Dezvoltarea oncologiei în copilărie este foarte Acest grup este format

Probleme generale oncologie pediatrică

• Anul emiterii: 2012
• Ed. M.D. Alieva, V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. Mayakova
• Gen: Oncologie, pediatrie
• Format: PDF

Boli oncologice în copilărie sunt una dintre cele mai importante probleme nu numai în pediatrie, ci și în medicină în general. Rata mortalității copiilor prin boli maligne din țările dezvoltate ocupă locul al doilea, după rata mortalității copiilor prin accidente.
În prezent, atât în ​​practica mondială, cât și în Rusia, s-au înregistrat progrese semnificative în diagnosticarea și tratamentul copiilor cu. În ultimele decenii, supraviețuirea copiilor s-a îmbunătățit semnificativ: la începutul anilor 1950. În timp ce numărul absolut de copii diagnosticați cu neoplasme maligne a murit, acum până la 80% dintre astfel de pacienți pot fi vindecați.

De-a lungul a peste 35 de ani de existență, s-a acumulat o experiență unică în tratamentul pacienților pediatrici cu neoplasme maligne. Arsenalul de capabilități de diagnostic s-a extins semnificativ atunci când se utilizează tehnici morfologice, imunologice, genetice și biologice moleculare pentru identificarea tumorilor. Radiațiile, metodele endoscopice și alte metode sunt utilizate pe scară largă capabilități moderne, care ajută la clarificarea și detalierea diagnosticului, la optimizarea abordărilor chirurgicale și la aplicarea unor programe adecvate de chimioterapie și tratamente cu radiații. Utilizarea medicamentelor țintite este introdusă pe scară largă.

Pe baza experienței acumulate, pentru prima dată în literatura internă, Ghidul Național pentru. Conține date despre realizările științifice avansate, prezintă recomandări practice pentru diagnosticarea și tratamentul celor mai frecvente boli tumorale la copii, care se bazează pe ample experiență clinică experți autohtoni de top și cu privire la rezultatele major studii clinice desfășurate atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate. Informații despre utilizarea celor mai multe medicamentele moderne, permițând în unele cazuri obținerea unor rezultate impresionante, inclusiv la pacienții cu boli refractare. Informațiile prezentate în Ghidurile naționale vor servi drept standard pentru furnizarea de îngrijiri oncologice copiilor din Rusia și vor ajuta medicii în munca lor practică.

• Capitolul 1. Istoria oncologiei pediatrice.
• Capitolul 2. Epidemiologia neoplasmelor maligne la copii:

1. Clasificarea tumorilor la copii.
2. Incidența și supraviețuirea copiilor cu neoplasme maligne în țările dezvoltate.
3. Neoplasme maligne la copii din Rusia.
4. Analiza comparativă a mortalității infantile din neoplasme maligne în Rusia și țările dezvoltate.

• Capitolul 3. Particularitățile oncologiei pediatrice:

1. Aspecte genetice ale oncologiei copilăriei.
2. Studii morfologice în oncologie pediatrică.

• Capitolul 4. Diagnosticul tumorilor:

1. Sindroame paraneoplazice.
2. Diagnosticul limfoamelor la copii.
3. Metode de diagnostic de laborator.
4. Studii clinice generale.
5. Cercetare biochimică.
6. Studiul sistemului hemostazei.
7. Endoscopia în oncologie pediatrică.
8. Endoscopia tractului respirator superior.
9. Bronhoscopie.
10. Esofagogastroduodenoscopia.
11. Fibrogastroscopie.
12. Colonoscopia.
13. Laparoscopie.
14. Noi tehnici endoscopice.
15. Diagnosticul prin radiații al tumorilor maligne la copii.
16. Diagnosticul radionuclizilor în oncologia pediatrică.
17. Markeri tumorali.

• Capitolul 5. Tratament:

1. Principii generale interventii chirurgicale pentru tumori de diverse localizari.
2. Tumori ale capului și gâtului.
3. Oncochirurgie toraco-abdominala.
4. Tumori ale sistemului musculo-scheletic.
5. Tumorile centrale sistem nervos.
6. Videochirurgie diagnostic.
7. tumori maligne.
8. Terapia cu vaccinuri.
9. Transplant de celule stem hematopoietice.
10. Metode moderne de administrare intravenoasă a medicamentelor antitumorale.

• Capitolul 6. Terapie de însoțire în oncologie și hematologie pediatrică.
• Capitolul 7. Caracteristicile anesteziei și resuscitarii în oncologia pediatrică:

1. Managementul anestezic al intervențiilor chirurgicale.
2. Terapie intensivă în perioada postoperatorie timpurie.

• Capitolul 8. Principiile suportului nutrițional:

1. Diagnosticul și tratamentul tumorilor selectate

• Capitolul 9 Tumori ale țesuturilor hematopoietice și limfoide:

1. Leucemie limfoblastică acută.
2. Leucemie mieloidă acută.
3. Leucemie mieloidă cronică.
4. Limfoamele non-Hodgkin.
5. Limfomul lui Hodgkin.
6. Tumorile histiocitare.
7. Histiocitoza celulelor Langerhans.
8. sarcom histiocitar.
9. Sarcomul interdigital al celulelor dendritice.
10. Sarcom folicular al celulelor dendritice.
11. Xantogranulomul juvenil.

• Capitolul 10. Tumori ale sistemului nervos central.
• Capitolul 26. Tumori secundare la copiii vindecați de neoplasme maligne.
• Capitolul 27. Vaccinarea copiilor cu tumori solide.
• Capitolul 28. Reabilitare.
• Capitolul 29. Probleme cu hospiciile pentru copii.
• Capitolul 30. Pregătire postuniversitară pentru medici oncologi pediatri.

LA UN ONCOLOG PENTRU COPII
ASOCIATIA INDEPENDENTA A PSIHIATRILOR SI PSIHOLOGILOR COPII

Compilat de Ph.D. I.P. Kireeva
Editat de președintele NADPP A.A. De Nord

Produs oncologic Bristol-Myers Squibb

Pentru mai multe informații despre medicamentele anticancer Bristol-Myers Squibb, vă rugăm să vizitați Reprezentanța Rusiei Companii.

INTRODUCERE

Bolile oncologice ocupă un loc central printre problemele medicinei clinice. Progresele în terapia modernă au dus la faptul că toate număr mai mare persoanele bolnave supraviețuiesc perioade lungi după începerea tratamentului, iar un contingent semnificativ poate fi clasificat ca fiind recuperat. Acest lucru este valabil mai ales pentru varianta principală a procesului tumoral în copilărie - leucemia: numărul copiilor cu remisiuni de peste cinci ani crește în fiecare an; Medicina și societatea în ansamblu se confruntă cu cazuri inexistente de recuperare practică din leucemia acută. S-a dovedit că tratamentul antitumoral singur cu atribuirea dizabilității, care este dat tuturor copiilor cu cancer, nu rezolvă complet problemele apărute. Rezultatele tratamentului copiilor cu dizabilități cu cancer, așa-numitul „nivel de calitate a vieții”, sunt determinate nu numai de severitatea bolii de bază, ci și de starea psihologică, posibilele tulburări mentale atât ale pacientului însuși, cât și ale acestuia. membrii familiei, care nu se regăsește în cercetarea științifică sau în asistența medicală practică din țara noastră aproape că nu se acordă atenție. Problema copiilor cu boli cronice grave include următoarele aspecte principale:

Tulburări psihice asociate cu termen lung și curs sever boli somatice;
impactul bolii asupra dezvoltării mentale a copilului;
influența stresului și a psihoterapiei asupra dezvoltării bolii;
influenţa familiei asupra stării copilului bolnav şi influenţa copilului bolnav cronic asupra climatul psihologicîn familie.

L.S. Sagidullina (1973) a identificat sindroame de afectare a sistemului nervos la 38,8% dintre pacienți leucemie acută copii. I.K. Shatz (1989), care a studiat copiii cu leucemie acută, a constatat tulburări psihice în totalitate: la 82,6% dintre copii s-au manifestat la nivel limită și au fost reprezentate de sindroame astenice, distimice, anxioase, depresive și psihoorganice. Tulburări psihotice au fost observate la 17,4% dintre pacienți. Crește cu vârsta și durata bolii gravitație specifică stări depresive, tulburările psihotice au predominat la adolescenți. Noi (I.P. Kireeva, T.E. Lukyanenko, 1992) am rezumat datele dintr-un sondaj efectuat pe 65 de copii cu vârsta cuprinsă între 2-15 ani cu leucemie acută. Tulburările mintale sub formă de astenie au fost detectate la toți pacienții. Patruzeci și șase de copii (70,8%) au avut tulburări mintale mai complexe care necesită o corecție specială. Care este tabloul clinic al celor mai frecvente tulburări mintale la copiii cu cancer?

CE ESTE ASTENIA LA UN COPIL CU BOALA TUMORALA

Comun tuturor pacienților este complexul de simptome astenice, care, fiind unul dintre cele mai puține forme specifice răspuns la exogene, poate însoți boala pe toată durata ei și se poate manifesta numai în perioadele de deteriorare a stării somatice, în timpul chimioterapiei intensive și cu infecții concomitente. Severitatea complexului de simptome astenice este proporțională cu severitatea stării somatice; în remisie, manifestările sale sunt netezite.

Adesea, sindromul astenic precede primele manifestări ale bolii de bază. În aceste cazuri, la colectarea anamnezei, se dezvăluie că cu câteva săptămâni sau luni înainte ca boala oncologică să se manifeste, copilul a devenit mai letargic, obosit, mai capricios, sensibil, plin de lacrimi, era somnoros în timpul zilei și dormea ​​neliniștit noaptea. Aceste tulburări mintale din perioada prodromală adesea nu atrag atenția sau sunt interpretate în mod eronat de părinți și medici ca o provocare psihogenă a bolii de bază („M-am îmbolnăvit din cauza necazurilor la școală”, „pentru că eram îngrijorat”), deși în Faptul că a fost locul care a apărut în perioada prodromală a bolii este un răspuns agravat crescut la evenimentele cotidiene.

Să examinăm în detaliu manifestările sindromului astenic. Principalul simptom, fără de care este imposibil de diagnosticat astenia, este oboseala fizică, care se agravează seara. Acest lucru este exprimat în plângerile pacienților cu privire la incapacitatea de a îndeplini sarcinile la lecțiile de educație fizică, nevoia de a se întinde după o scurtă plimbare și plângerile despre slăbiciune: „brațele și picioarele sunt slabe”. Oboseala mentală este mai puțin pronunțată sau absentă cu totul.

Pe lângă astenia în sine (adică „lipsa forței”), sindromul astenic conține în mod necesar tulburări somatovegetative funcționale. Acestea includ tulburări de somn (adormire prelungită cu un aflux de amintiri dureroase din trecut sau idei anxioase despre viitor, nevoie crescută de somn), scăderea apetitului, apariția transpirației, dermografie persistentă etc.

A treia manifestare obligatorie a sindromului astenic este slăbiciunea emoțională (iritabilă). Aceasta este o labilitate pronunțată a dispoziției cu schimbări bruște: uneori ridicată, alteori scăzută. Starea de spirit crescută are adesea caracterul de sentimentalism cu iritabilitate și furie, în timp ce starea de spirit scăzută are adesea caracterul de plâns cu capriciu, nemulțumire față de ceilalți. Schimbare conditii similare are un motiv nesemnificativ, iar scăderea stării de spirit predomină. Sensibilitate crescută la toți stimulii externi (așa-numita „hiperestezie mentală”): o voce puternică este asurzitoare, copilului i se pare că mama sau lucrătorii sanitari „țil” la el tot timpul, sunetul unei uși care se trântește este percepută ca o împușcătură, cusăturile de pe haine par aspre, lumina strălucitoare a unei lămpi din dressing orbește. Redus pragul durerii: injecțiile se simt mai dureroase decât într-o stare sănătoasă.

LA sindrom astenic Pot apărea și alte tulburări nevrotice și comportamentale. De exemplu, „isterici” care apar în ajunul sau în timpul procedurilor medicale, vărsături, refuzul de a mânca, pierderea abilităților de ordine și de vorbire, tulburări de comportament până la refuzul proceduri medicale. Acest lucru îi obligă pe medici să amâne procedurile sau să le efectueze sub anestezie, ceea ce are efecte secundare care nu sunt indiferente copiilor slăbiți.

Vă prezentăm mai jos (I.K. Shats, 1991). Chestionarul este destinat copiilor de la 8 ani. Cu copii mai mici și cu copii de orice vârstă care nu au capacitatea fizică completați singur chestionarul; se folosește un formular de interviu, timp în care chestionarul este completat de un medic (uneori cu ajutorul părinților). La răspunsul la scalele I-VI se selectează unul, cel mai potrivit răspuns, se însumează punctele pe scalele I-VI, dând o descriere cantitativă a severității asteniei: 18-13 puncte - astenie severă, 12-7 puncte - moderată astenie, 6-1 - reacție de oboseală . Caracteristicile scorului fac posibilă evaluarea dinamicii stării înainte și după tratament. Răspunsurile la scalele VII-IX nu sunt cuantificate și pot fi marcate mai multe itemi ca răspuns la o singură întrebare. Aceste tulburări pot fi simptome atât ale asteniei, cât și ale suferinței somatice în sine, dar luarea în considerare este importantă pentru caracteristici generale starea copilului.

DEPRESII LA COPII

Mai mult de o treime dintre copiii cu boli oncologice sunt diagnosticați cu stări nevrotice și depresive cu o scădere aproape constantă a dispoziției. Acești copii sunt mereu plângăși sau posomorâți, își pierd interesul pentru jocuri și comunicarea cu semenii. Adesea există un interes crescut pentru boala lor - pacienții nu sunt orientați pe vârstă terminologie medicală, activități legate de tratament, sunt interesați de cursul tratamentului, ascultă conversațiile celorlalți despre boală, își exprimă îngrijorarea pentru sănătatea lor. Adesea, pacienții sunt într-o situație foarte relații dificile cu părinții: își așteaptă sosirea, dar tot timpul sunt nemulțumiți de modul în care își îndeplinesc cererile, intră în conflict cu părinții, îi învinuiesc pe ei sau pe ei înșiși pentru boala lor. Aceste afecțiuni sunt caracterizate prin disfuncții funcționale ale organelor interne care nu sunt explicate de boala de bază, tulburări persistente ale apetitului și somnului, terori nocturne, „furițe” precum atacuri afective-respiratorii și convulsii isterice.

Mai jos oferim , (I.K. Schatz, 1991). Baremul este completat de medic pe baza observației clinice a copilului. Pentru fiecare dintre subscale se înregistrează cea mai adecvată descriere a deficiențelor pentru copilul dat și scorul corespunzător. În plus, sunt înregistrate caracteristicile de conținut ale anxietății și fricii. Scala face posibilă obținerea unor descrieri calitative standard ale stării emoționale și evaluările lor cantitative pentru subscale individuale și în general. Acesta din urmă se exprimă prin împărțirea sumei algebrice (ținând cont de semn) a punctelor înscrise la numărul de subscale (8).

Pe lângă evaluarea dinamicii stării individuale, scara face posibilă controlul eficacității medicamentelor utilizate în tratament. medicamentele psihotropeși psihoterapie, comparați stare emoționalăîn diferite grupuri clinice, luând în considerare nu numai severitatea, ci și caracteristicile tulburărilor emoționale.

ALTE TULBURĂRI MENTALE

La unii pacienți (aproximativ o zecime din cazuri), cu o deteriorare bruscă a stării lor somatice, se dezvoltă psihoze tranzitorii cu tulburare a conștiinței. Uimirea și delirul sunt cele mai frecvente simptome.

În cazurile de asurzire ușoară (nubilare), copilul se confruntă cu dificultăți de înțelegere, lentoare a tuturor reacțiilor, indiferență emoțională și percepție limitată. Copilul arată letargic, parcă „prost, prost”, distrat. Cu iritare bruscă (ridicarea vocii atunci când puneți o întrebare, durere), conștiința se limpezește pentru un timp. Pe măsură ce stupoarea se adâncește, se dezvoltă următoarea etapă a acesteia - somnolență, în care copilul devine somnoros și când este scos din această stare. stimul extern(voce tare, lumină strălucitoare, durere) poate da un răspuns la o întrebare simplă și cade din nou într-un somn patologic. Într-o stare generală severă, stupoarea poate atinge nivelul de stupoare cu absența contactului vorbirii și cu păstrarea reacției doar la stimuli foarte puternici (fulger de lumină, zgomot puternic, durere), ca răspuns la care apar reacții vocale nearticulate și reacții motorii protectoare nediferențiate. În cele din urmă, cu o deteriorare progresivă a stării generale, apare comă (închiderea conștienței) cu slăbire și apoi dispariție reflexe necondiţionate, tulburări respiratorii și cardiace. Fiecare etapă ulterioară de asomare este de aproximativ jumătate mai lungă decât cea anterioară, iar medicii au din ce în ce mai puțin timp pentru măsuri de resuscitare, dacă este posibil.

Tulburările delirante apar pe fondul asteniei severe sau stupoare superficială, în principal seara și noaptea. În timpul episoadelor de delir, copilul devine neliniștit, experimentează frică și experimentează înșelăciuni ale percepției, adesea sub formă de iluzii vizuale, în special tipul de pareidolie, când în tapet apar crăpături pe perete, creaturi de basm, fețe umane și chipul rânjit al unui lup. Pot apărea halucinații vizuale, iar halucinațiile auditive sunt frecvente (zgomote, hohote, strigări de nume, voci ale copiilor familiari). Episoadele de delir de seară sunt adesea diagnosticate greșit ca fiind fricile copiilor de întuneric.

La pacienții cu antecedente ereditare de epilepsie și la pacienții cu leziuni organice ale creierului, sunt posibile tulburări epileptiforme: convulsii, stupefii crepusculare, disforie. Ca urmare se dezvoltă psihosindromul organic daune organice substanțe cerebrale (hemoragie cerebrală, tumoră, sau ca o consecință a intoxicației severe, hipoxie) și se caracterizează printr-o slăbire ireversibilă a memoriei, o scădere a inteligenței în diferite grade (până la demența dobândită).

Apariția, forma și severitatea tulburărilor mintale sunt influențate de întregul complex factori exogeni și endogeni. Cel mai puternic factor cauzal este psihologic. Debutul brusc al unei boli grave este perceput de copii ca o „privare tragică de tot”, deoarece duce la multe luni de spitalizare cu despărțire de școală, prieteni, separare de acasă, tratament dificil, care este însoțit nu numai de frecvente. proceduri dureroase, dar și o schimbare aspect cu apariția obezității și a cheliei. De asemenea, este traumatizant din punct de vedere psihologic pentru copiii bolnavi faptul că ei observă suferința altor pacienți și învață despre moartea lor. De remarcat că, dacă anterior se credea că conceptul de moarte este accesibil doar copiilor de vârstă școlară, studii recente (D.N. Isaev, 1992) arată că acest concept poate apărea între 2-3 ani și chiar și copiii foarte mici pot experimenta asociată cu el anxietatea, care, din cauza incapacității de a-și exprima verbal frica, se manifestă prin modificări de comportament, temeri de vătămare fizică și singurătate.

in afara de asta factor psihologic in aparitie probleme mentale Ceea ce contează este factorul endogen de predispoziție la boli mintale, factorul somatic asociat bolii de bază și complicațiile acesteia, factorul iatrogen cauzat de efecte secundare medicinale şi terapie cu radiatii boala de baza. În literatura străină, destul de multe publicații sunt dedicate sindromului psihoorganic, care se manifestă la luni și ani după radioterapie, iar sindroamele psihoorganice în timpul tratamentului citostatic sunt, de asemenea, luate în considerare.

Tulburările psihice din bolile de sânge au, așadar, o origine mixtă: origine psihogenă, exogen-simptomatică, exogen-organică. Patogenia tulburărilor mintale este puțin înțeleasă și este asociată cu tulburări ale metabolismului cerebral, modificări de circulație a creierului și umflarea țesutului cerebral.

Se pune întrebarea cum să trateze tulburările psihice care complică tratamentul bolii de bază și au un efect negativ asupra „stilului de viață” și, potrivit unor date, eventual asupra duratei acestuia. Atât conform literaturii de specialitate, cât și a datelor noastre, utilizarea izolată a psihoterapiei nu este suficient de eficientă. Utilizarea medicamentelor psihotrope s-a dovedit a fi dificilă. I.K. Shats (1989) recomandă utilizarea mezepamului, sibazonului, fenazepamului și azafenului în tratamentul pacienților cu leucemie acută. Datele din literatură despre interacțiunea medicamentelor psihotrope cu medicamentele antitumorale, hormonale, efectul medicamentelor psihotrope asupra hematopoiezei sunt fie absente, fie contradictorii. Când am folosit medicamente psihotrope chiar și în doze mici, au apărut adesea reacții secundare și perverse. La unii pacienti efect pozitiv observat cu utilizarea tranchilizante, nootropice, medicamente pe bază de plante.

Tacticile psihoterapeutice rămân subdezvoltate. Un exemplu este problema orientării pacienților în diagnosticul cancerului. Autorii străini subliniază că pacientul ar trebui să știe tot ce își dorește despre prezentul și viitorul său, că are nevoie să cunoască diagnosticul. Greu stres psihologic, care apare la raportarea unei boli oncologice, este prevenită cu ajutorul muncii psihoterapeutice țintite efectuate atât de medici, cât și de psihologi și asistenți sociali. În străinătate există literatură specială pentru bolnavii cu leucemie, tumori mamare etc., iar în rândul populației se desfășoară activități educaționale. În țara noastră, aproape nu se publică literatură pentru pacienți, nu există pregătire specială pentru psihoterapeuți, muncitori sociali pentru munca in institutii oncologice. Medicii domestici cred că diagnosticul de cancer nu ar trebui raportat, deoarece acest lucru nu va face decât să crească frica și incertitudinea.

Între timp, s-a dovedit că mulți copii care suferă de cancer, în special adolescenții, își cunosc deja diagnosticul în primele etape de tratament. În acest caz, copiii se află într-o situație deosebit de traumatizantă din cauza faptului că nu discută diagnosticul pe care îl cunosc cu părinții sau medicii, care sunt convinși că au reușit să-l ascundă copilului. Iar punctul aici nu este doar în „scurgerea de informații” despre diagnostic. C. M. Binger şi colab. (1969) consideră că, în ciuda încercărilor de a proteja un copil iremediabil bolnav de cunoștințele despre prognoza bolii sale, anxietatea adulților este transmisă copiilor din cauza încălcării climatului emoțional și a înțelegerii reciproce în familie.

O boală pe termen lung modifică nu numai starea mentală, ci și dezvoltarea copilului, ducând la apariția unor formațiuni pseudo-compensatorii, cum ar fi „dezirabilitate condiționată a bolii” sau „fuga în boală” cu fixare pe aceasta, care în cele din urmă poate duce la o defalcare a caracterului în cadrul dezvoltării personalității patocaracterologice sau nevrotice. Copiii care au avut deja cancer dezvoltă „tulburare de stres post-traumatic”: coșmaruri recurente și afluxuri de amintiri despre boală, tratament, sensibilitate crescută la traume psihologice, iritabilitate, comportament agresiv, dependență excesivă continuă pe tot parcursul vieții de părinții cu contact afectat cu semenii. Singurătatea este adesea o consecință a bolii.

În timpul încercărilor noastre de a efectua psihoterapie prin joc în departament, am observat în mod constant consecințele deprivării mintale: dezvoltarea abilităților sociale și de comunicare la copii a fost întârziată. Nu știau cum să-și exprime propriile dorințe, nu erau familiarizați cu jocurile potrivite vârstei lor, aveau un interes redus sau deloc în comunicarea cu semenii și aveau o gamă restrânsă de interese. La întrebarea „cu ce ți-ar plăcea să joci?” fie nu puteau răspunde, fie lista de jocuri se limita la loto și tragere. Acest lucru a îngreunat utilizarea tehnicilor tradiționale acceptate la noi în munca psihoterapeutică.

Folosirea tehnicilor psihoterapeutice create în străinătate este și mai dificilă. Acest lucru se datorează parțial faptului că în țara noastră psihoterapia a fost dezvoltată de psihiatri, în cadrul „ model medical„(V.N. Tsapkin, 1992), în care procesul de tratament este înțeles ca eliminarea „simptomelor țintă”. În străinătate, psihoterapia este dezvoltată în principal nu de medici, ci de umaniști, psihologi în cadrul „modelului psihologic”, care se bazează pe concepte psihanalitice sau pe alte concepte religioase și filozofice care necesită fie „credință”, fie mulți ani de studiu și nu sunt cu adevărat familiare specialiștilor domestici. În plus, aceste tehnici nu sunt întotdeauna acceptate de pacienți, deoarece se lucrează în „modelul psihologic”. include lucrul cu experiențe negative cu întărirea lor temporară și necesită o anumită educație psihologică a pacientului, prezența unei cereri de asistenta psihologica. Prin urmare, este clară necesitatea dezvoltării unor tactici psihoterapeutice eficiente. Posibilitatea de a crea tehnici psihoterapeutice eficiente este confirmată indirect de treizeci de ani de cercetare la Institutul Washington. sănătate mentală(1988), care au concluzionat că „intervențiile psihoterapeutice sunt în general benefice și că diferitele tipuri de psihoterapie sunt aproape la fel de eficiente” (M. B. Parloff, 1988).

FAMILIA UNUI COPIL CU CANCER

Următorul aspect al conversației noastre se referă la familie. Se știe că bunăstarea psihică a unui copil și comportamentul lui depind de starea psihică a celor dragi, poate într-o măsură și mai mare decât de starea sa. condiție fizică. Începând de la vârsta școlară, și uneori chiar mai devreme, copiii își dau seama că boala lor a devenit o lovitură pentru cei dragi și reacționează la situație în funcție de atitudinea părinților față de aceasta. La copiii bolnavi, pe lângă nivelurile ridicate de anxietate, se dezvăluie conflicte interne asociate cu neînțelegerile adulților. Copiii se simt abandonați, se formează relații patologice cu familia: fie comportamentul despotic al unui copil bolnav cu desconsiderare completă a intereselor familiei, fie o atitudine indiferentă față de mediu cu retragere în propriile probleme, fie, în sfârșit, dependență totală. asupra părinților cu un sentiment de vinovăție în fața lor, percepția bolii ca „pedepse” pentru comportamentul lor „rău”. Copiii ale căror familii duc un stil de viață normal, mențin contacte sociale familiare, se simt mai încrezători și se mențin conexiuni emoționale cu membrii familiei lor (J.J.Spinetta., L.Maloney, 1978).

Cu toate acestea, majoritatea părinților ai căror copii suferă amenințătoare de viață sunt detectate boli, tulburări psihice (Kireeva I.P., Lukyanenko T.E., 1994). Tulburările mintale la părinți sunt cauzate, în primul rând, de o situație traumatică cronică, surmenaj, probleme financiare, de locuință și alte probleme cotidiene, în special pentru că sectii de oncologie sunt de obicei îndepărtați de locul lor de reședință, iar un copil bolnav are nevoie de îngrijire constantă din partea celor dragi, mai ales în condițiile noastre de deficit de personal medical de nivel junior și mediu.

Tulburările psihice la părinți se manifestă prin scăderea performanței la majoritatea acestora, lipsa poftei de mâncare, tulburări de somn și tulburări ale funcțiilor organelor interne. Testare psihologică identifică părinții nivel inalt„anxietate situațională”, indicând dominația anxietății și a nemulțumirii în starea mentală. Dispoziția depresivă ajunge adesea la disperare, uneori cu medicii care refuză să trateze copilul sau încercând să caute ajutor de la vindecători și psihici, ceea ce agravează brusc prognosticul bolii. Prin urmare, corectarea tulburărilor mintale la părinți este necesară nu numai pentru a le restabili bunăstarea și performanța, ci și pentru că fără asistență psihocorecțională a familiei este imposibil să se formeze o atitudine adecvată față de boala și tratamentul copilului.

CONCLUZIE

Datele date indică necesitatea:
1) organizarea de cercetări științifice interdisciplinare privind problema tulburărilor psihice și de personalitate la copiii care suferă de boli care pun viața în pericol și în familiile acestora;
2) efectuarea de cercetări științifice menite să dezvolte cele mai eficiente tactica drogurilorîn tratamentul tulburărilor mintale la copiii cu cancer;
3) organizarea asistenței psihosociale copiilor bolnavi de cancer și familiilor acestora.

Cu toate acestea, psihologii și psihiatrii care lucrează singuri în sistemul de sănătate nu vor putea rezolva toate problemele. Au nevoie de ajutor, de participarea profesorilor, asistenților sociali, personalităților culturale și religioase, căutând cooperarea nu numai cu pacienții, ci și cu familiile, rudele și societatea în care trăiesc acești oameni.

LITERATURĂ

Terapie psihologică adjuvantă pentru cancer // Medical Market. - 1992, nr 8.-S. 22-23.

Gindikin V.Ya. Recenzie la cartea „Psihosomatica în Medicină clinică. Experiență psihiatrică-psihoterapeutică în bolile somatice severe." Editat de E. Benish și I.E. Meyer. West Berlin-Heidelberg-New York, 1983 // Journal of Neuropathology and Psychiatry numit după S.S. Korsakov. - 1987, Issue 2. - C, 297 -299.

Guskova A.K., Shakirova I.N. Reacția sistemului nervos la radiațiile ionizante dăunătoare (Reviews/Journal of Neuropathology and Psychiatry numit după S.S. Korsakov. - 1989, Issue 2.- P. 138-142.

Isaev D.N. Formarea conceptului de moarte în copilărie și reacția copiilor la procesul morții // Revista psihiatrie și psihologie medicală numită după. V.M. Bekhterev. - 1992, nr 2.- P.17-28.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Asistenta psihosociala in oncohematologie pediatrica//Reabilitarea copiilor cu dizabilitățiÎn Federația Rusă. - Dubna, 1992. - S. 76-77.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Aspecte psihiatrice în somatologie pediatrică//Conferința științifică a tinerilor oameni de știință din Rusia, dedicată aniversării a 50 de ani a Academiei de Științe Medicale: rezumate. Moscova, 1994. - p. 287-288.

Metode de psihodiagnostic în pediatrie și psihoneurologie infantilă. Tutorial. Ed. D.N. Isaev și V.E. Kagan. - St.-Ptb. PMI, 1991.- 80 p.

Sagidullina L. S. Afectarea sistemului nervos în leucemia acută la copii: Rezumat al tezei. dis. Ph.D. Miere. Sci. - M., 1973. - 21 p.

Shats I.K. Tulburări mintale la copiii care suferă de leucemie acută: rezumat. dis. Ph.D. Miere. Sci. - L., 1989. - 26 p.

Tsapkin V.N. Unitatea și diversitatea experienței psihoterapeutice//Moscow Psychotherapeutic Journal. - 1992. - P. 5-40.

Binger S.M., Ablin A.R., Feurste R.C. et al. Leucemie infantilă: impact emoțional asupra pacienților și familiei//New Engl.J.Med. - 1969, Vol. 280. - P. 414-418.

Parloff M.B. Psihoterapie și cercetare: o depresie anaclitică // Psihiatrie. - 1988, Vol. 43. - P. 279-293.

Spinetta J.J., Maloney U. The child with cancer: patterns of communication and denial//J.Consult.Clin.Psychol. - 1978, Vol. 46., nr 6.- P. 1540-1541.

Conform cercetărilor științifice, oncologia copilăriei este o problemă destul de comună. Și conform statisticilor, băieții se îmbolnăvesc de 2,5 ori mai des decât fetele.

Deși la unele soiuri incidența cancerului între sexe este aproximativ aceeași și în medie este de 1 caz la 10.000 de copii sănătoși.

Și deși cancer infantil este studiat destul de activ în timpul nostru, nimeni nu poate spune cu certitudine despre motivele apariției sale. Pe acest moment Există două ipoteze principale pentru originea bolii.

Primul - viral - se bazează pe faptul că virusul, pătrunzând în organism, modifică astfel procesul de diviziune celulară și activează capacitatea mutagenă latentă a acestora, încât devine imposibilă oprirea acestei reacții, iar organismul continuă să reproducă celule „nesănătoase”. iar si iar.

În același timp, sistemul imunitar nu le recunoaște ca fiind străine, deoarece prin natura lor sunt inițial celule normale și, prin urmare, nu le ucide, ceea ce permite afecțiunii să se agraveze.

Al doilea - chimic - mărturisește în favoarea influenței factorilor de mediu asupra noastră mediu internși capacitatea lor de a provoca procese de mutație.

Cauzele cancerului la embrion și nou-născuți

Nu se poate spune cu certitudine că acest sau altul factor a cauzat oncologia, dar puteți încerca să înțelegeți care sunt cauzele cancerului la copii. Majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că oncologia copilăriei în majoritatea cazurilor este o predispoziție genetică.

Cu toate acestea, nu ar trebui să credeți că particulele de cancer sunt moștenite. Dacă tu și strămoșii tăi ai avut un diagnostic similar, nu este deloc necesar ca și copilul tău să îl aibă. Deci, o genă foarte mică sau o parte din ea poate purta un factor care va provoca ulterior diviziunea celulară anormală. Dar nu se știe dacă se va manifesta sau nu.

De asemenea, nu trebuie să pierdem din vedere condițiile de viață din jurul nostru. Chiar și în stare embrionară, este foarte important ce fel de viață duc părinții.

Dacă fumează, bea în exces, ia substanțe narcotice, nu se conformează modul corect nutriție, trăiește într-un microdistrict poluat cu radiații și gaze de eșapament, viitoarea mamă nu urmărește aportul de vitamine și microelemente suplimentare necesare fătului, atunci toate acestea pot afecta viitorul. Un bebeluș născut în astfel de condiții este deja în pericol.

Cauzele bolilor la copiii mai mari

Factori de risc la o vârstă fragedă:

1. Fumatul pasiv - nu ar trebui să dai frâu liber unui obicei atât de prost al tău cu o firimitură. Acest lucru nu numai că poate provoca mutații în viitor, dar pur și simplu îi va slăbi corpul din ce în ce mai mult de fiecare dată.
2. Alimentație proastă.
3. Utilizarea frecventă a medicamentelor, utilizarea lor fără supraveghere medicală.
4. Cazare in zona nivel crescut radiații; expuneri frecvente datorate intervențiilor medicale.
5. Poluarea aerului cu praf și gaz.
6. Transmiterea infecțiilor virale mai des decât era de așteptat. Dacă virușii prind cu ușurință rădăcini în organism, aceasta indică o apărare imunitară slabă și, eventual, o perturbare a funcționării organelor hematopoietice, din cauza căreia nu sunt produse limfocite protectoare.
7. Expunerea la soare mai mult de opt ore pe zi (cel mai adesea în țări cu climă caldă, cu expunere constantă la stradă).
8. Context psihologic nefavorabil (fie încărcătură mentală sau probleme sociale).

După cum puteți vedea, gama de astfel de factori este destul de largă.

Tipuri și perioade de oncologie

Cancerul la copii poate apărea la absolut orice vârstă, dar va avea propriile caracteristici de origine și evoluție în funcție de momentul exact în care a apărut mutația. Există trei perioade de formare a celulelor canceroase:

• Embrionară. Procesul de mutație are loc în uter din cauza nerespectării imagine sănătoasă viata de mama. Uneori, celulele tumorale pot fi transmise prin placentă.
• Juvenile. Formarea mutațiilor începe în celulele sănătoase sau parțial deteriorate. Cancerul cerebral la copil apare cel mai adesea la preșcolari și adolescenți.
• Tumori de tip adult. Sunt destul de rare. Afectează în principal țesuturile.

Oncologia la copii poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de frecvența de apariție a unui anumit tip de boală. Se observă că leucemia este cea mai frecventă boală la copii, reprezentând aproximativ 70% din toate cazurile. Al doilea loc este ocupat de cancerul cerebral la copii, precum și de afectarea sistemului nervos central. Pe locul trei se află bolile pielii și ale organelor genitale.

Cum să bănuiești o boală

Din păcate, copiii bolnavi de cancer sunt internați la un specialist în acest domeniu extrem de târziu. În prima etapă - nu mai mult de 10% dintre pacienți. Majoritatea bebelușilor diagnosticați în acest stadiu sunt vindecați. Un avantaj semnificativ este utilizarea de medicamente care sunt blânde cu corpul copiilor.

Dar toți ceilalți pacienți sunt depistați mult mai târziu, în etapele 2-3, când semnele cancerului devin mai vizibile. În a patra etapă, boala este mult mai greu de vindecat.

Simptomele cancerului la copii apar foarte târziu. Această boală insidioasă este întotdeauna deghizată în alte afecțiuni (infecții respiratorii acute, gripă, amigdalita etc.). Recunoașterea primelor clopote nu este ușoară.

Dacă copilul dumneavoastră nu are simptome vizibile orice boală specifică, iar el continuă să fie nervos, plângător, plângându-se de durere sau stare de rău, ar trebui să contactați imediat un medic pediatru pentru a determina cauzele.

Simptomele comune ale cancerului la copii pot include:

• letargie;
• oboseală rapidă;
• incidența crescută a bolilor respiratorii;
• piele palida;
• creșteri instabile și neprovocate ale temperaturii corpului;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• apatie;
• modificări ale stării psihologice;
• pierderea poftei de mâncare și pierdere rapidă greutate.

Tipuri de cancer

Să ne uităm mai detaliat la unele tipuri de cancer la copii.

leucemie

Însoțită de apariția unor neoplasme maligne în sistemul sanguin, pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatic. Semne inițiale adesea implicite și neatenție.

Dacă observi că bebelușul tău are febră de mult timp, este slăbit și letargic, a apărut paloarea, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, obosește repede și apare scurtarea respirației la cel mai mic efort, coordonarea spațială și vederea începe să se deterioreze rapid, iar ganglionii limfatici sunt în mod constant inflamați Fără boli infecțioase, atunci ar trebui să mergeți imediat la un medic oncolog.

Un indicator important al leucemiei este, de asemenea, frecvent și sângerare prelungită din cauza coagularii slabe. După ce a petrecut cele mai obișnuite analiza generala sânge, oncologul va determina rapid cauza.

Tumori ale creierului și ale măduvei spinării

Tumorile cerebrale și măduva spinării sunt pe locul doi. Dacă tumora a afectat centrii non-vitali din cap, atunci este greu de observat, nu provoacă plângeri până în momentul ultimele etape. Dar dacă este situat în zone vitale ale creierului și în trunchiul coloanei vertebrale, atunci vor apărea imediat simptome evidente:

• ameţeală;
• durere severă (mai ales dimineața, care nu dispare mult timp);
• vărsături de dimineață;
• apatie;
• izolare și imobilitate;
• tulburări de coordonare.

Bebelușii se confruntă cu frecarea capului și a feței, plâns și țipăt pentru că nu își pot comunica disconfortul. La o vârstă mai înaintată pot apărea tendințe maniacale.

Din semne externe se observă mărirea capului și scolioza. Atunci când măduva spinării este deteriorată, durerea se intensifică atunci când se află întins și se atenuează în timp ce stai.

Iar zona afectată devine insensibilă. Uneori apar convulsii.

Limfogranulomatoza și limfosarcomul

Limfogranulomatoza și limfosarcomul sunt leziuni ale ganglionilor limfatici. Cu limfogranulomatoza, ganglionii limfatici cervicali sunt cei mai afectați. Sunt nedureroase, pielea din jurul lor nu își schimbă culoarea, principala diferență este că tasarea și umflarea alternează constant, dar inflamația în sine durează cel puțin o lună.

Limfogranulomatoza este diagnosticată în principal în stadiul al treilea sau al patrulea. Boala afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani. Dacă se suspectează, o puncție de la nodul inflamatȘi examen histologic punctate pentru a confirma diagnosticul și a stabili amploarea bolii.

Limfosarcomul afectează în mod selectiv orice ganglionilor limfatici sau întregul sistem, deci se notează leziuni complete zona abdominala, piept sau nazofaringe. În funcție de ce parte a corpului este afectată, simptomele sunt deghizate în boli similare (abdominală - constipație, diaree, vărsături ca în infectii intestinale; piept – tuse, febră, slăbiciune ca o răceală).

Pericolul acestei boli este că, dacă prescrii încălzirea (presupunând o infecție respiratorie acută), aceasta nu va face decât să agraveze procesul și să accelereze creșterea tumorii.

Nefroblastom

Nefroblastomul, sau neoplasmul malign al rinichilor, apare destul de des înainte de vârsta de 3 ani. Nu se face cunoscut de foarte mult timp și este adesea detectat în timpul unei examinări de rutină, sau într-un stadiu avansat, când există o mărire vizibilă într-una, mai rar în ambele părți ale abdomenului. Este însoțită de diaree și crestere usoara temperatura corpului.

Neuroblastom

Merită menționat neuroblastomul, deoarece este exclusiv o boală a copilăriei. Afectează copiii sub cinci ani. Tumoarea lovește țesut nervos, iar habitatul său preferat este abdomen. Acest lucru afectează oasele cutia toracică, organele pelvine.

Primele semne sunt șchiopătura și slăbiciune, precum și durerea la genunchi. Din cauza scăderii hemoglobinei, apare un aspect anemic al pielii. Se observă umflarea feței și gâtului, iar dacă tumora afectează măduva spinării, se observă incontinență urinară și scaun. Neuroblastomul metastazează foarte repede sub formă de tuberculi pe cap, ceea ce notează părinții.

Retinoblastom

Retinoblastomul afectează retina ochiului. Semnele sale sunt foarte caracteristice exprimate. Ochiul devine roșu și mâncărime.

Există un simptom ochi de pisica„, deoarece tumora se extinde dincolo de cristalin și devine vizibilă prin pupilă, asemănând cu o pată albă.

Poate afecta unul sau ambii ochi. În cazuri rare, se termină cu pierderea completă a vederii.

Diagnosticare

Simptomele cancerului la copii sunt destul de greu de identificat. Neoplasmele maligne sunt observate accidental în timpul diagnosticării unei alte boli sau în timpul examinărilor de rutină.

Pentru a confirma oncologia, se efectuează o serie de examinări și teste:

• analiza clinică generală a sângelui și urinei;
• Ecografie, CT, RMN;
• Raze X;
• puncția coloanei vertebrale;
• biopsia zonei afectate.

Metoda de tratament

Tratamentul începe adesea în etapele 2-3. Procesul de recuperare depinde în mare măsură de cât de repede este începută terapia. Pacienții sunt internați întotdeauna în spital, deoarece sănătatea lor este monitorizată non-stop. Acolo se efectuează un curs de radiații și chimioterapie.

În cazuri severe, este prescris operatii chirurgicale. Excepția este neuroblastomul: se face mai întâi intervenția chirurgicală și abia apoi se prescrie rețetă. tratament medicamentos pentru a inhiba creșterea celulelor canceroase.

Dacă sunt respectate toate măsurile, procentul de recuperare completă sau remisie este mai mare de 90%, iar acesta este un rezultat foarte bun.

În zilele noastre, au fost inventate mii de medicamente, au fost efectuate sute de studii, iar majoritatea afecțiunilor sunt complet vindecate în 100% din cazuri. Dar, în același timp, sarcina tuturor părinților este de a fi vigilenți și, dacă se suspectează cancer, contactați imediat un specialist.

Prevenirea

Prevenirea cancerului la copii constă în respectarea regulilor unui stil de viață sănătos, precum și a părinților excluzând cauzele bolii, care au fost menționate la început (condiții de mediu, obiceiuri proaste etc.).

Sperăm că acum veți putea recunoaște semnele cancerului la un copil, caracteristicile acestei patologii din copilărie și, de asemenea, să înțelegeți de unde provine cancerul.

Spre deosebire de cancerul la adulți, oncologia pediatrică are propriile sale caracteristici și diferențe:

1. Marea majoritate a tumorilor care apar la copii sunt
2. Cancerul este mai puțin frecvent la copii decât la adulți
3. La copii, tumorile nonepiteliale predomină asupra celor epiteliale
4. În oncologia pediatrică, există tumori imature care sunt capabile să se maturizeze.
5. specific unora tumori maligne la copii este capacitatea lor de regresie spontană
6. Există o predispoziție genetică la anumite tumori, în special retinoblastom, condromatoză osoasă și polipoză intestinală.

Cauzele cancerului la copii

Cauza oricărui cancer la copii este o defecțiune genetică a uneia dintre celulele sănătoase ale corpului, ceea ce duce la creșterea și aspectul necontrolat al acestuia.

Dar o serie de lucruri pot cauza această defecțiune genetică într-o celulă. Dar chiar și aici, tumorile din copilărie au propriile lor particularități. Spre deosebire de adulți, copiii nu au factori de risc asociați cu stilul de viață, cum ar fi fumatul, abuzul de alcool sau munca în industrii periculoase. La un adult, în cele mai multe cazuri, apariția tumorilor maligne este asociată cu influența factorilor de risc externi, iar pentru apariția unei tumori la copil, acestea sunt mai importante.

De aceea, dacă un copil se dezvoltă boala maligna, părinții săi nu ar trebui să se învinovățească, deoarece cel mai probabil nu era în puterea lor să prevină sau să prevină această boală.

Factori care cresc riscul de a dezvolta cancer la un copil:

1. Factori fizici

Cel mai frecvent factor de risc fizic este expunerea prelungită la un copil radiatie solara sau hiperizolație. Aceasta include, de asemenea, expunerea la diferite radiații ionizante de la dispozitivele medicale de diagnosticare sau din cauza dezastrelor provocate de om.

2. Factori chimici

Aceasta include în primul rând fumat pasiv. Părinții trebuie să își protejeze copiii de expunerea la fumul de tutun. Factorul chimic este alimentație proastă copil. Utilizarea produselor cu OMG-uri, substanțe cancerigene, consumul de alimente în restaurante " fast food" Toate acestea implică o scădere a cantității adecvate de vitamine și microelemente în corpul copiilorși acumulări în ea substanțe cancerigene, care, în lumea modernă, se găsesc din abundență nu numai în alimente, ci și în apă și aer.

În plus, există un alt factor de risc chimic, care este adesea periculos în special pentru copii. Mulți Cercetare științifică a dovedit legătura utilizare pe termen lung unele medicamente, precum barbituricele, diureticele, fenitoina, imunosupresoarele, antibioticele, cloramfenicolul, androgenii, cu dezvoltarea cancerului la copii.

3. Factori biologici

Factorii biologici includ cronici infecții virale, precum: virusul Epstein-Barr, virusul herpesului, virusul hepatitei B. Multe studii străine au stabilit un risc crescut de cancer la copiii cu infecții virale.

4. Factori genetici de risc

În prezent, oncologia pediatrică include aproximativ 25 de boli ereditare care cresc riscul de a dezvolta tumori la un copil. De exemplu, boala Toni-Debreu-Fanconi crește dramatic riscul de a dezvolta leucemie.

Sindromul Bloom, ataxia-telangiectazia, boala Bruton, sindromul Wiskott-Aldrich, sindromul Kostmann și neurofibromatoza cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer la copii. Riscul de a dezvolta leucemie crește la copiii cu sindrom Down și Klinefelter.

Pe fondul sindromului Pringle-Bourneville, în jumătate din cazuri se dezvoltă o tumoare numită rabdomiom cardiac.

Pe lângă factorii de risc, există mai multe teorii despre cauzele cancerului la copii.

Una dintre teorii aparține unui medic german Julius Conheim. Baza teoriei sale germenilor este prezența la copii a celulelor ectopice ale rudimentelor care au capacitatea de a degenera în celule maligne. Acesta este motivul pentru care teratoamele, neuroblastoamele, hamartoamele și tumorile Wilms nu au structura malignă obișnuită. Acestea sunt mai degrabă defecte de dezvoltare, a căror natură blastomatoasă apare numai ca urmare a degenerării maligne a celulelor.

A doua teorie îi aparține omului de știință Hugo Ribberto. Conform teoriei sale, vatra inflamație cronică sau expunerea la radiații, servește ca fundal pentru apariția creșterii tumorii. Acesta este motivul pentru care este atât de important să acordați atenție cronicii boli inflamatoriiîn copilărie.

Simptomele cancerului la copii

Cancerele pediatrice pe primele etape aproape întotdeauna apar neobservate de părinții unui copil bolnav.

Acest lucru se întâmplă deoarece simptomele cancerului la copii sunt similare cu multe simptome ale bolilor inofensive ale copilăriei, iar copilul nu își poate formula clar plângerile.

De asemenea, leziunile sunt frecvente la copii, manifestate prin diverse vânătăi, escoriații, contuzii, care pot estompa sau ascunde semne timpurii cancer la copil.

Pentru detectarea la timp diagnosticul de cancer, este foarte important ca părinții copilului să se asigure că sunt supuși unor examinări medicale periodice obligatorii grădiniţă sau scoala. În plus, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită apariției diferitelor simptome persistente și neobișnuite la copil. Copiii sunt expuși riscului deoarece pot moșteni modificări genetice în structura ADN-ului de la părinți. Acești copii ar trebui să fie supuși unor examinări medicale regulate și să fie sub supravegherea constantă a părinților lor.

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptome care vă alarmează, contactați imediat un pediatru sau un oncolog pediatru.

Semnele de cancer la copii includ multe simptome, dar ne vom concentra pe cele mai frecvente:

1. Slăbiciune inexplicabilă, însoțită de oboseală rapidă.

2. Paloarea pielii.

3. Aspect nerezonabil de umflare sau noduli pe corpul copilului.

4. Creșteri frecvente și inexplicabile ale temperaturii corpului.

5. Formarea de hematoame grave cu cele mai mici leziuni și lovituri slabe.

6. Durere persistentă localizată într-o zonă a corpului.

7. Necaracteristic pentru copii, pozitie fortata a corpului, la aplecare, in timpul jocurilor sau somnului.

8. Dureri de cap severe însoțite de vărsături.

9. Tulburări bruște de vedere.

10. Pierdere in greutate rapida, fara cauza.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus la copilul dumneavoastră, nu intrați în panică; aproape toate pot însoți diferite boli infecțioase, traumatice sau autoimune. Dar acest lucru nu înseamnă că, dacă apar astfel de simptome, ar trebui să vă automedicați.

Dacă aveți semne de avertizare, contactați imediat medicul pediatru sau oncologul pediatru.

Diagnosticul cancerului la copii

Diagnosticați prezența tumoare maligna Este foarte greu pentru un copil. Acest lucru se datorează faptului că copilul nu își poate formula clar plângerile. Cursul deosebit și manifestările ambigue ale oncologiei copilăriei în stadiile incipiente joacă, de asemenea, un rol.

Toate acestea complică procesul de identificare și diagnostic diferentiat cancer la copii de la alte boli comune ale copilăriei. Din această cauză, în cele mai multe cazuri, un diagnostic oncologic este pus atunci când tumora a început deja să provoace diverse tulburări anatomice și fiziologice în funcționarea organismului.

Dacă există semne de avertizare, de evitat erori medicale, deja la prima etapă a examinării unui copil bolnav, un diagnostic oncologic suspectat ar trebui să se reflecte în diagnostic, pe lângă alte boli suspectate.

O responsabilitate enormă revine medicului pediatru sau chirurgului pediatru local; ei sunt primii care examinează copilul și propun un algoritm pentru acțiuni ulterioare. Pe numirea inițială Când vizitați un medic pediatru, nu este întotdeauna posibilă identificarea imediată a unei tumori, astfel încât identificarea și diagnosticarea cancerului la copii are mult mai mult succes atunci când sunt efectuate mai multe tipuri de teste de screening simultan.

ÎN Medicină modernă folosit pentru diagnosticarea cancerului la copii toate metodele de screening și diagnostic disponibile, ca.