Cauzele și consecințele anorexiei. Simptomele anorexiei neurologice

În zilele noastre, există cerințe foarte mari cu privire la aspectul băieților și fetelor. Femeile, desigur, acordă o atenție deosebită aspectului lor. Sunt foarte pretențioși la aspectul lor, uneori își doresc aproape imposibilul. Standardul frumuseții moderne este o figură ideală, subțire, în formă și sexy. Această idee ne este impusă de programele de televiziune, videoclipurile de pe Internet și fotografiile din reviste.

Imaginile modelelor subțiri impun multor femei ideea că subțirea și frumusețea sunt concepte echivalente. Femeile care sunt nemulțumite de silueta lor sunt dispuse să facă tot posibilul pentru a obține rezultatul dorit. Dar unii dintre ei se lasă prea duși de această idee și merg prea departe. Prin urmare, atunci când pierdeți în greutate, trebuie să înțelegeți că există o astfel de boală, care, în simptomele ei, nu este practic diferită de comportamentul unei femei obișnuite care pur și simplu pierde în greutate.

Foarte puține femei sunt lipsite în mod natural de un corp ideal, așa este natura. Din acest motiv, mulți reprezentanți ai sexului frumos încearcă să scape de kilogramele în plus, pliurile și centimetrii. Ei sunt gata să folosească diverse instrumente în această luptă, care nu sunt întotdeauna inofensive. Se pot folosi ceaiuri si pastile de slabit, postul, activitatea fizica epuizanta, toate acestea pot avea un rezultat foarte dezastruos. În acest articol vă vom spune în detaliu cum să distingem pierderea normală în greutate de anorexie, precum și motivele pentru care apare această boală și ce simptome se manifestă.

Ce este anorexia?

Anorexia este o boală în care comportamentul alimentar normal este perturbat, care se exprimă în prea multă atenție la greutatea cuiva și în dorința de a se limita aproape complet de la consumul de alimente. Femeilor care suferă de anorexie le este atât de frică să nu ia în greutate în exces, încât sunt gata să conducă singure până la epuizare.

Din păcate, această boală apare în principal la fetele tinere și, uneori, la adolescenți. Acest lucru se explică prin faptul că ei sunt cei mai susceptibili la influențele mediului. Fetele cu anorexie își epuizează atât de mult corpul cu diverse diete, sau chiar refuzând mâncarea, încât greutatea lor scade cu cincisprezece până la douăzeci la sută sub ceea ce ar trebui să fie. În unele cazuri, greutatea poate scădea și mai mult. Dar chiar și în astfel de circumstanțe în care greutatea fetei este mult redusă și bunăstarea ei generală suferă, fata, privindu-se în oglindă, se vede încă foarte grasă. Ea continuă să depună toate eforturile pentru a scăpa de „greutatea suplimentară” de care are nevoie, dimpotrivă.

Această boală este foarte, foarte periculoasă pentru fetele tinere, deoarece corpul lor nu este încă complet format și continuă să crească și să se dezvolte. Ca urmare a încercării de a pierde în greutate, alții văd nu o fată sănătoasă și frumoasă, ci o fantomă cu vânătăi sub ochi, piele palidă și multe boli concomitente. Când organismul crește și se dezvoltă intens, se formează diverse sisteme funcționale ale corpului - endocrin, nervos, musculo-scheletic, cardiovascular; are nevoie de mulți nutrienți, vitamine și minerale. Un adolescent, în loc să dea toate acestea corpului în cantitățile potrivite, îl chinuiește de foame, acest lucru aduce un rău ireparabil corpului tânăr, în curs de dezvoltare.

Simptome anorexice

Cel mai adesea, fetele și femeile care dezvoltă anorexie refuză să recunoască că au această boală. Este foarte important ca prietenii apropiați să detecteze în timp util semnele de anorexie. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci obsesia de a scăpa de excesul de greutate va aduce rezultate foarte dezastruoase - sănătatea fetei este foarte amenințată și, în unele cazuri, viața ei. Cel mai important și primul semn de anorexie la o femeie este o pierdere evidentă în greutate semnificativă, uneori într-o perioadă foarte scurtă de timp. Dar, din păcate, acest simptom devine vizibil doar atunci când epuizarea organismului se apropie de un punct periculos de critic. Multora li se poate părea pur și simplu că fata a decis să scape de excesul de greutate într-un mod foarte inofensiv.

O altă manifestare a anorexiei este o reducere semnificativă a porției de alimente pe care o mănâncă o femeie și pierderea poftei de mâncare. Aceste semne nu trebuie niciodată ignorate. Unele fete pot refuza deloc să mănânce, găsind în același timp multe scuze diferite, care uneori par foarte plauzibile - este obosită, o doare stomacul, a mâncat recent. Dar, în ciuda acestui fapt, o persoană care suferă de anorexie poate vorbi fericit despre diferite diete, alimente, metode de slăbire și calorii. În plus, femeile cu anorexie pot petrece mult timp în bucătărie, în timp ce pregătesc o mare varietate de feluri de mâncare. Ei înșiși nu vor să le folosească.

Multora li se poate părea că anorexicii nu sunt deloc interesați de mâncare. Dar acest lucru nu este cu adevărat adevărat - se gândesc aproape tot timpul la mâncare. Dar de îndată ce este vorba de punerea în practică a acestor gânduri, această dorință dispare instantaneu undeva. Starea generală a pacientului se înrăutățește pe măsură ce boala progresează. Acest lucru se manifestă prin diferite simptome de funcționare perturbată a multor sisteme din organism.

• Starea unghiilor și a părului se deteriorează. Părul devine plictisitor, își pierde strălucirea și se despica grav. Și niciun balsam de păr, chiar și cele mai bune, nu ajută la îmbunătățirea stării părului tău. Acest proces se datorează faptului că organismul nu are suficiente minerale și vitamine care sunt necesare pentru a menține părul în stare excelentă. Același lucru este valabil și pentru unghii, acestea devin fragile și subțiri, uneori decojind.
• Oboseală foarte mare. Pacientul dezvoltă slăbiciune severă și obosește ușor. Fata tocmai se trezește și deja începe să se simtă obosită. Acest lucru se întâmplă nu din cauza activității fizice puternice, ci pentru că organismul nu primește energia necesară și începe să o ia din resursele sale interne, care sunt limitate. Dacă cazurile de boală sunt severe, fata poate deveni foarte somnolentă, poate începe să leșine în mod regulat.
• Dispariția menstruației sau. Mecanismul prin care apare acest simptom nu este complet clar; cel mai probabil este influențat de lipsa de nutrienți de care organismul are nevoie. Din acest motiv, nivelurile hormonale eșuează. Amenoreea este o tulburare gravă, care indică faptul că fata are nevoie de ajutor medical urgent.
• Starea pielii se schimbă. La pacientii cu anorexie, fata devine palida si sub ochi apar cercuri albastre. Motivul pentru aceasta este anemia cu deficit de fier, care este obligatorie pentru această tulburare. Anorexia cauzează foarte des probleme renale. Pielea picioarelor și brațelor fetei bolnave capătă o nuanță albăstruie caracteristică. Apare din cauza microcirculației slabe a pielii. Din acest motiv, o femeie este adesea frig; corpul ei poate fi adesea acoperit cu un strat de păr scurt și subțire. Organismul încearcă astfel să mențină căldura și să se protejeze de hiperemie.
• Se dezvoltă diverse boli. Corpului îi lipsesc mineralele esențiale, vitaminele, proteinele, carbohidrații, grăsimile și nutrienții. Acesta este un fel de stres pentru organism și este foarte dificil de prezis exact cum va reacționa la acest lucru. Multe femei se confruntă cu probleme cu tractul gastrointestinal, dezvoltă osteoporoză și perturbă funcționarea sistemului endocrin și nervos.

Cauzele anorexiei

Mulți oameni sunt interesați de cauzele acestei boli. Un fapt important este că există mai multe tipuri de anorexie: mentală, nervoasă și primară. Anorexia primară la femei apare din cauza diferitelor patologii fiziologice și organice. Acestea pot fi tulburări neurologice, tumori maligne, disfuncții hormonale și alte boli. Anorexia psihică apare din cauza diferitelor patologii psihiatrice. Acestea ar putea fi iluzii, depresie, schizofrenie, stupoare catatonică. Dar când majoritatea oamenilor folosesc termenul „anorexie”, ei încă înseamnă anorexie nervoasă. Există multe motive pentru care apare anorexia nervoasă. Acestea includ caracteristicile familiei, problemele de comunicare cu ceilalți și dificultățile personale. Practic, gama largă de probleme care provoacă anorexie includ:

• Familie disfunctionala. O astfel de familie are un climat mental nesănătos. Toți membrii familiei devin iritați unul cu celălalt sau își ascund foarte mult emoțiile. Un membru al familiei sau mai mulți dintre membrii acesteia au cel mai adesea diferite tipuri de dependență - dependență de droguri, alcoolism, dependență de jocuri de noroc și așa mai departe. Fiecare gândește exclusiv pentru sine și nu ține cont de nevoile celuilalt. Un copil dintr-o astfel de familie este lăsat în voia lui sau se află sub controlul autoritar al părinților săi. În astfel de condiții, cel mai adesea unul dintre membrii familiei, de obicei o adolescentă, suferă de anorexie.
• Stima de sine prea scăzută și percepția afectată a propriului corp. Toate fetele cu anorexie se consideră grase și urâte. Chiar daca o fata are foarte putina greutate, iar oasele ies in afara, tot i se pare ca este foarte grasa si are multe kilograme in plus. Dar, cel mai probabil, această opinie nu este rezultatul anorexiei; adevăratul motiv este că în viață astfel de fete se consideră pasive, neinteresante, slabe, proaste și urâte. Vor să obțină măcar ceva în viață, adică să aibă o siluetă frumoasă, după părerea lor.
• Atmosferă negativă în jurul mesei. Sursa unui astfel de motiv se află, de regulă, în copilăria timpurie. Mulți părinți consideră că este necesar să-și hrănească copilul, în ciuda reticenței sale de a mânca. Ei încep cu forță să împingă mâncarea în copil, iar copilul, la rândul său, dezvoltă un reflex de gag și dezvoltă o atitudine negativă față de consumul de alimente. Din acest motiv, anorexia poate apărea deja în copilăria timpurie, iar uneori se poate ascunde și se poate face simțită în adolescență sau la vârsta adultă, dacă există influența unor factori suplimentari.
• Nevoie nesatisfăcută de acceptare și iubire. În acest caz, boala apare deoarece fata se străduiește să mulțumească altor persoane. Foarte des acest lucru se poate întâmpla acelor fete care sufereau de exces de greutate. Când încep să slăbească, încep să observe cum alți oameni încep să arate simpatie și să fie atrași de ei. Acest fapt întărește rezultatul pozitiv al pierderii în greutate la o persoană și continuă rapid în același spirit. Foarte curând boala începe să devină patologică.
• Perfecţionism. Obsesivitatea și fixarea în comportament. Odată cu pierderea în greutate pe termen lung, această trăsătură are consecințe foarte grave. Chiar dacă începe ca un proces complet normal și sănătos, atunci o dorință foarte mare de perfecțiune poate provoca o fată să devină fixată de această idee, de ideea de a pierde în greutate. Ea va părea în mod constant că nu este suficient de frumoasă pentru ea însăși. Și pentru a părea frumos pentru tine și pentru ceilalți, trebuie să mănânci din ce în ce mai puțin (după persoanele cu anorexie).
• Combaterea unor obstacole. Unii medici consideră că baza anorexiei bolii este dorința fetei de a depăși unele dificultăți; dificultățile sunt propriul apetit constant. Refuzând să mănânce, fata crede că a depășit această dificultate și îi aduce plăcere. Acest proces aduce fetei victoria asupra ei și are un sens important în viața ei. De aceea, fetelor care suferă de anorexie le este atât de greu să renunțe la un astfel de comportament patologic.

Fetelor, dacă silueta voastră nu vi se potrivește într-un fel și plănuiți să scăpați de kilogramele în plus cu ajutorul unei diete eficiente, atunci înainte de asta, gândiți-vă bine dacă merită? Ești gata să-ți riști propria sănătate de dragul frumuseții inventate?

Dacă tot decideți să vă îmbunătățiți și să vă corectați corpul și să depășiți kilogramele în plus, atunci faceți-o cu înțelepciune, nu uitați de limitele într-o astfel de luptă. Evaluați situația actuală cu sobru, deoarece linia dintre anorexie și pierderea obișnuită inofensivă în greutate este foarte, foarte subțire. Este foarte ușor de traversat, așa că, dacă prietenii sau rudele tale au vreo îndoială cu privire la sănătatea ta, este mai bine să ceri din nou sfatul unui specialist. Dacă natura nu te-a binecuvântat cu o siluetă ideală, atunci acesta nu este un motiv pentru a cădea în disperare.

Trebuie să știi că poți fi atractiv, fermecător, frumos și atrage atenția fără un aspect ideal. Mult mai important decât un abdomen plat este carisma și încrederea în sine! Fii sănătos și iubește-te pentru ceea ce ești!

Aceasta este o boală la care o persoană se condamnă; de fapt, el însuși o organizează. Anorexia nervoasă (sub această denumire este inclusă în clasificarea internațională a bolilor) este un refuz semnificativ și deliberat de a mânca, pierderea în greutate intenționată dincolo de toate limitele rezonabile. Aceasta este o obsesie, o tulburare de comportament, așa că caracteristica „nervos” este foarte potrivită aici.

Anorexia nervoasă frecvent la fetele tinere în timpul pubertății (rar la băieți: nimic nu este imposibil pe lumea asta), odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta anorexie dispare. Boala se manifestă ca o fobie obsesivă de a fi supraponderal, obligându-te să-ți reducă drastic dieta și împiedicându-te să te privești sobru din exterior. Numărul persoanelor cu anorexie a crescut semnificativ în ultimul sfert de secol. Acest lucru a fost mult facilitat de introducerea în sufletele adolescenților imature a cultului modelelor de modă zvelte, forțând mii și mii de urmăritori ghinionști de pe paginile revistelor de modă să adapteze caracteristicile fenotipice ale miilor și mii de urmăritori ghinionști la aspectul lor.

Cauzele anorexiei

Nu vă așteptați la detalii aici, pentru că... Există mai mult de una sau două teorii care încearcă să explice motivele care provoacă o tulburare mintală sub formă de anorexie. Sufletul vulnerabil al unui adolescent păstrează multe secrete. În această perioadă, în organism apar modificări fiziologice și psihologice grave; există un astfel de fenomen precum o criză dizarmonică a adolescenței, de exemplu. exagerarea problemelor și experiențelor cuiva. Astfel, semințele de potențială anorexie sunt plantate în sol fertil. Și aici este mai potrivit să vorbim nu despre cauze, ci despre factorii care pot provoca dezvoltarea bolii:

• factori ereditari. Oamenii de știință au descoperit că există o genă specială care induce o tendință spre anorexie. În prezența altor factori nefavorabili (supraîncărcare psiho-emoțională, alimentație dezechilibrată), purtătorii acestei gene au mai multe șanse de a dezvolta anorexie nervoasă. Nu mică este prezența în familie a persoanelor care sufereau de anorexie, tulburări depresive sau alcoolism;
• factori fiziologici(exces de greutate, debut precoce al menstruației);
• factori personali(stima de sine scazuta, indoiala de sine, sentimente de inferioritate, perfectionism). Anorexicele se caracterizează prin trăsături de caracter precum punctualitate și acuratețe excesive;
• factori socioculturali. Anorexia este mai frecventă în țările dezvoltate, unde nevoile primare ale populației sunt pe deplin satisfăcute, iar dorința de a respecta tendințele modei și tendințele estetice iese în prim-plan.

Stadiile și simptomele anorexiei

În dezvoltarea sa, anorexia trece prin 4 etape.
stadiul inițial dureaza de la 2 la 4 ani. Ea pune bazele acelor idei supraevaluate și delirante (acesta este un termen psihiatric, nu abuziv) care mai târziu vor duce la consecințe atât de dezastruoase pentru organism. Pacientul este nemulțumit de propriul aspect, iar acest lucru se datorează modificărilor reale ale acestuia, care sunt caracteristice pubertății. Părerile pozitive ale altora nu au practic nicio greutate pentru un potențial anorexic. O remarcă neglijentă, dimpotrivă, poate da naștere unei tulburări psihice.

Începutul etapei următoare - anorectic- poate fi identificat prin dorința activă a pacientului de a-și corecta propriile deficiențe imaginare, ceea ce duce la o pierdere semnificativă a greutății corporale (până la 50%), la dezvoltarea anomaliilor somatohormonale și la scăderea sau încetarea menstruației.

Pentru a pierde în greutate sunt folosite o varietate de metode: exerciții epuizante în sala de sport, limitarea cantității de alimente consumate, administrarea de laxative și diuretice, clisme, vărsături induse artificial, fumat și consum excesiv de cafea.

Tulburările de comportament care apar în stadiul inițial al anorexiei încep să producă rezultate în termeni fiziologici: procesele inflamatorii se dezvoltă în tot tractul gastrointestinal, are loc prolapsul organelor gastrointestinale, durerile de stomac devin frecvente și apare constipația persistentă. La ceva timp după masă, se observă atacuri de sufocare, tahicardie, amețeli și hiperhidroză. Ceea ce este caracteristic este că, chiar și pe fondul unei reduceri accentuate a aportului de nutrienți către organism, în stadiul anorectic pacientul nu pierde activitatea fizică și performanța.

Anorectica este urmată de etapa cahectică anorexie, în care predomină tulburările somatohormonale. Menstruația se oprește complet, nu rămân urme ale țesutului adipos subcutanat, modificări distrofice ale pielii, se dezvoltă mușchii cardiaci și scheletici, bătăile inimii încetinesc, tensiunea arterială scade, temperatura corpului scade, datorită scăderii circulației sanguine periferice, pielea se întoarce albastru și își pierde elasticitatea, pacientul simte în mod constant frig, unghiile devin casante, părul și dinții cad, se dezvoltă anemie.

Chiar și în faza de epuizare extremă, pacienții continuă să refuze o alimentație adecvată, fiind incapabili să se privească adecvat (la propriu și la figurat). Se pierde mobilitatea, iar pacientul petrece din ce în ce mai mult timp în pat. Din cauza dezechilibrului apă-electrolitic, sunt posibile convulsii. Această afecțiune, fără presupuneri, ar trebui să fie recunoscută ca amenințătoare de viață și ar trebui să înceapă tratamentul forțat.

Anorexicii se consideră în mod constant grasi.Ultimul stadiu al anorexiei este etapa de reducere. În esență - revenirea bolii, recidiva ei. După măsurile terapeutice se observă creșterea în greutate, ceea ce atrage după sine un nou val de idei delirante la pacient cu privire la aspectul său. Activitatea sa anterioară revine din nou, precum și dorința de a preveni creșterea în greutate folosind toate metodele „vechi” - luarea de laxative, vărsăturile forțate etc. Din acest motiv anorecticii, după părăsirea stadiului cahectic, trebuie să rămână sub supraveghere constantă. Recăderile sunt posibile în decurs de doi ani.

Tratamentul anorexiei

De regulă, tratamentul anorexiei începe la joncțiunea etapelor anorectice și cahectice (desigur, în mod ideal ar trebui să înceapă mult mai devreme și cu accent pe componenta psihologică, dar pacientul în stadiile preliminare ale bolii pur și simplu nu cade. în mâinile unui medic). În etapa cahectică, tratamentul își propune trei obiective principale: prevenirea distrofiei ireversibile și restabilirea greutății corporale, prevenirea pierderilor masive de lichide și restabilirea echilibrului electrolitic în sânge.
Regimul de tratament este pat. Dieta este crescută treptat, împărțind alimentele în porții mici: o creștere bruscă a caloriilor supraîncărcă tractul digestiv. După masă, pacientul nu trebuie lăsat să eructe.

Pentru a crește pofta de mâncare, se administrează zilnic insulina. Uneori, o soluție de glucoză de 40% este adăugată intravenos la insulină. În timp, apetitul crește, ceea ce face posibilă creșterea conținutului caloric al dietei.

Treptat, pacientul este transferat din pat în modul normal. Componenta psihologica a tratamentului consta in administrarea de tranchilizante, sedinte de psihoterapie si (uneori) hipnoza.

Anorexia la bărbați are propriile sale caracteristici:

• Anorexia la bărbați este adesea asociată cu diferite tulburări mentale - schizofrenie, nevroze.
• Bărbații nu vorbesc despre dorința lor de a pierde în greutate. Sunt mai secrete, spre deosebire de femeile care discută constant despre modalități de a pierde în greutate.
• Bărbații sunt mai intenționați, aderă cu fermitate la promisiunea lor de a refuza anumite alimente. Este mai puțin probabil să aibă tulburări de alimentație.
• Un procent mare de bărbați bolnavi refuză mâncarea din motive ideologice. Ei sunt susținători ai curățării corpului, raw foodismului, veganismului, consumului de soare sau a altor sisteme nutriționale.
• Anorexia afectează nu doar bărbații tineri care se străduiesc să îndeplinească standardele de frumusețe, ci și bărbații de peste 40 de ani care sunt interesați de metodele de curățare a corpului și de diverse practici spirituale. Puteți auzi adesea fraze de la ei că „hrana este un obstacol în calea dezvoltării mentale”, „refuzul alimentelor prelungește viața și purifică spiritul”.
• Caracterul pacienților este dominat de trăsături astenice și schizoide, spre deosebire de femei, care se caracterizează prin trăsături isterice.
• Ideile delirante despre grasimea imaginară servesc uneori ca o distragere a atenției pentru un bărbat. În același timp, tinde să nu observe adevărate defecte fizice, care uneori îi desfigurează aspectul.

Factorii care provoacă anorexia la bărbați

• A crescut într-o familie monoparentală într-o atmosferă supraprotectivă din partea mamei. Băiatul se teme că, pe măsură ce se îngrașă, va crește și va pierde dragostea familiei sale. Rămânând slab, încearcă să evite responsabilitățile și greutățile vieții adulte. Astfel de bărbați continuă să trăiască cu părinții lor până la vârsta adultă.
• Declarații critice din partea altora cu privire la excesul de greutate. Acest lucru poate provoca traume psihologice.
• Participarea la anumite sporturi, care necesită control strict asupra greutății corporale - dans sportiv, balet, alergare, sărituri, patinaj artistic.
• Profesii legate de show business– cântăreți, actori, modele. Oamenii angajați în aceste profesii acordă uneori o atenție excesivă aspectului lor, ceea ce provoacă gânduri despre propriile imperfecțiuni și excesul de greutate.
• Autopedepsire. Băieții și bărbații lucrează singuri până la epuizare, reducând sentimentul de vinovăție pentru agresivitatea nediagnosticată față de tată sau dorința sexuală interzisă.
• Schizofrenie la unul dintre părinți, tendinta la care se mosteneste. Există un risc mare de anorexie nervoasă la bărbații tineri ai căror părinți sufereau de anorexie, fobie, depresie anxioasă și psihoză.
• Homosexualitate.În publicațiile de specialitate se creează un cult al trupurilor masculine slabe, care încurajează tinerii să refuze mâncarea.

Manifestări de anorexie la bărbați iar femeile au multe asemănări. La 70% dintre pacienți, debutul bolii are loc la vârsta de 10-14 ani. Dacă părinții nu reușesc să-i observe și să-i oprească, atunci simptomele cresc încet.

• Atenție dureroasă la aspectul cuiva.
• Tendința de a mânca normal o dată și apoi de a muri de foame săptămâni întregi.
• Tendința de a ascunde mâncarea. Pentru a convinge rudele că pacientul „mănâncă normal”, el poate să-și ascundă sau să arunce porția de mâncare.
• Scăderea interesului și a potenței sexuale, care este analogă cu amenoreea feminină (lipsa menstruației).
• Metodele tradiționale de pierdere în greutate includ refuzul de a mânca, exerciții fizice excesive și vărsături, clisme și terapia de colon. Cu toate acestea, atașamentul morbid față de vărsături este mai puțin frecvent decât la femei.
• Agresiune nemotivată. Atitudine grosolană față de persoanele apropiate, în special de părinți.
• Refuzul de a fi fotografiat. Pacienții susțin că „plinătatea” lor este mai vizibilă în fotografii.
• Ipohondrie. Un bărbat este prea îngrijorat de sănătatea lui și bănuiește că are boli grave. Senzațiile naturale (în special senzația de plinătate în stomac) i se par dureroase.
• Modificări de aspect apar după câteva luni - scădere în greutate (până la 50% din greutatea corporală), piele uscată, căderea părului.
• Tendința la alcoolism este o încercare de a face față emoțiilor și de a îneca gândurile despre mâncare și pierderea în greutate.

La început, pierderea în greutate provoacă euforie. Există o lejeritate și un sentiment de victorie atunci când apetitul a fost înfrânat, ceea ce provoacă satisfacție profundă în pacient. În timp, pofta de mâncare dispare și resursele organismului se epuizează. Vigoarea este înlocuită de iritabilitate și oboseală cronică. Modul de gândire se schimbă, se formează idei delirante care nu pot fi corectate. Corpul devine dureros de subțire, dar bărbatul continuă să se perceapă ca gras. Malnutriția creierului afectează capacitatea de a gândi clar și de a procesa informații. Abstinența pe termen lung de la alimente duce la leziuni organice ale creierului.

Bărbații cu anorexie nu își percep starea ca pe o problemă. Ei fac tot posibilul pentru a justifica postul prin curățarea corpului și dorința de iluminare. Rudele lor caută adesea ajutor medical. Dacă acest lucru nu se întâmplă la timp, atunci bărbatul ajunge într-un spital cu cașexie (epuizare extremă) sau într-un spital de psihiatrie cu o exacerbare a bolilor psihice.

Tratamentul anorexiei la bărbați include psihoterapia, medicația și reflexologia. Luate împreună, aceste măsuri duc la recuperarea a peste 80% dintre pacienți.

1. Psihoterapie- o componentă obligatorie a tratamentului. Vă permite să corectați gândirea pacientului și ajută la eliminarea traumei psihologice care au dus la o tulburare de alimentație. Pentru anorexia la bărbați, următoarele s-au dovedit eficiente:

• psihanaliză;
• terapie comportamentală;
• psihoterapie de familie cu rudele pacientului.

2. Tratamentul medicamentos. Medicamentele pot fi prescrise numai de medic, iar doza depinde de severitatea simptomelor bolii.

• Neuroleptice Clozapina și Olanzapina sunt utilizate în primele 6 luni de tratament. Ele favorizează creșterea în greutate și reduc iluziile legate de obezitate. Doza de medicament este determinată individual. După obținerea unui efect terapeutic, acesta este redus treptat. Dacă apare o exacerbare, doza este crescută la doza inițială.
• Antipsihotice atipice Risperidona și Risset elimină manifestările negative ale bolii, dar nu reduc performanța și nu interferează cu munca și studiul. Luați medicamente în mod constant sau numai atunci când apar simptomele bolii. Tratamentul cu medicamente atipice poate dura de la 6 luni până la un an și jumătate.
• Preparate cu vitamine. Vitaminele B normalizează funcționarea sistemului nervos, ajutând la eradicarea cauzei principale a bolii. Vitaminele A și E îmbunătățesc producția de hormoni, promovează refacerea pielii și a anexelor sale, precum și a membranelor mucoase ale organelor interne.

3. Reflexologie(acupunctura). În timpul ședințelor sunt afectate punctele reflexe, ceea ce stimulează pofta de mâncare și restabilește metabolismul afectat.

4. Training-uri privind organizarea alimentației sănătoase. Programele speciale de antrenament vor ajuta pacientul să creeze un meniu în așa fel încât organismul să primească toate substanțele nutritive și să nu experimenteze disconfort.

5. Nutriție intravenoasă sau hrănire printr-un tub. Aceste metode sunt folosite în cazurile de epuizare extremă la pacienții care refuză categoric să mănânce.

Anorexia la un copil, ce să faci?

Anorexia la copii este o problemă mai frecventă decât se crede în mod obișnuit. 30% dintre fetele de 9-11 ani se limitează în alimentație și aderă la o dietă pentru a slăbi. Fiecare a 10-a persoană are un risc mare de a dezvolta anorexie (la băieți această cifră este de 4-6 ori mai mică). Cu toate acestea, în copilărie psihicul este mai susceptibil la influență și primele etape Părinții își pot ajuta copilul să evite dezvoltarea bolii, rămânând în același timp slab.

Cauzele anorexiei la un copil

• Părinții hrănesc copilul, forțându-l să mănânce porții prea mari. Ca urmare, se formează o aversiune față de mâncare.
• Dieta monotonă, care creează o atitudine negativă față de alimente.
• Bolile infecțioase severe din trecut - difterie, hepatită, tuberculoză.
• Stresul psiho-emoțional - aclimatizare bruscă, moartea unei persoane dragi, divorțul părinților.
• Abundența alimentelor nesănătoase și dulci din dietă perturbă digestia și metabolismul.
• Îngrijire și control excesiv din partea părinților. Se găsește adesea în familiile monoparentale, unde un copil este crescut fără tată de mama și bunica lui.
• Nemulțumirea față de înfățișarea cuiva, care se bazează adesea pe critica părinților și ridicolul colegilor.
• Predispoziție ereditară la boli mintale.

Care sunt semnele anorexiei la un copil?

• Tulburări de alimentație – refuzul de a mânca sau un anumit set de alimente (cartofi, cereale, carne, dulciuri).
• Semnele fizice includ pierderea în greutate, pielea uscată, ochi înfundați, cearcăne sub ochi.
• Modificări comportamentale – tulburări de somn, iritabilitate, accese de furie frecvente, scăderea performanței academice.

Ce să faci dacă observi semne de anorexie la un copil?

• Faceți din mâncat o experiență plăcută. Creați confort în bucătărie. În timp ce copilul tău mănâncă, găsește câteva minute să te așezi lângă el și întreabă-l cum a decurs ziua, care a fost cel mai plăcut eveniment de astăzi.
• Începeți să mâncați sănătos în familie. De exemplu, în loc de plăcinte, gătiți mere coapte cu brânză de vaci; în loc să prăjiți cartofi sau pește, coaceți-le în folie. Concentrați-vă nu pe faptul că acest lucru vă va face să slăbiți, ci că alimentația adecvată stă la baza frumuseții, sănătății și vigoarei. A fi subțire este doar o consecință plăcută a unui stil de viață sănătos.
• Urmați ritualurile de familie legate de mâncare. Coaceți carnea după rețeta bunicii, marinați peștele, așa cum este obiceiul în familie. Împărtășește aceste secrete cu copilul tău. Ritualurile îl fac pe copil să se simtă ca parte dintr-un grup și îi oferă un sentiment de siguranță.
• Mergeți împreună la cumpărături. Faceți o regulă: toată lumea cumpără un produs nou, de preferință „sănătos”. Ar putea fi iaurt, un fruct exotic, un nou tip de brânză. Apoi îl poți încerca acasă și poți decide a cui alegere este mai bună. Astfel insufleti copilului dumneavoastra ideea ca mancarea sanatoasa aduce placere.
• Nu insista pe cont propriu. Oferă copilului tău de ales, străduiește-te pentru un compromis. Acest lucru se aplică tuturor aspectelor vieții. Un copil care este controlat în exces în toate preia controlul asupra a ceea ce îi rămâne - hrana lui. Evitați solicitările categorice. Dacă crezi că e frig afară, nu striga fiicei tale să-și pună o pălărie, ci oferă-i copilului tău o alegere acceptabilă: o bentiță, o pălărie sau o glugă. Același lucru este valabil și pentru alimente. Întrebați ce îi va plăcea copilului, oferindu-i o gamă de 2-3 feluri de mâncare acceptabile. Dacă fiica ta refuză categoric cina, mută prânzul la o oră ulterioară.
• Implică-ți copilul în procesul de gătit. Urmărește împreună emisiuni de gătit, alege rețete pe internet pe care ai vrea să le încerci. Există un număr imens de feluri de mâncare gustoase și sănătoase, cu conținut scăzut de calorii, care nu cresc riscul de îngrășare.
• Încurajează dansul și sportul. Antrenamentul fizic regulat crește pofta de mâncare și promovează producția de endorfine - „hormonii fericirii”. Este recomandabil ca copilul să facă exerciții pentru propria plăcere, deoarece activitățile profesionale care vizează câștigarea competițiilor pot provoca dorința de a pierde în greutate și pot provoca anorexie și bulimie.
• Consultați un cosmetolog sau un antrenor de fitness dacă copilul este nemulțumit de aspectul și greutatea lui. Copiii ignoră adesea sfaturile părinților lor, dar ascultă opiniile experților necunoscuti. Astfel de specialiști te vor ajuta să creezi un program de nutriție adecvat, care să îmbunătățească starea pielii și să prevină creșterea în greutate în exces.
• Ascultă cu atenție copilul tău. Evitați judecățile categorice și nu negați problema: „Nu vorbiți prostii. Greutatea ta este normală.” Dați motive pentru motivele dvs. Împreună, calculați formula greutății ideale, găsiți valorile minime și maxime pentru această vârstă. Promite că te vei ajuta să lupți pentru idealurile de frumusețe și să te ții de cuvânt. Este mai bine să pregătești o supă dietetică pentru copilul tău decât ca o fiică rebelă să sari peste o masă constând dintr-o friptură bogată în calorii.
• Găsiți zone în care copilul dumneavoastră se poate autoactualiza. Ar trebui să se simtă de succes, util și indispensabil. Pentru a genera interes pentru diverse activități, participă cu copilul la o varietate de evenimente: expoziții, concursuri de grup de dans și competiții sportive. Încurajați-l să-și încerce mâna la o mare varietate de secțiuni și cluburi. Lăudați sincer pentru fiecare mică realizare. Atunci adolescentul va prinde rădăcini în ideea că succesul și emoțiile pozitive pot fi asociate nu numai cu atractivitatea fizică. Iar noile cunoștințe și impresiile vii îți vor distrage atenția de la gândurile despre imperfecțiunea corpului tău.
• Ajutați-vă copilul să primească informații complete și cuprinzătoare. Dacă copilul dumneavoastră dorește să țină o dietă, atunci găsiți instrucțiuni detaliate pe acest subiect. Asigurați-vă că vă familiarizați cu contraindicațiile și citiți despre pericolele și consecințele acestei diete. De exemplu, s-a dovedit că susținătorii dietelor cu proteine ​​sunt expuși riscului de cancer. Cu cât copilul tău știe mai multe, cu atât va fi mai protejat. Astfel, din cauza lipsei de înțelegere a pericolului complet al problemei, multe fete caută cu încăpățânare pe internet sfaturi despre „cum să obțineți anorexie?” În mintea lor, aceasta nu este o boală mintală gravă, ci o cale ușoară către frumusețe.

Amintiți-vă că, dacă în decurs de 1-2 luni nu ați reușit să corectați comportamentul alimentar al copilului, atunci cereți sfatul unui psiholog.

Cum să evitați recidiva anorexiei?

Recăderile anorexiei după tratament apar la 32% dintre pacienți. Cele mai periculoase sunt primele șase luni, când pacienții sunt foarte tentați să renunțe la mâncare și să revină la vechile obiceiuri și la același mod de a gândi. Există, de asemenea, riscul ca, în încercarea de a-și suprima pofta de mâncare, astfel de oameni să devină dependenți de consumul de alcool sau droguri. De aceea, rudele ar trebui să acorde maximă atenție și să încerce să-și umple viața cu noi impresii.

Cum să evitați recidiva anorexiei?

Oamenii de știință sunt de acord că anorexia este o boală cronică caracterizată prin perioade de calm și recăderi. Această dependență de alimente este comparată cu diabetul zaharat: o persoană trebuie să-și monitorizeze constant starea, să urmeze măsuri preventive și să înceapă tratamentul medicamentos atunci când apar primele semne ale bolii. Acesta este singurul mod de a opri revenirea anorexiei la timp și de a preveni o recidivă.

Anorexia nervoasă este o tulburare psihică severă care este însoțită de o tulburare de alimentație motivată de obiectivele de a pierde în greutate sau de a preveni excesul de greutate. Ca urmare, o astfel de dorință patologică de a pierde în greutate, însoțită de o frică atotconsumătoare, duce la o pierdere de 30 până la 60% din greutatea corporală. Mulți pacienți își pierd criticitatea față de starea lor, nu observă o distrofie evidentă, metabolismul lor este perturbat, apar boli ale diferitelor sisteme și organe, dar poate fi extrem de dificil să-i convingi de necesitatea tratamentului de la un specialist. Unii pacienți sunt conștienți de epuizarea lor, dar teama lor de a mânca alimente este atât de profundă încât nu își mai pot restabili apetitul singuri.

În acest articol vă vom prezenta cauzele, factorii de risc, manifestările, consecințele, metodele de identificare și tratare a anorexiei nervoase. Aceste informații te vor ajuta să observi simptome alarmante ale bolii la tine sau la cei dragi și vei lua decizia corectă cu privire la necesitatea de a consulta un specialist.

Fără tratament, anorexia nervoasă duce la deces la aproximativ 10-20% dintre pacienți. Această afecțiune este numită pe bună dreptate boala stereotipurilor și, mai des, se dezvoltă în rândul segmentelor bogate ale populației. Potrivit statisticilor, numărul acestor pacienți a crescut în ultimii ani; aproape 95% dintre pacienți sunt femei. Aproximativ 80% din totalul anorexicilor sunt fete și femei tinere între 12-26 de ani, iar doar 20% sunt bărbați și femei de vârstă mai matură (până la perioadă).

Cauze și factori de risc

Fetele care sunt nesigure și suferă de o stimă de sine scăzută sunt mai susceptibile la anorexie nervoasă.

Cauzele anorexiei nervoase sunt împărțite în mod convențional în biologice, psihologice și sociale. Următorii factori pot duce la apariția unei astfel de boli:

• genetic – boala se manifestă în condiții nefavorabile la purtători ai anumitor gene (HTR2A, BDNF), care formează un anumit tip de personalitate și contribuie la dezvoltarea tulburărilor psihice;
• biologic - obezitatea și debutul precoce, disfuncția neurotransmițătorilor care reglează comportamentul alimentar (serotonina, norepinefrina și dopamina) pot aprofunda tulburările patologice în anorexie;
• personal – probabilitatea dezvoltării unei tulburări psihice crește în rândul celor aparținând tipului de personalitate perfecționist-obsesiv, care suferă de sentimente de inferioritate și nevoia de a îndeplini anumite standarde și cerințe, stima de sine scăzută și incertitudine;
• familie – riscul de anorexie crește în rândul persoanelor în familia cărora cineva suferă de aceeași boală, obezitate, bulimie nervoasă, depresie, alcoolism și dependență de droguri;
• varsta - persoanele din adolescenta si adolescenta sunt cele mai susceptibile la dorintele de a face pe plac sexului opus sau de a imita idolii si stereotipurile;
• cultural - locuirea în orașe industrializate crește dorința de a îndeplini canoanele frumuseții și succesului, exprimate într-o figură sveltă;
• stresant – violența fizică, psihologică, sexuală sau evenimentele traumatice (decesul unui prieten apropiat sau rudei, divorțul etc.) pot contribui la dezvoltarea tulburărilor de alimentație;
• mintal – o serie de boli mintale (de exemplu, schizofrenia) pot fi însoțite de tulburări de alimentație.

Simptome

De obicei, boala începe cu pacientul având un gând delirante și obsesiv că excesul de greutate este cauza tuturor necazurilor sale (neatractivitate, despărțire de persoana iubită, lipsă de cerere în profesie etc.). În continuare, pacientul dezvoltă depresie, ceea ce duce la o restricție severă și constant progresivă a alimentelor. De regulă, pacienții încearcă să ascundă cu atenție acest lucru de ceilalți (aruncă mâncarea în secret, o dau unui animal de companie, pun o parte din porția lor înapoi în tigaie etc.).

Malnutriția constantă și foametea duc la apariția unei alte abateri patologice - uneori el „se defectează” și începe să absoarbă cantități mari de alimente. În același timp, își reproșează și vine cu modalități de a limita absorbția acestuia. Pentru a face acest lucru, pacientul poate induce artificial vărsături, poate lua laxative și poate efectua clisme.

Pe fondul modificărilor care apar în organism din cauza malnutriției și a tulburărilor metabolice, pacienții cu anorexie nervoasă își pierd criticitatea față de starea lor. Chiar și după ce obțin rezultatul dorit în pierderea în greutate, începe să le pară nesatisfăcător și își pun noi „sarcini”.

De regulă, după aproximativ 1,5-2 ani pacientul pierde 20% sau mai mult din greutatea corporală și apar consecințele fizice ale anorexiei nervoase - abateri fiziologice în funcționarea diferitelor sisteme și organe.

Probleme mentale

Malnutriția pe termen lung duce la o serie de schimbări în comportamentul și starea mentală a pacientului:

• negarea de către pacient a tulburărilor mintale și lipsa de criticitate față de semnele de epuizare;
• o senzație constantă de plenitudine și o dorință de a pierde din ce în ce mai mult în greutate;
• modificări ale obiceiurilor alimentare (mâncat în porții mici, mâncat în picioare);
• pasiune bruscă pentru subiecte despre alimente: colectarea rețetelor, citirea cărților despre gătit, organizarea de mese delicioase pentru rude fără participarea pacientului însuși, entuziasm excesiv pentru diete;
• panica frica de kilogramele in plus;
• apariția supărărilor și furiei nerezonabile;
• tulburari de somn;
• stare depresivă: tristețe, iritabilitate, perioade de euforie urmate de scăderea activității;
• schimbarea activității în mediul social și familial: antrenament sportiv excesiv în afara casei, reticență de a participa la evenimente care includ mese (zi de naștere, petreceri corporative etc.), comunicare limitată cu rudele și prietenii.

Unul dintre semnele caracteristice ale anorexiei nervoase este următorul raționament al pacientului: „Înălțimea mea este de 168 de kilograme, iar greutatea mea este acum de 45 de kilograme, dar vreau să cântăresc 35 de kilograme”. Ulterior, numerele devin mai mici.

Orice rezultat în pierderea în greutate este privit de către pacient ca o realizare dorită, iar luarea chiar și a câtorva kilograme este percepută ca autocontrol insuficient și nemulțumire față de sine. Chiar și pacienții care sunt conștienți de distrofia lor poartă adesea haine largi, ascunzându-și subțirea de ceilalți. În acest fel, ei încearcă să evite să fie nevoiți să se explice și să intre în discuții cu cei care nu-și susțin aspirațiile pentru standarde „ideale” exagerate.

Una dintre cele mai periculoase manifestări ale anorexiei nervoase este autoprescrierea diferitelor medicamente hormonale pentru pierderea în greutate. Astfel de cazuri sunt foarte greu de tratat și chiar și tratamentul forțat poate fi ineficient.

Tulburările mintale care apar cu anorexia nervoasă pot provoca sinucidere.

Tulburări fizice

De-a lungul timpului, malnutriția prelungită și înfometarea duce la tulburări metabolice severe și la dezvoltarea unor boli ale diferitelor sisteme și organe.

Inițial, pacientul experimentează modificări hormonale cauzate de scăderea producției de hormoni tiroidieni, estrogeni și creșterea nivelului de cortizol. Ele se manifestă prin următoarele simptome:

• slăbiciune constantă (până la leșin de foame);
• încălcări ciclu menstrual(perioade slabe, durere, întârzieri și absența menstruației, incapacitatea de a concepe);
• scăderea libidoului;
• spasme musculare;
• bradicardie;
• tendinta de a.

Ulterior, apar următoarele tulburări în funcționarea sistemelor corpului:

• sistemul cardiovascular - leșin, senzație de frig, apariția aritmiilor, care pot provoca;
• sânge - semne, o scădere a nivelului de leucocite, ceea ce duce la o susceptibilitate crescută la infecții;
• sistemul digestiv - dispepsie funcțională, dureri de crampe în stomac, ulcer peptic, constipație cronică, greață, edem (balonare) cavității abdominale;
• piele și păr - uscăciune și umflături, nuanță galbenă a pielii, tocitate și căderea părului, aspectul de păr vellus pe față și corp, fragilitate și despicare a unghiilor;
• sistemul osos și mușchii - tendință la fracturi și vindecarea lor pe termen lung, carii dentare, umflarea articulațiilor, atrofie musculară;
• sistemul urinar – tendinta la,.

Unele dintre problemele fizice descrise mai sus pot fi remediate prin tratarea anorexiei nervoase și restabilirea greutății și a nutriției normale, dar unele dintre ele sunt ireversibile.

Entuziasmul excesiv pentru încercarea de a induce vărsăturile artificiale și pentru efectuarea clismelor de curățare poate provoca următoarele tulburări:

• probleme la înghițirea alimentelor și a lichidelor;
• rupturi esofagiene;
• slăbirea peretelui rectal;
• prolaps rectal.

Sarcina și anorexia nervoasă

A rămâne însărcinată cu anorexie este adesea dificilă, dar după tratament și creșterea în greutate, nivelul de estrogen poate fi restabilit și are loc concepția. Chiar și după terapie, o femeie poate avea următoarele probleme în viitor legate de tulburare: niveluri hormonale:

• dificultate în a concepe;
• risc crescut de malnutriție fetală și apariția de malformații congenitale la copilul nenăscut;
• risc crescut de complicații în timpul sarcinii și nașterii;
• risc crescut de recidivă a anorexiei din cauza stresului care apare ca răspuns la știrile despre sarcină.

În formele severe de anorexie nervoasă, chiar și după tratament, ciclul menstrual nu revine, iar femeia nu poate rămâne însărcinată singură.

Stadiile bolii

Stadiul inițial al anorexiei nervoase este caracterizat de starea proastă constantă a pacientului, tendința ei de a se cântări frecvent și de a măsura volumul corpului și dorința de a urma o dietă strictă.

În timpul anorexiei nervoase se disting următoarele etape:

1. Dismorfoman. Pacientul are adesea gânduri dureroase despre propria sa inferioritate asociată cu completitudinea imaginară. Starea de spirit devine deprimată și anxioasă. Pacientul își poate privi reflexia în oglindă mult timp, adesea se cântărește, măsoară mărimea taliei, șoldurilor etc. În această etapă, începe să facă primele încercări de a se limita în alimentație sau caută și urmează o dietă „ideală”.
2. Anorectic. Pacientul încearcă deja un post persistent și pierde aproximativ 20-30% din greutatea corporală. Astfel de „reușite” sunt percepute cu euforie și sunt însoțite de dorința de a pierde și mai mult în greutate. Pacientul începe să se epuizeze cu efort fizic excesiv, mănâncă și mai puțin și încearcă în toate modurile posibile să se convingă pe sine și pe cei din jur că nu are poftă de mâncare. În această etapă, el nu mai poate critica epuizarea sa și subestimează gradul excesiv al acesteia. Postul și lipsa nutrienților duc la primele semne de modificări ale stării fizice: hipotensiune arterială, bradicardie, leșin și slăbiciune, neregularități menstruale și libido, piele uscată, căderea părului. Tulburările în metabolismul și funcționarea fiziologică a organelor sunt însoțite de descompunerea activă a țesuturilor și conduc la o suprimare și mai mare a apetitului.
3. Cachectic. În această etapă apar tulburări ireversibile cauzate de distrofia de organ. De regulă, această perioadă începe la 1,5-2 ani de la primele manifestări de anorexie nervoasă, când pacientul pierde aproximativ 50% din greutatea corporală. Dacă nu sunt tratate, procesele degenerative duc la estomparea funcțiilor tuturor organelor și la moartea pacientului.

Diagnosticare

Mulți oameni cu anorexie nervoasă cred că nu sunt bolnavi sau că sunt capabili să-și controleze singuri boala. De aceea, rareori merg singuri la medic. În astfel de cazuri, sarcina rudelor lor este să-și ajute persoana iubită să înțeleagă problema și să recurgă la serviciile unui specialist.

De obicei, pentru a pune un diagnostic, medicul pune pacientului mai multe întrebări dintr-un test dezvoltat în Marea Britanie:

• te consideri gras;
• dacă îți ții greutatea sub control și ce mănânci;
• ai slabit mai mult de 5 kilograme recent;
• dacă gândurile despre mâncare sunt dominante;
• Crezi că ești gras dacă alții spun că ești slab?

Chiar și două răspunsuri „da” indică prezența tulburărilor de alimentație.

Pentru a confirma diagnosticul și a determina severitatea anorexiei nervoase, pacientului i se prescriu următoarele tipuri de studii:

• calculul indicelui de masă corporală (de exemplu, norma pentru femeile peste 20 de ani este 19-25, pragul de risc este 17,5);
• analize de sânge pentru a detecta anemie și dezechilibre electrolitice;
• teste de sânge pentru a determina funcția rinichilor și ficatului;
• si hormoni sexuali.

Dacă este necesar, examinarea unui pacient cu anorexie nervoasă poate fi suplimentată (pentru a identifica osteoporoza), ecografie a diferitelor organe și (pentru identificarea bolilor organelor interne).

Tratament

Tratamentul anorexiei nervoase este efectuat de medici de mai multe specializări și poate fi efectuat în ambulatoriu sau într-un cadru spitalicesc. Necesitatea spitalizării pacientului este determinată de severitatea tabloului clinic. Este indicat în următoarele cazuri:

• scăderea indicelui de masă corporală cu 30% sub normal;
• pierdere progresivă în greutate în timpul terapiei ambulatoriu;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• hipotensiune;
• hipokaliemie;
• forme severe de depresie;
• tendințe sinucigașe.

Scopul principal al tratamentului pentru anorexia nervoasă este restabilirea greutății și a obiceiurilor alimentare. Este de dorit o creștere a greutății corporale cu 0,4-1 kg pe săptămână. În plus, terapia are ca scop eliminarea complicațiilor psihice și fizice.

Cea mai de succes tactică de tratament pentru o astfel de boală este o combinație de psihoterapie, terapie de familie și terapie conservatoare. Este extrem de important ca pacientul însuși să participe la acest proces și să înțeleagă necesitatea acestuia.

Chiar și după tratament, unii pacienți rămân predispuși la recidive repetate ale bolii și au nevoie de sprijin psihologic constant (mai ales în perioadele stresante ale vieții). Următorii factori pot complica procesul de recuperare și pot crește riscul de recidivă:

• comunicarea cu prietenii, antrenorii sportivi și rudele care admiră subțirea și promovează pierderea în greutate;
• lipsa sprijinului psihologic din partea prietenilor apropiați și a familiei;
• imposibilitatea de a depăși convingerea pacientului că subțirea excesivă este singura modalitate de combatere a obezității.

Planul de tratament al anorexiei nervoase se intocmeste in functie de caracteristicile bolii si de personalitatea pacientului. Terapia complexă include mai multe tehnici.

Schimbarea stilului de viață

Un pacient cu anorexie nervoasă are nevoie de următoarele modificări:

• alimentație regulată și sănătoasă;
• formarea corectă a dietei și pregătirea meniului cu ajutorul unui nutriționist;
• a scăpa de obiceiul de a te cântări constant;
• excluderea activității fizice obositoare pentru pierderea în greutate (doar după ce starea pacientului s-a normalizat, medicul poate include exerciții de kinetoterapie în planul de tratament);
• creșterea activității sociale;
• sprijin psihologic din partea prietenilor și rudelor.

Restabilirea alimentației normale și creșterea în greutate

Această parte a planului de tratament pentru anorexia nervoasă este fundamentală, deoarece normalizarea nutriției și a greutății ajută la restabilirea sănătății atât fizice, cât și psihice. În plus, acești factori cresc eficacitatea psihoterapiei.

Pentru a crește în greutate, pacientului i se prescrie o dietă, al cărei principiu vizează creșterea treptată a conținutului de calorii al dietei zilnice. Inițial, se recomandă consumul a 1000-1600 de calorii pe zi, iar apoi dieta se extinde treptat la 2000-3500. Mâncarea trebuie luată de 6-7 ori pe zi în porții mici.

În stadiile incipiente, pacientul poate prezenta anxietate, depresie și semne de retenție de lichide în organism care apar ca răspuns la creșterea greutății corporale. În timp, pe măsură ce te îngrași, aceste simptome scad și dispar.

Nutriția parenterală și intravenoasă nu sunt de obicei folosite pentru a trata anorexia nervoasă, deoarece astfel de metode pot îngreuna restabilirea alimentației normale în viitor și mulți pacienți percep astfel de metode ca pedepse și tratament coercitiv. Cu toate acestea, în unele cazuri dificile (refuz categoric și prelungit de a mânca, tulburări de ritm cardiac, sângerare din gură etc.), astfel de metode pot fi utilizate temporar pentru a îmbunătăți inițial starea pacientului.

Nutriție și suplimente

Persoanele cu anorexie nervoasă suferă de o lipsă de vitamine, minerale și nutrienți. Suplimentarea lor îmbunătățește semnificativ starea psihică și fizică a pacienților și, prin urmare, alimentele ar trebui să fie hrănitoare și fortificate.

Dacă este necesar, terapia dietetică este adesea suplimentată prin luarea de suplimente nutritive. Următoarele suplimente alimentare pot fi utilizate în acest scop:

• multivitamine (A, C, E) si suplimente pe baza de magneziu, zinc, calciu, cupru, fosfor si seleniu;
• Omega-3, ulei de pește, consumul de pește (în special halibut și somon);
• Coenzima Q10;
• 5-hidroxitriptofan;
• probiotice pe bază de lactobacili și acidophilus;
• creatina

Îmbunătățește absorbția nutrienților și stare generală poate urma urmatoarele recomandari:

• aport suficient de apă de băut (până la 6-8 pahare pe zi);
• includerea în dietă a surselor de proteine ​​de înaltă calitate: ouă, carne, produse lactate, shake-uri de proteine ​​și legume;
• renunțarea la fumat și consumul de alcool;
• eliminarea sau reducerea semnificativă a cantității de produse care conțin cofeină;
• limitarea zaharurilor rafinate: dulciuri, apa dulce etc.

Terapie cognitiv comportamentală

Această metodă de tratare a pacienților cu anorexie nervoasă este cea mai eficientă. Folosind această tehnică, pacientul învață să înlocuiască gândurile distorsionate și judecățile negative cu modalități reale și pozitive de a rezolva problemele.

Terapia cognitiv-comportamentală constă în faptul că, în decurs de câteva luni sau șase luni, pacientul însuși își creează propriul meniu și include în el alimente pe care anterior le-a refuzat în toate modurile posibile. Îți urmărește dieta și înregistrează gândurile și reacțiile nesănătoase asociate cu alimentele. În plus, el constată recidive care apar sub formă de vărsături, luare de laxative și efort fizic excesiv.

Pacientul discută periodic despre aceste înregistrări cu un psihoterapeut cognitiv și, ca urmare, poate deveni conștient de judecăți false și negative despre greutatea sa. După o astfel de acceptare, lista alimentelor din dietă se extinde, iar conștientizarea problemelor prezente anterior îi permite să scape de judecățile false înrădăcinate. Ulterior, acestea sunt înlocuite cu unele corecte și realiste.

Terapie de familie

Psihoterapia de familie joacă un rol important în tratamentul complex al anorexiei nervoase. Pacientul trebuie să simtă sprijinul și înțelegerea prietenilor și rudelor.

Participarea părinților, rudelor și prietenilor ajută pacientul să facă față dificultăților care apar. Doctorul îi învață să dezvolte tacticile potrivite pentru a trata cu el. În plus, terapia de familie are ca scop eliminarea sentimentelor de vinovăție și anxietate care apar în rândul celor dragi și rudelor pacientului.

metoda Maudsley

Această tactică este o formă de terapie de familie și poate fi folosită în stadiile incipiente ale anorexiei nervoase. Metoda Maudsley constă în faptul că în primele etape părinții pacientului se ocupă de planificarea meniului și controlează consumul de preparate preparate. Treptat, pe măsură ce judecățile corecte despre nutriție sunt restabilite, pacientul începe să ia decizii despre când și cât să mănânce. Rezultatele tratamentului sunt discutate săptămânal cu un psihoterapeut, care oferă recomandări suplimentare și evaluează eficacitatea acestei tehnici.

Hipnoterapia

Utilizarea hipnozei poate face parte dintr-un tratament cuprinzător pentru anorexia nervoasă. Astfel de ședințe permit pacientului să-și recapete încrederea în sine, să crească rezistența la situații stresante și să restabilească percepția corectă a aspectului și greutății lor. Drept urmare, hipnoterapia vă poate ajuta să reveniți la obiceiurile alimentare normale.

Terapie medicamentoasă

Administrarea de medicamente pentru tratarea anorexiei nervoase este recomandată numai dacă este imposibil să se elimine problemele existente folosind tehnici psihoterapeutice și dieteterapie. Pentru aceasta, pacientului i se poate prescrie:

• antidepresive (Fluoxetină, Ciproheptadină, Clorpromazină etc.) – pentru tratamentul formelor severe de depresie, ameliorarea anxietății și a tulburărilor obsesiv-compulsive;
• antipsihoticele atipice (Azenapină, Ziprasidonă, Clozapină, Sertindol etc.) – sunt utilizate pentru a reduce nivelul crescut de anxietate.

În plus, tratamentul medicamentos este completat de tratamentul simptomatic al complicațiilor emergente ale anorexiei nervoase (gastrită, ulcer peptic, aritmii etc.). Când sunt identificate boli psihice care cauzează tulburări de alimentație, se prescrie tratamentul.

Prognoze

Procesul de recuperare pentru un pacient cu anorexie nervoasă poate dura aproximativ 4-7 ani. Chiar și după recuperare, există încă o posibilitate de recidivă a bolii.

Potrivit diverselor statistici, aproximativ 50-70% dintre pacienți se recuperează complet după boală, dar 25% dintre pacienți nu reușesc să obțină astfel de rezultate. Uneori, după tratament, apare supraalimentarea necontrolată, ceea ce duce la creșterea în greutate și la o serie de alte probleme psihologice.

Probabilitatea decesului cu anorexie nervoasă depinde de stadiul bolii, de caracteristicile mentale și fiziologice ale corpului pacientului. Moartea poate fi cauzată de cauze naturale (adică, complicații și boli care apar) sau poate apărea din cauza sinuciderii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă ești extrem de îngrijorat de greutatea ta, deschisă sau ascunsă de ceilalți, refuzul de a mânca și pierderea bruscă în greutate, ar trebui să consulți un psihoterapeut. Când este detectată anorexia nervoasă, un nutriționist și un terapeut sunt implicați în procesul de tratament al pacientului.

Anorexia nervoasă (lat. anorexia nervoasă) este una dintre cele mai periculoase și, în același timp, una dintre cele mai frecvente. Această boală, clasificată drept tulburare psihică, se caracterizează prin nevoia de a refuza mâncarea și o obsesie pentru propria greutate.

În general, se crede că anorexia afectează în principal femeile, deși de fapt nu este cazul. Experții notează că bărbații, deși într-o măsură mai mică, sunt încă predispuși la anorexie. Un alt lucru este că sunt mult mai puțin probabil să caute tratament. Potrivit cercetătorilor de la Mayo Clinic, anorexia nu are legătură cu alimentația. De fapt, persoanele cu anorexie, în încercările lor de a renunța la mâncare, se străduiesc să facă față ținând sub control unul dintre puținele domenii ale vieții complet accesibile acestui lucru.

Am colectat informații de bază despre cauzele, consecințele și tratamentele pentru anorexie pe care este important să le cunoaștem.

Cauzele anorexiei

Ca și în cazul multor boli mintale, cauzele exacte ale anorexiei sunt aproape imposibil de determinat. Cu toate acestea, numeroase studii științifice au ajutat la restrângerea „zonei de căutare”, astfel încât în ​​prezent există trei factori declanșatori principali ai anorexiei - metabolismul, predispoziția genetică și problemele psihologice.

„Oamenii au dat multă vreme vina pe familii și pe mass-media pentru că provoacă anorexie, dar tulburările de alimentație sunt boli biologice”, spune Walter Kaye, un important expert american în tulburările de alimentație și un coleg la Universitatea din California, pentru Scientific American Mind. of California). Ca o variantă genetică, caracteristicile funcției metabolice nu depind de persoană, fiind caracteristici individuale ale organismului.

În ceea ce privește psihologia, Live Science notează că experții au reușit să înregistreze caracteristicile psihotipului cel mai predispus la anorexie nervoasă. Trăsăturile unei astfel de persoane includ: perfecționismul, nevoia de a fi iubit, nevoia crescută de atenție, lipsa stimei de sine și așteptările mari ale familiei.

Semne de anorexie

Cel mai evident semn al anorexiei este refuzul de a mânca sau limitarea cantității de alimente pentru o perioadă lungă de timp. Persoanele care suferă de anorexie refuză adesea să mănânce în compania altor persoane, temându-se că „slăbiciunea” lor va fi observată. Ei pot minți în legătură cu cât de mult au mâncat și să evite participarea la evenimente sociale care implică consumul de alimente. În plus, devin adesea capricioase, deprimați, obsesivi de greutatea lor (și de greutatea celorlalți) și indiferenți față de lucrurile care le plăceau cândva.

Cu toate acestea, persoanele cu anorexie nu refuză neapărat mâncarea. Ei pot mânca extrem de puțin, ard intens calorii în sală sau pot scăpa de alimentele pe care le consumă. În ciuda faptului că eliminarea imediată a alimentelor este considerată principalul simptom, bulimia în sine devine adesea primul simptom al anorexiei.

Anorexie și bulimie: care este diferența

Atât anorexia, cât și bulimia sunt tulburări de alimentație. Deși unele dintre simptomele lor se suprapun, conceptele nu sunt interschimbabile. Astfel, anorexia duce inevitabil la o scădere gravă în greutate, în timp ce pacienții cu bulimie își pot menține o greutate normală prin consumul excesiv de alimente și „epurare”, ceea ce are ca rezultat scăparea nu de tot ceea ce mănâncă, ci doar de o parte a acestuia.

De ce este anorexia periculoasă?

Deoarece alimentele sunt combustibilul corpului nostru, restricțiile alimentare pot duce la schimbări drastice ale sănătății. Pierderea în greutate rămâne cea mai vizibilă, dar nu cea mai importantă. Potrivit Clinicii Mayo, malnutriția regulată duce la constipație, tensiune arterială scăzută, osteoporoză, umflare la nivelul brațelor și picioarelor, numărătoare anormală de sânge, neregularități menstruale, deshidratare și insomnie.

Adesea, anorexia este determinată de nemulțumirea față de propriul aspect, dar, de fapt, pe măsură ce boala progresează, persoana arată din ce în ce mai rău. Lipsa de vitamine și minerale din dietă duce la fragilizarea părului sau a pielii. Dar acestea sunt mici schimbări în comparație cu ceea ce se întâmplă în interior.

Tratamentul anorexiei

Jurnalul American de Psihiatrie raportează că tulburările de alimentație ucid mai mulți oameni în întreaga lume decât orice altă boală mintală. Deoarece anorexia afectează organismul în ansamblu, primul pas în tratamentul său ar trebui să fie ameliorarea simptomatică. Experții spun că în prima etapă de recuperare este util să luați vitamine și să vă monitorizați cu atenție dieta în ceea ce privește raportul de proteine, grăsimi și carbohidrați din farfurie. Desigur, toate acestea ar trebui făcute sub supravegherea unui specialist.

Odată ce simptomele au fost rezolvate, de obicei sunt luate măsuri pentru a aborda cauzele care stau la baza bolii. Terapia sau spitalizarea sunt cele mai comune metode de tratament. Cu toate acestea, medicii observă că opțiunile de tratament sunt determinate de durata și severitatea bolii. Dar, în orice caz, este mai bine, pentru a preveni consecințele ireversibile, dacă se primește ajutor în stadiile inițiale sau mijlocii ale anorexiei.