Lista celor mai bune pastile pentru depresie la adulți și copii. Tratamentul depresiei

Cum să tratezi cel mai bun lucru - cuvinte sau droguri? Există două opinii în această privință. Psihiatru, medic șef adjunct al Spitalului Clinic Regional de Psihiatrie din Moscova, candidatul la științe medicale Valery Yakovlevich EVTUSHENKO vorbește despre avantajele și dezavantajele antidepresivelor.

Astăzi, aproximativ 20 la sută din populația țării noastre este expusă riscului de a dezvolta depresie. Fiecare a opta persoană suferă de depresie cel puțin o dată în viață. Depresia este o boală gravă. Mai devreme sau mai târziu poate să dispară de la sine, motiv pentru care mulți pacienți nu ajung în atenția medicilor. Femeile suferă de depresie mult mai des decât bărbații. Acest lucru se explică prin caracteristicile psihicului feminin, care este mai instabil și mai susceptibil la influențele externe.

Depresie. Cum să tratezi?

Între timp, astăzi medicamentul are o cantitate suficientă medicamente pentru tratarea depresiei. Acum aproximativ 100 de soiuri dintre ele sunt cunoscute în lume. Medicamentele moderne sunt diferite de stimulentele care erau folosite în trecut pentru tratamentul medicamentos al depresiei- preparate cu cafeina, morfina, opiu. Modern remedii și medicamente pentru tratamentul depresiei Nu dau euforie, ci doar elimina o stare de depresie. Ele restabilesc activitatea umană normală și percepția asupra vieții, pierdute în timpul depresiei. Toate antidepresivele pot fi achiziționate din farmacii numai cu prescripție medicală..

Cel mai comun medicamente pentru tratarea depresiei, ca să spunem așa, medicamentele de bază sunt melipramină si mai ales amitriptilina. Ambele sunt folosite pentru formele tipice de depresie, atunci când o persoană este într-o dispoziție depresivă, nu vrea să se miște sau să vorbească, iar toate gândurile gravitează doar în jurul evenimentelor care au provocat depresia.

Toate noi medicamente și tratamente pentru depresie afectează în principal eliberarea „hormonului plăcerii” în organism - serotonina. Pentru aceste forme de depresie, clar nu este suficient. Cel mai interesant Prozacși soiurile sale. În străinătate, este antidepresivul nr. 1. Oferă un efect foarte rapid - îmbunătățește vitalitatea și starea de spirit literalmente în primele 3 până la 5 zile de utilizare. Un nou medicament cu efect similar este Paxil. Are un efect antidepresiv puternic, dar, spre deosebire de Prozac, începe să acționeze nu mai devreme decât după 2 săptămâni de utilizare. Cu toate acestea, efectul său este mai moale și mai profund și, cel mai important, paxil are mult mai puține efecte secundare în tratamentul depresiei la femei.

Tipuri de depresie

Acele tipuri de depresie în care predomină letargia motorie și de vorbire sunt tratate cu antidepresive cu efect activator, de exemplu medicamente din grupa melipraminei. Au un efect mai mare asupra metabolismului norepinefrinei, un hormon care crește activitatea motorie. Pentru tratamentul unei astfel de depresii, medicamentele foarte populare sunt similare cu amitriptilina și melipramina, dar au un spectru de acțiune mai îngust - lerivona și anafranilul. Sunt folosite pentru depresia atipica, cand, pe langa cele mentionate, mai apar si simptome de anxietate fara cauza. O astfel de depresie poate fi fie ereditară, fie cauzată de o anumită experiență în copilăria timpurie. De regulă, nu există un motiv evident pentru depresie în astfel de cazuri.

Lidiomil folosit pentru depresie severă însoțită de frică nerezonabilă, anxietate, manie sau obsesii. Nu este neobișnuit depresie la femeiîn perioada de dinaintea menstruației sau în timpul menopauzei, la persoanele în vârstă care sunt deprimate de inutilitatea existenței. În astfel de cazuri, pot fi utilizate noile medicamente Aurorix și Kaoxil.

În unele cazuri, toate aceste medicamente sunt prescrise simultan cu tranchilizante. Aceste tratamente pentru depresie au un efect calmant asupra sistemului nervos, completând și sporind efectele antidepresivelor. Amitriptilina este adesea combinată cu Relanium, phenazepam sau Xanex. Efectele secundare ale medicamentelor psihotrope depind cel mai adesea de caracteristicile individuale ale pacientului. Când luați amitriptilină, primul lucru care apare este somnolența. Dar acesta este un fenomen temporar, care dispare în a 5-a - a 7-a zi. Antidepresivele provoacă uneori gură uscată, iar femeile pot prezenta retenție urinară. În cazul oricărui efect secundar, trebuie mai întâi să ajustați doza de medicament - acest lucru va fi făcut de medicul dumneavoastră.

Depresie tipică, chiar dacă este lăsată netratată, durează 4-6 luni, apoi dispare. Auto-vindecarea depresiei este inerentă naturii sale. Adevărat, există și depresie, care durează ani de zile. Este imposibil să condamni o persoană la o suferință atât de lungă și să-l privezi de posibilitatea de a ieși din această stare într-un timp scurt. Multe medicamente moderne, cum ar fi fluoxetina, sunt concepute special pentru tratamentul formelor prelungite de depresie. Mulți oameni dau vina pe starea lor depresivă pe termen lung pe circumstanțele vieții sau pe caracterul lor. Indiferent cât de eficiente sunt toate medicamentele, tratarea depresiei este încă de neconceput fără psihoterapie.

Un rezident din Moscova își exprimă părerea despre antidepresive și tratamentul depresiei. psihoterapeut privat, psihiatru de formare Marina Yakovlevna KUKULIEVA.

Câțiva ani am lucrat ca medic într-o clinică de psihiatrie. Și în acest timp nu am văzut un singur pacient care să fi fost complet vindecat de boli mintale cu ajutorul pastilelor.

O persoană care suferă de depresie a perturbat de obicei relațiile cu lumea exterioară. Îi este foarte greu să comunice cu oamenii. Antidepresivele elimină în cele din urmă chiar și o dorință slabă de a comunica cu cei dragi, cu natura, cu întreaga lume.

Orice medicament psihotrop conține sedative care afectează vitalitatea. Pacienții trăiesc ca într-un vis; sunt lipsiți de intenție și vitalitate. După oprirea cursului de medicație, ei trăiesc într-o stare de spirit relativ favorabilă. Dar sentimentul de completitudine și sens al vieții rareori revine la ei. Acest lucru este observat de către pacienții înșiși. Adevărat, acest lucru nu îi mai îngrijorează, dar începe să le deranjeze rudele și prietenii.

Cât timp durează să fii tratat pentru depresie?

Antidepresivele provoacă dependență psihologică. Cursul tratamentului pentru depresie este de obicei 1 - 3 luni. În acest timp, pacientul are timp să se obișnuiască cu medicamentele. Depresia se termină, dar la prima situație stresantă sau la orice experiență vei avea nevoie din nou de pastile.

Motivul pentru care văd este că acestea medicamente pentru depresie Ele ameliorează doar temporar starea pacientului, dar nu afectează sursa internă a depresiei. Orice tulburare psihică necesită un contact emoțional special între medic și pacient. Numai atunci este posibil un rezultat pozitiv al tratamentului. Psihoterapia încearcă să restaureze nevoia pierdută de comunicare a unei persoane. Ajută la înțelegerea motivelor care îl împiedică să trăiască o viață plină. Relațiile și impresiile negative rămase din copilărie, necazurile în familie și la locul de muncă traumatizează psihicul. O persoană vrea să uite de ele cât mai curând posibil. Dar ele pot fi cauzele care stau la baza patologiilor mentale. O persoană devine dureros de susceptibilă, este mai susceptibilă la stres și tulburări emoționale.

La baza oricărei depresii se află, în primul rând, o teamă secretă de lume, de posibilitatea de a suferi. Însuși numele acestei boli sugerează că ceva este suprimat și înăbușit în psihic. Dacă există durere în suflet, în primul rând trebuie să-i aflați cauza. Desigur, cu ajutorul antidepresivelor o poți suprima pentru o vreme. Dar timpul va trece și boala se va manifesta în continuare. Și poate deveni atât de rău încât pastilele nu vor ajuta.

Procesul de auto-descoperire este adesea dureros, iar pacientul trebuie să fie pregătit pentru asta. Psihoterapia modernă are mai multe metode care vă permit să vă priviți din exterior, să vă reevaluați capacitățile și să credeți în forța voastră. Acest lucru vă permite să găsiți acele aspecte pozitive ale existenței care sunt cele mai importante pentru pacient și vă ajută să vă concentrați toată atenția și eforturile asupra lor.

Psihoterapeutul ajută pacientul să-și vadă capacitățile ascunse și ceea ce împiedică realizarea lor în caracterul său, creșterea, părerea despre sine și despre ceilalți, determină modalități de depășire a acestor obstacole. Desigur necesar metoda de tratament a depresieiîn fiecare caz specific este selectat individual.

Reacțiile fiziologice ale pacienților, efectele secundare din utilizarea pe termen lung a antidepresivelor pot fi, de asemenea, foarte grave. Aceasta include pierderea dinților, tulburări metabolice, obezitate și somnolență constantă. Dar principalele sunt tulburările psihologice. O persoană care ia astfel de medicamente este imediat vizibilă prin letargia sa externă și indiferența față de tot ceea ce îl înconjoară. Acesta este un mod de a trăi o viață iluzorie, asemănătoare plantelor, cu ajutorul pastilelor. Fără stimulent, fără scop, fără activitatea necesară în depășirea dificultăților.

Ajută la dezvăluirea în suflet a ceea ce a fost anterior profund ascuns. Există un termen psihologic pentru perioadele dificile ale vieții - „calea în zona rece”. Dar, după ce a mers pe această cale în mod conștient, pacientul își va cunoaște mai bine punctele forte, va scăpa de frică și anxietate și va putea să se uite la sine și viața cu mai multă încredere. Și, cred, nu va avea dorința de a „scăpa din viață” cu ajutorul pastilelor.

Atenție cititorilor site-ului! Acest articol are scop informativ și educațional. Dacă dvs. și rudele, prietenii și cunoștințele dvs. aveți probleme similare, atunci contactați un psihiatru la dispensarul psihoneurologic de la locul dvs. de înregistrare, camera de urgență a unui spital de psihiatrie sau oficiul de registratură al Institutului de Psihiatrie. Nu diagnosticăm și nu tratăm boli psihiatrice! Oferim servicii de consiliere psihologica individuala.

Acest articol este informativ pentru familiarizarea generală cu subiectul tratarii depresiei. Dacă descoperiți simptome similare la dumneavoastră sau la cei dragi, vă rugăm să contactați personal la clinică un psihiatru sau psihoterapeut.

În acest articol, dorim să explicăm de ce, în caz de depresie, solicitarea de sprijin emoțional de la un psiholog nu numai că nu are sens, ci este și periculoasă pentru bunăstarea unei persoane. Vă vom spune și de ce depresia poate fi tratată de un specialist care a studiat psihiatrie - un psihiatru sau un psihiatru-psihoterapeut care lucrează într-o clinică cu licență medicală pentru psihoterapie.

Depresia are propriile sale legi de dezvoltare. Fara tratament evolueaza. Cu tratament, dinamica simptomelor este inversată. Acesta este tocmai scopul tratamentului medicamentos pentru depresie.

Semne de severitate a depresiei

Un semn al creșterii semnificative a depresiei sunt gândurile despre lipsa de sens a vieții și chiar sinuciderea. Un sentiment general de a nu vrea să trăiască (etapa 1 a depresiei severe), gândurile despre lipsa de sens sau lipsa de scop a vieții, gânduri suicidare mai pronunțate (etapa 2), planurile (etapa 3) și intențiile (etapa 4) apar în mod constant. în caz de depresie severă.

Apariția acestor simptome la tine sau la cei dragi este o indicație pentru contactați de urgență un psihoterapeut sau un psihiatru într-o clinică în persoană.În această afecțiune, este important să începeți tratamentul medicamentos pentru depresie cât mai repede posibil sub supravegherea unui medic într-o doză adecvată.

Cu tratament, în majoritatea cazurilor, simptomele vor începe să se dezvolte în ordine inversă. Dacă este lăsată netratată în stadiul patru, riscul de sinucidere este mare.

Depresie cu apariția gândurilor suicidare sunt tratați într-o clinică sub supravegherea unui medic. La Moscova, un astfel de tratament poate fi obținut la Centrul Național de Prevenire Clinică al Academiei Ruse de Științe Medicale, Institutul de Cercetare în Psihiatrie, departamentul de criză al Spitalului Clinic al 20-lea oraș etc. Depresia severă nu trebuie tratată în ambulatoriu. bază.

Tratamentul medicamentos pentru depresie

Unele forme ușoare de depresie pot fi tratate în ambulatoriu de către un psihoterapeut. Tratamentul medicamentos pentru depresie poate fi prescris dacă nivelul depresiei este de 48 de puncte sau mai mult (dacă nivelul este peste 60, tratamentul medicamentos este obligatoriu). Efectul terapeutic se datorează influenței medicamentului asupra sistemului metabolic al serotoninei ( hormonul fericirii si al placerii), dopamina, norepinefrina si GABA (acidul gamma-aminobutiric).acizii) etc.

Pe fondul unei dispoziții stabile, este mult mai ușor să rezolvi problemele psihologice și să rezolvi situațiile conflictuale.

Adesea, oamenilor le este frică să ia antidepresive pentru că... Ei cred că aceste medicamente dezvoltă dependență (dependență de drog). Dar acest lucru nu este adevărat, pentru antidepresive nu există deloc dependență. Sedativele puternice și somniferele din grupul tranchilizantelor (benzodiazepine) provoacă dependență. Depresia este tratată cu medicamente fundamental diferite dintr-un grup diferit - antidepresive.

Antidepresive

ÎN în funcţie de nuanţa dispoziţiei depresive Psihoterapeutul prescrie diverse antidepresive. Există antidepresive care acționează împotriva depresiei anxioase. Alte medicamente sunt destinate tratarii depresiei apatice etc.

Cu doza corectă de medicamente, după trei până la patru săptămâni, depresia începe să se inverseze - apare dorința de a acționa activ și starea de spirit se stabilizează.

Antidepresivele încep să funcționeze la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni. După ce au simțit o îmbunătățire, mulți oameni încetează să ia antidepresiv în a patra săptămână și, ca urmare, depresia revine după câteva săptămâni. Pentru a vindeca complet depresia, este important suporta tot cursul tratament prescris de un psihoterapeut.

Durata tratamentului cu antidepresive este determinată de un psihoterapeut individual în fiecare caz specific. Dar, de regulă, cursul tratamentului cu antidepresive durează de la 4 luni la un an, uneori mai mult. Uneori, un psihoterapeut, după cursul principal de tratament, poate prescrie un curs de tratament de întreținere pentru a consolida efectul. Depresia care durează mai puțin de șase luni este cel mai ușor de tratat. Dacă o persoană amână tratamentul timp de doi până la trei ani, sau chiar opt până la zece ani (depresie cronică), atunci cursul tratamentului crește semnificativ și poate ajunge la un an și jumătate cu un an și jumătate de terapie de întreținere. Dacă, atunci când luați antidepresive prescrise de un psihoterapeut în regim ambulatoriu, nu există un efect pronunțat în 3-4 săptămâni, este necesar ca persoana să fie examinată suplimentar de către un psihiatru.

Decizia finală asupra punerii unui diagnostic este luată de un psihiatru

Depresia este un simptom nespecific. Cum să înțelegeți ce este un simptom sau un sindrom nespecific: poate fi comparat cu febra mare în practica bolilor generale. O temperatură ridicată în sine nu este un diagnostic, ea indică doar o boală. Când temperatura crește, o persoană merge la medic, iar specialistul află dacă este vorba de gripă, apendicită sau altceva.

Doar un psihiatru poate pune un diagnostic final și poate determina tactica de tratament medicamentos în cazuri complexe.

Psihiatrii oferă opinii (și noi a sustine), că ar fi mai bine ca toți pacienții cu simptome de depresie să fie examinați mai întâi de un psihiatru, pentru orice eventualitate. Dacă nu erau probleme în profilul lor, îi trimitea la un psihoterapeut, prescriea un curs de psihoterapie și/sau îi trimitea la un psiholog. Acest lucru ne-ar permite să evităm greșelile grave de calcul de diagnostic. În acest fel, persoanele care au nevoie de un tratament medicamentos serios vor primi imediat ajutor profesional.

Plătește mai multe ședințe cu un psiholog cu experiență

Puteți plăti pentru fiecare lecție separat pentru 3.200 de ruble. Sau pentru mai multe clase deodată.

Plătește un curs cu un psiholog cu experiență

32.000 de ruble.(3.200 RUB per lecție)

Plata cursurilor se efectuează direct din contul dumneavoastră bancar personal în contul bancar al Uniprofconsulting LLC conform Facturii și Acordului de Chitanță eliberat prin e-mail. Scrieți o scrisoare administratorului admin@site, indicându-vă numele de familie, prenumele, numărul de telefon de contact și adresa de e-mail. În aplicație, indicați pentru câte consultări vi se va emite o Factură de plată și scrieți un Acord de primire pe formular de raportare strictă. După ce ați primit o copie scanată a facturii de plată și un acord de chitanță cu detaliile contului nostru bancar pe e-mailul dvs., plătiți pentru consultarea unui psiholog în banca dvs. online conform Facturii de plată emisă pentru dvs.

Vă puteți înscrie pentru o consultare pe Skype plătită cu Natalya Mikhailovna Rasskazova, autoarea articolului, nu numai de la Administrator admin@site, ci și de mai jos, în secțiunea „programare”.

Timpul disponibil pentru rezervare este evidențiat în verde.

Plătiți cursurile cu un psiholog pe pagina de plată după emiterea unui acord de factură și chitanță pe adresa dvs. de e-mail. Dacă nu primiți e-mailuri de la noi în decurs de o oră sau două, verificați folderul Spam și dosarul Posibil Spam și adăugați e-mailurile noastre în Directorul corespondenților dvs. de încredere.

Puteți solicita contacte de specialitate și asistență organizațională de la theSolution, scriind o scrisoare la admin@site sau trimițând o solicitare prin orice formular de aplicare de pe site.

Trimiteți o copie a chitanței de plată sau o captură de ecran a paginii dvs. bancare online către Administrator la admin@site și primiți o scrisoare de retur care confirmă plata reușită pentru cursurile cu un psiholog cu cel puțin o oră înainte de consultația Skype.

Ești într-o situație dificilă de viață? Obțineți o consultație gratuită și anonimă cu un psiholog pe site-ul nostru web sau adresați-vă întrebarea în comentarii.

Citește de obicei cu acest articol:

Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Consultație cu un site web de psiholog:
Nella Pributkovskaya

Etichetat

5 gânduri despre „ Tratamentul depresiei. Când să vezi un medic.”

Elena
Vă mulțumim pentru selecția excelentă de articole utile - nu există site-uri pe Internet unde totul ar fi atât de detaliat și prezentat cu competență. Faci ceea ce trebuie!
....
Am auzit și părerea că depresia este a celor care nu au ce face, cu alte cuvinte, leneși. Asta este adevărat?
Irina
Natalya, mulțumesc pentru comentariu și pentru articol în ansamblu. Am primit o mulțime de informații care pur și simplu nu sunt disponibile nicăieri. De exemplu, nu știam că antidepresivele nu creează dependență. Da, și am primit sprijin după ce am citit articolul că nu trebuie să-ți fie frică, trebuie doar să ai grijă de tine, pentru că viața în frică și apatie nu este viață, ci o versiune demo cu funcții reduse

El trebuie să pună un diagnostic, să decidă dacă poate gestiona pacientul în ambulatoriu, iar dacă nu, apoi să-l trimită la un specialist sau să-l trimită la tratament internat.

Semne care determină trimiterea la tratament spitalicesc sau la un specialist pentru depresie:

A) Trimiterea la un medic specialist:

Incertitudine cu privire la diagnostic

Riscul de sinucidere nu este determinat în mod fiabil

Lipsa competenței relevante

b) Trimiterea către tratament internat:

Rezistența la terapie, tranziția bolii la o formă cronică

Măsuri speciale de tratament

Lipsa îngrijirii medicale

Manie acută (comutare/inversare

Întocmirea unui plan de tratament unificat: esența măsurilor terapeutice se concentrează pe tabloul clinic și pe dezvoltarea continuă a bolii.

Bazele psihoterapiei pentru depresie:

„Încredere liniștitoare” (pacientul nu este un caz izolat, boala a fost studiată)

Empatie, întotdeauna există timp pentru pacient (!)

„Eliberarea de responsabilități”, descărcare

Nu forțați pacientul să ia decizii!

Principiul pașilor mici (stabilirea treptată a funcțiilor anterioare)

Informarea celor dragi si rudele si implicarea acestora in procesul terapeutic

Trei faze de tratament:

I. Asistență medicală de urgență

II. Tratament de intretinere (6-8 luni)

III. Prevenirea recidivelor (protecția împotriva recidivelor)

Inițial, se pune întrebarea ce tip de tratament va fi: ambulatoriu sau internat. Cheia pentru abordarea acestei probleme este evaluarea suicidului. Următorul pas este de a determina severitatea depresiei:

Tulburare depresivă ușoară (ICD-10 F32.0): psihoterapie de susținere, ca remediu suplimentar este posibilă utilizarea medicamentelor fitoterapeutice (hipericină)

Cu cât simptomele depresive sunt mai severe și profunde, cu atât mai important este rolul tratamentului medicamentos cu antidepresive.

Clasificarea clinică și farmacologică a antidepresivelor după acțiune

Tranilcipromină (Jatrosome N)

Reboxetină (Edronax, Solvex)

I. Asistență medicală de urgență pentru depresie

Terapie biologică/medicamentală pentru depresie. O prezentare generală a antidepresivelor este prezentată în tabelul de mai sus.

Criteriile pentru alegerea unui antidepresiv sunt următoarele:

a) determinarea retrospectivă a unui antidepresiv eficient în anamneză (răspunsul într-un stadiu precoce al dezvoltării bolii)

b) rezultate transversale ale examinării psihopatologice/starea prezentelor (tulburări de somn, anxietate, simptome obsesive etc.)

c) profilul efectelor secundare, contraindicații, toxicitate (efect anticolinergic, activare/inhibare excesivă; pacient cu risc, risc crescut de supradozaj)

d) gradul de severitate

e) costuri de tratament (costuri financiare)

Important: aportul organizat, regulat de medicamente este extrem de important.

Tratamentul formelor specifice de depresie:

Depresie delirante: trimipramină sau antidepresiv „dublă terapie” + antipsihotic; terapie electroconvulsiva

Așa-numitele depresii atipice: clasice sau reversibile: inhibitori MAO

Pentru așa-numita depresie sezonieră (depresie de toamnă-iarnă), se poate folosi terapia cu lumină (doză de curs 00 lux).

Severitatea răspunsului la tratamentul cu antidepresive (evaluarea răspunsului: reducerea cu peste 50% a severității principalelor simptome conform scalelor de evaluare, de exemplu, HAMD); rata de remisiune este de aproximativ 65% (remisie = HAMD-17<7, HAMD-7<3, MADRS<10); составляет около 45%.

Ratele de răspuns corespunzătoare pentru placebo sunt de până la 45%, respectiv până la 25%, ceea ce sugerează că antidepresivele sunt în mod clar eficiente (Nivelul A). Nivelul de răspuns la placebo în depresia „endogenă” profundă confirmată (nu psihogen-reactivă) este semnificativ mai scăzut.

Depresia la bătrânețe (involuțională) durează adesea mai mult și tinde să devină cronică.

Pacienții cu un indice de masă corporală ridicat (obezitate) au un răspuns semnificativ mai rău la antidepresive.

Abordări de tratament pentru depresia rezistentă la tratament:

Frecvența de apariție 30%!

Dozarea adecvată/determinarea concentrației plasmatice (mulți pacienți sunt tratați cu doze insuficiente!)

Terapie prin perfuzie cu antidepresive

Trecerea la următorul antidepresiv cu un mecanism de acțiune neurobiochimic diferit

Tratament suplimentar pentru insomnie

Aplicarea sărurilor de litiu

Terapie cognitiv comportamentală:

a) corectarea aprecierilor negative ale realitatii si stima de sine negativa

b) construirea pas cu pas a diferitelor tipuri de activitati dupa principiul intaririi

c) promovarea încrederii în sine și a abilităților sociale

d) învățarea capacității de a face față problemelor cotidiene și ale vieții (inevitabile).

Terapie comportamentală pentru depresie:

Respectarea strictă a rutinei zilnice

Construirea de activități pozitive

Reducerea activităților depresive (rumegații, plâns)

Creșterea sentimentului de încredere în sine

Terapie cognitiv-comportamentală (Beck) pentru depresie:

Interpretări eronate, ilogice

Corectarea pas cu pas a judecăților

Înlocuirea tulburărilor disfuncționale cu concepte și interpretări corectate

Terapie cognitiv-comportamentală pentru depresie:

Analiza distorsiunilor mentale și a concluziilor eronate

Dezvoltarea modelelor de relații „gânduri-sentimente-comportament”.

Exerciții de verificare a corespondenței concluziilor cu realitatea (ținerea unui jurnal)

Dezvoltarea stimei de sine pozitive și a raționamentului alternativ

Implicarea celor dragi și a rudelor

Elemente ale terapiei cognitiv-comportamentale pentru depresie:

1. Elemente esentiale:

Sindicatul Muncitorilor Interactiv

Structurat, orientat către probleme

Creșterea modalităților de a avea experiențe practice plăcute

Reduceți experiența practică împovărătoare

Antrenamentul percepției sociale

Detectarea inferențelor depresive absurde

Pregătirea pentru posibile crize

Testare în viața de zi cu zi

Psihoterapia interpersonală (IPT): printre altele, efectul terapeutic al interacțiunii pacientului deprimat cu mediul său imediat

Greșeli în comunicarea cu pacienții cu depresie (conform Iadului):

Comportament blând, tutelă

Iritabilitate, nerăbdare, activitate excesivă

Psihoterapia bazată pe psihologia profundă sau psihoterapie psihanalitică: când conflictele psihodinamice persistă după dispariția simptomelor acute

II. Tratament de întreținere pentru depresie

După dispariția simptomelor depresive, se recomandă de obicei timp de 6-18 luni. continuați terapia medicamentoasă de întreținere cu antidepresive, menținând în același timp doza necesară de medicamente în întregime, deoarece în această perioadă de timp există un risc ridicat de recidivă.

III. Tratamentul preventiv anti-recădere al depresiei

Indicația prescrierii tratamentului preventiv antirecădere este prezența a 3 sau mai multe episoade depresive. Conform unei meta-analize a studiilor controlate pe termen lung, riscul de recidivă atunci când se utilizează placebo este mai mare de 41%, când se ia substanța activă/activă - până la 18%.

Astfel, cu utilizarea placebo, riscul de recidivă crește de 2-3 ori, iar cu utilizarea antidepresivelor, riscul de recidivă este redus cu 70% (nivel de evidență A). Procedură:

Utilizarea continuă a unui antidepresiv eficient care ameliorează afecțiunile acute sau profilaxia cu preparate cu litiu.

Comisia Societății Medicale Germane de Medicamente și Grupul de Lucru pentru Tratamentul Depresiei și Uniunea Mondială de Psihiatrie Biologică au elaborat recomandări pentru tratamentul formelor primare ale bolii și tratamentul preventiv anti-recădere, prezentate în diagrama de mai jos.

Important: În ultimii ani, tratamentul cu antidepresive în combinație cu psihoterapia cognitivă a câștigat recunoaștere.

Așteptăm întrebările și feedback-ul dvs.:

Vă rugăm să trimiteți materiale pentru postare și dorințe la:

Prin trimiterea materialului pentru postare, sunteți de acord că toate drepturile asupra acestuia vă aparțin

Când citați orice informație, este necesar un backlink către MedUniver.com

Toate informațiile furnizate fac obiectul unei consultări obligatorii cu medicul dumneavoastră curant.

Administrația își rezervă dreptul de a șterge orice informație furnizată de utilizator

Psihoterapeut, Doctor în Științe Medicale, Profesor

Golubev Mihail Viktorovici

reclame

Programul Mood Management vă ajută să stăpâniți metodele de psihoterapie cognitiv-comportamentală online și să le aplicați în mod independent pentru a ameliora anxietatea și depresia.

Recrutare pentru un nou grup de terapie interpersonală.

Miercuri de la 19:00 la 21:00

O gamă largă de participanți interesați să dezvolte abilități de comportament asertiv (încrezător în sine) sunt invitați la grupul de formare.

Munca începe imediat ce grupul este recrutat.

În situațiile în care un simptom vă amenință cariera, vă perturbă programul de plată a creditului ipotecar sau vă pune sub semnul întrebării nivelul actual de bunăstare, aveți nevoie de modalități clare și simple de a vă rezolva problemele de sănătate și de a merge mai departe spre obiectivul dvs.

Astfel de probleme sunt rezolvate de programul GIS - „Generator de state de vindecare”.

Moscova, st. Bulevardul Strastnoy,

11, bloc 1, etaj 2, cabinet nr.3 psihoterapeut Golubev M.V.

III. Ajutor pentru depresie

Abordarea modernă a tratamentului depresiei implică o combinație de diferite metode - terapie biologică (medicamentală și non-medicamentală) și psihoterapie.

Tratament medicamentos

Este prescris pacienților cu simptome de depresie ușoare, moderate și severe. O condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului este cooperarea cu medicul: respectarea strictă a regimului de terapie prescris, vizite regulate la medic, un raport detaliat și sincer despre starea dumneavoastră și dificultățile vieții.

Antidepresive.

Terapia adecvată poate, în cele mai multe cazuri, să elimine complet simptomele depresiei. Depresia necesită tratament de la specialiști. Principala clasă de medicamente pentru tratarea depresiei sunt antidepresivele. (vezi antidepresive) În prezent, în această grupă există diverse medicamente, dintre care atidepresivele triciclice (amitriptilină, melipramină) sunt folosite încă de la sfârșitul anilor 50. În ultimii ani, numărul de antidepresive a crescut semnificativ.

Principalele avantaje ale noilor generații de antidepresive sunt tolerabilitatea îmbunătățită, efectele secundare reduse, toxicitatea redusă și siguranța ridicată în caz de supradozaj. Antidepresivele mai noi includ fluoxetina (Prozac, Profluzac), sertralina (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), tianeptina (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemid (Aurorix), milnacipran (Ixel) , mirtazapină (Remeron), etc. Antidepresivele sunt o clasă sigură de medicamente psihotrope atunci când sunt utilizate corect, conform recomandărilor medicului. Doza de medicament este determinată individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știți că efectul terapeutic al antidepresivelor poate apărea încet și treptat, așa că este important să aveți o atitudine pozitivă și să așteptați să apară.

Antidepresivele nu provoacă dependență și dezvoltarea sindromului de sevraj, spre deosebire de medicamentele din clasa tranchilizantelor benzodiazenine (fenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam etc.) și Corvalol și Valocordin, larg utilizate în țara noastră. În plus, tranchilizante benzodiazepine și fenobarbital, care fac parte din Corvalol și Valocordin, cu utilizare pe termen lung reduc sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologici.

Principalele etape ale terapiei.

Determinarea tacticii de tratament: alegerea unui antidepresiv luând în considerare principalele simptome ale depresiei la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și a unui regim individual de tratament.

Efectuarea cursului principal de terapie care vizează reducerea simptomelor depresiei până la dispariție, restabilind nivelul anterior de activitate al pacientului.
Efectuarea unui curs de întreținere a terapiei timp de 4-6 luni sau mai mult după normalizarea generală a stării. Această etapă are ca scop prevenirea exacerbarii bolii.

Ce interferează de obicei cu tratamentul medicamentos:

Concepții greșite despre natura depresiei și rolul tratamentului medicamentos.
O concepție greșită comună despre răul absolut al tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de acestea, un efect negativ asupra stării organelor interne. Mulți pacienți cred că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.
Mulți pacienți încetează să-l ia dacă nu există un efect imediat sau își iau medicamentele neregulat.

Este important de reținut că au fost efectuate numeroase studii care confirmă eficacitatea și siguranța ridicată a antidepresivelor moderne. Depresia cu taxă atrage bunăstarea emoțională și materială a unei persoane nu este comparabilă ca severitate cu efectele secundare minore și ușor de tratat care apar uneori cu medicamentele antidepresive. Trebuie amintit că efectul terapeutic al antidepresivelor apare adesea doar la 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului.

Psihoterapie

Psihoterapia (vezi Psihoterapia) nu este o alternativă, ci un plus important la tratamentul medicamentos pentru depresie. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia presupune un rol mai activ pentru pacient în procesul de tratament. Psihoterapia ajută pacienții să dezvolte abilități de autoreglare emoțională și, ulterior, să facă față mai eficient situațiilor de criză fără a cădea în depresie.

În tratamentul depresiei, trei abordări s-au dovedit a fi cele mai eficiente și dovedite științific: psihoterapia psihodinamică, psihoterapia comportamentală și psihoterapia cognitivă.

Potrivit terapiei psihodinamice, baza psihologică a depresiei sunt conflictele interne inconștiente. De exemplu, dorința de a fi independent și dorința simultană de a primi o cantitate mare de sprijin, ajutor și îngrijire de la alte persoane. Un alt conflict tipic este prezența furiei intense, a resentimentelor față de ceilalți, combinată cu nevoia de a fi mereu amabil, bun și de a menține bunăvoința celor dragi. Sursele acestor conflicte se află în istoria de viață a pacientului, care devine subiect de analiză în terapia psihodinamică. Fiecare caz individual poate avea propriul său conținut unic de experiențe conflictuale și, prin urmare, munca psihoterapeutică individuală este necesară. Scopul terapiei este conștientizarea conflictului și asistența în rezolvarea acestuia în mod constructiv: învățarea să găsească un echilibru între independență și intimitate, dezvoltarea capacității de a-și exprima sentimentele în mod constructiv și, în același timp, menținerea relațiilor cu oamenii. Psihoterapia comportamentală are ca scop rezolvarea problemelor curente ale pacientului și ameliorarea simptomelor comportamentale: pasivitate, refuzul plăcerii, stil de viață monoton, izolarea de ceilalți, incapacitatea de a planifica și de a se angaja într-o activitate cu scop.

Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Combină munca cu dificultățile vieții curente și simptomele comportamentale ale depresiei și lucrul cu sursele lor psihologice interne (idei și convingeri profunde). Așa-numita depresie este considerată drept principalul mecanism psihologic al depresiei în psihoterapia cognitivă. gândirea negativă, care se exprimă în tendința pacienților depresivi de a vedea tot ceea ce li se întâmplă într-o lumină negativă. Schimbarea acestui mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care urmărește să dezvolte o viziune mai realistă și mai optimistă asupra ta, a lumii și a viitorului.

Forme suplimentare de psihoterapie pentru depresie sunt consilierea familială și psihoterapia de grup (dar nu orice terapie, ci în mod special care vizează ajutarea pacienților depresivi). Implicarea lor poate oferi asistență semnificativă în tratament și reabilitare.

Ce vă împiedică de obicei să căutați ajutor psihoterapeutic?

Conștientizarea scăzută a oamenilor despre ce este psihoterapia.
Frica de a introduce un străin în experiențele personale, intime.
Scepticismul că „vorbirea” poate avea un efect de vindecare tangibil.
Ideea că trebuie să faci față singur dificultăților psihologice și să apelezi la o altă persoană este un semn de slăbiciune.

În societatea modernă, psihoterapia este o metodă recunoscută și eficientă de a ajuta cu diferite tulburări mintale. Astfel, un curs de psihoterapie cognitivă reduce semnificativ riscul reapariției depresiei. Metodele moderne de psihoterapie se concentrează pe asistență eficientă pe termen scurt (10-30 de ședințe în funcție de severitatea afecțiunii). Toate informațiile pe care psihoterapeutul le primește în timpul ședinței sunt strict confidențiale și rămân confidențiale. Un psihoterapeut profesionist este special pregătit să lucreze cu experiențe dificile și situații dificile de viață ale altor persoane, știe să le respecte și să ofere asistență în a le face față. Fiecare persoană are situații în viață (de exemplu, cum ar fi boala) cărora nu le poate face față singură. Capacitatea de a cere ajutor și de a-l accepta este un semn de maturitate și raționalitate, nu de slăbiciune.

Ajutați-i pe cei dragi să depășească depresia

Sprijinul celor dragi, chiar și atunci când pacientul nu își exprimă interesul față de acesta, este foarte important pentru depășirea depresiei.

În acest sens, rudele pacienților pot fi date următoarele sfaturi:

amintiți-vă că depresia este o boală care necesită simpatie, dar în niciun caz nu trebuie să vă plonjați în boală cu pacientul, împărtășindu-i pesimismul și disperarea. Trebuie să fii capabil să menții o anumită distanță emoțională, amintindu-ți tot timpul tie și pacientului că depresia este o stare emoțională tranzitorie
Studiile au arătat că depresia este deosebit de nefavorabilă în acele familii în care se fac multe comentarii critice față de pacient. Încercați să faceți pacientul să înțeleagă că starea lui nu este vina lui, ci o nenorocire, că are nevoie de ajutor și tratament
încercați să nu vă concentrați asupra bolii unei persoane dragi și aduceți emoții pozitive în viața dvs. și în viața familiei dvs. Dacă este posibil, încercați să implicați pacientul într-o activitate utilă, mai degrabă decât să-l îndepărtați din activități

Ghidul pacientului

Compilat de Institutul de Cercetare de Psihiatrie din Moscova al Ministerului Sănătății al Federației Ruse

Candidat la Științe Psihologice A.B. Hholmogorov

De asemenea, nu uitați să le mulțumiți medicilor.

psihiatru7 23:05

Tulburarea bipolară se caracterizează mai degrabă prin schimbări de dispoziție decât prin psihoză. Amitriptilina este un medicament vechi și, în plus, este rareori prescrisă pentru tulburarea afectivă bipolară. Un tranchilizant nu este deloc necesar aici, mai ales dacă somnul nu este deranjat. Avem nevoie de medicamente speciale prescrise pentru această tulburare mintală. De asemenea, nu spitalizez foarte des pacienții cu tulburare bipolară. Dar medicația constantă este necesară. Du-ți mama la medic sau sună la un psihiatru acasă. În plus, toate medicamentele necesare pentru tratament sunt sub formă de prescripție medicală.

Este imposibil să se evalueze starea pacientului în lipsă, cu atât mai puțin să se prescrie un regim de tratament adecvat.

Tratamentul depresiei cu medicamente

O tulburare mintală comună caracterizată prin scăderea dispoziției, tulburări de gândire și retard motor se numește depresie. Tratamentul acestei afecțiuni începe cu identificarea cauzei și implică o abordare cuprinzătoare. Tratamentul medicamentos pentru depresie se realizează în paralel cu psihoterapia și terapia socială.

Caracteristicile farmacoterapiei

Medicamentul este selectat de medic în funcție de simptomele și stadiul tulburării. Pacientului i se prescriu antidepresive care au un efect stimulant, sedativ. Medicamentele care fac pacientul somnoros sunt prescrise noaptea. Se recomandă să luați medicamente stimulante dimineața.

Indicații pentru terapia medicamentoasă

Tratamentul depresiei cu medicamente este prescris de un medic pentru:

Simptome vii.
Risc de sinucidere ridicat.
Inadaptarea socială pe fondul tulburării.
Depresia endogenă.

Terapia medicamentosă se efectuează sub supravegherea strictă a unui psihiatru. Efectul unor medicamente apare mai târziu. Dacă depresia este severă, tratamentul se efectuează într-un cadru internat.

Tipuri de farmacoterapie

Antidepresivele moderne sunt împărțite în 3 grupe:

Primul grup include Amitriptilina, Aphazen, Imipramină. Amitriptilina are un efect sedativ și calmează sistemul nervos central. Utilizarea sa ajută la ameliorarea anxietății, inhibiția și reducerea agitației motorii.

În al doilea grup sunt Pamat și Nardil. Sunt luate pentru toate tipurile de tulburări mentale, anxietate ridicată, apetit necontrolat și somnolență.

Al treilea grup include medicamente precum Luvox, Prozac, Celexa, Paxil, Zoloft. Medicamentele din acest grup sunt prescrise mai des, deoarece rareori cauzează reacții adverse. Medicamentele sunt prescrise pacienților pentru depresie, bulimie nervoasă, fobie socială, atacuri de panică, psihoză maniaco-depresivă.

Pacienților care suferă de hipertensiune arterială sau care nu pot tolera antidepresivele li se prescrie Coaxil. Depresia ușoară poate fi tratată cu medicamente pe bază de plante.

Medicamentele se iau timp de 6 luni. Această perioadă este suficientă pentru normalizarea metabolismului neurotransmițătorilor. După finalizarea cursului terapeutic, doza medicamentului este redusă treptat până la oprirea completă a utilizării.

Terapia cu vitamine

Luarea de vitamine pentru depresie ajută la accelerarea procesului de vindecare. Atunci când organismul primește alimente care conțin carbohidrați și zahăr, se produce triptofan. Acest aminoacid, implicat în formarea melatoninei și a serotoninei, ajută la îmbunătățirea stării de spirit. Fiind un antidepresiv natural, triptofanul ameliorează simptomele de stres și depresie reactivă. Necesarul zilnic pentru acest aminoacid este de 0,25 g. Când o persoană se află într-o situație stresantă, necesarul de triptofan ajunge la 1 g.

Triptofanul se găsește în:

Deficitul de biotină contribuie la dezvoltarea depresiei. Această vitamină se găsește în ficatul de porc, carnea de pui, rinichi, ouă și căptușeală.

Utilizarea complexelor de vitamine

Știind ce vitamine să ia pentru depresie, o persoană se va proteja de simptomele dureroase. Medicul care a prescris tratamentul recomandă luarea:

Neuromultivita;
Bodrovita;
Vitrum Superstress;
Magneziu activ Doppelhertz.

Utilizarea acestor remedii ajută la îmbunătățirea bunăstării generale. Tensiunea nervoasă este atenuată, aspectul se îmbunătățește, iar simptomele insomniei dispar.

Ce vitamine ar trebui să ia femeile?

Fetele suferă de depresie de 2-3 ori mai des decât bărbații. De obicei, sunt diagnosticați cu o tulburare postpartum sau de menopauză. Acest lucru se datorează dezechilibrelor hormonale.

Mamelor care alăptează li se prescriu complexe de vitamine care conțin zinc, vitaminele A, B și acizi grași omega-3. Normalizarea funcționării sistemului nervos este facilitată de utilizarea vitaminelor B9. Zincul și vitamina D reduc agresivitatea.

Funcția creierului se îmbunătățește cu utilizarea regulată a vitaminei B6. Femeilor care suferă de excitabilitate nervoasă crescută li se recomandă să ia MagneB6. Acest medicament ajută la relaxarea mușchilor și la ameliorarea simptomelor de stres.

Luarea de vitamine pentru depresie la femei ar trebui să fie combinată cu o schimbare a dietei. După naștere, o tânără mamă ar trebui să mănânce în mod regulat pește, nuci, dovleac și spanac. Vitamina C se găsește în legume, fructe, măceșe, varză, mărar și piper.

În timpul menopauzei, femeilor li se recomandă să ia complexe de vitamine „Osteo-Vit” și „Osteomed”. Osteo-Vita conține vitaminele B6 și D, care oferă suport organismului în timpul schimbărilor hormonale. Osteomed conține citrat de calciu.

Terapie cu vitamine pentru stres

Produsele alimentare nu conțin suficiente microelemente necesare organismului. Pentru a compensa deficiența lor în caz de nevroze și stres, se prescriu vitaminele „Neuromultivit” și „Stress Aid”. Stress-Aid conține acid folic, care ajută la neutralizarea stresului. Depresia prelungită și tulburările cronice de somn sunt tratate cu Vitrum Superstress.

O persoană care suferă de nevroze are nevoie de vitamina B4, care hrănește stratul protector al celulelor. Utilizarea vitaminei B5, care ajută la calmarea proceselor care au loc în creier, este recomandată persoanelor care suferă de afecțiuni depresive ușoare.

Nevroticii care suferă de boli ale inimii sau vasculare li se recomandă să ia vitaminele B12 și B6. Luarea acestor vitamine ajută la dilatarea vaselor de sânge și subțiază sângele. Pentru a stimula fluxul sanguin, se recomandă să luați vitamina B3.

Vitamina B1 ajută la calmarea sistemului nervos. Oferă celulelor o nutriție suplimentară, care ajută la normalizarea sistemului nervos central și periferic. Vitamina se găsește în infuzii de fenicul, pătrunjel, mușețel, trifoi și salvie.

Dezvoltarea depresiei induse de medicamente

O tulburare care se dezvoltă în timpul luării anumitor medicamente se numește depresie indusă de medicamente. Principalii provocatori ai acestei patologii includ:

Medicamente cardiace, antihipertensive.
Glicozide cardiace, medicamente antiaritmice.
Medicamente antibacteriene.
Medicamente hormonale.
Medicamente pentru chimioterapie.
interferoni.
Medicamente psihotrope.

Medicamentele cardiace și antihipertensive includ Verapamil, Obdizan, Dopegit, Clonidine, Reserpine, Raunatin. Medicamentele antiaritmice includ digoxină și novocainamida. Izoniazida și Etionamida pot provoca tulburări afective. Medicamentele hormonale depresogene includ hidrocortizonul și prednisolonul.

Dezvoltarea unei tulburări mintale este facilitată de utilizarea metotrexat, vinbalstină, vincristină și a altor medicamente prescrise pentru tratamentul cancerului. Simptomele depresiei apar în timpul tratamentului cu Aminazină și Diazepam.

După diagnosticarea depresiei induse de medicamente, medicul încetează să ia medicamentul care a provocat-o. Dacă acest lucru nu este posibil, doza de depressogen este redusă. Pacientului i se prescriu apoi antidepresive. Medicamentul este selectat pe baza prezenței patologiilor concomitente și a severității simptomelor depresiei induse de medicamente.

Caracteristicile tratamentului non-medicament

Principalul tratament non-medicamentos pentru depresie este psihoterapia. Dacă tulburarea este severă, este combinată cu utilizarea de medicamente psihotrope. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie:

Psihanaliza are un efect remarcabil. Cu ajutorul unui medic, pacientul analizează experiențele apărute în copilărie și analizează traumele psihologice primite atunci.

Atunci când urmează o psihoterapie existențial-umanitară, o persoană învață să construiască în mod corespunzător relații cu ceilalți. Cursurile se desfășoară atât individual, cât și în grup. Persoanele aflate în situații similare pot oferi sfaturi înțelepte. Cursurile de grup includ terapia prin artă. Vizualizarea problemei prin desen sau modelare ajută la eliminarea simptomelor dureroase. Cazurile mai complexe necesită tratament Gestalt și NLP.

Adesea, tratamentul unei tulburări mintale implică activitate fizică. Sunt prezentate exerciții aerobice, dans, călărie, ciclism, înot și alergare. Pentru atacurile de panica si nevroze se recomanda efectuarea de exercitii de respiratie. Depresia sezonieră este tratată prin terapie cu lumină.

Prevenirea depresiei

Este important să vă reconsiderați radical dieta. Persoanele predispuse la nevroze și stres ar trebui să renunțe la alcool și la alimentele bogate în colesterol „rău”. Programul de muncă și odihnă ar trebui normalizat. O persoană ar trebui să doarmă cel puțin 7 ore pe zi.

Situațiile stresante trebuie evitate ori de câte ori este posibil. Apariția emoțiilor negative este adesea facilitată de vizionarea știrilor și a diferitelor programe de televiziune. Este indicat să le abandonați în favoarea filmelor ușoare și a desenelor animate.

Sprijinul social este foarte important. Rudele și prietenii joacă rolul principal în depășirea acestei tulburări mintale.

Foarte bun articol, clinica noastră în sine tratează depresia de mulți ani. Folosim o abordare integrată: tratament medicamentos și psihoterapie. Această abordare oferă cele mai bune rezultate.

Depresie. Tratament. Consecințe și prevenire

Tratamentul depresiei

În același timp, după natura impactului, se face distincția între tratamentul medicamentos și psihoterapie.

Tratamentul medicamentos pentru depresie

Cele mai preferate sunt antidepresivele, care sunt prescrise atât în perioada tratamentului activ, cât și după. Există mai multe grupuri ale acestor medicamente, care diferă atât prin formula chimică și principiul de acțiune, cât și prin efectul pe care îl produc.

Există antidepresive de prima și a doua generație.

Include antidepresive triciclice (TCA) și inhibitori de monoaminooxidază (IMAO). Mecanismul de actiune al ATC se bazeaza pe blocarea recaptarii neurotransmitatorilor (serotonina, norepinefrina, dopamina). În acest caz, concentrația acestor mediatori se acumulează în fanta sinaptică. Medicamentele din acest grup sunt eficiente în depresia severă, rezistentă. Eficacitatea lor ajunge la peste 70 la sută, ceea ce explică de ce rămân medicamente de rezervă. ATC sunt utilizate atunci când alte antidepresive nu oferă efect clinic. Cu toate acestea, tratamentul cu aceste medicamente este însoțit de numeroase efecte secundare (efecte negative asupra sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal). În plus, TCA-urile nu se combină bine cu alte medicamente, ceea ce limitează utilizarea lor.

Acest grup include medicamente cu o mare selectivitate neurochimică. Aceasta înseamnă că acţionează selectiv asupra unui anumit tip de neurotransmiţător. Astfel, există inhibitori ai recaptării serotoninei (fluoxetină) și inhibitori ai recaptării norepinefrinei (mianserina). Eficacitatea acestor medicamente este mult mai scăzută și, prin urmare, sunt utilizate pentru severitate ușoară până la moderată. Cu toate acestea, sunt mult mai ușor de tolerat și nu produc multe efecte secundare.

Cu toate acestea, majoritatea celor mai noi medicamente au fost recent interzise datorită faptului că efectul lor de inversare a fost dovedit. Aceasta înseamnă că unele medicamente din acest grup pot provoca comportament sinucigaș. Riscul maxim al unui astfel de efect secundar este observat la generația tânără.

Etapele tratamentului pentru depresie

Un antidepresiv este prescris într-o doză terapeutică medie, de obicei din grupul ISRS (inhibitori ai recaptării serotoninei). Aceasta poate fi fluoxetină, sertralină sau paroxetină. Dacă nu există o dinamică pozitivă în 2-3 săptămâni, următorul pas este creșterea dozei de antidepresiv la maxim. În același timp, sunt prescrise medicamente din categoria nootropice sau stimulente.

Dacă după creșterea dozei de medicament nu există nicio îmbunătățire, atunci se recomandă o schimbare a antidepresivului. Se recomandă să alegeți un medicament dintr-un grup cu un mecanism de acțiune similar, rămânând în același timp în același grup. Nu se recomandă schimbarea unui medicament din grupul ISRS la TCA sau inhibitori MAO.

În absența unei dinamici pozitive în a doua etapă, se recomandă trecerea de la monoterapie (tratament cu un singur medicament) la terapia combinată (tratament cu mai multe medicamente). Cel mai adesea este o combinație de două antidepresive sau un antidepresiv și un tranchilizant. Pentru depresia endogenă severă se recomandă o combinație de antidepresive și antipsihotice.

Implică utilizarea terapiei electroconvulsive. Această metodă este utilizată în cazurile de depresie care s-au dovedit rezistente la farmacoterapie.

Pastile pentru depresie

Reprezentanți și dozele lor medii terapeutice și maxime

Cele mai frecvente efecte secundare

(Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)

Citalopram - doza inițială – 20 mg, maximă – 40 mg;
Paroxetină - doza inițială – 10 mg, maximă – 50 mg;
Sertralină - doza inițială – 25 mg, maximă – 200 mg;
Fluoxetină - doza inițială - 20 mg, maxim - 80 mg.

Disfuncție sexuală sub formă de erecție slăbită, ejaculare întârziată, anorgasmie.

(Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei)

Mianserin - doza inițială - 30 mg, doza medie de întreținere - 60 mg.

(Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei și serotoninei)

Venlafaxină - doza inițială – 75 mg, maximă – 375 mg;
Ixel – 100 mg.

(Inhibitori ai monoaminooxidazei de tip A)

Pirlindol - doza inițială - 25 mg, maxim - 400 mg;
Moclobemidă - doza inițială - 300 mg, maxim - 600 mg.

Tulburări de somn, excitabilitate crescută,

tulburări de vedere, greață, tulburări de scaun.

Amitriptilină - doza inițială – 50 mg, maximă – 150 mg;
Imipramină - doza inițială – 25 mg, maximă – 75 mg;
Clomipramină - doza inițială - 75 mg, maxim - 250 mg.

creșterea tensiunii arteriale, modificări ale imaginii sanguine.

Medicamentele din alte grupuri sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul depresiei. Cel mai adesea acestea sunt somnifere, tranchilizante și nootropice. Utilizarea somniferelor este contestată de experții în acest domeniu. Mulți cred că insomnia este un simptom al depresiei care dispare odată cu tratamentul adecvat al tulburării în sine. Somniferele elimină doar insomnia, dar nu și boala în sine. Tranchilizatoarele sunt medicamente anti-anxietate care vin în ajutorul anxietății severe. De asemenea, sunt folosite cu succes nootropicele - stimulente neurometabolice care sunt concepute pentru a stimula funcția creierului.

diazepam;
lorazepam;
alprazolam.

Diazepam 2,5 mg ( jumătate de tabletă) de doua ori pe zi.

Lorazepam 2-4 mg pe zi.

Alprazolam 0,5 mg de două până la trei ori pe zi.

andante;
somnol.

Andante jumătate de tabletă ( 5 mg) cu o jumătate de oră înainte de culcare.

Somnol a luat o jumătate de comprimat cu 15 minute înainte de culcare.

Mexidol;
bilobil;
noofen.

Mexidol se administrează intramuscular, o fiolă ( 100 mg) o dată sau de două ori pe zi.

Bilobil se utilizează două comprimate pe zi.

Noofen este utilizat în doze de 250-500 mg ( una până la două tablete) pe zi. Doza este împărțită în 3 doze.

Psihoterapie pentru depresie

Există un număr mare de metode de psihoterapie. Tehnica optimă este selectată individual pentru fiecare pacient, în funcție de motivele care au cauzat depresia. Alegerea metodei psihoterapeutice este influențată și de factori precum severitatea simptomelor, starea generală a pacientului și prezența altor boli.

terapie cognitiv comportamentală;
terapie interpersonală;
terapie psihodinamică;
terapie existențială;
Terapia gestalt.

Terapie cognitiv comportamentală

Principiul de bază al acestei metode de tratament este afirmația că sentimentele, gândurile și acțiunile unei persoane sunt strâns legate între ele. Corectarea uneia dintre aceste zone duce la schimbări pozitive în celelalte. O trăsătură distinctivă a terapiei cognitiv-comportamentale este faptul că tratamentul nu necesită identificarea cauzelor depresiei. Folosind diverse tehnici, terapeutul identifică, analizează și corectează convingerile eronate ale pacientului. Ca urmare a acestui fapt, gândirea pacientului se schimbă, ceea ce îi permite să facă față situațiilor care anterior i se păreau insurmontabile.

urmărirea propriilor gânduri și convingeri negative;
recunoașterea conexiunii dintre gândurile distructive, emoții și comportament;
dezvoltarea credințelor adevărate și realiste;
aplicarea în practică a cunoștințelor dobândite.

Terapie interpersonală

Principiul acestei metode de psihoterapie se bazează pe îmbunătățirea relației pacientului cu lumea exterioară. Terapia interpersonală este cea mai eficientă în cazurile în care depresia este declanșată de factori precum divorțul, problemele în relațiile cu sexul opus sau cu copiii. Adesea, această metodă este utilizată atunci când cauza tulburării este pierderea unui rol social din cauza pensionării, pierderii locului de muncă sau rănirii grave. În timpul procesului de tratament, pacientul dobândește abilități de a rezolva problemele cu cei dragi, învață să dezvolte și să mențină comunicarea cu mediul său. Cel mai adesea, terapia interpersonală se desfășoară sub formă de grup, atunci când nu numai pacientul, ci și membrii familiei sale iau parte la tratament.

Obiectivele acestui tip de psihoterapie includ stabilirea unei legături între trecutul pacientului și depresia care îl deranjează. Adesea cauza tulburării sunt experiențele și regretele legate de evenimentele care s-au întâmplat. Adesea, factorii declanșatori ai depresiei sunt traumele trăite în copilărie sau greșelile făcute în tinerețe. În timpul tratamentului, terapeutul ajută pacientul să-și schimbe atitudinea față de trecut și îl învață să perceapă corect prezentul.

Această metodă de psihoterapie se bazează pe afirmația că viața unei persoane constă dintr-un număr de conflicte interne și sarcinile sale includ rezolvarea acestora. Experimentând experiențe negative, o persoană reconsideră sensul vieții și găsește noi căi pentru dezvoltarea sa. Depresia în terapia existențială este considerată ca o etapă necesară a pierderii priorităților vieții, care duce la dobândirea de noi valori. Sarcina terapeutului este să-l aducă pe pacient să-și dea seama că, dacă este „blocat” în stadiul actual al vieții sale și nu renunță la problemă, nu va putea trece la următoarea etapă a dezvoltării sale. Terapia existențială este de preferat pentru cazurile în care depresia se dezvoltă pe fondul crizelor legate de vârstă și problemelor asociate cu schimbarea stilului de viață, mutarea la un nou loc de muncă și scăderea semnificației sociale.

În acest tip de psihoterapie, depresia este văzută ca o consecință a nevoilor nesatisfăcute ale pacientului. Conform terapiei Gestalt, corpul uman are un sistem de autoreglare, motiv pentru care face față în mod independent tulburărilor emergente. În lipsa oportunității de a vă satisface oricare dintre nevoi, se formează un gestalt incomplet. Acumularea unui număr mare de gestalte neînchise duce la faptul că mecanismul de autoreglare eșuează și se dezvoltă depresia. În timpul procesului de tratament, medicul stabilește exact ce nevoi nesatisfăcute ale pacientului au dus la apariția bolii și lucrează pentru a închide gestaltele.

Cum să ieși singur din depresie?

determinarea cauzei depresiei;
analiza cauzelor identificate;
eliminarea factorilor care provoacă depresie;
lucrul cu credințe distructive;
auto-antrenamente.

Determinarea cauzelor depresiei

Pentru a ieși singur din depresie, este necesar să determinați cauza acestei tulburări. Acesta poate fi fie un eveniment specific (divorț, concediere, decesul unei persoane dragi), fie o combinație de mai mulți factori. Pentru a stabili cauza depresiei, este necesar să se analizeze toate aspectele semnificative ale vieții (muncă, relații personale, prieteni). Pentru ca analiza să fie mai eficientă, se recomandă să păstrați un jurnal special în care trebuie să vă înregistrați propriile gânduri și reflecții. În viitor, jurnalul poate fi folosit pentru a înregistra măsurile luate pentru eliminarea depresiei.

La identificarea principalelor cauze ale tulburării depresive, este necesar să se analizeze natura acestora și să se ia măsuri pentru eliminarea lor. În mod convențional, toți factorii declanșatori (provocatori) ai depresiei sunt împărțiți în două grupuri.

Prima categorie include motive pe care o persoană nu le poate elimina singură (moartea unei persoane dragi, o situație nefavorabilă în țară, un șef opresiv). În astfel de cazuri, pentru a ieși singur din depresie, este recomandat să vă schimbați atitudinea față de aceste circumstanțe. Auto-antrenamentul și lucrul asupra anumitor trăsături de caracter sunt eficiente.

Atunci când se identifică cauzele tulburării depresive care pot fi eliminate de la sine, este necesar să se lucreze pentru a le elimina. În majoritatea cazurilor, factorii de acest fel sunt adesea interrelaționați și au un efect complex care contribuie la dezvoltarea depresiei. Astfel, grijile legate de aspect duc la indoiala de sine si probleme cu sexul opus. Dificultățile în relații pot fi influențate și de egoism, dorința de dominare și alte trăsături de caracter ale pacientului.

După cum notează experții, mulți pacienți cu depresie au trăsături de caracter comune. Prin urmare, atunci când luptați singur cu această tulburare, trebuie să lucrați și cu aspectele mentale ale personalității. Dacă sunt identificate atitudini care contribuie la depresie, ar trebui luate măsuri pentru a le corecta.

Perfecţionism. O persoană care este hotărâtă să obțină doar un rezultat ideal primește rar satisfacție în viață și se află în permanență într-o stare de tensiune.
Gândirea polară. Astfel de oameni gândesc după principiul „totul sau nimic”. Ei recunosc doar medalii de aur (și nu argint sau bronz) și note „excelent” (și nu „bun” sau „satisfăcător”).
Simțul patologic al datoriei. Persoanele cu această trăsătură sunt în mod constant încrezătoare că datorează ceva cuiva (să fie o mamă bună, o prietenă simpatică, un profesionist de primă clasă).
Catastrofizarea. Această trăsătură se exprimă în tendința de a exagera semnificația evenimentelor negative. De exemplu, nota D primită de un copil poate fi considerată incapacitatea lui completă de învățare, ceea ce presupune absența oricăror perspective profesionale.

Auto-antrenamente

Auto-antrenamentul este un instrument eficient în cazurile în care pacientul nu poate influența cauzele depresiei. Autotraining este un exercițiu în timpul căruia pacientul intră independent într-o stare apropiată de transă. Aceasta stare se realizeaza in momentul relaxarii musculare si mentale (mentale) maxime. Apoi, pe fondul unei astfel de conștiințe alterate, se introduc anumite atitudini, care modifică ulterior personalitatea pacientului cu depresie. Cu alte cuvinte, auto-training-ul este o codificare independentă a psihicului pentru a scăpa de emoțiile și gândurile negative.

Este necesar să se efectueze auto-antrenamentul într-un mediu confortabil, limitând influența factorilor externi care pot întrerupe sesiunea. Pentru a face acest lucru, ar trebui să închideți telefonul și alte mijloace de comunicare și, de asemenea, să vă asigurați că nimeni de acasă nu vă distrage atenția. Poza corpului poate fi oricare. Principalul lucru este că poziția corpului nu interferează cu relaxarea mușchilor și nu provoacă disconfort.

După ce ați luat o poziție confortabilă, trebuie să vă distrageți atenția de la gândurile străine și să vă relaxați mușchii. Pentru a obține o relaxare completă, ar trebui să utilizați formulări mentale afirmative.

Simt o greutate plăcută în tot corpul;
brațele și picioarele îmi devin grele, îl simt;
Simt căldură în palma dreaptă (sau în orice altă parte a corpului);
Simt că mi se răcește fruntea.

Fiecare instalație se pronunță de mai multe ori până la atingerea scopului specificat în ea.

Următoarea etapă a auto-antrenamentului este pronunțarea diferitelor comenzi (afirmații), al căror scop este eliminarea dispoziției depresive. Structura comenzilor și cuvintele folosite pot fi diferite și sunt selectate individual în funcție de motivul care a provocat depresia. Semnificația afirmațiilor se rezumă la construirea încrederii în sine, o perspectivă pozitivă asupra muncii, relațiilor personale și a altor circumstanțe.

sunt atrăgător/atrăgător;
Am încredere în farmecul meu;
Am succes cu bărbați/femei;
Sunt iubit/iubit.

Dacă cauza depresiei nu este stabilită sau tulburarea a fost declanșată de o serie de factori, se pot folosi afirmații generale.

Sunt mulțumit/mulțumit de viața mea;
Nu-mi mai fac griji pentru viitorul meu;
Scap de gândurile negative.

Atunci când redactați formulări, trebuie să respectați anumite reguli. Toate afirmațiile trebuie să fie pozitive, scurte și să nu conțină particule „nu”.

Baza auto-antrenamentului de succes este regularitatea ședințelor și persistența pacientului. Destul de des, după ce a obținut o relaxare completă, o persoană adoarme fără a avea timp să treacă la afirmații. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să luați o poziție șezând și să efectuați exerciții dimineața sau pe tot parcursul zilei.

Cum să faci față depresiei și stresului?

îmbunătățirea condiției fizice;
eliminarea iritanților externi;
rezistență adecvată la stres.

Condiție fizică îmbunătățită

odihnă în timp util și adecvată;
alimentație adecvată;
activitate fizica;
terapia patologiilor somatice (corporale).

Odihnă completă și în timp util

Depresia privează o persoană nu numai de starea sa de spirit, ci și de puterea sa fizică. Atunci când se luptă cu această tulburare, organismului trebuie să i se ofere posibilitatea de a restabili resursele. Îndeplinirea responsabilităților zilnice la locul de muncă și acasă necesită mult efort. Prin urmare, pentru o anumită perioadă, ar trebui să faci câteva modificări în rutina zilnică pentru a aloca timp pentru odihnă. În același timp, nu ar trebui să-ți încurajezi propriul comportament pasiv și lenevia. Odihna în timpul depresiei presupune să faci lucruri care aduc plăcere și îți permit să restabiliți rezervele organismului.

băi relaxante;
efectuarea de automasaj;
efectuarea de meditații;
ascultarea muzicii liniștitoare;
urmărirea unui hobby;
efectuarea de proceduri cosmetice (la domiciliu sau intr-o institutie de specialitate).

Toate treburile casnice trebuie finalizate cu câteva ore înainte de a merge la culcare pentru a asigura o noapte completă de odihnă.

Repartizarea sarcinilor va ajuta la utilizarea rațională a resurselor fizice la locul de muncă. Este recomandat să planificați sarcini mai mari și mai importante pentru prima jumătate, deoarece în această perioadă corpul are mai multă forță. În timpul zilei de lucru, trebuie să faceți o pauză pentru prânz, iar atunci când lucrați la un computer, faceți o pauză la fiecare 2 până la 3 ore.

Senzația de foame este un factor semnificativ de stres. Prin urmare, pentru a face față depresiei, ar trebui să vă asigurați că dieta dumneavoastră este completă și variată. Meniul zilnic trebuie să includă cantitatea necesară de proteine (1,5 grame la 1 kilogram de greutate), grăsimi (aproximativ 100 de grame pentru femei și 130 de grame pentru bărbați) și carbohidrați (de la 300 la 500 de grame în funcție de nivelul de activitate fizică).

Un nivel suficient de activitate fizică este o necesitate pentru a face față depresiei. Dacă este posibil, este recomandat să vă înscrieți la o sală de sport sau la orice secție de sport. O alternativă ar putea fi jogging-ul de dimineață și/sau plimbările de seară. Pe lângă efectuarea sistematică a anumitor exerciții (mers, jogging), se recomandă creșterea consumului de energie în timpul zilei. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți un mic exercițiu de 10 minute (leagăn de brațe, genuflexiuni, sărituri) la fiecare 1 până la 2 ore. De asemenea, puteți efectua treburi casnice în timp ce ascultați muzică ritmată, puteți merge mai mult și puteți renunța la lift.

Durerea este un factor de stres care provoacă iritabilitate, furie și nemulțumire. În plus, disconfortul fiziologic face ca o persoană să se îngrijoreze și să-și facă griji pentru propriul viitor. Prin urmare, pentru a face față depresiei, ar trebui să vă faceți timp pentru a diagnostica și trata bolile existente.

Eliminarea iritanților externi

robinet care picura;
curenți de aer, rece;
colțurile proeminente ale mobilierului;
locația neconvenabilă a echipamentelor de birou;
nivel crescut de zgomot în cameră.

Eliminarea sau limitarea influenței acestor factori nu necesită mult efort, dar poate fi de mare ajutor în lupta împotriva depresiei.

Modul corect de a face față stresului

analiza situației și schimbarea atitudinii față de aceasta;
scăpa de emoțiile negative;
creând o atitudine optimistă.

Analiza situației și schimbarea atitudinii față de aceasta

În multe cazuri, reacția unei persoane la factorii de stres este exagerată. Pentru a înțelege adevăratul sens al evenimentului, se recomandă analizarea situației. Pentru a face acest lucru, ar trebui să folosiți întrebări speciale.

Care sunt consecințele reale ale evenimentului?
ce s-ar fi întâmplat dacă evenimentul nu s-ar fi întâmplat?
Cum se numesc emoțiile pe care le simt?
Care este adevăratul meu rol în ceea ce s-a întâmplat?
Era în puterea mea să schimb situația?
Care ar fi cel mai bun rezultat pentru mine?

Uneori, o persoană se confruntă cu stresul nu pentru ceea ce s-a întâmplat, ci pentru un eveniment așteptat. În astfel de cazuri, întrebările ar trebui puse la timpul viitor. Găsirea răspunsurilor la întrebări vă va permite să priviți situația în mod obiectiv și să vă schimbați atitudinea față de aceasta.

Unele situații de conflict necesită ca o persoană să nu arate emoții adevărate. Suprimarea constantă a furiei servește ca mediu favorabil pentru dezvoltarea depresiei. Nemulțumirea sau furia neexprimată nu dispar, ci se acumulează, distrugând treptat sănătatea mintală a unei persoane. Prin urmare, după o conversație cu superiorii tăi sau o altă situație în care a trebuit să te înfrânezi, ar trebui să scapi de emoțiile negative.

Jurnal. Prin rescrierea unui eveniment traumatic pe hârtie, o persoană transferă astfel emoțiile negative în lumea exterioară și scăpa de ele.
Sac de box. În loc de pară, poți folosi o pernă sau o pătură rulată. Este necesar să lovești geanta până când se instalează oboseala fizică.
Ţipăt. Pentru a efectua acest exercițiu, trebuie să desenați pe o bucată de hârtie o persoană sau un eveniment care a provocat emoții negative. După aceasta, trebuie să atârnați desenul la nivelul ochilor și să vă exprimați adevărata părere cu voce tare, transformându-vă în strigăte.

Formarea unei atitudini optimiste

După cum notează experții, persoanele cu o atitudine pesimistă experimentează evenimentele stresante mai acut și sunt mai susceptibile la depresie. Fixarea asupra aspectelor negative ale vieții și ale personalității provoacă anxietate constantă și o stare de nemulțumire. Prin urmare, pentru a face față stresului, trebuie să învățați să distingeți nu numai aspectele negative, ci și cele pozitive.

lauda-te chiar si pentru micile realizari;
nu da vina pe alții pentru eșecurile tale;
evitați comunicarea cu plângătorii;
nu trăi în trecut;
vizionați programe umoristice;
asculta muzica clasica;
zambeste mai mult;
ai grijă de aspectul tău;
percepe problemele ca experiențe noi;
Nu te învinovăți pentru greșelile pe care le-ai făcut.

Consecințele depresiei

Grupul de risc include acele persoane ale căror rude au încercat deja să se sinucidă. Probabilitatea apariției gândurilor de sinucidere crește dacă ați experimentat violență fizică sau sexuală, moartea unei persoane dragi sau prezența dependenței de droguri sau alcool.

La ce duce depresia?

deteriorarea aspectului;
scăderea performanței;
dificultăți în relație;
tulburări sexuale;
izolare socială.

Deteriorarea aspectului

Depresia duce la diferite modificări negative la nivel fiziologic. Din această cauză, pacienții încep să piardă părul, starea pielii lor se înrăutățește și apar probleme de greutate. În același timp, o persoană își pierde motivația de a avea grijă de aspectul său. Toate acestea conduc la faptul că, pe măsură ce boala progresează, apariția unui pacient cu o tulburare depresivă încetează să îndeplinească criteriile de evaluare general acceptate.

Odată cu depresia, resursele fizice ale organismului sunt epuizate, astfel încât devine mai dificil să îndeplinești sarcini funcționale la serviciu sau acasă. Concentrarea pacienților scade, memoria se deteriorează și apare letargia. Situația este agravată de faptul că pacientul nu are chef de muncă. Acest lucru duce la faptul că calitatea muncii prestate este semnificativ redusă. Acest comportament afectează nivelul veniturilor și duce adesea la retrogradarea sau pierderea locului de muncă.

Nevoia scăzută de comunicare este unul dintre simptomele depresiei. Lipsa de interes față de cei dragi și problemele acestora duce la probleme în relațiile cu mediul. Incapacitatea de a îndeplini responsabilitățile casnice și atitudinea indiferentă față de membrii familiei provoacă adesea conflicte grave, dintre care unele se termină cu divorț.

Depresia prelungită la adulți (mai mult la femei) afectează adesea relațiile cu copiii. Pe lângă dificultățile de comunicare, depresia părintească duce la tulburări psihice grave la copii. Astfel de copii sunt mai susceptibili la diverse tulburări emoționale, au dificultăți de adaptare și se retrag în ei înșiși. Neîndeplinirea responsabilităților parentale afectează negativ performanța școlară și comportamentul copilului.

Problemele din viața intimă sunt un cofactor comun al depresiei. Unul dintre motivele acestui fenomen este un nivel redus al unui hormon din organism care crește dorința sexuală (dopamina). Suprimarea activității sexuale este, de asemenea, influențată de scăderea stimei de sine și de alte manifestări ale acestei tulburări. În timpul actului sexual, un pacient cu depresie nu primește o satisfacție completă, ceea ce afectează negativ și calitatea vieții intime.

Depresia duce la faptul că cercul social al pacientului este restrâns semnificativ. Astfel de pacienți nu mai frecventează cluburile sportive, nu vin la zilele de naștere ale prietenilor și nu participă la evenimente corporative la locul de muncă. Restrângerea cercului de comunicare are loc în două direcții. Pe de o parte, pacientul întrerupe contactele anterioare și încetează să mai cunoască oameni noi. Pe de altă parte, din cauza lipsei de interes sincer față de mediu și a autoabsorbției, colegii și cunoștințele înșiși întrerup comunicarea cu astfel de oameni.

Prevenirea depresiei

Sărbătoare sănătoasă

Purificarea conștiinței. Mulți oameni tind să analizeze ziua trecută înainte de a merge la culcare, concentrându-se pe greșelile făcute sau situațiile stresante trăite. Ca urmare, timpul necesar pentru a adormi crește, iar mersul la culcare are loc într-o stare depresivă. Prin urmare, una dintre măsurile eficiente împotriva depresiei este să renunți la gândurile și gândurile negative înainte de a merge la culcare.
Băi relaxante. Băile înainte de culcare ajută la ameliorarea stresului fizic și vă ajută să adormiți mai repede. Pentru ca procedurile de apă să favorizeze relaxarea, temperatura apei nu trebuie să depășească 37 de grade. Trebuie să faceți o baie cu 20-30 de minute înainte de culcare. Puteți crește eficacitatea băii adăugând în apă infuzii de mușețel, lavandă și tei.
Renunțarea la alcool. Băuturile alcoolice stimulează funcția sistemului nervos, astfel încât consumul de alcool trebuie evitat cu 2 ore înainte de culcare. Ceaiul negru sau verde puternic, cafeaua și produsele din tutun au un efect similar asupra organismului.
Bea ceai de plante sau lapte. Ceaiul de musetel sau menta te va ajuta sa te relaxezi si sa adormi mai repede. Laptele cald cu miere te ajută să adormi rapid. Pentru ca băutura să funcționeze mai repede, se recomandă să o beți încet și printr-un pai. Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când suge, reflexul natural al unei persoane este declanșat și acesta adoarme mai repede.
Ascultând muzică. Pentru o noapte de odihnă de calitate, se recomandă să evitați să vă uitați la televizor sau să petreceți timp pe computer timp de 2-3 ore înainte de a merge la culcare. Puteți înlocui aceste activități ascultând muzică calmă. Conform numeroaselor studii, muzica clasică are un efect terapeutic pronunțat. Astfel, muzica lui Wolfgang Mozart ajută la scăderea tensiunii arteriale și la normalizarea pulsului, ceea ce te ajută să adormi mai repede.
Mersul înainte de culcare. Trebuie să faceți o plimbare în aer curat cu 1-2 zile înainte de a merge la culcare. Înainte de a ieși din casă, se recomandă să lăsați fereastra din dormitor deschisă pentru aerisire.
Pregătirea patului. Potrivit statisticilor, în aproximativ 15 la sută din cazuri cauza somnului nesatisfăcător este un loc de dormit prost organizat. Pentru odihna de calitate, se recomanda dormitul pe saltele ortopedice semirigide. Perna ar trebui să fie joasă și este mai bine să alegeți lenjerie de pat din materiale naturale. Culorile care te ajută să adormi rapid sunt alb, albastru și verde. Dacă aveți probleme cu somnul, psihologii recomandă evitarea lenjeriei de pat în culorile roșu, galben și negru.

Practicând sporturi

Dacă sunteți predispus la depresie, este recomandat să faceți exerciții în grup, deoarece comunicarea cu alte persoane vă permite să faceți față mai repede tulburării. Prin urmare, dacă este posibil, ar trebui să vă înscrieți într-o secție de sport sau de sală. Sporturile optime pentru depresie sunt aerobic, dans sportiv și yoga. Dacă circumstanțele nu permit vizitarea instituțiilor sportive specializate, atunci jogging-ul, exercițiile și exercițiile complexe vor fi utile.

Pentru ca exercițiile să fie eficiente și să ajute la combaterea depresiei, este recomandat să respectați câteva reguli.

Principalul criteriu pe care trebuie să-l îndeplinească activitatea aleasă este plăcerea pe care o primește pacientul în procesul de realizare a acesteia.
Trebuie să faceți sport în mod regulat, de 2-3 ori pe săptămână.
Când exersați pe cont propriu, ar trebui să începeți cu un antrenament de scurtă durată și intensitate. Treptat este necesar să creșteți sarcina, monitorizându-vă în același timp starea fizică.
Practicarea sportului nu ar trebui să provoace bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație sau dureri de cap. Singurul sentiment acceptabil este o ușoară oboseală musculară.
Pentru a vă înregistra propriile realizări (scăderea în greutate, reducerea sau creșterea volumului corporal), este recomandat să țineți un jurnal. Ar trebui să includă, de asemenea, antrenamentele ratate, cum te simți după sport și alte puncte.

Relaxare

Există multe metode care pot elimina tensiunea musculară și emoțională. Ele pot fi folosite individual sau în combinație. Metoda optimă de relaxare este determinată individual.

tehnici de respirație (inhalare și expirare conform unui anumit sistem);
vizualizare (imaginarea imaginilor care au efect calmant);
relaxare audio (ascultarea muzicii liniștitoare);
antrenament autogen (autohipnoză folosind formule speciale);
relaxare conform lui Jacobson (tensiunea alternativă și relaxarea părților corpului).

Depresia este o boală psihică gravă care necesită tratament obligatoriu. Este posibil să se facă fără terapie medicamentoasă numai în stadiul inițial al patologiei. În alte cazuri, psihoterapeutul prescrie medicamente care se eliberează din farmacii numai pe bază de rețetă. Tratamentul depresiei este pe termen lung - de la 3 luni. Primele îmbunătățiri vor apărea nu mai devreme de 2 săptămâni de utilizare regulată a medicamentelor. Tabletele pentru depresie sunt selectate individual, alegerea lor depinde de tabloul clinic general al bolii.

Arata tot

Antidepresive

Antidepresivele sunt principalul tratament pentru diferite tipuri de depresie. Aceste medicamente reglează concentrația neurotransmițătorilor - serotonina, norepinefrina și dopamina - și restabilesc fundalul biochimic din creier. Antidepresivele ajută la îmbunătățirea stării de spirit și la activarea abilităților psihomotorii. Datorită utilizării lor, senzația de oboseală constantă, anxietate, frică, apatie și anxietate dispare. Antidepresivele sunt împărțite în următoarele grupe:

Triciclic.
Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO).
Inhibitori selectivi ai captării serotoninei (ISRS).
Inhibitori ai recaptării serotoninei, norepinefrinei și dopaminei.

Tratamentul cu antidepresive este nedorit pentru bolile de inimă, rinichi și ficat. În cazuri extreme, medicul selectează cele mai sigure medicamente cu un număr minim de efecte secundare. Pentru depresia severă, pot fi necesare medicamente auxiliare pentru a îmbunătăți activitatea antidepresivelor.

Dacă apar reacții adverse după administrarea comprimatelor, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru. Oprirea antidepresivelor este strict interzisă, deoarece aceasta poate agrava depresia. Durata cursului tratamentului este determinată individual de medic.

Triciclic

Sunt cele mai ieftine și răspândite. Acestea sunt primele antidepresive care au fost sintetizate în anii 50 ai secolului trecut. Acțiunea lor este de a capta serotonina și norepinefrina în neuroni. Au efecte stimulatoare și sedative. Medicamentele din acest grup au un efect puternic și sunt utilizate pentru depresia în diferite stadii. Antidepresivele triciclice includ:

Amitriptilina.
Azafen.
Coaxil.
Imipramină.
Doxepin.
Clomipramină.

Dezavantajul acestor medicamente este un număr mare de efecte secundare. Adesea provoacă gură uscată, constipație, retenție urinară și tahicardie. La persoanele în vârstă, acestea pot provoca confuzie, halucinații vizuale și anxietate crescută. Atunci când sunt luate pe o perioadă lungă de timp, antidepresivele triciclice reduc libidoul și pot provoca cardiotoxicitate.

MAOI

Ele blochează acțiunea enzimei monoaminoxidază, care distruge serotonina și norepinefrina, ceea ce duce la creșterea acestor substanțe în sânge. Medicamentele sunt prescrise pentru ineficacitatea antidepresivelor triciclice, depresia atipică și distimia. Cele mai comune medicamente:

melipramină.
Pirazidol.
Bethol.
Tetrindol.
Metrolindol.
Sydnofen.
Moclobemidă.

Inhibitorii de monoaminooxidază încep să acționeze abia după câteva săptămâni de utilizare. Acestea pot duce la fluctuații ale tensiunii arteriale, umflarea membrelor, amețeli și creștere în greutate. Aceste medicamente sunt prescrise destul de rar din cauza necesității de a urma o dietă specială și de a evita alimentele care conțin tiramină.

ISRS

Antidepresivele din clasa modernă, a căror acțiune se bazează pe blocarea recaptarii serotoninei. Acest grup de medicamente afectează exclusiv această substanță, ceea ce le face mai puțin agresive pentru corpul uman. Au puține efecte secundare. Inhibitorii recaptării serotoninei includ:

Sertralină.
Fluoxetină.
paroxetină.
Prozac.
Fluvoxamină.
citalopram.

Aceste antidepresive sunt folosite pentru depresie însoțită de gânduri obsesive, anxietate și panică. Utilizarea lor face o persoană echilibrată și adecvată. În formele severe de depresie, acestea pot fi ineficiente.

Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei

Ultima generatie de medicamente care actioneaza asupra a 3 tipuri de receptori - norepinefrina, dopamina si serotonina. Nu sunt inferioare ca eficacitate față de triciclice, dar au un număr minim de contraindicații și efecte secundare. Medicamentele din acest grup includ:

agomelatina.
Melitor.
Velaxin.
Alventu.

Aceste antidepresive reglează ritmurile biologice umane. Cu ajutorul lor, puteți normaliza somnul și activitatea de zi în decurs de o săptămână. Ele ajută în afecțiunile depresive severe și îndepărtează în scurt timp sentimentele de anxietate, pierderea forței și tensiunea nervoasă.

Calmante

Pentru depresia însoțită de anxietate, lacrimi, frică și insomnie, regimul de tratament poate include tranchilizante. Terapia cu aceste medicamente se efectuează numai sub supravegherea unui medic, deoarece pot provoca dependență și dependență de droguri.

La prescrierea tranchilizantelor, doza este crescută treptat - de la minim la optim pentru a obține un efect terapeutic. Cursul de tratament trebuie să fie scurt și să nu depășească 2-3 săptămâni. Cele mai puternice și eficiente tranchilizante includ:

Clordiazepoxid.
Eleniu.
Diazepam.
Seduxen.
Lorazepam.
Bromazepam.
Fenazepam.

Luarea tranchilizante afectează viteza reacțiilor psihomotorii și concentrarea. Efectele secundare pot include somnolență, slăbiciune musculară, tremor, constipație, incontinență urinară și scăderea libidoului. Este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului cu aceste medicamente.

Neuroleptice

Au un efect antipsihotic pronunțat și au un efect depresiv asupra întregului sistem nervos. Utilizarea lor este relevantă pentru agitație severă, halucinații, delir și apatie. Aceste medicamente afectează toate organele și sistemele și ar trebui luate numai atunci când există schimbări pronunțate în comportamentul unei persoane. Lista celor mai bune antipsihotice include:

Aminazină.
Tizercin.
Leponex.
Truxal.
Haloperidol.
Fluanxol.
Zeldox.

Antipsihoticele duc la o scădere a nivelului de dopamină, care poate provoca rigiditate musculară, tremor și hipersalivație. De asemenea, pot provoca somnolență crescută, scăderea concentrării și scăderea abilităților mentale. Cele mai sigure antipsihotice cu efect ușor sunt Rispolept, Clozapine, Olapzapine.

Nootropice

Aceste medicamente normalizează circulația cerebrală și îmbunătățesc abilitățile mentale. Spre deosebire de alte medicamente utilizate pentru tratarea depresiei, nootropicele nu creează dependență, nu încetinesc activitatea unei persoane și nu au un efect negativ asupra creierului.

Scopul lor este relevant atunci când nivelul activității vitale și al abilităților mentale scade, iar funcția adaptativă a corpului este afectată. Aceste medicamente ajută la stabilizarea stării de spirit și pot fi folosite pentru nervozitate, temperament scurt și impulsivitate. Nootropicele trebuie incluse în regimul de tratament pentru depresie însoțită de manie.

Medicamentele sunt prescrise pentru afecțiuni astenico-depresive și ca adjuvant al terapiei antipsihotice pentru a elimina letargia și somnolența. Ele pot fi folosite în scopuri preventive de către persoanele sănătoase care sunt adesea stresate. Cele mai ieftine și mai comune nootropice sunt:

Piracetam.
Nicergoline.
Nootropil.
Fenotropil.
Mildronat.

În cele mai multe cazuri, nootropicele sunt bine tolerate. Uneori pot provoca dureri de cap, agitație, transpirație, gură uscată, tahicardie și euforie. Dacă apar reacții adverse sau intoleranță individuală, ar trebui să încetați să utilizați medicamentele.

Tratamentul depresiei în timpul alăptării și al sarcinii

În timpul sarcinii, este deosebit de important să luați pastile pentru depresie. Dacă viitoarea mamă este deprimată, ea pune în pericol nu numai ea însăși, ci și copilul. O tulburare a sistemului nervos poate declanșa depresia postpartum; această afecțiune necesită tratament sub supravegherea unui specialist calificat.

Trebuie să fiți deosebit de atenți atunci când alegeți medicamente în primul trimestru pentru a evita anomaliile congenitale ale fătului. Medicii prescriu adesea mamelor însărcinate inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care sunt cei mai siguri pentru organismul pacientului. Acestea includ:

Fluxen.
Sertralină.
paroxetină.

Cu câteva săptămâni înainte de a da naștere, este necesar să încetați utilizarea antidepresivelor pentru ca copilul să nu moștenească dependența. Pe parcursul întregului curs de tratament, starea pacientului trebuie monitorizată de un medic. Pentru depresia în stadiu incipient, medicii recomandă evitarea administrării de medicamente serioase pe bază de rețetă. Ele pot fi înlocuite cu medicamente pe bază de plante, care includ sunătoare, sunătoare, valeriană și cimbru.

În timpul alăptării (BF), antidepresivele și alte medicamente psihotrope pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra copilului. Lista de pastile care sunt permise în timpul sarcinii include:

Preparate cu valeriană.
Motherwort.
Notta.
Glicina.
Novo-Passit.
Persen.

Dacă preparatele pe bază de plante în timpul alăptării nu au efectul dorit și mama care alăptează se confruntă cu o formă severă de depresie, medicul prescrie antidepresive, iar nou-născutul este transferat la nutriție artificială. În timpul alăptării, terapia include cel mai adesea următoarele medicamente:

Zoloft. Cel mai sigur antidepresiv pentru mame în timpul alăptării. Are un efect terapeutic pronunțat și în scurt timp ajută să facă față sentimentelor de anxietate și apatie.
Amitriptilina. Concentrația medicamentului în lapte este scăzută, dar antidepresivul în sine are un număr mare de efecte secundare și poate provoca intoleranță individuală. Face parte din primele medicamente din grup și se vinde numai pe bază de prescripție medicală.
Fluvoxamină. Un remediu eficient, dar în timp ce îl luați este necesar să opriți alăptarea. Acest medicament nu a fost suficient cercetat.

În timpul sarcinii și al sarcinii, este interzisă administrarea de tranchilizante și antipsihotice; cursul tratamentului cu antidepresive trebuie să fie de cel puțin 6 luni. Alegerea dozei și a medicamentului este făcută de medic.

Medicamente pentru copii

Depresia ușoară la copii este tratată cu psihoterapie și medicamente naturale. Medicii recomandă să luați următoarele medicamente sigure:

Sunătoare.
Grăsime de pește.
Novo-Passit.

Pentru tulburările depresive moderate și severe, psihoterapeutul prescrie antidepresive. Pentru copiii sub 12 ani, cel mai sigur și mai eficient medicament este Fluoxetina. După 12, lista de medicamente crește și include:

Cipralex.
Lexapro.
Escitopralam.
Tizercin.
Amitriptilina.

Dificultatea în tratarea depresiei din copilărie constă în faptul că în 50% din cazuri corpul pacientului este rezistent la antidepresive. Acest lucru poate fi observat deja din a doua săptămână de utilizare a medicamentului, când efectul pozitiv al terapiei este complet absent. În astfel de cazuri, medicul înlocuiește antidepresivul. De asemenea, medicamentele din acest grup au un efect negativ asupra ficatului și cresc riscul de leziuni toxice.

În timpul terapiei antidepresive, este necesar să monitorizați cu atenție copilul și să discutați cu el starea lui. Efectul tratamentului apare după 4-7 săptămâni, iar cursul durează de la 6 luni. Nu ar trebui să încetați să luați medicamente pe cont propriu - înainte de a face acest lucru, trebuie să vă consultați cu un psihoterapeut care vă va ajuta să reduceți corect doza și să reduceți la minimum concentrația de antidepresiv în sânge.

Tratamentul depresiei trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Toate medicamentele psihotrope sunt prescrise în doze individuale; este imposibil să alegeți singur un regim eficient.

Datorită studiilor privind modificările fiziologice și morfologice din organism în timpul depresiei pe termen lung, a fost posibilă dezvoltarea unui număr de noi regimuri și metode de tratament. În ciuda acestui fapt, depresia pe termen lung rămâne o boală gravă care provoacă consecințe grave, inclusiv încercări de sinucidere. Majoritatea psihiatrilor percep depresia severă ca pe o urgență care necesită tratament imediat. Criteriul de succes al tratamentului este eliminarea rapidă a principalelor manifestări ale depresiei. Cu această cerință în minte au fost dezvoltate regimuri moderne de tratament pentru depresia cronică.

O problemă dificilă rămâne încă prezența formelor de depresie cronică rezistente la tratament. Discuțiile continuă cu privire la durata optimă a terapiei și necesitatea medicamentelor de întreținere după finalizarea cursului principal.

Deci, principalele metode de tratare a depresiei cronice sunt psihoterapia. Să luăm în considerare caracteristicile lor.

Tipuri de antidepresive prescrise pentru tratarea depresiei

În ciuda rezultatelor similare așteptate ale tratamentului, există mai multe grupuri de antidepresive care diferă prin mecanismul lor de acțiune și structura chimică.

Inhibitorii recaptării serotoninei interferează cu absorbția acesteia din sinapse (joncțiunile celulelor nervoase). Se acumulează serotonina, în urma căreia simptomele depresiei scad.
Antidepresivele dopaminergice cresc concentrația de dopamină la nivelul sinapselor. Dopamina este similară în acțiune cu serotonina și este, de asemenea, o substanță care crește nivelul general de dispoziție.
Antidepresive triciclice. Au fost printre primii care au fost utilizați în practica clinică. Crește concentrația de serotonină și norepinefrină în sinapse. Au o serie de efecte secundare asociate cu blocarea receptorilor de acetilcolină - dilatarea pupilelor, reținerea scaunului și a urinarii, creșterea ritmului cardiac, dilatarea bronhiilor.
Antidepresivele serotoninergice și noradrenergice acționează similar triciclicelor și nu au efectele secundare ale acestora din urmă.
Antidepresivele heterociclice, pe lângă acumularea de serotonină și norepinefrină în sinapse, provoacă activarea receptorilor de adrenalină, crescând tonusul general al organismului.
Antidepresivele NASA imită efectele serotoninei și norepinefrinei, producând un efect activator similar.
Antidepresivele dopaminergice duc la acumularea de dopamină în sinapse, care are un efect activator.
Medicamentele noradrenergice cresc concentrația de norepinefrină cu același efect.
Antidepresivele melatonergice afectează structurile profunde ale creierului, ducând la restabilirea ritmului zilnic de activitate, creșterea tonusului general al corpului, normalizarea somnului și îmbunătățirea dispoziției.
Inhibitorii de monoaminoxidază au efecte stimulatoare și antidepresive. În funcție de durata efectului, există inhibitori de MAO reversibile (efectul durează câteva ore) și ireversibili (efectul durează două săptămâni).

Regimuri de tratament pentru depresia cronică

Conform abordărilor moderne, tratamentul depresiei pe termen lung ar trebui efectuat în trei etape:

Tratamentul activ al unui episod depresiv.
Tratament de intretinere.
Tratament preventiv.

Durata terapiei și combinația de medicamente depind de cât timp a fost prezentă depresia cronică. Tratamentul începe cu medicamente moderne care au efecte secundare minime.

Prezența tentativelor de sinucidere, anxietatea și neliniștea sunt indicații pentru includerea anxioliticelor benzodiazepine în regimul de tratament.

Cele mai eficiente pentru depresia severă pe termen lung sunt antidepresivele noradrenergice și serotoninergice. Ele sunt prescrise pentru un curs de 6 săptămâni. La sfârșitul cursului se analizează rezultatul tratamentului și se decide problema continuării acestuia, înlocuirii medicamentelor sau suplimentării cu alte medicamente.

Dacă starea se îmbunătățește în raport cu regimul de tratament ales inițial, anxioliticele sunt întrerupte după 3 săptămâni de utilizare, iar tratamentul antidepresiv este continuat până la 6 săptămâni.

Dacă efectul dorit nu poate fi atins, se trece la prescrierea de antidepresive din generațiile anterioare, în special triciclice. Pentru cel mai rapid efect posibil și reducerea efectelor secundare, se recomandă începerea tratamentului cu picături intravenoase ale medicamentului. Regimul de tratament este ales ca pentru depresia mai severă.

Dacă un episod de depresie durează mai mult de 6-9 luni, regimul de tratament inițial trebuie să includă stabilizatori de dispoziție sau săruri de litiu. Rezultatul este evaluat după o lună de administrare a medicamentelor; dacă este satisfăcător, tratamentul este continuat până la șase luni, uneori până la 8 luni. După un curs de antidepresive, este prescrisă utilizarea profilactică pe termen lung a stabilizatorilor de dispoziție.

Dacă rezultatul unui astfel de regim de tratament este nesatisfăcător, se prescriu regimuri mai complexe, selectate individual.

Tratamentul tulburărilor concomitente

În prezența simptomelor psihopatologice, se prescriu antipsihotice atipice. Ele ajută la combaterea halucinațiilor, a iluziilor, a episoadelor maniaco-depresive, a agitației psihomotorii, încetinesc progresia sau elimină simptomele negative - lipsă de emoție, apatie, pasivitate.

Antipsihoticele atipice ajută să facem față anxietății, ideilor paranoice și percepției despre lumea din jurul nostru ca fiind ireală.

Antipsihoticele „minore” sunt utilizate pentru a trata stările psihopatice și nevrozele care însoțesc depresia.

Tratamente non-medicamentale

Ele sunt folosite pentru a accelera vindecarea, pentru a elimina manifestările care pun viața în pericol și pentru a produce remisiune.

În caz de tendințe suicidare active, refuzul alimentelor sau stări stuporoase, se poate folosi terapia electroconvulsivă.

Terapia insulino-comatoasă este utilizată atunci când tratamentul farmacologic este imposibil, manifestări severe, care pun viața în pericol, mai ales dacă se combină schizofrenia și depresia cronică. Tratamentul cu aceste metode ajută la accelerarea semnificativă a debutului remisiunii relative și la trecerea la terapia conservatoare.

După un curs de antidepresive, acupunctura (acupunctură și electroacupunctură), stimularea magnetică transcraniană, terapia cu lumină și fizioterapie pot fi folosite pentru a consolida remisiunea.

Tratament de intretinere

După obținerea unei remisiuni clare, se recomandă continuarea tratamentului cu un antidepresiv cu eficacitate dovedită pentru pacient timp de 4-9 luni. Dacă durata și severitatea depresiei înainte de tratament a fost foarte semnificativă, tratamentul de întreținere poate fi prelungit până la 12 luni.

Când luați antidepresive triciclice, pot apărea reacții adverse asociate cu acțiunea acetilcolinei în timpul etapei de tratament preventiv. Apoi se recomandă înlocuirea lor cu un antidepresiv de nouă generație, în special, inhibitori ai recaptării serotoninei, antidepresive NASA sau antidepresive heterociclice și atipice.

Tratament preventiv

Durata obișnuită a tratamentului preventiv după un episod de depresie este de cel puțin un an. În cazul episoadelor repetate sau al încercărilor de sinucidere, durata medicației preventive poate fi mărită la 5 ani.

Pentru a preveni recidivele sezoniere, sunt prescrise terapie cu lumină și reflexoterapie.

Psihoterapie

Este o componentă obligatorie a tuturor etapelor de tratament. Rolul său crește pe măsură ce simptomele severe sunt eliminate sub influența farmacoterapiei. Se pot folosi următoarele tipuri de psihoterapie:

Familie
Comportamental
Cognitiv
Rezolvarea problemelor
Interpersonale
Dinamica pe termen scurt

Psihoterapia este un factor important în prevenirea recăderii depresiei în etapa de post-tratament.

Mecanismele depresiei - video

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane