Depresie sau proasta dispoziție? Manifestări emoționale ale depresiei. Ceea ce de obicei împiedică solicitarea ajutorului psihoterapeutic

Depresia este o tulburare afectivă caracterizată prin stare de spirit depresivă persistentă, gândire negativă și mișcare lentă. Este cea mai comună dezordine mentala. Conform ultimele cercetări, riscul pe parcursul vieții de a dezvolta depresie variază de la 22 la 33%.

Persoanele care suferă de depresie nu percep bucuriile lumii din jurul lor, ca toți ceilalți, gândirea lor vizează agravarea manifestări negative de fapt, ei percep orice necazuri minore în mod exagerat.

Vom lua în considerare în continuare ce este această tulburare, de ce oamenii tind să cadă în această afecțiune și ce simptome întâmpină o persoană.

Ce este depresia?

Depresia este o tulburare psihică care se caracterizează printr-o triadă depresivă, care include scăderea stării de spirit, tulburări de gândire (o viziune pesimistă asupra a tot ceea ce se întâmplă în jur, pierderea capacității de a simți bucurie, judecăți negative) și inhibiție motorie.

Conform statisticilor de astăzi, depresia este observată la 10% din populația planetei noastre. Datorita volatilitatii stare mentala patologia femeilor au observat cel mai des după 40 de ani. Acest lucru se datorează eșecurilor în fond hormonalși debutul punctului culminant.

O persoană deprimată se află într-o stare atât de senzuală care repetă în mod constant - „nu există nicio ieșire”. Dar chiar nu este! Există întotdeauna o cale de ieșire, și chiar și cea mai dificilă etapă poate fi tratată!

feluri

Există două tipuri principale de depresie:

• exogen - în acest caz, tulburarea va fi provocată de un anumit stimul extern (de exemplu, pierderea unui loc de muncă sau decesul unei rude);
• endogen – se produce depresie probleme interne adesea inexplicabil.

Psihologii disting următoarele tipuri depresie:

1. Distimia este o stare depresivă cronică. Se caracterizează prin proastă dispoziție, oboseală, lipsă de poftă de mâncare și somn. Acest tip poate fi observată în depresia postpartum și psihoza maniaco-depresivă.
2. Depresie recurentă - simptomele tulburării apar aproximativ o dată pe lună și persistă câteva zile.
3. Depresia reactivă se caracterizează prin spontaneitatea apariției pe fondul apariției unor situații stresante grave.
4. Nevrotica apare prin tulburări emoționaleîn care veriga dominantă este ocupată de nevroze.
5. Tulburarea maniaco-depresivă este o boală caracterizată prin debutul unor crize de depresie sau episoade maniacale. Este caracteristic faptul că o astfel de tulburare nu este pe termen lung - pacienții se simt destul de normali în perioadele de remisie, duc o viață normală și nu se deosebesc de oamenii sănătoși.
6. Depresia postpartum este o afectiune depresiva care se dezvolta in primele zile si saptamani dupa nastere la femeile predispuse la o astfel de patologie.

semne precoce de depresie

În fiecare caz individual al bolii, semnele apariției depresiei pot fi diferite și exprimate în grade diferite. Întregul set de aceste semne este împărțit condiționat în patru grupuri principale.

Grupurile de semne inițiale ale depresiei sunt:

• semne emoționale;
• dezordine mentala;
• semne fiziologice;
• tulburare de comportament.

Debutul bolii este indicat de:

• scăderea interesului pentru activitățile preferate, neglijarea îndatoririlor simple, lenea de a merge la muncă, dorința de a se odihni mai mult;
• oboseală, scăderea libidoului, stare de rău fizic ușoară, grețuri matinale;
• resentiment crescut, sentimentul că alții au o părere negativă despre o persoană, că îi găsesc vina;
• stare rea de spirit, nervozitate crescută, tensiune, senzație de anxietate;
• Schimbare rutină, dificultăți de a adormi, cefalee fără cauză;
• gândire care vizează evitarea problemelor, creșterea fricilor, abuzul de alcool.

Severitatea simptomelor depinde asupra duratei bolii și a prezenței unor tulburări fizice și psihice anterioare.

Cauze

Există și depresie pe fondul bolilor somatice progresive - de exemplu, pe fondul patologiilor glanda tiroida sau din dureri severeși conștientizarea dizabilității inevitabile în artrită, reumatism, oncologie.

Depresia poate fi cauzată de unele tulburări psihice – de exemplu, această afecțiune este adesea diagnosticată la pacienții cu schizofrenie, dependență de alcool și droguri.

Diverse medicamente, în special cele utilizate pentru tratarea hipertensiunii tensiune arteriala poate fi cauza depresiei. Din motive necunoscute, corticosteroizii (hormonii) cauzează adesea depresie atunci când sunt produși în cantități mari ca urmare a unei boli (cum ar fi sindromul Cushing).

În cea mai mare parte, această afecțiune este cauzată de motive destul de simple și de înțeles:

• surmenaj;
• presiunea colegilor;
• incapacitatea de a atinge ceea ce s-a dorit pentru o perioadă lungă de timp;
• eșecuri în viata personala sau cariera;
• boala;
• singurătate și așa mai departe.

Dacă înțelegi că în viața ta a apărut o dâră neagră, atunci încearcă să-ți mobilizezi toate puterile pentru a nu deveni victima depresiei.

Relaxează-te, concentrează-te, chiar și asupra bucuriilor mici, dar totuși, luptă cu dificultățile și nu ceda în fața lor.

Persoanele predispuse la depresie

Există 3 tipuri de personalitate care sunt mai predispuse la dezvoltarea depresiei:

• personalitate statotimică (caracteristică: conștiinciozitate exagerată, acuratețe și diligență excesive);
• personalitate melancolică (caracteristică: pedanteria, dorința de ordine, constanța, pretenții excesive asupra propriei persoane);
• personalitate hipertimică (caracteristică: îndoială de sine, griji constante, stima de sine scăzută).

Simptomele depresiei la adulți

Principala manifestare este așa-numita triada depresivă, care include o deteriorare constantă a dispoziției, o încetinire a gândirii și o scădere a activității motorii.

Simptomele tipice (principale) ale depresiei sunt:

• stare de spirit depresivă, care nu depinde de circumstanțe externe, care durează două săptămâni sau mai mult;
• oboseală persistentă într-o lună;
• anhedonia, care este o pierdere a interesului pentru activitățile plăcute anterior.

Simptome suplimentare ale bolii:

• pesimism;
• sentimente de inutilitate, anxietate, vinovăție sau frică;
• incapacitatea de a lua decizii și de a se concentra;
• stimă de sine scazută;
• gânduri de moarte sau sinucidere;
• redus sau apetit crescut;
• tulburări de somn, manifestate prin insomnie sau somn excesiv.

Gândurile unei persoane depresive devin negative, negative și îndreptate împotriva propriei persoane. O persoană tinde să repare negarea de sine, se consideră inutilă, lipsită de valoare, împovărând rudele și prietenii. Îi este greu să ia orice decizie.

Important! Unele simptome sunt caracteristice anxietății și altor tulburări, așa că nu vă autodiagnosticați și nu vă automedicați!!!

Simptomele depresiei la bărbați și femei

Simptomele la femei sunt mai pronunțate decât la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristici fiziologice creier. Un bărbat poate fi deprimat mulți ani și poate ascunde asta. La femei, imaginea simptomelor este vizibilă destul de clar, așa că dacă se găsesc primele semne de localizare a bolii, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

	Simptome și semne
emoţional	Senzație de suferință, dor, disperare; Anxietate; Iritabilitate; Senzație de necaz; Vinovăţie; nemulțumire față de sine; Stimă de sine scazută; Pierderea capacității de îngrijorare sau anxietate pentru cei dragi; Scăderea interesului pentru mediu.
Fiziologic	după somn nu există un sentiment de veselie, un sentiment de început activ al zilei; există durere pe tot corpul; senzație de oboseală, lipsă de somn, slăbiciune; durere de cap permanentă; durere în spatele sternului, o senzație de compresie în regiunea inimii; , incapacitatea de a se ridica, dormi intermitent; pierderea poftei de mâncare sau invers; percepția incorectă a sunetelor, culorilor; potență slabă; gură uscată; senzație crescută de sete.
Comportamental	Pasivitate; Pierderea interesului pentru alte persoane; Tendința la singurătate frecventă; Refuzul de a participa la o activitate intenționată; Consumul de alcool și substanțe psihotrope.
Gândire	să se simtă diferit de societate; nu văd sensul vieții lor; încetinirea proceselor de gândire; dificultate de concentrare; incapacitatea de a lua decizii la momentul potrivit; evitarea responsabilității, teama pentru acțiunile cuiva; revenire obsesivă la aceleași gânduri; gânduri de sinucidere.

Important: majoritatea simptom grav depresia sunt considerate gânduri de moarte și în 15% din cazuri, pacienții au gânduri suicidare clare și persistente. Adesea, pacienții își exprimă planificarea crimei - acesta ar trebui să fie un motiv necondiționat pentru spitalizare.

Diagnosticare

Într-o conversație cu un pacient, medicul acordă mai întâi atenție perioade lungi depresie, scăderea gamei de interese, retard motor. Un rol important de diagnostic îl joacă plângerile pacienților de apatie, pierderea forței, anxietate crescută, gândurile de sinucidere. Există două grupe de semne ale unui proces depresiv de care medicul ține cont în diagnostic. Acestea sunt afectivitatea pozitivă și negativă (emoționalitatea).

Când vorbește cu un pacient, un psiholog sau psihoterapeut identifică următoarele criterii:

• Stare Depresivă.
• Senzație de oboseală.
• Îngrijorare în creștere.
• Lipsa de dorințe și interese.
• Scăderea interesului sexual.
• Nervozitate și fotofobie frecvente.
• Atitudine neglijentă față de igiena personală și îndatoririle zilnice.
• Nevoie constantă de odihnă.
• Iritabilitate, neliniște și tensiune nervoasă.

Simptomele de mai sus încep. Dacă durează mult, duc la manie.

Cum să tratăm depresia la adulți?

Depresia este adesea percepută atât de către pacient însuși, cât și de către ceilalți ca o manifestare a unui caracter rău, lene și egoism, promiscuitate sau pesimism natural. De reținut că depresia nu este doar o proastă dispoziție, ci o boală care necesită intervenția specialiștilor și este destul de tratabilă. Mai devreme livrat diagnostic corectși a început tratament adecvat cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă.

Regimul de tratament este selectat individual, după ce a fost examinat de un medic și a efectuat testele necesare. Nu există un protocol mediu conform căruia autoterapia poate fi recomandată. Terapia poate include unul sau toate dintre următoarele elemente:

• Tratamentul medicamentos.
• Psihoterapie.
• Terapie socială.

Fiecare pacient are nevoie de propriul timp de tratament, care depinde de caracteristicile psihicului și de severitatea stării.

Antidepresive

In tratament diferite feluri depresie, se folosesc medicamente antidepresive. Ele restabilesc echilibrul optim din punct de vedere biologic substanțe activeȘi munca normala creier, ajutând să facă față depresiei. Succesul tratamentului medicamentos depinde în mare măsură de pacientul însuși.

Antidepresivele din tratament acționează ca principalele medicamente. Acestea includ:

• melipramină,
• Amitriptilina
• fluoxetină,
• sertralina,
• paroxetină,
• tianeptina,
• milnacipran,
• Moclobemidă.

La aplicare corectă sunt o clasă sigură de substanțe psihotrope. Doza este selectată individual. Amintiți-vă că efectul antidepresivelor va apărea lent, așa că așteptați-vă să se manifeste pozitiv.

Vitamine si minerale

În tratamentul depresiei, sunt prescrise în mod activ următoarele vitamine și minerale:

• vitaminele B;
• calciu;
• magneziu;
• Omega 3;
• vitamina D (calciferol).

Dacă în 4-6 săptămâni după începerea medicamentului nu simțiți un efect pozitiv, sau aveți efecte secundare, contactați medicul dumneavoastră.

Psihoterapie pentru depresie

Trei abordări sunt cele mai eficiente în tratament: psihoterapie cognitivă, psihoterapie psihodinamică și psihoterapie comportamentală. Scopul terapiei este de a recunoaște conflictul și de a ajuta la rezolvarea acestuia în mod constructiv.

• Psihoterapie comportamentală

Psihoterapia comportamentală permite problemele curenteși elimină simptomele comportamentale (izolare de ceilalți, stil de viață monoton, refuzul plăcerii, pasivitate etc.).

• Raţional

Psihoterapia rațională constă în convingerea logică a pacientului, bazată pe dovezi, a necesității de a-și reconsidera atitudinea față de sine și de realitatea înconjurătoare. În același timp, sunt utilizate atât metode de clarificare și persuasiune, cât și metode de aprobare morală, distragere și comutare a atenției.

• Terapie cognitiv comportamentală

O caracteristică a utilizării CBT pentru depresie este începerea tratamentului fără a utiliza medicamente. Ideea este de a separa gândurile negative, reacția pacientului la eveniment și situația ca atare. În timpul ședinței, cu ajutorul diverselor întrebări neașteptate, medicul ajută pacientul să privească din exterior acțiunea în desfășurare și să se asigure că nu se întâmplă cu adevărat nimic groaznic.

Rezultatul este o schimbare a gândirii care afectează pozitiv comportamentul și starea generală a pacientului.

Alimente

Lideri de produse pentru a ajuta la depășirea semnelor de depresie:

• legume, fructe, având nu numai bogat complex de vitamine, dar și culori strălucitoare ( ardei gras, portocale, morcovi, sfeclă, curki, banane);
• pește de mare cu conținut grozav grăsime din carne;
• bulion de pui și carne albă de pasăre;
• feluri de mâncare din varză de mare congelată (nu conservată);
• brânză de toate felurile și soiurile;
• ciocolată neagră cu un conținut ridicat de boabe de cacao;
• nuci;
• hrișcă, fulgi de ovăz;
• ouă.

Băuturi antidepresive:

1. O băutură relaxantă poate fi făcută din melisa și portocale. Stoarceți bine sucul de la patru portocale. Luați două pumni de frunze proaspete de balsam de lămâie, tocați-le și măcinați-le și combinați-le cu suc de portocale. Băutura este foarte gustoasă și înălțătoare.
2. O băutură din fructe pe bază de banane are același efect. Într-un bol de blender, puneți pulpa unei banane, o lingură de miez nuc, o lingură de boabe de grâu încolțite, se toarnă o sută cincizeci de ml de lapte natural și o lingură de suc de lămâie.

Semnele unei ieșiri din depresie sunt apariția interesului pentru viață, bucurie, sensul vieții, ușurare senzații corporale asociată cu această tulburare, dispariția dorinței de a se sinucide. De ceva timp după părăsirea acestei stări, se constată o scădere a capacității de a empatiza, elemente de egocentrism, izolare.

Ce împiedică de obicei solicitarea de ajutor psihoterapeutic?

1. Conștientizare scăzută a oamenilor despre ce este psihoterapia.
2. Frica de inițiere străinîn experiențe personale, intime.
3. Atitudine sceptică la faptul că „discuţiile” pot da un efect terapeutic tangibil.
4. Noțiunea că cu dificultăți psihologice trebuie să te descurci pe cont propriu, iar apelul către o altă persoană este un semn de slăbiciune.

Ar trebui să contactați urgent un specialist dacă afecțiunea pare insuportabilă, dorința de a trăi dispare și apar gânduri de a vă face rău.

Prognoza

Prognosticul este determinat de tipul, severitatea și cauza depresiei. Tulburările reactive răspund de obicei bine la tratament. La depresii nevrotice există tendinţa de a prelungi sau curs cronic. Starea pacienților cu tulburări afective somatogene este determinată de caracteristicile bolii de bază. Depresiile endogene nu răspund bine terapie non-medicamentală, la selecție corectă medicamente în unele cazuri, se observă o compensare stabilă.

ÎN anul trecut cuvântul „depresie” a devenit la modă. De îndată ce o persoană se supără din cauza necazului, el spune imediat: „Sunt deprimat”. Dar dacă este așa, atunci este timpul ca el să alerge la medic pentru pastile, deoarece depresia este o boală gravă.

Potrivit diverselor estimări ale experților, între 10 și 20% dintre oameni sunt predispuși la depresie, iar schimbările de dispoziție sunt în general caracteristice pentru 1/3 din populația lumii. Dar statisticile în acest caz sunt inexacte, deoarece oamenii cu astfel de probleme apelează rareori la specialiști. Și cum să determinați - este timpul sau nu? Cine va ajuta - un psiholog sau un medic deja? Cum să distingem doar o stare proastă de o boală?

Principalele semne ale depresiei dispoziție scăzută, întârziere motorie și retard mintal(gândurile curg mai încet decât de obicei). Aceasta este triada depresiei. Cu toate acestea, de fapt, există multe varietăți de depresie și fiecare tip are propriile simptome. De exemplu, depresia anxioasă caracterizat prin excitație motrică, atunci când o persoană nu își găsește un loc pentru sine, este neliniștită și anxioasă. În combinație cu apatia, boala poate fi caracterizată prin indiferență față de orice. Există depresii cu iritabilitate, gânduri și temeri obsesive, ipohondrie etc. Principalele semne ale majorității tipurilor de depresie, cu excepția triadei, sunt:

stare de spirit depresivă, melancolie, disperare;

anxietate, frică;

iritabilitate;

neîncredere;

scăderea interesului pentru lumea exterioară și a capacității de a se distra;

tulburari ale somnului;

schimbarea apetitului;

oboseală crescută, slăbiciune;

pasivitate;

evitarea contactului cu oamenii;

refuzul divertismentului;

consumul de alcool sau droguri cu scopul de a „uita”;

dificultate de concentrare;

gânduri negative despre tine, despre viața ta, despre viitor, despre lume în ansamblu (în cazurile severe, gânduri de sinucidere).

Prezența mai multor dintre aceste semne timp de două sau mai multe săptămâni în mod continuu este un motiv pentru a solicita ajutor de la un psihiatru.

Diagnosticul depresiei este complicat pentru ca de multe ori are simptome ale altor boli, mai des somatice (adica fizice). Prin urmare, o persoană poate merge la medici pentru o lungă perioadă de timp și să nu înțeleagă că, de fapt, este bolnavă nu la trup, ci la suflet.

De ce apare depresia? Omul trăiește într-o lume în care se confruntă constant cu mult stres. Probleme la locul de muncă, în familie, accidente, situatii dificile... Dar natura umana este de așa natură încât corpul și creierul nostru sunt capabile să reziste mult. Stresul moderat este necesar pentru viață: conform lui Hans Selye (creatorul celebrei doctrine a stresului), stresul zero echivalează cu moartea. Adică, înseamnă că nu are loc niciun eveniment în viața unei persoane - nici bune, nici rele. Stresul poate fi pozitiv (cauzat de evenimente de viață pozitive) și negativ. Menținând un anumit nivel de stres, organismul activează mecanismele de adaptare. Dar ce se întâmplă când nivelul de stres iese din top? Fiecare persoană are abilități de adaptare diferite. Se poate suporta orice necazuri ale vieții, probleme serioaseși chiar durerea, supraviețuiește-i și devii mai puternic ca persoană. Iar celălalt nu va suporta, se va „rupe” sub greutatea suferinței sau chiar a grijilor cotidiene. Și atunci depresia poate deveni o consecință.

De ce unii oameni îndură neclintiți necazurile, în timp ce alții „se predau îndurării” deznădejdii și dorului? Exista factori care cresc probabilitatea depresiei: predispoziție la depresie (ereditate, trăsături de caracter), vârsta târzie(după 60 de ani depresia sunt mai frecvente), severe boli somatice(depresia ca reacție la suferința fizică, intoxicația corpului, teama pentru sănătatea și viața cuiva). Toți acești factori scad pragul de sensibilitate la stres și cresc riscul de răspuns inadecvat asupra lor sub formă de depresie.

Predispoziția la depresie, așa cum am scris mai sus, se datorează eredității și trăsăturilor de caracter. Cât de mult poate afecta prezența stărilor depresive la membrii familiei probabilitatea de îmbolnăvire a unuia dintre descendenți nu este o întrebare ușoară. Desigur, există o astfel de influență. Dar ar trebui să se țină cont și de faptul că o persoană (în special un copil) este puternic influențată de situația din familia în care crește. Dacă cineva apropiat este adesea într-o dispoziție proastă, reacționează brusc la necazuri, tânjește și este trist, atunci este ușor să presupunem că alți membri ai familiei pot percepe o astfel de stare ca fiind normală. Copiii copiază adulții. Aceasta este pentru ei singura cale invata cum sa te comporti viata adulta. Așa că se dovedește că un copil, care trăiește în mijlocul melancoliei și descurajării, îl ia cu el în lumea mare ca o normă. Factorii de risc sunt, de asemenea, relațiile conflictuale în familie, lipsa de căldură și încrederea în aceasta.

Indiferent predispoziție ereditară, o persoană cu anumite trăsături de caracter poate fi predispusă la o dispoziție scăzută și, în consecință, are un risc de depresie. Acestea sunt trăsături de personalitate precum:

tendința umană de a vedea totul în lumină negativă(tu însuți, viitorul tău, lumea ca întreg);

suprasensibilitate la eșec;

tendință de a se îndoi;

stare de spirit instabilă;

preocupare pentru presimțiri grele;

lipsa de independență în luarea deciziilor importante;

frica de conflicte;

frica de singurătate etc.

Dar toți acești factori de risc nu vor duce neapărat la depresie. O persoană poate fi pur și simplu predispusă la o stare de spirit scăzută periodic sau poate trăi normal, poate face față stresului și poate fi fericită.

Și se poate întâmpla și ca o persoană din familie sanatoasa, vesel și vesel în viață, se va confrunta cu un stres cu adevărat sever (consecințele unui dezastru natural, catastrofe, mai multe decese ale celor dragi, în urma cărora o persoană este lăsată în pace etc.). Iar depresia în acest caz poate fi o reacție la stres sever.

Deci, cum să deosebești o stare proastă normală de depresia reală? Cel mai simplu mod de a distinge depresia de starea de spirit scăzută este depresia moderată până la severă. O astfel de depresie se caracterizează prin tulburări vii de dispoziție: o persoană se plânge de sentimente apăsătoare dor, severă anxietate (însuși cuvântul „depresie” în latină înseamnă „presiune”), gol. Vede totul în negru, exagerează negativul. El se acuză de „toate păcatele de moarte”, vorbește despre vinovăția lui pentru tot ce îl înconjoară și chiar se gândește la sinucidere. Cu toate acestea, nu plânge, ochii îi sunt uscați. Acești oameni, de regulă, nu se confruntă cu schimbări de dispoziție în timpul zilei, este coborât monoton tot timpul. Pentru astfel de condiții, este obișnuit încălcări grave somn (insomnie, somn superficial, treziri frecvente), lipsa poftei de mâncare, probleme cu sistemul digestiv. Dacă ai cunoscut pacientul înainte, înainte de boală, vei fi surprins să vezi în fața ta o cu totul altă persoană.

Cea mai dificilă opțiune de recunoscut este grad ușor depresie. În acest caz, linia ei cu o dispoziție proastă este foarte subțire. O persoană simte tristețe și o pecete, nimic nu-i face plăcere. În același timp, capacitatea de lucru este păstrată, deși redusă semnificativ. Există fluctuații zilnice (seara o persoană se simte mai bine decât dimineața) și sezoniere (exacerbari în toamnă, primăvară) în stare.

Într-o dispoziție proastă, astfel de fluctuații, de regulă, nu sunt observate sau poate exista o imagine opusă: o persoană se simte mai bine dimineața și mai rău seara. Și, în general, starea de proastă dispoziție nu este persistentă. Există motive de îngrijorare atunci când astfel de stări de dispoziție scăzută, tristețe și melancolie durează continuu mai mult de două săptămâni. Când se află într-o dispoziție proastă, o persoană crede de obicei că motivul este în afara (vreme, conflict la locul de muncă, circumstanțe neplăcute), în contrast cu tendința de a se învinovăți și de auto-umilire într-o stare depresivă. O dispoziție proastă este un motiv să plângi despre soarta ta nefericită. Pacienții depresivi nu mai plâng, pur și simplu nu au puterea să o facă. O persoană într-o dispoziție proastă adoarme greu, este depășită gânduri anxioase, dar nu există insomnie, precum și somn superficial agitat.

Merită să ne amintim că totul este individual și un grad de depresie se poate transforma în altul, la fel cum o proastă dispoziție prelungită poate trece peste linia fină cu depresia ușoară și invers.

Așadar, dacă ați găsit semne de depresie moderată sau severă, aveți nevoie de ajutorul unui medic care, dacă diagnosticul este confirmat, vă va prescrie medicamente. Fără tratament, depresia poate persista luni sau chiar ani. Automedicația este periculoasă!

Psihoterapie recomandat ca in cazul mai multor forme severe depresie, precum și în cazul doar a unei dispoziții proaste sau a unei depresii ușoare. Scopul este de a ajuta persoana. Acest lucru vă va ajuta să treceți printr-o perioadă dificilă din prezent și să faceți față cu mai mult succes situatii stresante in viitor. În plus, capacitatea de a te bucura de fiecare zi, stil de viata sanatos viaţă, antrenament de dimineață, modul corect de muncă și odihnă - asta te va ajuta să faci față stresului și să-ți păstrezi liniștea sufletească!

Cât de des în viața de zi cu zi numim schimbări de dispoziție obișnuite sau depresie de oboseală. De fapt, tulburarea depresivă este cea mai gravă boală mintală, care ar trebui să se distingă de o proastă dispoziție sau de surmenaj.

În ultimii ani lucrătorii medicali a observat o creștere catastrofală a numărului de persoane cu depresie. Insidiositatea acestei boli constă în faptul că persoana bolnavă însuși nu realizează imediat că a căzut în rețeaua depresiei. trasaturi caracteristice tulburare depresivă, experții consideră prezența unei „triade depresive”, care include o scădere bruscă și constantă a stimei de sine personale și a dispoziției generale, pierderea interesului pentru ceea ce se întâmplă în jur și capacitatea de a experimenta momente de bucurie, inhibiție motorie.

Conform statisticilor medicale, în fiecare an se înregistrează o creștere a numărului de persoane cu depresie. Psihiatrii notează că fiecare al cincilea locuitor de pe planeta noastră a experimentat cel puțin o dată în viața sa o tulburare depresivă.

Cel mai adesea, boala afectează generația mai în vârstă, aproximativ 30% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt predispuse la depresie. Cu toate acestea, această tulburare mintală a devenit mult mai tânără în ultimii ani. Aproximativ 10% dintre adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani suferă de depresie. Același număr de cazuri se aplică categoriei de locuitori ai planetei în vârstă de 40 de ani.

Cauzele tulburării depresive

Potrivit experților, pe acest moment nu există o singură explicație care să poată explica fenomenul depresiei. Deci același factor este capabil să provoace o stare severă de depresie la o persoană, în timp ce același factor aplicabil altui individ nu provoacă nicio abatere în starea mentală.

Cu toate acestea, în psihiatrie, următoarele cauze contribuie la dezvoltarea depresiei:

• sentimente puternice asociate cu pierderea a ceva sau a unei persoane foarte semnificative (moartea unei persoane dragi, ruperea unei relații, pierderea unui loc de muncă, schimbarea statutului în societate etc.);
• lipsa aminelor biogene (serotonina, dopamina);
• efecte secundare ale medicamentelor;
• cantitate insuficientă de lumină solară;
• aportul necontrolat de neuroleptice;
• boli somatice - neurologice, endocrine, oncologice;
• avitaminoza;
• sarcina, nasterea;
• lovitură la cap;
• abuzul de alcool, droguri și psihostimulante.

Potrivit psihiatrilor, dezvoltarea depresiei necesită interacțiunea simultană a mai multor factori. De exemplu, beriberi și divorț, sarcină și concediu de maternitate.

Mai mult, în orice caz, ereditatea are o importanță primordială, potrivit medicilor. Această teorie este susținută de statistici medicale, conform căreia, în unele familii, în fiecare dintre generații, există o stare de natură depresivă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că depresia nu este caracteristică persoanelor care nu sunt împovărate cu ereditatea proastă.

Cel mai cauza comuna apariţia unei tulburări depresive devin stres. De aceea, în viața noastră, debordând de diverse stresuri, experții constată o creștere a depresiei. O schimbare inițială a dispoziției, cauzată de surmenaj la locul de muncă sau de probleme din viața personală, poate provoca această boală mintală gravă. Evenimentele negative ulterioare nu vor face decât să intensifice episodul care a apărut. Treptat, schimbările de dispoziție se transformă în perioade prelungite, iar impactul negativ al stresului începe să se manifeste sub forma inhibării structurilor creierului.

Simptomele depresiei

Conform clasificării ICD-10 acceptată în medicină, se obișnuiește să se împartă în de bază și suplimentare. Prezența bolii este indicată de prezența a două simptome din grupul principal și trei sau mai multe din grupul suplimentar.

Cele principale includ:

• proasta dispoziție, a cărei formare nu este influențată de nicio circumstanță, care durează mai mult de 14 zile;
• anhedonie, sau pierderea plăcerii din activitățile anterior interesante și plăcute (refuzul hobby-urilor);
• un sentiment stabil de „eșec”, care durează mai mult de trei până la patru săptămâni.

Simptomele suplimentare sunt:

• stimă de sine scazută;
• percepția negativă a realității înconjurătoare;
• sentiment de neputință și inutilitate, vinovăție, anxietate și teamă copleșitoare;
• gânduri despre o posibilă moarte;
• incapacitatea de a se concentra și de a lua decizii;
• gânduri de posibilă sinucidere
• tulburări ale poftei de mâncare, absența sau senzația trecătoare de foame;
• tulburări de somn, exprimate în insomnie sau somnolență;
• pierdere sau creștere în greutate marcată;
• apariția unui gust dulce în gură fără motiv.

Bazat criterii de diagnostic ICD-10, stările depresive sunt diagnosticate dacă există prezența simptomelor enumerate care persistă mai mult de două săptămâni. Cu toate acestea, acest diagnostic poate fi stabilit și în cazurile caracterizate printr-o perioadă de timp mai scurtă, dar cu simptome neobișnuit de severe și cu debut rapid.

Trebuie remarcat faptul că copiii sunt mai puțin predispuși la dezvoltarea unei stări depresive.

Simptomele depresiei din copilărie sunt oarecum diferite. Prezența unei tulburări mintale la un copil este evidențiată de:

• coșmaruri;
• insomnie;
• pierderea poftei de mâncare;
• scăderea performanței școlare;
• probleme în relațiile cu profesorii și colegii: distanța; agresivitate, aroganță.

ÎN practică medicală se folosesc criteriile de determinare a bolii, care sunt oferite de un alt sistem de clasificare medicală - DSM-IV-TR. Conform acestui sistem, o stare depresivă este diagnosticată dacă sunt cinci sau cantitate mare simptome din 9 și, ca și în clasificarea anterioară, simptomele bolii trebuie să includă cel puțin unul dintre cele două semne principale - pierderea interesului sau starea depresivă.

Simptome suplimentare DSM-IV-TR:

• o scădere semnificativă a plăcerii activităților sau a interesului pentru toate sau aproape toate activitățile și hobby-urile;
• prezența unei dispoziții depresive - la copii și adolescenți, se poate manifesta sub formă de iritabilitate;
• somnolență sau insomnie
• scăderea în greutate și apetitul sau creșterea apetitului și, ca urmare, creșterea în greutate;
• inhibiție psihomotorie sau agitație;
• oboseală crescută și scăderea energiei;
• sentiment de inutilitate, vinovăție inadecvată, stima de sine scăzută;
• întârzierea gândirii sau capacitatea redusă de concentrare;
• gânduri sinucigașe, conversații.

În plus față de simptomele de mai sus, persoana bolnavă poate prezenta dureri de cap și dureri frecvente părți diferite trup fără motiv. În astfel de cazuri, chiar și terapeuții cu experiență nu recunosc imediat prezența depresiei, ci încearcă să vindece o boală inexistentă.

Tipuri de depresie

În practica medicală, există câteva zeci de tipuri de afecțiuni depresive.

Cea mai comună clasificare este apartenența la schimbarea sezonieră a anotimpurilor. În acest caz, sunt: ​​primăvara, toamna, depresia de iarnă. Cu toate acestea, merită să știți că diviziunea condiționată, deoarece boala este capabilă să „viziteze” o persoană în orice moment al anului.

Dacă ne întoarcem la cele deja cunoscute clasificare medicala DSM-IV, apoi unipolar și tulburare bipolara. Diferența dintre ele constă în faptul că, în primul caz, starea de spirit rămâne într-unul, redus, „pol”, iar în al doilea caz, când boala este parte integrantă tulburare afectivă bipolară, punctată de episoade afective hipomaniacale, maniacale sau mixte. Rețineți că apariția unor episoade depresive minore este posibilă cu astfel de tulburare afectivă ca ciclotimia.

În DSM-IV, se disting următoarele forme de stări depresive unipolare:

• sau tulburare depresivă majoră. Varietatea sa este o stare depresivă rezistentă. Particularitatea acestei boli este absența sau insuficiența efect clinicîn cazul utilizării antidepresivelor pentru două cursuri, fiecare dintre ele durând trei până la patru săptămâni.
• Depresie minoră. Particularitatea sa este că descrierea bolii nu îndeplinește toate criteriile disponibile pentru forma clinică a patologiei, cu toate acestea, o persoană are două simptome principale timp de 14 zile.
• Depresia atipică este o afecțiune caracterizată prin prezența unor trăsături specifice suplimentare, cum ar fi creșterea apetitului, somnolență severă, creșterea în greutate și „reactivitate emoțională”.
• Depresia postnatală este forma feminină a tulburării. După cum sugerează și numele, boala se dezvoltă după nașterea unui copil.
• - o boala care se diferentiaza de tulburarea clasica prin diferente de durata. Pacienții cu această formă de tulburare experimentează episoade de depresie aproximativ o dată pe lună, cu atacuri ocazionale care durează mai puțin de două săptămâni. Cu o astfel de boală, episoadele persistă de obicei două până la trei zile. Acest tip de tulburare este diagnosticat dacă episoadele apar timp de cel puțin un an. În cazul în care o femeie s-a îmbolnăvit de depresie, atunci simptomele ar trebui să apară fără a ține cont ciclu menstrual. Rețineți că acest tip de tulburare poate apărea și atunci când formă clinică depresie.
• Distimia este o afecțiune în care există o tulburare moderată persistentă a dispoziției. Cu această boală, pacienții se plâng de o dispoziție proastă aproape zilnic timp de cel puțin doi ani. Semnele tulburării nu sunt la fel de severe ca în cazul bolii depresive clinice. Cu toate acestea, persoanele cu distimie pot fi, de asemenea, susceptibile la apariție periodică episoade depresie clinică. În practica medicală, se obișnuiește să se numească această afecțiune „depresie dublă”.

Tipurile rămase de stări depresive din DSM sunt desemnate prin codul 311 și sunt numite altele. tulburări depresive. Acestea includ condiții care sunt dăunătoare stării normale a unei persoane, dar nu îndeplinesc criteriile pentru diagnosticele definite oficial sau, așa cum spune clasificarea în sine, „nu corespund semnelor unei anumite tulburări”.

Remarcăm un alt tip de stare depresivă, care este diagnosticată de medicii casnici, se numește depresie vitală. Potrivit denumirii bolii, „vital” - depresia vieții caracterizată prin anxietate și dor pronunțate, pe care bolnavii le simt nivel fizic. Supus depresiei vitale poate simți dor sub formă de durere în zonă plexul solar. Anterior, medicii credeau că acest tip de tulburare mintală era cauzat de încălcări ale " procesele vieții” și se dezvoltă ciclic, și apare fără motiv și este inexplicabil pentru pacientul însuși. Apropo, acest caracter este inerent ambelor și „bipolar”.

În ceea ce privește depresia vitală, este numită și tristă, deoarece o persoană se îneacă literalmente într-o mare de disperare și dor. În medicină, acest tip de tulburare este clasificat ca o boală depresivă severă fără prezența simptomelor psihotice. În ciuda faptului că boala se caracterizează prin severitatea cursului, ea răspunde destul de bine la tratamentul cu mijloace speciale, care includ antidepresive și moduri speciale terapie.

Pericol de stat

Nimeni nu este imun de riscul de a dezvolta o stare depresivă. După cum am observat deja, această boală este destul de insidioasă, o persoană nu poate înțelege întotdeauna că trăiește într-o stare de depresie de câteva săptămâni. Cel mai adesea, ne explicăm starea plictisitoare, oboseala și performanța redusă prin lipsa de somn, surmenaj sau beriberi etc. Cu toate acestea, merită să ne amintim pericolul depresiei și vindecarea dificilă pentru aceasta.

Pornind de la aceasta, nu există nicio îndoială că nimic în sine nu va merge nicăieri și nu se va rezolva. Boala trebuie tratată, altfel va afecta treptat nu numai comportamentul unei persoane, ci și caracterul acesteia.

În plus, merită să știi asta fără ajutor specialist calificat va avea loc o deteriorare atât a bunăstării psihologice, cât și a condiției fizice. Amintiți-vă că depresia este modificări patologice sistemul nervos, prin urmare, în cazul unei tulburări, este necesar un tratament corect și în timp util.

Amânarea vizitei la un specialist poate pune viața în pericol, deoarece mulți bolnavi găsesc salvarea prin sinucidere. Cu ajutorul în timp util, depresia poate fi tratată cu succes.

Specialiști precum neurolog, psihiatru, psihoterapeut, terapeut, ginecolog, endocrinolog și psiholog clinician vă vor ajuta.

Depresia a devenit un cuvânt la modă. Noi, fără ezitare, spunem „Am depresie”, de îndată ce starea de spirit scade. De fapt, există o diferență uriașă între o dispoziție proastă și depresie. Dacă prima este o afecțiune tranzitorie, atunci a doua este o boală gravă. De unde știi când este timpul să mergi la medic? Învățăm să distingem pur și simplu o cădere și o dispoziție proastă de depresie și depresia de nevroză și neurastenie.

Depresie sau proasta dispoziție?

Stare rea de spirit - stare normală persoană. Nu poți fi întotdeauna mulțumit de tine și de viață: din când în când, orice persoană se confruntă cu crize de proastă dispoziție, melancolie sau depresie. Singura problemă este că în exterior depresia este foarte asemănătoare cu cea mai banală proastă dispoziție.

Deci, în ambele cazuri, totul în jur este văzut într-o lumină neagră sau, dimpotrivă, pare cenușiu și fără speranță, se remarcă lacrimi și iritabilitate. Cum să afli ce este? Să încercăm să ne dăm seama pe site-ul nostru.

De fapt, distingerea stării de spirit scăzute de depresie este destul de simplă - mult mai ușor decât a distinge depresia de nevroză.

Dispoziția scăzută depinde întotdeauna de circumstanțe externe. Dar depresia depinde întotdeauna de stare internă. Circumstanțele externe ale vieții pot provoca depresie doar la început, dar nu o afectează în niciun fel - nu se întăresc, nu slăbesc.

De asemenea, poți înțelege ce ai cu ajutorul test simplu: trebuie să ne imaginăm că circumstanțele externe s-au schimbat. De exemplu, au fost mulți bani, o vacanță mult așteptată. Dacă aceste gânduri provoacă o schimbare a dispoziției, apar gânduri strălucitoare, atunci există doar o deteriorare temporară a dispoziției. Cu depresie adevărată, deloc plăcut modificări externe nu provoacă nicio mișcare a sufletului.

Într-o dispoziție proastă, agresivitatea unei persoane este îndreptată către lume, în timp ce în depresie - spre sine. Oamenii care sunt într-o stare depresivă au tendința de a se angaja în autoflagelare și auto-acuzare. La o persoană care este pur și simplu într-o dispoziție proastă, stima de sine nu suferă și nu se schimbă într-o direcție joasă.

Într-o dispoziție proastă, precum și în depresie, există probleme cu somnul. Dar când starea de spirit este scăzută, este dificil să adormi. Visul în sine este destul de complet. Odată cu depresia, calitatea somnului se modifică, acesta devine superficial, intermitent, nu odihnitor. Cu depresie, se observă exacerbări sezoniere. Dimineața, o persoană se poate simți mai rău decât seara. Cu o dispoziție scăzută, o persoană se simte cel mai rău seara.

Cel mai important lucru este durata simptomului. Dispozițiile proaste nu durează mult. Dacă durează mai mult de două săptămâni fără nicio modificare, atunci vorbim de o stare depresivă.

Când este deprimat, devine dificil pentru o persoană să se evalueze adecvat pe sine, circumstanțele externe, realitatea în ansamblu. Se caracterizează printr-o triadă - o scădere persistentă a dispoziției, retardului motor și mental. Aceasta se manifestă prin apatie sau anxietate, dificultăți de concentrare, dificultăți în gestionarea gândurilor, oboseală, slăbiciune, lipsă de apetit. Depresia se caracterizează prin incapacitatea de a se bucura de viață și refuzul de a comunica (nedorință de a comunica, dificultăți de comunicare, incapacitatea de a menține o conversație). În cazurile severe să manifestări mentale cele fizice se unesc - probleme cu tractul gastrointestinal, o tulburare în activitatea multor organe.

Este cel mai ușor să distingem între medie și depresie severa din proasta dispoziție. În același timp, toate semnele depresiei sunt atât de pronunțate încât este aproape imposibil să faci o greșeală. Dar depresia ușoară seamănă foarte mult cu o dispoziție proastă: o persoană nu este mulțumită de nimic, dar capacitatea sa de lucru este aproape normală și există chiar îmbunătățiri ale stării sale.

Depresia poate avea o altă natură, așa că tratamentul necesar este diferit. Dacă această condiție este cauzată de o încălcare procese biochimiceîn creier, atunci va fi necesar un tratament medicamentos pe termen lung cu antidepresive. O dispoziție proastă nu necesită tratament: trebuie să eliminați factorul de stres și, uneori, doar dormiți sau plecați în vacanță. În cazul depresiei, nicio vacanță nu va ajuta la îmbunătățirea stării.

Depresie sau nevroză?

Nevroza se manifestă și ca deprimată și anxietate. Prin urmare, poate fi ușor confundat cu depresia. Exerciții de antrenament pentru rezistență și viteză. Mai ales cu depresia anxioasă, când o persoană nu este apatică, dar neliniștită inutil. O varietate de nevroză, mulți medici consideră neurastenia, care este epuizare severă sistem nervos.

A pune diagnostic precis doar un specialist o poate face. Dar de asemenea o persoană comună poate încă distinge depresia de nevroză pe mai multe motive.

Este important să urmăriți cum au început schimbările în comportamentul uman. Nevroza este întotdeauna numită cauze externe. Depresia, chiar și atunci când există cauze externe bune, este cauzată de cele interne.

Reacția nevrotică este adesea mai scurtă. depresia se poarta natura prelungita- dacă este lăsată netratată, durează luni și ani, ducând la un sindrom suicidar. Nevroza cauzează rareori gânduri de sinucidere.

Alte simptome sunt, de asemenea, caracteristice nevrozei, cu care oamenii merg adesea la medici de diferite specialități. Acestea includ oboseală, insomnie, amețeli, dureri de cap, palpitații de natură neclară, dureri de inimă, transpirații, anxietate, tremurări ale degetelor, dureri de stomac, tulburări intestinale.

Pentru nevroze, o stare de excitare, frica este caracteristică. În același timp, o persoană poate experimenta frici complet diferite, al căror număr este înmulțit. Cele mai frecvente sunt frica de moarte, frica pentru cei dragi, cancerul, frica de înălțimi, străzi, oameni. Cu frica de comunicare, unei persoane îi este frică să comunice cu oamenii, dar simte nevoia de a face acest lucru. Când este deprimat, o persoană nu simte nevoia să comunice. Cu depresia, fricile deranjează rar - o persoană nu se teme nici pentru viața sa, nici pentru viața altor oameni.

Există multe tipuri de nevroze. Pentru ei este asta stări obsesive care poate împiedica o persoană să trăiască o viață plină.

O altă diferență este că, în cazul nevrozei, administrarea de antidepresive nu duce la ușurare, deoarece nu există încălcări. reactii biochimiceîn creier. Psihoterapia și sedativele pot ajuta cu nevroza.

Nevroză sau psihoză?

Este destul de ușor să distingem reacțiile nevrotice de psihoze, deși adesea un nevrotic poate să nu arate ca o persoană adecvată complet sănătoasă. Într-adevăr, unele ritualuri obsesive precum spălarea nesfârșită a mâinilor, curățarea, aranjarea compulsivă a vaselor într-o anumită ordine, numărarea obiectelor, pot sugera mari probleme.

Dar o persoană care suferă de o nevroză sau de reacții nevrotice este conștientă de existența unei probleme și înțelege că comportamentul său îl împiedică să trăiască. El poate fi conștient de legătura dintre comportamentul său cu lumea exterioară, înțelege că comportamentul său este cauzat de cauze externe și încearcă să le elimine. Pacienții cu nevroză înțeleg necesitatea tratamentului și caută ajutor de la specialiști. Nevroza este reversibilă, adică este suficient doar să le vindeci complet.

Psihoza este o tulburare mentală persistentă în care o persoană se percepe pe sine și lumea în mod inadecvat. O persoană nu se controlează și trăiește într-o realitate diferită. Aici pot fi remarcate halucinații, iluzii, iluzii obsesive, modificări de personalitate. Cu psihoză, o persoană nu simte că are nevoie de ajutor și poate chiar reacționa agresiv la orice tratament. El nu este critic cu el însuși.

Psihoza începe imperceptibil, schimbările de personalitate apar treptat, problema crește pe o perioadă lungă de timp. Nevroza începe adesea într-un mod foarte definit și se poate chiar urmări ce eveniment a provocat-o. Nevroza nu se transformă niciodată în psihoză, așa că nu trebuie să vă temeți de acest lucru.

Nevroza se poate vindeca, psihoza este foarte greu de tratat.

Neurastenie

Neurastenia este o formă ușoară de nevroză cauzată de stres și surmenaj. Suprasolicitarea prelungită a sistemului nervos duce la epuizarea acestuia. Asa numitul dărâma si se dezvolta neurastenia.

Se caracterizează prin oboseală rapidă, psihică și fizică, slăbiciune, insomnie, apatie. Foarte des se dezvoltă iritabilitate, iar cele mai inofensive lucruri precum râsul sau telefoanele pot enerva și pot provoca accese de furie. Cu neurastenia, este dificil să te concentrezi pe un singur lucru.

Dacă problema merge prea departe, atunci se dezvoltă lacrimile. O persoană care suferă de neurastenie poate plânge fără niciun motiv: lacrimile pot provoca sunete ascuțite, o sonerie, o lumină puternică.

Spre deosebire de depresie și nevroză, neurastenia se tratează destul de ușor. Dar aici, în primul rând, este importantă întărirea sistemului nervos, care necesită o odihnă îndelungată și eliminarea stresului. Este necesar să se schimbe modul de viață: nu medicamentele funcționează cel mai bine, ci mersul, alergatul, proceduri de apăîn special înot, somn bunȘi mancare buna cu o abundență de vitamine. Cu neurastenie, simplu sedative- valeriană, mamă.

Deci, o dispoziție proastă este un semn al multor boli. Simțind că lumea și-a pierdut culorile, trebuie să te asculți și să înțelegi ce a cauzat defectarea și starea proastă. Și acest lucru, la rândul său, va ajuta să contactați la timp specialistul potrivit.

Depresia înrăutățește calitatea vieții unei persoane, afectează negativ relațiile cu cei dragi, colegii și reduce eficiența unei persoane la locul de muncă.
Este de remarcat faptul că, dacă mai devreme elita intelectuală și economică a societății, conștientă de importanța unei cu drepturi depline viata activa, apoi în ultimii ani a crescut numărul persoanelor din toate segmentele populației care preferă să apeleze la ajutorul psihoterapeutic profesional.

Cum să înțelegi că tu sau cei dragi nu sunteți doar într-o dispoziție proastă, ci și depresie, cu care trebuie să căutați ajutor de la un psihoterapeut?

Orice constă din trei componente - tulburări de dispoziție, tulburări de autonomie și oboseală.

Prima componentă a depresiei are de-a face cu schimbările de dispoziție - starea de spirit tristă depresivă durează mai mult de două săptămâni. Odată cu depresia, apare o percepție plictisitoare asupra lumii din jur, totul în jur pare gri și neinteresant. Există schimbări de dispoziție în timpul zilei - dimineața starea de spirit poate fi bună, dar se agravează seara. Sau starea de spirit este proastă dimineața și este oarecum spulberată seara. Este posibil ca unii oameni să nu aibă schimbări de dispoziție diurne - este în mod constant trist, trist, deprimat și plin de lacrimi.

Dispoziția depresivă vine în diferite nuanțe. Uneori este o dispoziție depresivă cu o nuanță de dor, cu o notă de anxietate, cu o nuanță de disperare, precum și indiferență sau iritabilitate. Uneori, o persoană poate să nu fie conștientă de starea sa tristă, dar să simtă așa-numitele manifestări corporale ale depresiei. Cu depresie, poate exista o senzație de căldură intensă în piept, „o piatră de presiune grea pe inimă”. Mai rar, depresia se manifestă ca o senzație cronică de durere într-o anumită parte a corpului, în timp ce medicii din alte specialități nu o găsesc. cauze organice pentru durere.

Foarte des, o persoană reacționează la o situație de stres prelungit cu depresie cu un strop de anxietate. Oamenii simt anxietatea în moduri diferite. De asemenea, se poate manifesta prin frica de a adormi, coșmaruri și în frica și imaginația constantă că ceva teribil se va întâmpla cu cei dragi și rude. Uneori, o persoană descrie anxietatea ca fiind nervozitate și incapacitatea de a sta într-un singur loc. Sentiment constant anxietatea face imposibilă relaxarea, de exemplu, o persoană nu poate sta nemișcată pe un scaun mai mult de două sau trei minute - „se agita pe scaun, apoi sare și începe să se plimbe prin cameră”.

Anxietatea foarte puternică (57 de puncte pe scara Sheehan sau mai mult) apare pe fondul unei depresii prelungite și se manifestă sub formă de atacuri de panică (senzație de lipsă de aer, palpitații, tremur în corp, senzații de căldură). Dacă există o anxietate puternică, aceasta indică faptul că o parte uriașă subacvatică a aisbergului depresiei s-a format la o persoană și tulburare de anxietate este vârful acestui aisberg al depresiei.

Eu gras depresie anxioasă o persoană nu poate sta nemișcată, apoi cu alte forme de depresie, dimpotrivă, îi devine mai greu să se miște. Dacă o persoană doarme 12-14 ore pe zi, nu are un sentiment de veselie dimineața, iar acțiunile obișnuite - gătitul supei, curățarea apartamentului cu un aspirator - i se par copleșitoare sau lipsite de sens, acest lucru se poate dovedi fi o manifestare a depresiei apatice.

Procesele de inhibiție în timpul depresiei acoperă întregul corp - devine mai dificil pentru o persoană să gândească, memoria și atenția sa se deteriorează semnificativ, ceea ce îi afectează vizibil capacitatea de lucru. Dificultate de concentrare atunci când o persoană obosește de la uitarea la televizor pentru o perioadă scurtă de timp sau de la citirea câtorva pagini. carte interesanta. Sau, de exemplu, o persoană poate sta în fața unui computer pentru o perioadă lungă de timp, dar nu se poate concentra la muncă.

A doua componentă a depresiei include tulburările autonome (manifestări de distonie vegetativ-vasculară). Dacă cardiologul și terapeutul au exclus cele relevante boli organice, apoi urinare frecventă, îndemnuri false, durerile de cap, amețelile, fluctuațiile tensiunii arteriale și ale temperaturii sunt tratate ca suplimentare semne vegetative depresie.

Pe tract gastrointestinal depresia afectează după cum urmează: o persoană își pierde pofta de mâncare, constipația este observată timp de 4-5 zile. Mult mai rar, cu o formă atipică de depresie, o persoană are apetit crescut, diaree sau impulsuri false.

Depresia nu ocolește Sistem reproductiv organism. Ca urmare a dezvoltării depresiei la bărbați și femei, senzațiile din sfera sexuală sunt estompate. Mult mai rar, depresia se manifestă sub formă de masturbare compulsivă sau sub formă de fuga în numeroase relații promiscue. Bărbații au adesea probleme cu potența. La femeile cu depresie, poate exista o întârziere regulată a menstruației timp de 10-14 zile, timp de șase luni sau mai mult.

A treia componentă a depresiei este astenia, care include oboseala, sensibilitatea la schimbările meteorologice și iritabilitatea. Cauza iritației sunete puternice, lumină puternică și atingeri bruște străini(de exemplu, atunci când o persoană este împinsă accidental în metrou sau pe stradă). Uneori, după o iritație internă, apar lacrimi.

În depresie, se observă diverse tulburări de somn: dificultăți de a adormi, somn superficial cu agitație treziri frecvente, sau treziri timpurii cu dorința și incapacitatea simultană de a adormi.

Depresia are propriile sale legi de dezvoltare. Există semne care indică severitatea depresiei. Reflecțiile asupra lipsei de sens a vieții și chiar sinuciderea sunt un semn al creșterii semnificative a depresiei. Astfel, un sentiment general de lipsă de dorință de a trăi, gânduri despre lipsa de sens sau lipsa de sens a vieții, precum și gânduri, intenții sau planuri suicidare mai pronunțate apar în mod consecvent cu depresia severă. Apariția acestor simptome la tine sau la cei dragi este un indiciu pentru un apel urgent la un psihoterapeut. În această stare, este important să începeți cât mai curând posibil tratament medicamentos depresie într-o doză adecvată.

Tratamentul medicamentos pentru depresie este prescris dacă nivelul depresiei de pe scara Zung este egal sau depășește 48 de puncte. Efectul se datorează influenței medicamentului asupra sistemului serotoninei (hormonul fericirii și al plăcerii), norepinefrinei etc. Pe fundalul unei dispoziții stabile, este mult mai ușor să decideți probleme psihologice pentru a rezolva situațiile conflictuale.

Mulți oameni se tem să ia antidepresive pentru că cred că se presupune că aceste droguri dezvoltă dependență (dependență de drog). Dar nu este deloc așa; dependența de antidepresive (dependența de droguri) nu se dezvoltă deloc. Dependența este cauzată de sedative puternice și somnifere din grupa tranchilizantelor (benzodiazepine). Depresia este tratată cu medicamente fundamental diferite - antidepresive.

În funcție de nuanța dispoziției depresive, psihoterapeutul prescrie diferite antidepresive. Există antidepresive care tratează depresia cu nuanțe de anxietate. Există medicamente pentru a trata depresia cu un strop de apatie, indiferență și așa mai departe. Cu doza corectă de medicamente, după trei până la patru săptămâni, depresia începe să sufere dezvoltare inversă- dispar gândurile suicidare, anxietatea, apare dorința de a acționa activ, starea de spirit se stabilizează.

Antidepresivele încep să acționeze la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni. Simțind o îmbunătățire, majoritatea oamenilor încetează să ia antidepresiv până în a patra săptămână și, ca urmare, depresia revine după câteva săptămâni. Pentru a vindeca complet depresia, este foarte important să suportați întregul curs de tratament pentru depresie prescris de un psihoterapeut.

Durata cursului de tratament cu antidepresive este determinată de psihoterapeut individual în fiecare caz. Dar, de regulă, cursul tratamentului cu antidepresive durează de la 4 luni la un an, uneori mai mult. Uneori, un psihoterapeut după cursul principal de tratament poate prescrie un curs de tratament de întreținere pentru a consolida efectul tratamentului depresiei. Depresia care durează mai puțin de șase luni este cel mai ușor de tratat. Dacă o persoană amână tratamentul timp de doi până la trei ani, sau chiar opt până la zece ani, atunci cursul tratamentului crește semnificativ și poate ajunge la un an și jumătate cu un an și jumătate de terapie de întreținere.

Depresia în psihoterapie ar trebui tratată ca febră mare în practica bolilor generale. O temperatură ridicată nu este un diagnostic, ea indică tulburări corporale. Când o persoană are căldură, se duce la medic, iar specialistul intelege – este gripa, apendicita sau altceva. Deci depresia spune că sufletul unei persoane este rău și are nevoie de ajutor psihologic. Un psihoterapeut prescrie un „antipiretic” - un antidepresiv și apoi, folosind metode de psihoterapie, ajută o persoană să facă față problemei care a provocat depresia.