Cum poți recunoaște o comoție cerebrală? Comoție: cum să recunoști și ce să faci

O comoție cerebrală este o vătămare gravă care apare în primul rând atunci când este lovit capul. Conmoțiile pot apărea ca urmare a unei căderi, a unui abuz fizic, a accidentelor de bicicletă sau de motocicletă, a coliziunilor între pietoni sau în timpul exercițiilor fizice. tipuri de contacte sporturi precum rugby sau fotbal. O comoție este de obicei temporară, totuși, dacă o persoană are simptome caracteristice, ar trebui să vadă un medic. Conmoțiile repetate pot duce la leziuni grave ale creierului, inclusiv encefalopatie traumatică cronică (CTE). Deși o comoție poate provoca simptome înspăimântătoare, în majoritatea cazurilor se rezolvă în câteva zile.

Pași

Partea 1

Simptome caracteristice

Determinați dacă victima și-a pierdut cunoștința. Uneori, o comoție poate fi însoțită de pierderea cunoștinței. Acesta este cel mai evident semn că o persoană are o comoție cerebrală. Dacă victima își pierde cunoștința după ce s-a lovit la cap, are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Acordați atenție vorbirii confuze și neclare.Întrebați victima întrebări simple: „Care este numele tău?”, „Îți amintești unde ești?” Dacă o persoană întârzie să răspundă, devine confuză, nu înțelege ce i se cere sau nu răspunde la întrebări, poate avea o comoție cerebrală.

Aflați dacă victima este confuză și își amintește ce sa întâmplat. Dacă o persoană are o privire goală, este confuză sau nu își amintește unde se află, aceasta poate indica o leziune cerebrală. Dacă victima este năucită, nu își amintește ce s-a întâmplat sau și-a pierdut memoria, poate avea o comoție cerebrală.

Fiți atenți la greață și vărsături. Dacă, după o lovitură cu capul sau un alt incident, victima vărsă, mai ales în mod repetat, aceasta indică de obicei o comoție cerebrală. Dacă nu există vărsături, întrebați persoana dacă se simte rău sau are stomacul deranjat - acestea pot fi, de asemenea, simptome ale unei comoții cerebrale.

Căutați un simț al echilibrului afectat și o coordonare slabă. O comoție cerebrală duce adesea la afectarea funcției motorii; de exemplu, victima poate fi incapabilă să meargă de-a lungul unei linii drepte sau să prindă o minge. Dacă o persoană are încălcări similareși timp de reacție lent, poate avea o comoție cerebrală.

Întrebați victima dacă are simptome tipice. Acestea includ: durere de cap, vedere încețoșată, amețeli. Dacă durerea de cap durează mai mult de câteva minute, poate fi un semn al unei comoții cerebrale. Vederea încețoșată, stelele în ochi și/sau amețelile și vederea încețoșată pot indica, de asemenea, o comoție cerebrală.

Observați victima îndeaproape timp de 3-4 ore. Dacă bănuiți că o persoană are o comoție, monitorizați-o câteva ore. Nu lăsați victima singură, deoarece poate necesita îngrijiri medicale de urgență. Încercați să aveți pe cineva cu persoana respectivă și observați-i comportamentul cel puțin câteva ore după incident.

Determinați dacă victima are hipersensibilitate la lumină și sunete. Conmoțiile cerebrale sunt adesea însoțite de o sensibilitate crescută la lumina puternică și sunete puternice. Dacă o persoană tresări din cauza luminilor puternice sau a zgomotelor puternice și se plânge de durere sau de zgomot asurzitor, poate avea o comoție cerebrală.

Identificați schimbările în tiparele de alimentație și somn. Acordați atenție comportamentelor care contravin obiceiurilor și obiceiurilor. această persoană. Dacă victima și-a pierdut pofta de mâncare sau mănâncă mai mult decât de obicei, poate avea o comoție cerebrală. Dacă o persoană are probleme cu somnul sau doarme mai mult decât de obicei, acest lucru poate indica și o comoție cerebrală.

Aflați dacă victima are probleme de memorie sau de concentrare. Chiar dacă o persoană arată o minte limpede imediat după incident, simptomele pot dura să apară. Dacă victima pare distrasă, incapabilă să se concentreze sau are dificultăți în a-și aminti lucrurile înainte sau după incident, aceasta poate indica o comoție cerebrală.

Acordați atenție plânsului frecvent al copilului. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră ar fi suferit o comoție, verificați dacă plânge mai des decât de obicei. Deși adulții și copiii suferă multe comoții cerebrale simptome similare, copiii pot plânge frecvent din cauza durerii și disconfortului, precum și a incapacității de a-și comunica problemele în alte moduri.

Partea 3

Sănătate

Obțineți imediat asistență medicală dacă aveți convulsii, dificultăți de respirație sau deversare lichidă din urechi. Dacă victima nu răspunde sau nu-și recapătă cunoștința după ce și-a pierdut cunoștința, are o durere de cap care se agravează, vărsături persistente, are sânge sau lichid care provine din urechi sau nas, are convulsii, dificultăți de respirație sau are vedere încețoșată, contactați imediat departamentul de urgență. urgent îngrijire medicală. Aceste simptome pot indica leziuni ale creierului foarte grave.

Dacă bănuiți o comoție cerebrală, consultați un medic în 1-2 zile de la incident. Chiar dacă nu există asistență medicală de urgență, dacă aveți o rănire la cap, ar trebui să contactați un medic calificat. Dacă bănuiți că cineva a suferit o comoție, duceți-l la un medic în primele două zile de la incident.

Solicitați imediat asistență medicală dacă simptomele se agravează. Simptomele comoției se ameliorează de obicei în timp. În caz contrar, dacă durerea de cap se agravează și/sau victima se simte din ce în ce mai obosită, trebuie să consultați fără întârziere un medic. Aceste semne pot indica o vătămare mai gravă.

• Vânătăile și umflăturile minore pot să nu fie însoțite de o comoție cerebrală dacă victima rămâne cu capul limpede și nu se plânge de simptome caracteristice. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este mai bine să observați persoana pentru a vedea dacă are mai mult simptome grave cum ar fi vărsăturile, vorbirea lentă și dezorientarea spațială.
• Asigurați-vă că monitorizați victima mult timp după rănire pentru a vă asigura că nu se agravează. Oferă-i persoanei să se odihnească, dar cheamă-l din când în când și pune întrebări pentru a-l controla.
• Recuperarea după o comoție poate dura de la câteva ore la câteva săptămâni. Perioada specifică depinde de starea de sănătate a victimei și de severitatea rănii.

Avertizări

• Dacă victima nu primește asistență medicală imediată, o rănire gravă a capului poate duce la comă.
• Severitatea unei leziuni la cap poate fi dificil de evaluat. Cu toate acestea, dacă victima este inconștientă, sunați la camera de urgență. Este necesar să se excludă riscul de hemoragie cerebrală, care poate să nu apară imediat. Simptomele sângerării lente pot apărea la câteva zile după ce o persoană este rănită.
• Leziunile repetate ale creierului pot duce la umflarea creierului, dizabilitate și rezultat fatal. Fără un tratament adecvat după o primă comoție, riscul unor comoții ulterioare crește.

Unul dintre stări patologice, care apare adesea în medicină este o comoție cerebrală. Explicit modificări patologice nu provoacă în țesutul cerebral, dar o persoană dezvoltă plângeri și unele semne și simptome care indică tulburări funcționale in medulara. Cum să recunoști o comoție cerebrală?

Cauza comoției cerebrale medular Poate exista o rănire, o lovitură, o cădere sau chiar o mișcare prea bruscă. Adesea, o comoție cerebrală apare în accidentele de mașină, chiar și atunci când nu există impact direct (impact) în zona capului, la cădere pe coccis. Se crede că în acest moment apar modificări microscopice care provoacă simptome de comoție și o deteriorare a stării pacientului.

Comoţiile apar după lovituri şi căderi, precum şi în accidente rutiere

Gradele bolii

Acest tip de rănire poate provoca pierderea conștienței, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. De exemplu, la copiii mici o comoție este rareori însoțită de pierderea conștienței, dar la persoanele în vârstă, dimpotrivă, pentru o lungă perioadă de timp s-ar putea să nu le vină în fire. Pierderea cunoștinței este principalul simptom al unei comoții de gradul trei.

De unde știi dacă tu sau o persoană dragă ai o comoție cerebrală? Există o serie de semne și plângeri care vă permit să-l identificați; acestea vor fi descrise mai jos. Trebuie avut în vedere că la copiii mici, simptomele pot să nu apară imediat, așa că după o accidentare, ar trebui să consultați un medic pentru ca acesta să poată verifica reflexele și, dacă este necesar, să efectueze cercetări suplimentare.

Dacă comoția are loc fără pierderea conștienței, atunci în primele minute după accidentare pacientul este uluit, nu poate înțelege unde se află, nu poate răspunde la întrebările altora și, uneori, se observă pierderea memoriei (amnezie), care este un simptom al o comoție cerebrală de gradul doi. Comoție cerebrală de gradul întâi, sau comoție ușoară, se caracterizează doar printr-o perturbare temporară a orientării în spațiu (stupefacție) și simptome neurologice, care poate fi descoperit ulterior.

Semne	Grade de comoție cerebrală
	Plămân	Moderat	Greu
Uimit	imediat după accidentare, de obicei cel puțin 15 minute	poate fi observat timp de câteva ore	după pierderea conștienței, cu orice alte simptome
Amnezie	absent	amnezie retrogradă sau antegradă	dupa pierderea cunostintei apare amnezia retrograda sau antegrada
Pierderea conștienței	absent	absent	are loc o pierdere a conștienței, pe termen scurt sau pe termen lung.

Tabloul clinic

Imediat după rănire, apare o stare de stupoare (stupor); dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, atunci când își revine în fire se observă stupoare. Pacientul se plânge de slăbiciune, amețeli, greață și posibile vărsături unice. Fața este palidă, pulsul este rapid. Pacientul nu poate răspunde rapid la întrebări și, în unele cazuri, nu își amintește ce sa întâmplat cu el (amnezie). Există o lipsă de coordonare, pacientului îi este greu să stea pe picioare.

Amețelile pot apărea imediat după rănire

Mai târziu, se dezvoltă și alte semne ale unei comoții cerebrale - letargie, somnolență, tulburări de somn. Uneori apar înroșiri ale feței, amețeli și tinitus. Se observă adesea intoleranță la zgomot și lumină (fotofobie) și dureri de cap severe. Este dificil pentru o persoană să se concentreze, apar depresie și iritabilitate. Această afecțiune poate dura de la 2-3 zile până la câteva săptămâni, ceea ce este mai frecvent la persoanele în vârstă. Depinde de severitatea comoției și de tratamentul oferit.

Când, după o accidentare, nu există simptome inerente unei comoții, adică simptomele nu au putut fi determinate, nu a existat nicio pierdere a conștienței sau persoana crede că totul este în regulă cu el și nu se plânge de nimic, în primele ore ar trebui să rămână sub observație, deoarece mai târziu pot apărea multe semne.

Simptome și semne

Cum să determinați o comoție cerebrală? Cert este că simptomele unei comoții la adulți diferă puțin de simptomele la un copil sau un adolescent, dar copilul nu poate întotdeauna să explice sau să spună corect ceea ce simte. Unele simptome sunt adesea asociate cu plângerile pacientului, altele pot fi determinate în urma examinării. Să ne uităm la cele mai frecvente manifestări ale unei comoții cerebrale.

Plângerile pacientului	Cauze
Durere de cap	Mai des este pulsatoriu sau sparge, poate fi localizat la locul loviturii (contra-lovitură) sau poate fi răspândit. Nu este ameliorat prin administrarea de analgezice. Poate fi agravat de zgomot sau lumină puternică. Apare din cauza iritației zone individuale creier sau amplificare presiune intracraniană.
Greață, vărsături	Vărsăturile apar de obicei imediat după vătămare și sunt asociate cu iritarea celulelor centrului vărsăturilor, care se află în partea inferioară a celui de-al patrulea ventricul, din cauza unei mișcări ascuțite a lichidului cefalorahidian în această zonă sau a perturbării conexiunilor celulare. Greața poate dura mai mult.
Ameţeală	Semn comun comoțiile cerebrale sunt cauzate de tulburări ale aparatului vestibular și ale țesuturilor cerebeloase. Este adesea însoțită de o lipsă de coordonare, instabilitate a mersului și lentoare a mișcărilor, ceea ce poate fi observat la un copil dacă nu își poate explica starea.
Probleme de coordonare	Uneori este dificil pentru un pacient să efectueze imediat chiar și acțiunile obișnuite, el pare a fi inhibat, acest lucru se datorează unei perturbări în conducerea impulsurilor de la celulele creierului la mușchi. Tremorurile mușchilor mici ai extremităților superioare sunt frecvente.
Zgomot în urechi	Cauzat de schimbările din zonă nerv auditiv, mai des atunci când este comprimat, în timpul unei creșteri a presiunii intracraniene.
Durere în ochi	Poate apărea atunci când citiți, vizionați programe de televiziune sau lucrați cu un computer. Adesea însoțită de dureri de cap. Copiii cărora le-a plăcut să se uite la televizor sau să se joace devin adesea letargici și nici nu vor să se uite la programele lor preferate. Există tremurări sau tremurături muschii ochilor când privesc în lateral.
Paloare, înroșire a pielii, transpirație	Cauzat de modificări ale sistemului nervos autonom, pierderea conexiunilor dintre celule, creșterea presiunii intracraniene. Ele pot fi, de asemenea, însoțite de o frecvență cardiacă crescută sau lentă și o reacție lentă a pupilelor la lumină, care provoacă fotofobie.
Iritabilitate, depresie	Ele apar atunci când celulele responsabile de emoții sunt iritate. Starea de spirit se schimbă adesea, pacientul devine capricios.
Incapacitatea de a se concentra	Pacientul nu vrea să facă nimic, îi este greu să se concentreze la muncă, chiar și să facă ceea ce iubește. Asociat cu întreruperea conexiunilor dintre celulele stem și structurile subcorticale.
Probleme de somn	Cel mai adesea asociat cu nutriția scăzută a celulelor creierului, din cauza presiunii intracraniene crescute, se referă la semne târzii cu o comoție cerebrală.
Amnezie	Poate fi explicit sau ascuns. Uneori pacientul nu își amintește ce sa întâmplat, aceasta este amnezia retrogradă. Antegradul poate fi determinat cerându-vă să repetați o serie de mai multe cuvinte după dumneavoastră; pacientul face acest lucru cu dificultate.

În plus, există și simptome neurologice, care sunt determinate de medic. Nu este deloc necesar ca pacientul să aibă toate aceste plângeri și simptome. Diagnosticul se face pe baza unei combinații de anumite semne.

Diagnosticare

Atunci când pune un diagnostic, medicul ia în considerare istoricul medical (cum a apărut leziunea, dacă a existat o pierdere a conștienței), plângerile pacientului și efectuează un sondaj pentru a determina concentrarea și a detecta semnele de amnezie. El poate pune întrebări despre ce a precedat accidentarea, ce zi, lună este sau să ceară să facă câteva teste simple. De exemplu, numiți câteva numere în ordine inversă, repetați o serie de cuvinte. Astfel de teste vă permit să determinați afectarea memoriei, a concentrării și vă ajută să identificați o comoție și să vă orientați actiunile urmatoare(chemați o ambulanță) acasă.

După ce aceasta este efectuată examen neurologic bolnav. Simptomele care pot indica o comoție cerebrală includ:

Simptom	Cum să determinați
Reacția pupilei la lumină	Pupilele pot fi ușor strânse sau dilatate, iar reacția la lumină este lentă. De obicei, sunt simetrice; dacă există denivelări, atunci aceasta indică o vătămare mai gravă, vânătăi, hematom.
Nistagmus	De obicei orizontal, atunci când priviți în lateral. O persoană nu poate vedea un obiect fără a-și întoarce capul în direcția lui.
Asimetrie a tendonului și a reflexelor cutanate	Acest lucru este determinat de obicei de un neurolog, de exemplu, reflexele genunchiului ambelor membrele inferioare ar trebui să fie exprimate în mod egal, reflexe diferite, sau patologice, indică o încălcare.
Fenomenul oculostatic al lui Gurevich	Dacă îi ceri pacientului să se uite în sus, el se abate și începe să cadă înapoi, dacă te uiți în jos, atunci înainte.
semnul lui Romberg	În timp ce stai cu tălpile picioarelor împreună, cu ochii inchisi iar cu brațele întinse înainte se observă tremurul degetelor și tremurul pleoapelor.
Semne de disfuncție autonomă sistem nervos	Modificări ale ritmului cardiac, instabilitate a tensiunii arteriale, paloare sau înroșire a pielii.
Mișcări asimetrice ale mușchilor faciali	Dacă îi cereți pacientului să zâmbească, nivelurile colțurilor gurii pot fi situate asimetric.
Reflex palmomental	Când mângâiați palma în zona de bază deget mare se observă contracţia muşchilor bărbiei.
Simptome de iritare a meningelor	Rigiditate muschii occipitali, este de obicei ușoară și dispare rapid.
Divergența globilor oculari	Când încercați să vă concentrați, de exemplu, urmărind îndeaproape un deget cu ochii, se observă o divergență a globilor oculari și se detectează și nistagmus.

2-3 simptome și istoricul medical sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, dar mai întâi trebuie să vă asigurați că nu mai există daune serioase creier (vânătăi, fracturi, hemoragii și altele). Pentru aceasta se folosesc diverse studii suplimentare: raze X, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică, encefalografie, tapionul spinal.

Pentru mulți oameni, o comoție dispare fără tratament, dar acasă, după o accidentare, este necesar să se asigure pacientului odihnă și, dacă starea lui se înrăutățește, asigurați-vă că consultați un medic.

Comoție cerebrală- aceasta este o încălcare funcțiile creierului după traumatism, care nu este asociat cu leziuni vasculare. Este cauzată de lovirea creierului suprafata interioara craniu, în timp ce procesele celulelor nervoase se întind.

O comoție cerebrală este cea mai ușoară dintre toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice. Medicii nu au un consens asupra mecanismului de dezvoltare a acestei boli. Un lucru este cert: o comoție cerebrală nu provoacă leziuni structurii creierului. Celulele sale rămân în viață și sunt aproape nedeteriorate. Dar în același timp își îndeplinesc prost funcțiile. Există mai multe versiuni care explică mecanismul bolii.

1. Legături între celule nervoase(neuroni).
2. Au loc modificări în moleculele care alcătuiesc țesutul cerebral.
3. Apare un spasm al vaselor cerebrale. Ca urmare, capilarele nu aduc suficient oxigen celulelor nervoase și nutrienți
4. Coordonarea dintre cortexul cerebral și structurile sale de piloni este perturbată.
5. Echilibrul chimic al fluidului care înconjoară creierul se modifică.

Acest tip de leziune cerebrală traumatică este cel mai frecvent. Acest diagnostic este pus de 80-90% dintre pacienții care merg la medici cu traumatisme la cap. În Rusia, în fiecare an, 400 de mii de oameni sunt spitalizați cu o comoție cerebrală.

Bărbații au de două ori mai multe șanse de a suferi o comoție cerebrală decât femeile. Dar reprezentanții sexului frumos suportă astfel de răni mai grav și suferă mai mult din cauza consecințelor.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazurile (55-65%) de comoții au loc acasă. 8-18 ani cel mai mult vârstă periculoasă când sunt mai ales tremurături. Cele mai multe cazuri în această perioadă se datorează activitate crescută bravada copiilor și adolescenților. Dar iarna, când afară este gheață, toți sunt expuși la fel de risc.

Dacă consultați un medic la timp, puteți vindeca cu succes o comoție cerebrală în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acordați atenție deteriorării temporare a stării, atunci în viitor acest lucru poate duce la complicații grave: riscul de alcoolism crește de 2 ori și probabilitatea de moarte subită crește de 7 ori.

Cauzele comoției cerebrale

Conmoțiile cerebrale sunt întotdeauna cauzate de traume. Dar nu trebuie neapărat să fie o lovitură de cap. De exemplu, o persoană a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În același timp, capul nu a atins pământul, dar conștiința i s-a încețoșat. Nu-și amintește să fi căzut. Iată cea mai comună imagine a comoțiilor cerebrale „de iarnă”.

O situație similară apare și pentru pasagerii mașinii în timpul unei porniri bruște, frânări sau accident.

Și, desigur, ar trebui să fim atenți la cazurile în care o persoană a primit o lovitură în cap. Aceasta poate fi o vătămare casnică, industrială, sportivă sau penală.

Părinții adolescenților ar trebui să fie deosebit de atenți. Băieții sunt adesea loviti în cap cu cărți sau serviete de la colegii activi de clasă, iau parte la lupte, călătoresc pe balustrade sau își demonstrează curajul și dexteritatea în companie. Și acest lucru se întâmplă rar fără aterizări dure sau chiar lovituri de cap. Prin urmare, fii atent la sănătatea copiilor tăi și nu respinge plângerile lor de dureri de cap și amețeli.

Semne și simptome ale unei comoții cerebrale

Simptome	Semne de încălcări	Mecanismul de apariție
Imediat după accidentare
Stupoare	Stare de stupoare, confuzie. Mușchii sunt încordați, există o expresie înghețată pe față.	Emoțiile și mișcările corpului sunt inhibate. Acesta este rezultatul unei întreruperi în procesele de transmisie impulsuri nervoaseîn cortexul cerebral.
Pierderea conștienței	Persoana nu reacționează la stimuli, nu simte nimic. Aceasta poate dura de la câteva secunde până la 6 ore, în funcție de forța impactului.	Tulburări în transmiterea impulsurilor de-a lungul proceselor celulelor nervoase. În acest fel, organismul reacționează la o lipsă de oxigen, care a apărut din cauza circulației sanguine afectate în creier.
Vărsături o dată	Conținutul stomacului este expulzat prin gură. În același timp, respirația devine mai frecventă, se eliberează salivă și lacrimi. Uneori vărsăturile pot fi repetate.	Cauza sunt tulburările circulatorii în centrul vărsăturilor și în aparatul vestibular.
Greaţă	Senzații neplăcute, presiune, greutate în regiunea epigastrică.	Astfel de senzații sunt cauzate de stimularea centrului vărsăturilor. Această formațiune este situată în medular oblongata. Când este lovit, experimentează iritare.
Ameţeală	Apare în repaus și se intensifică la schimbarea poziției corpului.	Cauzată de tulburări circulatorii în aparatul vestibular.
Frecvență cardiacă crescută sau lentă (mai puțin de 60 sau mai mult de 90 de bătăi pe minut)	Se simte ca bătăile rapide ale inimii sau o senzație de slăbiciune din cauza faptului că organele se confruntă cu o lipsă de oxigen.	Fenomenul este asociat cu creșterea presiunii intracraniene, compresie nerv vag si cerebel.
Paloarea, care este înlocuită cu înroșirea pielii feței (joc vasomotor)	Roșeața pielii gâtului și a feței lasă loc brusc paloarei.	Încălcarea tonusului sistemului nervos autonom. Ca urmare, arterele mici din piele se lărgesc sau se îngustează periodic.
Durere de cap	Durere pulsantă în partea din spate a capului sau la locul vânătăii. Durere de apăsare și izbucnire pe tot capul.	Senzațiile neplăcute sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene și iritarea receptorilor sensibili de pe mucoasa creierului.
Zgomot în urechi	Senzație de șuierat sau țiuit în urechi.	Datorită presiunii crescute în craniu, apare compresia nervului auricular mare. Acest lucru face ca aparatul auditiv să funcționeze defectuos. Ca rezultat, o persoană pare să audă zgomot din cauza iritației receptorilor auditivi.
Durere la mișcarea ochilor	Citirea sau privirea departe cauzele disconfortîn globii oculari sau tâmple.	Senzațiile neplăcute apar din cauza presiunii intracraniene crescute.
Dereglarea coordonării mișcărilor	O persoană are impresia că corpul nu îl ascultă bine, mișcările sunt efectuate îndelung, ca și cum ar fi întârziate.	Acestea sunt consecințele unei perturbări în transmiterea impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral prin nervi la mușchi, precum și circulație slabăîn aparatul vestibular.
Transpiraţie	Simțind că palmele sunt reci și umede. Picături de transpirație apar pe față și pe corp.	Sistemul nervos simpatic, care controlează munca organe interne, Prea entuziasmat. Ea forțează glandele sudoripare lucrează activ și produc mai multă transpirație decât de obicei.
În primele ore după accidentare
Constricția sau dilatarea ambelor pupile	Pupilele reacţionează normal la lumină, iar persoana nu simte nimic neobişnuit. Dar medicul poate observa că reacția elevilor este incorectă. Dacă elevii marimi diferite, atunci aceasta indică o leziune cerebrală mai gravă decât o comoție cerebrală.	Presiunea intracraniană afectează centrii sistemului nervos autonom, care reglează contracția mușchilor care constrâng sau dilată pupila.
Tremurat al ochilor când priviți în lateral	Când o persoană se uită în lateral, ochii îi încep să tremure. Este greu să vezi obiecte fără să întorci capul spre ele.	Acest fenomen este asociat cu daune urechea internă, aparatul vestibular si cerebel. Aceste structuri fac ca mușchii ochiului să se contracte rapid. Drept urmare, victima nu își poate concentra privirea.
Asimetria reflexelor tendinoase	Aceste reflexe sunt verificate de un neurolog. El lovește tendoanele cu un ciocan și, ca răspuns, brațul se apleacă articulația cotului sau picioare la genunchi.	În mod normal dreapta și membrul stângîndoiți în același mod. Creșterea presiunii intracraniene perturbă funcția creierului și fibrele nervoase, care sunt responsabile pentru efectuarea acțiunilor reflexe.
Simptomele eliminate la timp (apar după 2-5 zile)
Fotofobie și sensibilitate crescută la sunet	Sunete normale sau nivel normal oamenii percep iluminarea inadecvat. Este iritat nu numai de sunetele puternice, ci și de sunetele moderate.	Datorită faptului că, după o leziune, constricția reflexă a pupilelor este afectată la o persoană, lumina puternică provoacă disconfort. Perturbarea nervilor care sunt responsabili de aparat auditiv, provoacă iritații de la sunete.
Depresie, stare de spirit și iritabilitate	stare rea de spirit, reticența de a muta, de a lucra și de a se distra.	Iritabilitatea se bazează pe o întrerupere a conexiunilor dintre celulele nervoase din cortexul cerebral care sunt responsabile pentru emoții.
Anxietate de somn	Dificultate de a adormi, de a te trezi noaptea sau devreme.	Problemele de somn sunt asociate cu emoții neplăcute pe care le experimentează o persoană, cu stres și supraexcitare, precum și cu circulația sanguină afectată în creier.
Amnezie	Pierderea memoriei. Persoana nu-și poate aminti ce sa întâmplat imediat înainte de accidentare. De obicei, cu cât lovitura este mai puternică, cu atât mai mult o perioadă lungă cade din memorie.	Procesul de memorare și reproducere a evenimentelor în memorie are loc în mai multe etape. Dacă acest lanț este întrerupt în momentul rănirii, este posibil ca unele evenimente să nu fie stocate în memoria pe termen lung.
Lipsă de concentrare	Persoana nu se poate concentra asupra a ceea ce face acest moment. El este adesea distras, devine neatent și trece la alte activități.	Concentrarea slabă este cauzată de o întrerupere a comunicării dintre cortexul cerebral și structurile subcorticale.

Cum este diagnosticată o comoție cerebrală?

Dacă după o accidentare a capului apare cel puțin unul dintre semnele enumerate, atunci trebuie neapărat să contactați un traumatolog, sau mai bine zis, un neurolog. Medicii au criterii speciale care le permit să diagnosticheze o comoție și să distingă această leziune de altele mai grave.

Criterii de diagnostic
În timpul examinării pacientului, medicul află circumstanțele în care s-a produs vătămarea, ascultă plângerile victimei și efectuează o examinare. Un neurolog are nevoie doar de 1-2 simptome pentru a pune un diagnostic corect. Toate semnele de mai sus ale unei comoții cerebrale sunt rareori prezente. Unele dintre ele sunt ușoare sau apar în timp.

Dacă este necesar, medicul vă va prescrie examinări suplimentare: electroencefalografie (EEG), tomografie computerizata creier, ecoencefalografie, Dopplerografia vaselor cerebrale, puncția coloanei vertebrale.

Cum să ajuți cu o comoție cerebrală?

Dacă aveți o accidentare la cap sau o altă accidentare care poate provoca o comoție cerebrală, trebuie să monitorizați cu atenție starea persoanei. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele unei comoții, este imperativ să chemați o ambulanță sau să duceți victima la camera de urgență.

Înainte de sosirea ambulanței, persoanei trebuie să i se asigure odihnă completă. Trebuie așezat pe un pat sau pe orice suprafață plană. Pune o pernă mică sub cap. Slăbiți hainele strânse (cravată, guler) și asigurați accesul aer proaspat.

Când o persoană este inconștientă, este mai bine să nu o mișcați. Orice mișcare poate determina deplasarea oaselor atunci când apare o fractură a coloanei vertebrale.

Dacă victima este inconștientă, ar trebui să fie plasată pe partea dreaptă. îndoi piciorul stângși o mână. Această poziție îl va ajuta să nu se sufoce cu vărsăturile și îi va asigura accesul liber al aerului în plămâni. Trebuie să vă monitorizați pulsul și tensiunea arterială. Dacă respirația este pierdută, va trebui să faceți masaj cardiac și respirație artificială.

Dacă există răni pe cap, atunci este necesar să le tratați cu peroxid și să le bandați sau să fixați bandajul cu o ghips adeziv.

Pe locul impactului trebuie aplicat rece. Aceasta ar putea fi o pungă de fructe de pădure congelate învelite într-un prosop, o sticlă de plastic sau o pernă de încălzire cu apă rece. Frigul face ca vasele de sânge să se îngusteze și acest lucru ajută la reducerea umflăturilor creierului.

Tratamentul unei comoții se efectuează într-un spital. Va trebui să petreci minim 5-7 zile în spital, observând odihna la pat. După aceasta, persoana este externată. Dar va mai dura încă 2 săptămâni tratament ambulatoriu acasă. Nu este recomandabil să citiți, să vă uitați la televizor sau să vă mișcați activ.

Grade de comoție cerebrală

Unii medici cred că un diagnostic precum o comoție cerebrală nu are o împărțire în grade. Alții susțin că acest lucru este greșit. La urma urmei, o persoană poate să nu-și piardă cunoștința, ci să scape cu dureri de cap și greață. Și un altul poate rămâne inconștient timp de 5-6 ore. Prin urmare, în SUA și în alte țări se obișnuiește să se distingă trei grade de comoție:

1. Gradul I (ușor). Este plasat atunci când nu există nicio pierdere a memoriei, nicio pierdere a conștienței. Semnele unei comoții persistă până la 15 minute. Aceasta este letargie, dureri de cap severe, greață.
2. Gradul II (moderat). Nu a existat nicio pierdere a conștienței, dar a apărut amnezia - pierderea memoriei. Simptomele durează de la 15 minute la câteva ore: letargie, neregularități ale pulsului, paloare și roșeață a pielii, greață, vărsături, dureri de cap.
3. Gradul al treilea (sever). Pacientul a suferit pierderea conștienței de la câteva secunde la 6 ore. Simptomele pot fi oricare.

În prezent, această clasificare practic nu este folosită la noi.

Cum se tratează o comoție cerebrală?

Persoanele cu comoție cerebrală sunt tratate neurologic, iar în cazurile severe, în sectia de neurochirurgie. În primele 3-5 zile, trebuie să respectați cu strictețe repausul la pat și ordinele medicului. Dacă nu se face acest lucru, pot apărea complicații: convulsii asemănătoare celor epileptice, tulburări de memorie și gândire, atacuri de agresivitate și alte manifestări de instabilitate emoțională.

În timpul spitalizării, medicii monitorizează starea pacientului. Tratamentul are ca scop îmbunătățirea funcției creierului, ameliorarea durerii și îndepărtarea unei persoane de stare de stres. Pentru aceasta folosesc diverse grupuri medicamente.

1. Calmante: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pentru ameliorarea amețelilor: Betaserc, Bellaspon, Platiphylline cu papaverină, Microzer, Tanakan.
3. Agenți de calmare. Medicamente pentru bazat pe plante: tinctură de mamă, valeriană. Tranchilizante: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Pentru a normaliza somnul: Fenobarbital sau Reladorm.
5. Pentru a normaliza circulația sângelui în creier, medicamente vasotrope (Cavinton, Sermion, Teonicol) și medicamente nootrope(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Pentru îmbunătățire bunăstarea generală: Pantogam, Vitrum
7. Pentru a ridica tonusul și a îmbunătăți funcția creierului: tinctură de ginseng și eleuterococ, Saparal, Pantocrin.

La tratament adecvatîntr-o săptămână după accidentare, persoana se simte normală, dar medicamentele trebuie luate de la 3 săptămâni la 3 luni. Recuperare totală apare în 3-12 luni.
O persoană rămâne sub influență timp de un an după o vătămare. observarea dispensarului neurolog sau terapeut. Este necesar să vizitați un medic cel puțin o dată la 3 luni. Acest lucru ajută la reducerea riscului de complicații după o comoție cerebrală.

Consecințele unei comoții cerebrale

Se credea anterior că consecințele după o comoție apar la 30-40% dintre oameni. Dar astăzi doar 3-5% dintre victime suferă de complicații. Această scădere a ratelor se datorează faptului că anterior numărul persoanelor cu comoție cerebrală includea și pacienți cu contuzie cerebrală. Și această leziune cerebrală traumatică este mai gravă și provoacă mai des complicații.

Consecințele unei comoții apar mai des la acele persoane care aveau deja boli ale sistemului nervos sau la cei care nu au respectat ordinele medicului.

Consecințele timpurii Conmoțiile cerebrale nu sunt obișnuite. Acestea se datorează faptului că umflarea și distrugerea celulelor creierului continuă timp de 10 zile după leziune.

• Epilepsia post-traumatică poate apărea în decurs de 24 de ore și mai mult de la rănire. Este asociat cu apariția unui focar epileptic în creier în regiunea frontală sau temporală a creierului.
• Meningita și encefalita, care provoacă purulente sau inflamație seroasă creierele sunt acum foarte rare. Ar trebui de temut în cazul unor leziuni cerebrale traumatice mai grave la câteva zile după leziune.
• Sindromul post-conmoție (din latină după o comoție) - acest termen combină multe tulburări: dureri de cap dureroase, insomnie, distragere, oboseală crescută, tulburări de memorie, sunet și fotofobie. Mecanismul apariției lor este asociat cu o încălcare a trecerii impulsurilor nervoase între frontal și lobul temporal creier.

Consecințele pe termen lung ale unei comoții cerebrale

Apar la 1 an sau 30 de ani de la accidentare.

• Distonie vegetativ-vasculară– tulburări ale sistemului nervos autonom, care duc la tulburări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge. Ele sunt cauzate de tulburări ale nucleilor acestei părți a sistemului nervos. Ca urmare, toate organele, inclusiv creierul, suferă de o circulație insuficientă a sângelui.
• Tulburări emoționale – apar fara depresie, atacuri de activitate crescuta sau agresivitate motive vizibile, iritabilitate crescutăși lacrimi. Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de consecințe este asociat cu tulburări ale cortexului cerebral, care sunt responsabile pentru emoțiile noastre.
• Tulburări intelectuale– memoria unei persoane se deteriorează, concentrarea scade și gândirea se schimbă. Aceste manifestări pot duce la schimbări de personalitate și demență. Tulburările sunt asociate cu moartea celulelor nervoase (neuroni) în zone diferite latra emisfere cerebrale creier.
• Durere de cap– sunt cauzate de circulația deficitară în creier după leziuni sau suprasolicitare a mușchilor capului și gâtului.
• Vestibulopatie post-traumatică– o boală cauzată de o defecțiune a aparatului vestibular.

Au de suferit și acele părți ale creierului care procesează informațiile care provin din acesta. Se manifestă prin amețeli frecvente, greață și vărsături. Adesea, acest lucru schimbă mersul, devine flop, ca și cum persoana ar merge în pantofi prea mari.

Toate consecințele unei comoții ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un neurolog. Auto-tratament prin utilizarea remedii populare sau consultarea unui psiholog nu va aduce alinare. Pentru a scăpa de consecințele rănilor, este necesar să urmați un curs de tratament cu medicamente care îmbunătățesc funcția creierului și refac conexiunile dintre celulele nervoase.

Prevenirea consecințelor

În primul an după accidentare, este indicat să evitați stresul fizic și psihic puternic pentru a nu provoca complicații. Rezultate bune dă complex special fizioterapie, care normalizează fluxul de sânge către creier. Este necesar să mențineți o rutină zilnică și să petreceți mult timp în aer curat. Dar aici sunt cele drepte razele de soareși supraîncălzirea nu sunt de dorit. Prin urmare, este mai bine să vă abțineți de la călătoria la mare în această perioadă.

Leziunea cerebrală traumatică este una dintre cele motive comune vizite la un traumatolog. Comoția este un tip ușor de TBI, care variază ca severitate. Se stabilește în funcție de starea victimei. Trauma apare din cauza impact mecanic. Cel mai adesea apare atunci când există o lovitură puternică în cap în timpul căderilor, accidentelor sau activităților. specii periculoase sport Datorită prevalenței problemei, este important să știți cum să identificați o comoție cerebrală și să puteți oferi asistență victimei asistență în timp utilînainte de a veni medicii.

Cum să identifici o comoție la un adult

Pe baza simptomelor manifestate, se decide problema spitalizării victimei și a cantității de tratament. Prin urmare, este important să puteți identifica la domiciliu simptomele care indică o rănire. La un adult, aceste semne sunt după cum urmează:

1. Leșin. O comoție cerebrală se caracterizează prin pierderea conștienței, care poate fi pe termen scurt (câteva secunde) sau pe termen lung (câteva ore). Această reacție este cauzată de circulația deficitară. Cu cât daunele sunt mai grave, cu atât leșinul va dura mai mult. După recăpătarea conștienței, persoana poate să nu manifeste nicio reacție la stimuli externiși să fii în stupoare. În acest caz, se observă vorbirea lentă și inhibiția.
2. Ameţeală. Acest simptom apare cu orice grad de comoție. Este însoțită de dureri de cap diferite forme: pulsatoriu, ascuțit, plictisitor, apăsător. Pete apar în fața ochilor, zgomot în urechi, deranjează victima de ceva timp. Durerea este de obicei localizată în regiunea occipitală sau la locul loviturii.
3. Greață și vărsături. O comoție ușoară poate fi determinată de absența vărsăturilor la victimă. În alte cazuri, cu severitate moderată și severă, vărsăturile pot apărea o dată sau pot continua în primele ore după leziune. Această reacție este reflexivă, de origine centrală.
4. Modificarea ritmului cardiac. Datorită presiunii intracraniene crescute, pulsul victimei poate deveni mai rapid sau mai lent (mai mult de 90 sau mai puțin de 60 de bătăi pe minut în repaus).
5. Schimbarea culorii pielii. Din cauza activității de răni la cap vase de sânge este perturbat, se pot contracta și se pot extinde necontrolat. Acest lucru face ca nuanța pielii persoanei afectate să fie foarte palidă sau roșie.
6. Probleme de coordonare. La început este dificil pentru o persoană să stea pe picioare și să mențină echilibrul. Există sentimentul că corpul este greu de controlat. Această situație este normală în primele ore după impact. Dacă astfel de simptome persistă câteva zile, aceasta indică un grad moderat sau sever de deteriorare. Pierderea coordonării se explică prin circulația deficitară și întreruperile activității impulsurilor nervoase responsabile de transmiterea informațiilor.
7. Schimbări la nivelul elevilor. Elevii pot fi, de asemenea, utilizați pentru a determina prezența leziuni cerebrale. Pupilele dilatate sau sever constrânse sunt unul dintre simptomele unei comoții cerebrale. Dacă elevii au dimensiuni diferite, aceasta este motiv bun Consultați imediat un medic. Asimetria ușoară indică o comoție severă și leziuni profunde ale țesutului cerebral. Dacă se observă o asimetrie persistentă, acesta este un indicator al hemoragiei intracraniene rezultată din traumatisme.

Știi! Un semn important comoția cerebrală este o modificare a reflexelor tendinoase. Dacă, atunci când sunt lovite cu un ciocan, reacția membrelor este diferită, aceasta indică și o deteriorare gravă.

Există simptome întârziate care apar în câteva zile după leziune. Acestea includ:

• insomnie;
• amnezie;
• probleme de concentrare;
• sensibilitate la lumină și sunete.

Unele simptome pot apărea timp de câțiva ani după comoție.

Cum să identifici o comoție la un copil

Poate fi dificil să identifici o comoție cerebrală la un copil din cauza vârstei sale, mai ales dacă încă nu poate vorbi despre sentimentele sale. În plus, riscul de rănire crește semnificativ pentru copii datorită mobilității și nepăsării lor. Simptomele variază în funcție de vârsta copilului. Cu cât îmbătrânește, cu atât consecințele accidentării sunt mai pronunțate.

Cum identifică medicii contuzii la copii? Tabloul clinic variază în funcție de grupa de vârstă:

1. Sugarii. De obicei, atunci când apare o comoție, copilul nu plânge, ci doar geme sau suspine ușor. Acest lucru poate fi confuz pentru părinți. Prin urmare, simptomele definitorii ale unui copil sunt paloarea, vărsăturile, reticența de a mânca, vis urât sau somnolență severă. Bebelușii, de regulă, nu își pierd cunoștința de la o lovitură. Datorită presiunii intracraniene crescute, fontanela poate ieși în afară.
2. Copii până la varsta scolara. Preșcolarii își pot pierde cunoștința din cauza unei lovituri sau căderi, după care se plâng de dureri de cap și vărsături. Pulsul lor se schimbă și presiunea arterială. Copilul doarme prost, oboseste usor, transpira si este in lacrimi.
3. Copiii de școală și adolescent. Ei își pot explica deja în mod independent natura simptomelor lor. Cel mai adesea acestea sunt amețeli, dureri de cap, greață și dificultăți de coordonare a mișcărilor. Copiii pot prezenta amnezie pe termen scurt.

Important! La copiii de vârstă școlară și mai mari, imediat după accidentare, apare un simptom precum orbirea temporară, care dispare în câteva ore. Încă nu se știe cu certitudine de ce se dezvoltă acest fenomen.

Prim ajutor

Pentru victimă este necesar să sune ambulanță, înainte de sosirea lor trebuie să-l urmărești tot timpul. Acest lucru este necesar pentru a oferi asistență în caz de vărsături sau convulsii.

Procedura este următoarea:

1. Persoana trebuie plasată cu grijă pozitie orizontala astfel încât capul să rămână ușor ridicat.
2. Dacă este inconștient, ar trebui să așezați victima pe partea dreaptă sau să-i întoarceți capul. Astfel el poate respira normal, iar vărsăturile și saliva nu vor intra în tractul respirator.
3. În prezența răni deschise trebuie să le tratați cu un antiseptic și să aplicați bandaj steril. Aplicați ceva rece pe locul rănirii.
4. Este necesar să se asigure pacientului acces la aer proaspăt prin deschiderea ferestrei, eliminând toate sunetele puternice și diminuând luminile. În primele ore după o comoție, victima poate dezvolta o sensibilitate specială la factorii externi iritanți.

Pe cine să contactați

De obicei, comoțiile cerebrale sunt tratate de un neurolog sau neurochirurg. Este deosebit de important să consultați un medic dacă starea pacientului se agravează sau apar noi simptome. Cu toate acestea, inițial, victima poate contacta un traumatolog pentru a verifica integritatea oaselor craniului după leziune. Primul ajutor este acordat la camera de urgență; dacă se suspectează o comoție cerebrală, sunt prescrise radiografii, tomografie computerizată sau RMN. Acest lucru vă va permite să determinați amploarea prejudiciului primit.

Da, conform raze X medicul va evalua integritatea oaselor craniului, va arăta un RMN complicatii severe- contuzie cerebrală, hemoragie intracraniană, leziuni ischemice. Folosind imaginea, medicul va putea verifica starea oaselor și a țesutului cerebral. După aceasta, medicul traumatolog vă va spune unde să mergeți tratament suplimentar. La spital, victima este examinată amănunțit și, dacă este necesar, internată.

Comoție cerebrală - rănire periculoasă, ceea ce poate duce la consecințe serioase in viitor. Datorită prevalenței sale, trebuie să puteți acorda primul ajutor victimelor. Acest lucru va ajuta o persoană nu numai să-și atenueze starea în timp ce așteaptă o echipă de medici, ci și să-și salveze viața.

O comoție cerebrală este o afecțiune în care apare o întrerupere funcțională a conexiunilor interneuronice. Potrivit statisticilor, această boală se află pe primul loc printre leziunile traumatice ale creierului. Insuficiența funcțională datorată comoției cerebrale este reversibilă.

Simptomele unei comoții cerebrale

Pentru a diagnostica o comoție cerebrală, trebuie să știți cum se manifestă. În primul rând, această stareîntotdeauna precedată de traume. Cele mai frecvente cauze sunt: ​​accidentele de mașină, căderile, impacturile. Conmoțiile se pot dezvolta atât la adulți, cât și la copii.

Pierderea temporară a conștienței

În unele cazuri, nu se observă pierderea conștienței, dar există depresie (stupor). Persoana pare să fie într-o stare uluită, nu răspunde imediat la întrebările puse și nu se orientează în spațiu.

Amnezie

Adesea, la recăpătarea conștienței, pacientul nu își amintește perioada de timp care a avut loc după accidentarea capului. În unele cazuri, pacientul nu poate spune exact ce a cauzat comoția. Stare similară numită amnezie temporară. În cele mai multe cazuri, memoria revine după câteva ore.

Durere de cap

Poate fi difuză sau localizată. Cel mai adesea, durerea este resimțită în zona care a fost rănită. Uneori se răspândește pe întreaga suprafață a capului.

Ameţeală

Acest simptom apare imediat după ce persoana își recapătă cunoștința. Din cauza amețelii, există instabilitate în mers și tinitus.

Greață și vărsături

Această manifestare a unei comoții cerebrale nu este întotdeauna observată, dar în majoritatea cazurilor. Greața apare după recăpătarea conștienței. Nu este asociat cu aportul alimentar, deoarece este de natură „centrală” (cerebrală). Vărsăturile sunt de obicei o singură dată.

Sângerare din nas

Poate apărea imediat după recăpătarea conștienței sau timp de câteva săptămâni după leziune.

Simptomele enumerate se dezvoltă în primele ore după o leziune la cap. După aceasta, tulburările funcționale persistă mult timp. Se manifestă prin tulburări de somn, sensibilitate crescută la lumină puternică și sunete puternice, oboseală și scăderea concentrării.

Puteți determina singur dacă o persoană are o comoție cerebrală. Cu toate acestea, este necesar să consultați un medic pentru a vă asigura că diagnosticul este corect și pentru a primi recomandări pentru restabilirea funcției creierului.

Diagnosticul comoției la domiciliu

Diagnosticarea unei comoții este ușor odată ce îi cunoașteți simptomele. Dacă există o leziune la cap la un adult și o afectare ulterioară a conștienței pe termen scurt, această boală poate fi suspectată.

Cu toate acestea, aceste încălcări nu indică întotdeauna o comoție cerebrală. Principalul criteriu pentru patologie este ameliorarea tuturor simptomelor în 1-2 săptămâni. Dacă manifestările bolii nu se opresc, acest lucru indică faptul că problema este mai gravă.

Metodele de diagnosticare „acasă” includ următoarele studii:

1. Observare pentru starea generală a pacientului. Merită să fiți atenți la prezența simptomelor enumerate, la gradul de severitate a acestora și la durata acestor manifestări.
2. Neurologic inspecţie. Desigur, este mai bine să efectuați astfel de studii în ambulatoriu sau condiţiile de internare. Cu toate acestea, această posibilitate nu este întotdeauna disponibilă. Tulburările neurologice asociate cu comoția cerebrală includ urmatoarele semne: strângerea sau dilatarea pupilei pe partea laterală a loviturii, imposibil de retras complet globul ocularîn lateral (poate fi însoțit senzații dureroase), mers instabil.

Testele neurologice care pot fi efectuate la domiciliu includ: testul deget-nas, testul Romberg, determinarea nistagmusului. Se efectuează testul degetelor în felul următor: Pacientului i se cere să închidă ochii și să-și întindă brațele în fața lui. După aceasta, pacientul trebuie să atingă degetul aratator la nas. Această acțiune trebuie repetată cu ambele mâini.

Testul Romberg se efectuează în aceeași poziție. Cu ochii închiși și brațele întinse în fața lui, pacientul trebuie să meargă în linie dreaptă mai mulți pași. Acest lucru este necesar pentru a evalua mersul și a determina dacă există instabilitate sau instabilitate la mers. Uneori, cu o comoție cerebrală secțiuni posterioare se observă nistagmus în creier - tremur al globilor oculari.

Pentru a verifica acest lucru, trebuie să țineți un obiect (pix, creion) sau degetul în fața ochilor pacientului, mai întâi la dreapta și apoi la stânga. Dacă este prezent nistagmus, pupilele vor flutura în direcția opusă în timpul examinării.

Comotia la copii este mai dificil de diagnosticat vârstă fragedă. Ei nu pot efectua astfel de examinări și tablou clinic ale lor pot diferi. Simptomele care pot fi folosite pentru a identifica o comoție cerebrală la copii includ: neliniște, regurgitare crescută după alăptare, tresărire și țipete puternic și refuzul de a alăpta.

Toate aceste manifestări se observă după o cădere sau o lovitură. Pentru a exclude complicatii grave Este necesar să se măsoare capul copilului. Adesea, părinții cunosc dimensiunea circumferinței capului, deoarece aceasta este măsurată în clinică în fiecare lună în primul an de viață.

Dacă circumferința crește, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece o astfel de schimbare poate fi cauzată de edem cerebral incipient sau de hipertensiune intracraniană, precum și de hidrocefalie.

Pe baza acesteia, putem identifica semne a căror prezență confirmă diagnosticul: comoție cerebrală. Acestea includ:

1. Fapt leziuni. Este demn de remarcat faptul că, dacă o persoană era singură în momentul incidentului, este posibil să nu-și amintească prezența rănii. Prin urmare, negarea faptului unei răni nu înseamnă întotdeauna că nu s-a întâmplat de fapt.
2. Disponibilitate primar simptome - pierderea conștienței, amnezie, greață și amețeli, cefalee, tahicardie, sângerare din nas etc.
3. Disponibilitate neurologice tulburări: instabilitate în poziţia Romberg, nistagmus orizontal, asimetrie pupilară.
4. Disponibilitate la distanta manifestări ale bolii. Printre acestea se numără tulburările de somn și de memorie, diminuate abilități mentaleși concentrare, sensibilitate crescută la stimuli externi.
5. Treptat extincţie simptome cliniceși dispariția completă a tuturor manifestărilor în 1-2 săptămâni.

Este imposibil să recunoașteți boala numai după unul sau două semne, deoarece în acest caz diagnosticul va fi nesigur.

Detectarea comoției cerebrale în mediul spitalicesc

Doar un specialist poate verifica cu exactitate dacă o persoană are o comoție cerebrală. Diagnosticul acestei boli este efectuat de un neurolog sau neurochirurg.

Pe lângă faptul că medicul are posibilitatea de a efectua un examen neurologic complet și de a evalua starea pacientului, spitalul poate efectua și teste de laborator. examene instrumentale. Ei vor ajuta la realizarea diagnostic diferentiatîntre comoție și alte stări patologice.

Diagnosticul unei comoții cerebrale la un adult include:

1. Studiu rabdator. În cursul clarificării plângerilor și colectării anamnezei, medicul poate sugera un diagnostic și poate trage concluzii despre ce examinări vor fi necesare în acest caz.
2. Efectuarea generală examene. Aceasta include măsurarea tuturor indicatorilor - tensiunea arterială, temperatura corpului, ritmul cardiac și respirația. De asemenea, se acordă atenție stării pielii și prezenței leziunilor.
3. Efectuarea unui complet neurologice inspecţie. Pe lângă testele care pot fi efectuate acasă, medicul evaluează starea de conștiență a pacientului și identifică dacă există tulburări ale nervilor cranieni, ale sistemului nervos autonom sau ale sensibilității. Un simptom caracteristic unei comoții este inhibarea reflexelor pe o parte. Ca și alte simptome, acest semn ar trebui să dispară în 1-2 săptămâni. Pentru a exclude boli inflamatorii creierul și membranele acestuia, pacientul este verificat pentru simptome meningeale.
4. Laborator cercetare. Adesea, dacă se suspectează o comoție, un OAC, OAM și analiză biochimică sânge. Cu toate acestea, uneori pentru diagnostic precis necesar punctie lombara. Se efectuează un examen de lichid cefalorahidian dacă se suspectează hemoragie subarahnoidiană sau meningită.
5. Instrumental metode de diagnostic. Acestea includ raze X, ultrasunete și alte examinări.

În prezent, aproape toți pacienții care au supraviețuit unei leziuni cerebrale traumatice sunt supuși unei examinări instrumentale a creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată cea mai preferată metodă de diagnostic.

Această examinare ne permite să excludem patologii grave creier. Printre acestea se numără hemoragia, tromboza vasculară și tumorile cerebrale. Dar nu toate spitalele au un aparat RMN. Prin urmare, trebuie să apelăm la alte metode de examinare.

Pentru a exclude traumatismele craniului, se efectuează radiografii. Datorită acestei metode de diagnosticare, este posibilă detectarea fracturilor și fisurilor osoase.

Spre deosebire de populația adultă, copiii sunt supuși altor examinări instrumentale. Cel mai adesea sunt supuși neurosonografiei - ultrasonografie creier. Vă permite să identificați prezența unui focar patologic, precum și să detectați hidrocefalie sau hipertensiune intracraniană. În loc de RMN, se recomandă ca copiii să fie supuși unei tomografii computerizate deoarece aceasta metoda ia mai putin timp.

Pe lângă faptul că diagnosticul se realizează imediat după leziune, este necesară o reexaminare de către un neurolog după 1-2 săptămâni. În acest caz, medicul efectuează aceleași acțiuni de diagnosticare. El evaluează stare generalăși efectuează un examen neurologic. După timpul specificat (14-15 zile) după prima vizită la medic și când abordarea corectăÎnainte de tratament, toate simptomele ar trebui să dispară complet. Reevaluarea parametrilor de laborator nu este adesea efectuată.

Datorită rezultatelor EEG, medicul este capabil să judece efecte reziduale contuzii. Acest studiu vă permite să identificați prezența focarelor patologice. Luand in considerare Rezultate EEG, tratamentul este ajustat și rezultatele terapiei sunt evaluate.

Există suficiente metode pentru a diagnostica o comoție cerebrală. Principala modalitate de a identifica patologia este de a cunoaște simptomele. Cu toate acestea, dacă pacientul are îndoieli și nu are posibilitatea de a-și evalua în mod independent starea, atunci ar trebui să caute ajutor de la un specialist.