Tulburări psihice la bătrânețe. Boală mintală severă de vârstă târzie

Psihozele nu se caracterizează prin tulburări mintale severe, ele cresc treptat pe măsură ce boala progresează.

Tratament

Tratamentul psihozelor senile combina metode medicinale și psihoterapeutice. Alegerea depinde de severitatea afecțiunii, de tipul de tulburare și de prezența bolilor somatice. Pacienților li se prescriu următoarele grupe de medicamente:

Medicul selectează o combinație de medicamente în funcție de tipul de psihoză.

De asemenea, este necesar să se trateze o boală somatică în paralel, dacă apare cauza tulburării.

Psihoterapie

Sedintele psihoterapeutice sunt un mijloc excelent de corectare a psihozei la varstnici. În combinație cu terapia medicamentoasă, acestea oferă rezultate pozitive.

Medicii folosesc în principal cursuri de grup. Bătrânii, care studiază în grupuri, dobândesc un nou cerc de prieteni cu interese comune. O persoană poate începe să vorbească deschis despre problemele și temerile sale, scăpând astfel de ele.

Cel mai metode eficiente de psihoterapie:

Psihoze senile- aceasta este o problemă nu numai pentru pacient însuși, ci și pentru rudele sale. Cu un tratament oportun și corect, prognosticul pentru psihoza senilă este favorabil. Chiar și cu simptome severe, se poate obține o remisiune stabilă. Psihozele cronice, în special cele asociate cu depresia, răspund mai puțin la tratament.

Rudele pacientului trebuie să aibă răbdare, să dea dovadă de grijă și atenție. Tulburarea psihică este o consecință a îmbătrânirii organismului, astfel încât nicio persoană nu este imună la aceasta.

*Publicat de:
Petryuk P.T. Tulburări mintale la bătrânețe // Neuropsihologie și neuropsihiatrie legate de vârstă: lucrările unei conferințe științifice și practice cu participare internațională. - Kiev, 2007. - p. 77–78.

Cele mai frecvente și importante tulburări psihice la bătrânețe includ diferite forme de demență (în primul rând demența datorată bolii Alzheimer și demența vasculară), depresia, anxietatea și tulburările de somatizare (A. Kruse, 2002).

Demența (F00–03) se împart în: a) demență datorată bolii Alzheimer (F00); b) demență vasculară (F01); c) forme mixte ale celor două demenţe anterioare (F00.2); d) demență din alte cauze decât boala Alzheimer sau boala vasculară cerebrală (F02); e) demența metabolică, demența ca urmare a deficitului de vitamine, demența ca urmare a intoxicației cronice (F02.8).

Demența Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență și în majoritatea cazurilor nu apare decât după vârsta de 65 de ani, deși poate apărea la vârsta mijlocie. Acest tip de demență este o boală constant progresivă și ireversibilă care începe cu tulburări de învățare, tulburări de memorie și gândire, precum și modificări ușoare de personalitate (în primul rând în sfera afectivă). Apoi deteriorarea cognitivă crește treptat, apare dezorientarea alo- și autopsihică, se pierde motivația, apare pasivitatea și se dezvăluie o lipsă de interes. Pacientul își pierde treptat independența (timpul de la debutul bolii până la moarte este de aproximativ 7 până la 9 ani).

Demența vasculară se caracterizează printr-un curs fluctuant și o afectare cognitivă, care, în funcție de zona afectată a creierului, este de natură lacunară. Și în această formă de demență, principalele simptome sunt tulburările de memorie, judecata, gândirea abstractă, luarea deciziilor și tulburarea de personalitate. Este necesar să se distingă diferitele forme de demență de pseudodemență, care pot apărea cu depresie severă, cronică și se caracterizează printr-o scădere a abilităților intelectuale, lipsă de motivație și independență, ceea ce permite suspectarea apariției demenței. Pot apărea stări de confuzie care durează de la câteva ore până la zile din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a creierului sau ca urmare a unui stres mental sever.

Tulburările depresive (F32–33), împreună cu demența, sunt cele mai frecvente tulburări mentale la bătrânețe. S-a dovedit că episoadele depresive apar după pierderea unui soț, a unei persoane dragi, cu o boală cronică, precum și atunci când este nevoie de ajutor și îngrijire. Depresia la bătrânețe variază semnificativ ca intensitate – de la episoade ușoare până la foarte severe. Pacienții cu demență suferă de tulburări depresive în 30% din cazuri, care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial (K. Osterreich, 1993).

Tulburările de anxietate (F40-41) apar adesea împreună cu depresia la persoanele în vârstă, dar fobiile specifice și fobiile sociale apar mai frecvent decât tulburările de anxietate generalizate. Tulburările de anxietate - în primul rând fobiile - apar în principal la acele persoane în vârstă care sunt izolate social. La pacienții cu demență, conștientizarea bolii și a consecințelor acesteia duce adesea la tulburări de panică.

Tulburările de somatizare (F45.0) sunt mai frecvente la acele persoane în vârstă care demonstrează o atitudine negativă față de propria îmbătrânire și sunt convinși că nu mai au scopuri în viață și nu sunt necesare nimănui, sau se confruntă cu acumularea de stres, nefiind capabil să le facă față (probabilitatea crește în special la bătrânețe) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Astfel, la tratarea tulburărilor psihice la bătrânețe, este necesar să se țină cont de caracteristicile clinice menționate mai sus ale tulburărilor menționate.

www.psychiatry.ua

Boli psihice senile

Procesul de îmbătrânire este însoțit de schimbări în psihicul uman. În articol ne vom uita la bolile mintale senile și vom învăța cum să prevenim apariția anomaliilor la persoanele în vârstă folosind metode populare. Să ne familiarizăm cu metodele preventive care mențin claritatea minții și sobrietatea memoriei.

Îmbătrânirea corpului

Acest proces fiziologic nu este o boală sau o condamnare la moarte. Este însoțită de modificări ale corpului uman. Nu are sens să punem etichete pe vârsta la care apar astfel de schimbări, deoarece corpul fiecărei persoane este individual și percepe tot ce i se întâmplă în felul său. Mulți reușesc să-și mențină claritatea minții, memoria bună și activitatea fizică până la sfârșitul zilelor.

Tulburările mintale provoacă pensionarea, moartea celor dragi și a cunoștințelor, sentimente de abandon și eșec și îmbolnăvire. Aceasta și multe altele schimbă tiparele de viață și provoacă depresie cronică, ceea ce duce la boli mai grave.

Abaterile la bătrânețe sunt greu de caracterizat, deoarece starea mentală a unei persoane depinde de mulți factori. Apariția tulburării este provocată de gânduri negative, stres constant și griji. Stresul prelungit afectează starea emoțională și fizică a unei persoane. Sistemul nervos devine vulnerabil, de aici nevroze și abateri.

Boli ale bătrâneții

Boli comune ale bătrâneții:

1. Deteriorarea vaselor de sânge duce la ateroscleroză.
2. Psihoza și depresia sunt însoțitoare frecvente ale persoanelor în vârstă.
3. bolile Alzheimer și Parkinson.
4. Pierderea calciului provoacă osteoporoză.
5. Crize de epilepsie.
6. Probleme nerezolvate
7. Reacția la evenimente negative
8. Efect secundar de la administrarea de medicamente,

Femeile sunt susceptibile la boli mintale mai des decât bărbații.

9. Obiceiuri proaste.
10. Dependența de jocuri.

Psihoza este însoțită de idei de neconceput. O persoană în vârstă cu un astfel de diagnostic suferă el însuși și, fără să vrea, îi face pe cei din jur să sufere. O persoană paranoică este suspicios, iritabil, predispus la exagerare, nu are încredere în oamenii apropiați, îi acuză de toate păcatele de moarte.

Aceasta este o boală a creierului, manifestată prin tulburarea coordonării mișcărilor, tremurul mâinilor, bărbiei, picioarelor, rigiditate, acțiuni lente și o privire înghețată.

11. Îmbătrânirea organismului;
12. ecologie proastă,
13. Deficit de vitamina D
14. Boli oncologice.

Diagnosticul precoce vă permite să rămâneți activ pentru o lungă perioadă de timp și să rămâneți o persoană activă din punct de vedere profesional. Ignorarea bolii duce la progresia ei.

Boala este numită și „paralizie tremurândă” și apare adesea la persoanele cu vârsta peste 70 de ani.

Simptomele bolii sistemului nervos central sunt extinse. Se întâmplă diferit pentru fiecare. Pierderea memoriei pe termen scurt, acțiunile neconsiderate, tulburările mintale sunt alarmante și, treptat, o persoană devine neputincioasă.

Factorii care influențează dezvoltarea bolii:

1. Alimentație proastă, consum de băuturi alcoolice, cârnați.
2. Pasiune pentru sare, zahar alb, produse din faina.
3. Lipsă de oxigen.
4. Obezitatea.

Tratamentul psihicului cu remedii populare

Metodele tradiționale sunt eficiente numai în combinație cu terapia prescrisă de un medic.

Rețete testate în timp

5. apă – 500 ml.

Rezultat: Calmează, ameliorează nevrozele senile, favorizează somnul sănătos.

Reteta pentru dementa senila

6. urzica - 200 g,

Cum să gătească: Se toarnă coniacul peste urzica. Lasă-l pentru o zi. Așezați într-un loc întunecat timp de 5 zile.

Cum se utilizează: Luați tinctura de două ori pe zi înainte de mese, o linguriță.

Reţetă: Prevenirea tulburărilor psihice.

Reductor de comportament agresiv

7. Motherwort,
8. apă – 700 ml.

• Sparanghel,
• caviar roșu,

Includeți pește în dieta dvs., ceea ce îmbunătățește activitatea creierului și încetinește dezvoltarea demenței.

Sportul îmbunătățește funcția creierului și îl protejează de îmbătrânire. Joggingul, mersul rapid, dansul, patinajul cu rolele, mersul cu bicicleta și alte tipuri de antrenament cardio sunt considerate eficiente.

Dezvoltați-vă constant, citiți cărți în fiecare zi, învățați o nouă limbă. Studiile au arătat că memoria nu îi dă greș pe cei care citesc și scriu mult de mână. Acest lucru va păstra funcțiile activității creierului, dar nu este un panaceu pentru dezvoltarea patologiilor.

Este mult mai ușor să faci față bolilor mintale dacă îți accepți vârsta și schimbările care o însoțesc. O evaluare reală a comportamentului și atitudinii va ajuta în acest sens. Optimismul va menține autocontrolul și liniștea sufletească. Înțelepciunea acumulată de-a lungul anilor de viață va rezolva orice problemă.

Ce să-ți amintești


• Îmbătrânirea afectează psihicul uman.
• Bolile mintale la bătrânețe sunt tratate cu medicamente și metode tradiționale.

Boli psihice la bătrânețe

Forme de tulburări de strangulare



Tulburările legate de vârstă includ o serie de tulburări mintale care se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Cauzele tulburărilor senile în acest moment sunt:

• boli vasculare (demență arteriosclerotică, demență multi-infarct, demență vasculară subcorticală etc.);
• moartea neuronilor și modificări degenerative-atrofice ale cortexului cerebral (demență în boala Alzheimer, demență în boala Pick);

În ciuda gamei largi de boli mintale la persoanele în vârstă, cele mai frecvente sindroame sunt următoarele grupuri clinice:

• afectarea funcțiilor cognitive (memoria, inteligența și capacitatea de învățare) și conștientizarea mediului (tulburarea conștiinței și a atenției);
• tulburări de percepție (halucinații), conținutul gândurilor (delir);
• tulburări de dispoziție și emoționale (depresie, agitație emoțională, anxietate), modificări de personalitate și comportament.

La Centrul Bekhterev puteți primi îngrijiri medicale calificate pentru toate cele mai frecvente tipuri de tulburări mintale la vârstnici.

Pacienții cu demență senilă necesită spitalizare dacă apar psihoze sau tulburări de comportament.

Demența senilă (demența senilă)



Tulburările senile, sau mai simplu spus, tulburările senile includ o serie de tulburări mintale care se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Sindromul demenței (demența) apare cel mai adesea în structura unor boli precum boala Alzheimer și leziunile vasculare ale creierului. Pe scurt, acest sindrom poate fi caracterizat ca tulburări cronice progresive ale funcțiilor superioare ale cortexului cerebral:

1. memorie;
2. gândire;
3. orientare în loc și timp;
4. înțelegerea vorbirii;
5. Verifica;
6. abilitatea de a invata;
7. capacitatea de a judeca.

Dezvoltarea demenței senile este însoțită de manifestări externe. Pacienții au dificultăți în a se îngriji de ei înșiși. Le este greu să se spele și să se îmbrace, își pierd abilitățile de a mânca, își pierd capacitatea de a face aritmetică (utilități de plată, schimbare a numărului), nu pot fi antrenați și nu pot face față singuri funcțiilor fiziologice.

În plus, în viața de zi cu zi a unor astfel de pacienți, pot fi observate fenomene de „confuzie mentală”. De regulă, astfel de afecțiuni apar după-amiaza și se caracterizează prin agitație psihomotorie. Pacienții încep brusc să se pregătească undeva, să se îmbrace (sau, dimpotrivă, să se dezbrace goale) și să părăsească casa. În același timp, pot lăsa ușile deschise sau gazul pornit. Cel mai mare pericol vine din cauza rănilor domestice.

Persoanele în vârstă nu își recunosc rudele cele mai apropiate și nu înțeleg unde se află. Starea descrisă se poate termina de la sine după câteva ore sau poate dura o perioadă lungă de timp.

Pacienților li se prescrie un regim de tratament individual pentru ameliorarea stărilor de agitație și eliminarea comportamentului agitat

De aceea, diagnosticarea în timp util și prescrierea terapiei medicamentoase în stadiile incipiente ale bolii sunt extrem de necesare.

Sindroame halucinatorii și delirante



În unele cazuri, pacienții cu demență senilă experimentează psihoză (o formă psihotică a demenței senile). Aceștia au tendința de a acuza rudele că le-au făcut rău intenționat, că le-au urmărit, furt, otrăviți, le-au cauzat daune etc. Judecățile delirante ajung la punctul de absurditate.

Adesea, în tabloul clinic, alături de sindromul delirant, există și un sindrom halucinator. În apogeul anxietății și al tensiunii, pacientul poate pretinde că aude voci, sunete, bătăi, pași, se plâng de mirosuri neobișnuite și de un gust schimbat al alimentelor.

Cu experiențele descrise mai sus, persoanele în vârstă arată suferinde și anxioase. Vorbesc cu presiune, iritare și resentimente în glas și încearcă să ia măsuri restrictive sau de protecție. Ei pot cere urgent rudelor să instaleze camere de securitate în apartament, pe palier (pentru a prinde atacatorul și a spulbera îndoielile celorlalți); De teama de otrăvire, refuză să mănânce, drept urmare starea lor se înrăutățește.

Oferim optiuni de tratament ambulatoriu, spital de zi sau spital de 24 de ore

Este imposibil să liniștim pacienții într-o astfel de stare; este imposibil să le dovedim falsitatea temerilor lor folosind argumente logice. Abia după încetarea anxietății și scăderea severității experiențelor delirante pacientul își reia stilul de viață anterior, somnul și pofta de mâncare sunt restabilite, iar relațiile de familie se îmbunătățesc.

Tratamentul tulburărilor de îmbătrânire



Pacienții cu demență senilă necesită monitorizare și îngrijire constantă. În clinica noastră oferim mai multe opțiuni de tratament: ambulatoriu, spital de zi sau 24 de ore.

Se selectează un regim de tratament individual pentru pacient pentru a ameliora stările de agitație și pentru a elimina comportamentul agitat, ținând cont de patologia concomitentă (hipertensiune arterială persistentă, diabet zaharat, accidente vasculare cerebrale anterioare).

Terapia antidemență are ca scop prevenirea deteriorării în continuare a funcțiilor memoriei, atenției și conștiinței.

Dacă este necesar, pentru a corecta starea de spirit și somnul, este posibil să se prescrie terapie antidepresivă și selecția individuală a medicamentelor anti-anxietate.

Ținând cont de riscul mare de reacții adverse și de dificultatea selectării terapiei antidiabetice și antihipertensive, sunt extrem de necesare monitorizarea pacientului internat și monitorizarea constantă a analizelor de sânge, a tensiunii arteriale și a glicemiei a jeun.

Practica arată că monitorizarea acestor pacienți la domiciliu este asociată cu un risc ridicat pentru sănătatea pacientului (datorită unei posibile erori în tacticile de tratament).

Avantajele tratamentului la centrul Bekhterev

Abordare individuală

Fiecare dintre pacienții noștri este unic. Fiecare complex de tratament este unic. Ne îmbunătățim constant nivelul de servicii și în prezent vă oferim următoarele forme de tratament:

8. tratament ambulatoriu (vizite la clinică pentru consultații, examinări și proceduri);
9. tratament internat (ședere în clinică timp de 24 de ore);
10. spital de zi (o vizită la clinică pentru întreaga zi cu posibilitatea de a reveni acasă seara);
11. tratament la domiciliu (consultare la medic).

Lucrăm 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână

Spitalizarea în centrul nostru este posibilă în orice moment al zilei. Pacienții noștri beneficiază de îngrijire și atenție constantă pe tot parcursul șederii lor la centru, 24 de ore pe zi.

Profesionalism ridicat al medicilor

Suntem extrem de scrupuloși în selectarea specialiștilor de calitate care să lucreze în centrul nostru. Pe lângă nivelul lor profesional înalt, toți medicii noștri adoră munca lor.

Spital confortabil

Camerele sunt dotate cu dus, toaleta, televizor, aer conditionat. Pacienților li se oferă trei mese echilibrate pe zi, cu diverse opțiuni de meniu, de exemplu, dietetice și vegetariene.

Politică de preț flexibilă și opțiuni de plată convenabile

Deoarece fiecare pacient necesită o abordare individuală a tratamentului, am încercat să facem lista noastră de prețuri cât mai simplă și cât mai ușor de înțeles pentru dvs. și am creat și 6 opțiuni pentru plata tratamentului nostru (inclusiv pe credit).

www.bechterev-psy.ru

Modificări mentale la bătrânețe

Îmbătrânirea corpului uman este însoțită de modificări ale tuturor funcțiilor sale - atât biologice, cât și psihice. Statisticile arată că persoanele în vârstă suferă de boli asociate cu tulburări mintale mult mai des decât persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Tulburările mintale de diferite grade sunt observate la 30-35% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Tulburările de sănătate mintală la persoanele în vârstă se manifestă în grade diferite: de la tulburări relativ ușoare până la unele destul de severe, în care pacienții necesită tratament sistematic și observație de către psihiatri.

Tulburările mintale la bătrânețe pot fi exprimate printr-o scădere a activității mentale: percepția devine dificilă, volumul ei se îngustează, instabilitatea emoțională se dezvoltă, iar capacitatea de concentrare și de schimbare a atenției se deteriorează. Adesea, există o ascuțire a caracteristicilor caracteristice: o persoană devine capricioasă, sensibilă, zgârcită, egoistă, conservatoare în judecată, predispusă la moralizare și se teme de orice schimbare a vieții. Lipsa stăpânirii de sine îl face iritabil, agresiv, nervos sau, dimpotrivă, deprimat, nesigur și plângăcios. Tulburările mintale pot fi exprimate sub formă de anxietate, care apare cu ușurință din motivele cele mai nesemnificative și apoi se dezvoltă în frică, deznădejde și deznădejde. Astfel de emoții negative reduc vitalitatea și agravează manifestările bătrâneții.

Tulburările mintale severe întâlnite la persoanele pre-senile și senile includ boli caracterizate prin modificări organice ale creierului - acestea sunt boli precum boala Pick, Alzheimer și demența senilă. Astfel de forme de tulburări psihice sunt însoțite de amnezie, demență, tulburări de vorbire, tulburări severe de gândire, dezorientare spațială, depresie, iluzii, halucinații etc. Astfel de pacienți nu au nevoie doar de tratament sistematic, ci au nevoie de îngrijire și atenție constantă din partea celor dragi.

Nu trebuie să credeți că bătrânețea implică neapărat o deteriorare a sănătății mintale. Multe boli care apar la bătrânețe pot fi vindecate. Este important să nu ignorați schimbările în comportamentul rudelor dvs. în vârstă, să fiți atenți la acestea, deoarece astfel de modificări pot fi simptome de depresie și tulburări psihogenico-nevrotice. Îngrijirea celor dragi și tratamentul adecvat pot duce la o îmbunătățire a stării lor și pot aduce persoanele în vârstă la o viață plină.

uhod-i-zabota.ru



Schimbările legate de vârstă sunt adesea însoțite de boli cronice. De-a lungul anilor, acestea se agravează, subminând treptat sănătatea și afectând starea mentală a unei persoane. Devine din ce în ce mai dificil să reziste circumstanțelor externe. Persoanele în vârstă reacționează mai dureros la situații neașteptate.

12. Demență sau demență senilă.
13. Diureza este o boală care provoacă incontinență urinară și nevoi frecvente.

Modificări în creierul persoanei în vârstă

Potrivit oamenilor de știință, bătrânețea este o boală care poate fi tratată. Majoritatea bolilor apar în corpul uman la o vârstă fragedă. Îmbătrânirea creierului provoacă trezirea bolilor cronice și apariția de noi afecțiuni.

Depresia senilă

Cauzele depresiei la bătrânețe:

14. Predispozitie genetica,
15. Modificări în zonele neurologice și hormonale,

Simptomele sunt: ​​depresie, proastă dispoziție, însoțite de lacrimi și gânduri negative, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn etc. În unele cazuri, depresia provoacă demență, însoțită de apatie, memorie slabă, confuzie de gânduri și perturbarea proceselor fiziologice.

Demența se referă la distrugerea psihicului în funcție de vârstă. Persoanele în vârstă neagă prezența tulburărilor mintale. Nici rudele nu se grăbesc să recunoască problema, justificând comportamentul ilogic al unei persoane dragi cu bătrânețe. Oamenii se înșală când spun că nebunia este o manifestare a caracterului.

Cauzele demenței:

• Tulburări mintale 1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984 Vezi ce „Psihic […]
• Departamentul de nevroze Yachroma c) Institutul de Cercetare de Psihiatrie din Moscova al Ministerului Sănătății al Federației Ruse a fost organizat în 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Institutul oferă asistență pentru diagnostic și tratament tuturor instituțiilor de psihiatrie de stat […]
• Tratamentul bolii Alzheimer cu plante medicinale și remedii populare Boala Alzheimer este o modificare ireversibilă, progresivă a sistemului nervos central, care duce la demență cu afectarea funcțiilor cognitive. Această boală se poate dezvolta la persoanele peste 65 de ani și este rară la persoanele mai tinere. în care […]
• Discuții Boala Alzheimer 3 postări Boala Alzheimer este „epidemia secolului 21” și apare ca urmare a degenerării celulelor nervoase (neuroni) în partea creierului care procesează informațiile cognitive. Simptomele apar de obicei foarte lent, se agravează de-a lungul anilor și sunt ireversibile. Mic […]
• Frica de a se îmbolnăvi este o normă sau o tulburare mintală.Oamenii inteligenți care își prețuiesc sănătatea mănâncă corect, fac exerciții fizice și își întăresc corpul pentru a se proteja de diferite tipuri de boli. Măsurile preventive sunt bune atâta timp cât nu devin o obsesie. O persoană devine […]
• Dependență de alcool (alcoolism) Dependență de alcool (sinonime: alcoolism cronic, intoxicație alcoolică cronică, sindrom de dependență de alcool, boală de alcool, dependență de alcool, eticism). Dependența de alcool este o boală caracterizată printr-o creștere [...]
• Cum să scapi de stresul Discus 10 reguli de aur pentru păstrarea câinilor Discus. R. Evdokimov. Revista Acvariu. octombrie 2008 Nu este un secret pentru nimeni că hobby-ul acvariului rusesc este în prezent reînviat și își recâștigă popularitatea pierdută. Din ce în ce mai multe familii achiziționează iazuri de acasă pentru a putea […]
• Psihoza și cum să tratăm Oleychik I.V. - Candidat de științe medicale, șef al Departamentului de informații științifice al Centrului Național pentru Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale, cercetător principal al Departamentului pentru Studiul tulburărilor mintale endogene și al stărilor afective © 2004, Oleichik I.V. © 2004, Centrul Național de Psihoterapie, Academia Rusă de Științe Medicale, PSIHOZE ȘI TRATAMENTUL LOR (recomandări pentru rude și pacienți) CE ESTE […]

Din acest articol veți învăța:

De unde apar tulburările psihice la persoanele în vârstă?

Ce tipuri de tulburări psihice pot apărea la persoanele în vârstă?

Care sunt simptomele tulburărilor mintale

Ce tratament se utilizează pentru tulburările mintale reversibile și ireversibile

Cum poți preveni schimbările mentale?

Cum să îngrijești o persoană în vârstă cu tulburări mintale

Preferată a familiei, prietenilor și colegilor, doamna elegantă în vârstă de 60 de ani a fost felicitată de aniversarea ei. La fraza „Îți dorim tot ce este bogată în viață...”, ea a reacționat astfel: „Nu mă aștept la nimic, pentru că ce altceva poți găsi după 60 de ani, în afară de Alzheimer și Parkinson?” Această abordare este foarte greșită. Desigur, persoanele în vârstă sunt mult mai susceptibile de a fi diagnosticate cu boli mintale decât persoanele în vârstă sau mai tinere. Din păcate, imunitatea la tulburările mintale nu există. Este imposibil de spus cu certitudine cine va fi afectat de această problemă și cine o va evita. Tot ce trebuie să faci este să-ți tratezi rudele în vârstă și pe tine însuți cu o atenție specială, să cunoști semnele generale ale tulburărilor mintale la persoanele în vârstă și să cauti asistență medicală în timp util.

De unde apar tulburările psihice la persoanele în vârstă?

Există oameni cărora li se potrivește bătrânețea: părul lor poate fi gri, dar ochii lor strălucesc de pace și înțelepciune. Da, corpul persoanelor în vârstă își pierde puterea, oasele devin mai subțiri, vasele de sânge devin subțiri, circulația lentă a sângelui nu hrănește pielea, devine plictisitoare și ofilește, mușchii nu sunt puternici și vederea nu este plăcută. Dar acești oameni își găsesc putere în ei înșiși și se adaptează la schimbările care au avut loc. Unii fac exerciții pentru a menține tonusul muscular, alții fac o regulă să facă plimbări zilnice la aer curat și să sature corpul cu oxigen. Există multe complexe de vitamine pentru sănătatea persoanelor în vârstă. Toate măsurile folosite au ca scop adesea doar menținerea forței fizice; nu numai că uităm că psihicul necesită un sprijin sporit, dar nici nu ne dăm seama.

La bătrânețe, are loc un proces de declin al funcțiilor vitale nu numai ale corpului fizic, ci și ale forței mentale. Există câțiva optimiști printre persoanele în vârstă de la care trebuie să luăm un exemplu. Ei își păstrează forța, își controlează voința, nu le este frică să schimbe ceva în viața lor și îi încurajează pe alții. Majoritatea se resemnează cu slăbirea forței lor, privirea lor este îndreptată doar spre trecut, nu vor să vadă viitorul, pesimismul evocă gânduri despre moarte, despre viață fără ei, puterea oamenilor în vârstă pur și simplu se topește cu asemenea gânduri. Anxietatea constantă provoacă apariția tulburărilor mintale și a problemelor de sănătate mintală în general.

Bolile mintale de vârstă târzie sunt împărțite în:

Reversibile, care nu duc la demență (se mai numesc și funcționale involutive);

Ireversibile, acestea sunt psihoze organice, apar dintr-un proces distructiv din creier și pot fi însoțite de deficiențe intelectuale severe.

Cum se vor manifesta tulburările psihice involutive (reversibile) la persoanele în vârstă?

1) Nevroze. Bine cunoscut nevroze. Ce se întâmplă cu o persoană în vârstă? Se plânge de greutate, zgomot în cap, în urechi, zgomot este deranjant, iar din cauza amețelii este posibilă clătinarea când se ridică brusc sau mergi. O persoană în vârstă obosește repede, așa că are nevoie de somn periodic, neprogramat. Somnul nocturn este perturbat, nerăbdarea, iritabilitatea și resentimentele cresc. Iritat de lumina puternica si sunetul puternic. Tratamentul de sănătate mintală este necesar, dar se face în ambulatoriu.

2) Depresie. Nimeni nu este imun la o dispoziție proastă; la bătrânețe trebuie să înveți să o eviți. Dacă o stare depresivă, melancolică durează săptămâni întregi, trebuie să tragi un semnal de alarmă, cel mai probabil este depresie. Anxietatea face loc golului, tristețea și tristețea se manifestă în apatie, sensul vieții se pierde. Un bărbat în vârstă îi este milă de sine în propria sa inutilitate față de oricine. Mâncarea, plimbarea, totul se face prin putere. Durerea și senzațiile neplăcute agravează starea psihică. Bătrânii noștri sunt crescuți de viață în așa fel încât experiențele emoționale nu pot fi o boală. Doar consecințele, precum epuizarea din cauza pierderii poftei de mâncare, sau îmbolnăvirile frecvente din cauza scăderii imunității, pot atrage atenția rudelor sau vecinilor asupra problemei unei persoane în vârstă. Observați persoanele în vârstă și arătați-vă participarea dacă: a devenit retras, și-a schimbat stilul de viață, plânge des, nu se ridică din pat fără motiv. Nu ignorați ordinele medicului dacă sunteți diagnosticat cu depresie. Aceasta este o boală psihologică gravă; acum sensul acestui cuvânt este oarecum distorsionat, denumind orice scădere a dispoziției depresie. Este gresit. Dacă depresia nu este tratată cu medicamente folosind psihoterapie, poate provoca boli mintale mai grave la adulții în vârstă. Și vor aduce o mulțime de necazuri și necazuri pacientului însuși și mediului său.

3) Anxietate. Anxietatea este o stare normală pentru orice persoană, dar dacă anxietate interferează cu viața, în special pentru persoanele în vârstă, ar trebui să se vorbească despre aceasta ca o tulburare psihică. Anxietatea constantă este greu de suportat și este agravată de fumatul excesiv, băutul și utilizarea excesivă a medicamentelor. O serie de boli, cum ar fi diabetul și angina pectorală, astmul bronșic, accidentele vasculare cerebrale, sunt, de asemenea, asociate cu manifestarea anxietății severe. Desigur, anxietatea la vârstnici poate fi o trăsătură de caracter care s-a intensificat odată cu bătrânețea sau sub influența condițiilor de viață. Din nou, dacă priviți situația din cealaltă parte, devine clar că persoanele în vârstă, care își pierd forța fizică, securitatea și activitatea socială, se confruntă cu adevărat cu o mulțime de situații alarmante. Acestea sunt boli grave, pierderea contactului cu copiii adulți, dificultăți financiare. Trebuie amintit că Anxietatea la persoanele în vârstă apare adesea cu alte tulburări mintale. Adesea, însoțește boli mintale, cum ar fi demența Alzheimer, depresia și este similar cu simptomele de delir sau cu „efectul apusului”. Este important să nu trecem cu vederea apariția unor forme mai severe de tulburări mintale. Înainte de tratament, trebuie să eliminați cafeaua, alcoolul și fumatul intens din viața dumneavoastră, să ajustați aportul de medicamente existente și să consultați un psihoterapeut. Uneori, acest lucru este suficient pentru a depăși o tulburare mintală precum anxietatea la o persoană în vârstă.

4) Ipocondrie. Toată lumea a întâlnit bătrâni pe coridoarele spitalelor care, parcă de serviciu, merg de la un medic la altul. În cabinete se plâng de afecțiuni corporale, dureri necontenite, răsuciri și dureri obositoare. Medicii nu găsesc confirmare nici în rezultatele testelor, nici în radiografii. Așa este, pentru că nu bolile fizice trebuie tratate, ci tulburările psihice - ipohondrie. Vârsta unei persoane în vârstă, din cauza îmbătrânirii, va da semnale de indispoziție; dacă fixarea unei persoane în vârstă asupra afecțiunilor corporale devine o obsesie, tratamentul trebuie început. Auto-medicația este periculoasă aici. Ipocondria se caracterizează prin fixarea excesivă a unei persoane asupra senzațiilor sale corporale.și poate duce la o încredere profundă a unei persoane în vârstă cu privire la o boală fatală.

5) Stare maniacal. O tulburare mintală care este periculoasă nu în sine, ci ca urmare a manifestării sale - stare maniacal. O dispoziție entuziasmată, lăudăroșia excesivă și auto-mărirea inadecvată sunt înlocuite de accese agresive de furie la o persoană în vârstă. Mofturoși, mereu cu probleme pentru rude și prieteni, oameni enervant de vorbăreț, adesea în vârstă. Conversația lor sare de la un subiect la altul, nu aveți timp să introduceți un cuvânt și nu este necesar, pacientul este ocupat cu narcisism. Nu este greu de ghicit că astfel de oameni ajung cel mai adesea în situații neplăcute, prinși de escroci. Fără să se simtă deloc ca un pacient diagnosticat cu o tulburare mintală, nu va merge mult timp la medic. Rezultatul la bătrânețe va fi un salt de depresie severă cu atacuri de excitare maniacale.

6) Stare delirante. Următorul tip de tulburare mintală este adesea folosit în filme pentru a arăta un personaj negativ, adesea un vecin în vârstă. Expresia „Despre ce fel de prostii vorbești!” este un diagnostic profetic: delir.Și în viață, întâlnim adesea oameni în vârstă care declanșează un scandal pentru fiecare lucru mic. Ideile delirante sunt principala manifestare a tulburării delirante cronice, o boală psihică care apare adesea la bătrânețe. Pacienții vorbesc despre sabotaj, furt și încălcarea drepturilor lor. La început reacționăm cumva, negăm, încercăm să explicăm ce a fost greșit, apoi pur și simplu încercăm să ignorăm, dar fluxul de acuzații, adesea fără niciun temei, devine din ce în ce mai mare. Povestea unei familii de trei persoane și a unui vecin cu o manifestare a tulburării mentale delirante a stat la baza intrigii unui film. Un măr care a căzut dintr-un copil și s-a rostogolit pe podea i s-a părut persoanei care locuiește dedesubt că mută mobilă. Vecinul a văzut curățarea umedă a scărilor de la intrare ca o modalitate de a produce un accident, deoarece era umed. Încercările unei familii neconflictuale de a stabili contact prin tratarea lor cu prăjituri fierbinți în ochii unui vecin în vârstă s-au transformat într-o încercare de otrăvire; chemarea unei ambulanțe pentru un bătaie s-a transformat într-o încercare de a intra ilegal în apartament. Nu vom povesti întregul film, dar familia a trebuit să caute un alt apartament. Noii rezidenți nu au stat la ceremonie cu bătrânul bolnav, iar acesta a fost nevoit să caute refugiu la „dușmanii” săi recenti - foști vecini care l-au convins pe bătrân de necesitatea tratamentului și l-au sprijinit într-o situație dificilă. Publicul nostru are nevoie de astfel de filme pentru a vedea problema unui bolnav din interior. El aude cu adevărat vocile, sunetele, pașii altor oameni, miroase mirosuri suspecte și este surprins de schimbarea gustului mâncării familiare. Aceasta este problema lui. Se adaugă experiențe depresive, iar persoana însuși suferă ani de zile și îi chinuie pe cei din jur. Singura întrebare este tratamentul corect al unei boli mintale, dar pentru aceasta pacientul trebuie convins, iar acest lucru este foarte greu de făcut. Îngrijorarea ta se transformă din nou într-o idee delirante de a-l „vindeca”.

După un tratament adecvat, persoanele în vârstă cu manifestări de tulburare delirante revin la un stil de viață normal; în caz de recădere, nu le este frică să revină la tratament.

Ce sunt tulburările mentale organice la persoanele în vârstă?

Ca urmare a demenței apar tulburări organice de personalitate și comportament. Acestea sunt boli grave, ireversibile. Mai des, acest lucru se întâmplă la vârsta adultă.

Demenţă (demenţă) nu apare brusc, dezvoltarea unei tulburări psihice are loc lent, de la manifestări minore până la o deteriorare severă a stării psihice. Demența poate provoca două tipuri de boli: totală și lacunară. Total vorbește de la sine: este o înfrângere completă a tuturor sistemelor corpului. Un pacient în vârstă își pierde personalitatea, nu înțelege cine este, nu reține informații, este neajutorat și inadecvat. Demența lacunară se caracterizează prin pierderi mai ușoare: memoria este pierdută, dar parțial, persoana nu își pierde „eu”.

Demența degenerativă este reprezentată de: boli mentale organice, precum boala Alzheimer, boala Pick și demența senilă.

1) Demența senilă

Cu această tulburare mintală, există o pierdere completă (totală) a capacităților intelectuale. Comportamentul pacientului este neplăcut: iritație constantă, mormăi, suspiciune. Memoria eșuează, iar ceea ce s-a întâmplat este clar amintit mult timp, dar evenimentele de ieri sunt șterse. Interesant este că golurile sunt ulterior completate de fantezii, ceea ce provoacă iluzii. Schimbări de dispoziție, comportament neadecvat al unei persoane în vârstă, o lipsă completă de analiză, nicio predicție a acțiunilor. Pacientul toarnă ceai fierbinte pe jos și aduce o cană goală la gură, așteptând o băutură rece. Instinctele se manifestă înfricoșător de clar: fie o pierdere completă a poftei de mâncare, fie supraalimentare cu imposibilă satisfacție a foametei. Instinctele sexuale cresc brusc.

Ce se poate face pentru a ajuta un pacient cu demență senilă? Doar cu grija pacientului. Nu există leac pentru această boală mintală.

2) boala Alzheimer

Boala Alzheimer se dezvoltă treptat.

Este necesar să se acorde atenție scăderii memoriei unei persoane în vârstă pentru evenimentele de lungă durată și apropiate. Distracția, uitarea, confuzia în treburile trecute și prezente sunt primele „clopote” ale bolilor mintale. Succesiunea evenimentelor este perturbată, este dificil de navigat în timp. O persoană se schimbă, și nu în bine: devine egoist, intolerant la obiecții. Depresia prelungită, uneori delirul și halucinațiile sunt, de asemenea, simptome ale bolii Alzheimer.

Pe măsură ce boala Alzheimer progresează, semnele de demență devin clar vizibile. Un pacient în vârstă este dezorientat în timp și loc, confundă numele, nu își amintește adresa, se pierde adesea pe stradă și are dificultăți în a-și determina locația. Pacienții sunt incapabili să-și numească propria vârstă și să confunde punctele principale ale vieții lor. Există adesea o pierdere a timpului real: se văd și vorbesc în numele copilului, sunt siguri că rudele lor decedate de mult sunt sănătoase. Abilitățile normale sunt afectate: pacienții își pierd capacitatea de a folosi aparatele de uz casnic și nu se pot îmbrăca sau spăla personal. Acțiunile concrete sunt înlocuite cu rătăcirea haotică și strângerea de lucruri. O persoană are dificultăți în a număra și uită literele. Schimbări de vorbire. În primul rând, vocabularul este semnificativ sărăcit. Acțiunile curente într-o conversație cu un pacient în vârstă sunt înlocuite cu povești fanteziste. Cu timpul, vorbirea devine mai lipsită de sens, expresiile pacienților constau din cuvinte și silabe fragmentare. În stadiile avansate ale bolii Alzheimer, pacienții își pierd complet capacitatea de a exista fără ajutor extern, vorbirea semnificativă este absentă, activitatea motrică este haotică sau suspendată.

Problema este că semnele precoce ale tulburărilor mintale și ale bolii (memorie slăbită, modificări ale caracterului) trec adesea neobservate de medic. Rudele le atribuie apropierea de bătrânețe. Nu este un secret că Tratamentul început devreme în boala Alzheimer este cel mai eficient. Datorită medicamentelor moderne, această tulburare mintală poate fi atenuată semnificativ.

3) Demența vasculară Poate fi cauzată de patologia vaselor cerebrale, se manifestă prin afectarea funcțiilor cognitive și progresează rapid. Adaptarea socială are de suferit. Simptomele acestei tulburări mintale sunt foarte asemănătoare cu cele ale bolii Alzheimer, dar sunt ușoare. Tulburările de memorie, erorile în conștientizarea timpului și spațiului unei persoane pot fi bruște și se pot schimba pe parcursul zilei. Distincția dintre aceste două boli trebuie făcută cât mai devreme posibil, deoarece abordările pentru tratamentul lor sunt fundamental diferite.

4) Cu afectarea creierului, pierderea unei persoane ca individ, este logic să vorbim despre boala lui Pick. Capacitățile intelectului rămân neschimbate; pacientul este capabil să numere și să-și amintească datele, evenimentele și faptele. Vorbește bine și își folosește vocabularul, care a rămas neschimbat. Ce a fost avariat? O persoană în vârstă a început să fie deranjată de anxietate, prezență constantă în situații stresante, iritabilitate și nu calculează consecințele acțiunilor.

Tratamentul și progresia bolii pentru această boală mintală depind direct de locația lobului afectat al creierului. Boala nu are leac. Cu ajutorul medicamentelor, cursul bolii încetinește.

5) boala Parkinson

Simptomele bolii devin vizibile pentru alții atunci când toate etapele incipiente ale tratamentului sunt ratate. Boala poate trăi în corpul uman câțiva ani fără să se arate. Toată lumea a experimentat tremurări ale mâinilor; dacă adăugați anemia membrelor pentru o lungă perioadă de timp, atunci este mai bine ca un pacient în vârstă să facă o programare la medic. Dacă acest lucru nu se face, atunci va exista o lipsă de coordonare la mișcare, o scădere a reacției, iar mișcările vor deveni mai lente. Schimbările bruște de presiune provoacă leșin, depresia se termină cu depresie severă. Ceea ce este caracteristic este Cel mai adesea, abilitățile mentale ale unei persoane care suferă de boala Parkinson sunt intacte. Acest lucru, la rândul său, are un dezavantaj. Persoanele în vârstă, văzând progresul bolii, neputința lor și inutilitatea tratamentului, cad de obicei într-o formă severă de depresie. Calitatea vieții pacienților vârstnici, desigur, se deteriorează, dar acesta nu este principalul lucru. Cu medicamentele moderne, pacientul trăiește mult timp, dar pericolul constă în mișcările necoordonate, care duc la fracturi, căderi și dificultăți la înghițirea alimentelor. Ingrijirea unei persoane in varsta cu o tulburare psihica trebuie sa fie extrem de sensibila pentru a nu agrava starile depresive. Pentru ca necazurile tale să nu facă pacientul în vârstă să se simtă vinovat, este mai bine să găsești o oportunitate de a trata un astfel de pacient în clinici specializate.

De ce apar tulburările psihice la persoanele în vârstă?

Problemele de sănătate la bătrânețe sunt frecvente, așa că nu este posibil să se calculeze o anumită tulburare sau boală mintală.

Cauza tulburărilor de involuție poate fi descrisă ca o formulă: sănătate mintală slăbită plus gânduri negative, stres și experiențe. Nu orice sistem nervos poate rezista nevrozelor și stresului, fiind în permanență sub tensiune. Tulburările mintale sunt adesea suprapuse unor anomalii fizice concomitente.

Tulburările organice au cauze diferite. De exemplu, demența lacunară apare pe fondul leziunilor sistemului vascular, boli infecțioase, dependență de alcool sau droguri, tumori și leziuni. Cauzele demenței degenerative sunt diferite, dar se știe cu siguranță că boala Alzheimer și boala Pick sunt o consecință a afectarii sistemului nervos central. Studiați-vă cu atenție pedigree-ul, deoarece a avea rude cu tulburări mintale crește riscul în mod semnificativ.

Cum se manifestă tulburarea mintală: simptome la persoanele în vârstă

Tulburări involuționale (reversibile).

O responsabilitate uriașă în recunoașterea tulburărilor mintale la persoanele în vârstă revine terapeuților locali. Pacienții vin cu tulburări psihosomatice, plângerile somatice sunt adesea de natură incertă. Medicul trebuie să recunoască tulburările depresive ascunse. Cum ar fi: tinitus, greutate în cap, amețeli, oboseală crescută, clătinare la mers, iritabilitate, lacrimi, insomnie. Pacienților cu tulburări mintale li se prescrie tratament în ambulatoriu.

Trebuie acordată o mare atenție semnelor depresiei; este un simptom al multor boli mintale.

Tulburări organice

Aceste boli sunt caracterizate de tulburări psihice funcții și memorie.

Semne timpurii Demența ar trebui să includă dezorientare în timp și spațiu, distragere și uitare. Domină amintirile din trecut, deși acest lucru este firesc pentru bătrânețe. În acest sens, trebuie să acordăm atenție completărilor, iluziilor și halucinațiilor nerealiste.

Persoanele în vârstă cu tulburări mintale se pierd, își uită adresa și numărul de telefon și uneori nu își amintesc numele.

Tulburările mintale duc adesea la tulburări de vorbire. Vocabularul se topește, frazele sunt construite fără sens, apoi rămân doar sunetele.

În etapele ulterioare persoanele cu demență sunt dependente de îngrijitorii lor. Ei nu pot să se miște sau să mănânce singuri. Astfel de pacienți cu tulburări mintale sunt monitorizați timp de 24 de ore.

Din păcate, demența nu poate fi vindecată. Deși, dacă la primele semne consultați un medic pentru un diagnostic și un tratament adecvat, puteți încetini dezvoltarea bolilor psihice și puteți face viața pacientului în vârstă și a celor din jur.

Pot fi vindecate tulburările mintale la persoanele în vârstă?

Tratamentul depinde de boala psihică. Persoanele cu tulburări de involuție au șanse destul de mari de a reuși tratamentul. Aceste boli sunt reversibile. De exemplu, depresia, ipocondria, stresul și paranoia pot fi corectate cu succes de un psihoterapeut în combinație cu tratamentul medicamentos. Sedativele, medicamentele anti-anxietate și antidepresivele prescrise de un medic vă vor ajuta să faceți față bolilor mintale. În orașe se desfășoară sesiuni de grup cu psihoterapeuți, acesta este un motiv bun de a vă uni forțele pentru rezultate.

Tulburările organice bazate pe orice fel de demență sunt ireversibile. Există multe tehnici și terapii care vizează menținerea unui standard de trai adecvat cât mai mult timp posibil. Principalul lucru este să păstrați conștiința și funcțiile cognitive ale unei persoane care suferă de tulburări mintale; pentru aceasta sunt utilizate diferite medicamente. O problemă uriașă constă în diagnosticarea precoce a acestor boli, deoarece demența este adesea dată și confundată cu semne de senilitate, iar tratamentul este întârziat.

Cum să preveniți tulburările mintale la persoanele în vârstă

Bătrânețea aduce cu sine multe boli de care nu ne putem asigura în tinerețe. Deși există modalități de a preveni abaterile involutive. Este imposibil să te limitezi la tulburări organice de personalitate la bătrâni. Dar există metode de prevenire. Pentru a-ți ajuta persoana iubită să mențină claritatea mentală cât mai mult timp posibil, trebuie să înțelegi principalii factori care pot fi un factor de stres. În acest sens, se recomandă:

Găsiți noi cercuri sociale, implicați-vă în meșteșuguri, educație fizică fezabilă;

Preveniți singurătatea unei persoane în vârstă;

Ajută să faci față pierderii celor dragi;

Pregătiți-vă în avans pentru pensionare, căutați oameni care au aceleași gânduri, opțiuni pentru o muncă mai ușoară sau hobby-uri;

Ajută o persoană în vârstă să-și mențină nivelul de trai.

Principalul lucru la bătrânețe pentru prevenirea tulburărilor mintale este comunicarea cu colegii care și-au găsit locul în viață la pensie. Grupuri de sănătate, studiouri de dans, universități de vârsta a treia - sunt multe locuri în care singurătatea nu este amintită. De asemenea, copiii mari trebuie să-și amintească părinții în vârstă și, prin prezența lor (în persoană sau prin telefon), să susțină constant vitalitatea părinților lor în vârstă.

Unul dintre cei mai puternici factori de stres este singurătatea. Pentru o persoană în vârstă singură, timpul stă pe loc. El urmărește sărbătorirea vieții și își dă seama că este dat afară din acest ritm. Văzând indiferența oamenilor, și mai ales a celor dragi, o persoană în vârstă ajunge la concluzia că este inutil, ceea ce provoacă experiențe emoționale complexe și anxietate. Acest lucru provoacă apariția și dezvoltarea bolilor mintale . Minunat , dar persoanele în vârstă care locuiesc cu rude sunt mai predispuse să se simtă inutile și inutile. Cum este posibil acest lucru? Nu este suficient să plasezi o rudă în vârstă în casa ta, este important să îți iei timp în fiecare zi pentru a-l asculta, încuraja și arăta importanța lui pentru familia ta. Cereți-i un ajutor simplu, nu refuzați ceea ce oferă el însuși.

Ce îngrijiri ar trebui acordate dacă tulburările mintale sunt diagnosticate la persoanele în vârstă?

În viața obișnuită, nu observăm eforturi care vizează îngrijirea de sine. Mersul la magazin, gătirea prânzului, spălarea pe față, stingerea aragazului, închiderea ușii din față - toate acestea devin problematice pentru persoanele în vârstă care suferă de tulburări mintale. Furnizarea persoanelor în vârstă cu necesitățile de bază ale vieții cade pe umerii rudelor grijulii.

Din experiența cu pacienții mai în vârstă cu pierderi sau tulburări de memorie:

Pentru a se înțelege mai bine, instrucțiunile ar trebui date în propoziții scurte și simple.

Comunicarea pentru un pacient cu o boală mintală trebuie să aducă emoții pozitive, să fie prietenoasă și în același timp încrezătoare și clară.

Informațiile trebuie prezentate în mod repetat, cu acțiune inversă, trebuie să fii sigur că pacientul a înțeles totul corect.

Mementourile, asistența în amintirea datelor, a locurilor specifice, a numelor ar trebui să fie întotdeauna furnizate cu răbdare.

Amintiți-vă întotdeauna că un pacient cu o tulburare mintală nu este capabil să-și amintească instantaneu sau să răspundă la un răspuns în câteva secunde; aveți răbdare în dialog.

Cearta și discuțiile fără sens au un efect negativ asupra unui pacient în vârstă; dacă nu puteți distrage atenția pacientului, faceți concesii adecvate, cel puțin parțial.

Reproșurile și nemulțumirile vor fi constante, trebuie să fii pregătit pentru asta, să le percepi cu ușurință și cu o înțelegere a situației.

Pacienții cu tulburări mintale răspund mai bine la laude, devin retrași și încăpățânați dacă se confruntă cu critici. Spune un cuvânt bun, atinge ușor, zâmbește încurajator dacă pacientul ți-a îndeplinit corect cererea, a încercat și a făcut efort pentru rezultat.

Organizarea îngrijirii trebuie să fie corectă. Respectarea următoarelor puncte este obligatorie:

Rutina zilnică exactă pentru pacient, modificările sunt nedorite;

Dieta este echilibrată, regimul de băut este corect, sunt necesare exerciții, plimbări;

Cele mai simple jocuri de societate, cuvinte încrucișate, memorarea rimelor simple - activarea forțată a activității mentale ar trebui să fie imperceptibilă și motivată;

Bolile concomitente trebuie diagnosticate și tratate;

Un loc de reședință atent, funcțional sigur pentru un pacient în vârstă;

Un corp curat, hainele, patul sunt conditii obligatorii pentru un confort minim;

Timp optim pentru a dormi.

Cine ar trebui să aibă grijă de un pacient cu tulburări mintale? Dacă o rudă face acest lucru, pacientul în vârstă se simte mai confortabil. Dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci vorbim despre o asistentă. În plus, cu unele boli psihice, pacientul nu își recunoaște rudele. O asistentă medicală (de obicei cu studii medicale) trebuie să fie familiarizată cu evoluția unei anumite boli, tulburări mintale, să fie pregătită pentru acțiunile inadecvate ale pacienților în vârstă, să fie răbdătoare, prietenoasă, să efectueze procedurile medicale prescrise de un medic și să aibă grijă de pacient în viața de zi cu zi. Într-un fel, angajând un îngrijitor, îi oferi rudei tale bolnave mai multă grijă și sprijin, așa că nu este nimic ciudat în acest sens. Ei vor oferi sfaturi privind selectarea asistentelor medicale din spitale, clinici și agenții speciale. O altă formă de îngrijire pentru persoanele în vârstă cu tulburări mintale sunt pensiile și casele de bătrâni. De exemplu, pensiunea Autumn of Life oferă asistență în îngrijirea bolilor de demență vasculară, boala Alzheimer și scăderea activității mentale. Îngrijire non-stop de la profesioniști, asistență calificată de înaltă calitate din partea medicilor, acordarea de timp liber util - tot ceea ce au nevoie cei dragi care se află într-o situație dificilă.

În pensiunile noastre suntem pregătiți să oferim doar ce este mai bun:

Îngrijirea persoanelor în vârstă de 24 de ore pe zi de către asistente medicale profesioniste (tot personalul este cetățeni ai Federației Ruse).

5 mese complete și dietetice pe zi.

Ocupare 1-2-3 paturi (paturi confortabile specializate pentru persoane imobilizate la pat).

Timp liber zilnic (jocuri, cărți, cuvinte încrucișate, plimbări).

Lucrări individuale ale psihologilor: terapie prin artă, cursuri de muzică, modeling.






Schizofrenia la vârstnici: cum să recunoaștem boala la timp

Sufletul, ca și trupul, este supus schimbării. Aceste schimbări devin deosebit de vizibile la bătrânețe. Aceasta este o perioadă în care are loc un punct de cotitură în conștiința unei persoane; este necesar să găsiți un punct de sprijin nu în lumea exterioară, ci în sine.

Tulburările psihice care apar la această vârstă sunt, în mare măsură, o reacție a psihicului uman la modificările fiziologice din organism și la schimbările mediului.

Schizofrenia este una dintre cele mai grave tulburări psihice la persoanele în vârstă!

Cum să recunoașteți primele simptome ale schizofreniei la bătrânețe pentru a căuta ajutor medical la timp și pentru a începe tratamentul în timp util.

Ar trebui luați în considerare următorii factori:

• Rave;
• Confuzia, care este o tulburare a gândirii formale;
• Comportament nepotrivit (râs fără motiv, lacrimi, îmbrăcăminte nepotrivită);
• Afect (absența completă sau totușia reacțiilor);
• Alogia (lipsa sau lipsa vorbirii);
• Disfuncție socială (contactele interpersonale și îngrijirea de sine sunt reduse la minimum).



Dacă toate simptomele de mai sus sunt prezente mai mult de o lună, atunci schizofrenia este diagnosticată.

Tipuri de schizofrenie

Schizofrenia hebefrenica

Caracterizat prin prezența copilăriei și a prostiei în comportament. Oamenii bolnavi sunt timizi și preferă.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

1. capricios;
2. nebunie;
3. copilărie;
4. grimasă;
5. halucinații;
6. delirante;
7. schimbări bruște de dispoziție;

Se deosebește de infantilism prin caracterul nerezonabil al acțiunilor, comportamentul indecent și brutalitatea. Pacienții încetează complet să fie interesați de ceea ce i-a atras anterior și nici măcar nu pot efectua o muncă simplă.

Boala este diagnosticată după observarea unor astfel de semne timp de cel puțin 2-3 luni. Prognosticul este nefavorabil, dezintegrarea personalității se dezvoltă în timp.

Paranoid

Tabloul clinic principal este delirul.

Pentru persoanele în vârstă, acestea sunt iluzii de persecuție, tentativă de omor, furt, încălcarea drepturilor de către vecini și așa mai departe. Halucinațiile, atât auditive, cât și vizuale, sunt foarte frecvente.

Principala manifestare a delirului senil este afirmarea unei atitudini negative a oamenilor din jurul lor, și anume că toți cei din jur au început să-i trateze rău, vor să-i ia apartamentul, să-i otrăvească, să-i jefuiască.

Paranoid schizofrenia este cea mai frecventă formă a bolii în rândul persoanelor în vârstă

Astfel de declarații ar trebui să îi alerteze pe cei dragi, deoarece persoana nu numai că suferă ea însăși, ci reprezintă și un pericol grav pentru oamenii din jurul său.

Prognosticul bolii este nefavorabil; în stadiile avansate ale bolii are loc degradarea personalității.

Catatonic

O combinație de tulburări mentale și musculo-motorii, cu faze de stupoare și excitare alternând. Când apare o stupoare catatonică, pacientul își asumă o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp.



Există o lipsă de vorbire și de reacție la stimuli externi, iluzii și halucinații. Pacientul poate rămâne în această stare de la câteva ore până la câteva zile. O trăsătură caracteristică a acestei forme este negativismul.

Persoana ignoră orice cerere străină, face totul invers, refuză mâncarea. Boala se manifestă periodic, cu posibile intervale de lumină între atacuri.

*Puteți afla despre alte tulburări mintale în articol:

Reziduale sau reziduale

O formă cronică, prelungită a bolii, în care nu există semne evidente ale unei boli schizofrenice acute, dar abaterile de comportament de la normele de comportament acceptate indică prezența bolii.

Pacienții prezintă următoarele simptome:

• scăderea activității;
• activitate emoțională;
• retragerea în sine.

Vorbirea este inexpresivă și slabă, abilitățile de îngrijire de sine se pierd, se pierde interesul pentru viața de căsătorie și comunicarea cu cei dragi și apare indiferența față de copii și rude.

Cu o evoluție lungă a bolii, pacienții nu mai pot face față fără ajutor extern, așa că comisiile speciale le atribuie un grup de dizabilități.

Simplu sau clasic

Se caracterizează prin excentricități și modificări imperceptibile, dar progresive, în comportamentul pacientului.

Această formă de schizofrenie se caracterizează prin simptome ale bolilor schizofrenice, cum ar fi izolarea, concentrarea asupra propriei persoane și asupra structurii corpului și lipsa emoțiilor.

Video: Cum să recunoști schizofrenia

O persoană bolnavă devine indiferentă față de soarta lui, a celor apropiați. Se retrage complet în sine și începe să aibă idei delirante. Boala se dezvoltă lent și imperceptibil, ceea ce întârzie timpul de vizita la medic și agravează prognosticul.

Tratamentul schizofreniei

Tratamentul tuturor formelor de schizofrenie este predominant simptomatic și social. Antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă în combinație cu alte medicamente.

Tratamentul medicamentos se efectuează concomitent cu acordarea de sprijin psihologic și social pacientului.

În faza acută a bolii, pacientul trebuie internat într-un spital. Metodele de tratament și dozele de medicamente sunt selectate de medicul curant individual pentru fiecare pacient, pe baza simptomelor tulburărilor mintale.

Droguri

Calmante: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot și Haloperidol-decanoat.

Neuroleptice: Risperidonă și Olanzapină, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazine, Frenolon.
Nootropice: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Trebuie avut în vedere faptul că dozele de medicamente prescrise persoanelor în vârstă trebuie reduse în comparație cu pacienții mai tineri. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice din corpul persoanelor în vârstă.

Tratamentul schizofreniei este imposibil fără psihoterapie. În prima etapă, tratamentul are loc individual, apoi se efectuează terapia de grup și de familie.

Metoda psihoterapiei permite pacientului să-și înțeleagă boala, să înțeleagă ceea ce simte și face. Diverse antrenamente și conversații de grup ajută pacientul să îmbunătățească relațiile cu ceilalți.



Scopul psihoterapiei de familie este de a explica rudelor pacientului simptomele bolii și necesitatea unui tratament pe termen lung. Rudele ar trebui să cunoască toți factorii care pot agrava starea pacientului și să se străduiască să armonizeze relațiile de familie.

Atenție: Nu vă automedicați - la primele semne de boală, consultați un medic!

Concluzie

Medicina modernă, din păcate, nu poate vindeca complet o boală precum schizofrenia la bătrânețe. Dar, dacă ești atent la părinții tăi în vârstă, vei putea observa primele semnale de alarmă.

Acestea pot fi tulburări de somn, morocănos, iritabilitate, temeri nerezonabile, schimbări bruște de dispoziție, distanță, izolare și suspiciune.

Tratamentul adecvat început la timp va ajuta la reducerea frecvenței recăderilor și a spitalizării și va contribui la reducerea ratei de distrugere a vieții umane și a relațiilor de familie.

Următoarele boli sunt mai frecvente la bătrânețe.

Hipertensiune arteriala - o creștere stabilă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Artă. Factorii genetici și de mediu joacă un rol principal în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Factorii externi de risc includ: vârsta peste 55 de ani la bărbați, vârsta peste 65 de ani la femei, fumatul, creșterea nivelului de colesterol peste 6,5 mmol/l, istoric familial nefavorabil de boli cardiovasculare, microalbuminurie (cu diabet zaharat concomitent), tulburare de sensibilitate la glucoză, obezitate , fibrinogen ridicat, stil de viață sedentar, risc etnic, socioeconomic și geografic ridicat.

La bătrânețe, hipertensiunea arterială apare mai des ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge (aorta, arterele coronare și arterele cerebrale sunt cel mai adesea afectate).

Se distinge hipertensiunea arterială aterosclerotică - aceasta este hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici, la care tensiunea arterială predominant sistolica crește, în timp ce tensiunea arterială diastolică rămâne la un nivel normal, ceea ce duce la o diferență mare între presiunea sistolica și cea diastolică. O creștere a tensiunii arteriale sistolice cu presiunea diastolică normală se explică prin prezența aterosclerozei în arterele mari. Când aorta și arterele sunt afectate de ateroscleroză, acestea devin insuficient de elastice și, într-o oarecare măsură, își pierd capacitatea de a se întinde în timpul sistolei și de a se comprima în timpul diastolei. Prin urmare, la măsurarea tensiunii arteriale, înregistrăm o diferență mare între presiunea sistolică și cea diastolică, de exemplu 190 și 70 mmHg. Artă.

În clasificarea hipertensiunii arteriale, există 111 grade de creștere a tensiunii arteriale.

Gradul I: valorile tensiunii arteriale 140-159/90-99 mmHg. Artă.

Gradul II: valorile tensiunii arteriale 160-179/100-109 mmHg. Artă.

Gradul III: valori ale tensiunii arteriale peste 180/110 mm Hg. Artă.

Clinica

Când tensiunea arterială crește, pacienții au dureri de cap, amețeli, pot apărea tinitus și „pete de muște” în fața ochilor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că durerea de cap intensă, însoțită de amețeli, greață și tinitus, se observă cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și poate fi o manifestare a unei crize hipertensive. Pacienții pot fi deranjați și de bătăile rapide ale inimii (de obicei tahicardie sinusală), diferite tipuri de durere în zona inimii.

La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială aterosclerotică nu sunt detectate simptome obiective precum dureri de cap, amețeli. Practic, plângerile apar cu o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială.

Adesea, pacienții vârstnici și senili nu prezintă simptome neplăcute cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale; pacienții se pot simți bine chiar și cu tensiunea arterială de 200 și 110 mm Hg. Artă. Diagnosticul de hipertensiune arterială la astfel de pacienți este adesea pus atunci când hipertensiunea arterială este detectată accidental (în timpul unui examen medical, spitalizare pentru altă boală). Mulți dintre ei cred că absența disconfortului la hipertensiune arterială indică o evoluție benignă a bolii. Această convingere este complet greșită. Un astfel de curs latent (ascuns) de hipertensiune arterială duce la faptul că o persoană, fără a experimenta simptome dureroase, dureroase, nu are niciun stimulent să fie examinată și tratată, ca urmare, terapia antihipertensivă pentru astfel de pacienți este începută târziu sau deloc. . S-a dovedit acum că riscul de a dezvolta accidente vasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral acut, tromboembolism) la astfel de pacienți este mult mai mare decât la persoanele cu valori normale ale tensiunii arteriale.

Caracteristici de măsurare a tensiunii arteriale la pacienții vârstnici: persoanele în vârstă pot avea o îngroșare pronunțată a peretelui arterei brahiale din cauza dezvoltării unui proces aterosclerotic în ea. Prin urmare, este necesar să se creeze un nivel mai ridicat de presiune în manșetă pentru a comprima artera sclerotică. Ca urmare, apare o creștere falsă a cifrelor tensiunii arteriale, așa-numita pseudohipertensiune arterială.

Fenomenul de pseudohipertensiune este detectat prin manevra Osler; pentru aceasta se măsoară tensiunea arterială în artera brahială prin palpare și auscultare. Dacă diferența este mai mare de 15 mm Hg. Art., ceea ce înseamnă că se confirmă fenomenul de pseudohipertensiune arterială. Adevărata tensiune arterială la astfel de pacienți poate fi măsurată numai folosind o metodă invazivă.

Persoanele în vârstă pot prezenta și hipotensiune arterială ortostatică, astfel încât tensiunea arterială trebuie măsurată în timp ce sunt întinși.

Hipertensiunea arterială necesită tratament constant și utilizarea regulată a medicamentelor. Pacienții cu hipertensiune arterială sunt sfătuiți în primul rând să aibă un regim motor activ, o dietă echilibrată, respectarea unui program de muncă și odihnă, controlul greutății corporale și abstinența de la alcool și fumat. Consumul de sare de masă pe zi nu depășește 4-6 g.

În tratamentul hipertensiunii arteriale sunt utilizate diferite grupe de medicamente, în principal inhibitori ai ECA (captopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diuretice (hipotiazidă, furosemid, indapamidă), beta-blocante (atenolol, anaprilină, egilok, concor), diuretice (furosemid). , hipotiazidă, indapamidă), sedative (valeriană, pasifit, afobazol). Este adesea utilizată o combinație a acestor grupuri de medicamente. Hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici durează mult timp, dar este mai benignă decât hipertensiunea la o vârstă fragedă.

Angină pectorală este una dintre cele mai comune forme de boală coronariană. Principalul simptom este durerea tipică a anginei pectorale - aceasta este o durere apăsătoare, strânsă în spatele sternului, care apare cu activitate fizică redusă (mers 200-1000 m, în funcție de clasa funcțională), ameliorată cu repaus sau cu administrarea sublinguală de nitroglicerină. dupa 3-5 minute. Această durere poate radia sub omoplatul stâng, în umăr sau maxilar. O astfel de durere coronariană apare atunci când există o aport insuficient de oxigen la mușchiul inimii, atunci când nevoia de aceasta este crescută (de exemplu, în timpul efortului fizic, stresului emoțional). Un atac de angină poate să apară și atunci când mergeți pe vreme rece, cu vânt sau când beți o băutură rece. De obicei, pacientul știe despre sarcina sub care apare un atac de angină: cât de departe poate merge, pe ce etaj poate urca. Acești pacienți ar trebui să poarte întotdeauna cu ei medicamente care conțin nitrați.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre așa-numita angină instabilă, în care un atac de durere toracică își poate schimba dramatic caracterul: distanța pe care pacientul o poate parcurge fără durere va scădea, nitroglicerina eficientă anterior nu va mai funcționa sau doza acesteia va trebuie crescut pentru a calma durerea. Cel mai periculos lucru este atunci când durerea începe să apară noaptea. Angina instabilă este întotdeauna privită ca o afecțiune pre-infarct, iar un astfel de pacient necesită spitalizare imediată într-un spital. În caz de sindrom de durere severă, pacientului trebuie să i se administreze nitroglicerină sub limbă; nu trebuie să dați pacientului mai multe comprimate deodată sau să le administrați continuu: trebuie să dați 1-2 comprimate, să așteptați 10-15 minute, apoi încă una, așteptați din nou 10-15 minute etc. d. Doze mari de nitroglicerină pot fi administrate numai prin monitorizarea tensiunii arteriale - aceasta nu trebuie să scadă.

Cursul prelungit al anginei pectorale, tratamentul inadecvat sau absența acestuia pot duce ulterior la dezvoltarea insuficienței cardiace și a infarctului miocardic.

Trebuie să știți că nu toate durerile din inimă pot fi de origine anginoasă. Adesea, pacienții vârstnici experimentează dureri larg răspândite în partea stângă a sternului, care este constantă, dureroasă în natură și se agravează cu anumite mișcări. Prin palpare de-a lungul coastelor sau coloanei vertebrale, pot fi identificate puncte dureroase. O astfel de durere este caracteristică osteocondrozei, nevralgiei intercostale și miozitei. Uneori se înrăutățesc din cauza răcelilor. O astfel de durere este bine tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen). Uneori, durerea în piept apare după o masă copioasă, după ce mâncătorul s-a culcat. O astfel de durere poate apărea din cauza balonării (sindromul Remgelt) și a tensiunii asociate în diafragmă. De asemenea, la vârstnici, apare destul de des o hernie diafragmatică, când deschiderea esofagiană a diafragmei se extinde și, în poziție orizontală, o parte a stomacului se deplasează în cavitatea toracică. Există o durere care dispare în poziție verticală. Pacienții pot dormi pe jumătate stând din cauza durerii.

La femeile aflate la menopauză, împreună cu simptome tipice, cum ar fi o senzație de căldură pe față, o senzație de piele de găină care se târăște pe membre, o senzație de anxietate, accese nemotivate de tremur, diferite tipuri de durere în zona inimii pot apar de asemenea. De obicei, nu sunt asociate cu activitatea fizică, ci, dimpotrivă, apar adesea în repaus, vă pot deranja destul de mult timp și nu dispar ore întregi. Valocordin, Corvalol și valeriana ajută de obicei la ameliorarea acestor dureri, în timp ce administrarea de nitroglicerină nu are niciun efect asupra acestora.

Tratamentul anginei pectorale implică în principal administrarea unui grup de medicamente, cum ar fi nitrații. Nitrații includ nitroglicerina, nitrosorbidul și erinitul. Luarea acestor medicamente poate provoca dureri de cap severe; pentru a reduce acest efect secundar neplăcut, nitrații sunt luați împreună cu validol. De asemenea, pentru tratament sunt utilizate medicamentele care scad nivelul colesterolului - statine (acestea includ Vazilip, atorvastatin), medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - anticoagulante (aspirina, tromboasul, cardiomagnyl).

Insuficienta cardiaca- o afecțiune patologică cauzată de slăbiciunea activității contractile a inimii și incapacitatea de a asigura o circulație adecvată a sângelui. Insuficiența cardiacă este de obicei o afecțiune secundară care complică afectarea primară a inimii, vaselor de sânge sau altor organe. Cauzele insuficienței cardiace sunt următoarele boli: cardiopatia ischemică, malformații cardiace, hipertensiune arterială, miocardită, modificări distrofice ale miocardului, miocardiopatie, boli pulmonare difuze.

În stadiile inițiale ale insuficienței cardiace, capacitatea inimii de a se relaxa este afectată, apare o disfuncție diastolică, camera ventriculului stâng este mai puțin umplută cu sânge, ceea ce duce la o scădere a volumului de sânge ejectat de ventricul. Cu toate acestea, în repaus, inima face față, volumul sanguin compensează nevoile. În timpul activității fizice, când bătăile inimii cresc, producția totală de sânge scade, iar organismul începe să se înfometeze de oxigen, iar pacientul dezvoltă slăbiciune și dificultăți de respirație în timpul oricărei activități fizice. Insuficiența cardiacă se caracterizează printr-o scădere a toleranței pacientului la activitatea fizică normală.

Există insuficiență cardiacă acută și cronică.

Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă pe fondul unei sarcini pe ventriculul stâng (hipertensiune arterială, defecte aortice, infarct miocardic pot duce la aceasta) și în prezența unui factor provocator, cum ar fi stresul fizic și emoțional, infecțiile.

Clinic, insuficienta ventriculara stanga acuta se manifesta sub forma de astm cardiac sau edem pulmonar.

Astmul cardiac se dezvoltă acut, manifestată prin dificultăți în creștere, senzație de lipsă de aer, sufocare. Pe lângă aceste simptome, o tuse poate apărea odată cu scurgerea primei spute ușoare, iar apoi pot apărea dungi de sânge în ea. La auscultare, în plămâni se aude respirații aspre, iar în părțile inferioare se aud zgomote fine și umede. Pacientul stă în pat cu picioarele în jos - această poziție facilitează starea pacientului datorită descărcării circulației pulmonare. Dacă este lăsată netratată și boala progresează, se poate dezvolta edem pulmonar.

Edem pulmonar se poate dezvolta nu numai cu insuficiență ventriculară stângă, ci și cu pneumonie, apariția de corpuri străine în bronhii și o scădere bruscă a presiunii atmosferice. Edemul pulmonar este o afecțiune acută care necesită îngrijiri de urgență, deoarece simptomele se dezvoltă atât de repede încât un rezultat nefavorabil poate apărea destul de repede. Brusc, adesea noaptea, pe fondul unui atac de angină pectorală, pacientul se confruntă cu dificultăți severe de respirație (chiar și sufocare), apare o tuse uscată, care cedează rapid loc uneia umede cu eliberarea de spută spumosă, sângeroasă. Pacientul ia o poziție forțată semi-șezând sau șezând, coborând picioarele, sprijinindu-și mâinile pe pat, scaun, mușchii auxiliari participă la respirație. Se instalează entuziasmul general și apare un sentiment de frică de moarte. Pielea devine cianotică. În plămâni, în toate domeniile se aud zgomote umede de diferite dimensiuni, frecvența mișcărilor respiratorii crește la 40-45 mișcări respiratorii pe minut.

Cursul edemului pulmonar este întotdeauna sever, prognosticul este foarte grav. Chiar și cu un rezultat pozitiv al tratamentului, recidiva afecțiunii este întotdeauna posibilă.

În tratamentul insuficienței ventriculare stângi acute se utilizează administrarea sublinguală de comprimate de nitroglicerină 10 mg la fiecare 10 minute, monitorizarea tensiunii arteriale, administrarea intravenoasă de analgezice narcotice (1-2 ml morfină 1%), administrarea intravenoasă de diuretice (2,0-8,0). ml) sunt necesare.soluție 1% de furosemid), administrarea intravenoasă de glicozide cardiace, este de preferat să se administreze strofantină sau korglykon în doze mici (0,25-0,5 ml soluție 0,05%), combinându-le cu preparate de potasiu și magneziu pentru îmbunătățirea metabolismului în miocard.

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă treptat, adesea cauzele acesteia sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană și defectele aortice.

Tabloul clinic al insuficienței cardiace cronice are trei etape.

În stadiul I predomină simptomele generale: slăbiciune, oboseală, creșterea dificultății respiratorii, creșterea ritmului cardiac în timpul activității fizice. Uneori poate apărea acrocianoza. Dimensiunea ficatului nu se modifică. Toate aceste fenomene dispar de la sine după încetarea activității fizice.

În stadiul II, toate simptomele încep să apară cu mai puțină activitate fizică: dispneea crește, crește tahicardia și poate apărea o tuse uscată. Apar simptome locale (acrocianoză), se observă umflarea extremităților inferioare, care nu dispare dimineața, în viitor umflarea poate crește (până la dezvoltarea anasarca - prezența lichidului în toate cavitățile: ascită, hidrotorax). , hidropericard). Ficatul crește în dimensiune și devine dens. În plămâni se aud bubuituri fine umede. Când starea se decompensează, pacienții sunt într-o poziție forțată: stând în pat cu picioarele în jos.

În stadiul III (final, distrofic), pe fondul unei insuficiențe congestive totale pronunțate, se dezvoltă modificări severe ireversibile în organele interne cu perturbarea funcției și decompensarea acestora. Se dezvoltă insuficiență renală și hepatică.

Tratamentul non-medicamentos constă în limitarea activității fizice și corectarea metabolismului apei și electroliților. Sunt necesare repaus la pat și limitarea aportului de lichide și sare de masă. Trebuie luată în considerare diureza zilnică; pacientul trebuie să țină un jurnal în care să înregistreze cantitatea de lichid băut și excretat. La determinarea volumului de lichid băut pe zi, este necesar să se ia în considerare în toate produsele luate de pacient.

În timpul tratamentului medicamentos este necesar:

Tratați boala de bază care a dus la ICC (terapie etiologică);

Întărește funcția contractilă redusă a ventriculului stâng (glicozide cardiace);

Reducerea volumului crescut de sânge circulant (diuretice, vasodilatatoare);

Eliminați sau reduceți edemul periferic și congestia organelor interne (diuretice);

Reduce tensiunea arterială (inhibitori ECA);

Reduce ritmul cardiac (beta-blocante, glicozide cardiace, verapamil);

Îmbunătățește procesele metabolice la nivelul miocardului, crescând contractilitatea acestuia (potasiu, magneziu, riboxină).

Tulburări ale ritmului cardiac

Dintre toate tulburările de ritm, mai ales la bătrânețe, se observă fibrilația atrială și blocarea completă a sistemului de conducere al inimii. Aceste două tulburări de ritm sunt periculoase și pot duce la complicații severe, care la rândul lor pot duce la moarte. Fibrilația atrială poate apărea la orice vârstă, dar frecvența acesteia crește odată cu vârsta, dar blocarea completă a sistemului de conducere al inimii este exclusiv o boală a bătrâneții.

Fibrilatie atriala- Aceasta este o activitate neregulată frecventă a atriilor. Apare atunci când impulsurile electrice care emană de la stimulatorul cardiac din atriul drept încep să rătăcească prin sistemul de conducere al inimii, se adună sau se anulează reciproc, iar contracțiile haotice ale grupurilor individuale de fibre atriale apar cu o frecvență de 100-150 de bătăi. pe minut. Această patologie apare mai des cu afectarea organică a inimii: cardioscleroză, cardiomiopatie, defecte cardiace, boli coronariene. Apariția fibrilației atriale poate apărea și atunci când sunt detectate fascicule de conducere suplimentare (acesta este un defect congenital, de obicei recunoscut la o vârstă relativ fragedă).

Când sistemul de conducere al inimii este complet blocat, impulsul din atriu nu ajunge în ventricul. Acest lucru duce la faptul că atriile se contractă în propriul ritm, iar ventriculii - în propriile lor, mult mai rare decât de obicei. În același timp, inima nu mai răspunde prin creșterea contracțiilor ca răspuns la cerere (de exemplu, în timpul activității fizice).

Fibrilația atrială poate fi constantă și paroxistică.

Forma paroxistică se caracterizează prin faptul că pe fondul unui factor provocator (cum ar fi activitatea fizică, stresul emoțional) are loc un atac de bătăi frecvente a inimii aritmice. În acest moment, pacientul simte subiectiv o senzație de întreruperi în funcționarea inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune și transpirație. Un astfel de atac poate trece fie independent în repaus, fie atunci când luați medicamente - în acest caz, ritmul sinusal este restabilit. De asemenea, în unele cazuri, puteți încerca să eliminați atacul apăsând puternic asupra globilor oculari sau masând dureros zona supraclaviculară, ghemuind rapid pacientul. Astfel de tehnici pot avea un efect pozitiv asupra activității cardiace (până la dispariția aritmiei).

Forma permanentă de aritmie se caracterizează prin prezența unei bătăi constante a inimii aritmice; ritmul sinusal nu este restabilit în această formă. În acest caz, se asigură că ritmul nu este rapid - nu mai mult de 80-90 de bătăi pe minut. Cu o formă permanentă de fibrilație atrială, pacientul simte întotdeauna întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. La examinarea pulsului, se determină unde de puls de conținut diferit și cele non-ritmice. Dacă comparați ritmul pulsului și ritmul cardiac, puteți identifica diferența dintre ele în direcția creșterii ritmului cardiac. Acest fenomen se numește „deficiență de puls” și determină ineficacitatea unora dintre contracțiile inimii - camerele inimii nu au timp să se umple cu sânge și apare un „pop” gol; în consecință, nu toate contracțiile sunt efectuate pentru a vasele periferice.

Un curs pe termen lung a unei forme constante de fibrilație atrială duce la progresia insuficienței cardiace.

În tratamentul fibrilației atriale se folosesc glicozide cardiace: corglicon, digoxină; beta-blocante: atenolol, concor; cordarone izoptin, etacizin.

Odată cu o blocare completă a căilor cardiace, tensiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac scade la 20-30 de bătăi pe minut, iar simptomele insuficienței cardiace cresc. Pacienții cu bloc cardiac complet nou diagnosticat necesită spitalizare obligatorie, deoarece în acest caz dezvoltarea infarctului miocardic poate fi ratată. În prezent, tratamentul acestei patologii constă în instalarea unui stimulator cardiac artificial pentru pacient, care, prin generarea de descărcări electrice printr-un fir introdus în inimă printr-o venă, stimulează contracțiile inimii. Un stimulator cardiac artificial este cusut în pacient timp de 5-8 ani. Un astfel de pacient ar trebui să fie situat departe de zonele cu câmpuri magnetice mari (transformatoare industriale, linii electrice de înaltă tensiune, utilizarea unui radiotelefon și comunicații celulare etc.); el poate „interfera” cu recepția programelor de radio și televiziune dacă este aproape de antenă.

Bronsita cronica este o leziune inflamatorie difuză a arborelui bronșic. Cauzele bronșitei sunt infecțiile virale și bacteriene, expunerea la substanțe toxice și fumatul. La bătrânețe, fumătorii sunt mai susceptibili de a suferi de bronșită cronică.

Bronșita cronică, ca orice boală cronică, apare cu perioade de remisie și exacerbare, care apare mai des în sezonul rece. În timpul perioadei de exacerbare a bolii, pacientul este deranjat de o tuse (uscată sau cu secreție de spută), dificultăți de respirație la mers, o creștere a temperaturii la niveluri scăzute, slăbiciune și transpirație. La auscultare, respirație grea și zgomote uscate se aud în toate câmpurile plămânilor. Cursul constant al bronșitei cronice, lipsa unui tratament adecvat și prezența unui factor iritant constant duc ulterior la dezvoltarea emfizemului, a pneumosclerozei și la dezvoltarea corului pulmonar.

În tratament, în primul rând, ar trebui excluși factorii iritanți și provocatori. Pacientul are nevoie de odihnă la pat. Se folosesc următoarele grupe de medicamente: medicamente antibacteriene, expectorante (mucaltin, bromhexină), decocturi din plante (colecția pieptului nr. 3, 4), antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ortafen, nise).

Adesea, un curs lung de bronșită cronică duce la dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Boala se caracterizează prin prezența dificultății de respirație, tuse dureroasă paroxistică uscată. După evacuarea sputei, starea pacientului se îmbunătățește și îi devine mai ușor să respire. Local se poate observa acrocianoza, adesea culoarea pielii are o nuanță de pământ, degetele sub formă de bețișoare și unghiile sub formă de ochelari de ceas. La auscultare, astfel de pacienți pot auzi respirația grea, respirația șuierătoare uscată în toate domeniile și expirația prelungită.

În tratamentul unor astfel de pacienți, se folosesc medicamente antibacteriene, expectorante, inhalare de Berodual, salbutamol și glucocorticosteroizi inhalatori. Adesea, acestor pacienți li se prescriu glucocorticosteroizi orali.

Kinetoterapia, întărirea și kinetoterapie joacă un rol important în tratamentul bolilor respiratorii.

Persoanele în vârstă trebuie protejate de curenți de aer, dar camera în care se află pacienții vârstnici trebuie să fie bine ventilată și curățarea umedă trebuie efectuată în mod regulat. Astfel de pacienți ar trebui să se plimbe mai des - trebuie să fie în aer curat timp de 30-40 de minute în fiecare zi.

Diabet- o boală caracterizată prin absorbția afectată a glucozei din sânge de către celule, având ca rezultat deteriorarea progresivă a vaselor mari și mici. Există diabet de tip I și II; diabetul de tip II este tipic pentru persoanele în vârstă. Diabetul zaharat de tip II apare ca urmare a expunerii la mulți factori ai corpului, inclusiv fumatul, alcoolismul și stresul sever.

Pacienții cu diabet zaharat prezintă mâncărimi ale organelor genitale, sete, încep să bea mult lichid, apare și polidipsie (pacienții mănâncă mult), poliurie (pacienții excretă multă urină). Cu toate acestea, la pacienții mai în vârstă, nu toate aceste simptome sunt pronunțate. Criteriile de diagnosticare precise pentru dezvoltarea diabetului zaharat la un pacient sunt detectarea nivelurilor ridicate de glucoză din sânge (peste 6,0 mmol/l) într-un test de sânge biochimic și într-un studiu de profil glicemic, precum și prezența zahărului în urină generală. Test.

În tratamentul diabetului zaharat, respectarea unei diete care exclude zahărul și alimentele care conțin carbohidrați este de mare importanță. Pacienților li se recomandă să utilizeze înlocuitori de zahăr - zaharină și aspartam. Testarea regulată a glicemiei este necesară în clinică sau acasă.

Pacienților li se prescriu medicamente pentru scăderea glicemiei: glibenclamidă, maninil. În cazurile severe, când corectarea nivelului de zahăr din sânge cu medicamente hipoglicemiante este imposibilă, administrarea de insulină este prescrisă în timpul operațiilor.

Prezența diabetului zaharat la un pacient în vârstă complică întotdeauna evoluția bolii coronariene și a hipertensiunii arteriale. Deoarece diabetul zaharat afectează vasele mici și mari, sensibilitatea la astfel de pacienți este redusă, iar cursul clinic al multor boli nu este atât de tipic, mai neclar. De exemplu, infarctul miocardic la astfel de pacienți poate apărea cu durere mai puțin intensă. Acest lucru poate duce la furnizarea prematură a asistenței medicale și la moartea pacientului.

În diabetul zaharat, se poate dezvolta o stare hipoglicemică, care poate duce la comă și comă hiperglicemică.

Cu hipoglicemie, pacientul experimentează un sentiment de anxietate, tremur în tot corpul și o senzație de foame. Devine acoperit de sudoare rece, apar slăbiciune și confuzie. În această stare, pacientul trebuie să dea o bucată de zahăr sub limbă, acest lucru îi va îmbunătăți starea de bine. În stare de hiperglicemie, nivelul glicemic este corectat prin administrarea atentă a insulinei sub controlul testării glicemiei.

Cu diabet zaharat pe termen lung, pacienții dezvoltă leziuni vasculare la nivelul extremităților inferioare - angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Această boală duce inițial la picioare și picioare reci, o senzație de amorțeală la nivelul membrelor și durere la mers, care dispare de îndată ce persoana se oprește („claudicație intermitentă”). Ulterior, sensibilitatea pielii extremităților inferioare scade, durerea apare în repaus, apar ulcere și necroze la nivelul picioarelor și picioarelor. Dacă este lăsată netratată, afectarea ischemică a membrului inferior se termină cu amputarea piciorului.

Deteriorarea vaselor mici care furnizează terminațiile nervoase duce la pierderea sensibilității pielii picioarelor, tulburări în nutriția acesteia și dezvoltarea „piciorului diabetic”. În același timp, pacientul nu simte dureri din cauza rănilor mici și a abraziunilor de pe piele, care se transformă în ulcere pe termen lung nevindecătoare. În combinație cu sau fără ischemia extremităților inferioare, „piciorul diabetic” poate duce la amputare.

Pentru tratamentul piciorului diabetic se folosesc Plavike și Vasoprostan.

De asemenea, este necesară îngrijirea adecvată a picioarelor. Ar trebui să vă spălați picioarele în fiecare zi cu apă caldă și săpun, purtați șosete calde din bumbac fără elastic. Picioarele trebuie protejate de hipotermie, purtați pantofi comozi, moi, largi, respectați cu atenție siguranța atunci când tăiați unghiile, încredințați-o unui partener sau îngrijitorului și tratați paturile de unghii cu soluție de iod. Pentru zgârieturi, trebuie să utilizați diverse creme.

Pielonefrită cronică- o boală renală infecțioasă nespecifică care afectează parenchimul renal. Apariția bolii la bătrânețe este facilitată de prezența urolitiază, adenom de prostată, diabet zaharat și igiena genitală deficitară. Boala durează mult timp, cu perioade de remisie și exacerbare. În perioada de exacerbare, apar febră scăzută, durere surdă în regiunea lombară și urinare dureroasă frecventă. La pacienții vârstnici, boala poate apărea fără febră severă, iar uneori apar modificări psihice - furie, iritabilitate.

În tratamentul pielonefritei, se folosesc medicamente antibacteriene, uroseptice și preparate pe bază de plante renale. Astfel de pacienți trebuie să evite hipotermia și să mențină igiena personală.

Insuficiență renală cronică apare ca urmare a unui curs îndelungat de boli cronice ale sistemului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, adenom de prostată), diabet zaharat, hipertensiune arterială sau ca urmare a îmbătrânirii organismului (modificări sclerotice apar în vasele rinichilor).

Această boală se caracterizează prin înlocuirea nefronilor cu țesut conjunctiv, în urma căreia rinichii nu mai pot funcționa adecvat, iar funcțiile lor se deteriorează progresiv.

La debutul bolii, pacienții prezintă slăbiciune, pot fi detectate poliurie, nicturie și anemie. Pentru o lungă perioadă de timp, singurul simptom al insuficienței renale cronice poate fi o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Boala este diagnosticată printr-un test biochimic de sânge, care dezvăluie niveluri crescute de uree și creatinine, și prin testarea urinei, care relevă prezența proteinelor și o scădere a densității relative a urinei.

Daca pacientii au hipertensiune arteriala, diabet zaharat fara tratament adecvat sau un proces infectios, insuficienta renala cronica incepe sa progreseze destul de repede. Pacienții prezintă slăbiciune severă, greață, vărsături, mâncărimi insuportabile ale pielii și tulburări de somn. Există o scădere semnificativă a producției de urină, se dezvoltă hiperhidratarea, anemie, azotemie și hiperkaliemia cresc. Pacienții dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație și creșterea tahicardiei. Pacienții au un aspect caracteristic: pielea este de culoare gălbui-pală, uscată, cu urme de zgârieturi și umflături severe. Progresia ulterioară a bolii poate duce la dezvoltarea comei uremice.

În tratamentul insuficienței renale cronice, se utilizează hemodializa folosind un aparat de rinichi artificial. Cu toate acestea, această metodă de tratament este destul de costisitoare; pacienții vârstnici au dificultăți cu hemodializa. Prin urmare, în prezent, metodele de tratament conservatoare sunt cel mai des folosite pentru pacienții în vârstă și senili. În primul rând, este necesar să se trateze acele boli care pot duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice: hipertensiune arterială, diabet zaharat, pielonefrită cronică, adenom de prostată. Detectarea precoce a acestor boli și tratamentul adecvat sunt foarte importante. Astfel de pacienți ar trebui să fie observați în clinica de la locul lor de reședință și să fie supuși unor examinări regulate pentru a ajusta terapia.

Pentru a reduce progresia insuficienței renale, se utilizează inhibitori ai ECA (enalapril, captopril, fosinopril), agenți antiplachetari (Plavika), absorbanți (enterosgel, polyphepan). De asemenea, în tratament sunt utilizați analogii ceto ai aminoacizilor (ketosteril) până la 8-12 tablete pe zi, cărbune activ până la 10 g pe zi sau enterodeză 5-10 g pe zi. Este important să urmați o dietă cu sare și proteine ​​limitate (consum redus de carne și pește), cu suficientă lichide sub controlul obligatoriu al diurezei și al glucidelor. Toate acestea vă permit să îmbunătățiți calitatea vieții pacientului și, adesea, să prelungiți viața pacientului pentru câțiva ani.

Colecistita cronică este o boală inflamatorie a peretelui vezicii biliare. Acest lucru perturbă capacitatea vezicii biliare de a se contracta și de a secreta bilă necesară pentru o digestie normală. Ca urmare, se pot forma pietre în lumenul vezicii biliare - colelitiază. Cauzele dezvoltării colecistitei pot fi: infecții bacteriene, viruși, eventual de natură toxică sau alergică și uneori alimentație nesănătoasă.

Boala apare cu perioade de remisie și exacerbare, exprimată prin prezența durerii în hipocondrul drept după activitatea fizică, erori în alimentație (mâncăm alimente prăjite, sărate, afumate), greață și senzație de amărăciune în gură. Când căile biliare sunt blocate de o piatră, apare durere paroxistică ascuțită în hipocondrul drept, asemănătoare colicii hepatice și poate apărea îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase - în acest caz, este necesar un tratament chirurgical.

În tratamentul colecistitei necomplicate se folosesc medicamente antibacteriene, antispastice și anticolinergice. De asemenea, ar trebui să urmați o dietă care exclude alcoolul, alimentele prăjite, grase, sărate și picante.

HBP- neoplasm benign al prostatei. Apare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, boala se bazează pe modificări legate de vârstă ale nivelurilor hormonale, ducând la proliferarea țesutului prostatic cu golirea vezicii urinare afectate.

Pacienții se plâng de urinare frecventă în porțiuni mici, urinare noaptea, iar ulterior poate apărea incontinență urinară.

Anterior, se practica numai tratamentul chirurgical al bolii. În prezent, există medicamente care pot reduce dimensiunea prostatei fără intervenție chirurgicală. Cele mai utilizate sunt dalfaz și omnic - aceste medicamente reduc spasmele tractului urinar și în acest fel elimină principalele semne ale bolii. Când sunt utilizate, poate exista o scădere a tensiunii arteriale, deci nu sunt recomandate sau luate în doze mici atunci când tensiunea arterială este scăzută.

Osteoartrita deformatoare- un grup de boli articulare. Cauzat de deteriorarea cartilajului articular, subțierea acestuia, proliferarea țesutului osos, durerea în articulația afectată. Factorii care contribuie la apariția osteoartritei deformante la bătrânețe sunt obezitatea, stresul profesional asupra articulațiilor și tulburările endocrine.

Boala progresează treptat. Inițial, pacienții se confruntă cu oboseală rapidă a mușchilor și dureri la nivelul articulațiilor după exercițiu, o ușoară criză a articulațiilor când se mișcă și o ușoară rigiditate matinală. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate, limitarea mișcării în articulație crește, apar deformări articulare și atrofie musculară. Articulațiile coloanei vertebrale, extremitățile inferioare și articulațiile interfalangiene sunt cel mai adesea afectate. În zona articulațiilor interfalangiene distale apar formațiuni dense care deformează articulația (nodurile lui Heberden), articulația crește în volum și capătă o formă fuziformă (nodurile lui Bouchard). Când coloana vertebrală este deteriorată, apare durerea locală cu simptome de radiculită și rigiditate.

Tratamentul folosește exerciții terapeutice, masaj și dietă pentru a corecta greutatea corporală. Pentru ameliorarea durerii, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Nise, Movalis, diclofenac. Kenalog și hidrocortizon sunt, de asemenea, injectați în articulație.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă.