Testicul hidatic: esența bolii și principiile tratamentului. O boală comună în rândul băieților pubertali este necroza hidatică testiculară.

Torsiunea hidatică testiculară este o patologie cauzată de răsucirea epididimului în jurul tulpinii sale. Orice bărbat, și chiar și un copil, se poate confrunta cu o boală similară. Hidatida testiculară este un rudiment situat în apropierea polului său superior. Rudimentul testicular are o altă denumire - apendice, dar pentru a nu-l confunda cu apendicele cavității abdominale, se numește hidatid.

Vom vorbi despre motivul pentru care apare torsiunea hidatică testiculară, cine este susceptibil la această afecțiune, ce este sindromul scrotal acut și cum să tratăm boala în acest articol.

De fapt, hidada testiculară nu este o patologie. Mai mult decât atât, nu provoacă disconfort unui bărbat, așa că poate nici măcar să nu realizeze că are o astfel de afecțiune. Dar dacă hidada testiculară este răsucită în jurul pediculului, această afecțiune amenință sănătatea unei persoane, deoarece scrotul este rănit.

Acest tip de boală poate duce la necroză.

De asemenea, este de remarcat faptul că torsiunea nu apare numai din cauza leziunilor testiculare. Această afecțiune provoacă și hipotermie banală. La temperaturi scăzute, testiculul se ridică involuntar din cauza contracției musculare intense.

Boala prezentată poate fi adesea observată la copii. Acest lucru se datorează faptului că țesutul lor conjunctiv nu este încă matur și este supus deformării. Există, de asemenea, o cantitate mai mare de lichid în ea decât la adulți. Mai mult, la copii reglarea nervoasă a mușchilor nu este încă atât de dezvoltată, așa că chiar și loviturile ușoare (sau o cădere pe scrot) pot duce la o astfel de problemă.

Torsiunea hidatică testiculară: simptome și semne

Simptomele depind direct de gradul bolii. În stadiul de debut, când are loc doar procesul de torsiune fără a ciupi terminațiile nervoase, pacientul nu simte niciun mesaj. Funcția sa erectilă rămâne neschimbată, urinarea este nedureroasă și nu există semne vizuale.

Dar după doar câteva zile, un bărbat poate experimenta durere în zona stângă sau dreaptă a scrotului. Dacă durerea este localizată doar într-o singură parte a testiculului, atunci aceasta indică stadiul inițial al bolii. Adesea există o ușoară umflare a organului și roșeață a epidermei.

Al doilea grad al bolii se caracterizează prin sindroame dureroase mai distincte în zona scrotului. În acest caz, umflarea scade, dar apare o nouă creștere similară ca formă cu cea a fasolei. Această parte devine foarte vulnerabilă (atingerea provoacă dureri insuportabile).

Merită spus că boala prezentată se dezvoltă foarte lent, fără a provoca niciun inconvenient persoanei. Dar consecințele pe care le aduce pot avea un efect dăunător asupra sănătății unui bărbat. Această condiție poate fi detectată într-un stadiu incipient. Torsiunea este marcată de un simptom numit „punct albastru”. Adică, compactarea formată poate fi simțită prin palpare sau prin strălucirea unei lumini pentru a vedea un punct albastru, care indică prezența gadatidei testiculare.

Torsiunea cordonului spermatic provoacă adesea sindromul scrotal acut. Dacă această boală nu este observată la timp, duce la un proces inflamator în epididim. Durerea apare brusc și foarte ascuțit, iradiind în zona inghinală. În timpul mișcării, durerea se intensifică în zona inghinală și a coapsei. După câteva ore, suspensia se stinge și durerea scade, dar după câteva zile începe inflamația la nivelul testiculului și epididimului.

O persoană însuși poate observa o mărire vizuală a scrotului. La examinare (palpare), puteți simți un mic nodul care începe să doară când este atins. Sindromul scrotal acut este o consecință destul de gravă a torsiunii, care poate fi tratată prin intervenție chirurgicală.

Necroza apare dacă o persoană nu caută ajutor de la medici în timp util. Dacă amânați tratamentul bolii, acest lucru poate duce chiar la îndepărtarea scrotului. Necroza apare de obicei în ultimul grad de torsiune a cordonului spermatic. Starea pacientului este caracterizată prin febră, precum și greață și vărsături.

Diagnosticul bolii: cum este detectată boala

Testiculele hidatice Pecrut sunt completate de sindromul scrotal acut, astfel încât uneori este posibil să se identifice cauza principală numai în timpul intervenției chirurgicale. În primul rând, urologul trebuie să examineze pacientul. Diafanoscopia este o metodă de depistare a patologiei prin iluminarea zonei afectate. Medicul luminează zona scrotului. Dacă acolo este vizibil un nodul (neoplasm albastru), aceasta este o torsiune.

Pentru a pune un diagnostic precis, medicii vă trimit la o ecografie, cu care puteți examina dimensiunea nodulului și puteți determina dacă există un abces în această zonă. Datorită acestui studiu, se prescrie cea mai adaptativă metodă de intervenție chirurgicală, deoarece boala prezentată nu poate fi tratată într-un mod conservator, cu atât mai puțin cu remedii populare.

Tratamentul torsiunii hidatice testiculare

Puteți scăpa de această boală doar printr-o intervenție chirurgicală. Acest lucru se aplică atât copiilor, cât și adulților, deoarece boala este asociată cu daune mecanice care nu pot fi vindecate prin metode alternative.

În timpul operației, se face o incizie în zona scrotului unde este localizată durerea acută (este localizată hidatida). Este prins și îndepărtat, iar un fir este legat sub clemă pentru a evita sângerarea și complicațiile după intervenție chirurgicală.

De fapt, operația este simplă și nu afectează funcția de reproducere a unui bărbat. Dar totul depinde de severitatea bolii. Dacă pacientul consultă un medic la timp, perioada de operație și reabilitare nu este lungă. Dacă la pacient se observă procese purulente, atunci mai întâi procesul inflamator este îndepărtat, abcesul este eliminat și apoi este prescrisă intervenția chirurgicală.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Pentru a evita infectarea scrotului, pacientului i se prescrie imediat un curs de tratament cu antibiotice. În același timp, merită să acordați o atenție considerabilă igienei cusăturilor. Este necesar să faceți pansamente constante și să spălați cusătura cu antiseptice. Suturile postoperatorii sunt îndepărtate după șapte zile.

Operația prezentată nu este traumatică și simplă, deci nu este nevoie să purtați trunchiuri elastice de susținere. Bandajul trebuie purtat numai conform indicațiilor medicului, dacă acesta vede că pacientul are nevoie de el. Este adesea propusă o procedură precum UHF (organe de încălzire cu lumină). Promovează o recuperare rapidă. Sesiunea nu durează mai mult de 20 de minute.

În perioada de reabilitare, este important să nu răcești. Un virus sau o infecție poate avea un efect negativ asupra procesului de vindecare. Nu ar trebui să izolați prea mult zona inghinală, deoarece pielea trebuie să respire. Dar, în același timp, hipotermia poate provoca inflamații. Prin urmare, medicii recomandă să nu beți băuturi reci timp de două săptămâni după operație, mai ales să nu se spele cu apă rece și să mențină repausul la pat.

Concluzie

Dacă pacientul nu caută ajutor la timp, acest lucru poate duce la un proces purulent care afectează testiculele și anexele. Dacă apare inflamația catarală, complicațiile nu vor fi atât de triste pentru pacient, dar dacă boala afectează testiculele și anexele, se poate lua o decizie de îndepărtare a acestora. În orice caz, dacă există o problemă de sănătate, trebuie să rezolvați această problemă cât mai repede posibil. Și cu cât un pacient apelează mai repede la un specialist, cu atât îi va fi mai ușor și mai ieftin să-și vindece starea.

Afișați mai multe...

Torsiunea hidatică testiculară este o patologie gravă. Se caracterizează prin răsucirea apendicelui în jurul așa-numitului „picior”. Hidatida testiculară este o formațiune asemănătoare unui chist care este localizată în regiunea superioară a testiculului. Astfel de formațiuni se găsesc la aproape un sfert dintre bărbați și se numesc rudimente. Sunt situate „pe picior”. Această structură provoacă torsiunea acestora.

Caracteristicile patologiei

Prezența hidatidei testiculare în sine nu provoacă simptome sau disconfort la un bărbat. Unii dintre pacienți nici nu realizează că un astfel de rudiment există la ei. Cu toate acestea, dacă apare torsiune hidatică, atunci simptomele clinice clare se fac simțite imediat.

Cauzele de torsiune

În primul rând, să ne uităm la ce factori pot provoca o astfel de patologie. Cele mai frecvente sunt:

1. Leziuni traumatice ale scrotului.
2. O contracție ascuțită a mușchilor care provoacă ridicarea testiculului. Acest rezultat este observat atunci când corpul este hipotermic sau excitat emoțional.
3. Imaturitatea țesutului conjunctiv al scrotului. Aceasta este cauza principală a patologiei la copii. Țesutul conjunctiv conține mult lichid. În plus, copilul se caracterizează printr-o reglare nervoasă imperfectă a țesutului muscular.

Simptome caracteristice

Tabloul clinic determinat de torsiunea hidatică testiculară este determinat de stadiul bolii. Dacă vorbim despre principalele simptome care însoțesc patologia, se evidențiază următoarele:

• durere bruscă în zona testiculelor;
• edem asimetric, precum și hiperemie a scrotului;
• prezența unui infiltrat dens.

Primul stagiu

În această etapă, pacientul se confruntă cu un disconfort dureros sever într-una dintre jumătățile scrotului. Vizual, se observă umflarea și înroșirea (hiperemie) a zonei afectate. Aceste semne sunt cel mai pronunțate în polul superior al scrotului.

Etapa 2

Pe măsură ce boala progresează, umflarea scrotului începe să scadă. Cu toate acestea, o formațiune alungită apare în polul superior al testiculului. Are o tentă violet. Are dimensiunea unei fasole. Această formațiune este o hidatidă. Suprafața pielii de deasupra este foarte dureroasă și se caracterizează prin roșeață severă. Orice atingere a acestei zone provoacă dureri severe.

Complicații ale patologiei

Este foarte important să luați măsuri în timp util și să tratați în consecință. Dacă pacientul ignoră patologia care a apărut și nu solicită ajutor de la un medic, boala progresează. Din păcate, aceasta duce la consecințe periculoase, cum ar fi:

1. Inflamația testiculului. Această patologie contribuie la înfundarea tubilor seminiferi. Ca urmare, bărbatul se confruntă cu infertilitate funcțională.
2. Încălcarea directă a funcționalității testiculare.
3. Hidropizie. Progresia pe termen lung a bolii provoacă disfuncția testiculului. Ca urmare, are loc atrofia acestuia.

Este important să înțelegeți că tratamentul necorespunzător sau căutarea tardivă a ajutorului de către pacient duce adesea la exudat purulent.

Ca urmare, se dezvoltă noi patologii: epididimita, orhită. Dacă se observă o inflamație purulentă în zona testiculelor și a anexelor, uneori singura soluție este îndepărtarea organului.

În plus, există posibilitatea de sepsis și otrăvire a sângelui. Ca urmare, un astfel de pacient intră în comă, ceea ce duce în cele din urmă la moarte.

Diagnosticul patologiei

Medicul este capabil să pună un diagnostic pe baza unei anchete și a examinării pacientului. Caracteristicile importante pentru aceasta sunt:

În plus, sunt utilizate metode de examinare instrumentală:

1. Diafanoscopia scrotului este o metodă destul de eficientă. Această metodă vă permite să iluminați scrotul din spate. O masă întunecată pe testicul confirmă prezența torsiunii.
2. Examenul cu ultrasunete nu este mai puțin eficient. Cu toate acestea, poate să nu fie suficient de eficient dacă hidada nu este diferită ca structură de alte țesuturi.

Trebuie înțeles că unele boli (de exemplu, orhita) au simptome destul de asemănătoare cu torsiune și chiar se dezvoltă aproximativ în același mod. Dar tratamentul de care au nevoie este complet diferit.

De aceea, doar un specialist calificat ar trebui să diagnosticheze torsiunea.

Opțiuni de tratament

Tratamentul conservator este permis numai dacă pacientul:

• simptomele nu sunt pronunțate,
• Există o tendință de regresie a bolii.

Pentru toate celelalte cazuri, singura metodă este intervenția chirurgicală.

Operațiune

Pentru pacienții adulți și copiii mai mari, anestezia locală este utilizată pentru intervenții chirurgicale. Copiilor li se administrează anestezie generală.

În timpul operației, se face o incizie în apropierea polului superior al testiculului deteriorat. Hidada de la bază este comprimată și îndepărtată. După operație, materialul excizat este trimis pentru examen histologic obligatoriu.

Un tub de drenaj sau o bandă de cauciuc este introdusă în scrot. După aceasta, rana este suturată în straturi.

Perioada postoperatorie

Pentru a evita infecția, tuturor pacienților li se prescriu anumite antibiotice. De regulă, acestea sunt medicamente cu un spectru larg de acțiune. În cele mai multe cazuri, sunt utilizate medicamentele Ampicilină și Ceftriaxonă.

În plus, zilnic se efectuează antiseptice locale pentru răni. Utilizați o soluție apoasă de iod sau alcool.

Suturile sunt de obicei îndepărtate la 7-8 zile după operație.

Hydatida Morgagni - în medicină se obișnuiește să se numească un anumit rudiment care apare la băieți sau bărbați. Dar la femei, în principiu, multe organe genitale interne sunt formate din acest rudiment.

Inițial, hidatid Morgagna este un rudiment, care este un mic polip, adesea pe o tulpină. Un astfel de polip poate fi localizat direct pe testicul, pe epididimul acestuia, pe apendice sau chiar pe canalul deferent. Astfel de polipi ai testiculului și epididimul acestuia au fost descoperiți și descriși încă din 1761 și au fost de fapt numiți după numele de familie al autorului. De regulă, un astfel de proces testicular este situat în zona conexiunii pielii cu capul epididimului însuși și poate fi desemnat ca o anumită rămășiță embrionară a cunoscutului canal Müllerian.

După cum sa menționat deja, procesul unui astfel de apendice, care este situat pe capul său însuși și este o anumită parte rudimentară a așa-numitei secțiuni craniene a nu mai puțin faimosului canal Wolffian. În acest caz, conductele aberante ale lui Haller pot acționa ca o hidatidă direct în zona corpului sau a cozii unui astfel de apendice și direct în partea distală a cordonului spermatic existent - acesta poate fi paradidimul. Trebuie spus că aproape toate hidaticele cunoscute de știința medicală au o structură unică asemănătoare tulpinii, iar unele dintre hidatide se caracterizează prin cea mai largă bază posibilă, cu un diametru de 0,2 până la 1,5 centimetri.

Adesea, Hydatids din Morgagni pot conține unele incluziuni chistice, nu mai puțin des pot fi acoperite cu epiteliu standard, așa-numitul tip columnar. Uneori, hidatidele constau exclusiv din formațiuni de țesut conjunctiv obișnuit; pot avea o stromă delicată și laxă, vase de sânge subțiri și fragile.

Desigur, astfel de formațiuni embrionare pot fi incredibil de ușor supuse unei varietăți de patologii. Printre astfel de patologii poate apărea torsiune și necroză ulterioară, care poate fi declanșată de leziuni. Printre astfel de leziuni pot fi sărituri banale de la înălțime, jocuri prea active, leziuni scrotale și o mulțime de alte motive similare.

După cum sa menționat deja, necroza hidatidei Morgagni poate să apară cel mai adesea ca urmare a unei torsiuni accidentale, deoarece atunci când are loc o astfel de torsiune, funcționarea completă a vaselor de sânge prezente în rudiment este perturbată și, prin urmare, furnizarea de oxigen unui astfel de rudimentul este perturbat.

Torsiunea și necroza ulterioară vor fi în mod necesar însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator acut, hemoragie semnificativă și necroză tisulară ulterioară. Uneori, necroza se poate dezvolta în timpul anumitor procese infecțioase sau după leziuni minore.

Simptome

Tabloul clinic al necrozei hidaticei Morgagni se manifestă de obicei prin umflare semnificativă, inflamație acută și dureroasă, precum și prin afectarea fluxului sanguin în întregul scrot. Desigur, această afecțiune poate duce adesea la degenerarea completă a testiculului.

În cele mai multe cazuri, necroza hidatică se poate dezvolta extrem de rapid și, de fapt, de aceea este de obicei clasificată ca o stare patologică de urgență și destul de periculoasă.

Principalele simptome de torsiune și necroză ulterioară a hidatidei testiculare includ durere semnificativă, care, de regulă, apare în mod acut. O astfel de durere poate radia direct în zona inghinală, precum și în abdomenul inferior.

Medicii sunt convinși că atunci când examinează băieții cu dureri acute în abdomenul inferior cu suspiciune de apariție a apendicitei acute, este de o importanță vitală să-i examineze și scrotul. Deoarece aceeași imagine poate fi dată de durerea radiantă care apare în timpul torsiunii sau dezvoltării necrozei hidaticei.

Uneori, torsiunea și necroza hidatidei pot fi însoțite de greață prelungită și chiar vărsături. De regulă, durata torsiunii hidatice, care durează mai mult de două zile, poartă un prognostic extrem de nefavorabil, reprezentând însăși necroza.

Un alt simptom care poate fi caracteristic în mod specific necrozei (care apar după torsiunea anterioară) a hidatidei este așa-numitul simptom „punct albastru”, care este caracteristic în primul rând epididimului sau testiculului însuși.

Adesea anexele epididimului afectat sunt situate pe capul epididimului propriu-zis, pe corpul sau pe coada acestuia. În plus, există adesea paradidim - așa-numitul testicul apendice sau organul Giraldes. Acesta este organul care va fi localizat cel mai proximal, deși uneori poate fi localizat aproape de-a lungul cordonului spermatic existent. Mai mult, uneori organul Giraldes se poate extinde din cordon direct în partea distală a canalului inghinal, fiind în același timp situat semnificativ deasupra testiculului.

În plus, odată cu dezvoltarea necrozei hidaticei, aceasta va arăta oarecum modificată, adesea de culoare neagră sau cireș închis, ceea ce necesită îndepărtarea sa urgentă.

Diagnosticare

Adesea, pentru a diagnostica torsiunea anterioară și necroza ulterioară a hidatidei Morgagni, medicii pot folosi tehnici destul de simple, dar eficiente - în primul rând diafanoscopia, sau așa-numita transiluminare a scrotului. Desigur, cu un astfel de lumen, hidada devine perfect vizibilă, iar starea sa este mult mai bine vizibilă.

În plus, la diagnosticarea acestei boli, precum și la diferențierea ei de alte boli, o examinare cu ultrasunete ajută într-adevăr cât mai eficient posibil, mai ales atunci când este completată cu Dopplerografie.

Mai mult, în situații deosebit de dificil de diagnosticat și chiar ambigue, o tehnică precum scintigrafia cu radioizotop poate fi folosită.

În principiu, orice diagnostic al necrozei hidatice ar trebui să se bazeze pe o cunoaștere clară a medicilor cu privire la tabloul clinic al bolii, precum și pe cunoașterea bolilor concomitente, care într-un număr de cazuri pot simula foarte bine acest proces patologic care se dezvoltă pe testicul.

În acest caz, examinările instrumentale standard sunt extrem de importante. De exemplu, diafanoscopia scrotului în unele cazuri face posibilă detectarea în timp util a anumitor formațiuni de culoare închisă neplăcută care sunt prezente în zona localizării lor tipice în hidatide.

Dar cu ultrasunete, hidada poate fi determinată sub forma unei anumite proeminențe sau pur și simplu a unui tubercul cu o dimensiune de cel mult 2 sau 5 mm și cel mai adesea este la polul superior al testiculului în sine sau în șanțul situat. între testicul, precum și capul epididimului.

Un pacient poate avea chiar mai multe hidatide (formațiuni similare). Și cel mai neplăcut lucru este că nu pot fi întotdeauna identificate ecografic, deoarece structura lor extrem de delicată nu poate fi întotdeauna diferențiată de numeroasele țesuturi din jurul lor. În acest caz, diagnosticul diferențial este extrem de important.

Prevenirea

Desigur, nu există o prevenire strict specifică a dezvoltării formării hidatice. Mai mult, în absența anumitor plângeri și senzații dureroase, practic nu există restricții sau obiceiuri alimentare pentru astfel de pacienți, precum și recomandări privind viața lor sexuală cu hidatidul existent de Morgagni (hidatids).

Cu toate acestea, pentru bărbații care știu despre existența hidatidei lui Morgagni, este totuși recomandabil să-și limiteze ușor activitatea fizică, în special sarcinile asociate cu schimbări bruște ale poziției corpului în spațiul înconjurător (și acestea sunt capriole standard, căderi frecvente sau sărituri) . Acest lucru este important pentru a preveni torsiunea traumatică accidentală a hidaticei și posibila necroză ulterioară a acesteia.

Tratament

Din păcate, deoarece necroza hidaticei lui Morgagni este întotdeauna o afecțiune acută și de urgență, tratamentul conservator pentru o astfel de afecțiune nu este de obicei efectuat. Metodele de tratament conservatoare pot fi efectuate exclusiv atunci când există torsiune a hidaticului premergător necrozei, când manifestările clinice ale bolii nu sunt prea pronunțate sau nu sunt evidente și când boala tinde să sufere o regresie oarecare în următoarele 24 de ore.

În toate celelalte cazuri, fără îndoială, această afecțiune necesită tratament chirurgical, cu îndepărtarea rudimentului. Operațiile de urgență efectuate pentru necroza hidatidelor lui Morgagni ocupă în prezent locul doi ca frecvență, imediat după apendicectomiile efectuate la copii. De regulă, în timpul unui audit planificat al dezvoltării organelor scrotale, în aproape 60, sau chiar 90% din toate examinările, medicii identifică unele modificări patologice în același testicul hidatic sau epididimul acestuia. Desigur, aceasta este adesea considerată ca dezvoltarea torsiunii tulpinii hidatice, care poate duce ulterior la necroză.

În principiu, majoritatea medicilor consideră că, dacă este detectată torsiunea hidatică, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală absolut urgentă, deoarece numai intervenția chirurgicală poate preveni complet dezvoltarea acută a numeroase complicații. Dar astfel de complicații includ o formă cronică de hidrocel testicular și epididimita secundară, adesea nespecifică, sau epididimo-orhită, care poate duce în cele din urmă la perturbarea funcției normale a testiculului, precum și la atrofia completă a acestuia.

Desigur, cu torsiunea hidaticei Morgani, precum și cu necroza acestora, este indicată spitalizarea imediată a pacientului și intervenția chirurgicală cât mai rapidă.

Dacă se detectează torsiune a cordonului spermatic existent, atunci se efectuează o operație adecvată. O astfel de operație (pentru perfuzie) constă de obicei în desfășurarea adecvată a cordonului spermatic afectat și fixarea ulterioară a testiculului, desigur, menținând în același timp viabilitatea acestuia. Dar în caz de necroză a testiculului afectat, medicii efectuează în mod obișnuit o intervenție chirurgicală de hemicastrare.

Un mic apendice - hidada testiculară, situată în vârful testiculului la bărbați, este considerat un rudiment absolut inutil, la fel ca și coccisul sau molarii de minte. Cu toate acestea, în caz de patologie - torsiune sau îndoire - aduce o mulțime de necazuri.

Dacă nu consultați un medic în timp util, procesul devine acut, ducând la necroza hidaticei. În acest caz, pacientul va trebui să aibă scrotul îndepărtat.

Întâlnire cu un urolog - 1000 de ruble. Ecografia pelvină cuprinzătoare - 1000 de ruble. Numire pe baza rezultatelor ultrasunetelor sau testelor - 500 de ruble (opțional)

Ce este hidada testiculară?

Hidatida este un organ mic situat în partea superioară a testiculului. În exterior, este un proces pe tulpină. Oamenii de știință încă nu pot stabili ce funcție exactă îndeplinește hidatid. Bărbații nici măcar nu știu despre existența lui până când apar probleme.

De ce apare torsiunea hidatică?

Testiculul hidatic, fiind într-o stare fiziologică normală, nu provoacă niciun inconvenient omului - mulți nici măcar nu știu despre existența acestui organ. Torsiunea hidatică poate fi cauzată de traumatisme ale scrotului. Dezvoltarea bolii este posibilă și cu contracții puternice ale mușchilor asociați testiculului. Această afecțiune poate fi cauzată de suprasolicitarea fizică în timpul ridicării grele sau a sexului, hipotermie banală sau o explozie emoțională puternică.

Patologia este mai frecventă la copii în timpul maturizării țesuturilor conjunctive ale organelor scrotale. Acest lucru se datorează imperfecțiunii reglării nervoase a mușchilor la copii, precum și faptului că țesutul conjunctiv al copiilor conține mai mult lichid decât cel al adulților.

Ca urmare a torsiunii sau aplecării, organul nu este alimentat cu sânge, țesuturile se purtrozează (testiculele se topesc în puroi) și mor treptat. Dar chiar dacă corpul a făcut față cumva uneia dintre etape, pacientul este practic garantat.

Simptome de torsiune hidatică

La începutul bolii, pacientul simte o durere severă în jumătatea stângă sau dreaptă a scrotului, devine foarte umflată și roșie. Apoi umflarea scade, iar în locul ei devine vizibilă o hidatidă (un alt nume este apendicele testicular). Aceasta este o formațiune mică (de dimensiunea unei fasole) de purpuriu strălucitor, mai aproape de negru sau albastru. Atingerea acestei zone provoacă dureri severe.

La adulți, acestea sunt uneori singurele simptome; la copii și adolescenți, organismul reacționează mai puternic - o temperatură ridicată poate crește și vărsăturile pot începe.

Boala este ușor de diagnosticat chiar și în stadiile incipiente folosind diafanoscopie - medicul examinează scrotul cu o lanternă specială. Diagnosticele suplimentare pot merge în două direcții:

1. Susținut , datorită căruia urologul determină cu exactitate dimensiunea formațiunii și poziția acesteia și, de asemenea, stabilește locația inciziei prevăzute pentru operație.
2. deschide scrotulși imediat examinează și îndepărtează patologia.

Modul în care va fi efectuat diagnosticul depinde de starea în care pacientul a fost internat și de alte indicații - alegerea metodei este exclusiv de competența medicului.

Este necesar să se trateze apendicele testicular și ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Dacă răsucirea și îndoirea hidatidei nu este tratată, se dezvoltă inflamație severă în scrot, răspândindu-se instantaneu la țesuturile din jur. Ca urmare, pacientul se poate aștepta la complicații:

• – sunt afectate structurile limfatice ale scrotului, ceea ce poate duce la atrofia testiculară completă;
• – acest proces inflamator, curgând într-o formă cronică, duce la infertilitate;
• Atrofie testiculară– perturbarea tuturor funcțiilor testiculare, necroza tisulară, topirea purulentă a structurilor scrotale.
  

Datorită probabilității mari de apariție a acestor complicații, torsiunea hidatică necesită intervenție chirurgicală imediată.

Tratamentul torsiunii hidatice: numai intervenție chirurgicală

Singura soluție corectă pentru torsiunea apendicelui testicular este intervenția chirurgicală. La adulți, intervenția se efectuează cu anestezie locală. Copiii sunt operați sub anestezie generală.

Operația chirurgicală se realizează printr-o incizie deasupra polului superior al testiculului, care prezintă un neoplasm patologic. În timpul examinării organului, se descoperă o formațiune aproape neagră, în formă de fasole. Hidada este îndepărtată, urmată de un set de măsuri pentru prelucrarea și suturarea inciziilor. Pentru a preveni și a preveni infecția după operație, pacienților li se prescriu antibiotice.

Pentru a evita infecția, suturile postoperatorii trebuie curățate în mod regulat. Aproximativ, suturile sunt îndepărtate la 6-8 zile după operație.

Trei mituri despre tratamentul torsiunii hidatice

Mitul nr. 1. Piciorul hidatic se va îndrepta singur

Răsucirea și îndoirea tulpinii hidatice nu vor dispărea de la sine.

Dacă patologia nu este eliminată, este garantată inflamația severă, răspândindu-se ușor la țesuturile din jur. Datorită riscului de complicații cu torsiunea hidatică, intervenția chirurgicală se efectuează de urgență.

Mitul nr. 2. Torsiunea hidatică testiculară poate fi tratată cu medicamente.

Poveștile despre tratamentul medicamentos și reducerea manuală a hidaticei sunt basme. Dar tot trebuie să luați pastile - antiinflamatoare și analgezice. Acest lucru va ajuta la evitarea durerii și complicațiilor postoperatorii.

Este imposibil să corectați manual poziția hidaticei. Mai mult, efectuarea unor astfel de manipulări este periculoasă. Când este apăsat, abcesul va izbucni și infecția se va răspândi în tot scrot.

Mitul nr. 3. Îndepărtarea hidatidului este dificilă și periculoasă

Chirurgia testiculară se efectuează de urgență în clinică fără pregătire specială. Urologul disecă cu atenție țesutul testicular și îndepărtează hidada răsucită. Anestezia locală este suficientă pentru procedură. Dacă totul se face în condiții sterile, nu este nimic periculos în operație.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Metodele de reabilitare după îndepărtarea apendicelui testicular includ tratament fizioterapeutic: magnetoterapie și galvanizare. Urologul poate prescrie medicamente imunomodulatoare și antiinflamatoare.

În perioada postoperatorie, nu trebuie să ridicați greutăți, să sari (cusăturile se vor desprinde), trebuie să vă protejați de răceli și hipotermie a corpului inferior. Va trebui să vă abțineți să faceți băi pentru o perioadă de timp (până când medicul vă va da permisiunea).

Unde este tratată torsiunea hidatică testiculară la Sankt Petersburg

Tratamentul eficient și sigur al oricăror boli urologice va fi efectuat de urologi-andrologi cu experiență. Modern, și tratament responsabil - toate acestea sunt clinica urologică modernă Diana.

Torsiunea apendicelui testicular, împreună cu alte patologii ale acestui organ, este combinată în sindromul „scrot acut”.

Condiții preliminare pentru apariția bolii

Prezența hidatidei testiculare nu aduce niciun inconvenient pacientului. Mulți bărbați trăiesc cu un astfel de vestigiu, fără măcar să bănuiască prezența lui în ei înșiși. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, cu microtraumatisme ale scrotului, poate apărea torsiune. Într-o astfel de situație poate apărea necroza hidaticei, manifestată prin simptome clinice vii.

Contracția excesivă a mușchiului testicular ridicat în timpul excitării sexuale sau expunerea la temperaturi scăzute poate provoca, de asemenea, torsiune testiculară apendice.

Formarea generală a țesutului din jurul testiculelor este de mare importanță în apariția acestei boli. Acest factor determină incidența bolii la copii și adolescenți.. Stroma lor conține mai mult lichid, iar reglarea reflexă a mușchilor nu este ideală.

Un picior îngust sau lung, circulația principală a sângelui, țesutul conjunctiv delicat și lax sunt principalele motive pentru dezvoltarea patologiilor hidatice.

Simptome

Odată cu torsiunea hidaticei, apare durere severă în canalul inghinal și în scrot. Uneori există dureri în abdomen și în partea inferioară a spatelui. În stadiul inițial al bolii, apare un infiltrat dureros în zona testiculului sau a epididimului. Puțin mai târziu, apar roșeața și umflarea. Testiculul se îngroașă și crește în dimensiune.

În a doua etapă, apare o îngroșare dureroasă de culoare albastru închis, vizibilă prin piele, așa-numita. simptom de „punct albastru”. La copii se pot observa greață și vărsături, iar în a doua etapă, febră.

Diagnosticare

Diagnostic clinic

Hidatidele nu sunt detectate la palpare.

Diagnosticul instrumental

Diafanoscopia scrotului este cea mai comună metodă. Metoda implică strălucirea unei lanterne prin scrot. Acest lucru face posibilă detectarea formațiunilor patologice din acesta. Pe lângă diafanoscopie, se folosește ecografia ultrasonică. Este necesar nu numai pentru diagnosticarea patologiei, ci și pentru determinarea locației inciziei.

Diagnostic diferentiat

Acut, rar la copii, are simptome similare totuși, necesită alte metode de tratament. Prin urmare, este necesar să o diferențiem de torsiunea apendicelui testicular.

Diagnosticul introoperator

Vă permite să detectați torsiunea hidatidei testiculare în timpul inspecției organelor scrotale în timpul intervenției chirurgicale. Această metodă vă permite să câștigați timp, prevenind astfel dezvoltarea inflamației. La urma urmei, toate bolile cu sindromul „scrotului acut” sunt supuse tratamentului chirurgical.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării acestei boli este aproape imposibilă. Acest lucru se datorează faptului că pacienții de obicei nu realizează că au torsiune hidatică. Poate fi detectat doar în timpul unei examinări de rutină de către un urolog sau androlog.. Dar chiar și în acest caz, această formație poate fi ușor confundată cu un apendice testicular.

Prevenirea reală începe doar atunci când sunt detectate simptomele inițiale. În acest caz, este foarte important să solicitați ajutor medical în timp util, deoarece inițierea timpurie a tratamentului este cheia vindecării cu succes.

Pentru a preveni re-adăugarea florei enterobacteriene, se folosesc medicamente cu spectru larg, cum ar fi ceftriaxona și ampicilina.

Complicații

Complicațiile torsiunii hidatice testiculare poate apărea numai în lipsa tratamentului necesar, sau dacă terapia este efectuată incorect. Complicația inițială este topirea purulentă a hidaticei, care are ca rezultat formarea de exudat purulent în cavitatea scrotală, împotriva căruia se dezvoltă adesea epididimita și orhita secundară.

În cazul inflamației catarale, există o mare probabilitate de rezolvare. in orice caz în caz de inflamație purulentă a testiculelor și a anexelor, este posibilă efectuarea unei operații de îndepărtare a acestora.

Dacă pacientul nu continuă să primească terapie adecvată, este posibilă sepsis sau otrăvire a sângelui, caracterizată prin transpirații abundente, febră mare, letargie generală și oboseală cronică. Rezultatul este o comă toxică, care de obicei se termină cu moartea.

Cu toate acestea, Astfel de complicații nu sunt frecvente. Complicațiile care apar în timpul intervenției chirurgicale sunt mult mai frecvente. De exemplu, afectarea nervului genitofemural poate provoca disfuncție erectilă, iar ligatura accidentală a canalului deferent poate duce la infertilitate.

Tratament

Tratamentul non-medicament se efectuează numai atunci când simptomele nu se manifestă clar și există posibilitatea regresiei în următoarele 24 de ore.

Singurul tratament eficient pentru sindromul scrotal acut este intervenția chirurgicală de urgență. Acest lucru ajută la prevenirea complicațiilor precum hidrocelul, epididimo-orhita care provoacă obstrucție și infertilitate a cailor deferenti, disfuncție și atrofie testiculară și epididimita secundară nespecifică.

Pentru copiii mici, tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie generală, pentru adulți și adolescenți - sub anestezie locală.
În timpul intervenției chirurgicale, scrotul este tăiat la polul superior al testiculului alterat. Apoi, tot țesutul testicular este tăiat. Se efectuează o examinare a cavității scrotale.

În timpul unui audit, de regulă, este detectată o compactare în formă de fasole a unei nuanțe negre sau violete. Hidada este prinsă la bază, rezecata și apoi supusă examenului histologic. Hidatidele nemodificate sunt, de asemenea, îndepărtate. Pentru a preveni sângerarea intraoperatorie, se pune un fir sub clemă și apoi se leagă. Rana este suturată în straturi. Înainte de sutură, în cavitatea scrotală este introdusă o ieșire de cauciuc sau drenaj.

Tratament cu medicina alternativa

Tratamentul cu remedii populare pentru această boală este absolut exclus.

Compresele și cataplasmele pot agrava procesul inflamator, răspândind infecția nu numai în zona scrotului, ci în tot corpul. Aceasta este plină de sepsis sau infecție a regula, care poate fi fatală.

Reabilitare

De mare importanță, pe lângă utilizarea sistemică a antibioticelor precum ceftriaxona și petrexilul, Tratamentul antiseptic al plăgii postoperatorii joacă un rol în prevenirea reinfectării. Se efectuează folosind pansamente dezinfectante zilnice pe bază de soluții apoase sau alcoolice de iod. Suturile sunt de obicei îndepărtate la o săptămână după tratamentul chirurgical.

Deoarece excizia testiculului hidatic nu este o operație deosebit de traumatizantă, nu este nevoie în mod special de a folosi lenjerie fixatoare. Cu toate acestea, pentru copiii mai mari în cazul efuziunii epicardice sau purulente în cavitatea scrotală este indicată utilizarea unui bandaj.

In afara de asta, în unele cazuri se recomandă tratament fizioterapeutic, cum ar fi galvanizarea, UHF și terapia magnetică. Senzorii dispozitivelor sunt amplasați pe ambele părți ale scrotului, iar durata expunerii nu trebuie să depășească douăzeci de minute, deoarece creșterea temperaturii testiculelor nu are cel mai bun efect asupra spermatogenezei.

Stilul de viață după operație

După operație, pacienții trebuie să evite răcelile și alte boli cauzate de viruși. Chiar și o infecție minoră poate complica semnificativ perioada de recuperare.

În timpul intervenției chirurgicale, bariera sânge-testiculă este parțial distrusă. Această barieră protejează țesutul testicular de viruși, bacterii etc. Prin urmare, expunerea prelungită la temperaturi scăzute, fie că este vorba de înot în apă rece, de plimbări lungi sau de consumul de băuturi reci, trebuie evitată complet până când această barieră este complet regenerată.

Prognoza

Dacă inflamația nu apare sub formă de sepsis, atunci prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Prognosticul pentru viață este aproape întotdeauna favorabil. Moartea este posibilă numai în absența unui tratament în timp util.
Performanța pacientului, chiar și în acele cazuri rare când este necesară îndepărtarea testiculului, practic nu este afectată.

Torsiunea testiculului hidatic și a epididimului este o boală întâlnită cel mai des la copii. Cu toate acestea, poate afecta și bărbații tineri.