Instrucțiuni de utilizare pentru unguent cu neomicină. Cum se utilizează antibioticul neomicina în tratamentul bolilor de diferite etiologii

Neomicina trece prin membrana celulară bacteriană și se leagă de proteine ​​specifice receptorului din subunitatea ribozomală 30S. Neomicina perturbă sinteza matricei și a complexului ARN de transport și oprește formarea proteinelor (are efect bacteriostatic). Când se utilizează concentrații mai mari (mai mult cu 1 - 2 ordine de mărime), neomicina are un efect dăunător asupra membranelor citoplasmatice ale celulelor microbiene cu moartea rapidă în continuare a microorganismului (efect bactericid). Neomicina este activă împotriva unor microorganisme gram-negative și gram-pozitive, inclusiv Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Rezistența la neomicină a microorganismelor se dezvoltă lent. Neomicina nu are efect asupra ciupercilor patogene, microflorei anaerobe sau virușilor.

După administrarea orală, neomicina este slab absorbită (3%) și acționează aproape doar asupra microflorei intestinale. Când neomicina este aplicată pe zone mici ale întregii pielii, absorbția sistemică este minimă, dar dacă medicamentul este aplicat pe zonele deteriorate ale pielii, pe o suprafață mare sau pe zone de piele acoperite cu granulații, neomicina este absorbită rapid. Concentrația maximă atunci când este administrată oral este atinsă în 0,5 - 1,5 ore. Neomicina se leagă de proteinele plasmatice până la 10%. Pătrunde slab în oase, sistemul nervos central, mușchi, laptele matern, țesutul adipos și bilă. Neomicina pătrunde în bariera placentară. Nu este metabolizat. Timpul de înjumătățire al neomicinei este de 2-4 ore. Medicamentul neabsorbit este excretat prin fecale, iar medicamentul absorbit este excretat prin rinichi. Dacă starea funcțională a rinichilor este afectată, este posibilă acumularea de neomicină în plasma sanguină. Atunci când este administrată intramuscular, neomicina este absorbită complet și rapid.
Deoarece neomicina aproape că nu este absorbită după administrarea orală, a fost utilizată anterior în tratamentul patologiilor tractului gastro-intestinal (enterocolită, enterită, dizenterie), pentru pregătirea preoperatorie pentru intervenții chirurgicale pe tractul digestiv (pentru igienizarea parțială a intestinului).

În comă hepatică, suprimarea prelungită a florei intestinale este posibilă după administrarea de neomicină în doză de 1 g la fiecare 6 până la 8 ore; aceasta, împreună cu limitarea aportului de proteine, ajută la reducerea intoxicației cu amoniac. Neomicina inhibă reabsorbția acizilor biliari și a colesterolului, determină o scădere moderată a conținutului de lipoproteine ​​cu densitate joasă, dar neomicina nu afectează conținutul de trigliceride. În oftalmologie, poate fi utilizat pentru tratamentul local al patologiilor oculare (de exemplu, conjunctivită), instilarea unei soluții de neomicină (33 mg/ml) în sacul conjunctival.

Indicatii

Patologia infecțioasă și inflamatorie a pielii, care este cauzată de microorganisme sensibile, inclusiv furunculoză, piodermie, impetigo contagios, eczeme infectate, răni infectate, ulcere infectate, degerături infectate și arsuri de gradul I și II.

Mod de administrare a neomicinei și doza

Neomicina se utilizează local: se aplică de 1 – 3 ori pe zi pe zonele afectate ale pielii.
În prezent, neomicina are o utilizare limitată din cauza toxicității ridicate (nefro-, neuro- și ototoxicitate. Metoda și frecvența utilizării locale depind de forma de dozare și de concentrația de neomicină în ea. Utilizarea pe termen lung a neomicinei trebuie evitată datorită creșterii sensibilitate încrucișată la alte aminoglicozide și riscul de a dezvolta sensibilizare a pielii.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate (inclusiv la alte aminoglicozide); pentru uz extern: zonă mare afectată, încălcare a integrității pielii, ulcere trofice, plâns la locul aplicării, utilizare combinată cu alte medicamente nefro- și ototoxice, vârsta copiilor.

Restricții de utilizare

Dacă este necesară utilizarea pe suprafețe mari de piele (există riscul de ototoxicitate, în special la pacienții vârstnici, copii și la pacienții cu insuficiență renală) - miastenia gravis, afectarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni, sindrom parkinsonism, deshidratare , botulism, insuficienta renala, alimentatie toracica, sarcina.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, neomicina poate fi utilizată numai din motive de sănătate. Când este absorbită sistemic, neomicina poate avea efecte nefro- și ototoxice asupra fătului. Nu se știe dacă neomicina se excretă în laptele matern.

Efectele secundare ale neomicinei

Reactii alergice: dermatită de contact (erupție cutanată, mâncărime, hiperemie, iritație a pielii, umflare);
atunci când neomicina este absorbită de pe o suprafață mare, este posibil un efect sistemic: sistemul digestiv: greață, creșterea activității transaminazelor hepatice, vărsături, hiperbilirubinemie, stomatită, hipersalivație;
sânge și sistemul circulator: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, leucopenie, anemie, granulocitopenie, trombocitopenie, reticulocitopenie;
sistemul nervos și organele senzoriale: neurotoxicitate (parestezii, contracții musculare, convulsii epileptice, amorțeală), somnolență, cefalee, blocaj neuromuscular (slăbiciune, dificultăți de respirație), ototoxicitate (pierderea auzului, senzație de congestie sau tinitus), tulburări labirintice și vestibulare (instabilitate și instabilitate a mersului, greață, amețeli, vărsături), surditate ireversibilă;
sistemul genito-urinar: nefrotoxicitate - creșterea sau scăderea frecvenței urinare, poliurie sau oligurie, sete, sediment în urină, creșterea creatininei și ureei plasmatice, proteinurie;
reactii alergice: mâncărime, erupții cutanate, febră, eozinofilie, angioedem;
alții: hiponatremie, hipokaliemie, hipocalcemie, hipomagnezemie, hipertermie, pierdere în greutate, dezvoltarea suprainfectiei.

Interacțiunea neomicinei cu alte substanțe

Atunci când este absorbită sistemic, neomicina poate potența efectele anticoagulantelor indirecte (prin reducerea formării vitaminei K de către flora intestinală), reduce efectele fluorouracilului, glicozidelor cardiace, metotrexatului, vitaminelor B12 și A, fenoximetilpenicilinei, contraceptivelor orale, acidului chenodeoxicolic ( crește secreția de colesterol de către bilă). Neomicina este incompatibilă cu kanamicina, streptomicina, monomicină, viomicina, gentamicina și alte antibiotice nefro- și ototoxice (probabilitatea dezvoltării complicațiilor toxice crește). Medicamentele care blochează transmiterea neuromusculară, agenți nefrotoxici și ototoxici (inclusiv capreomicina sau alte aminoglicozide), anestezice generale inhalatorii (inclusiv hidrocarburi halogenate), conservanți de citrat, polimixine cu transfuzie de cantități mari de sânge conservat cresc probabilitatea de a dezvolta blocarea neuromusculară. ca efecte nefro- și ototoxice.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu neomicină, conducerea neuromusculară scade (este posibil stopul respirator). Necesar: la adulți li se administrează intravenos medicamente anticolinesterazice (prozerin), preparate de calciu (gluconat de calciu 10% 5 - 10 ml, clorură de calciu 10% 5 - 10 ml); înainte de administrarea proserinei, se administrează intravenos la început 0,5 - 0,7 mg de atropină, la 1,5 - 2 minute după creșterea pulsului, se administrează intravenos 3 ml dintr-o soluție 0,05% (1,5 mg) de proserină, dacă efectul acesteia. doza este insuficientă, doza se repetă se administrează aceeași doză de prozerin (dacă se dezvoltă bradicardie, se administrează o injecție suplimentară de atropină); copiilor li se administrează suplimente de calciu; in caz de depresie respiratorie - ventilatie artificiala; neomicina poate fi eliminată prin hemodializă și dializă peritoneală (mai puțin eficientă decât hemodializă).

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu substanța activă neomicină

Medicamente combinate:
Bacitracin + Neomicin: Baneocin®;
Bacitracin + Neomicin + Polimixin B: Triasept;
Hidrocortizon + Natamicină + Neomicină: Pimafucort®;
Dexametazonă + Neomicină: Dexona;
Dexametazonă + Neomicină + Polimixină B: Maxitrol, Polydexa;
Dexametazonă + Neomicină + Polimixină B + Fenilefrină: Polydexa cu fenilefrină;
Clostebol + Neomicin: Trofodermin®;
Lidocaină + Neomicin + Polimixin B: Anauran;
Neomicină + Nistatina + Polimixină B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomicina + acetonida de fluocinolon: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicin + Fluocinolon acetonid + Lidocaină: Nefluan;
Betametazonă + Neomicin: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomicin + Prednisolon + Econazol: Elzhina®.

Antibioticul bactericid Neomycin®, care aparține a doua generație de aminoglicozide, are o diferență semnificativă față de alte medicamente din grup. Este singurul utilizat pentru administrare orală sub formă de tablete. În același timp, are și alte forme de dozare care sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor superficiale, ceea ce se datorează particularităților farmacocineticii și farmacodinamicii sale.

Înainte de a utiliza un medicament, asigurați-vă că vă familiarizați cu lista de indicații, restricții și alte caracteristici, astfel încât terapia cu antibiotice să nu dăuneze organismului.

O trăsătură caracteristică a tuturor aminoglicozidelor este toxicitatea lor ridicată pentru organele auzului și rinichii. Acest efect se datorează capacității antibioticelor de a se acumula în cortexul renal și lichidul urechii interne. Și cu Neomycin ® acest efect este deosebit de pronunțat, ceea ce necesită o monitorizare medicală constantă a stării organelor relevante și elimină complet automedicația.

Rețeta Neomycin® în latină

Arata asa:
Rp.: Neomicin 0,1
D.t.d. nr. 10.
S. Intramuscular de două ori pe zi.

Compoziție și activitate antimicrobiană

Substanța activă este o compoziție din mai multe soiuri ale acestui antibiotic neomicină (A, B și C), care sunt produse de actinomicetul Streptomyces fradiae.

Antibioticele aminoglicozide sunt al doilea grup deschis după peniciline, care astăzi are trei generații de ABP. Primul dintre ele a fost obținut în 1944 și apoi a fost folosit pentru a trata orice infecții cauzate de agenți patogeni susceptibili. Această abordare a provocat o creștere a rezistenței bacteriene la medicament și necesitatea de a găsi medicamente mai eficiente. Ca urmare, au fost izolate mai multe aminoglicozide, care astăzi sunt prescrise doar în cazuri dificile.

Sulfatul de Neomycin® este activ împotriva Staphylococcus spp., pneumococi, Escherichia coli și diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis și Proteus. Deoarece medicamentul funcționează numai în prezența oxigenului, nu este recomandabil să îl utilizați împotriva microorganismelor intracelulare și anaerobe. Bacteriile patogene sunt distruse prin întreruperea conexiunii structurale a ARN-ului și blocarea sintezei proteinelor.

Grupa farmacologică a neomicinei®

Aminoglicozide.

Forma de eliberare a neomicinei®

În farmacologie este utilizat sub formă de compus chimic - o sare a acidului sulfuric - sulfat de neomicină. Este o substanță albă, pudră, foarte solubilă în apă. Din el sunt produse următoarele tipuri de forme de dozare:

• Tablete care conțin 0,1 sau 0,25 g de antibiotic și ingrediente formative suplimentare.
• Un spray destinat uzului extern local, care este o suspensie cu o cantitate de antibiotic de 11,72 mg pe gram. Compoziția include, de asemenea, lecitină, triopeat de sorbitan, agent propulsor și miristat de izopropil. Disponibil în cutii de aerosoli cu o duză de pulverizare de 16 sau 32 g.
• Unguentul cu neomicină, utilizat și extern, conține 0,5 sau 2% din ingredientul activ. Medicamentul este vândut în tuburi de 15 și 30 g.
• Sulfat de neomicină pulbere pentru prepararea soluției injectabile. Flacoanele de sticlă cu capace de cauciuc conțin 0,2 sau 0,5 grame de antibiotic.

Substanța activă este utilizată pentru a produce alte forme de dozare (de exemplu, picături oftalmice sau supozitoare de dexametazonă), dar acestea sunt vândute sub diferite denumiri comerciale. Toate aceste medicamente sunt descrise în detaliu mai jos în secțiunea corespunzătoare.

Indicatii

Lista bolilor care pot fi tratate cu acest agent antimicrobian este determinată de spectrul de activitate și forma sa de dozare.

Pentru tablete

Când este utilizat intern, medicamentul nu este absorbit prin membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și, în consecință, nu pătrunde în sânge. Această proprietate îi permite să fie utilizat pentru terapia cu antibiotice a infecțiilor superficiale ale sistemului digestiv. Dar cel mai adesea, forma de dozare a tabletei este prescrisă pentru contaminarea (adică sterilizarea) tractului gastrointestinal înainte de intervenția chirurgicală în zona corespunzătoare.

Pentru aerosoli și unguent

Aplicarea locală este scopul principal al Neomycin®. Când este aplicat pe epiderma intactă, compusul antibacterian practic nu pătrunde sub piele și în fluxul sanguin. Dar dacă medicamentul este utilizat pentru a trata zonele deteriorate, atunci absorbția în sânge este asigurată cu un efect sistemic ulterior, care este important de luat în considerare.

Neomycin® sulfat este indicat pentru următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament:

• arsuri și degerături (gradul I și II, infectate);
• ulcerații cu formare de puroi;
• furunculoza;
• eczemă;
• piodermie;
• impetigo.

Medicamentul nu este potrivit pentru tratarea abceselor și a altor leziuni purulente fără acces de oxigen la ele.

Pentru pulbere

Înainte de administrarea intramusculară, produsul sub formă de pulbere se diluează direct în flacon cu ser fiziologic steril sau novocaină conform instrucțiunilor. Injecțiile sunt prescrise în caz de pneumonie, infecții catarale ale tractului respirator superior, organe genito-urinare, meningoencefalită și unele alte boli.

Doze de Neomycin®

Unguentul Neomycin ® se aplică pe zonele afectate într-un strat subțire de două ori pe zi. Aerosolul este folosit de 1 până la 3 ori, iar înainte de fiecare utilizare recipientul este agitat energic până când componentele sunt complet amestecate. Se pulverizează pe piele de la o distanță de cel mult 20 cm timp de trei secunde. Cursul mediu de terapie cu antibiotice este de o săptămână sau două.

Neomycin ® este singurul din grupul de antibiotice aminoglicozide care este utilizat pe cale orală. Cel mai adesea este prescris în stadiul pregătirii preoperatorii (când este planificată intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală). Un curs de 1-2 zile ajută la sterilizarea intestinelor și la reducerea riscului de complicații în perioada postoperatorie.

Adulții trebuie să bea 0,1 grame de antibiotic de patru ori pe zi la intervale egale. Pentru copii, formula este de 4 mg pe kilogram de greutate, împărțit la 2 ori.

Contraindicatii

Pentru medicamentele topice, o contraindicație absolută este hipersensibilitatea la aminoglicozide și ingredientele auxiliare ale medicamentului. Acele medicamente care acționează sistemic sunt interzise dacă pacientul are insuficiență renală, obstrucție intestinală și boli de auz. Neomycin ® în timpul sarcinii poate fi utilizat exclusiv din motive de sănătate, ținând cont de posibilele efecte teratogene (afectarea nervilor auditivi și a sistemului urinar al fătului). Alăptarea trebuie suspendată temporar dacă acest medicament este prescris.

Efect secundar

Pot apărea reacții negative ale sistemului digestiv, cum ar fi anorexia, greața, vărsăturile și diareea. Dacă apare tulburări de auz (tinitus) sau funcție excretorie renală, medicamentul este întrerupt. Sunt posibile și reacții alergice, fotodermatoze, disbacterioză și candidoză.

Neomycin® în timpul sarcinii și alăptării

Având în vedere toxicitatea ridicată a neomicinei ® , medicamentul poate fi utilizat numai din motive de sănătate, în absența unei alternative sigure.

Alăptarea este întreruptă temporar în timpul tratamentului.

Compatibilitatea neomicinei ® și alcoolul

Toate aminoglicozidele sunt strict incompatibile cu băuturile alcoolice. Alcoolul duce la o creștere semnificativă a efectelor nefrotoxice și ototoxice ale neomicinei ® și, de asemenea, crește sarcina asupra ficatului.

Analogii Neomycin®

Producătorii străini și autohtoni oferă destul de multe medicamente pe bază de neomicină ®. Acestea includ:

• Baneocin®– pulbere sau unguent pentru tratamentul leziunilor infectate ale epidermei și prevenirea complicațiilor postoperatorii. produs în Elveția de concernul farmaceutic Sandoz ®.
• – picături pentru urechi care conțin, pe lângă antibiotic, sulfat de polimixină ® și lidocaină ®. Indicata pentru otita medie, are efect antiinflamator si analgezic. Produs in Italia.
• Polygynax®– supozitoare pentru uz intravaginal local cu neomicina ®, polimixină B ® și nistatina ®. Ultima componentă are un efect preventiv împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei.
• – un alt supozitor vaginal pentru tratarea vaginitei și a altor infecții, care, pe lângă agentul antimicrobian, include antifungicul nistatin ® și antihistaminic prednisolon. Ca și medicamentul anterior, este produs în Franța.
• – spray nazal cu neomicina ® si fenilefrina ®. Afectează boala în mod cuprinzător, luptând cauza acesteia și reducând simptomele unui nas care curge datorită efectului său vasoconstrictor.
• Neomicină cu dexametazonă®– picaturi pentru ochi, prescrise adesea de medici oftalmologi in cazul conjunctivitei si a altor infectii superficiale ale organelor vederii.

Există și alte medicamente produse de companiile farmaceutice din diferite țări care pot înlocui Neomycin®. Dar este absolut imposibil să faci asta pe cont propriu, deoarece toate caracteristicile specifice ale medicamentelor și pacientul însuși trebuie luate în considerare. În plus, numai într-o unitate medicală poate fi identificat agentul cauzal specific al bolii și prescris un tratament adecvat.

Neomicina este un antibiotic aminoglicozidic care este prescris ca parte a tratamentului diferitelor infecții. Medicamentul este un complex de compuși care au activitate antibacteriană. Neomicina este sintetizată de ciuperca radiantă Streptomyces fradiae.

Compoziție, formă de eliberare, ambalare

Antibioticul este eliberat sub forma:

• Pulbere in sticle de 0,5 g (50.000 unitati);
• Tablete de 0,1 și 0,25 g;
• Unguente pentru uz extern, cu concentrația substanței active - 0,5% și 2%. Disponibil în tuburi de 30 și 15 g;
• Aerosoli. Medicamentul este o suspensie albă omogenă.

Producător

Aerosolul este produs de uzina farmaceutică Polfa, Polonia.

Neomicina sub formă de unguent este produsă de Nizhpharm, Rusia.

Forme de eliberare a neomicinei

Indicatii

Medicamentul sub formă de aerosoli și unguent este utilizat local pentru a trata diferite infecții. Neomicina este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor oculare după o intervenție chirurgicală.

Tabletele se iau pe cale orală pentru tratamentul bolilor tractului digestiv de origine infecțioasă și inflamatorie, pentru sterilizarea intestinelor înainte de intervenția chirurgicală. vă permite să tratați eficient următoarele patologii:

Neomicina nu trebuie prescrisă în următoarele cazuri:

• Disponibilitatea aminoglicozidelor;
• Hipersensibilitate la ingrediente;
• Deteriorarea suprafeței pielii, dezvoltarea de ulcere trofice atunci când este utilizat local;
• Vârsta sub 6 ani;
• Condiții obstructive (BPOC, astm bronșic);
• Procese patologice în intestine și rinichi atunci când sunt administrate pe cale orală.

Medicamentul este utilizat cu prudență la următoarele grupuri de pacienți:

• Pacienți vârstnici;
• Pe fondul deshidratării;
• și femeile care alăptează;
• Pe fondul botulismului.

Mecanism de acțiune

Medicamentul are un efect bacteriostatic. Neomicina este capabilă să pătrundă în celula bacteriană prin membrană. Acolo, antibioticul se leagă de anumite proteine ​​receptor de pe subunitatea ribozomală 30S. Ca rezultat, producția de matrice și ARN de transport este întreruptă, iar sinteza proteinelor se oprește.

Utilizarea neomicinei în concentrații mari duce la deteriorarea membranei citoplasmatice a celulelor microbiene, ceea ce provoacă moartea agentului patogen. Antibioticul inhibă activitatea:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Escherichia coli;
• Bacillus anthracis;
• Diverse tulpini de salmonella;
• Streptococcus pneumoniae;
• Stafilococ;
• Proteus spp.

Medicamentul se caracterizează prin dezvoltarea lentă a rezistenței la antibiotice. Neomicina nu este activă împotriva particulelor patogene, virale sau microorganismelor anaerobe.

Instructiuni de folosire

Atunci când este utilizat local sub formă de cremă sau oftalmic sau doza este selectată individual, pe baza tabloului clinic și grupa de vârstă a pacientului.

Comprimatele se iau pe cale orală. Pacienților cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 g o dată; la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, o singură doză este de 0,25-0,5 g. Cursul tratamentului este de până la 7 zile.

Efecte secundare

Ca parte a administrației locale, apar următoarele simptome:

• Dezvoltare .

În timpul administrării orale este posibil:

• Nivel crescut de bilirubină în sânge;
• , anemie;
• Amorțeală a unor părți ale corpului;
• Contractii musculare involuntare;
• sau ;
• Dezvoltare ;
• Pierderea greutății corporale;
• Dezvoltarea de stomatită sau infecții secundare;
• Scăderea nivelului de calciu și magneziu în sânge;
• , apatie, somnolență.

Antibioticul este nefrotoxic, astfel încât setea, sedimentarea și o creștere a concentrațiilor plasmatice de uree și creatinine sunt posibile.

Supradozaj

Depășirea dozei terapeutice duce la scăderea conducerii neuromusculare, astfel încât stopul respirator este posibil. Tratamentul afecțiunii la adulți implică administrarea de Proserina, suplimente de calciu și atropină. În copilărie, supradozajul se tratează prin administrarea de suplimente de calciu și efectuarea ventilației artificiale. În unele cazuri, este indicată hemodializa.

Instrucțiuni Speciale

În timpul sarcinii, utilizarea Neomicinei este permisă din motive de sănătate, deoarece medicamentul are efecte nefro- și ototoxice asupra fătului. Capacitatea medicamentului de a fi excretat în laptele matern nu a fost stabilită. Cu toate acestea, medicii nu prescriu antibiotice în timpul alăptării.

Neomicina trebuie prescrisă cu prudență persoanelor care au patologii ale organelor interne sau cu antecedente de deficiențe de auz. Antibioticul nu afectează capacitatea de a controla mecanisme complexe sau de a efectua lucrări care necesită o concentrare crescută.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu administrarea simultană de neomicină și acid chenodeoxicolic, se observă o secreție crescută de colesterol în bilă. Antibioticul poate reduce rata de absorbție a Metotrexatului, medicamente din grupul de glicozide cardiace, A. Acest lucru poate duce la scăderea eficacității medicamentelor enumerate.

Administrarea concomitentă de Neomicin duce la o scădere a sintezei vitaminei K în intestin. Medicamentul nu trebuie prescris în timp ce luați Kanamicină, Viomicina, Streptomicina și alte medicamente care au efecte oto- și nefrotoxice.

Neomicina este un medicament antibacterian cu efect antifungic. Disponibil sub formă de unguent (2% și 5%), pulbere și tablete (100 și 250 mg).

Acțiunea farmacologică a neomicinei

Conform instrucțiunilor, neomicina are un spectru larg de acțiune împotriva microbilor gram-negativi și gram-pozitivi. Medicamentul este activ împotriva Salmonella, Escherichia, Shigella, dizenterie și bacili antrax, Proteus, meningococi, pneumococi, enterococi, streptococi și stafilococi.

Efectul sulfatului de neomicina nu se aplică bacteriilor anaerobe, ciupercilor patogene și virușilor.

Neomicina este slab absorbită din tractul gastrointestinal. Este excretat neschimbat din organism prin intestine. Cu ciroza hepatică și inflamația sau afectarea mucoasei intestinale, absorbția crește.

Medicamentul este scăzut de toxicitate și are capacitatea de a pătrunde în lichidul cefalorahidian.

Indicații pentru utilizarea neomicinei

Sulfatul de neomicină sub formă de tablete este prescris pentru tratamentul bolilor tractului gastrointestinal (inclusiv enterita cauzată de microorganisme rezistente la alți agenți antibacterieni), precum și înainte de operațiile pe tractul digestiv.

Instructiuni de utilizare si dozare

Neomicina se administrează oral sub formă de soluție sau tablete. O singură doză pentru adulți este de 100-200 mg, zilnic - nu mai mult de 400 mg. Pentru sugari și copii preșcolari, doza de medicament este prescrisă la o rată de 4 mg per 1 kg de greutate a copilului. Frecvența administrării este de 2 ori pe zi. Durata terapiei - 1 săptămână.

Pentru sugari se prepară o soluție de antibiotic, din care 1 ml conține 4 mg de Neomicin. Doza de medicament trebuie să fie proporțională cu greutatea corporală a copilului.

Pentru a pregăti pacientul pentru o intervenție chirurgicală, medicamentul trebuie luat timp de 2 zile.

Soluția și unguentul de neomicină sunt utilizate extern. Soluția se prepară în apă distilată pură (5 ml pulbere la 1 ml apă). O singură doză de produs aplicat nu trebuie să depășească 30 ml, iar o doză zilnică nu trebuie să depășească 50-100 ml. Unguentul trebuie aplicat pe zonele afectate ale pielii de 1-4 ori pe zi. Durata cursului este de 3-5 zile.

Efectele secundare ale neomicinei

Atunci când este administrat pe cale orală, sulfatul de neomicina poate provoca greață, diaree, vărsături, erupții cutanate, mâncărime, urticarie și umflături.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la dezvoltarea candidozei.

Neomicina are un efect dăunător asupra țesutului renal și a organelor auditive.

Contraindicatii

Neomicina nu este prescrisă persoanelor cu boli ale nervului auditiv și ale rinichilor. Este contraindicată utilizarea simultană a medicamentului cu antibiotice care au efecte nefrotoxice și toxice.

Neomicina nu trebuie luată de femei în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu Neomicin, apare o scădere a conducerii neuromusculare, însoțită de stop respirator.

Informații suplimentare

Întreruperea medicamentului este necesară dacă apar tinitus, proteine ​​​​în urină și reacții alergice în timpul terapiei cu Neomicin.

Instrucțiunile pentru Neomycin indică faptul că medicamentul trebuie păstrat într-un loc răcoros și protejat de lumina directă a soarelui.

Se eliberează din farmacii cu prescripție medicală.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometil)-4,5-dihidroxitetrahidro-2H-piran-2-iloxi)-6-hidroxiciclohexiloxi)-4-hidroxi-2- (hidroximetil)tetrahidrofuran-3-iloxi)tetrahidro-2H-piran-3,4-diol

Proprietăți chimice

Neomicina este un grup de antibiotice aminoglicozide de prima generație. Această substanță este un amestec de diferite tipuri Neomicina A , CU Și ÎN , care este produs actinomicete Streptomyces fradiae sau organisme înrudite.

Cel mai adesea în preparate substanța este sub formă nsulfat de eomicina . Compusul chimic este o pulbere cristalină gălbuie sau albă, care nu are un miros specific, este foarte solubilă în apă și slab solubilă în alcool. Produsul este insolubil în compuși organici și higroscopic. Masa moleculară = 614,6 grame pe mol.

efect farmacologic

Bactericid , antibacterian .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Neomicina pătrunde bine în membrana celulară bacteriană și interacționează cu specificul proteine ​​receptorilor , situat pe Subunitatea 30S a cromozomilor . Sub influența medicamentului, procesul de formare a complexului din ARNm Și ARNt , sinteza moleculelor proteice este inhibată. Astfel, substanța prezintă proprietăți bacteriostatice. Dacă concentrația de antibiotic este cu 1-2 ordine de mărime mai mare, atunci membranele citoplasmatice ale celulelor microbiene sunt deteriorate ireversibil și bacteriile mor.

Sulfat de neomicină este activ faţă de gram negativ Și gram-pozitiv bacterii: Corynebacterium diphtheriae , streptococi , salmonela , stafilococ , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Toleranța la acțiunea medicamentului se dezvoltă lent. Medicamentul nu are efect asupra microorganismelor anaerobe, virușilor și ciupercilor patogene.

După administrarea orală, medicamentul este slab absorbit (mai puțin de 3%) și afectează doar microflora intestinală, fără a pătrunde în alte țesuturi și organe. După aplicarea pe suprafața pielii, cu condiția să nu existe daune, absorbția sistemică a medicamentului este minimă. Cu toate acestea, la aplicarea produsului pe suprafețe mari, zone cu erupție cutanată cu granulație , răni sau abraziuni, substanța este rapid și bine absorbită și pătrunde în fluxul sanguin sistemic. Concentrația maximă după administrarea medicamentului pe cale orală este atinsă în 30 de minute - 1,5 ore. Gradul de legare la proteinele din sânge este mic - nu mai mult de 10%.

În ciuda faptului că medicamentul nu pătrunde bine în oase, țesutul adipos, bilă, laptele matern și sistemul nervos central, traversează bariera placentară. Neomicina nu este metabolizată. Timpul de înjumătățire nu este mai mare de 4 ore. Acea mică parte a medicamentului care pătrunde în plasma sanguină este excretată de rinichi, restul este excretat în fecale.

Dacă pacientul are funcția renală afectată, medicamentul se poate acumula în serul sanguin. Injecțiile intramusculare ale medicamentului presupun absorbția rapidă și completă a componentei active.

Datorită faptului că medicamentul este slab absorbit atunci când este administrat pe cale orală, poate fi utilizat pentru a trata bolile tractului gastro-intestinal și pentru a se pregăti pentru intervenții chirurgicale.

Acest medicament scade nivelul LDL , acizi biliari Și . Cu toate acestea, nu afectează nivelul trigliceride . Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru instilarea în sacul conjunctival.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat local și extern:

• pentru bolile infecțioase și inflamatorii asociate cu bacterii sensibile la substanța activă ( impetigo contagios , , furunculoza , ulcere, răni și arsuri, degerături, piodermie etc.);
• pentru prevenirea complicațiilor după operația oculară.

Medicamentul poate fi prescris intern:

• pentru infecții și inflamații la nivelul tractului gastrointestinal ( enterită );
• ca parte a măsurilor pregătitoare înainte de operațiile pe tractul gastrointestinal, pentru „sterilizarea” parțială a intestinelor.

Contraindicatii

Preparatele cu neomicină nu sunt utilizate:

• când asupra altora aminoglicozide sau componentă activă a unui medicament;
• dacă aplicarea locală provoacă leziuni ale suprafeței pielii;
• la pacienții cu suprafețe mari de afectare, ulcere trofice (pentru uz extern);
• in combinatie cu nefro- sau medicamente ototoxice ;
• la copiii sub 6 ani;
• pentru afecțiuni obstructive sau boli intestinale (tablete);
• la persoanele care suferă de insuficiență renală (aport oral).

• pacienți vârstnici;
• cu afectarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni;
• pacienţi cu,;
• la botulismul ;
• femei gravide;
• la ;
• în timpul alăptării.

Efecte secundare

În timpul utilizării topice a acestui produs, pot apărea următoarele: reacții alergice, iritații ale pielii, mâncărimi, erupții cutanate, hiperemie , dermatita de contact .

Când se administrează oral, se observă următoarele:

• greaţă, hiperbilirubinemie , vărsături, activitate crescută a enzimelor hepatice, hipersalivație ;
• anemie , granulocitopenie , trombocitopenie ;
• convulsii musculare involuntare, amorțeală a unor părți ale corpului;
• leucopenie , creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• reticulocitopenie , parestezii , ;
• pierdere în greutate, hipocalcemie , hipomagnezemie ;
• rareori – slăbiciune, probleme de respirație și dureri de cap;
• complicații la nivelul urechilor, tinitus, senzație de urechi blocate;
• scăderea acuității auzului, amețeli;
• instabilitate a mersului, surditate (rar);
• dezvoltarea infecțiilor secundare, hiponatremie ;
• reacții alergice ale pielii, eozinofilie , mâncărime;
• , hipokaliemie , hipertermie .

Neomicina, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Regimul de dozare al medicamentului este individual. Depinde de boala, forma de dozare, vârsta și starea pacientului.

Instrucțiuni pentru sulfatul de neomicină pentru administrare orală

Pentru copiii cu vârsta de 12 ani sau mai mult și pacienții adulți, doza unică este de 1 gram. În practica pediatrică, nu se utilizează mai mult de 0,25-0,5 g de produs odată. Doza zilnică este determinată de medicul curant în mod individual.

Durata maximă a tratamentului este de 10 zile.

Substanța este utilizată local de 1 până la 3 ori pe zi. Medicamentul se aplică într-un strat subțire. Evitați tratarea unor zone mari de piele.

Supradozaj

În caz de supradozaj, apare stopul respirator, o scădere a conducerii neuromusculare și o creștere a altor reacții adverse. Ca tratament pentru adulți, se administrează intravenos medicamente anticolinesterazice (De exemplu, proserpină La 2 minute după creșterea ritmului cardiac), suplimente de calciu, (0,5-07, mg). Pot fi efectuate injecții cu atropină.

In caz de supradozaj la copii sunt indicate suplimentele de calciu si ventilatia artificiala daca este necesar. Medicamentul poate fi eliminat prin dializa hemolitică Și dializa peritoneală .

Interacţiune

Neomicina sporește efectul administrării acesteia anticoagulante indirecte , deoarece reduce rata metabolică vitamina K în flora intestinală.

Când această substanță este combinată cu , ,vitaminele A Și LA 12 , glicozide cardiace , acid chenodeoxicolic sau contraceptive orale, eficacitatea medicamentelor poate fi redusă.

Medicamentul nu trebuie luat concomitent cu kanamicina , , si altii nefro- Și ototoxic agenți antibacterieni .

Luând medicamente cu medicamente care blochează transmiterea neuromusculară, capreomicina , aminoglicozide , anestezice inhalatorii , conservanți citrat în sângele artificial efectul său toxic asupra urechilor, rinichilor și sistemului nervos central este sporit.

Condiții de vânzare

Trebuie să aveți rețeta la dumneavoastră.

Instrucțiuni Speciale

Evitați aplicarea unguentului sau gelului pe o zonă mare sau deteriorată a pielii, deoarece acest lucru poate duce la pierderea auzului și la dezvoltarea altor reacții secundare nedorite.

La perforarea timpanului Administrarea acestui antibiotic pe cale orală nu este foarte recomandată.

Dacă în timpul terapiei pacientul începe să aibă zgomot în urechi, proteinele sunt detectate în urină sau se dezvoltă reacții alergice, atunci medicamentul trebuie oprit.

Tratamentul cu medicamentul nu trebuie efectuat mai mult de 10 zile, deoarece crește riscul de a dezvolta sensibilizare a pielii sau sensibilitate încrucișată la alte antibiotice din acest grup.

Pentru copii

vârstnici

Tratamentul cu antibiotice trebuie utilizat cu prudență extremă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, medicamentul nu este prescris, deoarece poate provoca tulburări în dezvoltarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni la făt.

De asemenea, trebuie amintit că substanța activă este excretată în cantități mici în laptele matern. Ar trebui pusă problema întreruperii alăptării.

Medicamente care conțin (analogii)

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Această substanță este inclusă în: tablete Neomicina , Sulfat de neomicină .

De asemenea, în combinație cu alte ingrediente active, Neomicina se găsește în următoarele preparate: Flukort N , , Nefluan , , Polygynax Virgo , , (neomicină și), , Dexon , Triasept , , Cu fenilefrină , Trofodermin , , Betnovate , Eljina .