Cauze, diagnostic și adaptare socială a pacientului în tratamentul agnoziei. Agnozia - principalele cauze, tipuri și metode de corectare a tulburării Agnozia durerii

Tulburări gnostice auditive (agnozie auditivă) observate cu leziuni din partea dreaptă a câmpurilor 41, 42 și 22 ale cortexului cerebral (zonele secundare de proiecție ale cortexului auditiv). Deteriorarea unor zone similare ale emisferei stângi este însoțită de tulburări de vorbire, care se numește în mod obișnuit afazie.

Auditiv agnozie împărțite în subdominante și dominante .

Agnozie auditivă subdominantă se manifestă prin incapacitatea de a stăpâni sensul zgomotelor non-vorbirii, și anume: a) naturale, adică emise de obiectele naturale; b) obiectiv, adică produs de obiecte care sună.

Agnozia auditivă non-vorbire apare atunci când este afectat lobul temporal drept. În acest caz, copiii nu disting sunete precum scârțâituri, bătăi, zgomote, foșnet, bipuri, zgomot de vânt, ploaie etc. O anumită categorie de copii, și cel mai adesea pacienții adulți, au defecte ale auzului muzical impresionant (amuzie). ). Se manifestă ca o incapacitate de a-și aminti sau de a recunoaște o melodie. Uneori, pacienții prezintă o sensibilitate crescută la zgomot (hiperacuză), precum și cazuri de modificări ale intonației și ale aspectelor melodice ale vorbirii, vocii și elementelor dizartriei. Atunci când emisfera dreaptă este deteriorată, funcțiile auditive non-verbale, cum ar fi distingerea duratei sunetelor, percepția timbrului sunetului, capacitatea de a localiza sunetele în spațiu, precum și capacitatea de a recunoaște vocile persoanelor familiare, în special la telefon. sau radio, sunt afectate.

Agnozie auditivă dominantă apare cu leziuni localizate în emisfera stângă a creierului. Este legat de vorbire și se manifestă prin dificultăți de înțelegere a vorbirii. În același timp, înțelegerea parțială a vorbirii este uneori posibilă, ceea ce se realizează bazându-se pe lungimea frazei, intonația și situația comunicării, adică pe ceea ce, potrivit ideilor moderne, este în „competența” emisfera dreaptă a creierului. Cu leziuni localizate în templul drept, pacientul, încercând să înțeleagă un enunț perceput auditiv, se bazează în primul rând pe sunetul, compoziția fonetică a cuvântului și, ca urmare a analizei fonologice, înțelege semnificațiile obiective ale cuvintelor. Dificultățile de decodificare a caracteristicilor prozodice ale unui enunț, caracteristice patologiei emisferei drepte a creierului, limitează sfera de înțelegere a textului perceput cu ureche, dar nu sunt complet eliminate. Doar leziunile bilaterale duc la agnozie auditivă grosieră a vorbirii.

Agnozia auditivă a vorbirii este cea mai complexă manifestare a agnoziei auditive. Percepția vorbirii se realizează datorită activității comune a celor două zone temporale ale creierului (dreapta și stânga). Leziunile unilaterale ale lobului temporal, de regulă, nu provoacă agnozie auditivă completă.

– pacientul aude sunete: scârțâit de uși, pași, turnare de apă etc. (adică auzul este păstrat), dar nu le recunoaște;

– observat în cazuri uşoare afectarea memoriei auditive. Pacientul nu își amintește complexe sonore de complexitate variabilă. De exemplu, nu poate reproduce sunete succesive de înălțimi diferite;

–amuzament– afectarea capacității de a recunoaște (amuzie senzorială) și de a reproduce (amuzie motorie) o melodie familiară sau abia auzită, de a distinge o melodie de alta. Muzica își pierde sensul și poate provoca experiențe dureroase neplăcute („neplăcut de auzit”). Amuzia apare cel mai adesea cu afectarea emisferei drepte. În amuzia senzorială, leziunea este localizată în regiunea temporală, iar în amuzia motorie, în părțile posterioare ale girusului frontal mijlociu;

- la încălcarea aspectelor de intonație ale vorbirii pacientul nu distinge intonatiile vorbirii. Propul său discurs îi lipsește varietatea intonației. Uneori pacientul nu face distincția între vocile masculine și feminine și își pierde capacitatea de a distinge între afirmațiile interogative, afirmative și exclamative. Auzul afectat de intonație se manifestă ca o dificultate în capacitatea de a identifica starea emoțională a vorbitorului (bucurie, furie, tristețe).

În general, este acceptat că există o încălcare a percepției ritmurilor, reținerea lor în memorie și reproducerea conform modelului ( aritmie) poate apărea atât în ​​leziunile din dreapta cât și din stânga. În același timp, pacienții întâmpină dificultăți în a reproduce structurile ritmice pe care le prezintă „după ureche”. Când regiunea temporală stângă este deteriorată, analiza acustică și sinteza structurii interne a ritmului sunt afectate în primul rând, prin urmare, cu cât seria este mai complexă (accentuată, dublă) este supusă memorării și reproducerii, cu atât este mai mare probabilitatea de erori în implementarea acestuia. În leziunile emisferei drepte, percepția asupra designului structural al ciclului ritmic în ansamblu este perturbată într-o măsură mai mare: pachetele de ritm proiectate structural sunt reproduse mai bine în comparație cu cele simple.

Diagnosticul tulburărilor gnostice de auz[H6] .

1. Redarea ritmurilor sonore. Pacientului i se cere, în urma experimentatorului, să reproducă pe masă o serie de lovituri, separate prin pauze lungi și scurte. Seria se prelungește treptat și devine mai complexă ca structură.

Eșantion de ritmuri: ½½ ½ …½ ½½ …

2. Localizarea sunetului în spațiu.Subiectului i se cere să determine din ce parte provine sunetul.

3. Recunoașterea sunetelor familiare Subiectului i se cere după ascultare să identifice sunete familiare (de exemplu, foșnetul hârtiei).

Ce este agnozia?

Agnozie - aceasta este o încălcare a recunoașterii fenomenelor și obiectelor menținând în același timp conștiința și sensibilitatea elementară. Termenul " „ provine de la prefixul „a”, care înseamnă absența unei caracteristici, și cuvântul grecesc „gnosis”, care înseamnă „cogniție”.

Cauze

Agnozie apare cu leziuni extinse ale anumitor părți ale cortexului cerebral. Agnozie este asociat mai des cu patologia predominant la dreptaci ai emisferei drepte, iar la stângaci - a emisferei stângi. Adică, cu patologia emisferei de bază pentru gândirea și percepția imaginativă, artistică. Cauzele agnoziei: boala Alzheimer, accidente cerebrovasculare, panencefalită sclerozantă subacută, encefalopatie posthipoxică și/sau toxică, procese compacte.

Agnozie la adulți și copii

Agnozie mai frecvent la adulți (bărbați și femei). Agnozie la copii (băieți și fete) apare la o vârstă mai înaintată (de la 10 la 17 ani) datorită faptului că patologia și diferențierea mai pronunțată a zonelor funcționale ale cortexului cerebral sunt mai bine identificate la ei.

Agnozie, tipuri, clasificare

De bază tipuri de agnozie: agnozie vizuală (agnozie optică), agnozie auditivă, agnozie tactilă (astereognoză), agnozie olfactivă, agnozie gustativă, agnozie durere, anosognozie, autotopognozie.

Agnozie vizuală, agnozie optică

Agnozie vizuală , agnozie optică - acesta este un tip de agnozie în care există o nerecunoaștere a obiectelor familiare sau a unor proprietăți și calități ale acestora, în absența orbirii. Agnozie vizuală, sau agnozia optică, apare din cauza proceselor patologice în regiunea occipital-parietală, regiunea occipitală. Apare în astfel de tipuri de patologie precum boala Alzheimer și accidentele cerebrovasculare. Agnozie vizuală, agnozia optică are mai multe tipuri. De bază simptome de agnozie vizuală: vedere scăzută, vedere slăbită, vedere afectată. Cu toate acestea, atunci când examinăm o persoană, nu există nicio scădere a vederii. Pacientul nu poate explica scopul obiectelor și nu le poate numi corect.

Agnozie obiect-vizual, agnozie vizual-obiect

Agnozie obiect-vizuală - aceasta este o scădere aparentă a vederii, combinată cu incapacitatea de a numi obiectul care i se arată pacientului (periuță de dinți, lingură, pantofi, chiloți, ceașcă, farfurie, pahar, carte).

Agnozie spațială vizuală, agnozie spațială

este o încălcare a capacității de a naviga în spațiu sau de a evalua relațiile spațiale. Agnozie spatio-vizuală caracterizată printr-o lipsă de recunoaștere a imaginilor spațiale complexe, pierderea conceptelor spațiale și orientarea afectată în zonă. Agnozia vizuală spațială este observată cu afectarea părților inferioare ale lobilor parietali ai creierului. Adesea agnozia spațial-vizuală este combinată cu sindromul aprakto-agnostic.

Metamorfopsia

Metamorfopsia este un tip de agnozie în care percepția obiectelor este observată într-o formă distorsionată. Macropsia este un tip de metamorfopsie în care obiectele apar mărite. Micropsia este un tip de metamorfopsie în care obiectele par mai mici.

Agnozia degetelor

Agnozia degetelor - aceasta este o încălcare a alegerii, recunoașterii, afișarea diferențiată a degetelor de la mâini (degetele de la picioare). Recunoașterea afectată a degetelor apare atât la sine, cât și la alte persoane. Agnozia degetelor aparține unui grup de patologii precum autotopognozie.

Agnozie facială, prosopagnozie

Agnozie pe fețe , sau prosopagnozie - aceasta este o încălcare a recunoașterii fețelor oamenilor perfect familiare. Dacă fața unei persoane nu este recunoscută, pacientul spune că nu poate vedea bine, așa că nu o poate recunoaște. De fapt, vederea pacientului este bună. Agnozia pentru fețe, conform lui Sarklinik, se observă cu leziuni ale părților temporale și/sau occipitale ale creierului, de cele mai multe ori emisfera non-dominantă. Boala Alzheimer este o cauză frecventă a agnoziei faciale (prosopagnozie).

Agnozie simultană

Agnozie simultană - aceasta este imposibilitatea percepției complete și holistice a unui complex de imagini senzoriale de diferite modalități și o încălcare a recunoașterii unei imagini generale integrale dintr-o parte a imaginii. În același timp, recunoașterea imaginilor complete și individuale este păstrată. Cu agnozie simultană, se observă tulburări destul de complexe în procesele sintetice de formare a imaginii senzoriale. Potrivit Sarklinik, agnozia simultană apare atunci când regiunile occipitale, parietale și temporale sunt afectate în zona conjugării lor. Unii pacienți o numesc „agnozie simultană”.

De asemenea, se găsesc agnozia asociativă și agnozia aperceptivă.

Agnozie auditivă

Agnozie auditivă - aceasta este incapacitatea de a recunoaște sunete familiare, în timp ce auzul este intact. Se observă cu leziuni ale regiunilor frontale și temporale, zone corticale secundare ale analizorului de auz. Agnozia verbală este incapacitatea de a înțelege sensul cuvintelor familiare în timp ce auzul este intact. Cu agnozia verbală sunt afectate zonele secundare ale analizorului auditiv din emisfera dominantă. Adesea notat cu.

Amuzia

Amuzia este incapacitatea de a recunoaște melodiile muzicale. În amuzie este afectată emisfera nedominantă. De asemenea, cu tulburări în emisfera subdominantă, devine dificilă evaluarea componentei de intonație a vorbirii.

Agnozie tactilă, astereognoză

Agnozie tactilă , sau astereognoză - aceasta este incapacitatea de a detecta obiectele puse în mână prin atingere cu ochii închiși, cu condiția ca sensibilitatea să fie intactă. Astereognoza se imparte in 2 tipuri: astereognoza primara si astereognoza secundara. Agnozia tactilă apare atunci când cortexul parietal este deteriorat, cel mai adesea lobulul parietal superior. Sensibilitatea tactilă și senzația musculo-articulară nu sunt afectate în agnozia tactilă primară. In astereognoza secundara sunt afectate simtul musculo-articular si sensibilitatea tactila. Stadiul sintezei senzațiilor senzoriale elementare este perturbat. Un pacient cu agnozie tactilă poate descrie proprietățile individuale ale unui obiect, dar nu îl poate percepe ca întreg.

Agnozie olfactiva

Agnozie olfactiva este o tulburare de recunoaștere a obiectelor sau substanțelor familiare după miros.

Agnozie gustativă

Agnozie gustativă - aceasta este o încălcare a recunoașterii substanțelor după gustul lor, menținând în același timp gustul și mirosul. Agnozia gustativa si agnozia olfactiva se dezvolta datorita leziunilor extinse ale zonelor mediobazale ale cortexului lobului temporal.

Agnozia durerii

Agnozia durerii - tulburare de percepție a stimulilor dureroși. Disestezie- încălcarea percepției unei injecții ca atingere.

Cu agnoziile discutate mai sus, pacienții au o recunoaștere afectată a stimulilor externi. Unele tipuri de agnozie sunt asociate cu tulburări în percepția unei persoane asupra propriului corp.

Anosognozie

Anosognozie - aceasta este lipsa unei evaluări critice a defectului cuiva. Anosognozie observată mai des cu afectarea lobului parietal drept al creierului. Pacienții nu își evaluează critic defectele, cum ar fi tulburările de vedere, scăderea auzului, paralizia și pareza. Adesea, cu anosognozie, pacienții își neagă boala.

sindromul Anton

sindromul Anton este un tip de anosognozie în care un pacient care are probleme grave de vedere neagă foarte persistent prezența acestor probleme. sindromul Anton A fost observată pentru prima dată în 1898 de către un psihiatru și neurolog din Germania, Anton, după care este numit acest sindrom. Anton însuși a numit această boală orbire corticală. sindromul Anton observate când zonele posterioare ale cortexului cerebral sunt afectate, relațiile reflexe dintre diencefal și zona occipitală a cortexului cerebral sunt perturbate. De bază simptome ale sindromului Anton: deficiență de vedere, negarea de către pacientul însuși a deficienței de vedere, lipsa percepției critice a stării sale, fantezii violente, verbozitate, tendință la ficțiune.

Autotopognozie

Autotopognozie - aceasta este dificultatea de a recunoaște propriul corp și părțile sale, încălcări ale diagramei corpului. Autotopognozie se referă la somatoagnozie. O persoană i se pare că o persoană are 6 brațe, 8 picioare, 2 capete, un cap pătrat și brațe cu tentacule. Pacientul nu poate face distincția între partea dreaptă și stângă a corpului, nu poate arăta părți ale corpului său, iar performanța testelor lui Ged este afectată. Un pacient cu afectare a emisferei dominante a creierului nu distinge între jumătatea stângă și cea dreaptă a corpului; cu afectarea emisferei subdominante a creierului, el crede că nu are braț sau picior sau nu poate. controlează aceste membre.

Polimelia

Polimelia este o afecțiune în care o persoană pare să aibă multe brațe sau picioare.

Agnozia degetelor, sindromul Gerstmann

Agnozia degetelor - aceasta este incapacitatea de a distinge un deget de altul, în timp ce simțul musculo-articular este păstrat. Cel digital se numește sindromul Gerstmann. Autotopognozia se observă cu afectarea cortexului parietal și a conexiunilor sale cu talamusul din emisfera dreaptă. Agnozia degetelor, perturbarea orientării la stânga și la dreapta, conform lui Sarklinik, sunt adesea observate în procesele patologice parietale din emisfera stângă.

Tulburări secundare ale gnozei

Tulburări secundare ale gnozei observată cu afectarea părților anterioare ale creierului. Tulburările secundare ale gnozei se caracterizează prin percepția fragmentată a imaginilor senzoriale. Se prind de o anumită imagine și cred că este corectă. De exemplu, un pacient face baie într-o baie fără apă, dar crede că este umplută cu apă. Cu tulburări dinamice ale gnozei, timpul pentru recunoașterea imaginilor senzoriale crește. Atunci când sistemele nespecifice de activare profundă ale creierului sunt deteriorate, pot apărea efecte pozitive ale stimulării externe a atenției, percepția fragmentată și fluctuațiile tulburărilor.

Literă agnozie

Literă agnozie caracterizat prin recunoașterea greșită a literelor. Vorbirea orală a pacientului este păstrată, dar are (orbire de cuvinte) și (tulburare de scriere). Litera apare atunci când părțile occipitale ale emisferei dominante a creierului sunt afectate.

Ei chiar fac filme despre boala „agnozie”. Toată lumea își amintește de filmul spaniol " Agnozie„regia (și compozitorul) Eugenio Mira (2010) cu cu Eduardo Noriega. Filmul „Amnesia” spune povestea fiicei unui industriaș și om de afaceri bogat Joan Praca, care suferă de agnozie. Este dificil să trăiești și să păstrezi secrete atunci când vederea și auzul sunt în perfectă ordine, dar creierul nu vrea să formeze imagini auditive și vizuale ușor de înțeles din semnale care vin din exterior. Cine este principalul răufăcător al thrillerului - Vicente, Carles sau altcineva?

Tratamentul agnoziei, cum să tratați agnozia

Sarklinik conduce tratamentul agnoziei la Sartov, Rusia . Sarklinik știe cum să trateze agnozia în Saratov.

. Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.
Fotografie () Dcopy | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Persoanele reprezentate în fotografie sunt modele, nu suferă de bolile descrise și/sau toate asemănările sunt excluse.

Sănătatea creierului implică sănătatea întregului corp. Când o persoană începe să perceapă distorsionat lumea din jurul său, mulți încep să aibă atitudini ambivalente față de acest fenomen. Cineva înțelege că o persoană este bolnavă și are nevoie de tratament. Restul tratează fenomenele vizibile doar pentru oameni ca pe niște miracole care trebuie crezute. Agnozia poate deveni o afecțiune gravă. Tipurile, cauzele, simptomele și metodele de tratament ale acestei boli vor fi discutate în acest articol.

Agnozie

Trebuie să definiți ce este agnozia. Aceasta este o boală a percepției senzoriale a lumii înconjurătoare, în care o persoană rămâne conștientă. Adesea, această boală se manifestă prin tulburări ale funcției creierului. Încălcarea departamentelor de proiecție (primare) duce la o distorsiune a percepției senzoriale - viziunea, auzul sau pragul durerii se deteriorează. Când secțiunile secundare sunt deteriorate, capacitatea de a primi și interpreta informații externe se pierde.

Agnozia se referă la percepția afectată a lumii înconjurătoare, în timp ce organele de simț în sine funcționează corect. Cu alte cuvinte, aceasta poate fi numită halucinații, iluzii, confuzie. Simțurile funcționează corect. Problema constă în creier, care nu percepe sau distorsionează informația, dând un răspuns greșit. O persoană vede, aude sau simte ceva ce nu există.

Uneori, agnozia este un simptom al unei alte boli și nu acționează ca o boală independentă. De exemplu, otrăvirea sau circulația deficitară în creier duce la sindroame similare.

Această condiție este adesea observată din cauza expunerii toxice. De exemplu, după consumul de droguri, alcool sau otrăvire cu otrăvuri sau toxine. Părți ale creierului încep să își schimbe funcționarea, motiv pentru care o persoană își imaginează ceva care nu există.

Trebuie remarcat faptul că informațiile într-o formă distorsionată pot veni atât din exterior, cât și din corp. Senzația de viermi care se târăsc sub piele sau prezența unor corpuri străine în interiorul corpului sunt câteva dintre semnele agnoziei, atunci când o persoană își imaginează ceva care nu este cu adevărat acolo.

Pacientul însuși poate fi complet sănătos, în special organele sale de percepție. Aici este necesar să se afle motivele pentru care creierul percepe sau interpretează incorect informația. De asemenea, elimină posibilitatea leziunilor cerebrale.

Tipuri de agnozie

Creierul este responsabil pentru percepția informațiilor de către diferite organe; prin urmare, multe tipuri de agnozie pot fi distinse aici:

1. Vizual (optic). Se manifestă prin eșecul de a recunoaște obiectele familiare, precum și proprietățile acestora. Cu toate acestea, persoana nu este oarbă. Se dezvoltă adesea pe fondul altor boli, cum ar fi boala Alzheimer. Tipurile sale:

• Subiect-vizual. Când o persoană simte că vederea i s-a deteriorat și nu poate recunoaște obiectul la care se uită.
• Spațial-vizual (topografic). O persoană nu poate naviga în spațiu, se pierde, nu recunoaște locuri familiare și, de asemenea, nu poate recunoaște relația dintre obiecte între ele.
• Metamorfopsia. O persoană percepe obiectele într-o formă distorsionată. Macropsia – vizualizarea obiectelor într-o formă mărită. Micropsie – vizualizarea obiectelor într-o formă redusă.
• Prosopagnozie (agnozie pentru fețe). O persoană i se pare că nu poate recunoaște oamenii familiari din cauza faptului că are o vedere slabă. De fapt, vederea lui este bună, dar creierul lui nu recunoaște fețe cunoscute.
• Simultan (simultan). Incapacitatea de a percepe complet sau holistic un complex de imagini senzoriale și eșecul de a recunoaște o imagine după părțile sale.
• Agnozie pentru culori. O persoană nu este capabilă să recunoască culoarea obiectelor la care se uită. În același timp, își amintește ce culori au anumite obiecte, dacă îl întrebi din memorie.
• Neglijarea (ignorând jumătate din spațiu). O persoană nu vede partea de spațiu care se deschide în fața sa.

1. Agnozie auditivă. Se manifestă prin faptul că o persoană nu poate recunoaște sunete familiare, deși auzul său este excelent. Există aceste tipuri:

• Verbal. Când o persoană nu înțelege cuvintele pe care le cunoaște.
• Amuzia. O persoană nu recunoaște melodiile familiare și tonurile vocii.
• Scrisoare. Persoana nu recunoaște literele. Disgrafia (tulburarea de scriere) și dislexia (orbirea cuvintelor) pot fi văzute și aici.

1. Agnozie tactilă (astereognoză). O persoană nu este capabilă să recunoască obiectele care sunt puse în mâinile sale. El poate descrie proprietățile unui obiect, dar nu este capabil să le combine într-un întreg și să recunoască ce obiect este în mâinile sale. Simptomul este împărțit în primar și secundar. Cu simptomul primar, sensibilitatea tactilă și percepția musculo-articulară nu sunt afectate, spre deosebire de simptomul secundar.
2. Agnozie olfactiva. O persoană nu recunoaște și nu percepe mirosuri familiare.
3. Agnozie gustativă. Se manifestă prin faptul că o persoană nu recunoaște gusturile familiare. Se dezvoltă adesea împreună cu agnozia olfactivă, deoarece părțile creierului acestor centri sunt situate în apropiere.
4. Agnozia durerii. Se manifestă în absența percepției corecte a stimulilor dureroși. Apare sub formă de dizestezie - incapacitatea de a percepe o injecție ca o atingere.

Pe lângă stimulii externi pe care creierul îi percepe prin simțuri, există și factori interni. Ce tipuri de agnozie sunt discutate aici?

1. Anosognozie. O persoană nu percepe defectele corpului său, nu există o evaluare critică. Aceasta este o afecțiune în care o persoană neagă să aibă o boală, cum ar fi tulburarea vederii sau pierderea auzului. Aici luăm în considerare sindromul Anton, în care o persoană are vedere afectată, iar pacientul neagă această boală.
2. Anodiaforie. Se exprimă în atitudinea indiferentă a unei persoane față de defectul său (boala). O persoană realizează că este bolnavă, dar nu simte niciun sentiment în legătură cu asta.
3. Autotopognozie. O persoană își percepe propriul corp incorect. I se poate părea că are 2 capete sau 4 picioare. Se referă la somatoagnozie (percepția afectată a corpului). Tipurile discutate aici sunt:

• Deget. Se observă cu o percepție distorsionată a numărului sau locației degetelor, atât în ​​sine, cât și în ceilalți. O persoană nu poate înțelege câte degete are sau nu distinge stânga de dreapta.
• Polimelia. O persoană poate simți că are multe picioare sau brațe.

Agnozie vizuală

Cel mai frecvent tip de percepție distorsionată a lumii este agnozia vizuală. Aceasta este incapacitatea unei persoane de a percepe obiecte familiare, de a naviga în spațiu, de a vedea contururi stratificate etc. Dacă îi cereți unui pacient să deseneze un obiect, el nu va putea face acest lucru, deoarece nu recunoaște fenomenul în ansamblu. El poate vedea detalii individuale, contururi, linii, dar întreaga imagine nu va apărea.

Cauza acestui tip de agnozie este afectarea regiunii occipital-parietale. Există tipuri de agnozie care au fost deja subliniate mai sus: agnozie pentru fețe, agnozie spațială, agnozie asociativă și aperceptivă.

1. Agnozia aperceptivă a lui Lisauer se manifestă prin faptul că o persoană nu este capabilă să recunoască obiecte complexe. De exemplu, el va putea recunoaște o minge, dar obiectele mai complexe cu multe detalii vor deveni de nerecunoscut. Pacientul este capabil să recunoască contururi, forme, culori etc.
2. Sindromul Balint se manifestă prin „paralizia mentală a privirii”. O persoană nu este capabilă să recunoască mai multe obiecte care îi trec privirea. De asemenea, nu reușește să-și îndrepte privirea către obiectul care se află la periferie.
3. Agnozia asociativă este incapacitatea de a recunoaște obiectele deoarece acestea nu sunt clar vizibile pentru persoană.

Cu toate tipurile de agnozie vizuală, o persoană are o vedere excelentă. Problema se află în creier, care distorsionează informațiile care intră în el.

Deoarece oamenii sunt rareori conștienți de propria lor boală, ei pot fantezi. Ochii lor văd, creierul le distorsionează, iar apoi imaginația le devine. Ceea ce o persoană nu înțelege poate deveni altceva. Acest lucru atrage oameni impresionabili care cred în miracole. Halucinațiile și iluziile pot fi observate aici dacă agnozia vizuală apare pe fundalul unei boli mentale existente.

Cauzele agnoziei

Care ar putea fi motivele pentru care o persoană percepe lumea din jurul său în mod distorsionat, iar simțurile sale sunt complet sănătoase? Deoarece creierul este responsabil pentru percepția și procesarea informațiilor, cauzele agnoziei constau în deteriorarea sau întreruperea funcționării departamentelor sale.

Se remarcă în mod predominant afectarea lobului parietal sau occipital al creierului. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

• Tulburări circulatorii în creier (accident vascular cerebral).
• Tumori în creier.
• Tulburări cronice ale circulației sângelui în creier odată cu dezvoltarea demenței.
• Consecințele leziunilor cerebrale traumatice, lovituri, leziuni.
• Inflamație a creierului (boala encefalită).
• Boala Alzheimer, în care proteina amiloidă se acumulează în creier, mai degrabă decât să fie distrusă.
• Boala Parkinson, în care se dezvoltă tremor, rigiditate musculară și tulburări neuropsihologice.
• Operație pe creier eșuată.
• Atac de cord.
• Degenerarea țesutului cerebral.

La dreptaci, boala se dezvoltă pe fondul leziunilor emisferei stângi, iar la stângaci - la dreapta.

Orice deteriorare sau disfuncție a creierului duce la faptul că o persoană percepe informațiile primite distorsionate. Astfel de tulburări pot fi observate nu numai ca urmare a influenței active asupra creierului, ci și după o perioadă lungă de inconștiență.

Nu uitați de efectele diferitelor substanțe asupra creierului, precum drogurile sau alcoolul. Aici, atât cu organele de percepție, cât și cu funcțiile creierului, totul este normal. Cu toate acestea, influența anumitor substanțe distorsionează percepția asupra lumii de ceva timp. Pe de o parte, acest lucru poate părea amuzant pentru unii iubitori de „neobișnuit și picant”. Pe de altă parte, expunerea constantă a creierului la substanțe nocive poate duce la tulburări.

Simptome de agnozie

Agnozia poate fi diagnosticată prin observarea pacientului, precum și prin efectuarea unui număr de studii instrumentale care confirmă disfuncția creierului. Simptomele agnoziei care nu pot fi ascunse de către pacienți devin izbitoare aici:

1. Dezorientare în spațiu. O persoană nu este capabilă să recunoască multe obiecte din spațiu și relațiile lor. De asemenea, nu se poate percepe pe sine în spațiu.
2. Negarea bolii. O persoană nu percepe faptul că este bolnavă.
3. Indiferență față de prezența bolii.
4. Recunoașterea afectată a obiectelor prin atingere. Este posibil ca unele detalii să nu fie percepute, precum și obiectul în ansamblu.
5. Recunoaștere afectată a sunetelor.
6. Percepția distorsionată a corpului, incapacitatea de a spune câte picioare are, cât de lungi au degetele etc.
7. Nerecunoașterea persoanelor familiare.
8. Incapacitatea de a percepe diferite obiecte ca un întreg. Poate vedea obiecte, dar nu este capabil să spună în ce relație sunt acestea (de exemplu, un pahar pe o masă: vede atât paharul, cât și masa, dar nu este conștient că paharul este pe masă).
9. Ignorând jumătate din spațiul vizibil.

Astfel, simptomele depind în întregime de tipul de agnozie. În același timp, pacientul poate crede că totul este în regulă cu el, doar auzul sau vederea i-au scăzut. El va da vina pe scăderea acuității percepției organelor și nu pe încălcarea percepției de către creier.

Pacientul nu este capabil să-și recunoască el însuși boala, nu numai din cauza unei interpretări incorecte a ceea ce se întâmplă, ci și din cauza incapacității de a înțelege ceea ce este real și ireal. Doar un răspuns din lumea exterioară te poate face să crezi că ceva nu este în regulă. Rudele pot observa că o persoană recunoaște sau vede ceva incorect. În stadiile incipiente, simptomele pot fi oprite sau eliminate. Dacă boala a progresat la a doua etapă, atunci putem vorbi despre imposibilitatea eliminării agnoziei.

Tratamentul agnoziei

Până în prezent, nu există un tratament eficient pentru agnozie. Vorbim despre leziuni sau leziuni ale creierului, așa că principalele metode și manipulări vizează restabilirea acestor departamente:

1. Sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier. Tensiunea arterială este controlată.
2. Se efectuează intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tumorile, rupturile, etc din creier.Fără intervenție chirurgicală, pastilele nu vor ajuta în acest caz.
3. Medicamente care ajută la restabilirea funcțiilor neuropsihologice.

Pacientul este în permanență consultat cu un neuropsiholog.

Mulți medici percep această boală ca fiind obișnuită. Pacientul trebuie pur și simplu să fie reînvățat abilitățile pierdute. Dacă o persoană suferă de agnozie vizuală, atunci i se învață din nou forme și culori, relația dintre obiectele din spațiu etc. Dacă agnozia auditivă s-a dezvoltat, atunci persoana este învățată cu sunete.

Vorbim despre daune greu de restabilit cu medicina modernă. Cu toate acestea, în unele cazuri, astfel de manipulări sunt eficiente și ajută pacienții să se adapteze la viață. Excepție este somatoagnozia, care necesită supraveghere medicală constantă.

Dacă agnozia este o consecință a unei boli mintale, atunci tratamentul are ca scop eliminarea acestei boli. Deoarece bolile creierului nu sunt întotdeauna complet vindecate, restaurarea părților sale devine, de asemenea, incompletă.

Dacă agnozia este rezultatul abuzului de substanțe toxice, atunci se recomandă protejarea pacientului de alcool, otravă, droguri și alte substanțe. Corpul este curățat de aceste substanțe, precum și ia medicamente care îmbunătățesc funcția creierului.

Durată de viaţă

Este posibil să vorbim despre dacă agnozia va afecta cumva speranța de viață a unei persoane? De fapt, boala în sine nu ucide, dar cauza morții poate fi cauza care a provocat agnozia. Dacă creierul este afectat de un fel de infecție sau circulația sângelui în el nu este restabilită, atunci este posibil un prognostic nefavorabil.

Site-ul de sănătate mintală notează cel mai scurt timp de vindecare a bolii la 3 luni. În funcție de vârstă, severitate și tipul bolii în sine, recuperarea poate dura până la un an sau mai mult. Natura leziunii și posibilitatea restabilirii funcției creierului devin importante. În unele cazuri, o persoană poate să nu fie complet vindecată. Cu somatoagnozie, nu putem vorbi deloc despre recuperarea completă.

Dacă o persoană nu este tratată, atunci rezultatul poate fi dezamăgitor. În astfel de cazuri, persoana devine complet antisocială. Nu poate comunica eficient cu oamenii sau nu poate lucra.

Măsurile preventive nu sunt definite aici din cauza bruscă a debutului bolii. Cu toate acestea, medicii recomandă:

1. Monitorizați-vă tensiunea arterială.
2. Vindecă de orice boli ale corpului.
3. (alcool, droguri etc.).
4. Duceți un stil de viață activ și sănătos.
5. Mănâncă bine.
6. Consultați un medic dacă apar simptome ciudate asemănătoare agnoziei.

Boala poate îndepărta o persoană din viața socială pentru o lungă perioadă de timp. Devine un obstacol în calea contactului de succes cu alte persoane. Medicina continuă să studieze acest subiect pentru a ajuta oamenii cu boala lor. Cu toate acestea, doar măsurile preventive de astăzi pot ajuta la prevenirea agnoziei.

Agnozia este o afecțiune patologică asociată cu o încălcare a diferitelor tipuri de percepție, sub rezerva păstrării conștiinței și sensibilității. Motivul pentru aceasta este deteriorarea părților secundare ale cortexului cerebral, care sunt responsabile pentru analiza și sinteza informațiilor.

Există diferite tipuri de agnozie în funcție de analizor în reglarea ale cărui activități au apărut tulburări (agnozie auditivă, agnozie tactilă, agnozie vizuală, agnozie olfactivă, agnozie spațială și altele).

Această afecțiune este diagnosticată în timpul unui examen neurologic.

Tratamentul agnoziei constă în tratarea bolii de bază.

Cauzele agnoziei

Agnozia este cauzată de afectarea părților proiecție-asociative ale cortexului cerebral, care fac parte din nivelul cortical al sistemelor analitice.

În acest caz, o persoană își păstrează sensibilitatea elementară, dar își pierde capacitatea de a analiza și sintetiza informațiile primite de la analizator, ceea ce duce la o încălcare a unuia sau altuia tip de percepție.

Afectarea cortexului cerebral poate rezulta din: accident cerebrovascular, boala Alzheimer, encefalopatie toxică, panencefalită sclerozantă subacută.

Tipuri de agnozie

Se disting următoarele tipuri de agnozie:

Agnozia vizuală - apare atunci când cortexul occipital este deteriorat. În acest caz, persoana nu își pierde acuitatea vizuală, dar în același timp nu poate recunoaște obiectele sau distinge caracteristicile obiectelor.

Agnozia vizuală, la rândul său, este împărțită în:

• obiect - există o încălcare a recunoașterii obiectului în timp ce se menține funcția de vedere. Pacienții descriu semne individuale ale obiectelor, dar nu pot determina ce obiect se află în fața lor;
• simultan - are loc o îngustare funcțională a câmpului vizual la un singur obiect. Pacienții percep doar o singură unitate semantică la un moment dat;
• agnozie pentru fețe (prosopagnozie) – procesul de recunoaștere a fețelor familiare este întrerupt. Pacienții disting fața ca obiect întreg și părțile sale, dar nu pot spune cine se află în fața lor;
• agnozie de culoare, adică incapacitatea de a determina dacă o culoare aparține unui anumit obiect sau de a selecta aceleași culori;
• agnozie cauzată de tulburări optomotorii, adică incapacitatea de a direcționa privirea în direcția necesară, menținând în același timp funcția de mișcare a ochilor. Pacientului îi este greu să-și fixeze privirea asupra unui obiect dat, îi este greu să citească;
• slăbiciunea conceptelor optice - incapacitatea de a reprezenta un obiect, precum și de a descrie proprietățile acestuia.

Agnozia auditivă - se dezvoltă cu afectarea cortexului temporal. Dacă partea stângă este afectată, există o încălcare a discriminării sunetelor de vorbire, ceea ce duce la tulburări de vorbire. Dacă partea dreaptă este afectată, pacientul nu recunoaște zgomotele și sunetele familiare sau se dezvoltă amuzie atunci când urechea pentru muzică dispare. În acest sens, ei disting:

• agnozie auditivă simplă - lipsa capacității de a identifica sunete și zgomote simple - foșnet de hârtie, bătăi, gâlgâit, clinchet de monede;
• agnozie auditiv-verbală - lipsa capacității de recunoaștere a vorbirii, care este percepută de pacient ca un set de sunete necunoscute lui;
• Agnozia tonală este incapacitatea de a distinge aspectele expresive ale vocii. Pacienții nu percep tonul, timbrul sau culoarea emoțională a vocii. Dar în același timp înțeleg vorbirea.

Agnozia tactilă se dezvoltă atunci când girusul central situat în partea posterioară a cortexului este deteriorat. Agnozia tactilă se manifestă printr-o lipsă de recunoaștere a obiectelor prin atingere (cu ochii închiși) sau o lipsă de recunoaștere a texturii unui obiect. În acest sens, se face o distincție între agnozia tactilă a obiectului și agnozia texturii tactile.

Agnozia spațială este incapacitatea de a determina diferiți parametri spațiali. Iese în evidență:

• încălcarea orientării topografice - incapacitatea de a naviga într-un loc familiar. Pacientul nu-și găsește casa, se pierde în apartamentul său, dar memoria îi este păstrată;
• Agnozie de adâncime – incapacitatea de a localiza corect obiectele în spațiu, de a determina parametrii mai aproape de mai departe;
• agnozie spațială unilaterală - o tulburare în care apare pierderea a jumătate de spațiu, de obicei stânga;
• vedere stereoscopică afectată;

Somatoagnozia este o încălcare a recunoașterii părților corpului cuiva, incapacitatea de a evalua locația lor una față de alta. Acestea includ: anosognozia (lipsa de conștientizare a propriei boli) și autotopagnozia (nerecunoașterea părților individuale ale corpului și afectarea percepției lor în spațiu).

Percepție afectată a mișcării și a timpului - pacientul are o percepție incorectă a mișcării obiectelor și a trecerii timpului.

Se disting, de asemenea, agnozia olfactivă, gustativă și a degetelor.

Diagnosticul de agnozie

Diagnosticul de agnozie se face pe baza istoricului medical (traumatism, accident vascular cerebral, tumora) si a tabloului clinic al bolii. De asemenea, sunt efectuate teste speciale pentru a determina tipul de agnozie.

Pacientului i se cere să identifice obiecte simple folosind diverse simțuri. Dacă medicul suspectează refuzul unei jumătăți de spațiu, atunci îi cere pacientului să identifice părțile paralizate ale corpului sau obiectele din diferite părți ale spațiului.

Efectuarea unui examen neuropsihologic ajută la determinarea prezenței unor tipuri mai complexe de agnozie.

Metodele de imagistică cerebrală (RMN sau CT) sunt, de asemenea, utilizate pentru a stabili natura leziunilor centrale (hemoragie, infarct, proces intracranian masiv) și pentru a identifica zonele de atrofie corticală.

Pentru a identifica tulburările primare ale anumitor tipuri de sensibilitate, se efectuează un examen fizic.

Tratamentul agnoziei

Nu există un tratament specific pentru această afecțiune patologică. Tratamentul său se reduce la tratamentul bolii de bază, care a dus la deteriorarea anumitor zone ale cortexului cerebral. De mare importanță în acest caz este o consultație cu un neuropsiholog, care poate ajuta pacientul să se adapteze defectului său și să-l compenseze cel puțin parțial.

În unele cazuri, agnozia se poate rezolva spontan. Dacă există modificări ireversibile ale creierului, pacienții sunt forțați să trăiască cu tulburarea lor pe tot parcursul vieții.

Defectologii sunt implicați în corectarea acestei tulburări.

Reabilitarea cu ajutorul unui terapeut ocupațional sau logoped poate ajuta pacientul să obțină compensarea bolii.

Dacă are loc recuperarea și cât de completă este aceasta este determinat de dimensiunea și localizarea leziunilor din creier, de gradul de afectare a creierului și de vârsta pacientului.

Cel mai adesea, recuperarea are loc într-o perioadă de la trei luni până la un an.

Astfel, agnozia nu este o boală independentă, ci un anumit complex de simptome care indică afectarea uneia sau alteia părți secundare a cortexului cerebral. Această afecțiune nu este vindecabilă, se tratează doar boala de bază care a provocat agnozia, al cărei grad și succes determină prognosticul pentru restabilirea funcțiilor de percepție pierdute.

Agnozia este o boală caracterizată printr-o încălcare a anumitor tipuri de percepție, rezultată din deteriorarea cortexului cerebral și a structurilor subcorticale din apropiere.

Atunci când părțile de proiecție (primare) ale cortexului sunt perturbate, apar tulburări de sensibilitate (pierderea auzului, afectarea funcțiilor vizuale și de durere). În cazurile în care secțiunile secundare ale cortexului cerebral sunt afectate, se pierde capacitatea de a percepe și procesa informațiile primite.

Agnozie auditivă

Agnozia auditivă apare ca urmare a deteriorării analizorului auditiv. Dacă partea temporală a emisferei stângi a fost deteriorată, atunci apare o tulburare a auzului fonemic, caracterizată printr-o pierdere a capacității de a distinge sunetele vorbirii, ceea ce poate duce la o tulburare a vorbirii în sine sub formă de afazie senzorială. În acest caz, discursul expresiv al pacientului este așa-numita „salata de cuvinte”. Pot apărea, de asemenea, tulburări de scris din dictare și citire cu voce tare.

Dacă emisfera dreaptă este deteriorată, pacientul încetează să recunoască absolut toate sunetele și zgomotele. Dacă părțile anterioare ale creierului sunt afectate, atunci toate procesele continuă cu conservarea sistemelor auditive și vizuale, dar cu o încălcare a percepției generale și a conceptului situației. Cel mai adesea, acest tip de agnozie auditivă este observată în bolile mintale.

Aritmia agnoziei auditive se caracterizează prin incapacitatea de a înțelege și reproduce un anumit ritm. Patologia se manifestă atunci când templul drept este afectat.

Un tip separat de agnozie auditivă poate fi identificat ca un proces care se manifestă ca o încălcare a înțelegerii intonației vorbirii altor persoane. Apare și cu leziuni temporale drepte.

Agnozie vizuală

Agnozia vizuală este o încălcare a capacității de a recunoaște obiectele și imaginile lor cu păstrarea completă a vederii. Apare cu numeroase leziuni ale cortexului occipital. Agnozia vizuală este împărțită în mai multe subtipuri:

• Agnozia simultană este o încălcare a capacității de a percepe un grup de imagini care formează un singur întreg. În acest caz, pacientul poate distinge între imaginile unice și cele complete. Se dezvoltă ca urmare a afectarii zonei în care se întâlnesc lobii occipital, parietal și temporal ai creierului;
• Agnozia culorilor este incapacitatea de a distinge culorile atunci când vederea culorilor este intactă;
• Agnozia literelor este incapacitatea de a recunoaște literele. Această patologie se numește „analfabetism dobândit”. În timp ce vorbirea este păstrată, pacienții nu pot nici să scrie, nici să citească. Se dezvoltă atunci când emisfera dominantă a regiunii occipitale este deteriorată.

Agnozie tactilă

Agnozia tactilă este o încălcare a recunoașterii formelor și obiectelor prin atingere. Apare după afectarea lobului parietal al emisferelor drepte sau stângi. Există mai multe tipuri de agnozie de această natură:

• Agnozia obiectului este o patologie în care pacientul nu poate determina dimensiunea, forma și materialul unui obiect, în timp ce este capabil să determine toate semnele acestuia;
• Agnozia tactilă este incapacitatea de a recunoaște literele și cifrele desenate pe mâna pacientului;
• Agnozia degetelor este o patologie caracterizată printr-o încălcare a identificării numelor degetelor atunci când le atingeți cu ochii închiși ai pacientului;
• Somatoagnozia este incapacitatea de a identifica părți ale corpului și locația lor una în raport cu cealaltă.

Agnozie spațială

Acest tip de agnozie spațială se caracterizează prin incapacitatea de a recunoaște imaginile spațiale și de a naviga în loc. În astfel de situații, pacientul nu poate distinge dreapta de stânga, confundă locația acelui pe ceas și schimbă literele în cuvinte. Se manifestă ca urmare a leziunii lobului parieto-occipital. Tulburările difuze ale structurilor corticale pot duce la un sindrom în care pacientul ignoră jumătate din spațiu. Cu acest tip de agnozie spațială, el nu observă complet obiecte sau imagini situate pe o parte (de exemplu, în dreapta). În timp ce redesenează, el înfățișează doar o parte a desenului, spunând că cealaltă parte nu există deloc.

Anosognozie

Printre toate celelalte forme ale acestei patologii, se distinge un tip special de agnozie - așa-numita anosognozie (sindrom Anton-Babinsky). Această patologie se caracterizează prin negarea bolii de către pacient sau prin reducerea criticității evaluării acesteia. Apare cu leziuni ale emisferei subdominante.

Diagnostic, tratament și prognostic pentru agnozie

Diagnosticul agnoziei apare în timpul unui examen neurologic cuprinzător; tipul său exact este dezvăluit cu ajutorul unor teste speciale.

Tratamentul acestui complex de simptome are loc în timpul tratamentului bolii de bază și, prin urmare, se caracterizează printr-o variabilitate semnificativă. La fel ca și tratamentul, prognosticul depinde de severitatea patologiei de bază. În practica medicală, au fost descrise atât cazuri de vindecare spontană a agnoziei, cât și de curs prelungit al bolii, aproape de viață.