Aproape toate măririle de sâni sunt o complicație. Posibile complicații cu mărirea sânilor

Chirurgia plastică îmbunătățește tehnologiile folosite în fiecare an, iar chirurgii înșiși își perfecționează cu sârguință abilitățile și dezvoltă noi tehnici superioare celor anterioare. În ciuda faptului că astăzi operațiile estetice sunt considerate destul de sigure și toate riscurile posibile pentru sănătatea pacienților sunt minimizate, chiar și cei mai experimentați și competenți specialiști nu pot garanta că nu vor exista cu siguranță complicații.

Complicațiile după operația la sâni sunt un subiect care îngrijorează pacienții, și pe care unii chirurgi îl evită cu sârguință, citând ca exemplu statistici conform cărora consecințele negative ale măririi sânilor au afectat doar 2% dintre paciente.

În ciuda ratelor atât de mici, orice pacient ar trebui să afle ce complicații pot apărea după operația de mărire a sânilor, ce trebuie să facă pentru a le evita și dacă apar.

Complicațiile apar cel mai adesea în legătură cu instalarea implanturilor și se împart în cele care apar imediat după operație și cele care se fac simțite la câteva luni după aceasta.

Consecințele negative ale mamoplastiei nu sunt într-adevăr o întâlnire comună, dar posibilitatea apariției lor nu poate fi exclusă. Corpul uman se comportă adesea imprevizibil, astfel încât chiar și medicii ar putea să nu înțeleagă întotdeauna mecanismul de dezvoltare a unei anumite complicații.

Cel mai adesea, cauza complicațiilor este asociată cu respingerea unui corp străin, care în acest caz este un implant mamar instalat pentru a schimba dimensiunea inițială a glandelor mamare.

De asemenea, este necesar să se distingă consecințele naturale ale intervenției chirurgicale, care sunt caracteristice perioadei timpurii de reabilitare și de cele mai multe ori se rezolvă de la sine, de o complicație periculoasă pe care chirurgul plastician poate să nu o fi prevăzut.

Complicațiile după mărirea sânilor se pot dezvolta și din motive legate de nerespectarea recomandărilor chirurgului:

• atitudine iresponsabilă față de recomandările unui chirurg plastician;
• nerespectarea regulilor de pregătire înainte de operația plastică;
• nerespectarea regulilor după intervenție chirurgicală în perioada de reabilitare;
• nu au fost finalizate toate examinările preoperatorii, motiv pentru care unele contraindicații pot să nu fie identificate;
• consultarea prematură și întârziată cu un medic după detectarea unor simptome suspecte, modificări ale glandelor sau alte afecțiuni;
• furnizarea de informații incomplete medicului despre starea actuală de sănătate;
• prezența contraindicațiilor pentru mărirea sânilor, despre care pacienta nu a avertizat chirurgul în ajunul operației;
• automedicatie si inconsistenta cu chirurgul
• utilizarea diferitelor produse cosmetice și medicamente după operație.

În plus, complicațiile după mărirea sânilor apar uneori din cauza comportamentului imprevizibil al corpului pacientului:

• reacție alergică la materialele utilizate în timpul intervenției chirurgicale (material de endoproteze instalate, suturi, drenaje, tencuieli etc.);
• intoleranță la anestezie;
• respingerea implantului de către organism;
• tendința de a forma cicatrici cheloide aspre pe pielea pieptului;
• tendință la sângerare intensă;
• tulburare de sangerare (una dintre contraindicatiile pentru care nu se realizeaza marirea sanilor). 


Ce complicații sunt considerate normale?

Se obișnuiește să se distingă complicațiile negative care pot apărea după mamoplastie din cauza unei erori chirurgicale, a unei reacții inadecvate a organismului sau a nerespectării de către pacient a regulilor de reabilitare de complicațiile naturale postoperatorii care sunt normale pentru perioada de recuperare timpurie. Un fenomen este considerat o complicație normală dacă se află pe listă, pe care o vom analiza în detaliu aici.

Complicații după mărirea sânilor. Comentariu de la un chirurg plastician. Ce sunt și nu sunt complicațiile după mamoplastie?

Mărirea sânilor este o operație cu drepturi depline care implică traumatisme tisulare și perturbarea integrității acestora, ceea ce duce, din motive naturale, la procese inflamatorii și umflături severe, care se vor atenua în decurs de 2 săptămâni.

Dacă umflarea nu dispare la 2-3 săptămâni după operație, spuneți medicului dumneavoastră. Cel mai adesea, cauza umflăturilor prelungite este refuzul precoce al îmbrăcămintei de compresie, activitatea fizică, vizitarea unei băi sau saună, precum și alte efecte termice asupra pieptului.

Balonare și durere în piept

Timp de 5-14 zile, pacienții experimentează senzații dureroase, de izbucnire și alte senzații incomode. Cu umflarea severă a țesutului glandei după intervenție chirurgicală, poate apărea o senzație de greutate severă. Astfel de condiții sunt, de asemenea, considerate naturale și vor începe să dispară treptat.

Nu este nevoie să vă faceți griji pentru ele, deoarece chirurgul plastician vă va spune cu siguranță ce analgezic să luați pentru a vă ușura bunăstarea generală și ce acțiuni să luați. Dacă durerea nu dispare mai mult timp, aceasta nu mai este o complicație normală.

Sensibilitate redusă a țesuturilor

Amorțeala, pierderea sau scăderea sensibilității anumitor zone ale glandelor sau mameloanelor este un efect secundar temporar după intervenția chirurgicală cu implanturi de care nu trebuie să se teamă. În timp (în aproximativ 2-10 zile), sensibilitatea este complet restabilită.

Sensibilitate excesivă a mameloanelor

Dimpotrivă, unele femei pot prezenta o sensibilitate crescută a mameloanelor după ce au suferit mărirea sânilor. Adesea, acest fenomen este însoțit de durere care apare la palparea mameloanelor. Nu puneți presiune pe glanda mamară și nu atingeți zona mamelonului. Foarte curând această boală nu te va mai deranja.

Asimetria sanilor

Mulți pacienți, după finalizarea operației, încep să intre în panică la vederea asimetriei sânilor. De fapt, acest lucru este destul de normal și în primele două luni de reabilitare. Poate fi cauzată de umflare: o glandă este umflată mai mult decât cealaltă.

Treptat, sânii revin complet la normal. Dacă perioada de recuperare s-a încheiat, dar asimetria rămâne, acest lucru poate indica implanturi selectate incorect, o eroare a chirurgului sau alte consecințe adverse care vor necesita corectare.

Cicatrizarea țesuturilor

Oricine intenționează să-și mărească sânii ar trebui să fie pregătit pentru faptul că după o astfel de intervenție vor rămâne temporar cicatrici. Dezvoltarea lor este asociată cu procesele naturale de vindecare a țesutului mamar, a cărui integritate a fost perturbată în timpul mamoplastiei. Pentru a oferi acces la zona dorită unde va fi instalată ulterior endoproteza, chirurgul face o incizie. Aceasta este traumatizarea țesuturilor, în care o încălcare a integrității este inevitabilă.

Deteriorarea canalelor de lapte

Această complicație nu amenință sănătatea pacientului, dar face imposibilă alăptarea în viitor.

De regulă, chirurgii afirmă că mărirea sânilor nu duce la pierderea lactației, iar acest lucru este adevărat, dar această complicație este posibilă în cazurile în care:

• incizia se face in jurul mameloanului,

Restabilirea funcției canalelor de lapte este imposibilă.

Comentariul unui chirurg plastician asupra tuturor grupelor de complicații după mărirea sânilor

Tipuri de consecințe nedorite ale mamoplastiei

Să luăm în considerare ce complicații nedorite sunt puțin probabile, dar încă posibile după mărirea sânilor folosind endoprotetice. Nu uitați că chiar și formele severe de efecte secundare sunt eliminate. În situații mai complexe, chirurgii pot oferi pacientului intervenții chirurgicale plastice repetate.

Dezvoltarea seromului

Seromul este o complicație sub formă de acumulare de lichid seros într-o plagă chirurgicală. Se formează după disecția țesuturilor și este un efect secundar nedorit.

Apariția seromului poate fi asociată cu activitatea excesivă a capilarelor limfatice, procese inflamatorii prelungite în țesuturi, hipertensiune arterială și alte complicații asociate. Odată cu dezvoltarea seromului, glanda mamară crește în dimensiune. Lichidul este îndepărtat cu o seringă folosind ultrasunete.

Complicație după operația la sân. Seroma

Supurația plăgii din jurul endoprotezei

După operație, uneori puteți observa un fenomen atât de nefavorabil, cum ar fi supurația rănii în zona din jurul endoprotezei. De regulă, cauza poate fi o eroare chirurgicală.

Dacă apare supurația, este necesar să efectuați o operație terapeutică, să utilizați medicamente antibacteriene, să spălați cavitatea din piept și să o tratați cu soluții speciale antiseptice.

În unele cazuri, dacă este detectată supurația, chirurgii pot îndepărta implantul.

Infecţie

Una dintre cele mai periculoase complicații ale măririi sânilor este infecția țesutului din glandă, deoarece crește și riscul unei game largi de alte complicații. Dacă pacientul nu contactează un chirurg plastician în timp util, totul se poate termina cu sepsis și moarte. Medicul va prescrie terapie antibacteriană. Dacă sunt detectate simptome de șoc toxic, implantul va trebui îndepărtat.

Comentariul chirurgului plastician:

Chirurg plastician la clinica DoctorPlastic

„Cicatricile cheloide sună cu adevărat înfricoșător, dar în practică sunt rare. Este imposibil de prezis aspectul lor. Locurile tipice pentru dezvoltarea unor astfel de cicatrici sunt partea superioară a pieptului și spatele, umerii și zona abdominală. O persoană poate dezvolta atât cicatrici cheloide, cât și obișnuite în diferite părți ale corpului. Dacă există o predispoziție la dezvoltarea cicatricilor cheloide, atunci se poate folosi abordarea areolară, deoarece riscul apariţiei lor în zona areolei este minimizat.

Cicatricile cheloide apar la 3-6 luni după operație: cresc în dimensiune, se înroșesc și provoacă mâncărimi severe. Cu orice manipulări cosmetice, aceste simptome se intensifică, așa că este prescris un tratament special pentru eliminarea cheloizilor: terapie hormonală, tratament chirurgical etc.

Cel mai adesea, cicatricile cheloide se formează în zona de sub sâni. Potrivit experților, formarea cicatricilor cheloide se datorează de obicei predispoziției genetice a organismului.

Din păcate, este foarte greu să prezici un astfel de fenomen și să-l previi. De obicei, pacienții care au suferit anterior alte intervenții chirurgicale pot fi conștienți de tendința lor de a dezvolta cicatrici cheloide. În acest caz, este imperativ să anunțați în prealabil chirurgul despre acest lucru.

Cum să distingem cicatricile cheloide? Comentariu de la un chirurg plastician

Hematom sever

Sunt posibile și complicații precum vânătăi și hematoame după mărirea sânilor.

Acestea apar atunci când sângele se acumulează împreună cu puroi în zona din jurul implantului.

Înainte de a efectua mamoplastia, medicii trebuie să evalueze indicatorii de coagulare a sângelui.

Formarea unui hematom sever poate fi evitată dacă urmați toate recomandările chirurgului în timpul reabilitării.

De asemenea, se întâmplă ca chirurgul să nu observe un vas care sângerează în timpul operației sau vasul deteriorat să înceapă să sângereze după operație. În orice caz, se va forma un hematom, care se va manifesta ca o modificare a formei sânului sau o încălcare a simetriei acestuia; un cheag maro va fi vizibil sub piele. În timp ce luați analgezice, hematomul poate să nu provoace durere.

Cu toate acestea, sângele nu se va rezolva de la sine, chiar dacă sângerarea s-a oprit. Contactați specialistul dumneavoastră pentru a drena buzunarul postoperator.

Contractura fibro-capsulară

Contractura fibro-capsulară este considerată de unii specialiști ca fiind un efect secundar natural, însă apare destul de rar. Este o structură densă care constă din țesut fibros și cicatricial și este similară ca aspect cu capsula care acoperă endoproteza.

Pentru a îndepărta contractura capsulară, se efectuează o capsulotomie cu disecția țesutului fibros pentru a reduce presiunea asupra endoprotezei și a permite acesteia să restabilească treptat forma normală a sânului. În caz de complicații severe, este necesară îndepărtarea țesutului fibros: îndepărtare parțială sau completă.

Ce este fibroza capsulară? Comentariu de la un chirurg plastician

În cazuri rare, după intervenție chirurgicală, apare necroza (necroza) zonelor individuale de țesut, care se poate dezvolta după infecție, utilizarea de steroizi sau o boală infecțioasă în ajunul mamoplastiei.

Starea necrotică este periculoasă deoarece deformează țesutul mamar și poate încetini sau chiar opri complet procesele naturale de regenerare în țesut. Necroza trebuie eliminată prin îndepărtarea implantului și a zonelor afectate.

Complicații estetice

Consecințele estetice negative ale măririi sânilor sunt cele care nu afectează sănătatea pacientului, dar provoacă un rezultat nesatisfăcător al operației.

Mastoptoză și scăderea elasticității pielii

Mastoptoza este căderea sânilor sub propria greutate. Cel mai adesea, se dezvoltă la pacienții la care au fost observate semne de lasare chiar înainte de operație, precum și la instalarea unui implant sub glandă. Cu toate acestea, este imposibil să se prezică cu exactitate dezvoltarea mastotozei înainte de operație.

Pentru a rezolva problema, va trebui să înlocuiți implanturile cu o creștere a volumului acestora sau să efectuați un lifting de sâni.

Conturarea se referă la rezultatul nenatural al măririi sânilor, când contururile implantului sunt vizibile sub piele. Ele perturbă și distorsionează forma naturală a glandelor mamare.

Acest rezultat poate fi obținut dacă operația este efectuată pe fete slabe cu lipsă de grăsime subcutanată. De regulă, astfel de pacienți nu au suficient țesut gras natural în glanda mamară pentru a acoperi complet endoproteza.

Problema poate fi rezolvată prin lipofilling sânilor sau injectarea de filler.

În primele săptămâni până la fixarea completă, orice implant instalat se mișcă și migrează ușor, dar acest proces este controlat prin purtarea îmbrăcămintei compresive, refuzând temporar activitatea fizică și dormind în poziția corectă (pe spate).

Cu toate acestea, este posibilă o deplasare semnificativă a implantului, în urma căreia sânul își pierde forma atractivă, o parte a sânului se prăbușește sau devine disproporționat de mare. Va fi necesară o operațiune repetată pentru a rezolva problema.

Chiar dacă operația a decurs perfect și fără complicații, rezultatul poate supăra pacientul dacă sânii s-au dovedit a fi nenaturali. Unul dintre semnele principale ale unor astfel de sâni este distanța prea mare dintre glandele mamare. Acest semn dezvăluie întotdeauna munca unui chirurg plastician.

Sânii prea mari sunt un alt indicator al intervenției chirurgului plastician. Pentru a plasa implanturi de volum mare, chirurgul folosește endoproteze „înalte”, ceea ce face ca sânii să iasă prea mult în față și să arate nenatural.

Multe femei aleg, de asemenea, o amplasare înaltă a implanturilor, care ar putea să nu fie potrivită pentru vârsta lor. După 35 de ani, astfel de sâni arată nenatural.

Un alt motiv pentru obținerea unui rezultat inestetic poate fi alegerea implanturilor dure în loc de a folosi implanturi moi (soft touch), care sunt complet identice ca densitate cu țesutul natural al sânului.

Tocmai din cauza „iubirii” pacienților pentru implanturile solide, reprezentanții sexului puternic evaluează adesea negativ rezultatele măririi sânilor. Implanturile moi de obicei nu se simt diferite de sânii reali.

Apar ondulații sau ondulații ale pielii din cauza tensiunii pielii din jurul implantului. Pe piele apar dungi, care pot să dispară și să apară din nou atunci când poziția corpului se schimbă.

Apare din următoarele motive:

• forma și dimensiunea implantului selectate incorect,
• încălcarea tehnicii chirurgicale,
• elasticitate insuficientă a pielii și volumul grăsimii subcutanate, starea nesatisfăcătoare a pielii pacientului.

Cel mai adesea, ondulațiile pielii după mărirea sânilor apar la pacienții subțiri cu sânii mici, cărora li s-a instalat un implant destul de mare. Mai ales în cazurile în care lățimea endoprotezei este mai mare decât lățimea glandei mamare a pacientului. Chirurgii notează, de asemenea, că implanturile netede sunt mai puțin susceptibile de a provoca ondulații ale pielii decât cele texturate. Instalarea unui implant sub mușchi (parțial sau complet) reduce riscul de rupere.

Pentru a elimina o astfel de complicație precum ondulațiile pielii, chirurgii pot oferi mai multe opțiuni:

• lipofilling sanilor,
• injectarea de materiale de umplutură (de exemplu, Macroline),
• repetați operația pentru a muta implantul sub mușchi sau înlocuiți implantul cu unul mai mic.

Ce implanturi să alegeți: rotunde sau anatomice?

Este posibil să evitați complicațiile?

Vizite regulate la chirurg

Nu uitați că, chiar dacă apar consecințe negative, pacientul va avea întotdeauna șansa de a se recupera în siguranță și de a scăpa de ele. Monitorizarea postoperatorie de către chirurg este foarte importantă, așa că trebuie să fiți sub supravegherea sa atentă nu numai în primele ore și zile după operație, ci și să veniți periodic la el pentru examinare în timpul reabilitării.

Monitorizare constantă de către un medic

Specialistul trebuie să monitorizeze procesele inițiale de regenerare, cum se vindecă țesutul mamar și cicatricile, dacă există semne de necroză, contractură fibrocapsulară sau orice alte consecințe nedorite.

Contactarea în timp util a unui chirurg dacă sunt detectate simptome suspecte

Dacă în primele zile sau în următoarele zile după operația la sân, pacientul observă afecțiuni, modificări suspecte ale țesutului mamar sau alte procese patologice despre care chirurgul nu a avertizat, trebuie să faceți o programare la el pentru o examinare cât mai curând posibil, deoarece aceasta va permite, de asemenea, prevenirea în timp util a posibilelor complicații de progresie și va lua imediat toate măsurile necesare.

Contactați doar o clinică de încredere

În prezent, puteți găsi toate informațiile necesare despre instituția care vă interesează. Asigurați-vă că studiați recenzii reale ale pacienților care au suferit deja mărirea sânilor și, de asemenea, aflați informații despre disponibilitatea unei licențe, cât timp există clinica, numărul de chirurgi și echipament.

Urmați aceeași procedură atunci când alegeți un chirurg plastician. Acesta trebuie să fie un specialist competent, experimentat și respectat, care a efectuat deja multe operații de mărire a sânilor.

Când întâlniți un chirurg, acordați atenție modului în care acesta comunică cu dvs. El este obligat să vă răspundă la toate întrebările, să vă spună în fiecare detaliu despre procesul de instalare a implanturilor, examinările înainte de operație și posibilele complicații care pot apărea după aceasta.

Cât costă operația de mărire a sânilor și de ce costă atât de mult? .

Aproape toate femeile visează sani frumosi, care le vor pune în valoare feminitatea, provoacă invidie în rândul rivalilor și încântă ochii sexului puternic. Din păcate, nu toată lumea a fost binecuvântată de natură cu un bust șic pe care să-l arate. Uneori chiar și cea mai frumoasă femeie suferă de complexe în ceea ce privește aspectul ei. Cum se rezolvă această problemă? Este posibil să obții sânii visurilor tale?

da astăzi Chirurgie Plastică a devenit o adevărată salvare pentru reprezentanții sexului puternic care visează la sâni mari și frumoși. Dar din anumite motive, puțini oameni vorbesc despre posibile complicații după procedură, deși, de fapt, acest lucru este foarte important. Asigurați-vă că acordați atenție nivelului clinicii și popularității acesteia în rândul locuitorilor orașului dvs. Dacă cauți cel mai accesibil chirurg plastician, există șanse mari să dai peste un specialist cu un nivel scăzut de calificare. Acest lucru este de fapt foarte important de luat în considerare. Dar haideți să aruncăm o privire mai atentă la ce complicații pot apărea după o intervenție chirurgicală la sân și la ce ar trebui să aveți grijă.

Cel mai comun complicații după intervenția chirurgicală plastică prin modificări ale formei și mărimii sânului.

1. Scăderea sensibilității în zona peripapilară. Pentru ca implantul să prindă bine rădăcini, pielea se întinde și capătă o nouă formă și este trasă pe cadru. Din această cauză, ramurile terminațiilor nervoase sunt deformate. Dar nu vă faceți griji, deoarece această funcție este temporară. În decurs de o lună, sensibilitatea va fi restabilită și vei putea să-ți duci stilul obișnuit de viață. Există cazuri când sensibilitatea dispare în alte zone ale sânului, așa că dacă reacția sânului la atingere joacă un rol important în viața ta intimă, gândește-te bine la necesitatea intervenției chirurgicale plastice.

2. Contractura capsulara dupa marirea sanilor. Această complicație este rară în practica chirurgilor plastici: aproximativ 1-3% din numărul total de clienți. La câțiva ani după operația de mărire a sânilor, țesutul devine mai dens. Pentru a rezolva această problemă, chirurgul curăță buzunarul și reintroduce implantul. Nu vă fie teamă de o astfel de procedură, deoarece este doar curățarea de lichid nedorit. Motivul acestui fenomen poate fi lipsa de profesionalism a chirurgului plastician, nerespectarea regimului postoperator și caracteristicile personale ale corpului pacientului.

3. Poziția incorectă a implanturilor în interior. Uneori, după operație, sânii se pot deforma. Implanturile se pot scufunda adânc sub piele sau se pot prezenta. Această situație este complet reparabilă dacă scapi de motivele care duc la schimbarea în timp a poziției implantului de silicon sub piele. Desigur, nu trebuie să uităm că intervențiile chirurgicale repetate se pot face numai după vindecarea completă a țesutului.

4. Infecție după mărirea sânilor. Succesul operației depinde în mare măsură de sterilitatea mâinilor chirurgului, a instrumentelor și a pielii pacientului. Dacă urmați cu strictețe toate regulile și nu vă zgâriți cu medicamentele antiseptice scumpe și de înaltă calitate, atunci răspândirea infecției poate fi evitată cu ușurință. Infecția poate apărea atât direct în timpul intervenției chirurgicale plastice, cât și mult timp după procesul de vindecare. Această problemă poate fi rezolvată cu antibiotice puternice sau intervenții chirurgicale repetate dacă medicamentele sunt neputincioase.

5. Ruptura implantului salin. În acest caz, învelișul are loc deteriorarea, care conține o soluție salină obișnuită. Lichidul poate fi absorbit de organism sau complet excretat, dar, în orice caz, o astfel de complicație nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea dumneavoastră. Singurul dezavantaj este că sânii își pierd forma inițială și în orice caz va fi necesară o operație repetată. Dacă vorbim despre motivul pentru care se formează acest defect de implant, atunci motivul pentru aceasta este umplerea insuficientă a carcasei cu soluție fiziologică. Dacă un specialist elimină prezența pliurilor prin umplerea carcasei cu soluție salină, el va proteja pacientul de o astfel de pacoste.

6. Reacție alergică după mărirea sânilor. Nimeni nu este imun la reacțiile negative ale organismului la diferite medicamente și. Alergiile la implanturile de silicon sunt destul de rare, deoarece în timpul dezvoltării sunt luate în considerare toate caracteristicile corpului uman. Merită să vorbim despre reacții alergice la fire, unguente și tablete medicale, medicamente antiseptice etc. Dacă se face un diagnostic complet înainte de operație, alergiile pot fi ușor evitate.

7. Calcificarea dupa marirea sanilor. Acest tip de complicație este mult mai puțin frecventă și poate fi cauza funcționării unui anumit organism. Calcificarea este formarea de cristale de calciu în zona implantului de silicon. Această caracteristică poate duce la apariția întăririi și compactării în orice parte a pieptului.

8. Seromul după mărirea sânilor. De fapt, pacientul trebuie să înțeleagă că rezultatul operației de mărire a sânilor depinde în mare măsură de el însuși, așa că merită să limiteze activitatea fizică, să elimini diferite efecte nedorite asupra sânilor și să urmezi instrucțiunile medicului. Dacă nu respectați aceste recomandări, poate apărea o acumulare de lichid seros în țesuturile care se află lângă implant.

De fapt complicatii dupa marirea sanilor Sunt destul de rare și sunt rezultatul muncii de proastă calitate a unui chirurg plastician. Desigur, multe depind de pacientul însuși, pentru că și etapa de recuperare postoperatorie joacă un rol important. Dacă vrei să obții sâni noi, superbi, atunci trebuie să fii deosebit de atent când alegi un specialist. Asigurați-vă că găsiți clienți care au avut încredere într-un anumit specialist și întrebați-i despre impresiile și complicațiile lor. Monitorizați întotdeauna modificările din zona chirurgicală și utilizați unguente și alte medicamente prescrise de chirurgul plastician. Este necesar să contactați un specialist care vă monitorizează în cazul oricărei defecțiuni în organism pentru a preveni diferite boli și complicații.

- Reveniți la cuprinsul secțiunii " "

Înainte de operația de mărire a sânilor, chirurgul nu trebuie doar să explice pacientei riscurile intervenției chirurgicale, ci și să se asigure că așteptările acesteia cu privire la rezultatul estetic sunt rezonabile. Apoi, medicul face măsurători liniare pentru a determina dimensiunea inițială a sânilor.

Tehnologia modernă de modelare 3D preoperatorie vă permite să măsurați mai precis volumul sânului, să determinați locația glandei și să evaluați proiecția și simetria sânului. Cu ajutorul fasciculelor laser, sânul este împărțit în mai multe zone, ai căror parametri sunt apoi utilizați pentru a crea o imagine tridimensională care să permită modelarea viitorului sân, ținând cont de implantarea de proteze de diferite dimensiuni și configurații.

De asemenea, modelarea 3D ajută la prezicerea în avans a poziției pe care o vor lua implanturile după instalare. Numeroase studii, de exemplu, au dovedit că volumul sânilor care poate fi atins cu implanturi de înaltă proiecție este cu 20-23% mai mic decât este indicat în materialele publicitare. Luând în considerare aceste date, sistemele de modelare 3D vă permit să selectați individual forma și dimensiunea sânului. În plus, datorită unor astfel de imagini, pacienții știu din timp cum vor arăta sânii lor după operație.

In timpul operatiei

Pentru a plasa implantul în sân și a-l îndrepta, chirurgul trebuie să facă o incizie, iar într-un loc în care viitoarea cicatrice va fi mai puțin vizibilă. Mărimea inciziei depinde de tipul implantului și de localizarea acestuia. De exemplu, în SUA, cea mai populară este abordarea submamară, a cărei cicatrice este ascunsă în pliul de sub sân.

La instalarea implanturilor, mulți chirurgi preferă tipurile de acces submamar sau periareolar. Cu toate acestea, în primul caz, există posibilitatea ca sânul să nu fie suficient de mare pentru a ascunde cicatricea de dedesubt. În plus, conform rezultatelor unui studiu, pacienții cu implanturi instalate printr-o incizie sub sân sunt mai susceptibili decât alții de a suferi intervenții chirurgicale repetate pentru a corecta asimetria, ptoza sau înlocuirea protezelor. Metoda de inserție periareolară are și dezavantajele sale, cum ar fi potențialul pentru o cicatrice vizibilă, un risc mai mare de contractură capsulară și scăderea sensibilității mamelonului. O limitare a utilizării acestei metode poate fi faptul că areola este prea mică pentru a permite plasarea implantului.

Pacienții cer adesea chirurgilor să instaleze implanturi prin abord axilar, adică prin axilă, deoarece în acest caz cicatricea este mai puțin vizibilă. Cu toate acestea, în ciuda atractivității sale din punct de vedere estetic, această metodă de instalare nu permite întotdeauna plasarea implanturilor cu precizia necesară și prezintă un risc crescut de contractura capsulară și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare.

Pentru a minimiza lungimea inciziei și pentru a facilita plasarea implantului, manșonul Keller funnel™ a fost dezvoltat pentru plasarea fără contact a protezelor mamare.

Implanturile mamare sunt de obicei plasate sub mușchiul pectoral sau sub sân. La instalarea implanturilor sub mușchi, riscul contracturii capsulare este redus, dar la pacienții cu ptoză mamar semnificativă, există o probabilitate mare de a dezvolta așa-numitul efect de „bule duble”, sau dublu ori. În plus, datorită procesului natural de contracție a mușchiului pectoral, implantul se poate disloca. Toate aceste efecte sunt excluse la instalarea unui implant sub glanda mamară. Dar dacă țesutul propriu al pacientului este deficitar, proteza plasată sub glandă va fi cel mai probabil ușor palpabilă sau chiar vizibilă vizual. În plus, stabilitatea poziției implantului cu această metodă de plasare lasă de dorit: se poate roti sau cădea sub pliul de sub sân. Plasarea unui implant sub fascia mușchiului pectoral reduce riscul de deformare, deplasare, conturare și formarea de unde vizibile pe suprafața sânului. Dar această abordare necesită abilități considerabile ale chirurgului.

De asemenea, unii chirurgi practică o metodă combinată de instalare a implantului, în care partea superioară a protezei este plasată sub mușchiul pectoral, iar partea inferioară sub glandă. Avantajele acestei abordări includ un risc scăzut de contractura capsulară, nepalpabilitatea implantului și o formă mai naturală a sânilor. Unii experți consideră că abordarea combinată crește probabilitatea deformării implantului și a retractiei vizibile a mușchiului pectoral. Cu toate acestea, această metodă de plasare a implantului mamar devine din ce în ce mai populară.

Complicații

• Seroame și hematoame
  Colecțiile de sânge și lichid seros sunt complicații frecvente după procedurile chirurgicale care implică formarea cavității. Atât seroamele cât și hematoamele pot provoca umflături și sensibilitate. Hematoamele se formează în 0,9-3% din cazuri, iar formarea lor nu depinde de vârsta pacientului, de tipul de implant sau de abordul chirurgical utilizat. Seroamele se rezolvă de la sine în majoritatea cazurilor, dar uneori este necesară drenajul ghidat cu ultrasunete.
• Infecții
  Cel mai mare risc de infecție este mărirea sânilor prin axilă. Acest lucru se datorează numeroaselor manipulări necesare pentru instalarea implantului. Pe lângă durere și eșecul implantului, chiar și infecția moderată poate provoca contractura capsulară. În ceea ce privește utilizarea antibioticelor sistemice, rezultatele diferitelor studii și rapoarte privind eficacitatea antibioticoterapiei înainte de intervenția chirurgicală sunt foarte contradictorii. Prin urmare, nu există o opinie clară cu privire la importanța terapiei antibacteriene pentru siguranța măririi sânilor.

• Contractura capsulară
  Aceasta este o contracție a membranei fibroase din jurul implantului, care duce la o deformare dureroasă, palpabilă și vizibilă a sânului. Contractura capsulara este una dintre cele mai frecvente complicatii dupa marirea sanilor cu ajutorul implanturilor. Există mai multe modalități de a preveni formarea contracturii capsulare, inclusiv irigarea buzunarului chirurgical cu o soluție de antibiotic și plasarea unui implant sub mușchiul pectoral. Pentru eliminarea contracturii capsulare se folosesc, de asemenea, diferite metode: îndepărtarea implantului, capsulotomie, întinderea capsulei, chirurgia reconstructivă folosind o matrice dermă acelulară. Metodele nechirurgicale de reducere a manifestărilor contracturii capsulare - masajul capsulelor, ultrasunetele și terapia cu unde de șoc - nu sunt eficiente în toate cazurile.
• Boli sistemice
  După cum se știe, în Statele Unite, din 1992 până în 2006, a existat un moratoriu privind utilizarea implanturilor mamare cu silicon, motiv pentru care a fost suspiciunea că acestea din urmă cresc riscul de a dezvolta boli sistemice. În cursul mai multor studii, oamenii de știință nu au reușit să stabilească o relație între instalarea implanturilor de silicon și apariția simptomelor bolilor sistemice. Experții au identificat proteine ​​proinflamatorii care, atunci când sunt atașate la suprafața unui implant de silicon, stimulează formarea fibrozei capsule și pot provoca, de asemenea, boli autoimune la pacienții predispuși la acestea. Cu toate acestea, relația exactă dintre astfel de proteine ​​proinflamatorii și bolile sistemice nu a fost încă stabilită.
• Pierderea senzației mameloanelor
  Scăderea sensibilității sau durerea mamelonului și a areolei sunt consecințe frecvente ale măririi sânilor. Potrivit experților, locația inciziei chirurgicale este un factor de risc cheie pentru formarea paresteziei complexului mamelon-areolar, a cărei probabilitate crește de trei ori atunci când se instalează un implant printr-o incizie în areola. În ciuda acestui fapt, această metodă rămâne cea mai populară în rândul pacienților.
• Alăptarea
  Multe femei, după ce au decis să se opereze de mărire a sânilor, își fac griji cum implanturile instalate le vor afecta capacitatea de a alăpta în viitor. Posibilele proceduri chirurgicale pentru corectarea complicațiilor, cum ar fi infecția sau contractura capsulară, prezintă riscuri suplimentare de afectare a sânului. Cu toate acestea, în ciuda faptului că un chirurg cu experiență poate minimiza toate complicațiile posibile după mărirea sânilor, instalarea implanturilor crește probabilitatea hipolactației cu 10%. În ceea ce privește siguranța laptelui matern, implanturile nu îi afectează în niciun fel calitatea.

Satisfacția pacientului

Numeroase studii au constatat că, în medie, 99% dintre pacienții la o lună după operația de mărire a sânilor sunt extrem de mulțumiți de rezultatele acesteia. După 6 ani, această cifră este de 95%. Nivelul de satisfacție a pacientului include evaluarea propriei lor atractivități, starea psihologică și viața sexuală.

Dar, în ciuda acestor rate ridicate de satisfacție a pacienților, numeroase studii au arătat că rata de sinucidere în rândul femeilor care au suferit marirea sânilor este de aproape trei ori mai mare decât în ​​rândul femeilor cu sâni naturali. Riscurile sunt deosebit de mari la grupa de vârstă peste 40 de ani imediat după intervenție chirurgicală sau mult timp după aceasta. Printre motivele probabile ale acestei relații, experții citează prezența unor probleme psihologice semnificative înainte de operație, așteptări nerezonabile de la rezultatele acesteia și dificultăți psihologice în cazul complicațiilor postoperatorii.

N iar astăzi există 2 metode de mărire a sânilor: instalarea de implanturi de silicon și injectarea propriului țesut adipos - lipofilling. Și multe dezbateri despre care dintre ele este mai bună.

Dar, așa cum a spus celebrul chirurg plastician american Thomas Biggs, „nu există nicio cheie care să deschidă toate ușile”. Cu alte cuvinte, fiecare categorie de pacienți are propria operație: ambele au argumente pro și contra.

Instalarea implanturilor de silicon vă permite să vă măriți sânii cu 2-3 mărimi și să le schimbați radical forma. Se realizează prin 3 abordări principale: transaxilar (axilar), submamar (inframamar) și periareolar (de-a lungul marginii superioare sau inferioare a areolei). În ceea ce privește morbiditatea, la efectuarea unui abord periareolar, incizia trece prin țesutul glandular. Și în prezența asimetriei, a tubularității, a necesității de a coborî pliul submamar (care apare destul de des), pentru a crea o formă frumoasă, este, de asemenea, necesar să se distrugă structura glandei.

Imediat după operație, implantul este ținut în poziția corectă doar de elasticitatea țesuturilor moi lezate de intervenție. Abia după 2-3 luni fenomenele inflamatorii din jurul acestuia se vor diminua și se va forma o membrană de țesut conjunctiv, care va separa implantul de țesuturile corpului. Dacă îl fixează pe țesuturile din jur și dacă îl va ține într-un singur loc sau nu, depinde de tipul de implant. Pentru referință: toate implanturile moderne sunt împărțite în 2 tipuri și numai implanturile cu strat de spumă poliuretanică sunt fixate, toate celelalte nu sunt fixate. În orice caz, este foarte important să purtați articole de îmbrăcăminte compresive și să urmați recomandările chirurgului operator.

Lipofilling– mărirea sânilor folosind propriul țesut adipos. In 1 sedinta, in functie de volumul de grasime injectata, puteti mari volumul cu 1, maxim 1,5 marimi. Lipofilling poate extinde locul glandei mamare, umple panta superioară, poate îngusta distanța intersânilor, dar nu poate schimba radical forma. Ea va rămâne naturală.

Excepție este glanda mamară tubulară, când în combinație cu un lift periareolar creăm o picătură uniformă, rotundă, ușor aplatizată, naturală.

În timpul operației, grăsimea este injectată deasupra și dedesubtul glandei, adică glanda mamară nu este afectată. Pentru a efectua lipofilling mamar este necesar un număr suficient de zone donatoare.

B Nu are sens să negi faptul că după mărirea sânilor poți avea o complicație - este posibilă după orice intervenție chirurgicală. Există riscuri potențiale de intervenție chirurgicală și efecte secundare. Prima poate să nu apară, dar a doua va trece cu siguranță, dar pentru toată lumea la viteze diferite, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului.

Apariția sau nu a unei complicații depinde de mulți factori: tehnica chirurgicală, caracteristicile anatomiei și fiziologiei pacientului, tipurile de implanturi, operații anterioare, reacția organismului la lipofilling sau un corp străin (implant). Și, bineînțeles, din comportamentul competent al pacienților după operație și respectarea strictă a tuturor recomandărilor.

Dar dacă complicațiile ar fi comune, atunci chirurgia plastică ar fi interzisă.

NB: Exemplele care ilustrează complicațiile din acest articol au fost colectate nu numai de noi, deși de mulți ani am efectuat mai des modificări (reendoprotetice) ale muncii altor persoane decât operațiile primare. Multe dintre cazurile clinice care vor fi descrise mai jos nu sunt considerate de proprietari înșiși a fi o complicație și sunt absolut mulțumiți de rezultat.

Care sunt efectele secundare după mărirea sânilor?

Acesta este numele pentru fenomenele/simptomele obișnuite care se observă întotdeauna în zona operată. Apariția lor este asociată cu traumatisme tisulare și este temporară.

Efectele secundare dispar neapărat în timpul procesului de reabilitare, dar durata perioadei de recuperare este individuală și depinde de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului. Cu alte cuvinte, organismul reacționează la orice leziune cu inflamație - chiar și în absența infecției (această inflamație se numește aseptică).

Cum se manifestă ele?efecte secundare după mărirea sânilor

Procesul inflamator este un mecanism stabilit de natură pentru a reface țesutul după orice deteriorare. Efectele secundare/inflamația locală sunt exprimate prin următoarele simptome, pe care le observăm întotdeauna după orice intervenție chirurgicală la sân:

1. Edem apare de la sfarsitul primei zile dupa operatie si creste incet pana la 3-5 zile, ajungand la maxim. Apoi rămâne la același nivel timp de 2-4 zile și începe să scadă treptat. Umflarea poate crește și scădea asimetric. Cu cât volumul de țesut glandular este mai mare, cu atât umflarea persistă mai mult. Umflarea principală dispare la 3-4 săptămâni de la operație, dar va reveni periodic - „plimbare” - crescând în a doua fază a ciclului, după consumul de alcool, alimente sărate, dulci sau picante, cu activitate fizică crescută etc. Prin urmare, rezultatul final urmează evaluării nu mai devreme de 3-4 luni după operație.

2. Consecința afectării vasculare– hematoame, vânătăi și vânătăi care apar atât imediat după intervenție chirurgicală, cât și în decurs de câteva zile, apărând treptat pe fondul scăderii umflăturilor. Vânătăile „se estompează” și se rezolvă în 10-20 de zile. Cu cât suprafața hematoamelor este mai mare, cu atât va dura mai mult pentru vindecare.

Particularitatea lipofilling-ului este că vor exista umflături și vânătăi atât în ​​zona pieptului, cât și în zona zonelor donatoare tratate cu liposucție. În zonele donatoare, de regulă, mai mult.

3. Roșeațăîn primele zile se poate observa sub formă de pete individuale, „marmorare” sau în jurul cusăturilor. Dispare de la sine în 2-3 zile. Apariția de roșeață intensă la o dată ulterioară indică infecție și necesită tratament separat.

4. Disconfort diferite grade de severitate. Gradul de durere depinde de pragul personal al durerii. Durerea este mai severă după endoprotezare, însoțită de desprinderea mușchiului pectoral mare. Astfel de manifestări durează 3-7 zile și se ameliorează ușor cu simple calmante. Durerea în zona sânilor nu este tipică pentru lipofilling. Mai probabil, durerea va fi observată în zonele donatoare dacă acestea sunt localizate în coaste, spate, în față și în interiorul coapselor.

5. Deficiență senzorială– cresterea sau scaderea acestuia. Tesuturile moi ale sanului sunt patrunse de multe terminatii nervoase, mai ales in imediata apropiere a mameloanului. În timpul instalării implantului, terminațiile nervoase pot fi rănite sau comprimate prin umflare în perioada postoperatorie. Sensibilitatea este restabilită în 3-6 luni după operație.

La efectuarea lipofilling-ului, nu există nicio pierdere a sensibilității în zona sânilor. După liposucție poate apărea o senzație de amorțeală, de exemplu pe partea din față a coapselor.

6. Formarea unei cicatrici postoperatorii la locul inciziei. După endoprotezare, o cicatrice permanentă (poate fi foarte subțire) rămâne în axilă (de obicei, greu de observat), în jurul areolei sau sub sân. Lungimea inciziei este de obicei de 4-5 cm; atunci când se efectuează o ridicare, aceasta poate fi mai lungă.

După lipofilling nu mai rămân urme pe sân. Pe corp, în zona zonelor donatoare, cicatricile au lungimea de 3-4 mm.

Dacă vă tăiați degetul cu o mișcare incomodă, rana (chiar și una mică) se va vindeca în 7-14 zile. Cu cât rana este mai adâncă și mai mare, cu atât mai lungă. Cu siguranță se va inflama: mai întâi se va înroși, se va umfla, pot apărea scurgeri sau vânătăi și cu siguranță va doare. Apoi se va limpezi și se va vindeca treptat, dar o cicatrice va rămâne în centru - o secțiune de țesut conjunctiv care apare dacă epiderma nu are timp să se „prabușească”. Posibilitate de epitelizare marginală (adică refacerea stratului superficial al pielii) 5 mm. Daunele care sunt mai mari în zonă vor fi cu siguranță cicatrici.

Cicatricea va fi inițial roșu aprins și dens, cu sensibilitate afectată. Treptat devine palid, scade în dimensiune și devine moale. Dar dacă faci plajă în timp ce cicatricea este roșu aprins, aceasta va deveni pigmentată pentru o lungă perioadă de timp. Pigmentul se poate deschide treptat peste 1-3 ani sau poate rămâne pe viață. Acesta este un curs normal al procesului de recuperare - vindecarea rănilor. Dar în cazurile în care există un dezechilibru în organism, funcția țesutului conjunctiv și a sistemului imunitar este afectată, activitatea lor este crescută și apar cicatrici hipertrofice și cheloide.

Ce sunt complicațiile dupa marirea sanilor

Complicațiile după mamoplastie sunt procese patologice care apar în perioada postoperatorie și sunt o consecință a intervenției chirurgicale, a unei reacții atipice a organismului la un corp străin (implant) sau a introducerii de țesut adipos în zona sânilor. Pentru lipofilling se adaugă complicații care pot apărea în zona zonelor donatoare din cauza liposucției. Complicațiile nu se dezvoltă întotdeauna; apariția lor nu este deloc necesară.

Complicațiile apar adesea din cauza:

Reactivitatea patologică a corpului (acele caracteristici individuale ale anatomiei și fiziologiei);

dezechilibru hormonal;

Reacția la un implant, care este un corp străin pentru organism;

Operațiuni anterioare;

Încălcarea de către pacient a dietei prescrise, a regimului de activitate fizică și a regulilor de administrare a medicamentelor;

Încălcarea condițiilor de purtare a articolelor de îmbrăcăminte compresive.

Momentul complicațiilor după mărirea sânilor

În funcție de momentul apariției, complicațiile după mărirea sânilor sunt de obicei împărțite în:

1. Complicatiile precoce dupa marirea sanilor se dezvolta in primele ore si pana la 5-7 zile dupa operatie.

2. Complicațiile tardive pot apărea la 7 zile sau mai mult după operație.

Tipuri de complicatii dupa marirea sanilor cu implanturi de silicon

hematom- acumularea de sânge în țesuturile din jurul implantului. Apare ca urmare a sângerării dintr-un vas deteriorat. În perioada postoperatorie timpurie, un hematom poate apărea cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, o tulburare de coagulare a sângelui sau diabet zaharat. Pentru a preveni formarea hematomului, în patul implantului sunt instalate drenuri active, care vor elimina lichidul la 1-3 zile după mărirea sânilor.

În perioada postoperatorie târzie, un hematom poate apărea ca urmare a refuzului timpuriu al pacientului de a purta haine compresive, efort fizic excesiv, nerespectarea regimului, activitate fizică crescută, contact sexual în primele zile după operație; ca urmare, poate apărea deplasarea protezei și perturbarea integrității vaselor de sânge. Hematomul este eliminat prin puncție și aspirație, iar în unele cazuri este necesară o operație repetată și îndepărtarea cheagurilor: revizuirea plăgii postoperatorii.

Seroma– acumularea de lichid tisular in cavitate sau in jurul implanturilor. Apare din cauza reacției țesutului mamar la implant - acumularea de lichid sau dizolvarea unui hematom mare. Seroamele precoce apar în primele 2 săptămâni după operație. Seroamele tardive pot apărea la 1-6 luni după operație fără un motiv aparent. Gri trebuie îndepărtat prin drenaj și aspirație, deoarece se poate infecta sau poate provoca rotația/deplasarea implantului.

Rotirea implantului este mai important pentru implanturile cu formă anatomică, cu toate acestea, un implant rotund își poate roti baza și anterior. Poate fi cauzată de acumularea unui hematom sau serom în jurul implantului sau o încălcare a regimului postoperator. Conduce la deteriorarea formei sânilor și necesită intervenții chirurgicale repetate cu înlocuirea implanturilor, dar nu mai devreme de 3-6 luni după primul. Rotația poate fi obișnuită și repetată. Pacienții se obișnuiesc și pun implantul cu îndemânare.

Tromboflebita venelor superficiale a suprafeței anterolaterale a pieptului și a pereților abdominali și a zonei glandelor mamare se numește sindromul Mondor (după numele chirurgului francez care a descris această boală în 1939). Cel mai adesea apare la instalarea implanturilor folosind accesul submamar.

Această boală este descrisă rar, dar nu din cauza rarității sale, ci în primul rând din cauza evoluției sale treptate și a autovindecării. Cu boala Mondor, pacienții dezvoltă îngroșări dureroase, asemănătoare cordonului de-a lungul vaselor de pe piept și peretele abdominal în zona glandei mamare, uneori până la 20 cm lungime. În acest caz, temperatura corpului poate crește până la subfebrilă. . În această perioadă, un cheag de sânge poate fi găsit în vene, vena este dilatată, iar pereții ei sunt îngroșați.

În a doua fază a bolii, care apare la 10-14 zile de la debut, vena suferă scleroză. Pielea, datorită apropierii sale de venă și a absenței straturilor fasciale dintre ele, este implicată în procesul inflamator. Prin urmare, atunci când pielea este întinsă, mai ales la ridicarea/răpirea brațului, apar riduri radiale de-a lungul venelor.

Simptomele pot apărea la 1-3 săptămâni după operație. Prognosticul pentru recuperare este bun. Tratament: luarea de antiinflamatoare, comprese semialcoolice umede-uscate, aplicarea de creme care contin heparina.

Infecția unei plăgi postoperatorii– o complicație destul de rară, ale cărei semne sunt creșterea temperaturii corpului, înroșirea crescută, durerea, umflarea crescută a țesuturilor moi, creșterea temperaturii corpului etc. Pentru prevenție se administrează antibiotice în timpul intervenției chirurgicale.

Reactii alergice pe implanturile de silicon sunt extrem de rare.

Cicatrice postoperatorie aspră. Unii pacienți cu tendință de hipertrofie tisulară (îngroșare) pot dezvolta cicatrici hipertrofice sau cheloide, care necesită tratament suplimentar. Sunt cicatrici aspre, groase, vizibile, care se ridică deasupra suprafeței pielii, rămân roșii pentru o lungă perioadă de timp, provoacă mâncărimi și, dacă este prezent un cheloid, cresc de-a lungul vieții. Probabilitatea apariției lor depinde direct de caracteristicile corpului pacientului. Vindecarea necorespunzătoare a rănilor este o predispoziție genetică, prin urmare, pentru a preveni cicatricile severe în timpul vindecării rănilor, se folosesc antiseptice de uscare, bandaje sub presiune, compresie, agenți de vindecare și preparate care conțin silicon (Dermatix, Kelo-Kot, Mepiform).

Formarea unei cicatrici „rele și largi” este cauzată de tensiunea tisulară puternică și de intoleranța la materialul de sutură. În al doilea caz, la 2-3 săptămâni de la operație, în zona de sutură va apărea roșeață și supurație locală, care se va deschide de la sine. Dacă iese o bucată de ață sau un nod, rana se vindecă de la sine. Dacă nu, devine crustă și se înflorește periodic. Este necesar să îndepărtați firul, altfel se poate forma o fistulă. Corpul nu se va calma până nu împinge materialul străin. La locul unde apar elementele inflamatorii, cusătura va fi mai largă.

Deformații de animație apar atunci când mușchiul pectoral mare este încordat atunci când implanturile sunt instalate sub mușchi.

Asimetrie– implanturile instalate se comportă diferit. Unul rămâne pe loc sau se mișcă în exterior, în sus, iar al doilea în jos.

Contractura fibroasa sau capsulara. Un implant de silicon este un corp străin, astfel încât corpul, îngrădindu-se, se protejează de acesta formând o înveliș dens de țesut conjunctiv în jurul protezei. Această înveliș se numește capsulă fibroasă și se formează întotdeauna (!) după instalarea implanturilor. La unii pacienți rămâne subțire și moale pe tot parcursul vieții, în timp ce la alții poate deveni foarte dens și poate pune presiune asupra implantului. Ca urmare, apar disconfort și uneori senzații dureroase, sânul devine dur, forma acestuia se deformează, apare ondularea și conturarea protezei.

ESTE IMPOSIBIL DE PREVICE DACA VA APAREA O CONTRACTURA CAPSULARA SI CE VA FI INAINTE DE OPERATIE!

Există o clasificare general acceptată a gradului contracturii capsulare a lui Baker, în funcție de severitatea simptomelor sale:

am grad. Sânii sunt moi și au aceeași densitate ca înainte de operație - aceasta este norma.

Gradul II - se simte marginile implantului, glanda mamară este mai densă decât înainte de operație.

Stadiul III se caracterizează prin compactarea pronunțată a sânilor. Nu numai că poți simți implantul foarte dens, ci și să-i vezi contururile.

Gradul IV - la palpare (simțire), glanda mamară este deformată, neelastică, dureroasă și foarte dură.

Prezența contracturii fibroase de gradele III și IV necesită intervenție chirurgicală: capsula trebuie îndepărtată complet și implantul înlocuit, de preferință cu un implant acoperit cu poliuretan.

Există mai multe motive care contribuie la apariția contracturii capsulare:

1. Funcționare. Acumularea de sânge în țesuturile din jurul implantului este un hematom. Tehnica operațională aspră și hemostază insuficientă (oprirea sângerării). Infecția țesuturilor ca urmare a infecției din exterior sau datorită prezenței proceselor inflamatorii cronice. Leziuni ale canalelor mamare.

2. Implant. Discrepanța dintre dimensiunea sa și dimensiunea buzunarului format pentru acesta. Inerție insuficientă a materialului din care este realizată proteza. Tipul de umplutură și capacitatea sa de a transpira prin învelișul implantului. Locul de instalare și tipul de incizie - plasate printr-o incizie sub glanda mamară și instalate sub mușchiul pectoral sunt mai puțin susceptibile de a duce la contractură.

3. Caracteristicile individuale ale organismului. Reacția cu corpul străin și predispoziția genetică la cicatrici grosiere.

4. Motive externe. Expunerea la intoxicație cronică (nicotină sau anumite medicamente utilizate în mod cronic). Micro- sau macrotraumatisme ale glandelor mamare. Activitatea fizică semnificativă contribuie la formarea unui hematom sau serom în jurul protezei.

„Ondulare” sau ruptură sau ondulare și conturarea marginilor implantului reprezintă apariţia undelor şi vizualizarea marginilor implantului. Valurile și conturarea pot fi vizibile atunci când pieptul este într-o poziție relaxată, precum și atunci când te apleci sau mergi. Această complicație apare de obicei la pacienții subțiri cu o cantitate mică de țesut de acoperire și o glandă mamară nedezvoltată atunci când se instalează un implant cu un gel moale, mai ales rapid dacă implantul are o înveliș netedă.

Ondularea poate fi eliminată doar prin intervenții chirurgicale repetate cu instalarea unui implant de formă anatomică umplut cu un gel mai dens sau cu un strat de poliuretan, precum și lipofilling.

Ruptura cochiliei implantului– o complicație extrem de rară care poate fi asociată cu traumatisme toracice sau cu contractura capsulară de lungă durată, care, prin strângerea implantului, creează cute și condiții de frecare a membranei.

„Bulă dublă”(„bulă dublă”) apare pe panta inferioară a glandei mamare. După creșterea acesteia, apare o dungă transversală - o urmă din vechiul șanț submamar, care rămâne după subestimarea sa. Mai ales adesea cu sânii tubulari, din cauza subdezvoltării pantei inferioare a glandei mamare. În astfel de cazuri, este dens, inextensibil (altfel numit constrictiv). Eliminat prin intervenții chirurgicale repetate sau lipofilling în combinație cu rigototomie.

Ptoza secundară a sânului. Se obișnuiește să se facă distincția între ptoza mamară primară și secundară. Primar apare din cauze naturale, iar secundar dupa marirea sanilor cu implanturi. Glanda mamară, ca parte suspendată a corpului, este supusă gravitației (gravitației), precum și modificărilor hormonale. Așa-numita ptoză secundară este una dintre cele mai frecvente complicații ale intervenției chirurgicale, necesitând o corecție chirurgicală.

„Minge într-un ciorap”(„mingea în șosetă”) – progresia rapidă a ptozei secundare a sânilor (laderea). Adesea, ptoza secundară apare atunci când un implant este instalat sub glanda mamară, mai ales dacă există ptoză inițială înainte de operație. În acest caz, volumul și greutatea sânului cresc, ceea ce duce la căderea rapidă a sânului împreună cu proteza. Corectarea necesită o operație repetată: reinstalarea implantului sub mușchiul pectoral mare și ridicarea sânilor cu ajutorul unei proteze.

"Roșie"(„sân de tomate”) – deformare a sânilor după lifting periareolar cu endoprotetice. Este o aplatizare a conului glandei mamare, asemănătoare cu aspectul unei roșii.

Alunecarea implantului pe peretele toracic(„funding out”) se numește ptoză protetică. Dacă, în timpul instalării protezei, șanțul submamar a fost distrus și nu a fost asigurat, atunci proteza poate aluneca, se poate scufunda sub ea, poate cădea, iar glanda mamară va rămâne în starea inițială.

Sinmastia sau fuziunea sânilor(„sinmastiya”). Această complicație după mărirea sânilor apare din cauza instalării de implanturi foarte mari sau a dorinței chirurgului de a îngusta excesiv distanța intertoracică. În orice caz, synmastia necesită intervenții chirurgicale repetate, îngustarea patului implantului și instalarea unei proteze mai mici.

"Cascadă"(„snoopy” (traducere gratuită din engleză - un animal care își lipește nasul peste tot) sau „deformarea în cascadă”) - alunecarea țesutului mamar de la un implant staționar. De regulă, o astfel de complicație se dezvoltă atunci când există o întindere semnificativă inițială și/sau un volum mare de țesut mamar la instalarea unui implant sub mușchiul pectoral mare. Necesită intervenții chirurgicale repetate, deplasarea implantului într-o poziție inferioară, cu o posibilă creștere a volumului acestuia și lifting/rezecția sânilor a țesutului glandelor de pe implant.

Tipuri de complicatii dupa marirea sanilor cu lipofilling

Contraindicații pentru lipofillingul sânilor: multiple chisturi mari (mai mult de 10 mm în diametru), neoplasme, ereditatea cancerului de sân, lipsa unor zone donatoare suficiente.

Inflamație aseptică se manifestă de obicei în 1-3 zile și poate fi îndepărtat cu ușurință prin aplicarea locală de unguente hormonale.

Disconfort grade diferite de severitate sunt observate destul de rar, mai degrabă o senzație de umflare sau distensie. Gradul de disconfort depinde de pragul individual de durere, durează 3-7 zile și se elimină ușor cu analgezice.

La efectuarea lipofilling-ului de volume semnificative seroame poate apărea în zona de liposucție, cum ar fi sacrul sau abdomenul. Pentru a le preveni, drenajul este adesea instalat timp de 1-5 zile după intervenție chirurgicală.

Nereguli, compactări Uneori te poți simți în zonele de grăsime transplantată. Sigiliile apar ca urmare a inflamației aseptice în jurul „picăturilor” de țesut gras transplantat și a fluxului sanguin activ, dar neuniform. Deteriorarea fluxului de lichid din cauza limfostazei temporare perturbă nutriția grăsimii transplantate și o împiedică să înrădăcineze. Neregulile si nodulii care sunt detectate in primele 3 saptamani dupa operatie nu sunt periculoase si nu trebuie facut nimic in privinta lor, dar este important sa le monitorizam. Nu le puteți masa, cu atât mai puțin apăsați-le, altfel va apărea o „groapă” în locul „bulgărului”. Majoritatea neregulilor și indurațiilor dispar de la sine, pe măsură ce umflarea și vascularizarea (încolțirea cu vase de sânge) a țesutului gras transplantat dispar.

Dacă neregulile și bulgări persistă mai mult de trei săptămâni, trebuie să vă contactați cu siguranță chirurgul. deoarece se pot dezvolta în complicații - nereguli persistente și compactări datorate formării de țesut cicatricial în locul grăsimii moarte. Cel mai probabil, chirurgul va prescrie un masaj blând al degetelor de 3-4 ori pe zi și/sau un curs de proceduri fizioterapeutice, care ar trebui să ducă la dispariția acestora. Este posibil să se efectueze o puncție. Cu kinetoterapie, denivelările și compactarea dispar mai repede.

În unele cazuri se formează picături mari de grăsime chisturi. Cel mai adesea ei dispar singuri în 3-9 luni de la operație. Acest proces poate fi accelerat cu ajutorul kinetoterapiei (microcurenți, ultrasunete) și homeopatiei.

În unele cazuri, în perioada postoperatorie după lipofilling mamare, pot apărea chisturi în glanda mamară din cauza dezechilibrului hormonal. Un specialist cu ultrasunete cu experiență poate determina cu ușurință dacă un chist glandular este unul gras. În acest caz, trebuie să contactați un medic ginecolog care va selecta terapia necesară.

Calcificări– picăturile de grăsime de diametru mare pot fi separate de țesuturile înconjurătoare prin țesut cicatricial cu formarea de chisturi, ai căror pereți se pot calcifica în timp, adică se îngroașă datorită depunerii de calciu în ele.

*Din acest motiv lipofilling-ul sanilor a fost interzis de mult timp.

În 1987, Societatea Americană de Chirurgii Plastici și Reconstructivi a decis să interzică grefarea de grăsime mamară. Motivul tabuului este dificultatea diagnosticului diferențial dintre microcalcificările după lipofilling și cancerul de sân.

În ciuda interzicerii ASPRS, medicii europeni și asiatici au continuat să folosească metoda în scopul măririi și reconstrucției sânilor, reducerea gradului de contractura capsulară și corectarea contururilor implanturilor după endoprotezare. Din Franța, Italia, China, Japonia și chiar din SUA, au existat rapoarte de lipofilling a sânilor cu rezultate pozitive consistente pe termen lung. Chiar mai târziu, în 2001, P. Zuk și M. Zhu au descoperit că țesutul adipos conține celule stem. Chirurgii plastici de frunte și clinici din diferite țări au efectuat cercetări științifice și experimente practice, încercând să rezolve problema supraviețuirii celulelor adipoase și să îmbunătățească tehnica de lipofilling a sânilor.

Cursul istoriei a fost schimbat de celebrul chirurg american R. Khouri, care în 2006 a raportat despre un studiu pe termen lung al lipofilling-ului sânilor. Cu rezultate pozitive consistente, a folosit lipofilling pentru a mări și reconstrui glandele mamare după îndepărtarea acestora pentru cancer. Până atunci, au existat peste 10 000 de rezultate.În acest moment, metodele de diagnostic au devenit atât de avansate încât nu era dificil pentru un specialist cu experiență să distingă calcificarea, care a apărut ca urmare a lipofilling-ului, de o boală oncologică.

În același 2006, ASPRS a ridicat tabu-ul asupra lipofilling-ului în scopul reconstrucției sânilor, iar în 2007 a dat undă verde utilizării propriei grăsimi pentru a mări glandele mamare. Lacătul a fost îndepărtat, dar sedimentul a rămas...

Paniculita– o complicație care se discută activ în toate subiectele de lipofilling – inflamația pielii și a grăsimii subcutanate. NU EXISTĂ SÂNI DUPĂ LIPOPILLING. SE AFACE (DESTUL RAR!) DUPĂ LIPOPILAREA TIBILOR.

Există întotdeauna un motiv pentru care această complicație să apară! Apare la 4-8 săptămâni după operație. Cel mai adesea, după o boală infecțioasă sau exacerbarea limfostazei cronice, pe termen lung, în prezența insuficienței venoase, precum și depilare, vizitarea unei băi. Apar puncte luminoase, fierbinți, care se ridică deasupra suprafeței pielii, se intensifică umflarea, mâncărimea, arsurile și distensia. Poate lăsa în urmă o pigmentare temporară. Un curs de proceduri fizioterapeutice (microcurenți, magneți, lumină polarizată) în combinație cu terapia antibacteriană și hormonală, purtarea lenjeriei de compresie ajută.

Rezumând: daca compari consecintele a doua operatii - endoprotetica si lipofilling mamar - atunci lipofilling-ul castiga. DAR! Nu in toate cazurile se poate face lipofilling: pacientii slabi care au nevoie de augmentare (chiar mici!) nu au o cantitate suficienta de tesut adipos; în prezența ptozei de 2-3 grade (în special glandulare!), chiar și în combinație cu un lift, este indicat să nu se efectueze lipofilling, deoarece grăsimea transplantată va îngreuna țesutul și va contribui la progresia ptozei lor.

Și nu trebuie să uităm că la o mărime inițială a cupei sutienului de 0, trebuie efectuate mai multe ședințe pentru a obține o creștere semnificativă. Prin urmare, înlocuirea sânilor va rămâne relevantă pentru multe femei. Să repetăm ​​încă o dată: fiecare operație are propria indicație și contraindicație, precum și un „pacient ideal”. Iar optimismul, după părerea noastră, este inspirat de faptul că profesionalismul chirurgilor plastici este în creștere, educația a devenit mai accesibilă (dacă ar fi fost o dorință!), tehnicile de mărire a sânilor se perfecționează, echipamentele se perfecționează, conștientizarea și prudența. sunt în creștere în rândul pacienților, iar producătorii de implanturi de silicon luptă pentru piață În fiecare an își îmbunătățesc calitatea și gama, folosind cele mai moderne realizări și dezvoltări.

Mărirea sânilor este considerată cea mai „frumoasă” operație din chirurgia plastică, iar popularitatea acesteia crește doar în fiecare an. Căutarea nestăpânită a unui bust atrăgător a generat un număr impresionant de oferte promițătoare de sâni magnifici în schimbul achiziției de creme, pastile, tehnici de meditație și chiar echipamente electronice. Cu toate acestea, realitatea este că astăzi singura metodă eficientă este chirurgia plastică.

Și cel mai adesea, operațiile de mărire a sânilor au succes. Principalul lucru este să vă amintiți că aceasta este o operație, să vă pregătiți pentru ea, să aveți grijă când alegeți un chirurg (nu trebuie să alegeți doar în funcție de cost), să aveți răbdare, să înțelegeți importanța perioadei de reabilitare, să fiți conștient de riscurile și asigurați-vă că urmați toate ordinele medicului.

1-2% dintre pacienți experimentează acest lucru. Să ne uităm la toate problemele: de ce apar, ce fac chirurgii și cum să evităm problemele postoperatorii.

Complicații după operație

Pierderea senzației la mameloane și areole

Tesuturile moi ale sanului sunt patrunse de multe terminatii nervoase, mai ales in imediata apropiere a mameloanului. Pentru a evita consecințele, chirurgul trebuie să lucreze foarte atent cu țesuturile moi. Atrofia temporară sau hipersensibilitatea este normală.

Cicatrici hipertrofice sau cheloide

Pentru a preveni cicatrizarea în timpul vindecării rănilor, se folosesc antiseptice de uscare, bandaje de presiune, agenți de compresie și de vindecare.

O cicatrice formată poate fi eliminată folosind diferite metode:

1. Administrarea de corticosteroizi (într-un stadiu incipient de formare). Acest tip de medicament suprimă creșterea țesutului cicatricial, normalizând sinteza colagenului. Cicatricea se înmoaie și devine plată; procesul inflamator este ameliorat. Efectele secundare sunt posibile și, prin urmare, utilizarea este limitată.
2. Crioterapia. Cauterizarea țesutului cicatricial cu azot lichid determină distrugerea acestora.
3. Injecții de colagenază, lidază, hialuronidază și alte medicamente care reduc producția de colagen, precum și distrug zonele de acumulare densă a acestuia.
4. Terapia cu ozon. Concentrațiile mari de ozon distrug țesutul dur cicatrizat.
5. Ultrafonoreză, electroforeză, terapie cu fag, vacuum mecanic, terapie cu microcurent și alte metode fizioterapeutice pentru eliminarea cicatricilor cheloide și hipertrofice.
6. Fototerapie. Vă permite să normalizați pigmentarea zonelor vindecate ale pielii.
7. Peeling.
8. Laser, dermabraziune mecanică, precum și microdermabraziune cristal-aluminiu. Aceste metode cu grijă, secvenţial, netezesc cicatricea în straturi.
9. Mezoterapie. Utilizarea injecțiilor cu heparină, complexe multivitaminice și medicamente vasculare. De asemenea, imunomodularea, administrarea de bleomicina, aloe, vitros.
10. Cele mai avansate cazuri sunt eliminate prin intervenție chirurgicală, precum excizia. Această metodă nu dă întotdeauna rezultate perfecte.

Serom și hematom (sângerare)

Este o acumulare de lichid seros (serom) sau sânge (hematom) între implant și țesutul mamar.

Apariția seromului poate apărea fie din cauza unei neglijeri sau a lipsei de calificare a chirurgului, fie din vina pacientului care nu respectă recomandările medicului.

Apariția hematoamelor poate fi o consecință a caracteristicilor corpului pacientului - coagulare slabă a sângelui, niveluri ridicate de zahăr.

Incoerență între dimensiunea implantului și cavitatea toracelui creată de chirurg, lipsa drenajului, refuzul pacientului de a purta haine compresive, activitate fizică excesivă, nerespectarea regimului, creșterea activității fizice, contact sexual în primele zile după operație și, ca urmare, deplasarea protezei, încălcarea integrității vaselor de sânge în perioada postoperatorie - principalele cauze ale unor astfel de complicații.

În orice caz, problema se rezolvă prin scurgerea lichidului acumulat și eliminarea cauzei.

Edem

Edemul este un element inevitabil al perioadei de reabilitare. Apare din cauza proceselor microinflamatorii care apar în piept care apar ca urmare a leziunilor tisulare primite în timpul intervenției chirurgicale. Se cedează în aproximativ o lună și jumătate. Dacă umflarea persistă mai mult timp, atunci pacientul a încălcat regimul postoperator:

• exercițiu fizic,
• refuzul îmbrăcămintei compresive,
• proceduri termice (sauna, plaja, etc.)

Infecţie

Este considerată una dintre cele mai periculoase complicații și apare cel mai adesea din cauza nerespectării standardelor sanitare. Pacienta poate fi de vină și dacă nu respectă toate instrucțiunile medicului pentru îngrijirea sânilor. Infecția este de obicei detectată la două luni după operație.

Pentru tratarea acestei complicații se utilizează spitalizarea cu antibiotice sau îndepărtarea implantului. Reimplantarea va fi posibilă nu mai devreme de câteva luni.

Dacă sânul stâng sau drept este infectat, se va observa asimetria.

Sânii lăsați. Prezicerea dezvoltării acestei complicații este problematică, dar statisticile arată că cel mai adesea mastotoza apare dacă implantul este instalat sub glanda mamară și nu sub mușchi. Un alt motiv este că femeia avea deja semne de sâni lăsați înainte de operație.

Soluția este o operație repetată, îndepărtarea excesului de piele și instalarea unui nou implant.

Ondulări, „valuri” sau ondulații pe piele

Reprezintă o manifestare vizuală a implantului. Se pare că degetele au trecut peste piept și au rămas mici crestături ondulate pe el. Ruptura poate fi invizibilă într-o poziție liniștită a pieptului, dezvăluindu-se numai atunci când te apleci sau mergi.

Poate apărea din cauza caracteristicilor fiziologice ale pacientului

• volum insuficient al pielii și țesuturilor moi
• dimensiunea, tipul de implant și/sau locul de implantare prost selectate
• tehnici de implantare.

Probabilitatea de rupere este direct proporțională cu dimensiunea implantului pe care îl alegeți - cu cât este mai mare și mai greu, cu atât mai devreme va apărea acest defect.

Această problemă poate fi rezolvată doar chirurgical:

• dacă este instalat un implant salin, înlocuiți-l cu un gel (silicon);
• dacă implantul a fost instalat deasupra mușchiului pectoral, atunci instalați-l sub mușchi;
• este posibil transplantul de țesut adipos;
• utilizarea matricei dermice (alloderm);
• instalarea unui implant mai mic.

Complicații după plasarea implantului mamar

Ruperea protezei siliconice sau saline

Proteza salină curge de obicei din cauza distrugerii integrității cochiliei. Implanturile de silicon tind să se rupă. Mai mult, în primul caz, problema poate fi văzută în această zi, iar ruptura protezei de silicon se observă abia după ceva timp. O ruptură poate apărea complet neașteptată, din cauza unui defect de fabricație în structura implantului. Sânii se micșorează, există riscul de inflamație și de dezvoltare a contracturii capsulare.

Pentru a evita astfel de complicații, ar trebui să utilizați numai implanturi de la un producător dovedit și de încredere.

Contractura fibroasa capsulara

În jurul implantului se formează o capsulă - țesut fibros (dens și masiv). Proteza este comprimată, compactată și glanda mamară este deformată.

Cauza exactă a acestei probleme nu este clară, dar se știe un lucru că dacă utilizați proteze aspre, complicația poate fi mai probabil evitată.

Modalități de prevenire și prevenire a acestei complicații:

1. Plasarea protezei sub mușchii pectorali mari (șansă mai mică de contractură).
2. Terapia cu steroizi (injectare în umplutura protezei și în țesuturile din jur).
3. Prevenirea infecțiilor folosind antibiotice.
4. Control de înaltă calitate, conștiincios al sângerării, drenaj bun al rănilor chirurgicale.

Singura soluție la această problemă este excizia țesutului fibros și înlocuirea protezei.

Proteza se poate deplasa în orice direcție și cu aceeași probabilitate în orice moment - la o săptămână după operație sau un an mai târziu. Motivul poate fi tracțiunea musculară, vătămarea, raportul calculat incorect dintre dimensiunea buzunarului (cavității) și dimensiunea implantului, contractura capsulară fibroasă, precum și alegerea greșită a locului pentru instalarea protezei - chirurgul, din cauza lipsa de experiență, poate să nu ia în considerare caracteristicile anatomice evidente ale unui anumit pacient.

Pentru a preveni deplasarea, ar trebui să vă protejați sânii de răni, să nu vă suprasolicitați cu exerciții fizice și să alegeți specialistul potrivit.

Singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală repetată

Conturarea implantului subcutanat

Apare de obicei la fetele extrem de subțiri, când nu există un strat de țesut gras sub piele. Nu există nimic care să acopere proteza, așa că apar contururi pe piept. Pentru a elimina complicațiile, se folosesc materiale de umplutură, se efectuează lipofillingul sânilor și se injectează grăsimea donatorului.

Alte complicatii

Calcifiere

Constă în depunerea de cristale de calciu în jurul protezei, care poate provoca compactări locale și disconfort în pieptul pacientului. Distrugerea cristalelor prin administrarea de injecții speciale este o modalitate puțin probabilă de a elimina complicația. Cel mai probabil, va trebui să rezolvați problema chirurgical, înlocuind implanturile cu altele noi.

Reacție alergică la implant

Siliconul este un material complet inert. Nu există nicio reacție la ea. Nu există și nu pot exista anticorpi în sângele unei persoane care, interacționând cu acesta, ar provoca o alergie. În cazuri rare, apar alergii la plasture și anumite tipuri de fir chirurgical.

O reacție alergică poate apărea din cauza medicamentelor luate de pacientă în perioada pregătitoare, precum și a celor administrate acesteia în timpul operației. Alergiile care apar vor trebui tratate separat. Poate că acest lucru va presupune o „retroducere” a operației: firul sau chiar implanturile vor trebui înlocuite (dacă a fost injectat vreun medicament în ele pentru a preveni alte complicații, care ar putea provoca și o alergie).