Tulburarea de personalitate mixtă: simptome, tipuri și tratament. Tulburare histrionică disociativă

Tulburarea schizotipală este o formă de schizofrenie de grad scăzut. Diagnosticul acestuia din urmă nu poate fi pus din cauza lipsei simptomelor clinice complete ale pacientului. Tulburarea de personalitate schizotipală este determinată de prezența unui fond genetic și este diagnosticată în 10-15% din toate cazurile.

În timpul examinării pacientului, identificarea acestei forme particulare de schizofrenie este dificilă. Pentru ca un specialist să aibă încredere în acuratețea diagnosticului, este necesară monitorizarea atentă a pacientului timp de câțiva ani. Adesea, tulburarea schizotipală este de obicei diagnosticată ca o etapă lentă a schizofreniei cu simptome pozitive.

Simptomele bolii

Pacienții cu antecedente de tulburare de personalitate schizotipală sunt caracterizați printr-o manieră incoerentă de a vorbi care nu are început sau sfârșit logic. Este tipic pentru ei să comunice în fragmente de fraze, să sară de la un subiect la altul sau să repete același lucru de mai multe ori. Auzind un astfel de discurs, celor din jur le este greu să îl perceapă sau nu înțeleg deloc ce vrea să spună un astfel de pacient.

Abilitățile de comunicare cu lumea exterioară sunt posibile doar cu acei oameni care știu despre boală și la care s-au putut adapta comportament ciudat. Străinii și străinii pot nu numai să nu înțeleagă ce se întâmplă, dar și să provoace simptome suplimentare, cum ar fi:

agresiune;

furie;

iritabilitate;

atac de panică.

În tulburarea de personalitate schizotipală se observă comunicarea cu persoane invizibile. Cel mai adesea, pacienții vorbesc singuri sau cu personaje imaginare. Acesta din urmă poate fi atât real, cât și fictiv. Astfel de perioade de comunicare sunt caracterizate de deschidere din partea pacientului. Poate să plângă, să țipe, să încerce să demonstreze ceva unei persoane inexistente în apropiere; poate împărtăși toate experiențele și temerile sale care sunt asociate cu ceva pe care o persoană a trăit-o în trecut, în tinerețe sau copilărie. Ar putea fi orice: viol, agresiune, ridicol de la adulți și copii etc.

Persoanele cu tulburare schizotipală se caracterizează prin înstrăinarea față de societate și o dorință constantă, nedisimulata, de a fi singuri. O persoană cu o astfel de boală nu se consideră singură, deoarece poate comunica întotdeauna cu „prieteni” invizibili sau inexistenți. Astfel de pacienți nu au prieteni viata reala, sunt rezervați, uneori timizi și doresc constant să rămână față în față cu ei înșiși.

Schimbările constante ale dispoziției sunt, de asemenea, unul dintre simptomele bolii. Izbucniri de furie fără motiv, furie, plâns, aruncarea obiectelor de uz casnic în apropiere (uneori foarte grele) - toate acestea sunt tipice pentru persoanele cu tulburare schizotipală.

Obsesia ideilor până la sindromul paranoic pe un fundal de anxietate constantă și suspiciune față de tot ce se întâmplă în jur.

Semne ale tulburărilor de personalitate la copii

Simptomele tulburării schizotipale la un copil sunt similare cu simptomele enumerate pentru adulți. Acest diagnostic este de obicei precedat de autism. La vârsta de 14 ani și peste, în prezența unor sindroame de tulburare reziduală sau nou dobândită, copilul este diagnosticat cu tulburare schizotipală. Astfel de copii se caracterizează prin propriile caracteristici și semne, iar prin monitorizarea atentă a acestora pot fi identificate schimbări de comportament.

Copilul poate dori să mănânce și să bea tot timpul din aceeași farfurie/cană. Indiferent de locație, el va refuza tot ce se află în vasele altcuiva și nu în a lui.

Sentimentele de panică, agresivitate și furie pot fi declanșate de o ușoară modificare a acțiunilor părinților sau a uneia dintre rude: au pus jucăriile în mod greșit, au deschis ușa greșit, și-au atârnat prosopul greșit. Dacă acțiunile celorlalți diferă de la modul în care copilul este obișnuit să facă anumite lucruri, inevitabil va avea loc un nou atac.

Un copil cu o tulburare de personalitate refuză de obicei să mănânce, refuză exact ceea ce a pregătit persoana care l-a jignit cu o zi înainte (mama, tata, bunica etc.).

Lipsa coordonării normale: stângăcie excesivă, căderi constante cu tot corpul pe asfalt/pardoseală. Modificările mersului sunt și ele caracteristice: pași prea lungi, piciorușe.

După un alt atac, copiii au de obicei un corp moale și lăsat. Când încearcă să îmbrățișeze sau să consoleze un astfel de copil, ei cad din nou în plâns. Riscul de accident vascular cerebral la astfel de copii crește de câteva ori.

Diagnosticul bolii

Tulburarea schizotipală este diferențiată dacă sunt prezente mai mult de 4 semne timp de cel puțin 2 ani:

asocialitate; indiferența față de oamenii din jur și ceea ce se întâmplă;

excentricitate în comportament, mod de îmbrăcare;

iritabilitate atunci când întâlnim oameni noi;

izbucniri de furie fără motiv;

gândire inadecvată, insistență asupra propriilor idei care contravin normelor sociale;

suspiciune obsesivă cu sindrom paranoid;

tulburări sexuale;

prezența halucinațiilor auditive și vizuale;

incoerență în vorbire;

iluzia comunicării cu persoane fictive/personaje inexistente.

Pentru a diagnostica boala, psihoterapeutul efectuează o examinare inițială a pacientului, precum și o conversație unu-la-unu, în timpul căreia sunt identificate tulburările de gândire și percepția a ceea ce se întâmplă, rigiditatea corpului, vigilența și iritabilitatea. Un pacient cu tulburare schizotipală neagă în mod persistent prezența problemelor în propriul său comportament.

Tratamentul bolii

Tratamentul tulburării de personalitate schizotipală depinde de forma bolii, stadiul de neglijare și simptomele inerente individului. Principiile generale ale vindecării se bazează pe următoarele metode:

tratament medicamentos;

psihoterapie;

psihoantrenamente.

Terapia medicamentosă presupune administrarea de antipsihotice în doze mici. Aceasta metoda necesar pentru agresivitatea constantă și izbucnirile de furie ale pacientului. Dacă astfel de simptome sunt absente, este mai bine să nu începeți tratamentul medicamentos, pentru a nu provoca o reacție negativă în comportamentul pacientului.

Ce pot face specialiștii?

Tulburarea schizotipală este caracterizată prin negarea completă de către pacient a propriei anomalii, excentricitate, gândire inadecvată și percepție a realității. Tratamentul are loc la insistențele rudelor și prietenilor pacientului. Cel mai adesea, în stadiul inițial, acest lucru poate provoca un comportament negativ față de rude.

Corectarea tulburării de personalitate are ca scop utilizarea diferitelor forme de terapie în psihiatrie. În primul rând, psihoterapeutul lucrează cu pacientul unu la unu, explicându-i și explicându-i propriul comportament antisocial, reacții negative asupra a ceea ce se întâmplă, percepția și gândirea, ceea ce este ciudat și de neînțeles pentru ceilalți. Munca atentă a unui psihoterapeut implică sarcina de a ajusta comportamentul pacientului, minimizând accesele de agresivitate și apatie în raport cu viața socială; învăţând să fii deschis cu prietenii şi familia. O sarcină obligatorie este regresarea comunicării pacientului cu el însuși și cu oamenii invizibili.

Psihoterapia constă nu numai în ședințe individuale cu pacientul, ci și în comunicare în grup. Aceste grupuri pot consta atât din colegi de pacienți cu tulburare schizotipală, cât și din rude ale pacientului. Acesta din urmă este necesar pentru îmbunătățirea calității comunicării și a percepției pacientului de către cei dragi.

Psihotrainingul în grupuri mici este indicat și pentru tratamentul bolii. Astfel, pacientul învață să găsească un limbaj comun, să negocieze și să rezolve probleme minore, non-cotidiene. Psihoinstruirea este necesară pentru a preda comunicarea cu lumea exterioară și pentru a pregăti pacientul pentru un stil de viață social.

Timpul necesar pentru dinamica pozitivă a tratamentului pacientului este individual pentru fiecare persoană.

Probleme cu un handicap

Tulburarea schizotipală provoacă dizabilitate a celui de-al doilea grup. Poate fi obținut la un diagnostic oficial de către un psihoterapeut, precum și după o examinare medicală a pacientului. În plus, în fiecare an, pacientul trebuie să fie supus unei examinări pentru a primi prestații de stat pentru o persoană cu dizabilități grupa 2.

Această concluzie vă scutește de înrolare în armată, precum și de a lucra în agențiile de aplicare a legii. În unele cazuri, pacientul este lipsit de permisul de conducere, fie temporar, fie definitiv, în funcție de încheierea consiliului medical.

Tulburarea schizotipală este o boală cronică. Se caracterizează prin atacuri, accese de agresivitate și percepție inadecvată a realității. Prognosticul după tratamentul bolii are caracteristici diferite pentru fiecare caz în parte.

Copii cu tulburare de personalitate borderline - o foaie de înșelăciune pentru părinți.

Tulburarea de personalitate borderline la copii, din păcate, nu este un fenomen rar. Este mult mai puțin obișnuit să găsești părinți care știu că copilul lor are tulburare de personalitate limită. Și mai rari sunt părinții care știu să construiască o relație cu un copil „grănicer”. Tulburarea borderline este tulburare gravă sănătatea mintală a copiilor. Indiferent de vârsta unui copil, menținerea unei relații cu el este destul de dificilă. Această tulburare este dificil de diagnosticat, mai ales la o vârstă fragedă; din acest motiv, părinții, cel mai adesea, nu corelează problemele comportamentale ale copilului lor cu orice abatere în dezvoltarea psihicului său.

Între timp, simptomele tulburărilor de personalitate la un copil apar de la o vârstă destul de fragedă, în jurul vârstei de patru ani, și se poate observa deja un anumit tip de distorsiune; imaginea de sine, frica de respingere, schimbări de dispoziție extreme și bruște, relații turbulente, relații complexe cuplate cu credulitate și naivitate. În timp ce copilul este mic, părinții consideră unele ciudățenii din comportamentul său ca fiind caracteristici legate de vârstă. Puteți auzi adesea că un copil a avut un caracter special încă de la naștere. Pe măsură ce copilul crește, caracteristicile sale comportamentale sunt mai vizibile, dar părinții încă nu atribuie trăsăturile de caracter ale copilului vreunei tulburări de dezvoltare a personalității. Dar problemele reale nu încep adesea până la vârsta adultă.

O realitate greu de acceptat.

Sub „tulburări mintale limită” implică un ansamblu de tulburări psihice care este departe de a fi omogen în manifestările și mecanismul de origine, care ocupă o poziție intermediară între „ boală mintală„/”psihoză”/ și „sănătate mintală”. Mai mult decât atât, tulburările limită sunt considerate nu ca o „punte” între boala mintală și sănătatea mintală, ci ca un grup unic de complexe de simptome nespecifice, similare în severitatea manifestărilor lor și limitate la „nivelul nevrotic” („registrul nevrotic”). de tulburări mintale (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O. etc.). Grupul tulburărilor limită la copii și adolescenți include de obicei reacții nevrotice și patocaracterologice, nevroze și evoluții patocaracterologice, psihopatie, stări asemănătoare nevrozei și psihopate, precum și formele limită de dizabilitate intelectuală și alte tulburări mai puțin frecvente.

Copiii cu tulburare borderline au de obicei abilități slabe de comunicare.

Ei își exprimă durerea emoțională țipând.

Ei nu știu să-și regleze reacțiile emoționale.

Un copil cu tulburare borderline de personalitate este mereu în conflict - cu el însuși, cu membrii familiei, cu colegii de clasă.

Comportamentul unui copil cu tulburare borderline este întotdeauna cauza unor probleme emoționale, atât pentru copilul însuși, cât și pentru părinții săi.

Odată ce un copil devine adult, a-l ajuta să învețe să gestioneze simptomele unei tulburări de sănătate mintală este mult mai dificil. Problemele comportamentale și emoționale nu îi afectează doar pe cei diagnosticați, ci au și un impact profund asupra vieții celor din jur. Părinții copiilor cu tulburare borderline de personalitate se simt adesea neajutorati pentru că nu știu să-și ajute copilul, nu știu să comunice cu ei, nu știu să-i crească corect, cum să-i învețe să interacționeze cu alte persoane, să ajute ei învață să-și gestioneze simptomele tulburării și să ducă o viață mai reușită.

Încercarea de a ajuta un copil adult cu tulburare de personalitate borderline nu este ușor. El, de regulă, refuză orice ajutor oferit de părinții săi, deoarece nu vede nevoia acestuia. A ajuta un copil sau un adolescent este mult mai ușor decât a ajuta un adult cu tulburare de personalitate limită.

Unii părinți susțin că au observat semne de tulburare limită la copilul lor chiar și în copilărie. Copilul era neliniştit, iar pe tot parcursul vârstei preşcolare şi primare a întâmpinat dificultăţi de învăţare, numeroase episoade de frustrare şi agresivitate şi probleme de comportament.

Copiii și adolescenții trec prin multe schimbări de dezvoltare și, uneori, simptomele unei tulburări pot părea să se transforme în alta. Problemele de comportament pot fi un semn al unei tulburări mai profunde sau pot fi pur și simplu o fază de maturizare pe care copiii o depășesc.

Semne de tulburare limită la copilul dumneavoastră.

Acestea sunt câteva semne la care puteți urmări dacă bănuiți că copilul dumneavoastră poate suferi de tulburare de personalitate limită, inclusiv:

Dificultate în a determina pregătirea psihologică pentru școală.

Frica intensă de respingere.

Nu un somn odihnitor.

E greu să-l calmezi.

Dificultăți de adaptare.

Exigență.

Stare depresivă.

Sensibilitate la critici.

Ușor dezamăgit.

Probleme cu alimentația.

Crize de furie severe.

Dispoziție instabilă și emoții intense.

Impulsivitate.

Defecte de raționament și gândire.

Dificultati de invatare.

Atitudine instabilă față de tine însuți.

Autoagresiune.

Expresie instabilă a atașamentului emoțional.

Tendința la atacuri de furie și agresivitate.

Unele dintre cele mai distinctive trăsături ale tulburării de personalitate borderline la copii includ probleme cu relațiile personale și o teamă extremă și nerezonabilă de abandon și respingere. Acest lucru poate duce la nevoia copilului să-și schimbe școala deoarece îi este greu să-și gestioneze emoțiile. Când comunici cu alți copii, există o idealizare a relațiilor și o dezamăgire rapidă în ei. Confuzia de identitate apare adesea, iar la adolescenți aceasta se poate manifesta ca confuzie de gen sau poate lua alte forme.

Unul dintre indicatorii tulburării de personalitate borderline la copii este manipularea. Cu ajutorul manipulării, copiii încearcă să controleze totul și pe toată lumea.De obicei, nu sunt conștienți de acest lucru. Este important să înveți să recunoști când ești manipulat de un copil cu tulburare de personalitate limită și să înveți cum să eviți să cazi în capcană.

Cum să evitați manipularea copiilor cu tulburare de personalitate limită.

Cel mai bun mod de a evita manipularea este să vă acordați permisiunea de a refuza cererile manipulatorului. Nu trebuie să faci ce vor ei, cum vor ei. Nu e ușor. A începe să spui nu cuiva cu tulburare de personalitate limită înseamnă să vezi întreaga gamă a reacțiilor emoționale ale copilului tău. Dar aceasta este singura modalitate de a evita manipularea. Copiii cu tulburare de personalitate limită devin adesea furioși și provoacă conflicte. Acest lucru în sine poate fi considerat o formă de manipulare. Dacă eviți să spui sau să faci anumite lucruri de teamă că acțiunile tale îți vor enerva copilul, aceasta în sine este o manipulare.

Cum să ajuți un copil cu tulburare de personalitate limită.

Dacă bănuiești că copilul tău suferă de tulburare borderline de personalitate, te-ai săturat de problemele cu care te confrunți zilnic, vrei să-ți ajuți copilul și, la fel de important, pe tine însuți. Psiholog profesionist vă poate ajuta să înțelegeți acest lucru, să vă sugerați să urmați psihoterapie, ceea ce vă va ajuta să vă ajutați copilul să-și înțeleagă sentimentele, gândurile, să le schimbe pozitiv, să gestioneze tulburarea, să le oferiți abilitățile și instrumentele necesare pentru a deveni un adult autosuficient. Familia în ansamblu are nevoie și de ajutor de consiliere care să o ajute să învețe cum să răspundă corect la manifestările tulburării copilului tău, să înțeleagă esența problemei sale, motivele comportamentului său.

Anterior, se credea că tulburarea borderline de personalitate nu poate fi corectată; astăzi, sprijinul psihologic pentru familiile cu copii cu tulburare borderline este o necesitate, iar psihoterapia pentru copiii cu tulburare borderline de personalitate este posibilă, iar aceasta este cheia pentru o îmbunătățire garantată a calitatea vieții lor viitoare.

Tulburări de personalitate la copii

Tulburările de personalitate, numite anterior tulburări mentale, sunt abateri în care copiilor le este greu să se adapteze la mediul lor și să stabilească contacte cu alte persoane. Copiii sunt rar diagnosticați cu tulburări de personalitate deoarece psihicul lor este într-o stare de dezvoltare constantă și pot prezenta periodic semne ale unei tulburări de personalitate. Formarea personalității se termină prin adolescență, când deja putem vorbi despre o personalitate dizarmonică.

Există multe forme diferite de tulburare de personalitate.

În funcție de etimologia bolii, se disting trei tipuri de tulburări de personalitate.

Psihopatie ereditară. Ele pot fi transmise copiilor la nivel genetic.

Psihopatie dobândită. Astfel de tulburări de personalitate se pot dezvolta pe fondul unei creșteri necorespunzătoare sau al expunerii prelungite la exemple negative.

Tulburările organice de personalitate sunt dobândite din cauza leziunilor și infecției creierului și a tulburărilor sistemului nervos central atât în ​​uter, cât și în timpul copilăriei. Astfel de tulburări se pot dezvolta pe fondul bolilor autoimune.

Tulburările de personalitate pot fi cauzate și de dezvoltarea excesivă a caracterului copilului. De exemplu, fricile din copilărie în adolescență pot duce la fobii, manii și comportament de evitare.

Tulburările de personalitate pot fi identificate prin schimbări în comportamentul copilului. În funcție de tipul de psihopatie, copiii bolnavi se pot comporta diferit:

Tulburarea de personalitate paranoidă se caracterizează prin apariția unei idei supraevaluate (ideea de boală, gelozie, persecuție etc.). Pacientul poate fi prea suspicios și sensibil la respingere. Gândirea lui este caracterizată de subiectivitate și afectivitate.

Tulburarea de personalitate schizoidă este un dezechilibru în emoțiile, gândurile și acțiunile unui copil. Pacientul preferă să petreacă timpul singur, îi place să fantezeze, dar nu știe să empatizeze cu alți oameni, este rece emoțional și îi este greu să stabilească relații de încredere.

Tulburarea de personalitate disocială poate fi numită și psihopatie cu voință slabă. Principalele trăsături ale unui pacient cu acest diagnostic sunt lipsa principiilor, nerespectarea standardelor morale acceptate și incapacitatea de a menține legături puternice (familie, prietenie, afaceri).

Tulburarea psihică instabilă emoțional se caracterizează printr-un comportament capricios și în continuă schimbare. Pot exista accese de agresivitate și cruzime, iar adolescenții amenință periodic cu sinuciderea sau auto-rănirea.

Tipul isteric de tulburare de personalitate se caracterizează prin comportament demonstrativ. Toate emoțiile și acțiunile sunt exagerate și au ca scop atragerea atenției pacientului.

Tulburarea psihastenică se caracterizează printr-un sentiment constant de anxietate, îngrijorare pentru fiecare detaliu și dorința pacientului de a face totul în cel mai bun mod posibil.

Tulburarea de personalitate anxioasă sau sensibilă se observă la copiii care sunt într-o anxietate constantă pentru orice motiv, motiv pentru care impun restricții asupra activităților și comunicării lor.

Tulburarea dependentă este teama copilului de a rămâne neajutorat, incapacitatea de a fi independent. Cu această formă de psihopatie, copiii nu pot lua decizii singuri și își transferă întotdeauna responsabilitatea asupra altora.

Diagnosticul tulburării de personalitate la copil

Pentru a confirma diagnosticul, medicul observă copilul timp de șase luni și, dacă semnele persistă sau se agravează, tablou clinic poate pune un diagnostic.Pentru identificarea bolii se pot folosi tabelele Schulte si se practica metoda Wechsler.

Pentru a detecta modificări la nivelul creierului și central sistem nervos se utilizează electroencefalograma și imagistica prin rezonanță magnetică.

Complicații

Cea mai importantă complicație a oricărui tip de psihopatie este dificultățile de adaptare și socializare. În funcție de forma și stadiul bolii, acest lucru poate duce la o mulțime de dificultăți pentru copil sau pentru cei dragi.

Ce poti face

Dacă sunt detectate unul sau mai multe semne, ar trebui să contactați un specialist pentru un diagnostic complet al psihicului copilului. Când faceți un diagnostic, este necesar să identificați cauza și să scăpați de ea.

Multe tulburări de personalitate dobândite pot fi tratate. Desigur, acest lucru va necesita tratament și psihoterapie.

În cazul psihopatiei genetice și organice, a vorbi despre tratament nu este în întregime corect. Puteți doar să mențineți o stare stabilă a copilului și să preveniți exacerbările.

Indiferent de cauzele și forma bolii mintale a copilului, este important să urmați cu strictețe recomandările unui specialist și să nu vă lăsați conduși de capriciile copiilor și de propriile temeri.

Ce face un doctor

Pentru a pune un diagnostic, un specialist trebuie să monitorizeze comportamentul pacientului timp de cel puțin 6 luni. În caz de leziuni cerebrale sau infecție, diagnosticul poate fi pus mult mai devreme.

În funcție de forma psihopatiei, cauze tulburarea copilăriei individual, medicul elaborează un regim de tratament. Tratamentul presupune abordarea cauzei de bază a tulburării și restabilirea comportamentului copilului. Acest lucru se realizează prin prescrierea de medicamente și consultarea cu un psiholog.

Prevenirea

În primul rând, părinții înșiși trebuie să creeze un adecvat climatul psihologicîn familia în care va crește copilul lor. În timpul sarcinii sau chiar în perioada de planificare, merită să vizitați un psiholog de familie care vă va ajuta să vă pregătiți pentru sosirea unui nou membru al familiei și să vă spună cum să vă comportați cu el și unul cu celălalt în prezența copilului. După naștere, puteți vizita și un psiholog pentru a rezolva eventualele dificultăți în educația parentală.

Problemele psihice pot apărea chiar și în perioada prenatală. Pentru dezvoltare normală psihic viitoare mamă ar trebui să-și monitorizeze starea în timpul sarcinii, orice abateri sanatatea femeilor poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra psihicului copilului.

Dacă partea familiei soțului sau soției avea rude cu tulburări mintale, atunci cuplul trebuie să fie pregătit pentru posibilitatea unei astfel de patologii la copilul lor.

Dacă copilul dumneavoastră s-a rănit la cap sau medicii au descoperit boli autoimune, tumori cerebrale sau alte patologii, acestea trebuie tratate imediat, astfel încât să nu devină cauza tulburării de personalitate a copilului.

Tulburare de personalitate

O tulburare de personalitate este o tulburare psihică care începe să se manifeste în copilărie și adolescență. Se caracterizează prin suprimarea unor trăsături de personalitate și manifestarea vie a altora. În special, tulburarea de personalitate schizoidă este o reticență în a face contacte sociale, o lipsă de contacte emoționale calde, dar, în același timp, o pasiune excesivă pentru hobby-uri non-standard. De exemplu, astfel de pacienți își pot construi propriile teorii despre management imagine sănătoasă viaţă. În general, tulburările de personalitate au multe forme și tipuri. Tratamentul tulburării de personalitate în clinica israeliană „IsraClinic” se efectuează folosind psihoterapie și terapie medicamentoasă, metodele și medicamentele sunt selectate individual. Vrei să afli mai multe despre tulburarea de personalitate? Faceți o programare cu specialiștii IsraClinic.

S-ar putea să auzi deseori oameni care sunt excesiv de emoționali sau excentrici numiți psihopați. Rareori cineva se gândește la adevăratul sens al acestui termen. Psihopatia este o tulburare grava, determinata de exprimarea excesiva a uneia dintre trasaturile de personalitate cu subdezvoltarea celorlalti. În clasificarea occidentală, folosim termenul „tulburare de personalitate” mai degrabă decât „psihopatie”. Și acest diagnostic include multe tulburări care nu sunt asemănătoare cu ele însele.

Tulburările de personalitate sunt un complex de trăsături de personalitate rigide și dezadaptative adânc înrădăcinate, care provoacă percepții și atitudini specifice față de sine și față de ceilalți, scăderea adaptării sociale și, de regulă, disconfort emoțional și suferință subiectivă.

Motivele pentru care apar cel mai adesea în adolescență sau chiar în copilărie, iar fiecare tip de tulburare de personalitate are vârsta sa caracteristică de formare. De la începutul apariției lor, aceste trăsături de personalitate dezadaptative nu mai sunt definite în timp și pătrund întreaga perioadă a vieții adulte. Manifestările lor nu se limitează la niciun aspect al funcționării, ci afectează toate zonele personalității – emoțional-volițional, gândire, stil de comportament interpersonal.

Principalele simptome ale tulburării de personalitate:

• Totalitatea trăsăturilor de caracter patologice care se manifestă în orice mediu (acasă, la locul de muncă);
• Stabilitatea trăsăturilor patologice care sunt identificate în copilărie și persistă până la vârsta adultă;
• Inadaptarea socială, care este o consecință a trăsăturilor de caracter patologice și nu este cauzată de condiții de mediu nefavorabile.

Tulburările de personalitate apar la 6-9% din populație. Originea lor este în cele mai multe cazuri ambiguă. Joacă un rol în dezvoltarea lor următoarele motive ereditatea patologică (în primul rând alcoolism, boli mintale, tulburări de personalitate la părinți), diferite tipuri de influențe exogene-organice (leziuni cerebrale traumatice și alte leziuni cerebrale minore sub vârsta de 3-4 ani, precum și tulburări pre și perinatale), factori sociali(condiții nefavorabile de creștere în copilărie, ca urmare a pierderii părinților sau a creșterii într-o familie incompletă, cu părinți care nu acordă atenție copiilor, alcoolici, indivizi antisociali, care au atitudini pedagogice incorecte).

În plus, se remarcă adesea următoarele caracteristici ale funcționării neurofiziologice și neurobiochimice: prezența undelor theta simetrice bipolare pe EEG, indicând o întârziere a maturizării creierului; la pacienții cu un nivel ridicat de impulsivitate se detectează o creștere a nivelului unor hormoni sexuali (testosteron, 17-estradiol, estronă); cu o scădere generală a nivelului activitate socială pacientii se coreleaza nivel crescut monoaminoxidazele.

Există multe clasificări ale tulburărilor de personalitate. Una dintre principalele este clasificarea cognitivă a tulburărilor de personalitate (cealaltă este psihanalitică), care distinge 9 profiluri cognitive și tulburări corespunzătoare. Să ne uităm la cele mai tipice.

Tulburare de personalitate paranoica

Tulburare de personalitate paranoica. O persoană care suferă de această tulburare tinde să atribuie altora intenții rele; o tendință de a forma idei extrem de valoroase, dintre care cea mai importantă este gândul la semnificația specială a propriei personalități. Pacientul însuși caută rar ajutor și, dacă este îndrumat de rude, atunci când vorbește cu un medic, el neagă manifestarea tulburărilor de personalitate.

Astfel de oameni sunt prea sensibili la critici și sunt în mod constant nemulțumiți de cineva. Suspiciunea și tendința generală de a distorsiona faptele prin interpretarea greșită a acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile, duc adesea la gânduri nefondate de conspirații care explică subiectiv evenimentele din mediul social.

Tulburarea de personalitate schizoidă

Tulburarea de personalitate schizoidă se caracterizează prin izolare, nesociabilitate, incapacitatea de a avea relații afective calde cu ceilalți, scăderea interesului pentru comunicarea sexuală, tendința la fantezii autiste, atitudini introvertite, dificultate în înțelegerea și asimilarea normelor de comportament general acceptate, care se manifestă în excentric. actiuni. Persoanele care suferă de tulburare de personalitate schizoidă trăiesc de obicei după propriile interese și hobby-uri neobișnuite, în care pot obține un mare succes.

Ele sunt adesea caracterizate de pasiunea pentru diverse filosofii, idei de îmbunătățire a vieții, scheme de construire a unui stil de viață sănătos prin diete neobișnuite sau activități sportive, mai ales dacă acest lucru nu necesită o relație directă cu alte persoane. Schizoizii pot avea un risc destul de mare de a deveni dependenți de droguri sau alcool pentru a obține plăcere sau pentru a îmbunătăți contactele cu alte persoane.

Tulburare de personalitate disocială

Tulburarea de personalitate disocială este caracterizată printr-o discrepanță vizibilă, grosolană, între comportament și normele sociale predominante. Pacienții pot avea un farmec superficial specific și pot face impresie (de obicei asupra medicilor de sex opus).

Caracteristica principală este dorința de a te distra continuu, evitând pe cât posibil munca. Incepand cu copilărie viața lor este o istorie bogată de comportament antisocial: înșelăciune, absentism, fuga de acasă, implicare în grupuri criminale, lupte, alcoolism, dependență de droguri, furt, manipularea altora în propriul interes. Culmea comportamentului antisocial apare la sfârșitul adolescenței. (16-18 ani).

Tulburarea de personalitate histrionică

Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă

Persoanele cu tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă se caracterizează printr-o preocupare pentru ordine, o dorință de perfecțiune, control asupra activității mentale și a relațiilor interpersonale, în detrimentul propriei flexibilități și productivități. Toate acestea le restrâng semnificativ capacitățile de adaptare la lumea înconjurătoare. Pacienții sunt lipsiți de unul dintre cele mai importante mecanisme de adaptare la lumea din jurul lor - simțul umorului. Mereu serioși, sunt intoleranți la orice amenință ordinea și perfecțiunea.

Îndoielile constante în luarea deciziilor, cauzate de frica de a greși, le otrăvește bucuria de la muncă, dar aceeași frică îi împiedică să-și schimbe locul de activitate. La vârsta adultă, când devine evident că succesul profesional pe care l-au obținut nu corespunde așteptărilor și eforturilor inițiale, riscul de a dezvolta episoade depresive și tulburări somatoforme este crescut.

Tulburare de personalitate anxioasă (de evitare).

O tulburare de personalitate anxioasă (evitantă, evitantă) se caracterizează prin contacte sociale limitate, un sentiment de inferioritate și o sensibilitate crescută la evaluările negative. Deja în prima copilărie, acești pacienți sunt caracterizați ca fiind excesiv de timizi și timizi; ei percep atitudinile față de ei înșiși în mod distorsionat, exagerând negativitatea acesteia, precum și riscul și pericolul vieții de zi cu zi. Le este greu să vorbească în public sau pur și simplu să se adreseze cuiva. O pierdere suport social poate duce la simptome anxietate-depresive și disforice.

Tulburare de personalitate narcisistă

Ideile cel mai clar manifestate la oamenii din adolescență sunt ideile despre propria lor măreție, nevoia de admirație din partea celorlalți și imposibilitatea de a experimenta. O persoană nu admite că poate deveni obiectul criticii - fie neagă indiferent, fie devine furios. Merită să subliniem trăsăturile care ocupă un loc special în viața mentală a unei persoane cu tulburare de personalitate narcisică: o idee nefondată a dreptului cuiva la o poziție privilegiată, satisfacerea automată a dorințelor; tendința de a exploata, de a folosi pe alții pentru a-și atinge propriile obiective; invidia față de alții sau credința într-o atitudine invidioasă față de sine.

Terapia pentru tulburările asociate cu abaterile caracterologice este pur individuală. La alegerea unei intervenții terapeutice, de regulă, se iau în considerare nu numai caracteristicile diagnostice și tipologice, ci și structura tulburării de personalitate, posibilitatea de introspecție și mediere subiectivă a psihopatologiei, caracteristicile comportamentului și reacțiilor (agresive și auto- tendințe agresive), prezența patologiei personale și mentale comorbide, disponibilitatea pentru cooperare și o alianță terapeutică destul de lungă cu medicul (care este deosebit de importantă pentru indivizii evitanți, care caută recunoaștere și dissociali).

Numeroase studii indică eficacitatea psihoterapiei pentru tulburările de personalitate, precum și influențele sociale, de mediu și pedagogice care armonizează comportamentul și contribuie la realizarea unei adaptări stabile. Agenții psihofarmacologici ca metodă de corectare a tulburărilor de personalitate sunt un concept relativ nou. Psihofarmacoterapia în acest caz nu urmărește scopul ameliorării complete a complexelor de simptome care se formează în cadrul dinamicii tulburărilor de personalitate; sarcinile sale se limitează la corectarea manifestărilor patocaracterologice care hipertrofiază la nivelul formațiunilor psihopatologice. În consecință, tratamentul tulburării de personalitate se efectuează în ambulatoriu și are un caracter de susținere.

Tratamentul psihoterapeutic și farmacologic selectat în timp util și corect îmbunătățește calitatea vieții unei persoane cu o soartă atât de dificilă și „nu lasă loc pentru pesimismul terapeutic”.

Metode de tratare a tulburărilor de personalitate

Pentru diferite tulburări de personalitate, specialiștii, de regulă, efectuează tratamentul în mai multe moduri - tratament medicamentos și psihoterapeutic, în timp ce o abordare integrată oferă scoruri de top decât folosind doar una dintre metode. Faptul este că pacienții cu o tulburare de personalitate suferă de obicei de tensiune și anxietate internă: orice situație comună persoanelor sănătoase poate provoca stres sever la pacienții cu o tulburare de personalitate, prin urmare utilizarea tratamentului exclusiv farmacologic nu va da rezultatele dorite - face nu ameliorează toate manifestările simptomelor.

De exemplu, SSRI este folosit când tulburări depresiveși stările excitate, utilizarea anticonvulsivantelor poate reduce agitația și manifestările de furie. În special, un medicament precum Risperidona poate fi prescris pacienților cu depresie, precum și celor care au stadiul inițial tulburări de personalitate.

În psihoterapie în tratarea diverselor tulburări de personalitate, scopul principal este ameliorarea stresului și izolarea pacientului de sursa situațiilor stresante. Acest lucru reduce ulterior alte manifestări ale simptomelor - scade anxietatea, suspiciunea, izbucnirile de furie și depresia. Cu toate acestea, cea mai dificilă sarcină pentru un specialist în astfel de tulburări este stabilirea unei relații de încredere între pacient și medic. Este o interacțiune de succes care poate aduce rezultate, deoarece tratamentul tulburărilor de personalitate este un proces lung.

Tulburarea de personalitate la bărbați

Este imposibil să spunem fără echivoc că bărbații sunt caracterizați de unul sau altul tip de tulburare: în practică, bărbații au o varietate de tipuri de tulburări de personalitate. În special, acestea sunt adesea tulburări de personalitate paranoide și schizoide, clasificate în categoria A, iar tulburările limită și antisociale sunt, de asemenea, frecvente.

Cu tipul paranoic, apar următoarele simptome:

• lipsa relațiilor normale cu alte persoane;
• suspiciuni constante cu privire la cei dragi si rude;
• invidie;
• răceală emoțională;
• izolare si seriozitate excesiva.

Tulburarea de personalitate schizoidă se manifestă prin următoarele simptome:

• indiferența față de ceilalți;
• nesociabilitatea;
• evitarea petrecerilor și evenimentelor zgomotoase;
• lipsa contactelor sociale;
• insensibilitate.

Tulburarea de personalitate borderline se manifestă:

• impulsivitatea;
• depresie frecventă;
• înclinaţie pentru comportament distructiv auto-dirijate - de exemplu, astfel de pacienți sunt capabili să amenințe cu greva foamei, sinucidere sau alte răni pentru a obține ceea ce își doresc;
• lipsa criticii sănătoase, capacitatea de a idealiza o persoană semnificativă;
• comportament excentric.

Cu tulburarea de personalitate limită, un bărbat într-o relație poate recurge la manipulare pentru a forța femeia să fie cu el. De exemplu, spânzurați-vă în mod demonstrativ sau tăiați-vă încheieturile, încercând să „presuneți milă”. Trebuie să știți că un astfel de comportament indică în mod clar o tulburare mintală.

Tulburarea de personalitate antisocială se manifestă:

• indiferenţă;
• iresponsabilitate;
• înșelăciune;
• neglijarea siguranței celor dragi;
• agresiune;
• temperament fierbinte;
• incapacitatea de a se comporta în cadrul normelor culturale și sociale stabilite.

Trebuie remarcat faptul că acest tip de tulburare este tipic pentru criminali; persoanele cu această tulburare ajung adesea în spatele gratiilor. Ei nu pot înțelege absolut de ce urmează regulile și principiile morale și adesea comit crime, neglijând viitorul lor și siguranța celor dragi. Subliniem că orice tip de tulburare de personalitate necesită terapie pe termen lung. De obicei, aceasta este o combinație de medicamente și psihoterapie. În unele cazuri, poate fi recomandată terapia ocupațională sau alte tehnici psihoterapeutice de susținere. Aceasta este o boală foarte gravă și poate dura luni pentru a observa progrese în tratament.

Tulburarea de personalitate la femei

Pentru femei, cele mai frecvente tipuri sunt tulburarea de personalitate isterică și narcisică. În primul caz, vor apărea următoarele simptome:

• comportament inadecvat;
• tulburări sexuale;
• nevoia de a fi în centrul atenției;
• discurs teatral;
• dramatizarea excesivă a situațiilor;
• idealizarea relațiilor;
• tendința de a atribui intenții serioase unor cunoștințe ocazionale;
• impulsivitatea;
• comportament excentric, emoții puternice.

Simptomele tulburării de personalitate narcisistă includ:

• tendința de a se considera centrul universului;
• vise de putere;
• folosirea altor persoane în beneficiul tău;
• necesitatea unui tratament special;
• dorința de a câștiga laude și recunoaștere de la alții.

Tulburarea de personalitate la femei este tratată în același mod ca și la bărbați - de obicei printr-o combinație de farmacoterapie și psihoterapie. Toate medicamentele și metodele sunt selectate individual de către un psihiatru. Rețineți că, ca și în cazul pacienților de sex masculin, este necesar un tratament de lungă durată, pe mai multe luni.

Tulburarea de personalitate la copii

Tulburările de personalitate anxioase și dependente sunt frecvente la copii. Acest lucru se datorează mediului negativ de acasă, la școală sau alte împrejurimi a copilului, violenței și umilinței morale.

În cazul tulburării de anxietate la copii, se observă următoarele:

• stimă de sine scazută;
• neîndemânare;
• anxietate frecventă;
• exagerarea problemelor;
• izolare;
• incapacitatea de a construi contacte sociale.

Cu tulburarea de personalitate dependentă, un copil va prezenta următoarele simptome:

• rolul victimei în orice situație;
• pasivitate;
• evitarea răspunderii;
• dificultăți la școală în ceea ce privește performanța școlară;
• sensibilitate la orice critică;
• lacrimare;
• singurătate;
• puternică îndoială de sine.

Tratamentul în cazul tulburării de personalitate la copii este selectat cu mare grijă - aceasta include farmacoterapie blândă, lucru pe termen lung cu un psiholog, supraveghere constantă de către un psihiatru, precum și tehnici psihoterapeutice suplimentare (hipoterapie, terapie sportivă, terapie snoezelen și altele). ).

Metode generale de prevenire a diverselor tulburări de personalitate

Nu există un standard stabilit pentru prevenirea tulburărilor de personalitate, deoarece fiecare persoană este individuală. Cu toate acestea, există recomandări generale de la psihiatri. În primul rând, evită influența negativă a situațiilor stresante. Dacă o persoană nu își controlează emoțiile și reacțiile, puteți consulta un psiholog și puteți primi instrumente psihologice pentru a răspunde în mod adecvat la stres și a rezolva conflictele.

În același timp, există condiții prealabile pentru dezvoltarea unei tulburări de personalitate; de ​​regulă, acestea sunt asociate cu psihotipul unei persoane format în copilărie și adolescență, precum și cu situațiile traumatice suferite. În acest caz, este necesar să fiți observat de un psihiatru și psihoterapeut pentru un curs de susținere de psihoterapie.

Specialiștii IsraClinic vor fi bucuroși să vă răspundă prompt întrebărilor legate de diagnostic și tratament în Israel. Completați formularul de cerere, vă vom contacta în cel mai scurt timp posibil.

Mulțumim Olgăi, specialist în psihoterapie, pentru bunătatea, politețea și înțelegerea ei.
Pentru Dr. Mark. Mă descurc bine, am putut să mă întorc la școală și am restabilit comunicarea cu sora mea. Iau medicamente conform recomandarilor tale. În toamnă, vreau să fac o consultare pe Skype cu dvs., conform acordului.
Pentru Valery. Voi scrie când trebuie să-mi comand medicamentele. Vă mulțumesc că mi-ați răspuns la SMS și nu m-ați abandonat. Mi-a fost foarte frică să rămân singură după ce m-am întors din Israel.
Inca o data multumesc frumos tuturor.

Obișnuiam să fiu sceptic în privința psihoterapiei; am luat medicamente timp de mulți ani cu succes diferite. Nu voi ascunde că la început am fost foarte rezistent la oferta de a mă întâlni cu un psihoterapeut. Dar Olga a reușit să-mi risipească complet îndoielile și, probabil, a devenit suportul pe care am putut să-mi construiesc viață nouă, oricât de jalnic ar suna. Olga, îți sunt extrem de recunoscătoare pentru cuvintele tale, pentru umanitatea și deschiderea ta, pentru disponibilitatea ta de a repeta de zece ori asemenea adevăruri evidente, pentru că ai mers literalmente cu mine de mână prin jungla din capul meu. Fără tine, nu aș fi ieșit și m-aș fi pus în ordine. MULȚUMESC!

Dragele mele!
Permiteți-mi să-mi exprim recunoștința pentru experiența și profesionalismul dumneavoastră.
Nici nu vă puteți imagina cât de frumos este să vă vedeți familia fericită.

Vă mulțumesc pentru atitudine și răbdare.
Cu profund respect, Oleg

Am venit în Israel după 5 ani de tratament pentru tulburarea schizoafectivă. Aici, în Bashkiria, mi s-au dat medicamente care făceau ca creierul meu să nu vrea să funcționeze și nu puteam să gândesc. Sora mea m-a adus. L-a găsit pe Valery pe internet și ne-a ajutat să organizăm totul. Mă simt bine acum și îi scriu dr. Mark despre asta. Vă mulțumesc mult tuturor.

În spatele unei măști și a unui zâmbet nu poți vedea întotdeauna un suflet plângând și o inimă îndurerată. I-ai văzut și ai putut să-mi vindeci rănile. Oportunitatea de a nu pretinde, nu de a pretinde, ci de a trăi - acesta este darul tău pentru mine. Mulțumesc!
S.P.

Olga, mulțumesc mult pentru munca pe care am făcut-o împreună, a fost foarte important pentru mine să privesc situația din exterior și să înțeleg care a fost greșeala mea, care a fost greșeala mamei, cum putem construi comunicarea și găsim un limbaj comun . Știi, am fost supărat pe mama mea foarte mult timp din cauza a tot ce s-a întâmplat în viața mea. După întâlnirile noastre, multe s-au schimbat pentru mine. Vă mulțumesc mult din nou!

Aproximativ 10% dintre oameni suferă de tulburări de personalitate (cunoscute și sub denumirea de psihopatie constituțională). Patologiile de acest fel se manifestă extern prin tulburări de comportament persistente care afectează negativ viața pacientului însuși și mediul său. Desigur, nu orice persoană care se comportă excentric sau neobișnuit pentru ceilalți este psihopat. Abaterile de comportament și caracter sunt considerate patologice dacă pot fi urmărite din tinerețe, se extind la mai multe aspecte ale vieții și conduc la probleme personale și sociale.

Sursa: depositphotos.com

Tulburare paranoidă

O persoană cu tulburare de personalitate paranoică nu are încredere în nimeni și nimic. El este sensibil la orice contact, suspectează pe toată lumea de rea voință și intenții ostile și interpretează negativ orice acțiuni ale altor persoane. Putem spune că el se consideră obiectul unei conspirații ticăloase la nivel mondial.

Un astfel de pacient este constant nemulțumit sau se teme de ceva. În același timp, este agresiv: îi acuză activ pe ceilalți că îl exploatează, îl jignesc, îl înșală etc. Majoritatea acestor acuzații nu sunt doar nefondate, ci contrazic direct starea reală a lucrurilor. O persoană care suferă de tulburare paranoidă este foarte răzbunătoare: își poate aminti nemulțumirile reale sau imaginare de ani de zile și își poate rezolva conturile cu „infractorii”.

Tulburare obsesiv-compulsive

O personalitate obsesiv-compulsivă este predispusă la pedanterie și perfecționism absolut. O astfel de persoană face totul cu o acuratețe exagerată și se străduiește să-și subordoneze viața odată pentru totdeauna tiparelor stabilite. Orice lucru mic, de exemplu, schimbarea aranjamentului felurilor de mâncare pe masă, îl poate înfuria sau provoca isterii.

O persoană care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă consideră că stilul său de viață este absolut corect și singurul acceptabil, așa că impune agresiv altora reguli similare. La serviciu, își deranjează colegii cu sâcâieli constante, iar în familie devine adesea un adevărat tiran, neiertându-i pe cei dragi nici cea mai mică abatere de la idealul său.

Tulburare antisocială

Tulburarea de personalitate antisocială se caracterizează prin aversiunea față de orice reguli de comportament. O astfel de persoană nu studiază bine din cauza lipsei de abilități: pur și simplu nu completează sarcinile profesorului și nu merge la cursuri pentru că condiție cerută Instruire. Din același motiv, nu vine la lucru la timp și ignoră instrucțiunile superiorilor săi.

Comportamentul de tip antisocial nu este un protest: o persoană încalcă toate normele la rând și nu doar pe cele care i se par greșite. Și intră foarte repede în conflict cu legea, începând cu huliganismul mărunt și deteriorarea sau însușirea proprietății altcuiva. De obicei, infracțiunile nu au o motivație reală: o persoană lovește un trecător fără niciun motiv și își ia portofelul fără a avea nevoie de bani. Cei care suferă de tulburare antisocială nu sunt ținuți nici măcar în comunitățile criminale - la urma urmei, au și propriile reguli de comportament, pe care pacientul nu le poate respecta.

Tulburare schizoidă

Tipul de personalitate schizoidă se caracterizează printr-un refuz de a comunica. Persoana pare neprietenoasă, rece și distantă față de ceilalți. De obicei nu are prieteni, nu are contact cu nimeni, cu excepția celor mai apropiate rude și își alege munca astfel încât să o poată face singur, fără să cunoască oameni.

Schizoidul arată puține emoții, este la fel de indiferent la critici și laude și practic nu are niciun interes pentru sex. Este dificil să mulțumești o persoană de acest tip cu ceva: este aproape întotdeauna indiferent sau nemulțumit.

Tulburare schizotipală

La fel ca schizoizii, persoanele care suferă de tulburare schizotipală evită să creeze prietenii și legături familiale, preferând singurătatea, dar mesajul lor inițial este altul. Indivizii cu deviații schizotipale sunt extravaganți. De multe ori împărtășesc cele mai ridicole superstiții, se consideră psihici sau magicieni, se pot îmbrăca ciudat și își exprime opiniile în detaliu și artistic.

Persoanele cu tulburare schizotipală au o varietate de fantezii, iluzii vizuale sau auditive care nu au aproape nicio legătură cu realitatea. Pacienții se consideră responsabili actori evenimente care nu au nicio legătură cu ele.

Tulburare de histeroizi

O persoană care suferă de tulburare de personalitate isterică crede că este lipsită de atenția celorlalți. El este gata să facă orice pentru a fi observat. În același timp, istericul nu vede o diferență semnificativă între realizările reale demne de recunoaștere și bufniile scandaloase. O astfel de persoană percepe criticile dureros: dacă este condamnat, cade în furie și disperare.

O personalitate isterică este predispusă la teatralitate, la un comportament pretențios și la demonstrarea exagerată a emoțiilor. Astfel de oameni sunt foarte dependenți de opiniile altora, egoiști și foarte indulgenți față de propriile neajunsuri. De obicei, încearcă să-i manipuleze pe cei dragi, folosind șantaj și scandaluri pentru a-i determina să-și îndeplinească oricare dintre capriciile.

Tulburare narcisică

Narcisismul se manifestă prin credința în superioritatea necondiționată față de ceilalți oameni. O persoană care suferă de această tulburare are încredere în dreptul său la admirație universală și cere închinare de la toți cei pe care îi întâlnește. Este incapabil să înțeleagă interesele altora, empatia și atitudinea critică față de sine.

Oamenii predispuși la narcisism se laudă în mod constant cu realizările lor (chiar dacă în realitate nu fac nimic special) și se demonstrează. Narcisistul explică orice eșec prin invidia succesului său, prin faptul că cei din jur sunt incapabili să-l aprecieze.

Tulburare borderline

Această patologie se manifestă în instabilitatea extremă a stării emoționale. O persoană trece instantaneu de la bucurie la disperare, de la încăpățânare la credul, de la calm la anxietate și toate acestea fără motive reale. Își schimbă adesea convingerile politice și religioase, jignește în mod constant pe cei dragi, ca și cum i-ar îndepărta în mod intenționat de el însuși și, în același timp, se teme să nu rămână fără sprijinul lor.

Tulburarea limită înseamnă că o persoană va deveni periodic deprimată. Astfel de persoane sunt predispuse la tentative repetate de sinucidere. Încercând să găsească confort, ei cad adesea în dependența de droguri sau alcool.

Tulburarea de evitare

O persoană care suferă de tulburare de evitare crede că el sau ea este complet lipsită de valoare, neatrăgătoare și fără succes. În același timp, îi este foarte teamă că alții vor confirma această opinie și, ca urmare, evită orice comunicare (cu excepția contactelor cu persoane cărora li se garantează că nu își vor exprima o opinie negativă), de fapt se ascunde de viață: face nu întâlnesc pe nimeni, încearcă să nu-și asume lucruri noi, temându-se că nimic nu va merge.

Tulburare de dependență

O persoană cu tulburare de personalitate dependentă suferă de o credință complet nefondată în propria neputință. I se pare că fără sfatul și sprijinul constant al celor dragi nu va supraviețui.

Pacientul își subordonează complet viața cerințelor (reale sau imaginare) ale acelor persoane de al căror ajutor crede că are nevoie. În cele mai grave cazuri, o persoană nu poate rămâne deloc singură. Refuză să ia decizii independente și cere sfaturi și recomandări chiar și pentru lucruri mărunte. Într-o situație în care este obligat să dea dovadă de independență, pacientul intră în panică și începe să urmeze orice sfat, indiferent de rezultatul la care ar putea duce.

Psihologii consideră că originile tulburărilor de personalitate se află în experiențele copilăriei și tinereții, în circumstanțele care au însoțit o persoană în primii 18 ani ai vieții sale. De-a lungul anilor, starea acestor pacienți rămâne aproape neschimbată. Tulburările de personalitate nu se corectează cu medicamente. Acești pacienți sunt tratați folosind metode psihoterapeutice (ședințe de familie, de grup și individuale) și metode precum terapia de mediu (locuirea în comunități speciale). Cu toate acestea, probabilitatea de îmbunătățire a stării majorității pacienților este scăzută: 3 din 4 persoane care suferă de tulburări de personalitate nu se consideră bolnave și refuză diagnosticul și ajutorul specialiștilor.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Tulburare de personalitate- Acesta este un tip de patologie a activității mentale. Această tulburare este un tip de personalitate sau o tendință comportamentală caracterizată prin disconfort semnificativ și abatere de la normele stabilite în acel context cultural. mediu social. O tulburare de personalitate este considerată o patologie severă a tendințelor comportamentale sau a constituției caracterului unui individ, implicând de obicei mai multe structuri de personalitate. Este aproape întotdeauna însoțită de dezintegrare socială și personală. De obicei, această abatere apare în copilărie mai în vârstă, precum și în timpul pubertății. Manifestările sale se observă și la vârsta adultă. Diagnosticul de tulburare de personalitate nu se pune în prezența deviațiilor sociale izolate fără prezența disfuncției de personalitate.

Cauzele tulburărilor de personalitate

Patologia severă a tiparelor indivizilor de percepție și răspuns la diferite condiții care fac subiectul incapabil de adaptare socială constituie tulburarea de personalitate a bolii. Această boală se poate manifesta spontan sau poate fi un semn al altor tulburări psihice.

Când descriem cauzele patologiilor de personalitate, în primul rând, este necesar să se concentreze abaterile funcționale pe principalele domenii ale personalității: activitatea mentală, percepția, relațiile cu mediul, emoțiile.

De regulă, defectele de personalitate sunt congenitale și se manifestă pe tot parcursul vieții. În plus, tulburarea descrisă poate începe în timpul pubertății sau la o vârstă mai înaintată. În cazul acestui tip de boală, poate fi declanșată de expunerea la stres sever, alte anomalii ale proceselor mentale și boli ale creierului.

De asemenea, o tulburare de personalitate poate apărea ca urmare a unui copil care suferă de violență, abuz intim, neglijarea intereselor și sentimentelor sale, sau a copilului care trăiește în condiții de alcoolism parental și indiferența acestora.

Numeroase experimente indică faptul că la zece la sută dintre adulți se observă manifestări ușoare ale tulburării de personalitate. La patruzeci la sută dintre pacienţii din instituţiile de psihiatrie, această abatere se manifestă fie ca boala independenta, sau ca o componentă a unei alte patologii mentale. Astăzi, motivele care provoacă dezvoltarea abaterilor de personalitate nu au fost pe deplin elucidate.

De asemenea, numeroase studii științifice demonstrează că partea masculină a populației este mai susceptibilă la patologia personalității. În plus, această boală este mai frecventă în rândul familiilor defavorizate și al segmentelor de populație cu venituri mici. Tulburarea de personalitate este un factor de risc pentru tentativa de sinucidere, autovătămare intenționată, droguri sau dependenta de alcool, în unele cazuri, provoacă progresia unor patologii psihice specifice, precum stările depresive, tulburarea obsesiv-compulsivă. În ciuda faptului că manifestările și impulsivitatea slăbesc odată cu vârsta, incapacitatea de a construi și menține contacte strânse se caracterizează printr-o persistență mai mare.

Diagnosticul tulburărilor de personalitate este deosebit de specific din două motive. Primul motiv este necesitatea de a clarifica perioada de debut a tulburării, adică dacă aceasta a apărut într-un stadiu incipient de formare sau a persistat până la vârsta înaintată. Este posibil să aflați acest lucru doar comunicând cu o rudă apropiată a pacientului care îl cunoaște de la naștere. Comunicarea cu o rudă face posibilă obținerea unei imagini complete asupra naturii și modelului relațiilor.

Al doilea motiv este dificultatea de a evalua factorii care provoacă perturbarea ajustării personalității și severitatea abaterilor de la normă în răspunsul comportamental. De asemenea, este adesea dificil să trasezi o linie clară de delimitare între normă și abatere.

De obicei, un diagnostic de tulburare de personalitate se pune atunci când există o discrepanță semnificativă în răspunsul comportamental al individului la nivelul său sociocultural sau provoacă suferințe semnificative celor din jur și pacientului însuși și, de asemenea, îi complică activitățile sociale și de muncă.

Simptomele tulburărilor de personalitate

Persoanele cu o tulburare de personalitate sunt adesea caracterizate de o atitudine inadecvată față de problemele care se manifestă. Ceea ce provoacă dificultăți în construirea unor relații armonioase cu rudele și cu alții semnificativi. De obicei, primele semne ale unei tulburări de personalitate sunt detectate în timpul pubertății sau la vârsta adultă timpurie. Astfel de abateri sunt clasificate în funcție de gravitate și severitate. Severitatea ușoară este de obicei diagnosticată.

Semnele unei tulburări de personalitate se manifestă, în primul rând, în atitudinea individului față de ceilalți. Pacienții nu observă inadecvare în propriul răspuns comportamental, precum și în gândurile lor. Drept urmare, ei caută rareori ajutor psihologic profesional pe cont propriu.

Tulburările de personalitate se caracterizează printr-un curs stabil, implicarea emoțiilor în structura comportamentului și caracteristicile personale ale gândirii. Majoritatea indivizilor care suferă de patologii de personalitate sunt nemulțumiți de propria existență și au probleme în situații sociale și în interacțiunea comunicativă la locul de muncă. În plus, mulți indivizi se confruntă cu tulburări de dispoziție, anxietate crescută și tulburări de alimentație.

Printre principalele simptome se numără:

• Disponibilitate sentimente negative, cum ar fi sentimente de suferință, anxietate, inutilitate sau furie;
• dificultate sau incapacitate de a gestiona sentimentele negative;
• evitarea oamenilor și a sentimentelor de gol (pacienții sunt deconectați emoțional);
• confruntări frecvente cu ceilalți, amenințări cu violență sau insulte (deseori escaladând la agresiune);
• dificultate în menținerea unor relații stabile cu rudele, în special copiii și partenerii de căsătorie;
• perioade de pierdere a contactului cu realitatea.

Simptomele enumerate se pot agrava sub tensiune, de exemplu, ca urmare a stresului, a diferitelor experiențe sau a menstruației.

Persoanele cu tulburări de personalitate au adesea alte probleme sănătate mentală, cel mai adesea au simptome depresive, abuz de droguri psihoactive, bauturi alcoolice sau substanțe narcotice. Majoritatea tulburărilor de personalitate au natura genetica, manifestată ca urmare a influenței creșterii.

Formarea tulburării și creșterea acesteia de la o vârstă fragedă se manifestă în următoarea ordine. Inițial, o reacție este observată ca prima manifestare a dizarmoniei personale, apoi dezvoltarea are loc atunci când tulburarea de personalitate este clar exprimată în interacțiunea cu mediul. După care apare o tulburare de personalitate, care poate fi decompensată sau compensată. Patologiile de personalitate devin de obicei pronunțate la vârsta de șaisprezece ani.

Rezistent tipic tulburări de personalitate, caracteristică persoanelor private de libertate pe perioade lungi de timp, supraviețuitorilor violenței, surdo sau surdo-mut. Deci, de exemplu, persoanele surde și mute sunt caracterizate de idei delirante ușoare, iar persoanele care au fost în închisoare sunt caracterizate prin explozive și neîncredere de bază.

Anomaliile de personalitate tind să se acumuleze în familii, ceea ce crește riscul de a dezvolta psihoză în generația următoare. Mediul social poate contribui la decompensarea patologiilor implicite de personalitate. După cincizeci și cinci de ani, sub influența transformărilor involutive și a stresului economic, anomaliile de personalitate sunt adesea mai pronunțate decât la vârsta mijlocie. Această perioadă de vârstă se caracterizează printr-un „sindrom de pensionare” specific, exprimat printr-o pierdere a perspectivelor, o scădere a numărului de contacte, o creștere a interesului pentru sănătatea cuiva, o creștere a anxietății și un sentiment de neputință.

Printre cele mai multe consecințe probabile Boala descrisă se distinge:

• riscul de a dezvolta dependență (de exemplu, alcool), comportament sexual neadecvat, posibile tentative de sinucidere;
• tip abuziv, emoțional și iresponsabil de creștere a copilului, care provoacă dezvoltarea tulburărilor mintale la copiii unei persoane care suferă de o tulburare de personalitate;
• căderile mentale apar din cauza stresului;
• dezvoltarea altor tulburări mentale (de exemplu);
• subiectul bolnav nu își asumă responsabilitatea pentru propriul comportament;
• se formează neîncrederea.

Una dintre patologiile mentale este tulburarea de personalitate multiplă, care este prezența la un individ a cel puțin două personalități (stări ale ego-ului). În același timp, persoana însăși nu este conștientă de existența simultană a mai multor personalități în interiorul său. Sub influența circumstanțelor, o stare a ego-ului este înlocuită cu alta.

Cauzele acestei boli sunt traume emoționale grave care au apărut individului în copilăria timpurie, abuzul sexual, fizic sau emoțional recurent constant. Tulburarea de personalitate multiplă este o manifestare extremă a apărării psihologice (disocierea), în care individul începe să perceapă situația ca din exterior. Mecanismul de apărare descris permite unei persoane să se protejeze de emoții excesive, insuportabile. Cu toate acestea, odată cu activarea excesivă a acestui mecanism, apar tulburări disociative.

Cu această patologie se observă stări depresive, iar încercările de suicid sunt frecvente. Pacientul este supus frecvent schimbari bruste starea de spirit, anxietatea. El poate experimenta, de asemenea, diverse fobii și, mai rar, tulburări de somn și de alimentație.

Tulburarea de personalitate multiplă se caracterizează printr-o relație strânsă cu tulburarea psihogenă, caracterizată prin pierderea memoriei fără prezență. patologii fiziologiceîn creier. Această amnezie este un fel de mecanism de apărare prin care o persoană dobândește capacitatea de a reprima amintirile traumatice din propria sa conștiință. Când tulburare multiplă mecanismul descris ajută la „schimbarea” stărilor eului. Activarea excesivă a acestui mecanism duce adesea la probleme generale de memorie de zi cu zi la persoanele care suferă de tulburare de personalitate multiplă.

Tipuri de tulburări de personalitate

În conformitate cu clasificarea descrisă în Ghidul Internațional al Tulburărilor Mintale, tulburările de personalitate sunt împărțite în trei categorii fundamentale (clustere):

• Clusterul „A” este patologii excentrice, acestea includ tulburări schizoide, paranoide, schizotipale;
• Clusterul „B” este tulburări emoționale, teatrale sau fluctuante, care includ tulburări limită, isterice, narcisice, antisociale;
• Clusterul „C” este tulburări de anxietate și panică: tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de personalitate dependentă și evitantă.

Tipurile descrise de tulburări de personalitate diferă ca etiologie și modul de exprimare. Există mai multe tipuri de clasificări ale patologiilor de personalitate. Indiferent de clasificarea utilizată, diferite patologii de personalitate pot fi prezente simultan la un individ, dar cu anumite limitări. În acest caz, cele mai pronunțate simptome sunt de obicei diagnosticate. Tipurile de tulburări de personalitate sunt descrise în detaliu mai jos.

Tipul schizoid de patologie a personalității se caracterizează prin dorința de a evita contactele intense din punct de vedere emoțional prin teoretizări excesive, evadarea în fantezie și retragerea în sine. De asemenea, indivizii schizoizi tind adesea să disprețuiască normele sociale predominante. Astfel de indivizi nu au nevoie de iubire, nu au nevoie de tandrețe, nu exprimă bucurie mare, furie puternică sau alte emoții, ceea ce înstrăinează societatea din jur de ei și face imposibile relațiile apropiate. Nimic nu poate provoca un interes sporit pentru ele. Astfel de indivizi preferă activități solitare. Au un răspuns slab la critici, precum și la laude.

Patologia paranoidă a personalității constă în sensibilitate crescută la factorii frustranți, suspiciune și se exprimă în constantă nemulțumire față de societate și resentimente. Astfel de oameni tind să ia totul personal. Cu tipul paranoic de patologie personală, subiectul se caracterizează printr-o neîncredere crescută în societatea înconjurătoare. I se pare invariabil că toată lumea îl înșală și complotează împotriva lui. El încearcă să găsească un sens ascuns sau o amenințare pentru sine în oricare dintre cele mai simple declarații și acțiuni ale altora. O astfel de persoană nu iartă insultele, este supărată și agresivă. Dar ea este capabilă să nu-și arate temporar emoțiile până la momentul potrivit, pentru ca apoi să se răzbune foarte crud.

Tulburarea schizotipală este o abatere care nu îndeplinește criteriile de diagnostic ale unui diagnostic de schizofrenie: fie toate simptomele necesare, sau sunt slab manifestate, șterse. Persoanele cu tipul de abatere descris se disting prin anomalii în activitatea mentală și sfera emoțională și comportamentul excentric. În tulburarea schizotipală pot fi observate următoarele simptome: afect inadecvat, detașare, comportament sau aspect excentric, interacțiune slabă cu mediul cu tendință de alienare a oamenilor, credințe ciudate care modifică comportamentul incompatibil cu normele culturale, idei paranoide, gânduri obsesive etc. .

Cu deviația de personalitate de tip antisocial, individul se caracterizează prin ignorarea normelor stabilite în mediul social, agresivitate și impulsivitate. Persoanele bolnave au o capacitate extrem de limitată de a forma atașamente. Sunt nepoliticoși și iritabili, foarte plini de conflicte și nu țin cont de normele morale și regulile de ordine publică. Acești indivizi acuză mereu societatea din jur pentru toate propriile eșecuri și găsesc în mod constant o explicație pentru acțiunile lor. Ei nu au capacitatea de a învăța din greșelile personale, nu sunt capabili să planifice și sunt caracterizați de înșelăciune și agresivitate ridicată.

Patologia de personalitate borderline este o tulburare care include personalitate scăzută, impulsivitate, instabilitate emoțională, conexiune instabilă cu realitatea, anxietate crescută și un grad puternic. Comportamentul de autovătămare sau suicid este considerat un simptom semnificativ al abaterii descrise. Procentul de tentative de sinucidere care au ca rezultat decesul cu această patologie este de aproximativ douăzeci și opt de procente.

Un simptom comun al acestei tulburări este o multitudine de încercări cu risc scăzut din cauza unor circumstanțe minore (incidente). În mare parte, declanșarea tentativelor de sinucidere sunt relațiile interpersonale.

Diagnosticul diferențial al tulburărilor de personalitate de acest tip poate provoca anumite dificultăți, deoarece tabloul clinic este similar cu tulburarea bipolară de tip II datorită faptului că tulburarea bipolară de acest tip nu prezintă semne psihotice de manie ușor detectabile.

Tulburarea isterică de personalitate se caracterizează printr-o nevoie nesfârșită de atenție, o supraestimare a importanței genului, comportament instabil și comportament teatral. Se manifestă printr-o emotivitate foarte mare și un comportament demonstrativ. Adesea, acțiunile unei astfel de persoane sunt nepotrivite și ridicole. În același timp, ea se străduiește întotdeauna să fie cea mai bună, dar toate emoțiile și opiniile ei sunt superficiale, drept urmare nu poate atrage atenția asupra propriei persoane în orice moment. perioadă lungă de timp. Persoanele care suferă de acest tip de boală sunt predispuse la gesturi teatrale, susceptibile la influența celorlalți și ușor de sugerat. Au nevoie de o „audiență” atunci când fac ceva.

Tipul narcisist de anomalie de personalitate este caracterizat de credința în unicitatea personală, superioritatea față de mediu, poziție specială și talent. Astfel de indivizi se caracterizează prin respect de sine umflat, preocupare pentru iluzii despre propriile succese, așteptarea unei atitudini excepțional de bună și a supunere necondiționată din partea celorlalți, incapacitatea de a-și exprima simpatia. Ei încearcă invariabil să controleze opinia publică despre ei înșiși. Pacienții devalorizează adesea aproape tot ceea ce îi înconjoară, în timp ce ei idealizează tot ceea ce se asociază.

Tulburarea de personalitate evitantă (anxioasă) este caracterizată prin dorința constantă a unei persoane de a fi retrasă social, un sentiment de inferioritate, o sensibilitate crescută la evaluarea negativă a altora și evitarea interacțiunii sociale. Indivizii cu această tulburare de personalitate cred adesea că sunt slabi comunicatori sau că nu sunt atractivi. Datorită faptului că sunt ridiculizati și respinși, pacienții evită interacțiunea socială. De regulă, ei se prezintă ca individualiști, înstrăinați de societate, ceea ce face imposibilă adaptarea socială.

Tulburarea de personalitate dependentă se caracterizează printr-un sentiment crescut de neputință și lipsă de vitalitate din cauza lipsei de independență și incompetență. Astfel de oameni simt în mod constant nevoia de sprijin al altor persoane; se străduiesc să transfere soluția problemelor importante pe umerii altcuiva. propria viata.

Patologia obsesiv-compulsivă a personalității se caracterizează printr-o tendință crescută la prudență și îndoială, perfecționism excesiv, preocupare pentru detalii, încăpățânare, periodice sau compulsii. Astfel de oameni doresc ca totul în jurul lor să se întâmple conform regulilor pe care le-au stabilit. În plus, ei nu pot lucra, deoarece adâncirea constantă în detalii și aducerea lor la perfecțiune pur și simplu nu face posibilă finalizarea a ceea ce au început. Pacienții sunt lipsiți de relațiile interpersonale pentru că nu mai este timp pentru ei. În plus, cei dragi nu își îndeplinesc cerințele mari.

Tulburările de personalitate pot fi clasificate nu numai după cluster sau criterii, ci și după impactul asupra funcționării sociale, severitate și atribuire.

Tratamentul tulburărilor de personalitate

Tratamentul tulburărilor de personalitate este un proces individual și adesea foarte lung. De regulă, se iau ca bază tipologia bolii, diagnosticul, obiceiurile, răspunsul comportamental și atitudinea față de diferite situații. În plus, simptomele clinice, psihologia personalității și dorința pacientului de a lua legătura cu un profesionist medical sunt de o anumită importanță. Este adesea destul de dificil pentru indivizii disociali să ia contact cu un terapeut.

Toate abaterile de personalitate sunt extrem de greu de corectat, așa că medicul trebuie să aibă experiența, cunoașterea și înțelegerea corespunzătoare a sensibilității emoționale. Tratamentul patologiilor de personalitate ar trebui să fie cuprinzător. Prin urmare, psihoterapia pentru tulburările de personalitate se practică în strânsă legătură cu tratamentul medicamentos. Sarcina principală a unui medic este de a atenua simptomele depresive și de a le reduce. Funcționează grozav cu asta terapie medicamentoasă. În plus, reducerea expunerii la stres extern poate, de asemenea, ameliora rapid simptomele și anxietatea.

Astfel, pentru a reduce nivelul de anxietate, ușurează-te simptome depresiveși alte simptome însoțitoare, se prescrie un tratament medicamentos. La stări depresiveși impulsivitate ridicată, se practică utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei. Izbucnirile de furie si impulsivitate sunt tratate cu anticonvulsivante.

În plus, un factor important care influențează eficacitatea tratamentului este mediul familial al pacientului. Deoarece poate fie agrava simptomele, fie poate reduce comportamentul și gândurile „rele” ale pacientului. Adesea, intervenția familiei în procesul de tratament este cheia pentru obținerea rezultatelor.

Practica arată că psihoterapia ajută cel mai eficient pacienții care suferă de tulburări de personalitate, deoarece tratamentul medicamentos nu are capacitatea de a influența trăsăturile de caracter.

Pentru ca un individ să devină conștient de propriile sale convingeri incorecte și de caracteristicile comportamentului dezadaptativ, de regulă, confruntarea repetată este necesară în psihoterapia pe termen lung.

Comportament neadaptativ, cum ar fi imprudența, izbucnirile emoționale, lipsa de încredere, izolare socială, se poate schimba în mai multe luni. Participarea la metode de auto-ajutorare de grup poate ajuta la schimbarea răspunsurilor comportamentale inadecvate. Schimbările comportamentale sunt deosebit de semnificative pentru cei care suferă de patologie de personalitate limită, evitantă sau antisocială.

Din păcate, nu există modalități rapide de a vindeca o tulburare de personalitate. Persoanele cu antecedente de patologie a personalității, de regulă, nu privesc problema din perspectiva propriului răspuns comportamental; ei tind să acorde atenție exclusiv rezultatelor gândurilor nepotrivite și consecințelor comportamentului. Prin urmare, terapeutul trebuie să sublinieze în mod constant consecințele nedorite ale activității și comportamentului lor mental. Adesea, terapeutul poate impune restricții asupra răspunsurilor comportamentale (de exemplu, îți poate spune să nu ridici vocea în momentele de furie). De aceea, participarea rudelor este importantă, deoarece cu astfel de interdicții pot ajuta la reducerea severității comportamentului inadecvat. Psihoterapia are scopul de a ajuta subiecții să-și înțeleagă propriile acțiuni și comportamente care duc la probleme interpersonale. De exemplu, un psihoterapeut ajută să recunoască dependența, aroganța, neîncrederea excesivă în mediu, suspiciunea și manipulativitatea.

Psihoterapia de grup pentru tulburările de personalitate și modificarea comportamentului sunt uneori eficiente în schimbarea comportamentului inacceptabil din punct de vedere social (de exemplu, lipsa de încredere, retragerea socială, furie). Rezultate pozitive pot fi obținute după câteva luni.

Terapia comportamentală dialectică este considerată eficientă pentru tulburarea de personalitate limită. Constă în ședințe săptămânale de psihoterapie individuală, uneori în combinație cu psihoterapie de grup. În plus, consultațiile telefonice între sesiuni sunt considerate obligatorii. Dialectic psihoterapie comportamentală este conceput pentru a învăța subiecții să-și înțeleagă propriul comportament, să-i pregătească să ia decizii independente și să crească adaptabilitatea.

Pentru subiecții care suferă de patologii pronunțate de personalitate, manifestate în credințe, atitudini și așteptări inadecvate (de exemplu, sindromul obsesiv-compulsiv), se recomandă cel clasic. Terapia poate dura cel puțin trei ani.

Rezolvarea problemelor interpersonale durează de obicei mai mult de un an. Fundamentul transformărilor eficiente în relațiile interumane este psihoterapia individuală, care urmărește conștientizarea pacientului cu privire la sursele necazurilor sale în interacțiunea cu societatea.

Acest tip de psihopatie se caracterizează printr-o scădere semnificativă a contactelor sociale. Pacienții cu tulburare de personalitate schizoidă au niveluri scăzute de exprimare emoțională. Astfel de oameni preferă să fie singuri și nu sunt interesați de contacte strânse cu ceilalți. Când această tulburare se dezvoltă, unele dintre caracteristicile sale sunt vizibile deja la vârsta de trei sau patru ani. În acest caz, copiii aleg activități liniștite unde pot fi singuri. Ei nu se străduiesc să participe la jocurile semenilor lor, așa cum nu sunt în mod deosebit atașați de oamenii apropiați, inclusiv de părinți.

Dacă se dezvoltă o tulburare schizoidă, atunci copiii manifestă un interes timpuriu pentru subiectele filozofice, cum ar fi trăsăturile vieții și morții, originea universului și alte probleme abstracte. În timp ce învață la școală, astfel de copii demonstrează că sunt bine dezvoltați gandire logicași au adesea abilități excelente de matematică. Dar, în același timp, ei nu știu absolut cum să se adapteze la viața de zi cu zi și nu sunt capabili să înțeleagă o situație simplă de zi cu zi. Jocuri de petrecere nu sunt interesați, la fel cum nu sunt atrași să comunice cu semenii.

Într-un număr de cazuri individuale, semnele unei tulburări schizoide incipiente sunt detectate deja în primul an de viață și sunt descrise în cadrul sindromului autismului timpuriu. Cea mai caracteristică manifestare este considerată a fi o încălcare a contactelor emoționale, se manifestă un comportament monoton și se manifestă dificultăți de adaptare la noile condiții. Există o întârziere în dezvoltarea abilităților de vorbire și comunicare; abilitățile de bază de autoîngrijire provoacă o serie de dificultăți.

Simptomele tulburării schizoide

Persoanele care suferă de tulburare schizoidă au simptome tipice legate de comportament, aspect și activitatea mentală generală. Abilitățile lor motorii sunt lipsite de plasticitate și arată nenatural. Mișcările sunt unghiulare, nu există vivacitate în expresiile faciale, există doar expresii standard. Vocea unui pacient cu tulburare schizoidă se remarcă prin faptul că practic nu este modulată, deci orice conversație are loc în aceeași tonalitate. Un anumit stil iese în evidență în îmbrăcăminte; poate fi fie exprimat rafinament și eleganță, fie neglijență deliberată.

Pentru a presupune că o persoană are o tulburare schizoidă, trebuie să aibă următoarele simptome:

• Lipsa plăcerii de la obiecte, evenimente, acțiuni.
• Se observă alienare, răceală emoțională, în unele cazuri afectivitate aplatizată.
• Nu arătați sentimente față de ceilalți, nu există sentimente calde sau furie.
• Reacție minimă ca răspuns la critici sau complimente.
• Interes redus pentru contactele intime.
• Fascinație pentru introspecție și fantezie.
• În cele mai multe cazuri, se acordă preferință activităților solitare.
• Insensibilitate la condițiile și normele sociale.
• Nu este nevoie de prietenie.

Schizoizii sunt oameni cu emoții și sentimente extreme. Ei pot fie să admire, fie să urască. Practic, au hobby-uri originale și deosebite, dar cel mai adesea sunt unilaterale. Gradul de semnificație socială a hobby-urilor poate varia. Unii pacienți cu tulburare schizoidă își direcționează toată energia și puterea către obiective foarte modeste, de exemplu, le place să colecteze, în timp ce alții dau dovadă de persistență de invidiat și creează adesea concepte științifice valoroase și talentate. Dar particularitatea este că, în orice caz, sunt absolut indiferenți la problemele vieții de zi cu zi și la nevoile familiei lor.

Cauzele bolii

Printre cauzele tulburării de personalitate schizoidă, una dintre cauze este considerată a fi nevoia nesatisfăcută a individului de contact cu oamenii. Părinții pacienților care sufereau de această tulburare, ca și în cazul tulburării de personalitate paranoidă, au experimentat o anumită ostilitate față de copiii lor. În unele cazuri, a avut loc abuz. Dar, dacă persoanele cu simptome de tulburare paranoidă răspund la o astfel de educație cu neîncredere exprimată, atunci pacienții cu tulburare schizoidă nu pot accepta sau manifesta sentimente de dragoste și, prin urmare, încearcă să evite orice relație.

De asemenea, se crede că indivizii schizoizi au anumite deficiențe în gândire. Gândurile sunt lipsite de claritate și sunt inutile; le este foarte greu să facă o evaluare corectă a situației și să acționeze corect într-o anumită situație. Una dintre trăsăturile distinctive ale pacienților cu tulburare schizoidă este incapacitatea de a înțelege starea emoțională a celorlalți, astfel încât sentimentele chiar și ale persoanelor apropiate nu evocă un răspuns din partea acestora. Copiii cu această boală au o dezvoltare lentă a abilităților motorii și de vorbire, indiferent de nivelul lor intelectual.

Tratamentul tulburării schizoide

Terapia medicamentoasă are un efect limitat. Ceea ce se întâmplă de obicei este că pacienții cu această tulburare au deja izolare socială, iar tratamentul este început doar în legătură cu o altă problemă, de exemplu, ar putea fi alcoolismul. Pacienții încearcă să păstreze o distanță în comunicarea cu medicul lor; progresul tratamentului nu îi deranjează foarte mult, așa că este foarte dificil să obțină îmbunătățiri. În astfel de cazuri, medicii de la o clinică israeliană folosesc metode de tratament brevetate, ceea ce face posibilă corectarea stării pacientului și să îi ofere emoții pozitive.

Metodele psihoterapeutice presupun familiarizarea pacientului cu o listă de emoții care trebuie să fie înțelese de acesta. De asemenea, o persoană trebuie să-și amintească evenimentele plăcute și să le descrie. Psihoterapeuții clinicii insuflă cu succes abilități sociale pacienților lor, folosind jocurile de rol ca instrumente. Expunerea la stimuli neplacuti pentru pacient este monitorizata constant. Dacă este necesar, tratamentul utilizează medicamente moderne care nu au efecte secundare.

Există indivizi care evită orice tip de contact cu ceilalți. Unii îi spun excentrici, alții îi spun cățele, schizoizi. Acești oameni sunt diagnosticați cu tulburare de personalitate schizoidă. Patologia apare din mai multe motive și există metode eficiente de tratament, despre care este logic să învățați mai detaliat.

Tulburarea de personalitate schizoidă: ce este?

Psihopatia schizoidă este cel mai frecvent tip de tulburare de personalitate umană. Astfel de oameni sunt adesea numiți excentrici, retrași, ciudați. Ei nu au sentimente, emoții umane obișnuite, iar cei din jurul lor cred că sunt incapabili să empatizeze, să înțeleagă și să simpatizeze. Dar acesta nu este un tribut adus caracterului, proasta dispoziție. Problema constă în patologia psihicului pacientului și conform ICD-10, boala are codul F 60.1. Astfel de oameni nu au prieteni sau contacte regulate; în cea mai mare parte, ei trăiesc în singurătate completă și în singurătate și pe bază de voluntariat.

Cum să distingem un schizoid de o persoană normală

În primul rând, pacientul „respiră” un fior, adică este complet separat de lumea reală. Chiar dacă încercați să comunicați cu acest tip, cel mai mult pe care îl puteți auzi ca răspuns sunt câteva cuvinte. Faptul este că o persoană cu o patologie trăiește într-o lume diferită, imaginară, se cufundă în propriile fantezii și se retrage din societate. Opiniile altora nu sunt importante pentru el și nu reacționează la criticile altora și la comportamentul lor. Într-o conversație, un schizoid are încredere doar în informațiile pe care le-a citit din cărți sau surse oficiale, dar practic este incapabil să poarte o conversație.

A doua trăsătură distinctivă este lipsa abilităților casnice. O persoană poate înțelege cu ușurință formulele și învățăturile fizice și matematice, dar nu poate spăla o farfurie, nu poate pune cuie, nu poate călca o cămașă etc.

Tulburarea de personalitate schizoidă: simptome

Trăsăturile caracteristice ale bolii la schizoid sunt:

• fata rece - lipsa de expresii faciale, emotii;
• dezarmonie cu lumea exterioară;
• abilități motorii ciudate, mișcări nenaturale;
• concluzii paradoxale, actiuni;
• mers, mișcările mâinii sunt ascuțite, unghiulare;
• vorbire slabă, monotonă;
• voce slab plantată, modulare slabă a sunetelor;
• excese în îmbrăcăminte - fie aristocrație îndrăzneață, fie nepăsare, neglijență.

Caracterul schizoizilor este foarte polarizat: pot admira excesiv sau profund ura. Pentru ei nu există „mijloc de aur”, o atitudine înțelegătoare, rezonabilă față de orice.

Cu tulburarea schizoidă, o persoană nu are interes pentru nevoile celor dragi și pentru propriile nevoi. Adesea, astfel de pacienți sunt implicați în activități care nu au niciun beneficiu pentru public: colectarea, studierea anumitor cărți etc.

Al treilea semn este lipsa de interes față de persoanele de sex opus, indiferența. Acest criteriu se poate ascunde situație periculoasă. Pe măsură ce pubertatea progresează și apare o atitudine disprețuitoare față de ceilalți, un schizoid poate avea dorințe secrete, fantezii erotice, adesea însoțite de masturbare.

Incapabil de intimitate sau de flirt, un schizoid își poate exprima dorințele într-o formă agresivă, urâtă: spionând cuplurile altora prin ferestre, masturbându-se în fața unor străini, obținând satisfacție prin comunicarea pe Skype.

Al patrulea semn este că schizoizii aleg munca ținând cont de minimizarea contactelor. Le place să fie singuri; prezența străinilor îi irită și îi enervează.

Important: adesea persoanele cu acest tip de tulburare se căsătoresc, dar din cauza contactelor limitate și a caracterului pacientului, se despart.

Cum se dezvoltă patologia psihică?

Potrivit statisticilor, primele atacuri ale tulburării pot apărea la vârsta de 3 sau 4 ani. Părinții trebuie să fie atenți dacă copilul tinde să se joace singur, nu manifestă interes pentru familie sau refuză să comunice cu cei dragi. Mai ales trebuie să fii precaut dacă copilul manifestă interes pentru tip complexîntrebări: cum a apărut lumea, ce probleme sunt presante în societate.

În timpul anilor de școală, patologia schizoidă se poate manifesta prin zel pentru științe serioase, succes la matematică, fizică și incapacitatea de a efectua acțiuni de bază, de zi cu zi. În plus, astfel de copii au contact redus cu semenii, nu participă la evenimente obișnuite, nu participă la petreceri, discoteci etc.

Simptomele tulburării sunt adesea similare cu autismul ușor:

• comportament monoton;
• absența sau pierderea parțială a emoțiilor;
• neadaptare;
• incapacitatea de a stăpâni abilitățile de bază de zi cu zi;
• vorbirea este subdezvoltată, propozițiile și frazele sunt slab conectate.

În cazurile în care există o tulburare schizoidă și nu o manifestare a schizofreniei, atunci, în timp, copilul dobândește anumite abilități, dar trăsăturile autismului pot rămâne.

Tulburarea de personalitate schizoidă: tipuri

Experții disting două tipuri principale de psihopatie schizoidă:

• sensibil;
• expansiv.

Tip sensibil- personalitatea este foarte sensibilă la orice fel de insultă. Chiar și o glumă ușoară poate provoca un atac isteric la pacient și este „depusă” în memorie pentru o lungă perioadă de timp.

Expansiv- un tip de indivizi hotărâți, capabili de acțiune, cu voință puternică. Când iau orice decizie, nu ezită; când comunică, răspund mereu sec, cu oficialitate. În cea mai mare parte, aceștia sunt oameni de tip arogant, arogant, incapabili de empatie, înțelegere și milă. Oamenii numesc această dispoziție „curvă”.

Adesea, persoanele cu acest tip de tulburare preferă hobby-urile intelectuale și estetice. De obicei, la alegerea cărților se aleg anumite epoci istorice, sau un gen literar, sau o mișcare filozofică. Pacientul poate compara actele legislative din diferite țări și timpuri, poate studia hieroglife, arbore genealogic dinastii celebre, persoane regale. Dar ceea ce este de remarcat este că practic nu-și împărtășesc interesele cu nimeni, în ca ultimă soluție, cu unitati.

Cauzele tulburărilor mintale

Experții identifică mai multe motive care provoacă abateri în psihicul uman.

1. Pacientul nu poate comunica din motive familiale. Atitudinea rece a părinților față de copil, lipsa unor contacte apropiate, de încredere, provoacă manifestări schizoide.
2. Personalitatea, propriul „eu” al persoanei, este supărată, motiv pentru care apare o situație în care pacientul nu are respect pentru sine sau pentru ceilalți și nu este capabil să creeze un mediu armonios, cald în comunicarea cu societatea.
3. Al treilea factor este exprimat de psihiatri, care consideră că baza tulburării este o patologie a gândirii. Opinia se bazează pe faptul că abilitățile mentale ale unui schizoid sunt slabe, exprimate neclar și nu știu să evalueze corect informațiile pe care le primesc. Conform observațiilor specialiștilor în psihiatrie, copiii cu acest tip de tulburare rămân în urmă dezvoltare intelectuala au dificultăți cu abilitățile motorii.
4. Ereditate. Un număr mare de oameni de știință sunt încrezători că tulburarea schizoidă trece de-a lungul unei linii genetice. Adesea, persoanele cu psihopatie schizoidă au avut deja cazuri de această boală în familia lor.

Pentru instalare diagnostic precis, medicul se bazează pe clasificarea internațională a bolilor în prezența semnelor enumerate mai sus.

Tulburarea de personalitate schizoidă: tratament

Probleme cu tratamentul apar într-un număr de cazuri, motivul pentru care acesta este refuzul pacientului de a primi îngrijiri medicale adecvate. Luarea medicamentelor nu are mare succes, deoarece patologia s-a strecurat adânc și a apărut o atitudine de lungă durată. Practic, medicii tratează astfel de pacienți fără acordul lor la solicitarea părinților, ceea ce dă rezultate slabe.

Metoda cognitiv-comportamentală de psihoterapie poate fi eficientă. În timpul ședinței, medicul întoarce „pe pe dos” starea pacientului, comportamentul acestuia și consecințele ulterioare.

Se acordă multă atenție problemei adaptării sociale. Cu semne moderate ale tulburării, o persoană este capabilă să se adapteze la societate și să aibă cel puțin câțiva prieteni. Selectare corectăÎntr-un loc de muncă în care nu este nevoie să interacționezi constant cu colegii, o persoană cu tulburare schizoidă poate obține un succes semnificativ.

Tulburarea de personalitate schizoidă

Conform criteriilor de diagnostic ICD-10, tulburarea specifică de personalitate (F 60) este definită ca „o tulburare severă a structurii caracterului și comportamentului, care acoperă mai multe zone ale personalității. Este adesea asociată cu deficiențe în funcționarea interpersonală și socială. Primele manifestări ale tulburărilor de personalitate se observă cel mai adesea în copilărie sau adolescență, iar manifestarea finală apare la adulți. Prin urmare, probabil că este inadecvat să se pună un diagnostic de tulburare de personalitate înainte de vârsta de 16-17 ani” [ICD-10]. Cele de mai sus determină restrictii generaleîn stabilirea unui diagnostic la această grupă de vârstă. Diagnosticul tulburării de personalitate schizoidă (F 61.1) exclude sindromul Asperger (F 84.5). Pe de altă parte, sindromul Asperger (F 84.1) include tulburarea schizoidă a copilăriei.

Tulburare de învățare nonverbală

Conceptul de tulburare de învățare nonverbală [Muklebust, 1975] acoperă diverse tulburări neuropsihologice (de exemplu, tulburări de coordonare psihomotorie asociate cu sfera tactilă, afectarea capacității de a rezolva probleme nonverbale, afectarea percepției vizuale a spațiului etc.) care limitează capacitatea copilului. să învețe și dezvoltarea personalității sale. Este general acceptat că aceste tulburări, care includ, de asemenea, utilizarea necorespunzătoare a limbajului și deficiențe severe în percepția, evaluarea și interacțiunea socială, duc în cele din urmă la izolarea socială, dezvoltarea tulburărilor afective și chiar comportamentul suicidar. Klin și Volkmar (1997) a remarcat că aceste caracteristici ale tulburării de învățare nonverbală pot fi un model neurocognitiv nu numai al autismului, ci și al sindromului Asperger.. Cu toate acestea, încă nu este clar dacă și în ce măsură sindromul Asperger și tulburarea de învățare nonverbală se suprapun.

Gillberg (1998) a remarcat că atunci când diagnostic diferentiat Sindromul Asperger și alte tulburări trebuie luate în considerare. Mai multe studii epidemiologice sugerează că niste probleme mentale au o rată relativ mare de comorbiditate cu sindromul Asperger. De exemplu, un studiu epidemiologic al anorexiei nervoase a constatat că 6 din 51 de cazuri au fost precedate de sindromul Asperger la începutul vieții. Într-un alt studiu, 3 din 14 copii cu tulburări de atenție, motricitate și percepție au prezentat semne ale sindromului Asperger. Rezultate similare au fost obținute într-un studiu asupra copiilor cu sindrom Asperger: unul din cinci copii de vârstă școlară care suferă de acest sindrom a avut și sindromul Tourette.

Intervenții de criză

Prin criză ne referim situație, stare sau fază de dezvoltare o persoană sau o societate caracterizată prin probleme sau comportamente care nu sunt în concordanță cu experiența și comportamentul anterioare și pentru care nu există strategii evidente pentru a le aborda. Prin urmare, astfel de crize provoacă confuzie și un sentiment de deznădejde într-o persoană sau chiar o duc în pragul sinuciderii.

Stările de criză sunt întotdeauna cazuri care necesită intervenție urgentă, atunci când există o amenințare la adresa propriei vieți a pacientului sau a vieții altora, precum și atunci când o astfel de condiție amenință societatea.

În intervenția de criză despre care vorbim nu despre tratarea presupusei tulburări de bază, ci despre depășire stare acută. Prin urmare, o astfel de intervenție este limitată în timp, mijloace și posibilități de implementare.

În tulburările autiste, pacienții dezvoltă o serie de anomalii de comportament, necesitând adesea intervenție în criză.

Tulburări care necesită intervenții terapeutice pentru autism

Stări de teamă, anxietate și agitație se poate dezvolta din diverse motive. De exemplu, la o persoană cu autism, o schimbare bruscă a mediului poate provoca anxietate și agitație severă. Dar astfel de condiții pot apărea fără motive vizibile. În aceste cazuri, legătura cu cauza care le-a cauzat fie nu este recunoscută, fie, așa cum se întâmplă adesea, vorbim despre o afecțiune provocată „endogen”, care poate fi cauzată. tulburări metabolice din cauza bolii de bază.

Tulburări severe de somn relativ frecvent la copiii mici cu autism. Dar se pot dezvolta și în timpul adolescenței. Ele sunt adesea asociate cu evenimentele de zi cu zi. Cu toate acestea, se știe puțin despre faptul că copiii și adolescenții cu autism pot experimenta și modificări depresive ale dispoziției, însoțite de tulburări severe de somn. Sindroame depresive la rândul său, poate fi recunoscut după simptome în trei zone diferite.

Din simptome somatice Autismul, pe lângă tulburările de somn deja menționate, se caracterizează prin pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate, oboseală, apatie și plângeri de natură vegetativă (dureri de cap, dureri abdominale).Copiii și adolescenții cu autism adesea nu pot formula multe dintre aceste plângeri verbal.

ÎN sfera emoțională Următoarele simptome atrag atenția: stare de spirit depresivă și iritabilitate, schimbări severe de dispoziție. La cel mai important simptome cognitive includ gândire lentă și chibzuială, dificultăți de concentrare, sentimente de inadecvare sau idei suicidare și crize de auto-depreciere și autoînvinovățire. Persoanele cu autism nu sunt capabile să formuleze verbal multe dintre aceste simptome suficient de clar, așa că trebuie identificate prin semne indirecte. În orice caz, problema depresiei la copiii și adolescenții cu autism este extrem de importantă. Aceste afecțiuni sunt în general rareori recunoscute.

Comportament agresiv poate avea de asemenea motive diferite. În adolescență și vârsta adultă tânără, atacurile de agresivitate sunt adesea asociate cu nevoi sexuale, în raport cu care autistii se simt mai degrabă neajutorați. Încercările pacienților de a se apropia de membrii de sex opus sunt adesea greșit înțelese sau conduc la reacții imprevizibile din partea celorlalți. Comportamentul agresiv poate fi asociat și cu alte boli care stau la baza tulburării autiste și, desigur, cu alți factori situaționali și de mediu.

Obsesii si stat - repetarea acțiunilor și ideilor care sunt de natură violentă și sunt reproduse iar și iar, în ciuda faptului că pacientul însuși le consideră lipsite de sens. Tulburarea obsesiv-compulsivă apare la copii, adolescenți și adulți cu autism și poate fi atât de gravă încât pacienții își dedică cea mai mare parte a zilei acesteia. Ar trebui să se distingă ideile și stările obsesive stereotipii , în care vorbim și de fenomene recurente, care însă nu sunt percepute ca idei sau acțiuni violente și străine pacientului, ci mai degrabă îi aduc satisfacție. Stereotipurile de acest fel pot fi uneori și un motiv pentru intervenții de criză.

Comportament autodistructiv este adesea o problemă foarte gravă la copiii și adolescenții cu autism. Ia o mare varietate de forme, de la lovire în cap, mușcătură, zgâriere, până la auto-rănire gravă sau severă. Comportamentul autodistructiv apare la copiii și adolescenții cu autism cu o frecvență de până la 40% și poate avea o varietate de cauze. Poate fi declanșată de factori externi și interni.

Motive externe sunt factori de mediu. Comportamentul în astfel de cazuri are adesea o natură „instrumentală” și are ca scop atingerea unui scop, precum și prevenirea anumitor acțiuni ale altora. Motive interne cel mai adesea cauzate de o boală de bază sau de tulburări metabolice care însoțesc sindromul autist. Comportamentul autodistructiv, precum stereotipiile, servește uneori ca mijloc de autostimulare și este asociat cu procese metabolice.

Crize de epilepsie apar în aproximativ 1/3 din cazurile de autism timpuriu, cauza lor este întotdeauna leziune organică creierul care a avut loc înainte, în timpul sau după nașterea copilului. Consecințele acestei leziuni, din motive necunoscute, sunt depistate doar în adolescență sub formă de atacuri cerebrale.

Condiții psihotice (psihoze cauzate somatic) sunt relativ frecvente în tulburările autiste. Totuși, în toate cazurile nu vorbim despre schizofrenie, ci despre psihozele somatogene cauzate de o boală somatică (uneori nediagnosticată) în combinație cu sindromul autist. Exprimat anterior în literatura medicala ipoteza despre posibilitatea tranziției de la autismul timpuriu la schizofrenie nu a fost confirmată de cercetările moderne.

Dacă încercăm să generalizăm totul cauze tulburări de criză în sindroamele autiste, se pot distinge patru grupuri mari:

1. Schimbări în lumea înconjurătoare și mediul microsocial

2. Neînțelegeri în comunicare

3. Fazele de dezvoltare și fazele de maturizare ca „momente de criză”

4. Modificări ale condițiilor de mediu și evoluția bolilor majore

Ce este un tip de personalitate schizoid?

Termenul „tip de personalitate schizoid” a fost introdus pentru prima dată de psihiatrul german E. Kretschmer. El a stabilit că autismul este caracteristic personajului schizoid. Potrivit lui, autismul nu este doar izolare, este viață în sine. Kretschmer a descris „deficiența afectivă” inerentă în două tipuri principale de personalitate schizoidă: hiperestetic și anestezic. Mai târziu, sensul termenului s-a extins și a început să includă oameni excentrici care se feresc legături socialeși relații.

Principalele semne și simptome ale patologiei:

5. izolare;
6. detaşare;
7. reticența de a stabili contactul.

Lumea interioară a unor astfel de oameni este închisă tuturor, nu au nevoie de încurajarea nimănui, sunt stângaci și stângace. Expresiile faciale sunt limitate, vocea este monotonă, sună pe o singură notă. Intuiția este străină unor astfel de oameni și nu sunt capabili să simpatizeze cu experiențele altora, nu știu să împărtășească bucuria sau tristețea altei persoane. Insensibilitatea explică răceala și indiferența în comportamentul oamenilor schizoizi. De asemenea, sunt puțin interesați de latura sexuală a vieții. Desi tulburarea de personalitate schizofrenica este clasificata ca boală mintală, pacienții nu suferă de psihoză.

Indivizii schizoizi aleg un tip de activitate care nu necesită colectivitate, deoarece sunt singuratici. Dar în condiții de izolare socială, ei sunt capabili să-și demonstreze pe deplin inteligența. Talentul lor este evident mai ales în științele exacte. Fiind persoane independente, sunt capabile să studieze și să promoveze în mod independent, singure, orice proiect. Ei obțin un mare succes în activitățile lor profesionale. Beethoven, Einstein, Bach, Newton, Mendeleev, Freud, Pasternak - toți acești oameni aparțineau tipului de personalitate schizoid.

O persoană fixată pe propriile experiențe este indiferentă față de sentimentele celorlalți. Astfel de oameni sunt egoiști și se consideră unici. Tipul de personalitate schizoid se manifestă bine în învățare, este predispus la gândire abstractă, dar este complet neajutorat în viața de zi cu zi și în problemele de zi cu zi. Gândirea pacienților este unică, este supusă propriilor modele, idei și reguli. O persoană cu un tip de personalitate schizoidă trăiește în lumea sa interioară, în lumea imaginației și a fanteziei. Rece și indisponibil cu oamenii, se poate atașa puternic de animale. Astfel de oameni rareori decid să-și întemeieze o familie, deoarece relațiile interpersonale apropiate vor necesita dedicare și dezvăluire - ceva care îi sperie atât de mult pe schizoizi. Sunt mai atrași de poziția de observator decât de participant la evenimentele în curs. Persoanele cu această abatere sunt scutite de serviciul militar. Tipul de personalitate schizoidă dezvoltă psihopatie schizoidă la o persoană.

Psihopatie schizoidă

Psihopatia schizoidă este o tulburare caracterizată prin izolare, nesociabilitate și răceală emoțională. Nu există unitate între exteriorul și lumea interioara. În exterior, pacienții sunt stângaci și colțoși. Mișcările lor sunt lipsite de netezime și naturalețe. Ei pot acționa manierat și pretențios.

Pacienții pot fi împărțiți în 2 tipuri:

1. Prea sensibilă, vulnerabilă, iubitoare de sine - o personalitate schizoidă sensibilă. Pacienții de acest tip aleg în mod conștient o viață liniștită, izolată în propria lor lume. Nu sunt conflictuale, așa că orice nepoliticos îi rănește foarte mult. Nu pot scăpa de amintirile proaste mult timp, pierd repede liniște sufletească. Sunt constanti în interesele lor și acordă preferință hobby-urilor intelectuale.
2. Tipurile schizoide cu voință puternică, hotărâtoare, care nu țin cont de opiniile celorlalți aparțin psihopatiei schizoide expansive. Pacienții de această natură sunt caracterizați de cruzime și aroganță. Ei se comportă fără inimă față de oameni. Se disting prin pragmatism și prudență. Când apare o situație traumatică, ei se comportă nervos și iritabil și pot prezenta tendințe paranoide.

Conform unei alte clasificări, ar trebui să se distingă subtipurile:

3. Schizoid lent. Tip lent, lipsit de inițiativă și apatic. Minim activ, limitat în mișcare, unghiular și stângaci. Datorită energiei vitale zero, se sătura rapid de orice tip de activitate. Se caracterizează prin izolarea de public, ceea ce creează probleme cu angajarea și locul de reședință.
4. Schizoid îndepărtat. În acest caz, pacientul se străduiește în mod intenționat pentru un stil de viață izolat. Se stabilește în zone îndepărtate și slab populate. Elimină orice contact și relație din viața lui. În același timp, este complet nepotrivit vieții independente și lipsit de aptitudini economice.
5. Schizoid depersonalizat. Un tip complex care suferă de dizarmonie a minții și a corpului. Incapabil de a concluziona logice și de a înțelege materialul studiat. Deținând suficientă inteligență, el nu este capabil să se înțeleagă pe sine. Oamenii îl percep ca pe o persoană inadecvată și retardată mintal.
6. Schizoid lipsit de emoții. Indiferenți și indiferenti față de normele sociale tip. Manifestă un interes minim pentru viața din jurul lui și nu-i pasă deloc de aspectul său. Se remarcă prin uscăciunea sa, moarta și reținerea accentuată. Acest tip este indiferent la conflicte, critici și nu prezintă emoții sau sentimente.

Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost încă stabilite. Majoritatea experților consideră că acest model de comportament este biopsihosocial. Există un factor de ereditate: dacă printre rudele unei persoane au existat persoane cu tulburări de personalitate, atunci el este în pericol. De asemenea, susceptibili la o astfel de dezvoltare a personalității sunt copiii ai căror părinți au fost prea stricti și cruzi sau un copil care s-a dovedit a fi nedorit și a fost lipsit de dragostea părintească. Poate fi și invers: o persoană cu un tip de personalitate schizoid ar fi putut fi crescută de o mamă care a supraprotejat copilul și a „sufocat-o” cu dragostea ei.

Trăsăturile schizoide se manifestă în mod clar în copilăria timpurie. Sunt evidente și izbitoare. Tipul schizoid de psihopatie se manifestă ca sindrom de autism al copilăriei timpurii. Copilul se remarcă prin comportament, preferă să se joace singur, evitând companii zgomotoase colegii. La astfel de copii, există o întârziere în dezvoltarea abilităților motorii și vorbire colocvială. Nu manifestă sentimente calde față de familie și prieteni.

Tulburarea de personalitate schizoidă poate începe să se dezvolte la copiii care au fost nevoiți să crească devreme. Atmosfera din familie are o mare influență asupra dezvoltării bolii la copil. Bărbații sunt mai susceptibili la boală decât femeile.

Diagnostic și tratament

Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) definește diagnosticul de psihopatie schizoidă dacă starea pacientului îndeplinește definițiile psihopatiei de personalitate:

8. Condiția afectează toate domeniile vieții umane.
9. Starea este constantă, în limitele temporare.
10. Condiția împiedică individul să se adapteze la viața socială.

Diagnosticul este pus de un specialist pe baza anamnezei si simptomelor. Există o serie de teste medicale pentru un diagnostic mai precis. Dacă la pacient se observă 4 dintre calitățile sau caracteristicile comportamentale enumerate, atunci se poate pune un diagnostic de tulburare de personalitate schizoidă. Semnele pot fi:

11. Tipul de activitate de interes este foarte limitat.
12. Răceală emoțională.
13. Incapacitatea de a exprima fie bucurie, fie mânie față de ceilalți.
14. Lipsa dorintei sexuale.
15. Indiferență față de critici și laude.
16. Lipsa familiei, prietenilor și lipsa de dorință de a-i avea.
17. Evadând în lumea fanteziilor tale.
18. Ignorarea și încălcarea normelor sociale.
19. O dorință pronunțată de intimitate.
20. Incapacitatea de a experimenta bucurie și plăcere.

Nu există medicamente pentru a trata această boală; psihopatia schizoidă este incurabilă.

Excentricitatea trăsăturilor de caracter și de personalitate persistă până la sfârșitul vieții. Dificultatea tratamentului este că pacienții nu doresc să ia contact și cad constant în fanteziile lor. Tratamentul constă în terapie pe termen lung cu un specialist. Terapia cognitiv-comportamentală învață relații „corecte” și abilități sociale. Pacientului i se cere să reflecteze asupra unei liste de emoții și să descrie asociațiile sale plăcute. Terapia de grup va fi eficientă dacă se creează un mediu confortabil și sigur pentru contact.

Cum să tratați tulburarea de personalitate schizoidă

Tulburarea de personalitate schizoidă este o boală în care pacientul evită să comunice cu alte persoane în toate modurile posibile. Dezvoltarea imaginației excesive și a tendinței de a teoretiza se manifestă sub formă de alienare și izolare. Drept urmare, ei nu se pot simți liberi în timpul unei conversații și nu înțeleg nevoia de a menține vreuna relații de prietenie. Nici regulile de comportament în societate nu sunt un exemplu de urmat. Manifestările clinice devin vizibile în copilăria timpurie.

Teorii ale dezvoltării tulburării de personalitate schizoide

Chiar și cu capacitățile cunoștințelor științifice moderne, cauza care provoacă această tulburare nu poate fi determinată. Având în vedere cercetările efectuate de diverși medici, au fost identificate mai multe teorii ale dezvoltării bolii. Într-o măsură sau alta, fiecare dintre ei este considerat implicat în apariția unor astfel de modificări în corpul uman. Este în general acceptat că în mod individual, unul sau altul mecanism de dezvoltare poate predomina la fiecare pacient.

21. Mutațional. Datorită creșterii zilnice a substanțelor cancerigene în mediu, putem vorbi despre efectul acestora asupra celulelor organismului. Ca urmare, în structura genelor umane apar modificări ireversibile (defecțiuni sau înlocuiri). Acest lucru poate să nu îi afecteze în mod direct sănătatea, dar poate fi transmis cu succes descendenților săi în timpul moștenirii. Unii oameni de știință cred că prezența unei astfel de informații genetice deteriorate poate duce la apariția unei astfel de tulburări.

Principalele semne ale tulburării de personalitate schizoidă

Este foarte ușor să observi un schizoid printre alți oameni. Este suficient doar să acordați atenție celui care comunică cel mai puțin și conduce un dialog monoton. Discursul său este monoton, constând în repetarea mai multor fraze asemănătoare, fără niciun acompaniament emoțional. Gustul vestimentar tinde de obicei spre clasic, dar există și iubitori ai unui stil casual.

22. Lipsa de placere. Ceea ce fiecare persoană este pregătită să comită cele mai multe acte pentru a obține nu este absolut tipic pentru persoanele cu această tulburare. Nu sunt mulțumiți de obiectele de artă, cadourile dorite, sosirea unei persoane dragi, o nuntă sau Mâncare gustoasă. Ei nu au practic nicio dorință de a realiza ceea ce este realizabil. Obiectivele lor sunt, de asemenea, destul de banale și nu necesită efort suplimentar pentru implementare. A rămâne pe margine în orice circumstanțe este motto-ul principal al schizoizilor în viață.

Tipuri de tulburare de personalitate schizoidă

Publicul este întotdeauna reticent în a accepta oameni cu astfel de boli. La urma urmei, cei care nu sunt ca ei încalcă regulile de conduită și tot nu răspund la niciun avertisment sau comentarii. In spate anul trecut aceasta situatie s-a schimbat putin. Poate că acest lucru se datorează unui studiu mai aprofundat al problemelor psihologice ale unor astfel de pacienți. Diagnosticarea tulburării de personalitate schizoidă a devenit mai comună și mai ușor de realizat.

23. Expansiune. Această proprietate este inerentă rigidului și oameni cu voință puternică. În acțiunile lor, ei sunt ghidați doar de propriile lor judecăți. Ei sunt ușor răniți și, prin urmare, provoacă o întreagă furtună de negativitate, dar în exterior acest lucru se va manifesta doar în statornicia anterioară. decizie luată. Când comunică cu oamenii, aceștia nu sunt predispuși la vorbăreț și preferă să folosească doar câteva fraze uscate, scurte, în care își conțin întreaga părere. Adesea, astfel de pacienți constată o absență completă a prietenilor sau chiar a cunoștințelor bune, care, în ciuda situației actuale, nu îi deranjează în mod deosebit.

Caracteristicile tratamentului tulburării schizoide de personalitate

Tratamentul tulburării schizoide cu medicamente

Din păcate, această metodă de terapie nu are prea mult efect în acest caz. În ciuda varietății de medicamente utilizate, reușind rezultate pozitive reuseste extrem de rar.

24. Neuroleptice. Un grup de substanțe medicinale a căror acțiune este de a influența neurotransmițătorii fibrele nervoase creier. Ca urmare a acestei acțiuni, ele pot regla tulburările de comportament uman. De asemenea, sunt capabili să corecteze gândirea patologică. Cel mai des folosit este haloperidolul. Este un reprezentant tipic al acestui grup de medicamente și este utilizat în principal pentru ameliorarea efectelor acute ale tulburării schizoide.
• De ce pierderea în greutate în trei faze cu Dietonus este considerată cea mai eficientă?
• Ce este VanTuSlim care îi face pe oameni să piardă până la 30 kg pe curs?

Metode de asistență psihologică pentru tulburarea schizoidă

Astăzi acest tip de tratament este cel mai de bază, iar în jurul lui se construiește întregul complex de terapie. Doar această metodă de ajutor poate fi eficientă pentru utilizare la orice vârstă. Nu are restricții de utilizare. Are un efect benefic - atât general, cât și care vizează în mod specific boala. Și, în general, este eficient chiar și în scopuri preventive.

• Cognitiv. Vizată familiarizarea pacientului cu diverse emoții umane. Când comunică cu el, medicul examinează fiecare caracteristică separat și ascultă opinia personală a pacientului cu privire la această problemă. De asemenea, ca teme, o persoană este rugată să se gândească la acest sau acel sentiment și să-l aplice oricărui situatie de viata. Emoțiile pozitive (bucurie, fericire) sunt folosite în principal.

Singura și cea mai mare problema importanta astăzi este consimțământul pacientului de a oferi acest tip de îngrijire. De regulă, acest lucru devine posibil numai atunci când apar consecințele acestei tulburări schizoide.

Modalități de prevenire a tulburării de personalitate schizoidă

Pe baza celor de mai sus despre tratamentul acestei tulburări de personalitate, trebuie spus că capacitatea de prevenire a acesteia este cea mai buna metoda lupta. În etapele medicinei moderne, aceasta este principala problemă a societății noastre. Din păcate, această boală afectează un număr considerabil de oameni sănătoși, inclusiv copii.

• Reducerea efectelor stresului. Astăzi, această problemă afectează fiecare persoană de pe planetă. Așteaptă din copilărie, continuă la școală, la universitate și apoi la serviciu. Tulburarea emoțională constantă este aproape imposibil de limitat complet. Prin urmare, este necesar să învățați să reacționați corect la ele. Este important ca părinții tineri să explice copilului lor regulile de comportament în societate, să lupte cu crizele copiilor și să învețe să comunice cu copilul lor.

Cum să tratați tulburarea de personalitate schizoidă - urmăriți videoclipul:

Tulburarea schizoidă este o problemă presantă în societatea progresivă. În ciuda expresivității simptomelor sale de la o vârstă foarte fragedă, tratamentul său începe în prezența unor tulburări și complicații deja formate. Din fericire, urmând ghidurile de prevenire, este posibil să se prevină dezvoltarea acestei boli înainte ca aceasta să compromită un rezultat dezastruos.

Sub tulburare de personalitate histrionicăînțelege tulburarea de personalitate cu eficacitate superficială și labilă, dependența de alte persoane, setea de recunoaștere și atenție față de sine, sugestibilitatea și comportamentul teatral. Un sinonim este termenul " personalitate infantilă" În ICD-10 și DSM-III-R, simptomele și sindroamele corespunzătoare sunt combinate sub denumirea de „tulburare de personalitate histrionică”.

Acest opțiune personală este menționat aici datorită faptului că se referă la sfera de manifestare a acelor tulburări isterice în care simptomele isterice se manifestă nu sub forma unor simptome fizice sau psihice individuale, ci în comportamentul corespunzător al individului în ansamblu.

Diagnostic pe baza unui istoric medical amănunţit, absenţa patologie neurologică(susținut de cercetări suplimentare) și pe cercetări psihiatrice și psihologice detaliate. În acest caz, este necesar să se determine nivelul de funcționare cognitivă, caracteristici emoționale, structura personalității pacientului și, mai ales, relația posibilă dintre simptome și situații sau conflicte tipice provocatoare (Remschmidt).

Diagnostic diferențial între reacțiile psihofiziologice (psihosomatice) și reacțiile de conversie (isterice)

În respect față de diagnosticul diferenţial al sindroamelor isterice şi de conversie trebuie să fie distinsă de o serie de alte boli. Trebuie făcute următoarele restricții:
1. Separarea de boli psihosomatice. Cele mai importante principii din acest domeniu au fost dezvoltate de Alexander în 1943. Ele sunt prezentate în tabel.
2. Discriminarea paraliziilor și crizelor psihogene de celelalte psihogene tulburări motorii. În diagnosticul diferențial dintre sindroamele de conversie și crizele psihogene, de exemplu, tehnologia video-EEG poate fi utilă. Dar diferite sindroame de conversie trebuie, de asemenea, distinse de ticuri, tetanie de hiperventilație și stări hipoglicemice cu tulburări de conștiență.
3. Deosebirea de psihozele schizofrenice. În timpul adolescenței se dezvoltă adesea bolile schizofrenice, care se manifestă inițial sub formă de „simptome isterice”. Cu toate acestea, adesea devine posibil să se distingă de altul numai după o observare pe termen lung.