Ce este tulburarea de personalitate la copii. Tulburarea de personalitate schizoidă la copii
Tulburarea de personalitate limită, așa cum am spus deja, poate apărea din diverse motive. Aceștia nu sunt neapărat părinți ticăloși; poate fi și ceva de genul „genelor”.
Desigur, poți bănui unele probleme din copilărie. Adesea, copiii dificili își „depășesc” problemele și totul devine normal.
Cu toate acestea, adolescența, cu probleme persistente și în expansiune, ar trebui să servească drept un al doilea semnal de alarmă.
Adolescența este o perioadă destul de dificilă pentru orice copil. Fiecare este individual și trece prin asta diferit. Chiar dacă în exterior totul este normal, nu înseamnă că copilul nu întâmpină dificultăți.
Sunt copii care au adevărate furtuni și lupte cu societatea și familia în timpul adolescenței. Și din nou, nu este un fapt că un rebel va deveni o persoană prost adaptată mai târziu. După cum am spus deja, fiecare adolescent trebuie să se îndepărteze de familie cu diferite grade de forță pentru a deveni o persoană independentă.
Asta nu înseamnă deloc că copilul ar trebui să plece și să nu mai comunice cu familia sa. Este momentul în care nu mai este familia, ci copilul decide în ce ape să înoate.
Așadar, iată o listă de semne prin care se poate bănui din nou că ceva nu este în regulă cu copilul. Permiteți-mi să subliniez din nou - nu pentru a pune un diagnostic, ci din nou pentru a fi atent.
1. Reacție supraemoțională intensă.
Copilul reacționează în mod clar mai mult decât ar trebui chiar și adolescenții. Mi s-au închis ușile tramvaiului în fața nasului sau s-a terminat înghețata. Acestea. Nu e ca și cum îndrăgitul tramvai a plecat cu toți prietenii lui și nu este înghețata pe care copilul o aștepta de 2 luni, ci un banal tramvai și o banală înghețată. Acestea. Este neplăcut, dar poți ajunge acolo cu alt transport și cumperi exact aceeași înghețată după colț.
Copilul nu este doar supărat, el vărsă și zvârliște, plânge, își strânge mâinile, blestemă soarta, nici măcar nu se poate calma noaptea și toate gemetele lui tind să fie „Sunt cea mai nefericită persoană din lume sau sunt toți cei din jur. eu nenorociții.” Cu alte cuvinte, reacția la un moment neplăcut, dar nu critic, este prea dramatică și poate dura chiar și până la câteva zile.
2. O reacție defensivă care apare rapid.
Orice ar spune cineva, este imposibil să fii întotdeauna acceptat oriunde în viață doar pentru că îți dorești asta. Undeva mai trebuie să te miști puțin ca să-ți placă, să te arăți. Oamenii își exprimă uneori nemulțumirea.
Un adolescent cu risc de tulburare borderline reacționează la fiecare situație în care a fost respins din nou excesiv și ia imediat o poziție de victimă sau începe să atace. Chiar dacă pretențiile sunt justificate, acest lucru nu îl oprește.
De exemplu, un copil a scris un eseu prost. Ei bine, aici este lucrul cu adevărat rău. Pentru că ieri a stat toată ziua și s-a jucat la computer, iar la ora 10 seara i s-a dat deodată seama că mai există teme pentru acasă. Și mi-am scris opusul literalmente pe genunchi în toaletă, în timp ce mă spălau pe dinți seara. În mod firesc, profesorul mi-a dat nota greșită pe care mi-aș fi dorit-o. Ca răspuns, copilul începe fie să se comporte agresiv față de profesor, fie se complacă în autodepreciere și scuze, cerând să dea o notă care i se potrivește.
3. Reacții paranoide.
Dacă ceva nu merge bine, chiar și din întâmplare, copilul se gândește la răutatea celor din jur. A plecat tramvaiul? Șoferul a așteptat în mod special să se apropie de uși și le-a închis. Și apoi a râs rău și și-a frecat mâinile pentru tot restul zilei, imaginându-și cum bietul copil a ratat transportul. Profesorul a stabilit special eseul rating scăzut pentru că îl urăște etc.
4. Dorința de autovătămare și punerea în aplicare a acestor idei (tăie mâinile, arde cu țigări etc.)
5. Relații instabile intense.
Adolescenții se îndrăgostesc. Li se pare că aceasta este cea mai puternică dragoste pentru viață. Pentru un adolescent cu risc de tulburare limită, astfel de „iubiri” sunt destul de frecvente, între ele există lacune profunde precum „nu m-a iubit niciodată, dar a vrut doar să râd, iar acum mă voi sinucide”.
Într-adevăr, îți taie mâinile în dungi întunecate, te otrăvește etc. Apoi dragoste nouă în mormânt și dezamăgire în mormânt. Și așa de mai multe ori de-a lungul timpului adolescent.
6. Dorința de violență.
Adolescenții se enervează uneori pe părinții lor și chiar spun că îi urăsc. Se întâmplă chiar să ne spargă ceva în inimile noastre. Un copil cu risc de tulburare limită începe să facă acest lucru în mod sistematic, inclusiv provocând pagube proprietății, amenințând cu uciderea foștilor iubiți, profesori, vecini și pe oricine nu le-a plăcut.
7. Tulburare comportament alimentarînsoțesc destul de des BPD și începe tocmai în adolescență.
Aici poate exista un întreg spectru, dar cel mai adesea bulimie, anorexie și binge eating.
8. Impulsivitate și căutarea senzațiilor.
Din nou, adolescenții iubesc fior, dar, în medie, experimentele lor nu depășesc liniile legii sau acest lucru se întâmplă sporadic.
Copiii problematici merg mai departe în mod regulat. Ei fură mai regulat din magazine, viteză, beau alcool și droguri ușoare în timp ce conduc, hărțuiesc trecătorii și nu ezită să folosească violența emoțională și chiar fizică față de ceilalți, în special față de cei care sunt în mod clar mai slabi.
Este mai probabil să se implice în dependența de jocuri de noroc și să aibă un risc mai mare de dependențe chimice și comportamentale. Adesea încearcă droguri unul după altul și tocmai în acest grup se întâmplă mai multi oameni cu polidependenta de droguri.
Ei fug adesea de acasă la cel mai mic conflict, blestemându-și părinții. În plus, se angajează mai des în sex ocazional fără să folosească protecție.
În aceste cazuri, este mai bine să nu așteptați ca copilul să o ia razna, ci să-l trimiteți la un specialist. Acest lucru este necesar în primul rând pentru dezvoltarea unui autocontrol mai bun, a capacității de a regla stresul și a interacțiunii cu societatea. Psihicul adolescentului este mai plastic decât psihicul adultului, iar copiii în acest moment percep informații despre cum să se comporte mai eficient mai ușor.
Aproximativ 10% dintre oameni suferă de tulburări de personalitate (cunoscute și sub denumirea de psihopatie constituțională). Patologiile de acest fel se manifestă extern prin tulburări de comportament persistente care afectează negativ viața pacientului însuși și mediul său. Desigur, nu orice persoană care se comportă excentric sau neobișnuit pentru ceilalți este psihopat. Abaterile de comportament și caracter sunt considerate patologice dacă pot fi urmărite din tinerețe, se extind la mai multe aspecte ale vieții și conduc la probleme personale și sociale.
Tulburare paranoidă
O persoană cu tulburare de personalitate paranoică nu are încredere în nimeni și nimic. El este sensibil la orice contact, suspectează pe toată lumea de rea voință și intenții ostile și interpretează negativ orice acțiuni ale altor persoane. Putem spune că el se consideră obiectul unei conspirații ticăloase la nivel mondial.
Un astfel de pacient este constant nemulțumit sau se teme de ceva. În același timp, este agresiv: îi acuză activ pe ceilalți că îl exploatează, îl jignesc, îl înșală etc. Majoritatea acestor acuzații nu sunt doar nefondate, ci contrazic direct starea reală a lucrurilor. O persoană care suferă de tulburare paranoidă este foarte răzbunătoare: își poate aminti nemulțumirile reale sau imaginare de ani de zile și își poate rezolva conturile cu „infractorii”.
Tulburare obsesiv-compulsive
O personalitate obsesiv-compulsivă este predispusă la pedanterie și perfecționism absolut. O astfel de persoană face totul cu o acuratețe exagerată și se străduiește să-și subordoneze viața odată pentru totdeauna tiparelor stabilite. Orice lucru mic, de exemplu, schimbarea aranjamentului felurilor de mâncare pe masă, îl poate înfuria sau provoca isterii.
O persoană care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă consideră că stilul său de viață este absolut corect și singurul acceptabil, așa că impune agresiv altora reguli similare. La serviciu, își deranjează colegii cu sâcâieli constante, iar în familie devine adesea un adevărat tiran, neiertându-i pe cei dragi nici cea mai mică abatere de la idealul său.
Tulburare antisocială
Tulburarea de personalitate antisocială se caracterizează prin aversiunea față de orice reguli de comportament. O astfel de persoană nu studiază bine din cauza lipsei de abilități: pur și simplu nu completează sarcinile profesorului și nu merge la cursuri pentru că condiție cerută Instruire. Din același motiv, nu vine la lucru la timp și ignoră instrucțiunile superiorilor săi.
Comportamentul de tip antisocial nu este un protest: o persoană încalcă toate normele la rând și nu doar pe cele care i se par greșite. Și intră foarte repede în conflict cu legea, începând cu huliganismul mărunt și deteriorarea sau însușirea proprietății altcuiva. De obicei, infracțiunile nu au o motivație reală: o persoană lovește un trecător fără niciun motiv și își ia portofelul fără a avea nevoie de bani. Cei care suferă de tulburare antisocială nu sunt ținuți nici măcar în comunitățile criminale - la urma urmei, au și propriile reguli de comportament, pe care pacientul nu le poate respecta.
Tulburare schizoidă
Tipul de personalitate schizoidă se caracterizează printr-un refuz de a comunica. Persoana pare neprietenoasă, rece și distantă față de ceilalți. De obicei nu are prieteni, nu are contact cu nimeni, cu excepția celor mai apropiate rude și își alege munca astfel încât să o poată face singur, fără să cunoască oameni.
Schizoidul arată puține emoții, este la fel de indiferent la critici și laude și practic nu are niciun interes pentru sex. Este dificil să mulțumești o persoană de acest tip cu ceva: este aproape întotdeauna indiferent sau nemulțumit.
Tulburare schizotipală
La fel ca schizoizii, persoanele care suferă de tulburare schizotipală evită să creeze prietenii și legături familiale, preferând singurătatea, dar mesajul lor inițial este altul. Indivizii cu deviații schizotipale sunt extravaganți. De multe ori împărtășesc cele mai ridicole superstiții, se consideră psihici sau magicieni, se pot îmbrăca ciudat și își exprime opiniile în detaliu și artistic.
Persoanele cu tulburare schizotipală au o varietate de fantezii, iluzii vizuale sau auditive care nu au aproape nicio legătură cu realitatea. Pacienții își imaginează ca fiind personajele principale în evenimente care nu au nicio legătură cu ei.
Tulburare de histeroizi
O persoană care suferă de tulburare de personalitate isterică crede că este lipsită de atenția celorlalți. El este gata să facă orice pentru a fi observat. În același timp, istericul nu vede o diferență semnificativă între realizările reale demne de recunoaștere și bufniile scandaloase. O astfel de persoană percepe criticile dureros: dacă este condamnat, cade în furie și disperare.
O personalitate isterică este predispusă la teatralitate, la un comportament pretențios și la demonstrarea exagerată a emoțiilor. Astfel de oameni sunt foarte dependenți de opiniile altora, egoiști și foarte indulgenți față de propriile neajunsuri. De obicei, încearcă să-i manipuleze pe cei dragi, folosind șantaj și scandaluri pentru a-i determina să-și îndeplinească oricare dintre capriciile.
Tulburare narcisică
Narcisismul se manifestă prin credința în superioritatea necondiționată față de ceilalți oameni. O persoană care suferă de această tulburare are încredere în dreptul său la admirație universală și cere închinare de la toți cei pe care îi întâlnește. Este incapabil să înțeleagă interesele altora, empatia și atitudinea critică față de sine.
Oamenii predispuși la narcisism se laudă în mod constant cu realizările lor (chiar dacă în realitate nu fac nimic special) și se demonstrează. Narcisistul explică orice eșec prin invidia succesului său, prin faptul că cei din jur sunt incapabili să-l aprecieze.
Tulburare borderline
Această patologie se manifestă în instabilitatea extremă a stării emoționale. O persoană trece instantaneu de la bucurie la disperare, de la încăpățânare la credulitate, de la calm la anxietate și toate acestea fără motive reale. Își schimbă adesea convingerile politice și religioase, jignește în mod constant pe cei dragi, ca și cum i-ar îndepărta în mod intenționat de el însuși și, în același timp, se teme să nu rămână fără sprijinul lor.
Tulburarea limită înseamnă că o persoană va deveni periodic deprimată. Astfel de persoane sunt predispuse la tentative repetate de sinucidere. Încercând să găsească confort, ei cad adesea în dependența de droguri sau alcool.
Tulburarea de evitare
O persoană care suferă de tulburare de evitare crede că el sau ea este complet lipsită de valoare, neatrăgătoare și fără succes. În același timp, îi este foarte teamă că alții vor confirma această opinie și, ca urmare, evită orice comunicare (cu excepția contactelor cu persoane cărora li se garantează că nu își vor exprima o opinie negativă), de fapt se ascunde de viață: face nu întâlnesc pe nimeni, încearcă să nu-și asume lucruri noi, temându-se că nimic nu va merge.
Tulburare de dependență
O persoană cu tulburare de personalitate dependentă suferă de o credință complet nefondată în propria neputință. I se pare că fără sfatul și sprijinul constant al celor dragi nu va supraviețui.
Pacientul își subordonează complet viața cerințelor (reale sau imaginare) ale acelor persoane de al căror ajutor crede că are nevoie. În cele mai grave cazuri, o persoană nu poate rămâne deloc singură. Refuză să ia decizii independente și cere sfaturi și recomandări chiar și pentru lucruri mărunte. Într-o situație în care este obligat să dea dovadă de independență, pacientul intră în panică și începe să urmeze orice sfat, indiferent de rezultatul la care ar putea duce.
Psihologii consideră că originile tulburărilor de personalitate se află în experiențele copilăriei și tinereții, în circumstanțele care au însoțit o persoană în primii 18 ani ai vieții sale. De-a lungul anilor, starea acestor pacienți rămâne aproape neschimbată. Tulburările de personalitate nu se corectează cu medicamente. Acești pacienți sunt tratați folosind metode psihoterapeutice (ședințe de familie, de grup și individuale) și metode precum terapia de mediu (locuirea în comunități speciale). Cu toate acestea, probabilitatea de îmbunătățire a stării majorității pacienților este scăzută: 3 din 4 persoane care suferă de tulburări de personalitate nu se consideră bolnave și refuză diagnosticul și ajutorul specialiștilor.
Ură de sine - și fără compromisuri. Cum trăiesc persoanele cu tulburare de personalitate limită?
Tulburarea de personalitate borderline (BPD) este considerată una dintre cele mai dificile tulburări mintale de tratat.
Clasificarea Internațională a Bolilor identifică următoarele simptome BRL:
Nu sună distractiv, nu? Tulburarea este dificil de tratat; psihoterapia este principalul remediu.
Am vorbit cu două fete care au fost diagnosticate despre cum trăiesc cu BPD și am întrebat un psihoterapeut cum să îi ajute pe astfel de oameni.
Lyuba, 26 de ani, specialist IT, Germania
- Cum te simți acum?
Starea mea este greu de descris într-un singur cuvânt. În general, am mai multe boli mintale. Sunt probleme cu tulburarea de personalitate borderline și anorexia, dar în rest sunt stabil - datorită medicamentelor și psihoterapiei.
Înainte de conversație, v-am rugat să exprimați esența BPD într-o singură frază. Răspunsul tău este incapacitatea de a construi relații. Cum se manifestă aceasta?
Nu pot fi stabil în nicio relație: romantică, prietenoasă, de serviciu. Nu pot vedea totul într-o lumină adecvată pentru că văd doar alb-negru. Ori totul este grozav, ori totul este foarte rău, iar asta se schimbă instantaneu. Dacă astăzi idealizez o persoană și dezvolt o dependență nesănătoasă de el, atunci mâine poate dispărea cu o pocnire din degete, din cauza prostiilor: am spus ceva greșit, am făcut ceva greșit - și am devenit imediat inamicul numărul unu. Sau devine brusc plictisitor. Prima îndrăgostire trece, iar când încep relațiile normale pentru toată lumea, se termină pentru mine.
- Este urmărirea pasiunilor o modalitate de a corecta instabilitatea emoțională?
Nu, mai degrabă, emoțiile sunt ca drogurile pentru noi. Persoanele cu BPD consumă adesea alcool și droguri, sunt adesea dependenți de adrenalină și alte lucruri care creează dependență - vrem să ne umplem de unele emoții, dar nu pentru că ești instabil, ci pentru că nu ai aceste emoții. Te simți gol înăuntru și bagi lucruri acolo: oameni diferiti, unele activități, alcool etc.
- Ce tip de terapie urmați pentru a vă adapta la BPD?
Acum schimb psihoterapeut. Schimb psihoterapia cognitiv-comportamentală în subtipul emoțional al terapiei cognitiv-comportamentale, adică voi învăța să lucrez cu emoțiile.
Există stigmatizare a bolnavilor mintal în Germania? Cum reacţionează prietenii tăi când află că ai o tulburare?
Nu există stigmatizare în Germania, dar și colegii mei ruși știu despre asta și sunt loiali.
În general, sunt un fan al luptei cu stigmatizarea. Nu ezit să vorbesc despre ceea ce am boală mintală, toți colegii și prietenii mei știu asta. La conferințele din cadrul companiei citesc reportaje despre boli mintale și încerc să educ cât mai mulți oameni. În special, de aceea acord acest interviu, pentru a elimina stigmatizarea bolii. Vreau oameni care mă cunosc ca o persoană de succes, sau nu știu, dar în principiu înțeleg că eu om de succes- Lucrez într-o companie mare, primesc bani frumoși, locuiesc într-un apartament separat, - ne-am dat seama: oamenii cu boli mintale pot realiza multe, acesta nu este sfârșitul vieții.
- Ce ar fi provocator într-o relație pentru partenerul cuiva cu BPD?
Spun fără înfrumusețare: totul va fi dificil: de la fleacuri de zi cu zi până la relații în general. Îmi este greu să vorbesc despre acest subiect, deoarece nu am avut niciodată o relație de succes pe termen lung, cu excepția singurei mele și care a fost cu un narcisist care a durat 2,5 ani. O persoană cu tulburare de personalitate narcisică va fi întotdeauna atrasă de o persoană cu BPD. Tulburările noastre s-au completat foarte armonios. Și, din păcate, ne-au chinuit pe amândoi. Dar, de fapt, a fost cea mai lungă unire. Nu am făcut niciodată asta cu oameni sănătoși. Prin urmare, nu pot da niciun sfat aici și, sincer să fiu, aș vrea să-l primesc și eu.
- Unul dintre simptome este tulburarea de identitate. Cum se simte?
Parcă nu ai nicio personalitate, nici obiceiuri proprii. Până la 25 de ani, nici nu știam ce îmi place să mănânc. Locuind cu o persoană, m-am adaptat la obiceiurile sale alimentare și la rutina zilnică. Dacă trăiesc cu o bufniță, atunci mă întind și mă ridic ca o bufniță și invers. Acum locuiesc singur și îmi este foarte greu. Se întâmplă adesea să nu mă pot ocupa cu nimic. Se instalează panica, pentru că nu pot fi singur, doar mă simt rău singur cu mine. În acest sens, am mulți prieteni și cunoștințe cu care petrec timp.
- Încercați să vă umpleți de alți oameni?
Nu alți oameni, ci părți ale personalității altora. Pur și simplu nu ai propria ta personalitate și smulgi bucăți de la toți ceilalți. Prin urmare, mă adaptez adesea oamenilor, mă comport în așa fel încât să fie mulțumiți. În esență, acestea sunt manipulări inconștiente. Acum lucrez mult cu un psihoterapeut și înțeleg mai bine când manipulez. Și o opresc.
- Poti sa gasesti laturi pozitive au BPD?
Nu ( râde). Cu siguranță nu este nimic bun în asta. Toată lumea crede că este atât de tare pentru că ești atât de excentric și neobișnuit. Dar este groaznic și te face să suferi. Și văzându-i pe alții suferind din cauza ta, suferi și mai mult. Este posibil să trăiești cu BPD, dar este greu. Psihoterapia este cu siguranță necesară. Medicamentele nu ajută aici, decât pentru a vă calma în timpul exacerbărilor.
Anya (numele schimbat), 22 de ani, Rusia
- Care este starea ta mentală în acest moment?
Acum situația este în limbo. Anxietatea isi face raza. Dar uneori reușești să arăți „din afară” și atunci lucrurile nu arată atât de rău.
- Ți-e frică de stigmatizare, ai întâlnit-o?
Da. Din copilărie m-am simțit înstrăinat. Încă nu îmi accept impulsivitatea și agresivitatea bruscă, dar am crescut într-un sentiment constant de vinovăție. Când sunt sincer cu oamenii și împărtășesc experiențele mele, le par a fi blând la inimă, leneș, de parcă aș fi inventat pentru mine ceva care să trezească milă. Așa arată din exterior și provoacă și mai multă ură de sine.
- Când ți-ai dat seama că ceva nu este în regulă? Cum a fost făcut diagnosticul oficial?
Dupa scoala. Înainte de asta a fost o perioadă întunecată: nu știam ce să fac cu mine, am căutat în mod deliberat pericolul, am contactat oameni rai, a mers singur noaptea - dacă mi s-ar întâmpla ceva. Eram doar pierdut.
Dar într-o zi am participat la o prelegere „Fenomenul sinuciderii în filosofie și psihologie”, care a fost susținută de un psihoterapeut practicant. Subiectul era aproape de mine. M-am gândit adesea la sinucidere în timpul exacerbărilor. După prelegere, am decis să merg la medic, dar nu am găsit cuvintele potrivite - am început să plâng, dar în același timp am simțit că această persoană anume știe ce se întâmplă cu mine. A înțeles totul și mi-a întins o carte de vizită, cerându-mă să-l contactez. Am fost mulțumit de receptivitatea lui.
Nu s-a putut face imediat o programare cu el din cauza programului său încărcat. Plin de rușine pentru mine și de ură de sine, am mers la un alt „specialist”. La prima intalnire, mi-a subliniat cum, dupa spusele lui, ma comportam inadecvat si in general eram arogant. Nu am fost surprins atunci, pentru că eram deja obișnuit să fiu vinovat. Dar acum mă enervează enorm că astfel de oameni agravează situația pacienților care au avut dificultăți în a se decide să fie sinceri. Nu vorbesc acum despre abilitățile lui de specialist, pentru că el a fost cel care m-a diagnosticat, dar presiune emoțională Acest lucru este inacceptabil aici. Diagnosticul m-a ajutat să fiu mai atent la starea mea.
- Cum vă afectează tulburarea interacțiunile cu oamenii?
Oh, sunt unul dintre acei „polițiști de frontieră” liniștiți care au toate experiențele lor înăuntru. În aparență sunt primitor și prietenos, toată lumea este obișnuită să mă vadă vesel. Acest lucru îmi face și mai greu, dar teama de a fi singur duce la o confuzie completă. Este ca și cum aș fi un nimeni dacă nu este nimeni prin preajmă și nu contează cine este acel „cineva”: s-ar putea să nu fie aproape deloc de mine. Prin urmare, în cercul meu există mulți prieteni care nu sunt asemănători între ei. Și de aceea îmi permit să fiu neglijat.
Starea mea emoțională se schimbă ușor. Dimineața poate începe cu gânduri depresive, apoi mă distras și găsesc bucurie, apoi - într-o clipă - zboară într-o furie, nu mă pot controla, mă comport sfidător, tare și am probleme.
Oamenii sunt plăcuți cu mine, îmi trezesc interesul sincer. De la distanță, mă pot bucura pentru ei, îi accept pe toți așa cum sunt. Așa atrag oamenii. Dar dacă vrei să mă cunoști mai bine, va fi nevoie de timp pentru ca încrederea să apară între noi. Pentru că în mod implicit îi văd pe cei din jurul meu drept infractori, gândesc lucruri urâte pentru ei și sunt extrem de suspicios. Și urăsc asta la mine.
- Te-ai autovătămat?
Autoagresiunea este, de asemenea, o formă de autovătămare. Au fost și alcool, droguri, un stil de viață voit distructiv, relații cu oameni care te chinuiesc. M-am lovit în cap, mă lovesc de pereți ca să mă pedepsesc.
- Cum te adaptezi? Ești în terapie?
ÎN perioadă dificilă Am fost la un psihoterapeut, el a spus că vom vorbi doar. Pe parcurs, mi-am făcut teste, mi-am urmărit starea, mi-am împărtășit secretele și am găsit sprijin, fapt pentru care sunt foarte recunoscător. Mi-a recomandat literatură pe tema mea și, după ce am studiat-o, am căpătat speranță de recuperare.
Acum nu merg la întâlniri, dar știu deja cum să fac față a ceea ce înainte era terifiant. Pas cu pas merg spre transformare.
- Ce este cel mai important pentru tine despre lucrul cu BPD?
Capacitatea de a vă separa sentimentele distructive de realitate. Înțelegând că percepția mea este limitată și adesea în detrimentul meu. Tocmai am început, mai sunt multe de învățat. Pentru că este foarte dificil să distingeți acest lucru, nu puteți citi așa ceva într-o carte și nu veți înțelege: „O, așa e, acum voi ști.”
- De unde știi că ți-ai revenit?
Momentele în care m-am simțit ca mine, m-am simțit înălțat și plin de energie, au fost cea mai mare fericire pentru mine. Așa că atunci când mă accept și mă exprim liber, voi ști că am reușit.
Comentariu expert:
Yuri Kalmykov, psihoterapeut, candidat la științe medicale
Tulburarea de personalitate borderline nu este o condamnare la moarte. Acest lucru se poate spune rar despre bolile mintale; este întotdeauna posibil să se ofere un sprijin minim persoanelor cu acestea. Totul depinde de severitatea tulburării: în cazurile ușoare, oamenii învață să trăiască ei înșiși cu ea, se adaptează intuitiv sau citind literatură specială și oferă auto-ajutor. În cazurile severe, este imposibil să faci fără intervenția unui specialist.
Principala abilitate constructivă pentru pacienții cu BPD este abilitatea de a vedea subtonurile vieții, de a vedea compromisuri și nu doar extreme. Partenerul romantic al unei persoane cu BPD poate fi sfătuit să fie mai tolerant față de limitele personale ale partenerului său. Important este să nu iei rolul unui specialist, ci pur și simplu să fii acolo, mai ales în momentele dificile.
Cum să recunoști un schizoid într-o mulțime?
Observați adesea oameni cărora nu le place contactul strâns, se retrag în ei înșiși și încearcă să nu-și facă publicitate emoțiilor? Astfel de persoane au un tip de personalitate schizoidă deoarece suferă de tulburări cu același nume. Manierele lor sunt oarecum diferite de comportamentul oamenilor sănătoși. Psihiatrii nu clasifică această tulburare drept schizofrenie deoarece personalități schizoide nu suferi de nevroză.
Schizoizi înconjurați de oameni
Persoanele cu un tip de personalitate schizoidă nu reprezintă mai mult de 1-2%. Adesea îi sperie pe alții cu lor comportament ciudat pentru că nu vor să facă contact emoțional sau personal. Își ascund sentimentele, sunt într-o stare închisă, dar sunt obișnuiți cu faptul că publicul îi consideră „diferiți”.
Indivizii schizoizi încearcă să se distanțeze pentru a nu face parte din echipă. Ei se angajează în activități care nu necesită mai mulți adversari, deoarece sunt singuratici.
Sunt interesați de filosofie, meditație, pictură și alte creativități. Ei trăiesc în propria lor lume imaginară și păstrează întotdeauna distanța față de ceilalți. Preferă compania copiilor și a animalelor.
În copilărie, un copil cu o tulburare de tip schizoid este foarte sensibil; el percepe sunetul, lumina și orice obiecte prea profund pe care copiii sănătoși ar putea să nu le observe, de exemplu, o etichetă înțepătoare pe îmbrăcăminte. Foarte des, bebelușii sunt hrăniți cu lapte formulă în loc de lapte matern, pentru că o înțeleg pe aceasta din urmă ca pe o invazie a vieții lor, chiar și sânul mamei lor este o amenințare la adresa personalității lor. Dacă iei un astfel de copil în brațe, el nu te va îmbrățișa sau te va săruta, ci va începe să te împingă și să se lupte.
Cauzele tulburării
Personalitatea include totalitatea gândurilor, emoțiilor și comportamentului. Datorită unui anumit tip de personalitate, fiecare persoană devine unică. Aceste elemente încep să se formeze în copilărie, inclusiv ereditatea și factorii de mediu. Funcția creierului și predispoziția genetică joacă un rol cheie în modelarea personalității. Nu se știe exact care sunt factorii care îi perturbă formarea; poate acestea sunt aspecte sociale. Dacă o persoană are rude în familia sa cu tulburări de personalitate, atunci este în pericol.
Experții încă nu au un consens cu privire la motive provocând boala. Dar majoritatea medicilor sunt de acord că tulburarea de personalitate este cauzată de relațiile cauză-efect, numind acest model de comportament biopsihosocial. Printre cauzele tulburării schizoide, este imposibil să se evidențieze un singur factor, deoarece formarea unui anumit tip de personalitate depinde de o combinație de motive. Aici putem evidenția semn social, de exemplu, relația copilului cu membrii familiei, psihologic - temperament și caracter când situatii stresante, biologic - anomalii în funcția creierului. Experții au putut afla că tulburarea de personalitate se transmite de la părinți la copii.
cauze, provocând tulburări personalitati:
- Traumă psihică în orice stadiu de dezvoltare. De exemplu, viitoarea mamă vrea să scape de copil printr-un avort, sau nou-născutul a fost luat imediat de la mamă și s-a simțit singur.
- Creșterea necorespunzătoare în familie: lipsă de tandrețe, conflicte, supraprotecție de către părinți.
- Stresul constant, cum ar fi probleme la școală.
- Abuz emoțional: presiunea părintească asupra copilului, starea de spirit schimbătoare și imprevizibilă a mamei și a tatălui.
Astfel, un copil care nu are prieteni în persoana părinților săi caută un patron în sine, câștigându-și și ascunzându-și individualitatea pentru a nu fi zdrobit.
Simptomele bolii
Tulburarea de personalitate schizoidă este cauzată de izolare, retragere socială și exprimarea limitată a emoțiilor.
Tipul de personalitate schizoid apare deja din copilărie timpurie la 3-4 ani. La grădiniță, poți observa un copil care se joacă singur, nu încearcă să ia contact cu alți copii, nu este atras de jocurile de echipă, preferă să petreacă timpul singur sau în compania adulților, iar odată cu vârsta manifestă dragoste pentru lectură.
În anii de școală, situația nu se schimbă: copilul nu încearcă să-și găsească prieteni, nu-i pasă de părerile celorlalți. Adesea, copiii cu un tip de personalitate schizoid se angajează doar în discuții intelectuale; iubesc matematica, fizica și literatura.
Când interacționați cu un astfel de copil, este dificil să înțelegeți ce simte, deoarece nu arată bucurie, tristețe sau furie. Copiii nu pot tolera afecțiunea și tandrețea; nu își îmbrățișează sau sărută niciodată părinții; nu se simt confortabil cu tratamentul afectuos față de ei înșiși. Copiii cu tulburări de personalitate devin proscriși și subiectul ridicolului de către colegii lor. Ei nu vor prelua niciodată rolul de lider.
Perioada de adolescență pentru un copil cu tip de personalitate schizoid este foarte dificilă, deoarece adolescentul este superior din punct de vedere intelectual față de semenii săi, dar incapacitatea de a stabili contactul cu oamenii îl respinge din echipă. Stima de sine în această perioadă se poate schimba foarte mult: de la un sentiment de inutilitate la iluzii de grandoare.
Atunci când părinții invadează spațiul personal al copilului, aceștia pot primi respingeri severe din partea copilului. De exemplu, dacă intră într-o cameră fără permisiune, ia orice, întreabă viata personala sau studiază.
Schizoizii adulți au un caracter deja stabilit. Au multe contradicții în suflet: vor să se distanțeze, dar în același timp luptă pentru intimitate, sunt singuratici, dar au nevoie de o persoană, pot fi foarte distrași și în același timp atenți, nu arată. sexy, dar au o fantezie intimă bogată. Principalele semne ale tulburării de personalitate schizoidă:
Odată cu vârsta, semnele tulburării devin mai intense, astfel încât cele mai izbitoare simptome ale bolii apar la vârsta de 40-50 de ani.
De obicei, boala este diagnosticată de un psihiatru sau psiholog. Destul de des, persoanele cu tulburare de tip schizoid nu caută tratament pentru că le este frică să se deschidă, ceea ce le face viața mult mai dificilă. Dar specialistul nu va pune presiune asupra pacientului, ci, dimpotrivă, o conversație cu medicul va ajuta la ameliorarea stării unei persoane neobișnuite.
Tratamentul bolii include:
Nu există o modalitate specifică de a preveni tulburarea de personalitate schizoidă, ci diagnosticare precoce și ajutor specialist calificat va permite unei persoane neobișnuite simte-te confortabil.
Tulburare dramatică de personalitate
Prietenii tăi încearcă să ducă o viață neobișnuită pentru stilul lor de viață, comportament obișnuit, munca etc.? Ei atrag constant atenția, strigă, se îmbracă luminos, arată o activitate neobișnuită pentru ei și își schimbă foarte repede părerea de la unul la altul. Astfel de oameni se comportă sfidător. Sunt capabili de provocări sexuale vii. În plus, destul de des, pacienții cu comportamentul descris mai sus manipulează oamenii, strigă la ei, împrăștie agresivitate și furie. Dacă o tulburare de personalitate îndeplinește toate aceste simptome, atunci diagnosticul va fi „tulburare dramatică de personalitate”.
Cum se pune un diagnostic? Desigur, vă puteți pune singur un diagnostic, deoarece simptomele sunt evidente, dar este mai bine să consultați un psihoterapeut în acest scop. Diagnosticul se face pe baza istoricului medical colectat.
Tulburarea dramatică de personalitate poate fi tratată prin psihoterapie.
Etiologia bolii
Tulburarea de personalitate teatrală sau dramatică se referă la tulburările comune ale simțului personalității ca atare. O astfel de încălcare este clasificată drept imprevizibilă. Tulburarea de personalitate narcisică are simptome similare.
Femeile sunt cel mai adesea expuse riscului de a dezvolta o tulburare dramatică de personalitate.
Anterior, acest diagnostic era auzit foarte des în psihoterapie, mai ales dacă femeile își manifestau emoțiile sub formă de isteric și comportament antisocial în societate. Apropo, în Europa aproximativ 5% dintre oameni au oficial acest diagnostic și apare acolo atât la bărbați, cât și la femei.
De regulă, tulburarea dramatică de personalitate apare în copilărie și însoțește o persoană pe tot parcursul vieții.
O tulburare de personalitate de natură dramatică începe la o persoană în copilărie, când este cu familia sa. De regulă, copiii cu astfel de tulburări sunt crescuți de părinți dictatori - puternici, puternici. Astfel de părinți nu au legătură cu copilul lor în ceea ce privește autoidentificarea de gen. Ei cresc copii fără gen (băiat/fată) ca atare.
Copiii cu tulburare dramatică de personalitate se tem de a fi respinși, atât în familie, cât și în societate. Ei dramatizează tot ce se întâmplă în viața lor de zi cu zi - la școală, pe stradă în timp ce se plimbă, în familie. Când devin adolescenți, astfel de copii manifestă agresivitate sexuală deschisă. O obsesie pentru hărțuirea, insultarea și umilirea persoanelor de sex opus este evidentă și acționează ca un simptom al bolii.
Autoanaliza și gândirea sunt absente la persoanele cu tulburare dramatică de personalitate. Egocentrismul, agresivitatea și emoționalitatea lor progresează.
Se poate observa clar că pacienții cu tulburare de personalitate sunt complet absorbiți de sine și nu sunt interesați de lumeași evenimentele care au loc în ea. Mai mult, indivizii cu tulburare dramatică de personalitate nu țin cont și nu percep opiniile oamenilor din jurul lor. De regulă, copiii moștenesc această tulburare de personalitate de la părinții care o au.
Pacienții cu tulburare dramatică de personalitate atrag atenția asupra lor în mod sfidător; nu pot trăi fără ca oamenii să-și întoarcă privirea asupra lor (chiar dacă judecă).
Astfel de pacienți au anumite abilități sociale (comună, găsesc un limbaj comun cu oamenii), dar în procesul de comunicare există întotdeauna un val de agresivitate față de interlocutor.
Interesul pentru oamenii din jurul lor poate fi descris ca fiind instabil și superficial. Pacienții cu tulburări de comportament trăiesc mai degrabă prin emoții decât prin bun simț. Ei nu au propria părere, iar dacă apare, dispare imediat după un timp. Persoanele cu tulburare dramatică de personalitate au nevoie de o atenție constantă pentru ei, să fie sprijinite chiar și în situații minore și, de asemenea, să fie aprobate pentru toate acțiunile pe care le întreprind.
Dacă o persoană are o tulburare dramatică de personalitate, atunci se va strădui constant să obțină raze de faimă. Toate acțiunile lor sunt excesiv de provocatoare - poartă haine sexy revelatoare, flirtează cu sexul opus și se pot angaja în relații sexuale promiscue. În același timp, pacienții nu pot tolera criticile celorlalți și, în cazul în care acestea apar, îi scufundă pe pacienți în depresie și provoacă agresivitate.
Pacienții cu tulburare dramatică de personalitate nu pot tolera monotonia și plictiseala în viața lor. De asemenea, le este foarte greu să se concentreze asupra unui singur obiect - atât muncă, cât și dragoste.
Caracteristicile psihologice generale ale pacienților cu tulburare dramatică de personalitate: zadarnic, furios, înșelător, agresiv, eliberat. Au tendința de a exagera totul.
Dacă ceva în viață nu funcționează pentru pacienții cu tulburare dramatică de personalitate, atunci aceștia au tendința de a se sinucide și de a-și provoca vătămări corporale.
Astfel de pacienți atrag în mod constant atenția asupra lor: cu sex, agresivitate, furie.
În mod surprinzător, pacienții cu tulburare dramatică de personalitate sunt foarte atenți la aspectul lor. Ei urmează moda și se îmbracă foarte extravagant și sclipitor. Al lor viata sexuala foarte activ.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul este stabilit de un psihoterapeut pe baza istoricului de viață al pacientului, a comportamentului său tipic în viața de zi cu zi, a plângerilor formulate și, de asemenea, ca urmare a testării psihologice.
Principal și metoda eficienta Tratamentul tulburării dramatice de personalitate este psihoterapia individuală. În a doua etapă a tratamentului au loc tehnici de grup. Este de remarcat faptul că această terapie este pe termen lung - de câțiva ani. În plus, este imposibil să se vindece complet o tulburare de formare a personalității; aceasta este corectată doar în timpul terapiei în măsura în care pacientul poate trăi și funcționa pe deplin în societate.
Copii cu tulburare de personalitate borderline - o foaie de înșelăciune pentru părinți.
Tulburarea de personalitate borderline la copii, din păcate, nu este un fenomen rar. Este mult mai puțin obișnuit să găsești părinți care știu că copilul lor are tulburare de personalitate limită. Și mai rari sunt părinții care știu să construiască o relație cu un copil „grănicer”. Tulburarea borderline este tulburare gravă sănătatea mintală a copiilor. Indiferent de vârsta unui copil, menținerea unei relații cu el este destul de dificilă. Această tulburare este dificil de diagnosticat, mai ales la o vârstă fragedă; din acest motiv, părinții, de cele mai multe ori, nu corelează problemele comportamentale ale copilului lor cu nicio abatere în dezvoltarea psihicului său.
Între timp, simptomele tulburărilor de personalitate la un copil apar cu destul vârstă fragedă, la aproximativ patru ani, se poate observa deja un anumit fel de distorsiune; imaginea de sine, frica de respingere, schimbări de dispoziție extreme și bruște, relații turbulente, relații complexe cuplate cu credulitate și naivitate. În timp ce copilul este mic, părinții iau în considerare unele ciudățenii în comportamentul lui caracteristici de vârstă. Puteți auzi adesea că un copil a avut un caracter special încă de la naștere. Pe măsură ce copilul crește, el caracteristici comportamentale mai vizibil, dar părinții încă nu atribuie trăsăturile de caracter ale copilului vreunei tulburări de dezvoltare a personalității. Dar problemele reale nu încep adesea până la vârsta adultă.
Sub „tulburări mintale limită” implică o colecție care este departe de a fi omogenă în manifestările și mecanismul de origine probleme mentale, care ia parcă poziție intermediarăîntre " boală mintală„/”psihoză”/ și „sănătate mintală”. Mai mult decât atât, tulburările limită sunt considerate nu ca o „punte” între boala mintală și sănătatea mintală, ci ca un grup unic de complexe de simptome nespecifice, similare în severitatea manifestărilor lor și limitate la „nivelul nevrotic” („registrul nevrotic”). de tulburări mintale (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O. etc.). Grupul tulburărilor limită la copii și adolescenți include de obicei reacții nevrotice și patocaracterologice, nevroze și evoluții patocaracterologice, psihopatie, stări asemănătoare nevrozei și psihopate, precum și formele limită de dizabilitate intelectuală și alte tulburări mai puțin frecvente.
Copiii cu tulburare borderline au de obicei abilități slabe de comunicare.
Ei își exprimă durerea emoțională țipând.
Ei nu știu să-și regleze reacțiile emoționale.
Un copil cu tulburare borderline de personalitate este mereu în conflict - cu el însuși, cu membrii familiei, cu colegii de clasă.
Comportamentul unui copil cu tulburare borderline este întotdeauna cauza unor probleme emoționale, atât pentru copilul însuși, cât și pentru părinții săi.
Odată ce un copil devine adult, a-l ajuta să învețe să gestioneze simptomele unei tulburări de sănătate mintală este mult mai dificil. Problemele comportamentale și emoționale nu îi afectează doar pe cei diagnosticați, ci au și un impact profund asupra vieții celor din jur. Părinții copiilor cu tulburare borderline de personalitate se simt adesea neajutorati pentru că nu știu să-și ajute copilul, nu știu să comunice cu ei, nu știu să-i crească corect, cum să-i învețe să interacționeze cu alte persoane, să ajute ei învață să-și gestioneze simptomele tulburării și să ducă o viață mai reușită.
Încercarea de a ajuta un copil adult cu tulburare de personalitate borderline nu este ușor. El, de regulă, refuză orice ajutor oferit de părinții săi, deoarece nu vede nevoia acestuia. A ajuta un copil sau un adolescent este mult mai ușor decât a ajuta un adult cu tulburare de personalitate limită.
Unii părinți susțin că au observat semne de tulburare limită la copilul lor încă de la început pruncie. Copilul era neliniştit, iar pe tot parcursul vârstei preşcolare şi primare a întâmpinat dificultăţi de învăţare, numeroase episoade de frustrare şi agresivitate şi probleme de comportament.
Copiii și adolescenții trec prin multe schimbări de dezvoltare și, uneori, simptomele unei tulburări pot părea să se transforme în alta. Problemele de comportament pot fi un semn al unei tulburări mai profunde sau pot fi pur și simplu o fază de maturizare pe care copiii o depășesc.
Semne de tulburare limită la copilul dumneavoastră.
Acestea sunt câteva semne la care puteți urmări dacă bănuiți că copilul dumneavoastră poate suferi de tulburare de personalitate limită, inclusiv:
- Dificultate în a determina pregătirea psihologică pentru școală.
- Frica intensă de respingere.
- Nu un somn odihnitor.
- E greu să-l calmezi.
- Dificultăți de adaptare.
- Exigență.
- Stare depresivă.
- Sensibilitate la critici.
- Ușor dezamăgit.
- Probleme cu alimentația.
- Crize de furie severe.
- Dispoziție instabilă și emoții intense.
- Impulsivitate.
- Defecte de raționament și gândire.
- Dificultati de invatare.
- Atitudine instabilă față de tine însuți.
- Autoagresiune.
- Expresie instabilă a atașamentului emoțional.
- Tendința la atacuri de furie și agresivitate.
Unele dintre cele mai distinctive trăsături ale tulburării de personalitate borderline la copii includ probleme cu relațiile personale și o teamă extremă și nerezonabilă de abandon și respingere. Acest lucru poate duce la nevoia copilului să-și schimbe școala deoarece îi este greu să-și gestioneze emoțiile. Când comunici cu alți copii, există o idealizare a relațiilor și o dezamăgire rapidă în ei. Confuzia de identitate apare adesea, iar la adolescenți aceasta se poate manifesta ca confuzie de gen sau poate lua alte forme.
Unul dintre indicatorii tulburării de personalitate borderline la copii este manipularea. Cu ajutorul manipulării, copiii încearcă să controleze totul și pe toată lumea.De obicei, nu sunt conștienți de acest lucru. Este important să înveți să recunoști când ești manipulat de un copil cu tulburare de personalitate limită și să înveți cum să eviți să cazi în capcană.
Cel mai bun mod de a evita manipularea este să vă acordați permisiunea de a refuza cererile manipulatorului. Nu trebuie să faci ce vor ei, cum vor ei. Nu e ușor. A începe să spui nu cuiva cu tulburare de personalitate limită înseamnă să vezi întreaga gamă a reacțiilor emoționale ale copilului tău. Dar aceasta este singura modalitate de a evita manipularea. Copiii cu tulburare de personalitate limită devin adesea furioși și provoacă conflicte. Acest lucru în sine poate fi considerat o formă de manipulare. Dacă eviți să spui sau să faci anumite lucruri de teamă că acțiunile tale îți vor enerva copilul, aceasta în sine este o manipulare.
Cum să ajuți un copil cu tulburare de personalitate limită.
Dacă bănuiești că copilul tău suferă de tulburare borderline de personalitate, te-ai săturat de problemele cu care te confrunți zilnic, vrei să-ți ajuți copilul și, la fel de important, pe tine însuți. Psiholog profesionist vă poate ajuta să înțelegeți acest lucru, să vă sugerați să urmați psihoterapie, ceea ce vă va ajuta să vă ajutați copilul să-și înțeleagă sentimentele, gândurile, să le schimbe pozitiv, să gestioneze tulburarea, să le oferiți abilitățile și instrumentele necesare pentru a deveni un adult autosuficient. Familia în ansamblu are nevoie și de ajutor de consiliere care să o ajute să învețe cum să răspundă corect la manifestările tulburării copilului tău, să înțeleagă esența problemei sale, motivele comportamentului său.
Anterior, se credea că tulburarea borderline de personalitate nu poate fi corectată; astăzi, sprijinul psihologic pentru familiile cu copii cu tulburare borderline este o necesitate, iar psihoterapia pentru copiii cu tulburare borderline de personalitate este posibilă, iar aceasta este cheia pentru o îmbunătățire garantată a calitatea vieții lor viitoare.
Una dintre cele mai controversate categorii din domeniul clinic. Unii oameni susțin că acesta este doar un nume pseudo-clinic pentru escroci și alte elemente criminale. Alții cred că e grav dezordine mentala, pe care medicii trebuie să le înțeleagă mai bine și să le trateze mai eficient.
Principala anomalie care unește acest grup de indivizi psihopati este considerată a fi subdezvoltarea sentimentelor morale superioare.
Selectarea acestui tip tulburări de personalitate efectuate pe baza criteriile sociale, principala dintre acestea fiind incapacitatea de a respecta normele sociale predominante și de a trăi în conformitate cu legea.
Sociopații sunt indiferenți față de standardele sociale; Aceștia sunt iubitori de senzații puternice, impulsivi, lipsiți de simțul responsabilității, în ciuda numeroaselor pedepse și pedepse, nu sunt capabili să învețe lecții din experiențele negative.
Selectarea acestui tip tulburări de personalitate, dacă abordăm problema din punct de vedere clinic, pare a fi în mare măsură condiționată. În tradiția nosografică domestică, un astfel de grup de tulburări de personalitate nu a fost identificat, deoarece se credea că nu ar putea exista un anumit grup de personalități psihopatice, a cărui principală proprietate este tendința de a încălca legea. Acest punct de vedere are, fără îndoială, anumite temeiuri și se poate argumenta că infracțiunile sunt posibile în orice tip de tulburare de personalitate, la fel ca la indivizii complet sănătoși. În același timp, realitatea clinică, în principal medico-legală-psihiatrică, este că indivizii de tip psihopat se dovedesc a fi rezidenți permanenți ai locurilor de detenție, comitând fapte penale repetate. De obicei, au fost și sunt clasificați ca indivizi de tip excitabil, deși pot fi detectate anumite diferențe față de ei. Unii dintre ei aparțin cercului psihopatiei schizoide (schizoizi expansivi emoțional rece), alții unor tulburări de personalitate instabile emoțional și narcisist.
Etapele dezvoltării tulburării de personalitate disocială
Indivizii psihopati uniți în acest grup au fost deja primii ani Ele se disting prin absența oricăror interese spirituale, promiscuitate, egoism și impulsivitate. Sunt încăpățânați, morocănos, înșelători, cruzi - își bat joc de cei mai mici, tortură animalele, formează devreme opoziție față de părinții lor și uneori deschid ostilitate față de ceilalți. În timpul școlii timpurii și adolescenței, sociopații prezintă modele de comportament negativ, cum ar fi absentismul, fuga de acasă, comiterea de acte de violență, deteriorarea proprietății și incendierea incendiară. Când comunică cu oamenii, ei se disting prin temperamentul lor, ajungând uneori la crize de furie și furie. La școală ei folosesc un limbaj urât și încep lupte; Înainte de a ajunge la maturitate, încep să fure, să fugă de acasă și să devină rătăcitori. Sistematic activitatea de productie insuportabil pentru ei. Bilanțul lor este plin de absenteism frecvent și schimbări de locuri de muncă. Mai mult, la concediere, de regulă, nu este planificată angajarea viitoare. Din cauza lipsei de motivație spirituală, de afecțiune, de atenție față de ceilalți, ei neglijează tradițiile, ignoră normele sociale, morale și legale și încalcă grav structura familiei. În timp, sociopații ajung în închisoare. Pentru multe persoane cu această tulburare, comportamentul criminal scade după vârsta de 40 de ani; unii, totuși, continuă să se angajeze în activități criminale de-a lungul vieții.
Simptomele tulburării de personalitate disocială
Ei combină mulțumirea și credința fermă în corectitudinea lor cu o lipsă de evaluare critică a acțiunilor lor. Orice mustrare sau remarcă este privită ca o manifestare a nedreptății. De obicei acești oameni sunt nepăsători cu banii. Într-o stare de ebrietate, devin și mai supărați, conflictuali, se luptă și distrug tot ce îi înconjoară. Întreaga lor viață este un lanț de conflicte continue cu ordine publică: de la falsificarea valorilor mobiliare, furturi și jafuri la acte brutale de violență. În același timp, ei sunt mânați nu numai de interese egoiste, ci și de dorința de a-i enerva și insulta pe ceilalți. De obicei, ei își realizează cu pricepere propriile beneficii în detrimentul altor oameni. Ei sunt lipsiți de un sentiment de compasiune, rușine, onoare, pocăință și conștiință. Principala lor caracteristică este lipsa de inimă. Nu includ tulburările de utilizare droguri narcotice, această tulburare de personalitate este cel mai strâns asociată cu comportamentul criminal la adulți.
În cele mai tipice cazuri „nucleare” din acest grup cu pronunțat schimbari emotionaleîntotdeauna necesar diagnostic diferentiat cu un proces endogen (schizofrenie), ternitatea morală de debut precoce este adesea un semn al unui atac anterior sau al schizofreniei cu evoluție lentă cu manifestări heboide sau manie cronică.
Cauzele tulburării de personalitate disocială
În centrul explicațiilor antisociale tulburări de personalitate se bazează pe teorii psihodinamice, comportamentale, cognitive și biologice.
- Teoreticienii psihodinamici sugerează că această tulburare, la fel ca multe alte tulburări de personalitate, începe cu o lipsă de dragoste parentală în timpul copilăriei, iar acest lucru duce la o lipsă de încredere generală în oameni. Copiii care sunt diagnosticați cu tulburare de personalitate antisocială reacționează la astfel de experiențe timpurii cu detașare emoțională și încearcă să stabilească contacte cu ceilalți doar prin forță și mijloace distructive. În sprijinul teoriei psihodinamice, cercetătorii au descoperit că persoanele cu această tulburare sunt mai predispuse decât alții să experimenteze stres în timpul copilăriei, în special în forme precum sărăcia în familie, violența domestică și luptele sau divorțul dintre părinți. Mulți dintre ei au fost crescuți și de părinți care sufereau ei înșiși de tulburare de personalitate antisocială. Nu există nicio îndoială că având un astfel de părinte, o persoană și-ar putea pierde încrederea în alți oameni.
- Mulți teoreticieni comportamentali sugerează că simptomele antisociale pot fi dobândite prin imitație sau imitație. Ca dovezi, ei indică, de asemenea, prevalența ridicată a tulburării de personalitate antisocială în rândul părinților persoanelor cu această tulburare.
- Alți comportamentaliști cred că unii părinți insuflă neintenționat un comportament antisocial copiilor lor prin întărirea regulată a comportamentului agresiv al copilului. De exemplu, atunci când un copil se comportă prost sau răspunde cu violență la solicitările sau solicitările părinților, părinții pot ceda pentru a restabili o relație pașnică. Neintenționat, ele pot insufla copilului încăpățânare și poate chiar cruzime.
- Teoreticienii cognitivi cred că oamenii cu antisocial tulburare de personalitate să adere la atitudini care nu țin cont de semnificația nevoilor celorlalți. Persoanele cu această tulburare acceptă foarte greu puncte de vedere care diferă de ale lor.
- În cele din urmă, o serie de studii sugerează că în antisocial tulburare de personalitate poate juca un rol important factori biologici. Cercetările arată că persoanele cu această tulburare sunt adesea mai puțin anxioase decât ceilalți. La rândul lor, le poate lipsi un element care este cheia procesului de învățare. Acest lucru poate explica de ce le este atât de greu să învețe din greșelile lor sau să înțeleagă reacțiile emoționale ale altora. Mai multe studii au descoperit că subiecții cu tulburare de personalitate antisocială sunt mai puțin capabili decât subiecții de control să rezolve sarcini de laborator, cum ar fi găsirea ieșirii dintr-un labirint, unde întăritorii cheie sunt pedepsele, cum ar fi o formă de șoc sau amenda monetară. Când experimentatorii fac pedepsele mai explicite sau obligă subiecții să le acorde atenție, învățarea se îmbunătățește. Cu toate acestea, lăsați în voia lor, subiecții cu această tulburare nu răspund prea mult la pedepse. Este posibil ca evenimentele negative pur și simplu să nu provoace acestor indivizi la fel de multă anxietate ca și altora. Cercetătorii biologici au descoperit că subiecții cu această tulburare răspund adesea la avertismente sau anticiparea stresului cu o excitare scăzută a creierului, cum ar fi excitarea autonomă lentă. sistem nervosși unde EEG de joasă frecvență. Din cauza excitației scăzute, acești indivizi pot avea dificultăți în detectarea situațiilor amenințătoare sau emoționale, iar astfel de situații pot avea un impact redus asupra lor. De asemenea, este posibil ca excitația fiziologică scăzută să determine persoanele cu această tulburare de personalitate să își asume riscuri și să caute aventura. Activitățile antisociale îi pot atrage tocmai pentru că satisfac nevoia de excitare mai mare. Această idee este susținută de faptul că tulburarea de personalitate antisocială, așa cum am văzut anterior, este adesea însoțită de un comportament de căutare a senzațiilor.
Diagnosticul tulburării de personalitate disocială
O tulburare de personalitate, caracterizată de obicei prin inconsecvență grosolană între comportament și normele sociale predominante, caracterizată prin:
- indiferență insensibilă față de sentimentele celorlalți;
- o atitudine grosolană și persistentă de iresponsabilitate și neglijență regulile socialeși responsabilități;
- incapacitatea de a menține relații în absența dificultăților în formarea lor;
- toleranță extrem de scăzută la frustrare, precum și prag scăzut descărcarea de agresiune, inclusiv violență;
- incapacitatea de a se simți vinovat și de a beneficia de experienta de viata, în special pedeapsa;
- o tendință pronunțată de a da vina pe ceilalți sau de a prezenta explicații plauzibile pentru comportamentul cuiva, ceea ce duce subiectul la conflict cu societatea.
La fel de caracteristică suplimentară poate avea loc iritabilitate constantă. În copilărie și adolescență, tulburarea de conduită poate confirma diagnosticul, deși nu este necesar.
Ar trebui notat:
Inclus:
- tulburare sociopatică;
- personalitate sociopată;
- personalitate imorală;
- personalitate antisocială;
- tulburare antisocială;
- personalitate antisocială;
- tulburare psihopatică de personalitate.
Exclus:
- tulburări de comportament (F91.x);
- tulburare de personalitate instabilă emoțional (F60.3-).
Tratamentul tulburării de personalitate disocială
Aproximativ o treime din toate persoanele cu această tulburare primesc tratament, dar niciunul dintre tratamentele disponibile în prezent nu pare să fie eficient.
Majoritatea sunt forțate să se supună unui tratament de către angajatori, unități de învățământ sau de aplicare a legii, sau acestea ajung în atenția terapeuților pentru o altă tulburare.
Unii terapeuți cognitiv comportamentali încearcă să-i determine pe clienții cu tulburare de personalitate antisocială să se gândească la problemele morale și la nevoile altor persoane.
Programele anti-feralizare au scopul de a face o persoană mai încrezătoare, cu respect de sine și mai angajată față de interesele grupului. Unii indivizi par să beneficieze de astfel de programe. Cu toate acestea, în general, cele mai multe dintre abordările de tratament de astăzi au un efect redus sau deloc asupra persoanelor cu tulburare de personalitate antisocială.
Abaterile care afectează negativ adaptabilitatea copiilor la mediul lor sunt acum numite tulburări de personalitate. Astfel de tulburări psihice la copii sunt detectate destul de rar, deoarece pe parcursul întregii perioade de creștere psihicul suferă în mod constant schimbări. Uneori, copiii dezvoltă afecțiuni care au caracteristicile unei tulburări de personalitate.
La atingerea copilului adolescent putem vorbi despre sfârşitul formării personalităţii. Dacă semnele unei tulburări de personalitate persistă în această perioadă, atunci putem vorbi deja despre o afecțiune care necesită corectare.
Cauzele dizarmoniei
Tulburările de personalitate la copii pot lua diferite forme. Pe baza cauzelor bolii, există trei tipuri principale:
- o tulburare ereditară este cauzată de prezența unei predispoziții genetice și se transmite din generație în generație:
- tulburarea dobândită progresează cu o abordare greșită a creșterii copilului, precum și cu influența prelungită a unui mediu negativ și exemple;
- psihopatia organică se dezvoltă ca urmare a unei leziuni sau boli infecțioase ale unor părți ale creierului sau ale întregului sistem nervos central.
Condițiile prealabile pentru dezvoltarea dizarmoniei pot apărea în timpul sarcinii. Pentru a preveni acest lucru, o femeie trebuie să-și monitorizeze sănătatea și să evite abaterile care ar putea afecta negativ starea bebelușului.
Climatul psihologic din familie are o mare influență asupra procesului de formare a personalității copilului. Dacă copilul dumneavoastră a suferit o rănire la cap sau o boală boală infecțioasă, este necesar să se facă pași activi pentru recuperarea lui rapidă. În caz contrar, există un risc mare de a dezvolta complicații, inclusiv tulburări de personalitate.
Simptome și diagnostic
Diagnosticarea tulburărilor de personalitate la copii este destul de dificilă. Specialiștii trebuie să observe timp de aproximativ 6 luni mic pacient pentru a putea pune un diagnostic precis.
Tulburarea de personalitate se manifestă în moduri diferite, în funcție de tipul de boală:
1. O tulburare de tip paranoid este însoțită de apariția la copil a unei idei, care se dovedește a fi extrem de valoroasă pentru el. Aceasta ar putea fi ideea de boală, persecuție sau gelozie etc. În această stare, copiii devin extrem de suspicioși, reacționează foarte brusc la refuzurile de a-și satisface dorințele.
2. Tulburarea poate avea o nuanță schizoidă. Comportament tipic un copil cu un dezechilibru de personalitate similar este un refuz de a comunica. În această stare, este foarte dificil să stabilești o relație de încredere cu cineva; copilul este reținut în emoții și nu este capabil de empatie. Dar, în același timp, pacientului îi place să fantezeze.
3. Psihopatia cu voință slabă sau tulburarea de personalitate de tip disocial se manifestă prin nerespectarea totală a standardelor morale general acceptate. Copilul nu are propriile sale principii și, de asemenea, este incapabil să mențină legăturile de familie și prietenie.
4. Instabilitatea emoțională poate fi observată și la copiii cu dezechilibru de personalitate. Acest tip de psihopatie apare cel mai adesea la adolescenți. Agresivitatea și cruzimea sunt simptome comune ale acestei afecțiuni și apar în focare. Din când în când, poți auzi amenințările unui adolescent de a se sinucide.
5. Trăsătură distinctivă psihopatia isterica este demonstrativitatea. Comportamentul pacientului, toate acțiunile și emoțiile sale sunt menite să atragă atenția asupra lui însuși.
6. O tulburare psihastenică este diagnosticată la un copil dacă acesta este în mod constant stare de anxietate asociate cu grijile legate de fiecare lucru sau detaliu. Pacientul se străduiește să îndeplinească orice sarcină în cel mai bun mod posibil, care în cele din urmă devine obsesii conducând la dezechilibru de personalitate.
7. Temerile și anxietatea excesive, care conduc la auto-reținerea în activități sau comunicare, sunt caracteristice tulburării sensibile de personalitate la copii.
Copiii pot dezvolta, de asemenea, o tulburare de personalitate, pe care experții o numesc dependenți. În această stare, copilul se teme de neputința lui. Astfel de copii nu știu să ia singuri decizii.
Manifestările unor tipuri de tulburări de personalitate sunt foarte adesea confundate cu neglijență pedagogică. Doar un psihanalist sau un psihiatru cu experiență poate distinge schimbările patologice ale psihicului de proastele maniere elementare. Când apar primele simptome, părinții ar trebui să caute ajutor calificat. Dacă nu se efectuează tratamentul și corectarea adecvată, copilul va avea dificultăți de adaptare la societate în viitor.
Tratament
Medicul alege cel mai potrivit regim de tratament pe baza motivelor care au cauzat modificările patologice în psihicul copilului. Dacă vorbim de o formă ereditară a bolii sau de tulburări organice în funcționarea sistemului nervos central, atunci accentul se pune pe tratamentul medicamentos și pe terapia de susținere. Pentru diagnostic, specialiștii care lucrează la Centrul de Psihoendocrinologie folosesc cele mai moderne dezvoltări și tehnici care vizează identificarea cauzei bolii. Pacientul mic este monitorizat timp îndelungat, după care se ia o decizie cu privire la alegerea regimului de tratament.
Formele dobândite de tulburări de personalitate la copii pot fi corectate în majoritatea cazurilor. Tratament medicamentos rareori aduce rezultate semnificative; psihoterapia joacă un rol important în vindecare. Dacă totuși apare nevoia de a lua medicamente, medicul de la Centrul de Psihoendocrinologie prescrie un singur medicament, care este luat într-un curs.
Indiferent de ce cauzează tulburarea de personalitate la copii, este necesar să se înceapă tratamentul după depistarea primelor semne ale bolii. Contactul în timp util cu specialiștii și respectarea strictă a recomandărilor vor asigura un succes pozitiv al tratamentului.
ÎN pubertate formarea unor personalități dizarmonice, numite și psihopate și diferite de subiecte normale că le este greu să se adapteze fără durere pentru ei înșiși și pentru ceilalți mediu inconjurator. Aceste proprietăți permanente, deși se pot intensifica sau dezvolta pe parcursul vieții, nu se schimbă dramatic. Ele determină întregul aspect mental al individului. Diagnosticul de psihopatie se face pe baza următoarelor semne:
1) totalitatea trăsăturilor de caracter patologice, manifestate în mod obișnuit și
situații stresante;
2) stabilitatea trăsăturilor de caracter patologic care persistă pe tot parcursul vieții;
3) inadaptarea socială ca o consecință a trăsăturilor de caracter patologice.
Alături de psihopatia ereditară la adolescenți, sub influența unei creșteri necorespunzătoare sau a unei influențe proaste prelungite, diferite forme de dezvoltare patocaracterologică (psihopatia dobândită) completează formarea lor. Psihopatia organică este cea mai pronunțată manifestare - o consecință a leziunilor cerebrale prenatale, perinatale și postnatale precoce. Formele tulburărilor de personalitate sunt descrise aici.
Tulburare de personalitate paranoica caracterizat prin sensibilitate excesivă la eșecuri și refuzuri; nemulțumirea față de cineva, adică refuzul de a ierta insultele sau prejudiciul cauzat; suspiciunea și interpretarea greșită a acțiunilor neutre sau prietenoase ale oamenilor ca fiind ostile sau suspecte; o atitudine militantă față de drepturile cuiva, în afara respectării faptelor; suspiciuni nejustificate cu privire la fidelitatea partenerului; atribuirea a tot ceea ce se întâmplă; suspiciuni cu privire la existenţa unor conspiraţii împotriva persoanei sale. Cea mai caracteristică trăsătură este formarea de idei supraevaluate care determină întregul lor comportament, care este asociat cu încrederea în propria lor importanță, percepția unilaterală a realității, lipsa criticii, subiectivitatea și colorarea afectivă a gândirii. Acestea includ idei despre prezența unei boli inexistente, tratament nedrept, o invenție neobișnuită, idei de gelozie, influență.
Tulburarea de personalitate schizoidă, psihopatia autistă, se caracterizează prin dizarmonie de dezvoltare, lipsă de unitate, emoții, aspirații și acțiuni contradictorii. O astfel de persoană este incapabilă de a experimenta plăcere, se distinge prin reținere, răceală emoțională și incapacitatea de a arăta sentimente calde și de a empatiza cu ceilalți. Ea are un răspuns slab la laude și învinovățiri și are puțin interes pentru contactele sexuale. Există tendința de a fantezi și de a acționa singur, de a se retrage în sine și de a găsi dificil să stabilească relații de încredere. Regulile relațiilor dintre oameni nu sunt luate în considerare și, în legătură cu aceasta, apar acțiuni excentrice. Nu există nicio dorință de a avea prieteni apropiați, iar din această cauză aceștia lipsesc.
Tulburare de personalitate disocială, psihopatie instabilă sau cu voință slabă, se caracterizează prin inconsecvența comportamentului cu normele sociale, indiferență insensibilă, iresponsabilitate și nerespectare a moralității, incapacitatea de a menține relații puternice de afaceri, amicale, familiale și sexuale în absența dificultăților în formarea lor. Acești indivizi nu tolerează bine eșecul, sunt agresivi și nu sunt capabili să se simtă vinovați și să învețe din greșeli și situații care au dus la pedepse. Ei nu reacționează la acuzațiile celorlalți, ci dau explicații plauzibile pentru faptele lor greșite, evită să studieze și să lucreze, se străduiesc pentru plăcere și participă la companii asociale, unde se află în roluri subordonate.
Tulburare de personalitate instabilă emoțional, psihopatie impulsivă sau explozivă, caracterizată prin stări de spirit schimbătoare și capricioase, acțiuni neașteptate fără considerare consecinte posibile, conflict, adesea însoțit de lupte, mai ales când alții își condamnă acțiunile impulsive. Apar izbucniri de furie și cruzime incontrolabile. Nu există nicio planificare pentru nimic în avans și capacitatea de a prevedea evenimente viitoare. Capacitatea de a lucra durabil vine doar cu recompensă. Tendința de a crea relații tensionate (instabile) cu ceilalți poate duce la crize emoționale și poate fi complicată de amenințări de sinucidere sau autovătămare.
Tulburarea de personalitate histrionică, psihopatie demonstrativă, se manifestă prin dizarmonie de dezvoltare a personalității în prezență semne pronunțate copilărie. Histeroizii se disting printr-o sete de atenție, emoții exagerate care creează impresia de profunzime a experienței, comportament teatral, sugestibilitate, subordonare, emoționalitate superficială, violentă și schimbătoare și o sete de recunoaștere. Ei se străduiesc pentru activități care nu ar slăbi interesul față de ei, sunt prea preocupați de atractivitatea lor fizică și sunt predispuși la încercări demonstrative de sinucidere.
Tulburare de personalitate psihastenică, psihopatie anxios-suspicios, se caracterizeaza prin indecizie, tendinta la indoiala, preocupare pentru detalii, ordine si dorinta de a face totul in cel mai bun mod posibil, ceea ce deseori interfereaza cu indeplinirea sarcinilor. Un psihastenic este exagerat de responsabil, nepotrivit preocupat de productivitatea activităților sale în detrimentul plăcerii, neobișnuit de pedant, implicat în convențiile sociale, încăpățânat, cerând celorlalți să facă totul exact ca el. Îngrijorat anxietate constantă pentru viitorul tău. Obsesiile apar adesea. Din cauza nerăbdării, acțiunile pripite sunt adesea luate atunci când este necesară prudență.
Tulburare anxioasă de personalitate, psihopatia sensibilă, are trăsături precum sentiment constant tensiune și presimțiri sumbre, idei despre incapacitatea cuiva de a trăi, lipsa atractivității fizice și abilități mentale. Există o teamă excesivă de a fi criticat sau bârfit și o reticență de a intra în relații fără siguranța de a nu fi respins sau ridiculizat. Auto-reținere în stilul de viață pentru a menține un sentiment de securitate, evitarea publicului sau activitate profesională asociate cu multe contacte interpersonale din cauza fricii de dezaprobare de sine.
Tulburare de personalitate dependentă, o personalitate conformistă, se caracterizează prin nevoia de a avea un tutore, transferarea responsabilității pentru anumite schimbări din viață asupra altora, capacitatea limitată de a lua decizii de zi cu zi, subordonarea nevoilor proprii nevoilor oamenilor, incapacitatea de a face pretenții rezonabile față de aceștia. de cine depinde, experiența neputinței în singurătate din cauza incapacității de a fi independent, fricii de a fi abandonat de cineva cu care există o legătură emoțională strânsă.
Tratamentul tulburărilor de personalitate . Medicamentele sunt utilizate numai în cazuri de decompensare pentru a ameliora disforia, anxietatea, depresia, creșterea excitabilității sau tulburările de puls. În acest scop, se prescriu aminazină (25-75 mg IM), tizercin (25-75 mg IM), seduxen (20-40 mg IM), neuleptil (30-90 mg), Sonapax (25-200 mg). ), nozepam (30-60 mg). Măsurile medicale și pedagogice trebuie combinate cu psihoterapia.
Examinare clinică . Adolescenții cu psihopatie moderat severă aparțin grupului D-3 și sunt examinați de cel puțin 2 ori pe an. Psihopatia severă și stările de decompensare necesită tratament.
Expertiză . Adolescenții, în funcție de severitatea psihopatiei și de prezența sau absența decompensării, aparțin grupelor de sănătate a 5-a sau a 4-a. Prevenirea ar trebui să includă măsuri pedagogice corective și psihoterapie. Cu o psihopatie severă și decompensată, un adolescent nu poate lucra în producție. Adolescenții cu psihopatie pronunțată, necompensabilă, nu sunt apți pentru serviciul militar. Adolescenții cu tulburări de personalitate moderat severe și compensații instabile au o adecvare limitată pentru serviciul militar.
