Boli în Evul Mediu. Medicii Europei medievale, statutul lor social

Perioada medievală a durat aproximativ o mie de ani, din secolele al V-lea până în secolele al XV-lea d.Hr. A început la sfârșitul Antichității Clasice, în jurul perioadei căderii Imperiului Roman de Apus, înainte de dezvoltarea Renașterii și a Epocii Revoluției. Evul Mediu este de obicei împărțit în trei perioade: timpurie, înaltă și târzie. Perioada timpurie a Evului Mediu este cunoscută și sub denumirea de Evul Întunecat; mulți istorici, în special cei ai Renașterii, au văzut în Evul Mediu o perioadă de stagnare.

În jurul anului 500 d.Hr., hoarde de goți, vikingi, vandali și sași, denumiți în mod colectiv drept barbari, au invadat o mare parte din Europa de Vest, împărțind-o într-un număr mare de teritorii minuscule conduse de lorzi feudali. Lordii feudali dețineau literalmente țăranii lor, cunoscuți ca iobagi. Astfel de moșii nu aveau un sistem public de sănătate, universități sau centre de învățământ.

Teoriile și ideile științifice nu aveau practic nicio șansă de răspândire, deoarece legătura dintre feude era destul de slabă; singurul loc unde au continuat să dobândească cunoștințe și să studieze știința erau mănăstirile. Mai mult, în multe locuri, călugării erau singurii oameni care știau să citească și să scrie! În această perioadă s-au pierdut multe lucrări științifice și medicale, moștenirea civilizațiilor grecești și romane.Din fericire, majoritatea acestor lucrări au fost traduse în arabă de musulmanii din Orientul Mijlociu, cărțile fiind păstrate în centre de învățare islamice.

În timpul Evului Mediu, politica, stilul de viață, credințele și gândurile erau guvernate de Biserica Romano-Catolică; Cea mai mare parte a populației credea în prevestiri și forțe de altă lume. Societatea era în mare parte autoritară, iar a pune întrebări era uneori mortal. Spre sfârșitul secolului al X-lea, în jurul anului 1066, au început schimbări pozitive: Universitatea din Oxford a fost fondată în 1167, iar Universitatea din Paris în 1110. Pe măsură ce regii au devenit proprietari ai din ce în ce mai mult teritoriu, bogăția lor a crescut, ceea ce a făcut ca curțile lor să devină un fel de centre culturale. A început și formarea orașelor, iar odată cu ele a început să se dezvolte și problema sănătății publice.

Stagnarea în medicină în Evul Mediu

O mare parte din cunoștințele medicale ale civilizațiilor grecești și romane s-au pierdut, iar calitatea cunoștințelor medicilor medievali a fost foarte slabă. Biserica Catolică nu a permis examinările post-mortem ale cadavrelor; în plus, orice activitate creativă a oamenilor a fost suprimată. De asemenea, nu s-a încercat menținerea sănătății publice, de cele mai multe ori feudalii erau în război între ei. Biserica autoritara a forțat oamenii să creadă orbește în tot ce a scris Galen și, de asemenea, i-a încurajat să se îndrepte către sfinți și Dumnezeu pentru vindecare. Astfel, mulți credeau că orice boală este o pedeapsă trimisă de Dumnezeu, în urma căreia nici nu încercau să o trateze.

Cu toate acestea, unii oameni încă au intrat în contact cu medici și oameni de știință musulmani în perioada cruciadelor și chiar au mers în Orient pentru a dobândi cunoștințe. În secolul al XII-lea, un număr mare de cărți și documente medicale au fost traduse din arabă în limbi europene. Printre lucrările traduse a fost Canonul de Medicină al lui Avicenna, care includea cunoștințe despre medicina greacă, indiană și islamică; traducerea sa a devenit una dintre principalele pentru studiul medicinei timp de câteva secole.

Medicina medievală și teoria fluidelor corporale

Teoria umorilor, sau fluidele umane, își are originea în Egiptul antic și a fost adaptată mai târziu de oameni de știință și doctori greci, medici romani, islamici medievali și europeni; a prevalat până în secolul al XIX-lea. Adepții ei credeau că viața umană este determinată de patru fluide corporale, umori, care afectează sănătatea. Acesta este motivul pentru care toate cele patru fluide trebuie să coexiste în echilibru; Această teorie este atribuită lui Hipocrate și asociaților săi. Umorul era cunoscut și sub numele de cambium.

Cele patru lichide au fost:

• Bila neagră: era asociată cu melancolia, ficatul, climatele reci uscate și pământul;
• Bila galbenă: a fost asociată cu flegmatism, plămâni, climă rece umedă și apă;
• Flegmă: a fost asociată cu tipul sanguin de caracter, cap, climă caldă, umedă și aer;
• Sânge: a fost asociat cu temperamentul coleric, vezica biliară, climatul cald uscat și focul.

Potrivit acestei teorii, toate bolile au fost cauzate de un exces sau deficiență a uneia dintre umori; medicii considerau că nivelul fiecărei umori se schimbă constant în funcție de alimentele consumate, băuturi, substanțe inhalate și tipul de activitate. Un dezechilibru al fluidelor duce nu numai la dezvoltarea unor probleme fizice, ci și la modificări ale personalității unei persoane.

Problemele cu sănătatea plămânilor au fost cauzate de prezența unui volum crescut de flegmă; ca tratament au fost propuse utilizarea lipitorilor, menținerea unei diete speciale și administrarea de medicamente specifice. Majoritatea medicamentelor erau derivate din ierburi, care erau cultivate cel mai adesea în mănăstiri, fiecare tip de lichid având propriile sale plante. Poate cea mai populară carte medievală despre plante medicinale este Cartea de lectură a lui Ergest, datată 1400 și scrisă în galeză.

spitale medievale europene

În Evul Mediu, spitalele erau destul de diferite de spitalele moderne. Erau mai degrabă ca hospices sau case de bătrâni; Au fost locuite periodic de orbi, schilozi, pelerini, călători, orfani și oameni cu boli mintale. Li s-au asigurat adăpost și hrană, precum și unele îngrijiri medicale. Mănăstirile din toată Europa aveau mai multe spitale care oferă îngrijiri medicale și spirituale.

Cel mai vechi spital din Franța este spitalul din Lyon, construit în 542 de regele Gilbert I, cel mai vechi spital din Paris a fost fondat în 652 de al 28-lea episcop de Paris; cel mai vechi spital din Italia a fost construit în 898 la Siena. Cel mai vechi spital din Anglia a fost fondat în 937 de sași.

În timpul cruciadelor din secolul al XII-lea, numărul de spitale construite a crescut considerabil, cu un boom de construcție care a avut loc în secolul al XIII-lea în Italia; Până la sfârșitul secolului al XIV-lea, în Franța existau peste 30 de spitale, dintre care unele există și astăzi și sunt recunoscute ca monumente ale patrimoniului arhitectural. Interesant este că epidemia de ciumă din secolul al XIV-lea a dus la construirea a și mai multe spitale.

Singurul punct luminos din perioada stagnării medicale medievale, în mod ciudat, a fost operația. În acele vremuri, operațiile erau făcute de așa-zișii frizeri, nu de medici. Datorită războaielor frecvente, chirurgii au dobândit un bun prețios. Astfel, s-a remarcat că vinul este un antiseptic eficient; a fost folosit pentru spălarea rănilor și prevenirea dezvoltării infecțiilor infecțioase. Unii chirurgi au considerat puroiul un semn rău, în timp ce alții au susținut că acesta este modalitatea organismului de a elimina toxinele.

Chirurgii medievali au folosit următoarele substanțe naturale:

• - radacina de mandragora;
• - opiu;
• - bila de mistret;
• - cucuta.

Chirurgii medievali erau buni experți în chirurgia externă, capabili să trateze cataracta, ulcerul și diverse tipuri de răni. Dosarele medicale arată că au putut chiar să efectueze intervenții chirurgicale pentru a îndepărta pietrele vezicii urinare. Cu toate acestea, nimeni nu era conștient de legătura dintre igiena precară și riscul de infecție, iar multe răni au fost fatale din cauza infecției. De asemenea, unor pacienți cu tulburări neurologice, cum ar fi epilepsia, li s-a făcut o gaură în cranii pentru a elibera demoni.

Medicina renascentista

În timpul Renașterii, medicina, în special chirurgia, a început să se dezvolte mult mai repede. Girolamo Fracastoro (1478-1553), un medic, poet și explorator italian de geografie, astronomie și matematică, a propus că epidemiile ar putea fi cauzate de agenți patogeni de mediu care se transmit de la persoană la persoană prin contact direct sau indirect. El a sugerat, de asemenea, utilizarea mercurului și a uleiului de guaiaco pentru a trata sifilisul.

Andreas Vesalius (1514-1564), anatomist și medic flamand, a fost autorul uneia dintre cele mai semnificative cărți despre anatomia umană, De Humani Corporis Fabrica. A disecat cadavrele și a efectuat un studiu amănunțit al structurii corpului uman, determinând structura detaliată a corpului. Dezvoltarea tehnologiei și tipăririi în timpul Renașterii a făcut posibilă publicarea de cărți cu ilustrații detaliate.

William Harvey (1578-1657), un medic englez, a fost primul care a descris corect circulația și proprietățile sângelui. Paracelsus (Philip Aurelius Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-1541), un medic, astrolog, alchimist, botanist și ocultist general, germano-elvetian, a fost primul care a folosit minerale și compuși chimici. El credea că boala și sănătatea se bazează pe relația armonioasă dintre om și natură. El a mai sugerat că unele boli ar putea fi tratate cu compuși chimici.

Leonardo da Vinci (1452-1519) este recunoscut de mulți ca un geniu incontestabil, a fost într-adevăr un expert în multe domenii, inclusiv pictură, sculptură, știință, inginerie, matematică, muzică, anatomie, invenție, cartografie. Da Vinci nu numai că a știut să reproducă cele mai mici detalii ale corpului uman, a studiat și funcțiile mecanice ale oaselor și mișcările musculare. Da Vinci este cunoscut ca unul dintre primii cercetători ai biomecanicii.

Amboise Pare (1510-1590) din Franța este cunoscut drept fondatorul patologiei și chirurgiei moderne. El a fost chirurgul personal al regilor Franței și a fost cunoscut pentru cunoștințele și abilitățile sale chirurgicale, precum și pentru tratamentul eficient al rănilor primite în timpul războiului. Pare a inventat și mai multe instrumente chirurgicale. Amboise Pare a restabilit și metoda de ligatură a arterelor în timpul amputației, oprind cauterizarea, ceea ce a crescut semnificativ rata de supraviețuire.

În timpul Renașterii, Europa a început relații comerciale cu multe țări, care i-au expus pe europeni la noi agenți patogeni. Ciuma a început în Asia și în 1348 a lovit Europa occidentală și mediteraneană; potrivit istoricilor, a fost adusă în Italia de negustorii care au părăsit Crimeea din cauza operațiunilor militare. În cei șase ani în care ciumă a făcut ravagii, aproape o treime din populația Europei a murit, însumând aproximativ 25 de milioane de oameni. Periodic, ciuma a revenit și epidemiile ulterioare au avut loc în mai multe locuri până în secolul al XVII-lea. Spaniolii, la rândul lor, și-au adus bolile care erau fatale pentru aborigeni în Lumea Nouă: gripa, rujeola și variola. Acesta din urmă, în douăzeci de ani, a redus populația insulei Hispaniola, pe care a descoperit-o Columb, de la 250 de mii de oameni la șase mii de oameni. Apoi virusul variolei și-a făcut drum spre continent, unde a lovit civilizația aztecă. Mai mult de jumătate din populația orașului Mexico murise până în 1650, spun istoricii.

Epoca formării și dezvoltării feudalismului în Europa de Vest (secolele V-XIII) a fost de obicei caracterizată ca o perioadă de declin cultural, o perioadă de dominație a obscurantismului, ignoranței și superstiției. Însuși conceptul de „evul mediu” a prins rădăcini în minte ca sinonim al înapoierii, al lipsei de cultură și al lipsei de drepturi, ca simbol al tot ceea ce sumbru și reacționar. În atmosfera Evului Mediu, când rugăciunile și sfintele moaște erau considerate mijloace de tratament mai eficiente decât medicina, când disecția unui cadavru și studiul anatomiei lui erau recunoscute ca un păcat de moarte, iar tentativa de a ataca autoritatea era văzută ca o erezie. , metoda lui Galen, cercetător și experimentator curios, a fost uitată; doar „sistemul” inventat de el a rămas ca bază „științifică” finală a medicinei, iar medicii scolastici „științifici” l-au studiat, citat și comentat pe Galen.

În dezvoltarea societăţii medievale vest-europene se pot distinge trei etape: - Evul Mediu timpuriu (secolele V-X) - este în desfăşurare procesul de formare a principalelor structuri caracteristice Evului Mediu;

Evul Mediu Clasic (secolele XI-XV) - momentul dezvoltării maxime a instituțiilor feudale medievale;

Evul Mediu târziu (secolele XV-XVII) - începe să se formeze o nouă societate capitalistă. Această împărțire este în mare măsură arbitrară, deși este general acceptată; În funcție de stadiu, se schimbă principalele caracteristici ale societății vest-europene. Înainte de a lua în considerare trăsăturile fiecărei etape, vom evidenția cele mai importante trăsături inerente întregii perioade a Evului Mediu.

Marcată de superstiție și dogmatism, medicina Europei medievale nu a necesitat cercetări. Diagnosticele au fost puse pe baza analizei urinei; terapia a revenit la magia primitivă, vrăji, amulete. Medicii au folosit medicamente inimaginabile și inutile, și uneori chiar dăunătoare. Cele mai comune metode au fost medicina pe bază de plante și sângerarea. Igiena și salubritatea au scăzut la niveluri extrem de scăzute, provocând epidemii frecvente.

Principalele remedii erau rugăciunile, postul și pocăința. Natura bolilor nu mai era asociată cu cauze naturale, fiind considerată o pedeapsă pentru păcate. În același timp, partea pozitivă a creștinismului a fost milostivirea, care necesita o atitudine răbdătoare față de bolnavi și schilozi. Îngrijirea medicală din primele spitale s-a limitat la izolare și îngrijire. Metodele de tratare a pacienților contagioși și bolnavi mintal au fost un fel de psihoterapie: insuflarea speranței de mântuire, asigurările de sprijin al forțelor cerești, completate de bunăvoința personalului.

Țările estice au devenit locul creării enciclopediilor medicale, printre care „Canonul științei medicale” întocmit de marele Avicenna a fost considerat cel mai impresionant din punct de vedere al volumului și valorii conținutului. Cele cinci cărți ale acestei lucrări unice rezumă cunoștințele și experiența medicilor greci, romani și asiatici. Având peste 30 de ediții în latină, lucrarea lui Avicenna a fost un ghid obligatoriu pentru fiecare medic din Europa medievală timp de câteva secole.

Începând cu secolul al X-lea, centrul științei arabe s-a mutat în Califatul Cordoba. Marii chirurgi Ibn Zuhr, Ibn Rushd și Maimonide au lucrat cândva în statul format pe teritoriul Spaniei. Școala arabă de chirurgie s-a bazat pe metode raționale, dovedite de mulți ani de practică clinică, lipsite de dogmele religioase urmate de medicina europeană.

Cercetătorii moderni consideră școlile medicale medievale ca „o rază de lumină în întunericul ignoranței”, un fel de prevestitor al Renașterii. Contrar credinței populare, școlile au reabilitat doar parțial știința greacă, în primul rând prin traduceri în arabă. Întoarcerea la Hipocrate, Galen și Aristotel a fost de natură formală, adică recunoscând teoria, adepții au renunțat la practica neprețuită a strămoșilor lor.

Societatea medievală din Europa de Vest era agrară. Baza economiei este agricultura, iar marea majoritate a populației era angajată în acest domeniu. Munca în agricultură, ca și în alte ramuri de producție, era manuală, ceea ce i-a predeterminat randamentul scăzut și ritmul în general lent de evoluție tehnico-economică.

Marea majoritate a populației Europei de Vest a trăit în afara orașului de-a lungul Evului Mediu. Dacă pentru Europa antică orașele erau foarte importante - erau centre independente de viață, a căror natură era predominant municipală, iar apartenența unei persoane la un oraș determina drepturile sale civile, atunci în Europa medievală, mai ales în primele șapte secole, rolul de orașe a fost nesemnificativă, deși în timp, influența orașelor este în creștere.

Evul mediu vest-european a fost o perioadă de dominație a agriculturii de subzistență și de slabă dezvoltare a relațiilor marfă-bani. Nivelul nesemnificativ de specializare regională asociat cu acest tip de economie a determinat dezvoltarea mai degrabă pe distanță lungă (extern) decât pe distanță scurtă (intern). Comerțul pe distanțe lungi era îndreptat în principal către păturile superioare ale societății. Industria în această perioadă a existat sub formă de meșteșuguri și producție.

Evul Mediu se caracterizează printr-un rol excepțional de puternic al bisericii și un grad înalt de ideologizare a societății. Dacă în lumea antică fiecare națiune avea propria sa religie, care reflecta caracteristicile sale naționale, istoria, temperamentul, modul de gândire, atunci în Europa medievală a existat o singură religie pentru toate popoarele - creștinismul, care a devenit baza pentru unirea europenilor într-o singură familie. , formarea unei singure civilizații europene.

Dacă în Orient ascensiunea culturală a mileniului I d.Hr. e. a avut loc pe o fundație solidă a tradițiilor culturale antice bine stabilite, apoi în rândul popoarelor Europei de Vest până în acest moment procesul de dezvoltare culturală și formarea relațiilor de clasă tocmai începuse. „Evul Mediu s-a dezvoltat dintr-o stare complet primitivă. A distrus civilizația antică, filozofia antică, politica și jurisprudența și a început totul din nou. Singurul lucru pe care Evul Mediu l-a luat din lumea antică pierdută a fost creștinismul și câteva orașe dărăpănate care și-au pierdut toată civilizația anterioară.” (F. Engels). Mai mult, dacă în Orient tradițiile culturale consacrate au făcut posibilă o lungă perioadă de timp să reziste influenței constrângătoare a dogmei religiilor organizate, atunci în Occident biserica, chiar supusă secolelor V-VII. „barbarizarea” a fost singura instituție socială care a păstrat rămășițele culturii antice târzii. Încă de la începutul convertirii triburilor barbare la creștinism, ea a preluat controlul asupra dezvoltării lor culturale și asupra vieții spirituale, ideologiei, educației și medicinei. Și atunci ar trebui să vorbim nu despre greco-latină, ci despre comunitatea culturală romano-germanică și cultura bizantină, care și-au urmat propriile căi speciale.

Medicii spun că cea mai bună prevenire este igiena personală. În Evul Mediu acest lucru era extrem de dificil. Despre cei mai periculoși și teribil viruși ai erei insalubre - în acest top.

În Evul Mediu, chiar și deficiența de vitamine putea deveni o boală fatală. De exemplu, scorbutul este o boală cauzată de o deficiență acută de vitamina C. În timpul acestei boli, fragilitatea vaselor de sânge crește, apare o erupție hemoragică pe corp, sângerarea gingiilor crește, iar dinții cad.

Scorbutul a fost descoperit în timpul cruciadelor de la începutul secolului al XIII-lea. De-a lungul timpului, a început să fie numit „scurf de mare”, deoarece i-a afectat în principal pe marinari. De exemplu, în 1495, nava lui Vasco da Gama a pierdut 100 din cei 160 de membri ai expediției în drum spre India. Conform statisticilor, între 1600 și 1800, aproximativ un milion de marinari au murit de scorbut. Aceasta depășește pierderile umane în timpul bătăliilor navale.

Potrivit statisticilor, între 1600 și 1800, 1 milion de navigatori au murit de scorbut.

Un remediu pentru scorbut a fost găsit în 1747: medicul șef al Spitalului Naval Gosport, James Lind, a demonstrat că verdeața și citricele pot preveni dezvoltarea bolii.

Primele mențiuni despre nome se găsesc în lucrările medicilor antici - Hipocrate și Galen. Mai târziu a început să cuprindă treptat toată Europa. Condițiile insalubre sunt cel mai bun mediu pentru creșterea bacteriilor care provoacă noma și, din câte știm, igiena nu a fost monitorizată în mod deosebit în Evul Mediu.

În Europa, noma s-a răspândit activ până în secolul al XIX-lea.

Odată ce bacteria intră în organism, începe să se înmulțească și apar ulcere în gură. În etapele finale ale bolii, dinții și maxilarul inferior devin expuși. Pentru prima dată, o descriere detaliată a bolii a apărut în lucrările medicilor olandezi de la începutul secolului al XVII-lea. În Europa, noma s-a răspândit activ până în secolul al XIX-lea. Al doilea val de noma a venit în timpul celui de-al Doilea Război Mondial - ulcere au apărut printre prizonierii din lagărele de concentrare.

În zilele noastre, boala este răspândită mai ales în zonele sărace din Asia și Africa, iar fără îngrijire adecvată ucide 90% dintre copii.

Lepra, sau cu alte cuvinte lepra, își începe istoria în vremuri străvechi - primele mențiuni ale bolii sunt cuprinse în Biblie, în papirusul Ebers și în unele lucrări ale medicilor Indiei Antice. Cu toate acestea, „zorii” leprei au avut loc în Evul Mediu, când au apărut chiar și colonii de leproși - locuri de carantină pentru cei infectați.

Prima mențiune despre lepră este în Biblie

Când o persoană se îmbolnăvea de lepră, era înmormântată în mod demonstrativ. Pacientul a fost condamnat la moarte, pus într-un sicriu, i s-a ținut o slujbă, apoi trimis la cimitir - acolo îl aștepta mormântul. După înmormântare, a fost trimis pentru totdeauna într-o colonie de leproși. Pentru cei dragi a fost considerat mort.

Abia în 1873, agentul cauzal al leprei a fost descoperit în Norvegia. În prezent, lepra poate fi diagnosticată în stadii incipiente și complet vindecată, dar cu un diagnostic târziu, pacientul devine invalid cu modificări fizice permanente.

Virusul variolei este unul dintre cele mai vechi de pe planetă, apărând cu câteva mii de ani în urmă. Cu toate acestea, și-a primit numele abia în 570, când episcopul Marieme de Avenches l-a folosit sub numele latin „variola”.

Pentru Europa medievală, variola a fost cel mai teribil cuvânt; atât medicii infectați, cât și cei neputincioși au fost aspru pedepsiți pentru aceasta. De exemplu, regina Burgundiei Austriagilda, aflată pe moarte, i-a cerut soțului ei să-și execute medicii pentru că nu au putut-o salva de această boală cumplită. Cererea ei a fost îndeplinită - medicii au fost uciși cu săbiile.

Germanii au o vorbă: „Puțini scapă de variolă și dragoste”.

La un moment dat, virusul s-a răspândit atât de larg în Europa încât a fost imposibil să întâlnești o persoană care nu avea variolă. Nemții au chiar și o vorbă: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Puțini scapă de variolă și dragoste).

Astăzi, ultimul caz de infecție a fost înregistrat pe 26 octombrie 1977 în orașul somalez Marka.

Prima poveste despre ciumă apare în Epopeea lui Ghilgameș. Mențiuni despre focare de boli pot fi găsite în multe surse antice. Schema standard pentru răspândirea ciumei este „șobolan - purice - om”. În timpul primei epidemii din 551-580 (Cuma lui Iustinian), schema s-a schimbat în „om – purice – om”. Această schemă este numită „masacrul de ciumă” din cauza răspândirii fulgerătoare a virusului. Peste 10 milioane de oameni au murit în timpul Ciumei lui Iustinian.

În total, până la 34 de milioane de oameni în Europa au murit din cauza ciumei. Cea mai gravă epidemie a avut loc în secolul al XIV-lea, când virusul morții negre a fost adus din estul Chinei. Ciuma bubonică nu a fost tratată până la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar au fost înregistrate cazuri când pacienții și-au revenit.

Schema standard pentru răspândirea ciumei „șobolan-purici-uman”

În prezent, rata mortalității nu depășește 5-10%, iar rata de recuperare este destul de mare, desigur, doar dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient.

Principalele boli ale Evului Mediu au fost: tuberculoza, malaria, variola, tusea convulsivă, râia, diverse diformări, bolile nervoase, abcesele, cangrena, ulcerele, tumorile, șancrul, eczema (focul Sfântului Laurenț), erizipelul (focul Sfântului Silvian). ) - totul este expus expus în miniaturi și texte pioase. Însoțitorii obișnuiți ai tuturor războaielor au fost dizenteria, tifosul și holera, din care, până la mijlocul secolului al XIX-lea, au murit semnificativ mai mulți soldați decât în ​​urma bătăliilor. Evul Mediu a fost caracterizat de un nou fenomen - epidemiile.
Secolul al XIV-lea este cunoscut pentru „Moartea Neagră”, a fost o ciumă combinată cu alte boli. Dezvoltarea epidemiilor a fost facilitată de creșterea orașelor, care s-au caracterizat prin totuși, murdărie și condiții înghesuite, precum și mutarea în masă a unui număr mare de oameni (așa-numita Mare Migrație a Popoarelor, Cruciadele). Alimentația precară și starea jalnică a medicinei, care nu și-a găsit un loc între rețetele vindecătorului și teoriile pedanților științifici, au dat naștere la o suferință fizică teribilă și o mortalitate ridicată. Speranța de viață era scăzută chiar dacă s-a încercat să o estimeze fără a ține cont de rata îngrozitoare a mortalității infantile și de frecventele avorturi spontane ale femeilor care erau prost hrănite și forțate să muncească din greu.

Epidemia a fost numită „ciumă” (loimos), literal „ciumă”, dar acest cuvânt însemna nu numai ciuma, ci și tifos (în principal tifos), variolă și dizenterie. Au fost adesea epidemii mixte.
Lumea medievală era în pragul foametei veșnice, subnutrită și mâncând alimente proaste... De aici au început o serie de epidemii cauzate de consumul de alimente nepotrivite. În primul rând, aceasta este cea mai impresionantă epidemie de „febră” (mal des ardents), care a fost cauzată de ergot (posibil și alte cereale); această boală a apărut în Europa la sfârșitul secolului al X-lea, iar tuberculoza era și ea răspândită.
După cum spune cronicarul Sigebert din Gamblouse, 1090 „a fost anul epidemiei, mai ales în vestul Lorenei. Mulți au putrezit de vii sub influența „focului sacru”, care le-a devorat interiorul, iar membrii arse au devenit negri ca cărbunele. Oamenii au murit de morți mizerabile, iar cei pe care ea i-a cruțat au fost condamnați la o viață și mai mizerabilă, cu brațele și picioarele amputate care emanau o duhoare.”
În jurul anului 1109, mulți cronicari notează că „ciuma de foc”, „pestilentia ignearia”, „devorează din nou carne umană”. În 1235, potrivit lui Vincențiu de Beauvais, „o mare foamete domnea în Franța, mai ales în Aquitania, astfel încât oamenii, ca animalele, mâncau iarba câmpului. În Poitou prețul cerealelor a crescut la o sută de sous. Și a fost o epidemie puternică: „focul sacru” i-a mistuit pe săraci într-un număr atât de mare, încât biserica Saint-Maxen era plină de bolnavi”.
Lumea medievală, lăsând chiar deoparte perioadele de dezastru extrem, a fost condamnată în ansamblu la multe boli care combinau nenorociri fizice cu dificultăți economice, precum și tulburări psihice și comportamentale.

Defecte fizice au fost întâlnite chiar și în rândul nobilimii, mai ales în Evul Mediu timpuriu. Pe scheletele războinicilor merovingieni au fost găsite carii severe - o consecință a alimentației proaste; Mortalitatea infantilă și infantilă nu a cruțat nici măcar familiile regale. Saint Louis a pierdut câțiva copii care au murit în copilărie și tinerețe. Dar sănătatea precară și moartea timpurie au fost în primul rând soarta claselor sărace, astfel încât o recoltă proastă le-a aruncat în abisul foametei, cu cât organismele erau mai puțin suportabile, cu atât mai vulnerabile.
Una dintre cele mai răspândite și mortale dintre bolile epidemice din Evul Mediu a fost tuberculoza, corespunzătoare probabil „risipei”, „limbajului”, pe care multe texte le menționează. Următorul loc a fost ocupat de bolile de piele - în primul rând teribila lepră, la care vom reveni.
Două figuri jalnice sunt prezente constant în iconografia medievală: Iov (mai ales venerat la Veneția, unde se află biserica San Giobbe, și la Utrecht, unde a fost construit spitalul Sf. Iov), acoperit cu răni și răzuindu-le cu un cuțit, și bietul Lazăr, stând la ușa casei rele un om bogat cu câinele lui, care-și linge crustele: imagine unde boala și sărăcia se unesc cu adevărat. Scrofula, adesea de origine tuberculară, era atât de caracteristică bolilor medievale încât tradiția i-a înzestrat pe regii francezi cu darul vindecării sale.
Nu mai puțin numeroase au fost bolile cauzate de deficitul de vitamine, precum și deformările. În Europa medievală existau o mulțime de orbi cu răni de ochi sau găuri în loc de ochi, care mai târziu aveau să rătăcească în groaznicul tablou al lui Bruegel, schilozi, cocoași, pacienți cu boala Graves, șchiopi, paralitici.

O altă categorie impresionantă erau bolile nervoase: epilepsia (sau boala Sfântului Ioan), dansul Sfântului Guy; Aici îmi vine în minte Sf. Willibrod, care se afla la Echternach în secolul al XIII-lea. patron al Springprozession, o procesiune de dans care se limitează la vrăjitorie, folclor și religiozitate pervertită. Cu o boală febrilă pătrundem mai adânc în lumea tulburărilor mintale și a nebuniei.
Nebunia liniștită și furioasă a nebunilor, a nebunilor violenți, a idioților în relație cu ei Evul Mediu a oscilat între dezgust, pe care au încercat să-l înăbușe printr-un fel de terapie rituală (exorcizarea demonilor din poseși), și toleranța simpatică, care s-a eliberat. în lumea curtenilor (bufnii domnilor și regilor), a jocurilor și a teatrului.

Niciun război nu a luat atâtea vieți omenești ca ciuma. Acum mulți oameni cred că aceasta este doar una dintre bolile care pot fi tratate. Dar imaginați-vă secolele XIV-XV, groaza de pe fețele oamenilor care a apărut după cuvântul „ciumă”. Venind din Asia, Moartea Neagră din Europa a ucis o treime din populație. În 1346-1348, ciuma bubonică a făcut ravagii în Europa de Vest, ucigând 25 de milioane de oameni. Ascultați cum descrie scriitorul Maurice Druon acest eveniment în cartea „Când regele distruge Franța”: „Când nenorocirea își întinde aripile peste o țară, totul se amestecă și dezastrele naturale se combină cu greșelile umane...

Ciuma, marea ciumă care a venit din adâncurile Asiei, și-a adus flagelul asupra Franței mai grav decât asupra tuturor celorlalte state ale Europei. Străzile orașului s-au transformat în suburbii moarte - într-un abator. Un sfert din locuitori au fost duși aici, iar o treime acolo. Sate întregi erau pustii și tot ce a rămas printre câmpurile necultivate erau colibe abandonate în mila destinului.
Popoarele Asiei au suferit foarte mult din cauza epidemiei. În China, de exemplu, populația a scăzut de la 125 de milioane la 90 de milioane în timpul secolului al XIV-lea. Ciuma s-a mutat spre vest de-a lungul traseului caravanelor.
Ciuma a ajuns în Cipru la sfârșitul verii anului 1347. În octombrie 1347, infecția a intrat în flota genoveză staționată la Messina și până la iarnă era în Italia. În ianuarie 1348, ciuma a fost la Marsilia. A ajuns la Paris în primăvara lui 1348 și în Anglia în septembrie 1348. Deplasându-se de-a lungul Rinului de-a lungul rutelor comerciale, ciuma a ajuns în Germania în 1348. Epidemia a făcut ravagii și în Ducatul Burgundiei, în regatul Republicii Cehe. (De remarcat că actuala Elveție și Austria făceau parte din regatul german. Ciuma a făcut ravagii și în aceste regiuni.). Anul 1348 a fost cel mai groaznic dintre toți anii ciumei. A fost nevoie de mult timp pentru a ajunge la periferia Europei (Scandinavia etc.). Norvegia a fost lovită de Moartea Neagră în 1349. De ce este așa? Pentru că boala s-a concentrat în apropierea rutelor comerciale: Orientul Mijlociu, Mediterana de Vest, apoi Europa de Nord și, în cele din urmă, a revenit în Rus'. Dezvoltarea ciumei se arată foarte clar în geografia comerțului medieval. Cum procedează Moartea Neagră? Să ne întoarcem la medicină.” Agentul cauzal al Ciumei, pătrunzând în corpul uman, nu provoacă manifestări clinice ale bolii de la câteva ore la 3-6 zile. Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii la 39-40 de grade. Există dureri de cap severe, amețeli și adesea greață și vărsături. Pacienții suferă de insomnie și halucinații. Pete negre pe corp, răni putrede în jurul gâtului. Este o ciumă. Medicina medievală știa să o trateze?

2. Metode de tratament

Medicină practică

În Evul Mediu s-a dezvoltat în principal medicina practică, care era practicată de însoțitori de baie și frizeri. Au efectuat sângerări, au fixat articulațiile și au amputat. Profesia de însoțitor de băi în conștiința publică a fost asociată cu profesii „necurate” asociate cu corpul uman bolnav, sângele și cadavrele; Semnul respingerii a rămas asupra lor multă vreme. În Evul Mediu târziu, autoritatea însoțitorului de baie-frizer ca vindecător practic a început să crească; la ei se îndreptau cel mai adesea pacienții. Îndemânarea unui medic însoțitor de baie era foarte solicitată: trebuia să facă o ucenicie timp de opt ani, să treacă un examen în prezența bătrânilor atelierului de însoțitor de baie, a unui reprezentant al consiliului orașului și a doctorilor în medicină. În unele orașe europene la sfârșitul secolului al XV-lea. Dintre însoțitorii de baie s-au înființat bresle de chirurgi (de exemplu, la Köln).

Sfintii

Medicina științifică în Evul Mediu era slab dezvoltată. Experiență medicală încrucișată cu magie. Un rol semnificativ în medicina medievală a fost acordat ritualurilor magice, influențând boala prin gesturi simbolice, cuvinte „speciale” și obiecte. Din secolele XI-XII. În riturile magice vindecătoare, au apărut obiectele de cult creștin și simbolismul creștin, vrăjile păgâne au fost traduse într-un mod creștin, au apărut noi formule creștine, a înflorit cultul sfinților și cele mai populare locuri de înmormântare ale sfinților, unde mii de pelerini se înghesuiau pentru a-și recâștiga. sănătate. Sfinților se dăruiau daruri, cei suferinzi se rugau sfântului pentru ajutor, căutau să atingă ceva ce aparținea sfântului, răzuiau așchii de piatră de pe pietre funerare etc. Din secolul al XIII-lea. „specializarea” sfinților a luat contur; aproximativ jumătate din întregul panteon al sfinților erau considerați patroni ai anumitor boli.
Nu subestima ajutorul lui Dumnezeu și al sfinților în vindecare. Și în vremurile moderne există dovezi medicale ale unui miracol, iar într-un moment în care credința era mai puternică, Dumnezeu a ajutat mai mult („Domnul a spus: dacă ai avea credință de mărimea unui grăunte de muștar și ai spune acestui smochin: smulge-te și plantat în mare, atunci ți-ar asculta.” Evanghelia după Luca, capitolul 17). Și atunci nu degeaba oamenii au apelat la sfinți pentru ajutor (deși în unele cazuri a fost un magism incorect, adică „Îți dau o lumânare/o sută de arcuri, iar tu îmi dai vindecare.” Nu uita că conform învățăturii creștine: bolile provin din păcate (din acțiuni care nu sunt caracteristice naturii umane de la creație; se poate compara că atunci când folosim dispozitive în alte scopuri, nu conform instrucțiunilor, acestea se pot sparge sau deteriora), în consecință, schimbându-și efectiv viața, oamenii ar putea fi vindecați cu ajutorul lui Dumnezeu.
„De ce plângi de rănile tale, de cruzimea bolii tale? Din cauza mulțimii fărădelegilor tale, ți-am făcut aceasta, pentru că păcatele tale s-au înmulțit.” cartea profetului Ieremia 30:15
„2 Și Iisus, văzând credința lor, a zis paraliticului: Îndrăznește-te, copile! păcatele tale îți sunt iertate.
….
6 Dar ca să știți că Fiul Omului are putere pe pământ să ierte păcatele, atunci i-a zis paraliticului: „Scoală-te, ia-ți patul tău și du-te acasă.” Evanghelia după Matei, capitolul 9

Amulete

Pe lângă vindecarea de către sfinți, amuletele erau comune și erau considerate o măsură preventivă importantă. Au intrat în circulație amulete creștine: plăci de aramă sau de fier cu rânduri de rugăciuni, cu nume de îngeri, tămâie cu sfintele moaște, sticle cu apă din râul sacru Iordan etc. Au folosit și plante medicinale, adunându-le la un moment dat, într-un anumit loc, însoțite de un anumit ritual și vrăji. Adesea, colecția de ierburi a fost programată să coincidă cu sărbătorile creștine. În plus, se credea că botezul și împărtășania au afectat și sănătatea umană. În Evul Mediu, nu exista o astfel de boală împotriva căreia să nu existe binecuvântări speciale, vrăji etc. Apa, pâinea, sarea, laptele, mierea și ouăle de Paște erau considerate, de asemenea, vindecătoare.
Este necesar să se separe conceptul de altar creștin și amuletă.
Conform dicționarului lui Dahl: AMULET m. și amulet w. mascotă; ambele cuvinte sunt arabe distorsionate; pandantiv, amuletă; protecție împotriva daunelor, poțiune de protecție, amuletă, zachur; vrajă de dragoste și rădăcină de rever; vrajă, poțiune de vrajă, rădăcină etc.
Înseamnă un obiect magic care funcționează de la sine (fie că credem în el sau nu), în timp ce conceptul de altar în creștinism este complet diferit, iar acest lucru poate să nu fie observat de istoricii seculari, sau pot fi trase paralele incorecte.
Conceptul de altar creștin nu presupune o proprietate magică, ci mai degrabă ajutorul miraculos al lui Dumnezeu printr-un anumit obiect, glorificarea unui anumit sfânt de către Dumnezeu, prin manifestarea de minuni din moaștele sale, în timp ce, dacă o persoană nu are credință, atunci nu nădăjduiește în ajutor, acesta i se dă și nu va fi. Dar dacă o persoană crede și este gata să-L accepte pe Hristos (ceea ce nu duce întotdeauna la vindecare, și poate chiar invers, în funcție de ceea ce este mai benefic pentru această persoană, de ceea ce poate suporta), atunci vindecarea poate avea loc.

Spitale

Dezvoltarea afacerii spitalicești este asociată cu caritatea creștină. În zorii Evului Mediu, spitalul era mai mult un orfelinat decât un spital. Gloria medicală a spitalelor, de regulă, a fost determinată de popularitatea călugărilor individuali care au excelat în arta vindecării.
În secolul al IV-lea a început viața monahală, întemeietorul ei a fost Antonie cel Mare. Apar anahorii egipteni, apoi se unesc în mănăstiri. Organizarea și disciplina din mănăstiri le-a permis ca, în anii grei de războaie și epidemii, să rămână o cetate a ordinii și să primească sub acoperișul lor bătrâni și copii, răniți și bolnavi. Așa au apărut primele adăposturi monahale pentru calatorii infirmi și bolnavi - xenodochia - prototipuri ale viitoarelor spitale monahale. Ulterior, acest lucru a fost consacrat în carta comunităților cenobite.
Primul mare spital creștin (nosocomium)_ a fost construit în Cezareea în anul 370 de Sfântul Vasile cel Mare. Arăta ca un oraș mic, structura (diviziunea) lui corespundea unuia dintre tipurile de boli care se distingeau atunci. A existat și o colonie pentru leproși.
Primul spital de pe teritoriul Imperiului Roman a fost creat la Roma în anul 390 pe cheltuiala pocăitului Roman Fabiola, care și-a donat toate fondurile pentru construirea de instituții caritabile. În același timp, au apărut și primele diaconițe - slujitori ai bisericii creștine care s-au dedicat îngrijirii bolnavilor, infirmilor și slabi.
Deja în secolul al IV-lea, Biserica a alocat 1/4 din veniturile sale pentru caritate pentru bolnavi. Mai mult, nu numai cei săraci din punct de vedere financiar erau considerați săraci, ci și văduve, orfani, oameni fără apărare și neajutorat și pelerini.
Primele spitale creștine (din hospes - străin) au apărut în vestul Europei la începutul secolelor V-VI la catedrale și mănăstiri, iar ulterior au fost înființate cu donații de la persoane particulare.
În urma primelor spitale din est, spitalele au început să apară în vest. Printre primele spitale, sau mai degrabă cămine de pomană, se poate include „Hotel Dieu” - Casa lui Dumnezeu. Lyon și Paris (6,7 secole), apoi Spitalul Wortholomew din Londra (sec. XII), etc. Cel mai adesea, spitalele erau situate la mănăstiri.
În Evul Mediu înalt, de la sfârșitul secolului al XII-lea, au apărut spitalele, înființate de persoane laice - domni și orășeni înstăriți. Din a doua jumătate a secolului al XIII-lea. Într-un număr de orașe, a început procesul de așa-numită comunizare a spitalelor: autoritățile orașului au căutat să participe la gestionarea spitalelor sau să le ia complet în propriile mâini. Accesul la astfel de spitale era deschis pentru burghezi, precum și pentru cei care au adus o contribuție deosebită.
Spitalele se apropiau din ce în ce mai mult de aspectul celor moderne și au devenit instituții medicale unde lucrau medici și erau însoțitori.
Cele mai vechi spitale sunt în Lyon, Monte Casino și Paris.

Creșterea orașelor a dus la apariția spitalelor orășenești, îndeplinind funcțiile de spital și adăpost, însă preocuparea pentru sănătatea spirituală a rămas în prim plan.
Pacienții au fost plasați într-o secție generală. Bărbați și femei împreună. Paturile erau separate prin paravane sau perdele. La intrarea în spital, toată lumea și-a făcut un jurământ de abstinență și ascultare față de superiorii lor (pentru mulți, adăpostul era singura opțiune pentru un acoperiș deasupra capului).
La început, spitalele nu erau construite după un plan anume și puteau fi amplasate în clădiri rezidențiale obișnuite adaptate în acest scop. Treptat, apare un tip special de clădire de spital. Pe lângă camere pentru bolnavi, mai existau anexe, o cameră pentru cei care îngrijeau bolnavii, o farmacie și o grădină în care creșteau cele mai frecvent utilizate plante medicinale.
Uneori, pacienții erau găzduiți în saloane mici (două paturi fiecare), sau mai des într-o cameră comună mare: fiecare pat era într-o nișă separată, iar în mijloc era un spațiu gol în care angajații spitalului se puteau mișca liber. Pentru ca bolnavii, chiar și cei ținuți la pat, să poată asista la liturghie, s-a așezat o capelă în colțul sălii pentru bolnavi. În unele spitale, pacienții cei mai grav bolnavi au fost izolați de alții.
Când pacientul a venit la spital, hainele i-au fost spălate și ascunse într-un loc sigur, împreună cu toate obiectele de valoare pe care le avea la el, camerele au fost păstrate curate. Spitalul din Paris folosea 1.300 de mături anual. O dată pe an pereții erau spălați. Iarna, în fiecare cameră era aprins un foc mare. Vara, un sistem complex de scripete și frânghii permitea pacienților să deschidă și să închidă ferestrele, în funcție de temperatură. Sticlă colorată a fost introdusă în ferestre pentru a înmuia căldura razelor soarelui. Numărul de paturi din fiecare spital depindea de dimensiunea camerei, fiecare pat găzduind cel puțin două, și cel mai adesea trei, persoane.
Spitalul a jucat rolul nu doar de instituție medicală, ci și de pomană. Bolnavii stăteau cot la cot cu bătrânii și săracii, care, de regulă, s-au instalat de bunăvoie în spital: la urma urmei, acolo li s-a asigurat adăpost și hrană. Printre rezidenți s-au numărat și cei care, nefiind nici bolnavi, nici infirmi, din motive personale au vrut să-și încheie zilele în spital, și au fost îngrijiți de parcă ar fi fost bolnavi.

Lepra și lepresoria (infirmerie)

În timpul cruciadelor, s-au dezvoltat ordine și frății cavalerești spirituale. Unele dintre ele au fost create special pentru a îngriji anumite categorii de bolnavi și infirmi. Astfel, în anul 1070, în statul Ierusalim a fost deschis prima casă de pelerini pentru pelerini. În 1113 a fost înființat Ordinul Ioanniților (Ospitalieri); în 1119 - Ordinul Sf. Lazăr. Toate ordinele și frățiile cavalerești spirituale au oferit ajutor bolnavilor și săracilor din lume, adică în afara gardului bisericii, ceea ce a contribuit la ieșirea treptată a afacerii spitalicești de sub controlul bisericii.
Una dintre cele mai grave boli ale Evului Mediu era considerată lepra (lepra), o boală infecțioasă care a fost adusă în Europa din Orient și răspândită mai ales în epoca cruciadelor. Teama de infectare cu lepră a fost atât de puternică încât au fost luate măsuri speciale pentru izolarea leproșilor în zonele în care boala se transmitea mai rapid din cauza populațiilor aglomerate. Toate remediile cunoscute erau neputincioase împotriva leprei: nici dieta, nici curățarea stomacului, nici măcar o infuzie de carne de viperă, care era considerată cel mai eficient medicament pentru această boală, nu ajutau. Aproape oricine s-a îmbolnăvit era considerat condamnat.

Ordinul Militar și Ospitalier al Sfântului Lazăr al Ierusalimului a fost întemeiat de către cruciați din Palestina în 1098, pe baza unui spital de leproși care exista sub jurisdicția Patriarhiei Greciei. Ordinul a acceptat în rândurile sale cavaleri care s-au îmbolnăvit de lepră. Simbolul ordinului era o cruce verde pe o mantie albă. Ordinul a urmat Regula Sfântului Augustin, dar nu a fost recunoscut oficial de către Sfântul Scaun până în 1255, deși avea anumite privilegii și primea donații. Ordinul există până astăzi.
Inițial, ordinul a fost fondat pentru îngrijirea leproșilor. Frații ordinului erau formați și din cavaleri infectați cu lepră (dar nu numai). Numele „Lazaret” provine din acest ordin.
Când au apărut primele semne de lepră, o persoană era îngropată în biserică ca și cum ar fi fost deja moartă, după care i se dăruiau haine speciale, precum și un corn, un zgomot sau un clopot pentru a-i avertiza pe sănătoși despre apropierea bolnavului. La sunetul unui astfel de clopoțel, oamenii au fugit cu frică. Leprosului îi era interzis să intre într-o biserică sau crâșmă, să viziteze piețe și târguri, să se spele în apă curentă sau să o bea, să mănânce cu oameni neinfectați, să atingă lucrurile sau bunurile altora atunci când le cumpără, să vorbească cu oamenii stând împotriva vântului. Dacă pacientul a respectat toate aceste reguli, i s-a dat libertate.
Existau însă și instituții speciale în care erau ținuți bolnavi de lepră – colonii de leproși. Prima colonie de leproși este cunoscută în Europa de Vest din 570. În perioada cruciadelor, numărul acestora crește brusc. În coloniile de leproși existau reguli stricte. Cel mai adesea, acestea erau plasate la marginea orașului sau în afara limitelor orașului pentru a reduce contactul dintre leproși și locuitorii orașului. Dar uneori rudele aveau voie să viziteze bolnavii. Principalele metode de tratament au fost postul și rugăciunea. Fiecare colonie de leproși avea propria sa carte și propria ei îmbrăcăminte specială, care servea ca marcă de identificare.

Doctori

Medicii dintr-un oraș medieval s-au unit într-o corporație, în cadrul căreia se aflau anumite categorii. Medicii de la tribunal s-au bucurat de cele mai mari beneficii. Cu un pas mai jos erau medicii care tratau populația orașului și a zonei înconjurătoare și trăiau din onorariile primite de la pacienți. Doctorul a vizitat pacienții acasă. Pacienții erau trimiși la spital în caz de boală infecțioasă sau când nu era nimeni care să îi îngrijească; în alte cazuri, pacienții erau de obicei tratați la domiciliu, iar medicul îi vizita periodic.
În secolele XII-XIII. Statutul așa-numiților medici de oraș este semnificativ crescut. Acesta era numele medicilor care au fost numiți pentru o anumită perioadă de timp pentru a trata gratuit funcționarii și cetățenii săraci pe cheltuiala guvernului orașului.

Medicii orașului se ocupau de spitale și depuneau mărturie în instanță (despre cauzele decesului, rănilor etc.). În orașele-port, ei trebuiau să viziteze nave și să verifice dacă în marfă exista ceva care ar putea prezenta un risc de infecție (de exemplu, șobolani). În Veneția, Modena, Ragusa (Dubrovnik) și alte orașe, comercianții și călătorii, împreună cu încărcătura pe care au livrat, au fost izolați timp de 40 de zile (carantină) și li sa permis să coboare la țărm doar dacă în acest timp nu era detectată nicio boală infecțioasă. . În unele orașe, au fost create organisme speciale pentru a efectua controlul sanitar („administratori de sănătate”, iar în Veneția - un consiliu sanitar special).
În timpul epidemiei, „medici ciumei” speciali au acordat asistență populației. De asemenea, au monitorizat izolarea strictă a zonelor afectate de epidemie. Medicii ciumei purtau haine speciale: o pelerină lungă și largă și o casă specială care le acoperea fețele. Această mască trebuia să protejeze medicul de inhalarea „aerului contaminat”. Deoarece în timpul epidemilor „medicii ciumei” aveau contacte de lungă durată cu pacienți infecțioși, alteori erau considerați periculoși pentru alții, iar comunicarea lor cu populația era limitată.
„Medicii învățați” și-au primit educația la universități sau școli de medicină. Medicul trebuia să poată diagnostica pacientul pe baza datelor de examinare și a examinării urinei și a pulsului. Se crede că principalele metode de tratament au fost sângerarea și curățarea stomacului. Dar medicii medievali au folosit cu succes și tratamentul medicamentos. Au fost cunoscute proprietățile vindecătoare ale diferitelor metale, minerale și, cel mai important, ierburi medicinale. Tratatul lui Odo din Mena „Despre proprietățile ierburilor” (secolul al XI-lea) menționează peste 100 de plante medicinale, printre care pelinul, urzica, usturoiul, ienupărul, menta, celidonia și altele. Medicamentele erau făcute din ierburi și minerale, respectând cu atenție proporțiile. Mai mult, numărul de componente incluse într-un anumit medicament ar putea ajunge la câteva zeci - cu cât sunt folosiți mai mulți agenți de vindecare, cu atât medicamentul ar fi trebuit să fie mai eficient.
Dintre toate ramurile medicinei, chirurgia a obținut cel mai mare succes. Nevoia de chirurgi a fost foarte mare din cauza numeroaselor războaie, deoarece nimeni altcineva nu a fost implicat în tratarea rănilor, fracturilor și vânătăilor, amputării membrelor etc. Medicii au evitat chiar sângerarea, iar licențiații în medicină au promis că nu vor efectua operații chirurgicale. Dar, deși era o mare nevoie de chirurgi, poziția lor juridică a rămas de neinvidiat. Chirurgii au format o corporație separată, cu mult mai jos decât grupul de doctori învățați.
Printre chirurgi s-au numărat medici ambulanți (extractoare dentare, tăietori de pietre și hernii etc.). Se deplasau la târguri și făceau operații chiar în piețe, lăsând apoi bolnavii în grija Rudelor lor. Astfel de chirurgi au vindecat, în special, boli de piele, leziuni externe și tumori.
De-a lungul Evului Mediu, chirurgii s-au luptat pentru egalitatea cu medicii învățați. În unele țări au obținut un succes semnificativ. Acesta a fost cazul în Franța, unde s-a format devreme o clasă închisă de chirurgi, iar în 1260 Colegiul St. Kosma. Alăturarea ei a fost atât dificilă, cât și onorabilă. Pentru a face acest lucru, chirurgii trebuiau să cunoască latina, să urmeze un curs de filozofie și medicină la universitate, să practice chirurgia timp de doi ani și să obțină o diplomă de master. Astfel de chirurgi de cel mai înalt rang (chirurgiens de robe longue), care au primit aceeași educație solidă ca și doctorii învățați, aveau anumite privilegii și erau foarte respectați. Dar nu numai cei cu studii universitare au practicat medicina.

Însoțitorii de băi și frizerii erau atașați la corporația medicală, care puteau furniza cupe, sângera, stabili luxații și fracturi și trata rănile. Acolo unde lipsea medicii, frizerii erau responsabili cu monitorizarea bordelurilor, izolarea leproșilor și tratarea bolnavilor de ciumă.
De asemenea, călăii practicau medicina, folosindu-se de cei care erau torturați sau pedepsiți.
Uneori, farmaciștii acordau și asistență medicală, deși li s-a interzis oficial să practice medicina. În Evul Mediu timpuriu în Europa (cu excepția Spaniei arabe) nu existau deloc farmaciști; medicii înșiși pregăteau medicamentele necesare. Primele farmacii au apărut în Italia la începutul secolului al XI-lea. (Roma, 1016, Monte Cassino, 1022). La Paris și Londra, farmaciile au apărut mult mai târziu - abia la începutul secolului al XIV-lea. Până în secolul al XVI-lea medicii nu au scris rețete, ci au vizitat ei înșiși farmacistul și i-au spus ce medicament trebuie preparat.

Universitățile ca centre de medicină

Centrele medicinei medievale erau universitățile. Prototipurile universităților occidentale au fost școli care au existat în țările arabe și o școală din Salerno (Italia). La început, universitățile erau asociații private de profesori și studenți, asemănătoare atelierelor. În secolul al XI-lea, în Sarelno (Italia) a apărut o universitate, formată din școala de medicină din Salerno, lângă Napoli.
În secolele XI-XII, Salerno a fost un veritabil centru medical al Europei. În secolele XII-XIII au apărut universități la Paris, Bologna, Oxford, Padova, Cambridge, iar în secolul al XIV-lea la Praga, Cracovia, Viena și Heidelberg. Numărul studenților nu a depășit câteva zeci în toate facultățile. Statutele și programele de studii erau controlate de Biserică. Structura vieții a fost copiată din structura vieții instituțiilor bisericești. Mulți doctori aparțineau ordinelor monahale. Medicii laici, atunci când intrau în funcții medicale, depuneau un jurământ similar cu cel al preoților.
În medicina vest-europeană, alături de medicamentele obținute prin practica medicală, existau și cele a căror acțiune se baza pe comparație îndepărtată, astrologie și alchimie.
Antidoturile ocupau un loc special. Farmacia era asociată cu alchimia. Evul Mediu a fost caracterizat de rețete medicinale complexe, numărul de ingrediente putând ajunge la câteva zeci.
Antidotul principal (precum și un mijloc de tratare a bolilor interne) este teriacul, cu până la 70 de componente, dintre care principalul a fost carnea de șarpe. Fondurile erau evaluate foarte scump, iar în orașele deosebit de renumite pentru tiriac și mithridate (Veneția, Nürnberg) aceste fonduri se făceau public, cu mare solemnitate în prezența autorităților și a persoanelor invitate.
Autopsia cadavrelor a fost efectuată deja în secolul al VI-lea, dar a contribuit puțin la dezvoltarea medicinei; Împăratul Frederic 2 a permis autopsia unui cadavru uman o dată la 5 ani, dar în 1300 Papa a stabilit pedepse severe pentru autopsie sau digestia un cadavru pentru a obține un schelet. Din când în când, unele universități permiteau disecția cadavrelor, de obicei făcută de un frizer. De obicei, disecția a fost limitată la cavitățile abdominale și toracice.
În 1316, Mondino de Luci a întocmit un manual de anatomie. Mondino însuși a disecat doar 2 cadavre, iar manualul său a devenit o compilație, iar cunoștințele principale erau de la Galen. Timp de mai bine de două secole, cărțile lui Mondino au fost principalul manual de anatomie. Abia în Italia, la sfârșitul secolului al XV-lea, s-a efectuat disecția cadavrelor pentru a preda anatomia.
În marile orașe portuare (Veneția, Genova etc.), unde epidemiile erau purtate pe nave comerciale, au apărut instituții și măsuri speciale antiepidemice: în legătură directă cu interesele comerciale, au fost create carantine (literalmente „patruzeci de zile” - perioada de izolare și observare a echipajului navelor care sosesc) , au apărut supraveghetori speciali de port - „administratori sanitari”. Mai târziu, au apărut „medici de oraș” sau „fizicieni de oraș”, așa cum erau numiți în mai multe țări europene, acești medici îndeplinind în principal funcții anti-epidemice. Într-o serie de orașe au fost emise reglementări speciale pentru a preveni introducerea și răspândirea bolilor infecțioase. La Poarta Gordsky, paznicii i-au examinat pe cei care intrau și i-au reținut pe cei suspectați de lepră.
Lupta împotriva bolilor infecțioase a contribuit la unele măsuri, precum asigurarea orașelor cu apă potabilă curată. Conductele de apă din Rusia antică se numără printre structurile sanitare antice.
În Salerno a existat o corporație de medici care nu numai că tratau, ci și predau. Școala a fost laică, a continuat tradițiile din antichitate și a aderat la practica în predare. Decanii nu erau clerici și erau finanțați din oraș și din taxele de școlarizare. Din ordinul lui Frederic al II-lea (Sfântul Împărat Roman 1212-1250), școlii din Salerno i sa acordat privilegiul exclusiv de a conferi titlul de medic și de a elibera licențe pentru practica medicală. Era imposibil să practici medicina pe teritoriul imperiului fără licență.
Pregătirea a fost după următorul plan: primii trei ani au fost un curs pregătitor, apoi 5 ani au fost medicină, iar apoi un an de pregătire medicală obligatorie. practici.

Medicina militara

Primele secole de la prăbușirea sistemului sclavagist — perioada relațiilor prefeudale (secolele VI-IX) — au fost marcate de un profund declin economic și cultural în vestul Imperiului Roman de Răsărit. Bizanțul a reușit să se apere de invazia barbarilor și să-și păstreze „economia și cultura, care era o reflectare a celei occidentale. În același timp, medicina bizantină, care a fost un succesor direct al medicinei grecești, a căpătat trăsături tot mai mari de declin și contaminare cu misticismul teologic.
Medicina militară din Bizanț a păstrat, în termeni generali, aceeași organizare elementară ca și în armata imperială romană. Sub împăratul Mauritius (582-602), în cavalerie au fost organizate mai întâi echipe medicale speciale, menite să îndepărteze răniții grav de pe câmpul de luptă, să le acorde primul ajutor de bază și să-i evacueze în valetudinaria sau în cele mai apropiate zone populate. Mijlocul de evacuare era un cal de călărie sub şa, pe partea stângă a căruia se aflau doi etrieri pentru a facilita debarcarea răniţilor. Echipe medicale formate din 8-10 oameni neînarmați (despoți) au fost atașate la echipe de 200-400 de oameni și au urmat în luptă la o distanță de 100 de picioare de ei. Fiecare războinic al acestei echipe avea cu el un balon cu apă pentru a „învia” pe cei care își pierduseră cunoștința. Soldații slabi din fiecare echipă au fost repartizați în echipele medicale; fiecare războinic al echipei avea cu el două „scări de șa”, „pentru ca ei și răniții să poată urca pe cai” (Lucrări despre tactica împăraților Leo-886-912 și Constantin secolele VII-X). Soldații echipelor medicale au primit o recompensă pentru fiecare soldat pe care l-au salvat.

În perioada relațiilor prefeudale din Europa (secolele VI-IX), când masele de țărani nu erau încă înrobiți, puterea politică în marile state barbare era centralizată, iar forța decisivă pe câmpurile de luptă era o miliție de țărani liberi și artizani urbani;organizarea elementară a îngrijirii medicale pentru răniți. La sfârşitul secolului al IX-lea. în statul barbar franc, în timpul lungilor războaie ale lui Ludovic cel Cuvios cu ungurii, bulgarii și sarazinii, fiecare cohortă avea câte 8-10 persoane care erau responsabile pentru cărarea răniților de pe câmpul de luptă și îngrijirea lor. Pentru fiecare soldat pe care l-au salvat, au primit o recompensă.

Totodată, în această perioadă (secolele IX-XIV), un rol semnificativ în răspândirea științei și culturii i-a revenit arabilor, care, în numeroasele lor războaie de cucerire, au stabilit relații comerciale vii între Africa, Asia și Europa; au absorbit și păstrat medicina științifică greacă, contaminată, însă, cu un amestec semnificativ de superstiții și misticism. Dezvoltarea chirurgiei a fost influențată de influența Coranului, de interzicerea autopsiilor și de frica de sânge; Odată cu aceasta, arabii au creat chimia și farmacia, au îmbogățit igiena și dietetica etc. Acest lucru a servit ca un impuls pentru dezvoltarea științelor naturale și a medicinei. Arabii nu au nicio informație despre prezența unei organizații medicale militare, cu excepția cazului în care ținem cont de afirmațiile complet nefondate ale lui Fröhlich că „Se poate foarte bine ca organizația militară a maurilor să fi avut anterior spitale militare” sau că „este doar este posibil să presupunem că arabii au fost însoțiți de spitale de campanie în numeroasele lor campanii.” Alături de aceasta, Fröhlich citează date interesante de natură militaro-igienică, culese din rasele arabe (aproximativ de la 850 la 932 sau 923) și referitoare la cerințele sanitare pentru proiectarea și amplasarea taberelor, distrugerea animalelor dăunătoare în dispunerea trupe, supravegherea alimentelor etc.

Haberling, după ce a studiat cântecele eroice ale Evului Mediu (în special secolele al XII-lea și al XIII-lea), trage următoarele concluzii despre organizarea îngrijirilor medicale în această perioadă. Doctorii erau extrem de rari pe câmpul de luptă; De regulă, primul ajutor era oferit de cavalerii înșiși sub formă de autoajutor sau ajutor reciproc. Cavalerii au primit cunoștințe despre cum să ofere asistență de la mamele lor sau de la mentori, de obicei clerici. Cei care au fost crescuți în mănăstiri din copilărie s-au remarcat mai ales prin cunoștințele lor. În acele vremuri, călugării se puteau găsi uneori pe câmpurile de luptă, și mai des într-o mănăstire din apropierea unui soldat rănit, până când în 1228 la Sinodul Episcopal de la Würzburg s-a auzit celebra frază: „ecclesia abhorret sanguinem” (Biserica nu poate suporta). sânge), care a pus capăt asistenței călugărilor pentru răniți și interzicând clerului chiar să fie prezent la orice operație chirurgicală.
Un rol important în ajutorul cavalerilor răniți a aparținut femeilor, care în acea vreme stăpâneau tehnica bandajului și știau să folosească ierburile medicinale.

Medicii pomeniți în cântecele eroice ale Evului Mediu erau, de regulă, laici; titlul de doctor (medic) se aplica atât chirurgilor, cât și interniștilor; aceștia aveau o educație științifică, primită de obicei la Salerno. Medicii arabi și armeni s-au bucurat și de o mare faimă. Datorită numărului foarte mic de medici educați științific, aceștia erau de obicei invitați de departe; posibilitatea de a folosi serviciile lor era disponibilă numai nobilimii feudale. Doar ocazional au fost găsiți doctori educați științific în alaiul regilor și ducilor.
Ajutorul pentru răniți era oferit la sfârșitul bătăliei, când armata învingătoare se așeza să se odihnească, pe câmpul de luptă sau în apropiere într-o tabără; în cazuri rare, răniții erau executați în timpul luptei. Uneori, călugării și femeile apăreau pe câmpul de luptă, duceau răniții și le ajutau. De obicei, cavalerii răniți erau executați de scutieri și servitorii lor la distanță de zbor de o săgeată de câmpul de luptă, după care li se acorda asistență. De regulă, nu existau medici. De aici răniții erau transferați în corturi din apropiere, uneori în castele sau mănăstiri. Dacă trupele au continuat marșul și nu a fost posibilă asigurarea siguranței răniților în zona fostei bătălii, aceștia au fost luați cu ei.

Răniții erau scoși de pe câmpul de luptă cu mâna sau pe un scut. Pentru transportul pe distanțe lungi s-au folosit targi, improvizate la nevoie din sulițe, bețe și ramuri. Principalele mijloace de transport erau caii și catârii, cel mai adesea înhămați la targi cu cai cu abur. Uneori targa era suspendată între doi cai care mergeau unul lângă altul, sau montată pe spatele unui cal. Nu existau cărucioare pentru a transporta răniții. Adesea un cavaler rănit părăsea singur câmpul de luptă pe calul său, uneori sprijinit de un scutier care stătea în spatele lui.

Nu existau instituții medicale la acea vreme; cavalerii răniți ajungeau cel mai adesea în castele, uneori în mănăstiri. Orice tratament începea cu trasarea unei cruci pe fruntea rănitului cu balsam pentru a-l alunga pe diavol de la el; aceasta a fost însoțită de conspirații. După îndepărtarea echipamentului și a îmbrăcămintei, rănile erau spălate cu apă sau vin și bandajate. La examinarea răniților, medicul simțea pieptul, pulsul și examina urina. Îndepărtarea săgeților se făcea cu degete sau clești de fier (bronz); dacă săgeata pătrundea adânc în țesut, trebuia excizată chirurgical; Uneori se puneau cusături pe rană. A fost folosită aspirarea sângelui din rană. Dacă starea generală a rănitului era bună și rănile erau superficiale, i se făcea o baie generală pentru curățarea sângelui; in caz de contraindicatii, baile se limitau la spalarea cu apa calduta, ulei incalzit, vin alb sau miere amestecata cu condimente. Rana a fost uscată cu tampoane. Țesutul mort a fost excizat. Ierburile și rădăcinile plantelor, sucul de migdale și măsline, terebentina și „apele vindecătoare” erau folosite ca medicamente; Sângele liliecilor a fost ținut în mare atenție, considerat un bun remediu pentru vindecarea rănilor. Rana în sine a fost acoperită cu unguent și un ipsos (fiecare cavaler avea, de obicei, unguentul și tencuiala cu el împreună cu materialul pentru pansamentul primar; el ținea toate acestea în „Waffen ruck”, pe care le purta peste echipament). Principalul material de pansament era in. Uneori, în rană era introdus un tub metalic de drenaj. Pentru fracturi, imobilizarea s-a efectuat cu o atela. Totodată, se prescriu somnifere și tratament general, în principal băuturi medicinale compuse din plante medicinale sau rădăcini, măcinate și zdrobite în vin.

Toate acestea se aplică numai clasei superioare: cavalerii feudali. Infanteria medievală, formată din slujitori feudali și parțial din țărănime, nu a primit nicio îngrijire medicală și a fost lăsată în voia lor; răniți neputincioși au sângerat până la moarte pe câmpurile de luptă sau, în cel mai bun caz, au căzut în mâinile artizanilor autodidacți care urmau trupele; au făcut comerț cu tot felul de poțiuni și amulete secrete și, în cea mai mare parte, nu aveau pregătire medicală,
Aceeași situație s-a petrecut în timpul cruciadelor, singurele operațiuni majore din Evul Mediu. Trupele care mergeau în cruciade erau însoțite de medici, dar erau puțini și serveau generalii care i-au angajat.

Calamitățile suferite de bolnavi și răniți în timpul cruciadelor sfidează orice descriere. Sute de răniți au fost aruncați pe câmpurile de luptă fără niciun ajutor, au devenit adesea victime ale dușmanilor, au fost vânați, supuși la tot felul de abuzuri și vânduți ca sclavi. Spitalele înființate în această perioadă prin ordine cavalerești (Sf. Ioan Templierii, Cavalerii Sf. Lazăr etc.) nu aveau nici o semnificație militară, nici medicală. În esență, acestea erau case de pomană, ospicii pentru bolnavi, săraci și invalizi, unde tratamentul era înlocuit cu rugăciune și post.
Este de la sine înțeles că în această perioadă armatele în război erau complet lipsite de apărare împotriva epidemilor care au smuls sute și mii de vieți din mijlocul lor.
Cu sărăcia și dezordinea larg răspândite, în absența completă a celor mai elementare reguli de igienă, ciumă, lepră și diverse epidemii aclimatizate în zona de luptă ca acasă.

3. Literatură

1. „Istoria medicinei” de M.P. Multanovsky, ed. „Medicina” M. 1967
2. „Istoria medicinei” de T.S. Sorokina. ed. Centrul „Academia” M. 2008
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Articol de E. Berger din colecția „Orașul medieval” (M., 2000, T. 4)
6. Cărți ale Sfintelor Scripturi ale Vechiului și Noului Testament (Biblie).
7. Dicţionarul explicativ al lui Dahl.

Historical Club Kempen (fostul Club of St. Demetrius) 2010, copierea sau utilizarea parțială a materialelor fără referire la sursă este interzisă.
Nikitin Dimitry

Medicina Evului Mediu

Perioada Renașterii, care a început în secolul al XIV-lea. și a durat aproape 200 de ani, a fost unul dintre cele mai revoluționare și mai fructuoase din istoria omenirii. Invenția tiparului și a prafului de pușcă, descoperirea Americii, noua cosmologie a lui Copernic, Reforma, marile descoperiri geografice - toate aceste noi influențe au contribuit la eliberarea științei și medicinei de sub cătușele dogmatice ale scolasticii medievale. Căderea Constantinopolului în 1453 a împrăștiat savanții greci și manuscrisele lor neprețuite în toată Europa. Acum Aristotel și Hipocrate ar putea fi studiate în original, și nu în traduceri în latină din traducerile ebraice ale traducerilor arabe ale traducerilor siriace din greacă.

Medicina Evului Mediu târziu se numește „scolastică”, adică detașarea ei de viața reală. Decisiv pentru dezvoltarea medicinei a fost faptul că în universități baza predării era prelegerea.

Scolastica medicală a studiat și interpretat textele unor autori antici și ale unor autori arabi, în principal Hipocrate, Galen și Avicenna. Lucrările lor au fost învățate pe de rost. De regulă, nu existau lecții practice: religia interzicea „vărsarea sângelui” și disecția cadavrelor umane. Medicii la consultații s-au certat adesea despre citate în loc să aducă beneficii practice pacientului. Caracterul scolastic al medicinei în Evul Mediu târziu s-a manifestat în mod deosebit în mod clar în atitudinea medicilor universitari față de chirurgi: chirurgia nu a fost predată în majoritatea covârșitoare a universităților medievale. În timpul Evului Mediu târziu și Renașterii, chirurgii erau considerați artizani și organizați în propriile lor corporații profesionale. În băi practicau însoțitorii de baie și frizerii, care efectuau intervenții chirurgicale, tratau răni și vânătăi, fixau articulațiile și sângerau. Activitățile lor au contribuit la reputația proastă a băilor și au apropiat meseria de chirurg de alte profesii „necurate” (călăi și gropari) asociate cu sângele și cadavrele. Facultatea de Medicină din Paris în jurul anului 1300 și-a exprimat direct atitudinea negativă față de chirurgie.

Anatomia a fost predată împreună cu fiziologia și medicina practică. Dacă lectorul nu a avut ocazia să-și ilustreze prelegerile de anatomie și chirurgie cu experiență, le-a completat cu desene anatomice realizate de el, care uneori erau miniaturi elegante.

Abia în secolul al XIII-lea. medicina generala incepe sa fie predata la universitati in stransa legatura cu chirurgia. Acest lucru a fost facilitat de eforturile marilor medici care erau și chirurgi talentați. Manuale medicale din secolele al XIII-lea și al XIV-lea. conțin imagini ale oaselor scheletice și desene anatomice. Primul manual de anatomie din Europa a fost alcătuit în 1316 de maestrul Universității din Boloi, Mondino de Luzzi (1275-1326). Lucrările sale s-au bucurat de succes în timpul Renașterii; marele Leonardo s-a certat cu el în domeniul anatomiei. O mare parte din munca lui de Luzzi a fost împrumutată din lucrarea lui Galen „Despre scopul părților corpului uman”, datorită faptului că anatomia a fost efectuată extrem de rar.

Paralele istorice: Primele disecții publice ale cadavrelor, efectuate la sfârșitul Evului Mediu, au fost atât de rare și neobișnuite încât au devenit adesea o senzație. În acele vremuri a apărut tradiția de a construi „teatre anatomice”. Împăratul Frederic al II-lea (1194-1250) a fost interesat de medicină și a contribuit foarte mult la prosperitatea școlii din Salerno; a fondat Universitatea din Napoli și a deschis un departament de anatomie în ea - unul dintre primele din Europa. În 1225, a invitat doctorii din Salerno să studieze anatomia, iar în 1238 a emis un decret privind disecția publică a corpurilor criminalilor executați din Salerno la fiecare cinci ani.

În Bologna, predarea anatomiei folosind disecția cadavrelor a început la sfârșitul secolului al XIII-lea. Mondino de Luzzi la începutul secolului al XIV-lea. putea diseca cadavre cam o dată pe an. Să notăm, spre comparație, că facultatea de medicină din Montpellier a primit permisiunea de a diseca cadavrele celor executați abia în 1376. În prezența a 20-30 de spectatori, disecția secvențială a diferitelor părți ale corpului (stomac, torace, cap și membre). ) a durat, respectiv, patru zile. În acest scop au fost ridicate pavilioane din lemn - teatre anatomice. Publicul a fost invitat la spectacol prin afișe, uneori deschiderea acestui spectacol a fost însoțită de sunet de clopote, iar închiderea de spectacolul muzicienilor. Au fost invitate persoane de onoare ale orașului. În secolele XVI-XVII. teatrele anatomice s-au transformat adesea în demonstrații ceremoniale, care se desfășurau cu permisiunea autorităților în prezența colegilor și studenților. În Rusia, înființarea teatrelor anatomice este asociată cu numele lui Petru I, prin decretul căruia în 1699 a început la Moscova predarea anatomiei pentru boieri cu demonstrații pe cadavre.

Enciclopedia chirurgicală a Evului Mediu târziu și cel mai răspândit manual de chirurgie până în secolul al XVII-lea. a fost „Review of the Surgical Art of Medicine” de Guy de Chauliac (1300-1368). A studiat la Montpellier și Bologna; Și-a petrecut cea mai mare parte a vieții la Avignon, unde a fost medic al Papei Clement al VI-lea. Printre profesorii săi îi numește pe Hipocrate, Galen, Paul din Aegina, Rhazes, Albu Casis, Roger Frugardi și alți medici ai școlii din Salerno.

Guy de Chauliac a fost un om bine educat și un scriitor talentat. Scrierile sale fascinante și pline de viață au contribuit la restaurarea tehnicilor de mult uitate în practica chirurgicală, în special, inhalarea de narcotice în timpul operațiilor.

Nu trebuie, însă, să credem că vechile teorii medicale și metode de tratament au făcut imediat loc medicinei științifice. Abordările dogmatice erau prea adânc înrădăcinate; în medicina Renașterii, textele originale grecești au înlocuit pur și simplu traducerile inexacte și distorsionate. Dar schimbări cu adevărat monumentale au avut loc în disciplinele conexe ale fiziologiei și anatomiei, care formează baza medicinei științifice.

Anatomia nu a rămas în urma fiziologiei. Aproape jumătate dintre denumirile anatomice sunt asociate cu numele cercetătorilor din secolul al XVII-lea, precum Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni. Un impuls puternic dezvoltării microscopiei și anatomiei a fost dat de marea școală de medicină din Leiden, care a devenit în secolul al XVII-lea. centru de științe medicale. Școala era deschisă oamenilor de toate naționalitățile și religiile, în timp ce în Italia un edict papal nu admitea necatolicii la universități; Așa cum a fost întotdeauna cazul în știință și medicină, intoleranța a dus la declin.

Cei mai mari lumini medicali din acea vreme au lucrat în Leiden. Printre ei s-a numărat și Francis Sylvius (1614–1672), care a descoperit fisura silviană a creierului, adevăratul fondator al fiziologiei biochimice și un clinician remarcabil; Se crede că el a fost cel care a introdus practica clinică în predarea din Leiden. faimos Herman Boerhaave(1668–1738) a lucrat și la facultatea de medicină din Leiden, dar biografia sa științifică datează din secolul al XVIII-lea.

Medicina clinică a ajuns și în secolul al XVII-lea. mare succes. Dar superstiția încă domnea: vrăjitoarele și vrăjitorii au fost arse în sute; a înflorit inchizitie, iar Galileo a fost forțat să renunțe la doctrina sa despre mișcarea Pământului. Atingerea regelui era încă considerată un leac sigur pentru scrofula, care era numită „boala regală”. Chirurgia rămânea încă sub demnitatea unui medic, dar recunoașterea bolilor a avansat semnificativ. T. Willisy a diferenţiat diabetul zaharat şi diabetul insipid. Au fost descrise rahitism și beriberi și s-a dovedit posibilitatea contractării sifilisului prin contact non-sexual. J. Floyer a început să-și numere pulsul folosind ceasul. T. Sydenham(1624–1689) a descris isteria și coreea, precum și diferențele dintre reumatismul acut și gutăȘi scarlatină din pojar.

Sydenham este în general recunoscut ca cel mai remarcabil clinician al secolului al XVII-lea; el este numit „Hippocrate englez”. Într-adevăr, abordarea sa față de medicină a fost cu adevărat hipocratică: Sydenham nu avea încredere în cunoștințele pur teoretice și insista pe observații clinice directe. Metodele sale de tratament erau încă caracterizate - ca un tribut adus vremurilor - prin prescrierea excesivă de clisme, laxative și sângerare, dar abordarea în ansamblu era rațională, iar medicamentele erau simple. Sydenham a recomandat utilizarea chininei pentru malarie, a fierului pentru anemie, a mercurului pentru sifilis și a prescris doze mari de opiu. Apelul său persistent la experiența clinică a fost extrem de important într-o epocă în care prea multă atenție în medicină era încă acordată teoretizării pure.

Apariția spitalelor și creșterea constantă a acestora, pregătirea medicilor atestați, al căror număr era și el în continuă creștere, au contribuit la soluționarea problemelor de sănătate publică. Începuturile legislației sanitare apar. Astfel, în 1140, regele Roger al Siciliei a emis o lege conform căreia medicii care au promovat examenul de stat aveau voie să profeseze. Ulterior, apare un ordin privind furnizarea de produse alimentare la orașe și protecția acestora de falsificare. Unitățile de igienă, cum ar fi băile publice, trec din cele mai vechi timpuri.

Epidemiile s-au răspândit în orașe care erau caracterizate de clădiri dense, străzi înguste și ziduri exterioare (deoarece feudalii trebuiau să plătească pentru pământ). Pe lângă ciumă, lepra era o problemă uriașă. Orașele introduc posturi de medici din oraș, a căror sarcină principală a fost combaterea introducerii infecțiilor. În orașele portuare se introduce carantină (40 de zile), timp în care nava este ancorată, iar echipajul său nu are voie să intre în oraș.

Epidemie de ciumă într-un oraș medieval.

Costum de medic medieval în timpul unei epidemii de ciumă.

Se fac primele încercări de a crea sisteme ideale de comunități umane, care asigură și o serie de activități medicale publice. Thomas More a scris o lucrare numită „Utopia”, în care el fundamentează structura statului pentru toate timpurile. El recomandă ca statul să aibă în permanență rezerve de pâine timp de doi ani pentru a preveni apariția foametei. El descrie modul în care trebuie tratați bolnavii, dar acordă cea mai mare atenție canoanelor moralității familiei, în special, vede un mare rău în relațiile sexuale premaritale, susține necesitatea interzicerii divorțului și necesitatea unei pedepse severe, chiar și a pedepsei cu moartea, pentru adulter. Tomaso Campanella, în lucrarea sa „Starea soarelui”, acordă, de asemenea, o atenție deosebită recreării descendenților; din pozitia sa, tot ceea ce priveste interesele posteritatii ar trebui sa fie in grija primara a statului.

Ar trebui amintit B. Ramazzini.În 1696, el și-a rezumat observațiile despre munca oamenilor din diferite profesii într-o carte numită Discursuri despre bolile din profesii. În această lucrare, el descrie în detaliu diferite boli care sunt asociate cu diferite tipuri de activități. B. Ramazzini este numit părintele igienei profesionale.

În secolul al XVII-lea a apărut o abordare statistică a analizei fenomenelor sociale, care a avut o mare importanţă pentru dezvoltarea medicinei sociale. În 1662, D. Graunt a donat o lucrare Societății Științifice Regale în care și-a prezentat observațiile despre mortalitate și fertilitate la Londra (din 1603). El a fost primul care a alcătuit tabele de mortalitate și a calculat speranța de viață medie probabilă a fiecărei generații. Această lucrare a fost continuată de tovarășul și doctorul V. Patty, care a numit observațiile sale asupra mișcării naturale a populației „aritmetică politică”, care reflectă mai bine influența fenomenelor sociale asupra acestor procese decât chiar și numele actual - statistică demografică. Curând, tabelele de mortalitate au început să fie folosite ca bază pentru asigurarea de viață.

Farmaciile funcționau ca laboratoare chimice. Metoda de analiză chimică a substanțelor anorganice își are originea în aceste laboratoare. Rezultatele obținute au fost folosite atât pentru descoperirea medicamentelor, cât și direct pentru știința chimică. Farmaciile au devenit centre ale științei, iar farmaciștii au ocupat locul principal printre oamenii de știință din Evul Mediu.

Apar noi medicamente. În 1640, scoarța de china a fost adusă în Spania din America de Sud și s-a dovedit eficientă în tratarea malariei. Iatrochimiștii și-au explicat efectul prin proprietatea de a opri fermentarea substanțelor febrile, iatrofizicienii - prin îmbunătățirea fizică a sângelui gros sau foarte subțire. Efectul folosirii scoarței de china a fost comparat cu consecințele introducerii prafului de pușcă în afacerile militare. Arsenalul de medicamente a fost completat cu rădăcină de ipecac ca vărsături și expectorant, importată în 1672 din Brazilia. Arsenul este utilizat pentru cauterizare, precum și pentru administrare internă în doze mici. Au fost descoperite veratrină, stricnină, cofeină, eter etilic și sulfat de magneziu.

Procesul de preparare a medicamentelor este îmbunătățit. În Evul Mediu, prescripțiile complexe de medicamente au atins apogeul, numărul de componente dintr-o rețetă a crescut la câteva zeci. Antidoturile ocupau un loc special. Astfel, cartea școlii din Salerno se numea „Antidotarium” și conținea multe rețete noi de medicamente. Cu toate acestea, teriyak (terci de miere din 57 de ingrediente, care includea neapărat carne de șarpe, opiu și altele asemenea) a rămas un panaceu pentru toate bolile. Aceste medicamente au fost preparate public, solemn, în prezența oficialităților guvernamentale și a persoanelor invitate.

Alchimist în laborator

În Florența, în 1498, a fost emis primul oraș „registru de medicamente” (farmacopee), care conținea o descriere a medicamentelor și regulile de fabricație a acestora și a devenit un model pentru adoptarea propriilor registre în alte orașe și țări. Numele „Pharmacopea” a fost scris pentru prima dată pe titlul cărții sale de medicul francez Jacques Dubois (1548). În 1560, a apărut prima ediție a Farmacopeei Augsburg, cea mai apreciată în Europa. Prima ediție a Farmacopeei londoneze este datată în 1618. Prima farmacopee din Polonia a apărut la Gdansk în 1665. Dintre lucrările farmaceutice, cea mai mare răspândire a avut loc la sfârșitul secolului al XVI-lea și începutul secolului al XVII-lea. a cumpărat cartea „Pharmacopoea Royale et Galenique” de M. Kharas. În 1671, Daniel Ludwig a rezumat tratamentele disponibile și și-a emis farmacopeea.

Dezvoltarea medicinei în Ucraina în timpul Renașterii este de mare interes.

În 1578, prințul Konstantin Ostrogsky, un magnat și filantrop ucrainean, a înființat Academia Ostrog din Volyn - un colegiu greco-sloven-latin - prima școală de tip superior din Ucraina, care a fost numită „Ostrozh Atena”. Primul rector a fost Gerasim Smotrytsky. La academie s-a deschis un spital cu clasă de medicină (prototipul facultății), unde s-a studiat medicina. Închisoarea a devenit o celulă culturală; a avut o tipografie, în care Biblia a fost tipărită pentru prima dată pe teritoriul Ucrainei. Literatura poetică a apărut pentru prima dată în academie. Destul de mulți oameni educați din Ucraina, în special medici, au venit de aici. A existat până în 1624

Din secolul al XV-lea Pregătirea doctorilor științifici a început în Polonia, la Universitatea Jagiellonian (Cracovia). Mai târziu, medicii au fost instruiți la Academia Zamoyska din Zamosc (lângă Lvov).

Academia din Zamość a fost fondată la inițiativa contelui Jan Zamoyski în 1593. Jan Zamoyski, care el însuși a fost educat la Universitatea din Padova, a decis să deschidă o școală după modelul acestei universități în patria sa. Papa Clement al VIII-lea a aprobat carta academiei, dându-i dreptul de a acorda diplome de doctor în filozofie, drept și medicină. Regele Ştefan Batory, pentru a nu crea un concurent pentru Universitatea din Cracovia, a refuzat însă să confirme acest privilegiu papal. Abia în 1669 Regele Mihai Korybut a acordat Academiei Zamoyska toate privilegiile universităților și a acordat drepturi nobile profesorilor academiei. O clasă (facultate) separată de medicină la începutul secolului al XVII-lea. organizat de un originar din Lvov, doctor în medicină Yan Ursin. Facultatea de medicină a academiei era mai slabă decât cea din Cracovia. Unul sau doi profesori au pus toate medicamentele din el. Din cei 17 profesori de medicină de la Academia Zamoyska, 12 și-au luat doctoratul la Padova, 2 la Roma și doar trei nu erau studenți ai universităților italiene.

Legătura dintre Academia Zamoyska și Universitatea din Padova era atât de strânsă încât putea fi considerată moștenitorul acestei universități. Merită amintit faptul că rectorul Academiei Zamoyska, în numele Facultății de Medicină, s-a adresat Facultății de Medicină din Padova cu o solicitare de a-și exprima opinia cu privire la cauzele și tratamentul covoarelor, o boală comună în acele vremuri. în Polonia și Galiția, mai ales în rândul locuitorilor din regiunile muntoase ale Carpaților. Întrebarea a fost discutată la o conferință specială a profesorilor de la Facultatea de Medicină. Principalul motiv invocat a fost nivelul sanitar nesatisfăcător, condițiile nefavorabile de viață și standardele scăzute ale populației.

Elevii Academiei Zamoyska s-au unit în fraternități: poloneză, lituaniană, Ruska etc. Grupul Ruska (ucrainean) era format din absolvenți ai școlilor frățești din Lvov, Kiev, Lutsk. La facultatea de medicină, numărul studenților nu a depășit 45. Academia avea un spital cu 40 de paturi. Academia Zamoyska a existat de 190 de ani. În ciuda capacităților modeste ale facultăților de medicină din Cracovia și Zamosc, acestea au jucat un rol pozitiv semnificativ în diseminarea cunoștințelor medicale științifice în Ucraina de atunci.

Unii absolvenți, după ce au primit titlul de licență în medicină la Cracovia sau Zamosc, și-au continuat studiile la universități din Italia, unde au obținut titlul de doctor în medicină. Printre astfel de doctori în medicină, sunt celebri Georgy Drogobich și Philip Lyashkovsky.

George Drogobich-Kothermak (1450–1494) sub numele de George Michael, fiul lui Donatus din Drohobych, a fost consemnat în 1468 ca student la Universitatea din Cracovia; a primit o diplomă de licență în 1470, o diplomă de master în 1473. Nemulțumit de această educație, a plecat în îndepărtata Italia și s-a alăturat Universității din Bologna. În 1478, G. Drogobich a primit titlul de doctor în filozofie, iar în 1482 - doctor în medicină. Deja în acești ani a publicat astronomie și pentru 1480–1482. a ales unul dintre rectorii universitari pentru facultăţile de medicină şi instituţiile libere. De sărbători susține prelegeri onorifice despre medicină. O carte tipărită la Roma de Cotermak, intitulată: „O evaluare prognostică în anul curent 1483 a maestrului George Drogobich din Rus’, doctor în arte și medicină al Universității din Bologna, finalizată cu bucurie” a supraviețuit până astăzi (un exemplar fiecare în Biblioteca din Cracovia şi în Biblioteca Tübingen). Aceasta este prima carte tipărită din istorie a compatriotului nostru; a ieșit pe lume la 7 februarie 1483. G. Drogobich credea în puterea minții umane: „Deși spațiul cerului este departe de ochi, nu este atât de departe de mintea umană”.

Din 1488, Kotermak stabilește medicina la Universitatea din Cracovia. L-a învățat pe Mikolaus Copernic. Am fost acasă de mai multe ori și am vizitat Lvov.

Georgy Drogobich-kotermak (1450–1494).

În 1586, la Lvov a fost înființată prima școală frățească. Frățiile sunt organizații ale filistinismului ortodox care au existat de-a lungul secolelor XV-XVII. și a jucat un rol important în viața poporului ucrainean, în lupta sa împotriva opresiunii naționale și religioase. Frățiile erau angajate într-o varietate de lucrări: activități caritabile și educaționale, ajutorarea membrilor săraci ai parohiei lor și altele asemenea. Mai târziu, astfel de școli au fost create în Lutsk, Berest, Peremishli, Kamyantsi-Podilsky.

La 15 octombrie 1615, cu ajutorul lui Halshka Gulevichivni (Elizabeth Gulevich), a fost deschisă Frăția de la Kiev și, odată cu aceasta, o școală. în 1632, arhimandritul Petru Mogila, ales în acel an ca Mitropolit al Kievului și Galiției, a unit școala frățească Kiev cu școala Lavra pe care a înființat-o la Lavra Kiev-Pechersk și a înființat colegiul fratern Kiev. În 1633 a primit numele Kiev-Mohyla. În 1701, prin eforturile hatmanului Ucrainei Ivan Mazepa, colegiului i s-a acordat prin decret regal titlul și drepturile oficiale ale Academiei.

Academia Kiev-Mohyla este prima școală superioară din Ucraina, una dintre cele mai vechi din Europa, principalul centru cultural și educațional al întregii Europe de Est în secolele XVII-XVIII. S-a situat la nivelul universităților de vârf din acea vreme și a jucat un rol extrem de important în răspândirea culturii atât în ​​Ucraina, cât și în spațiile est-europene. Academia de la Kiev avea un depozit mare de cărți, unde se păstrau manuscrise din diferite ramuri ale cunoașterii, inclusiv din medicină.

Profesorii de la Kiev au creat Academia slavo-greco-latină la Moscova în 1687. Multe lucrări pregătitoare pentru aceasta au fost efectuate, în special, de Epiphany Slavinetsky și Arsenie Satanovsky. După absolvirea școlii frățești din Kiev, au studiat în străinătate și apoi au lucrat ca profesori la Colegiul Kiev-Mohyla. La cererea țarului Alexei Mihailovici, s-au mutat la Moscova pentru a corecta sursele primare ale cărților religioase. E. Slavinetsky deține o traducere (1658) a unui manual de anatomie prescurtat de Andreas Vesalius sub titlul: „Anatomia medicală din latină, din cartea lui Andrea Vessalius de Bruxelles”. Traducerea nu a supraviețuit până astăzi. Epiphanius Slavinetsky, împreună cu Arsenie Satanovski și călugărul Isaia, au tradus și o cosmografie în care erau explicate sistemele lui Ptolemeu și Copernic. În plus, Epiphany Slavinetsky a predat „științe libere” la o școală de la Mănăstirea Sf. Andrei. A murit la Moscova în 1675.

Primul spital laic a fost deschis în Ucraina la Lviv în secolul al XIII-lea. În actele orașului Lvov pentru 1377 găsim informații despre întemeierea unui spital în oraș pentru bolnavi și săraci. Benedict, doctor în medicină, apare în lista de taxe de oraș pentru 1405. În 1407, apa a fost introdusă în oraș folosind țevi de lut; conductele de canalizare au fost instalate 70 de ani mai târziu. Străzile principale ale orașului erau pavate cu piatră, iar periferiile erau acoperite cu scânduri. Din 1408, datoria călăului orașului includea îndepărtarea gunoiului de pe străzi. În 1444, a fost fondată o școală „pentru știința copiilor nobili și simpli”. În 1447, actele orașului amintesc de o invitație de a răspunde nevoilor publice a unui medic cu o plată de 10 kip (600) bani. În 1522, frăția Lvov a înființat un adăpost pentru cei săraci și infirmi la Mănăstirea Onufrievsky și a susținut-o financiar. În 1550, un doctor în medicină din Spania, Egrenius, lucra ca medic al orașului cu un salariu de 103 zloți pe an. La vremea aceea, în Lviv existau trei spitale din oraș și două la mănăstiri. În oraș exista și o baie, care „după obicei și lege” era scutită de toate taxele. Scolarii si profesorii aveau dreptul de a-l folosi gratuit o data la doua saptamani.

În Evul Mediu, oamenii principali erau deserviți nu de medici atestați, ci de artizani medicali, care erau numiți la noi, ca și în țările europene, frizeri. Au tratat pe baza experienței de secole a medicinei tradiționale. În orașele mari, prin efectuarea diferitelor meșteșuguri terapeutice prescrise de medicii în medicină și, în general, având relații strânse de afaceri cu medicii autorizați, frizerii și-au extins cunoștințele. Această combinație de experiență în medicina de zi cu zi cu date științifice a contribuit într-o oarecare măsură la creșterea volumului cunoștințelor medicale ale frizeriei. Unii dintre ei au dobândit o mare pricepere în tratarea rănilor, efectuarea amputațiilor, tăierea pietrelor, scoaterea dinților și mai ales într-un mijloc de tratament foarte comun - sângerarea.

Meșteri ai orașelor medievale s-au unit în bresle din motive economice și juridice. Informații documentare despre artizani medicali, sau frizeri, găsim în arhivele de la sfârșitul secolului al XIV-lea, când s-a instituit autoguvernarea în orașele Ucrainei, cunoscute în istorie drept Legea Magdeburgului. În secolul XV. Magistratul de la Kiev era subordonat a 16 magazine de meșteșuguri de diverse specialități, printre care se afla și un magazin de frizerie.

Sigiliu al frizeriei din Kiev cu imaginea unui aparat de ras, foarfece, pieptene cu coasă, borcan cu lipitoare și pense dentare (Muzeul de Istorie din Kiev).

Modelul pentru atelierele de frizerie din Ucraina a fost atelierul din Lviv, fondat în 1512.

Statutele frizeriei distingeau printre următorii membri ai asociației lor: 1) studenți, care în Ucraina erau numiți „băieți”; 2) calfe - erau numiți „tineri”, „slujitori”; 3) maestrii. Elevii erau acceptați la vârsta de 12 ani, alfabetizarea nu era obligatorie pentru ei. Înainte de a se înscrie, fiecare elev a adus o anumită contribuție la cutia atelierului (de la 6 groszy la 6 zloți). Studiile studentului au durat trei ani. Un master nu trebuie să aibă mai mult de 3-4 studenți. Au fost învățați să pună cupe, uscate și crestate (sângeroase), să taie răni purulente, să scoată dinții, să panseze rănile, să aplice o menghină pentru fracturi, să stabilească luxații și să facă diverse tencuieli pentru tratarea rănilor. Elevii au studiat semnele anumitor boli și, bineînțeles, coafura.

Instrumente chirurgicale ale frizeriei (secolele XVI – XVIII).

Membrii atelierului au concurat între ei. Pe lângă frizerii de breaslă, în orașele mari, mulți frizeri practicau medicina, dar dintr-un motiv sau altul nu erau înscriși în bresle. Erau numiți „partahi” (comercianți privați). A fost o luptă acerbă între ambele grupuri. Proprietarii moșiilor aveau proprii lor frizeri de la iobagi, care erau trimiși la știință de către medici sau la bărbierii orașului.

Cea mai comună metodă de tratament folosită de frizeri a fost sângerarea. Era practicat pe scară largă în ateliere, băi și în case. Înainte de începerea lucrărilor de primăvară pe teren, s-a făcut sângerări în masă pentru a elibera oamenii de sângele „folosit” de iarnă. Se credea că sângerarea sporește puterea și performanța.

Marile ateliere meșteșugărești aveau propriile lor spitale. Atelierele mai mici erau unite și aveau un singur spital. În unele orașe, spitalele erau susținute din banii primiți pentru utilizarea cântarelor orașului, traversarea podurilor și trecerea cu feribotul. Pe lângă spitale, care erau întreținute cu fonduri publice, în Ucraina existau și spitale, a căror existență era asigurată de voința unor indivizi înstăriți, care desemnau în acest scop sate, mori, taverne și altele asemenea.

Principalul prejudiciu adus sănătății publice a fost cauzat de ciumă, sau ciumă. Cele mai devastatoare epidemii au fost ciuma, variola și tifosul. Un loc aparte în istoria medicinei l-a ocupat pandemia de ciume - „Moartea Neagră” - la mijlocul secolului al XIV-lea, când a măturat toate țările cunoscute la acea vreme, distrugând un sfert din umanitate.

Epidemii mari au avut loc și în anii următori. Da, epidemia de ciumă din 1623 a ucis 20 de mii de oameni în Lviv, străzile orașului erau pline de cadavre. Lupta împotriva ciumei a fost condusă de Wit - dr. Martin Kampian, care a fost singurul la putere care a rămas în oraș; un portret al acestui om curajos este păstrat în muzeul istoric din Lvov.

Ucraina a cunoscut o sărăcie excepțional de gravă în timpul Războiului de Eliberare. Câmpurile au fost devastate. În Podolia, în 1650, oamenii mâncau frunze și rădăcini de copac. Potrivit mărturiei contemporanilor, mulțimi de oameni flămânzi și umflați s-au mutat în regiunea Transniprului, căutând mântuirea acolo. În același timp, de la prânz, o ciumă s-a răspândit prin Moldova până în Ucraina, din care „oamenii au căzut și s-au întins pe drumuri ca lemnele de foc”. în 1652, armata lui Bohdan Khmelnitsky, după victoria de pe câmpul Batozko, a început asediul Kameneț-Podolsk, dar din cauza „aerului de ciumă” a fost nevoită să-l ridice. Anul viitor, „a fost o mare ciumă în toată Ucraina, au murit mulți oameni”, după cum citim în Cronica de la Cernigov.

Ciuma a trecut prin Ucraina în perioada 1661–1664, apoi în 1673. În acest an, populația din Lvov și Zaporojie a fost afectată în mod deosebit. Consiliul Cazaci a decis să separe kurenii infectați, dar epidemia s-a extins și a lăsat multe victime.

Timp de secole în Ucraina a existat obiceiul, când a avut loc o invazie, să se construiască o biserică cu întreaga comunitate într-o singură zi.

Doctorul în medicină Slezhkovsky în cartea sa „Despre prevenirea aerului pestilent și tratamentul său” (1623), pentru a preveni ciumă, a recomandat frecarea corpului cu suc de rudă, camfor și luarea unui amestec de Mithridate teriyaki, alcool și băieți. urină în cantități egale timp de trei zile dimineața. Pentru ciuma bubonică, el a sfătuit aplicarea sânului cald al unui câine proaspăt ucis sau al unui porumbel viu sau al unei broaște pe tumori.

Suportul medical de la Zaporozhye Sich a fost interesant. Viața cazacilor din Zaporojie a avut loc în cea mai mare parte în campanii și ciocniri militare. Ei au oferit asistență pentru diferite leziuni și boli conform regulilor și mijloacelor medicinei tradiționale. Cazacii știau să scoată sânge, să scoată dinți, să facă plasturi pentru a trata rănile și să aplice vicii la fracturi. Când mergeau în drumeție, luau medicamente împreună cu arme și mâncare.

Fragment de dioramă Asistență medicală în armata lui Bohdan Khmelnitsky

(artist G. Khmelko, Muzeul Central de Medicină al Ucrainei).

Informații mai mult sau mai puțin detaliate despre obiceiurile de vindecare ale cazacilor din Zaporojie găsim în manuscrisele inginerului francez Boplan, care a trăit în Ucraina timp de 17 ani și și-a conturat observațiile într-o carte separată publicată în 1650. El scrie: „Am văzut cazaci. care, ca să-și piardă febra, a diluat o jumătate de încărcătură de praf de pușcă într-un pahar de vodcă, a băut acest amestec, s-a culcat și s-a trezit dimineața în stare bună. Am văzut deseori cum cazacii, răniți de săgeți când nu erau frizeri, își acopereau ei înșiși rănile cu o cantitate mică de pământ, pe care o frecau anterior cu salivă pe palme. Cazacii cu greu cunosc bolile. Majoritatea mor în ciocniri cu inamicul sau de la bătrânețe... Prin fire sunt înzestrați cu forță și statură înaltă...” Boplan mai notează că în campaniile de iarnă nu s-au înregistrat pierderi mari din cauza frigului în rândul cazacilor, deoarece aceştia mâncau de trei ori pe zi supă de bere fierbinte, pe care o condimentau cu unt şi piper.

Desigur, informațiile lui Beauplan nu sunt întotdeauna de încredere. Uneori, ele se bazează pe legende și speculații, care nu reflectă pe deplin starea actuală a îngrijirii medicale.

Cazacii din Zaporojie s-au întors din campanii cu un număr mare de răniți, dintre care unii au rămas infirmi permanent. Din aceste motive, cazacii au fost nevoiți să-și lase mamele în spitale.

Primul astfel de spital a fost fondat în pădurea de stejari, pe o insulă între râurile Staraya și New Samara. Acolo au fost construite case și o biserică, înconjurate de șanțuri de protecție.

“ ZaporizhzhyaSpas” este principalul spital cazac din Mizhhiria, lângă Kiev.

La sfârşitul secolului al XVI-lea. Spitalul principal al cazacilor a devenit spitalul din mănăstirea Trakhtemirivsky de pe Nipru, sub Kanev.

Mănăstirea spitalului Trakhtemirovsky de pe Nipru.

Ulterior, principalul spital cazac a fost situat în mănăstirea Mezhigirsky de lângă Kiev. Mănăstirea avea un depozit mare de carte, inclusiv cărți de medicină, cu care călugării mănăstirii s-au familiarizat. Mai târziu, hatmanul Bohdan Khmelnytsky a donat orașul Vyshgorod și satele din jur Mănăstirii Mezhygirsky pentru ajutorul pe care mănăstirea l-a oferit cazacilor răniți.

Au existat și spitale militare în mănăstirea Lebedinsky de lângă Chigirin și Levkivsky lângă Ovruch. Mănăstirile au avut grijă de cazaci de bunăvoie și au avut profituri materiale din asta. În spitalele cazaci, spre deosebire de cele civile din orașe și sate, nu doar schilozii și-au găsit refugiu, ci și răniții și bolnavii au fost tratați aici. Acestea au fost primele instituții medicale militare originale din Ucraina. În Zaporozhye Sich însuși, frizerii tratau răniții și bolnavii.