Obezitatea. Principalele cauze, tipuri, principii de tratament a obezității

1 Tepaeva A.I. 1

1 Instituția de Învățământ de Învățământ Profesional Superior de la Bugetul de Stat „Universitatea de Stat de Medicină Saratov denumită după V.I. Razumovsky" Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, Saratov

Problema obezității constituționale exogene devine una dintre cele globale, afectând toate țările, reprezentând o amenințare socială la adresa vieții oamenilor. Acest articol discută cauzele obezității, prevalența acestei probleme și boala care este cauzată de obezitatea constituțională exogenă. Sunt prezentate rezultatele unui studiu al calității vieții pacienților cu obezitate exogen-constituțională. S-a dezvăluit că prevenirea obezității este unul dintre principiile fundamentale ale îmbunătățirii sănătății societății noastre, deoarece principalul motiv al mortalității mari a persoanelor obeze nu este obezitatea în sine, ci complicațiile acesteia și bolile grave concomitente.

obezitate constituţională exogenă

calitatea vieții

problema sociala

1. Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Obezitatea. Influența asupra dezvoltării sindromului metabolic. Prevenire și tratament. – M.: Medprofilaktika-M, 2002. – 127 p.

2. Mkrtumyan A.M. Probleme actuale ale tratamentului conservator al obezității. – M.: MGMSU, 2011.

3. Iașkov Yu.I. Etapele dezvoltării chirurgiei obezității // Buletinul de chirurgie. – 2003 –№3.

4.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Sindromul pubertal hipotalamic sau sindromul metabolic pubertal? // Obezitate și metabolism. – 2006. – Nr 3 (8). – pp. 21–24.

5.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Reflecții despre debutul sindromului metabolic la copiii care suferă de obezitate și striae rozacee // Buletinul Centrului Științific din Siberia de Est al Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe Medicale. – 2006. – Nr 1 (47). – p. 22–26.

6.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Vergeturi roz în obezitate: sindrom hipotalamic sau displazie de țesut conjunctiv? // Buletinul medical științific Kuban. – 2009. – Nr. 6. – P. 54–57.

7. Ashwell M. Ținta de sănătate a națiunii pentru obezitate // Int. J. Obes. – 1994. – Vol.18. – P. 837–840.

8.Bray G.A. Obezitatea: o bombă cu ceas de dezamorsat Lancet. – 1998. – 352 18. – R. 160–161.

9.Bray G.A., Popkin B.M. 1998.

10.Katan M.B. 1998; Doucet E., et al, 1999.

11.Lean M. E. J Manual clinic de management al greutății. – Martin Dunitz, 1998. – P. 113.

12.Schutz Y. Macronutrienți și echilibrul energetic în obecitate // Metabolism. – 1995, sept. – Vol. 44. – Nr. 9. – P. 7–11.

13.Seidell J.S. Epidemia mondială de obezitate. În curs de cercetare în obezitate. Al 8-lea congres internațional despre obezitate. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, eds. – Londra: John Liddey & Company Ltd. 1999. – R. 661–8.

14.Silverstone T. Suprimarea poftei de mâncare // Medicamente. – 1992. – Vol. 43. – Nr. 6. – P. 820–836.

15.Stuncard H.J., Wadden T.A.. Aspecte psihologice ale obezității severe // Amer. J. Clin. Nutr. – 1992. – Vol. 55. – R. 524–532.

16.Shepherd J. Evoluția ipotezei lipidelor // 70th EAS: Abstracts. – Geneva. – 1998. – P. 247.

17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; Zimmet PZ Incidența, prevalența în creștere și predictorii schimbării obezității și distribuției grăsimilor pe parcursul a 5 ani în populația în curs de dezvoltare rapidă din Mauritius // Int J Obes Relat Metab Disord. – 1996 februarie. – nr. 20(2). – R. 137–46.

Obezitatea este un război în care există un inamic și multe victime.

Interesul pentru problema obezității este în creștere peste tot. În toate mass-media vedem adesea - „Obezitatea este o epidemie a secolului 21”, „Obezitatea este o catastrofă globală”... În toate ziarele, site-urile, revistele, reclamele vedem produse de slăbit, diverse diete, metode de slăbit. .. Dar cât de des ne gândim la problema în sine?

Problema obezității nu există nici măcar de secole, ci de mii de ani (30-50 de mii de ani î.Hr.), după cum o demonstrează datele din săpăturile arheologice ale figurinelor din epoca de piatră.

În trecutul îndepărtat, capacitatea de a stoca grăsimi a fost un avantaj evolutiv care a permis oamenilor să supraviețuiască perioadelor de foamete forțată. Femeile grase au servit drept simbol al fertilității și sănătății. Au fost imortalizate pe pânzele multor artiști, de exemplu, Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

În evidențele perioadei culturilor egiptene, greacă, romană și indiană, obezitatea este considerată un viciu, se notează elemente de dezgust față de piele și se conturează tendințele de combatere a acesteia. Chiar și atunci, Hipocrate a remarcat că viața persoanelor cu obezitate excesivă este scurtă, iar femeile supraponderale sunt infertile. În tratarea obezității, el a recomandat limitarea cantității de alimente consumate și acordarea mai multă atenție activității fizice.

Milioane de oameni suferă acum de invenția ingenioasă a naturii – grăsimea, care în trecut avea o funcție de protecție. În general, această problemă devine una dintre global, care afectează toate țările. Potrivit OMS, în lume există peste 1,7 miliarde de oameni supraponderali sau obezi.

În majoritatea țărilor europene dezvoltate, între 15 și 25 % din populația adultă este obeză. Recent, s-a înregistrat o creștere a incidenței obezității la copii și adolescenți din întreaga lume: în țările dezvoltate, 25% dintre adolescenți sunt supraponderali, iar 15% sunt obezi. Excesul de greutate în copilărie este un predictor semnificativ al obezității la vârsta adultă: 50% dintre copiii care erau supraponderali la vârsta de 6 ani devin obezi la vârsta adultă, iar această probabilitate crește la 80% în adolescență.

Prin urmare, problema obezității în vremurile noastre devine din ce în ce mai urgentă și începe să reprezinte o amenințare socială pentru viața oamenilor. Această problemă este relevantă indiferent de apartenența socială și profesională, zona de reședință, vârstă și sex.

Semnificația problemei obezității este determinată de amenințarea dizabilității la pacienții tineri și de o scădere a speranței generale de viață din cauza dezvoltării frecvente a bolilor concomitente severe. Acestea includ: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dispididemie, ateroscleroză și boli asociate, disfuncție de reproducere, colelitiază, osteocondroză. Obezitatea reduce rezistența la răceli și boli infecțioase, în plus, crește brusc riscul de complicații în timpul intervențiilor chirurgicale și a traumatismelor.

Problema bunăstării persoanelor care suferă de supraponderalitate și obezitate în societatea modernă este destul de relevantă, răspândită și semnificativă din punct de vedere social. Societatea modernă provoacă obezitate neintenționată la cetățenii săi prin promovarea consumului de alimente bogate în calorii, bogate în grăsimi și, în același timp, datorită progresului tehnologic, stimulând un stil de viață sedentar. Acești factori sociali și antropici au contribuit la creșterea prevalenței obezității în ultimele decenii. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a concluzionat că principala cauză a epidemiei de obezitate în lume a fost lipsa activității fizice spontane și legate de muncă a populației, combinată cu consumul excesiv de alimente grase, bogate în calorii.

Obezitatea reduce semnificativ speranța de viață de la o medie de 3-5 ani cu exces de greutate ușor, la 15 ani cu obezitate severă. În aproape două din trei cazuri, moartea unei persoane are loc din cauza unei boli asociate cu metabolismul grăsimilor afectat și obezitate. Obezitatea este o problemă socială uriașă. Majoritatea acestor indivizi suferă nu numai de boală și mobilitate limitată; au stimă de sine scăzută, depresie, suferință emoțională și alte probleme psihologice din cauza prejudecăților, discriminării și excluderii care există față de ei în societate. În societate, atitudinea față de pacienții cu obezitate este adesea inadecvată; la nivel de zi cu zi se crede că obezitatea este pedepsită lacomia, pedepsită lenea, prin urmare tratamentul obezității este o chestiune personală pentru toată lumea. Într-adevăr, conștiința publică este încă departe de ideea că persoanele supraponderale sunt persoane bolnave, iar cauza bolii lor nu este adesea o dependență nestăpânită de pantofi sport, ci tulburări metabolice complexe care duc la acumularea excesivă de grăsime și țesut adipos. Semnificația socială a acestei probleme este că persoanele care suferă de obezitate severă au dificultăți în găsirea unui loc de muncă. Persoanele obeze se confruntă cu restricții discriminatorii în avansarea în carieră, neplăceri cotidiene la domiciliu, restricții la mișcare, în alegerea îmbrăcămintei și neplăceri în realizarea măsurilor igienice adecvate; se observă adesea disfuncții sexuale. Prin urmare, societatea nu a realizat încă pe deplin necesitatea creării și implementării programelor de prevenire a obezității.

Desigur, un astfel de program este foarte scump, dar și problema obezității costă foarte mulți bani. Ar trebui privit ca pozitiv faptul că societatea a început să cheltuiască bani pentru crearea de programe de prevenire a bolilor precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat non-insulino-dependent și bolile coronariene. Patogenia acestor boli este foarte strâns legată de patogenia obezității. Ar fi recomandabil acum să se construiască programe de prevenire a excesului de greutate ca parte integrantă a programelor de prevenire a hipertensiunii arteriale, a bolilor coronariene și a diabetului de tip 2. Din păcate, până în prezent, nici un singur stat, în ciuda importanței sociale ridicate a problemei obezității și a cantităților impresionante de pierderi economice asociate cu această problemă, nu se poate lăuda cu un serios program general de stat pentru prevenirea obezității. Cel mai adesea, problema se limitează la munca preventivă medicală și, la rândul său, se limitează la dorința de a duce un stil de viață mai activ și de a mânca mai rațional. Uneori, astfel de sfaturi ne vin din mass-media. Mai mult, în tratamentul obezității, alături de sfaturi mai mult sau mai puțin serioase, există și sfaturi, a căror validitate științifică este foarte îndoielnică. Mai mult, din când în când în mass-media, într-o formă sau alta, există dorințe care sunt direct opuse. Și anume că excesul de greutate nu trebuie tratat, că o persoană supraponderală este frumoasă și sănătoasă în felul lui, că organismul însuși știe cât trebuie să mănânce și cât ar trebui să cântărească și așa mai departe. Nu este greu de imaginat modul în care persoanele supraponderale, adesea deja epuizate de numeroasele încercări nereușite de a pierde în greutate, percep acest tip de sfaturi.

Rusia ocupă locul trei în lume în ceea ce privește prevalența obezității și a supraponderalității: peste 30% din populația activă este supraponderală și obeză. În același timp, nici știința internă, nici politica guvernamentală nu demonstrează o înțelegere adecvată atât a amplorii problemei, cât și a naturii sale sociale.

În ciuda acestei probleme pronunțate, starea actuală a tratamentului obezității rămâne nesatisfăcătoare. Se știe că majoritatea celor aflați în nevoie nu o pot începe din cauza fricii de a fi nevoiți să urmeze o dietă monotonă, pe jumătate înfometată pentru o lungă perioadă de timp. Majoritatea celor care încep tratamentul nu reușesc să atingă greutatea corporală normală, iar rezultatele obținute de cele mai multe ori se dovedesc a fi semnificativ mai mici decât cele așteptate. La majoritatea pacienților, chiar și după un tratament de succes, se observă o recidivă a bolii și restabilirea greutății corporale inițiale sau chiar mai mari. Se știe că 90-95% dintre pacienți își refac greutatea corporală inițială la 6 luni după terminarea tratamentului.

Situația cu prevenirea obezității nu este mai bună. Și deși recent au fost identificați practic factori de risc și grupuri de risc pentru dezvoltarea acestei boli, utilizarea lor în prevenire este încă foarte limitată.

Din păcate, în societate, și în mintea unor medici, ideea este încă puternică că obezitatea este o problemă personală a unei persoane, o consecință directă a unei vieți leneșe, leneșe și a supraalimentării excesive. Poate că, pentru nicio altă boală, automedicația nu este practicată la o asemenea amploare ca în cazul obezității. Aproape orice periodic popular dedică spațiu altor duzini de sfaturi despre cum să slăbești. Sfaturi care, de regulă, nu sunt susținute de niciun raționament medical. Inacțiunea medicilor și rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului tradițional au determinat în mare măsură răspândirea și prosperitatea metodelor de vindecare, sesiunile de „codificare” în masă, publicitatea și vânzarea de remedii „miraculoase” care promit pierderea în greutate fără diete și alte inconveniente. Această situație se datorează în mare măsură faptului că nu cunoaștem pe deplin etiologia și patogeneza obezității, sau, putem spune că anumite progrese în înțelegerea noastră a cauzelor și mecanismelor creșterii masei adipoase în exces, realizate în ultimul deceniu. , nu și-a găsit încă locul în prevenirea bolilor și tratamentul pacienților.

Tratamentul obezității, ca și tratamentul oricărei boli cronice, ar trebui să fie continuu. După obținerea pierderii în greutate, eforturile medicului și ale pacientului ar trebui să vizeze menținerea efectului și prevenirea recidivelor bolii. Într-adevăr, obezitatea este o boală care este cel mai susceptibilă la recidivă. Probabilitatea de recidivă aici se apropie de 100%. La cel puțin 90% dintre pacienți, greutatea corporală inițială este restabilită în primul an după încheierea terapiei dietetice. În acest sens, aderarea la o dietă care asigură menținerea greutății atinse nu este mai puțin importantă decât respectarea unui regim de post.

Principala cauză a obezității atât la adulți, cât și la copii este supraalimentarea. Mâncarea excesivă cronică duce la tulburări în funcționarea centrului apetitului din creier, iar cantitatea normală de mâncare consumată nu mai poate suprima senzația de foame în gradul necesar. Excesul de hrană, în plus, este folosit de organism și stocat „în rezervă” în depozitul de grăsime, ceea ce duce la creșterea cantității de grăsime din organism, adică la dezvoltarea obezității. Cu toate acestea, există multe motive care obligă o persoană să mănânce în exces. Anxietatea severă poate reduce sensibilitatea centrului de saturație din creier și o persoană începe să ia mai multă mâncare neobservată. O situație similară poate fi rezultatul unui număr de factori psiho-emoționali, cum ar fi sentimentele de singurătate, anxietate, melancolie, precum și persoanele care suferă de nevroză, cum ar fi neurastenia. În aceste cazuri, mâncarea pare să înlocuiască emoțiile pozitive. Mulți oameni mănâncă mult înainte de culcare în timp ce se uită la televizor, ceea ce contribuie și la obezitate.

Vârsta joacă un rol semnificativ în dezvoltarea obezității, motiv pentru care ei disting chiar și un tip special de obezitate - legat de vârstă. Acest tip de obezitate este asociat cu o întrerupere legată de vârstă a activității unui număr de centri speciali ai creierului, inclusiv centrul apetitului. Pentru a suprima foamea pe măsură ce îmbătrânești, ai nevoie de mai multă hrană. Prin urmare, fără să știe, mulți oameni de-a lungul anilor încep să mănânce mai mult și să mănânce în exces. În plus, o scădere a activității glandei tiroide, care produce hormoni implicați în metabolism, este importantă în dezvoltarea obezității legate de vârstă.

Cel mai important factor care duce la dezvoltarea obezității este activitatea fizică scăzută, când chiar și cantitatea normală de alimente consumată este excesivă, deoarece caloriile care intră în organism nu sunt arse în timpul activității fizice și se transformă în grăsimi. Prin urmare, cu cât ne mișcăm mai puțin, cu atât ar trebui să mâncăm mai puțin pentru a nu ne îngrășa.

Într-o serie de boli, obezitatea este una dintre componentele bolii de bază. De exemplu, în cazul bolilor endocrine precum boala Cushing, hipotiroidismul, hipogonadismul și insulinomul, apare de obicei obezitatea.

În toate bolile de mai sus, dezvoltarea obezității se numește obezitate secundară. Principiile tratamentului acestuia sunt asemănătoare cu cele utilizate în tratamentul obezității cauzate de supraalimentare și de un stil de viață sedentar. În acest caz, principalul lucru este tratarea bolii de bază care a dus la dezvoltarea obezității. Un endocrinolog trebuie să afle cauza obezității pentru fiecare pacient specific, care, după efectuarea unei serii de studii speciale, va stabili dacă obezitatea este asociată doar cu un stil de viață sedentar și supraalimentare sau dacă există obezitate secundară.

În ciuda faptului că pacienții aproape niciodată nu se plâng de creșterea apetitului, este necesar să se afle natura dietei pacientului. Unii medici se limitează să-i spună pacientului despre alimentele consumate și frecvența consumului acesteia, precum și despre ora ultimei mese din timpul zilei. Metodologic, este mai corect să se ceară pacientului să completeze un jurnal alimentar cu o evidență detaliată a alimentelor consumate timp de 3-5 zile, apoi să analizeze înregistrările depuse. Această cale este mai lungă, dar incomparabil mai eficientă. Corectarea comportamentului alimentar cu utilizarea constantă și competentă a unui jurnal alimentar dă rezultate semnificative clinic.

Un istoric exogen-constituțional tipic pentru un pacient este următorul. Pacienții sunt convinși că mănâncă puțin și subliniază că dimineața nu mănâncă deloc. Ceașa de cafea cu zahăr și sandvișul cu brânză și unt pe care le beau, de obicei, nu sunt luate în considerare ca hrană. La locul de muncă, pacienții încep să guste. Acesta este de obicei un aliment bogat în calorii și grăsimi. Adesea mestecă la serviciu și acasă automat, fără să observe; mănâncă când sunt nervoși, înainte de a merge la culcare și chiar și noaptea.

Principalul obiectiv strategic al tratării excesului de greutate și a obezității nu este doar pierderea în greutate, adică. îmbunătățirea indicatorilor antropometrici, dar și realizarea indispensabilă a controlului deplin al tulburărilor metabolice, prevenirea dezvoltării bolilor severe care apar adesea la pacienții obezi și păstrarea pe termen lung a rezultatelor obținute. În consecință, numai un astfel de tratament poate fi considerat de succes dacă duce la o îmbunătățire a sănătății generale a pacientului. S-a demonstrat că pentru aceasta, în majoritatea cazurilor, o reducere a greutății tale cu 5-10% din valoarea inițială este suficientă și este considerată semnificativă clinic, aducând beneficii reale sănătății pacienților. Mai mult, o astfel de reducere a greutății corporale cu efect benefic asupra sănătății este ușor de realizat și necesită schimbări fundamentale în obiceiurile alimentare și stilul de viață al pacientului.

Este necesar ca toți medicii să înțeleagă că obezitatea este o boală gravă și să considere o măsură obligatorie să includă în sarcinile lor măsuri care vizează prevenirea și tratarea acestei „boli a secolului”. În cele din urmă, ar trebui să fie clar pentru toată lumea că prevenirea obezității este unul dintre principiile fundamentale ale îmbunătățirii sănătății societății noastre, deoarece principalul motiv pentru mortalitatea ridicată a persoanelor obeze nu este obezitatea în sine, ci bolile grave concomitente.

Recenzători:

Nelaeva A.A., MD, profesor, endocrinolog șef al Tyumen, medic șef al Dispensarului Endocrinologic, Tyumen;

Ruyatkina L.A., Doctor în Științe Medicale, Profesor al Departamentului de Terapie de Urgență de Endocrinologie și Patologie Ocupațională al Facultății de Educație și Formare a Instituției de Învățământ de Învățământ Superior de la Bugetul de Stat „Universitatea Medicală de Stat Novosibirsk a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse”, Novosibirsk.

Lucrarea a fost primită de redactor pe 13 noiembrie 2012.

Link bibliografic

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. OBEZITATEA ESTE O PROBLEMĂ GLOBALĂ A SOCIETĂȚII MODERNE // Cercetare fundamentală. – 2012. – Nr. 12-1. – p. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (data accesului: 25.02.2019). Vă aducem în atenție reviste apărute la editura „Academia de Științe ale Naturii”

În general, această problemă devine una dintre cele globale, afectând toate țările. Potrivit OMS, în lume există peste 1,7 miliarde de oameni supraponderali sau obezi.

În majoritatea țărilor europene dezvoltate, 15 până la 25% din populația adultă suferă de obezitate.

Recent, s-a înregistrat o creștere a incidenței obezității la copii și adolescenți din întreaga lume: în țările dezvoltate, 25% dintre adolescenți sunt supraponderali, iar 15% sunt obezi.

Excesul de greutate în copilărie este un predictor semnificativ al obezității la vârsta adultă: 50% dintre copiii care erau supraponderali la 6 ani devin obezi ca adulți, iar această probabilitate crește la 80% în adolescență.

Prin urmare, problema obezității în vremurile noastre devine din ce în ce mai urgentă și începe să reprezinte o amenințare socială pentru viața oamenilor.

Această problemă este relevantă indiferent de apartenența socială și profesională, zona de reședință, vârstă și sex.

Rusia ocupă locul trei în lume în ceea ce privește prevalența obezității și a supraponderalității: peste 30% din populația activă este supraponderală și obeză.

În același timp, nici în știința internă și nici în politicile publice nu există o înțelegere adecvată atât a amplorii problemei, cât și a naturii sale sociale.

Semnificația problemei obezității este determinată de amenințarea dizabilității la pacienții tineri și de o scădere a speranței generale de viață din cauza dezvoltării frecvente a bolilor concomitente severe.

Acestea includ: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dispididemie, ateroscleroză și boli asociate, disfuncție de reproducere, colelitiază, osteocondroză.

Obezitatea reduce rezistența la răceli și boli infecțioase și, de asemenea, crește brusc riscul de complicații în timpul intervențiilor chirurgicale și rănilor.

Problema bunăstării persoanelor care suferă de supraponderalitate și obezitate în societatea modernă este destul de relevantă, răspândită și semnificativă din punct de vedere social.

Societatea modernă provoacă obezitate neintenționată la cetățenii săi prin promovarea consumului de alimente bogate în calorii, bogate în grăsimi, în timp ce, datorită progresului tehnologic, stimulează un stil de viață sedentar.

Acești factori sociali și tehnologici au contribuit la creșterea prevalenței obezității în ultimele decenii.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a concluzionat că principala cauză a epidemiei de obezitate în lume a fost lipsa activității fizice spontane și de muncă a populației, combinată cu consumul excesiv de alimente grase, bogate în calorii.

Obezitatea reduce semnificativ speranța de viață în medie de la 3-5 ani cu exces de greutate ușor, la 15 ani cu obezitate severă. În aproape două din trei cazuri, moartea unei persoane are loc din cauza unei boli asociate cu metabolismul grăsimilor afectat și obezitate.

Obezitatea este o problemă socială uriașă.

Majoritatea acestor indivizi suferă nu numai de boală și mobilitate limitată; au stimă de sine scăzută, depresie, stres emoțional și alte probleme psihologice din cauza prejudecăților, discriminării și excluderii care există față de ei în societate.

În societate, atitudinea față de pacienții obezi este adesea inadecvată; la nivel de zi cu zi se crede că obezitatea este pedepsită lacomia, pedepsită lenea, prin urmare tratamentul obezității este o chestiune personală pentru toată lumea.

Într-adevăr, conștiința publică este încă departe de ideea că persoanele supraponderale sunt persoane bolnave, iar cauza bolii lor nu este adesea o dependență nestăpânită de kedah, ci tulburări metabolice complexe care duc la acumularea excesivă de grăsime și țesut adipos.

Semnificația socială a acestei probleme este că persoanele care suferă de obezitate severă au dificultăți în găsirea unui loc de muncă.

Persoanele obeze se confruntă cu restricții discriminatorii în avansarea în carieră, neplăceri cotidiene la domiciliu, restricții la mișcare, în alegerea îmbrăcămintei și neplăceri în realizarea măsurilor igienice adecvate; se observă adesea disfuncții sexuale.

Prin urmare, societatea nu a realizat încă pe deplin necesitatea creării și implementării unor programe de prevenire a obezității.

Sursă: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

În pierderea în greutate - doar o abordare integrată funcționează

Obezitatea este o problemă globală a civilizației noastre. Acesta este răspunsul corpului la modul nostru schimbat de viață modernă, care se schimbă cu o viteză extraordinară.

Corpul nu are timp să se reconstruiască, să aibă grijă de el, să-ți ofere o bucurie simplă - viața este ușoară!

- Amintiți-vă, toate problemele sunt în cap, chiar și obezitatea.

Ai luat deja o decizie și ești gata să acționezi?

Este necesar să te înconjori de asistenți profesioniști care te vor ajuta să-ți schimbi stilul de viață anterior.

Înainte de a merge la un nutriționist sau de a merge la sală, faceți o programare la un psiholog.

Un psiholog va ajuta la eliminarea blocajelor psihologice care țin greutatea și toată alimentația sănătoasă... (și nu atât de sănătoasă) se transformă în grăsime. Poate că ai fost deprimat de mult timp, dar nu ai observat pentru că te-ai obișnuit cu asta?

Acordați atenție anxietății, tensiunii, stimei de sine scăzute, lipsei de iubire sau lipsei de dinamică în creșterea personală.

Poate că corpul tău va deveni un aliat în obținerea unor rezultate importante.

- Problema dumneavoastră poate fi în sistemul endocrin, faceți-vă un test.

Dietele pe care alte persoane le promovează sau le împărtășesc din experiențele lor pot să nu fie potrivite pentru tine. Corpul este al tău, individ... află-i trăsăturile ascunse.

- Un medic nutriționist te va ajuta să creezi nu doar o dietă individuală, ci și o rutină zilnică în care aportul alimentar te va disciplina.

Pentru a vă schimba preferințele gustative, trebuie să aveți nu numai dorință, cunoștințe, ci și voință.

Toată lumea știe că o persoană se poate adapta la orice; este dificil doar la început, în timp ce se dezvoltă un nou obicei.

Nu-ți fie frică de dificultăți, întâlnește-le ca vântul schimbării care izbucnește în viața ta stabilită.

- Mișcarea este poate cel mai important medicament împotriva excesului de greutate; activitatea fizică îmbunătățește circulația energiei în organism, afectând metabolismul.

Este mai dificil pentru persoanele mai grele să se miște, își pierd ușurința și flexibilitatea, prin urmare, pentru a nu provoca rău, asigurați-vă că faceți exerciții sub supravegherea unui instructor într-o sală de sport sau club de fitness.

Împreună cu el, dezvoltați un set de activitate fizică care are un scop de vindecare, luând în considerare datele individuale, prevenind rănile.

- Daca greutatea ta atinge 100 kg sau mai mult, proportiile sunt importante tinand cont de inaltimea ta, contacteaza clinica pentru a incepe un tratament complex sub supravegherea tuturor specialistilor.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru cei a căror greutate depășește 110 kg sau mai mult, la recomandarea medicului.

Nu există probleme care să nu poată fi rezolvate, luați o decizie și începeți să luați măsuri!

Vă doresc bucurie, fericire și sănătate, dragi prieteni,

Svetlana Oriya, psiholog - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Principalele reguli ale oricărei diete sunt să o atârnești pe perete :)))

Bea cel puțin doi litri de lichid pe zi.

2. Din alcool - doar puțin vin roșu.

3. Înainte de micul dejun, bea 1 pahar de apă cu lămâie pe stomacul gol. Abia după 20 de minute începe să mănânci.

4. Înainte de fiecare masă, bea 200 ml apă. În timpul meselor, nu beți absolut nimic. Și numai după ce mănânci, bea apă sau ceai 40-60 de minute mai târziu.

5. Trebuie să mănânci de aproximativ 5-6 ori pe zi (inclusiv gustări).

6. Ultima masă ar trebui să fie cu 3 ore înainte de culcare. După aceea poți avea doar apă, ceai verde, chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

7. Bea ceai fara zahar, sau cu miere. Cafeaua fără aditivi (cum ar fi smântână, lapte, zahăr) În caz contrar, este o grămadă de calorii goale.

8. Cartofi nu mai mult de 2 ori pe săptămână. Și numai în formă fiartă sau coptă.

9. Strugurii și bananele vor aștepta până când slăbești. De asemenea, nu mai mult de 2 ori pe săptămână.

10. O zi de post fără a vă afecta silueta poate fi făcută o dată pe săptămână. Sau 2, dar nu la rând! (De exemplu, luni și vineri). Cele mai bune descarcari: ceai cu lapte; chefir; zile de mere.

11. Aranjați-vă o curățare a intestinelor, ficatului, rinichilor, dacă greutatea a fost stabilă timp de 2 luni.

12. Nu uita niciodată de sport. Exerciții ușoare dimineața și seara. Dacă nu poți merge la sală, fă-o acasă. Există tutoriale video. Ieși afară și fugi.

13. Ora ideală pentru sport este de la 17.00 la 20.00

14. Este mai bine la micul dejun (ouă fierte; terci; salată; pâine; fructe; brânză de vaci). Nu săriți niciodată micul dejun!

15. Supele, bulionul, salatele, carnea slabă fiartă, peștele alb, legumele și fructele sunt bune pentru prânz.

16. Bun pentru o gustare de după-amiază: iaurt; salată; chefir; carne slabă fiartă; legume.

17. Bun pentru cina: salata usoara; brânză de vacă; iaurt sau niște legume la abur.

18. Este mai bine să mănânci fructe în prima jumătate a zilei.

19. Și uită de prăjeli.

20. Condimentează salatele cu smântână sau iaurt natural. Ei bine, sau ulei.

21. Uită de alimentele procesate; fast food; seminte, nuci, chipsuri sarate si toate astea. Maioneza este complet la gunoi!

Nu poți bea apă cu zahăr dacă vrei să slăbești.

Pentru dulciuri, o bucată de ciocolată neagră, de preferință neagră, dimineața. Ei bine, renunțați la alimentele grase și făinoase; dacă nu puteți, reduceți-le la minimum. Plăcinte, fursecuri, chifle - fu-fu-fu.

22. Mănâncă porții mici. O masă nu depășește 200 g.

23. Ia-ți o farfurie mică și mănâncă cu o linguriță. Va fi greu la început, dar apoi stomacul se va micșora și vei mânca mai puțin în general.

Principalul lucru este mai mult sport și mai puține răsfățuri!

De câteva luni beau băutură cu ghimbir.

Gust uimitor, îmi place foarte mult: ușor amar, furnicături undeva adânc în gât.

Îl beau fără zahăr și nu obosesc să-l admir.

Dar cel mai important este că, în ciuda tuturor sărbătorilor și a mâncatului în exces, m-am urcat ieri pe cântar (mi-era teamă că greutatea a crescut)

Dar!!! URA!!! Nu numai ca a ramas la fel, dar s-a si ingrasat 3 kg!!!

Sincer!!!

Nu am făcut nimic altceva, doar ghimbir și lămâie.

Si am mancat in sarbatori (mi-am astupat urechile, am inchis ochii....si totul la rand...)

Acum o să sfătuiesc pe toată lumea: GHIMBIR + LĂMIE + APA, beți cât mai mult)))

Pentru a pregăti limonada cu ghimbir vom avea nevoie de:

- 2 lămâi

- o bucată de rădăcină de ghimbir (aproximativ 7 - 10 cm)

- 5 linguri de zahar (eu beau fara zahar, puteti inlocui zaharul cu miere))

- 2 litri de apă potabilă răcită.

Spălați bine lămâile și curățați ghimbirul. Tăiați lămâile și ghimbirul în bucăți mari și măcinați într-un blender. Se pune totul intr-o cana, se adauga apa clocotita si se lasa cam o ora.

Se adaugă zahăr și se strecoară.

Limonada cu ghimbir este un depozit de vitamine, un remediu ideal pentru stimularea imunității!

Un instrument indispensabil într-un program de slăbire!

*******

Super supă „Fire, AU!” - O soluție ideală pentru pierderea în greutate.

O săptămână mai târziu, 2 kg, de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat!

Si peste o saptamana vei slabi urmatoarele 2 kg! Scăderea în greutate va continua, deoarece ficatul și intestinele vor fi curățate, iar metabolismul se va accelera!

Supa este făcută din următoarele produse:

Varza alba,

Conopidă,

varza murata,

Dovleac,

3 cepe,

2 morcovi,

2 sfecla,

cap de usturoi,

ardei gras,

Roșii în suc propriu,

Ardei iuti,

Ghimbir,

Pătrunjel și mărar.

Conopida si varza alba, ardeiul gras, ceapa si usturoiul trebuie tocate. Rade morcovii, sfecla și dovleacul. Volumul de dovleac ras și de varză albă tocată trebuie să încapă într-un bol de 700 ml.

Legumele rămase au nevoie de mai puțin - bol de 400 ml. Apă pentru supă - 1,5 litri. Randament - 4l.

Pune toate legumele (cu excepția varzelor murate) într-o cratiță, adaugă apă, aduce la fierbere și fierbe la foc mic timp de jumătate de oră.

Dupa o jumatate de ora se adauga sucul de rosii, rosiile tocate si curatate, varza murata, ardeiul iute tocat, trei lingurite de ghimbir ras.

Și gătiți supa pentru o jumătate de oră rămasă.

Se adauga verdeata tocata marunt. Nu punem sare, este suficientă în varză murată. Ardeiul iute este de dorit, dar nu este necesar.

Sau o poți bate cu un blender și obține o supă de legume minunată - piure.

Supa noastră a ieșit acru, picant și foarte gustoasă.

Puteți mânca chiar și câteva pâini de secară împreună cu supa.

Mănâncă această supă la prânz și cină timp de o săptămână, iar pentru săptămâna următoare poți adăuga o bucată de carne de vită, pui sau pește fiartă la prânz.

Slăbi! Și fii sănătos!

Învață să faci acțiuni incredibil de simple, adu-le la automatitate și slăbești 5 kg într-o lună.

============================

Este atât de simplu dacă ai o dorință puternică să te placi, să porți lucruri frumoase și să arăți atrăgător, seducător, cu 5-10 ani mai tânăr în ele:)))

CE FACEM?

1. În primele 3 zile reducem volumul stomacului. Mâncăm de 5-6 ori pe zi: o porție este o farfurie, o lingură este o linguriță.

2. Urmați pasul 1 + adăugați 2 - 2,5 litri de lichid pe zi. Asta înseamnă încă +2 zile.

3. Efectuăm punctul 1 + punctul 2. În plus, trecem prin dieta noastră. Refuzam mâncarea nedorită. Căutăm înlocuitori pentru produse dăunătoare.

Reduceți cantitatea de dulciuri, alimente grase și făină. Aburăm, fierbem, fierbem sau coacem vasele în cuptor.

(Acesta este cel puțin încă + 7 zile).

4. Completam toate punctele anterioare si adaugam sport la ele. În general, ar trebui să dedicați cel puțin o oră sportului pe zi (puteți face o jumătate de oră dimineața, o jumătate de oră seara. Sau distribuiți această oră într-un alt mod).

Se știe că obezitatea este procesul de acumulare treptată a grăsimii în organism, care duce adesea la excesul de greutate corporală. În acest caz, grăsimea este depusă în „depozite de grăsime” speciale: țesut adipos subcutanat și în jurul organelor interne.

Și excesul de greutate corporală provoacă deja numeroase probleme proprietarului său. Astfel, majoritatea persoanelor care sunt obezi au de obicei o stimă de sine scăzută, depresie, stres emoțional și alte probleme psihologice din cauza prejudecăților care există față de ei în societate.

Dar obezitatea nu este doar o problemă psihologică. Excesul de greutate este, de asemenea, cauza multor boli grave ale ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular și provoacă, de asemenea, dezvoltarea diabetului zaharat și a unor tipuri de tumori maligne. La persoanele obeze, aceste boli apar de 6-9 ori mai des decât la persoanele de complexitate normală.

Mai mult, obezitatea, chiar și într-o mică măsură, reduce speranța de viață în medie cu 4-5 ani; dacă este pronunțată, atunci viața se scurtează cu 10-15 ani. De exemplu, datele de la Centrul Național pentru Prevenirea Bolilor Cronice și Sănătate din SUA sugerează că aproximativ 300 de mii de americani mor în fiecare an din cauza bolilor cauzate de obezitate.

În general, statisticile medicale arată că în medie 60-70% dintre decese sunt asociate cu boli bazate pe tulburări ale metabolismului grăsimilor și obezitate.

Dar, în lume, conform datelor din 2014, peste 1,9 miliarde de adulți cu vârsta de 18 ani și peste sunt supraponderali. Din acest număr, peste 600 de milioane de oameni sunt obezi.

În ceea ce privește regiunile individuale ale lumii, de exemplu, în aproape toate țările europene, 15-25% din populația adultă este obeză.

Mai mult, în țările dezvoltate numărul persoanelor supraponderale, conform diverselor estimări, variază de la 35 la 55%, iar în țări individuale (Canada, SUA, Australia, Marea Britanie, Noua Zeelandă și Grecia) - 60-70%. Ponderea femeilor supraponderale în această statistică este de aproximativ 52%, ponderea bărbaților este de 48%.

Topul celor mai obeze țări conform datelor OMS din 2013.

De remarcat că în lista celor mai obeze națiuni, Rusia ocupă o poziție departe de lider, deși peste 30% din populația activă a țării suferă de supraponderalitate și obezitate. În același timp, 24% dintre femei și 10% dintre bărbați sunt susceptibili la obezitate în Rusia.

Experții sunt îngrijorați și de faptul că proporția persoanelor supraponderale din lume este în continuă creștere. Astfel, în Marea Britanie în ultimii 25 de ani, numărul persoanelor susceptibile la obezitate a crescut de aproximativ 5 ori.

O preocupare deosebită este dovezile că numărul copiilor și adolescenților supraponderali a crescut la nivel global în ultimii ani. Astfel, în țările dezvoltate, 25% din generația tânără este supraponderală, în timp ce 15% sunt obezi. Țările cele mai afectate de obezitatea infantilă sunt Statele Unite, Africa de Sud și Italia.

Și s-a dovedit de mult că excesul de greutate în copilărie este o probabilitate mare de obezitate la vârsta adultă. Cel puțin, statisticile arată că 50% dintre copiii supraponderali la 6 ani încep să ia în greutate pe măsură ce îmbătrânesc, iar excesul de greutate în timpul adolescenței crește această probabilitate la 80%.

Având în vedere aceste fapte, OMS recunoaște în documentele sale că obezitatea a devenit deja o epidemie globală, sau o pandemie.

Deoarece obezitatea este o boală metabolică, ca orice boală, pune o anumită povară asupra economiei. De exemplu, experții OMS estimează că, în țările dezvoltate, costurile asociate cu obezitatea ajung la 7% din bugetul total pentru îngrijirea sănătății.

Deși se presupune că această cifră este mult mai mare. De exemplu, Statele Unite cheltuiesc aproximativ 150 de miliarde de dolari anual pentru tratamentul obezității. La această cifră ar trebui adăugate și pierderile din scăderea productivității muncii, pierderea capacității de muncă etc. Ca urmare, costul crește la 270 de miliarde de dolari pe an.

Iar un raport al ONU din 2012 a constatat că, din cauza răspândirii obezității în întreaga lume, productivitatea este în scădere, iar costurile asigurărilor de sănătate cresc la 3,5 trilioane de dolari pe an, ceea ce reprezintă 5% din PIB-ul global. Potrivit statisticilor, în 1995, această cifră era de 2 ori mai mică.

Desigur, pentru a combate obezitatea la scară mondială sau națională, este necesar să se cunoască măcar cauzele acestui fenomen. Desigur, greutatea unei persoane este determinată într-o anumită măsură de ereditate. Cu toate acestea, genetica singură nu poate explica creșterea procentului de persoane supraponderale la nivel global.

Prin urmare, medicii consideră că principalul motiv al obezității umane (95-97%) este discrepanța dintre cantitatea de alimente consumată și energia cheltuită. În același timp, unii experți se concentrează pe creșterea conținutului de calorii al alimentelor, în timp ce alții se concentrează pe scăderea activității fizice a oamenilor moderni.

În esență, ambele au dreptate. Deci, pe de o parte, gătitul a devenit mai simplu și mai rapid, iar produsele în sine au devenit relativ ieftine; pe de altă parte, munca fizică a fost înlocuită de diverse mecanisme, iar multe profesii au devenit „la birou”.

Vârsta joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea obezității. Cert este că, odată cu vârsta, apar tulburări în funcționarea centrului apetitului. Și pentru a suprima senzația de foame, mulți oameni în vârstă încep să mănânce din ce în ce mai multă mâncare, adică, cu alte cuvinte, mănâncă în exces.

În plus, creșterea în greutate la bătrânețe este influențată de o scădere a activității glandei tiroide, care sintetizează hormonii implicați în metabolism.

Cu toate acestea, pe lângă acești factori care duc la obezitate, cercetătorii îi numesc pe alții. De exemplu, mulți experți consideră că există o relație puternică între excesul de greutate și educație. Această viziune se bazează pe presupunerea că, cu venituri mici și greutate redusă, o persoană tinde să-și crească greutatea imediat ce venitul începe să crească. Și apoi, pornind de la un anumit nivel de greutate și venit, apare dorința opusă - de a menține sau de a pierde în greutate.

Poate că există o grămadă rațională în aceste teorii. Dar, cel mai probabil, obezitatea se datorează faptului că oamenii au început să mănânce din ce în ce mai mult alimente care conțin mulți aditivi care afectează procesele biochimice din organism.

La urma urmei, înainte, când populația mânca în mare parte alimente naturale, erau mult mai puține persoane supraponderale decât în ​​epoca modernă.

De-a lungul istoriei omenirii, au existat schimbări extraordinare în percepția asupra obezității. În Evul Mediu, de exemplu, era considerată o expresie vizuală a înaltului statut social. O femeie grasă a fost un model de sănătate și sexualitate, iar obezitatea în acest caz presupunea rareori probleme estetice. În zilele noastre însă, din cauza riscurilor pentru sănătate, obezitatea este definită ca fiind una dintre cele mai grave tulburări metabolice. Obezitatea ca problemă în societatea modernă este subiectul de conversație pentru astăzi.

0 138569

Galerie foto: Obezitatea ca problemă a societății moderne

Ce este obezitatea?

Obezitatea poate fi definită ca creșterea în greutate care are ca rezultat depuneri anormale de trigliceride în țesuturile adipoase cu efecte negative pronunțate asupra organismului. Adică nu toată obezitatea este obezitate. Deoarece măsurarea cu precizie a cantității de grăsime din țesutul corpului necesită teste costisitoare și greu de găsit, domeniul sănătății a adoptat o metodă generală de determinare a gradului de obezitate - așa-numita "indicele de masa corporala".Legătura dintre greutatea unei persoane în kilograme și înălțimea în metri pătrați, descrisă în 1896 de A. Quetelet, a dat impuls creării unei scheme generale de calcul a indicelui de masă:

Greutate corporală mică - mai puțin de 18,5 kg/m 2

Greutate optima - 18,5 - 24,9 kg/m 2

Excesul de greutate - 25 - 29,9 kg/m 2

Obezitate gradul I - 30 - 34,9 kg/m 2

Obezitate gradul II - 35 - 39,9 kg/m 2

Obezitate gradul 3 - peste 40 kg/m 2

În 1997, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat un standard pentru clasificarea greutății conform acestei scheme. Dar apoi oamenii de știință au remarcat că acest indicator nu oferă nicio informație cu privire la cantitatea de grăsime și, mai important, unde este localizată în organism. Și anume, acesta este un factor fundamental în dezvoltarea obezității. Distribuția regională a țesutului adipos este un aspect important în identificarea gradului de obezitate și stabilirea frecvenței și severității bolilor concomitente. Acumularea de grăsime în zona abdominală, cunoscută sub numele de Android (de tip central, masculin), este asociată cu o creștere semnificativă a riscurilor pentru sănătate, mult mai mare decât în ​​cazul obezității feminine. Astfel, determinarea indicelui de masă corporală este cel mai adesea însoțită de măsurarea circumferinței taliei. S-a constatat că indicele de masă corporală este ≥ 25 kg/m 2 în combinație cu circumferința taliei ≥ 102 cm la bărbați și ≥ 88 cm la femei, crește semnificativ probabilitatea complicațiilor. Printre acestea: hipertensiune arterială, dislipidemie (deteriorarea metabolismului lipidelor din sânge), ateroscleroză, rezistență la insulină, diabet zaharat tip 2, accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Statisticile mondiale ale obezității

Incidența obezității crește într-un ritm rapid la nivel mondial, atingând proporții epidemiologice. Obezitatea a devenit destul de repede o problemă în societatea modernă - în ultimele două decenii. Potrivit statisticilor oficiale, în prezent 250 de milioane de oameni de pe planetă sunt diagnosticați cu obezitate și 1,1 miliarde sunt supraponderali. Această tendință va duce la faptul că până în 2015 aceste cifre vor crește la 700 de milioane, respectiv 2,3 miliarde de oameni. Cel mai alarmant fapt este că numărul copiilor obezi sub 5 ani este în creștere - depășește 5 milioane la nivel mondial. Prevalența obezității morbide de tip 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - a crescut de aproape 6 ori în ultimul deceniu.

În toată Europa, aproximativ 50% din populație este obeză și aproximativ 20% supraponderală, Europa Centrală și de Est fiind zonele cele mai grav afectate. În Rusia, situația este extrem de gravă - aproximativ 63% dintre bărbați și 46% dintre femeile de vârstă activă economic sunt supraponderali, iar 17 și, respectiv, 19% sunt obezi. Țara cu cea mai mare rată a obezității din lume este Nauru (Oceania) - 85% dintre bărbați și 93% dintre femei.

Ceea ce duce la dezvoltarea obezității

Obezitatea este o tulburare metabolică de natură cronică, rezultată dintr-o interacțiune complexă a factorilor endogeni (caracteristici genetice, echilibru hormonal) și condiții externe. Motivul principal al dezvoltării sale este considerat a fi menținerea unui echilibru energetic pozitiv prin creșterea consumului de energie, reducerea consumului de energie sau o combinație a ambilor factori. Deoarece principala sursă de energie pentru oameni sunt nutrienții, consumul de energie este asociat în primul rând cu activitatea fizică. Fără activitate suficientă, energia este prost consumată, substanțele nu sunt absorbite corect, ceea ce duce în cele din urmă la creșterea în greutate, obezitate și dezvoltarea unor boli concomitente.

Nutriția în etiologia obezității

Dacă în urmă cu câteva decenii existau îndoieli cu privire la importanța alimentației în etiologia obezității, astăzi, în societatea modernă, s-a dovedit că alimentația este de o importanță primordială. Urmărirea nutriției arată că consumul de energie pe cap de locuitor a crescut în ultimii 30-40 de ani, iar această problemă va continua în viitor. În plus, modificările cantitative sunt însoțite de modificări calitative ale nutriției. Consumul de grăsimi a crescut brusc în ultimii ani, deoarece acizii grași mono și polinesaturați sănătoși au făcut loc acizilor grași saturați. În același timp, se înregistrează un salt în consumul de zaharuri simple, iar consumul de carbohidrați complecși și fibre a scăzut. Alimentele bogate în grăsimi și carbohidrați simpli sunt preferate pentru consum datorită gustului lor bun. Cu toate acestea, au un efect sever pronunțat și o creștere a densității energetice (calorii pe unitatea de greutate) - factori care duc cu ușurință la un echilibru energetic pozitiv și la obezitate ulterioară.

Importanța activității fizice

Creșterea economică continuă și ratele violente de industrializare și urbanizare pot minimiza nevoia de activități fizice solicitante. Strămoșii noștri nu trebuiau să plătească pentru efectuarea muncii fizice și pentru stres. Viața însăși i-a forțat să facă asta. Noi, cei care locuim în orașe, trebuie să plătim o sumă considerabilă pentru a vizita un centru de fitness sau o piscină modernă, pentru a face mișcare sau pentru a face o ședință de tratament. Între timp, mișcarea este importantă pentru menținerea structurii și funcției normale a aproape tuturor organelor și sistemelor din corpul nostru. Absența lui fără un motiv întemeiat va duce mai devreme sau mai târziu la modificări patologice ale organelor și țesuturilor corpului, la probleme generale de sănătate și la îmbătrânirea timpurie.

Numeroase studii epidemiologice au arătat că un stil de viață sedentar este cel mai adesea asociat cu o creștere a tulburărilor metabolice, în special a excesului de greutate și a obezității. Un fapt interesant este că relația dintre scăderea activității fizice și obezitate este bidirecțională, adică lipsa activității fizice duce la creșterea în greutate, iar persoanelor supraponderale le este mai dificil să inițieze activitatea fizică. Astfel, acumularea de exces de greutate se înrăutățește și duce la formarea unui fel de cerc vicios. Creșterea consumului de energie și scăderea activității fizice sunt responsabile pentru creșterea observată a prevalenței obezității în prezent. Dieta este considerată a avea o pondere mai mare de risc deoarece prin ea putem genera mai ușor un bilanț energetic pozitiv decât să-l compensăm ulterior prin activitate fizică.

Obezitatea genetică și ereditatea

Deși obezitatea are în mod clar o componentă ereditară, mecanismele precise care stau la baza acesteia nu sunt bine înțelese. „Codurile” genetice ale obezității umane sunt greu de izolat, deoarece un număr foarte mare de genotipuri se degradează sub influența factorilor externi. Știința știe de cazuri în care întregi grupuri etnice și chiar familii au fost determinate genetic a fi mult mai predispuse la obezitate, dar este totuși dificil de spus că acest lucru este 100% ereditar, deoarece membrii acestor grupuri au mâncat aceeași hrană și au avut un motor similar. aptitudini.

Studiile efectuate în rândul unor grupuri mari de persoane cu diferențe semnificative în ceea ce privește indicele de masă corporală și grăsimea corporală, precum și între gemeni, arată că între 40% și 70% din diferențele individuale sunt determinate genetic. În plus, factorii genetici influențează în principal aportul de energie și absorbția nutrienților. În prezent, în ciuda progresului științific și tehnologic, este greu de spus cu certitudine dacă acest fenomen - obezitatea - este genetic.

Sensul unora hormon în dezvoltarea obezității

În 1994, s-a descoperit că grăsimea este un fel de organ endocrin. Eliberarea hormonului leptina (din grecescul Leptos - scăzut) dă speranță pentru descoperirea unui medicament pentru combaterea obezității. Mulți oameni de știință au început să caute peptide similare în natură pentru a le furniza în mod artificial corpului uman.

• leptina -un hormon al țesutului adipos, care la nivel vascular este proporțional cu cantitatea acestuia. Leptina acționează asupra receptorilor specifici localizați în hipotalamus care trimit semnale de sațietate către creier. Vă informează când organismul a primit suficiente substanțe din alimente. Uneori apar mutații în această genă, care este responsabilă pentru producerea de leptine. Persoanele care suferă de această mutație au niveluri vasculare scăzute de leptină și simt în mod constant nevoia de a absorbi alimente. Oamenii simt în mod constant foame și, încercând să se satură, ei înșiși provoacă dezvoltarea obezității morbide. Aportul extern de leptină este extrem de important pentru acești oameni. Cu toate acestea, pacienții obezi au adesea niveluri mai mari de leptine serice, dar în același timp apetitul lor este mult crescut. În astfel de cazuri, rezistența și terapia de substituție cu leptine nu au niciun efect.
• Grelinate -Acesta este un hormon al tractului gastrointestinal, a cărui acțiune este similară cu cea a leptinei. Este definit ca un hormon al foamei. Nivelul său crește înainte de a mânca și scade imediat după masă. Grelinatul este folosit pentru a dezvolta un vaccin anti-obezitate care îl va împiedica să ajungă la receptorii din sistemul nervos central și să provoace foame. Adesea, cu obezitatea, acest sentiment se dovedește a fi fals, așa că ar fi mai bine să opriți cu totul accesul hormonului foamei la creier. Aceasta este o șansă pentru un pacient obez de a începe să ducă o viață normală.
• Peptida YY -un alt hormon care este implicat în formarea apetitului. Produs în diferite părți ale intestinului subțire și gros după mese, acest hormon încetinește golirea stomacului, îmbunătățind astfel digestia și absorbția nutrienților și crescând senzația de sațietate. Persoanele care sunt obezi au niveluri mai scăzute de peptidă YY. S-a constatat că consumul de alimente și băuturi bogate în proteine ​​crește secreția de peptidă YY și prelungește senzația de sațietate.
• Adiponectina -un alt hormon produs în țesutul adipos care are un efect potențial asupra dezvoltării obezității. Deși rolul său în organism nu este pe deplin înțeles, s-a demonstrat clar că pacienții care suferă de obezitate au niveluri scăzute de adiponectină și invers – după scăderea în greutate, concentrația acesteia crește. Experimentele efectuate pe șoareci de laborator s-au dovedit a pierde rapid în greutate după utilizarea externă a adiponectinei. Înainte de a începe încercările umane, totuși, trebuie să se răspundă la multe întrebări.

De ce este obezitatea o boală atât de importantă?

Semnificația socială a obezității este determinată nu numai de proporțiile alarmante pe care le-a atins în rândul populației lumii, ci și de riscurile pe care le prezintă pentru sănătate. Desigur, a existat o legătură dovedită între supraponderalitate, obezitate și mortalitate prematură. Mai mult, obezitatea este unul dintre principalii factori etiologici în patogeneza unui număr mare de boli care afectează populația activă economic a planetei și duc la dizabilitate și pierderea capacității de muncă. Potrivit datelor oficiale, aproximativ 7% din cheltuielile totale pentru îngrijirea sănătății în unele țări dezvoltate sunt dedicate tratării consecințelor obezității. În realitate, această cifră poate fi de multe ori mai mare, deoarece majoritatea bolilor asociate indirect cu obezitatea nu sunt, cel mai probabil, incluse în calcul. Iată câteva dintre cele mai frecvente boli cauzate de obezitate și riscul pe care acesta îl prezintă pentru dezvoltarea lor:

Cele mai frecvente boli cauzate de obezitate sunt:

Risc semnificativ crescut (risc > 3 ori)	Risc moderat (risc > 2 ori)	Risc ușor crescut (Risc > 1 dată)
Hipertensiune	Boli cardiovasculare	Cancer
Dislipidemie	Osteoartrita	Dureri de spate
Rezistenta la insulina	Gută	Defecte de dezvoltare
Diabet zaharat tip 2 Apnee de somn colelitiaza	Astm

Obezitatea este o tulburare metabolică cronică cu consecințe foarte grave asupra sănătății. Și deși într-o oarecare măsură dezvoltarea sa este predeterminată genetic, factorii comportamentali, în special nutriția și activitatea fizică, joacă un rol decisiv în etiologie. Deci, apariția excesului de greutate sau chiar a obezității - toate acestea vor depinde în primul rând de noi înșine, iar orice altceva sunt doar scuze.

Un paradox deosebit al zilelor noastre este răspândirea bolilor de exces de nutriție în țările dezvoltate economic, ale căror consecințe sunt foarte diverse și se caracterizează printr-o specificitate pronunțată, în funcție de consumul în exces de nutrienți individuali. Oamenii de știință au descoperit că excesul de purine din alimente duce la artrită metabolică și gută; vitamina D - pentru intensificarea proceselor de calcificare; glucoză și zaharoză - la o agravare semnificativă a diabetului; proteine ​​- până la sindromul de insuficiență renală.

Conform statisticilor mondiale, obezitatea ocupă ferm primul loc în rândul pacienților cu exces de alimente. În condițiile moderne, lupta (notă: lupta) pentru greutatea corporală normală a devenit nu doar o problemă medicală, ci și socială. Si de aceea. Potrivit experților, aproximativ jumătate din populația adultă a țării noastre este supraponderală, iar 25 la sută sunt obezi. Această boală este foarte insidioasă.

În primul rând, pentru că nu există o distincție clară între supraponderalitate și obezitate. Este în general acceptat că dacă excesul de greutate depășește greutatea normală cu 20 la sută, aceasta este deja obezitate. Cu toate acestea, chiar și un mic depășire de 5-7 procente față de normă este deja un semnal alarmant pentru sănătate.

În al doilea rând, pentru că o persoană care este chiar supraponderală semnificativ, dar se simte bine, nu se consideră bolnavă și consultă un medic doar atunci când obezitatea l-a dus deja la un fel de boală. O astfel de persoană devine o victimă a propriului analfabetism în materie de nutriție.

Oamenii de știință notează că aproximativ 90 la sută din cazurile de exces de greutate sunt asociate cu o alimentație proastă, în principal supraalimentarea. Prin urmare, este în capacitatea fiecărei persoane de a preveni creșterea greutății corporale (cu excepția cazurilor rare când este necesară intervenția medicală). Dar pentru majoritatea oamenilor poate fi foarte dificil să reducă excesul de greutate și să o aducă la normal. Și chiar dacă încă nu există o obezitate pronunțată, pentru a scăpa de kilogramele în plus, de multe ori este nevoie de ajutorul unui medic. Dacă vine vorba de obezitate, atunci este imperativ să mergi la medic și cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Mâncarea excesivă, mai ales în condițiile unui stil de viață sedentar (hipokinezie), duce la acumularea de țesut adipos. Grăsimea nu este balast, inert, neutru, ci un țesut foarte activ, destul de agresiv. Agresivitatea sa în organism se manifestă în primul rând în dorința incontrolabilă de a forma țesut similar în cantități din ce în ce mai mari. Absoarbe cu lăcomie grăsimea din sânge și, în plus, formează grăsimi noi din carbohidrați. Având nevoie constantă de nutriție și oxigen, țesutul adipos necesită în mod constant resurse nutriționale suplimentare. Se creează un cerc vicios: pe măsură ce greutatea unei persoane crește, apetitul său crește.

Excesul de greutate corporală și obezitatea au un impact negativ semnificativ asupra tuturor proceselor vitale ale organismului, reduc speranța de viață și devin unul dintre principalii factori de risc pentru apariția multor boli grave, în special a bolilor cardiovasculare. Excesul de greutate duce la o serie de fenomene periculoase, cum ar fi tulburările metabolice (în special metabolismul grăsimilor), care este însoțită de o creștere a sintezei colesterolului și beta-lipoproteinelor. În acest sens, probabilitatea dezvoltării aterosclerozei crește, sarcina asupra inimii crește din cauza greutății corporale crescute și a excursiilor respiratorii limitate ale diafragmei și apare o predispoziție la creșterea tensiunii arteriale. Potrivit statisticilor, hipertensiunea arterială apare la persoanele obeze de 10 ori (!) mai des decât la persoanele cu greutate normală. Obezitatea reduce drastic performanța și potențialul creativ. Obezitatea contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular (ateroscleroză, hipertensiune arterială, angină pectorală, infarct miocardic), boli ale ficatului și vezicii biliare (colecistita, colelitiază), pancreasului (diabet zaharat, pancreatită) și complică cursul acestora. Contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului musculo-scheletic (artroză), proceselor patologice în plămâni. Pacienții obezi nu tolerează bine intervențiile chirurgicale, în special operațiile în cavitatea abdominală.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cauza fiecărei două decese în țările dezvoltate este deteriorarea inimii și a vaselor de sânge. În ultimii 20-25 de ani, numărul acestor boli a crescut și în țara noastră. Medicii sunt alarmați în special de „întinerirea” unor boli cardiovasculare, în special a celor severe precum infarctul miocardic. Motivele acestei situații sunt cunoscute științei: saturația vieții moderne diferite feluri stres, consumul de alimente bogate în calorii, colesterol; fumatul și abuzul de alcool, sedentarismul.

Oamenii de știință au stabilit o legătură directă între activitatea fizică și metabolismul lipidelor (grăsimilor). Persoanele cu activitate fizică destul de intensă experimentează o scădere a nivelurilor de colesterol și beta-lipoproteine ​​din sânge. Activitatea fizică constantă poate fi unul dintre factorii care previne sau inhibă dezvoltarea aterosclerozei coronariene, a cărei dezvoltare accelerată contribuie la hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate și alte boli. Apropo, riscul de boli cardiovasculare la persoanele angajate în muncă fizică este de 2 ori mai mic decât la persoanele care duc un stil de viață sedentar.

Obezitatea este cauza declinului prematur al unor funcții fiziologice importante, în special a funcției sexuale, și a îmbătrânirii premature. Speranța medie de viață a persoanelor obeze este redusă cu 6-7 (și conform altor surse, cu 10-15) ani. Dar asta nu este tot. După cum scrie celebrul igienist K.S. Petrovsky: „O manifestare dramatică a agresivității țesutului adipos este capacitatea acestuia de a cumula (acumula) diverse substanțe nocive, inclusiv pesticide. Substanțele toxice acumulate în țesutul adipos sunt greu de îndepărtat și rămân în el pentru o perioadă lungă de timp.” Toată lumea știe că la un moment dat au început să folosească pe scară largă substanța chimică DDT, care, după cum s-a dovedit, este periculos pentru toate ființele vii. Și în ciuda faptului că acest medicament nu a fost utilizat de mai mult de două decenii, se găsește în țesutul adipos al oamenilor care locuiesc atât în ​​orașe, cât și în zonele rurale. Se găsește la persoanele care nu au fost niciodată în contact cu acest medicament. În probele de grăsime prelevate în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și în timpul autopsiilor persoanelor care au murit din cauza diferitelor boli, se găsesc de obicei DDT și alte pesticide organoclorurate, uneori în concentrații destul de mari.

Substanțele nocive pătrund în organism cu alimente vegetale care au fost tratate cu pesticide, precum și cu produse de origine animală dacă animalele au consumat alimente care conțin pesticide.

Oamenii de știință au descoperit că, cu cât volumul de grăsime din corpul uman este mai mare, cu atât se acumulează mai multe substanțe nocive în organism. Prin urmare, persoanele care sunt supraponderale sever au cantități mari de substanțe toxice în depozitul de grăsime. S-a dovedit prejudiciul prezenței lor pentru dezvoltarea sindromului asteno-vegetativ, manifestat prin unele tulburări funcționale ale sistemului nervos și cardiovascular. Se efectuează cercetări suplimentare cu privire la impactul acestor depozite toxice asupra sănătății umane.

Substanțele nocive sunt absorbite mai ales intens și cu cea mai mare completitudine de țesutul adipos din produse de origine animală și în cea mai mică măsură de origine vegetală. În țesutul adipos al persoanelor care consumă multă carne și alimente grase se observă concentrații deosebit de mari de substanțe toxice. În urma unor studii efectuate în țara noastră și într-o serie de alte țări, s-a constatat că în țesutul adipos al vegetarienilor, adică al persoanelor care nu consumă produse de origine animală, concentrația de pesticide este nesemnificativă și în unele cazuri complet. absent, în timp ce la persoanele care consumă o dietă mixtă, o cantitate mare de substanțe toxice se găsește întotdeauna în țesutul adipos.

Se știe că apetitul crescut a apărut în procesul de evoluție, s-a înrădăcinat și ne-a transmis prin moștenire. Sentimentul de plăcere experimentat de o persoană atunci când mănâncă este asociat, așa cum am menționat deja, cu activitatea unui anumit centru din cortexul cerebral (centrul apetitului), care tinde să devină mai activ atunci când mănâncă. Prin urmare, cu cât mâncăm mai mult, cu atât dorim să mâncăm mai mult. Acest centru, care anterior semnala unei persoane că organismul are nevoie să reînnoiască energie, acum face cunoscut că o persoană își poate oferi o altă porție de plăcere. Pentru unii oameni, sunt trimiși atât de des încât consumul lor de alimente se transformă în mestecat, înghițire și plesnire aproape continuă lacomi. Din păcate, un obicei dăunător, care indică în primul rând o lipsă completă a culturii consumului de alimente, este uneori atât de puternic încât o persoană trebuie să demonstreze un efort volitiv semnificativ pentru a renunța la el. Dar este (și numai) factorul volițional care vă permite să faceți acest lucru. Toate celelalte mijloace, de exemplu, luarea diferitelor tipuri de medicamente care sunt concepute pentru a suprima activitatea acestui centru, în cel mai bun caz, nu dau rezultatele dorite și, în cel mai rău caz, sunt dăunătoare sănătății.

Esența fizică și biologică a senzației de foame, numită și apetit, nu a fost încă pe deplin elucidată. Oamenii de știință cred că centrul apetitului este stimulat de diverse impulsuri: scăderea concentrației de glucoză (zahăr) în sânge, golirea stomacului. Excitarea acestui centru creează un sentiment de foame, al cărui grad depinde de gradul de excitare a centrului.

Mâncarea în exces este la fel de veche ca omenirea însăși. Sentimentul de foame este caracteristic nu numai oamenilor, ci și tuturor animalelor dezvoltate și, prin urmare, nu există nicio îndoială că l-am moștenit de la strămoșii noștri îndepărtați. Întrucât cei din urmă nu puteau conta întotdeauna pe noroc în găsirea hranei, anumite avantaje în lupta pentru existență au fost acordate acelor făpturi care, găsind hrana, o consumau în cantități mari, adică celor care aveau un apetit crescut. Astfel, apetitul crescut a apărut aparent în timpul evoluției lumii animale, s-a stabilit la urmași și a fost transmis oamenilor. Sălbaticul suferea în cea mai mare parte de foame și mânca în exces doar când reușea să obțină multă mâncare. Se pare că acest lucru s-a întâmplat rar, așa că strămoșul nostru nu a avut consecințe negative din cauza supraalimentării. Mâncarea abundentă a fost urmată de o perioadă de vânătoare activă, care a durat adesea foarte mult timp, iar toate rezervele provenite de la supraalimentarea pe termen scurt au fost arse în procesul de activitate fizică viguroasă. Mâncarea în exces a devenit un factor negativ în problema de nutriție atunci când a devenit sistematică.

În prezent, în țările dezvoltate, problema obținerii de hrană pentru oameni și-a pierdut din severitatea anterioară, iar în legătură cu aceasta, apetitul crescut și-a pierdut și sensul biologic. Mai mult, a devenit un fel de dușman al omului, deoarece tocmai din cauza apetitului crescut apar cazuri sistematice de supraalimentare, care se transformă adesea în cea mai obișnuită și vulgară lăcomie.

Experimental, oamenii de știință au reușit să stabilească că o persoană slabă, care mănâncă în mod normal, mănâncă o cantitate semnificativ mai mare de mâncare pe stomacul gol, adică atunci când îi este cu adevărat foame, decât pe stomacul plin. Obezii mănâncă aceeași cantitate de alimente pe stomacul gol și plin. Concluzia oamenilor de știință din acest experiment: oamenii grași nu știu când le este foame și când sunt sătui.

Experimente ulterioare au arătat că persoanele obeze reacționează inadecvat la alte semnale din corpul lor. Astfel, corpul oamenilor slabi, sub influența factorilor care provoacă frică, reacționează la aceasta cu o reducere bruscă a nevoii de hrană. Persoanele supraponderale aflate într-o stare de stres mănâncă aceleași cantități sau ceva mai mari de alimente ca în situații complet normale.

Printre cei care suferă de obezitate, o proporție destul de mare sunt cei care au fost supraalimentați în copilărie. În prezent, 10% dintre copiii din țările dezvoltate economic sunt obezi. Fiziologii avertizează că supraalimentarea copiilor este deosebit de periculoasă, deoarece aceasta duce la o creștere a numărului lor de celule grase. Dacă la un adult, când mănâncă în exces, dimensiunea celulelor crește pur și simplu, atunci în copilărie crește numărul de celule adipoase la cei mai tineri, care apoi funcționează „ca bombele cu ceas”. Membru corespondent al Academiei de Științe Medicale V.A. Shaternikov scrie: „Propriile lor greutăți au suferit în trecut, anii de foame de război - toate acestea duc la faptul că copiii sunt umpluți cu tot felul de dulciuri și prăjituri, în special bunici. Oaspeții poartă bomboane, ciocolată și prăjituri, uitând că acum este un moment complet diferit, că grăsimile și zahărul pe care le varsă, ca dintr-un corn abundent, vor aduce copilului bucurie de moment și, ulterior, mulți ani de rău.”

Adesea, un astfel de comportament necugetat, chiar criminal față de un copil de către adulți indică o lipsă de cultură de bază în materie de hrănire a copiilor. Și uneori adulții fac acest lucru pentru a satisface mofturile copiilor (crescuți de ei) în cel mai simplu mod, în loc să-și asume treburile împovărătoare de educare a culturii alimentare a unui copil.

Mulți cercetători, în urma unor experimente ample, demonstrează în mod convingător că rădăcina problemei obezității se află în obiceiurile stabilite în copilărie. Numărul total de celule adipoase pe care le luăm cu noi pe măsură ce intrăm la vârsta adultă depinde în întregime de modul în care am mâncat (sau mai degrabă, de modul în care ne-au hrănit cei mai apropiați oameni) în copilărie și adolescență. Odată ce aceste celule apar, ele vor rămâne cu persoana respectivă până la sfârșitul vieții sale. Pierderea în greutate nu înseamnă reducerea numărului total de celule adipoase din organism. Arată doar o scădere a cantității de grăsime din fiecare dintre celulele existente.

Un copil este învățat totul, dar rareori cineva îl învață să mănânce corect. Academicianul A.A. Pokrovsky scrie: „Cultivează în tine și mai ales în copii o înclinație pentru mâncarea simplă. Încercați să le insufleți dragostea pentru alimente naturale, proaspete și pur și simplu fierte: lapte, cartofi, carne fiartă, fructe proaspete și fructe de pădure. Gustul copiilor poate și trebuie educat astfel încât să corespundă cu utilitatea produselor.” Și a dezvolta la copii dragostea pentru dulciuri și, chiar mai rău, pentru mâncăruri gras-dulci, condimentate, sărate și gourmet, înseamnă a cultiva în ei un gust prost, care, de regulă, duce întotdeauna la o alimentație proastă cu toate cele care urmează. consecințe.

Obezitatea este o boală a metabolismului necorespunzător care amenință cu consecințe grave. Dar chiar înainte de apariția fenomenelor dureroase în diferite organe, aspectul unei persoane se schimbă: figura este deformată, postura se înrăutățește, mersul se modifică și se pierde ușurința de mișcare. Adesea, o persoană supraponderală devine obiectul glumelor altora și simte acest lucru profund, dar nu ia măsuri pentru a-și schimba stilul de viață. Și asta nu este o coincidență. Unii psihiatri consideră că la pacienții obezi calități precum inițiativa, perseverența și voința sunt reduse.

Din moment ce am atins aspectul unei persoane obeze, nu putem să nu mai spunem un lucru. În trecut, unele popoare credeau că plinătatea, care nu ajungea la forme urâte, era un semn de sănătate, iar uneori de frumusețe. Așadar, la sfârșitul secolului trecut, pentru a se face „frumoși”, oamenii slabi au apelat la tot felul de trucuri doar pentru a arăta mai respectabili: contururile figurilor se schimbau prin adăugarea de vată în anumite părți ale corpului. După cum scrie academicianul A.A Pokrovsky: „A fost o vreme când un tip aparte de obezitate cu picioare era considerat un semn de frumusețe.” Dar, să fiu sincer, chiar și astăzi așa-numita obezitate moderată provoacă încă invidie în rândul multora.

Dar merită să continui să fii atât de naiv? Naivitatea noastră se transformă în consecințe de-a dreptul tragice. Nu ar trebui să luăm în considerare, de exemplu, că persoanele obeze mor din cauza bolilor cardiovasculare între 40 și 50 de ani cu o rată de două ori mai mare decât persoanele cu greutate normală? La cele de mai sus, trebuie adăugat că odată cu obezitatea, sistemul nervos central are de suferit, memoria slăbește, interesul pentru mediu scade, apar somnolență și amețeli.

Marele medic antic Galen a numit stomacul un organ divin, care de foarte multe ori suferă de o atitudine urâtă față de el, dar a slujit cu credincioșie omului de foarte mult timp. Cu toate acestea, chiar și acest organ, cu o marjă mare de siguranță, uneori eșuează. Asta se întâmplă atunci când proprietarul stomacului îl chinuie zilnic: mănâncă mult, mestecă prost, umple stomacul cu diverse substanțe nocive și adesea otrăvitoare: băuturi alcoolice, multe condimente fierbinți. Stomacul suferă abuzuri speciale atunci când proprietarul său este un bețiv. De regulă, în această categorie de oameni stomacul și alte organe digestive suferă modificări monstruoase și devin incapabile să îndeplinească funcțiile fiziologice pe care natura le-a destinat.

La excesul de nutriție, spre deosebire de subnutriție, apare de obicei o adaptare fiziologică, a cărei esență este că, indiferent de conștiința persoanei, există o scădere a digestibilității și utilizării nutrienților. În acest caz, o parte semnificativă a nutrienților este îndepărtată din organism. Aici, adaptarea la excesul de nutriție joacă un rol pozitiv și ne reglează defectele în alimentație, adică supraalimentarea. Dar necazul este că gradul de adaptare la excesul de nutriție variază mult între diferite persoane, în funcție de caracteristicile individuale. Există oameni, și relativ tineri, la care aceste capacități de adaptare sunt atât de slab dezvoltate sau complet absente încât orice supraalimentare duce la creșterea greutății corporale. În plus, adaptarea tinde să scadă odată cu vârsta. Uneori, acest proces de declin poate dura relativ mult timp, dar cel mai adesea se întâmplă rapid, iar persoana, fără să observe, „se îmbunătățește” într-o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când modelul comportamental se schimbă dramatic: în vacanță etc. În greutate rapidă devine adesea începutul procesului de obezitate.

Astfel, dacă în anii tineri o persoană ar putea consuma cantități excesive de alimente și, în același timp, rămâne subțire, atunci în viitor această capacitate este de obicei afectată și, mai devreme sau mai târziu (acest lucru trebuie amintit întotdeauna!) excesul de nutriție duce la o creștere în greutatea corporală din cauza depunerilor de grăsime şi ulterior a obezităţii.

Cum să evitați obezitatea?

Există o singură modalitate de a realiza acest lucru: moderația în alimente.

De ce a devenit obezitatea problema secolului în țările dezvoltate economic? La această întrebare a răspuns și G. Fletcher. El a scris: „Obișnuința aproape universală de a mânca cu fiecare ocazie, ghidată de tot felul de capricii ale poftei de mâncare, de a ne săturam cu mâncare pentru a satisface senzația de gust, fără să fim atenți la nevoile reale ale corpului nostru - acest obicei a creat complet. idei nefirești despre viață și ne-am îndepărtat mult de adevăratele legi ale nutriției.”

Mulți oameni de știință moderni cred că o viață umană este de 100-120 de ani, iar el trăiește în cel mai bun caz 1/2 din această perioadă. Există aproape o părere unanimă printre oamenii de știință că necumpătarea este de vină. „Noi înșine, cu necumpătarea noastră, cu dezordinea noastră, cu tratamentul nostru urât asupra propriului nostru corp, reducem această perioadă normală la o cifră mult mai mică”, a argumentat I.P. Pavlov.

Lacomii, lacomii și doar iubitorii de mâncare și-au creat propria filozofie. Ei își explică dependența de mâncare prin incapacitatea de a rezista la mâncare, cu referiri la trecutul flămând. Și totul pare mult mai simplu: mâncarea este una dintre cele mai puternice și mai multe fațete surse de plăcere care sunt disponibile pentru o persoană de orice vârstă. Puțini oameni pot rezista tentației de a mânca din belșug și delicios. Dependența de alimente este deosebit de periculoasă la bătrânețe. După cum scrie academicianul N.M Amosov, de-a lungul anilor, „devine din ce în ce mai dificil să menții nivelul”. Fitness-ul corpului scade, are loc un proces de scădere și apoi de stingere a funcțiilor individuale, dispariția plăcerilor care le erau asociate. „Funcția de reproducere dispare, munca de producție încetează, prestigiul se topește, comunicarea scade. Pierderile sunt parțial compensate de plăcerea de a mânca, liniște și informare.” Psihicul este implicat în procesul de îmbătrânire. Schimbări ale stilului de viață. Restricționarea mișcării, creșterea nutriției, plus o scădere a emoțiilor neplăcute asociate cu oprirea muncii duc la deteriorarea sănătății, iar o persoană în vârstă devine victima bolii.

Este greu să renunți la alimente gustoase și bogate în calorii și să te forțezi să părăsești masa cu o senzație de foame, așa cum a sfătuit să facă marele medic antic Galen. Practica de a posta astfel de mementouri în unele unități alimentare ar trebui reînviată: „Cei cărora le pasă de sănătatea lor ar trebui să-și modereze apetitul”. Există un proverb englez că o treime din boli provin de la bucătari răi și două treimi de la cei buni. Este greu de argumentat cu Luigi Cornaro, care a afirmat: „Moderația în mâncare purifică simțurile, dă ușurință corpului, agilitate în mișcări și corectitudine a acțiunilor. A te proteja de excesele mesei este cel mai bun mod de a nu suferi de alte excese.”

Reprezentanți de seamă ai culturii, inclusiv țara noastră, au predicat moderația în mâncare și au aderat ei înșiși la aceasta. Considerând că abstinența este baza tuturor virtuților unei persoane care gândește, ei au legat-o direct nu numai cu sănătatea unei persoane, ci și cu moralitatea sa, viziunea sa asupra lumii.

Marele scriitor rus L.N. Tolstoi, care a aderat cu strictețe la moderație în general și în nutriție în special, credea că „o persoană care mănâncă în exces nu poate lupta cu lenea... În afară de abstinență, nu se poate concepe o viață bună. Orice realizare a unei vieți bune trebuie să înceapă prin el... Abstinența este eliberarea unei persoane de pofte, este subjugarea lor prin prudență... Satisfacția nevoilor are o limită, dar plăcerea nu o are.”

Ce ar trebui făcut pentru a preveni și trata obezitatea?

Premisa științifică pentru principiile moderne de prevenire și tratare a obezității este teoria alimentației echilibrate, ale cărei reguli principale sunt: ​​realizarea echilibrului energetic; stabilirea raportului corect al nutrienților de bază: proteine, grăsimi, carbohidrați; stabilirea unui anumit raport de grăsimi vegetale și animale; raportul corect între zaharuri și amidon; echilibrarea mineralelor. Cu alte cuvinte, pentru obezitate este prescrisă o dietă hipocalorică, dar echilibrată în toți factorii esențiali și care să conțină o cantitate suficientă de proteine.

La determinarea conținutului de calorii al dietei, trebuie să se procedeze de la nevoile individuale de energie, care ar trebui reduse, în funcție de cantitatea de greutate corporală în exces, cu 20-40 la sută. De asemenea, este necesar să se schimbe dieta: ar trebui să devină cinci sau șase mese pe zi pentru a realiza adaptarea sistemelor enzimatice și scăderea apetitului. Acest lucru se realizează prin introducerea alimentelor sărace în calorii între mesele principale, în principal legume și fructe naturale: varză, morcovi, napi, rutabaga, mere. Senzația de sațietate se obține nu datorită conținutului de calorii, ci datorită unei cantități semnificative de alimente. Mâncărurile care stimulează apetitul sunt limitate sau complet excluse din meniu: diverse tipuri de gustări sărate, condimente. Este de la sine înțeles că este necesară abstinența completă de la orice băutură alcoolică - bere, vin. Nerespectarea acestei cerințe anulează orice tratament, deoarece orice băutură, chiar și minoră, slăbește drastic autocontrolul pacientului asupra consumului de alimente.

Deoarece obezitatea este rezultatul unui dezechilibru energetic, iar sursele de energie ale organismului sunt carbohidrații și grăsimile, este necesar un control special asupra consumului acestor nutrienți. Este necesară limitarea carbohidraților, în special a zahărului, care, din păcate, este principalul furnizor de energie pentru mulți și se transformă ușor în grăsime în organism. Da, zahărul este foarte periculos. Nu numai că reprezintă așa-numitele „calorii goale”, deoarece nu conține niciun nutrient necesar organismului, dar contribuie și la dezvoltarea cariilor dentare și a diabetului.

În țara noastră, consumul de zahăr este în continuă creștere și în prezent se ridică la peste 120 de grame pe zi de persoană, în timp ce, în conformitate cu recomandările Institutului de Nutriție al Academiei de Științe Medicale, trebuie să se străduiască să se asigure că nu depășește 50 de grame pe zi. Consumul prea mult de zahăr poate dăuna semnificativ sănătății dumneavoastră. În tractul digestiv uman, moleculele de zahăr, sau zaharoza, sunt foarte rapid descompuse în două molecule mai simple - glucoză și fructoză, care sunt foarte ușor absorbite în sânge. Ca răspuns la o creștere a concentrației de glucoză în sânge, din pancreas este eliberat un hormon - insulina, care promovează o mai bună absorbție a glucozei de către țesuturi, ceea ce duce la normalizarea zahărului (mai corect - glucoza) din sânge. Când se consumă zahăr în cantități semnificative și de multe ori pe zi, sarcina pancreasului crește și poate veni un moment în care glanda nu poate face față acestei sarcini, ceea ce va duce la apariția și dezvoltarea diabetului zaharat. Acesta este prețul pe care trebuie să-l plătiți uneori pentru pofta de dulce.

O altă sursă de energie pentru organism sunt grăsimile. De asemenea, trebuie limitate, în special grăsimile animale. În dieta unei persoane obeze, până la 50 la sută din necesarul de grăsime al corpului ar trebui acoperit cu grăsimi vegetale.

Cantitatea și calitatea grăsimilor din dieta zilnică poate afecta dezvoltarea aterosclerozei, la pacienții cu care există tulburări semnificative în procesele de metabolism al grăsimilor și, în consecință, un conținut crescut de lipide totale, colesterol și alte componente lipidice. în serul sanguin. S-a stabilit că o creștere a cantității de grăsimi animale din alimentație contribuie la apariția acestor tulburări sau la intensificarea lor. Dacă grăsimile din dieta zilnică reprezintă 30-35 la sută (conținut de calorii), iar cel puțin 30 la sută dintre ele sunt uleiuri vegetale, atunci nu se poate aștepta amenințarea tulburărilor de metabolism al lipidelor. Dacă conținutul de grăsime, în principal de la animale, crește, atunci apare un așa-numit factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze constant cantitatea și calitatea grăsimilor din dieta zilnică.

O condiție indispensabilă a unei diete terapeutice pentru obezitate este limitarea aportului de sare la 5-6 grame pe zi. Excesul este un factor de risc pentru hipertensiune arterială. Această concluzie poate fi, de asemenea, considerată dovedită. Alimentele trebuie sărate moderat, astfel încât să pară puțin sărate. Te poți obișnui cu asta relativ repede și și mai bine să apreciezi gustul mâncărurilor servite pe masă.

Când se tratează obezitatea, se stabilește și controlul asupra aportului de lichide. Este recomandabil ca volumul său total să nu depășească 1-1,5 litri pe zi.

Toate sfaturile de mai sus privind nutriția terapeutică pentru obezitate, subliniem în mod special acest lucru, sunt de natură generală și nu pot fi considerate sfaturi medicale, pentru care ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Colegi de clasa

Glumă:

Iubita mea tine dieta de 2 saptamani, iar noaptea am gasit-o in bucatarie cu un coc in dinti.
Observându-mă, ea aruncă cocul și strigă:
„Nu sunt eu și cocul nu este al meu.” și apoi a izbucnit în lacrimi! Fetelor.... 😆