Eroziunea cervicală - semne, simptome, tratament și posibilități de diagnosticare în timp util. Cum să recunoaștem eroziunea cervicală

Colaps

Eroziunea cervicală este considerată o boală asimptomatică, deoarece apare cu un tablou clinic implicit, care este ignorat de mulți pacienți. Cu toate acestea, semnele sale pot apărea în continuare. Articolul descrie tabloul clinic al eroziunii cervicale, simptomele și semnele care ajută la recunoașterea bolii în stadiile incipiente și târzii.

Simptome

Simptomele eroziunii cervicale sunt nespecifice și pot să nu se manifeste efectiv în stadiile incipiente. Ele provoacă doar disconfort ocazional, care poate fi atribuit de către pacient și altor motive. De obicei, aceasta este o scurgere necaracteristică și un anumit disconfort în timpul actului sexual. Datorită unor astfel de simptome ușoare, în stadiile incipiente această boală este diagnosticată, cel mai adesea, întâmplător.

În etapele ulterioare, pot apărea simptome puțin mai caracteristice. Descărcarea poate deveni foarte necaracteristică (mai ales când este asociat un proces inflamator). Durerea poate apărea în timpul intimității. Uneori, sângerarea spotting apare după intimitate și fără motiv. Mai multe informații despre simptome pot fi găsite în articolul „Descărcare în timpul eroziunii cervicale”.

Simptomele variază ușor în funcție de tipul de eroziune diagnosticat.

Adevărat

Cum se detectează eroziunea cervicală într-un stadiu incipient? În această etapă, cele mai caracteristice semne sunt:

1. Volumul leucoreei crește, pot apărea în ea impurități de sânge într-un volum mic, ceea ce poate fi indicat de o schimbare a culorii acesteia;
2. Scurgerile de sânge apar după intimitate și dispar în câteva ore după aceasta sau mai repede.

Durerea în timpul eroziunii cervicale de obicei nu apare. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare, în stadiul mijlociu de dezvoltare a patologiei, pot apărea disconfort și durere ușoară în timpul actului sexual. Uneori pot fi prezenți după el. În această etapă, spotting-ul apare fără legătură cu ciclul menstrual sau sexul.

În stadiile mai avansate, durerea se intensifică. Ele pot apărea nu numai în timpul actului sexual, ci și atunci când se utilizează un tampon. În această etapă, se poate dezvolta un proces inflamator semnificativ. Aceasta duce la apariția secrețiilor vaginale purulente.

Congenital

Care sunt simptomele eroziunii cervicale dacă este congenitală? Majoritatea fetelor se nasc cu această patologie. Progresează până la adolescență. Se poate degrada și trece de la sine.

Acest tip de patologie este cel mai adesea diagnosticat întâmplător. Este complet asimptomatic și este posibil ca fata să nu fie conștientă de prezența patologiei, deoarece fetele nu sunt examinate în mod special de un ginecolog. Astfel de daune apar adesea la fetele care nu sunt active sexual, precum și la femeile nulipare.

Eroziunea congenitală nu deranjează deloc pacientul. Uneori nici măcar nu este recomandat să-l tratezi. În cazuri extrem de rare, poate progresa mai departe, dobândind o formă severă. În acest caz, simptomele vor fi aceleași ca în cazul eroziunii adevărate.

pseudo-eroziune

Aceasta este o condiție care seamănă cu adevărata eroziune. Poate fi chiar diagnosticat greșit. Cu toate acestea, acesta este un fenomen diferit, care diferă în primul rând prin natura modificărilor celulelor epiteliale. Se dezvoltă din cauza dezechilibrului hormonal. Cea mai frecventă cauză este excesul de estrogen în sânge.

Aceasta este o condiție destul de neplăcută. Este periculos pentru că se poate dezvolta în fibrom (dacă nivelurile hormonale nu sunt egalizate). Și asta, la rândul său, uneori se transformă în cancer.

Simptomele acestei boli sunt, de asemenea, destul de puține. În stadiile inițiale și mijlocii nu apare deloc. În etapele ulterioare, pot apărea aceleași simptome ca în cazurile adevărate, dar de obicei nu există sângerare.

În această afecțiune, apar adesea procese inflamatorii. Din această cauză, durerea apare în timpul actului sexual. Natura secrețiilor vaginale se poate modifica, de asemenea.

Eroziunea avansată: simptome

Putem vorbi de eroziune avansată atunci când boala a ajuns într-un stadiu avansat de dezvoltare. Mai mult, de obicei se răspândește atât în ​​adâncime în epidermă, cât și pe suprafața colului uterin. În acest stadiu al bolii, zona afectată acoperă deja întreaga parte vaginală a colului uterin și, uneori, partea ascunsă. Procesul se dezvoltă activ în profunzime, captând nu numai prima treime a epidermei din exterior, ca în prima etapă, ci răspândindu-se la două treimi sau toată grosimea acesteia.

Tratamentul în aceste etape este complicat. Uneori cauterizarea nu mai ajută. În cazuri rare, este necesară îndepărtarea chirurgicală a unei părți a colului uterin.

Semnele de eroziune cervicală în acest stadiu sunt destul de severe:

1. Sângerări regulate care nu sunt asociate cu actul sexual sau ciclul menstrual;
2. Sângerare suficient de prelungită după actul sexual, precum și sângerare în timpul acestuia;
3. Durere severă în timpul actului sexual;
4. Prezența unei descărcări constante necaracteristice de un tip sau altul, cu un miros necaracteristic;
5. Apariția frecventă a infecțiilor, ciuperci etc.

În acest stadiu, femeia începe deja să observe abateri. Ele devin imposibil de ignorat. Din acest motiv, ea consultă un medic. Deoarece eroziunea este asimptomatică înainte de aceasta, cel mai adesea diagnosticul apare în acest stadiu.

Simptome de inflamație în timpul eroziunii

Procesele infecțioase și inflamatorii (precum și cele fungice) sunt însoțitori frecventi ai eroziunii. Acest lucru se datorează faptului că prezența unei astfel de patologii slăbește imunitatea locală. Ca urmare, atunci când o bacterie sau o ciupercă ajunge pe membrana mucoasă, organismul nu se poate proteja de ea. Agentul patologic își începe acțiunea și boala se dezvoltă.

Poate răni eroziunea într-o stare calmă? Nu, în absența inflamației și a influenței externe, eroziunea nu doare. Apariția durerii indică faptul că a început inflamația eroziunii cervicale.

Durerea poate fi foarte severă, mai ales în timpul actului sexual. De asemenea, uneori sunt prezenți într-o stare calmă. Apare o senzație de tragere în abdomenul inferior și durere ușoară în această zonă, care se poate intensifica în timp. Și, de asemenea, dureri de spate.

Secrețiile vaginale pot conține cantități mari de sânge. Uneori dobândesc un caracter mucopurulent. Există un miros distinct de puroi. Se formează o imagine tradițională a procesului inflamator. În funcție de tipul său, pot apărea și mâncărimi și umflarea vaginului și a organelor genitale externe.

Dacă începe procesul inflamator, apar semne de bunăstare generală. Aceasta poate include frisoane, transpirație crescută și febră. De asemenea, apar slăbiciune, somnolență și o senzație constantă de oboseală.

Tratament

Terapia prin eroziune se efectuează folosind trei abordări principale: medicație, cauterizare și îndepărtarea chirurgicală a unei părți a colului uterin. Cauterizarea mai poate fi variată: laser, termică, criodistructivă, unde radio și altele. Operațiunile se efectuează numai în cazuri de deteriorare gravă.

Femeile pot suferi de diferite boli ale sistemului genito-urinar și nu își dau seama că există de mult timp. Adesea problemele sunt descoperite în timpul unui examen ginecologic de rutină. Acest lucru se întâmplă cu eroziunea cervicală - un defect al membranei mucoase a colului uterin, localizat mai ales în vagin.

Manifestări similare sunt diagnosticate la aproape jumătate dintre femei care nici măcar nu au putut suspecta defectele descrise. Pentru a proteja oarecum femeile bolnave de complicații și pentru a începe tratamentul la timp, este necesar să se ia în considerare pe deplin simptomele eroziunii cervicale.

Cauzele bolii descrise

Cauzele eroziunii cervicale sunt atât de variate încât nu pot fi citate și descrise în totalitate.

Cele mai comune aspecte includ următoarele:

1. Boala prezentată se manifestă datorită abaterilor de la norma în viața sexuală a unei femei. De exemplu, debutul său precoce sau tardiv poate duce la modificări ale nivelurilor hormonale, ducând la cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar la femei. De asemenea, motivele manifestării eroziunii constă în schimbarea frecventă a partenerilor.
2. Schimbările frecvente ale partenerilor sexuali pot duce la formarea unei boli infecțioase - chlamydia sau gonoreea - care duce și la eroziune.
3. Cauzele manifestării acestei boli pot fi ascunse în deteriorarea mecanică a colului uterin sau a corpului uterului. Avortul sau intervenția chirurgicală majoră are adesea consecințe grave.
4. Procesele inflamatorii ale organelor, ceea ce duce la dezvoltarea infecției și a altor tulburări hormonale.
5. Presiunea inelului uterin poate fi identificată ca o cauză, care apare adesea la femei din cauza vârstei lor înaintate.
6. Există o manifestare a unei forme deosebite de eroziune cervicală, care apare la fetele tinere în principal sub 25 de ani. Semnele unei astfel de eroziuni uterine nu au fost încă identificate, deoarece fetele nu simt disconfort, iar defectul în sine se rezolvă în scurt timp fără tratament.
7. Eroziunea poate indica prezența unor modificări precanceroase sau canceroase în epiteliul uterin.
8. Alte boli, inclusiv imunitatea slăbită sau bolile endocrine, provoacă adesea probleme ale sistemului genito-urinar la femei.

Motivele enumerate sunt doar o mică parte din toate condițiile prealabile pentru manifestarea bolilor sistemului genito-urinar.

Semne de eroziune cervicală

Eroziunea cervicală dispare adesea fără simptome. Adesea o femeie nu bănuiește că are afecțiuni similare și nu consultă un medic. Dar în timpul unui examen ginecologic ea află vești neplăcute și începe tratamentul în funcție de gradul de dezvoltare a defectului.

Pentru ca femeile să fie informate și să înceapă un tratament în timp util, care uneori se limitează la remedii populare, este necesar să se ia în considerare pe deplin semnele eroziunii cervicale. Acestea includ:

1. Semnele inițiale ale eroziunii uterine includ scurgerile mucoase, care nu provoacă disconfort femeii bolnave, ci alertează asupra modificărilor adverse ale corpului . Secreția se numește leucoree, dar cantitatea și culoarea ei se pot abate de la normă - din scurgeri transparente și lăptoase se transformă în acumulări maronii, ceea ce indică prezența unei impurități de sânge.
2. O femeie poate prezenta sângerări după actul sexual . Numărul lor adesea nu alarmează femeile și mulți le atribuie consecințelor neplăcute ale actului sexual cu un partener sau incompatibilității fiziologice. Există și apariția durerii în timpul actului sexual. Apoi, descărcarea amestecată cu sânge apare fără motiv. Ele nu se referă la începutul menstruației și o duc deja pe femeie la nedumerire, drept urmare ea consultă un medic și începe tratamentul.
3. O femeie ar trebui să fie alertată cu privire la secreția mucopurulentă, care indică direct debutul procesului inflamator. Dacă tratamentul nu este început la timp, reabilitarea ulterioară și revenirea la viața normală și familiară pot dura câteva luni.

Orice scurgere la femei care nu are nicio explicație ar trebui să o alerteze și să o determine să consulte un medic. Și, deoarece există puține semne de eroziune uterină, nici măcar nu merită să vorbim despre durere; pentru a o detecta în timp util, ar trebui să fii supus unei examinări regulate de către un ginecolog.

Diagnosticul bolii prezentate

Eroziunea cervicală este supusă unui diagnostic cuprinzător, pe baza căruia sunt identificate cauzele bolii, care afectează tratamentul ulterioar. Diagnosticele complexe includ următoarele teste:

• examen ginecologic de către un medic - un specialist va putea diagnostica boala folosind o oglindă de examinare;
• o femeie este supusă unui frotiu de rutină pentru floră pentru a identifica infecția și alte cauze imune ale eroziunii;
• se utilizează colposcopia extinsă - folosind un microscop special, se examinează structura eroziunii rezultate;
• Un examen important este examenul citologic - răzuirea de pe suprafața eroziunii;
• diagnosticarea este efectuată pentru a detecta infecțiile;
• femeia este supusă unor teste adecvate pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală;
• biopsie – efectuată numai dacă se suspectează prezența celulelor canceroase și a formațiunilor maligne.

Doar o examinare cuprinzătoare ajută la identificarea unei scheme de tratament suplimentar al eroziunii cervicale.

Tratamentul eroziunii cervicale

Tratamentul eroziunii la femei poate fi efectuat folosind două metode - cu ajutorul medicinei tradiționale și tradiționale. Alegerea tipului de tratament nu mai depinde de dorința femeii, ci de starea și dimensiunea eroziunii. Tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat numai în stadiile inițiale ale bolii. Metodele de medicină tradițională, în cele mai multe cazuri, vizează numai eliminarea procesului inflamator. În cazuri mai avansate, ar trebui să urmați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la administrarea de antibiotice și alte medicamente grele.

Tratamentul tradițional al eroziunii uterine

Tratamentul tradițional al eroziunii uterine folosește următoarele metode:

1. Utilizarea medicamentelor - medicamentele sunt prescrise de medicul curant în caz de eroziune din cauza prezenței unei boli infecțioase și bacteriene. Diverse infecții ale sistemului genito-urinar sunt eliminate rapid prin utilizarea regulată a antibioticelor.
2. Criodistrucția este o metodă oarecum nouă, așa că nu este folosită atât de des și doar pentru anumite indicații. Procedura implică înghețarea eroziunii, în urma căreia celulele de eroziune înghețate nu se înmulțesc în continuare și, după un timp, mor cu totul. Metoda este nedureroasă și nu implică consecințe neplăcute.
3. Coagularea folosind un laser - procedura este folosită destul de des și este un fel de cauterizare cu ajutorul unui laser. Folosind metoda prezentată, tratamentul eroziunii este accelerat. Laserul afectează doar celulele bolnave și nu afectează țesutul sănătos. După tratamentul cu laser nu mai rămân cicatrici.
4. Diatermocoagularea - procesul de cauterizare a eroziunii are loc cu curent electric. Există consecințe neplăcute sub forma formării cicatricilor, iar acest lucru afectează negativ concepția ulterioară a copilului.
5. Metoda undelor radio este o nouă metodă de tratament care utilizează unde radio pentru a elimina eroziunea. Printre avantaje se numără lipsa durerii și recuperarea rapidă.

Tratamentul cu medicina tradițională se bazează adesea pe necesitatea de a opri răspândirea eroziunii în zona cervicală.

Tratamentul eroziunii cu remedii populare

Tratamentul eroziunii cu remedii populare este posibil, dar numai după consultarea unui medic. În caz contrar, vă puteți face rău și mai mult și nu observați formarea complicațiilor eroziunii cervicale.

Pentru tratament, utilizați următoarele metode:

1. Folosiți tampoane și înmuiați-le în soluția de mumie. Se dizolvă 2,5 g de componentă într-o jumătate de pahar de apă caldă fiartă, se înmoaie tampoanele achiziționate sau de casă în compoziția rezultată și se introduc în vagin peste noapte.
2. Folosiți tinctură de gălbenele pentru duș. O linguriță de tinctură 2% achiziționată de la o farmacie se toarnă într-un pahar cu apă și ulterior se folosește pentru clătire.
3. Dacă ești însărcinată și ai fost diagnosticată cu eroziune, folosește un remediu sigur - uleiul de cătină. Înmuiați un tampon în amestecul de ulei și introduceți-l noaptea timp de 8-12 zile. În timpul sarcinii, tratamentul cu remedii populare ar trebui să aibă loc numai cu permisiunea medicului curant și sub atenta supraveghere a acestuia.
4. Cumpărați tinctură de eucalipt de la farmacie și aplicați-o folosind o soluție de dus. O lingurita de tinctura trebuie diluata intr-un pahar cu apa fiarta la o temperatura acceptabila pentru organism. Efectuați procedura zilnic până la recuperarea completă.

Eroziunea cervicală este o boală care se vindecă foarte repede, așa că nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la detectarea acesteia. Caracteristica principală este tratarea sau cauterizarea în timp util a eroziunii crescute. Potrivit medicilor înșiși, este mai bine să preveniți o boală decât să o tratați. Obțineți examinări regulate de la un ginecolog.

Simptome de eroziune cervicală- acesta este un set de semne care indică prezența unui defect epitelial limitat care acoperă suprafața vaginală a colului uterin.

Partea colului uterin accesibilă inspecției externe normale, similară cu suprafața vaginului însuși, este acoperită cu mai multe straturi de celule epiteliale în formă de plat, iar canalul cervical este căptușit din interior cu un rând de celule epiteliale columnare. Joncțiunea epiteliului stratificat al colului uterin cu epiteliul columnar cu un singur strat al canalului său se numește „zonă de transformare” sau „zonă de transformare”. De regulă, nu este vizualizat în mod normal, deoarece este situat în interiorul faringelui extern - o îngustare fiziologică a canalului cervical, accesibilă inspecției externe.

Eroziunea este înțeleasă ca prezența unei suprafețe de răni (ulcer) pe gât de origine traumatică sau inflamatorie. Cu toate acestea, același termen este adesea folosit pentru a se referi la eroziunea falsă - ectopia colului uterin. Această confuzie de termeni nu este o greșeală, deoarece ambele stări reprezintă etape diferite ale dezvoltării unui proces.

Cu participarea unor factori traumatici (avort, manipulări ginecologice instrumentale incorecte) sau inflamație infecțioasă locală severă, o secțiune a epiteliului tegumentar de pe colul uterin este distrusă, expunând straturile de dedesubt, adică apare o rană deschisă - eroziune adevărată. Ca toate celelalte suprafețe ale plăgii, există pentru o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 2 săptămâni), apoi începe treptat să se epitelizeze.

Epitelizarea suprafeței erodate se realizează din celulele de rezervă ale epiteliului multistrat din jurul zonei de eroziune. Cu toate acestea, uneori, restabilirea integrității epiteliului care acoperă uterul are loc incorect - cu participarea epiteliului columnar. Literal „alunecă din canalul cervical și acoperă ulcerul rezultat. Astfel, pe gât apare o zonă patologică, dar nu mai este una rănită, ci formată din celule „greșite” - eroziune falsă, sau ectopie.

Deoarece cauza ectopiei este adevărata eroziune, acestea sunt uneori numite pur și simplu „eroziuni”. Adevăratele eroziuni se vindecă rapid și sunt rar diagnosticate (2%). pot exista pe colul uterin de ani de zile, ele se găsesc la fiecare al cincilea pacient cu patologie ginecologică.

Cauzele eroziunii nu sunt toate cunoscute, dar analiza cazurilor existente ne permite să confirmăm în mod fiabil influența infecției, deteriorarea mecanică și disfuncția hormonală.

Ectopia include și eroziunea congenitală. Apare la fete în uter și poate dispărea de la sine după pubertate.

Eroziunile necomplicate sunt rareori diagnosticate, deoarece majoritatea se vindecă fără implicare externă și nu se manifestă clinic. Mai des (80%) medicii au de-a face cu eroziuni complicate (mai precis, ectopie).

Orice eroziune este vizibilă clar în timpul unei examinări simple; arată ca o pată de diferite dimensiuni și forme pe gâtul din jurul faringelui extern, care diferă ca culoare față de țesuturile din jur. Cu toate acestea, prezența unei zone modificate pe colul uterin poate indica multe patologii. Pentru un studiu detaliat al tuturor caracteristicilor procesului patologic, este necesară o examinare suplimentară.

Simptomele inflamației în timpul eroziunii cervicale corespund infecției care le-a provocat. Eroziunea complicată este însoțită în mod necesar de descărcare patologică.

Există o concepție greșită în rândul pacienților cu privire la legătura obligatorie dintre apariția eroziunii și nașterea. Simptomele eroziunii cervicale la femeile nulipare nu sunt asociate cu leziuni ale colului uterin la naștere, dar nu diferă întotdeauna de cele la pacientele care au născut. Eroziunea cervicală, ale cărei simptome au apărut în primele zile după naștere, este întotdeauna adevărată, adică este o rană superficială sau ulcer.

Orice origine se poate repeta. Mai des, eroziunea cervicală reapare, ale cărei simptome au fost eliminate incorect, indiferent de metodă. Când, în timpul distrugerii unei zone modificate patologic a mucoasei, este lăsată o margine de eroziune „netratată”, celulele „neregulate” rămase acolo devin o sursă de re-formare a ectopiei.

Eroziunea cervicală (orice) nu este o boală, ci o afecțiune a membranelor mucoasei cervicale. Apare la fetițe, femei însărcinate, femei în travaliu și femei în vârstă. Cauza sa determină ce simptome de eroziune cervicală sunt prezente la pacient.

Simptomele de eroziune cervicală ale secreției

Rar, eroziunea cervicală adevărată se găsește în diagnostice ale căror simptome nu se manifestă clinic fără prezența infecției concomitente. Este prezent pe col uterin pentru o perioadă scurtă de timp și nu se manifestă până la vindecarea completă, iar primele semne apar adesea atunci când în locul ei se formează o zonă „vindecată incorect” - eroziunea falsă a colului uterin. De asemenea, simptomele eroziunii false nu apar clinic și pot trece neobservate sau pot fi diagnosticate accidental.

Primele plângeri subiective cu orice eroziune apar după ce se infectează. Pacientul dezvoltă secreții mucopurulente patologice (). Infecția de la suprafața colului uterin provine din epiteliul vaginal cu diverse origini, sau „coboară” din canalul cervical supraiacent cu endocervicita. Cantitatea de leucoree depinde de severitatea inflamației infecțioase în țesuturile din jur. Eroziunea în sine nu este atât de mare în suprafață încât să provoace leucoree semnificativă, dar dacă vaginul și/sau canalul cervical sunt implicate în proces, acestea devin abundente.

Adesea, prezența eroziunii pe colul uterin este asociată cu apariția unei scurgeri de contact sângeroase. Zona de eroziune în timpul inflamației infecțioase devine umflată, slăbită, iar vasele de sânge deteriorate de infecție sunt expuse. O astfel de eroziune sângerează cu ușurință în timpul actului sexual, dușuri, contact cu instrumente ginecologice sau tampoane vaginale.

Adesea, cu sângerări anormale de orice origine, pacienții cred că sunt provocate de eroziunea cervicală. Simptomele de sângerare semnificativă nu sunt tipice pentru eroziuni.

Simptomele eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Eroziunea găsită la o femeie însărcinată poate fi:

- Înnăscută. Ectopia congenitală necomplicată este asimptomatică și, dacă pacienta nu a fost examinată în afara sarcinii, nu este diagnosticată.

— Ectopie dobândită a epiteliului columnar. Înainte de sarcină, pacienta ar fi putut avea o adevărată eroziune, care ulterior s-a epitelializat de la sine și s-a transformat în ectopie. Simptomele eroziunii cervicale la femeile nulipare în absența complicațiilor nu se manifestă clinic, astfel încât poate rămâne pe colul uterin mult timp și poate apărea după sarcină.

De regulă, la planificare, pacienții vin pentru examinare. În acest caz, orice eroziune cervicală detectată la timp, ale cărei simptome sunt absente, este tratată în prealabil. În caz contrar, diagnosticul se pune în timpul sarcinii.

— Fiziologice, adică cauzate de cauze naturale: deficit de estrogen și slăbirea mecanismelor de apărare imunitară.

Cauza apariției sale nu afectează ce simptome de eroziune cervicală sunt observate la femeile însărcinate. De regulă, semnele subiective sunt patologice, uneori amestecate cu o cantitate mică de sânge după intimitate.

Prezența sângerării de contact pe fondul ectopiei în timpul sarcinii este asociată la pacienții cu probabilitatea întreruperii timpurii a sarcinii, dar prezența eroziunii pe colul uterin la o femeie însărcinată nu reprezintă nicio amenințare. Eroziunea necomplicată la o femeie însărcinată este monitorizată, dar nu necesită terapie specială, iar problema tratamentului este revenită după naștere. Mult mai mult rău la făt poate fi cauzat de o infecție a vaginului, care complică cursul eroziunii. Mulți microbi patogeni (în special agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală) sunt capabili să depășească barierele de protecție pe drumul către făt, așa că trebuie eliminați în timp util. În acest caz, în timpul sarcinii, orice eroziune a colului uterin, ale cărei simptome indică o inflamație infecțioasă, nu trebuie lăsată fără tratament.

Simptomele eroziunii cervicale după naștere

Eroziunea adevărată postpartum a colului uterin se formează pe fondul traumei mecanice, atunci când fătul care trece prin canalul de naștere rupe țesutul colului uterin sau îl rupe. În condiții de imunitate redusă brusc, pe suprafața deteriorată începe un proces infecțios-inflamator acut.

Primele semne de eroziune adevărată după naștere se găsesc la femeile aflate în travaliu la locul afectarii colului uterin. După patru zile, la femeile în travaliu cu imunitate bună, o mică suprafață ulcerată începe să se epitelizeze singură și se vindecă complet după 10-12 zile. Ulcerele extinse sunt închise cu cusături.

De asemenea, la locul rupturii sau lezării mucoasei cervicale în timpul nașterii, se formează o eroziune adevărată complicată a colului uterin, simptomele acesteia corespund semnelor inflamației infecțioase: hiperemie severă, umflare, un strat dens de placă purulentă pe suprafață deteriorată, fragilitate a vaselor de sânge și sângerare.

Inflamația severă în zona de eroziune provoacă scurgeri purulente abundente. De regulă, secrețiile sângeroase sau sângeroase de pe suprafața erodata nu sunt observate de femeile aflate în travaliu pe fondul scurgerii fiziologice postpartum. În primele zile ale perioadei postpartum, procesele de vindecare ale suprafeței rănii rămase după separarea placentei de peretele uterin au loc în cavitatea uterină; acest proces este însoțit de scurgeri sângeroase sau întunecate - lohie. Ei „maschează” scurgerile sângeroase din eroziune.

Prezența eroziunii postpartum este adesea însoțită de deteriorarea sănătății, febră moderată și dureri vaginale.

Eroziunile adevărate complicate care se formează în primele zile după naștere se vindecă prost de la sine, astfel încât vindecarea locală a rănilor și terapia antiinflamatoare se efectuează în secția postpartum. După curățarea prealabilă a plăgii cu soluții dezinfectante (furacilină, clorhexidină), se tratează cu unguente antibacteriene (sintomicină, Levomekol, unguent Vishnevsky). Când rana este complet lipsită de infecție, începe epitelizarea acesteia.

Când suprafața rănii adevărate eroziuni postpartum se vindecă incorect, în loc de epiteliul scuamos stratificat adecvat, crește epiteliul columnar, care în mod normal ar trebui să rămână în canalul cervical. Astfel, după naștere, se formează eroziunea falsă a colului uterin. Simptomele ectopiei postpartum, precum și metodele de tratament ale acesteia, nu au nicio caracteristică distinctivă.

Simptome după cauterizarea eroziunii

„Cauterizarea” eroziunii cervicale (diatermocoagularea) este una dintre metodele terapeutice „vechi”, dar nu este inferioară ca eficacitate (93-98%) și ușurință de implementare metodelor mai moderne. Se bazează pe capacitatea curentului electric de a coagula țesuturile biologice.

Procedura este practic nedureroasă (nu există terminații nervoase pe colul uterin) și se efectuează o singură dată. Scopul diatermocoagulării este distrugerea completă (distrugerea) stratului de suprafață al ectopiei.

În timpul procedurii, electrodul se mișcă punctual de-a lungul suprafeței eroziunii. După fiecare atingere a gâtului, rămâne o mică zonă de arsură; pe măsură ce electrodul se mișcă, zonele de arsuri se îmbină, iar după sfârșitul procedurii, la locul ectopiei de pe gât, rămâne o crustă de dimensiuni egale - un întuneric. crusta formata din celule epiteliale columnare arse. Crusta este respinsă după două săptămâni când rana se vindecă. Procesul de restaurare completă a țesutului sănătos durează aproximativ trei luni. Când epitelizarea se încheie, o suprafață sănătoasă a colului uterin rămâne în locul eroziunii anterioare, acoperită uniform cu epiteliu multistrat.

Ca toate celelalte metode, diatermocoagularea este posibilă atunci când simptomele inflamației în timpul eroziunii cervicale sunt eliminate.

„Cauterizarea” eroziunii efectuată corect nu este, de obicei, însoțită de complicații grave. O cantitate mică de scurgere seroasă sau seroasă-sângeroasă după procedură nu este considerată o complicație. Uneori, astfel de scurgeri vaginale pot fi prezente până când stratul mucos normal este complet restaurat. Dacă o astfel de descărcare devine abundentă, înainte ca crusta să fie respinsă, colul uterin este tratat cu o soluție dezinfectantă, iar după respingere - cu agenți de vindecare a rănilor.

În timpul diatermocoagulării, o mică „bută” de țesut sănătos din jurul eroziunii este uneori afectată. Acest lucru duce la sângerări minore și de scurtă durată (nu mai mult de trei zile).

Diatermocoagularea nu este indicată la pacienții nulipari. După procedură, pe colul uterin se formează cicatrici dense, iar colul uterin își pierde capacitatea de a se întinde bine în timpul nașterii. De asemenea, eroziunea cervicală complicată nu este „cauterizată”. Simptomele infecției sunt eliminate anterior.

Fiecare femeie ar trebui să fie supusă unor examinări ginecologice regulate.

Este foarte important de înțeles că multe boli ginecologice în stadiile inițiale (când sunt cel mai ușor de vindecat) decurg în secret.

Când diagnostichează eroziunea mică, medicii folosesc de obicei o abordare așteptată și nu prescriu tratament. Pentru eroziuni mari (când este afectat mai mult de 60% din organ), se prescrie tratament medicamentos sau chirurgical.

Trebuie spus că amploarea eroziunii pentru transformare în nu afecteaza deloc. Prin urmare, nu este corect să presupunem că cu cât eroziunea este mai mare, cu atât este mai probabil să degenereze în oncologie.

Este imposibil să se determine natura celulelor deteriorate prin ochi; numai după teste de laborator putem vorbi despre benignitatea sau malignitatea epiteliului.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de eroziune începe cu întrebarea pacientului despre simptomele ei și examinarea ei pe scaun ginecologic.

In orice caz, O examinare ginecologică nu este suficientă pentru a face un diagnostic precis, medicul în acest caz nu poate decât să ghicească tipul de boală. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt necesare metode și teste suplimentare de examinare.

Cu siguranta vei avea nevoie de:

• cercetare de laborator;
• colposcopie.

Pentru ca tratamentul eroziunii să fie corect, nu este suficient să o detectăm pur și simplu. Este foarte important să se determine motivul pentru care a apărut. În plus, având în vedere posibilitatea transformării unei leziuni erozive într-o formațiune malignă, aceasta trebuie efectuată pentru a nu rata debutul oncologiei. Prin urmare, o femeie nu ar trebui să refuze măsuri suplimentare de diagnostic după ce medicul ginecolog a detectat eroziunea pe baza unei examinări vizuale. Este important să înțelegeți că eficacitatea tratamentului va depinde de cât de precis sunt stabilite cauza și natura bolii.

Este vizibilă această patologie la ecografie?

Ecografia pentru eroziune poate fi efectuată în două moduri - printr-o examinare a pielii și o examinare cu introducerea unui senzor în vagin. A doua opțiune nu este prescrisă fecioarelor și femeilor însărcinate.

Cel mai bun mod de a vedea eroziunea este prin introducerea sondei în interior. Această examinare vă permite să evaluați mucoasa, să examinați compoziția ei celulară și, de asemenea, să determinați dimensiunea și grosimea acesteia.

În plus, o ecografie vaginală va arăta modul în care țesuturile deteriorate sunt alimentate cu sânge.

Eroziunea este întotdeauna vizibilă la ultrasunete? Nu. De regulă, eroziunea poate fi vizualizată folosind ultrasunete numai dacă boala este deja într-un stadiu avansat.

Formele ușoare și moderate de eroziune nu duc la schimbări semnificative, așa că a le vedea folosind un aparat cu ultrasunete este destul de problematică. În plus, erorile sunt posibile, așa că dacă medicul suspectează prezența eroziunii, trimite pacientul pentru o examinare suplimentară.

La diagnosticarea eroziunilor, ultrasunetele sunt prescrise cel mai adesea femeilor care au sângerare, deoarece colposcopia și biopsia în acest caz vor provoca sângerare crescută.

Ecografia pentru eroziune este prescrisă și pentru fecioare și femei însărcinate, deoarece colposcopia este interzisă în acest caz.

Ce teste trebuie luate?

În primul rând, se ia un frotiu din flora femeii. Acesta este cel mai frecvent test de laborator în ginecologie, care vă permite să detectați procesul inflamator și să identificați infecția.

Cu toate acestea, doar un frotiu asupra florei nu va fi suficient, așa că sunt prescrise și teste suplimentare.

Ce teste există pentru eroziunea cervicală?

Lista lor:

• Analiza ADN. Această analiză va detecta un număr mare de agenți patogeni infecțioși - Trichomonas, chlamydia, Candida, gonococ, herpes, gardnerella și altele;
• examenul frotiului vaginal. Frotiul este examinat la microscop pentru a identifica leucocite și pentru a căuta agenți patogeni. Dacă este detectat un agent patogen, femeia poate fi trimisă pentru diagnosticare PCR și cultură bacteriologică;
• analiza citologica foarte important. Citologia cu o garanție de 95% vă permite să detectați procesele tumorale în regiunea cervicală;
• analiza pe. Deoarece eroziunea apare foarte des din vina acestui virus special, acest test trebuie efectuat;
• biopsie. Aceasta este colecția de material care urmează să fie examinat la microscop. În timpul acestui studiu, este posibil să se determine cu exactitate patologia, să detecteze procesul inflamator și, de asemenea, să se diagnosticheze patologii neclare sau neexprimate;
• analiza histologică vă permite să identificați displazia cervicală, condilomul plat, metaplazia scuamoasă, cervicita.

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare

Colposcopia este o modalitate modernă și fiabilă de a diagnostica eroziunea. Această procedură nu este complicată și se face complet fără durere. De regulă, un astfel de studiu se efectuează în timpul unei examinări în ambulatoriu, deoarece nu necesită pregătire suplimentară.

Etape de cercetare:

1. femeia se aseaza pe scaunul ginecologic, se calmeaza si se relaxeaza pe cat posibil;
2. specialistul instalează un expandator pentru a facilita inspecția vizuală;
3. o examinare se efectuează folosind un colposcop, care este un dispozitiv care mărește organul de interes de mai multe ori, ceea ce face posibilă examinarea mai detaliată a colului uterin și evaluarea stării membranei mucoase. Dispozitivul în sine este echipat cu un dispozitiv de iluminat, care ajută la examinarea mai eficientă a membranei mucoase.

Deoarece colposcopul este un dispozitiv fără contact, acest test nu provoacă niciun disconfort femeii. Maximul care poate fi neplăcut este curățarea mucoasei în timpul examinării, precum și tratarea zonei cervicale cu o soluție specială.

În timpul examinării, medicul poate colecta material care este trimis pentru citologie.

Examenul colposcopic este prescris pentru a determina diferite patologii:

• eroziuni – congenitale și dobândite;
• , care însoțește adesea eroziunea;
• endometrul cervical;
• înlocuirea celulelor epiteliale cu celule ale canalului cervical;
• papiloame;
• eritroplazie;
• modificări structurale în regiunea cervicală;
• stare precanceroasă;
• proces oncologic.

Este mai bine să se efectueze colposcopia de două ori pe an ca măsură preventivă, dar dacă apar simptome de durere, această examinare este o indicație absolută.

Deși nu este necesară o pregătire specială pentru colposcopie, rezultatele vor fi mai precise dacă:, înseamnă , în sau în chirurgie.

Alegerea terapiei depinde de mulți factori:

• stadiile bolii;
• severitatea tabloului clinic;
• vârsta femeii;
• planurile femeii pentru sarcină;
• prezența bolilor cronice și a altor lucruri.

Prin urmare, auto-medicația eroziunii este nedorită; este mai bine să încredințați alegerea terapiei și a medicamentelor unui specialist competent.

NOTĂ!

Eroziunea nu era considerată cu mult timp în urmă o afecțiune precanceroasă, dar acum experții sunt siguri că nu este așa. Cu toate acestea, formele avansate pot duce la transformarea unui proces benign într-unul malign - fiecare femeie ar trebui să-și amintească acest lucru atunci când amână din nou o vizită la ginecolog.

Video util

Videoclipul vorbește despre 4 fapte importante despre colposcopie:

In contact cu

2

Sanatate 14.09.2017

Dragi cititori, sau mai bine zis, întreaga jumătate feminină a audienței noastre, probabil că mulți dintre voi ați auzit despre un astfel de diagnostic precum eroziunea cervicală. Și cineva, poate, este familiar cu el. Există multe mituri în jurul acestei boli. Multe fete și femei sunt confuze când aud despre un astfel de diagnostic. Astăzi vom vorbi despre ce este eroziunea cervicală și dacă este periculoasă. Elena Muzychenko, medic ginecolog cu o vastă experiență, ne va spune despre toate detaliile legate de această boală.

O cunoști deja pe Elena dintr-un articol de pe blogul meu. Invitatul nostru nu numai că tratează bolile femeilor, dar a creat și o școală online pentru sănătatea femeilor, „Taking Care of Intimate”. Sub îndrumarea Elenei, femeile fac seturi speciale de exerciții, se vindecă de boli cronice și, împreună cu sănătatea lor, câștigă frumusețe și încredere în sine, devin atractive și dezirabile. Deci, îi dau cuvântul Elenei.

Bună ziua, dragi cititori! Există o mulțime de informații false despre eroziunea cervicală, care sperie femeile și le încurcă în alegerea tratamentului potrivit. Și mă bucur că pot clarifica situația și, poate, datorită acestui lucru, vă va fi mai ușor să înțelegeți ce este această afecțiune și ce măsuri necesită.

Ce este eroziunea cervicală

Mai întâi, să ne dăm seama ce este eroziunea cervicală. Când vorbim despre eroziune, ne referim la o rană. O rană reală este extrem de rară. Poate fi rezultatul unei răni cauzate de manipularea brutală cu o unealtă sau de actul sexual. Afecțiunea care se numește mai des eroziune este diferită. Dar, din moment ce termenul este înfricoșător, femeile cred adesea că cauterizarea sau chiar intervenția chirurgicală este necesară în orice caz. Să vedem dacă acest lucru este cu adevărat adevărat.

Uită-te la fotografie, arată ce este eroziunea. Un col uterin sănătos este acoperit cu o mucoasă netedă, roz numită epiteliu scuamos stratificat. Această țesătură este destul de densă, are mai multe straturi și previne virușii, inclusiv pătrunderea papilomavirusului uman, care poate provoca cancer.

Există un canal cervical pe colul uterin. Acesta duce în cavitatea uterină și este acoperit cu epiteliu columnar, care pare liber și roșu. Dacă acest țesut se extinde dincolo de canal pe colul uterin, arată ca o eroziune. De fapt, aceasta este o inversare a țesăturii.

Cauzele eroziunii cervicale

Unele articole susțin că poate apărea din cauza igienei proaste sau a infecției. Cu toate acestea, acești factori pot contribui doar la menținerea unei astfel de leziuni tisulare, dar nu pot fi în niciun fel cauza acesteia.

Eroziunea cervicală poate apărea la femeile nulipare și paroase. Motivele apariției eroziunii în aceste cazuri sunt diferite.

La femeile nulipare, cauzele eroziunii cervicale sunt în principal tulburări hormonale sau fisuri după întreruperea sarcinii, iar după naștere - micro-lacrimi ale colului uterin în timpul nașterii.

Deci, de ce apare eroziunea:

1. Dezechilibru hormonal.
2. Lacrimile și fisurile la nivelul colului uterin, care provoacă eversiune a membranei mucoase.

Factori predispozanți:

• debutul precoce (înainte de 18 ani) a activității sexuale;
• infecții (tricomonaza, chlamydia, ureaplasma, herpes);
• congestie în pelvis;
• schimbarea frecventă a partenerilor.

Mai mult, la fetele sub 21-24 de ani și fără abateri, epiteliul columnar al canalului poate fi localizat pe partea colului uterin care se extinde în vagin. Adică, eroziunea poate fi normală. Fiecare fată are o eroziune congenitală pe gât, care dispare abia la sfârșitul pubertății.

Este deosebit de important să se păstreze funcțiile de reproducere ale femeilor nulipare. Prin urmare, este necesar să fim cât mai atenți în diagnostic. Dacă o femeie va naște un al doilea sau al treilea copil, atunci trebuie acordată atenția cuvenită și păstrării reproducerii.

Prin urmare, cunoașterea cauzelor tulburărilor mucoasei va ajuta la păstrarea nu numai a sănătății, ci și a capacității de a da naștere copiilor.

Simptomele și semnele eroziunii cervicale

ESM în sine este asimptomatic - femeia nu simte nimic. Semnele de eroziune cervicală pot fi detectate numai de către un medic. Dar ar trebui să fiți totuși atenți la unele simptome în care ar trebui să consultați cu siguranță un medic:

• secreții abundente din tractul genital, în special galbene sau verzui, uneori cu miros;
• mâncărime, arsuri, disconfort în zona intimă;
• durere în abdomenul inferior;
• erupții cutanate pe labii;
• orice modificări ale organelor genitale externe.

Acestea nu sunt semne directe ale eroziunii cervicale. Dar ele pot indica adăugarea de infecții și inflamații, ceea ce agravează prognosticul bolii și face eroziunea periculoasă.

Asigurați-vă că contactați un ginecolog și faceți un frotiu pentru citologie cel puțin o dată la trei ani. Dar este mai bine să faci asta în fiecare an. Acest lucru va ajuta la identificarea tulburărilor în stadiile incipiente și va oferi un tratament în timp util.

Diagnosticare

Această afecțiune este ușor de diagnosticat. Cu o simplă examinare, medicul ginecolog va vedea dacă există astfel de modificări.

La diagnosticare, este necesar să se ia în considerare nu atât prezența ESM, cât și starea zonei de tranziție (locul în care se întâlnesc epiteliul scuamos stratificat și epiteliul columnar, despre care am discutat mai sus). În acest loc încep cel mai adesea tulburările periculoase (diviziunea celulară afectată).

După cum am spus deja, o dată pe an este necesar să se efectueze un frotiu citologic. Conform protocoalelor europene, acest lucru se poate face o dată la 3 ani. Dar este mai bine să treci prin această procedură în fiecare an dacă este posibil și să fii sigur că totul este în ordine.

Pentru a diagnostica corect, trebuie să efectuați o colposcopie - o examinare a colului uterin la microscop. O biopsie cervicală pentru eroziune este efectuată dacă se suspectează displazia și alte afecțiuni care necesită diagnostic celular. În acest caz, o bucată de țesut este luată și trimisă la un laborator special.

Este periculos

Dacă ați citit articolul până în acest punct, atunci cel mai probabil doriți să știți dacă eroziunea cervicală este periculoasă? Femeile cred adesea că, dacă nimic nu doare, atunci nu este nevoie să facă nimic. Este gresit.

După cum am aflat deja, această afecțiune este cauzată de plasarea necorespunzătoare a țesutului. S-ar părea că aici nu este nimic periculos. Dar totuși, dacă epiteliul cilindric este situat în exterior, atunci epiteliul scuamos și cilindric multistrat va converge în vagin. Virusul HPV (virusul papiloma uman) poate pătrunde în această zonă.

Unele tipuri de virus HPV sunt periculoase; pot provoca cancer la organul feminin. Și eroziunea este punctul de intrare pentru acest agent dăunător. În plus, chiar dacă acest virus nu intră în organism, infecțiile de mai sus pot contribui și la displazia cervicală. Și acesta este deja stadiul inițial al diviziunii celulare necorespunzătoare și duce la tumori dacă nu este tratat corect.

Factori care cresc riscul de a fi expus la virusul HPV:

• debutul activității sexuale înainte de vârsta de 18 ani;
• utilizarea contraceptivelor orale;
• fumatul (un pachet sau mai multe pe zi);
• schimbarea frecventă a partenerilor, actul sexual neprotejat;
• dacă partenerul anterior al soțului suferea de displazie sau cancer de col uterin.

Deși, în general, orice femeie, în special cu o tulburare a mucoasei, poate dezvolta displazie.

Puteți afla mai multe despre ce este eroziunea cervicală și despre tratamentul cu uleiuri din videoclip.

Dragi femei, atenția atentă la sănătate și vizitele în timp util la medic vă vor ajuta să vă mențineți sănătatea. Amintește-ți asta și ai grijă de tine.

Te văd!
Cu urări de sănătate și longevitate, Elena Muzychenko,
obstetrician-ginecolog, autor al blogului School of Women's Health

Îi mulțumesc Elenei pentru că ne-a oferit informații atât de necesare și utile. De asemenea, vreau să spun cititorilor blogului că Elena conduce webinarii care ajută femeile să-și recapete nu numai sănătatea, ci și bucuria intimității.