Criză isterică sau epuizare a sistemului nervos. Cum să tratezi psihopatia isterică

O criză sau un atac isteric este o reacție acută a unei persoane la un stimul sau eveniment emoțional super-puternic. Un anumit protest, care include nu doar o componentă psihică, ci și una fizică pentru a influența o anumită situație, în condiții care nu corespund cerințelor sau așteptărilor unei astfel de persoane.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că se bazează pe provocare și dorința de a influența pe alții sau de a schimba situația în ansamblu, nu se poate spune sută la sută că o persoană își controlează complet conștiința și starea în timpul unui astfel de atac. Prin urmare, ajutorul cu o potrivire isterica trebuie oferit la timp, pentru a evita consecințele grave asupra sănătății unei astfel de persoane.

Cel mai adesea, o convulsie isterica apare la femei si copii. Simptomele pot semăna cu alte afecțiuni acute. Imaginea generală se reduce la următoarele plângeri, care sunt caracteristice atât crizelor isterice, cât și epileptice:

• mișcări complexe, necoordonate;
• strângerea membrelor;
• tragerea de păr;
• arcuirea corpului într-un arc;
• tulburări de coordonare;
• sughiț, eructație;
• spasm, vărsături;
• încălcări ale activității cardiace și ale pulsului;
• mers sau alergare fără sens;
• repetarea acelorași fraze.

Cu toate acestea, există diferențe clare între o criză epileptică și una isterică.

1. O cădere a isterice nu dăunează niciodată pacientului, acesta cade extrem de ușor. Cu epileptic - leziunile sunt adesea observate din cauza incontrolabilității complete a stării.
2. Cu isterie, nu există scurgeri din gură, limba nu mușcă și nu se scufundă niciodată.
3. Conștiința nu se pierde complet doar în isterie. Persoana își amintește atacul și nu adoarme după el.
4. În isterie, cazurile de urinare involuntară sau defecare sunt extrem de rare.
5. Nu există transpirație excesivă în isterie. Elevii reacţionează la lumină în timpul unui atac isteric.
6. După terminarea unui atac isteric, pacienții pot spune că „nu înțeleg” ce li s-a întâmplat, „sincer surprinși”. După isterie, contracțiile faciale, sughițul sau tremurul pot persista. Toate acestea dispar după somn.

Spre deosebire de simptomele de sevraj, pacienții isterici nu cer niciodată tratament sau pastile. Dar pacienții cu sevraj sunt întotdeauna „în cunoștință” ce și în ce doze trebuie să aplice.

Cu toate acestea, histeroizii sunt capabili să gândească în continuare și să diagnosticheze unele boli periculoase și incurabile în sine, provocând și mai multă atenție persoanei lor. Prin urmare, dacă crizele de isterie se repetă, este imperativ să contactați un psiholog.

Crizele isterice la femei sunt de obicei asociate cu accentuarea histeroizilor în general. Astfel de reprezentanți ai sexului frumos sunt deja emoționați și tind să atragă atenția tuturor. Prin urmare, atunci când acordați primul ajutor pentru o criză isterică, asigurați-vă că încercați să rămâneți calm, să-i calmați pe ceilalți și să nu încurajați în continuare un astfel de comportament cu concesii și compromisuri nefavorabile. În caz contrar, există șansa ca astfel de atacuri să devină mai degrabă norma unei reacții în caz de dezacord. Amintiți-vă: cu cât mai mulți „spectatori” urmăresc atacul, cu atât durează mai mult.

Ce trebuie făcut?

Prim ajutor:

• încercați să izolați persoana de străini, în mod ideal - mutați-vă într-o cameră separată;
• da un adulmec de amoniac;
• nu reactiona emotional la ceea ce se intampla, taci;
• în mod ideal, observați cu calm o persoană, adevărul este că, pe fondul unei convulsii, pot apărea încercări de autovătămare sau acte necugetate de natură sinucigașă, care trebuie prevenite.

Ce nu se poate face?

• se angajează într-o discuție sau țipă la o persoană;
• lăsați-l nesupravegheat pentru a evita deteriorarea sau actele de autovătămare;
• prin forța să țină membrele sau capul unei astfel de persoane pentru a nu duce la dislocarea articulațiilor;
• înghesuiți-vă în jurul unui număr mare de oameni, plângeți, plângeți sau cereți ajutor de la alții.

Ultimul punct ar trebui luat în considerare în special în contextul apelului unui client, a cărui soție, cu tot felul de certuri și neînțelegeri, era predispusă la astfel de atacuri. Totodată, tânăra familie locuia împreună cu părinții soției și bunica acesteia. Și în apogeul atacului, mama soției începea de obicei să plângă și să se plângă tare, chemând toți membrii gospodăriei și dând vina pe bărbat pentru că „și-a adus fiica la asta”.

O astfel de reacție a dus imediat la o criză isteric convulsivă distinctă, când femeia a început să se arcuiască nefiresc. Terapia pe termen lung, care contribuie la separarea unei femei de familia ei, ca de „spectatori suplimentari”, a contribuit la încetarea completă a unor astfel de reacții.

Psihologii practicieni descriu adesea clienți de sex feminin ale căror rude au venit cu cazuri de atac isteric. În acest caz, de regulă, primele apeluri apar la alți specialiști: neuropatologi, de exemplu. Suspiciunea acestor pacienți a fost deja menționată. Prin urmare, în cazul apelurilor personale, acestea merg cel mai adesea pe calea de la chirurgi sau neurochirurgi, cardiologi și psihiatri. Cu toate acestea, psihologii sunt cei care sunt capabili să ofere o serie de tehnici care nu pot ajuta în timpul atacului în sine, dar acordă atenție altor aspecte ale personalității, care stau la baza unor astfel de reacții.

De asemenea, merită să acordați atenție rudelor unor astfel de persoane. În legătură cu apelurile inițiale nu la specialiștii relevanți, verdictul sau diagnosticul final este amânat și trece, mai degrabă, prin excluderea bolilor mai grave. Prin urmare, astfel de pacienți tind adesea să apeleze la medicină alternativă, ghicitori, vindecători și psihici. Și recunosc bine personalitățile isterice și pot profita de astfel de ședințe, manipulând cu pricepere așteptările clientului.

Semne de isterie din copilărie

Crizele isterice la copii sunt asociate în primul rând cu imaturitatea sistemului nervos și cu incapacitatea copilului de a-și verbaliza dezacordul.

Cu toate acestea, astfel de convulsii pot fi asociate și cu:

De regulă, primul caz de convulsii poate fi observat la un copil la vârsta de 2 ani. Și du-te la trei ani. Dacă, după aceasta, se observă o tendință similară, atunci merită să contactați un psiholog.

Semnele unei crize de isterie la copii sunt similare cu cele principale descrise mai sus. Cu diferența că „puntea convulsivă” la copiii mici este observată mai des. De asemenea, au tendința de a-și provoca diverse răni minore: scărpinându-se pe față, lovindu-și capul sau pe cap. În plus, copilul încearcă adesea să-l lovească pe părintele care se află în apropiere. Și în cele mai multe cazuri - mama. Acesta este ceea ce distinge o afecțiune similară la bebeluși de convulsiile la adulți, care adesea trec „fără sânge” și fără rănire a pacientului.

Corectarea condiției

Primul ajutor pentru isterie la copii ar trebui, de asemenea, acordat fără martori externi și într-un loc în care copilul este cel mai puțin probabil să fie rănit. Trageți-vă copilul departe de colțuri și tocuri uși, precum și de obiectele ascuțite și fragile.

Încercați să scoateți eșarfa de la copil, dacă există, și o pălărie cu cravate. Acest lucru este important pentru ca bebelușul să nu se sugrume. Și cel mai important, dar cel mai dificil - fă totul pentru a rămâne calm.

A țipa și a-i demonstra unui copil într-o astfel de stare este o risipă de energie. Este necesar să așteptați sfârșitul crizei. După el, copiii se simt epuizați fizic. Ei trebuie doar să fie îmbrățișați și să fie compătiți. Dacă copilul este împins, atunci pot fi provocate un nou comportament sau reacție inadecvată: sughiț, noi încercări de autovătămare, bâlbâială și multe altele.

Este important nu numai ce ai făcut cu isteria la un copil. Este necesar să te comporți corect și conștient după aceasta. Spuneți ce s-a întâmplat, astfel încât copilul să audă că același lucru poate fi spus cu calm în cuvinte, fără crize epuizante. Subliniază cum astfel de lucruri te supără și obosește-l. Și nu uitați să insistați în continuare pe cont propriu, cu ce a început acest „protest emoțional”: la urma urmei, nu cumpărați această jucărie sau faceți ceva: dă-o, ia-o.

O criză isterica este un tip care se manifestă printr-o stare emoțională indicativă (lacrimi, țipete, râsete puternice, arcuirea spatelui, strângere a membrelor), precum și convulsivă și temporară.

Acest tip de boală este cunoscut oamenilor de știință încă din cele mai vechi timpuri. De exemplu, Hipocrate a studiat cu atenție acest fenomen și l-a numit „rabie uterică”, deoarece aceasta este o explicație complet logică.

Se știe că crizele isterice de acest fel se observă în majoritatea cazurilor la femei, sunt mult mai puțin frecvente la copii și practic nu apar niciodată la bărbați.

Cercetătorii moderni asociază boala cu trăsăturile individuale de personalitate (caracter, temperament). Grupul de risc include acei oameni care sunt predispuși la sugestii, fantezii, au un tip de comportament instabil și o dispoziție schimbătoare. Pentru a atrage cumva atenția celorlalți, aceștia recurg la comiterea unor astfel de acte nestandardizate.

În cazul în care boala nu este diagnosticată în timp util și simptomele acesteia cresc și devin mai pronunțate în timp, atunci trebuie tratat numai un psihiatru calificat. În fiecare caz, tratamentul este compilat individual și trebuie urmat până la recuperarea completă.

Factorii care provoacă dezvoltarea isteriei

Ca orice boală mintală, principalul motiv pentru dezvoltarea isteriei sunt încălcările care apar în comportamentul standard al individului. Aceasta ar trebui să includă și educația, caracterul, temperamentul și rezistența la sugestie.

În cele mai multe cazuri, o criză isterică poate fi cauzată de infantilismul uman, de manifestări isterice de caracter, precum și de o predispoziție genetică la acest tip de tulburare.

Convulsiile pot fi declanșate de o varietate de factori, inclusiv:

• prezența unor boli severe ale organelor interne la o persoană;
• suprasolicitare fizică frecventă;
• activitate profesională care nu aduce satisfacția cuvenită;
• conflicte și certuri frecvente în cercul familial;
• traume recente;
• consumul regulat de băuturi alcoolice;
• utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor;
• situații stresante frecvente și tensiune nervoasă.

Oamenii de știință au dovedit faptul că această boală se poate manifesta numai la persoanele cu anumite trăsături de caracter. Așadar, pentru o personalitate în care anumite trăsături nu apar sub influența factorilor adversi, ea va începe în curând să se dezvolte.

S-a dovedit că isteria este o stare care nu poate apărea brusc, necesită un anumit fel de pregătire (de exemplu, ca la actori, înaintea unui spectacol).

Cum arată în viața reală?

O criză isterica se caracterizează printr-o serie de simptome diferite. Le enumerăm pe cele principale:

În același timp, se observă și astfel de manifestări ale unui atac de isterie:

• calitatea vederii și a auzului se deteriorează semnificativ;
• există o îngustare a câmpului vizual al unei persoane;
• se manifesta orbirea isterica, care afecteaza unul sau ambii ochi deodata;
• surditate (temporar);
• vocea pacientului încetează să mai fie clară și sonoră (afonie);
• apare mutitatea;
• o persoană începe să vorbească în silabe;
• bâlbâială;
• în timpul unui atac, se dezvoltă paralizia membrelor individuale sau a întregului corp ();
• mușchii limbii, gâtului și feței devin paralizați;
• îndoirea corpului în sens opus (sub formă de arc).

Un pacient care se caracterizează prin convulsii isterice frecvente se caracterizează prin manifestarea următoarelor simptome:

• refuzul de a mânca;
• incapacitatea de a înghiți singuri alimente;
• vărsături și greață (de origine psihogenă);
• eructații frecvente, tuse și căscat.
• prezența flatulenței;
• dificultăți de respirație, care în cele mai multe cazuri seamănă cu un atac de astm bronșic.

Prim ajutor

Pentru a acorda primul ajutor în cazul unei crize isterice, trebuie respectate următoarele reguli:

• trebuie să încerci să-i calmezi pe toți oamenii din jur;
• după aceasta, pacientul va trebui mutat într-un loc mai liniștit;
• este de dorit ca în apropiere să fie cât mai puține persoane;
• dacă este posibil, adulmecă cu alcool (amoniac);
• nu trebuie sa stai prea aproape de persoana respectiva, dar este important sa pastrezi distanta pentru ca acesta sa te vada.

• părăsiți o persoană în momentul unui atac isteric;
• ține cu forța brațele, gâtul, picioarele și capul pacientului;
• strigă la pacient.

Rezolvarea inteligentă a problemelor

Sarcina principală a tratării unei convulsii isterice este de a scăpa de cauzele care au provocat-o. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie cu siguranță de ajutorul unui psihoterapeut.

Conform unui program conceput individual, el va desfășura cursuri psihoterapeutice, care vor consta în diverse antrenamente, hipnoză și sugestie.

De asemenea, tratamentul isteriei este însoțit de utilizarea de medicamente psihotrope și de restaurare. Ele permit nu numai să întărească sistemul imunitar al pacientului, ci și să contribuie la normalizarea stării sale mentale.

Ca terapie suplimentară, sunt prescrise preparate cu brom, Andeksin, Librium, doze minime de Reserpină și Aminazine.

Este strict interzis să anulați medicamentul sau să schimbați singur doza! Tratamentul medicamentos se efectuează sub supravegherea strictă a medicului curant!

Rezultatele bune în tratamentul unui atac de isterie ajută la realizarea medicinei tradiționale. Ele nu sunt numai absolut sigure pentru sănătatea umană, dar ajută și la restabilirea vitalității corpului pacientului. Așa că, de exemplu, înainte de culcare va fi foarte util să bei o ceașcă de decoct pe bază de mușețel, mușețel, mentă, balsam de lămâie sau valeriană.

Utilizarea acestor plante este contraindicată numai în caz de intoleranță individuală sau în prezența reacțiilor alergice.

Înainte de a utiliza metode tradiționale de tratament, este imperativ să consultați un specialist. Este important să aflăm dacă aceste plante medicinale sunt compatibile cu componentele medicamentelor utilizate.

Spune nu isteriei

Prevenirea unei crize isterice constă în principal în faptul că toate rudele care înconjoară pacientul își manifestă atitudinea obișnuită față de el.

Aceasta înseamnă că nu trebuie să arătați hiper-custodie excesivă, deoarece pacientul poate înțelege totul greșit, ceea ce va deveni motivul următoarei manifestări a unei stări isterice. Mersul în aer curat și angajarea într-un fel de activitate calmă și liniștitoare va fi utilă.

Este important să ne amintim că o atmosferă favorabilă și pozitivă ar trebui să fie întotdeauna prezentă în familie (certurile și scandalurile nu pot decât să agraveze evoluția bolii).

Paroxisme - tulburări de scurtă durată, cu debut brusc și care se termină brusc, predispuse la repetiție stereotipă. Cele mai frecvente paroxisme din cauza epilepsiei şi a bolilor organice cu simptome epileptiforme(tumori, boli vasculare, leziuni, infecții și intoxicații). Uneori este necesar să se distingă de crizele de epilepsie crizele isterice și de atacurile paroxistice de anxietate și frică (atacuri de panică).

Crize epileptice (și epileptiforme). - Acest manifestarea unei leziuni organice cerebrale, ca urmare a căreia întregul creier sau părțile sale individuale sunt implicate în activitate ritmică patologică, înregistrate ca complexe specifice pe EEG. Activitatea patologică poate fi exprimată prin pierderea cunoştinţei, convulsii, episoade de halucinaţii, iluzii sau comportament absurd.

Semne caracteristice ale paroxismelor epileptice (și epileptiforme):

spontaneitate (lipsa factorilor provocatori);

debut brusc;

durată relativ scurtă (secunde, minute, uneori zeci de minute);

încetare bruscă, uneori prin faza de somn;

stereotipuri și repetiții.

Simptomatologia specifică a unei convulsii depinde de ce părți ale creierului sunt implicate în activitatea patologică. Se obișnuiește să se împartă crizele în generalizate și parțiale (focale).

Convulsii generalizate , sub care toate părțile creierului în același timp sunt susceptibile la activitate patologică, manifestă pierderea conștienței(uneori convulsii generale). La pacienti nu au mai rămas amintiri despre o criză.

Convulsii parțiale nu nu duce la pierderea completă a conștienței, pacientii au amintiri individuale despre paroxism activitate patologică apare numai într-o parte a creierului. Deci, epilepsia occipitală se manifestă prin perioade de orbire sau fulgerări și fulgerări la nivelul ochilor, epilepsie temporală - prin episoade de halucinații (auditive, olfactive, vizuale), afectarea girului precentral - prin convulsii unilaterale la unul dintre membre (crizele lui Jackson). ). Natura parțială a crizei este indicată și de prezența precursorilor (senzații neplăcute în organism care apar cu câteva minute sau ore înainte de atac) și a aurei (faza inițială scurtă a crizei, care este stocată în memoria pacientului) . Medicii acordă o atenție deosebită convulsiilor parțiale, deoarece acestea pot fi prima manifestare a leziunilor cerebrale focale, cum ar fi tumorile.

Crizele convulsive sunt de obicei clasificate în funcție de manifestările clinice subiacente.

Paroxismele epileptice includ:

crize convulsive mari (convulsii grand mal, convulsii clonico-tonice);

crize mici (petit mal, absențe simple și complexe, convulsii mioclonice);

întunecări crepusculare ale conștiinței (automatisme ambulatorie, somnambulism, transe, variantă halucinator-delirante);

disforie;

stări speciale de conștiință (crize psihosenzoriale, atacuri de „déjà vu” și „jame vu”, paroxisme ale structurilor delirante și halucinatorii);

Convulsii jacksoniene cu convulsii la unul dintre membre.

Convulsii Grand Mal (Maremal) - Acest convulsii cu durata de pana la 2 minute, manifestate prin pierderea cunostintei si convulsii. Pierderea conștienței în acest caz ajunge la gradul de comă (lipsesc toate tipurile de reflexe: durere, tendon, pupilar). O criză majoră începe de obicei brusc, doar uneori cu câteva secunde înainte de a-și pierde cunoștința, experimentează pacienții aură sub formă de iluzii separate de percepție ( miros, imagini vizuale, disconfort în organism, greață), tulburări de mișcare sau tulburări emoționale ( sentimente de anxietate, furie, confuzie sau fericire).

La începutul unui atac apărea convulsii tonice: toti muschii corpului se contracta in acelasi timp. În același timp, pacientul cade brusc, care poate provoca răni, se observă uneori strigăt pătrunzător.

După 10-30 s apărea convulsii clonice, toți mușchii se relaxează în același timp, apoi se contractă din nou și din nou, ceea ce se manifestă prin caracteristică mișcări de balansare. În timpul convulsiilor clonice, pacientul nu respira, așa că paloarea inițială a feței este înlocuită de cianoză. În această perioadă, pacientul poate urina, mușcă limba deseori spumând la gură.

Crizele clonice pot continua de la 30 s la 1,5 min apoi bolnav ajunge la conștiință.

De obicei în 2-3 ore după convulsii experimentează pacientul oboseala si somnolenta.

Într-o criză grand mal există întotdeauna șanse mari de accidentare din cauza unei căderi bruște și a mișcărilor convulsive clonice.

Crize mici (minionmal) - Foarte atacuri scurte (mai puțin de un minut) de oprire a conștienței, neînsoțite de convulsii și cădere. Cu mici crize niciodată nu se vede nicio aura, pacienții înșiși nu-ți amintesc nimic despre atac, nu-l observa. Alții descriu convulsii mici ca episoade pe termen scurt de întrerupere, când pacientul devine brusc tăcut, are o privire ciudată „plutitoare” absentă Această tulburare se numește absenta(din fr. absență - absență). Uneori, imaginea absenței este completată de o mișcare scurtă: o plecăciune, o înclinare din cap, întoarcere, răsturnare (absență complexă). În acest caz, pacienții pot arunca obiecte din mâini, pot sparge vase.

În adolescență crizele mici se manifestă adesea prin tremurări repetitive, zvâcniri; se numesc astfel de convulsii convulsii mioclonice. Pacienții înșiși nu le observă, rudele pot să nu acorde importanță acestei tulburări sau chiar să o considere un obicei prost.

Întunecări crepusculare ale conștiinței descrise în detaliu în secțiunea anterioară. Caracteristica principală a tulburării este aceasta este o tulburare paroxistica a constiintei, manifestata prin actiuni si fapte relativ complexe, urmata de amnezie completa a intregii perioade de psihoza.

Disforie - Acest scurte izbucniri de dispoziție furios-depresivă cu iritare, îmbufnat, mormăi, accese de furie, abuz verbal sau chiar comportament agresiv periculos. Focarele apar în mod neașteptat, nu reflectă întotdeauna situația reală. În mod caracteristic acumularea treptată a nemulțumirii urmată de o descărcare bruscă de emoții când toată iritaţia acumulată se realizează în comportamentul pacientului. Spre deosebire de stupefacția crepusculară a conștiinței pacientului nu amnezic o perioadă de excitație, ulterior poate descrie destul de precis acțiunile lor. Calmându-se, el adesea își cere scuze pentru acțiunile lor.

Stări speciale de conștiință , ca disforia, nu este însoțită de amnezie completă, ceea ce indică natura parțială a convulsiilor. Simptomele pot varia, totuși la același pacient, toate fenomenele dureroase se repetă stereotip astfel încât fiecare atac ulterior să fie asemănător tuturor celor anterioare. Unii pacienți prezintă tulburări senzoriale sub formă de modificări ale dimensiunii, formei, culorii, poziției în spațiu a obiectelor observate și încălcări ale schemei corporale (crize psihosenzoriale), alții pot experimenta atacuri de derealizare și depersonalizare de tipul „deja văzute” (déjà vu) și „niciodată nevăzut” (jame vu) sau episoade scurte de iluzii și halucinații. Deși cu toate variantele de paroxisme enumerate, conștiința nu este complet oprită, totuși, amintirile pacienților despre un atac sunt incomplete, fragmentare; propriile lor experiențe sunt mai bine amintite, în timp ce acțiunile și declarațiile altora pot să nu fie întipărite în memorie.

Reacții isterice- aceasta este o serie de tulburări ale sferelor mentale, sensibile și motorii care apar în legătură cu o suprasolicitare a principalelor procese fiziologice din cortexul cerebral. Mai des se observă în isterie, uneori în alte boli psihice (schizofrenie, psihoze involutive).

Etiologia unei crize isterice. În dezvoltarea unei crize isterice, rolul principal revine acțiunii unui factor extern care lezează psihicul sau îl slăbește indirect.

Patogenia convulsiilor în isterie asociat cu apariția disfuncției psihogene în structurile corticale și formațiunile complexului hipotalamo-limbic-reticular.

Clinica (semne) unei convulsii isterice (convulsii)

O trăsătură distinctivă a simptomelor isterice este teatralitatea, manifestările demonstrative, atacul se intensifică sau se prelungește atunci când oamenii se adună în jurul pacientului.

Atacîncepe brusc, fără aură, pe fundalul unei situații conflictuale și, de regulă, nu este însoțită de o pierdere a cunoștinței (spre deosebire de criza de epilepsie), dar poate exista și stupefacția sa crepusculară. Amintirile despre sechestru și împrejurimile sale sunt de obicei păstrate, dar fragmentare. Criza durează de la câteva minute până la câteva ore și se caracterizează prin diverse manifestări motorii. Pacienții de obicei nu cad, ci se scufundă încet pe podea, fără a se răni grav.

Apărea mișcări haotice semivoluntare, care în același timp sunt diverse, complexe și expresive: pacienții se zvârcolesc, își bat capul, își rup părul, îmbrăcămintea, își strâng dinții, tremură, se rostogolește pe podea, țipă, repetă aceeași frază. Aspectul unui „arc isteric” este tipic, atunci când pacientul se sprijină la suprafață doar cu călcâiele și spatele capului, iar corpul este curbat într-un arc. Controlul funcției organelor pelvine este păstrat. Uneori se observă incontinență urinară, dar defecarea involuntară nu are loc. Pleoapele sunt de obicei strâns comprimate și pacientul rezistă încercării de a le deschide. Forma pupilelor nu este modificată, reacția lor la stimuli lumini și dureroși este în limitele normale. Când este adus pe fața vată umezită cu amoniac, este posibil să provoace o reacție de protecție. Respirația superficială frecventă este caracteristică. De obicei nu se observă modificări hemodinamice pronunțate. Adesea, pacienții dezvoltă mutism isteric (mutenie), modificări funcționale ale aparatului auditiv și vizual, care se manifestă prin incapacitatea de a percepe stimuli complexi, dar cu păstrarea unei reacții necondiționate elementare.

Alții pot fi remarcați modificări funcționale ale SNC: incapacitatea de a merge în absența semnelor obiective de pareză (paralizie isterică); anestezia zonelor după tipul de ciorapi sau mănuși, care nu corespunde zonelor de inervație.

Datorită conștiinței păstrate, pacienții sunt sugestibili. O schimbare în situația externă, lipsa de atenție și interes din partea celorlalți pot provoca o ameliorare treptată a unei convulsii. Criza poate fi încetată brusc prin acțiunea unui stimul puternic (înțepătură, sunet ascuțit, stropire cu apă rece), care o deosebește de o criză epileptică, care nu poate fi oprită prin astfel de măsuri. Diferențiază o criză isterică de epileptic permite de asemenea absența repetiției stereotipe, secvența dezvoltării, selecția fazelor tonice și clonice, mușcarea limbii. De obicei, somnul nu apare după ce criza se termină.

Trebuie amintit că reactie isterica se poate manifesta printr-o stare de letargie, asa-numita stupoare psihotica, caracterizata prin imobilizare completa si relaxare musculara. În același timp, nu există nicio reacție la stimuli dureroși, expresia suferinței îngheață pe față, pacienții respiră greu și zgomotos. Treptat, respirația devine superficială, pulsul se accelerează. În aparență, pacientul poate să semene cu decedatul, așa că mai devreme această afecțiune a fost numită „moarte imaginară”.

convulsii

O criză este rezultatul unui aflux brusc necontrolat de energie electrică în creier, în termeni simpli, este un fel de scurtcircuit.

Chiar și în cazul crizelor convulsive de scurtă durată, trebuie să consultați imediat un medic. Medicii de frunte ai Rusiei, luminari ai medicinei, practică în spitalul Yusupov, care vor determina rapid cauza convulsiilor și vor prescrie un curs de tratament eficient.

Așteptarea și autotratamentul în acest caz este alegerea greșită și riscantă, care în timp poate duce la consecințe grave și sumbre.

Unele convulsii sunt de foarte scurta durata si au un caracter usor. În același timp, pot trece neobservate chiar și pentru acele persoane care le au.

În multe cazuri, crizele convulsive prezintă o imagine terifiantă: o persoană cade pe podea, iese spumă din gură, picioarele și brațele se convulsează.

Crizele convulsive se disting de crizele parțiale (apar din cauza activității electrice anormale a neuronilor într-o anumită zonă a creierului) și de convulsii generalizate. Apariția sa este asociată cu activitatea electrică anormală a celulelor nervoase împrăștiate în creier.

Cauzele convulsiilor

Convulsiile pot apărea din mai multe motive. La copiii mici, convulsii pot fi un semn al bolilor infecțioase, în special, răspândirea procesului infecțios la celulele creierului și membranele acestuia. Ele pot fi, de asemenea, rezultatul temperaturii ridicate a corpului.

La persoanele de orice grupă de vârstă, convulsii pot apărea după:

• accident vascular cerebral
• epilepsie;
• leziuni cerebrale;
• neuroinfectii;
• tumori.

Separat, se distinge o formă de convulsii - o criză isterică. Este cel mai frecvent întâlnită la adolescenți și femei tinere. O atenție deosebită este acordată crizelor convulsive la femeile însărcinate. Poate apărea din cauza toxicozei severe tardive.

Cauzele convulsiilor sunt, de asemenea, sevrajul la droguri sau alcool, mai exact sindromul de sevraj, precum și o modificare a regimului de administrare a anumitor anticonvulsivante și o supradoză de anumite medicamente.

În unele cazuri, pentru a scăpa de convulsiile rezultate, medicii recomandă pacienților să-și schimbe stilul de viață, dar în cele mai multe cazuri, este încă necesar un curs de terapie.

Neurologii de la Spitalul Yusupov dezvoltă un regim de tratament pentru fiecare pacient în mod individual, luând în considerare o serie de factori.

Tratamentul convulsiilor

În cazul oricărei crize convulsive, indiferent de gradul de severitate a acesteia, este necesar să chemați o ambulanță.

Doar un medic cu experiență poate distinge o criză isterică de una adevărată convulsivă. În toate celelalte cazuri, trebuie considerată ca fiind una posibilă epileptică și starea pacientului trebuie tratată cu deplină seriozitate și responsabilitate.

În primul rând, este necesar să se protejeze pacientul de răni și daune în momentul unei crize convulsive. Pentru a face acest lucru, puneți o pernă moale sau haine împăturite sub cap. De asemenea, este necesar să puneți ceva moale sub picioare și brațe.

În niciun caz nu trebuie introduse obiecte străine între dinții pacientului - linguri, furculițe și altele, deoarece în momentul convulsiilor pot provoca stop respirator sau pot duce la intrarea unui corp străin în tractul respirator (coroana dintelui ruptă și altele).

Dacă se observă o criză la un copil, atunci înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să se aplice o compresă rece pe frunte și în zona hipocondrului drept. De asemenea, este permisă administrarea unui antipiretic copilului.

Tratamentul convulsiilor în spitalul Yusupov

În spitalul Yusupov, pacienții sunt primiți 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. Medicii vor diagnostica rapid și eficient, vor determina cauza convulsiilor și vor prescrie un curs de tratament eficient. Clinica acceptă pacienți de la 18 ani și peste.

După o criză, pacienții trebuie să fie internați în spital. Secțiile spitalului Yusupov sunt dotate cu echipamente medicale moderne, aparate, mobilier confortabil, ceea ce face șederea pacientului în spital confortabilă. Profesionalismul medicilor spitalului Yusupov permite „punerea bolnavilor pe picioare” într-un timp scurt și evitarea complicațiilor și a crizelor recurente.

În niciun caz nu trebuie ignorate convulsiile, nu dispar de la sine, convulsiile vor reapare mai des, iar boala va începe să progreseze. Intervenția medicală în timp util pentru convulsii convulsive este foarte importantă pentru a evita dezvoltarea patologiilor severe.

Puteți face o programare la Spitalul Yusupov la telefon.

Recunoașterea unei crize epileptice

Există o serie de sindroame paroxistice care pot avea o asemănare îndepărtată cu o criză epileptică. Atunci când un medic observă în mod direct o criză, doar rareori pot exista îndoieli de diagnostic în acest sens. Dar nu este adesea necesar să observați direct o criză de epilepsie. Mult mai des este necesar să se judece natura atacului pe baza unei povești despre el sau despre pacient însuși sau despre cei din jurul lui, iar atunci astfel de îndoieli pot apărea adesea.

Următoarea este o listă de afecțiuni paroxistice care pot semăna oarecum cu o criză epileptică și care trebuie întotdeauna avute în vedere în această recunoaștere.

Isterie. Crizele convulsive în timpul isteriei sunt în prezent observate în rândul pacienților noștri mult mai rar decât înainte, ceea ce, desigur, a fost rezultatul atât al pătrunderii culturii socialiste avansate în cele mai largi secțiuni ale populației noastre, cât și al unei mai corecte. punctul de vedere al medicilor asupra esenței și cauzelor isteriei. Cu toate acestea, chiar și acum este ocazional necesar să vedem crize convulsive mari de natură isterică.

Nu cu mult timp în urmă, diferențierea crizelor isterice de crizele epileptice a prezentat dificultăți considerabile și a servit drept pretext pentru un număr mare de studii speciale. În zilele noastre, aproape niciun medic cu experiență nu se poate îndoi de natura crizei observate - există prea multe diferențe între convulsii de un fel și altul, explicate prin faptul că, într-un caz, convulsiile sunt o descărcare automată a energiei nervoase jucate în analizorul motor. , iar într-un alt caz, este rezultatul unui conflict emoțional complex la o persoană cu un dezechilibru pronunțat în sistemele de semnalizare. De aici vin toate diferențele.

O criză de epilepsie, așa cum am văzut mai sus, se poate dezvolta uneori în legătură cu o experiență psihică, cum ar fi surpriza, frica etc., dar în cea mai mare parte apare în mod neașteptat și „spontan”. O criză isterică este o reacție afectivă - pacientul reacționează astfel la experiențe de viață mult mai complexe - o insultă la adresa cuiva, enervarea față de alții, un fel de eșec în viață, durere etc.

Cu o criză epileptică, conștiința este complet pierdută și nu este posibil niciun contact cu pacientul. Într-o criză de isterie, totuși, se poate face un anumit contact cu pacientul, iar atunci când un astfel de pacient are convulsii, începe să bată mai puternic dacă încearcă să-l rețină. Dacă, în timpul unei crize convulsive, pacientul și-a provocat daune severe, cu siguranță a fost o criză epileptică.

Convulsiile în epilepsie sunt inexpresive și lipsite de sens, la fel cum strigătul este inexpresiv și lipsit de sens, deseori emis de pacient în primul moment al unui atac. Convulsiile din isterie sunt mai coordonate și mai expresive. Acestea nu sunt contracții ale anumitor mușchi, ci anumite acțiuni. În loc de un țipăt epileptic nemodulat, pacientul cu isterie plânge expresiv, suspine sau geme în timpul unui atac.

Pupilele în timpul unei crize epileptice își pierd reacția luminoasă, care se păstrează în timpul unei crize isterice. Nu se observă stingerea reflexelor tendinoase și apariția reflexelor patologice în isterie. Muşcatul limbii vorbeşte întotdeauna pentru epilepsie. Desigur, un pacient cu isterie poate, desigur, să urineze sub el însuși în timpul unui atac, dar acest lucru este extrem de rar.

Crizele isterice sunt mai lungi decât crizele epileptice. Ele sunt, de asemenea, mai polimorfe decât crizele epileptice, care sunt mult mai stereotipe.

De asemenea, pacienții se comportă diferit la sfârșitul crizei. În timp ce un pacient cu epilepsie, de obicei, nu își revine în fire după ce și-a pierdut imediat cunoștința, dar de ceva timp nu este capabil să se orienteze corect în mediul său și suferă de slăbiciune generală și dureri de cap, un pacient cu isterie, care se trezește după o convulsie, imediat revine la starea lui normală și uneori chiar simte un oarecare calm sau ușurare după descărcarea nervoasă care a apărut.

În acest diagnostic diferențial se poate ține cont și de faptul că crizele isterice nu apar niciodată în stare de somn și nu apar niciodată dacă pacientul este complet singur.

S-a subliniat în mod repetat că aparent nu există simptome individuale strict patognomonice care să distingă aceste convulsii unele de altele și că un astfel de diagnostic ar trebui să se bazeze întotdeauna pe o evaluare cuprinzătoare. Acesta din urmă este adevărat, deși trebuie avut în vedere că până de curând atribuirea unor astfel de simptome evident organice unei convulsii isterice, cum ar fi, de exemplu, pierderea reacțiilor luminoase pupilare etc., se baza aparent pe faptul că la atunci multe variante, pe atunci încă necunoscute, ale unei crize de epilepsie au trecut pentru isterie.

În cazuri discutabile, detectarea modificărilor caracteristice ale biocurenților creierului în afara convulsiilor contribuie la rezolvarea problemei.

Dacă, prin urmare, nu este dificil să distingem o criză de epilepsie de o criză de isterie în cea mai mare parte, atunci situația se schimbă semnificativ atunci când avem în față câteva variante mai puțin frecvente ale unei crize de epilepsie, și mai ales manifestări mezencefalice, diencefalice. sau epilepsie mezodiencefalică.

Cu convulsii de acest fel, pacienții au de obicei mintea limpede. Cu frică, ei observă o serie de simptome foarte neplăcute și greu de experimentat, cum ar fi dificultăți de respirație, palpitații, frisoane, extremități reci, diaree și crampe dureroase în diferite părți ale corpului. De obicei, dau o reacție emoțională naturală la toate aceste simptome, adesea plângând, grăbindu-se, nu își pot găsi un loc și cer ajutor. Toate acestea pot da cu ușurință o impresie de isterie unui medic fără experiență. Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, putem observa în legătură cu aceste crize că ele diferă fundamental de descărcările emotive din isterie. Convulsiile tonice din crizele mezencefalice nu exprimă nimic, iar simptomele vegetative din crizele diencefalice depășesc cu mult simptomele vegetative ale emoțiilor. În plus, atât crizele mezo, cât și cele diencefalice sunt complet lipsite de acel element, parcă, de pretenție deliberată, de care nici o singură manifestare de nevroză isterică nu este complet liberă.

Uneori este mai dificil să distingem starea de automatism epileptic de simptomele oarecum similare ale isteriei. O astfel de dificultate poate apărea în acele cazuri (rare) în care acțiunile efectuate în timpul automatismului epileptic nu sunt doar inconsecvent absurde, ci se adaugă la un comportament mai formalizat. Astfel, unul dintre pacienții noștri cu epilepsie în astfel de stări a căutat întotdeauna să îmbrățișeze și să sărute pacienții vecini. Evident, aici comportamentul automat al pacientului a fost dictat de vechile legături temporale pe care le avea, iar aceasta dădea prima impresie că a trăit un fel de conflict spiritual complex. Diagnosticarea unor astfel de stări complexe de automatism este posibilă numai într-un mod complex, ținând cont de toate celelalte caracteristici ale bolii și evoluția acesteia.

Până de curând, dificultățile de diagnosticare între epilepsie și isterie au condus la faptul că au încercat să fundamenteze ideea unui fel de formă combinată sau de tranziție, care a fost numită „histero-epilepsie”. Elucidarea modernă a mecanismelor fundamental diferite care stau la baza uneia și a celeilalte boli, desigur, face ca ideea unor astfel de forme de tranziție să fie incompetentă, iar diagnosticul de „histero-epilepsie” nu ar trebui pus niciodată. Pe de altă parte, nu este neobișnuit să existe combinații, combinații ale ambelor boli la aceeași persoană. Pacienții cu epilepsie, mai ales dacă criza se desfășoară cu conștiința păstrată, pot prezenta și crize isterice, care sunt, parcă, o imitație psihogenă a principalelor lor crize. Astfel de combinații au fost observate de mai multe ori în crizele diencefalice și mezodiencefalice. Cu toate acestea, distingerea crizelor reale de imitația lor isterică nu a fost de obicei dificilă. Elucidarea fondului isteric principal al activității nervoase superioare a acestor pacienți, precum și prezența altor manifestări de sugestibilitate și isterie la ei, facilitează acest diagnostic.

Leșin. Dintre celelalte tulburări paroxistice ale conștienței, care pot fi un motiv de confuzie cu epilepsie, ar trebui indicată sincopa vasomotorie generală. (sincopă). Este necesar să ne amintim următoarele caracteristici ale acestuia: atunci când leșin, pacientul nu își pierde conștiința imediat, ci treptat și, înainte de a-și pierde cunoștința, devine „bolnav” de ceva timp, se întunecă în fața ochilor, are amețeli, slăbiciune generală. , greață; în timpul leșinului, fața pacientului devine palidă brusc, pulsul devine ușor tensionat; nu are loc convulsii, nu mușcă limba, nu are loc urinare involuntară în timpul unei sincope. Pacientul își revine în fire după sincopa vasomotorie, de asemenea, nu imediat, ci treptat. Adesea, atunci când un pacient care stă întins după un leșin ridică capul, se îmbolnăvește din nou, se întunecă în ochi și trebuie din nou să se întindă o vreme, deoarece anemia creierului rămasă nu ajunge la un asemenea grad. în poziție orizontală.

Leșinul este adesea provocat de aerul rău (o încăpere cu fum, neaerisit), precum și de frica asociată cu durerea, ca și în diverse proceduri medicale (injecții subcutanate, extracție dentară etc.). Vederea sângelui la persoanele impresionabile provoacă uneori amețeli și poate duce la leșin.

Cu toate aceste caracteristici, sincopa vasomotorie diferă brusc de tulburările de conștiență de origine epileptică.

În mod similar, atacurile scurte de hipertensiune arterială, așa-numitele „crize vasculare cerebrale”, pot fi uneori confundate cu descărcări epileptice. După amețeli sau o scurtă pierdere a conștienței, pot rămâne simptome ușoare de prolaps, sub formă, de exemplu, de tulburări temporare de vorbire sau pareze temporare etc. Și, deoarece astfel de atacuri pot fi repetate în unele cazuri, acest lucru, în mod natural, poate duce medicul să se gândească la crizele de epilepsie focală. Aceste stări se deosebesc de crizele de epilepsie, pe lângă prezența hipertensiunii arteriale semnificative, și prin persistența simptomelor reziduale între crize.

Crizele de pierdere a conștienței, uneori cu convulsii, care se dezvoltă pe baza anemiei creierului în sindromul Adams-Stokes, diferă de epilepsie în prezența unei încălcări accentuate a activității vasculare medii (bradicardie, fibrilație ventriculară tranzitorie din cauza atrioventriculară). blocadă).

O oarecare asemănare cu o criză epileptică poate avea în plus diferite variații ale așa-numitelor convulsii intenționate sau sindromul Rülf. Acestea sunt scurgeri convulsive deosebite, scurte, provocate de o mișcare activă nepregătită. Astfel de pacienți trebuie deci să înceapă fiecare mișcare nouă foarte precaut și treptat, mai ales după faza anterioară de odihnă. În același timp, criza convulsivă în sine poate fi fie mai corticală, fie mai subcorticală. În primul caz, un spasm, începând cu un grup muscular care a intrat într-o stare activă, se extinde apoi către segmentele învecinate, urmând contiguitatea câmpurilor corticale și în acest sens asemănător cu un spasm de tip Jackson. În cel de-al doilea caz, spasmul se răspândește imediat mai difuz, asemănând cu activitatea motorie în timpul atetozei și diferă de atetoză doar prin aceea că procesul se desfășoară aici sub forma unor paroxisme separate asociate cu inervația activă.

Conștiința într-un spasm intenționat, spre deosebire de o criză epileptică, nu este niciodată perturbată. O diferență deosebită este că spasmul intenționat deranjează de obicei foarte puțin pacienții, care, adaptându-se la defectul lor, fac adesea față perfect cerințelor vieții de zi cu zi.

Baza patofiziologică a acestui sindrom deosebit diferă semnificativ de mecanismul secreției epileptice. Aici, împreună cu excitabilitatea crescută a analizorului motor, lipsa de concentrare a procesului excitator iese în prim-plan. La acești pacienți, procesul de înconjurare a secțiunilor de lucru ale analizorului motor cu inducție negativă are loc foarte lent și este nevoie de ceva timp pentru ca focarul de excitație din cortexul emisferic să fie bine delimitat și astfel încât excitația din acest focar să nu se răspândească. la secțiunile adiacente. De spus că diagnosticul de epilepsie în aceste cazuri poate prezenta anumite dificultăți, mai ales că în unele cazuri un spasm intenționat poate fi combinat, de exemplu, cu crize de epilepsie apărute în copilărie.

În unele cazuri, motivul posibilei confuzii cu o criză epileptică convulsivă pot fi condițiile contracturii precoce care se dezvoltă la pacienții organici severi, dacă apar sub forma unor atacuri scurte separate. Astfel de paroxisme convulsive scurte pot să semene îndeaproape cu crizele epilepsiei mezencefalice descrise mai sus. Diferența fundamentală dintre aceste afecțiuni poate fi că un astfel de spasm este, în esență, un spasm reflex de protecție care apare spontan și că odată cu el se poate detecta întotdeauna un sindrom de reflexe de protecție dezvoltat masiv, care nu este în niciun caz caracteristic convulsiilor de natură epileptică.

Mențiune specială merită așa-numita distonie a efortului. Acest sindrom, care nu a fost încă studiat pe deplin în prezent, constă în instalații convulsive de scurtă durată, dar foarte masive, cum ar fi distonia de torsiune, care apar la fiecare încercare a pacientului de a face un fel de mișcare și iată-l aici. nu mai era deloc necesară, așa cum era cazul convulsiilor intenționate, astfel încât această mișcare a fost de urgență, sau nepregătită. De exemplu, pacientul doreste sa ridice bratul, dar in schimb apare o crampa de flexie tonica a muschilor trunchiului etc.

Acest sindrom este descris în tulburările de mișcare extrapiramidală. Dezvoltarea bruscă a unui spasm tonic atât de răspândit poate să semene oarecum cu variantele tonice ale unei crize epileptice, dar un studiu mai atent al acestei hiperkinezie dezvăluie imediat legătura ei cu inervația activă și, prin urmare, un mecanism de origine complet diferit.

În mod similar, alte convulsii paroxistice în sindroamele extrapiramidale ar trebui să fie strict distinse de epilepsie. Aceasta include numeroase tipuri de hiperkinezii paroxistice care apar în faza cronică a encefalitei epidemice, dintre care așa-numitul „spasm al privirii” este cel mai frecvent. Acestea sunt „mișcările violente” caracteristice, diferența dintre care și epilepsie am vorbit mai sus, discutând problema așa-numitei epilepsie „subcorticală” sau „striată”. Așa-numitul „paraspasm facial”, care se dezvoltă de obicei fie pe fondul arteriosclerozei cerebrale, fie pe fondul encefalitei, nu are nicio legătură cu epilepsia, deși se poate manifesta sub forma unor paroxisme convulsive separate, separate de fiecare. altele prin intervale relativ uşoare. Fenomenele comune ale așa-numitei „kinezii paradoxale” (apariția și dispariția spasmelor în condiții motorii speciale), întâlnite adesea în paraspasmul facial, permit cu ușurință
pentru a distinge aceste forme de hiperkineză de afecțiunile epileptiforme. Aceste afecțiuni sunt descrise mai detaliat în secțiunea „Convulsii locale”.

Este ușor de distins de formele focale de epilepsie și de așa-numitul hemispasm facial, deși s-au făcut încercări recente de a combina aceste boli. Cu toate acestea, aceste încercări (pentru mai multe despre acest lucru, a se vedea secțiunea relevantă) s-au bazat aparent pe faptul că s-au bazat pe cazuri nu complet pure de hemispasm facial. Cazurile pure ale acestui sindrom au o origine clar diferită, non-epileptică: se deosebesc printr-o localitate strict susținută de tip periferic, după fiecare descărcare convulsivă nu părăsesc pareză, nu prezintă modificări caracteristice ale biocurenților cerebrali și nu sunt susceptibile. la terapia antiepileptică.

Crizele epileptice nocturne, mai ales la copii, dau naștere uneori la confuzie cu enurezisul de somn. Ajutor în recunoașterea acestor sindroame poate fi faptul că, dacă un copil care suferă de enurezis a urinat în pat noaptea, el se trezește dimineața complet sănătos, simțind uneori doar jena firească de ceea ce s-a întâmplat. Dimpotrivă, după o criză de epilepsie apărută în vis, pacientul se trezește dimineața rupt și cu dureri de cap.

În mod similar, atacurile de somnambulism nevrotic obișnuit ar trebui să fie distinse de atacurile de automatism epileptic, așa cum sa discutat mai sus.

Crizele de așa-numită epilepsie statică pot avea o asemănare foarte mare cu atacurile de cataplexie, mai ales că adesea nu le observăm direct, ci doar știm despre ele din poveștile pacienților înșiși sau ale celor din jur.

Pentru a distinge între aceste convulsii, este important să ne amintim că atacurile de cataplexie sunt de obicei provocate direct de unele emoții (adesea plăcute) și, de asemenea, că pacienții care suferă de cataplexie, de regulă constantă, prezintă, de asemenea, adormire episodică sub formă de caracteristică. atacuri de narcolepsie. În plus, atacul de epilepsie statică durează mai mult decât atacul de cataplexie.

De obicei, nu este dificil să distingem crizele de somn epileptic de crizele narcoleptice: atacurile de somn epileptic sunt mult mai lungi, în timp ce visul în sine este mult mai profund.

În acele cazuri în care o criză de epilepsie începe cu o aură vestibulară, iar o astfel de aură poate apărea izolat, în mod natural, apare uneori o întrebare foarte dificilă cu privire la diferența dintre aceste afecțiuni și atacurile de vertij Meniere. Diagnosticul poate fi adesea doar complex aici, ținând cont de alte semne de epilepsie. Unul dintre semnele de diagnostic, aparent, poate fi și faptul că amețelile în aura vestibulară epileptică nu depinde de una sau alta poziție a capului și nu este însoțită de o repercusiune autonomă atât de puternică ca în crizele vestibulare de angioedem.

O criză epileptică diferă de un atac de migrenă într-un număr atât de mare de semne încât, se pare, dificultățile de diagnostic nu ar trebui să apară aici. Cu toate acestea, într-o serie de observații, se dovedește că unele manifestări ale așa-numitei migrene asociate pot semăna foarte mult cu aurele epileptice.

De exemplu, hemiparesteziile sau scotoamele preconvulsive din migrenă pot da naștere la confuzie. Unul dintre semnele bune de diagnostic diferențial poate fi viteza diferită de generalizare a simptomelor în aceste condiții: un simptom focal de migrenă se răspândește prin cortex mult mai lent. Astfel, s-a subliniat că paresteziile migrenoase care au început, de exemplu, în mână, necesită zeci de minute pentru a se răspândi pe jumătate din corp, în timp ce un sindrom similar în epilepsia jacksoniană se dezvoltă mult mai repede. Este, de asemenea, binecunoscută încetineala cu care scotomul atrial migrenos se răspândește în câmpul vizual.

În unele cazuri, pot exista în continuare anumite dificultăți de diagnostic. Astfel, Kissel, Arnoux și Hartmann au descris recent observația unei fete care, în timpul menstruației, a avut fie atacuri de migrenă, fie atacuri de epilepsie, ambele fiind precedate de aceeași aură vizuală. Este remarcabil că aceeași aură ar putea fi observată la ea într-o formă izolată. Cu această ocazie, putem aminti și observația lui Shavani, în care au alternat atacuri de migrenă oftalmică și epilepsie cu aură vizuală.

Toate aceste elemente separate de similitudine între ambele boli se explică probabil prin faptul că, deși mecanismul cel mai apropiat de apariție a uneia și a celeilalte boli ne rămâne necunoscut, totuși, există în mod evident o relație patogenetică între ele. Acest lucru se poate observa cel puțin din frecvența cazurilor secundare de migrenă în familiile din care provin pacienții cu epilepsie, precum și din frecvența relativ mare a unei combinații de epilepsie și migrene la aceeași persoană. Relația ambelor boli este confirmată și farmacologic. Deci, s-a dovedit că, în prezența migrenei, cea mai mică doză de cardiazol este suficientă pentru a provoca o criză epileptică.

În cele din urmă, trebuie avut în vedere că atacurile unei stări speciale de conștiință pot da naștere la erori de diagnostic. Într-adevăr, stări oarecum asemănătoare pot fi observate în nevroze. Acestea sunt tulburări de conștiință pe termen scurt și de obicei complet identice, care apar uneori la cei care suferă de nevroză, de fiecare dată sub influența unei cauze externe stereotipe. Astfel de motive includ diverse situații care necesită fie o concentrare foarte puternică a atenției, fie o tranziție foarte rapidă a atenției de la unul la altul. Astfel, de exemplu, este nevoia de a comuta urgent atenția într-o direcție nouă, uneori în condițiile unei scăderi a tonusului cortexului, sau nevoia de a fixa atenția simultan în mai multe direcții, sau pur și simplu prezența unei emoții negative. Pacienții vorbesc în astfel de cazuri de „stupefacție” sau „inhibiție”, „gânduri care se estompează”, „depărtare”, etc., adică folosesc definiții care sunt foarte apropiate de cele folosite de pacienții cu epilepsie pentru a-și descrie stările speciale. Probabil, aceste condiții se bazează pe iradierea patologică a procesului inhibitor prin cortex din cauza slăbiciunii inhibiției interne.

Aceste afecțiuni prost înțelese sunt adesea confundate cu epilepsie. Ele diferă de epilepsie într-o serie de moduri foarte semnificative.

Astfel, aceste stări se dezvoltă întotdeauna cu un motiv evident, care conține o situație tipică neurozogenă și anume: suprasolicitarea proceselor nervoase sau mobilitatea acestora. Mai mult, acești pacienți nu prezintă alte semne de epilepsie, dar prezintă în mod constant o serie de alte simptome neurastenice. Nu este posibil să se detecteze modificări ale biocurenților creierului din ele, care sunt caracteristice epilepsiei. Nici tratamentul antiepileptic nu îi ajută, în timp ce terapia care vizează combaterea nevrozei le aduce adesea o ușurare semnificativă.

Aceste „stări speciale” de natură nevrotică trebuie, așadar, întotdeauna avute în vedere pentru a evita supradiagnosticul nejustificat al epilepsiei.

• Simptomele și cauzele nevrozei „Nevroza este o tulburare neuropsihiatrică psihogenă (conflictogenă) care rezultă dintr-o încălcare a relațiilor de viață deosebit de semnificative ale unei persoane”. Tratamentul nevrozei este un proces complex și consumator de timp, atât pentru un specialist, cât și pentru un client care suferă de nevroză. Deoarece obiectivele tratamentului […]
• Dinamica stărilor stresante ale unei personalități Într-un experiment pe animale, G. Selye a aflat că aceleași stări de modificări ale organelor interne care sunt cauzate de injectarea de extracte din glande se întâlnesc și atunci când este expus la frig și căldură, cu infecții, răni, sângerări, excitare nervoasă și multe altele […]
• Autism, paralizie cerebrală, retard mintal, sindromul Down GMS este singura clinică care a răspuns prompt seara când soția mea avea o durere de stomac. Ambulanța obișnuită, în care noi. Tratamentul acestei boli este efectuat de Psihoterapeut Autism, paralizie cerebrală, ZPRR, sindrom Down. Teză? Spunem cu îndrăzneală - nu! Metoda Dr. Glebovsky, […]
• Probleme de psihologie a copiilor retardați mintal în lucrările lui L.S. Vygotsky Ca orice alți copii, copiii cu retard mintal se dezvoltă de-a lungul anilor vieții lor. Această poziție este atât de evidentă pentru toată lumea încât chiar și cei mai restrânși dintre pedologi, care și-au imaginat dezvoltarea copilului ca […]
• Experiență cu un copil cu sindrom Down Lyudmila Tyurina Experiență cu un copil cu sindrom Down PROFESOR MBDOU „Grădinița nr. 17”, NOVOMOSKOVSK, REGIUNEA TULA În vara anului 2013, o fată cu sindrom Down, Nastya, a fost admisă în grupul de mijloc. La momentul admiterii, copilul avea 4,5 ani, nivelul de […]
• Alimente sănătoase pentru stres Stresul poate fi învins cu mâncare, dar nu este vorba despre o prăjitură cu cremă sau un sandviș cu cârnați, ci despre o alimentație sănătoasă adecvată – alegerea celor cărora le pasă de starea lor corporală. Cum să faci față stresului? Mulți oameni sunt obișnuiți să scape de stres cu gustări gustoase. De exemplu, la sfârșitul unui […]
• encefalopatia alcoolică a lui Wernicke Carl Wernicke a descris o boală cu simptome acute, caracterizată prin tulburări psihice, cu umflare a nervilor optici, hemoragii retiniene, tulburări oculomotorii și tulburări de coordonare la mers. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării acestei boli, […]
• Panelul Autism Simptomele cheie ale bolilor incluse în panel sunt întârzierea nediferențiată a dezvoltării psiho-vorbirii (sau retardul mental, MR) și/sau tulburările din spectrul autismului (ASD). Atunci când cauzele negenetice ale RM și ASD, cum ar fi afectarea fătului la făt (de exemplu, […]

Conceptul de epilepsie

Ajutor la debutul unui atac

Ajutor după un atac

Conceptul unei crize isterice

Cum să oprești crizele isterice și crizele de furie

Conceptul de somnambulism sau somnambulismAsistență la somnambulism

Patru porunci: cum să reduceți probabilitatea unei crize de epilepsie

CONCEPTUL DESPRE EPILEPSIE

Epilepsia, sau mai degrabă, crizele de epilepsie, era cunoscută vindecătorilor în antichitate. Mulți mari comandanți și împărați, artiști și scriitori au suferit astfel de atacuri. Biografiile lui Iulius Caesar, Napoleon și ale unor țari ruși nu ascund cazuri de epilepsie.

Oamenii marcați de această boală au fost considerați purtători ai darului divin (în scrierile lui Hipocrate, epilepsia este descrisă ca o boală sacră), apoi pentru urmașii diavolului și diavolii iadului.

Mulți ghicitori și preoți, vrăjitori și șamani nu numai că i-au surprins pe locuitori cu predicțiile lor, dar i-au șocat cu comportamentul lor în timpul comunicării cu forțele din altă lume.

Într-adevăr, o criză de epilepsie provoacă frică și șoc unei persoane care l-a văzut prima dată.

Un strigăt puternic brusc, un corp înghețat, întins ca o sfoară (epilepsie greacă - înseamnă strângere, strângere, tensiune) cade cu hohote în convulsii-convulsii teribile.

Față rapid albăstruie cu pupile largi, nereactive; respirație șuierătoare pe inspirație și spumoasă, adesea amestecată cu sânge, scurgeri din gură - toate acestea nu pot decât să provoace groază printre altele. În plus, apare urinarea involuntară.

Atacul nu durează mai mult de 3-5 minute. După o criză, pacientul este nebun de ceva timp, își găsește cu dificultate orientarea și nu poate răspunde în mod articulat la o singură întrebare.

Cel mai groaznic lucru se află în altă parte: pacientul nu-și poate aminti ce s-a întâmplat, dar poveștile despre detaliile crizei au un efect extrem de deprimant asupra lui.

O persoană îi este rușine de boala sa, îi este frică să-și facă prieteni și evită nu numai căsătoria, ci și orice intimitate. Boala lui devine un secret de familie și crucea pe care o va purta toată viața. Singurătatea și un sentiment de inferioritate - aceasta este soarta acestui nefericit.

Dacă rudele și ceilalți nu pot înțelege problemele sale și nu încetează să se concentreze pe descrierea detaliată a convulsiilor, atunci abaterile psihice, depresia constantă, înstrăinarea și pierderea interesului pentru viață vor deveni inevitabile.

TINE MINTE! Cu cât o persoană experimentează mai multă frică înainte de reapariția unei convulsii, cu atât este mai probabil să apară.

SEMNELE ALE UNEI SIGILII EPILEPTICE:

Pierderea bruscă a cunoștinței cu un țipăt caracteristic înainte de cădere.

Convulsii.

Secreții spumoase din gură, adesea amestecate cu sânge.

Pupilele largi care nu reactioneaza la lumina cu pastrarea obligatorie a pulsului pe artera carotida.

urinare involuntară.

ASISTENȚĂ LA ÎNCEPUTUL UNUI ATAC

Desigur, un atac atât de brusc și șocant poate deruta chiar și medicii, iar elevii largi, care nu răspund, obligă cineva să se gândească la moartea clinică și să treacă la compresii toracice - o acțiune extrem de eronată în această situație.

TINE MINTE! Pupilele largi care nu răspund la lumină cu un puls conservat pe artera carotidă și convulsii în tot corpul sunt semne de încredere ale unui atac de epilepsie.

Indiferent cât de speriat ai fi, trebuie să alergi rapid spre pacient și să-l întorci de partea lui. Numai în această poziție se poate preveni scufundarea limbii, aspirația de salivă și sânge, care uneori curg abundent în cazul mușcăturii de limbă.

Foarte des fac o greșeală gravă: încearcă să se întoarcă și să-și apasă strâns doar capul pe podea - o astfel de acțiune echivalează cu crima.

TINE MINTE! Este inacceptabil să apăsați pe podea sau să întoarceți numai capul pacientului.

Un corp care zvâcnește convulsiv și un cap care bate pe podea ar trebui să fie fixate într-un mod complet diferit.

Mai întâi, întoarceți întreaga centură de umăr pe o parte și sprijiniți-vă de ea cu tot corpul. Chiar și pentru a ține în brațe un copil bolnav, eforturile unui adult nu sunt suficiente.

În al doilea rând, numai după fixarea centurii de umăr, puteți apăsa capul pacientului pe podea.

Este indicat să puneți sub el haine suflecate sau o pernă mică.

În această situație, este necesar să protejezi pacientul cât mai mult posibil de eventuale răni, așa că sticla spartă și obiectele ascuțite, mobilierul și chiar propriii ochelari ar trebui să fie cât mai departe de tine.

TINE MINTE! Nu este nevoie să luați măsuri pentru a preveni mușcarea limbii. Nu a existat niciun caz de mușcătură de limbă. O limbă mușcată se vindecă timp de 2-3 zile. Dar degetele mușcate ale unui salvator inept nu sunt nici măcar cazuri izolate.

Cum se fixează centura capului și umărului copilului
în caz de criză epileptică

Întoarceți copilul pe o parte.

Stai pe umerii lui

Apăsați ușor capul pe podea și așteptați să se termine atacul

Ce să fac? În cazurile de criză epileptică la un adult?
În poziția pacientului „întins pe spate”, apăsați-i umerii pe podea cu corpul și mâinile până la sfârșitul atacului.

INACCEPTABIL!
Introduceți linguri sau alte obiecte metalice în gura pacientului.

Duelul dintre metal și dinte nu s-a încheiat niciodată în favoarea țesutului osos. Un dinte rupt este un corp străin în laringe, iar sângerarea din orificiul său este o altă problemă într-o situație extrem de periculoasă.

ESTE INTERZIS!
Încercarea de a introduce obiecte de lemn între dinți.

Creioanele și spatulele sunt imprevizibile în durabilitate, iar fragmentele lor devin arme criminale.

PENTRU A SALVA PACIENTUL ÎN TIMPUL UNUI ATAC
DIN RĂNIRE ACCIDENTALĂ, ESTE NECESARĂ SĂ MUTAȚI DE PE PICIOARELE DE MOBILIERĂ PE CÂT ESTE POSIBIL,
OCHARE SPRUPTE ȘI OBIECTE ASCUȚIȚII.

ASISTENȚĂ DUPĂ sfârșitul atacului
Imediat după încetarea convulsiilor și restabilirea unei respirații calme, conștiința începe să revină treptat la pacient. Pare că se trezește după un somn adânc: nu-i recunoaște pe cei din jur, nu poate înțelege cum a ajuns în acest loc, vorbirea lui este lent, incoerent, este imposibil să obții răspunsuri inteligibile de la el. Cu toate acestea, o persoană este deja capabilă să se ridice și să se miște independent.

Doamne ferește să-l lase să plece într-o asemenea stare. Nici semafoarele, nici fluierele poliției, nici claxonele mașinilor care țipă sfâșietor nu-l vor salva de la moarte. Nu este adecvat în reacțiile și acțiunile sale.

TINE MINTE! Nu puteți elibera pacientul imediat după terminarea atacului.

Are nevoie de cel puțin un somn scurt și, în cele mai multe cazuri, atacul se transformă treptat în somn profund: respirația se uniformizează, smuciturile convulsive dispar, fața devine roz. Se cere doar monitorizarea respirației persoanei adormite și venirea din timp în ajutor în cazul unei reluări a atacului. Doar după 2-3 ore de somn adânc poți fi sigur de încetarea completă a atacului și de siguranța pacientului.

TINE MINTE! În toate cazurile de criză epileptică, trebuie să chemați un medic sau o ambulanță.

Foarte des, un astfel de atac cu pierderea conștienței, convulsii și insuficiență respiratorie poate fi o manifestare a unui număr de boli grave.

IN NICIO CAZ E IMPOSIBIL!
Ascunde crizele de epilepsie.

TINE MINTE! Un astfel de atac cu un șofer sau pilot se va sfârși cu siguranță într-o tragedie. În același timp, epilepsia are propriul tratament și este foarte reușită.

SCHEMA DE ASISTENTA
ÎN CRIZILE EPILEPTICE

INACCEPTABIL!
Apăsați pe podea sau întoarceți numai capul pacientului.

INACCEPTABIL!
Eliberați pacientul fără a consulta un medic.

CONCEPTUL DE JIT ISTERIC

TINE MINTE! O criză isterică nu este o vedere pentru cei slabi de inimă.

Pacienta (femeile sunt mai predispuse la această afecțiune) se rostogolește pe podea și își bate capul, rupându-și fața și pieptul cu unghiile, îi smulge părul și hainele, se îndoaie în arc, se sprijină pe podea cu ceafa. și tocuri (arc isteric), mârâituri, țipete, gemete, strigând ce - câteva fraze, iar aceasta nu este o listă completă de acțiuni de care este capabilă fantezia isterica.

Convulsiile pot fi atât de variate în manifestările lor, încât nu este necesar să ne oprim asupra descrierea modului în care pacienta își va strânge mâinile și a ceea ce va fi erupt din gură (salivă sau covoraș selectiv).

Principalul lucru este că, în timpul unei convulsii isterice, spre deosebire de una epileptică, pupilele reacționează în mod necesar la lumină și nu există urinare involuntară și mușcătură a limbii.

TINE MINTE! O criză isterică este aranjată în prezența a cel puțin unui spectator. Cu cât sunt mai mulți spectatori, cu atât spectacolul este mai strălucitor.

În Rusia și în unele țări ale islamului, a existat o întreagă instituție a istericilor semi-profesionali. Nu contează ce le-a făcut pe aceste femei să fie isterice: bani sau fanatism religios - rezultatul au fost pogromuri și revolte, războaie religioase și tulburări civile, linșări și execuții în masă.

Istoria nu cunoaște un singur exemplu când acțiunile unei persoane isterice au dus la rezultate nobile și umane.

Impactul unui sechestru asupra profanului este colosal, chiar contrar bunului simț și moralității umane. Chemările psihopaților au ca scop săvârșirea celor mai josnice fapte.

Din păcate, și astăzi, unii lideri politici fără scrupule recurg de bunăvoie la isterici când le lipsesc logică și argumente.

TINE MINTE! O criză isterica este periculoasă nu atât pentru pacient, cât pentru alții.

În timpul unui atac, pacienta își provoacă rareori răni grave: chiar și căzând pe podea, ea va alege mai întâi un loc mai curat și abia apoi se va întinde.

Pericolul se află în altă parte: simpatia publicului aprinde entuziasmul în ea și o excită într-o asemenea măsură încât îi este greu să se oprească.

TINE MINTE! Cel mai mare rău al isteriei este simplitatea în atingerea scopului: pentru bebeluș - obținerea jucăriei dorite; adult - împlinirea capriciului său.

Având odată cunoscut succesul în atingerea scopului și crezând în fiabilitatea acestei metode, poți deveni o persoană cu adevărat bolnavă, cu un caracter foarte prost.

Un copil în această situație este ca un terorist domestic care a luat ostatic liniștea întregii familii. Viitorul criminal al unor astfel de urmași este dincolo de orice îndoială.

CUM SE OPRI
POTRIVIRE ISTERICĂ ȘI ISTERICĂ

Ruptura unei convulsii sau, mai degrabă, oprirea spectacolului, este la fel de ușoară ca decojirea perelor: este suficient să îndepărtezi publicul sau să loviți brusc isteric pe obraz, să turnați apă rece peste el sau să scăpați brusc ceva cu un zgomot.

Va exista o reacție instantanee: pacienta se cutremură, se uită în jur și este puțin probabil să-și continue prezentarea.

Pentru a preveni reapariția crizei, este necesar să îndepărtați pacientul din mulțime. Chiar și în prezența unei mici răni, este imperativ să chemați o ambulanță și să consultați un psihiatru pentru pacient.

TINE MINTE! Stăpânirea de sine, fermitatea și puțin sarcasm în percepția a ceea ce se întâmplă vor ajuta la oprirea furiei.

DESPRE PRINCIPALELE DIFERENȚE ALE FIȘILOR ISTERICE
DIN EPILEPTIC:

La isterici, conștiința și reacția crustaceelor ​​la lumină sunt păstrate.

În timpul unei crize isterice, psihopatul va desemna în mod necesar un arc isteric, care nu apare niciodată în epilepsie.

INACCEPTABIL!
Fii isteric.

SCHEMA DE AJUTOR CU O ASEZARE ISTERICĂ

CONCEPTUL DESPRE VIS SAU DORMIT

Somnambulismul, somnambulismul sau somnambulismul (lat. somnus - somn + ambulare - a merge, a deplasa), nu este atât de rar în viața noastră.

Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu un copil care stă în pat în miezul nopții, se ridică și se plimbă prin cameră sau realizează orice alte acțiuni obișnuite, destul de coordonate: îmbrăcarea, spălarea, împăturirea sau sortarea obiectelor, apoi revenirea la pat sau culcat în alt loc și continuă să doarmă. . În același timp, ochii sunt deschiși, dar privirea este îndreptată undeva în depărtare.

Nu este surprinzător să-ți fie frică de un nebun. La vederea unui somnambul rătăcind pe coridor, părul iubitorilor de coșmar se ridică pe cap.

TINE MINTE! Un strigăt sau un zgomot ascuțit pot speria un somnambul de moarte.

Își pierde instantaneu echilibrul și cade. O față ruptă cu sânge și bâlbâiala sunt departe de cele mai grave consecințe ale unei astfel de treziri.

ASISTENTA DE VIS

În primul rând, este necesar să te apropii de copil cât mai liniștit, fără a aprinde lumina, și cu grijă, ca să nu se trezească, iei-l de braț și adu-l în pat. De asemenea, este indicat să-i scoateți cu grijă hainele de pe el, să-l puneți în pat și să-l acoperiți cu o pătură.

Nu este nimic dificil în aceste acțiuni. Dar dacă un copil merge de-a lungul marginii sau spre calea ferată, apar multe probleme dificile.

De regulă, a doua zi dimineața copilul nu își amintește nimic despre ceea ce sa întâmplat. Mulți în copilărie cel puțin o dată, dar s-au trezit într-o stare similară. Somnambulismul la copii nu poate fi considerat o boală decât dacă reapare în fiecare noapte.

TINE MINTE! Nu spuneți niciodată unui copil despre plimbările lui de noapte.

REGULI PENTRU ASISTENȚA DE VIS:

În liniște, încercând să nu te trezești, apropie-te de copil din spate.

Luați-l ușor de braț și aduceți-l în pat.

Întindeți-vă și acoperiți-l cu o pătură.

Dimineața, în niciun caz nu-i spuneți ce s-a întâmplat.

Dacă acest lucru se întâmplă din nou, consultați un medic.

In nici un caz!
Treziți-vă sau aprindeți lumini puternice.

Inacceptabil!
Vorbește despre viața de noapte

Somnambuli
și sindromul de oboseală cronică

Somambuli adulți, și chiar și în plină zi, este, de asemenea, un fenomen foarte probabil. Cu unele forme de epilepsie și tulburări psihice și mai des cu un grad extrem de surmenaj, o persoană descoperă brusc că a ajuns în alt oraș, dar nu își amintește deloc cum s-a întâmplat asta.

Dacă ți s-a întâmplat așa ceva ție sau celor dragi, atunci nu ezita să contactezi un psiholog clinician. Cel mai probabil, această vizită vă va obliga să vă reconsiderați volumul de muncă și programul de lucru, ceea ce va elimina complet astfel de probleme.

Lucrătorii în schimburi, salvatorii, șoferii pe distanțe lungi și echipajele de aeronave sunt familiarizați cu expresia „mergi la pilotul automat”.

Persoana nu-și amintește deloc ce s-a întâmplat cu el în drum spre serviciu, cum a predat bani pentru un bilet, a răspuns la câteva întrebări simple. Fără să se gândească, pe automatism s-au efectuat acele acțiuni care s-au repetat de multe ori.

Există o reacție de protecție a sistemului nervos atunci când este supraîncărcat. În fiecare zi, informațiile banale sunt aruncate ca fiind inutile.

O astfel de reacție selectivă a creierului tău poate fi simțită chiar acum. În timp ce citești acest text, nu știi complet hainele, pantofii și ceasul de mână. Adevărat, cu condiția ca aceste elemente să nu creeze niciun inconvenient. Doar uiți de ele sau nu le acordați nicio atenție. Pentru cortexul cerebral, aceasta este o informație inutilă, redundantă. În caz de surmenaj sever, aceasta este reacția ta defensivă.

Dar când „pe pilot automat” traversezi drumul într-un loc nespecificat, aceasta este moartea ta.

AMINTEȚI Dacă nu vă amintiți cum ați intrat în metrou sau în tren, dacă în panică fugi acasă să scoți tigaia de pe foc sau să oprești fierul de călcat și totul este oprit de tine, atunci intri în sindromul de oboseală cronică.

O persoană care intră în acest sindrom, pe automatitatea acțiunilor sale, poate face un accident foarte grav. Singura cale sigură și de încredere din această situație este să iei o vacanță de 2-3 zile și să dormi suficient.

NICI UN OM
CARE nu s-ar rupe măcar o dată
opriți acasă de la serviciu.
fier de călcat deja oprit de el!

Expresia „aruncă o furie” este folosită de noi destul de des, dar puțini oameni se gândesc la faptul că aceasta nu este o simplă promiscuitate comportamentală, ci o boală reală, cu simptomele, clinica și tratamentul ei.

Ce este o criză isterică?

O criză isterica este un tip de nevroză, manifestată prin stări emoționale indicative (lacrimi, țipete, râs, arcuire, strângere a mâinilor), hiperkinezie convulsivă, paralizie periodică etc. Boala este cunoscută încă din antichitate, chiar Hipocrate a descris această boală, numind-o „rabie uterică”, ceea ce are o explicație foarte înțeleasă. Crizele isterice sunt mai tipice pentru femei, mai rar deranjează copiii și doar ca excepție apar la bărbați.

Profesorul Jean-Martin Charcot le demonstrează studenților o femeie aflată într-o criză isterică

În acest moment, boala este asociată cu un anumit depozit de personalitate. Persoanele care sunt predispuse la crize de isterie sunt sugestive și autohipnotice, predispuse la fantezie, instabile în comportament și dispoziție, le place să atragă atenția asupra lor prin acțiuni extravagante, tind să arate teatralitate în public. Astfel de oameni au nevoie de spectatori care să-i îngrijească și să aibă grijă de ei, apoi obțin relaxarea psihologică necesară.

Adesea, crizele isterice sunt asociate cu alte abateri psihosomatice: fobii, antipatie pentru culori, numere, imagini, condamnarea unei conspirații împotriva propriei persoane. Isteria afectează aproximativ 7-9% din populația lumii. Printre acești oameni se numără și cei care suferă de un grad sever de isterie - psihopatie isterică. Crizele unor astfel de oameni nu sunt o performanță, ci o boală reală pe care trebuie să o cunoști, precum și să poți ajuta astfel de pacienți. Adesea, primele semne de isterie apar deja în copilărie, așa că părinții copiilor care reacționează violent la orice, își arcuiesc spatele, țipă în hohote, ar trebui arătați unui neurolog pediatru.

În cazurile în care problema crește de ani de zile și un adult suferă deja de nevroze isterice pronunțate, doar un psihiatru poate ajuta. Individual pentru fiecare pacient, se efectuează o examinare, se colectează o anamneză, se efectuează teste și, ca urmare, se prescrie un tratament specific care este potrivit numai pentru acest pacient. De regulă, acestea sunt mai multe grupuri de medicamente (hipnotice, tranchilizante, anxolitice) și psihoterapie.

Psihoterapia în acest caz este prescrisă pentru a dezvălui acele circumstanțe de viață care au influențat dezvoltarea bolii. Cu ajutorul acestuia, ei încearcă să-și niveleze semnificația în viața umană.

Simptome de isterie

O criză isterică se caracterizează printr-o varietate extremă de simptome.

O criză isterică se caracterizează printr-o varietate extremă de simptome. Acest lucru se explică prin autohipnoza pacienților, „mulțumire” căreia pacienții pot portretiza clinica aproape oricărei boli. Crizele apar în majoritatea cazurilor după o experiență emoțională.

Isteria se caracterizează prin semne de „raționalitate”, adică. pacientul are în momentul de față doar simptomul de care „are nevoie”, „benefic”.

Crizele isterice încep cu un paroxism isteric, care urmează o experiență neplăcută, o ceartă, indiferență față de cei dragi. Criza începe cu simptomele corespunzătoare:

Plângând, râzând, țipând

Durere în regiunea inimii

Tahicardie (bătăi rapide ale inimii)

Senzație de lipsă de aer

Minge isterică (senzație de nod în gât)

Pacientul cade, pot apărea convulsii

Hiperemia pielii feței, gâtului, pieptului

Ochii închiși (când încearcă să deschidă, pacientul îi închide din nou)

Uneori, pacienții își rup hainele, părul, își bat capul

Este de remarcat caracteristicile care nu sunt caracteristice unei crize isterice: pacientul nu are vânătăi, o limbă mușcată, un atac nu se dezvoltă niciodată la o persoană adormită, nu există urinare involuntară, o persoană răspunde la întrebări, nu există somn. .

Tulburările de sensibilitate sunt foarte frecvente. Pacientul încetează temporar să simtă părți ale corpului, uneori nu le poate mișca, iar uneori simte dureri sălbatice în corp. Zonele afectate sunt întotdeauna diverse, pot fi membre, stomac, uneori există o senzație de „ unghie bătută” într-o zonă localizată a capului. Gradul de intensitate al tulburării de sensibilitate este difuz în natură - de la disconfort ușor la durere severă.

Tulburări ale organelor de simț:

Deficiențe de vedere și auz

Îngustarea câmpurilor vizuale

Orbire isterică (poate fi la unul sau ambii ochi)

surditate isterica

• Afonie isterică (lipsa sonorității vocii)
• Tăcere (nu se poate rosti sunete sau cuvinte)
• Scanare (pe silabe)
• bâlbâind

O trăsătură caracteristică pentru tulburările de vorbire este dorința de bunăvoie a pacientului de a intra în contact scris.

• Paralizie (pareza)
• Incapacitatea de a efectua mișcări
• Pareza unilaterală a mâinii
• Paralizia mușchilor limbii, feței, gâtului
• Tremur al întregului corp sau al unor părți individuale
• Ticuri nervoase ale mușchilor faciali
• Arcuirea corpului

De remarcat că crizele isterice nu înseamnă o paralizie reală, ci o imposibilitate elementară de a face mișcări arbitrare. Adesea, paralizia isterica, pareza, hiperkineza in timpul somnului dispar.

Tulburări ale organelor interne:

• Lipsa poftei de mâncare
• Tulburare de deglutitie
• vărsături psihogenice
• Greață, eructație, căscat, tuse, sughiț
• Pseudoapendicita, flatulență
• Dificultăți de respirație, imitație a unui atac de astm bronșic

La baza tulburărilor psihice se află dorința de a fi mereu în centrul atenției, emoționalitatea excesivă, letargia, stupoarea psihotică, lacrimile, tendința de a exagera și dorința de a juca un rol principal printre altele. Tot comportamentul pacientului este caracterizat de teatralitate, demonstrativitate, infantilism într-o oarecare măsură, se pare că persoana este „mulțumită de boala lui”.

Convulsii isterice la copii

Manifestările simptomatice ale convulsiilor psihice la copii depind de natura traumei psihologice și de caracteristicile personale ale pacientului (suspiciune, anxietate, isterie).

Copilul se caracterizează prin sensibilitate crescută, impresionabilitate, sugestibilitate, egoism, instabilitate a dispoziției, egocentrism. Una dintre caracteristicile principale este recunoașterea în rândul părinților, semenilor, societății, așa-numitul „idol al familiei”.

Pentru copiii mici, ținerea respirației este caracteristică atunci când plânge, provocată de nemulțumire, de furia copilului atunci când cererile lui nu sunt satisfăcute. La o vârstă mai înaintată, simptomele sunt mai diverse, uneori asemănătoare cu atacuri de epilepsie, astm bronșic și sufocare. Criza se caracterizează prin teatralitate, durata până când copilul obține ceea ce își dorește.

Mai puțin obișnuite sunt bâlbâiala, ticurile nevrotice, ticurile care clipesc, scâncetul, limbă. Toate aceste simptome apar (sau sunt exacerbate) în prezența persoanelor cărora le este îndreptată reacția isterică.

Un simptom mai frecvent este enurezisul (enurezisul), mai des din cauza schimbărilor din mediu (o nouă grădiniță, școală, casă, apariția unui al doilea copil în familie). Retragerea temporară a unui copil dintr-un mediu traumatic poate duce la scăderea atacurilor de diureză.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul poate fi pus de un neurolog sau psihiatru după examinarea necesară, în timpul căreia există o creștere a reflexelor tendinoase, tremurul degetelor. În timpul examinării, pacienții se comportă adesea dezechilibrat, pot gea, țipă, demonstrează o creștere a reflexelor motorii, tremură spontan, plânge.

Una dintre metodele de diagnosticare a crizelor isterice este diagnosticarea culorii. Metoda este o respingere a unei anumite culori în timpul dezvoltării unei anumite stări.

De exemplu, o culoare portocalie este neplăcută pentru o persoană, aceasta poate indica o stimă de sine scăzută, probleme de socializare și comunicare. Astfel de oameni de obicei nu le place să apară în locuri aglomerate, le este greu să găsească un limbaj comun cu ceilalți, să-și facă prieteni noi. Respingerea culorii albastre și a nuanțelor sale indică anxietate excesivă, iritabilitate, agitație. Antipatia pentru culoarea roșie indică încălcări în sfera sexuală sau disconfort psihologic care a apărut pe acest fond. Diagnosticarea culorilor nu este în prezent foarte comună în instituțiile medicale, dar tehnica este precisă și la cerere.

Prim ajutor

Destul de des este greu de înțeles dacă persoana bolnavă în fața ta sau actorul. Dar, în ciuda acestui fapt, merită să cunoașteți recomandările obligatorii de prim ajutor în această situație.



Nu convingeți o persoană să se calmeze, să nu-ți fie milă de el, să nu deveniți ca un pacient și să nu vă panicați, acest lucru va incita și mai mult histeroizul. Fii indiferent, in unele cazuri poti sa mergi in alta camera sau incapere.Daca simptomele sunt furtunoase si pacientul nu vrea sa se calmeze, incearca sa-i stropesti apa rece in fata, sa aduci vapori de amoniac pentru a inspira, da o usoara palma fata, apasati pe punctul dureros din fosa cubitala. În niciun caz nu răsfățați pacientul, dacă este posibil îndepărtați străinii sau duceți pacientul într-o altă cameră. După aceea, sunați la medicul curant, nu lăsați persoana singură până la sosirea lucrătorului medical. După un atac, dați pacientului un pahar cu apă rece.

Nu țineți în timpul unui atac al pacientului de brațe, cap, gât și nu îl lăsați nesupravegheat.

Pentru a preveni convulsii, puteți bea cure de tinctură de valeriană, mușcă, utilizați somnifere. Atenția pacientului nu trebuie fixată asupra bolii și simptomelor acesteia.

Crizele isterice apar pentru prima dată în copilărie sau adolescență. Odată cu vârsta, manifestările clinice se netezesc, dar în menopauză își pot aminti din nou și se pot agrava. Dar sub observație și tratament sistematic, exacerbările trec, pacienții încep să se simtă mult mai bine fără să caute ajutor de la un medic de ani de zile. Prognosticul bolii este favorabil atunci când boala este depistată și tratată în copilărie sau adolescență. Nu trebuie uitat că crizele isterice nu pot fi întotdeauna o boală, ci reprezintă doar un depozit de personalitate. Prin urmare, merită întotdeauna să consultați un specialist.

Acordarea primului ajutor pentru accidente vasculare cerebrale, convulsii epileptice și isterice

Accident vascular cerebral- tulburări circulatorii acute la nivelul creierului și măduvei spinării ca urmare a hipertensiunii arteriale și a aterosclerozei vaselor cerebrale. Boala apare brusc, adesea fără precursori, atât în ​​timpul stării de veghe, cât și în timpul somnului. Pacientul își pierde cunoștința, apar vărsături, separarea involuntară de urină și fecale.

Fața este hiperemică, cu cianoză a nasului și a urechilor. Respirația este tulburată, frecventă, șuierătoare, înlocuită de respirații unice rare sau de încetarea acesteia. Pulsul încetinește la 40-50 pe minut. Sunt adesea detectate paralizia membrelor, asimetria feței (paralizia mușchilor mimici ai jumătate a feței) și anizocoria (lățimea neuniformă a pupilei). Uneori, un accident vascular cerebral este mai puțin violent, dar este întotdeauna însoțit de paralizia membrelor și tulburări de vorbire.

Pacientul trebuie să fie întins pe pat și haine descheiate, să ofere o cantitate suficientă de aer proaspăt. Capul ar trebui să fie acoperit cu pachete de gheață, puneți perne de încălzire la picioare. Este nevoie de odihnă absolută. Dacă se păstrează deglutiția, se administrează sedative (tinctură de valeriană, bromuri), medicamente care scad tensiunea arterială (dibazol, papaverină).

Este necesar să se monitorizeze respirația, să se prevină retragerea limbii, să se elimine mucusul și vărsăturile din cavitatea bucală. Este posibilă mutarea și transportul la spital numai după concluzia medicului despre transportabilitatea pacientului.

criză de epilepsie- una dintre manifestările bolii mintale - epilepsia. În timpul unei convulsii, există o pierdere bruscă a conștienței cu convulsii tonice și apoi clonice, o întoarcere bruscă a capului în lateral și eliberarea de lichid spumos din gură.

În primele secunde ale unui atac, pacientul cade, rănindu-se adesea. Există o cianoză pronunțată a feței, pupilele nu reacționează la lumină. În timpul unei convulsii, apar urinare involuntară și defecare.

Durata crizei este de 1-3 minute. După încetarea convulsiilor, pacientul adoarme și nu își amintește ce sa întâmplat cu el.

Când acordați primul ajutor, nu țineți pacientul în timpul convulsiilor și transferați-l în alt loc. Sub cap se pune ceva moale, hainele sunt desfăcute, o batistă împăturită trebuie pusă între dinți pentru a preveni mușcarea limbii. După încetarea convulsiilor, este necesar transportul pacientului acasă sau la o instituție medicală.

O criză epileptică și un accident vascular cerebral trebuie să fie distinse de o criză isterică.

potrivire isterica

Un atac isteric se dezvoltă de obicei în timpul zilei, este precedat de o experiență furtunoasă, neplăcută pentru pacient. Un pacient cu isterie cade treptat într-un loc convenabil, fără vânătăi, convulsiile observate sunt neregulate, spectaculos de expresive.

Nu există scurgeri spumoase din gură, conștiința este păstrată, respirația nu este perturbată, pupilele reacționează la lumină. Durata crizei depinde de reacția celorlalți: cu cât este mai lungă, cu atât se acordă mai multă atenție pacientului. Urinarea involuntară, de regulă, nu se întâmplă.

După încetarea convulsiilor, pacientul își continuă activitatea, nu adoarme, nu există stupoare.

La acordarea primului ajutor, pacientul nu trebuie reținut; este necesar să vă mutați într-un loc liniștit și să îndepărtați străinii, să adulmecați cu amoniac. În astfel de condiții, pacientul se calmează rapid și atacul trece.

Primul ajutor în locuri publice. Referinţă

angină pectorală

Un simptom al bolii de inimă, nu boala în sine. Acestea sunt dureri apăsante care apar în mușchiul inimii atunci când încearcă să-și facă treaba fără a obține suficient sânge, ceea ce înseamnă oxigen și glucoză.

Simptome:
- durere constrictivă în centrul toracelui;
– Extinderea durerii la stânga sau la ambele brațe, de-a lungul spatelui sau în susul gâtului;
- Crizele sunt asociate cu efortul fizic;
– Poate apărea dificultăți de respirație;
– Poate fi piele palidă și buze albastre.
Ajutor la un atac de angină pectorală:

Ajutați pacientul să se așeze și să ia cea mai confortabilă poziție. Dă-i niște haine suflecate.

Întreabă dacă are un medicament pentru inimă (nitroglicerină). Dacă este disponibil sub formă de pastile, medicamentul trebuie pus sub limbă (doar dacă pacientul este conștient). Dacă este disponibil sub formă de aerosol, acesta trebuie pulverizat sub limbă.

Slăbiți îmbrăcămintea strânsă și facilitați respirația pacientului. Calmează-l.

Vedeți dacă durerea a dispărut după unul sau două minute de odihnă. Dacă durerea persistă, nu este angină, ci un atac de cord. Spitalizarea urgentă a pacientului este vitală și îi poate salva viața.

Atac de cord

Simptome:
- Atacul brusc de durere ascuțită în mijlocul toracelui sau în spatele sternului;
– Durerea poate radia către brațe, spate sau gât;
- Încrederea pacientului că este pe moarte;
- Amețeli și leșin;
- transpirație abundentă;
– paloare;
- Puls slab, rapid. Poate fi intermitent (pulsul normal este de 60-80 de bătăi pe minut);
- Lipsa aerului;
– Uneori pierderea conștienței;
- stop cardiac ocazional.

Ajutor la un atac de cord

Dacă pacientul este conștient, mutați-l într-o poziție înclinată. Puneți perne (haine rulate) sub cap, umeri și genunchi. Slăbiți hainele strânse de la gât, piept și talie.

Asigurați-l pe pacient și ajutați-l să se relaxeze.

Apelați pentru ajutor și rugați pe cineva să cheme o ambulanță și să spună că pacientul are un atac de cord.

Verificați pulsul și respirația. Dacă victima își pierde cunoștința, puneți-l pe o parte și verificați-i regulat respirația și pulsul.

Dacă respirația sa oprit, faceți respirație artificială gură la gură. Mecanismul respirației artificiale este următorul:
– Așezați victima pe o suprafață orizontală.
- Curățați gura și gâtul victimei de salivă, mucus, pământ și alte obiecte străine; dacă fălcile sunt strânse strâns, îndepărtați-le.
- Înclinați capul victimei înapoi, punând o mână pe frunte și cealaltă pe ceafă.
- Respirați adânc, aplecându-vă asupra victimei, sigilați zona gurii sale cu buzele și expirați. Expirația ar trebui să dureze aproximativ 1 secundă și să ajute la ridicarea pieptului victimei. În acest caz, nările victimei trebuie închise, iar gura este acoperită cu tifon sau o batistă din motive de igienă.
- Frecvența respirației artificiale - de 16-18 ori pe minut.
- Eliberați periodic stomacul victimei din aer, apăsând pe regiunea epigastrică.

În caz de stop cardiac, începeți compresiile toracice.

Mecanismul masajului extern al inimii este următorul: cu o presiune bruscă sacadată pe piept, se deplasează cu 3-5 cm, acest lucru este facilitat de relaxarea musculară a victimei, care se află într-o stare de agonie. Această mișcare duce la compresia inimii și poate începe să-și îndeplinească funcția de pompare - împinge sângele în aortă și artera pulmonară atunci când este stors, iar când este îndreptată, aspiră sânge venos.

Când se efectuează un masaj extern al inimii, victima este întinsă pe spate, pe o suprafață plană și dură (podeu, masă, sol etc.), centura și gulerul îmbrăcămintei sunt desfăcute. Persoana care asistă, stând pe partea stângă, pune palma mâinii pe treimea inferioară a sternului, pune a doua palmă în cruce deasupra și produce o presiune puternică dozată spre coloană.

Poziția corectă a mâinilor: degetul mare este îndreptat către capul (spre picioare) victimei. Presiunea este produsă sub formă de împingeri, cel puțin 60 pe minut.

Atunci când efectuați un masaj la un adult, este necesar un efort semnificativ nu numai al mâinilor, ci și al întregului corp al corpului. La copii, masajul se efectuează cu o singură mână, iar la sugari și nou-născuți - cu vârfurile degetelor arătător și mijlociu, cu o frecvență de 100-110 șocuri pe minut. Deplasarea sternului la copii ar trebui să fie de 1,5-2 cm.

Eficacitatea masajului indirect al inimii este asigurată numai în combinație cu respirația artificială. Sunt mai convenabile pentru două persoane. În acest caz, primul face o suflare de aer în plămâni, apoi al doilea face cinci presiuni pe piept. Dacă activitatea cardiacă a victimei este restabilită, pulsul este determinat, fața devine roz, apoi masajul cardiac este oprit și respirația artificială este continuată în același ritm până la restabilirea respirației spontane. Problema încetării măsurilor de acordare a asistenței victimei este decisă de medicul chemat la fața locului.

Stop cardiac brusc

Simptome:
- Persoana cade, își pierde cunoștința și zace nemișcată;
- nu exista miscari respiratorii;
- Pulsul nu se simte nicăieri;
- Pielea devine gri.

În caz de stop cardiac:

Țipă, cheamă ajutor. Cereți pe cineva să sune, chemați o ambulanță și spuneți că pacientul este în stop cardiac.

Efectuați două respirații de la gură la gură. Se trece la masaj cardiac extern. La fiecare 15 compresii, faceți două respirații. Acest lucru ar trebui făcut înainte de sosirea ambulanței.

Leșin

Simptome:
– paloare;
– transpirație;
- Amețeli;
– Deteriorarea vederii;
– zgomot în urechi;
- Pierderea conștienței;
- O cădere.

Leșinul este însoțit de albirea și răcirea pielii. Respirația este lentă, superficială, puls slab și rar (până la 40-50 de bătăi pe minut).

Primul ajutor pentru leșin:

Este necesar să se întindă victima pe spate, astfel încât capul să fie ușor coborât și picioarele să fie ridicate.

Pentru a facilita respirația, eliberați gâtul și pieptul de îmbrăcămintea strâmtă.

Frecați amoniac pe tâmplele pacientului și aduceți la nas un tampon de vată umezit cu amoniac și stropiți-vă fața cu apă rece.

Cu leșin prelungit, este indicată respirația artificială.

criză de epilepsie

Pierderea bruscă a cunoștinței cu un țipăt caracteristic înainte de cădere. Capul este aruncat pe spate, brațele sunt îndoite, degetele sunt strânse în pumni, picioarele sunt extinse. Pieptul îngheață în poziția de expirație maximă. Apoi încep spasmele, mișcările involuntare. Din gură se eliberează spuma, uneori cu un amestec de sânge; apar urinare involuntară, defecare. Aceasta continuă până la două minute. După aceea, pacientul se calmează. Conștiința lui este absentă, mușchii sunt relaxați, există mișcări automate. Respirația de la convulsii devine liniștită, calmă. Urmează un somn profund, după o jumătate de oră este înlocuit cu unul superficial, ușor, care durează până la câteva ore. După atac - pierderea memoriei pe termen scurt.

Primul ajutor pentru o criză epileptică

Ajutorul ar trebui să fie, în primul rând, în prevenirea rănirii pacientului. Dacă ați reușit să observați prevestitorii unei crize, sprijiniți pacientul astfel încât să nu cadă pe spate, mutați-l cât mai departe de mobilier, ochelari și obiecte ascuțite. Încercați să-l coborâți ușor pe podea, punând orice obiect moale sub cap (jachetă, papuci, geantă), întoarceți-l pe o parte. Apăsați-vă umerii și îndreptați-vă spre podea. În etapa următoare, ar trebui să încercați să desfaceți dinții pacientului și să introduceți un obiect solid învelit în cârpă între ei (din lateral). Acest lucru va împiedica să vă mușcați limba. Asigurați-vă că sunați o ambulanță. Până la sosirea medicului, nu lăsați pacientul să plece, monitorizați-i starea. După terminarea crizei, când pacientul adoarme, în niciun caz nu-l trezește, ar trebui să se trezească singur.

Blocarea căilor respiratorii:

Obstrucția căilor respiratorii apare de obicei atunci când un corp străin, cum ar fi o bucată de mâncare nemestecată sau o bomboană tare, intră în trahee atunci când este inhalat.

Simptome:
- O persoană o apucă de gât cu mâna;
- Prezintă semne clare de frică de panică și confuzie;
- Nu pot vorbi;
- Respirația scapă mai întâi cu un fluier, apoi se oprește cu totul;
- Devine albastru sau uneori palid;
„Își pierde cunoștința în aproximativ un minut.

Primul ajutor pentru obstrucția căilor respiratorii:

Adult conștient: victima trebuie să se aplece înainte, astfel încât capul să fie sub talie. Loviți-l puternic între omoplați cu baza palmei.

Copil trezit: Așezați-l în genunchi, cu fața în jos și bateți baza palmei între omoplați.

Dacă un adult sau un copil este inconștient:

Întoarceți victima pe o parte pentru a vă înfrunta. Înclină-i capul înapoi. Dacă este necesar, bate-l de patru ori pe spate cu baza mâinii.

Sugari și copii mici:

Întinde-ți copilul cu fața în jos pe braț. Susține-i capul și pieptul cu palma.

Loviți ușor copilul de patru ori cu degetele între omoplați. Dacă asta nu ajută, folosește metoda de presare abdominală.

potrivire isterica

Simptome (durează câteva minute sau ore): rămâne conștiența; nu există cădere bruscă; excitare excesivă în comportament și vorbire; strigăte și suspine – mai ales în mulțime; uneori - arcuirea întregului corp cu sprijin pe spatele capului și călcâiele („arc isteric”).

Psihopații isterici se străduiesc să atragă atenția asupra lor, se disting prin haine sfidător ciudate și comportament „demonstrativ”.