De ce doare tendonul lui Ahile și cum să-l tratezi. Purtând pantofi incomozi

Tendinita lui Ahile este un termen colectiv care include atât tendinita tendonului lui Ahile în sine, cât și tendinita de inserție, bursita retrocalcaneană și boala Haglund.

Tendinita lui Ahile este o patologie larg răspândită. Tendonul lui Ahile este cel mai mare și cel mai puternic dintre toate tendoanele din corpul uman, experimentează, de asemenea, cel mai important stres în timpul mersului, alergării și săriturii și este cel mai frecvent deteriorat dintre toate tendoanele.

Vorbitor într-un limbaj simplu tendinita este o leziune inflamatorie a tendonului. Inflamația este o formă majoră a răspunsului natural al organismului la răni și se caracterizează prin umflare, durere și pierderea funcției.

Tendinita tendonului lui Ahile în sine, sau tendinita neinserțională, se caracterizează prin modificări degenerative, micro-rupturi, îngroșarea și umflarea corpului tendonului lui Ahile. Acest tip tendinita este cea mai frecventă la persoanele tinere, active.

Tendinita lui Ahile

Tendinita de inserție a tendonului lui Ahile este același proces, dar în zona de atașare a tendonului lui Ahile la calcaneului. Tendinita de inserție este, de asemenea, frecventă la pacienții în vârstă, inactivi.

Tendinita de inserție a tendonului lui Ahile

Atât în ​​cazul tendinitei tendonului lui Ahile în sine, cât și în cazul tendinitei de inserție, dacă procesul durează suficient, poate apărea calcificarea fibrelor tendinoase lezate. În cazul tendinitei de inserție, aceasta duce adesea la formarea de pinteni osoși, uneori numiți pinteni calcaneare.

Diagrama locației tendonului lui Ahile și atașarea acestuia la osul călcâiului

Etiologia tendinitei lui Ahile.

Cel mai adesea, tendinita lui Ahile nu poate fi atribuită unei anumite leziuni. Problema se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp ca urmare a supraîncărcării constante a tendonului. Adică, tendinita se formează de obicei pe fondul unei sarcini în exces, dar sarcina excesivă este determinată de o serie de factori provocatori.

1) O creștere bruscă a volumului de antrenament, cum ar fi creșterea distanței de alergare cu o milă în fiecare zi timp de o săptămână, care nu oferă posibilitatea de a se adapta la sarcina în creștere.

2) Mușchii gambei rigizi, rigizi, insuficient elastici - cu o creștere bruscă a sarcinii, creează oportunități suplimentare de deteriorare a tendonului lui Ahile.

3) Prezența unei excrescențe osoase - deformarea lui Haglund, duce la un traumatism suplimentar la tendonul lui Ahile mai aproape de locul de inserție.

4) O schimbare bruscă a regimului de antrenament, de exemplu o tranziție bruscă de la jogging lung la sprint sau sporturi de echipă.

Simptomele tendinitei lui Ahile.

Cele mai frecvente simptome ale tendinitei lui Ahile sunt: ​​durere și umflare, senzație de apăsare în zona tendonului lui Ahile care este detectabilă dimineața, durere în proiecția tendonului și a osului călcâiului care crește odată cu exercițiul, durere severă în zona tendonului lui Ahile în fiecare zi după antrenament, îngroșarea tendonului, formarea vârfului osos în zona de atașare a tendonului lui Ahile, umflarea în zona tendonului este observată în mod constant și se agravează în timpul zilei după exercițiu. Pe măsură ce tendinita progresează, crește și riscul de rupere spontană a tendonului lui Ahile. În timpul examinării, este necesar să se determine punctul de cea mai mare durere; cu tendinita de inserție, durerea este determinată în zona de atașare a tendonului de osul călcâiului; cu tendinita tendonului lui Ahile însuși, este adesea localizată 3 -4 cm deasupra locului de atașare. De asemenea, la examinare, este important să se determine dacă există o limitare în flexia dorsală a piciorului.

Diagnosticul tendinitei lui Ahile.

Cele mai frecvente teste utilizate pentru a diagnostica tendinita lui Ahile includ radiografia, sonografia și RMN. Razele X sunt ușor disponibile și pot detecta modificări importante, cum ar fi calcificarea tendonului, formarea unui vârf osos în zona atașării acestuia, leziuni osoase osul călcâiului însuși. RMN-ul este indicat dacă este planificat metode invazive tratament, precum și pentru a determina gradul de deteriorare a tendonului în sine. Planificarea tacticii chirurgicale este extrem de dificilă dacă nivelul și amploarea daunelor nu sunt determinate în prealabil, ceea ce duce la o creștere semnificativă a volumului intervenției. Metode cu ultrasunete Studiile pe mâini cu experiență nu sunt inferioare ca sensibilitate la RMN; din păcate, specialiști în sonografie de un nivel suficient de înalt sunt greu de găsit.

Tratamentul conservator al tendinitei lui Ahile.

Tratamentul conservator al tendinitei se caracterizează printr-o durată lungă - de la începutul tratamentului până la efectul terapeutic, durează de obicei 3-6 luni. De asemenea, tratamentul conservator nu este foarte caracterizat Eficiență ridicată- aproximativ 40-50% dintre pacienti sunt multumiti de tratament.

Odihna este primul și poate decisiv factor în tratamentul conservator, reducând nivelul activitate fizica vă permite să evitați durerea și traumatismele suplimentare ale tendonului. În același timp, poți să te menții în formă folosind o bicicletă de exerciții, un antrenor eliptic, înot și alte sporturi care nu implică stres semnificativ asupra tendonului lui Ahile.

Al doilea punct important este frigul. Crioterapia folosind gheață înfășurată într-un prosop timp de 20 de minute după cum este necesar pe parcursul zilei este foarte eficientă în reducerea durerii și a umflăturilor. Dacă utilizați un tampon de încălzire din cauciuc sau plastic pentru congelare, îi puteți da forma unui tendon, ceea ce crește eficiența și confortul implementării sale.

De asemenea, ibuprofenul și naproxenul pot reduce durerea și umflarea, dar nu reduc severitatea modificărilor degenerative. La utilizare pe termen lung riscul crește efecte secundare si complicatii.

Exerciții pentru tendinita lui Ahile.

În tratamentul conservator al tendinitei, o importanță deosebită se acordă exercițiilor care vizează întinderea și dezvoltarea echilibrului muscular în mușchii picioarelor inferioare.

Întinderea mușchi de vițelși tendonul lui Ahile.

Stai direct în fața peretelui, așează-ți brațele drepte pe perete, pune un picior în față și celălalt în spatele tău, ghemuiește-te treptat fără a ridica picioarele de pe podea. Țineți poziția maximă de ghemuit timp de 10 secunde, apoi îndreptați-vă picioarele. Repetați de 20 de ori pe zi.

Întinderea mușchilor gambei și a tendonului lui Ahile

Antrenamentul muscular excentric se referă la exerciții care implică încordarea unui mușchi în timp ce îl lungim. Acest tip de exercițiu poate provoca leziuni suplimentare tendonului lui Ahile dacă nu este efectuat corect. Cel mai bine este să le efectuați sub îndrumarea unui instructor de kinetoterapie.

Pentru călcâiul pe două fețe, veți avea nevoie de o scară. Trebuie să stai pe marginea a două trepte adiacente cu degetele picioarelor. Această poziție vă permite călcâielor să se miște în sus și în jos fără a lovi treptele. Țineți balustrada cu mâinile pentru a menține echilibrul. Mai întâi stați pe degete de la picioare, apoi coborâți încet călcâiele până la punctul maxim, rămâneți în această poziție timp de 10 secunde, repetați de 20 de ori pe zi.

Antrenament excentric al gambelor

O versiune mai provocatoare a acestui exercițiu este să îl executați pe un picior sau cu greutate suplimentară.

Injecțiile cu steroizi în sau în jurul tendonului lui Ahile nu sunt recomandate din cauza posibilității de modificări distrofice și rupturi ulterioare.

În lupta împotriva tendinitei lui Ahile, este important să alegeți pantofii potriviți. Cel mai varianta potrivita Vor fi pantofi cu spatele moale sau fără spate deloc. Un călcâi mic va reduce tensiunea pe tendonul lui Ahile și va reduce sarcina asupra acestuia. Într-o situație acută, când durerea este extrem de severă, se recomandă purtarea unei orteze speciale care elimină complet mișcarea în articulația gleznei.

Terapia cu unde de șoc extracorporală s-a dovedit a fi eficientă și lipsită de efecte secundare într-un număr de studii. Există două opțiuni de tratament - de intensitate scăzută, care necesită 3 proceduri și de intensitate mare, care necesită o singură procedură, dar este însoțită de durere severă, care necesită utilizarea anesteziei.

Tratamentul chirurgical al tendinitei lui Ahile.

În 30-40% din cazuri, tratamentul conservator nu aduce o ușurare în decurs de 3 luni; în astfel de cazuri, se pune problema intervenției chirurgicale. Tratamentul chirurgical, conform diverșilor autori, este eficient în 80-95% din cazuri. Cerut pentru etapa preoperatorie determina prezența bolilor concomitente: deformarea lui Haglund, bursita retrocalcaneană, tendinita de inserție, precum și adâncimea și extinderea tendonului implicat în procesul patologic, deoarece aceasta afectează tactica chirurgicală. Accesul este dictat de punctele de cea mai mare durere, deci daca durerea este localizata mai medial, este indicat sa se foloseasca abordul medial si invers. Este necesar să se determine dacă procesul patologic implică paratenonul, tendonul sau ambele. Pentru paratendinită, chirurgul excizează toate aderențele și, de asemenea, îndepărtează zonele cicatrici ale paratenonului. Dupa operatie urmeaza o perioada de 3-5 zile de imobilizare, urmata de dezvoltarea miscarilor si kinetoterapie.

Pentru tendinita care implică mai puțin de 50% din grosimea tendonului, se poate folosi o tenotomie longitudinală percutanată cu ajutorul unui bisturiu îngust cu numărul 11 ​​sau 15. După puncția longitudinală a pielii, lama este îndreptată proximal și piciorul este dorsiflexat, apoi poziția de se inversează lama şi se execută flexia plantară. Se folosesc 5-7 tăieturi similare. Tehnica poate reduce semnificativ riscul de complicații infecțioase; potrivit autorului tehnicii, este eficientă în 70% din cazuri.

O metodă minim invazivă pentru tratarea tendinitei lui Ahile - tenotomie longitudinală percutanată

Principiul principal al operațiilor pentru tendinopatii este excizia aderențelor cicatrice și îndepărtarea țesutului degenerativ al tendonului. După excizia paratenonului îngroșat și cicatrizat (teaca tendonului), fascia gambei de pe ambele părți ale tendonului lui Ahile este eliberată. Apoi sunt realizate mai multe secțiuni longitudinale ale tendonului, care, pe de o parte, fac posibilă detectarea zonelor de degenerare mucinosă care sunt apoi îndepărtate, pe de altă parte, ajută la stimularea tenocitelor rămase la proliferarea și sinteza substanței intercelulare. , iar pe al treilea, promovează angioneogeneza (creșterea de noi vase). Daca mai putin de 50% din tendonul lui Ahile este implicat in procesul patologic, zona degenerativa din grosimea tendonului este excizata in forma de elipsa, urmata de sutura longitudinala a acesteia.

În cazul tendinozei severe (tendinita pe termen lung), apare adesea o problemă asociată cu implicarea a peste 50% din grosimea tendonului în procesul patologic. Dacă este implicată 50-80% din grosimea tendonului, tactica este determinată de preferințele chirurgului, pacientului și domeniul viitorului. încărcături sportive. Dacă mai mult de 80% din grosimea tendonului este implicată în procesul degenerativ, este necesară chirurgia plastică, pentru care se poate folosi un transfer de tendon, plastic V-Y, reducerea unui lambou inversat sau utilizarea unei alogrefe.

Cel mai frecvent utilizat transfer de tendon flexor este tendonul lung flexor. deget mare picioarele. Această intervenție este contraindicată dacă pacientul intenționează să se angajeze în alpinism sau dans de sală, deoarece aceste sporturi necesită putere maximă de flexie plantară a primului deget de la picior. Se folosește un abord medial, tendonul este eliberat de orice aderență, zonele degenerative ale paratenonului și tendonului sunt îndepărtate, iar fascia profundă a piciorului este incizată, permițând accesul la burta flexorului lung al haluzei. Tendonul flexor halucis longus este izolat și tăiat la nivelul canalului fibros în zona dintre tuberculii medial și lateral al suprafeței posterioare a talusului. Tendonul trebuie secționat cât mai distal posibil. Tendonul flexor lung al pulgarului, în funcție de lungimea sa, este fixat de osul călcâiului fie cu o ancoră, fie introdus într-un tunel și fixat cu un șurub de interferență.

Eliberarea tendonului lui Ahile din paratenonul său, îndepărtarea țesutului cicatricial paratenonului

Excizia zonelor degenerative ale tendonului lui Ahile

Disecția stratului profund al fasciei piciorului, izolarea tendonului flexorului lung al degetului mare

Transpunerea tendonului flexor halucis longus la inserția tendonului lui Ahile, pregătirea tendonului lui Ahile pentru sutura longitudinală după îndepărtarea zonelor degenerative.

Sutura longitudinală a tendonului lui Ahile

Sutura paratenonului tendonului lui Ahile

Chirurgia plastică V-Y (în literatura rusă - coadă de rândunică) poate fi necesară atunci când mai mult de 80% din grosimea tendonului este implicată în procesul degenerativ peste 2-3 cm.Cu un defect atât de semnificativ, este dificil să compari capetele proaspete ale tendon. Pentru repararea V-Y va fi necesară o abordare mai largă, extinzându-se proximal până la 12-15 cm.După pregătirea tendonului lui Ahile pentru anastomoză, gradul de deficiență a lungimii tendonului se determină folosind un test de elasticitate inversă (ambele picioare sunt flectate la un unghi de 90). ° la articulația genunchiului, apoi unghiul de flexie plantară pasivă a picioarelor pe partea sănătoasă și deteriorată, în mod normal ar trebui să fie de 15-20°); când piciorul este adus într-o poziție normală, amploarea defectului este evaluat. După aceasta, se face o incizie în formă de V („coada de rândunică”) pentru a corecta lungimea lipsă. După efectuarea anastomozei, se efectuează un test repetat pentru „springiness” în scopuri de control.

Capetele proaspete ale tendonului lui Ahile sunt cusute; atunci când se încearcă potrivirea lor, se determină o tensiune excesivă, ceea ce poate duce la supracorecție și equinul ulterior al piciorului, eșecul suturii

O incizie în formă de V este făcută proximal de locul rupturii tendonului lui Ahile, după care devine posibil să se compare și să suture capetele tendonului lui Ahile la locul rupturii acestuia.

După suturarea tendonului la locul rupturii acestuia, lungimea lipsă este evaluată cu ajutorul testului de „springiness”, după care tendonul lui Ahile este suturat la locul inciziei în formă de V și alungit.

Pentru defecte și mai mari, de 3-5 cm sau mai mult, poate fi necesară intervenția chirurgicală plastică cu lambou inversat sau utilizarea unei alogrefe. Dacă după eliberarea tendonului lui Ahile proximal și tracțiunea treptată timp de 10 minute, defectul dintre capetele tendonului este de 5 cm sau mai mult, este indicat să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică cu lambou inversat. În acest scop, incizia este extinsă proximal cu 25 cm pentru a expune fascia piciorului pe o întindere semnificativă. Apoi, la o distanță de 2 cm de marginea tendonului, se decupează proximal de fascie un lambou în formă de U cu grosimea și lățimea de 1\1 cm și lungimea necesară (de exemplu, pentru un defect de 6). cm, este necesar să folosiți o clapă de 12 cm lungime: 6 cm defect + 3x2 cm pentru zona traversată). Pentru a reduce grosimea în zona de duplicare a tendonului, este recomandabil să întoarceți tendonul spre interior și nu spre exterior, zona distală a defectului fascial format este suturată pentru a întări originea grefei.

Un defect semnificativ al tendonului lui Ahile este detectat într-o poziție normală a piciorului

Lungime defect 6 cm

Markerul indică Limita superioară locul de colectare a grefei, ținând cont de lungimea defectului și de lungimea duplicării - 12 cm

Alocarea unui loc pentru transplant

Reducerea suprafeței transplantate

Estimarea lungimii secțiunii coborâte

Zona transplantată se efectuează medial pentru a reduce grosimea dublării

Tratamentul chirurgical al tendinitei de inserție implică excizia bursei retrocalcaneene și a secțiunilor proeminente ale calcaneului, precum și îndepărtarea zonelor degenerative ale tendonului. Ulterior, poate fi necesară reinserția tendonului folosind ancore sau șuruburi de interferență. Pentru o vizualizare optimă, se poate folosi o abordare centrală transahilară a porțiunii distale a tendonului. Dacă tendonul este implicat în proces pe o lungime semnificativă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică folosind metodele de mai sus.

Abordul transahilar medial

Cu ajutorul gomenilor, tendonul este desprins

Țesutul osos în exces este excizat cu un ferăstrău oscilant.

Este prezentat fragmentul de os îndepărtat, o ancoră este instalată în calcaneu pentru a întări sutura longitudinală ulterioară a tendonului lui Ahile

Raze X care arată dimensiunea defectului de țesut osos rezultat și locația ancorei în osul călcâiului

Sutura longitudinală a tendonului lui Ahile folosind fire de la un fixator de ancorare

Managementul postoperator al pacientilor cu tendinita lui Ahile.

În cazurile necomplicate, când nu este necesară intervenția chirurgicală plastică, precoce perioada postoperatorie Este indicată folosirea unui bandaj în formă de U + atela anterioară în poziție equină din ipsos sau un bandaj polimeric timp de 10 zile. După îndepărtarea suturilor, mersul cu sarcină completă într-o poziție neutră este permisă într-o orteză rigidă specială.

Orteză de gleznă rigidă reglabilă

Între săptămânile 6 și 12, gama de mișcare pasivă și activă este dezvoltată cu exerciții izometrice. Înotul este permis din săptămâna 3, exercițiile pe antrenorul eliptic sunt permise din săptămâna 4. Din săptămâna 12 poți începe antrenamentul ușor. Recuperarea completă va dura în medie 3-6 luni.

După operația estetică, este necesar un regim de reabilitare mai blând. În primele 10 zile, este indicată utilizarea unui bandaj în formă de U + atela anterioară în poziție equinus (25-45 °) din ipsos sau un bandaj polimer. Apoi este indicată purtarea ortezei în poziția equină de 20° pentru încă 6 săptămâni cu trecere treptată într-o poziție neutră cu o sarcină dozată, în timp ce doziflexia activă a piciorului este permisă în măsura în care sindromul dureros permite în poziția de flexie în articulatia genunchiului. Inotul incepe la 6 saptamani; la 12 saptamani se opreste imobilizarea in orteza si antrenamentul pe un eliptic este permis. Recuperarea completă poate dura 6-9 luni.

Tratamentul chirurgical al tendinitei se caracterizează prin rezultate postoperatorii precoce bune în 85-90% din cazuri, dar în timp, pacienții notează adesea revenirea patologiei, mai ales în cazurile în care continuă să se angajeze activ în sport.

Durerea în zona gleznei este cauzată de inflamația tendonului lui Ahile. Aceasta este o boală a sportivilor care se supraîncărcă cu antrenamente și a femeilor care preferă să poarte pantofi cu toc înalt. În același timp, există și situații mai prozaice - malformații congenitale, de exemplu, tendoane scurtate, depozite de sare, artrită, gută. Toate aceste boli sunt unite de un termen comun - inflamația lui Ahile.

Inflamația tendonului lui Ahile

Mai multe tipuri de boli ale articulației gleznei sunt ascunse sub un singur nume - inflamația tendonului lui Ahile. Ele sunt unite de simptome comune, viteza de dezvoltare a bolii și, în mod natural, locul în care este localizată boala. Simptomul principal este durerea severă la joncțiunea osului călcâiului și tendonului lui Ahile. Tratamentul vizează în mod tradițional eliminarea sindrom de durereși procese inflamatorii, pentru a ameliora umflarea, pentru a scăpa de acumulările fibroase, pentru a restabili fluxul sanguin.

Atenţie! Un alt nume pentru tendonul lui Ahile este tendonul călcâiului; este cel mai puternic din corpul uman, deoarece poate rezista la o greutate de peste 350 kg când este întins. Cu toate acestea, acest tendon este mai des supus rănilor și inflamației decât altele.

Tipuri de boli inflamatorii ale tendonului lui Ahile

Procesele inflamatorii sunt localizate în tendonul lui Ahile, diferă ca simptome, tipul de afectare a țesutului și gradul de limitare a mișcării. Tratamentul tendonului lui Ahile este necesar atunci când apare durere persistentă la nivelul gleznei sau gleznei, care apare după odihnă, după ridicarea din pat și începerea mișcării.

La odihnă, tendoanele sunt într-o stare relaxată, iar când apar sarcini, durerea revine rapid, împiedicându-vă să mergeți sau să vă mișcați picioarele. Oricine se poate îmbolnăvi, dar cel mai adesea o astfel de inflamație este rezultatul unui efort fizic ridicat, care poate provoca ruptura și încordarea tendonului.

Bolile sunt foarte diverse! Bolile tendonului lui Ahile sunt variate, un număr mare dintre ele au fost studiate și toate afectează membranele osoase, țesuturile conjunctive și pe sine. aparatul ligamentar gleznă

Simptomele durerii în zona tendonului lui Ahile indică manifestarea diferitelor boli:

• calcificarea când se dezvoltă fasciita plantara pe fondul depozitelor de sare de calciu;
• higroame;
• tendinoza;
• tendinopatie;
• deformările lui Haglund;
• peritendinită;
• entesopatii;
• bursita lui Ahile;
• paratenonită;
• ahilezita gleznei;
• tenosinovita crepitantă a tendonului.

Debutul fiecăreia dintre aceste boli inflamatorii, iar lista este departe de a fi completă, se caracterizează prin apariția unei îngroșări pe tendon, roșeață a pielii, o oarecare umflare a întregii zone și zgomote de scrâșnet la mișcare. În videoclip puteți vedea cum arată piciorul unei persoane bolnave și cum îl examinează un medic. La începutul inflamației, când apar hiperemie și arsuri în zona călcâiului, ați putea crede că se dezvoltă o ciupercă. Cu toate acestea, după o zi sau două, simptomele cresc brusc și devine clar că nu este așa boală fungică, ci o adevărată inflamație a tendonului, în care piciorul începe să se umfle.

Higromul tendonului lui Ahile este un tip special de chist care se dezvoltă pe țesutul tendonului. De obicei, acest chist este foarte nodul dureros, umplut cu lichid, de unde provine numele „hygro...”. Consistența lichidului este ca gelatină, transparentă; la palpare, nodul este determinat a fi atât dur, cât și moale. Hygroma este educație benignă, predispus la tratament medicamentos și fizioterapeutic. Tendonul lui Ahile este adesea afectat interventie chirurgicala. Această patologie are șanse mari de recuperare completă, deoarece perioada postoperatorie decurge de obicei fără complicații sau consecințe.

O boală destul de comună este entesopatia tendonului lui Ahile. Este unul dintre tipurile de tendinite lui Ahile, dar are propriile caracteristici și curs proces inflamator. Entezopatia este un proces inflamator degenerativ care se dezvoltă la locul de atașare a tendoanelor de os, unde se acumulează calcificări și formează un obstacol serios în calea mișcărilor complete ale piciorului.

La început, unei persoane i se poate părea că pur și simplu și-a tras piciorul, iar el, șchiopătând, merge la vindecători pentru a corecta articulația. Cu toate acestea, lucrurile sunt mult mai serioase. Din cauza degenerării tisulare, se dezvoltă calcificarea și se formează un pinten calcanean. Acest lucru va necesita un tratament de întreținere pe termen lung bazat pe utilizarea constantă a medicamentelor antiinflamatoare.

Încărcările crescute pe picioare și mușchii picioarelor inferioare duc la dezvoltarea tendovaginitei crepitante a tendonului lui Ahile. Tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece boala inflamatorie se manifestă prin îngroșarea tendonului, durere în mișcare și formarea tumorii. Simptome distinctive– scârțâit caracteristic sensibil la deplasarea articulațiilor. Tenosinovita de tip crepitant afectează sinoviale din jurul tendoanelor extensoare. Tipul aseptic de tenosinovită crepitantă nu este asociat cu infecția corpului, din acest motiv este o boală inflamatorie independentă.

O boala a profesionistilor! Boala inflamatorie profesională a picioarelor la alergători distante scurte, gimnaste și acrobați – paratenonită a tendonului lui Ahile.

Se bazeaza pe procese adezive cu formarea compactării și a cicatricilor care se dezvoltă pe țesuturile aparatului de alunecare din zona Ahile. Apare ca o consecință a tulburărilor de microcirculație, a leziunilor vechi și a patologiilor coloanei vertebrale. Pe acest fond, se dezvoltă inflamație secundarățesuturile conjunctive cu proprietăți de colagen. Perioada acută Boala se caracterizează printr-o tumoare răspândită a tendonului lui Ahile, sindrom de durere sensibilă și șchiopătare la mers. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului limfei și compactării membranele sinovialețesături de alunecare. Inflamația cu colagen a tendonului lui Ahile este tratabilă datorită utilizării metodelor inovatoare și a celor mai noi agenți farmacologici în terapie.

Diagnosticul bolii

Dacă medicul suspectează o inflamație a tendonului lui Ahile, tratamentul începe după o examinare completă și clarificarea diagnosticului cu diverși specialiști cu înaltă calificare - un chirurg, un ortoped. Acestea verifică integritatea reflexului tendinos, durerea la palpare și mișcarea articulației. Medicii din complex se angajează să vindece o persoană, cu condiția ca aceasta să solicite ajutor medical în timp util.

Metode de diagnostic:

• examinare de către un medic;
• examinarea radiațiilor;
• examinare cu raze X.

Medicul efectuează examinarea inițială, așa cum se poate vedea în fotografie, folosind palpare și găsește locurile cu cel mai mare răspuns la durere la atingere. Acest lucru ajută la sugerarea unei leziuni sau a unui proces inflamator, după care este prescrisă o examinare suplimentară. Diagnosticul cu radiații oferă informații dacă există o acumulare de calcificări pe tendon. Numai în acest caz medicul poate vedea informații care oferă baza pentru clarificarea diagnosticului.

RMN-ul este cea mai informativă examinare de până acum. Imaginile prin rezonanță magnetică ale țesuturilor arată cele mai mici rupturi, forma inițială de inflamație, pinteni și starea țesutului tendonului. Ecografia determină dacă este necesar îngrijire chirurgicalăîn tratamentul procesului inflamator. Imaginile cu raze X arată cu exactitate locația inflamației. După confirmarea diagnostică a prezenței boala inflamatorie, medicul prescrie un tratament complet si competent.

Simptomele bolii

Inflamația tendonului lui Ahile apare în două tipuri - acută și cronică. În funcție de forma bolii, manifestările bolii diferă.

Inflamația acută se manifestă:

• durere în timpul activității fizice;
• reducerea treptată a durerii în timpul repausului;
• disconfort la atingerea călcâiului și gleznei;
• roșeață generală în jurul tendonului.

Pentru o lungă perioadă de timp odihnă bună lacrimile microscopice au timp să se vindece, astfel că persoana simte o ușurare semnificativă și poate merge puțin fără a șchiopăta. Cu toate acestea, sarcinile motorii noi provoacă, de asemenea, noi leziuni ale țesutului ligamentar. Este necesar să acordați atenție celor mai mici simptome în timp, deoarece fără tratament inflamația se va transforma în forma cronica. Inflamația tendonului lui Ahile produce simptome care nu pot fi confundate cu nicio altă boală.

Inflamația cronică se manifestă:

• creșterea treptată a durerii;
• senzație de durere severă chiar și după o odihnă lungă;
• durere crescută la coborâre sau la urcarea scărilor.

Ambele forme de inflamație dau următoarele manifestări:

• durerea crește brusc;
• tendonul se îngroașă;
• tensiunea apare în mușchii gambei;
• mobilitate limitată în zona gleznei;
• scârțâitul apare în articulația gleznei cu orice mișcare;
• Este dificil să îndoiți piciorul și să vă ridicați pe degete.

Fiecare persoană este responsabilă pentru propria sănătate. Merită să permiteți să apară astfel de complicații grave sau este mai bine să mergeți la clinică să vă vedeți medicul și să începeți tratamentul la timp pentru a nu vă îmbolnăvi și a nu rămâne imobilizat mulți ani de viață. Inflamația tendonului lui Ahile poate fi tratată cu ușurință acasă, iar chirurgii tradiționali practică medicală Ei înșiși sfătuiesc să recurgă la rețete populare.

Tratamentul proceselor inflamatorii pe tendoanele lui Ahile

Tendoanele lui Ahile se pot inflama din cauza obiceiului de a purta pantofi incomozi. Un alt motiv pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii sunt tulburările metabolice atunci când nivelul colesterolului din sânge crește. Procesul inflamator al ahileitei articulației gleznei se dezvoltă ca boala secundara cu guta, amigdalita, cu depunerea de microcristale de urat, cu formare frecventa de calusuri pe in afara pantofi cu toc.

Principalul tratament este prescris:

• eliminarea sarcinilor;
• comprese cu o cârpă răcită timp de 10 minute de mai multe ori pe zi;
• restrângerea mișcărilor articulației gleznei;
• utilizare bandaj elastic;
• luarea medicamentelor prescrise de un medic;
• purtând pantofi fără tocuri.

Chiar și înainte de a prescrie medicamente, dacă cerințele medicului specificat sunt îndeplinite, pacienții primesc o ușurare semnificativă. Chirurgul examinează piciorul, palpează zona inflamată și prescrie examinare cu raze X. Pentru entesopatia tendonului lui Ahile, tratamentul este prescris după o examinare completă, inclusiv cu raze X.

După ce a primit imagini care confirmă prezența unui proces inflamator pe tendonul lui Ahile, medicul prescrie:

• analgezice prin injecție;
• pomparea medicamentului direct în articulație;
• nesteroidiene medicamenteleîmpotriva inflamației;
• antibiotice.

Agenții antiinflamatori sunt utilizați sub formă de tablete sau ca injecții. Medicul face injecții în țesutul piciorului din apropierea tendonului pentru a pompa medicamentul direct în locul inflamației. Utilizarea unguentelor și gelurilor nesteroidiene ca efect local asupra inflamației este eficientă.

Tratament complex! Împreună cu medicamentele, sunt utilizate efecte fizioterapeutice asupra locului de inflamație. De regulă, acestea sunt UVT, magnet, laser, ultrasunete, electroforeză, nămol, masaj, exerciții terapeutice.

Tratament de medicina traditionala

După consultarea unui medic, puteți trata inflamația folosind metode tradiționale. Dintre varietatea de condimente culinare, se remarcă un aditiv din plante - curcumina, care are proprietăți antibiotice. Se recomandă să mesteci și să bei 0,5 g de curcumină cu apă zilnic. Funcționează ca un excelent antioxidant și ajută la ameliorarea inflamației.

Dacă locul inflamației se umflă, masajul cu gheață, care se efectuează cu cuburi de gheață în zona tendonului, ajută la ameliorarea durerii și la oprirea dezvoltării procesului inflamator. Băile de pin adăugate în apă vor ameliora inflamația și vor ajuta la relaxarea tendoanelor tensionate. sare de mare. Vindecătorii tradiționali sugerează ungerea zonei inflamate cu suc de pătlagină și urzică, proaspăt stors din plante tinere. Aceasta este o metodă minuțioasă, dar dă rezultate buneîmpreună cu miere, care poate fi frecată pe picior și acoperită cu o cârpă de bumbac.

O metodă neconvențională este tratarea piciorului inflamat cu o compresă de lapte. Compresa trebuie încălzită; când se răcește, puteți din nou să înmuiați cârpa în lapte fierbinte și să înfășurați din nou piciorul. Faceți acest lucru de mai multe ori, pentru un total de până la 30 de minute.

Pentru administrare orală, din pereții interioare se prepară o tinctură de vodcă. nuci. Veți avea nevoie de un pahar de pereți despărțitori zdrobiți și 0,5 litri de vodcă bună. Trebuie să turnați o sticlă plină de pereți despărțitori de nucă zdrobită, să turnați vodcă peste ele și să lăsați timp de 20 de zile într-un loc întunecat și uscat. Se recomandă să beți medicamentul rezultat de 2 ori pe zi, 1 lingură.

Prognoza de viata

Potrivit recenziilor persoanelor care au suferit inflamații ale tendonului lui Ahile, trebuie să aveți răbdare în tratament, deoarece este pe termen lung și variat. Tratamentul persistent pe termen lung ajută la scăderea completă de inflamația tendonului lui Ahile și la restabilirea mișcării complete a articulației gleznei. O condiție importantă în realizarea vindecare completă– schimbați-vă stilul de viață, protejați-vă picioarele de stres cât mai mult posibil pentru a evita exacerbările. Este necesar să urmați cu strictețe recomandările chirurgului pentru a evita deteriorarea până la dizabilitate și intervenție chirurgicală.

Tendinita lui Ahile este o inflamație a tendonului lui Ahile.

Există trei forme ale acestei boli:

1. Peritendinita este un proces inflamator care are loc în țesuturile din jurul tendonului lui Ahile, care este combinat cu sau fără procese degenerative ale tendonului.
2. Tendinita este un proces inflamator la nivelul tendonului lui Ahile, care duce la degenerarea acestuia. În același timp, funcționarea țesuturilor din jur nu este afectată.
3. Entezopatia este un proces inflamator al tendonului lui Ahile, care este însoțit de degenerarea acestuia, care are loc în zona în care tendonul se conectează la os. În acest caz, pot apărea calcificari și formare. pinteni calcaioane.

Toate cele trei forme de mai sus de tendinită lui Ahile sunt interconectate și pot curge una în alta. Stadiul inițial al fiecărui tip de tendinită necesită același tip de tratament inițial.

Cod ICD-10

M76.6 Tendinita călcâiului [Achile].

Cauzele tendinitei lui Ahile

Cauzele tendinitei lui Ahile sunt următoarele:

1. Principalul factor provocator în procesele inflamatorii ale tendonului lui Ahile este considerat a fi suprasolicitarea constantă a mușchiului gambei. Ca urmare, se dezvoltă tensiune cronică în mușchi și se observă scurtarea musculară. Acest lucru face ca tendonul lui Ahile să fie sub tensiune constantă fără a se putea odihni. Dacă o persoană nu poate întrerupe constanta exercițiu fizic sau munca fizica, aceasta duce la dezvoltarea tendinitei la tendonul lui Ahile.
2. La persoanele cu vârsta cuprinsă între patruzeci și șaizeci de ani, tendinita lui Ahile apare ca urmare a unei leziuni a tendonului după o leziune a piciorului. sarcina continua, ceea ce nu este obișnuit. Această dezvoltare a evenimentelor poate fi cauzată de alergarea îndelungată sau mersul pe jos, care trebuie făcut după un stil de viață hipodinamic constant. Un stil de viață sedentar duce la rigiditatea tendonului și scăderea mobilității articulației gleznei. Ca urmare a acestui set de condiții, tendonul lui Ahile este deteriorat și apare tendinita.
3. Sportivii profesioniști dezvoltă tendinita lui Ahile din cauza încălcării regimului de antrenament, a sarcinilor prelungite și grele fără pregătire prealabilă, precum și din cauza supraîncărcării mușchilor picioarelor.

Simptomele tendinitei lui Ahile

Simptomele tendinitei lui Ahile sunt următoarele:

1. Aspect senzații dureroaseîn zona tendonului lui Ahile.
2. Prezența edemului situat la doi până la șase centimetri deasupra atașării tendonului lui Ahile.
3. Apariția durerii după exercitarea stresului asupra piciorului. Trebuie remarcat faptul că pe ultimele date boli senzații dureroase apar atunci când se pune presiune pe picior.
4. Apariția durerii la palparea tendonului lui Ahile.
5. Apariția durerii la locul de atașare a tendonului lui Ahile la apăsarea pe acesta
6. Apariția entesopatiei, adică durerea în zona tendonului lui Ahile, dacă o persoană bolnavă doarme în decubit dorsal cu picioarele întinse.
7. Apariția flexiei incomplete a piciorului cu partea din spate cu tensiune în tendonul lui Ahile.

Diagnosticul tendinitei lui Ahile

Diagnosticul tendinitei lui Ahile este împărțit în mai multe etape.

• Procedura de diagnosticare începe cu colectarea anamnezei și ascultarea plângerilor pacientului. Cel mai adesea, pacienții în plângerile lor descriu senzații de durere în continuă creștere cu doi până la șase centimetri deasupra punctului de atașare a tendonului lui Ahile de os. În acest caz, împreună cu durerea, se observă cel mai adesea umflarea zonei de joncțiune.

În stadiul inițial al bolii, durerea apare după ce a pus stres pe picior. Dar pe măsură ce boala progresează, durerea apare și în timpul exercițiilor fizice.

Entesopatia, ca tip de tendinita, se caracterizeaza si prin durere pe timp de noapte, care apare daca pacientul sta intins pe spate mult timp cu picioarele intinse.

• Următoarea etapă a diagnosticului este examinarea fizică a pacientului. În primul rând, medicul poate identifica tipul de tendinită determinând zona în care apare durerea. În cazul peritendinitei, se observă un proces inflamator în țesuturile de-a lungul întregii lungimi a tendonului, iar în prezența activității motorii în articulația gleznei, durerea nu se mișcă. În cazul tendinitei, procesul inflamator este localizat doar într-o zonă mică, iar la mișcare, zona durerii se schimbă.

Este important ca examinatorul să excludă prezența unei rupturi de tendon lui Ahile. Acest diagnostic este confirmat sau infirmat prin efectuarea testului Thompson, care este efectuat în felul următor. Pacientul stă întins pe burtă, iar picioarele îi atârnă de masă. Specialistul stoarce mușchiul gambei în timp ce observă flexia tălpii piciorului. Dacă piciorul se poate îndoi, atunci testul Thomson este considerat negativ și nu există nicio ruptură de tendon. Dacă este imposibil să îndoiți talpa piciorului, medicul va diagnostica prezența unei rupturi a tendonului lui Ahile fie în punctul în care acesta se atașează de mușchi, fie în orice punct pe toată lungimea acestuia.

• Etapa finală a diagnosticului este examinarea cu radiații sau radiografie. Radiografia arată zone de calcificare de-a lungul tendonului lui Ahile, care sunt vizibile ca o umbră extinsă. Entesopatia se caracterizează și prin apariția calcifiilor în fața punctului de inserție a tendonului.
• Pe ultima etapăîn loc de diagnosticare (sau în paralel cu raze X), se poate face RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Utilizarea acestei metode ajută la distingerea între procesele inflamatorii și modificările degenerative ale tendonului. În prezența inflamației, o mulțime de lichid este localizată în tendonul lui Ahile, deși tesuturi moi care o înconjoară nu sunt mărite. Dacă o astfel de imagine este observată în diagnostic, atunci aceasta se caracterizează stadiul acut boli.

Dacă există o îngroșare a tendonului lui Ahile, care este detectată în timpul diagnosticului, putem spune că țesutul acestuia a fost înlocuit cu o cicatrice. Astfel de modificări cresc semnificativ riscul de rupere a tendonului lui Ahile.

Tratamentul tendinitei lui Ahile

Este foarte important să se diagnosticheze corect stadiul și tipul bolii, deoarece tratamentul tendinitei lui Ahile variază în anumite cazuri.

Procesele acute din tendon și țesuturile adiacente sunt eliminate cu succes prin terapia antiinflamatoare și utilizarea de fonduri comune tratamentul leziunilor țesuturilor moi - odihnă, frig, aplicarea unui bandaj strâns, fixarea piciorului într-o poziție ridicată.

Tendinita lui Ahile este tratată prin metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator al tendinitei lui Ahile

Terapia conservatoare începe imediat când sunt detectate simptomele bolii. În acest caz, se aplică un bandaj strâns și comprese reci (gheață etc.) pe întreaga zonă de durere. Piciorul trebuie să fie în repaus și într-o poziție ridicată. Aceasta terapie Este recomandat pentru una sau două zile, ceea ce vă permite să evitați apariția hematoamelor, iar pe viitor în locul cicatricilor.

Ulterior, tratamentul se efectuează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antibiotice, care asigură ameliorarea durerii, eliminarea inflamației și restabilirea funcției tendonului. Utilizarea AINS nu trebuie să depășească șapte până la zece zile, deoarece cu un tratament mai lung aceste medicamente interferează cu restaurarea tendonului lui Ahile.

Următoarea etapă a tratamentului este reabilitarea. Perioada de reabilitare începe la câteva zile după leziunea tendonului, din moment ce stadiul inițial este important să se asigure refacerea țesuturilor.

În acest caz, se folosesc exerciții terapeutice, care se bazează pe exerciții ușoare de întindere și întărire, care ajută la refacerea tendonului și la dezvoltarea funcțiilor mușchiului triceps surae.

În primul rând, începeți să faceți exerciții de întindere. Acestea includ exerciții în poziție șezând folosind un prosop și un expander. Sarcina sub formă de rezistență ar trebui să crească treptat, dar să nu provoace durere.

• Metodele fizioterapeutice din perioada de reabilitare includ terapia cu ultrasunete, electroforeza și stimularea electrică. Ca urmare a utilizării acestor metode de tratament, durerea este redusă și funcțiile tendonului deteriorat sunt restabilite.
• Masajul este folosit și pentru a trata tendinita lui Ahile, care întinde și întărește tendonul.
• Cu varus existent sau deformarea hallux valgus picioarele într-o mare măsură Trebuie folosite bretele pentru glezne.
• În unele cazuri, pe timp de noapte, pacienții trebuie să folosească un corsaj special care este pus pe picior și îl fixează într-o poziție specială la un unghi de nouăzeci de grade față de piciorul inferior. Se întâmplă că acest corsaj trebuie purtat în timpul zilei, atunci pacientul se poate mișca doar cu ajutorul cârjelor.
• Uneori, un gips este folosit pentru a trata tendinita lui Ahile. Nu se recomandă prescrierea de analgezice. Excepție fac cazurile de constantă și dureri severeîn zona tendonului.
• Preparatele de glucocorticoizi nu pot fi injectate în tendon și în zona sa de atașare, deoarece provoacă ruperea tendonului și, de asemenea, împiedică sutura acestuia din cauza apariției proceselor degenerative.

Tratamentul chirurgical al tendinitei lui Ahile

Dacă metode conservatoare terapia timp de șase luni sa dovedit a fi ineficientă, ar trebui să recurgeți la intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical se efectuează după cum urmează: tendonul lui Ahile este expus folosind o incizie a pielii pe linia mediană, iar țesutul alterat din jurul tendonului este excizat, la fel ca zonele îngroșate ale tendonului însuși. Dacă mai mult de jumătate din tendonul lui Ahile este îndepărtat, porțiunile excizate sunt înlocuite cu un tendon plantar. Pentru a evita punerea prea multă tensiune pe țesutul din jurul tendonului, suturarea inciziilor slăbește țesutul din față, permițându-i să se închidă în spate. Pentru entesopatie, se folosește o incizie laterală pentru excizia bursei de tendon.

Dacă un pacient are o deformare Haglund, care este o creastă osoasă ca pinten pe partea din spate a osului călcâiului, acest defect poate pune presiune asupra inserției tendonului. Această anomalie este îndepărtată cu ajutorul unui osteotom.

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să poarte orteză sau cizmă de ghips timp de patru până la șase săptămâni. Puteți călca pe piciorul operat după două până la patru săptămâni (în funcție de starea pacientului). Apoi, după ce sarcina este rezolvată, puteți începe terapia de reabilitare, care se efectuează timp de șase săptămâni.

Prevenirea tendinitei lui Ahile

Prevenirea tendinitei lui Ahile este următoarea:

1. Oamenii de vârstă mijlocie, de la patruzeci până la șaizeci de ani, trebuie să păstreze imagine în mișcare viata cu sarcini moderate. Se recomandă exerciții zilnice, care ar trebui să includă exerciții de întindere și întărire. diverse grupuri mușchii, inclusiv mușchii gambei.
2. Dacă este posibilă activitatea fizică prelungită și stresul asupra mușchilor gambei (de exemplu, alergarea sau mersul pe jos), este necesar să vă pregătiți pentru ele. Trebuie să faceți exerciții pentru a dezvolta rezistența picioarelor în avans, crescând treptat sarcina. Exercițiile de întindere ar trebui incluse și în complexul activității fizice.
3. Sportivii profesioniști care sunt expuși riscului de a dezvolta tendinita lui Ahile sunt sfătuiți să-și mențină regimul de antrenament. Este necesar să se producă sarcini constante, fezabile, cu o creștere lentă. De asemenea, alergătorii, de exemplu, trebuie să aibă grijă tehnica corecta funcționarea și cantitatea de sarcini. Experții îi sfătuiesc pe toți sportivii profesioniști să evite suprasolicitarea pentru a evita deteriorarea mușchilor, ligamentelor și tendoanelor.

Prognosticul tendinitei lui Ahile

Când este tratată pe o perioadă lungă de timp, tendinita lui Ahile poate fi complet eliminată și funcția picioarelor poate fi restabilită. Trebuie amintit că pacientul trebuie să-și schimbe radical stilul de viață, ceea ce, în primul rând, implică eliminarea stresului pe picior. Pentru că chiar și mersul normal poate declanșa recidive ale bolii.

Pacienții trebuie să evite orice eveniment sportiv profesionist sau amator și să își limiteze pe cât posibil mișcările. Dacă nu respectați aceste recomandări, starea pacientului se poate agrava într-o asemenea măsură încât va fi necesar un tratament chirurgical. Dar trebuie amintit că interventie chirurgicala se realizează într-un mod care să nu permită utilizarea completă a piciorului operat în viitor. Pe tot restul vieții, va trebui să limitați mișcarea piciorului afectat, care nu este cheia unei vieți pline.

Prin urmare, merită să luați în considerare sfaturile și să începeți un tratament conservator la primele semne de tendinită lui Ahile. Și, de asemenea, evitați sportul și alte activități fizice pentru a evita progresia bolii și utilizarea intervenției chirurgicale.

Tendonul lui Ahile este cel mai mare și mai puternic tendon din corpul uman. A fost numit după eroul mitic Ahile, pe care Homer l-a descris în lucrările sale. Formarea sa este asociată cu rezultatul conexiunii tendoanelor plate, care sunt localizate în mușchii gastrocnemius cu mușchii solei. Un alt nume pentru tendonul lui Ahile este tendonul calcanean. Este atașat de tuberculii oaselor călcâiului.

Ca urmare a contracției mușchilor care încep să tragă de acest tendon, o persoană își poate îndoi membrele inferioare la articulația gleznei. Astfel, o persoană se poate ridica pe degete, să sară pe loc, împingând cu picioarele. Dar se întâmplă ca tendonul lui Ahile să poată fi rănit sau inflamat.

Arata tot

Factori biomecanici ai etiologiei

Există o serie de factori biologici și mecanici specifici care pot provoca leziuni ale tendonului. Poate fi afectată, de exemplu, de arcuirea înaltă a picioarelor, deformarea oaselor călcâiului, întinderea insuficientă a mușchilor din zona gambei și a mușchilor localizați în spatele coapselor.

În cele mai multe cazuri, o leziune a tendonului lui Ahile este rezultatul unor multiple, non- pagubă serioasă, de care o persoană nu se atașează semnificație deosebităși le ignoră pe primele manifestări simptomatice boli. Acest lucru duce, la rândul său, la leziuni mai complexe.

Procesul de inflamație, care apare sub influența unor mici leziuni, poate aduce deja un ușor disconfort în primele etape ale bolii. În astfel de cazuri, senzațiile dureroase pot apărea sporadic cu creșterea activității fizice. Ca urmare a unui astfel de proces inflamator cronic, rezistența fibrelor scade, elasticitatea acestora scade, iar zonele de lacrimi microscopice pot deveni acoperite cu cicatrici.



Manifestări caracteristice ale bolii

Foarte des, simptomele inflamației tendonului lui Ahile sunt pronunțate. Prin urmare, o persoană poate observa imediat o serie de simptome care caracterizează această boală:

1. 1. Senzații dureroase în locul în care se află osul călcâiului și în zona de sub gambe. Durerea este acută, arzătoare în natură. O persoană începe să le simtă dimineața, iar creșterea lor are loc în timpul activității fizice. De asemenea, se întâmplă ca durerea să devină atât de puternică încât să nu permită pacientului nici măcar să se miște.
2. 2. Apare edemul, umflarea in zona tendonului, incepe sa se ingroase.
3. 3. Pielea de deasupra tendonului începe să se înroșească.
4. 4. Temperatura în zona de localizare crește.
5. 5. O criză caracteristică apare în timpul activității motorii în articulațiile gleznei.



La pacienți, manifestările simptomatice vor varia: intensitate diferită, leziuni diferite, caracteristici individuale ale corpului. De exemplu, unii oameni vor suferi de dureri insuportabile și nu se vor putea mișca complet. Iar alții vor vorbi despre disconfort și dureri minore.

Cum apar procesele inflamatorii?

Cauzele inflamației tendonului lui Ahile pot fi diverse, cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele:

• sarcini excesive, crescute asupra mușchilor gambelor extremităților inferioare, care duc la o stare de suprasolicitare a tendonului;
• prezența picioarelor plate și a picioarelor club;
• în cazul în care o persoană poartă pantofi incomozi care nu stabilizează picioarele în timpul mersului;
• disfuncție metabolică în organism: concentrații crescute de colesterol, urati și acid uric.



Este important să ne amintim că inflamația tendoanelor nu pune viața în pericol, dar dacă nu este tratată asistență în timp utilși ignorați boala, atunci va chinui mult timp cu simptomele sale neplăcute, iar persoana va simți în mod constant o durere severă.

Structura tendonului lui Ahile este de așa natură încât constă din fibre de tendon răsucite sub formă de spirale, care la rândul lor constau din proteină de colagen; este foarte puternic și aproape că nu suferă întindere. Aceste fibre contin o alta proteina numita elastina, care se poate prelungi si repara singura.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci tendonul lui Ahile se poate prelungi cu 5% din lungimea sa totală, ceea ce face posibil să se întoarcă înapoi și să acționeze ca un fel de amortizor. Dar, în timp, capacitatea tendonului de a se întinde scade, astfel încât orice activitate fizică crescută poate duce la apariția unor rupturi microscopice.



Persoanelor peste 35 de ani li se recomandă să se angajeze în fitness sau orice alt sport numai după o bună încălzire. În timpul încălzirii, este important să efectuați cel puțin câteva exerciții de întindere pentru tendoanele lui Ahile. Problemele pot apărea și dacă o persoană urmează un antrenament agresiv.

Metode de terapie

Sportivii, dansatorii și sprinterii suferă adesea de entorse ale tendonului. Aceste categorii sunt cele mai vulnerabile. Acest lucru se explică prin faptul că o persoană poate să nu decoleze cu grijă, într-un ritm ascuțit și, de exemplu, să înceapă să alerge, în urma căreia apare o rănire. membru inferior.

Tratamentul unui tendon inflamat începe cu prescrierea pacientului de un regim organizat corespunzător: trebuie să vă odihniți cât mai mult posibil, să eliminați activitatea fizică și încordarea musculară la membrul inferior. În unele cazuri, ei pot aplica o atela de ipsos sau pur și simplu o pot banda strâns. Pacientul trebuie să-și amintească că, dacă continuă să fie activ fizic și să facă sport, acest lucru va agrava evoluția bolii și poate duce la complicații nedorite.

Este imperativ să folosiți terapia medicamentoasă împotriva inflamației; locul cel mai important în acest proces îl ocupă analgezicele și medicamentele antiinflamatoare.



De asemenea, se acordă multă atenție procedurilor fizioterapeutice, în care se folosesc aplicații de parafină, ozocherită și nămol. Medicul poate prescrie pacientului un masaj pe zona afectată. Dacă metodele conservatoare nu au ajutat, iar boala a început să se dezvolte formă severă, specialiștii pot prescrie o intervenție chirurgicală.

Boala este considerată foarte capricioasă, așa că nu este recomandat să o porniți. Pacienții sunt sfătuiți:

• dați odihnă membrului inferior dureros, eliminați orice stres;
• aplica la rece pe zona afectata timp de 10 minute de 3-4 ori;
• încercați să nu ridicați greutăți;
• membrul inferior poate fi înfășurat într-un bandaj pentru a limita activitatea motorie;
• temporar poți purta pantofi cu un toc puțin mai mare decât ai purtat înainte, acest lucru va ajuta la ameliorarea tendonului;
• Este important să vă asigurați că utilizați pantofii sport corecti, vă puteți consulta medicul și antrenorul.

Dacă unele dintre aceste măsuri nu ajută sau nu îmbunătățesc starea, ar trebui să solicitați ajutor medical pentru a diagnostica cu exactitate boala.



Există și situații în care boala se încăpățânează să nu renunțe. Prin urmare, bretele sau ortezele vor ajuta la imobilizarea completă sau parțială a articulației din gleznă.

În unele cazuri, ortezele care fixează picioarele pot fi purtate doar noaptea. Și există și cele care trebuie purtate în timpul zilei. În cazurile cele mai severe, pacientului i se recomandă să folosească cârje.

Masajul special joacă un rol important. Când medicul poate elimina senzațiile dureroase acute la pacient, trece la următoarea etapă a tratamentului. Medicul va recomanda intarirea tendoanelor folosind exercitii speciale de intarire si reabilitare.

În medicină se folosește conceptul de kinesio taping - aceasta este o secțiune importantă în traumatologia sportivă. Această metodă constă în lipirea pe pacient a unei benzi sportive specializate (ghips) numită bandă, datorită căreia tendoanele sunt descărcate. Dacă nu este posibil să achiziționați o astfel de bandă, atunci puteți utiliza un tencuială adeziv largă.

Există 2 tipuri de kinesio taping: simplu (1 bandă este lipită) și complex (o bandă și 2 inele sunt lipite). Dacă boala persistă, pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale. Este mai bine să nu vă automedicați, ci să consultați imediat un specialist.

Inflamația tendonului este periculoasă pentru oameni, deoarece are o cantitate de sânge foarte redusă, iar acest lucru implică un timp lung de vindecare. De asemenea, dacă există inflamație, tendonul lui Ahile se poate rupe pur și simplu. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să lăsați boala să-și urmeze cursul; trebuie să căutați imediat ajutor medical. De multe ori doare atât de tare încât este dificil pentru o persoană să facă orice mișcare, iar acest lucru îl limitează conditii de viata. Senzațiile dureroase cresc la mișcare, la șezut, la mers, la alergare. Prin urmare, medicii recomandă insistent să nu faceți mișcări bruște, să nu vă grăbiți nicăieri și să vă gândiți în primul rând la sănătatea dumneavoastră.

Există o tendinoză - acestea sunt procese inflamatorii în tendonul lui Ahile. Pentru tratament, trebuie să contactați un medic generalist, care vă va oferi o trimitere către un chirurg sau un medic sportiv. Experții ar trebui să sfătuiască medicamente și curs program de reabilitare.

Ajutând o persoană bolnavă acasă

Acasă, este important să odihniți membrul inferior dureros și să reduceți transportul de obiecte grele. Pentru a ameliora durerea, umflarea și roșeața, puteți folosi un pachet de gheață și aplicați un bandaj pe membrul inferior.



Poate fi necesar să consultați un medic mai degrabă decât să vă automedicați. Nevoie sănătate, dacă procesul de mers este dificil, iar persoana suspectează o ruptură de tendon. Este nevoie urgentă de asistență medicală dacă o persoană simte durere în călcâi, care se intensifică în timpul exercițiului (se simte ca și cum ar fi fost lovită în înapoi membru inferior).

Există multe metode de tratament și ingrediente pe care le puteți folosi acasă. Puteți folosi colostru, lapte, ouă, infuzii de plante, decocturi de plante, unguente, argilă. Mulți oameni folosesc bila de urs, împachetări și căldură. Puteți face decocturi din ierburi: elecampane, soc, semințe de pătlagină, praf de fân, crenguțe de pin.

Poti trata inflamatia tendonului cu diverse uleiuri: lavanda, brad, floarea soarelui, muscata, cuisoare. Unguentele sunt preparate din flori de galbenele, precum și din pelin și grăsime de porc.



Măsuri preventive

Se recomandă efectuarea unui număr de exerciții de întindere a mușchilor și tendoanelor de la extremitățile inferioare, astfel încât mușchii să fie puternici și elastici. Este important să acordați atenția cuvenită întinderii mușchilor de sub genunchi, să pompați sistematic mușchii gambei ai extremităților inferioare și să le creșteți puterea. Înainte de orice antrenament sportiv Acordați creditul cuvenit încălzirii și întinderii tendoanelor. Dacă simțiți durere, ar trebui să opriți antrenamentul.



Dacă o persoană este un jogger, trebuie să alegeți pantofi comozi, confortabili, în care suporturile pentru copt sunt fixate corespunzător. Faceți antrenament de echilibru, stați alternativ pe 1 membru inferior. Acest exercițiu este foarte benefic pentru gambele și tendoanele lui Ahile.

Durata și intensitatea oricărui antrenament ar trebui crescute treptat. Exercițiile în apă sunt considerate foarte utile.