Instrumente pentru psihoterapie cognitiv-comportamentală, un ghid practic. Principiile de bază ale terapiei cognitiv-comportamentale

Psihoterapie comportamentală- Aceasta este poate una dintre cele mai tinere metode de psihoterapie, dar în același timp este una dintre metodele predominante în practica psihoterapeutică modernă astăzi. Direcția comportamentală în psihoterapie a apărut ca o metodă separată la mijlocul secolului al XX-lea. Această abordare a psihoterapiei se bazează pe diverse teorii comportamentale, concepte de condiționare clasică și operantă și principii de învățare. Sarcina cheie psihoterapie comportamentală consta in eliminarea comportamentelor nedorite si dezvoltarea deprinderilor-comportamente benefice. Cea mai eficientă utilizare a tehnicilor comportamentale în tratamentul diferitelor fobii, tulburări de comportament și dependențe. Cu alte cuvinte, astfel de condiții în care o anumită manifestare individuală poate fi detectată ca așa-numită „țintă” pentru o intervenție terapeutică ulterioară.

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Astăzi, direcția cognitiv-comportamentală în psihoterapie este cunoscută ca una dintre cele mai eficiente metode de a oferi asistență cu stări depresiveși prevenirea subiecților de la tentative de suicid.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile acesteia reprezintă o metodologie actuală în vremea noastră, care se bazează pe rolul semnificativ în originea complexelor și diverselor probleme psihologice Procese cognitive. Gândirea individului îndeplinește funcția principală a cunoașterii. Psihiatrul american A. T. Beck este considerat creatorul metodei cognitiv-comportamentale de psihoterapie. A. Beck a fost cel care a introdus astfel de concepte conceptuale fundamentale și modele de psihoterapie cognitivă ca o descriere a anxietății și anxietății, o scară a lipsei de speranță și o scară folosită pentru a măsura ideația suicidară. Această abordare se bazează pe principiul transformării comportamentului unui individ pentru a dezvălui gândurile existente și a identifica acele gânduri care reprezintă sursa problemelor.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale sunt folosite pentru a elimina gândurile negative, pentru a crea noi modele de gândire și metode de analiză a problemelor și pentru a consolida afirmații noi. Astfel de tehnici includ:

- detectarea gândurilor dezirabile și inutile cu determinarea ulterioară a factorilor apariției lor;

— proiectarea de noi șabloane;

- folosirea imaginației pentru a vizualiza alinierea noilor tipare cu răspunsurile comportamentale dorite și bunăstarea emoțională;

- aplicarea de noi convingeri in viata reala si situatii in care scopul principal va fi acceptarea lor ca imagine familiară gândire.

Prin urmare, astăzi psihoterapia cognitiv-comportamentală este considerată o direcție prioritară a practicii psihoterapeutice moderne. Învățarea pacientului abilitățile de a-și controla propria gândire, comportament și emoții este cea mai importantă sarcină a ei.

Accentul principal al acestei abordări a psihoterapiei este că absolut toate problemele psihologice ale unui individ apar din direcția gândirii sale. Rezultă că nu circumstanțele sunt principala barieră în calea unui individ către o viață fericită și armonioasă, ci individul însuși, cu propria sa minte, dezvoltă o atitudine față de ceea ce se întâmplă, dezvoltându-se în sine departe de cele mai bune calități, de exemplu, panica. Un subiect care nu este capabil să evalueze în mod adecvat oamenii din jurul său, semnificația evenimentelor și fenomenelor, dotându-le cu calități care nu le sunt caracteristice, va fi întotdeauna depășit de diverse probleme psihologice, iar comportamentul său va fi determinat de forma sa. atitudine față de oameni, lucruri, împrejurări etc. De exemplu, în sfera profesională, dacă șeful subordonatului se bucură de o autoritate de neclintit, atunci oricare dintre punctele sale de vedere va fi imediat acceptat de subordonat ca fiind singurul corect, chiar dacă mintea înțelege natura paradoxală a unei astfel de concepții.

ÎN relații familiale influenţa gândurilor asupra unui individ are trăsături mai pronunţate decât în ​​sfera profesională. Destul de des, majoritatea subiecților se găsesc în situații în care se tem de un eveniment important și apoi, după apariția acestuia, încep să înțeleagă absurditatea propriilor frici. Acest lucru se întâmplă deoarece problema este exagerată. Când se confruntă pentru prima dată cu orice situație, un individ face o evaluare a acesteia, care este ulterior imprimată în memorie ca șablon, iar în viitor, când o situație similară este reprodusă, reacțiile comportamentale ale individului vor fi determinate de situația existentă. șablon. Acesta este motivul pentru care indivizii, de exemplu, cei care au supraviețuit unui incendiu, se îndepărtează la câțiva metri de sursa incendiului.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale se bazează pe detectarea și transformarea ulterioară a conflictelor interne „profunde” ale individului, care sunt accesibile conștientizării acestuia.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală astăzi este considerată practic singurul domeniu al psihoterapiei care și-a confirmat eficiența ridicată în experimentele clinice și are o bază științifică fundamentală. Acum a fost creată chiar și o asociație de psihoterapie cognitiv-comportamentală, al cărei scop este dezvoltarea unui sistem de prevenire (primară și secundară) a tulburărilor psiho-emoționale și psihice.

Metode de psihoterapie comportamentală

Direcția comportamentală în psihoterapie se concentrează pe transformarea comportamentului. Diferența cheie dintre această metodă de psihoterapie și altele este, în primul rând, că terapia este orice formă de predare a unor noi modele de comportament, a căror absență este responsabilă pentru apariția problemelor psihologice. Destul de des, antrenamentul presupune eliminarea tiparelor de comportament eronate sau modificarea acestora.

Una dintre metodele acestei abordări psihoterapeutice este terapia aversivă, care presupune utilizarea unor stimuli neplăcuți pentru individ pentru a reduce probabilitatea unui comportament dureros sau chiar periculos. Mai des, psihoterapia aversivă este utilizată în cazurile în care alte metode nu au dat rezultate și cu simptome severe, de exemplu, cu dependențe periculoase, cum ar fi alcoolismul și dependența de droguri, focare necontrolate, comportament autodistructiv etc.

Astăzi, terapia aversivă este considerată o măsură extrem de nedorită, care trebuie utilizată cu prudență, fără a uita să ținem cont de numeroasele contraindicații.

Acest tip terapia nu este utilizată ca metodă separată. Este utilizat numai împreună cu alte tehnici care vizează dezvoltarea comportamentului de înlocuire. Lichidare comportament nedoritînsoţită de formarea doritului. De asemenea, terapia aversivă nu este recomandată persoanelor care suferă de temeri puternice si la pacientii care au tendinta evidenta de a fugi de probleme sau situatii neplacute.

Stimulii aversivi trebuie utilizați numai cu acordul pacientului, care a fost informat cu privire la esența terapiei propuse. Clientul trebuie să aibă control complet asupra duratei și intensității stimulului.

O altă metodă de terapie comportamentală este sistemul de jetoane. Sensul său este ca clientul să primească lucruri simbolice, de exemplu, jetoane pentru orice acțiune utilă. Individul poate schimba ulterior jetoanele primite cu obiecte sau lucruri care sunt plăcute și importante pentru el. Această metodă este destul de populară în închisori.

În terapia comportamentală, ar trebui să evidențiem, de asemenea, o metodă precum „oprirea” mentală, de exemplu. încercând să nu se mai gândească la ceea ce ar putea cauza emoții negative, disconfort. Această metodă a devenit larg răspândită în terapie modernă. Constă în pronunțarea de către pacient a cuvântului „stop” pentru sine în momentul unor gânduri neplăcute sau amintiri dureroase. Această metodă este folosită pentru a elimina orice gânduri și sentimente dureroase care inhibă activitatea, așteptările negative pentru diferite temeri și stări depresive sau cele pozitive pentru diferite dependențe. Această tehnică poate fi folosită și în cazurile de pierdere a rudelor sau a altor persoane dragi, eșec în carieră etc. Este ușor de combinat cu alte tehnici, nu necesită utilizarea unor echipamente complexe și necesită destul de mult timp.

Pe lângă metodele enumerate, se mai folosesc și altele, de exemplu, antrenament cu modele, întărire treptată și autoîntărire, antrenament în tehnici de întărire și autoinstruire, desensibilizare sistematică, întărire ascunsă și direcționată, antrenament de autoafirmare, o penalizare sistem, terapie reflexă condiționată.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală, formarea în mecanisme, principii, tehnici și tehnici de bază, este astăzi considerată unul dintre domeniile prioritare ale psihoterapiei moderne, deoarece este folosită cu egal succes în tot felul de domenii. activitate umana, de exemplu, în întreprinderi când se lucrează cu personal, în Consiliere psihologicaȘi practica clinica, în pedagogie și în alte domenii.

Tehnici de psihoterapie comportamentală

Una dintre tehnicile cunoscute în terapia comportamentală este tehnica inundațiilor. Esența sa constă în faptul că expunerea prelungită la o situație traumatică duce la o inhibiție intensă, însoțită de o pierdere a sensibilității psihologice la influența situației. Clientul, împreună cu psihoterapeutul, se află într-o situație traumatizantă care provoacă teamă. Individul rămâne într-un „potop” de frică până când frica în sine începe să scadă, ceea ce durează de obicei de la o oră la o oră și jumătate. În timpul procesului de „inundare”, individul nu ar trebui să adoarmă sau să se gândească la străini. Ar trebui să fie complet cufundat în frică. Sesiunile „Inundații” pot fi efectuate de la trei până la 10 ori. Uneori, această tehnică poate fi folosită în practica psihoterapeutică de grup. Astfel, tehnica de „inundare” presupune interpretarea în mod repetat a unor scenarii perturbatoare pentru a le reduce „anxietatea probabilă”.

Tehnica „flood” are variațiile sale. De exemplu, poate fi realizat sub forma unei povești. În acest caz, terapeutul construiește o poveste care reflectă temerile dominante ale pacientului. Cu toate acestea, această tehnică trebuie efectuată cu precauție extremă, deoarece în cazul în care trauma descrisă în poveste depășește capacitatea clientului de a-i face față, acesta poate dezvolta tulburări mentale destul de profunde care necesită o atenție imediată. masuri terapeutice. Prin urmare, tehnicile de implozie și inundații sunt utilizate extrem de rar în psihoterapia domestică.

Există, de asemenea, câteva alte tehnici populare în terapia comportamentală. Printre acestea, desensibilizarea sistematică este utilizată pe scară largă, care constă în predarea relaxării musculare profunde într-o stare de stres, sistemul de simboluri, care este utilizarea stimulilor ca recompensă pentru acțiunile „corecte”, „expunerea”, în care terapeutul stimulează pacientul să intre într-o situaţie care îi creează frică .

Pe baza celor de mai sus, trebuie concluzionat că sarcina principală a psihoterapeutului este să abordare comportamentală la practica psihoterapeutică, constă în influențarea atitudinilor clientului, a trenului său de gânduri și în reglarea comportamentului acestuia pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

Astăzi, în psihoterapia modernă, dezvoltarea și modificarea ulterioară a tehnicilor cognitiv-comportamentale și îmbogățirea lor cu tehnici din alte domenii sunt considerate destul de importante. În acest scop, a fost creată o asociație de psihoterapie cognitiv-comportamentală, ale cărei obiective principale sunt dezvoltarea acestei metode, unirea specialiștilor, furnizarea asistenta psihologica, crearea de diverse cursuri de formare și programe de psihocorecție.

Terapia cognitiv-comportamentală este un tip de tratament care ajută pacienții să devină conștienți de sentimentele și gândurile care le influențează comportamentul. Este folosit în mod obișnuit pentru a trata o gamă largă de afecțiuni, inclusiv dependență, fobii, anxietate și depresie. Terapia comportamentală, care devine foarte populară astăzi, durează în general o perioadă scurtă de timp și are ca scop în primul rând să ajute oamenii cu o problemă specifică. În timpul tratamentului, clienții învață să schimbe și să identifice modele de gândire anxioase sau distructive care le influențează negativ comportamentul.

Originile

Cum a apărut analiza cognitivă sau ce i-a determinat pe adepții psihanalizei populare să apeleze la studiu diverse modele cunoașterea și comportamentul uman?

Care a fondat în 1879 la Universitatea din Leipzig primul laborator oficial dedicat cercetare psihologică, considerat fondatorul psihologiei experimentale. Dar este de remarcat faptul că ceea ce era considerat atunci psihologie experimentală este foarte departe de psihologia experimentală de astăzi. În plus, se știe că actuala psihoterapia își datorează apariția lucrărilor lui Sigmund Freud, cunoscute în întreaga lume.

În același timp, despre faptul că aplicat și psihologie experimentală Puțini oameni știu că au găsit un teren fertil pentru dezvoltarea lor în SUA. De fapt, după ce Sigmund Freud a ajuns aici în 1911, psihanaliza a reușit să surprindă chiar și pe psihiatri de seamă. Atât de mult încât în ​​câțiva ani aproximativ 95% dintre psihiatrii țării au fost instruiți în modul de lucru în psihanaliza.

Acest monopol în Statele Unite asupra psihoterapiei a durat până în anii 1970, în timp ce a zăbovit în cercurile specializate ale Lumii Vechi încă 10 ani. Este demn de remarcat faptul că criza psihanalizei - în ceea ce privește capacitatea sa de a răspunde la diferite schimbări ale cerințelor societății după cel de-al Doilea Război Mondial, precum și capacitatea sa de a o „vindeca” - a început în anii 1950. În acest moment s-au născut alternative, rolul principal jucat printre ei, desigur, a fost terapia cognitiv comportamentală. Pe vremea aceea, puțini oameni îndrăzneau să facă exerciții pe cont propriu.

Apărând imediat în diferite părţi ale lumii, graţie contribuţiilor psihanaliştilor care erau nemulţumiţi de instrumentele lor de intervenţie şi analiză, terapia raţional-emotiv-comportamentală s-a răspândit curând în toată Europa. Ea este pentru un timp scurt sa dovedit a fi o metodă de tratament care poate oferi o soluție eficientă diverse probleme clientii.

Au trecut cincizeci de ani de când lucrarea lui J.B. Watson pe tema behaviorismului, precum și utilizarea terapiei comportamentale, a fost publicată; abia după acest timp și-a luat locul printre domeniile de lucru ale psihoterapiei. Dar evoluția sa ulterioară a avut loc într-un ritm accelerat. A existat un motiv simplu pentru asta: ca și alte tehnici care s-au bazat pe gândirea științifică, terapia cognitiv-comportamentală, ale cărei exerciții sunt prezentate în articolul de mai jos, a rămas deschisă schimbării, integrată și asimilată cu alte tehnici.

A absorbit rezultatele cercetărilor efectuate în psihologie, precum și în alte domenii științifice. Acest lucru a condus la noi forme de intervenție și analiză.

Această terapie de prima generație, care a fost caracterizată de o schimbare radicală față de terapia psihodinamică cunoscută, a fost urmată rapid de un set de „inovații”. Au luat deja în considerare aspecte cognitive uitate anterior. Această fuziune a terapiei cognitive și comportamentale este terapia comportamentală de generație următoare, cunoscută și sub numele de terapie cognitiv-comportamentală. Se învață și astăzi.

Dezvoltarea sa este încă în desfășurare, apar noi metode de tratament, care aparțin deja celei de-a 3-a generații de terapie.

Terapia cognitiv-comportamentală: elemente de bază

Conceptul de bază sugerează că sentimentele și gândurile noastre joacă un rol major în modelarea comportamentului uman. Astfel, o persoană care se gândește prea mult la accidente de pistă, accidente de avion și alte dezastre aeriene poate evita călătoriile în diverse moduri. pe calea aerului. Este demn de remarcat faptul că scopul acestei terapii este de a învăța pacienții că nu pot controla fiecare aspect al lumii din jurul lor, dar pot prelua controlul complet asupra propriei interpretări. a acestei lumi, precum și interacțiunea cu acesta.

ÎN În ultima vreme Terapia cognitiv comportamentală autoadministrată este utilizată din ce în ce mai mult. Acest tip de tratament, în general, nu durează mult timp, datorită căruia este considerat mai accesibil decât alte tipuri de terapie. Eficacitatea sa a fost dovedită empiric: experții au descoperit că le permite pacienților să facă față comportamentului inadecvat în diferitele sale manifestări.

Tipuri de terapie

Reprezentanții Asociației Britanice a Terapeuților Cognitivi și Comportamentali notează că acest lucru întreaga linie tratamente bazate pe principii și concepte derivate din modele de comportament și emoții umane. Acestea includ o gamă largă de abordări pentru a scăpa de tulburările emoționale, precum și opțiuni de autoajutorare.

Specialiștii folosesc în mod regulat următoarele tipuri:

• terapie cognitivă;
• terapie emoțional-rațional-comportamentală;
• terapie multimodală.

Metode de terapie comportamentală

Ele sunt folosite în învățarea cognitivă. Metoda principală este terapia comportamentală rațional-emotivă. Inițial, sunt stabilite gândurile iraționale ale unei persoane, apoi sunt clarificate motivele sistemului de credințe iraționale, după care se abordează scopul.

De obicei, metode generale formarea este o modalitate de a rezolva probleme. Metoda principală este antrenamentul cu biofeedback, care este folosit în principal pentru a scăpa de efectele stresului. În acest caz, are loc un studiu hardware starea generala relaxare musculară, precum și feedback optic sau acustic. Relaxare musculară cu părere este întărit pozitiv, după care duce la auto-liniștere.

Terapia cognitiv-comportamentala: metode de invatare si asimilare

În terapia comportamentală se folosește sistematic postulatul educației, conform căruia comportamentul corect poate fi predat și învățat. Învățarea prin exemplu este unul dintre cele mai importante procese. Metodele de asimilare sunt concentrate în principal pe după care oamenii își construiesc comportamentul dorit. Foarte metoda importanta este învățarea prin imitație.

Un model este imitat sistematic în învățarea indirectă - o persoană sau un simbol. Cu alte cuvinte, moștenirea poate fi indusă prin participare, simbolic sau ascuns.

Terapia comportamentală este utilizată în mod activ atunci când se lucrează cu copiii. Exercițiile în acest caz conțin stimuli direcți de întărire, de exemplu, bomboane. La adulți, acest obiectiv este servit de un sistem de privilegii și recompense. Îndemnul (sprijinul terapeutului dând un exemplu) cu succes scade treptat.

Metode de dezînvățare

Ulise în Odiseea lui Homer, la sfatul lui Circe (vrăjitoarea), poruncește să fie legat de catargul corăbiei pentru a nu fi supus cântării sirenelor seducătoare. A acoperit urechile tovarășilor săi cu ceară. Cu evitarea evidentă, terapia comportamentală reduce impactul, în timp ce unele modificări sunt făcute pentru a crește probabilitatea de succes. De exemplu, la comportamentul negativ, abuzul de alcool, se adaugă un stimul aversiv, de exemplu, un miros care provoacă vărsături.

Exercițiile de terapie cognitiv-comportamentală vin într-o mare varietate. Astfel, cu ajutorul unui dispozitiv conceput pentru tratamentul enurezisului, se poate scăpa de enurezis - mecanismul de trezire a pacientului este declanșat imediat când apar primele picături de urină.

Metode de eliminare

Metodele de eliminare ar trebui să combată comportamentul inadecvat. Este de remarcat faptul că una dintre metodele principale este desensibilizarea sistematică pentru a descompune reacția de frică folosind 3 pași: antrenament de relaxare musculară profundă, pregătire. lista plina frici, precum și alternarea iritarea și relaxarea fricilor din listă în ordine crescătoare.

Metode de confruntare

Aceste metode folosesc contacte accelerate cu stimuli inițiali de frică privind fobiile periferice sau centrale în diverse tulburări psihice. Metoda principală este inundarea (asalt cu diverși stimuli folosind tehnici ferme). Clientul este expus influenței mentale directe sau intense a diverșilor stimuli de frică.

Componentele terapiei

Adesea oamenii experimentează sentimente sau gânduri care îi întăresc doar într-o opinie incorectă. Aceste convingeri și opinii duc la un comportament problematic care poate afecta toate domeniile vieții, inclusiv relație romantică, familie, studiu și muncă. De exemplu, o persoană care suferă de o stimă de sine scăzută poate avea gânduri negative despre sine, abilitățile sau aspectul său. Din această cauză, persoana va începe să evite situațiile sociale sau să renunțe la oportunitățile de carieră.

Terapia comportamentală este utilizată pentru a corecta acest lucru. Pentru a combate astfel de gânduri distructive și comportamente negative, terapeutul începe prin a ajuta clientul să-și stabilească credințe problematice. Această etapă, cunoscută și sub denumirea de analiză funcțională, este importantă pentru înțelegerea modului în care situațiile, sentimentele și gândurile pot contribui la apariția unui comportament neadecvat. Acest proces poate fi provocator, în special pentru clienții care se luptă cu supra-introspecție, deși poate duce la intuiții și autocunoaștere care sunt considerate o parte esențială a procesului de vindecare.

Terapia cognitiv-comportamentală include a doua parte. Se concentrează pe comportamentul real care contribuie la problema. Persoana începe să exerseze și să învețe noi abilități, care pot fi apoi aplicate în situații din viața reală. Astfel, o persoană care suferă de dependență de droguri este capabilă să învețe abilități pentru a depăși această poftă și poate evita situațiile sociale care ar putea provoca recidive, precum și să le facă față tuturor.

CBT în cele mai multe cazuri este un proces fără probleme care ajută o persoană să facă noi pași pentru a-și schimba comportamentul. Astfel, o fobie socială poate începe prin a se imagina pur și simplu într-o anumită situație socială care îi provoacă anxietate. Apoi poate încerca să vorbească cu prietenii, cunoscuții și membrii familiei. Procesul de deplasare regulată către un scop nu pare atât de dificil, în timp ce obiectivele în sine sunt absolut realizabile.

Folosind CBT

Această terapie este folosită pentru a trata persoanele care suferă de o gamă largă de boli - fobii, anxietate, dependență și depresie. CBT este considerat unul dintre cele mai studiate tipuri de terapie, în parte pentru că tratamentul se concentrează pe probleme specifice, iar rezultatele sale sunt relativ ușor de măsurat.

Această terapie este cea mai potrivită pentru clienții care sunt deosebit de introspectivi. Pentru ca TCC să fie cu adevărat eficientă, o persoană trebuie să fie pregătită pentru asta, trebuie să fie dispusă să petreacă efort și timp analizelor. propriile sentimente si ganduri. Acest tip de autoanaliză poate fi dificil, dar asta metodă grozavă aflați mult mai multe despre influența stării interne asupra comportamentului.

Terapia cognitiv-comportamentală este excelentă și pentru persoanele care au nevoie tratament rapid, care nu implică utilizarea anumitor medicamente. Astfel, unul dintre beneficiile terapiei cognitiv-comportamentale este că îi ajută pe clienți să dezvolte abilități care pot fi utile astăzi și mai târziu.

Dezvoltarea încrederii în sine

Merită menționat imediat că încrederea în sine provine din diverse calități: capacitatea de a exprima nevoi, sentimente și gânduri, în plus, de a percepe nevoile și sentimentele altor oameni, capacitatea de a spune „nu”; în plus, capacitatea de a începe, încheia și continua conversațiile, vorbind liber în fața publicului etc.

Acest antrenament are ca scop depășirea eventualelor temeri sociale, precum și a dificultăților din timpul contactelor. Influențe similare sunt folosite și pentru hiperactivitate și agresivitate, pentru a activa clienții care sunt perioadă lungă de timp sub tratament de către psihiatri și pentru retard mintal.

Acest antrenament urmărește în primul rând două obiective: formarea abilităților sociale și eliminarea fobiilor sociale. În acest caz, se folosesc multe tehnici, de exemplu exerciții comportamentale și jocuri de rol, antrenament în situații de zi cu zi, tehnici operante, antrenament model, terapie de grup, tehnici video, metode de autocontrol etc. Asta înseamnă că în acest antrenament, în cele mai multe cazuri, vorbim despre un program care folosește tot felul de metode într-o anumită secvență.

Terapia comportamentală este folosită și pentru copii. Forme speciale ale acestui antrenament au fost create pentru copiii cu dificultăți de comunicare și fobii sociale. Peterman și Peterman au propus un program terapeutic compact care, alături de pregătirea de grup și individuală, include și consiliere pentru părinții acestor copii.

Critica la CBT

Unii pacienți la începutul tratamentului raportează că, indiferent de conștientizarea destul de simplă a iraționalității unor gânduri, doar această conștientizare nu face procesul de a scăpa de ea ușor. Trebuie remarcat faptul că terapia comportamentală implică identificarea acestor tipare de gândire și, de asemenea, are ca scop să ajute la scăparea acestor gânduri folosind sumă uriașă strategii. Acestea pot include tehnici de joc de rol, jurnal, distragere și relaxare.

Acum să ne uităm la câteva exerciții pe care le poți face singur acasă.

Relaxare progresivă musculară conform lui Jacobson

Lecția se desfășoară în timp ce stați. Trebuie să vă sprijiniți capul de perete și să puneți mâinile pe cotiere. În primul rând, ar trebui să creați tensiune în toți mușchii secvențial, iar acest lucru ar trebui să se întâmple în timp ce inhalați. Ne insuflem in noi insine un sentiment de caldura. În acest caz, relaxarea este însoțită de o expirație foarte rapidă și destul de ascuțită. Timpul pentru tensiune musculară este de aproximativ 5 secunde, relaxare este de aproximativ 30 de secunde. În acest caz, fiecare exercițiu trebuie făcut de 2 ori. Această metodă este grozavă și pentru copii.

1. Mușchii brațelor. Întinde-ți brațele înainte, plasează-le înăuntru laturi diferite degete. Trebuie să încerci să ajungi la perete cu degetele.
2. Perii. Strângeți pumnii cât mai strâns posibil. Imaginați-vă că stoarceți apă dintr-un țurțuri care se stoarce.
3. Umeri. Încercați să ajungeți la lobii urechii cu umerii.
4. Picioarele. Folosește-ți degetele de la picioare pentru a ajunge la mijlocul tibiei.
5. Stomac. Fă-ți stomacul să arate ca o piatră, ca și cum ai respinge o lovitură.
6. Șolduri, picioare. Degetele de la picioare sunt fixe și călcâiele sunt ridicate.
7. 1/3 din mijlocul feței. Încreți-ți nasul, mijește ochii.
8. 1/3 superioară a feței. Frunte cu riduri, fata surprinsa.
9. Inferioară 1/3 din față. Îndoiți-vă buzele într-o formă de „proboscis”.
10. Inferioară 1/3 din față. Mutați colțurile gurii către urechi.

Autoinstrucțiuni

Cu toții ne spunem ceva. Ne dăm instrucțiuni, comenzi, informații pentru o soluție specifică la probleme sau instrucțiuni. În acest caz, persoana poate începe cu verbalizări, care în timp vor deveni parte a întregului repertoriu comportamental. Oamenii sunt învățați astfel de instrucțiuni directe. Mai mult, într-o serie de cazuri ele devin „contra-instrucțiuni” pentru agresivitate, frică și altele.În acest caz, auto-instrucțiunile cu formule aproximative sunt folosite conform pașilor de mai jos.

1. Pregătirea pentru un factor de stres.

• „Este ușor de făcut. Ține minte umorul.”
• „Pot crea un plan pentru a face față acestui lucru.”

2. Răspunsul la provocări.

• „Atâta timp cât rămân calm, sunt în control complet asupra întregii situații.”
• „Îngrijorarea nu mă va ajuta în această situație. Am absolut încredere în mine.”

3. Reflecția experienței.

• Dacă conflictul este de nerezolvat: „Uită de dificultăți. Să te gândești la ele înseamnă doar să te distrugi pe tine însuți.”
• Dacă conflictul este rezolvat sau situația a fost gestionată: „Nu a fost atât de înfricoșător pe cât mă așteptam”.

Ultima actualizare: 17.07.2014

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de tratament care ajută pacienții să înțeleagă gândurile și sentimentele care influențează comportamentul. Este frecvent utilizat pentru a trata gamă largă boli, inclusiv fobii, dependențe, depresie și anxietate.Terapia cognitiv-comportamentală durează de obicei o perioadă scurtă de timp și se concentrează pe ajutarea clienților cu o problemă specifică. În timpul tratamentului, oamenii învață să identifice și să schimbe modelele de gândire distructive sau anxioase care au un impact negativ asupra comportamentului.

Bazele terapiei cognitiv-comportamentale

Conceptul de bază implică faptul că gândurile și sentimentele noastre joacă un rol fundamental în modelarea comportamentului nostru. De exemplu, o persoană care se gândește prea mult la accidentele aviatice, accidentele pe pistă și alte dezastre aeriene poate începe să evite călătoriile aeriene. Scopul terapiei cognitiv-comportamentale este de a-i învăța pe pacienți că nu pot controla fiecare aspect al lumii din jurul lor, dar pot prelua controlul asupra modului în care interpretează și interacționează cu lumea.
ÎN anul trecut Terapia cognitiv-comportamentală devine din ce în ce mai populară atât în ​​rândul clienților, cât și în rândul terapeuților înșiși. Pentru că acest tip de tratament, de regulă, nu durează mult timp, datorită căruia este considerat mai accesibil decât alte tipuri de terapie. Eficacitatea sa a fost dovedită empiric: experții au descoperit că ajută pacienții să depășească comportamentul inadecvat în cele mai variate manifestări ale sale.

Tipuri de terapie cognitiv-comportamentală

După cum a menționat Asociația Britanică a Terapeuților Comportamentali și Cognitivi, „psihoterapia cognitiv-comportamentală este o gamă de tratamente bazate pe concepte și principii formulate pe baza modele psihologice emoțiile umaneși comportament. Acestea includ atât o gamă largă de abordări pentru tratarea tulburărilor emoționale, cât și opțiuni de autoajutor.”
Următoarele sunt utilizate în mod regulat de profesioniști:

• Terapie Rațională Emotivă Comportamentală;
• terapie cognitivă;
• terapie multimodală.

Componentele terapiei cognitiv-comportamentale

Oamenii experimentează adesea gânduri sau sentimente care nu fac decât să le întărească opinia greșită. Aceste opinii și convingeri pot duce la un comportament problematic care poate afecta mai multe domenii ale vieții, inclusiv familia, relațiile romantice, munca și școala. De exemplu, o persoană care suferă de o stimă de sine scăzută poate avea gânduri negative despre sine sau despre propriile abilități sau aspect. Ca urmare, persoana poate începe să evite situațiile interacțiune socială sau refuză, de exemplu, oportunități de avansare la locul de muncă.
Pentru a combate aceste gânduri și comportamente distructive, terapeutul începe prin a ajuta clientul să identifice convingerile problematice. Această etapă, cunoscută și sub denumirea de analiză funcțională, are important pentru a înțelege modul în care gândurile, sentimentele și situațiile pot contribui la un comportament nepotrivit. Acest proces poate fi provocator, în special pentru pacienții care se luptă cu tendințe supraintrospective, dar în cele din urmă poate duce la autocunoaștere și intuiții care sunt o parte integrantă a procesului de vindecare.
A doua parte a terapiei cognitiv-comportamentale se concentrează pe comportamentul real care contribuie la problema. Clientul începe să învețe și să practice noi abilități care pot fi apoi folosite în situații din viața reală. De exemplu, o persoană care suferă de dependență de droguri poate învăța abilități de adaptare și modalități de a evita sau de a face față situațiilor sociale care ar putea declanșa recidive.
În cele mai multe cazuri, CBT este proces treptat, care ajută o persoană să facă pași suplimentari către schimbarea comportamentului. O persoană cu anxietate socială poate începe prin a se imagina pur și simplu într-o situație socială care provoacă anxietate. Apoi poate încerca să vorbească cu prietenii, membrii familiei și cunoscuții. Cu o mișcare constantă către obiectiv, procesul pare mai puțin complicat, iar obiectivele în sine par destul de realizabile.

Aplicarea CBT

Folosesc terapia cognitiv-comportamentală pentru a trata persoanele care suferă de o gamă largă de boli - anxietate, fobii, depresie și dependență. CBT este unul dintre cele mai studiate tipuri de terapie - în parte pentru că tratamentul se concentrează pe probleme specifice, iar rezultatele sale sunt relativ ușor de măsurat.
Terapia cognitiv-comportamentală este adesea cea mai potrivită pentru clienții care tind să fie auto-reflexivi. Pentru ca TCC să fie eficientă, o persoană trebuie să fie pregătită pentru aceasta și trebuie să fie dispusă să petreacă timp și efort analizându-și gândurile și sentimentele. Acest tip de introspecție poate fi dificil, dar este o modalitate excelentă de a afla mai multe despre modul în care starea internă vă influențează comportamentul.
Terapia cognitiv-comportamentală este bună și pentru cei care au nevoie de tratament pe termen scurt care nu implică utilizarea medicamentelor. Unul dintre beneficiile terapiei cognitiv comportamentale este că îi ajută pe clienți să dezvolte abilități care pot fi utile acum și în viitor.

Acest lucru sugerează că percepția lor asupra situației coincide. Comportamentul va depinde de percepția situației, iar opiniile asupra vieții se formează de-a lungul vieții unei persoane.

Definiția psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Psihoterapia cognitiv-comportamentală sau psihoterapia cognitiv-comportamentală este una dintre domeniile științei care se bazează pe presupunerea că cauzele tulburărilor mintale sunt atitudinile și convingerile disfuncționale.

Despre asta se poate spune obicei bun pregătiți-vă pentru mâine pentru a vă pregăti la timp și pentru a nu întârzia la școală sau la serviciu. Dacă nu reușiți să faceți acest lucru o dată, veți avea experiența neplăcută de a ajunge târziu, de exemplu, la o întâlnire. Ca rezultat al dobândirii unei experiențe negative, subconștientul unei persoane își amintește. Când o astfel de situație se repetă, creierul dă un semnal sau un ghid de acțiune pentru a scăpa de necazuri. Sau invers, nu face nimic. De aceea, unele persoane, după ce au primit refuzul unei oferte pentru prima dată, încearcă să nu o mai facă data viitoare. Suntem mereu ghidați de gândurile noastre, suntem influențați de propriile noastre imagini. Ce să facă pentru o persoană care a avut multe contacte negative de-a lungul vieții și, sub influența lor, s-a format o anumită viziune asupra lumii. Te împiedică să mergi mai departe și să cucerești noi culmi. Există o ieșire. Se numește psihoterapie cognitiv-comportamentală.

Această metodă este una dintre tendințele moderne în tratamentul bolilor mintale. Baza tratamentului este studiul originii complexelor unei persoane și a problemelor sale psihologice. Psihiatrul american Aaron Beck este considerat creatorul acestei metode de terapie. În prezent, psihoterapia cognitivă a lui Beck este una dintre modalitățile eficiente de a trata depresia și tendințele suicidare. Psihoterapia folosește principiul modificării comportamentului pacientului și identificării gândurilor care provoacă îmbolnăvirea.

Scopul terapiei

Principalele obiective ale terapiei cognitive sunt:

1. Eliminarea simptomelor bolii.
2. Frecvența redusă a recăderilor după tratament.
3. Crește eficiența consumului de droguri.
4. Rezolvarea multor probleme sociale ale pacientului.
5. Eliminarea cauzelor care pot provoca această afecțiune, modificarea comportamentului unei persoane, adaptarea acestuia la diverse situații de viață.

Principiile de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Această tehnică vă permite să eliminați gândurile negative, să creați noi moduri de gândire și analiză problema reala. Psihanaliza include:

• Apariția unor noi stereotipuri de gândire.
• Explorarea gândurilor nedorite sau dorite și a ceea ce le provoacă.
• Vizualizarea că un nou comportament poate duce la bunăstare emoțională.
• Cum să aplici concluzii noi în viața ta, situații noi.

Ideea principală a psihoterapiei cognitive este că toate problemele pacientului provin din gândirea lui. O persoană însuși își formează propria atitudine față de tot ceea ce se întâmplă. Astfel, el are sentimentele corespunzătoare - frică, bucurie, furie, entuziasm. O persoană care evaluează inadecvat lucrurile, oamenii și evenimentele din jurul său le poate înzestra cu calități care nu le sunt inerente.

Ajutorul doctorului

În primul rând, un psihiatru, atunci când tratează astfel de pacienți, încearcă să identifice modul în care gândesc aceștia, ceea ce duce la nevroză și suferință. Și cum să încerci să înlocuiești aceste categorii de sentimente cu unele pozitive. Oamenii învață din nou noi metode de gândire care vor duce la o evaluare mai adecvată a oricărei situații de viață. Dar condiția principală pentru tratament este dorința pacientului de a se vindeca. Dacă o persoană nu este conștientă de boala sa și experimentează o anumită rezistență, atunci tratamentul poate fi ineficient. Încercarea de a schimba gândurile negative și de a stimula schimbarea este destul de dificilă, deoarece o persoană nu dorește să-și schimbe comportamentul și gândirea. Mulți oameni nu înțeleg de ce ar trebui să schimbe ceva în viața lor dacă deja se descurcă bine. Efectuarea psihoterapiei cognitiv-comportamentale pe cont propriu nu va fi eficientă. Tratamentul, diagnosticul și evaluarea gradului de încălcări ar trebui efectuate de un specialist.

Tipuri de terapie

Ca și alte tratamente, psihoterapia cognitivă are o varietate de tehnici. Iată câteva dintre cele mai populare:

• Tratament prin metoda modelării. Omul prezintă posibila dezvoltare situaţii ca o consecinţă a comportamentului său. Se efectuează o analiză a acțiunilor sale și a modului de a face față acestui lucru. aplica diverse tehnici relaxare, care vă va permite să scăpați de anxietate și să eliminați posibilii factori provocatori care duc la stres. Metoda s-a dovedit bine în tratarea îndoielii de sine și a diverselor temeri.
• Terapia cognitivă. Se bazează pe acceptarea că atunci când pacientul este tulburat emoțional, el are în mod evident gânduri de eșec. O persoană se gândește imediat că nu va reuși, în timp ce stima de sine este scăzută, cel mai mic indiciu de eșec este perceput ca sfârșitul lumii. În timpul tratamentului, se studiază motivul apariției unor astfel de gânduri. Diverse situații sunt stabilite pentru a oferi experiențe de viață pozitive. Cu cât sunt mai reușite evenimente din viață, cu atât pacientul este mai încrezător în sine, cu atât își creează mai repede o opinie pozitivă despre sine. În timp, o persoană se transformă dintr-un ratat într-o persoană de succes și încrezătoare în sine.
• Antrenament pentru controlul anxietății. Medicul îl învață pe pacient să folosească anxietatea ca un relaxant. În timpul ședinței, medicul psihiatru lucrează situatii posibile pentru a pregăti pacientul pentru evenimente care apar frecvent. Această tehnică este folosită pentru acele persoane care, în situații stresante, nu se pot controla și nu pot lua rapid o decizie.
• Combaterea stresului. Ca urmare a utilizării acestei tehnici împotriva stresului, pacientul învață relaxarea cu ajutorul unui psihoterapeut. O persoană este stresată intenționat. Acest lucru vă ajută să câștigați experiență în utilizarea tehnicilor de relaxare, care vă pot fi utile în viitor.
• Terapie rațional-emotivă. Sunt oameni care se consideră cei mai buni. Aceste gânduri duc adesea la o discrepanță între viața reală și vise. Ceea ce poate duce la stres constant, discrepanța dintre vise și realitate este percepută ca un eveniment teribil. Tratamentul constă în motivarea unei persoane să trăiască o viață reală, nu fictivă. În timp, capacitatea de a accepta decizii corecte te va proteja de stresul inutil, pacientul nu va mai fi dependent de visele lui.

Ce va primi pacientul ca urmare a tratamentului:

• Capacitatea de a identifica gândurile negative.
• Este realist să evaluezi gândurile și să le schimbi în altele mai constructive, care să nu provoace anxietate și depresie.
• Normalizează-ți și menține-ți stilul de viață, elimină factorii provocatori de stres.
• Utilizați abilitățile pe care le-ați învățat pentru a combate anxietatea.
• Depășește anxietatea, nu ascunde problemele celor dragi, consultă-te cu aceștia și folosește-le sprijinul.

Ce este special la metoda psihoterapiei cognitiv comportamentale?

Psihoterapia cognitiv-comportamentală se bazează pe principiile teoriei învăţării, ceea ce sugerează că tipuri diferite Comportamentele și semnele care le însoțesc se dezvoltă datorită reacției obișnuite a unei persoane la situația actuală.

O persoană reacționează la stresul extern într-un anumit mod și, în același timp, dezvoltă un anumit model de comportament care este unic acestei persoane și o reacție care îi este familiară doar lui, care nu este întotdeauna corectă. " Incorect» model de comportament sau răspuns „greșit” și provoacă simptome ale tulburării. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți clar că acest model poate fi schimbat, iar reacția obișnuită dezvoltată poate fi neînvățată și, cel mai important, învățată " corect”, utilă și constructivă, care te va ajuta să faci față dificultăților fără a suferi noi stres și temeri.

Cognitivitatea în psihologie este capacitatea unei persoane de a percepe și procesa mental informațiile externe pe baza credințelor, atitudinilor și gândurilor automate (inconștiente) ale sale cele mai profunde. Astfel de procese de gândire sunt de obicei numite „ stare mentala persoană."

Cognițiile sunt gânduri stereotipe, „automate”, uneori instantanee care apar într-o persoană și sunt o reacție la o anumită situație. Cognițiile traumatizează psihologic o persoană și o duc la atacuri de panică, temeri, depresie și altele. tulburări nervoase. Astfel de evaluări catastrofale și atitudini negative determină o persoană să reacționeze la ceea ce se întâmplă cu resentimente, frică, vinovăție, furie sau chiar deznădejde. Cu asta lucrează un psiholog.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală poate fi exprimată ca o formulă cognitivă:

Experiențele negative ale unei persoane nu sunt rezultatul unei situații date, ci capacitatea unei persoane, aflată într-o anumită situație, de a-și dezvolta propria opinie despre aceasta și după aceea de a decide ce simte despre această situație, cine se vede. în ea şi ce emoţii trezeşte în el .

Cu alte cuvinte, pentru o persoană, ceea ce i se întâmplă nu este atât de important decât ceea ce crede despre asta, ce gânduri stau la baza experiențelor sale și cum va acționa în continuare.. Acestea sunt gândurile care duc la experiențe negative ( temeri de panică, fobii și alte tulburări nervoase) și sunt inconștiente „desigur” și, prin urmare, sunt prost înțelese de către o persoană.

Sarcina principală a psihologului CBT este să lucreze cu gânduri, cu atitudini față de o situație dată, cu corectarea distorsiunilor și erorilor de gândire, ceea ce va duce în cele din urmă la formarea unor stereotipuri mai adaptative, pozitive, constructive și de afirmare a vieții. comportamentul viitor.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală constă în mai multe etape. În timpul consultațiilor cu un psiholog, clientul treptat „pas cu pas” învață să-și schimbe gândirea, ceea ce îl duce la atacuri de panică, se deschide treptat cerc vicios, constând în frica care provoacă această panică și, de asemenea, învață tehnici menite să reducă nivelul de anxietate. Ca urmare, clientul depășește situațiile înspăimântătoare și își schimbă calitativ viața.

Principalul avantaj al psihoterapiei cognitiv-comportamentale este că rezultatele obținute în urma consultațiilor cu un psiholog sunt stabile și durează destul de mult timp. Acest lucru se datorează faptului că după CBT clientul devine propriul psiholog, deoarece în timpul consultațiilor stăpânește metodele și tehnicile de autocontrol, autodiagnosticare și autotratament.

Principiile de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale:

1. Experiențele tale negative nu sunt rezultatul unei situații trecute, ci evaluarea personală a acestei situații, gândurile tale despre ea, precum și modul în care te vezi pe tine și pe oamenii care te înconjoară în această situație.
2. Este posibil să vă schimbați radical evaluarea prin situație specificăși schimbă fluxul gândurilor despre ea din negativ în pozitiv.
3. Deși convingerile tale negative par plauzibile în opinia ta, asta nu înseamnă că sunt adevărate. Tocmai astfel de gânduri false „plauzibile” te fac să te simți din ce în ce mai rău.
4. Experiențele tale negative sunt direct legate de tiparele de gândire tipică cu care ești obișnuit, precum și de procesarea eronată a informațiilor pe care le-ai primit. Vă puteți schimba tiparul de gândire și puteți verifica greșelile.

• identificați gândurile negative care provoacă PA, frici, depresie și alte tulburări nervoase;
• revizuiți-vă stilul de viață și normalizați-l (de exemplu, evitați supraîncărcarea cronică, revizuiți organizarea proastă a muncii și odihnei, eliminați toți factorii provocatori etc.);
• menține rezultatele obținute pentru o perioadă lungă de timp și nu pierde abilitățile dobândite în viitor (nu evita, dar rezistă viitoarelor situații negative, poți face față depresiei și anxietății etc.);
• depășește rușinea anxietății, nu mai ascunde problemele tale existente de cei dragi, folosește sprijinul și acceptă cu recunoștință ajutorul.

Tehnici (metode) cognitive de psihoterapie cognitiv-comportamentală:

În cadrul consultațiilor, psihologul CBT, în funcție de problemă, folosește diverse tehnici (metode) cognitive care ajută la analiza și recunoașterea percepției negative a situației pentru a o schimba în cele din urmă într-una pozitivă.

De foarte multe ori o persoană este speriată de ceea ce a profețit pentru sine și, în așteptarea acestui moment, începe să intre în panică. La nivel subconștient, el este deja pregătit pentru pericol, cu mult înainte ca acesta să se întâmple. Drept urmare, persoana este speriată de moarte în avans și încearcă în toate modurile posibile să evite această situație.

Tehnicile cognitive vă vor ajuta să controlați emoțiile negative și vă vor permite să schimbați gândirea negativă, reducând astfel frica prematură care se dezvoltă în atacuri de panică. Cu ajutorul acestor tehnici, o persoană își schimbă percepția fatală despre panică (care este caracteristică gândirii sale negative) și, prin urmare, scurtează durata atacului în sine și, de asemenea, reduce semnificativ impactul acestuia asupra stării emoționale generale.

În timpul consultațiilor, psihologul creează pentru clientul său sistem individual sarcini. (cât de pozitiv rezultatul cursului de terapie va depinde de participarea activă a clientului și de finalizarea temelor). Această tehnică este mai bine numită „învățare”. Psihologul îl învață pe client să-și controleze gândurile negative și să le reziste în viitor.

Astfel de teme includ introducerea unui jurnal special, respectarea instrucțiunilor pas cu pas, antrenarea dialogului optimist intern, utilizarea exercițiilor de relaxare, efectuarea anumitor teme. exerciții de respirațieși mult mai mult. În fiecare caz, sunt selectate diferite tehnici cognitive.

Psihoterapia cognitivă - metode și tehnici de tratare a tulburărilor de personalitate

Experiențele oamenilor includ adesea teme de lipsă de speranță, o percepție sumbră a lumii și nemulțumire față de sine. Psihoterapia cognitivă ajută la identificarea stereotipurilor stabilite prin lucrul cu gândirea și înlocuirea gândurilor negative „automate” cu unele pozitive. Pacientul este un participant activ în procesul de terapie.

Terapia cognitivă - ce este?

Aaron Beck, un psihoterapeut american, unul dintre fondatorii mișcării în 1954, care studia depresia în cadrul psihanalizei, nu a primit nicio încurajare. rezultate de încredere. Astfel, a apărut o nouă direcție a asistenței psihoterapeutice în atacuri de panica, depresie, diverse dependențe. Terapia cognitivă este o metodă pe termen scurt care vizează recunoașterea tiparelor de gândire negative care conduc o persoană la suferință și înlocuirea lor cu gânduri constructive. Clientul învață noi percepții, începe să creadă în sine și să gândească pozitiv.

Metode de psihoterapie cognitivă

Psihoterapeutul negociază inițial și stabilește o relație de colaborare cu pacientul. Se formează o listă de probleme țintă în ordinea importanței elaborării pentru pacient și se identifică gândurile negative automate. Metodele de terapie cognitiv comportamentală care produc schimbări pozitive la un nivel destul de profund includ:

• luptă cu gândurile negative („acest lucru este inutil”, „asta este inutil”, „nu va ieși nimic bun din asta”, „nu merit să fiu fericit”);
• moduri alternative de a percepe problema;
• regândirea sau trăirea unei experiențe traumatizante din trecut, care afectează prezentul și nu permite pacientului să evalueze în mod adecvat realitatea.

Tehnici de psihoterapie cognitivă

Psihoterapeutul încurajează pacientul să participe activ pe deplin la terapie. Scopul terapeutului este de a transmite clientului că este nemulțumit de vechile sale convingeri; există o alternativă de a începe să gândească într-un mod nou, de a-și asuma responsabilitatea pentru gândurile, starea și comportamentul său. Temele sunt obligatorii. Terapia cognitivă pentru tulburările de personalitate conține o serie de tehnici:

1. Urmărirea și înregistrarea gândurilor și atitudinilor negative atunci când trebuie să luați o acțiune importantă. Pacientul noteaza pe hartie in ordine de prioritate gandurile care ii vin in momentul in care ia o decizie.
2. Tinerea unui jurnal. În timpul zilei, gândurile care apar cel mai des la pacient sunt înregistrate. Un jurnal vă ajută să urmăriți gândurile care vă afectează bunăstarea.
3. Testarea unei atitudini negative în acțiune. Dacă pacientul susține că „nu este capabil de nimic”, terapeutul îl încurajează să ia mai întâi mici acțiuni de succes, apoi complică sarcinile.
4. Catharsis. O tehnică de experimentare a emoțiilor dintr-o stare. Dacă pacientul este trist sau în dezacord cu sine, terapeutul sugerează exprimarea tristeții, de exemplu, prin plâns.
5. Imaginație. Pacientul se teme sau nu este sigur de abilitățile sale de a acționa. Terapeutul vă încurajează să vă imaginați și să încercați.
6. Metoda cu trei coloane. Pacientul scrie în coloane: situație-gând negativ-gând corectiv (pozitiv). Tehnica este utilă pentru învățarea abilității de a înlocui un gând negativ cu unul pozitiv.
7. Înregistrați evenimentele zilei. Pacientul poate crede că oamenii sunt agresivi față de el. Terapeutul sugerează să păstrați o listă de observații, unde să puneți „+” „-”, pe tot parcursul zilei cu fiecare interacțiune cu oamenii.

Terapie cognitivă - exerciții

Rezultatele de durată și succesul în terapie sunt asigurate de consolidarea de noi atitudini și gânduri constructive. Clientul finalizează temele și exercițiile pe care terapeutul le va prescrie: relaxare, urmărirea evenimentelor plăcute, învățarea unui comportament nou și abilități de schimbare de sine. Psihoterapia cognitivă și exercițiile de încredere în sine sunt necesare pacienților cu anxietate mareși într-o stare de depresie din cauza nemulțumirii față de sine. În procesul de dezvoltare a „imaginei despre sine” dorită, o persoană încearcă și încearcă diferite opțiuni de comportament.

Terapia cognitivă pentru fobia socială

Frica și anxietatea ridicată și nerezonabilă împiedică o persoană să-și îndeplinească sarcinile în mod normal. funcții sociale. Fobia socială este o tulburare destul de comună. Psihoterapia cognitivă pentru tulburările de personalitate în fobia socială ajută la identificarea „beneficiilor” unei astfel de gândiri. Exercițiile sunt adaptate problemelor specifice ale pacientului: frica de a părăsi casa, frica de a vorbi în public și așa mai departe.

Terapie cognitivă pentru dependențe

Alcoolismul și dependența de droguri sunt boli cauzate de factor genetic, uneori acesta este un model de comportament al persoanelor care nu știu să rezolve problemele și văd ameliorarea stresului în utilizare substanțe psihoactive fără a rezolva problemele în sine. Psihoterapia cognitiv-comportamentală pentru dependențe are ca scop identificarea declanșatorilor (situații, oameni, gânduri) care declanșează mecanismul de utilizare. Terapia cognitivă ajută cu succes o persoană să facă față obiceiuri proaste prin conștientizarea gândurilor, lucrul prin situații și schimbarea comportamentului.

Terapie cognitiv-comportamentală - cele mai bune cărți

Oamenii nu pot apela întotdeauna la un specialist pentru ajutor. Tehnicile și metodele unor psihoterapeuți cunoscuți vă pot ajuta să mergeți în mod independent către rezolvarea unor probleme, dar nu îl vor înlocui pe psihoterapeutul însuși. Cărți de terapie cognitiv-comportamentală:

1. „Terapia cognitivă pentru depresie” A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Psihoterapie cognitivă pentru tulburările de personalitate” A. Beck.
3. „Psihotraining după metoda Albert Ellis” A. Ellis.
4. „Practica psihoterapiei comportamentale rațional-emoționale” A. Ellis.
5. „Metode de terapie comportamentală” V. Meyer, E. Chesser.
6. „Ghid pentru terapia cognitiv-comportamentală” de S. Kharitonov.

Psihoterapie cognitiv-comportamentală. Tehnici de terapie cognitiv-comportamentală

Când studiem lumea, o privim prin prisma cunoștințelor pe care le-am dobândit deja. Dar uneori se poate dovedi că propriile noastre gânduri și sentimente pot distorsiona ceea ce se întâmplă și ne pot traumatiza. Astfel de gânduri, cogniții stereotipe apar inconștient, arătând o reacție la ceea ce se întâmplă. Cu toate acestea, în ciuda aspectului lor neintenționat și a inofensiunii aparente, ei interferează cu viața în armonie cu sine. Asemenea gânduri trebuie abordate cu ajutorul terapiei cognitiv-comportamentale.

Istoria terapiei

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), numită și cognitiv-comportamental terapia a apărut în anii 50-60 ai secolului XX. Fondatorii terapiei cognitiv-comportamentale sunt A. Back, A. Ellis și D. Kelly. Oamenii de știință au studiat percepția unei persoane asupra diferitelor situații, activitatea sa mentală și comportamentul ulterioar. Aceasta a fost inovația - contopirea principiilor și metodelor psihologiei cognitive cu cele behavioriste. Behaviorismul este o ramură a psihologiei specializată în studiul comportamentului uman și animal. Cu toate acestea, descoperirea CBT nu a însemnat asta metode similare nu au fost niciodată folosite în psihologie. Unii psihoterapeuți au folosit abilitățile cognitive ale pacienților lor, diluând și suplimentând astfel psihoterapia comportamentală.

Nu întâmplător direcția cognitiv-comportamentală în psihoterapie a început să se dezvolte în Statele Unite. La acea vreme, psihoterapia comportamentală era populară în Statele Unite - un concept pozitiv care crede că o persoană se poate crea pe sine, în timp ce în Europa, dimpotrivă, domina psihanaliza, care era pesimistă în acest sens. Direcția psihoterapiei cognitiv-comportamentale s-a bazat pe faptul că o persoană alege comportamentul pe baza propriilor idei despre realitate. O persoană se percepe pe sine și pe alții pe baza propriului tip de gândire, care, la rândul său, este obținută prin învățare. Astfel, gândirea incorectă, pesimistă, negativă pe care o persoană a învățat-o poartă cu sine idei incorecte și negative despre realitate, ceea ce duce la un comportament inadecvat și distructiv.

Model de terapie

Ce este terapia cognitiv-comportamentală și ce presupune aceasta? Baza terapiei cognitiv-comportamentale sunt elemente ale terapiei cognitive și comportamentale care vizează corectarea acțiunilor, gândurilor și emoțiilor unei persoane în situații problematice. Poate fi exprimat sub forma unei formule unice: situație – gânduri – emoții – acțiuni. Pentru a înțelege situația actuală și a vă înțelege propriile acțiuni, trebuie să găsiți răspunsuri la întrebări - ce ați gândit și simțit când s-a întâmplat acest lucru. La urma urmei, până la urmă se dovedește că reacția este determinată nu atât de situația actuală, cât de propriile gânduri asupra acestei chestiuni, din care ți se formează opinia. Aceste gânduri, uneori chiar inconștiente, sunt cele care duc la probleme - temeri, anxietăți și altele. senzații dureroase. În ele se află cheia rezolvării problemelor multor oameni.

Sarcina principală a psihoterapeutului este să identifice gândirea eronată, inadecvată și inaplicabilă care trebuie corectată sau schimbată complet, insuflând în pacient gânduri și modele de comportament acceptabile. Pentru aceasta, terapia se desfășoară în trei etape:

• analiza logica;
• analiză empirică;
• analiză pragmatică.

În prima etapă, psihoterapeutul ajută pacientul să analizeze gândurile și sentimentele emergente, găsește erori care trebuie corectate sau înlăturate. A doua etapă este caracterizată prin învățarea pacientului să accepte modelul cel mai obiectiv al realității și să compare informațiile percepute cu realitatea. La a treia etapă, pacientului i se oferă atitudini de viață noi, adecvate, pe baza cărora trebuie să învețe să răspundă la evenimente.

Erori cognitive

Abordarea comportamentală consideră gândurile inadecvate, dureroase și direcționate negativ drept erori cognitive. Astfel de erori sunt destul de tipice și pot apărea în oameni diferiti V situatii diferite. Acestea includ, de exemplu, concluzii arbitrare. În acest caz, o persoană trage concluzii fără a avea dovezi sau chiar în prezența unor fapte care contrazic aceste concluzii. Există și suprageneralizare - generalizare bazată pe mai multe incidente, implicând selecția principii generale actiuni. Totuși, ceea ce este anormal aici este că o astfel de suprageneralizare se aplică și în situațiile în care nu ar trebui făcută. Următoarea greșeală este abstractizarea selectivă, în care anumite informații sunt ignorate selectiv, iar informațiile sunt, de asemenea, scoase din context. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu informații negative în detrimentul informațiilor pozitive.

Erorile cognitive includ, de asemenea, percepția inadecvată a semnificației unui eveniment. Ca parte a acestei erori, pot apărea atât exagerarea, cât și subestimarea, ceea ce, în orice caz, nu este adevărat. O astfel de abatere precum personalizarea nu aduce nimic pozitiv. Oamenii predispuși la personalizare percep acțiunile, cuvintele sau emoțiile altor persoane ca fiind legate de ele, când de fapt nu aveau nimic de-a face cu ele. Maximalismul, numit și gândire alb-negru, este de asemenea considerat anormal. Cu ea, o persoană diferențiază ceea ce s-a întâmplat în complet negru sau complet alb, ceea ce face dificil să vedeți esența acțiunilor.

Principiile de bază ale terapiei

Dacă doriți să scăpați de atitudinile negative, ar trebui să vă amintiți și să înțelegeți câteva dintre regulile pe care se bazează CBT. Cel mai important lucru este că sentimentele tale negative sunt cauzate în primul rând de evaluarea ta a ceea ce se întâmplă în jurul tău, precum și a ta și a tuturor celor din jurul tău. Semnificația situației nu trebuie exagerată; trebuie să privești în interiorul tău, într-un efort de a înțelege procesele care te conduc. Evaluarea realității este de obicei subiectivă, așa că în majoritatea situațiilor îți poți schimba radical atitudinea de la negativă la pozitivă.

Este important să recunoașteți această subiectivitate chiar și atunci când aveți încredere în veridicitatea și corectitudinea concluziilor dvs. Acest apariție comună inconsecvente instalatii interioareîți tulbură cu adevărat liniștea sufletească, așa că este mai bine să încerci să scapi de ele.

De asemenea, este foarte important să înțelegeți că toate acestea - gândire incorectă, atitudini inadecvate - pot fi schimbate. Gândirea tipică pe care ai dezvoltat-o ​​poate fi corectată în cazul problemelor mici, iar în cazul celor serioase, poate fi corectată complet.

Antrenamentul în gândirea nouă se efectuează cu un psihoterapeut în sesiuni și studii independente, ceea ce asigură ulterior capacitatea pacientului de a răspunde în mod adecvat la evenimentele emergente.

Metode de terapie

Cel mai important element al CBT în consilierea psihologică este învățarea pacientului să gândească corect, adică să evalueze critic ceea ce se întâmplă, să folosească faptele disponibile (și să le caute), să înțeleagă probabilitatea și să analizeze datele colectate. Această analiză se mai numește și testare pilot. Pacientul efectuează această verificare independent. De exemplu, dacă o persoană crede că toată lumea se întoarce constant să se uite la el pe stradă, ar trebui să o ia și să numere câți oameni vor face de fapt asta? Această simplă verificare vă permite să obțineți rezultate serioase, dar numai dacă o faceți și o faceți în mod responsabil.

Terapia pentru tulburări mintale presupune utilizarea altor tehnici de către psihoterapeuți, de exemplu, tehnici de reevaluare. Când îl folosește, pacientul verifică probabilitatea ca un anumit eveniment să apară din alte motive. Se efectuează cea mai completă analiză a setului motive posibileși influența lor, care ajută la evaluarea sobră a ceea ce s-a întâmplat în ansamblu. Depersonalizarea este folosită în terapia cognitiv-comportamentală pentru acei pacienți care se simt în permanență în centrul atenției și suferă de acest lucru.

Cu ajutorul sarcinilor, ei înțeleg că cei din jurul lor sunt cel mai adesea pasionați de propriile treburi și gânduri, și nu de pacient. Un domeniu important este și eliminarea fricilor, pentru care se folosește introspecția conștientă și decatastrofizarea. Folosind aceste metode, specialistul îl face pe pacient să înțeleagă că toate evenimentele rele ajung la sfârșit și că avem tendința de a exagera consecințele lor. O altă abordare comportamentală presupune repetarea rezultatului dorit în practică și consolidarea constantă a acestuia.

Tratamentul nevrozelor cu terapie

Terapia cognitiv-comportamentală este utilizată pentru a trata diverse boli, a cărui listă este extinsă și vastă. În general, folosind metodele ei, se tratează frici și fobii, nevroze, depresie, traume psihologice, atacuri de panică și alte psihosomatice.

Există multe metode de terapie cognitiv-comportamentală, iar alegerea lor depinde de individ și de gândurile sale. De exemplu, există o tehnică – reîncadrarea, în care psihoterapeutul ajută pacientul să scape de cadrul rigid în care s-a împins. Pentru a se înțelege mai bine, pacientului i se poate cere să țină un fel de jurnal în care sunt consemnate sentimentele și gândurile. Un astfel de jurnal va fi util și pentru medic, deoarece acesta va putea selecta un program mai potrivit în acest fel. Un psiholog își poate învăța pacientul gândirea pozitivă, înlocuind imaginea negativă formată a lumii. Abordarea comportamentală are o metodă interesantă – inversarea rolurilor, în care pacientul privește problema din exterior, de parcă i s-ar întâmpla altei persoane, și încearcă să dea sfaturi.

Psihoterapia comportamentală folosește terapia cu implozie pentru a trata fobiile sau atacurile de panică. Aceasta este așa-numita imersiune, când pacientul este forțat în mod deliberat să-și amintească ceea ce s-a întâmplat, ca și cum ar retrăi.

De asemenea, folosit Desensibilizarea sistematică, care diferă prin faptul că pacientului i se învață mai întâi metode de relaxare. Astfel de proceduri au ca scop eliminarea emoțiilor neplăcute și traumatice.

Tratamentul depresiei

Depresia este o tulburare mintală comună, una dintre simptome cheie care este o tulburare de gândire. Prin urmare, necesitatea utilizării TCC în tratamentul depresiei este incontestabilă.

Au fost găsite trei modele tipice în gândirea persoanelor care suferă de depresie:

• gânduri despre pierderea celor dragi, distrugerea relațiilor amoroase, pierderea stimei de sine;
• gânduri direcționate negativ despre sine, viitorul așteptat, alții;
• atitudine fără compromis față de sine, prezentare nerezonabilă cerințe stricte si rame.

Psihoterapia comportamentală ar trebui să ajute la rezolvarea problemelor cauzate de astfel de gânduri. De exemplu, tehnicile de inoculare a stresului sunt folosite pentru a trata depresia. În acest scop, pacientul este învățat să fie conștient de ceea ce se întâmplă și să facă față stresului cu înțelepciune. Medicul îl învață pe pacient, iar apoi consolidează rezultatul cu studii independente, așa-numitele teme.

Dar, cu ajutorul tehnicii de reatribuire, puteți arăta pacientului inconsecvența gândurilor și judecăților sale negative și puteți oferi noi linii directoare logice. Metodele CBT, cum ar fi tehnica stop, în care pacientul învață să oprească gândurile negative, sunt de asemenea folosite pentru a trata depresia. În momentul în care o persoană începe să se întoarcă la astfel de gânduri, este necesar să ridicați o barieră condiționată în calea negativității, care nu le va permite. După ce a adus tehnica la automatism, poți fi sigur că astfel de gânduri nu te vor mai deranja.

Terapia cognitiv comportamentală - esența și eficacitatea metodei

Terapia cognitiv-comportamentală a luat naștere din două metode populare în psihoterapie în a doua jumătate a secolului XX. Acestea sunt terapia cognitivă (schimbarea gândirii) și comportamentală (corecția comportamentului). Astăzi, CBT este una dintre cele mai studiate metode de tratament în acest domeniu al medicinei, a fost supusă multor teste formale și este utilizată activ de medicii din întreaga lume.

Terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală este o metodă populară de tratament în psihoterapie, bazată pe corectarea gândurilor, sentimentelor, emoțiilor și comportamentului, menită să îmbunătățească calitatea vieții pacientului și să-l scutească de dependențe sau tulburări psihologice.

În psihoterapia modernă, CBT este folosită pentru a trata nevrozele, fobiile, depresia și alte probleme mentale. Și, de asemenea, pentru a scăpa de orice tip de dependență, inclusiv de droguri.

CBT se bazează pe un principiu simplu. Orice situație formează mai întâi un gând, apoi vine o experiență emoțională, care are ca rezultat un comportament specific. Dacă comportamentul este negativ (de exemplu, luarea medicamentele psihotrope), atunci îl puteți schimba dacă schimbați modul de gândire și atitudinea emoțională a persoanei față de situația care a provocat o reacție atât de dăunătoare.

Esența metodei

Dintr-o perspectivă CBT, dependența de droguri constă într-un număr de comportamente specifice:

• imitație („prietenii au fumat/au adulmecat/ s-au injectat singuri, iar eu vreau”) – modelare propriu-zisă;
• pe baza experienței personale pozitive din consumul de droguri (euforie, ameliorarea durerii, stime de sine crescute etc.) - condiționare operantă;
• provenind din dorința de a experimenta senzații plăcute iar emoţiile sunt din nou condiţionare clasică.

Schema de influență asupra pacientului în timpul tratamentului

• sociale (conflicte cu părinții, prietenii etc.);
• influență mediu inconjurator(TV, cărți etc.);
• emoțional (depresie, nevroză, dorință de a ameliora stresul);
• cognitive (dorința de a scăpa de gândurile negative etc.);
• fiziologic (durere insuportabilă, sevraj etc.).

TCC începe întotdeauna cu stabilirea contactului între medic și pacient și analiza functionala dependențe. Medicul trebuie să determine exact ce anume face o persoană să apeleze la medicamente pentru a lucra cu aceste motive în viitor.

Apoi trebuie să stabiliți factori declanșatori - acestea sunt semnale condiționate pe care o persoană le asociază cu medicamente. Ele pot fi externe (prieteni, dealeri, un anumit loc unde are loc utilizarea, ora – vineri seara pentru a elibera stresul etc.). Și, de asemenea, intern (mânie, plictiseală, entuziasm, oboseală).

Pentru a le identifica este folosit exercițiu special– pacientul trebuie să-și noteze gândurile și emoțiile în următorul tabel timp de câteva zile, indicând data și data:

Sentimente apărute după un gând rațional

Sentimente apărute după un gând rațional

În viitor, diverse metode de dezvoltare a abilităților personale și relatii interpersonale. Primele includ tehnici de gestionare a stresului și a furiei, diferite căi ocupă timpul liber etc. Antrenamentul în relațiile interpersonale ajută la rezistența presiunii din partea prietenilor (o ofertă de a consuma droguri), te învață să faci față criticilor, să interacționezi din nou cu oamenii etc.

De asemenea, este folosită o tehnică de înțelegere și depășire a foametei de droguri, exersarea abilităților de refuz de droguri și prevenirea recidivelor.

Indicații și etape ale TCC

Terapia cognitiv-comportamentală a fost folosită de multă vreme cu succes în întreaga lume; este o tehnică aproape universală care poate ajuta la depășirea diferitelor dificultăți de viață. Prin urmare, majoritatea psihoterapeuților sunt convinși că un astfel de tratament este potrivit pentru absolut toată lumea.

Cu toate acestea, pentru tratamentul CBT există cea mai importantă condiție– pacientul trebuie să realizeze că suferă de dependență și să decidă să lupte independent cu dependența de droguri. Pentru oamenii predispuși la introspecție, obișnuiți să-și monitorizeze gândurile și sentimentele, o astfel de terapie va avea cel mai mare efect.

În unele cazuri, înainte de a începe CBT, este necesar să se dezvolte abilități și tehnici de depășire a greutății situatii de viata(dacă o persoană nu este obișnuită să facă față singură dificultăților). Acest lucru va îmbunătăți calitatea tratamentului viitor.

Există multe metode diferiteîn cadrul terapiei cognitiv-comportamentale – în diverse clinici Pot fi utilizate tehnici speciale.

Orice TCC constă întotdeauna din trei etape succesive:

1. Analiza logica. Aici pacientul își analizează propriile gânduri și sentimente, identificând erori care duc la o evaluare incorectă a situației și la un comportament incorect. Adică consumul de droguri ilegale.
2. Analiză empirică. Pacientul învață să distingă realitatea obiectivă de realitatea percepută, își analizează propriile gânduri și modele de comportament în conformitate cu realitatea obiectivă.
3. Analiză pragmatică. Pacientul stabilește modalități alternative de răspuns la situație, învață să formeze noi atitudini și să le folosească în viață.

Eficienţă

Unicitatea metodelor de terapie cognitiv-comportamentală este că implică maxim Participarea activă pacientul însuși, autoanaliză continuă, lucrul propriu (și nu impus din exterior) asupra greșelilor. CBT poate avea loc sub diferite forme - individual, singur cu un medic și de grup - și este perfect combinată cu utilizarea medicamentelor.

În procesul de lucru pentru a scăpa de dependența de droguri, CBT duce la următoarele efecte:

• asigură o stare psihologică stabilă;
• elimină (sau reduce semnificativ) semnele tulburării psihologice;
• crește semnificativ beneficiul tratamentului medicamentos;
• se îmbunătățește adaptarea socială fost dependent de droguri;
• reduce riscul unor defecțiuni viitoare.

Experiențele oamenilor includ adesea teme de lipsă de speranță, o percepție sumbră a lumii și nemulțumire față de sine. Psihoterapia cognitivă ajută la identificarea stereotipurilor stabilite lucrând cu gândirea și înlocuind gândurile negative „automate” cu unele pozitive. Pacientul este un participant activ în procesul de terapie.

Terapia cognitivă - ce este?

Aaron Beck, un psihoterapeut american, unul dintre fondatorii mișcării în 1954, în timp ce studia depresia în cadrul psihanalizei, nu a primit niciun rezultat încurajator de încredere. Așa a apărut o nouă direcție de asistență psihoterapeutică pentru atacuri de panică, depresie și diferite dependențe. Terapia cognitivă este o metodă pe termen scurt care vizează recunoașterea tiparelor de gândire negative care conduc o persoană la suferință și înlocuirea lor cu gânduri constructive. Clientul învață noi percepții, începe să creadă în sine și să gândească pozitiv.

Metode de psihoterapie cognitivă

Psihoterapeutul negociază inițial și stabilește o relație de colaborare cu pacientul. Se formează o listă de probleme țintă în ordinea importanței elaborării pentru pacient și se identifică gândurile negative automate. Metodele de terapie cognitiv comportamentală care produc schimbări pozitive la un nivel destul de profund includ:

• luptă cu gândurile negative („acest lucru este inutil”, „asta este inutil”, „nu va ieși nimic bun din asta”, „nu merit să fiu fericit”);
• moduri alternative de a percepe problema;
• regândirea sau trăirea unei experiențe traumatizante din trecut, care afectează prezentul și nu permite pacientului să evalueze în mod adecvat realitatea.

Tehnici de psihoterapie cognitivă

Psihoterapeutul încurajează pacientul să participe activ pe deplin la terapie. Scopul terapeutului este de a transmite clientului că este nemulțumit de vechile sale convingeri; există o alternativă de a începe să gândească într-un mod nou, de a-și asuma responsabilitatea pentru gândurile, starea și comportamentul său. Temele sunt obligatorii. Terapia cognitivă pentru tulburările de personalitate conține o serie de tehnici:

1. Urmărirea și înregistrarea gândurilor și atitudinilor negative atunci când trebuie să luați o acțiune importantă. Pacientul noteaza pe hartie in ordine de prioritate gandurile care ii vin in momentul in care ia o decizie.
2. Jurnalizarea. În timpul zilei, gândurile care apar cel mai des la pacient sunt înregistrate. Un jurnal vă ajută să urmăriți gândurile care vă afectează bunăstarea.
3. Testarea atitudinilor negative în acțiune. Dacă pacientul susține că „nu este capabil de nimic”, terapeutul îl încurajează să ia mai întâi mici acțiuni de succes, apoi complică sarcinile.
4. Catharsis. O tehnică de experimentare a emoțiilor dintr-o stare. Dacă pacientul este trist sau în dezacord cu sine, terapeutul sugerează exprimarea tristeții, de exemplu, prin plâns.
5. Imaginație. Pacientul se teme sau nu este sigur de abilitățile sale de a acționa. Terapeutul vă încurajează să vă imaginați și să încercați.
6. Metoda cu trei coloane. Pacientul scrie în coloane: situație-gând negativ-gând corectiv (pozitiv). Tehnica este utilă pentru învățarea abilității de a înlocui un gând negativ cu unul pozitiv.
7. Înregistrarea evenimentelor zilei. Pacientul poate crede că oamenii sunt agresivi față de el. Terapeutul sugerează să păstrați o listă de observații, unde să puneți „+” „-”, pe tot parcursul zilei cu fiecare interacțiune cu oamenii.

Terapie cognitivă - exerciții

Rezultatele de durată și succesul în terapie sunt asigurate de consolidarea de noi atitudini și gânduri constructive. Clientul finalizează temele și exercițiile pe care terapeutul le va prescrie: relaxare, urmărirea evenimentelor plăcute, învățarea unui comportament nou și abilități de schimbare de sine. Psihoterapia cognitivă și exercițiile de încredere în sine sunt necesare pentru pacienții cu anxietate ridicată și depresie din cauza nemulțumirii față de ei înșiși. În procesul de dezvoltare a „imaginei despre sine” dorită, o persoană încearcă și încearcă diferite opțiuni de comportament.

Terapia cognitivă pentru fobia socială

Frica și anxietatea ridicată și nerezonabilă împiedică o persoană să-și îndeplinească funcțiile sociale în mod normal. Fobia socială este o tulburare destul de comună. Psihoterapia cognitivă pentru fobia socială ajută la identificarea „beneficiilor” unei astfel de gândiri. Exercițiile sunt selectate pentru problemele specifice ale pacientului: frica de a părăsi casa și așa mai departe.

Terapie cognitivă pentru dependențe

Alcoolismul și dependența de droguri sunt boli cauzate de un factor genetic; uneori este un tipar de comportament al persoanelor care nu știu să rezolve problemele și văd ameliorarea stresului în utilizarea substanțelor psihoactive fără a rezolva singuri problemele. Psihoterapia cognitiv-comportamentală pentru dependențe are ca scop identificarea declanșatorilor (situații, oameni, gânduri) care declanșează mecanismul de utilizare. Terapia cognitivă ajută cu succes o persoană să facă față dependențelor prin conștientizarea gândurilor, lucrând prin situații și schimbând comportamentul.

Terapie cognitiv-comportamentală - cele mai bune cărți

Oamenii nu pot apela întotdeauna la un specialist pentru ajutor. Tehnicile și metodele unor psihoterapeuți cunoscuți vă pot ajuta să mergeți în mod independent către rezolvarea unor probleme, dar nu îl vor înlocui pe psihoterapeutul însuși. Cărți de terapie cognitiv-comportamentală:

1. „Terapia cognitivă pentru depresie” A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Psihoterapie cognitivă pentru tulburările de personalitate” A. Beck.
3. „Psihotraining după metoda Albert Ellis” A. Ellis.
4. „Practica psihoterapiei comportamentale rațional-emoționale” A. Ellis.
5. „Metode de terapie comportamentală” V. Meyer, E. Chesser.
6. „Ghid pentru terapia cognitiv-comportamentală” de S. Kharitonov.