Copii cu tulburare de personalitate borderline - o foaie de înșelăciune pentru părinți. Cum se dezvoltă patologia psihică?

Taxonomia modernă a tulburărilor de personalitate matură se bazează pe clasificarea lui P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) și a tipurilor de personalități accentuate la adulți, conform lui K. Leonhard (1964, 1968). Conform ICD-10, se disting următoarele tipuri de tulburări de personalitate.

Tulburare de personalitate paranoidă (paranoidă).

Principala trăsătură de personalitate a acestui tip este tendința de a forma idei extrem de valoroase care influențează comportamentul persoanei. Evaluarea situației actuale este supusă logicii afective, analiza ei este subiectivă, judecățile sunt adesea eronate și nu pot fi corectate. Conținutul sindroamelor paranoide la apogeul dezvoltării lor este determinat de ideile de reformism, gelozie, litigiu, persecuție, ipohondrie și dragoste.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea paranoidă de personalitate:

Sensibilitate excesivă la eșecuri și respingeri;

Tendința de a fi în mod constant nemulțumit de cineva, refuzul de a ierta insultele, cauzarea de prejudicii și disprețul;

Suspiciune și tendință generală de a denatura faptele prin interpretarea greșită a acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile sau suspecte;

O atitudine militantă scrupuloasă față de problemele legate de drepturile individuale, care nu corespunde situației reale;

Suspiciuni nejustificate reînnoite cu privire la fidelitatea sexuală a unui soț sau partener sexual;

Tendința de a experimenta semnificația sporită a cuiva, care se manifestă prin atribuirea constantă a ceea ce se întâmplă propriei persoane;

A fi prins în interpretări neimportante de „conspirație” ale evenimentelor care au loc cu sau în jurul unei anumite persoane.

Cu mult înainte de formarea unei structuri de personalitate paranoică, se remarcă tulburări afective, excitabilitate crescută, temperament scurt, iritabilitate și tendința de a se fixa pe experiențele colorate negativ. Se caracterizează printr-un simț sporit al dreptății, acuratețe și conștiinciozitate, o simplitate excesivă în judecată, severitate, determinare, o dorință de independență și o supraestimare a meritelor lor.

Manifestările paranoide se dezvoltă sub influența externă factori obiectivi, cele mai frecvente și semnificative dintre care sunt psihogeniile și bolile somatice.

Formarea psihopatiei paranoide are loc întotdeauna treptat, cu creșterea și aprofundarea calităților anormale de personalitate și agravarea caracteristicilor sepatocaracterologice, dezvoltarea unor idei paranoide persistente și sistematizate, de regulă, monotematice de diferite conținuturi.

Tulburarea de personalitate schizoidă caracterizat prin izolare, secret, izolare exterioară și răceală, separarea judecăților de situația reală. Lipsește unitatea și consistența interioară activitate mentalaîn general, există o natură paradoxală și bizară a vieții emoționale. Dizarmonia emoțională se manifestă printr-o combinație hipersensibilitate față de unele aspecte ale vieții, fiind în același timp rece emoțional față de altele. În exterior, aceste fețe arată excentric, ciudat, excentric. Reacțiile lor afective sunt adesea în exterior neașteptate și inadecvate. Ei nu au empatie pentru necazurile și necazurile altora. Împreună cu aceasta, ei se dovedesc adesea a fi indivizi foarte talentați și inteligenți, predispuși la concluzii și declarații nestandardizate.

Conform ICD-10, tulburarea de personalitate schizoidă se caracterizează prin următoarele simptome:

Puțin sau nimic este plăcut;

Răceală emoțională, emoționalitate alienată sau aplatizată;

Incapacitatea de a manifesta sentimente calde și afectuoase față de alte persoane, precum și furie;

Răspuns slab atât la laude, cât și la critici;

Puțin interes pentru contactul sexual cu ceilalți;

Preocuparea crescută pentru fantezie și interpretare;

Preferință aproape invariabilă pentru activități solitare;

Insensibilitate vizibilă la normele și condițiile sociale predominante;

Lipsa prietenilor apropiați sau a legăturilor de încredere și dorința de a avea astfel de legături.

Tulburare de personalitate instabilă emoțional(tip excitabil) a fost descris anterior sub diferite denumiri „labil emoțional” (Schneider, 1923), „labil-reactiv” (P. B. Gannushkin, 1933) sau „labil emoțional” (K. Leongard, 1964, 1968) și etc. În copilărie , adolescenții labili, de regulă, nu se remarcă în mod deosebit printre semenii lor. Doar unii oameni au tendința să reacții nevrotice. Cu toate acestea, copilăria aproape tuturor este plină de boli infecțioase cauzate de flora oportunistă. Dureri frecvente în gât, răceli continue, pneumonie cronică, reumatism, pielocistită, colecistită și alte boli, deși nu apar în forme severe, tind să aibă un curs prelungit și recurent. Poate că factorul „infantilizării somatice” joacă un rol important în multe cazuri de formare a unui tip labil. Principala trăsătură de personalitate a tipului instabil emoțional este variabilitatea extremă a dispoziției. Putem vorbi despre formarea emergentă de tip labil în cazurile în care starea de spirit se schimbă prea des și prea brusc, iar motivele acestor modificări fundamentale sunt nesemnificative. Un cuvânt nemăgulitor rostit de cineva, o privire neprietenoasă a unui interlocutor întâmplător, o ploaie inoportună sau un nasture rupt dintr-un costum te pot arunca într-o dispoziție plictisitoare și sumbră în absența oricăror probleme sau eșecuri grave. În același timp, o conversație plăcută, o veste interesantă, un compliment trecător, un costum bine îmbrăcat pentru ocazie, auzit de cineva, deși nerealiste, dar perspectivele tentante pot ridica starea de spirit, chiar distrage atenția de la necazurile reale, până când îți amintesc din nou orice despre tine. În timpul unei examinări psihiatrice, în timpul conversațiilor sincere și incitante, când trebuie să atingi cel mai mult laturi diferite viata, in decurs de o jumatate de ora poti vedea de mai multe ori lacrimi gata sa curga si in curand un zambet vesel. Starea de spirit se caracterizează nu numai prin schimbări frecvente și bruște, ci și prin adâncimea lor semnificativă. Starea de bine, pofta de mâncare, somnul, capacitatea de a munci și dorința de a fi singur sau doar alături de o persoană dragă sau de a se repezi într-o societate zgomotoasă, în companie, cu oameni, depind de starea de spirit a unui moment dat. După starea de spirit, viitorul fie este pictat cu culorile curcubeului, fie apare gri și plictisitor, iar trecutul apare fie ca un lanț de amintiri plăcute, fie pare alcătuit în întregime din eșecuri, greșeli și nedreptăți. Aceiași oameni, același mediu par fie dulci, interesanți și atrăgătoare, fie plictisitoare, plictisitoare și urâte, înzestrate cu tot felul de neajunsuri. Schimbările nemotivate ale dispoziției creează uneori impresia de superficialitate și frivolitate. Dar această judecată nu este adevărată. Persoanele de tip instabil emoțional sunt capabile sentimente profunde, pentru mare și sinceră afecțiune. Acest lucru se reflectă în primul rând în atitudinea lor față de familie și prieteni, dar numai față de cei de la care ei înșiși simt dragoste, grijă și participare. Afecțiunea pentru ei rămâne, în ciuda ușurinței și frecvenței certurilor trecătoare. Prietenia devotată nu este mai puțin caracteristică adolescenților labili. Ei caută spontan un psihoterapeut la un prieten. Preferă să fie prieteni cu cineva care, în momentele de tristețe și nemulțumire, este capabil să distragă atenția, să consoleze, să spună ceva interesant, să încurajeze, să convingă că „nu este totul atât de înfricoșător”, dar, în același timp, în momentele de ridicare emoțională. , vor răspunde cu ușurință la bucurie și distracție, vor satisface nevoia de empatie. Adolescenții labili din punct de vedere emoțional sunt foarte sensibili la tot felul de semne de atenție, recunoștință, laudă și încurajare - toate acestea le oferă o bucurie sinceră, dar nu încurajează deloc aroganța sau îngâmfarea. Vina, condamnarea, mustrările și prelegerile sunt profund simțite și pot duce la descurajare fără speranță. Adolescenții labili îndură necazuri reale, pierderi și nenorociri extrem de greu, manifestând o tendință la depresie reactivă și căderi nevrotice severe. Reacția de emancipare la adolescenții labili se exprimă foarte moderat. Se simt bine în familie dacă simt dragoste, căldură și confort acolo. Activitatea emancipatoare se manifestă sub formă de scurte izbucniri, cauzate de capriciile dispoziției și interpretate de obicei de adulți ca o simplă încăpățânare. Stima de sine se distinge prin sinceritate. Adolescenții labili din punct de vedere emoțional sunt bine conștienți de caracteristicile caracterului lor, știu că sunt „oameni cu dispoziție” și că totul depinde de starea lor de spirit. Raportează la puncte slabe natura lor, ei nu încearcă să ascundă sau să întunece nimic, ci par să-i invite pe alții să-i accepte așa cum sunt. În felul în care cei din jur îi tratează, ei dezvăluie o intuiție surprinzător de bună, imediat, cu contact nervos, simțind cine este dispus față de ei, cine este indiferent și cine adăpostește măcar un strop de rea voință sau ostilitate. Răspunsul apare imediat și fără încercări de a-l ascunde.

Tulburarea de personalitate histrionică se manifestă prin egocentrism, dorința de a apărea mai bine și mai semnificativ în ochii proprii și în ochii celorlalți decât este în realitate. Dorința de a atrage atenția se manifestă în teatralitate, reacții emoționale demonstrative și pozare. Astfel de persoane se străduiesc să fie constant în centrul atenției celorlalți, prin urmare sunt mereu animate emoțional, predispuse să imite comportamentul și expresiile faciale ale persoanelor semnificative pentru ei, la fantezie și pseudologie. Într-o situație subiectiv nefavorabilă sau inconfortabilă, aceștia au cu ușurință reacții afective prin suspine, gesturi expresive, reprezentând scene, adesea cu crize isterice, sparge vase și amenințări de sinucidere. Dar adevăratele încercări de sinucidere ale acestui tip de tei sunt foarte rare. Manifestările psihopatiei isterice în unele cazuri sunt mai complexe și se caracterizează prin fantezii polimorfe mai vii, o înțelegere alterată a situației reale și a locului cuiva în ea și apariția unor viziuni viu colorate care reflectă situația psihogenă. În alte cazuri, tulburările isterice sunt mai elementare și se exprimă în paralizie isterica, pareză, o senzație de sufocare manifestată neașteptat („nod în gât”), orbire, surditate, tulburări de mers (astasia-abasia), crize isterice. Toate aceste tulburări sunt trecătoare, apar în situații traumatice și dispar pe fundalul normalizării situației reale. Dar formele isterice de reacție tind să se consolideze în timp și apar ulterior sub forma unui clișeu care determină caracteristicile comportamentului.

Conform ICD-10, pentru a diagnostica tulburarea de personalitate isterica, este necesar să se identifice următoarele motive:

Autodramatizare, teatralitate, exprimare exagerată a emoțiilor;

Sugestibilitate, influență ușoarăîmprejurimile sau împrejurările;

Superficialitatea și labilitatea emoționalității;

Dorință constantă de entuziasm, recunoaștere din partea celorlalți și activități în care persoana este în centrul atenției;

Seductiv nepotrivit în aspect și comportament;

Preocuparea excesivă pentru atractivitatea fizică.

Tulburarea anancastică de personalitate din copilărie se manifestă ușor și se limitează la timiditate, timiditate, stângăcie motrică, tendință la rațiune și „interese intelectuale” timpurii. Uneori deja intră copilărie sunt detectate fenomene obsesive, în special fobii - frica de străini și de obiecte noi, întunericul, teama de a fi în spatele unei uși încuiate etc. Mai rar, se poate observa apariția unor acțiuni obsesive, ticuri nevrotice etc. Perioada critică în care caracterul anancastic se dezvăluie cât mai deplin posibil este primele clase de școală. În acești ani, copilăria senină este înlocuită de primele cerințe ale simțului responsabilității. Asemenea revendicări reprezintă una dintre cele mai sensibile lovituri aduse caracterului psihastenic. Educație în condiții de „responsabilitate sporită”, atunci când părinții încredințează necopiilor supravegherea și îngrijirea copiilor mai mici sau a bătrânilor neajutorati, poziția celui mai mare dintre copii în material dificil și conditii de viata contribuie la dezvoltarea psihasteniei.

Principalele trăsături ale tulburării de personalitate de tip anancastic în adolescent sunt indecizia și tendința spre raționament, suspiciunea anxioasă, dragostea de introspecție și, în sfârșit, ușurința formării obsesiilor - temeri obsesive, preocupări, acțiuni, ritualuri, gânduri, idei. Suspiciunea anxioasă a unui adolescent anancast diferă de trăsăturile similare ale tipurilor asteno-nevrotice și sensibile. Dacă tipul asteno-nevrotic se caracterizează prin frica pentru sănătatea cuiva (orientarea ipohondrică a suspiciunii și anxietății), iar tipul sensibil se caracterizează prin preocupare față de atitudini, posibil ridicol, bârfă, opinii nefavorabile ale celorlalți despre sine (orientarea relativă a suspiciunii). și anxietatea), atunci temerile unei persoane cu structură de personalitate anancastică se adresează în întregime posibilului, chiar improbabilului, în viitor (orientare futuristă). De parcă nu s-a întâmplat ceva îngrozitor și ireparabil, de parcă li s-ar fi întâmplat o nenorocire neprevăzută, și cu atât mai îngrozitoare - acelor iubiți față de care manifestă atașament patologic. Pericolele reale și greutățile care s-au întâmplat deja sunt mult mai puțin înspăimântătoare. În rândul adolescenților, este deosebit de obișnuit să-și facă griji pentru mama lor - ca să nu se îmbolnăvească și să moară, deși sănătatea ei nu inspiră pe nimeni nicio teamă, ca nu cumva să intre într-o catastrofă sau să moară sub un vehicul. Dacă mama întârzie de la serviciu sau stă undeva fără avertisment, adolescentul psihastenic nu își găsește un loc. Semnele și ritualurile special inventate devin protecție împotriva anxietății constante cu privire la viitor. O altă apărare este pedanteria și formalismul special dezvoltate. Indecizia și raționamentul merg mână în mână la un adolescent anancast. Astfel de adolescenți sunt puternici în cuvinte, dar nu în acțiuni. Orice alegere independentă, oricât de neînsemnat ar fi, de exemplu, ce film să mergi să vezi duminică, poate deveni subiect de ezitare lungă și dureroasă. Cu toate acestea, deja decizie trebuie executat imediat. Persoanele cu o structură de personalitate anancastică nu știu să aștepte, manifestând o nerăbdare surprinzătoare. Ei au adesea o reacție de supracompensare în raport cu indecizia și tendința lor de a se îndoi. Această reacție se manifestă prin judecăți încrezătoare și categorice, hotărâre exagerată și acțiuni pripite în momentele în care sunt necesare prudență și prudență pe îndelete. Eșecurile rezultate intensifică și mai mult indecizia și îndoiala.

Conform ICD-10, tulburarea de personalitate anancastică este diagnosticată atunci când sunt identificate următoarele semne:

Tendință excesivă la îndoială și prudență;

Preocuparea cu detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau programe;

Perfecționismul (tândirea spre perfecțiune), care împiedică îndeplinirea scopurilor și obiectivelor stabilite;

Conștiinciozitate excesivă, scrupulozitate și preocupare inadecvată pentru productivitate în detrimentul plăcerii și a conexiunilor interpersonale;

Creșterea pedanterii și aderării la convențiile sociale;

Rigiditate și încăpățânare;

Cereri nerezonabile de insistente ca alții să facă totul exact așa cum fac ei sau o reticență nerezonabilă de a permite altora să facă ceva;

Apariția unor gânduri și îndemnuri instabile și nedorite.

Tulburare de personalitate anxioasă (de evitare).Încă din copilărie, s-a manifestat prin timiditate și timiditate. Astfel de copii se tem adesea de întuneric, evită animalele și se tem să nu rămână singuri. Sunt înstrăinați de colegii excesiv de vioi și zgomotoși, nu le plac jocurile excesiv de active și răutăcioase, farsele riscante, evită companiile mari pentru copii, se simt timizi și timizi printre străini, într-un mediu nou și, în general, nu sunt înclinați să comunice ușor cu străini. Toate acestea dau uneori impresia de izolare, împrejmuit de mediul înconjurător și fac să suspectăm tendințele autiste caracteristice schizoizilor. Cu toate acestea, cu cei cu care acești copii sunt obișnuiți, sunt destul de sociabili. Adesea preferă să se joace cu copiii decât cu semenii lor, simțindu-se mai încrezători și mai calmi printre ei. Interesul timpuriu pentru cunoștințele abstracte și „enciclopedicismul infantil” caracteristic schizoizilor nu apare. Mulți oameni preferă de bunăvoie jocurile liniștite, desenul și modelarea în detrimentul cititului. Ei manifestă uneori o afecțiune extremă față de rudele lor, chiar și atunci când sunt tratați cu rece sau aspru de către aceștia. Ei se disting prin ascultarea lor și sunt adesea cunoscuți ca „copii de acasă”. Școala îi sperie cu mulțime de colegi, zgomot, tam-tam, forfotă și lupte în timpul pauzei, dar, s-au obișnuit cu o clasă și chiar suferă de unii dintre colegii lor, ei sunt reticenți să se mute în alt grup. De obicei studiază cu sârguință. Le este frică de tot felul de teste, verificări și examene. De multe ori le este jenă să răspundă în fața clasei, le este frică să nu fie derutați, să provoace râs sau, dimpotrivă, răspund mult mai puțin decât știu, pentru a nu fi considerați printre colegii de clasă un parvenit sau un elev prea harnic. Debutul pubertății are loc de obicei fără complicații speciale. Dificultățile de adaptare apar adesea la vârsta de 16-19 ani. La această vârstă apar ambele calități principale ale tipului sensibil, remarcate de P. B. Gannushkin - „impresionabilitate extremă” și „un sentiment clar exprimat al propriei insuficiențe”.

Reacția de emancipare la adolescenții anxioși este destul de slabă. Atașamentul copilăriei față de rude rămâne. Ei nu numai că tolerează îngrijirea bătrânilor, ci chiar i se supun de bunăvoie. Reproșurile, prelegerile și pedepsele celor dragi sunt mai susceptibile să provoace lacrimi, remuşcări și chiar disperare decât protestul tipic de obicei adolescenţilor. Se formează devreme simțul datoriei, responsabilității, cerințe morale și etice înalte atât pentru ceilalți, cât și pentru sine. Semenii sunt îngrozitori cu grosolănia, cruzimea și cinismul lor. Văd multe neajunsuri în mine, în special în zona calităților morale, etice și volitive. Sursa de remușcări la adolescenții de sex masculin este adesea masturbarea, care este atât de comună la această vârstă. Apar auto-acuzații de „ticăloșie” și „licențiozitate”, reproșuri crude pentru incapacitatea de a se abține de la dependenta. Onanismul este atribuit și propriei slăbiciuni de voință în toate domeniile, timiditate și timiditate, eșecuri la studii din cauza pretinsă slăbire a memoriei, sau subțiri, disproporția fizică, uneori caracteristică perioadei de creștere etc. Sentimentul de inferioritate la adolescenții anxioși face ca reacția de supracompensare să fie deosebit de pronunțată. Ei caută autoafirmarea nu departe de punctele slabe ale naturii lor, nu în zonele în care abilitățile lor pot fi dezvăluite, ci tocmai acolo unde își simt mai ales inferioritatea. Fetele sunt dornice să-și arate veselia. Băieții timizi și timizi își pun o mască de aroganță și chiar de aroganță deliberată, încercând să-și arate energia și voința. Dar de îndată ce situația, în mod neașteptat pentru ei, necesită o determinare îndrăzneață, ei renunță imediat. Dacă este posibil să stabiliți un contact de încredere cu ei și ei simt simpatie și sprijin din partea interlocutorului, atunci în spatele măștii căzute a „nimicului” apare o viață plină de reproșuri și autoflagelare, sensibilitate subtilă și cerințe exorbitant de mari asupra pe sine. Participarea și simpatia neașteptate pot înlocui aroganța și bravada cu lacrimi furtunoase. Din cauza aceleiași reacții de supracompensare, adolescenții cu acest tip de constituție personală se regăsesc în funcții publice (prefecți etc.). Sunt nominalizați de educatori, atrași de supunere și sârguință. Ele sunt însă suficiente doar pentru a îndeplini cu mare responsabilitate personală latura formală a funcției care le-a fost încredințată, dar conducerea informală în astfel de echipe revine altora. Intenția de a scăpa de timiditate și slăbiciune de voință îi împinge pe băieți să se angajeze în sporturi de forță: lupte, gimnastică cu gantere etc.

Conform ICD-10, diagnosticul acestui tip de tulburare de personalitate este posibil atunci când sunt identificate următoarele manifestări:

Senzație generală constantă de tensiune și presimțiri grele;

Idei despre incapacitatea socială, lipsa de atractivitate personală și inferioritatea în relație cu ceilalți;

Îngrijorare crescută cu privire la critici sau respingere în situații sociale;

Reticența de a intra în relații fără garanții de a fi plăcut;

Stilul de viață limitat din cauza necesității de siguranță fizică;

Evitarea activităților sociale sau profesionale care implică contacte interpersonale semnificative din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.

Tip hipertimic de tulburare de personalitate descrisă în detaliu de K. Schneider (1923) și P. B. Gannushkin (1933) la adulți și G. E. Sukhareva (1959) la copii și adolescenți. P.B. Gannushkin a dat acestui tip numele „excitat din punct de vedere constituțional” și l-a inclus în grupul de cicloizi. Informațiile de la rude indică faptul că, încă din copilărie, adolescenții hipertimici se disting printr-o mare mobilitate, sociabilitate, vorbăreț, independență excesivă, tendință la răutate și lipsa unui sentiment de distanță în raport cu adulții. Încă din primii ani de viață, fac mult zgomot peste tot, iubesc compania semenilor lor și se străduiesc să le comandă. Profesorii din instituțiile pentru copii se plâng de neliniștea lor. Primele dificultăți pot apărea la intrarea la școală. Cu abilități bune, o minte plină de viață, capacitatea de a înțelege totul din mers, se dezvăluie neliniștea, distractibilitatea și lipsa de disciplină. Prin urmare, ei studiază foarte inegal - uneori arată A, alteori primesc D. Principala caracteristică a adolescenților hipertimici este aproape întotdeauna o stare de spirit foarte bună, chiar exaltată. Doar ocazional și pentru o perioadă scurtă de timp acest soare este întunecat de izbucniri de iritare, furie și agresivitate.

Buna dispoziție a adolescenților hipertimici se combină armonios cu simțindu-te bine, vitalitate ridicată, aspect adesea înflorit. Au mereu pofta de mancare si somn sănătos. Reacția de emancipare poate fi deosebit de clară; din această cauză, conflictele apar cu ușurință cu părinții, profesorii și educatorii; ele sunt conduse de control meschin, îngrijire cotidiană, instrucțiuni și moralizare, „lucrare” în familie și la întâlnirile publice. . Toate acestea provoacă de obicei doar o intensificare a „luptei pentru independență”, nesupunere și încălcarea deliberată a regulilor și regulamentelor. Încercând să scape de grija familiei, adolescenții hipertimici merg de bunăvoie în tabere, merg în excursii turistice etc., dar chiar și acolo intră curând în conflict cu regimul și disciplina stabilite. De regulă, există tendința la absențe neautorizate, uneori pentru perioade lungi. Adevăratele evadări de acasă printre hipertimi sunt rare. Reacția grupării nu se află doar sub semnul atracției constante pentru companiile egale, ci și al dorinței de leadership în aceste companii. Un interes incontrolabil pentru tot ceea ce este în jur îi face pe adolescenții hipertimici să fie nediscriminatori în alegerea cunoștințelor. Contactul cu oameni la întâmplare pe care îi întâlnesc nu este o problemă pentru ei. Grăbindu-se acolo unde „viața este în plină desfășurare”, aceștia pot ajunge într-un mediu nefavorabil și pot ajunge într-un grup asocial. Peste tot se obișnuiesc repede, adoptă maniere, obiceiuri, comportament, haine, hobby-uri la modă. Alcoolizarea reprezintă pentru hipertimic pericol grav din adolescență. Ei beau în compania prietenilor, preferă stadiile euforice superficiale ale intoxicației, dar iau cu ușurință calea consumului de alcool frecvent și regulat. Reacția hobby-ului la adolescenții hipertimici se remarcă prin bogăția și varietatea manifestărilor, dar, cel mai important, prin inconsecvența extremă a hobby-ului. Colecțiile fac loc jocurilor de noroc, un hobby sportiv altuia, un club altuia, băieții dau adesea un omagiu trecător hobby-urilor tehnice, fetele activităților artistice amatoare. Acuratețea nu este în niciun caz trăsătura lor distinctivă nici în activitățile lor, nici în îndeplinirea promisiunilor sau, ceea ce este deosebit de frapant, în chestiuni monetare. Ei nu știu să calculeze și nu vor; își asumă de bunăvoie datorii, împingând deoparte gândul neplăcut de rambursare ulterioară. Întotdeauna o bună dispoziție și o vitalitate ridicată creează condiții favorabile pentru reevaluarea abilităților și capacităților tale. Încrederea în sine excesivă te încurajează să te „arăți”, să arăți în fața altora într-o lumină favorabilă și să te lăudești. Dar se caracterizează prin sinceritatea entuziasmului, încrederea reală în propriile abilități și nu o dorință încordată de a „a se arăta mai mult decât sunt cu adevărat”, ca niște isterii adevărați. Minciuna nu este a lor trăsătură caracteristică, poate fi din cauza necesității de a eschiva într-o situație dificilă. Stima de sine a adolescenților hipertimici este destul de sinceră.

Varianta hipertimic-instabilă psihopatizarea este cea mai frecventă. Aici, setea de divertisment, distracție și aventuri riscante iese din ce în ce mai mult în prim-plan și îi împinge pe oameni să neglijeze cursurile și munca, la alcoolism și consumul de droguri, la excese sexuale și delincvență, care în cele din urmă pot duce la un stil de viață antisocial. Rolul decisiv în faptul că psihopatia hipertimico-instabilă crește din accentuarea hipertimică este de obicei jucat de familie. Atât tutela excesivă - hiperprotecția, controlul meschin și dictatura crudă, și chiar combinată cu relații de familie disfuncționale, cât și hipotutela și neglijarea pot servi drept stimulente pentru dezvoltarea psihopatiei hipertimic-instabile.

Varianta hipertimic-asteroid apare mult mai rar. Pe fondul hipertimiei, apar treptat caracteristicile histeroide. La ciocnirea cu dificultățile vieții, în cazul eșecurilor, în situații disperate și cu amenințarea unei pedepse grave, apare dorința de a-i milă de ceilalți (chiar până la acțiuni suicidare demonstrative) și de a impresiona cu originalitatea cuiva și de a se lăuda, de a „face în evidență”. .” Poate că mediul joacă și el un rol crucial în dezvoltarea acestui tip. Creșterea după tipul de „idol al familiei” (Gindikin, 1961), îngăduința capriciilor în copilărie, exces de laude despre abilitățile și talentele imaginare și reale, obiceiul de a fi mereu la vedere, creat de părinți și uneori de greșit acțiunile educatoarelor, provoacă dificultăți în adolescență care se pot dovedi insurmontabile.

Varianta hipertimico-afectivă psihopatia se caracterizează prin trăsături crescute ale explozivității afective, care vor crea asemănări cu psihopatia explozivă. Izbucnirile de iritare și furie, adesea caracteristice hipertimicilor, atunci când întâmpină opoziție sau eșuează, aici devin deosebit de violente și apar la cea mai mică provocare. În culmea pasiunii, controlul asupra sinelui se pierde adesea: abuzurile și amenințările izbucnesc fără nicio luare în considerare a situației, în agresiune propria putere nu sunt proporționale cu puterea țintei atacului, iar rezistența poate ajunge la „furnizie violentă”. Toate acestea ne permit de obicei să vorbim despre formarea psihopatiei de tip excitabil. Acest concept, ni se pare, implică un grup foarte colectiv. Asemănarea dintre afectivitatea hipertimică și explozivitatea epileptoizilor rămâne pur externă: există o mare ușurință, o tendință de a ierta cu ușurință insultele și chiar de a fi prieten cu cineva cu care tocmai ai avut o ceartă. Alte caracteristici epilentoide sunt, de asemenea, absente. Poate că, în formarea acestei variante de psihopatizare, leziunile traumatice ale creierului, care nu sunt atât de rare la băieții de tip hipertimic, pot juca un rol semnificativ.

Tulburările de tip de personalitate dependentă se manifestă încă din copilărie cu somn agitat și poftă slabă, stare de spirit, frică, lacrimi, uneori terori nocturne, enurezis nocturn, bâlbâială etc. Principalele caracteristici ale unei personalități dependente sunt oboseală crescută, iritabilitate și tendință la ipohondrie. Oboseala este evidentă mai ales în activitățile mentale. Moderat exercițiu fizic sunt mai bine tolerate, dar stresul fizic, de exemplu, mediul competițiilor sportive, se dovedește a fi insuportabil. Iritabilitatea indivizilor dependenți diferă semnificativ de furia epileptoizilor și temperamentul fierbinte al hipertimicilor și este cel mai asemănătoare cu izbucnirile afective la adolescenții de tip labil emoțional. Iritația, adesea dintr-un motiv nesemnificativ, se revarsă cu ușurință asupra celorlalți, care uneori cad accidental sub mâna fierbinte și este la fel de ușor înlocuită de remuşcări și chiar de lacrimi. Spre deosebire de epileptoizi, afectul nu se distinge nici printr-o acumulare treptată, nici prin putere, nici prin durată. Spre deosebire de temperamentul fierbinte al hipertimicilor, motivul izbucnirilor nu este neapărat opoziția întâlnită; nici afectul nu ajunge la o frenezie violentă. O tendință spre ipohondrie este o caracteristică deosebit de tipică. Astfel de adolescenți își ascultă cu atenție senzațiile corporale, sunt extrem de susceptibili la comportamentul iatrogen, sunt supuși de bună voie la tratament, merg la culcare și sunt supuși examinărilor. Cea mai comună sursă de experiențe ipocondriace, în special la băieți, este inima. Delincvența, fuga de acasă, alcoolismul și alte tulburări de comportament nu sunt tipice pentru adolescenții dependenți. Dar asta nu înseamnă că nu au reacții comportamentale specifice adolescenților. Dorința de emancipare sau dorința de grupare cu semenii, neprimind expresie directă din cauza astenicității, oboselii etc., pot alimenta treptat izbucniri nemotivate de iritare față de părinți, educatori, bătrâni în general, învinuind prompt părinții pentru faptul că sănătatea lor. i se acordă puțină atenție sau generează ostilitate profundă față de colegii în care reacțiile comportamentale specifice adolescenților sunt exprimate direct și deschis. Activitatea sexuală este de obicei limitată la explozii scurte și epuizate rapid. Sunt atrași de semenii lor, le lipsește compania, dar se obosesc repede de ei și caută odihnă, singurătate sau companie cu un prieten apropiat. Stima de sine a adolescenților dependenți reflectă de obicei atitudinile lor ipohondrice. Ei observă dependența de starea proastă de sănătate, de somn precar noaptea și de somnolență în timpul zilei, de oboseală dimineața. Când te gândești la viitor, preocupările legate de propria sănătate ocupă un loc central. Ei sunt, de asemenea, conștienți de faptul că oboseala și iritabilitatea le diminuează interesul pentru lucruri noi și fac intolerabile criticile și obiecțiile care le constrâng regulile. Cu toate acestea, nu toate trăsăturile relațiilor sunt observate suficient de bine.

Conform ICD-10, pentru a diagnostica un tip de personalitate dependent, este necesar să se identifice următoarele semne:

Dorința de a schimba cele mai multe dintre deciziile importante din viața cuiva asupra altora;

Subordonarea nevoilor proprii față de nevoile altora de care depind și respectarea necorespunzătoare a dorințelor lor;

Reticenta de a face cereri chiar rezonabile persoanelor de care persoana este dependenta;

Te simti inconfortabil sau neputincios singur din cauza fricii excesive de a nu putea trăi independent;

Frica de a fi abandonat de o persoană cu care există o legătură strânsă și de a fi lăsat singur;

Capacitate limitată de a lua decizii de zi cu zi fără sfaturi ample și încurajare din partea altora.

Tipuri de tulburări de personalitate la copii

Proprietățile patocaracterologice care unesc acest grup de tulburări de personalitate sunt impulsivitatea cu tendință pronunțată de a acționa fără a ține cont de consecințe și lipsa de autocontrol, combinată cu instabilitatea dispoziției și izbucnirile afective violente care apar la cea mai mică provocare. Există două tipuri de această variantă a tulburării de personalitate - impulsiv și borderline.

Tipul impulsiv corespunde psihopatie excitabilă. Psihopatia de acest tip, după cum subliniază E. Kraepelin, se caracterizează printr-o excitabilitate emoțională neobișnuit de puternică. Manifestările sale inițiale sunt depistate la vârsta preșcolară. Copiii țipă adesea și devin furioși. Orice restricții, interdicții și pedepse provoacă în ei reacții violente de protest cu viciune și agresivitate. În clasele inferioare, aceștia sunt copii „dificili” cu mobilitate excesivă, farse nestăpânite, capriciu și sensibilitate. Împreună cu temperamentul fierbinte și iritabilitatea, ele se caracterizează prin cruzime și sumbru. Sunt răzbunători și certatori. O tendință depistată devreme la o dispoziție sumbră este combinată cu disforia periodică pe termen scurt (2-3 zile). În comunicarea cu semenii, aceștia pretind leadership, încearcă să comandă, își stabilesc propriile reguli, ceea ce duce adesea la conflicte. Cel mai adesea nu sunt interesați să studieze. Ei nu rămân întotdeauna la școală sau la școala profesională și, odată ce încep să lucreze, renunță curând.

Psihopatia formată de tip excitabil este însoțită de atacuri de furie, furie, descărcări afective, uneori cu o conștiință îngustată afectiv și agitație motorie ascuțită. În temperament (în special care apare cu ușurință în perioadele de excese alcoolice), indivizii excitabili sunt capabili să comită acțiuni erupții cutanate, uneori periculoase. În viață, aceștia sunt activi, dar incapabili de a desfășura activitate pe termen lung cu un scop, oameni neînduplecați, duri, cu răzbunare, cu vâscozitatea reacțiilor afective. Printre aceștia, se numără adesea și oameni cu pulsiuni dezinhibate, predispuși la perversiuni și excese sexuale.

Dinamica ulterioară psihopatii excitabile, după cum arată lucrările lui V. A. Guryeva și V. Ya. Gindikin (1980), este eterogen. La curs favorabil manifestările psihopatice sunt stabilizate și chiar relativ complet compensate, ceea ce este în mare măsură facilitat de influențele pozitive mediu inconjuratorși măsurile educaționale necesare. Tulburările de comportament în astfel de cazuri sunt atenuate semnificativ până la vârsta de 30-40 de ani, iar excitabilitatea emoțională scade treptat. Cu toate acestea, o dinamică diferită este posibilă cu o creștere treptată a caracteristicilor psihopatice. Viața haotică, incapacitatea de a reține impulsurile, creșterea alcoolismului, intoleranța la orice restricții și, în sfârșit, tendința la reacții afective violente servesc în astfel de cazuri drept cauze ale perturbării pe termen lung a adaptării sociale. În cazurile cele mai grave, actele de agresiune și violență comise în timpul izbucnirilor afective duc la o coliziune cu legea.

Tipul borderline nu are analogi direcți în taxonomia internă a psihopatiei, deşi după unii parametri de personalitate este comparabilă cu tipul instabil de psihopatie. Tulburarea de personalitate borderline se suprapune cu alte tulburări de personalitate - în primul rând isterice, narcisistă, disocială și trebuie diferențiată de tulburarea schizotipală, schizofrenie, tulburări anxiofobice și afective (vezi descrierea dinamicii tulburării de personalitate borderline).

O personalitate limită se caracterizează prin impresionabilitate crescută, labilitate afectivă, vivacitate a imaginației, mobilitate a proceselor cognitive, „implicare” constantă în evenimente legate de sfera intereselor sau hobby-urilor actuale, sensibilitate extremă la obstacolele pe calea autorealizării și funcționării. la capacitati maxime. Dificultăţile din sfera relaţiilor interpersonale, în special situaţia de frustrare, sunt de asemenea percepute mai acut. Reacțiile unor astfel de subiecți chiar și la evenimente banale pot dobândi un caracter exagerat, demonstrativ. După cum subliniază M. Smiedeberg (1959), ei experimentează prea des acele sentimente care sunt de obicei detectate doar într-o situație de stres.

Manifestări patocaracterologice inițiale ( labilitate emoțională, sugestibilitatea, tendința spre fantezii, schimbarea rapidă a hobby-urilor, instabilitatea relațiilor cu semenii) sunt detectate deja în adolescență. Acești copii ignoră regulile școlare și restricțiile părinților. În ciuda capacităților lor intelectuale bune, ei performează slab, deoarece nu se pregătesc pentru cursuri, sunt distrași la curs și resping orice încercare de a-și regla rutina zilnică.

La proprietățile distinctive personalități limită includ labilitatea stimei de sine, variabilitatea ideilor atât despre realitatea înconjurătoare, cât și despre propria personalitate - încălcarea autoidentificării, instabilitatea atitudinilor, obiectivelor și planurilor de viață, incapacitatea de a rezista opiniilor altora. În consecință, ei sunt sugestibili, susceptibili la influențe exterioare, adoptă cu ușurință forme de comportament neaprobate de societate, se complau la beție, iau stimulente, droguri și pot chiar dobândi experiență criminală și comite o infracțiune (cel mai adesea vorbim de meschină). fraudă).

Psihopatii tipul de chenar deveni ușor dependent de alți oameni, uneori necunoscuti. Pe măsură ce se apropie, formează rapid o structură complexă de relații cu subordonare excesivă, ură sau adorație și formarea unor atașamente supraevaluate; acestea din urmă servesc ca sursă de conflicte și suferințe asociate cu teama de ruptură și de singurătate viitoare și pot fi însoțite de șantaj sinucigaș.

Calea de viață a indivizilor limită pare foarte neuniform, plin de întorsături neașteptate în traseul social și statutul familial. Perioadele de relativ calm sunt înlocuite cu diferite tipuri de ciocniri; trecerile de la o extremă la alta sunt ușoare - aceasta este iubirea bruscă, depășirea tuturor obstacolelor, care se termină într-o pauză la fel de bruscă; și pasiune pentru o nouă afacere cu succes profesional obiectiv ridicat și brusc schimbare bruscă locurile de muncă după un conflict industrial minor; aceasta este, de asemenea, o pasiune pentru călătorii, care duce la schimbarea reședinței și la progres. Cu toate acestea, în ciuda tuturor șocurilor vieții, acești oameni nu își pierd mintea; atunci când intră în necazuri, nu sunt atât de neputincioși pe cât ar părea și pot găsi o cale acceptabilă de ieșire din situație la momentul potrivit. Zigzagurile de comportament inerente celor mai multe dintre ele nu împiedică o adaptare destul de bună. Se adaptează cu ușurință la noile circumstanțe, își mențin capacitatea de a lucra, de a găsi de lucru și de a-și reconstrui viața.

În cadrul dinamicii tulburării borderline de personalitate se observă faze care sunt șterse și nu sunt însoțite de simptome afective manifeste, desfășurându-se mai ales în sfera autopsihică. Perioade lungi crescând odată cu creșterea activității, senzația de funcționare intelectuală optimă, percepția sporită a vieții înconjurătoare pot fi înlocuite (cel mai adesea în legătură cu psihogen sau somatic - sarcină, naștere, boli intercurente - provocare) cu faze distimice. Plângerile scăderii capacităților mintale, un sentiment de incompletitudine a sentimentelor și a funcțiilor cognitive, iar în cazurile mai severe, fenomenele de anestezie psihică, ies în prim-plan în tabloul clinic în aceste cazuri.

Printre alte reacții patologice, judecând după descrierile lui J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), cu tulburări borderline, izbucniri tranzitorii provocate psihogen cu variate tablou clinic, incluzând, alături de tulburările delirante afective, disociative, isterice, slab sistematizate. Deși aceste manifestări psihopatologice („mini-psihoze”), de regulă, se reduc rapid, calificarea lor nosologică este plină de dificultăți. În primul rând, este necesar să se excludă schizofrenia, psihozele afective și schizoafective.

Criteriile care reduc validitatea diagnosticului unei boli endogene sunt trăsături ale „mini-psihozelor” precum provocarea psihogenă, natura tranzitorie, reversibilitatea completă în absența unei tendințe de sistematizare și cronificare.

Patologiile legate de activitatea mentală umană includ tulburarea de personalitate, ale cărei simptome pot fi determinate doar cu o cunoaștere detaliată a bolii. Pentru a înțelege ce fel de afecțiune este aceasta, trebuie să acordați atenție comportamentului pacientului și, dacă este detectată, să consultați un medic. Mai bine, luați măsuri preventive pentru a elimina o boală gravă.

Bolile mintale sunt un întreg grup de tulburări cu care boala pe care o descriem este direct legată. Pentru a înțelege această problemă mai competent, trebuie să începem cu exemple care ne sunt familiare. Să începem cu faptul că fiecare dintre noi este un individ care are un anumit tip normal de gândire, percepție a realității, mediu, atitudine față de diverse tipuri de situații, timp, spațiu etc. Imediat ce vine anii adolescenței, până de curând, un copil neinteligent este deja capabil să-și demonstreze trăsăturile personale de caracter și are propriul stil de comportament. În ciuda faptului că anumite trăsături sunt activate sau estompate odată cu vârsta, ele însoțesc totuși o persoană până în ultimul moment al vieții. Dar acesta este un exemplu persoana normala care nu suferă de patologie psihică. În cazul unui pacient, o tulburare de personalitate este rigiditatea, neadaptarea trăsăturilor care provoacă o defecțiune în funcționarea acestuia. Bolnavii sunt supuși din când în când protecției psihologice fără niciun motiv sau factori iritanți, motiv pentru care astfel de oameni rămân dezadaptativi aproape toată viața, cu un tip de gândire imatur etc.

Conform standarde internaționale, există un cod „ICD 10 Tulburare de personalitate”, deoarece problema afectează toate domeniile vieții umane și numai specialist cu experienta este capabil să identifice zece tipuri de tulburări, trei grupuri specifice de boli, pe baza indicatorilor clinici.

Tulburarea de personalitate afectează fiecare domeniu al vieții umane

Tulburarea de personalitate: simptome și semne

Să studiem mai întâi semnele deviației mentale. O persoană care suferă de tulburare poate perioadă lungă de timp ascunde-ți caracteristicile, ceea ce se numește frustrare în medicină și în anumite momente arată-ți furia și agresivitatea față de ceilalți. Un număr mare de pacienți sunt îngrijorați de viața lor; aproape întotdeauna au probleme cu angajații, rudele și prietenii. Patologia este adesea însoțită de schimbări de dispoziție, anxietate, atacuri de panică, utilizarea excesivă a medicamentelor psihotrope și sedative și, în plus, o perturbare a comportamentului alimentar.

Important: experții acordă atenție faptului că, în formele severe ale bolii, o persoană poate cădea în ipohondrie profundă și este capabilă de acte violente și acte autodistructive.

În familie, pacientul se poate comporta foarte contradictoriu, poate fi excesiv de emoțional, dur sau indulgent, permite membrilor familiei să facă orice, ceea ce duce la dezvoltarea patologiilor somatice și fizice la copii.

Pentru referință: studiile au arătat că aproximativ 13% din populația totală a planetei suferă de PD, iar patologia de natură antisocială este mai frecventă în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor (raport 6 la 1), starea limită este mai frecventă în rândul femeilor. (raport 3 la 1).

Simptomele tulburărilor de personalitate

Factorii provocatori ai bolii pot apărea în copilărie și adolescență. La început, pot fi luate în considerare cu siguranță, dar odată cu stadiul de creștere, deja în viața viitoare, nu există o delimitare specifică. Manifestarea semnelor nu se observă în aspecte specifice, ci privește toate sferele activității umane - emoțional, mental, interpersonal, volitiv. Principalele simptome ale bolii includ:

• patologia în caracter se manifestă total: la serviciu, acasă, între prieteni;
• patologia în personalitate rămâne stabilă: începe în copilărie și continuă pe tot parcursul vieții;
• din cauza problemelor de comportament, caracter etc., inadaptarea socială apare indiferent de atitudinea mediului.

Tulburarea de personalitate poate fi identificată printr-o serie de simptome

Tulburări de personalitate: tipuri

Conform clasificării psihanalitice, medicii identifică o serie de tulburări și cele mai caracteristice dintre ele sunt:

Tulburare de conduită socializată

În acest caz, o persoană (copil, adolescent și mai în vârstă) încearcă să atragă atenția celorlalți prin inconsecvența lor cu normele sociale de comportament general acceptate. Persoanele cu o astfel de patologie au întotdeauna un anumit farmec, maniere speciale și se străduiesc să-i impresioneze pe alții. Trăsătura lor principală de caracter este să primească beneficii fără a investi niciun efort fizic. Literal din copilărie, sunt însoțiți de o serie continuă de acțiuni greșite: absenteism de la școală, fuga din grădină, fuga de acasă, minciuni constante, lupte, aderarea la bande, grupuri criminale, furt, consum de droguri, alcool, manipulare. a celor dragi. Vârful patologiei apare cel mai adesea în perioada pubertății de la 14 la 16 ani.

Tulburare de conduită nesocializată

Acest tip de comportament este însoțit de disociere persistentă, agresivitate și întreruperea relațiilor cu semenii și cei dragi. Psihiatria domestică numește tipul „deviant”, ale cărui simptome se manifestă:

• Excitabilitate afectivă - personajul este dominat de iritabilitate, atacuri de furie, agresivitate (lupte, umilire, insulte). Cu interdicții și restricții, apare o reacție de protest - refuz de a merge la școală, de a studia lecțiile etc.
• Instabilitate mentală - sugestibilitate excesivă, dependență de plăcerile obținute din condiții externe, tendință de a înșela.
• Încălcarea pulsiunilor - vagabondaj, fuga de acasă, agresivitate, tendințe sadice, tulburare a comportamentului sexual (conversie).
• Impulsiv-epileptoid - o tendință la izbucniri prelungite de comportament afectiv, o recuperare îndelungată dintr-o stare de furie, răzbunare și încăpățânare.

Tulburare de personalitate de etiologie organică

Psihopatia este o tulburare de tip organic care apare din cauza boli din trecut creier:

• leziuni cerebrale;
• boli infecțioase: encefalită, meningită;
• consumul excesiv de alcool;
• consumul de droguri;
• abuzul de psihotrope;
• neoplasme în creier;
• ateroscleroză, diabet, hipertensiune arterială;
• patologii autoimune;
• intoxicare puternică.

Potrivit experților, tulburarea devine adesea un însoțitor al epilepsiei; aproximativ 10% din numărul total de pacienți suferă de tulburări mintale.

Important: factorii provocatori enumerați pot provoca daune grave psihicului unei persoane, de aceea este necesar să consultați un medic la timp pentru un tratament adecvat pentru a preveni tulburările mintale.

Tulburare de personalitate sezonieră

Mulți dintre noi suntem familiari depresie sezonieră, mai ales în acele perioade ale anului când este puțin soare, plouă, iar cerul este înnorat. Dar această condiție nu trebuie confundată cu comportamentul afectiv al unei persoane, care se repetă în anumite perioade ale anului. La persoanele cu SAD, problema apare și din cauza lipsei de lumină solară, principalul furnizor al hormonului veseliei, bucuriei și energiei. Dar, în același timp, ei sunt complet incapabili să facă față tulburărilor de comportament, care se exprimă în semne precum:

• somn lung;
• senzație de copleșit;
• dorința de a dormi în timpul zilei;
• trezirea mai devreme;
• nivel scăzut de dispoziție;
• scăderea stimei de sine;
• sentiment de deznădejde, deznădejde;
• lacrimare;
• incapacitatea de a face față activităților și activităților de zi cu zi;
• temperament fierbinte;
• atacuri de agresivitate, furie, iritabilitate;
• tensiune, anxietate.

La tulburare afectivă Este dificil pentru o persoană sezonieră să suporte orice stres, chiar și probleme minore; el nu controlează nu numai comportamentul social, ci și alimentația și sexuală, ceea ce duce la creșterea în greutate și la probleme sexuale.

Lăcrimatul este unul dintre simptomele unei tulburări de personalitate

Patologia poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani.

Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă

În acest caz, patologia poate fi exprimată în moduri diferite, totul depinde de ce manifestări clinice însoțesc persoana de-a lungul vieții. materie caracteristici individuale personalitatea, modul în care s-au dezvoltat relațiile lui cu ceilalți. Multe semne sunt dobândite nu numai la o vârstă fragedă, ci și în stadii ulterioare. Simptome precum cele mixte și de lungă durată se referă la modele de comportament prelungite și profund înrădăcinate, deoarece o persoană a experimentat o mulțime de situații grave, iar psihicul a dezvoltat un răspuns.

Un factor în dezvoltarea tulburărilor în varsta inaintata Există, de asemenea, o serie de boli inerente organismului îmbătrânit.

Important: tulburarea de personalitate este un diagnostic foarte serios și puteți rata o boală mai periculoasă - schizofrenia, așa că trebuie să consultați urgent un specialist și să treceți la o examinare amănunțită.

Tulburare de personalitate și muncă

Pentru persoanele cu anumite tipuri de PD, este necesar să se selecteze munca ținând cont de caracteristicile comportamentale. Cu alegerea corectă, munca ajută o persoană să se realizeze, să se adapteze la societate, să-și satisfacă nevoile financiare și, cel mai important, să treacă de la tulburări la activități mai pozitive. Angajarea include mai multe etape:

1. Protejat- pacientul lucrează sub supravegherea constantă a unui medic sau asistent social, munca este simplificată, regimul este blând.
2. Tranziție- lucrați ca de obicei, dar supravegherea de către un asistent social sau un medic continuă.
3. Teme generale- lucrează pentru loc obișnuit, cu pregătire internă, controlul este menținut.

Niciun specialist nu va da recomandări universale cu privire la angajarea unei persoane cu DL. Totul depinde de abilitățile individuale și de severitatea simptomelor bolii.

Munca și munca nu sunt deloc interzise în caz de tulburare de personalitate, ci, dimpotrivă, sunt indicate

Pentru formele complexe de tulburări, medicii nu recomandă obținerea unui loc de muncă sau frecventarea instituțiilor de învățământ până când tratamentul eficient nu a fost finalizat și diagnosticul a fost eliminat.

Cum să tratezi o tulburare de personalitate

Pentru a elimina simptome precum anxietatea, panica, depresia și altele, se întreprinde un tratament medicamentos. Medicamentele includ psihotrope, medicamente neuroleptice, inhibitori ai serotoninei. Risperidona este utilizată pentru a preveni depersonalizarea.

Psihoterapia are ca scop corectarea simptomelor inadecvate, dar merită să ne amintim că tratamentul va fi pe termen lung. Metoda cognitiv-comportamentală permite pacientului să acorde atenție comportamentului său, și nu consecințelor cauzate de acțiunile sale. Specialistul poate forța pacientul să-și asculte ordinele, de exemplu, să nu mai țipe, să vorbească în liniște, calm și să se controleze în timpul atacurilor. De importanță nu mică este participarea rudelor pacientului, care ar trebui să cunoască, de asemenea, diagnosticul de „tulburare de personalitate”, ce este, să comunice cu un specialist și să dezvolte un anumit mod de comportament. Rezultate pozitive pot fi așteptate după 5-6 luni de expunere constantă la pacient. Perioada optimă de tratament este de la 3 ani.

Cum să eliminați un diagnostic de tulburare de personalitate

În Rusia, asistența medicală și de consiliere gratuită este oferită persoanelor cu LC. Nu mai există o evidență a pacienților cu acest diagnostic, ca în vremuri trecute. După un tratament adecvat, pacienții sunt supuși unei examinări dinamice la dispensar pentru o perioadă de timp, adică trebuie să viziteze medici timp de șase luni. Persoanele care doresc să obțină un loc de muncă ca șofer sau agent de securitate caută în principal să elimine diagnosticul. Dacă un pacient nu merge la medic timp de cinci ani, atunci cardul său este transferat la arhiva medicală, de unde poate fi solicitat de organele de drept, departamentul de resurse umane etc.

Îndepărtarea diagnosticului este posibilă după un curs de tratament cu succes

Teoretic, este posibil să se elimine diagnosticul numai după 5 ani, dar numai dacă pacientul a fost sub observație timp de un an și medicul a anulat terapie curativă. Pentru a elimina diagnosticul prematur, este necesar să mergeți la o clinică de psihiatrie, să fiți supus unei examinări și să obțineți aprobarea comisiei. Unii oameni cu LC, simțindu-se complet sănătoși, sunt încrezători în decizia pozitivă a medicilor, dar aceștia din urmă, la rândul lor, pot trage concluzia inversă.

Societatea noastră este formată din oameni complet diferiți, diferiți. Și acest lucru este vizibil nu numai în aparență - în primul rând, comportamentul și reacția noastră la situațiile de viață, în special la cele stresante, sunt diferite. Fiecare dintre noi – și probabil de mai multe ori – a întâlnit oameni cu, după cum spun oamenii, al căror comportament nu se încadrează în normele general acceptate și provoacă adesea condamnare. Astăzi ne vom uita la tulburarea de personalitate mixtă: limitările pe care le presupune această boală, simptomele și metodele de tratament.

Dacă comportamentul unei persoane prezintă o abatere de la normă, la limita cu inadecvarea, psihologii și psihiatrii consideră aceasta o tulburare de personalitate. Există mai multe tipuri de astfel de tulburări, pe care le vom analiza mai jos, dar cel mai adesea sunt diagnosticate (dacă această definiție poate fi considerată un diagnostic real) mixt. În esență, este recomandabil să folosiți acest termen în cazurile în care medicul nu poate clasifica comportamentul pacientului într-o anumită categorie. Medicii practicieni observă că acest lucru se întâmplă foarte des, deoarece oamenii nu sunt roboți și este imposibil să identifici tipuri pure de comportament. Toate tipurile de personalitate pe care le știm sunt definiții relative.

Tulburare de personalitate mixtă: definiție

Dacă o persoană are tulburări în gândurile, comportamentul și acțiunile sale, are o tulburare de personalitate. Acest grup de diagnostice este clasificat ca fiind mental. Astfel de oameni se comportă inadecvat și percep situațiile stresante diferit, spre deosebire de oamenii absolut sănătoși din punct de vedere mintal. Acești factori provoacă conflicte la locul de muncă și în familie.

De exemplu, sunt oameni care fac față singuri unor situații dificile, în timp ce alții caută ajutor; Unii tind să-și exagereze problemele, în timp ce alții, dimpotrivă, le minimalizează. În orice caz, o astfel de reacție este absolut normală și depinde de caracterul persoanei.

Persoanele care au tulburări de personalitate mixte și alte tulburări de personalitate, din păcate, nu înțeleg că au probleme psihice, așa că rareori caută ajutor pe cont propriu. Între timp, ei chiar au nevoie de acest ajutor. Sarcina principală a medicului în acest caz este să-l ajute pe pacient să se înțeleagă pe sine și să-l învețe să interacționeze în societate fără a-i provoca rău lui sau altora.

Tulburarea de personalitate mixtă în ICD-10 ar trebui căutată sub F60-F69.

Această condiție durează ani de zile și începe să se manifeste în copilărie. La vârsta de 17-18 ani are loc formarea personalității. Dar, deoarece în acest moment personajul tocmai se formează, un astfel de diagnostic la pubertate este incorect. Dar la vârsta adultă, când personalitatea este pe deplin formată, simptomele unei tulburări de personalitate doar se agravează. Și de obicei este un tip de tulburare mixtă.

ICD-10 are un alt titlu - /F07.0/ „Tulburare de personalitate de etiologie organică”. Caracterizat prin schimbări semnificative în modelul obișnuit al comportamentului premorbid. Exprimarea emoțiilor, nevoilor și impulsurilor este afectată în special. Activitatea cognitivă poate fi redusă în domeniul planificării și anticipării consecințelor pentru sine și societate. Clasificatorul conține mai multe afecțiuni din această categorie, una dintre ele este tulburarea de personalitate din cauza boli mixte(de exemplu depresie). Această patologie însoțește o persoană pe tot parcursul vieții dacă nu își dă seama de problema sa și nu o combate. Cursul bolii este ondulat - se observă perioade de remisie, în care pacientul se simte excelent. Tulburarea de personalitate mixtă tranzitorie (adică pe termen scurt) este destul de frecventă. Cu toate acestea, factorii însoțitori, cum ar fi stresul, consumul de alcool sau droguri și chiar menstruația pot provoca o recidivă sau agravarea afecțiunii.

Agravarea tulburării de personalitate poate duce la consecințe grave, inclusiv cauzarea de vătămări fizice altora.

Cauzele tulburării de personalitate

Tulburările de personalitate, atât mixte, cât și specifice, apar de obicei în contextul leziunilor cerebrale rezultate în urma căderilor sau a accidentelor. Cu toate acestea, medicii notează că atât factorii genetici și biochimici, cât și cei sociali, sunt implicați în formarea acestei boli. Mai mult decât atât, cele sociale joacă un rol principal.

În primul rând, aceasta este o creștere incorectă a părinților - în acest caz, trăsăturile de caracter ale unui psihopat încep să se formeze în copilărie. În afară de aceasta, niciunul dintre noi nu înțelege cât de dăunător este stresul pentru organism. Și dacă acest stres se dovedește a fi excesiv de puternic, poate duce ulterior la o tulburare similară.

Abuzul sexual și alte traume psihologice, în special în copilărie, duc adesea la un rezultat similar - medicii notează că aproximativ 90% dintre femeile cu isterie în copilărie sau adolescență au fost violate. În general, cauzele patologiilor care sunt desemnate în ICD-10 ca tulburări de personalitate în legătură cu boli mixte ar trebui adesea căutate în copilăria sau adolescența pacientului.

Cum se manifestă tulburările de personalitate?

Persoanele cu tulburări de personalitate au de obicei probleme psihologice însoțitoare - ei consultă medicii despre depresie, tensiune cronică și probleme în construirea relațiilor cu familia și colegii. În același timp, pacienții sunt siguri că sursa problemelor lor este factori externi, care nu depind de ei și sunt în afara controlului lor.

Deci, persoanele diagnosticate cu tulburare de personalitate mixtă au următoarele simptome:

• probleme cu construirea de relații în familie și la locul de muncă, așa cum sa menționat mai sus;
• deconectarea emoțională, în care o persoană se simte goală emoțional și evită comunicarea;
• dificultăți în gestionarea propriilor emoții negative, ceea ce duce la conflicte și adesea se termină chiar în atac;
• pierderea periodică a contactului cu realitatea.

Pacienții sunt nemulțumiți de viața lor; li se pare că toți cei din jurul lor sunt de vină pentru eșecurile lor. Anterior se credea că o astfel de boală nu poate fi tratată, dar recent medicii s-au răzgândit.

Tulburarea de personalitate mixtă, ale cărei simptome sunt enumerate mai sus, se manifestă în moduri diferite. Constă dintr-o serie de caracteristici patologice care sunt comune tulburărilor de personalitate descrise mai jos. Deci, să ne uităm la aceste tipuri mai detaliat.

Tipuri de tulburări de personalitate

Tulburare paranoidă. De regulă, un astfel de diagnostic se face oamenilor aroganți care sunt încrezători doar în punctul lor de vedere. Dezbateri neobosite, sunt siguri că numai ei au dreptate mereu și oriunde. Orice cuvinte și acțiuni ale altora care nu corespund propriilor concepte sunt percepute negativ de către paranoici. Judecățile sale unilaterale devin cauza unor certuri și conflicte. În timpul decompensării, simptomele se intensifică - persoanele paranoice își suspectează adesea soții de infidelitate, deoarece gelozia și suspiciunea lor patologică se intensifică semnificativ.

Tulburare schizoidă. Caracterizat prin izolare excesivă. Astfel de oameni reacționează cu egală indiferență atât la laude, cât și la critici. Sunt atât de reci din punct de vedere emoțional încât nu sunt capabili să arate dragoste sau ură față de ceilalți. Se disting printr-o față inexpresivă și o voce monotonă. Pentru un schizoid, lumea din jurul lui este ascunsă de un zid de neînțelegere și jenă. În același timp, a dezvoltat o gândire abstractă, o tendință de a gândi la subiecte filozofice profunde și o imaginație bogată.

Acest tip de tulburare de personalitate se dezvoltă în copilăria timpurie. Până la vârsta de 30 de ani, unghiurile ascuțite ale caracteristicilor patologice se nivelează oarecum. Dacă profesia pacientului implică un contact minim cu societatea, el se va adapta cu succes la o astfel de viață.

Tulburare disocială. Un tip în care pacienții au tendința la un comportament agresiv și nepoliticos, nesocotirea tuturor regulilor general acceptate și o atitudine fără inimă față de familie și prieteni. În copilărie și pubertate, acești copii nu găsesc un limbaj comun într-un grup, adesea se luptă și se comportă sfidător. Ei fug de acasă. La o vârstă mai matură, sunt lipsiți de orice afecțiune caldă; sunt considerați „ oameni dificili”, care se exprimă prin cruzime față de părinți, soți, animale și copii. Acest tip este predispus la comiterea de infracțiuni.

Exprimat prin impulsivitate, cu o nuanță de cruzime. Astfel de oameni își percep doar părerea și viziunea lor asupra vieții. Micile necazuri, mai ales în viața de zi cu zi, le provoacă stres emoțional, stres, care duce la conflicte care uneori se transformă în agresiune. Acești indivizi nu știu să evalueze situația în mod adecvat și reacționează prea violent la problemele obișnuite ale vieții. În același timp, sunt încrezători în propria lor importanță, pe care alții nu o percep, tratându-i cu prejudecăți, așa cum sunt încrezători și pacienții.

Tulburare isterica. Persoanele isterice sunt predispuse la o teatralitate crescută, sugestibilitate și schimbări bruște de dispoziție. Le place să fie în centrul atenției și au încredere în atractivitatea și irezistibilitatea lor. În același timp, raționează destul de superficial și nu își asumă niciodată sarcini care necesită atenție și dăruire. Astfel de oameni iubesc și știu să-i manipuleze pe alții - familia, prietenii, colegii. LA varsta matura este posibilă compensarea pe termen lung. Decompensarea se poate dezvolta in situatii stresante, in timpul menopauzei la femei. Formele severe se manifestă prin senzație de sufocare, comă în gât, amorțeală a membrelor și depresie.

Atenţie! O persoană isterica poate avea tendințe suicidare. În unele cazuri, acestea sunt pur și simplu încercări demonstrative de a se sinucide, dar se întâmplă și ca un isteric, din cauza tendinței sale la reacții violente și la decizii pripite, să încerce destul de serios să se sinucidă. De aceea, este deosebit de important ca astfel de pacienți să contacteze psihoterapeuți.

Exprimat în îndoieli constante, prudență excesivă și atenție sporită la detalii. În același timp, se scapă de esența tipului de activitate, deoarece pacientul este îngrijorat doar de detalii în ordine, în liste, în comportamentul colegilor. Astfel de oameni sunt încrezători că fac ceea ce trebuie și fac în mod constant comentarii altora dacă fac ceva „greșit”. Tulburarea este vizibilă mai ales atunci când o persoană efectuează aceleași acțiuni - rearanjarea lucrurilor, verificări constante etc. În compensație, pacienții sunt pedanți, precisi în sarcinile lor oficiale și chiar de încredere. Dar în perioada de exacerbare, ei dezvoltă un sentiment de anxietate, gânduri obsesive și frică de moarte. Odată cu vârsta, pedanteria și cumpătarea se transformă în egoism și zgârcenie.

Tulburarea de anxietate este exprimată prin sentimente de anxietate, frică și stima de sine scăzută. O astfel de persoană este în mod constant îngrijorată de impresia pe care o face și este chinuită de conștiința propriei sale neatractivitati.

Pacientul este timid, conștiincios, încearcă să ducă o viață retrasă, pentru că se simte în siguranță singur. Acești oameni se tem să nu jignească pe alții. În același timp, sunt destul de bine adaptați la viața în societate, deoarece societatea îi tratează cu simpatie.

Starea de decompensare se exprimă în starea de sănătate precară - lipsă de aer, bătăi rapide ale inimii, greață sau chiar vărsături și diaree.

Tulburare de personalitate dependentă (instabilă). Persoanele cu acest diagnostic sunt diferite comportament pasiv. Ei schimbă toată responsabilitatea pentru luarea deciziilor și chiar propria viata pe alții, iar dacă nu există cui să-l schimbe, se simt incredibil de inconfortabil. Pacienților le este frică să nu fie abandonați de oamenii care le sunt apropiați, sunt supuși și dependenți de opiniile și deciziile altora. Decompensarea se manifestă într-o incapacitate completă de a-și controla viața cu pierderea unui „lider”, confuzie și proastă dispoziție.

Dacă medicul vede caracteristici patologice inerente diferitelor tipuri de tulburări, el diagnosticează „tulburare de personalitate mixtă”.

Cel mai interesant tip pentru medicină este o combinație de schizoid și isteric. Astfel de oameni dezvoltă adesea schizofrenie în viitor.

Care sunt consecințele tulburării de personalitate mixtă?

1. Astfel de abateri mentale pot duce la o tendință spre alcoolism, dependență de droguri, tendințe suicidare, comportament sexual inadecvat și ipocondrie.
2. Creșterea necorespunzătoare a copiilor din cauza tulburărilor mintale (emoționalitate excesivă, cruzime, lipsa simțului responsabilității) duce la tulburări psihice la copii.
3. Crizele mentale sunt posibile atunci când desfășurați activități zilnice normale.
4. Tulburarea de personalitate duce la alte tulburări psihologice - depresie, anxietate, psihoză.
5. Imposibilitate contact deplin cu un medic sau terapeut din cauza neîncrederii sau lipsei de responsabilitate pentru acțiunile cuiva.

Tulburare de personalitate mixtă la copii și adolescenți

Tulburarea de personalitate apare de obicei în copilărie. Se exprimă prin nesupunere excesivă, comportament antisocial și grosolănie. Cu toate acestea, un astfel de comportament nu este întotdeauna un diagnostic și se poate dovedi a fi o manifestare a unei dezvoltări complet naturale a caracterului. Doar dacă acest comportament este excesiv și constant putem vorbi despre tulburarea de personalitate mixtă.

Un rol major în dezvoltarea patologiei este jucat nu atât de factorii genetici, cât de creșterea și mediul social. De exemplu, tulburare isterica poate apărea pe fondul atenției și participării insuficiente la viața copilului din partea părinților. Ca urmare, aproximativ 40% dintre copiii cu tulburări de comportament continuă să sufere de aceasta.

Tulburarea de personalitate mixtă a adolescentului nu este considerată un diagnostic. Boala poate fi diagnosticată numai după ce pubertatea s-a încheiat - un adult are deja un caracter format care are nevoie de corectare, dar nu este complet corectat. Și în timpul pubertății, un astfel de comportament este adesea rezultatul „perestroikei” pe care o experimentează toți adolescenții. Principalul tip de tratament este psihoterapia. Tinerii cu tulburare de personalitate mixtă severă în stadiul de decompensare nu pot lucra în industrii și nu au voie să intre în armată.

Tratament pentru tulburarea de personalitate

Mulți oameni care au fost diagnosticați cu tulburare de personalitate mixtă sunt interesați în primul rând de cât de periculoasă este afecțiunea și dacă poate fi tratată. Mulți oameni sunt diagnosticați complet accidental; pacienții susțin că nu observă manifestările acesteia. Între timp, întrebarea dacă poate fi tratată rămâne deschisă.

Psihiatrii cred că este aproape imposibil să vindeci o tulburare de personalitate mixtă - aceasta va însoți o persoană pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, medicii sunt încrezători că manifestările sale pot fi reduse sau chiar atinse o remisiune stabilă. Adică pacientul se adaptează la societate și se simte confortabil. În același timp, este important ca acesta să dorească să elimine manifestările bolii sale și să intre pe deplin în contact cu medicul. Fără această dorință, terapia nu va fi eficientă.

Medicamente în tratamentul tulburării de personalitate mixtă

Dacă tulburarea organică de personalitate de origine mixtă este de obicei tratată cu medicamente, atunci boala pe care o luăm în considerare este tratată cu psihoterapie. Majoritatea psihiatrilor sunt încrezători că tratamentul medicamentos nu ajută pacienții, deoarece nu are ca scop schimbarea caracterului de care pacienții au nevoie în principal.

Cu toate acestea, nu ar trebui să renunțați la medicamente atât de repede - multe dintre ele pot ameliora starea unei persoane prin eliminarea anumitor simptome, cum ar fi depresia și anxietatea. În același timp, medicamentele trebuie prescrise cu prudență, deoarece pacienții cu tulburări de personalitate dezvoltă dependență de droguri foarte repede.

Neurolepticele joacă un rol principal în tratamentul medicamentos - ținând cont de simptome, medicii prescriu medicamente precum Haloperidol și derivații săi. Acest medicament este cel mai popular în rândul medicilor pentru tulburarea de personalitate, deoarece reduce manifestările de furie.

În plus, sunt prescrise și alte medicamente:

• Flupectinsolul face față cu succes gândurilor suicidare.
• „Olazapina” ajută la instabilitatea afectivă și la furie; simptome paranoideși anxietate; are un efect benefic asupra tendințelor suicidare.
• - stabilizator de dispoziție - face față cu succes depresiei și furiei.
• Lamotrigina și Topiromate reduc impulsivitatea, furia și anxietatea.
• Amitriptinul tratează și depresia.

În 2010, medicii cercetau aceste medicamente, dar efectul pe termen lung este necunoscut, deoarece există riscul de reacții adverse. În același timp, Institutul Național de Sănătate din Marea Britanie a publicat un articol în 2009 care spunea că experții nu recomandă prescrierea de medicamente dacă apare o tulburare de personalitate mixtă. Dar cu tratament boli concomitente terapia medicamentoasă poate da un rezultat pozitiv.

Psihoterapie și tulburare de personalitate mixtă

Psihoterapia joacă un rol principal în tratament. Adevărat, acest proces este lung și necesită regularitate. În cele mai multe cazuri, pacienții au reușit remisie stabilă, care a durat cel puțin doi ani.

DBT (dialectica este o tehnică care a fost dezvoltată de Marsha Linehan în anii 90. Are ca scop în primul rând tratarea pacienților care au suferit traume psihologice și nu se pot recupera din aceasta. Potrivit medicului, durerea nu poate fi prevenită, dar suferința poate fi. Specialiștii să-și ajute pacienții să dezvolte o linie diferită de gândire și comportament. Acest lucru va ajuta pe viitor să evite situațiile stresante și să prevină decompensarea.

Psihoterapia, inclusiv terapia de familie, are ca scop schimbarea relațiilor interpersonale dintre pacient și familia și prietenii acestuia. Tratamentul durează de obicei aproximativ un an. Ajută la eliminarea neîncrederii, manipulativității și aroganței pacientului. Medicul caută rădăcina problemelor pacientului și i le indică. Pentru pacientii cu sindrom de narcisism (narcisism si narcisism), care se refera si la tulburari de personalitate, se recomanda o psihanaliza de trei ani.

Tulburare de personalitate și permis de conducere

Sunt compatibile conceptele de „tulburare de personalitate mixtă” și „permis de conducere”? Într-adevăr, uneori un astfel de diagnostic poate împiedica pacientul să conducă o mașină, dar în acest caz totul este individual. Psihiatrul trebuie să stabilească ce tipuri de tulburări predomină la pacient și care este gravitatea acestora. Numai pe baza acestor factori un specialist va face „vertikt” final. Dacă diagnosticul a fost pus cu ani în urmă în armată, are sens să vizitezi din nou cabinetul medicului. Tulburarea de personalitate mixtă și permisul de conducere uneori nu interferează deloc una cu cealaltă.

Limitări în viața pacientului

De obicei, pacienții nu au probleme în găsirea unui loc de muncă în specialitatea lor și interacționează cu societatea destul de cu succes, deși în acest caz totul depinde de severitatea trăsăturilor patologice. Dacă apare un diagnostic de „tulburare de personalitate mixtă”, restricțiile acoperă aproape toate domeniile vieții unei persoane, deoarece adesea nu i se permite să se alăture armatei sau să conducă o mașină. Cu toate acestea, terapia ajută la netezirea acestor margini aspre și să trăiască ca o persoană complet sănătoasă.

Aproximativ 10% dintre oameni suferă de tulburări de personalitate (cunoscute și sub denumirea de psihopatie constituțională). Patologiile de acest fel se manifestă extern prin tulburări de comportament persistente care afectează negativ viața pacientului însuși și mediul său. Desigur, nu orice persoană care se comportă excentric sau neobișnuit pentru ceilalți este psihopat. Abaterile de comportament și caracter sunt considerate patologice dacă pot fi urmărite din tinerețe, se extind la mai multe aspecte ale vieții și conduc la probleme personale și sociale.

Tulburare paranoidă

O persoană cu tulburare de personalitate paranoică nu are încredere în nimeni și nimic. El este sensibil la orice contact, suspectează pe toată lumea de rea voință și intenții ostile și interpretează negativ orice acțiuni ale altor persoane. Putem spune că el se consideră obiectul unei conspirații ticăloase la nivel mondial.

Un astfel de pacient este constant nemulțumit sau se teme de ceva. În același timp, este agresiv: îi acuză activ pe ceilalți că îl exploatează, îl jignesc, îl înșală etc. Majoritatea acestor acuzații nu sunt doar nefondate, ci contrazic direct starea reală a lucrurilor. O persoană care suferă de tulburare paranoidă este foarte răzbunătoare: își poate aminti nemulțumirile reale sau imaginare de ani de zile și își poate rezolva conturile cu „infractorii”.

Tulburare obsesiv-compulsive

O personalitate obsesiv-compulsivă este predispusă la pedanterie și perfecționism absolut. O astfel de persoană face totul cu o acuratețe exagerată și se străduiește să-și subordoneze viața odată pentru totdeauna tiparelor stabilite. Orice lucru mic, de exemplu, schimbarea aranjamentului felurilor de mâncare pe masă, îl poate înfuria sau provoca isterii.

O persoană care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă consideră că stilul său de viață este absolut corect și singurul acceptabil, așa că impune agresiv altora reguli similare. La serviciu, își deranjează colegii cu sâcâieli constante, iar în familie devine adesea un adevărat tiran, neiertându-i pe cei dragi nici cea mai mică abatere de la idealul său.

Tulburare antisocială

Tulburarea de personalitate antisocială se caracterizează prin aversiunea față de orice reguli de comportament. O astfel de persoană nu studiază bine din cauza lipsei de abilități: pur și simplu nu completează sarcinile profesorului și nu merge la cursuri, deoarece aceasta este o condiție obligatorie de învățare. Din același motiv, nu vine la lucru la timp și ignoră instrucțiunile superiorilor săi.

Comportamentul de tip antisocial nu este un protest: o persoană încalcă toate normele la rând și nu doar pe cele care i se par greșite. Și intră foarte repede în conflict cu legea, începând cu huliganismul mărunt și deteriorarea sau însușirea proprietății altcuiva. De obicei, infracțiunile nu au o motivație reală: o persoană lovește un trecător fără niciun motiv și își ia portofelul fără a avea nevoie de bani. Cei care suferă de tulburare antisocială nu sunt ținuți nici măcar în comunitățile criminale - la urma urmei, au și propriile reguli de comportament, pe care pacientul nu le poate respecta.

Tulburare schizoidă

Tipul de personalitate schizoidă se caracterizează printr-un refuz de a comunica. Persoana pare neprietenoasă, rece și distantă față de ceilalți. De obicei nu are prieteni, nu are contact cu nimeni, cu excepția celor mai apropiate rude și își alege munca astfel încât să o poată face singur, fără să cunoască oameni.

Schizoidul arată puține emoții, este la fel de indiferent la critici și laude și practic nu are niciun interes pentru sex. Este dificil să mulțumești o persoană de acest tip cu ceva: este aproape întotdeauna indiferent sau nemulțumit.

Tulburare schizotipală

La fel ca schizoizii, persoanele care suferă de tulburare schizotipală evită să creeze prietenii și legături familiale, preferând singurătatea, dar mesajul lor inițial este altul. Indivizii cu deviații schizotipale sunt extravaganți. De multe ori împărtășesc cele mai ridicole superstiții, se consideră psihici sau magicieni, se pot îmbrăca ciudat și își exprime opiniile în detaliu și artistic.

Persoanele cu tulburare schizotipală au o varietate de fantezii, iluzii vizuale sau auditive care nu au aproape nicio legătură cu realitatea. Pacienții se consideră responsabili actori evenimente care nu au nicio legătură cu ele.

Tulburare de histeroizi

O persoană care suferă de tulburare de personalitate isterică crede că este lipsită de atenția celorlalți. El este gata să facă orice pentru a fi observat. În același timp, istericul nu vede o diferență semnificativă între realizările reale demne de recunoaștere și bufniile scandaloase. O astfel de persoană percepe criticile dureros: dacă este condamnat, cade în furie și disperare.

O personalitate isterică este predispusă la teatralitate, la un comportament pretențios și la demonstrarea exagerată a emoțiilor. Astfel de oameni sunt foarte dependenți de opiniile altora, egoiști și foarte indulgenți față de propriile neajunsuri. De obicei, încearcă să-i manipuleze pe cei dragi, folosind șantaj și scandaluri pentru a-i determina să-și îndeplinească oricare dintre capriciile.

Tulburare narcisică

Narcisismul se manifestă prin credința în superioritatea necondiționată față de ceilalți oameni. O persoană care suferă de această tulburare are încredere în dreptul său la admirație universală și cere închinare de la toți cei pe care îi întâlnește. Este incapabil să înțeleagă interesele altora, empatia și atitudinea critică față de sine.

Oamenii predispuși la narcisism se laudă în mod constant cu realizările lor (chiar dacă în realitate nu fac nimic special) și se demonstrează. Narcisistul explică orice eșec prin invidia succesului său, prin faptul că cei din jur sunt incapabili să-l aprecieze.

Tulburare borderline

Această patologie se manifestă în instabilitatea extremă a stării emoționale. O persoană trece instantaneu de la bucurie la disperare, de la încăpățânare la credulitate, de la calm la anxietate și toate acestea fără motive reale. Își schimbă adesea convingerile politice și religioase, jignește în mod constant pe cei dragi, ca și cum i-ar îndepărta în mod intenționat de el însuși și, în același timp, se teme să nu rămână fără sprijinul lor.

Tulburarea limită înseamnă că o persoană va deveni periodic deprimată. Astfel de persoane sunt predispuse la tentative repetate de sinucidere. Încercând să găsească confort, ei cad adesea în dependența de droguri sau alcool.

Tulburare de evitare

O persoană care suferă de tulburare de evitare crede că el sau ea este complet lipsită de valoare, neatrăgătoare și fără succes. În același timp, îi este foarte teamă că alții vor confirma această opinie și, ca urmare, evită orice comunicare (cu excepția contactelor cu persoane cărora li se garantează că nu își vor exprima o opinie negativă), de fapt se ascunde de viață: face nu întâlnesc pe nimeni, încearcă să nu-și asume lucruri noi, temându-se că nimic nu va merge.

Tulburare de dependență

O persoană cu tulburare de personalitate dependentă suferă de o credință complet nefondată în propria neputință. I se pare că fără sfatul și sprijinul constant al celor dragi nu va supraviețui.

Pacientul își subordonează complet viața cerințelor (reale sau imaginare) ale acelor persoane de al căror ajutor crede că are nevoie. În cele mai grave cazuri, o persoană nu poate rămâne deloc singură. Refuză să ia decizii independente și cere sfaturi și recomandări chiar și pentru lucruri mărunte. Într-o situație în care este obligat să dea dovadă de independență, pacientul intră în panică și începe să urmeze orice sfat, indiferent de rezultatul la care ar putea duce.

Psihologii consideră că originile tulburărilor de personalitate se află în experiențele copilăriei și tinereții, în circumstanțele care au însoțit o persoană în primii 18 ani ai vieții sale. De-a lungul anilor, starea acestor pacienți rămâne aproape neschimbată. Tulburările de personalitate nu se corectează cu medicamente. Acești pacienți sunt tratați folosind metode psihoterapeutice (ședințe de familie, de grup și individuale) și metode precum terapia de mediu (locuirea în comunități speciale). Cu toate acestea, probabilitatea de îmbunătățire a stării majorității pacienților este scăzută: 3 din 4 persoane care suferă de tulburări de personalitate nu se consideră bolnave și refuză diagnosticul și ajutorul specialiștilor.

Ură de sine - și fără compromisuri. Cum trăiesc persoanele cu tulburare de personalitate limită?

Tulburarea de personalitate borderline (BPD) este considerată una dintre cele mai dificile tulburări mintale de tratat.

Clasificarea Internațională a Bolilor identifică următoarele simptome ale BPD:

tulburare de percepție de sine, obiective și aspirații interne;

senzație cronică de gol;

tendința de a se implica în relații interpersonale tensionate și instabile

comportament autodistructiv, inclusiv gesturi și încercări de suicid.

Nu sună distractiv, nu? Tulburarea este dificil de tratat; psihoterapia este principalul remediu.

Am vorbit cu două fete care au fost diagnosticate despre cum trăiesc cu BPD și am întrebat un psihoterapeut cum să îi ajute pe astfel de oameni.

Lyuba, 26 de ani, specialist IT, Germania

- Cum te simți acum?

Starea mea este greu de descris într-un singur cuvânt. În general, am mai multe boli mintale. Sunt probleme cu tulburarea de personalitate borderline și anorexia, dar în rest sunt stabil - datorită medicamentelor și psihoterapiei.

Înainte de conversație, v-am rugat să exprimați esența BPD într-o singură frază. Răspunsul tău este incapacitatea de a construi relații. Cum se manifestă aceasta?

Nu pot fi stabil în nicio relație: romantică, prietenoasă, de serviciu. Nu pot vedea totul într-o lumină adecvată pentru că văd doar alb-negru. Ori totul este grozav, ori totul este foarte rău, iar asta se schimbă instantaneu. Dacă astăzi idealizez o persoană și dezvolt o dependență nesănătoasă de el, atunci mâine poate dispărea cu o pocnire din degete, din cauza prostiilor: am spus ceva greșit, am făcut ceva greșit - și am devenit imediat inamicul numărul unu. Sau devine brusc plictisitor. Prima îndrăgostire trece, iar când încep relațiile normale pentru toată lumea, se termină pentru mine.

- Este urmărirea pasiunilor o modalitate de a corecta instabilitatea emoțională?

Nu, mai degrabă, emoțiile sunt ca drogurile pentru noi. Persoanele cu BPD consumă adesea alcool și droguri, sunt adesea dependenți de adrenalină și alte lucruri care creează dependență - vrem să ne umplem de unele emoții, dar nu pentru că ești instabil, ci pentru că nu ai aceste emoții. Te simți gol înăuntru și bagi lucruri acolo: oameni diferiti, unele activități, alcool etc.

- Ce tip de terapie urmați pentru a vă adapta la BPD?

Acum schimb psihoterapeut. Schimb psihoterapia cognitiv-comportamentală în subtipul emoțional al terapiei cognitiv-comportamentale, adică voi învăța să lucrez cu emoțiile.

Există stigmatizare a bolnavilor mintal în Germania? Cum reacţionează prietenii tăi când află că ai o tulburare?

Nu există stigmatizare în Germania, dar și colegii mei ruși știu despre asta și sunt loiali.

În general, sunt un fan al luptei cu stigmatizarea. Nu ezit să vorbesc despre faptul că am boli mintale; toți colegii și prietenii mei știu asta. La conferințele din cadrul companiei citesc reportaje despre bolile mintale și încerc să educ cât mai mult. mai multi oameni. În special, de aceea acord acest interviu, pentru a elimina stigmatizarea bolii. Îmi doresc ca oameni care mă cunosc ca o persoană de succes, sau nu știu, dar în principiu înțeleg că sunt o persoană de succes - lucrez într-o companie mare, obțin bani buni, locuiesc într-un apartament separat - să-și dea seama: oameni cu bolile mintale pot realiza multe, acesta nu este sfârșitul vieții.

- Ce ar fi provocator într-o relație pentru partenerul cuiva cu BPD?

Spun fără înfrumusețare: totul va fi dificil: de la fleacuri de zi cu zi până la relații în general. Îmi este greu să vorbesc despre acest subiect, deoarece nu am avut niciodată o relație de succes pe termen lung, cu excepția singurei mele și care a fost cu un narcisist care a durat 2,5 ani. O persoană cu tulburare de personalitate narcisică va fi întotdeauna atrasă de o persoană cu BPD. Tulburările noastre s-au completat foarte armonios. Și, din păcate, ne-au chinuit pe amândoi. Dar, de fapt, a fost cea mai lungă unire. Nu am făcut niciodată asta cu oameni sănătoși. Prin urmare, nu pot da niciun sfat aici și, sincer să fiu, aș vrea să-l primesc și eu.

- Unul dintre simptome este tulburarea de identitate. Cum se simte?

Parcă nu ai nicio personalitate, nici obiceiuri proprii. Până la 25 de ani, nici nu știam ce îmi place să mănânc. Locuind cu o persoană, m-am adaptat la obiceiurile sale alimentare și la rutina zilnică. Dacă trăiesc cu o bufniță, atunci mă întind și mă ridic ca o bufniță și invers. Acum locuiesc singur și îmi este foarte greu. Se întâmplă adesea să nu mă pot ocupa cu nimic. Se instalează panica, pentru că nu pot fi singur, doar mă simt rău singur cu mine. În acest sens, am mulți prieteni și cunoștințe cu care petrec timp.

- Încercați să vă umpleți de alți oameni?

Nu alți oameni, ci părți ale personalității altora. Pur și simplu nu ai propria ta personalitate și smulgi bucăți de la toți ceilalți. Prin urmare, mă adaptez adesea oamenilor, mă comport în așa fel încât să fie mulțumiți. În esență, acestea sunt manipulări inconștiente. Acum lucrez mult cu un psihoterapeut și înțeleg mai bine când manipulez. Și o opresc.

- Poti sa gasesti laturi pozitive au BPD?

Nu ( râde). Cu siguranță nu este nimic bun în asta. Toată lumea crede că este atât de tare pentru că ești atât de excentric și neobișnuit. Dar este groaznic și te face să suferi. Și văzându-i pe alții suferind din cauza ta, suferi și mai mult. Este posibil să trăiești cu BPD, dar este greu. Psihoterapia este cu siguranță necesară. Medicamentele nu ajută aici, decât pentru a vă calma în timpul exacerbărilor.

Anya (numele schimbat), 22 de ani, Rusia

- Care este starea ta mentală în acest moment?

Acum situația este în limbo. Anxietatea isi face raza. Dar uneori reușești să arăți „din afară” și atunci lucrurile nu arată atât de rău.

- Ți-e frică de stigmatizare, ai întâlnit-o?

Da. Din copilărie m-am simțit înstrăinat. Încă nu îmi accept impulsivitatea și agresivitatea bruscă, dar am crescut într-un sentiment constant de vinovăție. Când sunt sincer cu oamenii și împărtășesc experiențele mele, le par a fi blând la inimă, leneș, de parcă aș fi inventat pentru mine ceva care să trezească milă. Așa arată din exterior și provoacă și mai multă ură de sine.

- Când ți-ai dat seama că ceva nu este în regulă? Cum a fost făcut diagnosticul oficial?

Dupa scoala. Înainte de asta a fost o perioadă întunecată: nu știam ce să fac cu mine, am căutat în mod deliberat pericolul, am contactat oameni rai, a mers singur noaptea - dacă mi s-ar întâmpla ceva. Eram doar pierdut.

Dar într-o zi am participat la o prelegere „Fenomenul sinuciderii în filosofie și psihologie”, care a fost susținută de un psihoterapeut practicant. Subiectul era aproape de mine. M-am gândit adesea la sinucidere în timpul exacerbărilor. După prelegere, am decis să merg la medic, dar nu am găsit cuvintele potrivite - am început să plâng, dar în același timp am simțit că această persoană anume știe ce se întâmplă cu mine. A înțeles totul și mi-a întins o carte de vizită, cerându-mă să-l contactez. Am fost mulțumit de receptivitatea lui.

Nu s-a putut face imediat o programare cu el din cauza programului său încărcat. Plin de rușine pentru mine și de ură de sine, am mers la un alt „specialist”. La prima intalnire, mi-a subliniat cum, dupa spusele lui, ma comportam inadecvat si in general eram arogant. Nu am fost surprins atunci, pentru că eram deja obișnuit să fiu vinovat. Dar acum mă enervează enorm că astfel de oameni agravează situația pacienților care au avut dificultăți în a se decide să fie sinceri. Nu vorbesc acum despre abilitățile lui de specialist, pentru că el a fost cel care mi-a pus diagnosticul, dar presiunea emoțională aici este inacceptabilă. Diagnosticul m-a ajutat să fiu mai atent la starea mea.

- Cum vă afectează tulburarea interacțiunile cu oamenii?

Oh, sunt unul dintre acei „polițiști de frontieră” liniștiți care au toate experiențele lor înăuntru. În aparență sunt primitor și prietenos, toată lumea este obișnuită să mă vadă vesel. Acest lucru îmi face și mai greu, dar teama de a fi singur duce la o confuzie completă. Este ca și cum aș fi un nimeni dacă nu este nimeni prin preajmă și nu contează cine este acel „cineva”: s-ar putea să nu fie aproape deloc de mine. Prin urmare, în cercul meu există mulți prieteni care nu sunt asemănători între ei. Și de aceea îmi permit să fiu neglijat.

Starea mea emoțională se schimbă ușor. Dimineața poate începe cu gânduri depresive, apoi mă distras și găsesc bucurie, apoi - într-o clipă - zboară într-o furie, nu mă pot controla, mă comport sfidător, tare și am probleme.

Oamenii sunt plăcuți cu mine, îmi trezesc interesul sincer. De la distanță, mă pot bucura pentru ei, îi accept pe toți așa cum sunt. Așa atrag oamenii. Dar dacă vrei să mă cunoști mai bine, va fi nevoie de timp pentru ca încrederea să apară între noi. Pentru că în mod implicit îi văd pe cei din jurul meu drept infractori, gândesc lucruri urâte pentru ei și sunt extrem de suspicios. Și urăsc asta la mine.

- Te-ai autovătămat?

Autoagresiunea este, de asemenea, o formă de autovătămare. Au fost și alcool, droguri, un stil de viață voit distructiv, relații cu oameni care te chinuiesc. M-am lovit în cap, mă lovesc de pereți ca să mă pedepsesc.

- Cum te adaptezi? Ești în terapie?

Într-o perioadă dificilă, am fost la un psihoterapeut, el a spus că doar vorbim. Pe parcurs, mi-am făcut teste, mi-am urmărit starea, mi-am împărtășit secretele și am găsit sprijin, fapt pentru care sunt foarte recunoscător. Mi-a recomandat literatură pe tema mea și, după ce am studiat-o, am căpătat speranță de recuperare.

Acum nu merg la întâlniri, dar știu deja cum să fac față a ceea ce înainte era terifiant. Pas cu pas merg spre transformare.

- Ce este cel mai important pentru tine despre lucrul cu BPD?

Capacitatea de a vă separa sentimentele distructive de realitate. Înțelegând că percepția mea este limitată și adesea în detrimentul meu. Tocmai am început, mai sunt multe de învățat. Pentru că este foarte dificil să distingeți acest lucru, nu puteți citi așa ceva într-o carte și nu veți înțelege: „O, așa e, acum voi ști.”

- De unde știi că ți-ai revenit?

Momentele în care m-am simțit ca mine, m-am simțit înălțat și plin de energie, au fost cea mai mare fericire pentru mine. Așa că atunci când mă accept și mă exprim liber, voi ști că am reușit.

Comentariu expert:

Yuri Kalmykov, psihoterapeut, candidat la științe medicale

Tulburarea de personalitate borderline nu este o condamnare la moarte. Acest lucru se poate spune rar despre bolile mintale; este întotdeauna posibil să se ofere un sprijin minim persoanelor cu acestea. Totul depinde de severitatea tulburării: în cazurile ușoare, oamenii învață să trăiască ei înșiși cu ea, se adaptează intuitiv sau citind literatură specială și oferă auto-ajutor. În cazurile severe, este imposibil să faci fără intervenția unui specialist.

Principala abilitate constructivă pentru pacienții cu BPD este abilitatea de a vedea subtonurile vieții, de a vedea compromisuri și nu doar extreme. Partenerul romantic al unei persoane cu BPD poate fi sfătuit să fie mai tolerant față de limitele personale ale partenerului său. Important este să nu iei rolul unui specialist, ci pur și simplu să fii acolo, mai ales în momentele dificile.

Cum să recunoști un schizoid într-o mulțime?

Observați adesea oameni cărora nu le place contactul strâns, se retrag în ei înșiși și încearcă să nu-și facă publicitate emoțiilor? Astfel de persoane au un tip de personalitate schizoidă deoarece suferă de tulburări cu același nume. Manierele lor sunt oarecum diferite de comportamentul oamenilor sănătoși. Psihiatrii nu clasifică această tulburare drept schizofrenie, deoarece indivizii schizoizi nu suferă de nevroză.

Schizoizi înconjurați de oameni

Persoanele cu un tip de personalitate schizoidă nu reprezintă mai mult de 1-2%. Adesea îi sperie pe alții cu lor comportament ciudat pentru că nu vor să facă contact emoțional sau personal. Își ascund sentimentele, sunt într-o stare închisă, dar sunt obișnuiți cu faptul că publicul îi consideră „diferiți”.

Indivizii schizoizi încearcă să se distanțeze pentru a nu face parte din echipă. Ei se angajează în activități care nu necesită mai mulți adversari, deoarece sunt singuratici.

Sunt interesați de filosofie, meditație, pictură și alte creativități. Ei trăiesc în propria lor lume imaginară și păstrează întotdeauna distanța față de ceilalți. Preferă compania copiilor și a animalelor.

În copilărie, un copil cu o tulburare de tip schizoid este foarte sensibil; el percepe sunetul, lumina și orice obiecte prea profund pe care copiii sănătoși ar putea să nu le observe, de exemplu, o etichetă înțepătoare pe îmbrăcăminte. Foarte des, bebelușii sunt hrăniți cu formulă în loc de lapte matern pentru că îl înțeleg pe acesta din urmă ca pe o invazie a vieții lor, chiar și sânul mamei fiind o amenințare la adresa personalității lor. Dacă iei un astfel de copil în brațe, el nu te va îmbrățișa sau te va săruta, ci va începe să te împingă și să se lupte.

Cauzele tulburării

Personalitatea include totalitatea gândurilor, emoțiilor și comportamentului. Datorită unui anumit tip de personalitate, fiecare persoană devine unică. Aceste elemente încep să se formeze în copilărie, inclusiv ereditatea și factorii de mediu. Funcția creierului și predispoziția genetică joacă un rol cheie în modelarea personalității. Nu se știe exact care sunt factorii care îi perturbă formarea; poate acestea sunt aspecte sociale. Dacă o persoană are rude în familia sa cu tulburări de personalitate, atunci este în pericol.

Experții încă nu au un consens cu privire la cauzele bolii. Dar majoritatea medicilor sunt de acord că tulburarea de personalitate este cauzată de relațiile cauză-efect, numind acest model de comportament biopsihosocial. Printre cauzele tulburării schizoide, este imposibil să se evidențieze un singur factor, deoarece formarea unui anumit tip de personalitate depinde de o combinație de motive. Aici putem evidenția semn social, de exemplu, relația copilului cu membrii familiei, psihologic - temperament și caracter atunci când apar situații stresante, biologice - anomalii în funcționarea creierului. Experții au putut afla că tulburarea de personalitate se transmite de la părinți la copii.

Cauzele tulburării de personalitate:

1. Traumă psihică în orice stadiu de dezvoltare. De exemplu, viitoare mamă vrea să scape de copil prin avort sau nou-născutul a fost luat imediat de la mamă și s-a simțit singur.
2. Creșterea necorespunzătoare în familie: lipsă de tandrețe, conflicte, supraprotecție de către părinți.
3. Stresul constant, cum ar fi probleme la școală.
4. Abuz emoțional: presiunea părintească asupra copilului, starea de spirit schimbătoare și imprevizibilă a mamei și a tatălui.

Astfel, un copil care nu are prieteni în persoana părinților își caută un patron în sine, câștigându-și și ascunzându-și individualitatea pentru a nu fi zdrobit.

Simptomele bolii

Tulburarea de personalitate schizoidă este cauzată de izolare, retragere socială și exprimarea limitată a emoțiilor.

Tipul de personalitate schizoid apare deja din copilărie timpurie la 3-4 ani. La grădiniță, poți observa un copil care se joacă singur, nu încearcă să ia contact cu alți copii, nu este atras de jocurile în echipă, preferă să petreacă timpul singur sau în compania adulților, iar odată cu vârsta manifestă dragoste pentru lectură.

În anii de școală, situația nu se schimbă: copilul nu încearcă să-și găsească prieteni, nu-i pasă de părerile celorlalți. Adesea, copiii cu un tip de personalitate schizoid se angajează doar în discuții intelectuale; iubesc matematica, fizica și literatura.

Când interacționați cu un astfel de copil, este dificil să înțelegeți ce simte, deoarece nu arată bucurie, tristețe sau furie. Copiii nu pot tolera afecțiunea și tandrețea; nu își îmbrățișează sau sărută niciodată părinții; nu se simt confortabil cu tratamentul afectuos față de ei înșiși. Copiii cu tulburări de personalitate devin proscriși și subiectul ridicolului de către colegii lor. Ei nu vor prelua niciodată rolul de lider.

Perioada de adolescență pentru un copil cu tip de personalitate schizoid este foarte dificilă, deoarece adolescentul este superior din punct de vedere intelectual față de semenii săi, dar incapacitatea de a stabili contactul cu oamenii îl respinge din echipă. Stima de sine în această perioadă se poate schimba foarte mult: de la un sentiment de inutilitate la iluzii de grandoare.

Atunci când părinții invadează spațiul personal al copilului, aceștia pot primi respingeri severe din partea copilului. De exemplu, dacă intră într-o cameră fără permisiune, ia orice, întreabă viata personala sau studiază.

Schizoizii adulți au un caracter deja stabilit. Au multe contradicții în suflet: vor să se distanțeze, dar în același timp luptă pentru intimitate, sunt singuratici, dar au nevoie de o persoană, pot fi foarte distrași și în același timp atenți, nu arată. sexy, dar au o fantezie intimă bogată. Principalele semne ale tulburării de personalitate schizoidă:

reticența de a stabili contacte strânse și de a întemeia o familie;

dorinta de a fi singur;

lipsa de interese și hobby-uri;

indiferență față de opiniile celorlalți;

calm emoțional;

tensiune socială constantă;

practic absență completă emoții;

încălcarea contactului emoțional.

Odată cu vârsta, semnele tulburării devin mai intense, astfel încât cele mai izbitoare simptome ale bolii apar la vârsta de 40-50 de ani.

De obicei, boala este diagnosticată de un psihiatru sau psiholog. Destul de des, persoanele cu tulburare de tip schizoid nu caută tratament pentru că le este frică să se deschidă, ceea ce le face viața mult mai dificilă. Dar specialistul nu va pune presiune asupra pacientului, ci, dimpotrivă, o conversație cu medicul va ajuta la ameliorarea stării unei persoane neobișnuite.

Tratamentul bolii include:

Luarea de medicamente care nu ameliorează tulburarea, dar ajută la ameliorarea simptomelor de anxietate și depresie, cum ar fi antidepresivele și antipsihoticele.

Psihoterapia constă într-un tratament cognitiv comportamental, cu ajutorul căruia pacientul va învăța să răspundă adecvat circumstanțelor și să facă față anxietății cauzate de comunicarea inevitabilă cu oamenii.

Terapia de grup are ca scop sustinerea pacientului si cresterea motivatiei sociale.

Terapia de familie este utilă în special pentru pacienții care locuiesc cu alte persoane, deoarece poate întări relațiile de familie.

Consilierea psihologică este despre formarea unor relații potrivite care să facă o persoană să se simtă confortabil în situația actuală.

Nu există o modalitate specifică de a preveni tulburare schizoidă personalitate, dar diagnosticul precoce și ajutorul unui specialist calificat vor permite unei persoane neobișnuite să se simtă confortabil.

Tulburare dramatică de personalitate

Prietenii tăi încearcă să ducă o viață neobișnuită pentru stilul lor de viață, comportamentul obișnuit, muncă etc.? Ei atrag constant atenția, strigă, se îmbracă luminos, arată o activitate neobișnuită pentru ei și își schimbă foarte repede părerea de la unul la altul. Astfel de oameni se comportă sfidător. Sunt capabili de provocări sexuale vii. În plus, destul de des, pacienții cu comportamentul descris mai sus manipulează oamenii, strigă la ei, împrăștie agresivitate și furie. Dacă o tulburare de personalitate îndeplinește toate aceste simptome, atunci diagnosticul va fi „tulburare dramatică de personalitate”.

Cum se pune un diagnostic? Desigur, vă puteți pune singur un diagnostic, deoarece simptomele sunt evidente, dar este mai bine să consultați un psihoterapeut în acest scop. Diagnosticul se face pe baza istoricului medical colectat.

Tulburarea dramatică de personalitate poate fi tratată prin psihoterapie.

Etiologia bolii

Tulburarea de personalitate teatrală sau dramatică se referă la tulburările comune ale simțului personalității ca atare. O astfel de încălcare este clasificată drept imprevizibilă. Tulburarea de personalitate narcisică are simptome similare.

Femeile sunt cel mai adesea expuse riscului de a dezvolta o tulburare dramatică de personalitate.

Anterior, acest diagnostic era auzit foarte des în psihoterapie, mai ales dacă femeile își manifestau emoțiile sub formă de isteric și comportament antisocial în societate. Apropo, în Europa aproximativ 5% dintre oameni au oficial acest diagnostic și apare acolo atât la bărbați, cât și la femei.

De regulă, tulburarea dramatică de personalitate apare în copilărie și însoțește o persoană pe tot parcursul vieții.

O tulburare de personalitate de natură dramatică începe la o persoană în copilărie, când este cu familia sa. De regulă, copiii cu astfel de tulburări sunt crescuți de părinți dictatori - puternici, puternici. Astfel de părinți nu au legătură cu copilul lor în ceea ce privește autoidentificarea de gen. Ei cresc copii fără gen (băiat/fată) ca atare.

Copiii cu tulburare dramatică de personalitate se tem de a fi respinși, atât în ​​familie, cât și în societate. Ei dramatizează tot ce se întâmplă în viața lor de zi cu zi - la școală, pe stradă în timp ce se plimbă, în familie. Când devin adolescenți, astfel de copii manifestă agresivitate sexuală deschisă. O obsesie pentru hărțuirea, insultarea și umilirea persoanelor de sex opus este evidentă și acționează ca un simptom al bolii.

Autoanaliza și gândirea sunt absente la persoanele cu tulburare dramatică de personalitate. Egocentrismul, agresivitatea și emoționalitatea lor progresează.

Se poate observa clar că pacienții cu tulburare de personalitate sunt complet absorbiți de sine, nu sunt interesați de lumea din jurul lor și de evenimentele care au loc în ea. Mai mult, indivizii cu tulburare dramatică de personalitate nu țin cont și nu percep opiniile oamenilor din jurul lor. De regulă, copiii moștenesc această tulburare de personalitate de la părinții care o au.

Pacienții cu tulburare dramatică de personalitate atrag atenția asupra lor în mod sfidător; nu pot trăi fără ca oamenii să-și întoarcă privirea asupra lor (chiar dacă judecă).

Astfel de pacienți au anumite abilități sociale (comună, găsesc un limbaj comun cu oamenii), dar în procesul de comunicare există întotdeauna un val de agresivitate față de interlocutor.

Interesul pentru oamenii din jurul lor poate fi descris ca fiind instabil și superficial. Pacienții cu tulburări de comportament trăiesc mai degrabă prin emoții decât prin bun simț. Ei nu au propria părere, iar dacă apare, dispare imediat după un timp. Persoanele cu tulburare dramatică de personalitate au nevoie de o atenție constantă pentru ei, să fie sprijinite chiar și în situații minore și, de asemenea, să fie aprobate pentru toate acțiunile pe care le întreprind.

Dacă o persoană are o tulburare dramatică de personalitate, atunci se va strădui constant să obțină raze de faimă. Toate acțiunile lor sunt excesiv de provocatoare - poartă haine sexy revelatoare, flirtează cu sexul opus și se pot angaja în relații sexuale promiscue. În același timp, pacienții nu pot tolera criticile celorlalți și, în cazul în care acestea apar, îi scufundă pe pacienți în depresie și provoacă agresivitate.

Pacienții cu tulburare dramatică de personalitate nu pot tolera monotonia și plictiseala în viața lor. De asemenea, le este foarte greu să se concentreze asupra unui singur obiect - atât muncă, cât și dragoste.

Caracteristicile psihologice generale ale pacienților cu tulburare dramatică de personalitate: zadarnic, furios, înșelător, agresiv, eliberat. Au tendința de a exagera totul.

Dacă ceva în viață nu funcționează pentru pacienții cu tulburare dramatică de personalitate, atunci aceștia au tendința de a se sinucide și de a-și provoca vătămări corporale.

Astfel de pacienți atrag în mod constant atenția asupra lor: cu sex, agresivitate, furie.

În mod surprinzător, pacienții cu tulburare dramatică de personalitate sunt foarte atenți la aspectul lor. Ei urmează moda și se îmbracă foarte extravagant și sclipitor. Al lor viata sexuala foarte activ.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul este stabilit de un psihoterapeut pe baza istoricului de viață al pacientului, a comportamentului său tipic în viața de zi cu zi, a plângerilor formulate și, de asemenea, ca urmare a testării psihologice.

Principal și metoda eficienta Tratamentul tulburării dramatice de personalitate este psihoterapia individuală. În a doua etapă a tratamentului au loc tehnici de grup. Este demn de remarcat faptul că această terapie este pe termen lung - de câțiva ani. În plus, este imposibil să se vindece complet o tulburare de formare a personalității; aceasta este corectată doar în timpul terapiei în măsura în care pacientul poate trăi și funcționa pe deplin în societate.

Copii cu tulburare de personalitate borderline - o foaie de înșelăciune pentru părinți.

Tulburarea de personalitate borderline la copii, din păcate, nu este un fenomen rar. Este mult mai puțin obișnuit să găsești părinți care știu că copilul lor are tulburare de personalitate limită. Și mai rari sunt părinții care știu să construiască o relație cu un copil „grănicer”. Tulburarea borderline este o tulburare gravă de sănătate mintală la copii. Indiferent de vârsta unui copil, menținerea unei relații cu el este destul de dificilă. Această tulburare este dificil de diagnosticat, mai ales la o vârstă fragedă; din acest motiv, părinții, de cele mai multe ori, nu corelează problemele comportamentale ale copilului lor cu nicio abatere în dezvoltarea psihicului său.

Între timp, simptomele tulburărilor de personalitate la un copil apar de la o vârstă destul de fragedă, în jurul vârstei de patru ani, și se poate observa deja un anumit tip de distorsiune; imaginea de sine, frica de respingere, schimbări de dispoziție extreme și bruște, relații turbulente, relații complexe cuplate cu credulitate și naivitate. În timp ce copilul este mic, părinții consideră unele ciudățenii din comportamentul său ca fiind caracteristici legate de vârstă. Puteți auzi adesea că un copil a avut un caracter special încă de la naștere. Pe măsură ce copilul crește, caracteristicile sale comportamentale sunt mai vizibile, dar părinții încă nu atribuie trăsăturile de caracter ale copilului vreunei tulburări de dezvoltare a personalității. Dar problemele reale nu încep adesea până la vârsta adultă.

Sub "la limita" probleme mentale» implică un ansamblu de tulburări psihice care este departe de a fi omogen în manifestările sale și mecanismul de origine, care ocupă o poziție intermediară între „ boală mintală„/”psihoză”/ și „sănătate mintală”. Mai mult decât atât, tulburările limită sunt considerate nu ca o „punte” între boala mintală și sănătatea mintală, ci ca un grup unic de complexe de simptome nespecifice, similare în severitatea manifestărilor lor și limitate la „nivelul nevrotic” („registrul nevrotic”). de tulburări mintale (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O. etc.). Grupul tulburărilor limită la copii și adolescenți include de obicei reacții nevrotice și patocaracterologice, nevroze și evoluții patocaracterologice, psihopatie, stări asemănătoare nevrozei și psihopate, precum și formele limită de dizabilitate intelectuală și alte tulburări mai puțin frecvente.

Copiii cu tulburare borderline au de obicei abilități slabe de comunicare.

Ei își exprimă durerea emoțională țipând.

Ei nu știu să-și regleze reacțiile emoționale.

Un copil cu tulburare borderline de personalitate este mereu în conflict - cu el însuși, cu membrii familiei, cu colegii de clasă.

Comportamentul unui copil cu tulburare borderline este întotdeauna cauza unor probleme emoționale, atât pentru copilul însuși, cât și pentru părinții săi.

Odată ce un copil devine adult, a-l ajuta să învețe să gestioneze simptomele unei tulburări de sănătate mintală este mult mai dificil. Comportamentala si probleme emotionale, îi afectează nu numai pe cei care au un diagnostic similar, ci are și un impact profund asupra vieții oamenilor din jurul lor. Părinții copiilor cu tulburare borderline de personalitate se simt adesea neajutorati pentru că nu știu să-și ajute copilul, nu știu să comunice cu ei, nu știu să-i crească corect, cum să-i învețe să interacționeze cu alte persoane, să ajute ei învață să-și gestioneze simptomele tulburării și să ducă o viață mai reușită.

Încercarea de a ajuta un copil adult cu tulburare de personalitate borderline nu este ușor. El, de regulă, refuză orice ajutor oferit de părinții săi, deoarece nu vede nevoia acestuia. A ajuta un copil sau un adolescent este mult mai ușor decât a ajuta un adult cu tulburare de personalitate limită.

Unii părinți susțin că au observat semne de tulburare limită la copilul lor chiar și în copilărie. Copilul era neliniştit, iar pe tot parcursul vârstei preşcolare şi primare a întâmpinat dificultăţi de învăţare, numeroase episoade de frustrare şi agresivitate şi probleme de comportament.

Copiii și adolescenții trec prin multe schimbări de dezvoltare și, uneori, simptomele unei tulburări pot părea să se transforme în alta. Problemele de comportament pot fi un semn al unei tulburări mai profunde sau pot fi pur și simplu o fază de maturizare pe care copiii o depășesc.

Semne de tulburare limită la copilul dumneavoastră.

Acestea sunt câteva semne la care puteți urmări dacă bănuiți că copilul dumneavoastră poate suferi de tulburare de personalitate limită, inclusiv:

• Dificultate în a determina pregătirea psihologică pentru școală.
• Frica intensă de respingere.
• Nu un somn odihnitor.
• E greu să-l calmezi.
• Dificultăți de adaptare.
• Exigență.
• Stare depresivă.
• Sensibilitate la critici.
• Ușor dezamăgit.
• Probleme cu alimentația.
• Crize de furie severe.
• Dispoziție instabilă și emoții intense.
• Impulsivitate.
• Defecte de raționament și gândire.
• Dificultati de invatare.
• Atitudine instabilă față de tine însuți.
• Autoagresiune.
• Expresie instabilă a atașamentului emoțional.
• Tendința la atacuri de furie și agresivitate.

Unele dintre cele mai distinctive trăsături ale tulburării de personalitate borderline la copii includ probleme cu relațiile personale și o teamă extremă și nerezonabilă de abandon și respingere. Acest lucru poate duce la nevoia copilului să-și schimbe școala deoarece îi este greu să-și gestioneze emoțiile. Când comunici cu alți copii, există o idealizare a relațiilor și o dezamăgire rapidă în ei. Confuzia de identitate apare adesea, iar la adolescenți aceasta se poate manifesta ca confuzie de gen sau poate lua alte forme.

Unul dintre indicatorii tulburării de personalitate borderline la copii este manipularea. Cu ajutorul manipulării, copiii încearcă să controleze totul și pe toată lumea.De obicei, nu sunt conștienți de acest lucru. Este important să înveți să recunoști când ești manipulat de un copil cu tulburare de personalitate limită și să înveți cum să eviți să cazi în capcană.

Cel mai bun mod de a evita manipularea este să vă acordați permisiunea de a refuza cererile manipulatorului. Nu trebuie să faci ce vor ei, cum vor ei. Nu e ușor. A începe să spui nu cuiva cu tulburare de personalitate limită înseamnă să vezi întreaga gamă a reacțiilor emoționale ale copilului tău. Dar aceasta este singura modalitate de a evita manipularea. Copiii cu tulburare de personalitate limită devin adesea furioși și provoacă conflicte. Acest lucru în sine poate fi considerat o formă de manipulare. Dacă eviți să spui sau să faci anumite lucruri de teamă că acțiunile tale îți vor enerva copilul, aceasta în sine este o manipulare.

Cum să ajuți un copil cu tulburare de personalitate limită.

Dacă bănuiești că copilul tău suferă de tulburare borderline de personalitate, te-ai săturat de problemele cu care te confrunți zilnic, vrei să-ți ajuți copilul și, la fel de important, pe tine însuți. Psiholog profesionist te poate ajuta să-ți dai seama, sugerează psihoterapie care să-l ajute pe copilul tău să-și înțeleagă sentimentele, gândurile, să le schimbe pozitiv, să gestioneze tulburarea, să le ofere abilitățile și instrumentele necesare pentru a deveni un adult autosuficient. Familia în ansamblu are nevoie și de ajutor de consiliere care să o ajute să învețe cum să răspundă corect la manifestările tulburării copilului tău, să înțeleagă esența problemei sale, motivele comportamentului său.

Anterior, se credea că tulburarea borderline de personalitate nu poate fi corectată; astăzi, sprijinul psihologic pentru familiile cu copii cu tulburare borderline este o necesitate, iar psihoterapia pentru copiii cu tulburare borderline de personalitate este posibilă, iar aceasta este cheia pentru o îmbunătățire garantată a calitatea vieții lor viitoare.

Aproximativ 10% dintre oameni suferă de tulburări de personalitate (cunoscute și sub denumirea de psihopatie constituțională). Patologiile de acest fel se manifestă extern prin tulburări de comportament persistente care afectează negativ viața pacientului însuși și mediul său. Desigur, nu orice persoană care se comportă excentric sau neobișnuit pentru ceilalți este psihopat. Abaterile de comportament și caracter sunt considerate patologice dacă pot fi urmărite din tinerețe, se extind la mai multe aspecte ale vieții și conduc la probleme personale și sociale.

Sursa: depositphotos.com

Tulburare paranoidă

O persoană cu tulburare de personalitate paranoică nu are încredere în nimeni și nimic. El este sensibil la orice contact, suspectează pe toată lumea de rea voință și intenții ostile și interpretează negativ orice acțiuni ale altor persoane. Putem spune că el se consideră obiectul unei conspirații ticăloase la nivel mondial.

Un astfel de pacient este constant nemulțumit sau se teme de ceva. În același timp, este agresiv: îi acuză activ pe ceilalți că îl exploatează, îl jignesc, îl înșală etc. Majoritatea acestor acuzații nu sunt doar nefondate, ci contrazic direct starea reală a lucrurilor. O persoană care suferă de tulburare paranoidă este foarte răzbunătoare: își poate aminti nemulțumirile reale sau imaginare de ani de zile și își poate rezolva conturile cu „infractorii”.

Tulburare obsesiv-compulsive

O personalitate obsesiv-compulsivă este predispusă la pedanterie și perfecționism absolut. O astfel de persoană face totul cu o acuratețe exagerată și se străduiește să-și subordoneze viața odată pentru totdeauna tiparelor stabilite. Orice lucru mic, de exemplu, schimbarea aranjamentului felurilor de mâncare pe masă, îl poate înfuria sau provoca isterii.

O persoană care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă consideră că stilul său de viață este absolut corect și singurul acceptabil, așa că impune agresiv altora reguli similare. La serviciu, își deranjează colegii cu sâcâieli constante, iar în familie devine adesea un adevărat tiran, neiertându-i pe cei dragi nici cea mai mică abatere de la idealul său.

Tulburare antisocială

Tulburarea de personalitate antisocială se caracterizează prin aversiunea față de orice reguli de comportament. O astfel de persoană nu studiază bine din cauza lipsei de abilități: pur și simplu nu completează sarcinile profesorului și nu merge la cursuri, deoarece aceasta este o condiție obligatorie de învățare. Din același motiv, nu vine la lucru la timp și ignoră instrucțiunile superiorilor săi.

Comportamentul de tip antisocial nu este un protest: o persoană încalcă toate normele la rând și nu doar pe cele care i se par greșite. Și intră foarte repede în conflict cu legea, începând cu huliganismul mărunt și deteriorarea sau însușirea proprietății altcuiva. De obicei, infracțiunile nu au o motivație reală: o persoană lovește un trecător fără niciun motiv și își ia portofelul fără a avea nevoie de bani. Cei care suferă de tulburare antisocială nu sunt ținuți nici măcar în comunitățile criminale - la urma urmei, au și propriile reguli de comportament, pe care pacientul nu le poate respecta.

Tulburare schizoidă

Tipul de personalitate schizoidă se caracterizează printr-un refuz de a comunica. Persoana pare neprietenoasă, rece și distantă față de ceilalți. De obicei nu are prieteni, nu are contact cu nimeni, cu excepția celor mai apropiate rude și își alege munca astfel încât să o poată face singur, fără să cunoască oameni.

Schizoidul arată puține emoții, este la fel de indiferent la critici și laude și practic nu are niciun interes pentru sex. Este dificil să mulțumești o persoană de acest tip cu ceva: este aproape întotdeauna indiferent sau nemulțumit.

Tulburare schizotipală

La fel ca schizoizii, persoanele care suferă de tulburare schizotipală evită să creeze prietenii și legături familiale, preferând singurătatea, dar mesajul lor inițial este altul. Indivizii cu deviații schizotipale sunt extravaganți. De multe ori împărtășesc cele mai ridicole superstiții, se consideră psihici sau magicieni, se pot îmbrăca ciudat și își exprime opiniile în detaliu și artistic.

Persoanele cu tulburare schizotipală au o varietate de fantezii, iluzii vizuale sau auditive care nu au aproape nicio legătură cu realitatea. Pacienții își imaginează ca fiind personajele principale în evenimente care nu au nicio legătură cu ei.

Tulburare de histeroizi

O persoană care suferă de tulburare de personalitate isterică crede că este lipsită de atenția celorlalți. El este gata să facă orice pentru a fi observat. În același timp, istericul nu vede o diferență semnificativă între realizările reale demne de recunoaștere și bufniile scandaloase. O astfel de persoană percepe criticile dureros: dacă este condamnat, cade în furie și disperare.

O personalitate isterică este predispusă la teatralitate, la un comportament pretențios și la demonstrarea exagerată a emoțiilor. Astfel de oameni sunt foarte dependenți de opiniile altora, egoiști și foarte indulgenți față de propriile neajunsuri. De obicei, încearcă să-i manipuleze pe cei dragi, folosind șantaj și scandaluri pentru a-i determina să-și îndeplinească oricare dintre capriciile.

Tulburare narcisică

Narcisismul se manifestă prin credința în superioritatea necondiționată față de ceilalți oameni. O persoană care suferă de această tulburare are încredere în dreptul său la admirație universală și cere închinare de la toți cei pe care îi întâlnește. Este incapabil să înțeleagă interesele altora, empatia și atitudinea critică față de sine.

Oamenii predispuși la narcisism se laudă în mod constant cu realizările lor (chiar dacă în realitate nu fac nimic special) și se demonstrează. Narcisistul explică orice eșec prin invidia succesului său, prin faptul că cei din jur sunt incapabili să-l aprecieze.

Tulburare borderline

Această patologie se manifestă în instabilitatea extremă a stării emoționale. O persoană trece instantaneu de la bucurie la disperare, de la încăpățânare la credulitate, de la calm la anxietate și toate acestea fără motive reale. Își schimbă adesea convingerile politice și religioase, jignește în mod constant pe cei dragi, ca și cum i-ar îndepărta în mod intenționat de el însuși și, în același timp, se teme să nu rămână fără sprijinul lor.

Tulburarea limită înseamnă că o persoană va deveni periodic deprimată. Astfel de persoane sunt predispuse la tentative repetate de sinucidere. Încercând să găsească confort, ei cad adesea în dependența de droguri sau alcool.

Tulburare de evitare

O persoană care suferă de tulburare de evitare crede că el sau ea este complet lipsită de valoare, neatrăgătoare și fără succes. În același timp, îi este foarte teamă că alții vor confirma această opinie și, ca urmare, evită orice comunicare (cu excepția contactelor cu persoane cărora li se garantează că nu își vor exprima o opinie negativă), de fapt se ascunde de viață: face nu întâlnesc pe nimeni, încearcă să nu-și asume lucruri noi, temându-se că nimic nu va merge.

Tulburare de dependență

O persoană cu tulburare de personalitate dependentă suferă de o credință complet nefondată în propria neputință. I se pare că fără sfatul și sprijinul constant al celor dragi nu va supraviețui.

Pacientul își subordonează complet viața cerințelor (reale sau imaginare) ale acelor persoane de al căror ajutor crede că are nevoie. În cele mai grave cazuri, o persoană nu poate rămâne deloc singură. Refuză să ia decizii independente și cere sfaturi și recomandări chiar și pentru lucruri mărunte. Într-o situație în care este obligat să dea dovadă de independență, pacientul intră în panică și începe să urmeze orice sfat, indiferent de rezultatul la care ar putea duce.

Psihologii consideră că originile tulburărilor de personalitate se află în experiențele copilăriei și tinereții, în circumstanțele care au însoțit o persoană în primii 18 ani ai vieții sale. De-a lungul anilor, starea acestor pacienți rămâne aproape neschimbată. Tulburările de personalitate nu se corectează cu medicamente. Acești pacienți sunt tratați folosind metode psihoterapeutice (ședințe de familie, de grup și individuale) și metode precum terapia de mediu (locuirea în comunități speciale). Cu toate acestea, probabilitatea de îmbunătățire a stării majorității pacienților este scăzută: 3 din 4 persoane care suferă de tulburări de personalitate nu se consideră bolnave și refuză diagnosticul și ajutorul specialiștilor.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: