Leziuni organice ale sistemului nervos central la nou-născuți. Leziuni ale SNC la nou-născuți: cauze, simptome, metode de tratament, consecințe

Toate viețuitoarele nu pot exista fără a ține cont de semnalele din mediul extern. Le percepe, le prelucrează și asigură interacțiunea cu natura înconjurătoare sistem nervos. De asemenea, coordonează activitatea tuturor sistemelor din organism.

Boala neurologica

Sistemul nervos central joacă rol importantîn reglarea comportamentului oamenilor. Bolile sistemului nervos central afectează astăzi oamenii de toate vârstele.

Deteriorarea sistemului nervos central este boala neurologica. Pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central sunt monitorizați de un neurolog, deși bolile oricăror alte organe pot fi concomitente.

Tulburările sistemului nervos sunt strâns legate de dizarmonie pronunțată a activității mentale, care provoacă schimbări. calități pozitive caracterul unei persoane. Afectarea sistemului nervos central poate afecta funcționarea creierului și a măduvei spinării, ducând la tulburări neurologice și mentale.

Cauzele leziunilor sistemului nervos central

Sistemul nervos central poate fi afectat ca urmare a utilizării anumitor medicamente, a stresului fizic sau emoțional sau a nașterii dificile și dificile.

Leziunile SNC pot fi cauzate de consumul și abuzul de droguri bauturi alcoolice, ceea ce duce la o scădere a potențialului unor centri importanți ai creierului.

Cauzele bolilor sistemului nervos central sunt leziunile, infecțiile, boală autoimună, defecte structurale, tumori și accident vascular cerebral.

Tipuri de leziuni ale sistemului nervos central

Un tip de boală a sistemului nervos central este bolile neurodegenerative, care se caracterizează prin disfuncție progresivă și moarte celulară în anumite zone ale sistemului nervos. Acestea includ boala Alzheimer (AD), boala Parkinson (PD), boala Huntington, lateral scleroza amiotrofică(ALS). Boala Alzheimer provoacă pierderi de memorie, modificări de personalitate, demență și în cele din urmă moartea. Boala Parkinson provoacă tremor, rigiditate și pierderea controlului motor ca urmare a pierderii dopaminei. Cel mai simptome caracteristice Bolile Huntington sunt mișcări aleatorii și necontrolate.

Infecțiile retrovirale reprezintă o potențială amenințare pentru sistemul nervos central, ilustrând interacțiunile moleculare dintre anumite agenți patogeni viralişi reacţii patologice rezultate din această interacţiune.

Infecțiile virale ale sistemului nervos sunt în creștere de la an la an, confirmând creșterea semnificativă a epidemilor globale din ultimii ani.

Tulburări în funcționarea sistemului nervos central în unele cazuri apar în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.

Când sistemul nervos central este deteriorat, în toate organele umane apare un dezechilibru, a cărui funcționare este reglată de sistemul nervos central.

O defecțiune în funcționarea sistemului nervos central va duce în orice caz la deteriorarea sau întreruperea activității altor organe.

Daune organice SNC

Activitatea defectuoasă a creierului înseamnă că a apărut o leziune organică a sistemului nervos, care poate fi congenitală sau dobândită. Majoritatea oamenilor suferă daune ușoare care nu necesită tratament. Prezența unor grade moderate până la severe ale acestei boli necesită interventie medicala, deoarece există o întrerupere a activității sistemului nervos central.

Semnele de deteriorare organică a sistemului nervos central sunt excitabilitatea crescută, distractibilitatea rapidă, incontinența urinară în timpul zilei, tulburari ale somnului. În unele cazuri, funcționarea organelor auzului și vederii se deteriorează, iar coordonarea mișcărilor este, de asemenea, afectată. Sistemul imunitar uman suferă.

Infecțiile virale care apar la o femeie care poartă un copil, utilizarea diferitelor medicamente, fumatul sau consumul de alcool în timpul sarcinii afectează funcționarea sistemului nervos central și duc la perturbarea acestuia.

Leziunile organice ale sistemului nervos pot fi observate atât la copii, cât și la adulți.

Un nou-născut nu și-a format încă organele și sistemele complet și este nevoie de ceva timp pentru a finaliza formarea. În timpul procesului de creștere a bebelușului, sistemul său nervos central se formează și se maturizează. Sistemul nervos al bebelușului ajută la reglarea existenței sale normale în lume.

În unele cazuri, poate fi diagnosticată afectarea sistemului nervos central al nou-născuților, ceea ce a apărut recent destul de des. Suprimarea sistemului nervos poate provoca consecințe grave și poate lăsa copilul cu handicap.

Caracteristicile structurii sistemului nervos al unui nou-născut

Un copil diferă de un adult nu numai prin diferențele externe, ci și prin structura corpului său, deoarece toate sistemele și organele nu sunt complet formate. În perioada de formare a creierului, reflexele necondiționate sunt exprimate clar la un copil. Imediat după naștere crește nivelul de substanțe care reglează hormonii responsabili de funcționarea sistemului digestiv. În același timp, toți receptorii sunt deja destul de bine dezvoltați.

Cauzele patologiei SNC

Cauzele și consecințele deteriorării sistemului nervos central al nou-născuților pot fi foarte diferite. Principalii factori care provoacă perturbarea funcționării sistemului nervos sunt:

• lipsa de oxigen sau hipoxie;
• leziuni la naștere;
• perturbarea metabolismului normal;
• boli infecțioase suferite viitoare mamăîn timpul sarcinii.

Lipsa oxigenului sau hipoxia apare atunci când o femeie însărcinată lucrează în muncă periculoasă, boli infecțioase, fumat, avorturi anterioare. Se rupe totul circulatie generala, precum și saturația cu oxigen a sângelui, iar fătul primește oxigen împreună cu sângele mamei.

Unul dintre factorii care duc la deteriorarea sistemului nervos este considerat a fi trauma la naștere, deoarece orice leziune poate provoca o întrerupere a maturizării și dezvoltării ulterioare a sistemului nervos central.

Perturbarea metabolismului normal apare din aceleași motive ca și lipsa aerului. Dependența de droguri și alcoolismul viitoarei mame duc, de asemenea, la tulburări dismetabolice. În plus, administrarea de medicamente puternice poate afecta sistemul nervos.

Bolile infecțioase suferite de viitoarea mamă în timpul transportului unui copil pot fi critice pentru făt. Printre astfel de infecții este necesar să se evidențieze herpesul și rubeola. În plus, absolut orice microbi și bacterie patogenă poate provoca procese negative ireversibile în corpul copilului. În mare parte, problemele cu sistemul nervos apar la copiii prematuri.

Perioadele patologiilor SNC

Sindromul de deteriorare și depresie a sistemului nervos combină mai multe stări patologice apărute în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul activitatea muncii, precum și în primele ore de viață ale unui copil. În ciuda prezenței multor factori predispozanți, în timpul bolii se disting doar 3 perioade, și anume:

• picant;
• restaurator;
• rezultatul bolii.

În fiecare perioadă, afectarea sistemului nervos central la nou-născuți are manifestări clinice diferite. În plus, copiii pot experimenta o combinație de mai multe sindroame diferite. Severitatea fiecărui sindrom în curs de desfășurare ne permite să determinăm severitatea leziunilor la nivelul sistemului nervos.

Cursul acut al bolii

Perioada acută durează o lună. Cursul său depinde direct de gradul de deteriorare. Cu o formă ușoară a leziunii, se observă tremurări, excitabilitatea crescută a reflexelor nervoase, tremurul bărbiei, mișcări bruște necontrolate ale membrelor și tulburări de somn. Copilul poate plânge foarte des fără niciun motiv aparent.

Cu severitate moderată, există o scădere activitate motorieși tonusul muscular, slăbirea reflexelor, în principal sugerea. Această stare a bebelușului ar trebui cu siguranță să te alerteze. Până la sfârșitul primei luni de viață, semnele existente pot fi înlocuite cu hiperexcitabilitate, culoarea pielii aproape transparentă, regurgitații frecvente și flatulență. Adesea, un copil este diagnosticat cu sindrom hidrocefalic, caracterizat printr-o creștere rapidă a circumferinței capului, creșterea presiunii, bombarea fontanelei și mișcări ciudate ale ochilor.

În cea mai severă stare de comă apare de obicei. Această complicație necesită a fi sub supravegherea unui medic.

Perioada de reabilitare

Deteriorarea sistemului nervos central la nou-născuți în timpul perioadei de recuperare are următoarele sindroame:

• excitabilitate crescută;
• epileptic;
• tulburări motorii;
• retard mintal.

Cu încălcarea prelungită a tonusului muscular, apar adesea întârzieri în dezvoltarea mentală și prezența tulburărilor. funcțiile motorii, care se caracterizează prin mișcări involuntare provocate de contracția mușchilor trunchiului, feței, membrelor și ochilor. Acest lucru împiedică copilul să facă mișcări normale, intenționate.

Când dezvoltarea mentală este întârziată, bebelușul începe mult mai târziu să-și țină capul sus singur, să stea, să meargă și să se târască. De asemenea, are o expresie facială slabă, un interes scăzut pentru jucării, un plâns slab și o întârziere în apariția bolborosilor și fredonat. Astfel de întârzieri în dezvoltarea psihicului unui copil ar trebui să alerteze cu siguranță părinții.

Rezultatul bolii

La aproximativ un an, deteriorarea sistemului nervos central la nou-născuți devine evidentă, deși principalele simptome ale bolii dispar treptat. Rezultatul patologiei este:

• întârziere în dezvoltare;
• hiperactivitate;
• sindromul cerebroastenic;
• epilepsie.

Ca urmare, copilul poate deveni handicapat.

Leziuni perinatale ale SNC

Afectarea perinatală a sistemului nervos central la nou-născuți este un concept colectiv care implică o perturbare a funcționării creierului. Tulburări similare se observă în perioadele antenatale, intranatale și neonatale.

Antenatal începe din a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină și se termină după naștere. Intrapartum include perioada nașterii, de la începutul travaliului până la momentul nașterii copilului. apare după naștere și se caracterizează prin adaptarea bebelușului la condițiile de mediu.

Principalul motiv pentru care apar leziuni perinatale ale sistemului nervos central la nou-născuți este hipoxia, care se dezvoltă în timpul unei sarcini nefavorabile, leziuni la naștere, asfixie și boli infecțioase ale fătului.

Se ia în considerare cauza leziunilor cerebrale infectii intrauterine, precum și leziuni la naștere. În plus, pot exista leziuni ale măduvei spinării care apar din cauza traumatismelor în timpul nașterii.

Simptomele depind în mare măsură de perioada bolii și de severitatea leziunii. În prima lună după nașterea unui copil, se observă o perioadă acută a bolii, caracterizată prin deprimarea sistemului nervos, precum și hiperexcitabilitate. Se normalizează treptat.Gradul de recuperare depinde în mare măsură de gradul de deteriorare.

Boala este diagnosticată în maternitate de către un medic neonatolog. Specialistul efectuează o examinare cuprinzătoare a copilului și pune un diagnostic pe baza semnelor existente. După externarea din maternitate, copilul se află sub supravegherea unui neurolog. Pentru a face un diagnostic mai precis, se efectuează o examinare hardware.

Tratamentul trebuie efectuat din primele ore după nașterea copilului și diagnostic. În forma acută, terapia se efectuează strict într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea constantă a unui medic. Dacă boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu sub supravegherea unui neurolog.

Perioada de recuperare se desfășoară în mod cuprinzător și, în același timp, împreună cu medicamentele sunt utilizate metode fizioterapeutice, cum ar fi kinetoterapie, înot, terapie manuală, masaje, sedinte de logopedie. Scopul principal al acestor metode este de a corecta dezvoltarea mentală și fizică în conformitate cu schimbările legate de vârstă.

Leziuni hipoxico-ischemice ale sistemului nervos central

Deoarece este adesea hipoxia care provoacă leziuni ale sistemului nervos, fiecare viitoare mamă ar trebui să știe ce duce la hipoxie și cum poate fi evitată. Mulți părinți sunt interesați de leziunea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți. Severitatea semnelor principale ale bolii depinde în mare măsură de durata hipoxiei copilului în perioada prenatală.

Dacă hipoxia este pe termen scurt, atunci încălcările nu sunt atât de grave; înfometarea de oxigen care continuă pentru o lungă perioadă de timp este mai periculoasă. În acest caz, se poate întâmpla tulburări funcționale creier sau chiar moarte celule nervoase. Pentru a preveni tulburările sistemului nervos la sugari, o femeie trebuie să fie foarte atentă la sănătatea ei în timp ce poartă un copil. Dacă bănuiți prezența unor boli care provoacă hipoxie fetală, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratament. Știind ce este - afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți și care sunt semnele bolii, puteți preveni apariția patologiei cu un tratament în timp util.

Formele și simptomele bolii

Leziunile sistemului nervos central la nou-născuți pot apărea la mai mulți diferite forme, și anume:

• ușoară;
• in medie;
• greu.

Forma ușoară se caracterizează prin faptul că, în primele zile de viață ale unui copil, se poate observa o excitabilitate excesivă a reflexelor nervoase și un tonus muscular slab. Poate apărea o mișcare neregulată a globilor oculari. După ceva timp, pot fi observate tremurări ale bărbiei și membrelor, precum și mișcări agitate.

Forma medie are simptome precum lipsa emoțiilor la copil, tonusul muscular slab și paralizia. Pot apărea convulsii, sensibilitate excesivă și mișcări involuntare ale ochilor.

Forma severă se caracterizează prin tulburări grave ale sistemului nervos cu suprimarea sa treptată. Aceasta apare sub formă de convulsii, insuficiență renală, tulburări în funcționarea intestinelor, a sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii.

Diagnosticare

Deoarece consecințele pot fi destul de periculoase, este, prin urmare, important să se diagnosticheze tulburările în timp util. Copiii bolnavi se comportă în general neobișnuit pentru nou-născuți, motiv pentru care atunci când apar primele simptome ale bolii, trebuie neapărat să consultați un medic pentru examinare și tratament ulterior.

Inițial, medicul examinează nou-născutul, dar adesea acest lucru nu este suficient. La cea mai mică suspiciune de patologie, medicul prescrie o tomografie computerizată, diagnosticul cu ultrasunete, precum și cu raze X. Datorită diagnosticului cuprinzător, este posibil să se identifice problema în timp util și să se efectueze tratamentul folosind mijloace moderne.

Tratamentul leziunilor sistemului nervos central

Unele procese patologice care apar în corpul copilului pot fi ireversibile într-un stadiu avansat și, prin urmare, necesită măsuri urgenteși terapie în timp util. Tratamentul nou-născuților trebuie efectuat în primele luni de viață, deoarece în această perioadă corpul copilului este capabil să restabilească complet funcțiile cerebrale afectate.

Abaterile în funcționarea sistemului nervos central sunt corectate cu ajutorul terapiei medicamentoase. Conține medicamente care ajută la îmbunătățirea nutriției celulelor nervoase. În timpul terapiei se folosesc medicamente care stimulează circulația sângelui. Cu ajutorul medicamentelor, tonusul muscular poate fi redus sau crescut.

Pentru a ajuta copiii bolnavi să se recupereze mai repede, terapia osteopatică și procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în combinație cu medicamente. Pentru efectuarea unui curs de reabilitare sunt indicate masajul, electroforeza, reflexologia si multe alte tehnici.

După stabilizarea stării copilului, se dezvoltă un program individual de îngrijire de susținere. terapie complexăși se efectuează monitorizarea regulată a stării copilului. Pe parcursul anului, este analizată dinamica stării copilului și sunt selectate alte metode de terapie pentru a promova recuperarea rapidă și dezvoltarea abilităților, abilităților și reflexelor necesare.

Prevenirea leziunilor sistemului nervos central

Pentru a preveni apariția unei boli grave și periculoase, este necesar să se prevină deteriorarea sistemului nervos central al sugarului. Pentru a face acest lucru, medicii recomandă să vă planificați sarcina în avans, să fiți supus examinărilor necesare în timp util și să renunțați la obiceiurile proaste. Dacă este necesar, efectuat terapie antivirală, se fac toate vaccinurile necesare, iar nivelurile hormonale sunt normalizate.

Dacă apar leziuni ale sistemului nervos central al copilului, atunci este important să acordați asistență nou-născutului încă din primele ore de viață și să monitorizați în mod constant starea copilului.

Consecințele leziunilor sistemului nervos central

Consecințele și complicațiile leziunilor sistemului nervos central la un nou-născut pot fi foarte grave, periculoase pentru sănătate și viață și sunt exprimate sub formă de:

• forme severe de dezvoltare mentală;
• forme severe de dezvoltare motorie, paralizie cerebrală;
• epilepsie;
• deficit neurologic.

Detectarea în timp util a bolii și terapia adecvată vor ajuta la scăderea problemelor grave de sănătate și la prevenirea apariției complicațiilor.

Se întâmplă ca în maternitate sau puțin mai târziu, la o programare cu medicul pediatru, unui nou-născut să i se pună diagnostice complexe privind starea sistemului nervos central (SNC). Ce se ascunde în spatele cuvintelor „sindrom hipertensiv-hidrocefalic” sau „sindrom de disfuncție vegetativ-viscerală” și cum pot afecta aceste condiții sănătatea și dezvoltarea unui copil? Este posibil să se trateze leziunile SNC? Specialistul în reabilitare a copiilor Natalya Pykhtina, șefa clinicii cu același nume, spune povestea.

Medicul primește primele informații despre starea sistemului nervos central în primele minute și ore de la nașterea bebelușului, încă în sala de nașteri. Toată lumea a auzit despre scorul Apgar, care evaluează viabilitatea unui copil în funcție de cinci principale semne vizibile- bătăi ale inimii, culoarea pielii, respirație, excitabilitate reflexă și tonus muscular.

De ce este important să evaluăm corect activitatea motrică a bebelușului? Deoarece oferă informații despre starea măduvei spinării și a creierului, funcționalitatea acestora, ceea ce ajută la recunoașterea în timp atât a abaterilor minore, cât și a patologiilor grave.

Asa de, cea mai mare atentie se acordă gradul de simetrie a mișcărilor membrelor: ritmul și volumul acestora trebuie să fie aceleași pe ambele părți, adică pe brațul stâng și pe piciorul stâng și, respectiv, pe brațul și piciorul drept. De asemenea, medicul dirijor examinarea inițială nou-născut, ține cont de claritatea și severitatea reflexelor necondiționate. Astfel, medicul pediatru primește informații despre activitatea sistemului nervos central al bebelușului și află dacă acesta funcționează în limite normale.

Deteriorarea sistemului nervos central la un copil are loc în două moduri - în uter sau în timpul nașterii. Dacă la făt apar anomalii de dezvoltare în timpul etapei embrionare a dezvoltării intrauterine, ele se transformă adesea în defecte incompatibile cu viața, sau sunt extrem de severe și nu pot fi tratate sau corectate.

Dacă a existat un efect dăunător asupra fătului după, acest lucru nu va afecta copilul sub formă de deformare grosolană, dar poate provoca abateri minore care vor trebui tratate după naștere. Impact negativ pentru făt în stadiile ulterioare - după- nu se va manifesta deloc sub formă de defecte, dar poate deveni un catalizator pentru apariția bolilor la un copil format normal.

Este foarte dificil de prezis care factor negativ specific și în ce stadiu al sarcinii va provoca daune ireparabile fătului. Prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze sănătatea chiar înainte de momentul concepției. Pregatirea pentru sarcina - etapa importanta planificarea familială, deoarece sănătatea copilului poate fi afectată atât de obiceiurile proaste ale mamei, cât și de bolile cronice ale acesteia, munca grea și starea psihologică nesănătoasă.

Modul exact în care se naște este, de asemenea, important pentru viața viitoare a copilului. În momentul nașterii există pericolul de deteriorare în a doua cale - intranatal. Orice intervenție incorectă sau, dimpotrivă, lipsa asistenței în timp util este foarte probabil să aibă un impact negativ asupra bebelușului. La risc sunt nașterea prematură, precum și nașterea la ora programată, dar rapidă sau, dimpotrivă, prelungită.

Principalele cauze ale leziunilor sistemului nervos central la nou-născuți sunt înfometarea de oxigen, care duce la hipoxie și traume la naștere. Cauzele mai puțin evidente și diagnosticabile sunt mai puțin frecvente: infecții intrauterine, boli hemolitice ale nou-născutului, malformații ale creierului și măduvei spinării, tulburări metabolice ereditare sau patologie cromozomială.

Medicii identifică mai multe sindroame de patologie a sistemului nervos central la nou-născuți.

Sindrom hipertensiv-hidrocefalic- Aceasta este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculi și sub membranele creierului. Pentru a identifica acest sindrom la un sugar, se efectuează o scanare cu ultrasunete a creierului și se înregistrează date privind creșterea presiunii intracraniene (conform ecoencefalografiei - EEG).

În cazurile severe pronunțate ale acestui sindrom, dimensiunea părții creierului a craniului crește în mod disproporționat. După cum se știe, copiii se nasc cu oase mobile ale craniului, care fuzionează în timpul dezvoltării, prin urmare, cu un proces patologic unilateral. a acestui sindrom va exista o divergență a suturilor craniene, subțierea pielii în lobul temporalși model venos crescut pe scalp.

Dacă un copil a crescut presiunea intracraniană, el va fi neliniștit, iritabil, ușor de excitat și plângăcios. De asemenea, bebelușul va dormi prost, își va da ochii peste cap și își va arunca capul pe spate. Poate să apară simptomul Graefe (o dungă albă între pupilă și pleoapa superioară). În cazuri mai severe, poate exista și un simptom al așa-numitului „soare la apus”, în care irisul ochiului, la fel ca soarele la apus, este pe jumătate scufundat sub pleoapa inferioară. De asemenea, uneori apare convergent.

Cu o presiune intracraniană redusă, dimpotrivă, copilul va fi inactiv, letargic și somnoros. În acest caz, tonusul muscular este imprevizibil - poate fi fie crescut, fie scăzut. Bebelușul poate sta în vârful picioarelor atunci când este sprijinit sau își poate încrucișa picioarele atunci când încearcă să meargă, în timp ce reflexele de sprijin, târât și mers ale copilului vor fi reduse. De asemenea, pot apărea adesea convulsii.

Tulburări ale tonusului muscular

Sindromul tulburării de mișcare- patologia activității motorii - este diagnosticată la aproape toți copiii cu anomalii intrauterine în dezvoltarea sistemului nervos central. Doar severitatea și nivelul daunelor variază.

Atunci când pune un diagnostic, medicul pediatru trebuie să înțeleagă care este zona și locația leziunii, dacă există o problemă în funcționarea creierului sau a măduvei spinării. Aceasta este o întrebare fundamentală, deoarece metodele de tratament diferă radical în funcție de patologia identificată. De asemenea mare importanță Pentru a face un diagnostic, este necesară o evaluare corectă a tonusului diferitelor grupe musculare.

Încălcarea tonului de intrare diverse grupuri mușchii duce la o întârziere a apariției abilităților motorii la copil: de exemplu, copilul mai târziu începe să apuce obiectele cu toată mâna, mișcările degetelor se formează încet și necesită un antrenament suplimentar, copilul se ridică mai târziu în picioare și cruce membrele inferioare interferează cu formarea mersului corect.

Din fericire, acest sindrom este tratabil - majoritatea copiilor experimentează o scădere a tonusului muscularîn picioare, iar copilul începe să meargă bine. Doar în memoria bolii boltă înaltă picioarele. Acest lucru nu interferează cu viața normală și singura dificultate rămâne alegerea pantofilor confortabili și bine potriviti.

Sindromul de disfuncție autonomo-viscerală caracterizată printr-o încălcare a termoreglării la un copil (temperatura corpului crește sau scade fără un motiv aparent), alb excepțional al pielii asociat cu funcția vasculară afectată și tulburări gastrointestinale(regurgitatii, varsaturi, tendinta la constipatie, crestere insuficienta in greutate fata de indicatorii acceptati ca norma).

Toate aceste simptome sunt cel mai adesea combinate cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic și sunt direct legate de tulburările de alimentare cu sânge. secțiuni posterioare creierul, unde se află toți centrii principali ai sistemului nervos autonom, care controlează sistemele de susținere a vieții ale corpului - digestiv, termoreglator și cardiovascular.

Sindrom convulsiv

Tendința de a avea convulsii în primele luni de viață ale unui copil se datorează imaturității creierului. Convulsiile apar numai în cazurile în care are loc răspândirea sau dezvoltarea unui proces de boală în cortexul cerebral și au multe cauze diferite.

În fiecare caz specific, cauza sindrom convulsiv trebuie stabilit de un medic. Evaluarea eficientă necesită adesea o serie de studii și manipulări: studii instrumentale ale funcției cerebrale (EEG), circulație cerebrală (Dopplerografie) și structuri anatomice (ecografia cerebrală, tomografie computerizată, RMN, NSG), precum și analize biochimice de sânge.

Din punct de vedere al localizării, crampele nu sunt aceleași - pot fi generalizate, adică acoperind întregul corp și localizate, care sunt asociate cu grupuri musculare individuale.

Convulsiile sunt, de asemenea, de natură diferită: tonice, când copilul pare să se întindă și să înghețe un timp scurtîntr-o anumită poziție fixă, și clonică, în care apar zvâcnirea membrelor și uneori a întregului corp.

Părinții ar trebui să își monitorizeze cu atenție copilul în primele luni de viață, pentru că... convulsiile la copii pot fi începutul dacă nu contactați imediat un specialist și nu efectuați un tratament adecvat. Observare atentă și descriere detaliata apariția convulsiilor din partea părinților va facilita în mod semnificativ diagnosticul medicului și va accelera alegerea tratamentului.

Tratamentul unui copil cu leziuni ale sistemului nervos central

Diagnosticul precis și tratamentul corect în timp util al patologiei SNC sunt extrem de importante. Corpul copiilor este foarte susceptibil la influențele externe în stadiul inițial de dezvoltare, iar procedurile în timp util pot schimba radical viața viitoare a copilului și a părinților săi, permițând cel mai mult primele etape scăpați cu relativă ușurință de problemele care pot deveni destul de semnificative mai târziu în viață.

De regulă, copiii cu patologii de vârstă fragedă sunt prescriși terapie medicamentoasăîn combinație cu reabilitarea fizică. Exercițiul terapeutic (kinetoterapie) este una dintre cele mai eficiente metode non-medicamentale de reabilitare a copiilor cu leziuni ale sistemului nervos central. Un curs de terapie cu exerciții selectat corespunzător ajută la restabilirea funcțiilor motorii ale copilului, folosind capacitățile adaptative și compensatorii ale corpului copilului.

Comentează articolul „Leziunile SNC la copii: ce sunt?”

leziuni organice ale sistemului nervos central - la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil dintr-un centru de ingrijire inseamna a fi pregatit pentru probleme de comportament, performante academice slabe, furt, deteriorare si pierdere de lucruri, isterici.....Nu stiu daca poti gasi pe cineva sanatos in sensul deplin. de cuvânt într-un centru de îngrijire a copiilor...

Discuţie

leziuni organice ale sistemului nervos central la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil dintr-un centru de ingrijire inseamna a fi pregatit pentru probleme de comportament, performante academice slabe, furt, deteriorare si pierdere de lucruri, isterici.....Nu stiu daca poti gasi pe cineva sanatos in sensul deplin. a cuvântului într-un centru de îngrijire a copiilor. Ei ajung acolo fie din cauza sănătății lor, fie din cauza sănătății (atât fizice, cât și psihice) bio.... Înfrângerea este diferită de înfrângere - el merge, vede, aude, înțelege... asta deja nu este rău. Ce este susceptibil de educație, va fi crescut, ce nu este susceptibil de a te îndrăgosti) cât de greu? - exact cât ești pregătit, în măsura în care poți accepta (sau nu) în vreun fel

10.03.2017 21:46:24, tot aici

Discutarea problemelor de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creșterea copiilor adoptați, interacțiunea cu tutela, formarea la școală pentru părinții adoptivi. Sectiunea: Adoptie (diagnostic g96.8 la copil, decodare). Spune-mi despre diagnostice.

Discuţie

G96.8 - poate să nu însemne absolut nimic. Dacă până la vârsta de 4 ani încă nu au clarificat ce a fost afectat acolo...
În general, uitați-vă doar la copil. Pentru că acest diagnostic înseamnă „s-ar putea să fie ceva în neregulă cu nervii”.....

Am luat un bebeluș cu un diagnostic de „afectare perinatală a sistemului nervos central”, printre altele, care se exprima printr-un tonus muscular foarte slab, jumătatea stângă a corpului era în general ca o cârpă, unii medici au spus că copilul nu ar ridica-te, atunci - ca nu ar merge... 4 cursuri de masaj, masuri generale de intarire - alearga, il vei ajunge din urma, gandeste deja mai bine decat mine))) dar cred ca tot vom face au probleme cu terapia logopedică.
A 4 copil de vara se poate arăta deja: dezvoltarea motorie, vorbirea și gândirea - totul poate fi deja studiat. Așa că fiți atenți la cum se mișcă, cum vorbește, vorbește cu profesorii, despre ce spun ei dezvoltare mentală fetelor.

Spune-mi, dacă orfelinatul este specializat pentru copii cu leziuni organice ale sistemului nervos central și tulburări psihice, sunt doar copii cu diagnostice serioase? Încheierea custodiei în mână. Vineri, cu voia lui Dumnezeu, vom merge la un astfel de orfelinat (doar prin cunoștință).

Discuţie

Îl avem pe Sevastyan dintr-un astfel de DR. Este un copil găsit, se pare că cineva și-a imaginat ceva în spital, unde a fost trimis imediat. Ei bine, sau nu știu.
Singurul diagnostic a fost întârzierea vorbirii, care a fost severă.

Din câte știu, nu există DR nespecializați... Aceștia sunt plătiți cu o primă pentru „specializarea” lor. Așa că citește harta. Fiica mea a fost în RD cu aceeași specializare, deși cardiologia ei este semifalsă. Doar că acesta este singurul DR din acel oraș)))

Copilul meu are o leziune organică a sistemului nervos central. Se exprimă într-o formă ușoară de paralizie cerebrală și unele dificultăți de învățare. Dar învață la o școală obișnuită și face sport. Și copilul meu a fost diagnosticat cu o leziune organică a sistemului nervos central, parapareză, și este invalid de când avea un an și jumătate.

Discuţie

Ei bine, se pare că vom face un RMN mâine. Și vineri - un psihiatru și un neurolog. DD mi-a dat multă vină - de ce trebuie să faceți asta, ce fel de verificări sunt acestea etc., etc. Sunt prost - pe cont propriu. Va multumesc din tot sufletul fetelor. Eu însumi nu mă așteptam la un asemenea sprijin și am fost foarte emoționat. Voi scrie cum și ce de îndată ce ceva nou.

Nu sunt doctor. Deloc. Prin urmare, raționamentul meu este complet filistin. Deci: în opinia mea, deteriorarea organică reziduală este un diagnostic foarte general. Manifestările ar trebui să depindă de amploarea și localizarea leziunii. Și pot varia de la „nu înțelege nimic, saliva” (scuze pentru incorectitudine) până la „nimic nu se observă deloc”. Prima opțiune clar nu mai amenință fata. Copilul este adecvat, ascultător, citește poezie, jocuri de rol piese de teatru... Deci, cred, tot ce s-ar fi putut întâmpla s-a manifestat deja în acest „elev rău”. Este acest lucru critic pentru tine? Dacă este dificil să studiezi? Dacă nu merge la universitate? Dacă de fapt ca ultimă soluție va studia in corectie?
Aceasta este, în principiu, o perspectivă reală pentru mulți copii adoptați. Nu este un fapt; un copil luat la o vârstă mai mică nu va avea aceleași probleme la școală.
În general, din moment ce copilul meu este aproape așa (învață cu greu, după clasa I nu a putut face nimic), dar este minunat și iubit, mă simt rău pentru fată. Cumva în discuție aproape că i-au pus capăt. :(Este o fată bună. Deși, bineînțeles, depinde de tine să decizi.

Leziuni anorganice ale sistemului nervos central la copiii mici (de la 0 la 2 ani) (început). Sectiunea: Adoptie (ROP SNC cu hipertensiune arteriala la copii, prognostic tratament). Deci întrebarea este: deteriorarea organică reziduală a sistemului nervos central - ce este, care este prognoza și ce...

Discuţie

depinde de fundal și chiar mai mult de perspectivă. orice copil, fie el bolnav sau sănătos, într-un mediu psiho-social favorabil are șanse mult mai mari de a crește ca persoană bună decât în ​​condiții inițiale proaste. Copiii cu probleme de sănătate aduc nu mai puțină, și poate chiar mai multă bucurie decât copiii sănătoși. dacă, desigur, nu te dizolvi complet în griji, probleme și căutări pentru cele mai bune soluții.

La fel ca pe Internet - de la nimic groaznic la vagabondaj, tendințe suicidare etc. Uită-te la copii. Dacă ceva vă îngrijorează, contactați un specialist. Scuze pentru diagnosticul de pe internet, dar, după părerea mea, copiii tăi arată bine.

afectarea sistemului nervos central. Medicina/copii. Adopţie. Discuție probleme de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, educație.Vă rog să-mi spuneți ce vătămare a sistemului nervos central este fără afectarea psihicului. Am găsit pe internet doar despre leziuni perinatale ale sistemului nervos central. acesta este unul și...

Discuţie

Beneficiile înotului sunt incontestabile.

Dar... dacă copilul este predispus la alergii, tuse, sau există o urmă de astm, atunci nu m-aș deranja.
Produse care sunt aruncate în apă pentru dezinfecție:
1. Nu sunt benefice in sine, sunt absorbite prin piele, patrund in organism pe nas sau gura etc.
2. Combinându-se cu materia organică, formează substanțe cancerigene, care pătrund în organism și din apă.

Acestea. uita-te la copil. Apa în sine și înotul sunt foarte utile. Ideal pentru mare si pentru toata vara.

Sunt beneficii, dar copilul trebuie să aibă o temperatură confortabilă.De aceea, dacă te referi la Institutul Lestgaf (nu sunt sigur dacă ai scris corect), atunci au scris că copiii lor sunt frig.Mergem la clinică, unde e foarte usor sa adaugi apa fierbinte.Exercitii suntem pasivi, dar la un an cred ca mai poti induce miscari reflexe de inot ale bratelor si picioarelor, ai mei in cada s-au miscat singuri abia dupa 3 luni de inot zilnic, apoi noi aveau 10 luni.

Sunt de acord cu mama lui Ilyusha. Dacă nu există o creștere puternică a capului, atunci este mai bine să faceți fără diacarb, acesta perturbă foarte mult metabolismul mineral. În plus, există o mulțime de date despre o creștere a ICP pe Cavinton și creșterea capului atunci când îl luăm (am avut și asta :-()) Deci prima schemă este bună, nu aș schimba-o. Doar că Kinder Biovital este puțin confuz pentru un copil atât de mic, dar dacă nu există reactii alergice, atunci hai să-l luăm și noi.

Leziuni organice ale sistemului nervos central. Fetelor, aici în conferință sunt mai mulți copii cu paralizie cerebrală, autism și alții ca ei. Există cineva cu organice? (leziune organică a creierului) Dacă există, vă rugăm să ne spuneți ce ați făcut pentru copil, ce schimbări au fost, cine ar putea măcar într-un fel să vă ajute cu adevărat.

Discuţie

Există un institut pentru creier unde predau folosind metoda Bronnikov. Nu sunt deloc un expert, un prieten a studiat acolo și mi-a spus ce rezultate minunate există. Pot să întreb dacă merită să mergi acolo dacă ai probleme. Sau poate știi deja despre ele?

Ei bine, putem presupune că avem și o leziune organică, după o hemoragie cerebrală și hidrocefalie ulterioară, apare hipoplazia corpului calos, leziune difuză materie albă etc. Nu știu despre alții, dar pentru noi medicina oficială nu putea oferi nimic în afară de terapia vasculară standard și nootropice ușoare, în speranța că rămășițele zonelor afectate se vor „rezolva singure”, vor redistribui funcțiile etc. Acest proces a fost oarecum stimulat de tratamentul coreenilor pe stradă. ak. Pilyugin, apropo, am văzut copii cu ei care au avut și probleme cu cerebelul, au fost unele progrese, dar totul este individual. In ce oras locuiesti?

afectarea sistemului nervos central. Prietenul meu s-a născut ca urmare a desprinderii placentare copil prematur(săptămâna 32); au suferit hipoxie severă, spun chiar că niște lobuli din creier (nu înțeleg ce înseamnă) au murit.

Prelegerea XIV.

Leziuni organice reziduale ale sistemului nervos central

Consecințele leziunilor organice reziduale precoce ale sistemului nervos central cu sindroame cerebrastenice, asemănătoare nevrozei, psihopatice. Infantilism mental organic. Sindromul psihoorganic. Tulburare de hiperactivitate în copilărie cu deficit de atenție. Mecanisme de dezadaptare socială și școlară, prevenirea și corectarea efectelor reziduale ale insuficienței cerebrale organice reziduale și sindromului de hiperactivitate a copilăriei.

Ilustrații clinice.

^ INSUFICIENȚA CEREBRALĂ ORGANICĂ PRECOCE la copii - o afecțiune cauzată de consecințele persistente ale leziunilor cerebrale (leziuni cerebrale intrauterine precoce, traumatisme la naștere, leziuni cerebrale traumatice în copilăria timpurie, boli infecțioase). Există motive serioase de a crede că în ultimii ani numărul copiilor cu consecințe ale leziunilor organice reziduale precoce ale sistemului nervos central a crescut, deși nu se cunoaște prevalența reală a acestor afecțiuni.

Motivele creșterii efectelor reziduale ale daunelor organice reziduale ale sistemului nervos central în ultimii ani sunt diverse. Acestea includ probleme de mediu, inclusiv contaminarea chimică și cu radiații a multor orașe și regiuni din Rusia, malnutriție, abuz nejustificat medicamente, suplimente alimentare netestate și adesea dăunătoare etc. Principiile educației fizice a fetelor - viitoare mame, a căror dezvoltare este adesea perturbată din cauza frecventelor boli somatice, a unui stil de viață sedentar, a restricțiilor de mișcare, a aerului curat, fezabil. teme pentru acasă sau, dimpotrivă, activități excesive sporturi profesioniste, precum și inițierea timpurie a fumatului, consumului de alcool, substante toxice si droguri. Alimentație proastăși munca fizică grea a unei femei în timpul sarcinii, experiențe mentale asociate cu o situație familială nefavorabilă sau sarcina nedorita, ca să nu mai vorbim de consumul de alcool și droguri în timpul sarcinii, îi perturbă cursul normal și afectează negativ dezvoltarea intrauterină a copilului. Rezultatul unei îngrijiri medicale imperfecte, în primul rând lipsa oricărei reprezentări din partea contingentului medical clinici prenatale despre o abordare psihoterapeutică a unei femei însărcinate, patronajul cu drepturi depline în timpul sarcinii, practicile informale de pregătire a femeilor însărcinate pentru naștere și îngrijirea obstetricală nu întotdeauna calificată, sunt leziuni la naștere care încalcă dezvoltare normală copil și, ulterior, afectându-i întreaga viață. Practica introdusă de „planificare a nașterii” este adesea adusă până la absurd, dovedindu-se a fi utilă nu pentru femeia în travaliu și nou-născut, ci pentru personalul maternității, care a primit dreptul legal de a-și planifica. odihnă. Este suficient să spunem că în ultimii ani, copiii se nasc nu noaptea sau dimineața, când ar trebui să se nască conform legilor biologice, ci în prima jumătate a zilei, când personalul obosit este înlocuit cu un nou schimb. . Entuziasmul excesiv pare, de asemenea, nejustificat Cezariana, în care nu numai mama, ci și bebelușul primesc anestezie destul de mult timp, ceea ce îi este complet indiferent. Cele de mai sus sunt doar o parte din motivele creșterii leziunilor organice reziduale timpurii ale sistemului nervos central.

În primele luni de viață ale unui copil, leziunile organice ale sistemului nervos central se manifestă sub forma unor semne neurologice care sunt detectate de un neurolog pediatru și de toți cei familiarizați cu semne externe: tremur al brațelor, bărbiei, hipertonicitate musculară, ținerea precoce a capului, înclinarea acestuia pe spate (când copilul pare că se uită la ceva la spate), anxietate, lacrimi, țipete nejustificate, somn nocturn întrerupt, întârzierea dezvoltării motorii funcții și vorbire. În primul an de viață, toate aceste semne permit neurologului să înregistreze copilul pentru consecințe traumatisme la naștereși prescrie tratament (Cerebrolysin, cinarizine, Cavinton, vitamine, masaj, gimnastică). Tratamentul intensiv și organizat corespunzător în cazurile non-grave, de regulă, oferă acțiune pozitivă, iar până la vârsta de un an copilul este scos din registrul neurologic, iar de câțiva ani un copil crescut acasă nu provoacă nicio îngrijorare deosebită părinților, cu posibila excepție a unei anumite întârzieri în dezvoltarea vorbirii. Între timp, după plasarea la grădiniță, caracteristicile copilului încep să atragă atenția, care sunt manifestări de cerebrastia, tulburări asemănătoare nevrozei, hiperactivitate și infantilism mental.

Cea mai frecventă consecință a insuficienței cerebrale organice reziduale este sindromul cerebrastenic. Sindromul cerebrastenic se caracterizează prin epuizare (incapacitatea de a se concentra pentru o perioadă lungă de timp), oboseală, instabilitate a dispoziției asociată cu circumstanțe externe minore sau oboseală, intoleranță la sunete puternice, lumină puternică și, în majoritatea cazurilor, este însoțită de o scădere vizibilă și pe termen lung. în performanță, mai ales cu încărcătură intelectuală semnificativă. Scolarii prezinta o scadere a memorarii si retinerii materialului educational in memorie. Odată cu aceasta, se observă iritabilitate, luând forma explozivității, lacrimogenului și capriciosului. Afecțiunile cerebrale cauzate de afectarea precoce a creierului devin o sursă de dificultăți în dezvoltarea abilităților școlare (scris, citit, numărat). Este posibil un caracter oglindă al scrisului și lecturii. Tulburările de vorbire sunt deosebit de frecvente (întârzierea dezvoltării vorbirii, deficiențe articulatorii, lentoare sau, dimpotrivă, viteză excesivă a vorbirii).

Manifestările frecvente ale cerebrasteniei pot fi dureri de cap care apar la trezire sau când obosesc la sfârșitul orelor, însoțite de amețeli, greață și vărsături. Adesea, astfel de copii experimentează intoleranță la transport cu amețeli, greață, vărsături și senzație de amețeală. De asemenea, nu tolerează bine căldura, înfundarea și umiditatea ridicată, reacționând la ele cu un puls rapid, o creștere sau scădere a tensiunii arteriale și leșin. Mulți copii cu tulburări cerebrastenice nu pot tolera plimbările cu carusele și alte mișcări de rotire, care duc, de asemenea, la amețeli, amețeli și vărsături.

În sfera motorie, boala cerebrovasculară se manifestă în două variante la fel de frecvente: letargie și inerție sau, dimpotrivă, dezinhibarea motorie. În primul caz, copiii arată letargici, nu sunt suficient de activi, sunt lenți, au nevoie de mult timp pentru a se implica în muncă, au nevoie de mult mai mult timp decât copiii obișnuiți pentru a înțelege materialul, a rezolva probleme, a face exerciții și gândiți-vă la răspunsuri; fundalul stării de spirit este cel mai adesea redus. Astfel de copii devin deosebit de neproductivi în activități după 3-4 lecții și la sfârșitul fiecărei lecții, când sunt obosiți, devin somnoroși sau lacrimați. Sunt nevoiți să se întindă sau chiar să doarmă după ce se întorc de la școală, seara sunt letargici și pasivi; cu dificultate, fără tragere de inimă și durează foarte mult timp pregătirea temelor; Dificultatea de concentrare și durerile de cap se agravează atunci când sunt obosiți. În cel de-al doilea caz, se remarcă agitația, activitatea motrică excesivă și neliniștea, ceea ce împiedică copilul nu numai să se angajeze în activități educaționale cu scop, ci chiar și din jocuri care necesită atenție. În același timp, hiperactivitatea motorie a copilului crește odată cu oboseala și devine din ce în ce mai dezordonată și haotică. Este imposibil să implici un astfel de copil în joaca consistentă seara și în anii de școală - în pregătirea temelor, repetarea celor învățate sau citirea cărților; Este aproape imposibil să-l culci la timp, așa că de la o zi la alta doarme mult mai puțin decât ar trebui pentru vârsta lui.

Mulți copii cu consecințele insuficienței cerebrale organice reziduale precoce prezintă trăsături de displazie (deformarea craniului, scheletului facial, urechilor, hipertelorism - ochi distanțați larg, palat înalt, creștere anormală a dinților, prognatism - proeminentă înainte maxilar si etc.).

In legatura cu tulburarile descrise mai sus, scolarii incepand din clasele I in lipsa abordare individualăîn învățare și rutină, întâmpină mari dificultăți în adaptarea la școală. Ei stau la lecții mai mult decât colegii lor sănătoși și sunt și mai decompensați din cauza faptului că au nevoie de odihnă mai lungă și mai completă decât copiii obișnuiți. În ciuda tuturor eforturilor lor, ei, de regulă, nu primesc încurajare, ci, dimpotrivă, sunt supuși pedepsei, comentariilor continue și chiar ridicolului. După un timp mai mult sau mai puțin îndelungat, încetează să mai acorde atenție eșecurilor lor, interesul pentru studiu scade brusc și apare dorința de distracție ușoară: vizionarea tuturor programelor de televiziune fără excepție, jocurile active pe stradă și, în sfârșit, pofta de distracție. companie de felul lor. În acest caz, apare deja zgârcitul direct activitati scolare: absenteism, refuz de a participa la cursuri, evadari, vagabondaj, consum de alcool timpuriu, care duce adesea la furt de locuinte. Trebuie remarcat faptul că insuficiența cerebrală organică reziduală contribuie semnificativ la apariția rapidă a dependenței de alcool, droguri și substanțe psihoactive.

^ Sindrom asemănător nevrozei la un copil cu leziuni organice reziduale, sistemul nervos central se caracterizează prin stabilitate, monotonie, stabilitatea simptomelor și dependența sa scăzută de circumstanțe externe. În acest caz, tulburările asemănătoare nevrozei includ ticuri, enurezis, encopresis, bâlbâială, mutism, simptome obsesive- temeri, îndoieli, preocupări, mișcări.

Observația de mai sus ilustrează sindroame cerebrastenice și asemănătoare nevrozei la un copil cu leziuni organice reziduale timpurii ale sistemului nervos central.

Kostya, 11 ani.

Al doilea copil din familie. Născut dintr-o sarcină care a apărut cu toxicoză în prima jumătate (greață, vărsături), amenințare de avort spontan, edem și creșterea tensiunii arteriale în a doua jumătate. Naștere prematură 2 săptămâni, născut cu o dublă încurcare a cordonului ombilical, în asfixie albastră, țipat după masuri de resuscitare. Greutate la nastere 2700. Intarcat la san in a treia zi. A suge lent. Dezvoltare timpurie cu întârziere: a început să meargă la 1 an și 3 luni, pronunță cuvinte individuale de la 1 an și 10 luni, discurs frazal - de la 3 ani. Până la vârsta de 2 ani a fost foarte neliniştit, plângăcios şi a suferit foarte mult de răceală. Până la 1 an, a fost observat de un neurolog pentru tremurări ale mâinilor, bărbie, hipertonicitate, convulsii (de 2 ori) la temperaturi ridicate pe fondul unei boli respiratorii acute. A crescut tăcut, sensibil, sedentar, stânjenit. Era prea atașat de mama lui, nu i-a lăsat să plece, i-a luat foarte mult timp să se obișnuiască cu grădinița: nu mânca, nu dormea, nu se juca cu copiii, plângea aproape toată ziua, refuza jucăriile. Până la vârsta de 7 ani, a suferit de enurezis. Îi era frică să rămână singur acasă, adormea ​​doar la lumina unei lumini de noapte și în prezența mamei, îi era frică de câini, pisici, plângea în hohote, rezista când era dus la clinică. Când se află sub stres emoțional, raceli, necazuri în familie, băiatul a avut mișcări care clipesc și stereotipe ale umărului, care au dispărut atunci când se prescriu doze mici de tranchilizante sau ierburi sedative. Vorbirea a suferit de pronunția incorectă a multor sunete și a devenit clară abia după 7 ani sesiuni de logopedie. Am fost la școală la vârsta de 7,5 ani, de bunăvoie, am cunoscut repede copiii, dar abia am vorbit cu profesorul timp de 3 luni. A răspuns la întrebări foarte liniștit, s-a comportat timid și nesigur. Eram obosit de a 3-a lecție, „întins” pe birou, nu puteam învăța material educativ, a încetat să înțeleagă explicațiile profesorului. După școală se culca singur și uneori adormea. Își preda lecțiile numai în prezența adulților și se plângea adesea seara de o durere de cap, adesea însoțită de greață. Am dormit neliniștit. Nu puteam suporta să merg cu autobuzul sau cu mașina - am simțit greață, vărsături, am devenit palid și am început să transpir. M-am simțit rău în zilele înnorate; În acest moment, aproape întotdeauna aveam dureri de cap, amețeli, scăderea dispoziției și letargie. Vara și toamna m-am simțit mai bine. Starea s-a agravat sub sarcini mari, după boli (infecții respiratorii acute, amigdalite, infecții ale copilăriei). A studiat la „4” și „3”, deși, potrivit altora, se distingea prin inteligență ridicată și memorie bună. Avea prieteni și se plimba singur în curte, dar prefera jocurile liniștite acasă. A început să studieze la o școală de muzică, dar a urmat-o fără tragere de inimă, a plâns, s-a plâns de oboseală, i-a fost teamă că nu va avea timp să-și facă temele și a devenit iritabil și neliniştit.

Începând de la vârsta de 8 ani, conform prescripției unui psihiatru, de două ori pe an - în noiembrie și martie - a primit un curs de diuretice, nootropil (sau Cerebrolysin în injecții), Cavinton, un amestec cu citral, un amestec sedativ. Dacă era necesar, i s-a acordat o zi liberă suplimentară. În timpul tratamentului, starea băiatului s-a îmbunătățit semnificativ: durerile de cap au devenit rare, ticurile au dispărut, a devenit mai independent și mai puțin fricos, iar performanța academică s-a îmbunătățit.

În acest caz despre care vorbim despre semne pronunțate ale sindromului cerebrastenic, care apar în combinație cu simptome asemănătoare nevrozei (ticuri, enurezis, temeri elementare). Între timp, cu supraveghere medicală adecvată, tactici corecte de tratament și un regim blând, copilul s-a adaptat pe deplin la condițiile școlii.

Deteriorarea organică a sistemului nervos central poate fi exprimată și în sindrom psihoorganic (encefalopatie), caracterizat printr-o severitate mai mare a tulburărilor și care conține, împreună cu toate semnele de cerebrastia descrise mai sus, scăderea memoriei, slăbirea productivității activității intelectuale, modificări ale afectivității (incontinență afectivă). Aceste semne sunt numite triada Walter-Bühel. Incontinența afectivă se poate manifesta nu numai prin excitabilitatea afectivă excesivă, exprimarea inadecvat violentă și explozivă a emoțiilor, ci și prin slăbiciune afectivă, care include un grad pronunțat. labilitate emoțională, hiperestezie emoțională cu sensibilitate excesivă la orice stimuli externi: schimbări de minute situații, un cuvânt neașteptat determină pacientul să aibă stări emoționale violente irezistibile și incorectabile: plâns, suspine, furie etc. Tulburările de memorie în sindromul psihoorganic variază de la o slăbire ușoară la tulburări mnestice severe (de exemplu, dificultăți în amintirea evenimentelor de moment și a materialelor curente). ).

În sindromul psihoorganic, premisele pentru inteligență sunt, în primul rând, insuficiente: scăderea memoriei, a atenției și a percepției. Cantitatea de atenție este limitată, capacitatea de concentrare scade, distragerea, epuizarea și sațietatea cresc activitate intelectuală. Încălcările atenției conduc la o încălcare a percepției mediului, în urma căreia pacientul nu este capabil să înțeleagă situația în ansamblu, captând doar fragmente, aspecte individuale ale evenimentelor. Deteriorarea memoriei, a atenției și a percepției contribuie la o judecată și inferență slabă, ceea ce face ca pacienții să pară neputincioși și lipsiți de idee. Există și o încetinire a ritmului activității mentale, inerția și rigiditatea proceselor mentale; acest lucru se manifestă prin încetineală, blocaj de anumite idei și dificultăți de a trece de la un tip de activitate la altul. Caracterizat prin lipsa de critică a capacităților și comportamentului cuiva, cu o atitudine neglijentă față de starea cuiva, pierderea simțului distanței, familiarității și familiarității. Productivitatea intelectuală scăzută devine evidentă cu volumul de muncă suplimentar, dar spre deosebire de aceasta retard mintal se păstrează capacitatea de abstractizare.

Sindromul psihoorganic poate avea un caracter temporar, natura tranzitorie(de exemplu, după o leziune cerebrală traumatică, inclusiv traumă la naștere, neuroinfecție) sau să fie o trăsătură permanentă, cronică de personalitate în termen lung afectarea organică a sistemului nervos central.

Adesea, cu insuficiență cerebrală organică reziduală, apar semne sindrom asemănător psihopatului, ceea ce devine deosebit de evident în perioada prepuberală şi pubertate.Copiii şi adolescenţii cu sindrom psihoorganic se caracterizează prin cele mai grave forme de tulburări de comportament cauzate de o modificare pronunţată a afectivităţii. Trăsăturile de caracter patologic în acest caz se manifestă în principal prin excitabilitate afectivă, tendință la agresivitate, conflict, dezinhibarea pulsiunilor, sațietate, sete senzorială (dorința de noi impresii, plăceri). Excitabilitatea afectivă se exprimă într-o tendință de a excesiv aparitie usoara izbucniri afective violente, inadecvate cauzei care le-a provocat, in atacuri de furie, furie, pasiune, insotite de agitatie motorie, necugetate, uneori periculoase pentru copil sau pentru altii, actiuni si, adesea, ingustarea constiintei. Copiii și adolescenții cu excitabilitate afectivă sunt capricioși, sensibili, excesiv de activi și predispuși la farse nestăpânite. Ei strigă mult și se înfurie ușor; Orice restricții, interdicții, remarci provoacă în ei reacții violente de protest, cu răutate și agresivitate.

Împreună cu semnele infantilism mental organic(imaturitate emoțional-volitivă, necriticitate, lipsă de activitate intenționată, sugestibilitate, dependență de ceilalți) tulburări de tip psihopatic la un adolescent cu afectare organică reziduală a sistemului nervos central creează premisele dezadaptarii sociale cu tendințe criminale. Infracțiunile sunt adesea săvârșite de aceștia în stare de intoxicație cu alcool sau sub influența drogurilor; Mai mult, pentru o pierdere completă a criticii sau chiar amnezie (lipsa memoriei) a faptei criminale în sine, o doză relativ mică de alcool și droguri este suficientă pentru un adolescent cu leziuni organice reziduale ale sistemului nervos central. Este necesar de remarcat încă o dată că copiii și adolescenții cu insuficiență cerebrală organică reziduală dezvoltă dependența de alcool și droguri mai repede decât cei sănătoși, ducând la forme severe de alcoolism și dependență de droguri.

Cel mai important mijloc de prevenire a dezadaptarii scolare in insuficienta cerebrala organica reziduala este prevenirea suprasolicitarii intelectuale si fizice prin normalizarea rutinei zilnice, alternarea corecta a muncii intelectuale si odihna si eliminarea orelor simultane din invatamantul general si din scolile speciale (muzica, arta, etc.). Efectele reziduale ale leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central în cazurile severe sunt o contraindicație pentru admiterea la o școală de specialitate (cu studiu aprofundat al unei limbi străine, fizică și matematică, gimnaziu sau facultate cu un curriculum accelerat și extins).

În acest tip de patologie psihică, pentru a preveni decompensarea educațională, este necesar să se introducă în timp util un curs adecvat de terapie medicamentoasă (nootropice, deshidratare, vitamine, sedative ușoare etc.) monitorizare constantă psihoneurolog si control dinamic electroencefalografic, craniografic, patopsihologic; start prematur corectare pedagogică ținând cont de caracteristicile individuale ale copilului; lecții individuale cu un defectolog; munca socio-psihologică și psihoterapeutică cu familia copilului pentru a dezvolta atitudinile potrivite față de capacitățile copilului și viitorul acestuia.

^ HIPERACTIVITATEA LA COPII. Există, de asemenea, o legătură certă cu insuficiența cerebrală organică reziduală în copilărie. hiperactivitate, care ocupă un loc aparte, în primul rând, în legătură cu dezadaptarea școlară pronunțată cauzată de ea - eșecul educațional și (sau) tulburări de comportament. Hiperactivitatea motorie este descrisă în psihiatrie infantilă sub nume diferite: minim disfuncție cerebrală(MMD), sindrom de dezinhibare motorie, sindrom hiperdinamic, sindrom hiperkinetic, sindrom de hiperactivitate cu deficit de atenție în copilărie, sindrom de tulburare de atenție activă, sindrom de deficit de atenție (numele corespunde clasificării moderne).

Standardul pentru evaluarea comportamentului ca „hipercinetic” este un complex următoarele semne:

1) activitatea fizică este excesiv de mare în contextul a ceea ce se așteaptă în această situație și în comparație cu alți copii de aceeași vârstă și dezvoltare intelectuală;

2) are debut precoce (înainte de 6 ani);

3) durată lungă (sau constanță în timp);

4) este depistat în mai multe situații (nu doar la școală, ci și acasă, pe stradă, în spital etc.).

Datele privind prevalența tulburărilor hiperkinetice variază foarte mult - de la 2 la 23% din populația de copii. Tulburări hipercinetice care apar în copilărie, în absența măsuri preventive deseori duc nu numai la inadaptarea școlară - performanțe școlare slabe, repetiție, tulburări de comportament, ci și la forme severe de inadaptare socială, cu mult dincolo de limitele copilăriei și chiar ale pubertății.

Tulburarea hiperkinetică se manifestă de obicei în copilăria timpurie. În primul an de viață, copilul dă semne de excitare motrică, se frământă constant, face o mulțime de mișcări inutile, ceea ce face dificil să-l adoarme și să-l hrănească. Formarea funcțiilor motorii are loc la un copil hiperactiv mai repede decât la semenii săi, în timp ce dezvoltarea vorbirii nu diferă de perioadele normale sau chiar rămâne în urmă. Când un copil hiperactiv începe să meargă, se distinge prin viteză și un număr excesiv de mișcări, incontrolabilitate, nu poate sta nemișcat, urcă peste tot, încearcă să obțină diferite obiecte, nu răspunde la interdicții, nu simte pericol sau margini. Un astfel de copil foarte devreme (de la 1,5-2 ani) încetează să doarmă în timpul zilei, iar seara este dificil să-l culci din cauza emoției haotice care crește după-amiaza, când este complet incapabil să se joace cu el. jucăriile lui, fac un lucru și este capricios. , se joacă, aleargă. Adormirea este perturbată: chiar și atunci când este reținut fizic, copilul se mișcă continuu, încearcă să scape de sub brațele mamei, să sară în sus și să deschidă ochii. Cu o excitare severă în timpul zilei, poate apărea somnul profund de noapte cu enurezis de lungă durată.

Cu toate acestea, tulburările hipercinetice la copilărie și la vârsta preșcolară timpurie sunt adesea considerate ca o viață obișnuită în cadrul psihodinamicii normale ale copilului. Între timp, neliniștea, distractibilitatea, săturația cu nevoia de schimbări frecvente de impresii și incapacitatea de a se juca independent sau cu copiii fără organizarea persistentă a adulților cresc treptat și încep să atragă atenția. Aceste caracteristici devin evidente la vârsta preșcolară mai înaintată, când copilul începe să se pregătească pentru școală - acasă, în grupul pregătitor grădiniţă, în grupele pregătitoare ale şcolilor secundare.

Începând cu clasa 1, tulburările hiperdinamice la un copil se exprimă în dezinhibarea motorie, agitație, neatenție și lipsă de perseverență în îndeplinirea sarcinilor. În același timp, este adesea observată fundal ridicat stări de spirit cu supraestimarea propriilor capacități, răutate și neînfricare, persistență insuficientă în activități, în special cele care necesită o atenție activă, tendință de a trece de la o activitate la alta fără a finaliza niciuna dintre ele, activitate prost organizată și prost reglementată. Copiii hiperkinetici sunt adesea nesăbuiți și impulsivi, predispuși la accidente și măsuri disciplinare din cauza infracțiunilor. De obicei, au întrerupt relațiile cu adulții din cauza lipsei de precauție și reținere și a unui sentiment scăzut de valoare de sine. Copiii hiperactivi sunt nerăbdători, nu știu să aștepte, nu pot sta nemișcați în timpul unei lecții, sunt într-o mișcare constantă nedirecționată, sar în sus, aleargă, sar și, dacă este necesar, să stea nemișcați, își mișcă constant picioarele și brațele. Sunt de obicei vorbăreț, zgomotoși, adesea buni, zâmbesc și râd în mod constant. Astfel de copii au nevoie de o schimbare constantă a activității și de noi experiențe. Un copil hiperactiv se poate angaja consecvent și intenționat într-o activitate numai după un efort fizic semnificativ; În același timp, astfel de copii spun că „trebuie să se relaxeze”, „își resetează energia”.

Tulburările hiperkinetice apar în combinație cu sindromul cerebrastenic, semne de infantilism mental, caracteristici patologice de personalitate, exprimate pe fondul dezinhibării motorii într-o măsură mai mare sau mai mică și complicând și mai mult adaptarea școlară și socială a unui copil hiperactiv. Adesea, tulburările hiperkinetice sunt însoțite de simptome asemănătoare nevrozei: ticuri, enurezis, encopresis, bâlbâială, frici - frici comune de lungă durată din copilărie de singurătate, întuneric, animale de companie, haine albe, manipulări medicale sau care apar rapid temeri obsesive pe baza unei situaţii traumatizante. Semnele infantilismului mental în sindromul hiperkinetic sunt exprimate în interese de joc caracteristice unei vârste mai timpurii, credulitate, sugestie, subordonare, afecțiune, spontaneitate, naivitate, dependență de adulți sau prieteni mai încrezători în sine. Din cauza tulburărilor hipercinetice și a trăsăturilor de imaturitate mentală, copilul preferă doar activitate de joacă, dar nu-l captivează multă vreme: își schimbă constant părerea și direcția de activitate în funcție de cine este lângă el; El, după ce a comis un act neplăcut, se pocăiește imediat de el, îi asigură pe adulți că „se va comporta bine”, dar, aflându-se într-o situație similară, repetă uneori și iar farse inofensive, al căror rezultat nu le poate prevedea sau calcula. . În același timp, datorită bunătății, bunăvoinței și pocăinței sincere pentru faptele sale, un astfel de copil este extrem de atractiv și iubit de adulți. Copiii resping adesea un astfel de copil, deoarece este imposibil să te joci productiv și consecvent cu el din cauza agitației, zgomotei sale, dorinței de a schimba constant condițiile jocului sau de a trece de la un tip de joc la altul, din cauza inconsecvenței, variabilității sale. , și superficialitate. Un copil hiperactiv se familiarizează rapid cu copiii și adulții, dar și „schimbă” rapid prieteniile în căutarea de noi cunoștințe și experiențe noi. Imaturitatea mintală la copiii cu tulburări hiperkinetice determină ușurința relativă de apariție la ei a diferitelor abateri tranzitorii sau mai persistente, perturbarea procesului de formare a personalității sub influența factori nefavorabili- atât micro-social-psihologic, cât și biologic. Cele mai frecvente la copiii hiperactivi sunt trăsăturile de caracter patologice cu predominanța instabilității, când lipsa întârzierilor voliționale, dependența comportamentului de dorințe și pulsiuni de moment, subordonare crescută la influența exterioară, lipsa capacității și reticența de a depăși cele mai mici dificultăți, interes și priceperea în muncă ies în prim plan. Imaturitatea trăsăturilor de personalitate emoțional-voliționale ale adolescenților cu o variantă instabilă determină tendința crescută a acestora de a imita formele de comportament ale celorlalți, inclusiv cele negative (plecarea de acasă, școala, limbaj vulgar, furturi mărunte, consumul de băuturi alcoolice).

Tulburările hipercinetice în marea majoritate a cazurilor sunt reduse treptat până la mijlocul pubertății - la 14-15 ani. Este imposibil să așteptăm dispariția spontană a hiperactivității fără a lua măsuri corective și preventive din cauza faptului că tulburările hiperkinetice, fiind o patologie psihică ușoară, la limită, dau naștere la forme severe dezadaptarea școlară și socială, lăsând o amprentă asupra întregii vieți viitoare a unei persoane.

Încă din primele zile şcolarizare copilul se află în condițiile îndeplinirii necesare a normelor disciplinare, evaluarea cunoștințelor, manifestarea propriei inițiative și formarea contactului cu echipa. Din cauza activității fizice excesive, a neliniștii, a distragerii și a sațierii, un copil hiperactiv nu îndeplinește cerințele școlii și în următoarele luni după începerea școlii devine subiect de discuții constante în profesori. Primește zilnic comentarii și înscrieri în jurnal, este discutat la ședințele de părinți și de clasă, este certat de profesori și de administrația școlii, este amenințat cu exmatricularea sau trecerea la învățământul individual. Părinții nu pot să nu reacționeze la toate aceste acțiuni, iar în familie un copil hiperactiv devine cauza unor discorții constante, certuri, dispute, ceea ce dă naștere unui sistem de învățământ sub forma unor constante pedepse, interdicții și pedepse. Profesorii și părinții încearcă să-i rețină activitatea fizică, ceea ce în sine este imposibil din cauza caracteristici fiziologice copil. Un copil hiperactiv deranjează pe toată lumea: profesori, părinți, frați și surori mai mari și mai mici, copii în clasă și în curte. Succesele sale, în lipsa unor metode speciale de corectare, nu corespund niciodată abilităților sale intelectuale naturale, adică. studiază semnificativ sub capacitățile sale. În locul relaxării motorii despre care copilul însuși le vorbește adulților, el este obligat să stea multe ore, complet neproductiv, pregătindu-și temele. Respins de familie și de școală, un copil neînțeles, fără succes, mai devreme sau mai târziu începe să se zgățească deschis la școală. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la vârsta de 10-12 ani, când controlul parental slăbește și copilul are posibilitatea de a folosi transportul în mod independent. Strada este plină de distracție, de ispite, de noi cunoștințe; strada este diversă. Aici un copil hiperkinetic nu se plictisește niciodată; strada îi satisface pasiunea inerentă pentru o schimbare continuă a impresiilor. Aici nimeni nu certa sau nu intreaba despre performantele academice; aici colegii și copiii mai mari sunt în aceeași poziție de respingere și resentimente; noi cunoștințe apar aici în fiecare zi; Aici, pentru prima dată, copilul încearcă prima țigară, primul pahar, primul rost și uneori prima injecție a unui medicament. Datorită sugestibilității și subordonării, lipsei de critică de moment și capacității de a prezice viitorul apropiat, copiii cu hiperactivitate devin adesea membri ai unei companii antisociale, comit acte criminale sau sunt prezenți la acestea. Odată cu stratificarea trăsăturilor de caracter patologic, dezadaptarea socială devine deosebit de profundă (chiar până la punctul de a fi înregistrată în camera copiilor de către poliție, ancheta judiciară și o colonie pentru delincvenți minori). În epocile prepubertale și pubertale, aproape niciodată nu fiind inițiatorii unei crime, școlari hiperactivi se alătură adesea în rândurile criminalilor.

Astfel, deși sindromul hipercinetic, devenind deosebit de vizibil deja la vârsta preșcolară timpurie, este compensat semnificativ (sau complet) în timpul adolescent Din cauza scăderii activității motorii și a atenției îmbunătățite, astfel de adolescenți, de regulă, nu ating un nivel de adaptare corespunzător abilităților lor naturale, deoarece sunt decompensați social deja la vârsta școlii primare și această decompensare poate crește în absența abordări corective și terapeutice adecvate. Între timp, cu o muncă corectă, răbdătoare, constantă terapeutică, preventivă și psihologică-pedagogică cu copil hiperactiv este posibil să se prevină forme profunde de dezadaptare socială. ÎN varsta maturaîn cele mai multe cazuri, semnele de infantilism mental, simptome cerebrale ușoare, trăsături patologice de caracter, precum și superficialitatea, lipsa de intenție și sugestibilitatea rămân vizibile.

Misha, 10 ani.

Sarcina cu toxicoza usoara in prima jumatate; naștere la termen, cu o perioadă lungă de anhidră, cu stimulare. Născut cu o greutate de 3300, a țipat după ce a fost bătut. Dezvoltarea timpurie a funcțiilor motorii este avansată (de exemplu, a început să stea la 5 luni, a stat independent la 8 luni, se plimbă independent de la 11 luni), vorbirea - cu o oarecare întârziere (vorbirea frazală a apărut la 2 ani și 9 luni). A crescut foarte activ, a apucat totul în jurul său, a urcat peste tot, fără să se teamă de înălțimi. Până la vârsta de un an, a căzut în mod repetat din pătuț, s-a rănit și a fost mereu acoperit de vânătăi și denivelări. A adormit cu dificultăți; a trebuit să fie legănat să doarmă ore în șir, ținându-l în același timp pentru a nu sări în sus. De la 2 ani nu mai dormea ​​ziua; seara devenea din ce în ce mai agitat, zgomotos, în continuă mișcare, chiar și atunci când era obligat să stea. În același timp, a încetat complet să se mai joace cu jucăriile, nu a putut găsi ceva de făcut, s-a „rătăcit” fără nimic de făcut, a făcut farse și a deranjat pe toată lumea. La grădiniță - de la 4 ani. M-am obișnuit imediat, jucându-mă doar cu băieți, fără a scoate în evidență niciunul dintre ei; Profesorii s-au plâns de mobilitatea lui excesivă, de răutățile fără sens și de belicitatea lui. În grupul pregătitor, atenția a fost atrasă asupra neliniștii, multe mișcări inutile chiar și într-o relativă liniște, reticență față de studiu, lipsă de curiozitate și distracție. Era afectuos față de părinți și și-a iubit sora mai mică, ceea ce nu l-a împiedicat să o agreseze constant, să provoace scandaluri și lupte. S-a pocăit de farsele sale, dar a putut apoi să repete nepăsătorit răutatea. A început să meargă la școală la vârsta de 7 ani. În timpul lecțiilor nu putea să stea nemișcat, se agita constant, vorbea, se juca cu jucăriile aduse de acasă, făcea avioane, foșnea hârtii, nu îndeplinind întotdeauna sarcinile profesorului. Distins prin memoria sa bună, a studiat prost - mai ales cu nota „3”; Din clasa a V-a, performanța mea școlară s-a deteriorat și mai mult; nu am învățat mereu lecții acasă, doar sub supravegherea constantă a părinților și a bunicii. În timpul lecțiilor, era în permanență distras, scâncindu-se, privind cu ochii goali, neabsorbind materialul, punând întrebări străine; lăsat singur, a găsit imediat ceva de făcut - s-a jucat cu pisica, a făcut avioane, a desenat „povești de groază” direct pe caiete etc. A preferat să-și petreacă timpul pe stradă, a venit acasă mai târziu decât ora stabilită, promițând în fiecare zi a se face mai bine." A rămas excesiv de mobil și nu a simțit pericolul. De două ori a fost diagnosticat cu comoție (la vârsta de 7 ani a fost lovit în cap de un leagăn, la 9 ani a căzut dintr-un copac) și o dată din cauza unui braț rupt (8 ani) a fost în spital. Am cunoscut foarte repede atât copiii, cât și adulții, dar nu existau prieteni permanenți. Nu a știut să joace un joc, chiar și unul activ, multă vreme a deranjat copiii sau a plecat în căutarea altor distracție. Am încercat să fumez de la 8 ani. Din clasa a V-a a început să sară peste cursuri, nu a petrecut noaptea acasă de mai multe ori timp de trei zile; după ce l-a găsit polițiștii, acesta a explicat că îi era frică să plece acasă după ce a primit mai multe note proaste, temându-se de pedeapsă. Uneori petrecea în camera de cazane, unde se întâlnea cu adulți, și petrecea noaptea acolo când dispărea de acasă. La insistențele părinților, a început să frecventeze de mai multe ori secțiile și cluburile sportive de la școală, dar a rămas acolo pentru o scurtă perioadă de timp - i-a abandonat fără să explice motivele și fără să-i informeze pe cei dragi. După ce a consultat un psihiatru (la vârsta de 11 ani), a început să primească phenibut și doze mici de neuleptil și a fost înscris la o școală de dans popular. După câteva luni, a devenit mai calm și mai concentrat în studii, mai întâi sub supravegherea adulților, iar apoi pe cont propriu, fără să piardă o bătaie, a urmat școala de dans, a fost mândru de succesele sale, a participat la concursuri și a mers. în turneu cu grupul. Rezultatele academice și disciplina în școlile secundare s-au îmbunătățit semnificativ.

Cazul de față este un exemplu de sindrom hiperdinamic în copilărie, în care a fost posibilă evitarea dezadaptarii sociale severe datorită tratamentului și actiuni corecte părinţi.

Atunci când determinați tactici preventive în legătură cu un copil cu hiperactivitate, în primul rând, trebuie să vă gândiți la organizarea spațiului de locuit al unui copil hiperactiv, care ar trebui să includă toate oportunitățile pentru implementarea activității sale fizice crescute. Pentru un astfel de copil, orele de dimineață premergătoare școlii sau grădiniței ar trebui să fie pline cu activitate fizică sporită - alergarea în aer, exercițiile destul de lungi de dimineață și antrenamentul la aparatele de exerciții sunt cele mai potrivite. După cum arată practica, după 1-2 ore de activități sportive, copiii hiperactivi stau mai calm în clasă, sunt capabili să se concentreze și să învețe mai bine materialul. Cel mai adecvat în scoala generala organizarea primelor două lecţii de educaţie fizică pentru astfel de copii. Din păcate, de fapt, această practică nu este folosită în nicio instituție școlară din cauza dificultăților cu programul orei. Părinții care înțeleg caracteristicile copilului organizează uneori ei înșiși exerciții fizice, alergând în aer curat înainte de începerea orelor, ceea ce are imediat un efect pozitiv asupra performanței școlare și disciplinei copilului. Având zeci de copii care suferă de tulburare hiperkinetică într-o singură școală, pentru a anticipa dezadaptarea școlară și socială în viitor, administrația fiecărei școli este capabilă să ofere copiilor hiperactivi posibilitatea de a desfășura o activitate fizică adecvată în pauze și după orele de curs. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să instalați echipamente de exerciții, trambuline, bare de perete etc. într-o sală de sport sau altă cameră destul de spațioasă (poate chiar pe coridoarele de agrement) și să permiteți copiilor hiperactivi, sub controlul unui profesor de gardă, să efectuați pauză într-o astfel de cameră. Odată cu organizarea unei activități fizice sporite în pauze, acestor copii li se recomandă și creșterea activității fizice în timpul orelor de educație fizică de la școală. În plus, pentru copiii cu dezinhibare motrică, exercițiul în secțiile de sport, care necesită mult efort fizic și mișcare și în același timp plasticitate, atenție și acțiuni motorii fine, este de asemenea util pentru dezvoltarea perseverenței; cu toate acestea, acestea nu sunt recomandate tipuri de putere sport Cu cât sunt introduse mai devreme activitățile sportive, cu atât mai mult efect pozitiv, afectând în primul rând performanța școlară a unui copil hiperactiv. Rolul educațional al antrenorului este foarte important: dacă atât sportul în sine, cât și personalitatea antrenorului îl atrag pe copil, atunci antrenorul are puterea de a cere treptat și consecvent elevului să-și îmbunătățească performanța. Psihiatrul trebuie să explice părinților caracteristicile copilului lor, originea activității sale motorii excesive, lipsa atenției, să-i informeze despre posibilul prognostic social, să-i convingă de necesitatea unei organizări adecvate a spațiului de locuit, precum și de negativul efectul restrângerii forțate a mișcărilor.

Printre formele non-medicamentale de prevenire a inadaptarii sociale la copiii cu tulburări hiperkinetice este posibilă și psihoterapia. Abordarea preferată în acest caz este psihoterapie comportamentală. Luand in considerare gamă largă problemele familiale care sunt implicate în patoplastia tulburărilor și care apar ca răspuns la acestea, este indicată psihoterapia familială. După finalizarea cursului, se recomandă psihoterapia de susținere, incluzând și copilul și familia. Prezența serviciilor medicale și psihologice face posibilă includerea în sistemul de asistență a muncii cu cadrele didactice și educatoare, vizând capacitatea acestora de a sprijini copilul. Dacă în instituțiile și școlile pentru copii există semne de inadaptare, abordarea psihoterapeutică preferată este cea psihodinamică. Vă permite să lucrați cu manifestări reacții individuale asupra școlii și atitudinilor emoționale. Terapia comportamentală abordează schimbarea comportamentului problematic al copilului însuși. Terapia cognitivă aplicabil școlarilor mai mari și are ca scop reorganizarea înțelegerii acestora asupra situației școlare și a dificultăților existente.

Atunci când tulburările hiperkinetice sunt combinate cu tulburări cerebrastenice și semne de creștere a presiunii intracraniene, prevenirea decompensării educaționale necesită introducerea în timp util a terapiei adecvate cu medicamente (nootrope, diuretice, vitamine, plante sedative etc.) cu monitorizare constantă de către un psihiatru și neurolog. și control dinamic electroencefalografic, craniografic, patopsihologic.

LITERATURĂ:

1. V.V. Kovalev. Psihiatrie copilărie. - Moscova. "Medicament". - 1995.

2. Ghid de psihiatrie. Editat de A.V. Snezhnevski. - Moscova. - Medgiz. - 1983, T. 1

3. G.E. Sukhareva. Prelegeri clinice despre psihiatria copilăriei. - vol. I. - Moscova. „Medgiz”. - 1955.

4. Manual de psihologie și psihiatrie a copilăriei și adolescenței. - Sankt Petersburg - Moscova - Harkov - Minsk. - Petru. - 1999.

5. G.K. Uşakov. Psihiatrie infantilă. - Moscova. "Medicament". - 1973.

ÎNTREBĂRI:

1. Ce tulburări psihopatologice sunt caracteristice leziunilor organice reziduale precoce ale sistemului nervos central?

2. Care este diferența dintre boala cerebrovasculară și encefalopatie?

3. Vă rugăm să numiți principiul de bază al corectării comportamentului unui copil hiperactiv.

Sistemul nervos central este responsabil pentru funcționarea tuturor organelor. Disfuncția creierului duce la consecințe ireversibile, ducând la pierderea controlului asupra corpului. Leziuni organice ușoare ale sistemului nervos central pot apărea la oricine, dar numai etapele severe necesită un tratament adecvat.

Leziuni organice ale sistemului nervos central la adulți

Efectuarea unui astfel de diagnostic indică inferioritatea funcției creierului. Daunele sale sunt rezultatul utilizării pe termen lung a medicamentelor, a abuzului de alcool și consumului de droguri. În plus, cauzele bolii sunt:

• leziuni primite;
• Disponibilitate tumoră canceroasă;
• infecţie;
• excesiv exercițiu fizic;
• expunerea la stres.

Simptome de deteriorare organică a sistemului nervos central

În timpul dezvoltării procese patologice se observă apatie, scăderea activității și pierderea interesului pentru viață. Odată cu aceasta, apare și nepăsarea față de aspectul cuiva și neglijența. Cu toate acestea, uneori pacientul, dimpotrivă, devine prea excitabil, iar emoțiile sale devin nepotrivite.

De asemenea, sunt identificate următoarele semne:

• uitare, dificultate în reamintirea numelor și a datelor;
• deteriorarea abilităților intelectuale (scris și numărare afectate);
• pierderea funcțiilor anterioare de vorbire, manifestată prin incapacitatea de a lega cuvintele în propoziții;
• halucinațiile și iluziile sunt posibile;
• în timpul zilei;
• scăderea acuității vizuale și auditive.

Pe măsură ce boala progresează, există o deteriorare semnificativă proprietăți protectoare organismul, prin urmare, pot apărea consecințe ale leziunilor organice ale sistemului nervos central, cum ar fi:

• meningita;
• neurosifilis;
• și alte infecții grave.

De regulă, boala progresează și ulterior devine cauza excluziunii sociale și a demenței.

Diagnosticul leziunilor organice ale sistemului nervos central

Detectarea în timp util a bolii vă permite să începeți tratamentul și să opriți dezvoltarea ulterioară a acesteia. Pacientul este supus unei tomografii cerebrale. Dacă se detectează leziuni vasculare și se manifestă simultan o afectare cognitivă, se pune un diagnostic.

Tratamentul leziunilor organice ale sistemului nervos central

Nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru boală. Practic, se desfășoară lupta împotriva simptomelor, timp în care pacientului i se prescriu medicamente pentru a normaliza fluxul de sânge în creier și pentru a elimina depresia. Munca mentală este restabilită prin schimbarea stilului de viață și a dietei, care este necesară în special pentru anumite boli hepatice, ateroscleroză și alcoolism.