Nu provoacă sângerare menstruală. Sângerare uterină

Sângerarea la femei, ale cărei cauze pot fi diferite, este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de factorii provocatori. Pe baza tipului de patologie, medicul prescrie terapia necesară. Sângerarea la femei nu este întotdeauna o consecință a unei boli grave.

Tipuri și cauze ale sângerării

Sângerarea la femei este împărțită în mai multe tipuri în funcție de motivele care le provoacă. Semnele unei patologii evidente pot fi recunoscute prin scurgeri de lungă durată. Sângerarea uterină nu este neobișnuită și apare mai des la femeile de vârstă reproductivă, dar apare și în timpul menopauzei și la fete. Apariția unei astfel de situații necesită consultarea unui medic, mai ales dacă scurgerea este grea și nu este asociată cu ciclul menstrual.

Sângerarea uterină poate fi împărțită în 2 tipuri în funcție de momentul apariției:

1. Menoragia este o afecțiune în care fluxul menstrual devine mai lung și mai greu. În anumite privințe, aceasta este considerată o variantă a normei fiziologice.
2. Metroragia este sângerare interciclică uterină de diverse etiologii.

Apariția unei astfel de patologii are propriile sale motive:

1. Disfuncția ovarelor provoacă adesea sângerări uterine asemănătoare menstruației.
2. Dezechilibrul hormonilor sexuali. Acest lucru provoacă sângerări uterine, care pot apărea la orice vârstă. Din această cauză, ciclurile menstruale ale femeilor sunt adesea perturbate.
3. Eroziunea cervicală. Unul dintre factorii provocatori este diferitele patologii ale organelor reproductive feminine. La contactul cu un astfel de defect, de exemplu, în timpul unui examen ginecologic sau în timpul actului sexual, începe sângerarea uterină. De regulă, nu sunt abundente, dar aduc disconfort femeii. Această afecțiune este uneori însoțită de durere în abdomenul inferior.
4. Leziunile în timpul actului sexual duc în unele cazuri la sângerare la femei. Acest lucru poate apărea din cauza unei leziuni accidentale a vaselor colului uterin și nu prezintă un pericol grav în cazul în care scurgerea uterină de sânge are loc în timpul zilei și nu este abundentă. Dacă situația nu se schimbă, ci doar progresează, ar trebui să consultați urgent un medic.
5. Polipii endometriali, mai ales dacă sunt deteriorați (de exemplu, în timpul actului sexual), se pot exfolia și apoi apar sângerări uterine abundente. De aceea este atât de important să le diagnosticăm și să le eliminați la timp.
6. Endometrioza. Focalele unei astfel de patologii, care apar ca urmare a proliferării celulelor endometriale în locul greșit, sângerează adesea. Secreția uterină este groasă și de culoare ciocolată.
7. Condițiile stresante pot duce la sângerări abundente.
8. Avort. Principalele sale simptome sunt durerea în abdomenul inferior și sângerarea uterină abundentă.
9. Consecințele avortului. Când această manipulare are loc sub formă de chiuretaj, secreția uterină sângeroasă este destul de abundentă. Dacă nu dispar mult timp și progresează, atunci ar trebui să chemați o ambulanță, deoarece fragmentele de ovul fertilizat rămase în cavitatea uterină pot duce la consecințe destul de grave.

După cum puteți vedea, sângerarea la femei poate apărea din diverse motive și este destul de adesea un simptom al diferitelor boli ale sistemului reproducător.

În funcție de vârstă, această patologie poate fi împărțită în 3 tipuri:

• Sângerări uterine juvenile care apar la fetele sub 18 ani. Ele coincid adesea în sincronizarea cu menstruația, dar sunt mai abundente și ocupă un interval de timp puțin mai lung;
• sângerări uterine în perioada reproductivă. Poate apărea dintr-o serie de motive cauzate de diferite boli ale sistemului reproducător;
• Sângerările uterine abundente apar uneori în timpul menopauzei. În această perioadă, astfel de condiții sunt deosebit de periculoase, deoarece pot fi un semn de degenerare a celulelor maligne.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul sângerării începe mai întâi cu un diagnostic. Pentru a face acest lucru, medicul colectează testele necesare și, însumând toate simptomele, determină o anumită boală.

Rețetele de medicină tradițională pot oferi ajutor de urgență pentru astfel de afecțiuni, dar acest lucru nu va ajuta la vindecarea cauzei în sine, ci va opri doar ușor sângerarea uterină. Dacă nu este posibil să consultați imediat un medic, atunci puteți prepara urzici și, după ce ați băut decoctul, vă puteți întinde o vreme.

Dacă funcția ovariană este afectată din cauza insuficienței hormonale, medicul poate prescrie medicamente speciale care pot regla echilibrul dintre estrogen și progesteron. Dacă sângerarea uterină nu este prea abundentă, atunci sunt sugerate remedii pe bază de plante în unele cazuri. Cu toate acestea, dacă patologia este gravă, atunci medicul ginecolog poate recomanda luarea de contraceptive orale, care nu numai că vor ajuta la egalizarea echilibrului hormonal, dar vor fi și un mijloc excelent de prevenire a sarcinii nedorite.

Sângerarea uterină în timpul eroziunii este tratată prin eliminarea zonei deteriorate. Pentru a face acest lucru, zona patologică este cauterizată cu un laser sau se efectuează criodistrucție.

Dacă în timpul actului sexual dur un vas se rupe accidental și un cheag de sânge nu se formează pentru o lungă perioadă de timp, atunci medicul oprește sângerarea uterină într-un cadru spitalicesc.

Polipii și endometrioza, ale căror simptome sunt adesea similare și se manifestă ca disconfort în timpul actului sexual, precum și spotting, necesită tratament obligatoriu. Sângerarea uterină cu ele poate fi de intensitate diferită. În orice caz, medicul trebuie să elimine formația patologică. Acest lucru se face adesea folosind un laser.

Sângerarea apare adesea la femeile aflate în stres. În acest caz, medicul ginecolog folosește agenți care accelerează coagularea sângelui și injecțiile fierbinți.

Dacă patologia apare ca urmare a unui avort spontan sau după un avort, atunci în niciun caz nu trebuie să amânați o vizită la medic, deoarece consecințele pot fi fatale.

In cele din urma

Dacă simptomele sângerării uterine sunt progresive, atunci ar trebui să luați acest lucru în serios. Trebuie amintit că este important să eliminați nu manifestarea patologiei în sine, ci cauza acesteia. Și aici nu te poți lipsi de un specialist cu experiență. Destul de des, sângerarea este însoțită de următoarele simptome:

• ameţeală;
• paloare;
• slăbiciune;
• amorţeală.

În orice caz, pericolul crește odată cu creșterea volumului de lichid pierdut.

Sângerările aciclice periodice pot duce la anemie și dezvoltarea infertilității. Dacă sunt cauzate de procese hiperplazice în endometru, atunci nu se poate face fără chiuretaj. În același timp, în locul celulelor modificate încep să se formeze celule noi.

Medicamente care sunt o metodă auxiliară de terapie pentru această afecțiune: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin etc.

Dacă există sângerări uterine, nu trebuie să faceți o baie, mai ales una fierbinte.

Înainte de a vizita medicul dumneavoastră puteți:

• culcați-vă pe spate și puneți-vă picioarele puțin deasupra nivelului corpului, de exemplu, pe un suport sau pernă joasă;
• bea cât mai multe lichide posibil;
• puteți lua o tabletă Vikasol sau Dicinone și, de asemenea, puteți prepara urzica.

În orice caz, nu trebuie să vă automedicați niciodată!

Starea patologică în cauză poate fi un simptom al unor boli foarte grave și poate duce la anumite complicații. Prin urmare, sângerarea uterină, indiferent de intensitate și durată, este un motiv pentru a consulta imediat un medic pentru o examinare completă și pentru a primi asistență calificată.

Ce este considerat sângerare uterină, de ce este periculoasă sângerarea din uter?

Sângerarea uterină, care nu durează mai mult de o săptămână și, în general, nu afectează starea generală a femeii - menstruația, care este considerată o stare normală.

Dacă sângerarea din uter este intensă și/sau durează mai mult decât durează de obicei menstruația, aceasta indică prezența unei boli sistemice sau tulburări în funcționarea sistemului reproducător.

Sângerarea uterină patologică nu are restricții de vârstă. Ele pot apărea în timpul adolescenței, menopauzei și, de asemenea, în timpul vârstei reproductive.

Principala consecință a sângerării uterine este dezvoltarea la o femeie anemie de diferite grade. Această patologie se manifestă prin amețeli frecvente și pierderea generală a forței. Pielea devine palidă, tensiunea arterială scade brusc.

Lipsa măsurilor terapeutice pentru pierderea grea de sânge reprezintă un pericol grav pentru viață!

Cauzele sângerării uterine la diferite vârste ale femeilor

Există multe motive care pot provoca sângerări din uter, dar cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele:

• Dezechilibru hormonal. Pierderea de sânge în timpul menstruației crește odată cu creșterea nivelului de estrogen sau progesteron în sistemul circulator.
• Boala de sânge.
• Erori în funcționarea glandei tiroide, care sunt reprezentate de afecțiuni precum hipertiroidismul sau hipotiroidismul.
• Adenomioza. Cu această patologie, pacienții experimentează dureri severe în timpul menstruației. Sângerarea este intensă.
• Polipi.
• Modificări erozive la nivelul colului uterin.
• Leziuni ale uterului în timpul procedurilor chirurgicale sau al nașterii.
• Probleme grave cu ficatul.
• Tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular: salturi bruște ale tensiunii arteriale, ateroscleroză etc.
• Fibroame uterine interne.
• Leziuni canceroase ale sistemului reproducător.
• Complicații la purtarea unui copil, precum și sarcina ectopică.
• Luarea de pilule hormonale contraceptive sau utilizarea unui dispozitiv intrauterin. În primul caz, doza de medicamente trebuie ajustată sau schimbată cu altele. Dacă cauza sângerării abundente din uter este DIU, acesta trebuie îndepărtat.
• Complicații în timpul nașterii: afectarea canalului moale al nașterii, eliberarea incompletă a oului fecundat, strangularea placentei, scăderea tonusului uterului etc.

După cum sa menționat mai sus, afecțiunea în cauză se caracterizează prin absența restricțiilor de vârstă.

Video: Sângerare uterină

1. La vârsta de 12 până la 18 ani, următoarele fenomene pot provoca perturbări în reglarea hormonală:

1. Deficiență de vitamine în organism, care poate rezulta din alimentația necorespunzătoare.
2. rănire gravă.
3. Tulburări asociate cu coagularea sângelui.
4. Defecțiuni ale glandelor suprarenale și/sau ale glandei tiroide.
5. Tuberculoza organelor pelvine.
6. O istorie a diferitelor boli infecțioase din copilărie: rujeolă, tuse convulsivă, rubeolă etc.

Sângerările uterine disfuncționale la o vârstă atât de fragedă pot fi prezente și la fetele a căror naștere – sau gestație – a fost însoțită de anumite dificultăți.

2. La vârsta de 18 până la 45 de ani, starea patologică în cauză este diagnosticată destul de rar

Principalul vinovat al sângerării uterine în această categorie de vârstă este disfuncția ovariană, care poate fi o consecință a următoarelor fenomene:

• O schimbare bruscă a condițiilor climatice.
• Lucrul în condiții periculoase.
• Luarea de medicamente care afectează funcționarea hipotalamusului și/sau a glandei pituitare.
• Şederea prelungită într-o situaţie stresantă, epuizare mentală.
• Trăind într-o regiune cu condiții de mediu precare.
• Sarcina extrauterina.
• Avort (inclusiv spontan).
• Boli inflamatorii care sunt de natură cronică și afectează negativ ovarele. Astfel de boli includ:
  - Cancer ovarian.
  — Tumori canceroase, neoplasme benigne ale corpului/colului uterin.
  - endometrioza,.

3. La vârsta de 45 până la 55 de ani, prezența sângerării uterine poate fi o consecință a tulburărilor de ovulație datorate eliberării neregulate de gonadotropine.

Deși, în unele cazuri, cauza secreției sângeroase din uter la această vârstă poate fi unele boli ale femeilor.

Cheaguri în timpul sângerării din uter - normal sau patologic?

Prezența cheagurilor în timpul sângerării poate fi cauzată de următoarele fenomene:

1. Structura specifică a organelor sistemului reproducător, care contribuie la stagnarea proceselor sanguine. Medicii asociază adesea o astfel de anomalie cu perioada de dezvoltare intrauterină, când uterul suferă anumite modificări.
2. Dezechilibrul hormonal, în care apare creșterea rapidă și excesivă a endometrului. Peelingul acestuia poate apărea înainte sau în timpul menstruației.

Cauzele și pericolele sângerării uterine în timpul sarcinii

Sângerarea în timpul transportului unui copil este un semnal periculos, care necesită măsuri medicale urgente, altfel poate apărea un avort spontan sau o naștere prematură (în funcție de stadiul sarcinii).

Chiar și cu sângerare redusă, ar trebui să mergeți imediat la spital!

Principalul lucru este să nu conduceți, deoarece în acest caz sarcina trebuie redusă la minimum.

Pot exista mai multe motive pentru starea patologică în cauză:

Primele 12 săptămâni:

• Tulburări de sarcină (avort spontan etc.).
• Tumora canceroasă în regiunea corionului.
• Derivarea cu bule.

După a 12-a săptămână - până la sfârșitul sarcinii:

• Modificări degenerative ale colului uterin.
• Abruptio/placenta previa.
• O cicatrice pe uter care rămâne după cezariană sau manipulare chirurgicală.
• uterul lui Cuveler.

Video: Sângerare uterină: cauze, cum se oprește, tratament

Ce trebuie făcut în caz de sângerare uterină - prim ajutor medical și de urgență pentru sângerare ușoară bruscă sau prelungită din uter

Când apare starea patologică în cauză, următoarele activități sunt interzise:

1. Aplicați căldură pe stomac.
2. Fă un duș cald și, cu atât mai mult, o baie.
3. Efectuați dușuri.
4. Luați orice medicamente care provoacă contracții uterine fără a consulta mai întâi un medic.

Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să urmați următoarele recomandări:

• Adoptarea unei poziții orizontale. Este indicat să vă așezați picioarele pe un deal. Acest lucru va minimiza consecințele grave și va ajuta pacientul să rămână conștient.
• Aplicarea rece pe abdomenul inferiorîn termen de 1-2 ore. La fiecare 15 minute este necesar să faceți pauze de 5 minute.
• Bea multe lichide.În aceste scopuri, ceaiul dulce sau apa plată vor fi potrivite. Puteți prepara și un decoct de măceșe: vitamina C pe care o conține are un efect pozitiv asupra întăririi pereților vaselor de sânge.
• Luarea de medicamente hemostatice. Posibil numai după consultarea medicului. Femeile însărcinate ar trebui să le ia cu precauție extremă: astfel de medicamente au anumite efecte secundare. Acest grup de medicamente include acid aminocaproic, Dicynone, tinctură de piper de apă, Vikasol.

Dacă sângerarea este prelungită și/sau intensă, femeile pot primi următorul tratament în spital:

1. Luarea de contraceptive orale combinate

Acest lucru este relevant dacă cauza sângerării uterine este un dezechilibru hormonal în organism. Această metodă este potrivită doar pentru femeile nulipare care nu au cancer de endometru.

La diagnosticarea anemiei, acest tip de tratament este inacceptabil: este nevoie de mult timp. Pentru fiecare pacient, medicul calculează individual doza de medicament. Cu toate acestea, adesea doza inițială este de 6 comprimate. Cu fiecare zi următoare, doza scade.

2. Tratament cu medicamente hemostatice

Utilizarea lor trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Nerealizarea efectului dorit poate necesita tratament chirurgical.

Printre cei mai populari agenți hemostatici se numără:

1. Acid aminocaproic. Cel mai adesea, se utilizează administrarea prin picurare a medicamentului: 100 ml. într-o zi. O contraindicație pentru utilizarea acestui medicament este sindromul DIC la pacient.
2. Tranexam. Este un agent hemostatic foarte puternic, care este, de asemenea, dotat cu proprietăți antiinflamatorii și antialergice. Atunci când se combină medicamentul în cauză cu alte medicamente hemostatice, există riscul apariției cheagurilor de sânge.
3. Dicynone. Poate fi administrat intramuscular sau oral, câte 1 comprimat de 4 ori pe zi. Datorită absenței efectului de creștere a coagulării sângelui, acest remediu poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp.
4. Oxitocina. Favorizează creșterea tonusului uterului, îngustând lumenul vaselor de sânge. Există o serie de boli specifice pentru care pacienților li se interzice injectarea acestui medicament: miocardită, hipertensiune arterială, tulburări grave ale rinichilor la femeile însărcinate etc.

3. Chirurgie

Indicat în absența efectelor pozitive ale terapiei medicamentoase timp de 2 zile după începerea utilizării.

În timpul vârstei de reproducere, toate femeile experimentează menstruația o dată pe lună, caracterizată prin sângerare care durează câteva zile. Pentru unii, acestea pot fi puține și nedureroase, în timp ce alții experimentează pierderi severe de sânge și durere în această perioadă. Și aici este foarte important să înțelegem când spotting-ul este normal și când indică deschiderea sângerării uterine pentru a o opri în timp util. La urma urmei, dacă nu este oprită, femeia poate pierde prea mult sânge, ceea ce va duce la consecințe triste pentru ea. Acum veți afla cum să opriți sângerarea în timpul menstruației și de ce poate apărea.

Caracteristici principale

Înainte de a vorbi despre cum să opriți sângerarea în perioadele abundente, trebuie mai întâi să vă dați seama dacă sângerează. La urma urmei, pentru unele femei, o astfel de menstruație este considerată norma absolută și depinde, în primul rând, de caracteristicile individuale ale corpului, precum și de ereditate. Dacă perioadele abundente nu sunt însoțite de slăbiciune și amețeli și sunt observate la o femeie în mod constant, atunci nu este nevoie să faceți nicio încercare de a reduce fluxul de sânge, deoarece acest lucru poate provoca doar rău.

Este necesar să se efectueze orice acțiune numai dacă scurgerea abundentă de sânge sângerează de fapt. Poate fi determinată de următoarele caracteristici:

• Menstruația durează mai mult de 7 zile (nu pete, ci sânge!).
• Un tampon igienic se umple în mai puțin de 1,5-2 ore, ceea ce face necesară schimbarea frecventă a acestuia.
• Femeia se confruntă cu slăbiciune severă, amețeli, piele palidă, scădere a tensiunii arteriale, greață și leșin.

În toate aceste cazuri, este, fără îndoială, necesar să se acționeze cât mai repede posibil. Deoarece pierderea excesivă de sânge poate provoca o scădere bruscă a nivelului de hemoglobină, urmată de debutul anemiei, caracterizată printr-o lipsă de oxigen în organism. Când este deficitar, celulele încep să moară de foame și să moară foarte repede. Mai mult, în primul rând, celulele creierului suferă de o lipsă de oxigen, ceea ce poate duce la probleme grave de sănătate.

În plus, dacă sângerarea severă nu este prevenită în timp util, aceasta poate fi fatală. Prin urmare, dacă o femeie are toate semnele descrise mai sus, nu ar trebui să ezite în niciun caz.

Diferiți factori pot declanșa sângerări în timpul menstruației. De exemplu:

• Stres sever.
• Oboseala emoțională asociată cu activitatea activă de lucru și lipsa somnului.
• Luarea de medicamente hormonale.
• Dispozitiv intrauterin recent introdus.
• Schimbări climatice abrupte.
• Boli ginecologice.

În ceea ce privește medicamentele hormonale, femeile le iau în diverse scopuri - pentru a trata infertilitatea, pentru a preveni apariția unei sarcini nedorite (cele mai frecvente dintre aceste medicamente sunt Postinor, Jess Plus), pentru dezechilibre hormonale grave din organism rezultate din patologiile glandei tiroide. , ovare, glanda pituitară sau suprarenală. Astfel de medicamente pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp și, în mod natural, provoacă un alt dezechilibru hormonal, care poate provoca și sângerare în timpul debutului menstruației.

Dacă pierderea de sânge nu este severă, nu este nevoie să vă faceți griji, puteți continua să luați medicamentul. Dar atunci când o femeie are menstruații grele însoțite de simptomele descrise mai sus, trebuie să consulte imediat un medic. Poate că medicamentul prescris nu este potrivit pentru corpul ei și trebuie înlocuit.

Sângerarea asociată cu introducerea DIU nu este, de asemenea, neobișnuită. De regulă, se deschide imediat după procedură sau în timpul primei menstruații. Acest lucru se datorează faptului că, la instalarea spiralei, membranele mucoase ale canalului cervical sunt grav deteriorate și încep să sângereze. Dacă după următoarea menstruație sângerarea nu se oprește, ar trebui să vizitați și un medic, deoarece acest fenomen indică dezvoltarea proceselor inflamatorii care necesită îndepărtarea imediată a DIU din colul uterin.

Dacă vorbim despre boli ginecologice, cele mai frecvente cauze de sângerare în timpul menstruației sunt următoarele:

• Boala polichistică.
• Endometrioza sau adenometrioza.
• Eroziunea (cu această patologie, pot apărea pete la mijlocul ciclului).
• Fibroame uterine.
• Fibroză.
• Sarcina extrauterina.
• Avort spontan (în acest caz, împreună cu scurgerile sângeroase, poate ieși un cheag mucos din vagin).

Pentru a înțelege adevărata cauză a sângerării, trebuie să faceți o examinare completă. Acesta este singurul mod de a face un diagnostic precis și de a prescrie un tratament adecvat, care va evita dezvoltarea unor complicații grave.

Ce să faci dacă apare sângerare?

Atunci când o femeie are sângerări abundente în timpul menstruației și se confruntă cu leșinul, în niciun caz nu trebuie să se încerce să o oprească acasă. Trebuie să suni imediat o ambulanță. Femeia trebuie internată!

În timp ce medicii călătoresc, pacientul trebuie să primească primul ajutor. Este după cum urmează:

• Femeia trebuie să fie întinsă pe pat astfel încât picioarele ei să fie mai sus decât nivelul corpului, adică ridicate.
• Aplicați un tampon de încălzire rece în zona abdominală (atunci când este expus la temperaturi scăzute, vasele de sânge se îngustează și sângerarea scade), dar nu mai mult de 15 minute.
• Oferiți-i băuturi frecvente, deoarece cu perioadele abundente există o pierdere puternică de lichid în organism, ceea ce poate duce la deshidratare (puteți da apă și ceai dulce, slab, dar nu fierbinte).

De îndată ce sosesc medicii, o vor duce pe femeie la spital. Aici va primi tot tratamentul necesar care va opri rapid sângerarea. Dacă pierderea de sânge este nesemnificativă, medicul poate prescrie femeii un tratament medicamentos, care se efectuează la domiciliu. De regulă, următoarele medicamente sunt recomandate pentru perioade grele:

1. Dicynone. Are două forme de eliberare - tablete și injecții. După administrarea comprimatelor Dicynone, se observă o scădere a pierderilor de sânge numai după 2 - 3 ore. Dacă vă injectați acest medicament, ameliorarea apare în decurs de 15 până la 20 de minute. Prin urmare, este firesc ca în caz de sângerare severă să se recomande să se injecteze Dicinon. Și în tablete este prescris numai în scop preventiv.
2. Vikasol. Disponibil sub formă de tablete și are efect hemostatic. Se recomandă să luați 1 tabletă. nu mai mult de 2 ori pe zi.
3. Tranexam. Un agent hemostatic de nouă generație, care are și două forme - tablete și injecții. Injecțiile Tranexam sunt considerate mai eficiente deoarece acționează mult mai rapid.
4. Hifotocină. Acest medicament nu este un agent hemostatic, dar are un efect benefic asupra funcțiilor contractile ale uterului.

Ca terapie suplimentară și prevenirea complicațiilor, medicul poate prescrie și gluconat de calciu, care se administrează de 3-4 ori pe zi, acid ascorbic 1 g o dată pe zi și acid aminocaproic (doza este determinată individual).

Dacă o femeie are tulburări hormonale, atunci tratamentul principal poate include administrarea de medicamente hormonale. Acestea sunt selectate individual și numai după efectuarea unui test de sânge pentru hormoni, ceea ce ne permite să identificăm ce hormon îi lipsește organismului.

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu patologii grave care au cauzat sângerări în timpul menstruației, atunci diferite tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate ca terapie terapeutică. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:

• Razuire sau abraziune.
• Criodisrupție.
• Ablația endometrială.

Cel mai adesea, astfel de operațiuni sunt efectuate atunci când:

• Sarcina înghețată în stadiile incipiente.
• Sarcina ectopică (în acest caz, poate fi necesară îndepărtarea trompei uterine).
• Hiperplazia endometrului uterin.
• Endometrioza.
• Miom, fibroză, polipoză etc.

Medicină alternativă

Este posibilă oprirea sângerării uterine în timpul menstruației folosind metode tradiționale, dar numai dacă pierderea de sânge este nesemnificativă și starea generală a femeii este satisfăcătoare. Pentru a opri perioadele grele acasă, puteți folosi diverse plante medicinale care au efect hemostatic.

Urzica. Această plantă ajută la menținerea tonusului uterin și a vitaminei C, care ajută la întărirea pereților vasculari și la oprirea pierderii de sânge. Din plantă se face un decoct de plante, care se ia apoi ½ cană de 3 până la 4 ori pe zi. Se prepară astfel: se iau 2 linguri. l. urzica, se adauga 0,5 litri de apa si se fierbe la foc mic aproximativ 10 minute. În continuare, decoctul trebuie lăsat o jumătate de oră și strecurat, după care poate fi băut.

Mușețelul are și un efect benefic asupra organismului feminin și ajută la combaterea menstruațiilor grele. Din plantă se prepară o infuzie, care se ia și de 3-4 ori pe zi, 70-100 ml. Și o fac după cum urmează: luați 1 lingură. l. ierburi, se toarnă peste 0,4 litri de apă clocotită și se lasă o oră, apoi se filtrează.

Pentru a opri pierderea grea de sânge, puteți folosi o plantă, cum ar fi poșeta ciobanului. Din el se face ceaiul. Pentru a face acest lucru, luați 20 g de apă, turnați 0,4 litri de apă clocotită și lăsați timp de aproximativ 30-40 de minute. Apoi se filtrează și se iau 100 ml pe cale orală de 3 ori pe zi înainte de mese.

Recuperare după sângerare

Când sângerează, corpul feminin pierde mult sânge. Desigur, îi va lua ceva timp să-și revină. Dar pentru ca recuperarea să aibă loc mai repede și ciclul menstrual să se normalizeze, are nevoie de ajutor. Pentru a face acest lucru, o femeie ar trebui:

• Mănâncă cât mai multe legume și fructe proaspete.
• Se bea mult (decocturi si infuzii din plante, ceaiuri, compoturi de fructe uscate).
• Evitați relațiile sexuale pentru o perioadă.
• Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Dacă, la 3 până la 7 zile după ce sângerarea sa oprit, o femeie continuă să frotiu, ea ar trebui neapărat să viziteze un medic. Poate că are boli ascunse care necesită ajustarea terapiei prescrise. Dacă nu se face acest lucru, sângerarea poate apărea din nou și nu numai în timpul menstruației, ci și în perioada intermenstruală.

– sângerare patologică din uter asociată cu perturbarea producției de hormoni sexuali de către glandele endocrine. Există sângerări juvenile (în timpul pubertății), sângerări de menopauză (în stadiul de dispariție a funcției ovariene), sângerări din perioada reproductivă. Se exprimă prin creșterea cantității de sânge pierdut în timpul menstruației sau prelungirea duratei menstruației. Se poate manifesta sub formă de metroragie - sângerare aciclică. Se caracterizează prin perioade alternante de amenoree (de la 6 săptămâni la 2 sau mai multe luni) urmate de sângerări de diferite intensități și durate. Conduce la dezvoltarea anemiei.

DMK juvenil

Cauze

În perioada juvenilă (puberală), sângerările uterine apar mai des decât alte patologii ginecologice - în aproape 20% din cazuri. Perturbarea dezvoltării reglării hormonale la această vârstă este facilitată de traume fizice și mentale, condiții precare de viață, surmenaj, hipovitaminoză, disfuncție a cortexului suprarenal și/sau a glandei tiroide. Infecțiile copilăriei (varicela, rujeola, oreion, tuse convulsivă, rubeolă), infecțiile respiratorii acute, amigdalita cronică, sarcina complicată și nașterea la mamă etc. joacă, de asemenea, un rol provocator în dezvoltarea sângerării uterine juvenile.

Diagnosticare

La diagnosticarea sângerării uterine juvenile, se iau în considerare următoarele:

• date de anamneză (data menarhei, ultima menstruație și debutul sângerării)
• dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, dezvoltarea fizică, vârsta osoasă
• nivelul hemoglobinei și factorii de coagulare a sângelui (hemograma completă, trombocite, coagulograma, indicele de protrombină, timpul de coagulare și timpul de sângerare)
• indicatori ai nivelurilor hormonale (prolactină, LH, FSH, estrogen, progesteron, cortizol, testosteron, T3, TSH, T4) în serul sanguin
• avizul expertului: consultatie la ginecolog, endocrinolog, neurolog, oftalmolog
• indicatori ai temperaturii bazale în perioada dintre menstruații (un ciclu menstrual cu o singură fază este caracterizat de o temperatură bazală monotonă)
• starea endometrului și a ovarelor pe baza datelor cu ultrasunete ale organelor pelvine (folosind un senzor rectal la fecioare sau un senzor vaginal la fetele care sunt active sexual). O ecogramă a ovarelor cu sângerare uterină juvenilă arată o creștere a volumului ovarelor în perioada intermenstruală
• starea sistemului regulator hipotalamo-hipofizar conform radiografiei craniului cu proiecție sella turcica, ecoencefalografie, EEG, CT sau RMN a creierului (pentru a exclude leziunile tumorale ale glandei pituitare)
• Ecografia glandelor tiroide și suprarenale cu dopplerometrie
• Monitorizarea cu ultrasunete a ovulației (în scopul vizualizării atreziei sau persistenței foliculului, foliculului matur, ovulației, formării corpului galben)

Tratament

Sarcina principală în tratamentul sângerării uterine este de a efectua măsuri hemostatice. Alte tactici de tratament vizează prevenirea sângerărilor uterine repetate și normalizarea ciclului menstrual. Ginecologia modernă are în arsenalul său mai multe modalități de a opri sângerările uterine disfuncționale, atât conservatoare, cât și chirurgicale. Alegerea metodei de terapie hemostatică este determinată de starea generală a pacientului și de cantitatea de pierdere de sânge. Pentru anemie moderată (cu hemoglobină peste 100 g/l), se folosesc medicamente hemostatice simptomatice (menadionă, etamsilat, ascorutină, acid aminocaproic) și contractoare uterine (oxitocină).

Dacă hemostaza non-hormonală este ineficientă, se prescriu medicamente progesteron (etinilestradiol, etinilestradiol, levonorgestrel, noretisteron). Secreția de sânge se oprește de obicei la 5-6 zile după întreruperea tratamentului. Sângerările uterine abundente și prelungite care conduc la o deteriorare progresivă a stării (anemie severă cu Hb mai mică de 70 g/l, slăbiciune, amețeli, leșin) sunt o indicație pentru histeroscopie cu chiuretaj diagnostic separat și examen patomorfologic al răzuirii. O contraindicație pentru chiuretajul cavității uterine este o tulburare de coagulare a sângelui.

În paralel cu hemostaza, se efectuează terapia antianemică: suplimente de fier, acid folic, vitamina B12, vitamina C, vitamina B6, vitamina P, transfuzie de globule roșii și plasmă proaspătă congelată. Prevenirea ulterioară a sângerării uterine include administrarea de medicamente progestative în doze mici (gestoden, desogestrel, norgestimat în combinație cu etinilestradiol; didrogesteron, noretisteron). În prevenirea sângerării uterine, întărirea generală, reabilitarea focarelor infecțioase cronice și alimentația adecvată sunt, de asemenea, importante. Măsurile adecvate pentru prevenirea și tratarea sângerării uterine juvenile restabilesc funcționarea ciclică a tuturor părților sistemului reproducător.

DMC al perioadei reproductive

Cauze

În perioada reproductivă, sângerările uterine disfuncționale reprezintă 4-5% din cazurile tuturor bolilor ginecologice. Factorii care cauzează disfuncția ovariană și sângerările uterine sunt reacțiile neuropsihice (stres, oboseală), schimbările climatice, riscurile profesionale, infecțiile și intoxicațiile, avorturile și unele medicamente care provoacă tulburări primare la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar. Tulburările ovarelor sunt cauzate de procese infecțioase și inflamatorii care contribuie la îngroșarea capsulei ovariene și la scăderea sensibilității țesutului ovarian la gonadotropine.

Diagnosticare

La diagnosticarea sângerării uterine, trebuie excluse patologia organică a organelor genitale (tumori, endometrioză, leziuni traumatice, avort spontan, sarcină ectopică etc.), boli ale organelor hematopoietice, ficatului, glandelor endocrine, inimii și vaselor de sânge. Pe lângă metodele clinice generale de diagnosticare a sângerării uterine (anamneză, examen ginecologic), se utilizează histeroscopie și chiuretaj diagnostic separat al endometrului cu examinarea histologică a materialului. Alte măsuri de diagnosticare sunt aceleași ca și pentru sângerarea uterină juvenilă.

Tratament

Tacticile terapeutice pentru sângerarea uterină din perioada reproductivă sunt determinate de rezultatele histologice ale răzuirilor efectuate. Dacă apar sângerări recurente, se efectuează hemostază hormonală și non-hormonală. Pe viitor, pentru a corecta disfuncția identificată, se prescrie un tratament hormonal pentru a ajuta la reglarea funcției menstruale și pentru a preveni reapariția sângerării uterine.

Tratamentul nespecific al sângerării uterine include normalizarea stării neuropsihice, tratamentul tuturor bolilor de bază și eliminarea intoxicației. Acest lucru este facilitat de tehnici psihoterapeutice, vitamine și sedative. Pentru anemie se prescriu suplimente de fier. Sângerarea uterină la vârsta reproductivă poate apărea în mod repetat din cauza terapiei hormonale alese incorect sau a unui motiv specific.

DMC al menopauzei

Cauze

Sângerarea uterină premenopauză apare în 15% din cazurile de patologie ginecologică la femeile aflate la menopauză. Odată cu vârsta, cantitatea de gonadotropine secretată de glanda pituitară scade, eliberarea lor devine neregulată, ceea ce determină perturbarea ciclului ovarian (foliculogeneză, ovulație, dezvoltarea corpului galben). Deficitul de progesteron duce la dezvoltarea hiperestrogenismului și la creșterea hiperplastică a endometrului. Sângerarea uterină la menopauză în 30% se dezvoltă pe fondul sindromului de menopauză.

Diagnosticare

Caracteristicile diagnosticului sângerării uterine la menopauză constă în necesitatea diferențierii acestora de menstruație, care la această vârstă devine neregulată și apare sub forma metroragiei. Pentru a exclude patologia care a cauzat sângerarea uterină, este mai bine să efectuați histeroscopia de două ori: înainte și după chiuretajul de diagnostic.

După chiuretaj, examinarea cavității uterine poate evidenția zone de endometrioză, fibroame submucoase mici și polipi uterini. În cazuri rare, cauza sângerării uterine este o tumoare ovariană activă hormonal. Ecografia, magnetic nuclear sau tomografia computerizată pot identifica această patologie. Metodele de diagnosticare a sângerării uterine sunt comune diferitelor lor tipuri și sunt determinate de medic individual.

Tratament

Terapia pentru sângerările uterine disfuncționale în timpul menopauzei are ca scop suprimarea funcțiilor hormonale și menstruale, adică inducerea menopauzei. Oprirea sângerării în timpul sângerării uterine în timpul menopauzei se face exclusiv chirurgical - prin chiuretaj terapeutic și diagnostic și histeroscopie. Tacticile de așteptare și hemostaza conservatoare (în special hormonală) sunt eronate. Uneori se efectuează criodistrucția endometrului sau îndepărtarea chirurgicală a uterului - amputarea supravaginală a uterului, histerectomie.

Prevenirea DMK

Prevenirea sângerării uterine disfuncționale ar trebui să înceapă în stadiul dezvoltării intrauterine a fătului, adică în timpul sarcinii. În copilărie și adolescență, este important să se acorde atenție măsurilor generale de consolidare și sănătate generală, prevenirea sau tratarea în timp util a bolilor, în special a sistemului reproducător, și prevenirea avorturilor.

Dacă se dezvoltă disfuncții și sângerări uterine, atunci măsurile suplimentare ar trebui să vizeze restabilirea regularității ciclului menstrual și prevenirea sângerărilor recurente. În acest scop, prescrierea contraceptivelor orale estrogen-progestative este indicată conform schemei: primele 3 cicluri - de la 5 la 25 de zile, următoarele 3 cicluri - de la 16 la 25 de zile de sângerare asemănătoare menstruației. Medicamentele gestagenice pure (Norkolut, Duphaston) sunt prescrise pentru sângerarea uterină din a 16-a până la a 25-a zi a ciclului menstrual timp de 4 până la 6 luni.

Utilizarea contraceptivelor hormonale nu numai că reduce frecvența avorturilor și apariția dezechilibrelor hormonale, dar previne și dezvoltarea ulterioară a formelor anovulatorii de infertilitate, adenocarcinom endometrial și cancer de sân. Pacienții cu sângerare uterină disfuncțională trebuie monitorizate de un ginecolog.

Sângerarea uterină poate apărea la femeile de orice vârstă. În perioada juvenilă, precum și în postmenopauză, orice scurgere vaginală de sânge este de natură patologică și, prin urmare, este un motiv pentru o vizită obligatorie la medic.

La femeile de vârstă reproductivă, patologia poate fi funcțională: menstruație și sângerare obstetricală.

Manifestările patologice ale sângelui includ toate celelalte secreții sângeroase din organele genitale, care pot apărea atât în ​​timpul menstruației, cât și în timpul perioadei „uscate” a ciclului.

Cum să distingem menstruația simplă de sângerare? Și ce medicamente pot însoți tratamentul bolii? Să ne dăm seama.

Cauzele care trezesc boala

Cauzele sângerării uterine anormale pot fi:

• dezechilibru hormonal;
• tulburări inflamatorii, structurale și alte tulburări ginecologice;
• extragenitale, adică boli care nu au legătură cu organele genitale, de exemplu, leziuni hepatice sau tulburări de coagulare a sângelui;
• tulburări în timpul sarcinii și avort spontan.

În cele mai multe cazuri, apariția tulburării este precedată de o afecțiune hormonală în care corpul galben nu se dezvoltă în timpul ciclului anovulator.

Cea mai frecventă cauză a afecțiunilor sexuale este dezechilibrul hormonal.

Ca urmare, în a doua fază a ciclului menstrual se produce o cantitate insuficientă de progesteron, în timp ce estradiolul, dimpotrivă, este produs în exces.

Sub influența unei cantități mari din acesta din urmă, endometrul crește rapid și devine atât de dens încât vasele de sânge nu mai sunt capabile să-l hrănească. Ca urmare, endometrul moare și începe să părăsească cavitatea uterină, însoțit de sânge..

În primele etape ale sarcinii, sângerarea poate apărea în timpul avortului spontan. În cazuri rare, însoțește o sarcină extrauterină. În al doilea sau al treilea trimestru, acest lucru poate apărea din cauza rupturii, placentei previa sau polipozei sau aluniței hidatiforme.

Boala poate fi cauzată de modificări ale structurii organelor genitale: endometrioză, tumori maligne, polipi ai endometrului și colului uterin, miom submucos sau nașterea unui nod, hiperplazie, precum și deteriorarea vaginului, a colului uterin sau a corpului uterin. , corp străin în vagin, cervicita, vaginită atrofică.

Sângerare disfuncțională poate indica prezența chisturilor funcționale, sindromul ovarului polichistic.

Sângerarea poate fi o consecință a hipotiroidismului sau hiperprolactemiei, precum și a anumitor boli hepatice și a scăderii coagulării sângelui; poate fi un efect secundar după administrarea anumitor medicamente, precum și a medicamentelor hormonale contraceptive.

Clasificare

Sângerarea poate apărea la femei de toate vârstele, chiar și la fete. În funcție de vârsta pacientului, acestea pot fi împărțite în următoarele tipuri.

Sângerări la nou-născuți

În prima săptămână de viață, din cauza unei schimbări bruște a nivelurilor hormonale, fetele experimentează uneori secreții vaginale de diferite tipuri, inclusiv sângeroase. Sunt puține în natură, durează doar câteva zile și nu necesită tratament.

În timpul pubertății

Apare la fetele cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani din cauza modificărilor hormonale din organism, a tulburărilor în starea psiho-emoțională sau a diferitelor boli ale zonei genitale.

În timpul vârstei reproductive

Ele pot fi fie fiziologice, adică menstruale sau obstetrice, fie anormale.

Menopauza

Asociat cu boli ale organelor genitale și dezechilibre hormonale.

Sângerare disfuncțională (ovulatorie și anovulatorie)

Este mult mai frecventă în comparație cu alte tipuri de sângerare uterină.

Apare la orice vârstă pe fondul disfuncționalităților glandei pituitare, hipotalamusului, glandelor suprarenale sau ovarelor și dezechilibrul hormonal ulterior.

Sângerările disfuncționale sunt mult mai frecvente în comparație cu alte tipuri

Destul de des, cauzele sângerării sunt stresul, oboseala psihică sau fizică, schimbările climatice, precum și bolile endocrine și inflamația organelor genitale (anexe, uter, ovare).

Sângerări ovulatorii apar în principal la femeile de vârstă reproductivă. Însoțit de spotting și spotting înainte și după menstruație, precum și la mijlocul ciclului. Poate însoți infertilitatea și avortul spontan.

Sângerare anovulatorie apar după o întârziere a menstruației și diferă ca durată (7 zile sau mai mult, uneori până la câteva luni). Pot fi moderate sau abundente, dar datorita duratei duc aproape intotdeauna la anemie.

Juvenile

Sângerarea la fete în timpul pubertății se numește sângerare juvenilă. Cea mai frecventă cauză a apariției lor este disfuncția ovariană din cauza infecțiilor cronice, a activității fizice severe, a alimentației proaste, a creșterii rapide și a stresului. Juvenilii se caracterizează prin sezonalitate și anovulație, adică absența ovulației.

În timpul menopauzei

În timpul premenopauzei, are loc o scădere treptată a funcțiilor de reproducere și o restructurare semnificativă a nivelurilor hormonale.

În consecință, apar pierderi frecvente de sânge, care adesea se dovedesc a fi semne ale unor boli grave de natură benignă (leiomiom uterin, polipi) sau malign. În perioada postmenopauză, sângerarea este primul semnal despre dezvoltarea bolii și un motiv serios pentru a consulta un medic.

În timpul sarcinii

Orice scurgere de sânge din organele genitale ale unei femei însărcinate, cu excepția obstetrică (asociată cu nașterea) sau implantare (care are loc în a 7-a zi după fecundarea ovulului în timpul implantării acestuia în endometru), este o patologie. În primele etape ale sarcinii, pierderea de sânge poate apărea atunci când există o amenințare de avort spontan, un avort în curs sau o sarcină ectopică întreruptă.

De la mijlocul celui de-al doilea trimestru, sângerarea vaginală poate fi asociată cu previa, desprinderea placentară și ruptura uterină. Oricare dintre aceste cazuri este extrem de periculos pentru sănătatea fătului și a viitoarei mame și necesită uneori o cezariană de urgență.

Descoperire

Apare în timp ce luați contraceptive hormonale, este puțin și de scurtă durată și este un semn de adaptare la medicament. Cel mai adesea, atunci când apare sângerare interioară, doza medicamentului este revizuită: mai întâi a crescut și, după ce simptomele dispar, a scăzut din nou.

Un uter deteriorat de un dispozitiv intrauterin poate, de asemenea, să sângereze. În acest caz, spirala este îndepărtată cât mai repede posibil.

Abundent

Cel mai periculos tip de pierdere de sânge uterin. Este o sângerare severă, care amintește oarecum de sângerarea menstruală în natură. Poate apărea atât în ​​timpul menstruației, cât și în timpul perioadei „uscate” a ciclului menstrual.

Datorită pierderii severe de sânge, aspectul abundent poate provoca anemie într-un timp scurt și poate deveni o amenințare gravă pentru viața pacientului. Nu se oprește cu terapia medicamentoasă, se vindecă prin chiuretaj separat.

Cele mai puternice fluxuri de sânge din uter apar cu leziuni ale organelor genitale, precum și în prezența ganglionilor miomatoși submucoși. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc și necesită adesea intervenție chirurgicală.

Ce simptome pot fi utilizate pentru a distinge menstruația (inclusiv menstruația abundentă) de sângerare?

Aproape orice sângerare din mijlocul ciclului menstrual este sângerare uterină și este un motiv pentru a consulta imediat un medic. Sângerarea care apare în timpul menstruației trebuie învățată să fie distinsă de sângerarea menstruală.

O astfel de sângerare se caracterizează prin:

1. descărcare crescută și necesitatea de a schimba tamponul în mai puțin de 2 ore;
2. modificarea duratei scurgerii: spre deosebire de menstruația normală, sângele poate curge mai puțin de 3 sau mai mult de 7 zile;
3. încălcarea regularității scurgerii: dacă „menstruația” vine mai des decât după 21 de zile sau mai rar decât după 35 de zile;
4. orice sângerare după actul sexual;
5. sângerare la fetele sub 10-11 ani sau la femeile care au ajuns la postmenopauză.

Ce să faci dacă începe sângerarea abundentă?

Orice suspiciune este un motiv pentru o vizită obligatorie la un ginecolog. Dacă apare sângerare abundentă, trebuie să apelați o ambulanță.

Orice suspiciune de apariție a sângerării uterine este un motiv pentru o vizită obligatorie la ginecolog

În timp ce așteptați sosirea medicului, trebuie să vă întindeți, să scoateți perna de sub cap și să o așezați sub picioare, să ridicați pelvisul (așezați o pernă de prosop).

Puteți aplica rece pe abdomenul inferior. Înainte de a veni medicul, trebuie să vă mișcați mai puțin și să nu mâncați sau să beți nimic.

Cum decurge tratamentul?

În primul rând, tratamentul are ca scop oprirea sângelui și completarea acestuia. În continuare, cauza bolii este eliminată și recăderile sunt prevenite.

Oprirea sângerării în cazuri de urgență necesită intervenție chirurgicală - chiuretaj de diagnostic separat, care permite nu numai oprirea sângerării, ci și determinarea cauzei apariției acesteia.

Chiuretajul se efectuează în majoritatea cazurilor la femeile aflate la menopauză, mai rar la femeile de vârstă reproductivă și aproape niciodată la fete. Pentru oprirea acesteia se folosește și hemostaza hormonală: contraceptivele orale sunt prescrise în doze mari.

Agenți hemostatici

Următoarele medicamente sunt cel mai adesea utilizate ca parte a terapiei simptomatice:

• etamsilat;
• vikasol;
• dicinonă;
• acid aminocapriic;
• preparate de calciu.

În astfel de cazuri, agenții care contractă uterul au, de asemenea, un efect hemostatic:

• hifotocină;
• oxitocină;
• pituitrin și altele.

Menopauza începe neobservată și în timp

Perioada de menopauză începe neobservată și, în timp, calitatea vieții femeii începe să se deterioreze, aflați astfel încât să puteți răspunde la timp și să nu declanșați sindromul. Uterul este principalul organ de reproducere al unei femei și este susceptibil la multe boli.Citiți despre clasificările hiperplaziei și despre ce este aceasta în secțiunea dedicată acestei boli. Cauzele mastopatiei descrise în articol pot fi eliminate fără intervenția medicilor.

Medicamente utilizate pentru sângerarea uterină la femei

Pentru a opri imediat pierderea de sânge, sunt prescrise contraceptive orale Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon și altele.

În timpul terapiei simptomatice se prescriu următoarele:

1. hemostatic;
2. medicamente care contractă uterul;
3. pentru anemie - suplimente de fier (fenuli, maltofer) sau componente ale sângelui (masă eritrocitară, plasmă congelată);
4. întărirea vasculară și un complex de vitamine: ascorutină, acid folic și ascorbic, piridoxină, cianocobalamină.

După oprirea sângerării, recăderile sunt prevenite și cauza bolii este eliminată.

Rețete populare dovedite pentru această boală

În terapia complexă pentru tratamentul sângerării uterine, sunt adesea folosite remedii populare.

Pregătiți un decoct de 1 lingură. l. frunze uscate și 1 lingură. apa, se fierbe 10 minute. Luați o lingură la fiecare 3-4 ore.