Modificări patologice la nivelul ochilor în timpul sarcinii. Evaluarea eficacității tratamentului

Ochii unei femei, ca toate organele și sistemele, experimentează unele schimbări în timpul sarcinii și al nașterii. Prin urmare, viitoarele mame ar trebui să fie examinate de un oftalmolog de două ori în timp ce așteaptă un copil. Dacă o femeie a avut anumite patologii de vedere chiar înainte de sarcină, ea este sub supraveghere constantă nu numai de un ginecolog, ci și de un oftalmolog. Să ne uităm la ce se întâmplă cu ochii în timpul sarcinii și ce probleme de vedere pot apărea.

Ochi în timpul sarcinii

Când transportați un copil, nivelul hormonului estrogen din corpul unei femei crește. Afecteaza țesut conjunctiv, ceea ce poate duce la o ușoară alungire globul ocular, Schimbare vitros. Ca urmare, sunt posibile fluctuații presiune intraoculară, aspectul corneei uscate. Toate acestea contribuie la apariția „plutitorilor” în fața ochilor, la deteriorarea vederii și la dificultăți în purtarea lentilelor de contact.

Cea mai sensibilă structură a ochiului la modificări este retina - strat subțire țesut nervos, care se află pe interior partea din spate a globului ocular și absoarbe lumina. Modificările care apar în globul ocular și în vasele de sânge duc uneori la apariția unor zone de disecție, subțiere, zone de distrofie (malnutriție) și hemoragii la nivelul retinei. În majoritatea cazurilor, toate aceste modificări nu sunt resimțite de femeie și pot fi determinate doar în timpul unei examinări de către un oftalmolog. De aceea este atât de important să nu ignorați examenele oftalmologice în timpul sarcinii.

Probleme oculare care apar în timpul sarcinii

Uneori viitoare mamă observă manifestări înspăimântătoare asociate cu afecțiunile vederii sau ale ochilor. Cele mai multe dintre ele nu sunt periculoase și sunt doar un efect „colateral” al sarcinii.

Umflarea pleoapelor este destul de frecventă la femeile însărcinate, mai ales dimineața. Pentru a le preveni, o femeie trebuie mai întâi să își reconsidere dieta și regimul de băut. Ar trebui să reduceți cantitatea de alimente din dieta dvs continut crescut sare și, de asemenea, consumați cantitate suficientă lichide. Dacă astfel de măsuri nu ajută, ar trebui să consultați un medic.

Lumina „puncte” și „plutitoare” înaintea ochilor în timpul sarcinii este adesea explicată de tulburări vasculare, în special de spasme ale vaselor fundului de ochi. Prin urmare, în acest caz, nu ar trebui să vă întârziați vizita la oftalmolog.

Schimbare echilibru hormonalîn corpul unei femei însărcinate provoacă o scădere a producției de lichid lacrimal. Acest lucru contribuie la uscarea ochilor, fotofobie și un sentiment corp strainÎn ochi. Astfel de simptome dispar de obicei după naștere.

Sensibilitatea crescută a corneei în timpul sarcinii duce adesea la un disconfort semnificativ la purtarea lentilelor de contact. Deosebit de enervant disconfortîn ultimele trei luni de sarcină. În acest caz, experții recomandă abandonarea temporară a lentilelor de contact și folosirea ochelarilor.

O altă boală comună a ochilor în timpul sarcinii este spasmul mușchiului acomodativ, care este situat în interiorul ochilor. Semnele acestei patologii sunt oboseala oculară, scăderea acuității vizuale la distanță și vederea încețoșată. Această afecțiune poate dispărea după naștere, dar la unele femei evoluează spre miopie. Prin urmare, dacă apar aceste semne, este mai bine să consultați un specialist.

Sarcina uneori agravează starea funcții vizuale pentru patologii nervul opticși fundus, precum și pentru miopie. Acest lucru se explică prin sarcini mari asupra corpului, modificări în niveluri hormonale, sistem circulator. Numai observarea regulată a femeilor însărcinate cu aceste patologii de către un oftalmolog poate preveni posibile complicații viziune.

Caracteristicile nașterii cu boli oculare

Dacă bolile oculare sunt descoperite în timpul sarcinii sau o femeie a avut probleme de vedere chiar înainte de concepție, medicul se confruntă cu sarcina de a: alegerea potrivita metoda de nastere. Cu alte cuvinte, medicul decide dacă este indicat să se efectueze procesul de naștere prin operație cezariană.

Indicatii pentru Cezariana sunt urmatoarele stari:

• Grad ridicat de miopie la singurul ochi care funcționează;
• Miopie înaltă complicată rapid progresivă;
• Un grad ridicat de miopie este combinat cu patologia obstetricală sau patologie extragenitală (boli ale sistemului cardiovascular, respirator sau digestiv);
• Apariția modificărilor patologice ale fundului de ochi în timpul sarcinii, cum ar fi dezlipirea retinei, umflarea nervului optic, hemoragia la nivelul retinei.

Picături pentru ochi în timpul sarcinii

Multe femei se confruntă cu boli oculare în timpul sarcinii care necesită utilizarea medicamente. În perioada de așteptare a copilului, este important să nu vă automedicați și să utilizați numai medicamentele prescrise de medic. În plus, înainte de a începe să utilizați orice medicamente, ar trebui să citiți instrucțiunile pentru acestea. Puteți folosi acele produse ale căror instrucțiuni indică siguranța lor în timpul sarcinii.

În primul trimestru de sarcină, nu se recomandă utilizarea picăturilor oftalmice care conțin beta-blocante și inhibitori ai anhidrazei carbonice. S-a dovedit că aceste substanțe afectează negativ fătul. 4,9 din 5 (23 voturi)

Cauzele scăderii vederii includ mai multe afecțiuni:

• modificări ale nivelului hormonal;
• prezența patologiei extragenitale concomitente - diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli de rinichi;
• dezvoltarea preeclampsiei sau eclampsiei.

Sub influența hormonilor, elasticitatea sclerei crește și, ca urmare, dimensiunea anteroposterioră a globului ocular crește. O creștere a dimensiunii ochilor duce la creșterea refracției miopice.

Pe o notă! Nu toate femeile experimentează o creștere a dimensiunii globului ocular. Acest lucru se datorează faptului că unii oameni au o predispoziție la astfel de procese. De exemplu, dacă o femeie are deja erori de refracție, riscul ei de pierdere a vederii este mai mare decât pentru o femeie cu refracție normală.

Corneea suferă și de acțiunea hormonilor - se poate dezvolta sindromul de ochi uscat. Dacă ochiul uscat nu este tratat, aceasta duce la tulburarea corneei.

Cu necompensate diabetul zaharat apare umflarea cristalinului, în urma căreia își schimbă curbura și vederea scade. Nivel crescut glicemia are Influență negativă pe retină și poate provoca, de asemenea, umflarea corneei.

Dacă se dezvoltă preeclampsie sau eclampsie, este chiar posibil pierdere de moment viziune. De asemenea, când grade severe Preeclampsia crește riscul de apariție a trombozei vasculare retiniene, a cărei dezvoltare determină o scădere semnificativă a acuității vizuale.

Corectarea vederii pentru o femeie însărcinată

Orice modificare a acuității vizuale trebuie corectată. În timpul sarcinii, pot fi folosite doar 2 metode de corectare:

• purtand ochelari;
• utilizare .

Dacă cauza pierderii vederii este orice boală, atunci este necesar să se trateze procesul patologic de bază.

Metoda preferată de corectare este utilizarea ochelarilor. Ochelarii trebuie selectați de un oftalmolog în mod individual.

Este mai bine să folosiți lentile de contact în timpul zilei. In functie de regimul de purtare, se prefera lentilele cu inlocuire zilnica sau programata frecvent (perioada de utilizare pana la 2 saptamani). Când folosiți lentile de contact, este important să respectați regulile de păstrare și purtare a acestora.

Dacă în timpul sarcinii o femeie observă că a început să vadă prost, atunci trebuie să viziteze un oftalmolog pentru a obține reteta noua pentru ochelari sau lentile de contact.

Va fi restabilită vederea după naștere?

Posibilitatea restabilirii vederii după naștere depinde de motivul care a cauzat deteriorarea acesteia, precum și de gradul de modificări care au apărut deja în ochi.

Dacă scăderea visusului a avut loc ca urmare a întinderii membranelor oculare, atunci recuperarea acestuia după naștere nu va avea loc. În plus, o creștere rapidă a dimensiunii globului ocular poate duce la apariția unor modificări patologice la periferia retinei. Prin urmare, în termen de 6 luni de la naștere, este indicat să treceți la o examinare de către un oftalmolog.

Deficiență vizuală asociată cu boli generale de obicei dispare după naștere. Procesul de recuperare poate dura ceva timp, așa că este necesară supravegherea medicală.

Simptomele preeclampsiei sau eclampsiei dispar de obicei în câteva zile după naștere. Dar dacă, pe fondul gestozei, apare tromboza vaselor retiniene, atunci deteriorarea stării este permanentă. După naștere, trebuie să continuați tratamentul intensiv al retinopatiei post-trombotice de către un oftalmolog.

Prevenirea deficienței de vedere în timpul sarcinii

LA măsuri preventive pentru a păstra acuitatea vizuală includ:

• respectarea regimului vizual;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• detectarea precoce și tratamentul patologiei extragenitale care afectează starea ochilor;
• corectare selectată corect în prezența erorilor de refracție.

Yulia Chernova, medic oftalmolog, special pentru site

Video util

Sarcina - stare speciala pentru o femeie, ceea ce duce la multe schimbări în corpul ei. Ochii sunt, de asemenea, adesea afectați diverse modificări, disfuncție temporară cauzată de procesele care au loc în această perioadă. Bolile lor, la rândul lor, pot afecta cursul sarcinii și travaliul. Este important să fim conștienți de această influență reciprocă și să luați măsurile necesare din timp.

Modificări ale ochilor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, ochii, starea și funcționalitatea lor pot suferi următoarele modificări:

• Umflarea pleoapelor. De regulă, ele apar dimineața și sunt asociate cu dieta. Creșteți aportul de lichide (de preferință limpede, necarbogazoase bând apă sau ceai verde) și reduce alimentele sărate.
• Ochi uscați. Adesea însoțită de o senzație de corp străin în ochi, fotofobie ( sensibilitate crescută la lumină). Cauzată de modificări ale nivelurilor hormonale și de o scădere a secreției glandei lacrimale. Dispare după naștere fără tratament suplimentar.
• „Puncte”, „pete” intermitent. Dacă acest lucru devine o apariție constantă, atunci problema este tulburări vasculare, în spasmul vaselor fundului de ochi. Necesită contact imediat cu un oftalmolog.
• Îngustare concentrică. Constă în faptul că o femeie încetează să distingă culorile la periferia ochilor. Acest lucru este deosebit de pronunțat în perioadele lungi de sarcină. Această condiție destul de des însoțește fluxul sarcina normalași dispare după naștere.
• Spasmul mușchiului acomodativ. Simptome: scăderea acuității vizuale la distanță și o oarecare vedere încețoșată, oboseală rapidă a ochilor. Aceasta poate fi pur și simplu o schimbare temporară care se va opri după naștere, dar poate fi și un semn de avertizare al miopiei. Dacă apar astfel de modificări, se recomandă recurs imediat consultați un oftalmolog pentru a exclude posibilele complicații.
• Disconfort la purtarea lentilelor. Apare ca urmare a creșterii sensibilității corneei oculare. Este deosebit de pronunțată în ultimul trimestru și dispare după naștere. Dacă senzațiile de confort slabe devin insuportabile, se recomandă să abandonați lentilele și să le înlocuiți cu ochelari obișnuiți.

Diverse modificări sunt adesea asociate cu modificări ale presiunii intraoculare - aceasta scade, mai ales pe perioade lungi. Vasele se îngustează, ceea ce duce la tot felul de disconfort și deteriorarea temporară a funcției vederii. Majoritatea nu au nevoie tratament special si dispare fara urma dupa terminarea sarcinii. Cu toate acestea, este și posibil modificări patologice, a cărei consecință poate fi dezlipirea retinei, pierderea parțială sau completă a vederii. Prin urmare, se recomandă să fie verificat de un medic oftalmolog la începutul, mijlocul și sfârșitul sarcinii. Dacă apare vreun disconfort, fenomene neobișnuite etc. Ar trebui să vizitați mai des un specialist și să vă înregistrați dacă este necesar.

Impactul asupra bolilor existente

Sarcina poate complica semnificativ bolile oculare existente. Grupul de risc include femei cu patologii asociate cu leziuni ale cristalinului, retinei, nervul optic, cornee și tractului vascular. Pentru a evita pierderea vederii, este necesar nu numai să fie observat în mod regulat de un oftalmolog, ci și să se ia măsurile adecvate în timpul nașterii. Aceasta poate fi o livrare blândă - impunere forcepsul obstetric Pentru a reduce perioada de împingere, în cazurile severe se efectuează o operație cezariană.

Cele mai periculoase sunt nevrita optică și retinita. Naștere normală pentru astfel de patologii sunt contraindicate. Se efectuează o operație cezariană și în special cazuri periculoase se recomanda sarcina. Pentru aceste boli este necesar supraveghere constantă de la un specialist, a cărui mărturie va deveni factorul decisiv.

Impactul bolilor oculare

În general, bolile oculare nu au un impact semnificativ asupra cursului sarcinii. Cu toate acestea, dacă sunt disponibile rol important doi factori joacă un rol:

1. Recepţie medicamente . Trebuie să fii foarte atent - este necesar un sfat de specialitate. Un număr de medicamente pot conține substanțe care sunt contraindicate în timpul sarcinii, așa că administrarea acestora trebuie oprită temporar sau înlocuită cu alte medicamente.
2. Cursul muncii. Daca exista riscul dezlipirii de retina sau a altor modificari negative ca urmare a rezolvarii sarcinii, este indicata operatia cezariana. Pentru o serie de boli, experții recomandă întreruperea sarcinii pentru a evita pierderea completă a vederii. Este necesară monitorizarea constantă de către un oftalmolog și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale.

Miopia și hipermetropia, o scădere ușoară a acuității vizuale nu sunt potențial periculoase, dar cu siguranță necesită consultarea unui oftalmolog. Este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare, terapie cu vitamine, interventie chirurgicala pentru corectarea vederii.

Boli infecțioase ale ochilor în timpul sarcinii

Bolile infecțioase ale ochilor în timpul sarcinii sunt potențial periculoase, deoarece pot fi transmise la făt și pot provoca modificări patologice în dezvoltarea organelor vederii. Aceasta include conjunctivita foarte frecventă, keratita, infecție purulentă, sclerita, etc. Simptomele variază, de asemenea, în funcție de boala specifică. Cele mai frecvente manifestari:

• Umflare de aproape un secol
• Umflare dureroasă în jurul ochilor
• Lăcrimare
• Secreție purulentă
• Înroșirea ochilor și a zonei din jurul lor
• Durere in regiune temporală
• Creștere bruscă temperatura corpului

Oricare dintre aceste manifestări necesită contact imediat cu un specialist. Întârzierea tratamentului este periculoasă deoarece bolile infecțioase progresează rapid și pot afecta întregul organism. Automedicația este, de asemenea, contraindicată, deoarece este foarte dificil să se determine în mod independent ce tip de boală apare, cât de mult progresează și ce efect poate avea asupra corpului mamei și copilului.

Pentru montare diagnostic precis Trebuie să vezi un oftalmolog și să faci un test de sânge. Este important să vă asigurați că boala nu a fost transmisă copilului. În caz contrar, este necesar un tratament imediat - eliminarea prematură poate duce la pierderea vederii la copil și la diferite patologii oculare. Pentru a evita apariția bolilor infecțioase, este necesar:

1. Tratați infecțiile comune ale corpului în timp util
2. Atinge-ți ochii cu mâinile cât mai puțin posibil
3. Respectați toate regulile de igienă personală
4. Aveți grijă de lentilele de contact și ochelarii
5. Schimbați-vă produsele cosmetice mai des și aveți grijă când le alegeți
6. Schimbați lenjeria de pat în mod regulat
7. Nu intrați în contact cu purtători de infecție

Respectarea acestora reguli simple va ajuta la evitarea apariției boli infecțioaseși posibilele lor complicații.

Droguri

La începutul celei de-a doua luni de sarcină, fătul începe să primească toate substanțele care intră în corpul mamei, inclusiv medicamentele. Prin urmare, este foarte important să selectați cu atenție medicamente pentru ochi. Iată câteva recomandări pentru selecție și admitere:

• Dacă luați deja medicamente, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră. . După analizarea compoziției medicamentului, specialistul vă va spune dacă este posibilă utilizarea ulterioară a acestuia.
• Citeste instuctiunile . Dacă trebuie să luați medicamentul urgent și nu există nicio modalitate de a consulta un medic, citiți cu atenție indicațiile și contraindicațiile. Fiecare medicament trebuie să indice dacă este acceptabil ca femeile însărcinate și care alăptează să-l ia. Vă puteți consulta mai întâi cu vânzătorii la farmacie.
• Contactați un specialist pentru toate întrebările . Dacă picaturi de ochi, vitaminele și alte medicamente provoacă chiar și cea mai mică îngrijorare, așteptați până le luați și consultați un medic.

Bolile oculare și sarcina au o mare influență reciprocă. Prin urmare, acordați o atenție deosebită stării dumneavoastră, monitorizați toate modificările și nu neglijați recomandările și vizitele la specialiști. Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei sau la eliminarea acesteia.

În ultimele două decenii, a început să apară o tendință nu tocmai plăcută. Suficient procent mare femeile tinere rămân însărcinate pentru prima dată și următoarele, având o grămadă de boli cronice. Majoritatea acestor boli, într-un fel sau altul, vor afecta gestația și nașterea unui copil și nu este întotdeauna posibil să suporti o sarcină fără probleme cu aceste boli. Daca o femeie vrea sa nasca si sa nasca bebelusi sanatosi, ar trebui să aveți grijă de planificarea sarcinii în avans și să aflați din timp despre particularitățile sarcinii cu boala dumneavoastră cronică. Să discutăm în detaliu cel mai mult grupuri frecvente boli.

De ce este nevoie de supraveghere?
Indiferent ce spun ei despre ușurința sarcinii și efectul său de întinerire, sarcina în sine este un test destul de dificil pentru organele și sistemele unei femei - rinichii, inima și ficatul suferă un dublu stres, iar cei nervoși și Sistemul endocrin, imunitate. Acest lucru este pentru a asigura cea mai bună aprovizionare pentru placentă și, prin aceasta, pentru bebeluș. nutrienți, iar corpul mamei rămâne pe fundal.

De aceea, este important ca până la concepție boala mamei să fie vindecată sau pusă în remisie maximă, adică organele și sistemele corpului ei să poată funcționa cât mai eficient posibil. Orice boala cronicaîntotdeauna, chiar și minim, dar încă afectează cursul sarcinii și, în plus - există un model invers - sarcina în sine afectează dezvoltarea bolii și cursul acesteia. Atunci când planificați sarcini, este important să indicați toate problemele cu sănătatea corpului dvs., acest lucru vă va permite să fiți îndrumat către un terapeut sau specialiști.

Bolile cronice non-ginecologice (se numesc extragenitale) sunt patologia de care suferea o femeie înainte de sarcină încă din copilărie sau anii tineri; în general, a avut această boală destul de mult timp. Aceste femei prezintă un risc crescut de a dezvolta probleme de sarcină, motiv pentru care este important ca acestea să fie monitorizate cu mai multă atenție și timp îndelungat nu numai de către un medic obstetrician-ginecolog, ci și specialişti îngustiși un terapeut, și ar fi mai bine să fie același medic care a tratat-o ​​anterior pe femeie.

O altă problemă serioasă este aportul mamei în scopul tratarii bolii. diverse medicamente, dintre care multe pot dăuna grav copilului în dozele pe care le ia mama. Prin urmare, este necesar să ajustați doza sau să înlocuiți medicamentul cu unul care este potrivit în timpul sarcinii. În plus, este necesar să se prevină dezvoltarea exacerbărilor bolii și a complicațiilor acesteia. Ce poate dăuna copilului.

Opțiunea ideală pentru sarcină este să o planificați pas cu pas în tandem cu medicii, tratând cu atenție toate „rănile vechi” și aducându-le la remisie stabilă. Această stare de boală inactivă nu este dăunătoare fătului în curs de dezvoltare. Din păcate, întâlnim adesea femei însărcinate care au patologii cronice, iar în cel mai bun scenariu vin sa se inregistreze - in cel mai rau caz ajung in spital cu sarcina si o exacerbare a bolii. În același timp, sarcina noastră medicală este să păstrăm viața și sănătatea fătului prin vindecarea completă a mamei.

În același timp, observ că nu toate bolile și condițiile interzic cuiva să rămână însărcinată și să aibă copii; majoritatea problemelor de sănătate și bolilor cronice permit să nască copii sănătoși. Cu toate acestea, sarcina patologie cronică– acesta este întotdeauna un risc și merită „împrăștiat paie” prin a fi examinat și observat activ, urmând toate recomandările.

Când ne vom descuraja?
Există situații în care sarcina și nașterea pot deveni mortale pentru o femeie, iar atunci medicii vor recomanda cu fermitate abandonarea ideii de sarcină. Totuși, îți vor spune despre toate pericolele, dar nu au dreptul să-ți interzică să naști, dacă decideți să vă riscați viața și viața fătului, medicii vă vor monitoriza zi și noapte.

Sarcina este periculoasă dacă:
- greu defecte combinate inimi cu circulație sanguină afectată, dificultăți de respirație, edem și aritmii.
- pentru severe hipertensiune Cu încălcări bruște circulatia sangelui,
- pentru boli pulmonare care apar cu insuficienta respiratorie severa,
- pentru cronice insuficiență renalăîn stadiile finale ale bolilor renale.
- pentru sclerodermie sau lupus eritematos sistemic, boli reumatice,
- pentru severe boli endocrine– diabet zaharat, tireotoxicoză, insuficiență suprarenală.
- pentru leucemie și tumori maligne,
- cu tulburări metabolice ereditare,
- pentru epilepsie,
- cu ciroză hepatică.
În astfel de cazuri, prin decizia femeii și acordul consiliului medical al medicilor, i se poate oferi sterilizare chirurgicala, deoarece rămânerea însărcinată ar putea fi mortală pentru ea.

Există, de asemenea, un grup de contraindicații temporare pentru sarcină - aceștia sunt factori care pot fi eliminati ulterior cu tratament activși reabilitare. De obicei, nu este recomandat să rămâneți gravidă în timpul unei exacerbări a bolii și când procese infecțioase. Sarcina nu este permisă un an după chirurgie abdominală sau scădere în greutate foarte bruscă, după chimioterapie sau radiații, în timp ce luați medicamente foarte grave care sunt periculoase pentru făt. Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp trebuie să așteptați până când rămâneți gravidă.

Sarcina cu boli cardiace și vasculare.
Inima și vasele de sânge sunt necesare pentru a menține viața - sângele curge prin ele. Cursul și rezultatul oricărei sarcini depind de starea inimii. Dacă o femeie are probleme cu sănătatea inimii sau sistem vascular, ea necesită consultarea unui cardiolog înainte de sarcină și pe parcursul tuturor celor 40 de săptămâni.

Bolile grave ale inimii și vaselor de sânge sunt asociate cu Risc ridicat pentru sănătatea ambilor, însă, este foarte posibil să porți și să dai naștere unui copil sănătos - totuși, atât obstetricienii, cât și cardiologii te vor monitoriza imediat - fiecare în domeniul său. Dacă brusc apar primele semne de tulburări ale stării de bine și ale funcției cardiace, ei vor fi internați imediat la un centru specializat. centru perinatalîn orice stadiu al sarcinii. Cardiologii, împreună cu obstetricienii, vor decide asupra metodei de naștere - dacă este posibil să nașteți singur sau dacă este mai bine să aveți un CS.

Dacă o femeie are defecte cardiace, sarcina este posibilă și decizia privind gestionarea acesteia se ia împreună cu un cardiolog în stadiile incipiente. Problemele cardiace pot apărea în perioadele critice ale sarcinii - în primele etape de până la 12 săptămâni și apoi la aproximativ 28-32 de săptămâni, când sarcina asupra sistemului cardiovascular al unei femei crește brusc. Încă una perioada critica poate fi momentul imediat după naștere - la urma urmei, aceasta este o schimbare bruscă a sarcinii și a circulației sângelui.

Care sunt pericolele defectelor cardiace decompensate? Acestea sunt de obicei toxicoze tardive - gestoza și dezvoltarea hipoxiei fetale, acesta este un risc naștere prematurăși moartea intrauterină a fătului, întârzieri în dezvoltarea acestuia și formarea bolilor sale. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, trebuie să treceți la o examinare și să determinați severitatea defectului și compensarea acestuia, adică cât de bine face față organismului fluxului și încărcăturii de sânge afectate.

Femeia va fi supusă multor examinări - teste de sânge - generale și biochimie, teste de coagulare a sângelui și, în plus - un ECG, FCG și ultrasunete ale inimii, acest lucru ne va permite să evaluăm activitatea inimii și structura ei. Dacă un defect cardiac este dobândit din cauza reumatismului, atunci totul va depinde de severitatea defectului și în ce stadiu se află reumatismul, dacă există insuficiență cardiacă și cum femeia devine gri și se simte în viață.

Astăzi puteți planifica o sarcină la un an după corectarea defectului chirurgical, cu toate acestea, dacă o femeie are valve artificiale inima, ea va fi examinată în detaliu în spital de trei ori în timpul sarcinii - la douăsprezece săptămâni se va examina starea inimii și funcționarea valvelor, se va alege o terapie medicamentoasă sigură pentru făt și de la 26 la Vor fi evaluate 38 de săptămâni terapie medicamentoasăși va efectua corectarea acestuia în funcție de dimensiunea fătului și de încărcătură, iar după 36 de săptămâni femeia va fi admisă să se pregătească pentru naștere și să decidă asupra modului de naștere - dacă femeia poate naște singură sau dacă o trebuie efectuată operația cezariană.

În prezența tensiune arterială crescută Problema este rezolvată cu un cardiolog, de obicei sarcina și nașterea sunt destul de acceptabile, este imposibil doar cu valorile tensiunii arteriale peste 200 până la 115. Pericolul unei astfel de sarcini este dezvoltarea gestozei, abrupția placentară și restricția creșterii intrauterine a fătului. , formarea cronicii lipsa de oxigenși, prin urmare, este necesară monitorizarea atentă a femeii pe toată durata sarcinii. De obicei, femeile sunt supuse spitalizărilor planificate cu examinări în fiecare trimestru - precum și pentru defecte, în întâlniri timpurii se decide problema continuării sarcinii, iar apoi se decide ce medicamente și tactici de management sunt alese pentru femeie. Dacă îți crește tensiunea arterială, poți naște singură, doar folosește anestezie epidurală.

Cu tensiune arterială scăzută, poți rămâne însărcinată și vei naște, dar vei avea nevoie de medicamente pentru a stabiliza presiunea; în timpul sarcinii, de obicei, există o tendință ca aceasta să scadă. Cu hipotensiune arterială severă, hipoxia se poate forma la făt, ceea ce duce la creșterea și dezvoltarea afectate. Apoi crește riscul de avorturi spontane și IUGR; astfel de femei sunt monitorizate constant de medici. Nașterea are loc de obicei de la sine, cu utilizarea anesteziei.

De asemenea, problemele de vedere în timpul sarcinii apar uneori în absolut femei sanatoase. A evita consecințe serioase, care poate amenința nu numai pe tine, ci și pe bebeluș, este foarte important să fii supus unei examinări în timp util de către un oftalmolog și să ai grijă de propria ta vedere.

Complicațiile bolilor oculare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, evoluția bolilor oculare asociate cu afectarea cristalinului și a corneei, precum și a nervului vascular și a retinei, este destul de des complicată. Patologiile retinei și ale nervului optic sunt considerate una dintre cele mai dificile la femeile însărcinate. Cel mai adesea, manifestările lor sunt asociate cu nefrită sau gestoză severă. Din păcate, dacă se detectează nevrita optică, este indicată întreruperea sarcinii. Măsuri similare sunt necesare pentru dezlipirea retinei, indiferent de cauza acestui fenomen.

Alte comune boala oftalmologica este miopie. Într-o sarcină necomplicată, cursul bolii, de regulă, nu se agravează, dar progresia patologiei este posibilă dacă experimentați toxicoză precoce sau târzie. Deteriorarea vederii cu miopie este asociată cu o scădere a presiunii intraoculare și deficiență circulatorie. Dacă ai fost deja diagnosticată cu miopie, este recomandat să abordezi planificarea sarcinii în mod foarte responsabil, consultă mai întâi cu un specialist.

Pe parcursul sarcinii, pot apărea complicații precum hemoragia de retină sau dezlipirea retinei. În astfel de situații, veți avea nevoie de o consultare urgentă cu un oftalmolog și un tratament ulterior.

Uneori, vederea dumneavoastră se poate deteriora oarecum în timpul sarcinii, chiar dacă nu ați mai avut probleme cu ochii: acest lucru se întâmplă mai ales în cazul gestozei și anemiei. Destul de des, femeile observă uscăciune și iritație a ochilor, precum și „pete pâlpâitoare”, care sunt de obicei asociate cu modificări ale tensiunii arteriale.

Cel mai complicatie grava este distrofia retiniană. Datorită modificărilor bruște ale presiunii intraoculare în timpul împingerii, schimbare majorăîn fund, dezlipire de retină și alte complicații până la pierderea completă a vederii. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să consultați regulat medicul oftalmolog. Dacă examenul evidențiază semne de distrofie retiniană, s-ar putea să vi se arate coagulare cu laser, după care va fi posibilă livrarea natural.

Examen oftalmologic și managementul sarcinii

În unele cazuri, medicul obstetrician-ginecolog care vă observă vă va recomanda să faceți o examinare completă examen oftalmologic, care, în cazul bolilor, îi va ajuta pe medici să dezvolte tactici optime de management al sarcinii. De obicei, o astfel de examinare include:

• ecografie;
• viziometrie;
• oftalmoscopie;
• oftalmometrie;
• examinarea fundului și a retinei;
• o serie de studii biomicroscopice.

Daca ai patologii oftalmologice, gestionarea sarcinii trebuie efectuată cu monitorizare regulată de către un oftalmolog. De asemenea, merită luat în considerare faptul că o serie de boli oculare pot fi moștenite de copilul nenăscut. În acest caz, se recomandă consultarea unui genetician.

Cum este nasterea?

Nașterea cu patologii ale organelor vederii poate avea loc fie pe cale naturală, fie prin operație cezariană. Dacă boala nu apare în forma ta severă, fătul se simte bine, iar medicul oftalmolog a făcut o concluzie adecvată, nu ești contraindicat nașterea naturală. Adesea, în timpul nașterii naturale, este necesar să se scurteze perioada de împingere; pentru aceasta se utilizează forcepsul obstetric.

operație cezariană în obligatoriu trebuie efectuată în caz de dezlipire de retină pe mai tarziu sarcina sau direct in timpul nasterii. De asemenea, nasterea naturala este contraindicata femeilor care au suferit anterior interventii chirurgicale pe retina. Alte indicații pentru operația cezariană sunt miopia ridicată și creșterea presiunii intraoculare.

Prevenirea bolilor oftalmologice

1. Pentru a preveni complicațiile bolilor oculare în timpul sarcinii, vi se poate prescrie terapie cu vitamine, suplimente de calciu, precum și obligatoriu observatie dinamica la oftalmolog.
2. Dacă porți lentile de contact, apoi in timpul sarcinii se recomanda trecerea la ochelari, ceea ce va reduce riscul de dezvoltare proces inflamatorși sindromul de ochi uscat.
3. Dacă este necesar, medicul va selecta picături speciale pentru ochi, a căror utilizare nu este contraindicată în timpul sarcinii. Este foarte important să nu luați medicamente fără a consulta mai întâi un specialist, deoarece nu toate medicamentele sunt sigure pentru făt.
4. În plus, dieta va fi un bun ajutor pentru păstrarea vederii. bogat in vitamine A, C, E și B2.
5. De asemenea, este recomandat să efectuați în mod regulat exerciții simple pentru ochi și să evitați ședința prelungită la computer sau în fața televizorului, petreceți cât mai mult timp în aer liber.