Melancolie și depresie. „Chiar a trebuit să te îmbolnăvești ca să vezi atât de clar natura umană?” - exclamă Freud

Melancolia este o stare de spirit caracterizată printr-o stare de spirit tristă, depresie generală, melancolie, tristețe și pierderea forței. Condiția în cauză este însoțită de un sentiment al propriei inutilități, inutilitate, inutilitate, alternând cu o dispoziție lipsită de bucurie. În același timp, pentru apariția această stare poate să nu existe un motiv bun. Termenul descris anterior a fost „nebunie întunecată”. De asemenea, melancolia înseamnă unul dintre cele patru tipuri de temperament. Cu alte cuvinte, ea este caracteristică congenitală atitudinea si adaptarea la societate. Oamenii melancolici sunt introvertiți tipici, se simt bine singuri cu propria personalitate, sunt diferiți hipersensibilitate, orice eveniment este trăit adânc în suflet.

Ce este

Termenul în cauză implică una dintre variațiile tulburării mintale. Cuvântul melancolie în sine înseamnă deznădejde sumbră, melancolie, tristețe, nebunie sumbră și este tradus ca furie neagră.

Esența transformărilor mentale în timpul melancoliei constă în prezența individului într-o stare tristă, abătută. Realitatea înconjurătoare nu motivează sau nu motivează astfel de indivizi, și ei activitate mentalaînsoțită de dureri neplăcute. În același timp, în conștiința melancolică predomină ideile corespunzătoare unei dispoziții triste. Amintirile și fanteziile unor astfel de oameni sunt concentrate doar pe imagini și evenimente neplăcute. Ei văd totul pe un ton sumbru.

Nimic nu le poate aduce bucurie, propria lor existență devine o povară, interesul pentru activități slăbește sau dispare complet, devin sedentari, indiferenți față de realitate și propriile hobby-uri și consideră moartea ca soluție optimă, care se obține adesea prin sinucidere.

Adesea, pe temelia tristeții și indiferenței, răsar înșelăciunile sentimentelor și ideile delirante absurde. În ceea ce îi privește pe cei din urmă, ele sunt în principal de natura auto-acuzarii: indivizii melancolici se învinuiesc pentru cutare sau cutare infracțiune sau crimă comisă, de exemplu, împotriva religiei sau moralității. De asemenea, ei își pot atribui acte complet monstruoase, așteptând o pedeapsă monstruoasă similară pentru ei. Pe lângă ideile delirante de autoînvinovățire, se remarcă și iluzii de persecuție sau de negare: oamenii dispar, nu mai este nimic, lumea și existența se termină.

Un tip special constă în cazurile în care delirul este predominant de natură ipocondrială. De exemplu, ei simt că găurile din corpul lor sunt supraîncărcate, intestinele lor putrezesc și ei înșiși au devenit de lemn, transformați într-un animal. Înșelăciunile simțurilor, mai ales în conținut, corespund ideilor de delir: oamenii melancolici aud blesteme, zăngănit de lanțuri, gemete de copii, văd preparate pentru tortură, cadavrele rudelor, au miros de sulf și carouri.

Pacienții sunt uneori supuși la atacuri de melancolie crescută, intercalate cu agitație motorie și frică. Sub influența unor astfel de atacuri, persoanele melancolice cad uneori în depresie.

Melancolia este adesea însoțită de o deteriorare a nutriției, care apare fie din cauza scăderii apetitului, fie din cauza unei perturbări a proceselor de absorbție, metabolism și circulație sanguină. De asemenea, tulburarea în cauză este adesea însoțită de o tulburare stabilă.

Melancolia poate fi o boală separată sau un semn al unei alte boli mai grave. Poate apărea cu manie sau nebunie periodică. În același timp, se caracterizează printr-o durată scurtă a cursului. Când reprezintă melancolia încălcare separată, apoi caracterizată prin durată.

Astăzi tulburarea descrisă este clasificată ca „melancolie fără prezența simptome psihotice”, și este un simptom al unei boli numite „episod depresiv”. severă fără simptome psihotice”. nume alternativ a acestei boli este „depresie agitată”, „depresie vitală”.

Din ce în ce mai des astăzi practică medicalăÎn loc de termenul popular anterior „melancolie”, este folosit termenul „depresie” și melancolie în cuvinte simple, adică în viața de zi cu zi, înseamnă adesea o stare de spirit tristă, plictisitoare, deprimată.

Cauze

Suficient cauza comuna, care duce la tulburarea în cauză și nu este susceptibilă de autocorecție, este congenitală trăsătură mentală. Adesea viitoarele mame conduc imagine nesănătoasă ființe, sunt predispuse la gândire negativă, ceea ce poate duce la apariția în lume a unui bebeluș cu o variație melancolică. Oamenii de știință au descoperit că, chiar și în dezvoltarea intrauterină, fătul simte atitudinea părintească și probleme externe.

De asemenea, studiile au arătat că temperamentul poate fi schimbat genetic. Dacă ambii părinți sunt melancolici, atunci este probabil ca acest tip de temperament să fie transmis descendenților lor. Cu toate acestea, nu există persoane cu un tip „pur” în lume. Apartenența la un tip de temperament este determinată de proprietatea sa conducătoare.

Uneori oamenii se pot transforma în melancolici din cauza aspirațiilor personale neîmplinite. De exemplu, în timpul unei lungi căutări de locuri de muncă nereușite. Astfel de obstacole nu vor face decât să întărească un individ puternic, în timp ce pe unul slab îl vor transforma într-un melancolic pesimist. Le este mai ușor să dea vina pe soartă decât să încerce să depășească problemele obișnuite de zi cu zi.

Tulburarea descrisă poate fi cauzată, de asemenea, de angoasa mentală și de opinii non-standard asupra situațiilor de zi cu zi, care diferă de judecățile așa-numitelor oameni „adecvați”. De exemplu, convingerea unui individ în existența vieții pe Lună poate provoca adesea o serie de ridicol și fraze cu conținut ironic de la subiecți „informați”. Și acest lucru duce adesea la un sentiment de inutilitate.

Cauzele melancoliei sunt adesea ascunse în copilărie. Supraprotecția părinților, dificultăți în interacțiunea între semeni, neacceptarea în comunitatea școlară - toate acestea pot provoca apariția unei melancolii închise.

Fenomenele socio-etice care sunt legate de probleme ideologice duc, de asemenea, la o stare depresivă și la apariția tulburării descrise. Deci, de exemplu, lipsa de credință în conștiința oamenilor, abnegația lor, progres social face individul un sceptic și plonjează stare depresivă.

Dezvoltarea spirituală dă naștere gândurilor despre moarte și fragilitate, conștientizarea că orice drum va duce întotdeauna la un final letal. Astfel de gânduri „întunecate” sunt manifestări ale depresiei melancolice.

Dependența dăunătoare distrug literalmente psihicul, ceea ce dă naștere la gânduri sumbre și reticență de a trăi.

Jocurile de noroc sunt, de asemenea, un tip de dependență distructivă. Pe lângă gândurile nesfârșite despre unde să obțină următoarea sumă pentru pariuri, o persoană se confruntă și cu o mare pierdere inevitabil. Prin urmare, jucătorii sunt de obicei nemulțumiți, iritabili și într-o stare constantă de abătut. Pe fundalul unei dispoziții atât de pesimiste, se dezvoltă melancolia.

Rând probleme mentaleînsoţită de gânduri sumbre şi stări decadente. Aici melancolia va fi o manifestare concomitentă.

Adesea, îmbătrânirea naturală dă naștere la melancolie, din moment ce subiectul îmbătrânit nu se poate împăca cu propria lui schimbare. condiție fizică: nu mai este atât de rapid și de agil, au apărut multe afecțiuni, iar rezistența i-a scăzut. Toate acestea afectează negativ starea de spirit, drept urmare o persoană începe să fie depășită de melancolie.

O boală prelungită, pe lângă faptul că este epuizantă din punct de vedere psihologic și obositoare fizic, dă naștere și la gânduri dificile și duce la dezvoltarea unei stări depresive melancolice.

Temerile contează factori comuni, generând abaterea descrisă. A fi în mod constant în frică slăbește o persoană din punct de vedere psihologic, ceea ce duce la descurajare și melancolie.

Când un individ suferă de un complex de inferioritate și și-a pierdut încrederea în propria putere, se preda orbește în vârtejul sorții, se consideră lipsit de valoare, acest lucru are un efect deprimant asupra stării sale, care dă naștere la angoasă psihică și duce la melancolie.

Pasiunea neîmplinită, sentimentul neîmpărtășit dau naștere și la o stare depresivă.

Manifestările spirituale profunde ale unei orientări negative, cum ar fi furia, invidia, lăcomia, corup sufletul, plonjând adesea într-o stare depresivă.

Există și așa ceva în viața de zi cu zi precum melancolia de toamnă. Ploi prelungite frecvente, cer joase acoperit cu o ceață gri de nori, vânt puternic, murdărie, umezeală și nămol, contracție orele de zi, practic absență completă lumina soarelui strălucitoare - toate acestea afectează negativ starea emoțională al oamenilor. Aici apare fenomenul de melancolie, cauzat de schimbarea anotimpului.

Simptome

Tulburarea în cauză se manifestă prin frică persistentă fără temei, autocritică și autodistrugere. Dacă această abatere nu este corectată, poate duce la tentative de sinucidere.

Manifestările evidente ale simptomelor melancolice includ: piele uscată, indigestie, pupile dilatate, scădere în greutate.

Alte semne de melancolie includ:

– hipotimie, depistată în stabil stare rea de spirit, insistând asupra experiențelor negative, nefericite, individul este incapabil să se adapteze la comunicarea pozitivă, se gândește în mod constant la goliciunea sa, pe fundalul acestui lucru, apar gânduri sinucigașe;

Știința modernă interpretează depresia ca o tulburare de dispoziție, în timp ce melancolia este considerată un simptom depresie endogenă. În cea mai mare parte, termenul este folosit în cazurile de manifestări semnificative ale depresiei. Chiar și P. Gannushkin numește astfel de pacienți „depresivi din punct de vedere constituțional”.

Astăzi, termenul „melancolie” este considerat învechit, drept urmare a fost înlocuit cu conceptul de „depresie”, lăsând ca variație „depresia melancolică”, care diferă de depresia agitată cu manifestarea agresivității și semne de furie. .

Astfel, cei doi termeni în cauză au fost de fapt echivalați, indiferent de sensul lor literal, care dezvăluie esența. Așadar, melancolia este literalmente interpretată ca „bile neagră sau furie”, dar înseamnă tristețe, melancolie, descurajare, iar depresia înseamnă adâncire, scădere sau suprimare.

În consecință, primul termen afirmă o stare de spirit prelungită caracteristică și trăsăturile fiziologice însoțitoare, iar al doilea vorbește despre o scădere a dispoziției și apoi a stării generale.

Conceptul de „depresie” anterior nu exista deloc. Toate manifestări caracteristice Boala de astăzi numită depresie a fost clasificată anterior drept melancolie. Vindecătorii medievali au văzut-o ca pe o tulburare a proceselor mentale și au fost de acord în opiniile lor că melancolia a fost generată de bila neagră.

Există un pic de logică în această teorie, de când concentrație mare bilă, culoarea sa galben-verde se poate întuneca. Și acumularea de bilă se produce din cauza unei încălcări a fluxului său din cauza diskineziei.

Conform statisticilor medicina psihosomatica, descris congestionare emanând din vezica biliara, sunt observate la indivizi suspicioși, sensibili, extrem de suspicioși, caracterizați prin vâscozitatea proceselor de gândire și a suferinței.

Cu melancolie, pe fondul unei stări specifice dominante (care poate fi descrisă în general ca „plictisitoare”), există o dispoziție specială care reflectă procesele mentale. În timp ce, odată cu depresia, tulburarea de dispoziție în sine dă naștere unei anumite stări și fenomene psihosomatice.

Astfel, pentru a vedea diferența dintre cele două concepte luate în considerare, este necesar să se definească ce este o stare de spirit și ce este o stare.

Deci starea de spirit este caracteristica generala fond emoțional a unui individ într-un anumit moment, iar starea reprezintă starea de spirit care operează în individ, nuanța originară a existenței umane. Prin urmare, putem concluziona că cauzele care dau naștere melancoliei sunt într-o sferă diferită și mai profundă decât cauzele depresiei. Această sferă este mai semnificativă în impactul său asupra oamenilor. De aceea, până astăzi oamenii sunt interesați de cum să facă față melancoliei, și nu cum să elimine depresia, dacă simt singurătate chiar și în cercul celor dragi, dacă trăiesc în frică constantăînainte de a fi.

Întotdeauna apare pe fondul grav sau al stresului (pierderea unei persoane dragi, boala incurabila). Un individ deprimat nu vrea nimic ca urmare a unui anumit eveniment.

Cauza psihosocială a melancoliei fie nu este atât de evidentă, fie este de natură concomitentă; cu alte cuvinte, nu determină melancolia adevărată, care poate fi detectată la o vârstă fragedă. stadiul de vârstă chiar şi printre oameni activi şi veseli. Totuși, acest optimism este doar o mască externă.

Depresia este ușor de diagnosticat prin apariția într-o defecțiune sfera emoțională, pierderea activității și scăderea, libidoul suprimat. Acest lucru duce, de asemenea, la o scădere bruscă a imunității.

Melancolia, definită ca o boală psihică, este resimțită ca stare speciala starea generală de spirit a unei persoane. De regulă, această condiție se bazează pe un sentiment de singurătate într-un grup de oameni, o frică înghețată de Univers, temeri derivate și melancolie. Această condiție se caracterizează prin persistență. Eliberează indivizi doar pentru o perioadă scurtă.

Cu depresia există întotdeauna un fel de pierdere (moarte, faliment, infirmitate). Ca urmare, interesul pentru lume dispare.

Cu melancolie se remarcă tăgăduirea de sine a iubirii, generată de frica de moarte. În același timp, persoana își continuă căutarea nereușită, deoarece totul se întâmplă greșit, oamenii nu sunt la fel. O persoană melancolică simte o sete de dragoste, dar îi este frică să se iubească pe sine. Orice sentiment propus nu corespunde parametrilor așteptați și, prin urmare, este respins. Cu toate acestea, persoana melancolică însuși nu cunoaște parametrii a ceea ce se așteaptă. Apoi se formează și se întărește interesul pentru lumea jalnică și pentru sinele gol. De aici provine tristețea și melancolia. Negarea propriei persoane este negarea lumii.

În depresie, atitudinea de autodepreciere apare în principal dintr-o atitudine de respingere anumite persoane sau un sistem specific.

Depresia se caracterizează printr-o pierdere a frumuseții și a ordinii (în lume, relații). Melancolia, la rândul său, constă în admirația unei persoane pentru urâțenie.

La un număr de oameni, depresia se poate transforma în melancolie, dar aceasta din urmă nu se va simplifica niciodată până la nivelul depresiei.

Tratament

În primul rând, pentru ca o persoană melancolică să-și schimbe propria dispoziție în viață, se recomandă să-i creeze condiții favorabile de viață: casa lui trebuie să fie caldă și ventilată, aerul trebuie să fie curat și confortabil umed. Este recomandabil să asigurați localul plante de interior, având un aspect plăcut.

Aromaterapia, masajul și balneoterapia sunt adesea folosite în tratamentul oricărei tulburări mintale.

O analiză amănunțită a motivelor care au cufundat un individ într-o dispoziție decadentă este considerată un remediu universal.

Împreună cu organizarea corectă a zilei, alimentatie adecvata, exercițiu fizic si mijloace Medicină alternativă Practicile psihoterapeutice sunt de asemenea folosite cu succes.

Astăzi există multe metode psihoterapeutice diferite menite să scape de depresive și stări nevrotice. De exemplu, o metodă destul de populară este direcția cognitiv-comportamentală, al cărei scop este de a ajuta o persoană melancolică să rupă cercul vicios al asociațiilor negative, precum și să formeze gândirea pozitivă.

Dacă remediile enumerate mai sus sunt inutile, atunci pacientul este indicat pentru spitalizare într-o instituție psihoneurologică, unde au fost create condiții pentru un set de proceduri care pot ameliora principalele simptome ale bolii. În acest scop, sunt de obicei prescrise diverse medicamente din farmacopee care oferă efect psihotrop, de exemplu, antipsihotice (suprimă senzația de frică, reduc răspunsul la stimuli externi, slăbesc agitația psihomotorie, reduc tensiunea afectivă, calm), antidepresive (reduc melancolia, îmbunătățește starea de spirit, reduce letargia, elimină apatia, ameliorează anxietatea și iritabilitatea), stabilizatori ai dispoziției (stabilizați starea de spirit).

Medicii spun că depresia vine de la faza acută se revarsă imperceptibil într-unul mai greu, forma cronica. Este mult mai greu de tratat. Melancolia ar trebui să fie tăiată din boboc.

Există o altă părere, confirmată de observații: depresia se moștenește.

Dacă printre rudele tale apropiate sunt triști și oameni depresivi, îți va fi mai dificil să faci față acestei afecțiuni. Dar dificil nu înseamnă imposibil.

Și câteva lucruri mai neplăcute. Dacă acest truc murdar te-a vizitat măcar o dată, există o garanție aproape sută la sută că va apărea din nou.

Trebuie să acceptăm această cunoaștere doar ca cunoaștere. Sub nicio formă nu trebuie să vă așteptați la inevitabil. Poate că ești doar în acel rar 1% care a depășit depresia o dată pentru totdeauna.

Această cunoaștere nu ar trebui să interfereze cu viața noastră, deoarece avem o asemenea fericire.

Ce trebuie să știi pentru a recunoaște inamicul și a lua măsuri în timp util. Unele metode de control și diagnostic sunt descrise în articolul „

La ce semne de depresie ar trebui să fii atent?

- În tine viata obisnuita S-a întâmplat brusc ceva care ți-a schimbat viața.

Pierderea locului de muncă, deces persoana iubita, despărțirea de persoana iubită, schimbarea locului de reședință și așa mai departe, și așa mai departe... Mâinile tale au cedat și nu vezi niciun rost în viața ulterioară.

- Ai început să te cearți cu toată lumea și să explodezi din orice motiv. Merge atât la bine, cât și la greșit. Conflictul este în afara topurilor.

- Ti-ai pierdut dorinta de a comunica cu prietenii, familia te enerveaza pentru ca nu iti da ocazia sa fii singur si sa te retragi in tine. Dar nu vrei să vorbești cu absolut nimeni, nu vrei să vezi pe nimeni.

- Ești atacat somnolență constantă sau, dimpotrivă, ai încetat să dormi, iar insomnia a devenit prietena ta pe timp de noapte.

„Această afecțiune durează mai mult de o săptămână și nu-ți poți aminti nimic vesel în acest timp. Există o singură culoare: gri-negru.

- Nu vrei să te îmbraci sau să te machiezi. Nu-ți pasă cum arăți.

Inamicul a fost detectat. Aceasta înseamnă că ești pregătit să lupți împotriva depresiei.

Dacă simțiți că nu puteți prelua singur controlul asupra situației, consultați un psiholog sau vizitați un medic. Fii testat.

Dar, luați mai întâi cele mai simple măsuri. Toată lumea știe despre ele, dar puțini oameni le pun în aplicare. Și ai nevoie de asta acum.

Cum să faci față depresiei:

- Setează-l alimentatie buna, bogat in vitamine. Prin „nu vreau” la început.

- Începeți să mergeți înainte de culcare. Aruncă totul și ieși afară. Mergeți mult timp până obosiți.

— Faceți o baie relaxantă cu ierburi și mergeți la culcare, urmând un anumit ritual. Strict în același timp.

— Dormi cel puțin 8 ore, nu sări în sus dacă nu poți dormi. Încearcă să te gândești la ceva plăcut. Începeți să scrieți basme despre zâne și gnomi.

Citiți poezii pentru memorie.

Dacă cei dragi vor înțelege sau nu vor înțelege, depinde acest moment nu ar trebui să-ți faci griji. Tu însuți înțelegi că sănătatea ta este pe primul loc.

Caută ceva care te poate captiva, chiar dacă nu vrei nimic și totul îți cade din mâini.

Iata primii pasi pe care ar trebui sa ii faci singur, fara a apela la ajutorul specialistilor.

Poate că vor fi destui. Veți începe din nou să vă bucurați de întâlnirea cu prietenii, problemele celor dragi vor deveni obișnuite și nu globale.

Te vei întoarce la viață plinăși nici melancolia, nici depresia nu vă pot distruge nici sănătatea, nici personalitatea.

Puteți face un test pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine starea dumneavoastră.

autoritatea articolului este confirmată în GOOGLE

NB: Depresia și melancolia sunt folosite aici sinonim, deși sunt fenomene diferite.

NB: Cuvintele „doliu”, „doliu” și „tristețe” sunt folosite în mod interschimbabil aici.

În lucrarea sa Mourning and Melancholia, Freud distinge între melancolie și durere (există diferite variante traducerea cuvântului „Trauer” în rusă este doliu, întristare, tristețe, durere. „Doliu” este în mod clar mai precis).

Unii oameni experimentează durere când pierd, alții experimentează melancolie. Freud atrage atenția asupra faptului că melancolia are o natură psihogenă și sugerează că poate exista o predispoziție la aceasta.

Durere (tristete, doliu)

Durerea este întotdeauna o reacție la pierderea unei persoane dragi sau un concept abstract care l-a înlocuit (de exemplu, patrie, libertate, ideal).Oamenii nu consideră durerea ca fiind stare dureroasă, chiar dacă are un impact asupra vieții.

Durerea, spre deosebire de melancolie, nu este grevată de un conflict de ambivalență.

Durerea îl determină pe Sinele să abandoneze obiectul declarând obiectul mort. Fixarea libidoului asupra obiectului este slăbită (deprecierea, umilirea, distrugerea obiectului). „Eul” simte satisfacție din cauza superiorității sale asupra obiectului.

Munca de durere (doliu)

Persoana înțelege că obiectul iubit nu mai există în realitate. În consecință, este nevoie să vă îndepărtați libidoul de la acest obiect. Și apare rezistența la acest proces; o persoană nu renunță ușor la direcția libidoului său. Și această rezistență poate fi atât de puternică încât obiectul pierdut este reținut prin halucinații. La operatie normala cererea durerii pentru realitate (obiectul este pierdut) încă triumfă asupra rezistenței (care încearcă să se țină de obiect). Acest proces de acceptare a realității necesită ceva timp și costuri forțe interne. În timp ce există o acceptare parțială a realității, obiectul pierdut continuă să existe în psihic. Fiecare dintre așteptările sau amintirile în care libidoul este legat de obiect este suspendată, iar libidoul este eliberat asupra acestuia. Acest proces este însoțit durere de inima. La sfârșitul lucrării tristeții, „Eul” (Egoul) devine din nou liber și eliberat de întârzieri.

Melancolie (depresie)

Se deosebește de durere prin suferință profundă, pierderea interesului pentru lumea exterioară, pierderea capacității de a iubi, inhibarea activității, scăderea bunăstării (exprimată în reproșuri și insulte la adresa propriei persoane) și așteptarea pedepsei. În prim plan se află tema nemulțumirii morale față de sine.

Odată cu durerea există și suferință, pierderea interesului pentru lume, se pierde capacitatea de a iubi, există inhibiție. Trăsătură distinctivă melancolia este că există o temă de pedeapsă, acuzare de sine și reproșuri. Cu durere are loc efectul „sărăcirii lumii”; cu melancolie are loc efectul „sărăcirii Sinelui”. „Eu” (Egoul) este perceput de client ca fiind nedemn, lipsit de valoare, condamnat, meschin, nesincer, egoist și dependent. O persoană se certa și se așteaptă la respingere și pedeapsă. O astfel de persoană se umilește și îi este milă de cei din jur pentru că sunt asociați cu o persoană atât de nesemnificativă. Melancolia poate fi completată de insomnie și pierderea poftei de mâncare.

Melancolia se bazează pe pierderea unei persoane dragi. Aceasta este o pierdere ideală în natură. Obiectul iubirii nu moare cu adevărat, ci se pierde ca obiect al iubirii. În unele cazuri, o persoană este conștientă de pierdere, dar nu poate înțelege ce anume a pierdut sau înțelege pe cine a pierdut, dar nu înțelege ce anume a pierdut împreună cu acest obiect.

În durere nu există nimic inconștient. Cu melancolie există o componentă inconștientă - pierderea unui obiect nu se realizează. Aceasta implică întârzieri melancolice (Hemung), care produc asupra celorlalți o impresie de neînțeles, deoarece nu înțeleg ce anume s-a pierdut, ce proces i-a capturat.

O persoană își extinde percepția despre sine (umilită, nedemnă, condamnată) în trecut; i se pare că nu s-a simțit niciodată mai bine.

Lipsa de interes pentru lume, pierderea capacității de a iubi și de a munci este o reacție la un fenomen secundar, o consecință a muncii interne, asemănătoare cu munca durerii.

Cu melancolie, „Eul” (Egoul) este împărțit în părți. O parte din „eu” se opune alteia și produce evaluare critică ea (ca obiect străin). Această autoritate critică este legată de conștiință. Dacă ascultați cu atenție acuzațiile de sine ale unui pacient cu melancolie, se observă că cele mai severe reproșuri au o corelație mică cu personalitatea pacientului și, cu unele modificări, sunt mai potrivite pentru o altă persoană pe care persoana melancolică o iubește. , iubit, ar fi trebuit să iubească. De aici putem presupune că, în cazul depresiei, reproșurile la adresa obiectului iubirii sunt transferate în propriul „eu”.

Exemplul lui Freud: o femeie care simte nedemnitate și îi este milă de soțul ei vrea în mod inconștient să-și acuze soțul de nedemnitate. Prin urmare, autoreproșurile ei sunt o reflectare a atitudinii ei față de o altă persoană, care este îndreptată către ea însăși.

Simptome de melancolie

• Nemulțumirea morală față de sine
  • Auto-ostilitate
  • Auto-acuzare
  • Așteptând pedeapsa
  • Se vede pe sine ca o persoană nedemnă, groaznică. Îi pare rău pentru cei din jur pentru că trebuie să se ocupe de el
  • Umilirea de sine
• Pierderea fizică a puterii, slăbiciune, scăderea sănătății
• Sărăcirea psihologică
• Scăderea poftei de mâncare, refuzul de a mânca
• Insomnie
• Încetarea tuturor intereselor
• Abilitatea pierdută de a iubi
• Întârzierea activității, capacitatea de muncă poate fi pierdută
• Sărăcire, golirea „Eului”
• Suferinţă

Psihodinamica melancoliei

1. Libidoul era legat de obiectul ales
2. A existat un șoc la acest atașament (a existat durere, resentimente, dezamăgire). Conflictul de ambivalență (dragoste-ura) se intensifică
3. În mod normal, în această etapă ar fi posibil să luați libidoul de la obiectul ales și să-l transferați la un nou obiect (lucrarea durerii)
4. În cazul melancoliei, atașamentul față de obiectul ales este distrus, dar libidoul nu este transferat la un nou obiect, ci este readus la structura „Eului” (Eul).
5. Libidoul din interior nu-și găsește întrebuințare și inițiază procesul de identificare a unei părți din „eu” cu obiectul pierdut.
6. Se stabilesc relații interne: o parte a „Eului” și o altă parte a „Eului”, care s-a identificat cu obiectul pierdut. Această parte identificată a Sinelui este, de asemenea, considerată ca un obiect pierdut. Pierderea obiectului se transformă în pierderea Sinelui.
7. O parte a Sinelui începe să critice o altă parte a Sinelui (vizată ca un obiect pierdut). Ura este îndreptată către obiect, el este insultat și umilit, datorită căruia ura primește satisfacție sadică. Autotortura unei persoane melancolice îi dă satisfacție (ca și cum ar fi exprimată obiectului).
8. Un pacient deprimat, prin autotortura, se răzbună indirect și pe obiectul real original (fără a-și arăta ostilitatea directă față de acesta)

Componentele apariției melancoliei

• Alegerea unui obiect de dragoste are loc pe o bază narcisică (ideea lui Otto Rank)
• Fixare puternică asupra obiectului de atașament ales
• Un atașament instabil se poate desprinde cu ușurință de obiectul iubirii dacă există obstacole pe calea atașamentului. Atașamentul rupt regresează înapoi la narcisism
• Identificarea narcisistă cu un obiect înlocuiește atașamentul. Dragostea pentru obiect este înlocuită de identificarea narcisică cu obiectul. În acest caz, relația de dragoste rămâne (în ciuda conflictului cu persoana iubită)
• Structura „Eului” vrea să absoarbă acest obiect, să se contopească cu el absorbindu-l (ca o consecință a regresiei la faza orală sau canibală). Prin urmare în forme severe depresie, apare refuzul alimentar (Abraham)
• Conflict de ambivalență
  • Atașamentul iubitor al melancolicului față de un obiect regresează la identificarea cu obiectul.
  • Atașamentul amoros regresează la stadiul de sadism
  • Cu melancolie, sunt bătălii constante în care există o luptă între iubire și ură. Există dorința de a îndepărta libidoul de la obiect și există o dorință de a menține poziția libidoului.

3 premise pentru melancolie:

• Obiect pierdut
• Ambivalența
• Regresia libidoului la „eu”

Dinamica gândurilor suicidare: o persoană vrea să nu se distrugă pe sine, ci pe altul (obiect), dar, deoarece obiectul este în interior, ostilitatea este îndreptată spre sine. Acest lucru se întâmplă într-o situație în care atașamentul față de obiecte este îndreptat către sine.

Procesul melancolic atrage energia tuturor atașamentelor, care devastează „eu” până la sărăcirea completă.

Melancolia se poate transforma in opusul ei - mania.Este posibila o schimbare secventiala a fazelor mania-melancoliei. Mania poate fi explicată prin aceeași psihodinamică ca și melancolia. Cu melancolie, complexul triumfă asupra „Eului”; cu mania „I” complexul învinge. Cu manie, „eu” experimentează jubilație și triumf, dar nu înțelege că a depășit. În timpul maniei, „eu” este eliberat de obiect și, prin urmare, „pleacă” să caute un nou obiect de atașament.

Terapie

• Nu trebuie să vă opuneți pacientului atunci când se tratează astfel (se învinovățește, se vede nedemn, lipsit de valoare, cea mai groaznică persoană). Această percepție poate să nu coincidă cu opinia celorlalți despre această persoană, dar aceasta este o auto-psihologie psihologică. percepția, care are propriile sale temeiuri.
• Merită să recunoaștem că acum nu are interese, capacitatea de a iubi și de a lucra

Depresia melancolică- formă de puternic tulburare depresivă, în care principalul indicator este starea de melancolie. Pentru o persoană care suferă de depresie melancolică, viața pare adesea lipsită de sens sau fără scop.

În Rusia, studiile au arătat că 12 până la 15% dintre femei și 8-10% dintre bărbați suferă de această tulburare gravă. Deşi depresia melancolică are diferite niveluri de severitate, majoritatea cercetătorilor o clasifică drept una dintre cele mai grave forme de depresie.

Simptome

O modalitate de a detecta această stare depresivă la o persoană este să se uite la diferența dintre emoții și dispoziție.

Emoțiile se schimbă constant, starea de spirit și gândurile unei persoane sunt îndreptate către unele momente proaste din viață. Această condiție poate dura câteva luni sau chiar ani. Depresia melancolică este unul dintre aceste tipuri depresie severa, care tinde să fie diagnosticat mai des la persoanele în vârstă și afectează în mod egal bărbații și femeile. Conform Manualului de Diagnostic și Statistic probleme mentale„, sunt opt ​​simptome care compun criterii de diagnostic pentru depresia melancolică, dintre care patru trebuie bifate pentru a diagnostica depresia melancolică.

Principalele caracteristici ale depresiei melancolice includ:

Persoanele cu depresie melancolică pot experimenta sentiment excesiv vinovăție, care caracterizează un răspuns inadecvat la o situație sau un eveniment. De exemplu, o persoană poate forma accidental un număr greșit și se poate simți excesiv de vinovată.

Cauze

Nu se cunosc multe despre cauzele melancoliei, cu toate acestea, se crede că aceasta se datorează în principal unora motive biologice. Unii pot moșteni această tulburare și de la părinții lor. Depresia nu este cauzată evenimente de viață, deși circumstanțele stresante pot provoca simptome similare.

În plus, s-a constatat că melancolia este destul de frecventă la persoanele cu tulburare bipolara I. Poate fi prezent și în depresie bipolară II cu caracteristici speciale agitatie psihomotorie. Depresia melancolică este destul de comună în mediul spitalicesc. Persoanele cu funcții mentale, poate fi, de asemenea, mai predispus la această tulburare.

Tratament

Există trei tratamente cele mai comune pentru depresie:

• psihoterapie,
• tratament medicamentos,
• terapie electroconvulsiva.

Psihoterapia este prescrisă pacienților cu vârsta sub 18 ani, în timp ce terapia electroconvulsivă este utilizată numai pentru persoanele în vârstă.

Depresia melancolică nu răspunde la psihoterapie și consiliere, deoarece este o tulburare psihotică destul de gravă. În consecință, tratamentul constă în principal în intervenție fizică cu medicamente care includ antidepresive și o perioadă lungă supraveghere de către un specialist.