Indicații pentru utilizarea diferitelor forme ale medicamentului dikloberl. Instrucțiuni detaliate de utilizare pe dikloberl Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

• Compoziția 1 Lumânări Dikloberl 50 include 50 mg diclofenac de sodiu
• Compoziția 1 Lumanari Dikloberl 100 include 100 mg diclofenac de sodiu . Substanțe suplimentare: amidon de porumb, etanol 96%, galat de propil, grăsime solidă.

Formular de eliberare

Lumânări galben deschis în formă de torpilă, cu bază concavă. 5 lumânări într-un blister, 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton.

efect farmacologic

Acțiune analgezică, antiinflamatoare, antipiretică.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Medicamentul are o structură nesteroidiană, are un puternic efect analgezic și antiinflamator și este, de asemenea, un blocant prostaglandin sintetaza .

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid și atinge cea mai mare concentrație din sânge după o oră. Biodisponibilitatea supozitoarelor este comparabilă cu biodisponibilitatea formelor orale ale medicamentului. După doze multiple, farmacocinetica diclofenac nu se schimba. Acumularea medicamentului nu este observată dacă sunt respectate dozele recomandate.

Legarea de proteinele din sânge este de aproximativ 99,8%. Pătrunde cu ușurință în lichidul articular, unde concentrația maximă a acestuia este înregistrată cu 3 ore mai târziu decât în ​​sânge. Timpul de înjumătățire al lichidului articular este de aproximativ 4-5 ore. La aproximativ 2 ore de la debutul concentrației maxime în sânge, conținutul de substanță activă în lichidul sinovial rămâne mai mare decât în ​​sânge. Acest fenomen se observă timp de 12 ore.

Metabolizat prin glucuronidare, hidroxilare și metoxilare cu formarea unui număr de derivați fenolici, marea majoritate formând complecși cu acid glucuronic . Timpul de înjumătățire prin eliminare din sânge este de aproximativ o oră și jumătate. Aproximativ 60% din doza luată este excretată prin urină, restul este evacuat prin intestine, cu cel mult 1% excretat nemodificat. diclofenac .

Indicatii de utilizare

• (inclusiv forma juvenilă), , spondiloartrita;
• sindroame dureroase vertebrogene;
• boli reumatice care afectează țesuturile moi extraarticulare;
• sindroame dureroase de origine posttraumatică și postoperatorie, însoțite de semne de inflamație, după intervenții ortopedice și stomatologice;
• tulburări ginecologice însoțite de inflamație și durere;
• convulsii;
• exacerbare;
• boli severe ale organelor ORL cu caracter inflamator.

Boala de bază trebuie tratată cu terapie de bază. O creștere a temperaturii în sine este o indicație de utilizare. diclofenac nu este.

Contraindicatii

• acută, sângerare sau perforare a intestinului sau stomacului;
• asupra componentelor medicamentului;
• risc crescut de sângerare postoperatorie, tulburări de hemostază, sângerare cerebrovasculară sau tulburări hematopoietice;
• antecedente de sângerare sau perforare a sistemului digestiv asociate utilizării medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• boli inflamatorii intestinale;
• exacerbare, sângerare ulceroasă, inclusiv în trecut;
• al treilea trimestru de sarcină;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• tulburări cerebrovasculare la persoanele care au suferit sau cazuri atacuri ischemice ;
• hepatic sau;
• boală arterială periferică;
• ischemie cardiacă la persoanele care au suferit sau au suferit;
• tratamentul durerii înainte și după bypass coronarian ;
• proctită ;
• pe , sau altele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene .

Efecte secundare

• Reacții din exterior hematopoieza: pancitopenie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie . Primele simptome ale acestor tulburări pot fi febră, ulcerații superficiale în gură, sângerări nazale, apatie și sângerări ale pielii.
• Reacții din exterior imunitate: erupții cutanate, vasculită alergică , mâncărime, .
• Probleme mentale: , dezorientare , iritabilitate, tulburări psihotice, coșmaruri, alte tulburări psihice.
• Reacții din exterior activitate nervoasa: amețeli, cefalee, agitație, amețeli, somnolență, tulburări senzoriale, oboseală, convulsii, tulburări de memorie, anxietate, halucinații, tulburări ale gustului, aseptic , confuzie, stare generală de rău.
• Reacții din exterior organele senzoriale: diplopie , vedere neclara, nevrita nervul optic, tinitus, vertij , tulburări de auz.
• Reacții din exterior circulatia sangelui: hipotensiune arterială , insuficiență cardiacă, dureri în piept, palpitații, vasculita , .
• Reacții din exterior respiraţie: pneumonita, .
• Reacții din exterior digestie: dureri abdominale, vărsături, flatulență , greață, anorexie , sângerare din organele digestive, ulcer la stomac (cu posibilă perforare sau sângerare), perturbare a esofagului, stenoză intestinală, hepatită , crescând conținutul transaminaze , tulburări hepatice, icter, hepatonecroză, hepatită fulminantă , insuficienta hepatica.
• Reacții din exterior piele: manifestări şi eritem , sindromul Lyell, sindromul Stevens-Johnson, dermatita exfoliativa, purpura , fotosensibilitate, mâncărime.
• Reacții din exterior zona genito-urinară: insuficiență renală acută, edem, , hematurie, sindrom nefrotic, nefrită interstițială, necroză papilară țesut renal.
• Tulburări generale sau locale: secreție de mucus amestecat cu sânge, iritație locală, defecație dureroasă.

Supozitoare Dicloberl, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)

Instrucțiuni de utilizare a lumânărilor Dikloberl 50și instrucțiuni pentru lumânări Dicloberl 100 sunt identice și nu au diferențe.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă posibilă pentru o perioadă cât mai scurtă de timp.

Este interzisă utilizarea supozitoarelor pe cale internă; acestea sunt destinate numai administrării rectale. Acestea trebuie introduse cât mai adânc în rect posibil după o mișcare intestinală.

Doza inițială este de obicei de 100-150 mg pe zi. Pentru simptome ușoare, precum și pentru tratamentul pe termen lung, este suficientă utilizarea a 75-100 mg de medicament pe zi.

Tratament migrenă începeți cu o doză de 100 mg când apar primele semne de atac. Dacă este necesar, este permisă utilizarea unui al doilea supozitor (alte 100 sau 50 mg diclofenac ) într-o zi și, de asemenea, continuați tratamentul în zilele următoare, cu toate acestea, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg și împărțită în 2 sau 3 prize.

Dikloberl 100 supozitoare în ginecologie

În timpul tratamentului primar Doza este selectată individual, de regulă, este de 50-150 mg de medicament pe zi. Doza inițială este de obicei de 50-100 mg pe zi, dar dacă este necesar, poate fi crescută în 2-3 cicluri menstruale până la maximum 200 mg. diclofenac într-o zi. Se recomandă începerea utilizării medicamentului după apariția primei dureri și continuarea timp de câteva zile, în funcție de gradul de atenuare a simptomelor.

Pacienți vârstnici

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene trebuie utilizat cu prudență la acest grup de persoane, deoarece sunt în general mai predispuși la reacții adverse. Pacienților vârstnici fragili sau cu greutate mică ar trebui să li se prescrie cele mai mici doze eficiente de Dicloberl.

Supradozaj

Semne de supradozaj: greață, dureri de cap, dureri epigastrice, vărsături, sângerare din organele digestive, somnolență, convulsii, amețeli, diaree , dezorientare, , agitație, tinitus, leziuni hepatice, .

Tratamentul supradozajului: clisma simptomatică, de curățare (dacă nu a trecut mai mult de o oră de la supradozaj). Pentru convulsii frecvente sau prelungite, trebuie să intrați.

Interacţiune

Când este utilizat simultan, Dicloberl este capabil să mărească conținutul litiu în sânge. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea concentrației. litiu în sânge.

Atunci când sunt utilizate împreună, este posibil ca concentrația acestuia din urmă în sânge să crească. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea concentrației. Digoxină în sânge.

Utilizare concomitentă diclofenac Cu medicamente antihipertensive Și diuretice poate duce la o slăbire a efectului lor antihipertensiv datorită inhibării sintezei prostaglandine angiodilatatoare . Pacienții trebuie să primească cantități adecvate de lichide și, de asemenea, se recomandă monitorizarea regulată a funcției renale după începerea unui astfel de tratament.

Este necesară supravegherea medicală atentă atunci când se prescrie Dicloberl pacienților cu boli hepatice, din cauza posibilei deteriorări a stării acestora.

În timpul tratamentului pe termen lung cu medicamentul descris, este prescrisă monitorizarea constantă a funcției hepatice și a nivelurilor enzimelor hepatice. Dacă disfuncția hepatică persistă sau se agravează sau apar semne clinice despre care se crede că sunt legate de progresia bolii, utilizarea Dicloberl trebuie întreruptă imediat.

Pentru că în timpul terapiei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene a fost înregistrată o creștere a frecvenței și severității edemului, o atenție deosebită trebuie acordată persoanelor cu probleme cardiace sau renale, la bătrânețe, care primesc diuretice sau agenți nefrotoxici , precum și înainte sau după operații majore.

Aplicație diclofenac poate fi asociat cu o probabilitate crescută de evenimente trombotice ( atac de cord sau accident vascular cerebral ).

Pacienții cu boală arterială periferică, boală coronariană , insuficienta cardiaca congestiva, severa hipertensiune arteriala , boală cerebrovasculară Nu se recomandă prescrierea medicamentului; în cazuri extreme, acesta poate fi utilizat într-o doză de până la 100 mg pe zi.

Când luați acest medicament pentru o perioadă lungă de timp, este necesară monitorizarea regulată a analizelor de sânge.

Pacienții cu diateză hemoragică, tulburări ale hemostazei sau tulburări hematologice care iau Dicloberl trebuie monitorizați îndeaproape.

La pacientii cu boală pulmonară obstructivă cronică, polipi nazali sau infecții cronice ale tractului respirator, efectele secundare (atacuri) sunt mai probabil să apară astm , edem Quincke, urticarie ) datorita receptiei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene . Acest lucru se aplică și persoanelor cu alte substanțe, cum ar fi mâncărime, erupții cutanate, urticarie .

Cu utilizare pe termen lung analgezice Poate apărea o durere de cap care nu ar trebui tratată prin creșterea dozei de medicamente.

Cu alcool

Când alcoolul și Dicloberl sunt consumate împreună, reacțiile nedorite la nivelul tractului gastrointestinal sau ale sistemului nervos se intensifică.

În timpul sarcinii și alăptării

În primele două trimestre de sarcină, Dicloberl poate fi prescris numai sub indicații stricte și sub supraveghere medicală, iar durata terapiei trebuie să fie cât mai scurtă posibil. În ultimul trimestru de sarcină, utilizarea medicamentului este interzisă din cauza riscului de inhibare a contractilității uterine și a închiderii precoce a canalului arterios.

Diclofenac este capabil să treacă în lapte în timpul alăptării, astfel încât medicamentul nu trebuie utilizat în timpul alăptării pentru a evita efectele negative asupra copilului.

Dicloberl poate afecta negativ fertilitatea la femei, de aceea nu este recomandat pentru utilizare de către femeile care planifică o sarcină.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Dicloberl. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Dicloberl în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Dicloberl în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul artritei, artrozei și ameliorării durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Dicloberl- medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), un derivat al acidului fenilacetic. Substanța activă a medicamentului este diclofenacul de sodiu. Are un efect antiinflamator pronunțat datorită inhibării sintezei prostaglandinelor. Are efect antipiretic, analgezic și antiedematos (umflarea țesuturilor din cauza inflamației). Reduce proprietățile adezive ale trombocitelor sub acțiunea colagenului și ADP.

Efectul antiinflamator se datorează intervenției în diferite părți ale patogenezei inflamației: pe lângă efectul anti-prostaglandin principal, permeabilitate crescută și procesele de microcirculație sunt normalizate, influența histaminei, bradikininei și a altor mediatori inflamatori este redusă; Formarea ATP este inhibată, energia procesului inflamator este redusă etc. Proprietățile analgezice se datorează capacității de a slăbi algogenicitatea bradikininei, proprietățile antipiretice se datorează efectului calmant asupra excitabilității centrilor de reglare a căldurii ai diencefalului, alterați sub influența procesului patologic.

Compus

Diclofenac sodic + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, diclofenacul este complet absorbit din intestin. După absorbția din intestin, metabolismul de primă trecere are loc datorită trecerii primare prin ficat. 35-70% din substanța activă intră în circulația posthepatică. După administrarea supozitorului în rect, se observă Cmax în plasma sanguină după 30 de minute.

Aproximativ 30% din diclofenac este metabolizat. Produsele metabolice sunt eliminate prin intestine. Metaboliții inactivi obținuți prin conjugare și hidroxilare de către hepatocite sunt eliminați prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 2 ore și este independent de funcția renală și hepatică. 99% din medicament este legat de proteinele din sânge.

Indicatii

Tratamentul simptomatic al durerii și inflamației în:

• artrită acută (inclusiv crize de gută);
• artrita cronica, in special artrita reumatoida (poliartrita cronica);
• spondilita anchilozantă (boala Bechterew) și alte boli reumatismale inflamatorii ale coloanei vertebrale;
• iritații dureroase ale țesuturilor din cauza artrozei și spondiloartrozei;
• boli inflamatorii de natură reumatică cu afectare a țesuturilor moi;
• umflare cu durere sau inflamație post-traumatică;
• febră și temperatură crescută a corpului.

Formulare de eliberare

Tablete 50 mg.

Supozitoare rectale 50 mg.

Soluție injectabilă N 75 (injecții în fiole).

Capsule cu eliberare prelungită 100 mg (Dicloberl Retard).

Instructiuni de utilizare si dozare

Fiole

Adulti. Injecția cu Dikloberl N 75 se efectuează o dată (75 mg diclofenac sodic). Pentru a continua tratamentul, se folosesc forme de dozare pentru administrare orală sau rectală. În plus, chiar și în ziua injectării, doza totală de diclofenac sodic nu trebuie să depășească 150 mg.

Modalitatea si durata de utilizare

Dicloberl N 75 se injectează intramuscular adânc în zona feselor. Injecția cu Dicloberl N 75 se efectuează o dată. Datorită riscului potențial de apariție a reacțiilor anafilactice (inclusiv șoc), pacientul trebuie monitorizat timp de cel puțin o oră după administrarea Dicloberl 75; în același timp, instrumentele medicale necesare și funcționale (funcționale) necesare pentru acordarea îngrijirilor de urgență trebuie să fie la îndemână. Sensul acestor măsuri trebuie explicat pacientului.

Durata de utilizare a medicamentului este determinată de medicul curant.

Pastile

Dicloberl 50 comprimate se iau pe cale orală în timpul meselor (pentru a elimina efectul iritant asupra mucoasei gastrice), cu o cantitate mică de lichid. Nu mestecați. Doza zilnică este de 50-150 mg, împărțită în 2-3 prize. Durata terapiei este determinată individual de medic.

Capsule retard

Doza pentru adulți este de 1 capsulă de Diclofenac retard cu eliberare prelungită pe zi (echivalent cu 100 mg diclofenac sodic).

Dicloberl retard trebuie luat pe cale orală întreg, fără a mesteca și spălat cu mult lichid. Pacienților cu stomac sensibil li se recomandă să ia Dicloberl retard în timpul meselor.

Problema duratei de utilizare a medicamentului este decisă de medicul curant.

Tratamentul bolilor reumatice poate necesita utilizarea pe termen lung a medicamentului Dicloberl retard.

Reacțiile adverse pot fi reduse prin prescrierea dozei minime eficiente de medicament pentru cea mai scurtă perioadă de timp necesară pentru ameliorarea simptomelor bolii.

Supozitoare rectale

Supozitoarele dicloberl 50 sunt injectate adânc în rect după defecare. Doza este determinată individual de către medic în funcție de severitatea bolii. De obicei, doza zilnică ar trebui să fie în intervalul 50-150 mg (pentru adulți și copii și adolescenți cu vârsta peste 15 ani). Doza zilnică se administrează în 2-3 prize.

Efect secundar

• dispepsie;
• glosita;
• esofagită;
• afectarea ficatului;
• exacerbarea bolilor gastro-intestinale;
• pancreatită;
• constipație, diaree;
• Dureri de stomac;
• greață, vărsături;
• scăderea apetitului;
• este posibilă o ușoară sângerare gastrointestinală;
• pacienții cu boli gastro-intestinale pot prezenta sângerări și perforarea ulcerului;
• melena;
• vărsături sângeroase;
• diaree cu sânge;
• ameţeală;
• durere de cap;
• insomnie;
• oboseală crescută;
• excitaţie;
• modificări ale gustului;
• tulburări de sensibilitate;
• modificări ale percepției sunetelor;
• deficiență de vedere;
• dezorientare;
• sentiment de frică;
• convulsii;
• depresie;
• tremor;
• rigiditate a gâtului (meningită aseptică);
• confuzie;
• erupții cutanate;
• erupții cutanate buloase;
• senzație de arsură la locul injectării;
• abces steril la locul injectării;
• sindromul Lyell;
• necroza țesutului adipos subcutanat la locul injectării;
• umflarea limbii, feței și laringelui;
• sindromul Stevens-Johnson;
• șoc anafilactic;
• spasm bronșic;
• trombocitopenie, anemie, agranulocitoză, leucopenie;
• dureri în piept;
• bătăile inimii;
• scăderea tensiunii arteriale;
• hipertensiune arteriala;
• pulmonită

Contraindicatii

• hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului;
• reacții sub formă de bronhospasm, astm, rinită sau urticarie după administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antireumatice/antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în istorie;
• tulburări hematopoietice inexplicabile;
• ulcer peptic/sângerare recurentă curentă sau anterioară (cel puțin două episoade diferite de ulcer peptic sau sângerare confirmată);
• antecedente de sângerare gastrointestinală sau perforație asociată cu terapia anterioară cu AINS;
• sângerare cerebrovasculară sau altă sângerare curentă;
• afectarea severă a funcției hepatice sau renale;
• insuficiență cardiacă severă;
• ultimul trimestru de sarcină;
• copii sub 15 ani (supozitoare), până la 18 ani (capsule retardante și injecții).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Suprimarea sintezei de prostaglandine poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionară/fetală. Conform rezultatelor studiilor epidemiologice, în stadiile incipiente ale sarcinii, utilizarea medicamentelor care suprimă sinteza prostaglandinelor poate crește riscul de avort spontan, boli cardiace fetale și perete abdominal anterior patent. Astfel, riscul absolut de a dezvolta defecte ale sistemului cardiovascular a crescut de la mai puțin de 1% la aproximativ 1,5%. Se crede că riscul acestor evenimente crește odată cu creșterea dozei de medicament și a duratei utilizării acestuia.

La animale, utilizarea unui inhibitor al sintezei prostaglandinelor a contribuit la o creștere a respingerii pre și post-implantare și la o creștere a mortalității embriofetale. În plus, la animalele cărora li s-a administrat un inhibitor al sintezei de prostaglandine în timpul perioadei de organogeneză, a crescut incidența diferitelor malformații fetale, inclusiv malformații ale sistemului cardiovascular.

Prescrierea Dicloberl în primul și al doilea trimestru de sarcină este posibilă numai atunci când există o nevoie urgentă de el. Când se prescrie diclofenac femeilor care planifică să rămână însărcinate sau în primul și al doilea trimestru de sarcină, trebuie aleasă cea mai mică doză posibilă și cea mai scurtă durată posibilă de tratament.

În al treilea trimestru de sarcină, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot duce la dezvoltarea fătului:

• fenomene de toxicitate cardiopulmonară (de exemplu, închiderea prematură a canalului arterial și hipertensiune arterială în sistemul arterei pulmonare);
• disfuncție renală, care poate evolua către insuficiență renală odată cu dezvoltarea oligohidramniosului;

la sfârșitul sarcinii poate duce mama și fătul la:

• prelungirea timpului de sângerare, efect antiagregare, care poate apărea chiar și atunci când se utilizează doze foarte mici de medicament;
• suprimarea activității contractile a uterului, ceea ce poate duce la întârzierea sau prelungirea travaliului.

În acest sens, Dicloberl este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină.

Alăptarea

Substanța activă diclofenacul și produsele sale de descompunere trec în laptele matern în cantități mici. Deoarece efectele nocive ale medicamentului asupra nou-născuților nu au fost stabilite în prezent, întreruperea alăptării nu este de obicei necesară în cazul utilizării pe termen scurt a medicamentului. Cu toate acestea, în timpul tratamentului de lungă durată cu diclofenac sau când se utilizează doze mari pentru boli de natură reumatică, trebuie luată în considerare posibilitatea întreruperii alăptării.

Fertilitate

Dicloberl poate reduce fertilitatea feminină și, prin urmare, nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină. La femeile care întâmpină dificultăți de a concepe sau sunt supuse examinării pentru infertilitate, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu Dicloberl.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani (injecții, capsule Dicloberl Retard).

Contraindicat copiilor sub 15 ani (supozitoare rectale).

Utilizare la pacienții vârstnici

Pacienții vârstnici au o incidență crescută a reacțiilor adverse la AINS, în special sângerări și perforații gastrointestinale, inclusiv decese.

Instrucțiuni Speciale

Precauții gastrointestinale

Administrarea concomitentă de Dicloberl și alte AINS, inclusiv inhibitorii selectivi ai ciclooxigenazei-2, trebuie evitată.

Reacțiile adverse pot fi reduse prin utilizarea dozei minime eficiente pentru cea mai scurtă perioadă necesară pentru ameliorarea simptomelor.

Sângerări gastro-intestinale, ulcer și perforație ulceroasă

Sângerări gastrointestinale, ulcerații sau perforații, în unele cazuri cu rezultat fatal, au fost observate cu toate AINS în orice stadiu al tratamentului, cu sau fără simptome de avertizare și indiferent de prezența sau absența unui istoric de patologie gastrointestinală gravă.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcerație sau perforație crește odată cu creșterea dozelor de AINS la pacienții cu antecedente de ulcere, în special la cei complicati cu sângerare sau perforație, și la pacienții vârstnici. În astfel de cazuri, tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. Pentru acești pacienți, precum și pentru pacienții cărora li se administrează doze mici de aspirină sau alte medicamente care cresc riscul de evenimente adverse gastrointestinale, ar trebui luată în considerare terapia combinată cu medicamente care au efecte protectoare gastrointestinale (de exemplu, misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni). .

Pacienții cu antecedente de toxicitate gastrointestinală, în special pacienții vârstnici, trebuie să raporteze orice simptome abdominale neobișnuite (în special sângerare gastrointestinală); acest lucru este de cea mai mare importanță pentru etapele inițiale ale tratamentului. Se recomandă prudență atunci când se prescrie diclofenac pacienților care iau concomitent medicamente care pot crește riscul de ulcerație sau sângerare; Aceste medicamente includ corticosteroizi orali, anticoagulante cum ar fi warfarina, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau inhibitori ai agregării plachetare (agenți antiplachetari), cum ar fi acid acetilsalicilic.

Dacă se dezvoltă sângerări gastrointestinale în timpul tratamentului cu diclofenac, medicamentul trebuie întrerupt.

Antiinflamatoarele nesteroidiene trebuie prescrise cu prudență pacienților cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn) din cauza riscului de exacerbare.

Efecte asupra sistemului cardiovascular și circulației cerebrovasculare

Diclofenacul trebuie prescris cu prudență pacienților cu hipertensiune arterială și/sau cu antecedente de insuficiență cardiacă decompensată de severitate ușoară până la moderată, deoarece retenția de lichide și dezvoltarea edemului sunt posibile atunci când sunt tratate cu AINS.

Conform rezultatelor studiilor clinice și datelor epidemiologice, utilizarea diclofenacului, în special în doze mari (150 mg pe zi) și pentru o perioadă lungă de timp, poate fi însoțită de o ușoară creștere a riscului de tromboză arterială (de exemplu, miocardică). infarct sau accident vascular cerebral).

La pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență cardiacă, boală coronariană, endarterită obliterantă și/sau patologie cerebrovasculară, diclofenacul trebuie prescris numai după ce ați cântărit totul cu atenție. Aceleași probleme trebuie abordate înainte de inițierea tratamentului pe termen lung la pacienții cu factori de risc pentru boli cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumat).

Reacții ale pielii

În timpul tratamentului cu AINS, au fost raportate cazuri rare de reacții cutanate grave, uneori letale, inclusiv dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell). Riscul de astfel de reacții este cel mai mare la începutul tratamentului; majoritatea fenomenelor descrise au fost observate în primele luni de terapie. Dicloberl trebuie întrerupt la prima apariție a unei erupții cutanate, leziuni ale mucoasei sau alte semne de hipersensibilitate.

Efecte asupra ficatului

Diclofenacul trebuie prescris cu prudență pacienților cu insuficiență hepatică, deoarece starea acestora se poate agrava în timpul tratamentului. În timpul tratamentului de lungă durată sau administrării repetate de diclofenac, se recomandă - ca măsură de precauție - verificarea regulată a funcției hepatice. Dacă apar semne clinice de patologie hepatică, medicamentul trebuie întrerupt.

Alte instrucțiuni

În următoarele cazuri, Dicloberl trebuie prescris numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc:

• cu tulburări congenitale ale metabolismului porfirinei (de exemplu, cu porfirie acută intermitentă);
• cu lupus eritematos sistemic (LES) și colagenoze mixte.

În următoarele cazuri, este necesară o monitorizare deosebit de atentă de către medicul curant:

• cu scăderea funcției renale;
• în încălcarea funcției hepatice;
• imediat după o intervenție chirurgicală majoră;
• pentru alergii la polen, polipi nazali și boli respiratorii obstructive cronice, deoarece astfel de pacienți au un risc crescut de reacții alergice. Aceste reacții se pot manifesta ca crize de astm bronșic (numite astm analgezic), angioedem sau erupții cutanate urticariene;
• dacă sunteți alergic la alte substanțe, deoarece astfel de pacienți prezintă un risc crescut de reacții de hipersensibilitate, inclusiv în timpul tratamentului cu Dicloberl.

Dicloberl nu trebuie injectat în locul inflamației sau infecției.

Foarte rar au fost observate reacții de hipersensibilitate acută severe (de exemplu, șoc anafilactic). Când apar primele semne ale unei reacții de hipersensibilitate, tratamentul cu Dicloberl trebuie întrerupt și inițiat un tratament profesional în conformitate cu simptomele dezvoltate.

Diclofenacul poate inhiba temporar agregarea trombocitelor. În acest sens, este necesar să se monitorizeze starea pacienților cu tulburări de sângerare.

Ca și alte AINS, diclofenacul poate masca manifestările infecției datorită proprietăților sale farmacodinamice. Dacă, în timpul tratamentului cu Dicloberl, simptomele de infecție reapar sau se agravează, pacientul este sfătuit să consulte imediat un medic, care va stabili dacă există indicații pentru prescrierea terapiei antiinfecțioase sau a terapiei cu antibiotice.

În timpul tratamentului de lungă durată cu diclofenac, funcția rinichilor și hemoleucograma trebuie verificate în mod regulat.

În cazul utilizării prelungite a analgezicelor, pot apărea dureri de cap. Nu ar trebui să încercați să eliminați durerile de cap prin creșterea dozei de medicament.

În cazul utilizării pe termen lung a analgezicelor, în special atunci când sunt combinate mai multe ingrediente active analgezice, este posibilă afectarea permanentă a rinichilor cu risc de insuficiență renală (nefropatie analgezică).

Atunci când AINS și alcool sunt combinate, efectele nedorite ale substanței active a medicamentului pot fi intensificate, în special asupra tractului gastrointestinal sau a sistemului nervos central.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a întreține utilaje

Când este tratat cu Dicloberl în doze mari, pot apărea efecte secundare ale sistemului nervos central, cum ar fi oboseală crescută și amețeli; prin urmare, în unele cazuri, pacienții pot prezenta o reacție afectată și o deteriorare a capacității de a participa activ la traficul stradal și de a opera mașini. Aceste fenomene se intensifică atunci când medicamentul este combinat cu consumul de alcool.

Interacțiuni medicamentoase

Alte AINS, inclusiv salicilații: Utilizarea concomitentă a unor AINS poate crește riscul de ulcere și sângerare gastrointestinală datorită efectelor sinergice ale medicamentelor. În acest sens, utilizarea combinată a diclofenacului și a altor AINS nu este recomandată.

Digoxină, fenitoină, litiu: Când este administrat împreună, Dicloberl poate crește concentrația de digoxină, fenitoină și litiu în sânge. În acest sens, la tratarea cu diclofenac, monitorizarea concentrației serice de litiu este obligatorie, iar digoxina și fenitoina sunt recomandate.

Diuretice, inhibitori ai ECA și antagoniști ai angiotensinei 2: AINS pot reduce eficacitatea diureticelor și a altor medicamente antihipertensive. La unii pacienți cu funcție renală redusă (de exemplu, cei care sunt deshidratați sau pacienți vârstnici cu funcție renală redusă), poate apărea o deteriorare suplimentară a funcției renale, inclusiv posibila dezvoltare a insuficienței renale acute, atunci când se administrează inhibitori ai ECA sau antagoniști ai angiotensinei 2 cu un medicament care inhibă ciclooxigenaza.care însă în majoritatea cazurilor este reversibil. În acest sens, aceste medicamente trebuie prescrise cu prudență în asociere cu diclofenac, în special la pacienții vârstnici. Atunci când se administrează diclofenac și aceste medicamente împreună, este necesar să se asigure că pacientul ia o cantitate adecvată de lichid, iar funcția renală trebuie, de asemenea, monitorizată în mod regulat după începerea tratamentului.

Utilizarea concomitentă de Dicloberl și diuretice care economisesc potasiu poate duce la dezvoltarea hiperkaliemiei. În acest sens, se recomandă monitorizarea concentrației de potasiu în sânge atunci când aceste medicamente sunt administrate împreună.

Glucocorticoizi: atunci când sunt administrați împreună cu diclofenac, crește riscul de a dezvolta ulcere și sângerare gastrointestinală.

Medicamente care inhibă agregarea plachetară (de exemplu, acid acetilsalicilic) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): Riscul de sângerare gastrointestinală crește atunci când sunt administrate împreună cu diclofenac.

Metotrexat: Când Dicloberl este administrat în decurs de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, concentrația de metotrexat în sânge poate crește, iar efectele sale toxice pot crește.

Ciclosporină: AINS (de exemplu, diclofenac sodic) pot spori efectul nefrotoxic al ciclosporinei.

Anticoagulante: AINS pot spori efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina.

Sulfoniluree: Există raportări izolate de modificări ale concentrațiilor de glucoză din sânge după utilizarea diclofenacului, care necesită ajustarea dozei de medicament antidiabetic. În acest sens, în timpul terapiei articulare se recomandă monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.

Probenecid și sulfinpirazonă: Medicamentele care conțin probenecid și sulfinpirazonă pot întârzia eliminarea diclofenacului din organism.

Nu au fost efectuate studii privind compatibilitatea diclofenacului, deci nu poate fi amestecat cu alte medicamente.

Analogi ai medicamentului Dicloberl

Analogi structurali ai substanței active:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Dicloben;
• Dicloberl N 75;
• Dicloberl Retard;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diclonat P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenac;
• diclofenac de sodiu;
• Diclofenac retard;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Ortofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavec;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Di;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Dicloberl este un medicament antiinflamator nesteroidian cu efecte antiinflamatorii și analgezice. Ingredientul activ este diclofenacul.

Diclofenacul aparține grupului AINS de derivați ai acidului fenilacetic. Are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic, reduce umflarea țesuturilor în timpul inflamației. Aceste efecte sunt asociate cu capacitatea de a bloca sinteza prostaglandinelor (mediatori inflamatori). Inhibă agregarea trombocitelor cauzată de ADP și colagen.

Utilizarea Dicloberl pentru tratamentul bolilor reumatice ajută la reducerea semnificativă a severității durerii în repaus și în timpul mișcării, rigiditatea matinală a articulațiilor și umflarea acestora.

La tratarea inflamației cauzate de leziuni sau intervenții chirurgicale, efectul antiinflamator și analgezic al Dicloberl se manifestă prin eliminarea rapidă a durerii, reducerea inflamației și umflarea țesuturilor deteriorate. De asemenea, medicamentul reduce nevoia de opioide pentru a calma durerea postoperatorie.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută Dicloberl? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• boli reumatismale de origine inflamatorie si degenerativa, inclusiv artrita reumatoida, spondilita anchilozanta (spondilita anchilozanta), crize acute de guta, osteoartrita, spondiloartrita;
• boli reumatice ale țesuturilor moi extraarticulare, inclusiv periartrita glenohumerală, tendinita, tendovaginita, bursita;
• sindroame dureroase din coloana vertebrală;
• inflamație după leziuni, inclusiv entorse, luxații, fracturi.

Tabletele, capsulele și supozitoarele Dikloberl sunt utilizate pentru ameliorarea durerii de origine post-traumatică și postoperatorie, care este însoțită de inflamație și umflături, inclusiv afecțiunile după intervenția chirurgicală ortopedică și dentară.

Indicații suplimentare pentru tablete și supozitoare Dicloberl:

• dismenoree primară, anexită și alte patologii ginecologice însoțite de inflamație și durere;
• formă severă de faringoamigdalita, otită și alte boli inflamatorii în otorinolaringologie, însoțite de durere severă (ca adjuvant ca parte a terapiei complexe).

Instrucțiuni de utilizare a Dicloberl, dozaj

Injecțiile cu Dicloberl se administrează intramuscular. Doza zilnică medie, conform instrucțiunilor de utilizare, este de 1 fiolă de Dicloberl 75 mg.

Doza zilnică maximă admisă nu trebuie să depășească 150 mg (2 fiole).

Lumanari

Supozitoarele Dicloberl sunt introduse adânc în rect (numai după defecare). Doza este determinată individual de către medicul curant, în funcție de severitatea bolii.

Doza zilnică - de la 50 la 150 mg \ de 2-3 ori pe zi.

• Dismenoree primară - de la 50 la 150 mg pe zi. În absența efectului terapeutic dorit, doza zilnică inițială poate fi crescută la 200 mg pe parcursul mai multor cicluri menstruale. Ar trebui să începeți să utilizați supozitoare când apar primele simptome de durere. Durata tratamentului depinde de dinamica regresiei durerii.
• Crize de migrenă - doza inițială 100 mg pe zi. Pentru a obține un efect clinic, administrarea repetată a supozitorului Dicloberl 100 mg este permisă în prima zi de tratament. În zilele următoare, dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat (doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg, se împarte în 2-3 injecții).
• Poliartrita reumatoidă juvenilă - copiilor cu vârsta peste 14 ani li se prescriu Dicloberl 50 supozitoare la o rată de cel mult 3 mg la 1 kg de greutate a copilului. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Capsule

Capsulele Dicloberl retard se iau 100 mg (o capsulă) o dată pe zi. Dacă este necesar, pot fi prescrise suplimentar alte forme de medicament.

Dacă simptomele bolii sunt cele mai pronunțate noaptea și dimineața, capsulele trebuie luate seara.

Pastile

Comprimatele Dicloberl se iau pe cale orală în timpul meselor cu o cantitate mică de lichid.

Conform instrucțiunilor, doza zilnică este de la 50 la 150 mg (1-3 comprimate de Dicloberl 50 mg) - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Doza maximă este de 200 mg pe zi.

Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a reduce riscul de efecte secundare ale diclofenacului, se recomandă utilizarea dozei minime eficiente de diclofenac pentru o perioadă scurtă de timp.

Medicul prescrie individual forma de dozare, doza și perioada de tratament, ținând cont de indicațiile clinice.

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, debilitați sau pacienților cu greutate corporală mică, se recomandă utilizarea celor mai mici doze eficiente.

Doza zilnică totală atunci când se utilizează mai multe forme de dozare de diclofenac nu trebuie să depășească 150 mg de diclofenac.

Efecte secundare

Instrucțiunile avertizează asupra posibilității de a dezvolta următoarele reacții adverse atunci când se prescrie Dicloberl:

• Din partea sistemului nervos central - dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, insomnie, agitație, tulburări senzoriale, modificări ale gustului, tulburări de vedere și percepție a sunetului, senzație de frică, dezorientare, convulsii, depresie, coșmaruri, confuzie, înțepenirea mușchilor gâtului.
• Din sistemul digestiv - glosită, dispepsie, esofagită, pancreatită, leziuni hepatice, exacerbare a bolilor gastro-intestinale, dureri abdominale, constipație, diaree, greață, vărsături, sângerare gastrointestinală minoră, pierderea poftei de mâncare. Uneori pot apărea diaree cu sânge, hematemeză și melena.
• Din sistemul cardiovascular - palpitații, dureri în piept, hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale, palpitații, dureri în zona pieptului.
• Din sistemul hematopoietic – agranulocitoză, anemie, leucopenie, trombocitopenie.
• Reacții alergice - erupție buloasă, erupție cutanată, senzație de arsură la locurile injectării cu Dicloberl, sindrom Lyell, umflare a feței, laringelui și limbii, sindrom Stevens-Johnson, bronhospasm, șoc anafilactic.

După introducere, supozitoarele provoacă adesea o senzație de arsură în anus.

Contraindicatii

Este contraindicată prescrierea Dicloberl în următoarele cazuri:

• ulcer acut, sângerare sau perforare a intestinului/stomacului;
• alergie la componentele medicamentului;
• risc crescut de sângerare postoperatorie, tulburări de hemostază, sângerare cerebrovasculară sau tulburări hematopoietice;
• sângerare sau perforare a sistemului digestiv în trecut asociată cu administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• boli inflamatorii intestinale;
• exacerbarea ulcerului peptic, sângerarea ulcerului peptic, inclusiv în trecut;
• al treilea trimestru de sarcină;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• tulburări cerebrovasculare la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sau cazuri de atacuri ischemice;
• insuficiență hepatică sau renală;
• boală arterială periferică;
• boală coronariană la persoanele care au avut un atac de cord sau care suferă de angină pectorală;
• vârsta copiilor până la 14 ani pentru numirea supozitoarelor la o doză de 50 mg;
• vârsta de până la 18 ani.
• tratamentul sindromului de durere înainte și după grefarea bypassului coronarian;
• reacții alergice la ibuprofen, aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Sub supraveghere medicală, se recomandă utilizarea Dicloberl pentru porfirie, lupus eritematos sistemic, colagenoză mixtă, hipertensiune arterială (TA), insuficiență cardiacă, insuficiență renală, disfuncție hepatică severă, febră fânului, polipi nazali sau boli respiratorii obstructive. cu colită ulceroasă, boala Crohn sau ulcer peptic al stomacului și intestinelor (inclusiv antecedente medicale), în perioada de după operații chirurgicale majore.

Supradozaj

Se manifestă în principal în tulburări ale sistemului nervos - dureri de cap, amețeli, dezorientare și pierderea cunoștinței (în plus, la copii pot apărea spasme mioclonice), precum și dureri abdominale, greață și vărsături, sângerare gastrointestinală, afectarea funcției hepatice și renale. .

Tratamentul este simptomatic - nu există un antidot specific.

Analogi Dicloberl, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Dicloberl cu un analog al substanței active - acestea sunt următoarele medicamente:

1. Diklovit,
2. Diklak,
3. Almiral,
4. Bioran,
5. Arguete Rapid,
6. Dicklobrew.

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Dicloberl, prețul și recenziile nu se aplică medicamentelor cu efecte similare. Este important să consultați un medic și să nu schimbați singur medicamentul.

Preț în farmaciile rusești: fiole Dikloberl 75 mg - de la 290 la 479 de ruble, 10 supozitoare 50 mg - de la 250 la 284 de ruble.

A se păstra la temperaturi: tablete - până la 30 °C, capsule, soluție, supozitoare - până la 25 °C. Soluția trebuie păstrată într-un loc ferit de lumină, evitați înghețul. Perioada de valabilitate - 3 ani. Conditiile de eliberare din farmacii se fac pe baza de reteta.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului pe termen lung, este prescrisă monitorizarea constantă a funcției hepatice și a nivelurilor enzimelor hepatice. Dacă funcționarea organului este perturbată sau problemele se agravează, utilizarea Dicloberl trebuie oprită imediat.

Utilizarea diclofenacului poate fi asociată cu o probabilitate crescută de evenimente trombotice (atac de cord sau accident vascular cerebral).

În cazul utilizării pe termen lung a Dicloberl, trebuie efectuată monitorizarea regulată a testelor de sânge.

Pacienții care prezintă vertij, vedere încețoșată, tulburări ale activității nervoase, somnolență, oboseală sau letargie în timpul tratamentului cu medicamentul nu trebuie să conducă o mașină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dicloberl crește concentrațiile plasmatice de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor; pe fondul diureticelor care economisesc potasiul, administrarea Dicloberl crește riscul de a dezvolta hiperkaliemie; pe fondul anticoagulantelor, medicamentelor antiplachetare și trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), crește riscul de sângerare (de obicei tractul gastrointestinal).

Reduce efectul medicamentelor antihipertensive și hipnotice.

Tratamentul cu Dicloberl crește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și GCS (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.

ASA reduce concentrația medicamentului în sânge. Utilizarea concomitentă cu paracetamol crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice ale Dicloberl.

Reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante.

Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele de ciclosporină și Au cresc efectul medicamentului asupra sintezei Pg la nivelul rinichilor, care se manifestă prin nefrotoxicitate crescută.

Administrarea concomitentă cu preparate de etanol, colchicină, corticotropină și sunătoare crește riscul de sângerare la nivelul tractului gastrointestinal.

Medicamentele care provoacă fotosensibilitate cresc efectul de sensibilizare al medicamentului la radiațiile UV.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrațiile plasmatice de Dicloberl, crescând astfel eficacitatea și toxicitatea acestuia.

O fiolă de medicament "Dicloberl" conține 75 mg de diclofenac (substanță activă). Ingrediente suplimentare: alcool benzilic, hidroxid de sodiu.

Comprimatele conțin și diclofenac sodic într-un volum de 100 mg. Componente suplimentare: amidon de porumb, talc, lactoză monohidrat.

Supozitorul conține 50 mg diclofenac sodic, precum și alcool etilic și grăsime solidă.

Proprietăți medicinale

„Dicloberl” este un medicament puternic decongestionant. Datorită substanței sale - diclofenac, medicamentul are un efect analgezic și antipiretic.

După administrarea intramusculară, acest medicament este observat în plasma sanguină în decurs de cincisprezece minute. Când luați tablete, acestea sunt absorbite în trei ore.

Medicamentul este excretat prin rinichi. Cea mai mare parte a medicamentului (mai mult de 75%) este procesată de ficat.

Indicatii de utilizare

"Dicloberl" este prescris pentru următoarele boli:

• Artrita piogenă
• Spondiloza
• artroza
• Dismenoree
• Dureri constante de spate
• Fractura coloanei vertebrale
• Boli degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale
• Boli distrofice
• Mialgie
• Leziuni la genunchi
• Nevralgie
• Osteoartrita
• Tendinita.

"Dicloberl" este disponibil în următoarele forme de dozare:

Prețul mediu de la 273 la 310 de ruble.

Soluție injectabilă "Dicloberl"

Dozare: în fiole de 3 mg 75 mg. Pachetul de carton contine 5 fiole.

Mod de aplicare

Injecțiile se fac intramuscular. Doza zilnică admisă este de 150 mg. Cursul terapiei durează zece zile, însă, în condiții severe ale pacientului, medicul curant poate prelungi tratamentul cu încă cinci zile. Astfel de injecții se administrează lent pentru a nu deteriora țesutul muscular.

Prețul mediu este de la 280 la 300 de ruble.

"tablete Dicloberl"

Tablete pentru uz oral. Dozare: 100 mg. 1 blister conține 10 sau 20 de comprimate, acoperite cu un strat solubil

Mod de aplicare

Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, după mese. Nu pot fi mestecate. Durata totală a tratamentului trebuie determinată de medicul curant, în funcție de severitatea bolii pacientului.

Prețul mediu de la 210 la 340 de ruble.

Supozitoare „Dicloberl”

Supozitoare rectale 50 mg. Într-un blister sunt 5 sau 10 lumânări.

Mod de aplicare

Supozitoarele sunt introduse adânc în rect. Doza maximă pe zi este de 150 mg diclofenac. Astfel de supozitoare trebuie să rămână în rect până când se dizolvă și sunt absorbite complet, astfel încât pacientul trebuie să rămână în decubit dorsal în următoarele două ore după administrarea medicamentului.

Contraindicatii

"Dicloberl" este contraindicat pentru următoarele boli și afecțiuni:

• Forma cronică de astm
• Vârsta de până la 15 ani
• Sarcina și perioada de alăptare
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului
• Polipoză nazală
• Anemie
• hemoroizi
• Alcoolism
• Procese inflamatorii ale rectului (dacă sunt utilizate supozitoare pentru tratament)
• hepatită.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului "Dicloberl" în timpul sarcinii (primul și al doilea trimestru) este posibilă numai atunci când beneficiile așteptate pentru sănătatea mamei depășesc riscurile probabile pentru făt. În acest caz, tratamentul cu acest medicament ar trebui să fie pe termen scurt și într-o doză minimă. Și cel mai bine este să folosiți lumânări.

În ultimele luni de sarcină, acest medicament este contraindicat, deoarece poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

Tratamentul cu acest medicament este contraindicat în timpul alăptării.

Masuri de precautie

Cu prudență, "Dicloberl" este prescris pentru dispepsie, diabet zaharat, prezența bolilor cronice sau insuficiență cardiacă la pacient. De asemenea, persoanele cu boli cardiace și respiratorii trebuie tratate cu acest medicament exclusiv sub supravegherea unui medic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când este combinat cu inhibitori selectivi sau corticosteroizi cu acest medicament, pacientul crește riscul de sângerare internă.

Terapia concomitentă cu medicamente antidiabetice poate provoca dezvoltarea hiperglicemiei sau hipoglicemiei.

Interacțiunea acestui medicament cu medicamentele antihipertensive determină o scădere a eficacității acestora.

Efecte secundare

Când luați Dicloberl, tratament cu supozitoare sau injecții, există riscul de reacții adverse.

• În sistemul digestiv:
  • hepatită
  • Balonare și crampe
  • Ulcer la stomac
  • Melena
  • Arsuri în anus
  • Ciroza hepatică
  • Colita
  • Leziuni hepatice
  • Constipație - Vrei să afli mai multe? Citește articolul:
  • Tulburări ale gustului și pierderea poftei de mâncare
  • Glosita
  • Pancreatită
• Reactii alergice:
  • Piele iritata
  • Dermatită
  • Umflarea limbii și a laringelui
• Simptomele suplimentare pot include tuse, pneumonie, vasculită sau retenție de lichide în organism.

Supradozaj

În caz de supradozaj, pacientul poate prezenta crampe corporale, amețeli sau confuzie generală. În cazuri deosebit de severe, pot apărea sângerări interne.

Condiții și termen de valabilitate

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade.
Perioada de valabilitate: 36 de luni de la data de fabricatie indicata pe ambalaj.

Analogii

„Dicloberl” are următorii analogi și sinonime medicinale:

Faran Laboratoris, Grecia
Preț de la 240 la frecare.

Acțiune principală: antipiretic și analgezic. Este prescris pentru tratamentul exacerbărilor artrozei, padagra și reumatismului. Compoziție: o fiolă sau capsulă conține 75 mg diclofenac sodic. Forme de eliberare: soluție pentru injectare intramusculară, capsule și supozitoare.

pro

• Multe forme de eliberare, ceea ce face posibilă diferite utilizări ale medicamentului
• Supozitoarele rectale sunt aprobate pentru tratament (de la 2 ani)

Minusuri

• Interzis în timpul sarcinii
• Are multe efecte secundare.

Pharma, Germania
Preț de la 230 rub. până la 390 de ruble.

Actiune principala: antiinflamator, analgezic. Forma de eliberare și compoziție: gel care conține 1% diclofenac. Disponibil în tuburi de 50 și 100 g.

pro

• Datorită utilizării externe, pacientul poate evita încărcarea sistemică în organism și deteriorarea funcției hepatice
• Gelul este absorbit rapid în piele și începe să acționeze asupra țesuturilor moi

Minusuri

• Există riscul de reacții alergice
• Contraindicat în timpul sarcinii.

Pharmstandard, Rusia etc.
Preț de la 30 la 80 de ruble.

Acțiune principală: analgezic, decongestionant. Este prescris pentru artroză, artrită, osteoartroză și alte boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Forme de eliberare: comprimate filmate, fiole, gel și unguent.

pro

• Eliberare fără rețetă de la o farmacie
• cost scăzut

Minusuri

• Reacții adverse posibile, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale și dureri de cap
• Medicamentul nu este recomandat pentru tratament în timpul sarcinii, precum și în copilărie (până la 6 ani).

« »

Novartis Consumer Health, Elveția
Preț de la 50 la 450 de ruble.

Actiune principala: antiinflamator si analgezic. Folosit pentru a trata reumatismul, osteoartrita, leziunile articulare, umflarea tesuturilor moi si radiculita. Compoziție: 100 g de medicament conține 1,30 mg diclofenac. Forma de eliberare: gel pentru uz local, 2%. Tubul conține 50 sau 100 g de gel.

pro

• Eliberat fără prescripție medicală
• Efect antiinflamator rapid

Minusuri

• Risc de dermatită și alte reacții alergice
• Gelul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Berlin-Chemie AG, Germania
Preț de la 330 la 370 de ruble.

„Dicloberl retard” este disponibil sub formă de supozitoare și capsule cu eliberare susținută. Eliberat pe bază de rețetă. Ingredientul activ este diclofenacul.

pro

• O doză mică de substanță activă din medicament este sigură și potrivită pentru utilizare pe termen lung
• Are un efect terapeutic complex

Minusuri

• Există adesea plângeri de greață, vărsături și diaree atunci când luați medicamentul.
• A nu se utiliza de către copii sub 15 ani.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt din ce în ce mai folosite pentru a trata diferite boli. Una dintre ele este, ai căror analogi sunt destul de numeroși și sunt utilizați în mod activ pentru a elimina febra, durerea și umflarea. Medicamentul original conține diclofenac ca substanță activă biologic, suplimentat cu hidroxid de sodiu și alcool benzilic. Disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete și supozitoare. Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt patologii precum artroza, fracturile coloanei vertebrale, mialgie, nevralgie, distrofie și leziuni ale articulațiilor genunchiului, osteoartroza și altele.

Costul medicamentului în Rusia variază de la 400 la 500 de ruble, ceea ce, având în vedere utilizarea sa ca curs, pare o achiziție destul de scumpă pentru unii oameni. În acest caz, experții recomandă alegerea analogilor medicamentului, dintre care mulți au un preț mai mic. Pe piața rusă puteți achiziționa medicamente de la producători interni sau străini (inclusiv din Belarus, Ucraina etc.).

Analogi de fabricație rusă

Producătorii autohtoni oferă multe medicamente care pot înlocui soluțiile, unguentele și supozitoarele Dicloberl, dar principalele sunt următoarele:

1. Butadione este un generic ieftin, al cărui cost, în funcție de forma de dozare, nu depășește 200 de ruble. Se bazează pe substanța biologic activă fenilbutazonă, ale cărei caracteristici sunt similare cu diclofenacul. Folosit pentru ameliorarea durerii și ameliorarea proceselor inflamatorii. Utilizarea este interzisă în timpul sarcinii și alăptării, în caz de boli ulcerative și alergice. Nu este recomandat copiilor sub 12 ani.
2. Gelul Bystrum este un medicament extern, al cărui cost este de aproximativ 350 de ruble. Este puțin mai ieftin decât medicamentul original. Contraindicațiile de utilizare sunt: ​​sarcina în trimestrul 3 și alăptarea, dermatita, prezența suprafețelor rănilor pe piele, eczeme, vârsta sub 6 ani.
3. Diclovit este prezentat în lanțul de farmacii sub formă de capsule și supozitoare. Prețul medicamentelor variază de la 200 la 300 de ruble. Un remediu eficient pentru eliminarea patologiilor sistemului musculo-scheletic. Nu se recomandă utilizarea în prezența ulcerelor gastrice și duodenale, insuficienței renale sau hepatice, în timpul sarcinii și alăptării.
4. Indometacina este un medicament bazat pe substanța activă cu același nume, care este cel mai ieftin analog al medicamentului Dicloberl. Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, în prezența alergiilor, ulcerelor peptice și în caz de funcționare afectată a sistemului cardiovascular. Utilizarea interzisă de către copiii sub 14 ani.

Înlocuitori fabricați în Ucraina

Preparatele de la companiile farmaceutice din Ucraina se disting prin eficiență bună și rapiditate de acțiune. În același timp, substanțele care stau la baza medicamentelor sunt considerate mai sigure pentru organismul uman.

Cele mai populare includ următoarele:

1. Algozan este un înlocuitor de gel. Alături de diclofenac, baza medicamentului este extractul uscat din semințe de castan de cal. Recomandat pentru utilizare în reumatism, leziuni musculare și ale țesuturilor moi, tulburări ale fluxului sanguin periferic.
2. Diclosan este un gel de uz extern care contine diclofenac sodic. Folosit pentru ameliorarea rapidă a durerii pentru patologii ale articulațiilor, ligamentelor și mușchilor de natură traumatică sau reumatică. Nu este recomandat pentru reacții alergice și hipersensibilitate. Interzis în timpul sarcinii și alăptării, în caz de astm, urticarie sau sângerare ulceroasă.
3. Gelul de diclofen este o substanță albă folosită ca mijloc pentru tratamentul și prevenirea patologiilor sistemului musculo-scheletic. Contraindicațiile pentru utilizare includ probleme cu ficatul și rinichii, ulcere gastrointestinale și reacții alergice.
4. Fort-gel este un medicament pe bază de ketoprofen, caracterizat printr-un efect antiinflamator și analgezic pronunțat. Recomandat pacienților care suferă de consecințele leziunilor la nivelul sistemului musculo-scheletic. Este interzisă utilizarea în caz de patologii gastrointestinale acute, dermatoze, alergii, în timpul alăptării și al sarcinii.

Medicamente produse în Belarus

Medicamentele produse pe teritoriul Republicii Belarus pot fi prezentate în diferite forme de dozare și diferă în proprietăți suplimentare, ceea ce, în unele cazuri, le face mai preferate decât medicamentul original.

Dacă pacientului i se prescriu injecții pentru a ameliora simptomele negative, pot fi aleși orice analogi, dar se consideră că este cel mai bun din acest grup.

Acesta este un lichid limpede conținut în fiole. Medicamentul tratează eficient patologiile sistemului musculo-scheletic cauzate de procese inflamatorii, anesteziază țesuturile afectate. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului generic sunt similare cu cele ale medicamentului original.

1. Pentru ameliorarea manifestărilor de osteo- sau periartrita, guta și inflamația articulațiilor, se utilizează agentul analgezic nesteroidian Diclopentil. Costul medicamentului nu depășește 300 de ruble.
2. Unul dintre cei mai ieftini înlocuitori pentru Dicloberl în fiole este Naklofen. De obicei, este folosit pentru a elimina durerea în procesele inflamatorii la nivelul ligamentelor, mușchilor și articulațiilor. Luarea medicamentului este interzisă pentru alergii, sângerări de diferite origini și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal.

Alti producatori

În ciuda faptului că mulți ortopedii consideră că medicamentul nr. 1 elimină tulburările de alimentare cu sânge a articulațiilor și ligamentelor, alte medicamente oferite de companii străine sunt, de asemenea, populare. Sunt destul de moderne și îndeplinesc toate cerințele specialiștilor pentru substanțe de acest tip.

Trebuie să acordați atenție următoarelor medicamente:

1. Voltaren. Diferă în prezența unui număr minim de efecte secundare, acțiune rapidă. Nu este recomandat pentru internare în ultimele etape ale sarcinii, în timpul alăptării și în prezența ulcerului peptic. Medicamentul nu trebuie utilizat de către copiii sub 18 ani.
2. Ultrafastin. În ciuda costului scăzut (aproximativ 100 de ruble), un medicament pe bază de ketoprofen face față bine proceselor inflamatorii și durerilor la nivelul articulațiilor și țesuturilor moi. Disponibil sub formă de soluție injectabilă și gel. Contraindicat în insuficiență renală și hepatică, infecții ale pielii și alergii. Nu se recomandă utilizarea produsului în timpul sarcinii și alăptării.
3. Gelul Fastum este o substanță de uz extern care afectează activ procesele inflamatorii ale mușchilor, ligamentelor și articulațiilor. Cel mai bun analog al lui Dicloberl, produs de companii străine. Utilizare interzisă în timpul sarcinii și alăptării, în caz de dermatoze și alergii.

Pentru ca tratamentul bolii să fie cât mai eficient posibil, atunci când alegeți un medicament, se recomandă să îl bazați pe recomandările medicului.