Regulon efecte secundare sângerare ce să faci. Regulon: efecte secundare și rezultat clinic

Conţinut

„Regulon” aparține categoriei de monofazice contraceptivelor. Este folosit pentru a preveni sarcinile nedorite și pentru a regla ciclu menstrual. Deoarece efectul medicamentului este determinat de conținutul de hormoni, instrucțiunile de utilizare sunt studiate cu atenție înainte de a-l lua. „Regulon” se vinde în pachete de 21 de bucăți. Această sumă este calculată pentru 1 lună de utilizare.

Producator Regulon

Medicamentul este produs de ungur companie farmaceutică GEDEON RICHTER Plc. Este disponibil sub formă de tabletă destinată uz oral. Sunt disponibile pentru vânzare pachete, inclusiv 1 sau 3 blistere. Fiecare dintre ele conține 21 de tablete.

Compoziția lui Regulon

Efectul contraceptiv al medicamentului este obținut datorită conținutului de desogestrel (150 mcg) și etinilestradiol (30 mcg). Funcțiile auxiliare sunt îndeplinite de următoarele componente:

• acid carboxilic;
• lactoză monohidrat;
• vitamina E;
• dioxid de siliciu coloidal;
• amidon de cartofi;
• polivinilpirolidonă.

Învelișul exterior este format din hipromeloză, propilenglicol și macrogol 6000.

Cum funcționează Regulon?

Pastilele contraceptive Regulon completează nivelul de estrogen și progesteron din organism. Conform instrucțiunilor de utilizare, ovulația este blocată prin suprimarea producției de gonadotropine. In plus ingrediente active modifica consistența mucusului cervical. Din acest motiv, se creează condiții nefavorabile pentru deplasarea spermatozoizilor prin colul uterin.

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, procesul de creștere a endometrului încetinește, ceea ce face imposibil procesul de atașare a embrionului. Datorită concentrațiilor crescute de HDL (lipoproteine densitate mare) redă impact pozitiv pentru metabolismul grăsimilor. Ca urmare, ciclul menstrual este normalizat.

De ce se prescrie Regulon?

Conform instrucțiunilor de utilizare, pastile hormonale„Regulon” este prescris dacă este necesar pentru a obține un efect contraceptiv. În unele cazuri, este prescris în scopuri de tratament. Durata optima Terapia în acest caz este de 3 luni. După întreruperea administrării medicamentului, se observă un efect de rebound. Implică maturarea activă a ouălor, ceea ce duce adesea la ovulație multiplă. Acest tip de tratament este relevant pentru infertilitate.

Regulon după avort

Pentru a readuce sistemul reproducător la normal după un avort, adesea sunt prescrise contraceptive. Ele ajută la protejarea împotriva sarcinii nedorite și ajută la restabilirea ciclului menstrual. Durata tratamentului în acest caz este de 6 luni. Este important să respectați instrucțiunile de utilizare și recomandările medicului.

Regulon înainte de FIV

FIV este o procedură inseminare artificiala. Se realizează sub anestezie generala după efectuarea manipulărilor pregătitoare. Inițial, teste de laborator și examene instrumentale. Ovarele sunt apoi puse într-o stare de repaus timp de câteva luni folosind un contraceptiv. Echilibrează nivelurile hormonale și stimulează un răspuns ovarian pozitiv.

Regulon după o sarcină înghețată

După o sarcină nereușită, unei femei îi este strict interzis să rămână însărcinată timp de șase luni. Relațiile sexuale întrerupte nu garantează gradul adecvat de protecție. Prin urmare, medicii prescriu administrarea medicamentului "Regulon" în conformitate cu instrucțiunile. Împiedică creșterea endometrului și uniformizează ciclul. Acest lucru ajută la urmărirea apariției secrețiilor sângeroase atipice care pot apărea după ST (sarcina înghețată).

Regulon pentru refacerea ciclului

Stres constant imagine greșită viata si diverse boli provoacă nereguli menstruale. Pentru a-l restabili ai nevoie terapie hormonală. Conform instrucțiunilor, contraceptivul ajută la reglarea frecvenței menstruației în următoarele cazuri:

• sindromul ovarului polichistic;
• anomalii în structura uterului;
• tulburări nervoase;
• polipi endometriali;
• disfuncție suprarenală;
• oncologie;
• boli ale ficatului.

Regulon pentru endometrioză

Endometrioza este un proces patologic de creștere a straturilor uterine dincolo de limitele sale. Boala este însoțită de secreții sângeroase și dureri în abdomen. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că progestagenii de a treia generație, care includ medicamentele, blochează creșterea epiteliului uterin. Ca urmare, sângerarea patologică dispare. Starea de bine a pacientului este normalizată.

Contraindicații pentru Regulon

Contraceptivele interferează cu echilibrul hormonal al femeii. Pentru a evita consecințele nedorite, trebuie să treci prin examinare cuprinzătoare pentru a identifica contraindicațiile. Instrucțiunile de utilizare indică următoarele:

• istoric de tromboembolism venos;
• migrenă;
• dislipidemie;
• colelitiaza;
• perioada de lactație;
• intoleranță la componentele constitutive;
• prezența tumorilor hormono-dependente;
• secreții sângeroase din organele genitale de origine necunoscută;
• boli ale ficatului;
• tromboză și suspiciunea prezenței acesteia.

Instrucțiuni de utilizare a comprimatelor Regulon

Înainte de a-l lua, trebuie să studiați cu atenție cum să luați Regulon. Abstract implică administrare orală. Blisterul conține 21 de tablete, concepute pentru o lună de utilizare. Comprimatele se iau zilnic, concomitent. Ele trebuie luate cu o cantitate mică apă curată. În termen de o săptămână de la finalizarea ambalării, apare spotting.

Instrucțiunile de utilizare indică acest lucru exact la o săptămână după administrare ultima pastila, este necesar să începeți următorul pachet medicament. Nu este nevoie să vă concentrați pe durata sângerării. Medicamentul este luat chiar dacă menstruația nu s-a încheiat. Efectul contraceptiv durează nu numai pe durata utilizării, ci și pe o perioadă de 7 zile.

Cum să luați Regulon pentru prima dată

Cursul de tratament începe în prima zi a ciclului menstrual. Nu este nevoie să utilizați contracepție suplimentară. Este permis să luați pastile din zilele 2 până la 5 ale ciclului. Dar în acest caz, va fi necesară o protecție suplimentară împotriva sarcinii, deoarece efect contraceptiv scade.

Cum să luați corect pilulele contraceptive Regulon

Pastilele contraceptive sunt luate strict în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Încălcarea regulilor de administrare duce la o scădere a eficacității medicamentului. Este important să se ia în considerare posibilitatea asocierii cu alte medicamente. Unele dintre ele pot afecta rata de absorbție a componentelor active ale medicamentului.

Ce trebuie să faceți dacă ați omis o tabletă Regulon

Intervalul dintre doze este de 24 de ore. Ce faceți dacă omiteți o pastilă depinde de cât timp a trecut de la ultima doză. Acest lucru este discutat în instrucțiunile de utilizare. Următoarea pastilă se ia de îndată ce femeia își amintește. Dacă au trecut mai puțin de 12 ore, efectul contraceptiv nu scade; dacă mai mult, se iau măsuri contraceptive suplimentare.

Când începe să lucreze Regulon?

Dacă sunt respectate instrucțiunile de utilizare, efectul contraceptiv este observat din prima zi de administrare a medicamentului. Următoarele pot reduce eficacitatea acestuia:

• antibiotice;
• medicamente pe bază de sunătoare;
• vărsături;
• medicamente care afectează enzimele hepatice.

Cât timp poți lua Regulon?

Conform instrucțiunilor de utilizare, durata de utilizare depinde de nevoia femeii de acțiune contraceptivă. Dacă efecte secundare lipsesc, tratamentul poate dura ani. Capacitatea de a avea copii este complet restabilită după întreruperea medicamentului.

Este posibil să bei Regulon fără întrerupere?

Nu este necesar să faceți pauze între doze. Dar periodic, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări cuprinzătoare a corpului pentru a exclude posibilitatea de a dezvolta efecte secundare.

Unele femei nu fac o pauză de 7 zile între pachete. Acest lucru se practică dacă sosirea menstruației este nedorită din anumite motive. Instrucțiunile de utilizare permit posibilitatea unor astfel de acțiuni. Dar nu este recomandat să abuzați de acest lucru.

Efectele secundare ale Regulonului

Instrucțiunile de utilizare indică consecințele la care poate duce Regulon. Efectele secundare sunt frecvente. În cele mai multe cazuri, ele apar în primele luni de utilizare. Această perioadă este considerată o perioadă de adaptare pentru organism. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

• hipertensiune arteriala;
• dureri epigastrice și greață;
• migrenă;
• retenție de lichide în organism;
• reactie alergica;
• apetit crescut;
• eritem exudativ;
• modificarea naturii secrețiilor vaginale;
• creșterea volumului și sensibilității glandelor mamare.

Important! Dacă apar reacții adverse, trebuie să consultați un medic.

Este posibil să te faci mai bine de la Regulon?

Există o părere că te poți îmbunătăți de la Regulon. Contraceptivul încetinește metabolismul și promovează retenția de lichide în organism. Din această cauză, poate părea că femeia a luat câteva kilograme. În unele cazuri, apetitul crește, ceea ce afectează indirect creșterea în greutate. Se recomandă să vă monitorizați dieta în timp ce luați medicamentul. În acest caz, este posibil să se evite modificările figurii.

Doare pieptul când luați Regulon

Efectul medicamentului se datorează conținutului de progesteron și estrogeni. Nivelurile acestor hormoni se modifică în organism pe parcursul ciclului menstrual. Prin urmare, după ovulație, o femeie poate observa dureri în glandele mamare. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că atunci când este luat agent hormonal Sânii pot fi sensibili în prima jumătate a ciclului. Acest lucru este considerat complet normal.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că combinarea medicamentului cu medicamente care induc enzimele hepatice este nedorită. În acest caz, riscul de descărcare intermenstruală crește, iar efectul contraceptiv scade. Are un efect similar utilizare în comun contraceptiv cu tetraciclină și ampicilină.

Atenţie! Femeile care suferă de diabet ar trebui să țină cont de faptul că Regulon crește necesarul de insulină.

Compatibilitate Regulon și alcool

Instrucțiunile de utilizare nu interzic combinarea bauturi alcoolice cu contraceptive orale. Despre eficacitatea tabletelor etanol nu afectează. Dar nu este recomandat să abuzați de băuturile care conțin alcool. Au un efect distructiv asupra celulelor hepatice. „Regulon” nu face decât să agraveze acest proces.

Regulon și fumat

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul este contraindicat pentru utilizarea de către femeile cu vârsta peste 35 de ani care sunt dependente de fumat. Acest lucru se datorează capacității sale de a îngroșa sângele. În timpul fumatului, apare vasospasm, care, împreună cu sânge gros poate duce la tromboză. Acest fenomen este considerat periculos pentru viață și sănătate.

Sarcina și alăptarea

În timpul perioadei de naștere și alăptare a unui copil, utilizarea medicamentului este strict interzisă. ÎN perioada postpartum Admiterea este posibilă numai dacă copilul este transferat la hrănire artificială.

Termeni si conditii de depozitare

Instrucțiunile de utilizare indică necesitatea depozitării medicamentului într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor. Temperatura optimă de depozitare nu este mai mare de 30°C și nu mai puțin de 15°C. Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Cât costă Regulon?

Fiecare femeie este interesată de cât costă Regulon. Pretul in farmacii poate varia, in functie de numarul de tablete din ambalaj si de locatia punctului de vanzare. În farmaciile capitalei prețul este mai mare. În medie, costul unui pachet de 21 de bucăți este de 380 de ruble, 63 de tablete - 1100 de ruble.

Analogii lui Regulon

Instrucțiunile de utilizare nu indică înlocuiri alternative pentru medicament. Medicul lor le selectează individual. Acest lucru este necesar dacă o femeie nu poate utiliza Regulon. LA medicamente similare Compoziția include următoarele:

• Marvelon;
• „Mersilon”;
• — Novinet.

Dacă există intoleranță la ingredientul activ, sunt selectate produse care sunt similare ca eficiență, dar diferite ca compoziție. În acest caz, se prescriu următoarele:

• „Belara”;
• „Lindynet 20”;
• „Yarina”;
• „Janine”;
• „Logest”;
• — Jess.

Regulon sau Janine: care este mai bine?

„Regulon” aparține categoriei de doze mici medicamente. Cel mai adesea este prescris femeilor tinere care nu se confruntă cu sarcină. „Janine” este adesea prescris după nașterea unui copil. Este mai puțin rentabil. Prețul medicamentului este de 900 de ruble.

Regulon sau Jess: care este mai bine?

„Jess”, spre deosebire de analogul său, este prescris în caz de probleme cu starea pielii sau în pregătirea pentru sarcină. Este imposibil de spus care este mai bun. Totul depinde de caracteristicile corpului femeii și de scopul utilizării.

Regulon sau Logest: care este mai bine?

„Logest” este mai greu de tolerat de către pacienți. Acest lucru se datorează mai multor doza mare substanțe active. Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul este ideal pentru cei cu endometrioză. Prețul variază de la 700 la 1900 de ruble.

Regulon sau Lindinet 20: care este mai bun?

Lindinet 20 este adesea prescris ca o opțiune alternativă. Contraceptivele diferă în compoziție. „Regulon” este considerat mai mult un drog puternic. Prin urmare, riscul de a dezvolta reacții adverse atunci când îl luați este mai mare.

Regulon sau Tri Regol: care este mai bun?

Principalul avantaj al „Trei Regola” este costul său - nu mai mult de 200 de ruble. Din această cauză, este la mare căutare. Nu este inferior omologul său în ceea ce privește eficiența. Principiul influenței asupra corpului, care poate fi găsit în instrucțiunile de utilizare, este același. Principala diferență constă în componentele constitutive.

Concluzie

Indiferent de cât de bine sunt respectate instrucțiunile de utilizare, Regulon poate dăuna și sănătății. Prin urmare, înainte de a-l utiliza, este necesar să se studieze contraindicațiile și să se facă teste hormonale. Doar în acest caz se va justifica administrarea medicamentului.

Compus

ingrediente active: desogestrel, etinilestradiol;

1 comprimat filmat conține desogestrel 0,15 mg și etinilestradiol 0,03 mg

Excipienți: alfa-tocoferol (all-rac-α-tocoferol), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, acid stearic, povidonă, amidon de cartofi, lactoză;

compoziția cochiliei: propilenglicol, macrogol 6000, hipromeloză.

Forma de dozare„type="checkbox">

Forma de dozare

Comprimate filmate.

Grupa farmacologică

Contraceptive hormonale de uz sistemic. Desogestrel și estrogen. Cod ATC G03A A09.

Indicatii

Contracepția orală.

Contraindicații

Contraceptivele orale combinate (COC) nu trebuie utilizate pentru afecțiunile enumerate mai jos. Dacă această afecțiune apare pentru prima dată în timpul luării unui contraceptiv oral, utilizarea acestuia trebuie întreruptă imediat.

• Sarcina este cunoscută sau sarcina este posibilă.
• Hipertensiune arterială moderată sau severă.
• Hiperlipoproteinemie.
• Prezența sau antecedentele de tromboembolism venos (de exemplu, tromboză

vene profunde, embolie artera pulmonara).

• Prezența sau antecedente de tromboembolism arterial (de exemplu, infarct miocardic)

miocard, tulburări cerebrovasculare) sau o afecțiune care o precede (de exemplu, angina pectorală, atac ischemic tranzitoriu).

• Prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru arterială sau

tromboză venoasă(vezi secțiunea „Funcțiile aplicației”).

• Tendință ereditară sau dobândită la tromboză arterială sau venoasă, de exemplu

rezistență la proteina C activată, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus).

• Diabet zaharat cu complicații vasculare.
• Pancreatită în prezent sau în istorie, însoțită de severe

hipertrigliceridemie.

• Boală hepatică severă, icter colestatic sau hepatită, inclusiv antecedente (in

În absența normalizării testelor hepatice și în decurs de 3 luni de la normalizarea acestora), antecedente de icter în timpul sarcinii, icter datorat utilizării de steroizi, sindrom Rotor, sindrom Dubin-Johnson, tumori hepatocelulare și porfirie.

• colelitiaza.
• Tumori hepatice, inclusiv antecedente (benigne sau maligne).
• Identificarea sau suspectarea estrogenului- tumori dependente(de exemplu, organele genitale și

glandele mamare), hiperplazie endometrială.

• Sângerare din vagin de etiologie necunoscută.
• Migrenă cu focalizare simptome neurologice(vezi Secțiunea „Funcțiile aplicației”).
• Lupus eritematos sistemic, inclusiv istoric.
• Mâncărime severă, herpes în timpul sarcinii, apariția sau progresia otosclerozei în timpul

sarcina anterioară sau în timp ce luați steroizi.

• Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienți

medicament (vezi secțiunea „Compoziție”).

Instructiuni de utilizare si doze

Comprimatele trebuie luate în ordinea indicată pe blister. Începeți să luați pastile în prima zi a ciclului menstrual și luați 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile fără pauză, dacă este posibil la aceeași oră a zilei. Apoi ar trebui să luați o pauză de 7 zile, timp în care apare sângerarea de întrerupere. În a 8-a zi după

După o pauză de 7 zile (4 săptămâni după administrarea primului comprimat, în aceeași zi a săptămânii), începeți să luați medicamentul din următorul pachet, care conține și 21 de comprimate, chiar dacă sângerarea nu s-a oprit. Urmați acest regim de dozare atâta timp cât este nevoie de contracepție. Dacă respectați indicațiile medicului, efectul contraceptiv rămâne în timpul pauzei de administrare a pastilelor.

Prima doză de Regulon

Luarea primului comprimat Regulon ar trebui să înceapă în prima zi a menstruației, în acest caz nu este necesară utilizarea metode suplimentare contraceptie.

Puteți începe să luați pastile din a 2-a zi de menstruație, dar în acest caz, în primul ciclu de utilizare a medicamentului, în primele 7 zile de la administrarea pastilelor trebuie utilizate metode suplimentare (de barieră) de contracepție.

Dacă au trecut mai mult de 5 zile de la începutul menstruației, ar trebui să amânați începerea cu Regulon până la următoarea menstruație.

Luarea medicamentului după un avort în primul trimestru

După un avort spontan sau un avort, ar trebui să începeți să luați pastilele imediat. În acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

Luarea medicamentului după naștere sau avort în al doilea trimestru

Femeile care nu alăptează pot începe să ia contraceptive orale la

21-28 de zile după naștere sau avort în al doilea trimestru. În acest caz, nu este nevoie să utilizați alte metode de contracepție.

Dacă începeți să luați comprimate Regulon mai târziu, atunci în primele 7 zile este necesar să utilizați metode suplimentare (de barieră) de contracepție.

Dacă ați avut deja relații sexuale după naștere, luarea pastilelor trebuie amânată până la prima menstruație.

Notă: Femeile care alăptează nu trebuie să ia contraceptive orale combinate, deoarece acestea pot reduce cantitatea lapte matern(Vezi secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării”).

Trecerea la Regulon de la alte pilule contraceptive.

Trecerea la administrarea de comprimate Regulon de la alte comprimate care sunt utilizate pentru 21 sau

Schema de 22 de zile

Trebuie să luați toate comprimatele din pachetul anterior al medicamentului contraceptiv.

Trecerea la administrarea comprimatelor Regulon din alte pilule contraceptive, care sunt utilizate pe un program de 28 de zile

Primul comprimat Regulon trebuie luat după administrarea ultimului comprimat activ (conținând hormoni) din pachetul anterior; nu este nevoie să faceți o pauză sau să așteptați începerea menstruației. În acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

Trecerea la tabletele Regulon după utilizare medicamente hormonale conţinând numai progestagen (mini-pilulă, injecţie sau implant) sau cu sistemul intrauterin(DIU), care eliberează progestogen

Primul comprimat Regulon trebuie luat în prima zi a ciclului menstrual. În acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

Dacă menstruația nu apare în timp ce luați mini-pilula, atunci după excluderea sarcinii, puteți începe să luați Regulon în orice zi a ciclului. Dar, în acest caz, în primele 7 zile este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție.

Puteți începe să utilizați Regulon în ziua îndepărtării implantului sau DIU sau, în cazul unei injecții, în locul următoarei injecții. În aceste cazuri, femeia trebuie să utilizeze o metodă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pastilelor.

În toate cazurile descrise, dacă sunt necesare metode suplimentare de contracepție, se pot recomanda următoarele: un capac cervical cu gel spermicid, un prezervativ sau abținerea de la actul sexual.

Aplicație metoda calendarului in aceste cazuri nu este recomandat.

Debutul întârziat al menstruației

Dacă este necesar să amânați debutul menstruației, trebuie să continuați să luați comprimate Regulon a doua zi după încheierea pachetului curent, fără întrerupere. Întârzierea poate fi continuată până la sfârșitul celui de-al doilea pachet. Dacă menstruația este întârziată, pot apărea sângerări sau spotting, dar acest lucru nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului. Utilizarea regulată a Regulon poate fi reluată după pauza obișnuită de 7 zile.

pastile uitate

Dacă trec mai mult de 12:00 după ce ați omis o pilulă, efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus. O femeie trebuie să o ia imediat pilula uitatăși apoi continuați să luați medicamentul la ora obișnuită.

Dacă trec mai mult de 12:00 după ce ați omis o pilulă, efectul contraceptiv al medicamentului poate scădea. În caz de omisiune, trebuie luate în considerare două reguli de bază:

1. Nu încetați să luați pastilele mai mult de 7 zile.

2. Pentru a obține o suprimare suficientă a axei hipotalamo-hipofizo-ovarian, sunt necesare 7 zile de utilizare continuă a medicamentului.

În conformitate cu aceasta, atunci când luați comprimate, trebuie să urmați următoarele recomandări.

saptamana 1

O femeie ar trebui să ia imediat pilula uitată, chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp. Apoi ar trebui să continuați să îl luați în mod regulat la ora obișnuită din zi. În acest caz, în următoarele 7 zile trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, cum ar fi prezervativul. Dacă ați avut relații sexuale în ultimele 7 zile, ar trebui să luați în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât omiteți mai multe pastile și cu cât sunt mai aproape de pauză, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

saptamana 2

O femeie ar trebui să ia imediat pilula uitată, chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp. Apoi ar trebui să continuați să îl luați în mod regulat la ora obișnuită din zi. Cu condiția ca comprimatele să fie utilizate corect în decurs de 7 zile înainte ca comprimatul uitat să fie necesar, măsuri suplimentare Nu există contracepție, dar dacă omiteți mai mult de 1 comprimat, trebuie utilizată o metodă suplimentară de contracepție timp de 7 zile.

saptamana 3

Riscul de scădere a efectului contraceptiv este foarte mare, având în vedere apropierea pauzei în luarea pastilelor. Cu toate acestea, acest lucru poate fi prevenit prin ajustarea regimului de pilule. Deci, nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare dacă se utilizează una dintre următoarele două opțiuni, cu condiția ca toate pastilele să fie luate corect cu 7 zile înainte de pilula uitată. În caz contrar, femeii i se recomandă să urmeze prima variantă și să folosească simultan o metodă suplimentară de contracepție timp de 7 zile.

1. Ar trebui să luați imediat pilula uitată, chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp. Apoi ar trebui să continuați să îl luați în mod regulat la ora obișnuită din zi. Începeți un nou pachet imediat după ce ați luat ultimul comprimat din pachetul actual, adică nu faceți pauză între pachete. Este puțin probabil să apară sângerări menstruale înainte de a termina cel de-al doilea pachet de comprimate, dar pot apărea sângerări interioare sau spotting în timpul administrării comprimatelor.

2. Puteți înceta să luați comprimate din ambalajul curent. În acest caz, femeia ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv acele zile în care a uitat să ia pastilele, apoi să înceapă un nou pachet.

Dacă o femeie a uitat să ia pastilele și apoi sângerarea nu a apărut în timpul primei pauze normale de administrare a pastilelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

Măsuri pentru vărsături și diaree

Dacă după administrarea medicamentului apar vărsături sau diaree, absorbția medicamentului poate fi incompletă. Dacă simptomele încetează în intervalul 12:00, trebuie să luați un comprimat suplimentar din pachetul de rezervă și apoi să continuați să luați comprimatele din vechiul pachet ca de obicei. Dacă simptomele continuă mai mult de 12:00, atunci este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție până când stomacul și intestinele își reiau funcționarea, precum și în următoarele 7 zile.

Reactii adverse

Reacții adverse severe care necesită întreruperea medicamentului

• Se știe că s-a identificat o legătură între luare contraceptive oraleȘi

risc crescut de boli trombotice și tromboembolice venoase și arteriale, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară. Aceste reacții adverse apar rar.

Tromboza altor vene sau artere, inclusiv hepatic, mezenteric, renal și retinian, este foarte rar raportată. Nu există un consens cu privire la efectul luării contraceptivelor orale asupra incidenței acestora reactii adverse Nu.

• Dacă apare hipertensiune arterială, medicamentul trebuie întrerupt imediat.
• Utilizarea de COC care conțin estrogen poate provoca creșterea tumorilor dependente de

hormoni steroizi sexuali, prin urmare utilizarea unor astfel de medicamente la femeile cu astfel de tumori este contraindicată.

• Posibilul risc crescut de a dezvolta cancer de sân trebuie discutat cu pacienta și

cântărește beneficiile și riscurile administrarii de COC, având în vedere că s-a demonstrat că reduc riscul de a dezvolta alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul ovarian și cel endometrial.

• Utilizarea contraceptivelor orale poate duce la dezvoltarea colestaticului

icter sau colelitiază.

• Femeile cu hipertrigliceridemie sau istoric familial al afecțiunii

prezintă un risc crescut de a dezvolta pancreatită atunci când utilizează COC.

• Pentru disfuncția hepatică acută și cronică, medicamentul ar trebui să fie

întrerupeți până când rezultatele testelor funcției hepatice revin la normal.

• Icter colestatic care s-a dezvoltat la începutul sarcinii sau în timpul

utilizarea anterioară a hormonilor steroizi sexuali necesită întreruperea contraceptivelor.

• Deși pilulele contraceptive pot afecta rezistența periferică la insulină și

toleranta la glucoza, nu exista indicatii pentru necesitatea schimbarii regimului de dozare pentru pacientii cu diabet zaharat si care iau pilule contraceptive. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui monitorizate îndeaproape în timp ce iau pilule contraceptive.

• Uneori poate apărea cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă.

boli în timpul sarcinii. Acele femei care sunt expuse riscului de a dezvolta cloasmă ar trebui să evite lumina directă a soarelui sau radiațiile ultraviolete în timp ce iau pastilele.

• Foarte rar, utilizarea contraceptivelor orale poate activa reactiv

lupus eritematos sistemic.

• Încă una complicație rară dezvoltându-se ca urmare a luării

contraceptive orale, există coreea lui Sydenham, care dispare după întreruperea medicamentului.

Alte reacții adverse mai puțin severe care apar la administrarea Regulon

Din sistemul reproducător: sângerare intermenstruală, amenoree după sevraj

medicamentul, modificări ale stării mucusului vaginal, creșterea dimensiunii fibromului uterin, agravarea endometriozei și unele infecții vaginale, cum ar fi candidoza.

• Din glandele mamare: tensiune, durere, mărire, secreție.
• Din afară tract gastrointestinal: greață, vărsături.
• Piele: eritem nodos, erupție cutanată, cloasmă.
• Din partea organelor vizuale: sensibilitate crescută a corneei la purtarea lentilelor de contact.
• Din sistemul nervos: durere de cap, migrenă, labilitatea stării de spirit,

depresie.

• Din partea metabolică: retenție de lichide în organism, modificarea greutății corporale, scădere

toleranta la glucoza.

Există raportări despre apariția sau agravarea următoarelor afecțiuni în timpul sarcinii sau luării de COC, dar legătura lor cu administrarea de pilule contraceptive este neconcludentă: icter și/sau mâncărime din cauza colestazei; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic-uremic, coree Sydenham; herpesul la femeile gravide este asociat cu otoscleroza, pierderea auzului, boala Crohn, colită ulcerativă, epilepsie, fibrom uterin.

Reacții adverse care apar la utilizarea medicamentului Regulon:

Din afară sistem imunitar: hipersensibilitate.

Din partea nutriției și metabolismului: retenția de lichide.

Tulburări psihice: depresie, labilitate a dispoziției, scăderea libidoului, creșterea libidoului.

Din sistemul nervos: cefalee, nervozitate, amețeli, migrenă.

Din partea organelor vizuale: intoleranță la lentile de contact.

Din organele auzului și echilibrului: otoscleroza.

Din sistemul vascular: hipertensiune arterială, tromboză, embolie.

Din afară sistem digestiv: greață, dureri abdominale, vărsături, diaree.

Din piele și țesuturi subcutanate: acnee, erupții cutanate, urticarie, eritem nodos,

eritem multiform, alopecie.

Din sistemul reproducător și glandele mamare: sângerare interioară, spotting, sensibilitate a glandelor mamare, ingurgitare a glandelor mamare, dismenoree, sindromul premenstrual, amenoree, mărirea sânilor, secreții vaginale, secreții mamare.

Tulburări sistemice și complicații la locul injectării: creștere în greutate, scădere în greutate.

Unele reacții adverse care apar la femei când folosesc contraceptive orale combinate sunt descrise în detaliu în secțiunea „Particularități ale utilizării”). Acestea includ: tulburări tromboembolice venoase; tulburări tromboembolice arteriale; AG; tumori dependente de hormoni (de exemplu, tumori hepatice, cancer de san) cloasma.

Supradozaj

Nu au fost observate reacții adverse grave după administrarea unei doze mari de contraceptive orale. Simptome care pot apărea în acest caz: greață, vărsături, iar la fetele tinere - sângerare vaginală ușoară. Cu toate acestea, dacă se detectează o supradoză în interior

2-3 ore sau acceptat un numar mare de comprimate, trebuie făcut lavaj gastric. Nu există antidot; trebuie utilizat tratament simptomatic.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Sarcina. Regulon este contraindicat în timpul sarcinii. Înainte de a începe să luați Regulon, trebuie exclusă sarcina. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu Regulon, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Se știe că frecvența defecte congenitale la copiii femeilor care au luat contracepție orală înainte de sarcină, nu crește; nu a fost detectat niciun efect teratogen sau mutagen la utilizarea comprimatelor la începutul sarcinii.

Perioada de alăptare. Contraceptivele orale pot scădea cantitatea și compoziția laptelui matern și sunt excretate în laptele matern (fără dovezi de efecte adverse asupra sănătății nou-născuților), de aceea utilizarea lor în timpul alăptării nu este recomandată.

Copii

Regulon nu este destinat utilizării la copii.

Caracteristicile aplicației

contraindicații relative

Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni este prezentă în timpul administrării medicamentului, beneficiile luării contraceptivului oral trebuie evaluate în raport cu riscuri posibileîn fiecare caz individual și discutați-le cu pacientul înainte de a lua o decizie cu privire la utilizarea medicamentului.

Starea de sănătate a femeii trebuie monitorizată cu atenție. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni se agravează, se agravează sau apare în timpul tratamentului cu pastilele, o femeie trebuie să consulte un medic. Medicul decide să înceteze utilizarea PDA și recomandă alte metode de contracepție, non-hormonale.

• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Alte condiții care cresc riscul de a dezvolta boli circulatorii includ

de exemplu, insuficiență cardiacă latentă sau evidentă, insuficiență renală sau antecedente ale acestor boli.

• Epilepsie, incl. în anamneză.
• migrenă, incl. în anamneză.
• Istoric de colelitiază.
• Prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea tumorilor estrogen-dependente, sensibile la estrogen

tulburări, cum ar fi fibromul uterin sau endometrioza.

• Diabet.
• Depresie severă, incl. în anamneză. Dacă depresia este asociată cu tulburări metabolice

triptofan, apoi vitamina 6 poate fi folosită pentru corecție.

• Anemia falciforme, deoarece în unele cazuri, cum ar fi infecțiile,

hipoxia, medicamentele care conțin estrogeni în această patologie pot provoca tromboembolism.

• Dacă rezultatele testelor hepatice sunt anormale, administrarea comprimatelor trebuie întreruptă.

boli tromboembolice

Se știe că există o asociere între administrarea de contraceptive orale și un risc crescut de a dezvolta boli tromboembolice arteriale și venoase, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară). Cu toate acestea, aceste fenomene se dezvoltă rar.

Condus risc crescut dezvoltarea tromboembolismului venos (TEV) la utilizarea contraceptivelor orale. Cu toate acestea, se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât în ​​timpul sarcinii, când frecvența sa este estimată la 60 de cazuri la 100.000 de sarcini. Se știe că riscul de a dezvolta tromboembolism venos la femeile care iau contraceptive orale care conțin desogestrel și gestoden (așa-numitele „pastile de a treia generație”) este mai mare decât la femeile care iau pastile care conțin levonogestrel (așa-numitele „pastile de a doua generație”). .

Incidența TEV la femeile sănătoase care nu sunt însărcinate care nu iau contraceptive hormonale orale este de 5-10 cazuri la 100.000 de femei pe an. Riscul de a dezvolta TEV este deosebit de mare în primul an de contracepție în rândul femeilor care nu au mai luat niciodată contraceptive orale combinate. 1-2% din cazurile de TEV sunt fatale. Incidența femeilor care iau pastile de a doua și a treia generație este de aproximativ 15 cazuri la 100.000 de femei pe an și, respectiv, 25 de cazuri la 100.000 de femei pe an. Riscul de TEV crește odată cu vârsta și cu alți factori de risc, cum ar fi obezitatea.

Se știe că la femeile care iau COC care conțin etinilestradiol, mai des în cantitate

30 mcg și un progesteron precum desogestrel, riscul de a dezvolta TEV este mai mare în comparație cu femeile care iau COC care conțin mai puțin de 50 mcg etinilestradiol și progestinul levonorgestrel.

Pentru medicamentele care conțin 30 mcg etinilestradiol în combinație cu desogestrel sau gestoden, în comparație cu medicamentele care conțin mai puțin de 50 mcg etinilestradiol și levonorgestrel, riscul relativ global de apariție a TEV este estimat la 1,5-2. Incidența TEV cu contraceptive orale care conțin mai puțin de 50 mcg de levonorgestrel cu etinilestradiol este de aproximativ 20 de cazuri la 100.000 femei-ani de utilizare. Pentru Regulon, incidența este de aproximativ 30-40 la 100.000 de femei-ani de utilizare: adică încă 10-20 de cazuri la 100.000 de femei-ani de utilizare. Proporția de risc relativ pentru cazuri suplimentare este mai mare la femeile care iau contraceptive orale combinate în primul an, în care riscul de a dezvolta TEV este cel mai mare pentru toate contraceptivele orale combinate.

Există dovezi de foarte în cazuri rare apariția trombozei arteriale sau venoase în zona hepatică, mezenterica, renală sau în zona retinei.

Riscul de a dezvolta tromboembolism arterial și/sau venos crește:

• cu vârsta;
• când fumezi (fumatul intens și vârsta cresc riscul, în special la femeile cu vârsta peste

• dacă există antecedente familiale de boală tromboembolice (de ex

tromboză arterială sau tromboembolism venos la un frate sau un părinte în La o vârstă frageda). Dacă bănuiți o predispoziție genetică, ar trebui să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul;

• pentru obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• cu dislipoproteinemie;
• cu hipertensiune arterială;
• pentru migrenă
• pentru boli ale valvelor cardiace
• fibrilatie atriala
• pentru diabet
• cu imobilizare prelungită, după o majoră intervenție chirurgicală, operațional

interventii la extremitatile inferioare, traumatisme severe. În aceste cazuri, se recomandă întreruperea temporară a utilizării contraceptivelor orale (nu mai târziu de 4 săptămâni înainte de operație) și reluarea utilizării nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizarea completă).

Nu există un consens cu privire la posibila legătură a varicelor și tromboflebitei superficiale cu TEV.

ÎN perioada postpartum trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism venos (vezi pct. „Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării”).

Alte boli care pot fi însoțite de reacții adverse ale sistemului circulator includ: diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic-uremic, cronic boala inflamatorie intestine (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

Dacă frecvența sau severitatea migrenei crește în timpul utilizării contraceptivelor orale (care poate fi un precursor sau un accident vascular cerebral), medicamentul trebuie oprit imediat.

Factorii ereditari sau dobândiți care pot indica tromboză venoasă sau arterială includ: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin, anticoagulant lupus).

Atunci când se evaluează raportul beneficiu/risc al administrarii medicamentului, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul adecvat al acestei afecțiuni reduce riscul de tromboză și riscurile asociate sarcinii sunt mai mari decât riscurile asociate cu utilizarea contraceptivelor orale.

Simptomele care indică dezvoltarea trombozei sunt:

• brusc durere puternicăîn piept, care poate radia în mâna stângă;
• scurtarea bruscă a respirației, tuse bruscă;
• orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită, mai ales dacă apare

pentru prima dată este mai pronunțată decât de obicei, sau în combinație cu următoarele simptome: pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, vertij, amețeli severe, colaps, posibil cu epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătate a corpului, tulburări motorii, durere unilaterală severă în mușchi de vițelși un stomac „acut”.

boli oncologice

Contraceptivele hormonale care conțin estrogen stimulează creșterea tumorilor hormonale. Prin urmare, utilizarea contraceptivelor hormonale la pacienții cu astfel de tumori este contraindicată. Au fost efectuate o serie de studii la femeile care iau contraceptive orale pentru a investiga incidența cancerului ovarian, endometrial, de col uterin și de sân. Conform rezultatelor, contraceptivele orale oferă o bună protecție împotriva dezvoltării atât a cancerului ovarian, cât și a celui endometrial.

Unele studii raportează un risc crescut de cancer de col uterin la femeile care pentru o lungă perioadă de timp a luat contraceptive hormonale, dar rezultatele cercetării sunt foarte contradictorii. Comportamentul sexual (de exemplu, diferențele în numărul de parteneri sexuali sau utilizarea contraceptivelor de barieră) și alți factori (de exemplu, infecția cu virusul papiloma uman (HPV)) joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin.

Studiile au arătat că riscul relativ de a dezvolta cancer de sân este mai mare la femeile care iau contraceptive hormonale orale.

Riscul suplimentar dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea utilizării COC. Cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, iar incidența suplimentară a cancerului de sân la femeile care iau COC în prezent sau recent este mică în comparație cu riscul general. Nu au existat dovezi ale unei relații cauză-efect în aceste studii. Detecția mai mare a cancerului de sân poate fi asociată cu mai multe depistare precoce cancerul de sân la femeile care iau COC, efectele biologice ale unor astfel de contraceptive sau o combinație a ambilor factori. Cancerul de sân care apare la femeile care au folosit vreodată astfel de contraceptive este de obicei mai puțin sever din punct de vedere clinic decât cancerul la femeile care nu au folosit niciodată astfel de contraceptive.

Riscul crește odată cu vârsta. Incidența cancerului de sân la femeile care iau pilula este scăzută, iar utilizarea pilulei poate fi considerată unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia trebuie informată cu privire la posibilul risc de a dezvolta cancer de sân, iar decizia de a lua pilula trebuie să se bazeze pe o evaluare a raportului beneficiu/risc (CPC oferă o bună protecție împotriva cancerului ovarian și endometrial).

Există puține rapoarte despre dezvoltarea bolilor benigne sau tumoare maligna ficat la femeile care iau contraceptive orale pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru trebuie reținut în evaluarea diagnosticului diferențial al durerii abdominale, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau cu sângerare intraperitoneală.

alte conditii

Femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale de astfel de boală prezintă un risc crescut de a dezvolta pancreatită atunci când folosesc COC.

Deși multe femei care iau COC experimentează o ușoară creștere tensiune arteriala, o creștere semnificativă clinic este foarte rară. Legătura dintre administrarea de COC și hipertensiunea arterială nu a fost stabilită. Cu toate acestea, dacă la femeile care iau COC se dezvoltă hipertensiune arterială persistentă semnificativă clinic, este recomandabil să întrerupeți administrarea de COC și să începeți tratamentul pentru hipertensiune arterială. Dacă se atinge presiunea normală cu terapie antihipertensivă este posibil să puteți relua administrarea de COC (dacă acest lucru este considerat adecvat).

Există raportări privind apariția sau agravarea următoarelor afecțiuni în timpul sarcinii sau luării de COC, dar legătura lor cu administrarea de pilule contraceptive este neconcludentă: icter și/sau mâncărime din cauza colestazei; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, coree Sydenham; Herpesul de sarcină este asociat cu otoscleroză, pierderea auzului (ereditar) angioedem.

Acut sau tulburări cronice Funcția hepatică poate necesita întreruperea COC până când testele funcției hepatice revin la normal. Recurența icterului colestatic, care a apărut în timpul sarcinii sau utilizării anterioare de hormoni steroizi sexuali, necesită întreruperea utilizării COC.

Deși COC pot afecta rezistența periferică la insulină și toleranța la glucoză, nu există dovezi că ar trebui făcute modificări ale dozelor la pacienții diabetici care iau COC. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui monitorizate îndeaproape în timp ce iau COC.

Dezvoltarea bolii Crohn și a colitei ulcerative este asociată cu utilizarea COC.

Regulon conține lactoză. Pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză trebuie să țină cont de acest lucru.

Informațiile de mai sus trebuie luate în considerare la alegerea unei metode contraceptive.

control medical

Înainte de a începe sau de a re-prescrie un contraceptiv, este necesar să se studieze cu atenție istoricul familial și personal, să se efectueze un control fizic și examen ginecologic, inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, cercetare de laborator, examinarea glandelor mamare, a organelor pelvine, analiza citologica frotiu cervical. O astfel de examinare trebuie efectuată în mod regulat. Sarcina trebuie exclusă.

Examenul medical periodic este, de asemenea, important, luând în considerare contraindicațiile și factorii de risc care pot fi detectați în perioada inițială de luare a unui contraceptiv oral.

Femeia trebuie avertizată că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Modificări ale parametrilor de laborator

Sub influența pilulelor contraceptive orale, din cauza conținutului de componentă estrogenă, nivelul unor parametri de laborator se poate modifica, inclusiv indicatorii funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatori de coagulare și hemostază, nivelul de lipoproteine. și transportă proteinele în plasma sanguină.

cloasma

Se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă în timpul sarcinii. Femeile cu risc de a dezvolta cloasma ar trebui să evite direct lumina soarelui sau radiații ultraviolete în timp ce luați pastilele.

scăderea eficienței

Eficacitatea COC poate fi redusă în cazurile de omitere a comprimatelor, vărsături sau utilizarea concomitentă a altor medicamente.

• pastile uitate

Dacă pacientul uită să ia comprimatul la ora obișnuită, comprimatul trebuie luat în termen

12:00. Următoarele pastile trebuie luate la ora obișnuită. În astfel de cazuri, nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

Dacă unul sau mai multe comprimate nu sunt luate în intervalul 12:00, efectul contraceptiv al medicamentului va fi redus. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă uitată, chiar dacă înseamnă să ia două pastile într-o zi, apoi să continue să ia pastilele la ora ei obișnuită. În astfel de cazuri, vor fi necesare măsuri contraceptive suplimentare pentru următoarele 7 zile.

• Vărsături și diaree

Dacă după administrarea comprimatului apar vărsături sau diaree, absorbția medicamentului poate fi redusă. Dacă simptomele încetează în intervalul 12:00, trebuie să luați un comprimat suplimentar din pachetul de rezervă și apoi să continuați să luați comprimatele din vechiul pachet ca de obicei. Dacă simptomele persistă mai mult de 12:00, este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție până când stomacul și intestinele își reiau funcționarea și în următoarele 7 zile.

• Utilizarea concomitentă a medicamentelor

Dacă pacientul ia altele medicamentele, care poate reduce efectul contraceptiv al comprimatelor Regulon, ar trebui să utilizați o metodă suplimentară de contracepție în timp ce luați un astfel de medicament.

Când luați comprimate Regulon, nu trebuie să luați preparate din plante, care conţine sunătoare (Hypericum perforatum) din cauza posibilă reducere concentratii ingrediente activeîn plasmă și o scădere a efectului clinic al comprimatelor (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni”).

Efectul contraceptiv poate fi redus dacă, după câteva luni de administrare a Regulon, apare o sângerare neregulată, pete sau interpusă. Dacă nu apare sângerare de întrerupere sau se observă tulburări de sângerare, atunci sarcina este puțin probabilă și trebuie să continuați să luați pastilele până la sfârșitul pachetului următor. Dacă sângerarea de întrerupere nu apare la sfârșitul celui de-al doilea ciclu sau dacă problemele de sângerare persistă, trebuie să încetați să luați pastilele și să o reluați numai după ce sarcina a fost exclusă.

Controlul ciclului insuficient

La administrarea oricărui COC, pot apărea sângerări neregulate (pătarea sau sângerare interioară), mai ales în primele luni de utilizare a medicamentului. În acest sens, evaluarea oricărei sângerări neregulate este semnificativă numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri. Cu sângerare neregulată persistentă sau apariția acesteia cu cicluri regulate trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale și trebuie luate măsuri adecvate măsuri de diagnostic pentru a exclude o tumoare malignă sau o sarcină, inclusiv chiuretajul de diagnostic.

La unele femei, sângerarea de întrerupere poate să nu apară după o pauză de utilizare. Dacă COC a fost utilizat în conformitate cu secțiunea „Metoda de administrare și dozare”, atunci sarcina este puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă instrucțiunile din secțiunea „Dozare și administrare” nu au fost urmate înainte de prima absență a sângerării de întrerupere sau dacă nu există două sângerări de întrerupere la rând, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați COC.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme

Efectul Regulon asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje nu a fost identificat, dar trebuie luată în considerare posibilitatea apariției unor reacții adverse, cum ar fi dureri de cap și amețeli (vezi pct. „Reacții adverse”).

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Interacțiunile medicamentoase pot duce la sângerare interioară și/sau scăderea eficacității contraceptive. Acest lucru a fost stabilit pentru medicamentele care induc enzime microzomale, ceea ce duce la clearance-ul crescut al hormonilor sexuali (de exemplu, hidantoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină, rifabutină și oxcarbazepină, eventual topiramat, felbamat, ritanovir, griseofulvină și preparate care conțin St. sunătoare). Nivelul maxim de inducție este de obicei atins nu mai devreme de 2-3 săptămâni după începerea tratamentului, dar poate dura până la 4 săptămâni după întreruperea medicamentului. Când se utilizează medicamente care induc enzime microzomale, metoda barieră trebuie utilizată ca adaos la COC pe tot parcursul tratamentului și în timpul tratamentului.

28 de zile de la încheierea utilizării lor.

De asemenea, s-a constatat că antibioticele precum ampicilina și tetraciclina reduc efectul contraceptiv, dar mecanismul de interacțiune nu este clar. Femeile care iau oricare dintre aceste medicamente trebuie să utilizeze suplimentar o metodă contraceptivă de barieră sau o altă metodă contraceptivă.

Femeile care primesc tratament cu antibiotice (cu excepția rifampicinei și griseofulvinei) trebuie să utilizeze suplimentar o metodă contraceptivă de barieră pe toată durata tratamentului și timp de 7 zile după întreruperea antibioticului.

Dacă durata de utilizare a medicamentului concomitent depășește numărul de pilule contraceptive din pachet, următorul pachet trebuie început fără pauză între ele.

Experții recomandă creșterea dozei de contraceptive steroizi pentru femeile care primesc tratament pe termen lung medicamente care induc enzimele hepatice. Dacă nu este recomandată o doză mare de contraceptiv sau doza mare este insuficientă sau dăunătoare, cum ar fi cauzarea de sângerare neregulată, se recomandă o altă metodă de contracepție.

Preparatele din plante care conțin sunătoare (Hypericum perforatum) pot duce la pierderea efectului contraceptiv, acest efect rămânând cel puțin

2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu sunătoare.

Oral contraceptie poate scădea toleranța la glucoză și crește nevoia de insulină sau agenți antidiabetici orali.

Contraceptivele orale pot afecta metabolismul altor medicamente. În consecință, concentrațiile lor în plasmă și țesuturi pot crește (de exemplu, ciclosporină) sau scădea (de exemplu, lamotrigină).

Proprietăți farmacologice„type="checkbox">

Proprietăți farmacologice

Farmacologic.

Regulon este un hormon combinat medicament contraceptiv Pentru administrare orală, al cărui efect este în primul rând de a suprima gonadotropinele și de a suprima ovulația. În plus, încetinește mișcarea spermatozoizilor canalul cervical si previne implantarea unui ovul fecundat.

Etinilestradiolul este un estrogen sintetic.

Desogestrel este un progestativ sintetic, care, după administrarea orală, inhibă puternic ovulația, prezintă un efect progestativ și antiestrogen pronunțat, nu prezintă activitate estrogenică și are activitate androgenă și anabolică slabă.

Farmacocinetica.

desogestrel

Aspiraţie. Desogestrelul este absorbit rapid și aproape complet, urmat de transformarea în 3-ceto-desogestrel (etonogestrel), care este un metabolit activ biologic al desogestrelului. Concentrația plasmatică maximă (Cmax) este de aproximativ

2 ng/ml și se realizează după 1,5 ore (t max). Biodisponibilitatea desogestrelului este de 62-81%.

Distributie. 3-ceto-desogestrelul se leagă bine de proteinele plasmatice, în principal albumină și globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG). Doar 2-4% din cantitatea totală de desogestrel din serul sanguin apare ca steroizi liberi, iar 40-70% este asociat în mod specific cu SHBG. Creșterea concentrației de SHBG cauzată de etinilestradiol afectează distribuția proteinelor serice, ceea ce duce la o creștere a fracției legate de SHBG și la o scădere a fracției legate de albumină. Volumul de distribuție așteptat este de 1,5 l/kg.

Metabolism. Etonogestrelul este complet descompus de căile cunoscute ale metabolismului steroizilor. Rata de eliminare a metaboliților din serul sanguin este de aproximativ

2 ml/min/kg. Nu a fost identificată nicio interacțiune a etonogestrelului cu etinilestradiol.

Pe lângă 3-ceto-desogestrel, care se formează în ficat și în peretele intestinal, se formează și alți metaboliți ai desogestrelului: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (așa-numiții metaboliți de fază I) . Acești metaboliți nu au activitate farmacologică; sunt transformați succesiv în metaboliți polari, în primul rând sulfați și glucuronide, parțial prin conjugare (metabolismul de fază II).

Concluzie. Timpul de înjumătățire al 3-ceto-desogestrelului este de aproximativ 30 de ore. Metaboliții sunt excretați prin rinichi și prin intestine într-un raport de 6:4.

Stare de echilibru. Farmacocinetica etonogestrelului este influențată de conținutul de SHBG din ser, care crește de trei ori atunci când se administrează etinilestradiol. La consum zilnic se atinge o stare de echilibru în a doua jumătate a ciclului, când concentrația de etonogestrel în serul sanguin crește de 2-3 ori.

etinilestradiol

Aspiraţie. Etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet. Concentrația plasmatică maximă (Cmax) este de 80 pg/ml și se atinge după 1-2 ore (tmax). Biodisponibilitatea datorată conjugării presistemice și efectului de „prima trecere” este de aproximativ 60%.

Distributie. Etinilestradiolul se leagă aproape complet de proteinele plasmatice, în principal albumină, și activează SHBG în serul sanguin. Volumul de distribuție așteptat al etinilestradiolului este de 5 l/kg.

Metabolism. Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică în membrana mucoasă a intestinului subțire și a ficatului. Etinilestradiolul este metabolizat în principal prin hidroxilare aromatică, dar se formează și mulți alți metaboliți hidroxilați și metilati, care apar ca metaboliți liberi, precum și sulfați și glucuronide conjugați. Rata clearance-ului metabolic este de aproximativ 5 ml/min/kg.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Pachet

21 (21x1) comprimate într-un blister, 1 (21x1) sau 3 (21x3) blistere într-un ambalaj de carton.

Ambalajul din carton conține o cutie plată din carton pentru depozitarea blisterului.

Nume:

Regulon

Farmacologic
acțiune:

Monofazic contraceptiv oral. Bazele efect contraceptiv constă în inhibarea sintezei gonadotropinelor și suprimarea ovulației. În plus, prin creșterea vâscozității mucusului cervical, mișcarea spermatozoizilor prin canalul cervical încetinește, iar modificările stării endometrului împiedică implantarea unui ovul fecundat.
Etinilestradiol este un analog sintetic al estradiolului endogen.
Desogestrel are un efect gestagenic și antiestrogenic pronunțat, similar cu progesteronul endogen, și activitate androgenică și anabolică slabă.
Regulon are un efect benefic asupra metabolismului lipidelor: crește concentrația de HDL în plasma sanguină fără a afecta conținutul de LDL.
Când luați medicamentul pierderile sunt semnificativ reduse sângele menstrual (cu menoragie inițială), ciclul menstrual este normalizat, un efect benefic asupra piele, mai ales în prezența acneei vulgare.

Indicatii pentru
aplicatie:

Contracepția;
- tratamentul tulburărilor menstruale precum dismenoreea, sindromul premenstrual premenstrual, sângerările uterine disfuncționale.

Mod de aplicare:

Medicamentul este prescris pe cale orală: Luarea pastilelor începe în prima zi a ciclului menstrual. Se prescrie 1 comprimat/timp de 21 de zile, daca este posibil la aceeasi ora a zilei. După ce ați luat ultimul comprimat din ambalaj, luați o pauză de 7 zile, timp în care apar sângerări asemănătoare menstruației din cauza retragerii medicamentului. A doua zi dupa o pauza de 7 zile (4 saptamani dupa administrarea primului comprimat, in aceeasi zi a saptamanii), reluati administrarea medicamentului din urmatorul pachet, care contine tot 21 de comprimate, chiar daca sangerarea nu s-a oprit. Acest regim de pilule este urmat atâta timp cât este nevoie de contracepție. Dacă respectați regulile de administrare, efectul contraceptiv rămâne în timpul pauzei de 7 zile.
Prima doză de medicament: Primul comprimat trebuie luat în prima zi a ciclului menstrual. În acest caz, nu este necesar să utilizați metode suplimentare de contracepție. Puteți începe să luați pastile din a 2-5-a zi de menstruație, dar în acest caz, în primul ciclu de utilizare a medicamentului, trebuie să utilizați metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile de la administrarea pastilelor.
Dacă au trecut mai mult de 5 zile de la începutul menstruației, ar trebui să amânați începerea medicamentului până la următoarea menstruație.
Luarea medicamentului după naștere: Femeile care nu alăptează pot începe să ia pilula nu mai devreme de 21 de zile după naștere, după consultarea medicului. În acest caz, nu este nevoie să utilizați alte metode de contracepție. Dacă a existat deja contact sexual după naștere, atunci administrarea pastilelor trebuie amânată până la prima menstruație. Dacă se ia decizia de a lua medicamentul mai târziu de 21 de zile după naștere, atunci trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile.
Luarea medicamentului după un avort: După un avort, în absența contraindicațiilor, ar trebui să începeți să luați pastile din prima zi după intervenție chirurgicală și, în acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.
Trecerea de la un alt contraceptiv oral: La trecerea de la un alt medicament oral (21 sau 28 de zile): se recomandă să luați primul comprimat Regulon a doua zi după finalizarea cursului pachetului de 28 de zile al medicamentului. După finalizarea cursului de 21 de zile, trebuie să luați pauza obișnuită de 7 zile și apoi să începeți să luați Regulon. Nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.
Trecerea la Regulon după utilizarea medicamentelor hormonale orale care conțin numai progestativ ("mini-pastile")
Primul comprimat Regulon trebuie luat în prima zi a ciclului. Nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.
Dacă menstruația nu apare în timp ce luați mini-pilula, atunci după excluderea sarcinii, puteți începe să luați Regulon în orice zi a ciclului, dar în acest caz, în primele 7 zile este necesar să utilizați metode suplimentare de contracepție (folosind un capac cervical cu gel spermicid, un prezervativ sau abstinenta de la actul sexual). Utilizarea metodei calendarului în aceste cazuri nu este recomandată.
Întârzierea ciclului menstrual: Dacă este nevoie să amânați menstruația, trebuie să continuați să luați comprimate de la ambalaj nou, fără pauză de 7 zile, de schema obisnuita. Atunci când menstruația este întârziată, pot apărea sângerări interioare sau spotting, dar acest lucru nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului. Utilizarea regulată a Regulon poate fi reluată după pauza obișnuită de 7 zile.
Pastile uitate: Dacă o femeie a uitat să ia o pastilă la timp și nu au trecut mai mult de 12 ore de la omisiune, trebuie să ia pilula uitată și apoi să continue să o ia la ora obișnuită. Dacă au trecut mai mult de 12 ore între luarea pastilelor, aceasta este considerată o pilulă omisă; fiabilitatea contracepției în acest ciclu nu este garantată și se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.
Dacă omiteți un comprimat în prima sau a doua săptămână a ciclului, trebuie să luați 2 comprimate a doua zi și apoi să continuați utilizarea regulată, folosind metode suplimentare de contracepție până la sfârșitul ciclului.
Dacă omiteți o pastilă în a treia săptămână a ciclului, ar trebui să luați pilula uitată, să o luați în mod regulat și să nu faceți o pauză de 7 zile. Este important să ne amintim că din cauza doza minima estrogenul crește riscul de ovulație și/sau spotting atunci când omiteți o pastilă și, prin urmare, se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.
Vărsături/diaree: Dacă după administrarea medicamentului apar vărsături sau diaree, atunci absorbția medicamentului poate fi inadecvată. Dacă simptomele încetează în 12 ore, atunci trebuie să luați încă un comprimat. După aceasta, trebuie să continuați să luați comprimatele ca de obicei. Dacă vărsăturile sau diareea continuă mai mult de 12 ore, atunci este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție în timpul vărsăturilor sau diareei și în următoarele 7 zile.

Efecte secundare:

Din sistemul cardiovascular: hipertensiune arteriala; rar - tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară); foarte rar - tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene.
Din simțuri: Pierderea auzului din cauza otosclerozei.
Alții: sindrom hemolitic-uremic, porfirie; rar - exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv; foarte rar - coreea lui Sydenham (trece după întreruperea medicamentului).
Alte efecte secundare, care sunt mai frecvente, dar mai puțin severe. Recomandabilitatea continuării utilizării medicamentului este decisă individual după consultarea medicului, pe baza raportului beneficiu/risc.
Din sistemul reproductiv: sângerare aciclică/secreții cu puncte din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltare procese inflamatorii vagin, candidoză, tensiune, durere, mărire a sânilor, galactoree.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, boala Crohn, colită ulceroasă, apariția sau exacerbarea icterului și/sau mâncărimi asociate cu colestază, colelitiază.
Reacții dermatologice: eritem nodos, eritem exudativ, erupție cutanată, cloasmă.
Din partea sistemului nervos central: cefalee, migrenă, labilitate, depresie.
Din partea organului vederii: sensibilitate crescută a corneei (la purtarea lentilelor de contact).
Metabolism: retenție de lichide în organism, modificare (creștere) greutății corporale, scădere a toleranței la carbohidrați.
Alții: reactii alergice.

Contraindicatii:

Prezența unor factori de risc severi și/sau multipli pentru venoase sau tromboză arterială(inclusiv hipertensiune arterială severă sau grad mediu severitate cu tensiune arterială ≥ 160/100 mm Hg);
- prezența sau indicația în antecedente de precursori ai trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitoriu, angină pectorală);
- migrenă cu simptome neurologice focale, incl. în anamneză;
- tromboză/tromboembolism venoasă sau arterială (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a piciorului, embolie pulmonară) în prezent sau în istorie;
- antecedente de tromboembolism venos;
- diabet zaharat (cu angiopatie);
- pancreatită (inclusiv antecedente), însoțită de hipertrigliceridemie severă;
- dislipidemie;
- boală gravă ficat, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. istoric (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în decurs de 3 luni de la normalizarea acestora);
- icter la administrarea GCS;
- litiază biliară în prezent sau în istorie;
- sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor;
- tumori hepatice (inclusiv în istorie);
- mâncărime severă, otoscleroza sau progresia acesteia în timpul unei sarcini anterioare sau luând corticosteroizi;
- dependente de hormoni neoplasme maligne organele genitale și glandele mamare (inclusiv dacă sunt suspectate);
- sângerare vaginală etiologie necunoscută;
- fumatul peste 35 de ani (mai mult de 15 tigari pe zi);
- sarcina sau suspiciunea acesteia;
- perioada de lactație;
- sensibilitate crescută la componentele medicamentului.

Cu grija medicamentul trebuie prescris pentru afecțiuni care cresc riscul de apariție a trombozei/tromboembolismului venos sau arterial: vârsta peste 35 de ani, fumat, istoric familial, obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2), dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă, epilepsie, defecte de supapă inima, fibrilatie atriala, imobilizare prelungita, extinsa intervenție chirurgicală, intervenții chirurgicale la nivelul extremităților inferioare, traumatisme severe, varice și tromboflebite superficiale, perioada postpartum, prezența depresiei severe (inclusiv antecedente), modificări ale parametrilor biochimici (rezistență la proteina C activată, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombină III, deficit de proteine ​​C). sau S, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi la cardiolipină, inclusiv anticoagulant lupus), diabet zaharat necomplicat de tulburări vasculare, LES, boala Crohn, colită ulcerativă, anemia falciformă, hipertrigliceridemie (inclusiv .h. în istoricul familial), acută și boli hepatice cronice.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Medicamente, inductoare de enzime hepatice, cum ar fi hidantoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina, oxcarbazepina, topiramatul, felbamatul, griseofulvina, preparatele din sunătoare, reduc eficacitatea contraceptivelor orale și cresc riscul de sângerare interioară. Nivelul maxim de inducție este de obicei atins nu mai devreme de 2-3 săptămâni, dar poate dura până la 4 săptămâni după întreruperea medicamentului.
Ampicilină și tetraciclină reduce eficacitatea Regulonului (mecanismul de interacțiune nu a fost stabilit). Dacă este necesară administrarea concomitentă, se recomandă utilizarea unei metode contracepționale de barieră suplimentară pe toată durata tratamentului și timp de 7 zile (pentru rifampicină - în 28 de zile) după întreruperea medicamentului.
Contraceptive orale

Conditii de depozitare:

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de 15 ° C până la 30 ° C.
Cel mai bun înainte de data- 3 ani.
Condiții de eliberare din farmacii: Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Pastile, acoperit acoperit cu peliculă, biconvex alb sau aproape alb, în formă de disc, marcat „P8” pe o parte, „RG” pe cealaltă parte.

1 tabletă contine:
0,03 mg etinilestradiol și 0,15 mg desogestrel;
Excipienți: alfa tocoferol, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, acid stearic, povidonă, amidon de cartofi, lactoză monohidrat;
coajă: propilenglicol, macrogol 6000, hipromeloză;
21 bucăți într-un blister, 1 sau 3 blistere într-o cutie.

Printre modalitățile de prevenire a sarcinii neplanificate, pilulele contraceptive sunt considerate una dintre cele mai de încredere. Contraceptivul Regulon se bucură pe bună dreptate de încrederea multor ginecologi. Progestativele și estradiolul incluse în medicament nu permit ovulului să părăsească foliculul, ceea ce face imposibilă concepția. Instrucțiunile descriu regimul de dozare.

Compoziția lui Regulon

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete biconvexe forma rotunda, care se pun în 21 de bucăți în blistere (în pachet de carton de 3 sau 1 farfurie). Comprimatele sunt acoperite (film) și sunt albe. Compus:

Farmacodinamica si farmacocinetica

Instrucțiunile de utilizare a Regulon arată că medicamentul aparține grupului de contraceptive orale monofazice combinate și are un efect contraceptiv estrogen-progestativ. Mecanismul activității sale este asociat cu suprimarea de către componentele active ale sintezei gonadotropinelor de către glanda pituitară (hormon foliculostimulant, hormon luteinizant).

Acest lucru duce la dificultăți în ovulație, creșterea densității mucusului cervical și prevenirea pătrunderii spermatozoizilor în spațiul intern al corpului uterin. Etinilestradiolul este un analog sintetic al estradiolului produs în corpul unei femei în timpul primei menstruații. Desogestrel are efecte antiestrogenice și gestagenice pronunțate, egale cu proprietățile progesteronului endogen. Această substanță este slabă în androgen și activitate anabolică.

Pentru menoragie, administrarea medicamentului reduce pierderile de sânge în timpul menstruației și îmbunătățește starea pielii, în special în prezența acneei vulgare. Ambele ingrediente active sunt absorbite rapid și complet tractului digestiv. Desogestrelul este metabolizat pentru a forma metabolitul activ keto-desogestrel, atingând concentrația maximă după o oră și jumătate.

Etinilestradiolul atinge niveluri maxime după 1-2 ore. Desogestrel are 62–81% biodisponibilitate, pentru etinilestradiol această cifră este de 60%, ceea ce este asociat cu conjugarea presistemică, efectul primului pasaj prin ficat. Timpul de înjumătățire pentru desogestrel este de 30 de ore (metaboliții sunt excretați în urină și fecale într-un raport de 4:6), pentru etinilestradiol - o zi (în același raport).

Indicatii de utilizare

Principala indicație pentru utilizarea medicamentului este contracepția orală(prevenirea sarcinii neplanificate). Medicamentul și-a confirmat eficacitatea într-o serie de afecțiuni dureroase care sunt motivul utilizării sale:

• sindromul premenstrual;
• disfuncțional sângerare uterină;
• dismenoree;
• durere în abdomenul inferior în timpul menstruației;
• sângerare menstruală excesivă;
• scurgeri întunecate în timpul perioadei premenstruale;
• dispaurenie;
• durere a glandelor mamare;
• sporirea eficacității tratamentului endometriozei;
• contracararea dezvoltării tumorilor în fibromul uterin (eficientă în stadiul în care tumora nu depășește 2 cm);
• sprijin pentru resorbția chisturilor de retenție ovariană;
• Consecințe negative intrerupere de sarcina.

Cum să luați Regulon

Conform instrucțiunilor, comprimatele se iau din prima zi a ciclului menstrual la aceeași oră în fiecare zi, timp de 21 de zile. După ultima tabletă se menține un interval de o săptămână, timp în care sângerare menstruală. În a opta zi, chiar dacă sângerarea nu sa oprit încă, trebuie să începeți următorul ciclu de 21 de comprimate. Regimul de utilizare se menține atâta timp cât este nevoie de contracepție.

Dacă urmați instrucțiunile, atunci efect contraceptiv rămâne chiar în timpul pauză de șapte zile. Prima pastilă este luată în prima zi a ciclului menstrual; nu este nevoie de metode suplimentare de contracepție în acest moment. Dacă utilizarea începe între 2-5 zile ale ciclului, atunci trebuie să utilizați prima săptămână contraceptive de bariera(prezervative). Dacă menstruația a început cu mai mult de cinci zile în urmă, este mai bine să iei pastilele din ciclul următor.

Luarea de pastile după naștere

Dacă o femeie care a născut nu alăptează, atunci la 21 de zile după naștere poate începe să ia pastile după consultarea unui medic ginecolog. Nu este nevoie să folosiți prezervative în acest moment. Dacă a existat un contact sexual după naștere, atunci începerea administrării medicamentului, conform instrucțiunilor, este amânată până la următorul ciclu menstrual. Dacă medicamentul este luat mai târziu de trei săptămâni după naștere, atunci trebuie utilizată protecție suplimentară în primele 7 zile.

Regulon după avort

Pastilele contraceptive Regulon se iau după un avort în prima zi, cu excepția cazului în care există contraindicații. Nu este nevoie să utilizați alte contraceptive. Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris după chiuretaj în scopul refacerii functionare normala ovare și prevenirea dezvoltării complicațiilor inflamatorii (o treime dintre femeile care suferă un avort repetat le experimentează).

Medicamentul conține o componentă gestagenă foarte activă care nu provoacă reacții adverse. Compensează deficiența de progesteron cauzată de avort și de dezvoltarea proceselor proliferative legate de hormoni în organele sistemului reproducător. Acestea includ mastopatia, boala ovarelor polichistice, hipertecoza, hiperplazia țesutului tectal, endometrioza, fibromiomul, hiperplazia endometrială.

Trecerea de la alte medicamente hormonale

Conform instrucțiunilor, la trecerea la Regulon de la un alt medicament hormonal, primul comprimat se ia a doua zi după completarea pachetului timp de 28 de zile. Nu este necesară contracepție suplimentară. La trecerea de la o mini-pilula, tableta este luată în prima zi a ciclului. Dacă nu a existat menstruație în timpul utilizării mini-pilulei, Regulon se ia în orice zi a ciclului după ce sarcina a fost exclusă. În prima săptămână, trebuie să utilizați protecție suplimentară (prezervative, capace cu gel spermicid) sau să vă abțineți. Metoda calendaristică de contracepție nu funcționează.

Întârzierea menstruației

Regulon poate fi utilizat atunci când este nevoie de amânarea menstruației. Pentru a face acest lucru, conform instrucțiunilor, dozele sunt luate fără o pauză de șapte zile. Cu această opțiune, o femeie poate prezenta sângerări intense sau spotting, ceea ce nu duce la o scădere a eficacității medicamentului. După șapte zile de utilizare, începe un nou pachet. Nu este recomandat să repetați acest lucru în mod regulat, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă prescrie altfel.

Luați Regulon dacă omiteți o pastilă

Dacă au trecut până la 12 ore de când a fost omisă pilula, luați-o imediat după ce v-ați amintit, apoi luați-o ca standard. Conform instrucțiunilor, dacă intervalul ratat este mai mare de 12 ore, fiabilitatea medicamentului în ciclu este mai mică de 100%, până la următoarea utilizare. fonduri suplimentare protecţie. Dacă o doză este omisă în primele 7-14 zile ale ciclului, atunci se iau 2 bucăți a doua zi, apoi utilizarea este standard, însoțită de o protecție completă.

Dacă un medicament este omis între zilele 14 și 21 ale ciclului, utilizarea continuă cu doza uitată fără o pauză de șapte zile. Dacă este ratată, crește riscul de ovulație și apariția secrețiilor vaginale sângeroase, ceea ce este asociat cu prezența unei doze minime de estrogen în compoziție. Necesită utilizarea unor măsuri suplimentare de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile de utilizare a Regulon vorbesc despre acesta Instrucțiuni Speciale:

1. Dacă rezultatele testelor hepatice se înrăutățesc în timp ce luați medicamentul, acesta trebuie întrerupt.
2. În primele luni de utilizare a Regulon, este posibilă sângerare intermenstruală aciclică. Apariția lor nu este un motiv pentru a opri terapia, dar dacă continuă mai mult de trei luni, ar trebui să consultați un medic pentru examinare.
3. Se recomandă renunțarea la fumat în timp ce luați medicamentul, deoarece crește riscul de tromboembolism.
4. Dacă după administrarea medicamentului în al doilea ciclu nu există perioade, ar trebui să faceți un test de sarcină.
5. Activitatea teratogenă a Regulon nu a fost dovedită, prin urmare, dacă sarcina are loc în timpul luării medicamentului, sarcina nu este întreruptă.
6. În timp ce luați medicamente în corp feminin se observă modificări caracteristice primelor săptămâni de sarcină. Puteți lua pastilele pentru o lungă perioadă de timp.
7. Când este tratată cu medicamente, sângerarea intermenstruală devine redusă; aceasta poate fi utilizată în tratamentul endometriozei. Anularea Regulon duce la o activitate crescută a ovarelor, astfel încât pe acest fundal abundența menstruației poate crește. Dacă nu există perioade după întreruperea tratamentului, poate fi suspectată o insuficiență a funcției ovariene; se recuperează de la sine la o lună de la încheierea utilizării.
8. Unele femei susțin că administrarea de medicamente hormonale duce la creșterea în greutate. Acest lucru poate apărea deoarece desogestrelul reține lichidul în organism. Dacă respectați regulile de nutriție și rutina zilnică, nu va exista niciun efect asupra greutății. Hormonii sexuali din compoziție se accelerează reactii biochimice lipide și carbohidrați. La un nivel suficient obișnuit activitate fizica caloriile sunt transformate în energie, iar în lipsa lor se depun kilogramele în plus pe corp.
9. La aport corectînseamnă că probabilitatea de sarcină este neglijabilă, eficacitatea Regulonului este de aproape 100%. Riscul de concepție este mare dacă schimbați medicamentul, săriți peste pastile, încălcați regimul de dozare sau neutralizați efectul.

În timpul sarcinii

Dacă apare sarcina, se introduce interdicția de a lua Regulon. În timpul alăptării, nu puteți lua medicamentul, altfel va trebui să treceți la hrănirea artificială. Acest lucru se datorează faptului că componentele active ale medicamentului au un efect deprimant asupra creșterii copilului și provoacă o scădere a volumului laptelui matern. Regulon poate fi luat ca contraceptiv timp de câțiva ani.

Întrebarea presantă este modul în care administrarea acestuia va afecta capacitatea de a rămâne gravidă în viitor și funcțiile sistemului reproducător. Ginecologii indică faptul că, dacă urmați regimul prescris de medic și instrucțiunile, nu vor apărea probleme cu planificarea unei sarcini. Termen standard sarcina este egală cu șase luni de la întreruperea tratamentului. Pentru femeile care au planificat o sarcină, instrucțiunile recomandă întreruperea administrării Regulon cu trei luni înainte de concepție.

Interacțiuni medicamentoase

1. Eficacitatea medicamentului este nivelată de Griseovulfină, Rifampicină, Sunătoare, Hydantoin, Topiramat, Carbamazepină, Primidonă, barbiturice, Felbamat, Oxcarbazepină, α-tocoferol. Ele cresc, de asemenea, probabilitatea de sângerare irruptivă.
2. Combinațiile de comprimate cu antibiotice (Ampicilină, Tetraciclină), antispastice, antidepresive și laxative pot perturba ciclul menstrual și pot reduce efectul contraceptiv.
3. Combinația Regulon cu anticoagulante este prescrisă cu prudență datorită posibila crestere timpul de protrombină.
4. Combinația de tablete cu medicamente hepatotoxice este interzisă.
5. În timp ce luați Regulon, toleranța la carbohidrați scade și nevoia de insulină și medicamente antidiabetice orale crește.

Efectele secundare ale Regulonului

Administrarea Regulon implică un risc de reacții adverse. Cele mai nedorite și periculoase pentru sănătate includ următoarele:

• creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
• tromboembolism de artere și vene (tromboză în vene profunde, infarct miocardic, accident vascular cerebral);
• tromboembolism al sistemului circulator al rinichilor și ficatului;
• tromboembolism al arterelor și venelor mezenterice sau retiale;
• boala porfirinei;
• pierderea auzului din cauza otospongiozei;
• sindrom hemolitic-uremic;
• coree reumatică (dispar după oprirea medicamentului);
• exacerbarea lupusului eritematos.

Există o listă cu mai puțin periculoase efecte secundare probleme care apar la administrarea Regulon:

• amenoree (apare după oprirea pastilelor);
• sângerare aciclică;
• sângeros scurgeri vaginale;
• durere a glandelor mamare pe fondul extinderii și tensiunii lor;
• greață și vărsături;
• angiopatie;
• modificarea densității secreției cervicale;
• galactoree;
• colelitiaza;
• cloasma;
• apariția inflamației în vagin;
• apariția sau exacerbarea icterului și mâncărimii din cauza colestazei;
• exudativ sau eritem nodos;
• sturz;
• Boala Crohn;
• migrenă;
• erupții cutanate;
• respingerea carbohidraților;
• schimbarea dispoziției emoționale;
• depresie;
• retenție de lichide în organism;
• sensibilitate crescută a corneei;
• creștere în greutate.

Supradozaj

Medicamentul nu are un antidot special dezvoltat, așa că contracararea unei supradoze se bazează pe eliminare simptome negative. La doze foarte mari - lavaj gastric, care se recomandă a fi efectuat imediat, și aportul de absorbanți. Simptomele de supradozaj sunt după cum urmează:

• crampe ale mușchilor gambei;
• dispepsie;
• vărsături;
• adenomioză;
• hepatoză;
• greaţă;
• manifestări vaginale sângeroase, durere în intestine;
• Durere de cap puternică.

Contraindicații

Particularitățile efectului Regulon asupra organismului determină prezența unei liste de contraindicații. Pentru a lua pastile, aceasta este:

• tulburări severe ficat;
• sarcina;
• alăptarea;
• tipuri familiale de hiperlipidemie;
• tromboembolism și tromboză, precum și riscul dezvoltării acestora;
• antecedente de icter de sarcină;
• hiperbilirubinemie benignă;
• forme moderate și severe de hipertensiune arterială;
• herpes tip 2;
• diabet zaharat de sarcină;
• migrenă;
• mâncărime severă și otospongioză cauzate de o sarcină anterioară sau de un tratament cu glucocorticosteroizi;
• sângerare vaginală de natură necunoscută;
• identificate tumori estrogen-dependente sau suspiciunea de prezență a acestora;
• stadiu sever al diabetului zaharat;
• disfuncție de hemocoagulare.

Condiții de vânzare și depozitare

Regulon se vinde in farmacii pe baza de reteta medicului. Depozitarea se face la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-30 de grade Celsius. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Analogii

Puteți alege alte contraceptive hormonale pentru a înlocui medicamentul. Acestea includ:

• Marvelon - tablete pe bază de desogestrel, etinilestradiol;
• Novinet - contraceptive cu aceeași compoziție ca și analogul;
• Belara - tablete care conțin etinilestradiol, clormadinonă;
• Janine - comprimate monofazice pe bază de dienogest, etinilestradiol;
• Lindinette - tablete care conțin gestoden, etinilestradiol;
• Femoden este o pastilă care conține gestoden și etinilestradiol.

Pretul Regulon

Medicamentul Regulon este un medicament vândut online și în farmacii la un cost în funcție de numărul de comprimate din ambalaj și Politica de prețuri. Prețuri aproximative la Moscova.

Comprimate filmate, rotunde, biconvexe, albe sau aproape albe (marcate „P8” pe o parte și „RG” pe cealaltă parte). 1 comprimat conține etinilestradiol 30 mcg, desogestrel 150 mcg. Excipienți: α-tocoferol, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, acid stearic, povidonă, amidon de cartofi, lactoză monohidrat. Există 21 de piese într-o cutie valutară, 1 sau 3 monede într-o cutie.

Acțiune farmacologică

Contraceptiv oral monofazic. Principalul efect contraceptiv este de a inhiba sinteza gonadotropinelor și de a suprima ovulația. În plus, prin creșterea vâscozității mucusului cervical, mișcarea spermatozoizilor prin canalul cervical încetinește, iar modificările stării endometrului împiedică implantarea unui ovul fecundat. Etinilestradiolul este un analog sintetic al estradiolului endogen. Desogestrel are un efect gestagenic și antiestrogenic pronunțat, similar cu progesteronul endogen, și activitate androgenică și anabolică slabă. Regulon are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: crește concentrația de HDL în plasma sanguină fără a afecta conținutul de LDL. La administrarea medicamentului, pierderea sângelui menstrual este redusă semnificativ (în caz de menoragie inițială), ciclul menstrual este normalizat și se observă un efect benefic asupra pielii, în special în prezența acneei vulgare.

Indicatii de utilizare

• contracepția orală;
• tulburări funcționale ale ciclului menstrual;
• sindromul premenstrual.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul este prescris pe cale orală. Luarea pastilelor începe în prima zi a ciclului menstrual. Se prescrie 1 comprimat timp de 21 de zile, dacă este posibil la aceeași oră a zilei. După ce ați luat ultimul comprimat din ambalaj, luați o pauză de 7 zile, timp în care apar sângerări asemănătoare menstruației din cauza retragerii medicamentului. A doua zi dupa o pauza de 7 zile (4 saptamani dupa administrarea primului comprimat, in aceeasi zi a saptamanii), reluati administrarea medicamentului din urmatorul pachet, care contine tot 21 de comprimate, chiar daca sangerarea nu s-a oprit. Acest regim de pilule este urmat atâta timp cât este nevoie de contracepție. Dacă respectați regulile de administrare, efectul contraceptiv rămâne în timpul pauzei de 7 zile.

Începeți să luați medicamentul

• În absența utilizării anterioare a contraceptivelor hormonale
  Primul comprimat trebuie luat în prima zi a ciclului menstrual. În acest caz, nu este necesar să utilizați metode suplimentare de contracepție. Puteți începe să luați pastile din a 2-5-a zi de menstruație, dar în acest caz, în primul ciclu de utilizare a medicamentului, trebuie să utilizați metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile de la administrarea pastilelor. Dacă au trecut mai mult de 5 zile de la începutul menstruației, ar trebui să amânați începerea medicamentului până la următoarea menstruație.
• Luarea medicamentului după naștere
  Femeile care nu alăptează pot începe să ia pilula nu mai devreme de 21 de zile după naștere, după consultarea medicului. În acest caz, nu este nevoie să utilizați alte metode de contracepție. Dacă a existat deja contact sexual după naștere, atunci administrarea pastilelor trebuie amânată până la prima menstruație. Dacă se ia decizia de a lua medicamentul mai târziu de 21 de zile după naștere, atunci trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile.
• Luarea medicamentului după un avort
  După un avort, în absența contraindicațiilor, ar trebui să începeți să luați pastile din prima zi după intervenție chirurgicală și, în acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.
• Trecerea de la un alt contraceptiv oral
  La trecerea de la un alt medicament oral (21 sau 28 de zile): se recomandă să luați primul comprimat Regulon a doua zi după finalizarea cursului pachetului de 28 de zile al medicamentului. După finalizarea cursului de 21 de zile, trebuie să luați pauza obișnuită de 7 zile și apoi să începeți să luați Regulon. Nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.
• Trecerea la Regulon după utilizarea medicamentelor hormonale orale care conțin numai progestativ ("mini-pastile")
  Primul comprimat Regulon trebuie luat în prima zi a ciclului. Nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție. Dacă menstruația nu apare în timp ce luați mini-pilula, atunci după excluderea sarcinii, puteți începe să luați Regulon în orice zi a ciclului, dar în acest caz, în primele 7 zile este necesar să utilizați metode suplimentare de contracepție (folosind un capac cervical cu gel spermicid, un prezervativ sau abstinenta de la actul sexual). Utilizarea metodei calendarului în aceste cazuri nu este recomandată.

Cum să schimbați sau să întârzieți apariția sângerării menstruale

Dacă este nevoie să amânați menstruația, trebuie să continuați să luați comprimatele din noul pachet, fără pauză de 7 zile, conform regimului obișnuit. Atunci când menstruația este întârziată, pot apărea sângerări interioare sau spotting, dar acest lucru nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului. Utilizarea regulată a Regulon poate fi reluată după pauza obișnuită de 7 zile.

Dacă îți lipsesc pastilele

Dacă o femeie a uitat să ia pilula la timp și după ce a omis-o, nu mai mult de 12 ore, Trebuie să luați pilula uitată și apoi să continuați să o luați la ora obișnuită. Dacă există un decalaj între luarea pastilelor mai mult de 12 ore - Aceasta este considerată o pilulă omisă; fiabilitatea contracepției în acest ciclu nu este garantată și se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

Dacă pierdeți o tabletă per prima sau a doua săptămână a ciclului, trebuie să luați 2 comprimate a doua zi și apoi să continuați utilizarea regulată, folosind metode suplimentare de contracepție până la sfârșitul ciclului.

Dacă omiteți o pastilă a treia săptămână a ciclului trebuie să luați pilula uitată, să o luați în mod regulat și să nu faceți o pauză de 7 zile. Este important de reținut că, datorită dozei minime de estrogen, riscul de ovulație și/sau spotting crește dacă omiteți o pastilă și, prin urmare, se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

Dacă după administrarea medicamentului apar vărsături sau diaree, atunci absorbția medicamentului poate fi inadecvată. Dacă simptomele încetează în 12 ore, atunci trebuie să luați încă un comprimat. După aceasta, trebuie să continuați să luați comprimatele ca de obicei. Dacă vărsăturile sau diareea continuă mai mult de 12 ore, atunci este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție în timpul vărsăturilor sau diareei și în următoarele 7 zile.

Efect secundar

Efecte secundare care necesită întreruperea medicamentului

Din sistemul cardiovascular: hipertensiune arteriala; rar - tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară); foarte rar - tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene.

Din simțuri: pierderea auzului din cauza otosclerozei.

Alții: sindrom hemolitic-uremic, porfirie; rar - exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv; foarte rar - coreea lui Sydenham (trece după întreruperea medicamentului).

Alte reacții adverse care sunt mai frecvente, dar mai puțin severe.

Recomandabilitatea continuării utilizării medicamentului este decisă individual după consultarea medicului, pe baza raportului beneficiu/risc.

Din sistemul reproductiv: sângerare aciclică/secreții cu puncte din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin, candidoză, tensiune, durere, mărirea glandelor mamare, galactoree.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, boala Crohn, colită ulceroasă, apariția sau exacerbarea icterului și/sau mâncărimi asociate cu colestază, colelitiază.

Reacții dermatologice: Eritem nodos, eritem exudativ, erupție cutanată, cloasmă.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, migrenă, labilitate, depresie.

Din partea organului vederii: sensibilitate crescută a corneei (la purtarea lentilelor de contact).

Din partea metabolismului: retenția de lichide în organism, modificarea (creșterea) greutății corporale, scăderea toleranței la carbohidrați.

Alții: reactii alergice.

Contraindicații de utilizare

• prezența unor factori de risc severi și/sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială (inclusiv hipertensiune arterială severă sau moderată cu tensiune arterială ≥ 160/100 mm Hg);
• prezența sau indicația în antecedente de precursori ai trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitoriu, angină pectorală);
• migrenă cu simptome neurologice focale, incl. în anamneză;
• tromboză/tromboembolism venoasă sau arterială (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a piciorului, embolie pulmonară) în prezent sau în istorie;
• antecedente de tromboembolism venos;
• diabet zaharat (cu angiopatie);
• pancreatită (inclusiv antecedente), însoțită de hipertrigliceridemie severă;
• dislipidemie;
• boli hepatice severe, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. istoric (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în decurs de 3 luni de la normalizarea acestora);
• icter atunci când luați GCS;
• boală de calcul biliar în prezent sau în istorie;
• sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor;
• tumori hepatice (inclusiv istoric);
• mâncărime severă, otoscleroză sau progresia acesteia în timpul unei sarcini anterioare sau luarea de corticosteroizi;
• neoplasme maligne hormono-dependente ale organelor genitale și ale glandelor mamare (inclusiv dacă sunt suspectate);
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
• fumatul peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);
• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• perioada de lactație;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu grija

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în condiții care cresc riscul de apariție a trombozei/tromboembolismului venos sau arterial: vârsta peste 35 de ani, fumat, istoric familial, obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2), dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă, epilepsie, defecte valvulare ale inimii, fibrilație atrială, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale extinse, intervenții chirurgicale la nivelul extremităților inferioare, traumatisme severe, varice și tromboflebite superficiale, perioada postpartum, prezența depresiei severe (inclusiv antecedente), modificări biochimice parametrii (rezistență la proteina C activată, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C sau S, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi la cardiolipină, inclusiv anticoagulant lupus), diabet zaharat necomplicat de tulburări vasculare, LES, boala Crohn, colită ulceroasă, anemie, hipertrigliceridemie (incl. istoric familial), boli hepatice acute și cronice.

Utilizarea Regulon în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată. În timpul alăptării, este necesar să se rezolve problema fie întreruperea medicamentului, fie întreruperea alăptării.

Utilizați pentru disfuncții hepatice și renale

• Contraindicat în insuficiența hepatică.
• La insuficiență renală(inclusiv istoric) medicamentul trebuie prescris cu prudență și numai după o evaluare amănunțită a beneficiilor și riscurilor utilizării.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, este necesar să se efectueze un examen medical general (antecedentele familiale și personale detaliate, măsurarea tensiunii arteriale, teste de laborator) și un examen ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare, a organelor pelvine, analiza citologică a unui frotiu de col uterin). ). Astfel de examinări în timpul perioadei de administrare a medicamentului sunt efectuate în mod regulat, la fiecare 6 luni.

Medicamentul este un contraceptiv de încredere: indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care au avut loc în timpul utilizării unei metode contraceptive la 100 de femei de peste 1 an) cu utilizarea corectă este de aproximativ 0,05.

În fiecare caz, înainte de a prescrie contraceptive hormonale, beneficiile sau posibil efecte negative primirea lor. Această problemă trebuie discutată cu pacientul, care, după primirea informațiilor necesare, va lua decizia finală cu privire la preferința pentru contracepție hormonală sau orice altă metodă de contracepție.

Starea de sănătate a femeii trebuie monitorizată cu atenție. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni/boli apare sau se agravează în timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie să încetați să luați medicamentul și să treceți la o altă metodă de contracepție non-hormonală:

• boli ale sistemului hemostatic;
• afecțiuni/boli care predispun la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare și renale;
• epilepsie;
• migrenă;
• riscul de a dezvolta o tumoră dependentă de estrogen sau boli ginecologice dependente de estrogen;
• diabet zaharat necomplicat de tulburări vasculare;
• depresie severă (dacă depresia este asociată cu metabolismul afectat al triptofanului, atunci vitamina B6 poate fi utilizată pentru corectare);
• anemie falciforme, deoarece în unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie), medicamentele care conțin estrogeni pentru această patologie pot provoca tromboembolism;
• apariția unor anomalii la testele de laborator de evaluare a funcției hepatice.

Boli tromboembolice

Studiile epidemiologice au arătat că există o legătură între administrarea de contraceptive hormonale orale și un risc crescut de apariție a bolilor tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară). S-a dovedit un risc crescut de boli tromboembolice venoase, dar este semnificativ mai mic decât în ​​timpul sarcinii (60 de cazuri la 100 de mii de sarcini).

Unii cercetători sugerează că probabilitatea apariției bolii tromboembolice venoase este mai mare în cazul medicamentelor care conțin desogestrel și gestoden (medicamente de a treia generație) decât cu medicamentele care conțin levonorgestrel (medicamente de a doua generație).

Incidența apariției spontane a cazurilor noi de boală tromboembolică venoasă la femeile sănătoase, care nu sunt gravide, care nu iau contraceptive orale, este de aproximativ 5 cazuri la 100 de mii de femei pe an. Când se utilizează medicamente de a doua generație - 15 cazuri la 100 de mii de femei pe an, iar când se utilizează medicamente de a treia generație - 25 de cazuri la 100 de mii de femei pe an.

Când se utilizează oral medicamentele contraceptive foarte rar se observă tromboembolie arterială sau venoasă a vaselor hepatice, mezenterice, renale sau retiniene.

Riscul de boală tromboembolice arterială sau venoasă crește:

• cu vârsta;
• la fumat (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);
• dacă există antecedente familiale de boli tromboembolice (de exemplu, părinți, frate sau soră). Dacă se suspectează o predispoziție genetică, este necesar să se consulte un specialist înainte de a utiliza medicamentul;
• pentru obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• cu dislipoproteinemie;
• cu hipertensiune arterială;
• pentru boli ale valvelor cardiace complicate de tulburări hemodinamice;
• cu fibrilație atrială;
• cu diabet zaharat complicat de leziuni vasculare;
• cu imobilizare prelungita, dupa interventii chirurgicale majore, dupa interventii chirurgicale la extremitatile inferioare, dupa traumatisme severe.

În aceste cazuri, se presupune că se întrerupe temporar utilizarea medicamentului (nu mai târziu de 4 săptămâni înainte de operație și se reia nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare).

Femeile după naștere au un risc crescut de boală tromboembolică venoasă.

Trebuie avut în vedere faptul că diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic-uremic, boala Crohn, colita ulceroasă, anemia falciformă cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice venoase.

Trebuie avut în vedere faptul că rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteină C și S, deficitul de antitrombină III și prezența anticorpilor antifosfolipidici cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice arteriale sau venoase.

Atunci când se evaluează raportul beneficiu/risc al luării medicamentului, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul țintit al acestei afecțiuni reduce riscul de tromboembolism. Simptomele tromboembolismului sunt:

• durere bruscă în piept care iradiază către brațul stâng;
• scurtarea bruscă a respirației;
• orice durere de cap neobișnuit de severă care continuă pentru o perioadă lungă de timp sau apare pentru prima dată, în special atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, amețeli, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătate a corpului; tulburări motorii, durere unilaterală severă în mușchiul gambei, abdomen acut.

Boli tumorale

Unele studii au raportat o incidență crescută a cancerului de col uterin la femeile care au luat contraceptive hormonale timp îndelungat, dar rezultatele studiilor sunt inconsistente. Comportamentul sexual, infecția cu papilomavirus uman și alți factori joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin.

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a constatat că a existat o creștere relativă a riscului de cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale, dar incidența mai mare a cancerului de sân ar fi putut fi asociată cu utilizarea mai regulată. examen medical. Cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu anticoncepțional hormonal, și crește odată cu vârsta. Luarea pastilelor poate fi considerată unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia trebuie să fie conștientă de posibilul risc de a dezvolta cancer de sân pe baza unei evaluări a raportului beneficiu-risc (protecția împotriva cancerului ovarian și endometrial).

Există puține rapoarte despre dezvoltarea tumorilor hepatice benigne sau maligne la femeile care iau contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru trebuie reținut atunci când se evaluează diferențial durerea abdominală, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau cu sângerare intraperitoneală.

Cloasma

Cloasma se poate dezvolta la femeile cu antecedente de această boală în timpul sarcinii. Acele femei care sunt expuse riscului de a dezvolta cloasmă ar trebui să evite contactul cu razele de soare sau radiații ultraviolete în timp ce luați Regulon.

Eficienţă

Eficacitatea medicamentului poate scădea în următoarele cazuri: pastile uitate, vărsături și diaree, utilizare simultană alte medicamente care reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.

Dacă pacienta ia concomitent un alt medicament care poate reduce eficacitatea pilulelor contraceptive, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare, apar sângerări neregulate, pete sau sparse, în astfel de cazuri este recomandabil să continuați să luați comprimatele până când acestea se epuizează în următorul pachet. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu sângerarea asemănătoare menstruației nu începe sau sângerarea aciclică nu se oprește, încetați să luați pastilele și reluați-o numai după ce sarcina a fost exclusă.

Modificări ale parametrilor de laborator

Sub influența pilulelor contraceptive orale - datorită componentei estrogenului - se poate modifica nivelul unor parametri de laborator (indicatori funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatori de hemostază, nivelurile de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport).

Informații suplimentare

După ce a suferit o acută hepatita virala medicamentul trebuie luat după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni).

Pentru diaree sau tulburări intestinale, vărsături, efectul contraceptiv poate fi redus. În timp ce continuați să luați medicamentul, este necesar să utilizați metode suplimentare non-hormonale de contracepție.

Femeile care fumează au un risc crescut de dezvoltare boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (în special la femeile peste 35 de ani) și de numărul de țigări fumate.

Femeia trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi utilaje.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături și la fete - sângerare din vagin.

Tratament:În primele 2-3 ore după administrarea medicamentului în doză mare, se recomandă spălarea gastrică. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentele care induc enzime hepatice, cum ar fi hidantoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina, oxcarbazepina, topiramatul, felbamatul, griseofulvina și preparatele din sunătoare reduc eficacitatea contraceptivelor orale și cresc riscul de sângerare interioară. Nivelul maxim de inducție este de obicei atins nu mai devreme de 2-3 săptămâni, dar poate dura până la 4 săptămâni după întreruperea medicamentului.

Ampicilina și tetraciclina reduc eficacitatea Regulon (mecanismul de interacțiune nu a fost stabilit). Dacă este necesară administrarea concomitentă, se recomandă utilizarea unei metode contracepționale de barieră suplimentară pe toată durata tratamentului și timp de 7 zile (pentru rifampicină - în 28 de zile) după întreruperea medicamentului.

Contraceptivele orale pot scădea toleranța la carbohidrați și pot crește nevoia de insulină sau agenți antidiabetici orali.