Factori psihologici de sănătate. Factori de risc pentru sănătate și boală
Am realizat propria noastră cercetare, care s-a bazat pe studiul corelațiilor sănătății psihologice cu alte caracteristici personale. Ca urmare, s-au obținut principalii zece factori ai sănătății psihologice. Fiecare dintre ele poate fi controlat într-un fel sau altul. Mai jos sunt cei zece factori, clasați de la cel mai mult la cel mai puțin importanți.
1. Anxietate
Anxietatea reduce foarte mult nivelul de sănătate psihologică. O persoană reacționează chiar și la evenimentele minore din viața personală cu anxietate: „Dacă?..”, „Dacă?..” Anxietatea scade starea de spirit. Distruge activitatea, forțând o persoană să fie în mod constant distrasă de diferite tipuri de îndoieli (deseori irelevante în materie). Anxietatea insuflă pesimism („Indiferent ce faci, tot va fi rău”). Anxietatea te face să crezi mai mult în rău decât în bine. Anxietatea te face să eviți oamenii, așteptându-te să reprezinte o amenințare.
Anxietatea are foarte mult de-a face cu incapacitatea de a-ți controla gândurile și cu autodisciplina scăzută. Lumea este probabilistică; există întotdeauna loc pentru diferite tipuri de pericole. Nimeni nu este complet imun, de exemplu, de faptul că un meteorit îi va cădea în cap chiar acum, dar merită să ne temem?
O persoană anxioasă tinde să supraestimeze probabilitatea unor evenimente negative. Prin urmare, lupta împotriva anxietății trebuie să înceapă cu. Este important să poți evalua cu sobru pericolul.
Al doilea pas important este autodisciplina. Trebuie să învățăm să ne distribuim activitățile în timp. Dacă doriți cu adevărat, de exemplu, să vă faceți griji pentru propria sănătate, trebuie să rezervați timp special pentru asta. În acest moment, vă puteți îngrijora și vă puteți gândi la sănătatea dumneavoastră. Alteori nu se poate. Alteori sunt alte preocupări.
Al treilea pas important este să te lupți cu propria ta lașitate. Mulți oameni anxioși arată din senin această lașitate, după cum spun ei: „Nu vreau să merg la muncă azi: mă vor certa acolo, dar nu voi suporta”. Un sfat bun aici este să vă dezvoltați în mod constant propriul curaj, nu exagerați „răul psihologic” pe care îl primiți.
2. Determinare
Persoanele cu un nivel ridicat de sănătate psihologică sunt orientate spre obiective. Acest lucru se manifestă atât în determinarea generală (o persoană vede clar ce vrea, ce trebuie să depășească), cât și situațional (o persoană este de obicei colectată, adaptată la activitate, este mai dificil să o scoateți din această dispoziție).
Oamenii cu simțul scăzut al scopului au mai puțină integritate a comportamentului: astăzi fac ceva activ, mâine stau în pat și vin cu tot felul de scuze. Astfel de oameni devin adesea victime.
Deoarece întreaga viață a unei persoane constă în activitate, importanța acestei circumstanțe, după cum se spune, este greu de supraestimat. O persoană cu simț scăzut al scopului își petrece întreaga viață în conflicte interne, autojustificări și trecând de la o extremă la alta.
A deveni o persoană hotărâtă nu este atât de ușor, dar nici atât de dificil. Pentru început, nu trebuie să te aștepți la vreo schimbare drastică din partea ta. Nicio cantitate de „psihotehnică cool” nu te va ajuta să devii intenționat într-o oră. Determinarea este, de asemenea, un fel de obicei. Prin urmare, trebuie să așteptăm și să dezvoltăm în mod constant acest bun obicei în noi înșine.
Cum? Aceeași autodisciplină, standarde personale de comportament. Pentru lucruri importante, alocă mai mult timp (bani, alte resurse). Pentru sarcini neesențiale, alocați mai puțin timp și alte resurse. Încearcă să elimini complet lucrurile terțiare din viața ta.
Nu te mai îndoi de obiectivele tale. Te-ai hotărât - asta este. Acesta este exact ceea ce vei urmări. Dacă tot înțelegeți că mai devreme sau mai târziu va trebui să vă reconsiderați obiectivul, atunci setați un anumit termen limită. Să presupunem că vă puteți revizui obiectivele principale de viață doar în ziua de Anul Nou.
Evitați hedonismul total. Dacă trebuie să faci ceva, dar nu vrei, fă-o oricum. La urma urmei, după cum se spune, apetitul vine odată cu mâncatul. Te vei implica in activitate, iar aceasta va incepe sa te incante.
3. Sensibilitate
Resentimentul este un sentiment foarte insidios. Din punct de vedere energetic se hrănește din (agresiune întârziată, ascunsă). Resentimentele forțează o persoană să facă ceva împotriva propriei voințe și rațiuni. Resentimentul poate mocni ani de zile și poate deveni și mai luminos. Resentimentul tău împrăștiat (în cuvinte, în acțiune) poate duce la resentimente de răzbunare, ca urmare, relația cu cea mai apropiată persoană poate fi deteriorată pentru totdeauna. Resentimentele te face să-i suspectezi pe alții de intenții rău intenționate. Sensibilitatea poate contribui la formarea trăsăturilor de caracter paranoic. Resentimentele cronice lasă o amprentă caracteristică comportamentului unei persoane: acesta devine iritabil, nervos și predomină expresiile faciale furioase și respingătoare. Cei care sunt jigniți tind să simtă că statutul lor social este diminuat. Ei, după cum se spune, „cară apă”. Cei care sunt jigniți tind să petreacă ore în șir amintindu-și nemulțumirile din trecut și imaginându-și răzbunarea: cum și ce pot spune, ce pot face pentru a-i pedepsi. În viața reală, infractorul poate să nu primească nici măcar o sută parte din cuvintele pe care i le spune persoana ofensată în imaginația sa.
Sentimentul de resentiment, așa cum sa menționat deja, poate exista de ani de zile. Este hrănit și susținut tocmai de experiențe despre asta: cu cât mai multe experiențe, fantezii diferite pe această temă, cu atât acest sentiment există mai mult. Aici se află cheia soluției: trebuie doar să nu te mai gândești la resentimentele tale și, în timp, se va topi de la sine.
Se crede că pur și simplu poți ierta o persoană pentru toate greșelile sale din trecut. Există chiar și o sărbătoare religioasă specială când toată lumea se iartă. Iertarea este, desigur, bună, dar nu va schimba nimic dacă persoana jignită continuă să-și amintească nemulțumirile din trecut, experiențele trecute.
Dacă imaginile neplăcute continuă să-ți bântuie conștiința, cel mai bun lucru pe care îl poți face este să te obișnuiești cu formula de reprimare. În astfel de momente, dă-ți ordinul să uiți neplăcutul și rostește fraza cheie: „La naiba!”, „Nu-mi pasă!”, „M-am săturat de asta!” Sau altele asemănătoare. În timp, această formulă de reprimare va funcționa din ce în ce mai bine.
4. Tendința la stări nevrotice
Poate că este ceva în neregulă cu sistemul tău nervos. Poate că problema este și mai gravă. Nu uitați și nu ezitați să contactați medici specialiști. Până la urmă, este treaba lor.
Dacă simțiți abateri grave în sănătatea dumneavoastră, nu este nevoie să vă automedicați.
Și pentru a preveni afecțiunile nevrotice, vă putem sfătui să duceți un stil de viață rezonabil, rațional. Nu trebuie să vă chinuiți sistemul nervos cu suprasolicitare la serviciu sau la școală, alcool, nicotină, droguri, cofeină etc. Trebuie să dorm suficient. Dacă nu poți dormi suficient în zilele lucrătoare, poți să o faci cel puțin duminica. Nutriția ar trebui să fie echilibrată. De cele mai multe ori este mai bine să rămâi calm.
5. Expunerea la stres
Persoanele care se confruntă frecvent cu stres au un nivel mai scăzut de sănătate psihologică. Acest lucru este ușor de explicat: sistemul nervos este suprasolicitat, dezechilibrat și devine incontrolabil.
Stresul este legat nu numai de nivelul de stres extern, ci și de propria dorință de a suporta aceste stresuri. Pentru a preveni stresul, se dovedește că cel mai bun lucru este... să experimentezi stres. Trebuie doar să faceți acest lucru în doze și cu atenție.
Stresul poate fi asociat, de exemplu, cu munca: atunci când, de exemplu, trebuie să faci într-o zi atâtea câte n-ai reușit să faci în două săptămâni. O concluzie firească: sarcina trebuie distribuită uniform.
Stresul emoțional sever are un efect distructiv imens asupra psihicului: o persoană dragă a murit, un tramvai a trecut peste o persoană în fața ochilor tăi, o casă a luat foc, ai fost concediat în mod neașteptat de la serviciu etc. În multe astfel de situații, oamenii pur și simplu „își pierd capul”; nu sunt capabili să-și regleze starea. În astfel de situații, este bine dacă există cineva apropiat care vă va ajuta să supraviețuiți evenimentului: va spune câteva cuvinte liniștitoare, va distrage atenția, va chema un specialist, va turna un sedativ etc.
Cu toate acestea, puteți fi și pregătiți pentru astfel de evenimente. Obișnuiește-te cu calmul, să cauți căi raționale de ieșire din situație. Cel mai important lucru este să nu-ți încredințezi viața emoțiilor. Emoțiile se bazează pe instincte oarbe. Aceste instincte oarbe, de asemenea, deseori intră în conflict orbește între ele.
6. Încrederea în sine
De bună calitate pentru sănătatea mintală. Încrederea în sine ajută o persoană să-și simtă pe deplin propria putere. Încrederea în sine nu vă permite să vă pierdeți inima în situații dificile. Încrederea în sine inspiră optimism.
Ce sfaturi poți da pentru a dezvolta încrederea în sine? Abordați viața dintr-o poziție de forță: plânsul și plângerea nu vor obține prea multe. Simțiți puterea asupra circumstanțelor vieții tale. Putere reală, desigur, nu fictivă. Înțelegeți ce puteți schimba și ce nu puteți. Acumulează-ți în mod constant forțele: fizice, intelectuale, posesive și sociale. Nu vă asumați prea multe lucruri deodată. Este mai bine să faci un lucru, dar fă-l bine. Încercați să vă găsiți nișa în societate. Înțelegeți ce beneficii reale puteți oferi oamenilor, astfel încât aceștia să vă ofere bani sau o altă resursă în schimb.
7. Oboseala
Calitate proastă pentru sănătatea psihologică. Oamenii obosiți adesea nu termină ceea ce încep, își pierd interesul etc. Acest lucru dă naștere și la multe conflicte interne.
Pentru a reduce oboseala, in mod natural, primul remediu este educatia fizica si sportul. De asemenea, nu trebuie să uitați de alimentația sănătoasă, autodisciplina și un stil de viață în general sănătos.
8. Probleme de dispoziție
Aici ne referim la două caracteristici: o tendință la dispoziție scăzută și o tendință la schimbări de dispoziție.
De asemenea, o calitate proastă pentru sănătatea psihologică. În general, o tendință de dispoziție scăzută este mai degrabă un simptom al sănătății psihologice precare. Dar, cu toate acestea, poate fi considerată și ca o cauză: starea de spirit scăzută, precum anxietatea, distruge activitatea, comunicarea, te face să te grăbești dintr-o parte în alta etc.
Dispoziția depresivă este în mare parte o consecință a oboselii (vezi paragraful anterior).
Problemele de dispoziție apar adesea din cauza sentimentului scăzut al scopului.
Un alt motiv sunt problemele în relațiile cu alte persoane, certurile și conflictele frecvente.
9. Frustrare socială
De asemenea, o calitate proastă pentru sănătatea psihologică. Fiecare persoană are nevoie de comunicare (deși în grade diferite) și de un anumit statut social. Când se simte ca un paria, conceptul său de sine se schimbă foarte mult, stima de sine scade brusc și se dezvoltă conflicte interne.
Nu toate comunicările sunt la fel de utile. Aici vă putem sfătui, pe de o parte, să aveți un prieten bun (prieteni) cu care puteți discuta orice probleme de îngrijorare. Pe de altă parte, încercați să vă implicați în activități sociale, chiar dacă acestea nu sunt foarte semnificative. Activitatea socială vă va extinde cercul de contacte și vă va permite să vă simțiți ca un participant cu drepturi depline la viața publică.
10. Sensibilitate
De asemenea, o calitate proastă pentru sănătatea psihologică. Sensibilitatea (sensibilitatea) te face vulnerabil la diferite tipuri de agresiune verbală. Oamenii spun adesea doar lucruri care le vin în minte. Sau vor doar să se distreze pentru ei înșiși și pentru cei din jur. Nu ar trebui să reacționați cu sensibilitate la orice.
Vă puteți spune expresii de genul acesta: „Sunt în spatele unui zid de beton, asta nu mă privește”.
Factorii care influențează sănătatea mintală sunt împărțiți în predispozanți, provocatori și susținători.
Factori predispozanți. Acești factori cresc susceptibilitatea unei persoane la boli mintale și cresc probabilitatea de a le dezvolta atunci când este expusă la provocând factori. Factorii predispozanți pot fi determinați genetic, biologici, psihologici și sociali.
În prezent nu există nicio îndoială genetic predispoziţie boli precum schizofrenia, unele forme de demență, tulburări afective, epilepsie.
De exemplu, riscul de schizofrenie pentru populația generală este de 0,7-1%, iar pentru gemenii monozigoți este de 40-50%. Dacă un părinte este bolnav de schizofrenie, atunci riscul de a dezvolta boala la copil este de la 10 la 19%, iar dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci 27-60%. Riscul de a dezvolta o tulburare emoțională crește la 24-30% dacă unul dintre părinți este bolnav și la 35-44% dacă ambii sunt bolnavi.
Studiul metodei genealogice (studiul pedigree-urilor) a familiilor persoanelor care suferă de boli mintale a arătat în mod convingător acumularea de cazuri de psihoză și anomalii de personalitate la acestea. O creștere a frecvenței cazurilor de boală în rândul rudelor apropiate a fost constatată la pacienții cu schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă (MDP), epilepsie și unele forme de retard mintal. Datele rezumative sunt prezentate în tabel.
Risc de îmbolnăvire pentru rudele pacienților bolnavi mintal (în%)
La efectuarea analizei genetice, este important să se țină cont de forma clinică a bolii. În special, riscul ereditar de schizofrenie depinde în mare măsură de forma clinică a bolii.
Rezultatele studiilor clinice genetice ajută la determinarea gradului de risc de îmbolnăvire sau de naștere a unui copil cu handicap mintal, conturează măsurile preventive și fac un prognostic pentru dezvoltarea bolii mintale. Stabilirea faptului de predispoziție ereditară ajută și la diagnosticul diferențial al tulburărilor psihice endogene (ereditare) și al bolilor de etiologie exogenă (ca urmare a unor cauze externe). Rezolvarea acestei probleme fără date dintr-un studiu clinic genetic este adesea dificilă. Un exemplu este dificultatea diagnosticului diferențial al microcefaliei cu retard mintal, care poate apărea atât ca urmare a unei mutații monogenice recesive, cât și sub influența intoxicației fetale din cauza alcoolismului matern, atunci când mama folosește medicamente teratogene sau când este expusă la raze X. Genetica medicală nu se limitează la studierea rolului factorilor ereditari în bolile mintale și frecvența bolilor ereditare. Ea studiază, de asemenea, modelele care guvernează distribuția lor în grupuri de populație din diferite zone geografice, regiuni, printre oameni de diferite naționalități și în multe alte grupuri, care determină conservarea și schimbarea genotipului unei anumite boli pe măsură ce generațiile se schimbă.
Au o anumită semnificație predispozantă pentru dezvoltarea bolilor mintale caracteristici personale. De exemplu, o persoană care este anxioasă prin natură și predispusă la îndoială poate dezvolta mai ușor stări de temeri obsesive sau depresie anxioasă în timpul unui eveniment traumatic.
Există conceptul de „nevrotism”, care definește gradul de stabilitate emoțională - de la sensibilitate, iritabilitate, schimbări de dispoziție la un capăt al spectrului până la echilibru la celălalt. Aceste variabile de personalitate sunt determinate genetic. Ei vorbesc și despre „puterea emoțională”, adică prin acest termen un temperament uniform și capacitatea unui individ de a face față cu ușurință stresului și situațiilor nefavorabile de viață. Un nivel scăzut de „putere emoțională” este tipic pentru persoanele care sunt pasive, hipersensibile, predispuse să experimenteze evenimente neplăcute pentru o perioadă lungă de timp, nesiguri pe ei înșiși, cu stimă de sine scăzută și labile din punct de vedere emoțional. Astfel de indivizi, atunci când se confruntă cu dificultăți în viață, sunt expuși unui risc mai mare de a dezvolta o tulburare mintală.
Caracteristicile de personalitate nu numai că pot avea un efect nespecific asupra dezvoltării unei tulburări mintale, ci pot afecta și formarea tabloului clinic al bolii.
Factorii biologici care cresc riscul de a dezvolta o tulburare sau o boală mintală includ vârstă.
La anumite perioade de vârstă, o persoană devine mai vulnerabilă la situații stresante. Aceste perioade includ: vârsta de școală primară, în care există o prevalență ridicată a fricilor; adolescența (12-18 ani), care se caracterizează prin sensibilitate și instabilitate emoțională crescută, tulburări de comportament, inclusiv consumul de droguri, acte de autovătămare și tentative de sinucidere; perioada de involuție – cu modificări caracteristice de personalitate și scădere a reactivității la influența factorilor psihologici și social-mediului.
Multe boli psihice au un model de dezvoltare la o anumită vârstă. Schizofrenia se dezvoltă adesea în adolescență sau vârsta adultă tânără, vârful dependenței de droguri apare la vârsta de 18-24 de ani, numărul depresiilor crește la vârsta de involuție, demența senilă este lotul vârstnicilor și bătrânilor. În general, incidența maximă a tulburărilor mintale tipice apare la vârsta mijlocie.
Vârsta nu numai că afectează frecvența de dezvoltare a tulburărilor mintale, dar oferă și o colorare „legată de vârstă” manifestărilor acestora. Copiii sunt caracterizați de frici de întuneric, de animale și de personaje din basme. Tulburările mintale ale bătrâneții (iluzii, halucinații) reflectă adesea experiențe de natură cotidiană - daune, otrăvire, expunere și tot felul de trucuri pentru a „scăpa de ele, bătrâni”.
Podea de asemenea într-o anumită măsură determină frecvenţa şi natura tulburărilor psihice. Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să sufere de schizofrenie, alcoolism și dependență de droguri. Dar la femei, abuzul de alcool și substanțe psihotrope duce rapid la dezvoltarea dependenței de droguri, iar boala este mai malignă decât la bărbați.
Bărbații și femeile reacționează diferit la evenimentele stresante. Acest lucru se explică prin caracteristicile lor socio-biologice diferite. Femeile sunt mai emoționale și mai des decât bărbații se confruntă cu depresie și tulburări emoționale.
Condițiile biologice specifice corpului feminin, cum ar fi sarcina, nașterea, perioada postpartum și menopauza, poartă cu ele multe probleme sociale și factori traumatici. În aceste perioade, vulnerabilitatea femeilor crește și problemele sociale și domestice devin mai urgente. Doar femeile pot dezvolta psihoză postpartum sau depresie cu teamă pentru sănătatea copilului. Psihozele involuționale se dezvoltă mai des la femei. O sarcină nedorită este un stres sever pentru o fată, iar dacă tatăl copilului nenăscut a părăsit fata, atunci este posibilă dezvoltarea unei reacții depresive severe, inclusiv intenții de sinucidere. Femeile sunt mai predispuse la violență sau abuz sexual, ceea ce duce la diferite forme de probleme de sănătate mintală, adesea sub formă de depresie. Fetele care au fost abuzate sexual sunt mai susceptibile la probleme de sănătate mintală mai târziu în viață.
Ierarhia valorilor sociale este diferită pentru femei și bărbați. Pentru o femeie, familia și copiii au o importanță mai mare; pentru bărbați - prestigiul său, munca. Prin urmare, un motiv comun pentru dezvoltarea nevrozei la femei este problemele în familie, problemele personale, iar la bărbați este conflictul la locul de muncă sau concedierea.
Chiar și ideile delirante poartă amprenta socio-genului. De exemplu, uciderea copiilor - ca protecție împotriva unui dezastru iminent sau ca armă de răzbunare asupra unui soț - este mai frecventă în rândul femeilor.
Femeile sunt mai înclinate să recunoască boala, să exprime plângeri psihologice și să-și amintească simptomele psihopatologice. Bărbații tind să-și „uite” simptomele.
Sănătatea mintală are o legătură directă cu afecțiunea sănătate fizică. Problemele de sănătate fizică pot cauza boli mintale pe termen scurt sau boli cronice. Tulburările psihice sunt depistate la 40 - 50% dintre pacienții cu boli somatice.
Au un impact important asupra sănătății mintale factori sociali. Ele pot fi împărțite în socio-mediu, socio-economic, socio-politic, de mediu.
Omul nu este doar o ființă biologică, ci și una socială. Un copil lipsit de un mediu social nu poate deveni o persoană cu drepturi depline, nu stăpânește vorbirea și habar nu are despre regulile comportamentului social. Deoarece o persoană trăiește în societate, trebuie să se supună legile acesteia și să răspundă la schimbările care apar în viața socială.
Dintre toți factorii sociali familie - principal. Impactul său asupra sănătății mintale poate fi observat la orice vârstă. Dar este de o importanță deosebită pentru copil, pentru formarea caracterului său și a stereotipurilor comportamentale în diverse situații.
Relațiile instabile, reci în familie și manifestările de cruzime afectează în primul rând sănătatea mintală a copilului. Acest lucru se explică prin fragilitatea psihicului său, imaturitatea emoțiilor și o reacție violentă la evenimentele negative. Dacă un copil nu poate face față situației, începe să dezvolte tulburări de comportament, se formează o reacție patologică stereotipă la stres, care mai târziu, la vârsta adultă, va avea ca rezultat dezvoltarea personalității nevrotice sau psihopatice, agresivitate și diferite boli psihosomatice.
Lipsa iubirii parentale duce adesea la dezvoltarea depresiei la un copil. Un sentiment de nesiguranță în familie și societate se manifestă adesea la un copil prin diverse temeri, tulburări de comunicare și reacții comportamentale (protest, nesupunere).
Un alt factor patogen pentru dezvoltarea mentală a unui copil este situație de deprivare socială, cauzate de discordie în familie, pierderea unor persoane dragi sau separarea de ei. Deprivarea socială duce la retard mintal, tulburări emoționale sub formă de depresie, răceală emoțională, scăderea voinței, epuizarea motivelor de stimulare, sugestibilitate crescută și tulburări de comunicare. Astfel de copii sunt ușor implicați în grupuri antisociale și criminale și sunt predispuși la abuz de substanțe și promiscuitate sexuală. S-a remarcat că moartea unei mame sau divorțul părinților a provocat destul de des dezvoltarea temerilor la copii.
Pierderile și problemele din copilărie cresc susceptibilitatea unui individ la stres și tulburări mintale, dar nu conduc direct la dezvoltarea unei anumite boli mintale. Cu toate acestea, copiii care trăiesc în familii disfuncționale care se confruntă cu influențe negative ale mediului sunt expuși riscului de a dezvolta boli mintale și ar trebui să fie în atenția nu numai a asistenților sociali sau a profesorilor, ci și a psihologilor și psihiatrilor.
Pentru un adult, relațiile de familie sunt, de asemenea, importante pentru sănătatea mintală. Într-o familie cu un climat psihologic confortabil și suport emoțional, impactul negativ al evenimentelor de viață asupra personalității este atenuat.
Dacă relațiile interpersonale în familie sunt formale, indiferente, atunci există un deficit în sfera emoțională și o lipsă de sprijin în situațiile problematice. Familiile de acest tip sunt factori de risc pentru tulburările de sănătate mintală.
Dacă există relații conflictuale într-o familie, tratament crud al copiilor sau al unui soț, atunci o astfel de familie devine în sine un factor în dezvoltarea tulburărilor mintale.
Factorii sociali care influențează sănătatea mintală includ: probleme legate de muncă, locuințe, nemulțumiri față de situația socială, dezastre sociale și războaie.
Cercetătorii străini au demonstrat că depresia apare mai des în rândul reprezentanților păturilor sociale medii și inferioare, unde povara evenimentelor și circumstanțelor vieții cântărește mai mult.
Depresia se dezvoltă adesea la persoanele care și-au pierdut locul de muncă. în plus şomaj este mai probabil să contribuie la dezvoltarea depresiei la cei care și-au pierdut locul de muncă în trecut. Chiar și după restabilire, depresia poate persista până la doi ani, mai ales la cei cu un climat familial nefavorabil și lipsă de sprijin social.
Timpul prezent este caracterizat de astfel de factori patogeni determinați social ca războaie locale, conflicte armate, acte teroriste, - duc la probleme persistente de sănătate mintală nu numai în rândul participanților direcți, ci și în rândul populației civile. Nu este ușor pentru o persoană să se obișnuiască cu războiul - cu pericolele și greutățile sale, cu o scară diferită a valorilor și priorităților vieții. Tulburările mintale sunt detectate la 60-85% dintre persoanele care au experimentat efecte de stres atât de puternice.
Perioada modernă a dezvoltării sociale se caracterizează și prin contradicții tot mai mari între om și mediu, ceea ce se reflectă în probleme de mediu,într-o creștere bruscă a numărului dezastre provocate de om. Dezastrele naturale și provocate de om schimbă viața umană și potențează dezvoltarea tulburărilor mintale. Influența lor asupra sănătății mintale a fost dovedită în cursul studiilor transculturale, la examinarea populației din regiunile nefavorabile din punct de vedere ecologic, în zonele cu dezastre naturale și provocate de om. Un exemplu este accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl. La 10 ani de la accident, starea psihică a 68,9% dintre lichidatori corespundea tulburării de stres posttraumatic, în 42,5% din cazuri prezentându-se tulburări intelectual-mnestice. Fiecare al treilea lichidator a fost diagnosticat cu alcoolism cronic; dintre toți cei care au murit în această perioadă, 10% s-au sinucis.
Nu există încă dovezi convingătoare ale efectelor radiațiilor asupra consecințelor genetice. Cu toate acestea, influența radiațiilor de fond asupra apariției descendenților cu handicap mintal poate fi judecată indirect din rezultatele studiilor epidemiologice din regiunile cu niveluri ridicate de radiații pe termen lung. În astfel de regiuni (de exemplu, în regiunea Semipalatinsk), se nasc de 3-5 ori mai mulți copii cu dizabilități mintale decât media națională.
Cu suferința de mediu, există o coexistență a modificărilor mentale, somatice și neurologice; conjugarea reacțiilor exogene (externe) și psihogene (personale).
Eficacitatea adaptării mentale la influența factorilor de mediu depinde direct de organizarea interacțiunii microsociale. Activitatea socială și o gamă largă de conexiuni de comunicare au un efect pozitiv asupra stării emoționale și cresc capacitatea de a rezista la stres. Sprijinul social este de obicei căutat în rândul persoanelor apropiate - membri ai familiei sau prieteni. De asemenea, colegii de muncă pot oferi un astfel de sprijin. În situații de conflict în sfera familiei sau a muncii, sau în dificultăți în construirea comunicării informale, rezistența la stres se dovedește a fi mai proastă decât în cazul interacțiunii sociale eficiente și prezența sprijinului psihologic. Îngustarea cercului comunicării confidențiale poate explica faptul că gospodinele sunt mai susceptibile de a dezvolta simptome de tulburări mintale decât femeile care lucrează. Prezența sprijinului social, inclusiv din partea asistenților sociali, reduce semnificativ influența factorilor socio-psihologici negativi și a dificultăților economice (de exemplu, pierderea locurilor de muncă pe termen scurt). Acest model se numește modelul tampon de stres. Sprijinul social ajută la menținerea stimei de sine pozitive, a optimismului cu privire la viitor și, prin urmare, previne dezvoltarea reacțiilor nevrotice și emoționale. Este important ca gradul de sprijin social să se coreleze cu amploarea evenimentelor negative ale vieții.
Factori provocatori. Acești factori determină dezvoltarea bolii. Unii oameni care sunt foarte sensibili la boli mintale nu o dezvoltă niciodată sau rămân bolnavi foarte mult timp. De obicei, factorii provocatori acționează nespecific. Momentul de debut al bolii depinde de ele, dar nu de natura bolii în sine. Factorii precipitanți pot fi fizici, psihologici sau sociali. Factorii fizici includ boli și leziuni medicale, cum ar fi o tumoare pe creier, leziuni cerebrale traumatice sau pierderea unui membru. În același timp, daunele fizice și bolile pot fi de natura traumei psihologice și pot provoca boli mintale (nevroze). Evenimentele de viață pot acționa atât ca un factor psihologic, cât și ca un factor social (pierderea unui loc de muncă, divorțul, pierderea unei persoane dragi, mutarea într-un nou loc de reședință etc.).
Factorii socio-psihologici se reflectă în designul clinic și conținutul experiențelor dureroase. Recent, fricile obsesive care sunt asociate cu realitatea s-au răspândit - acestea sunt speedophobia, radiofobia, ideile de expunere la arme neurotrope; copiii au adesea frici care reflectă filmele de groază acum atât de răspândite cu roboți, vampiri, fantome, extratereștri etc. . În același timp, întâlnim forme de credințe și temeri dureroase care ne-au venit din trecutul îndepărtat - daune, vrăjitorie, posesie, ochiul rău.
Factori de susținere. Durata bolii după debutul acesteia depinde de acestea. Atunci când planificați tratamentul și asistența socială cu un pacient, este deosebit de important să le acordați atenția cuvenită. Atunci când factorii inițiali predispozanți și precipitanți au încetat să aibă un impact, factorii susținători există și pot fi corectați. În stadiile incipiente, multe boli psihice duc la demoralizarea secundară și retragerea de la activitățile sociale, ceea ce, la rândul său, prelungește tulburarea inițială. Asistentul social trebuie să ia măsuri pentru corectarea acestor factori personali secundari și eliminarea consecințelor sociale ale bolii.
Întrebări pentru autocontrol
1. Enumerați factorii de risc predispozanți, provocatori și susținători pentru dezvoltarea bolilor mintale.
2. Care este rolul factorilor biologici în sănătatea mintală?
Grup creativ „Sănătatea psihologică a participanților la procesul educațional” (lider de grup:).
Componența echipei de creație:
Poziție, subiect, experiență | Calificare |
|||
Kut-Yakh nr. 1 | psiholog educațional, experiență de lucru în instituții de învățământ - 8 ani | |||
Școala Gimnazială Nr. 1 Salym | psiholog educațional, 13 ani (24 ani experiență didactică) | |||
Școala Gimnazială Nr. 2 Salym | psiholog educațional, experiență didactică - 18 ani |
BINE nivel mijlociu – adaptativ – includem persoane care sunt în general adaptate la societate, dar care au o anxietate ușor crescută. Astfel de persoane pot fi clasificate ca un grup de risc deoarece nu au o marjă de siguranță în sănătatea psihologică și pot fi incluse în munca de grup cu accent preventiv și de dezvoltare.
Ø Cel mai mic nivel – acesta este dezadaptativ. Include oameni care se străduiesc să se adapteze circumstanțelor externe în detrimentul dorințelor și capacităților lor și oameni care se străduiesc să subordoneze mediul nevoilor lor. Persoanele clasificate la acest nivel de sănătate psihologică au nevoie de asistență psihologică individuală.
Factori de risc pentru problemele psihologice de sănătate
Există două grupe de factori de risc pentru problemele de sănătate psihologică:
1. Factori obiectivi sau de mediu;
2. Factori subiectivi determinați de caracteristicile personale individuale.
Factori externi
Factorii obiectivi trebuie înțeleși ca factori familiali nefavorabili și factori nefavorabili asociați instituțiilor de îngrijire a copilului, activităților profesionale și situației socio-economice din țară. Factorii de mediu sunt mai importanți pentru sănătatea psihologică a copiilor și adolescenților decât pentru adulți.
· Comunicarea cu mama este cea mai importantă pentru dezvoltarea normală a personalității copilului. Lipsa de comunicare, excesul de comunicare, comunicarea formala, alternarea suprastimularii cu golul de relatii (mama-elev) pot duce la diverse tulburari de dezvoltare ale copilului. Tulburările în interacțiunea unui copil cu mama sa pot duce la formarea unor astfel de formațiuni personale negative precum atașamentul anxios și neîncrederea față de lumea exterioară în loc de afecțiune normală și încredere de bază. Atașamentul anxios se manifestă la vârsta școlii primare dependență crescută de evaluările adulților, dorința de a face temele doar cu mama. Și neîncrederea în lumea din jurul nostru se manifestă adesea la școlari mai mici ca agresivitate distructivă sau temeri puternice nemotivate, și ambele sunt de obicei combinate cu anxietate crescută. Cu ajutorul simptomelor psihosomatice (colici stomacale, tulburări de somn etc.), copilul raportează că funcția maternă este îndeplinită nesatisfăcător.
· Relația cu tatăl este semnificativă pentru dezvoltarea autonomiei copilului. Tatăl trebuie să fie disponibil din punct de vedere fizic și emoțional copilului, deoarece: a) dă exemplu copilului de relație cu mama sa - o relație între subiecți autonomi; b) acţionează ca un prototip al lumii exterioare, adică eliberarea de mamă devine nu o plecare spre nicăieri, ci o plecare către cineva; c) este un obiect mai puţin conflictual decât mama şi devine o sursă de protecţie. Astfel, o relație întreruptă cu tatăl afectează cel mai adesea în mod negativ formarea autonomia si independenta copilului . Independența nedezvoltată a unui copil la o vârstă fragedă duce la probleme expresii de furie și probleme de nesiguranță . Problema poate avea diferite simptome: obezitate excesivă, frica de a crește și simptomele depresive, izbucniri bruște, nerezonabile de agresivitate. Independența neformată se poate manifesta mai clar în problemele adolescenței. Adolescentul fie va dobândi independența cu reacții de protest care nu sunt întotdeauna adecvate situației, poate chiar în detrimentul său, fie va continua să rămână „pe spatele mamei sale”, „plătind” pentru aceasta cu una sau alta manifestări psihosomatice.
· Absența unuia dintre părinți sau relațiile conflictuale dintre ei pot duce la tulburări de identitate de gen sau provoacă dezvoltarea simptomelor nevrotice: enurezis, atacuri isterice de frică și fobii. La unii copii, acest lucru poate duce la modificări caracteristice ale comportamentului: disponibilitate generală puternic exprimată de a reacționa, frică și timiditate, smerenie, tendință la dispoziții depresive, capacitate insuficientă de a afecta și de a fantezi.
· Cel mai semnificativ factor de risc în sistemul familial este interacțiunea de tip „copilul este idolul familiei”, atunci când satisfacerea nevoilor copilului primează față de satisfacerea nevoilor celorlalți membri ai familiei. Consecința acestui tip de interacțiune familială poate fi afectarea capacității copilului de a percepe și de a lua în considerare în comportamentul său stările, dorințele și interesele altor persoane . Copilul vede lumea doar din perspectiva propriilor interese și dorințe, nu știe să comunice cu semenii sau să înțeleagă cerințele adulților. Acești copii, adesea bine dezvoltati din punct de vedere intelectual, sunt cei care nu se pot adapta cu succes la școală.
· Fenomenul de programare parentală are un efect ambiguu asupra sănătății psihologice a copilului. Pe de o parte, prin fenomenul programării parentale are loc asimilarea culturii morale și a spiritualității. Pe de altă parte, datorită nevoii extrem de pronunțate de dragoste din partea părinților, copilul tinde să-și adapteze comportamentul pentru a răspunde așteptărilor acestora, bazându-se pe semnalele lor verbale și non-verbale, ceea ce interferează cu dezvoltarea independenței sale. În general, va apărea absenta cel mai important neoplasm de vârstă preșcolară - inițiativă . Copilul arată anxietate crescută, îndoială de sine și, uneori, temeri exprimate.
· Un factor de risc poate fi o interdicție absolută a manifestării agresivității, care poate avea ca rezultat reprimarea completă a agresivității. Astfel, un copil mereu amabil și ascultător, care nu este niciodată capricios este „mândria mamei sale” și favoritul tuturor plătește adesea pentru dragostea tuturor la un preț destul de mare - o încălcare a sănătății sale psihologice.
· Predarea excesiv de strictă și rapidă a curățeniei unui copil mic este un factor de risc pentru problemele de sănătate psihologică. Copilul se dezvoltă frica de pedeapsă pentru dezordine.
Următorul grup de factori este legat de instituțiile de îngrijire a copilului.
· Este de remarcat întâlnirea copilului la grădiniță cu primul său străin semnificativ – profesorul. Această întâlnire va determina în mare măsură interacțiunile lui ulterioare cu adulți semnificativi. Cu profesorul, copilul primește prima experiență de comunicare poliadică (în loc de diadice - cu părinții). De obicei, profesorul nu observă aproximativ 50% din solicitările copiilor adresate ei. Și acest lucru poate duce la creșterea independenței copilului, la o scădere a egocentrismului său și poate la nemulțumirea nevoii de siguranță, dezvoltarea anxietății, psihosomatizare copil. În plus, la grădiniță, un copil se poate dezvolta grav conflict intern , în cazul relațiilor conflictuale cu semenii. Conflictul intern este cauzat de contradicțiile dintre cerințele altor persoane și capacitățile copilului, perturbă confortul emoțional și inhibă formarea personalității.
· Relațiile dintre copiii de 6,5-7 ani și părinții acestora încep să fie mediate de școală. Dacă părinții înțeleg esența schimbărilor la copil, atunci statutul său în familie crește și este inclus în relații noi. Dar, de cele mai multe ori, conflictul în familie crește atunci când cerințele impuse copilului de către părinți nu corespund capacităților acestuia. Consecințele pot varia, dar reprezintă întotdeauna un factor de risc pentru problemele psihologice de sănătate.
· La școală, copilul se află mai întâi într-o situație de activitate evaluată social, adică aptitudinile sale trebuie să corespundă normelor stabilite în societate pentru citit, scris și numărat. În plus, pentru prima dată, copilul are posibilitatea de a-și compara obiectiv activitățile cu activitățile altora (prin evaluări - puncte sau imagini: „nori”, „sori”, etc.). Ca o consecință a acestui fapt, pentru prima dată își dă seama de „non-atotputernicia”. În consecință, crește dependența de evaluările adulților, în special ale profesorilor. Dar ceea ce este deosebit de important este că pentru prima dată conștiința de sine și stima de sine a copilului primesc criterii stricte pentru dezvoltarea lui: succesul școlar și comportamentul școlar. În consecință, școlarul mai mic ajunge să se cunoască pe sine doar în aceste direcții și își construiește stima de sine pe aceleași baze. Totuși, datorită criteriilor limitate, situațiile de eșec pot duce la semnificative scăderea stimei de sine copii. Într-o situație de eșec persistent pe termen lung, un copil poate deveni apatic , cumpărare privarea de pretenţia de recunoaştere. Acest lucru se va manifesta nu numai printr-o scădere a stimei de sine, ci și în formare opțiuni de răspuns de protecție inadecvate. În acest caz, comportamentul activ include de obicei diverse manifestări agresiune față de obiecte animate și neînsuflețite, compensare în alte activități. Opțiune pasivă - manifestare de incertitudine, timiditate, lene, apatie, retragere în fantezie sau boală. Format sentiment de inferioritate .
· Adolescența este cea mai importantă perioadă pentru dezvoltarea independenței. În multe privințe, succesul obținerii independenței este determinat de modul în care se realizează procesul de separare a unui adolescent de familie. Separarea unui adolescent de familie înseamnă de obicei construirea unui nou tip de relație între adolescent și familia sa, bazată nu pe tutelă, ci pe parteneriat. Consecințele separării incomplete de familie - incapacitatea de a-și asuma responsabilitatea pentru viața cuiva . Prin urmare, este atât de important ca părinții să poată oferi unui adolescent astfel de drepturi și libertăți pe care le poate folosi fără a-i amenința sănătatea psihologică și fizică.
· Școala poate fi considerată ca un loc în care se produce unul dintre cele mai importante conflicte psihosociale ale creșterii, tot cu scopul de a obține independența și independența.
Factori interni
Sănătatea psihologică presupune rezistență la situații stresante, așa că să luăm în considerare acele caracteristici psihologice care determină o rezistență redusă la stres.
v Următoarele proprietăți ale temperamentului, după A. Thomas, contribuie la formarea unei rezistențe scăzute la stres: capacitate de adaptare scăzută, tendință de evitare, predominanța proastei dispoziții, frica de situații noi, încăpățânare excesivă, distractibilitatea excesivă, creșterea sau scăderea activității. . Dificultatea acestui temperament este că crește riscul de tulburări de comportament și că este dificil pentru adulți să aplice influențe educaționale adecvate.
v Reactivitatea este un factor care influențează sănătatea psihologică. Reactivitatea se referă la raportul dintre puterea reacției și stimulul declanșator. În consecință, copiii foarte reactivi sunt cei care reacționează puternic chiar și la stimuli mici, copiii slab reactivi sunt cei cu o intensitate slabă a reacțiilor. Copiii foarte reactivi sunt cel mai adesea caracterizați de anxietate crescută. Pragul lor de frică este redus și performanța lor este redusă. Este caracteristic un nivel pasiv de autoreglare, adică persistența slabă, eficiența scăzută a acțiunilor, adaptarea proastă a obiectivelor cuiva la starea reală a lucrurilor. S-a descoperit și o altă dependență: inadecvarea nivelului aspirațiilor (subestimat sau supraestimat nerealist).
Rezistența redusă la stres este asociată și cu anumiți factori de personalitate.
v Oamenii veseli sunt cei mai stabili din punct de vedere psihologic; în consecință, persoanele cu o stare de spirit scăzută sunt mai puțin stabile.
v Externaliștii, care văd majoritatea evenimentelor ca rezultat al întâmplării și nu le asociază cu participarea personală, sunt mai susceptibili la stres. Internii fac față stresului cu mai mult succes.
v Stima de sine este un sentiment al propriului scop și al propriilor capacități. Persoanele cu stimă de sine scăzută au un nivel mai ridicat de frică sau anxietate. Ei se percep ca având abilități insuficiente pentru a face față amenințării. În consecință, sunt mai puțin energici în luarea măsurilor preventive și se străduiesc să evite dificultățile, deoarece sunt convinși că nu le pot face față. Dacă oamenii se evaluează suficient de înalt, este puțin probabil să interpreteze multe evenimente ca fiind dificile din punct de vedere emoțional sau stresante. În plus, dacă apare stres, aceștia dau dovadă de mai multă inițiativă și, prin urmare, îi fac față cu mai mult succes.
v Relația dintre dorința de risc și de siguranță, de schimbare și de menținere a stabilității, de acceptare a incertitudinii și de control al evenimentelor este un factor de risc semnificativ pentru menținerea sănătății psihologice. Doar o stare de echilibru va permite unei persoane să se dezvolte, să se schimbe, pe de o parte, și să prevină autodistrugerea, pe de altă parte.
Deci, ne-am uitat la factorii de risc pentru tulburările de sănătate psihologică. Totuși, să încercăm să ne imaginăm: ce se întâmplă dacă un copil crește într-un mediu absolut confortabil? Probabil că va fi absolut sănătos din punct de vedere psihologic? Ce fel de personalitate vom obține în absența completă a factorilor externi de stres? Să vorbim despre asta data viitoare.
SĂNĂTATEA MENTALĂ este o anumită rezervă de forță a unei persoane, datorită căreia aceasta poate depăși stresul neașteptat sau dificultățile care apar în circumstanțe excepționale.
Nivelul de sănătate mintală depinde de interacțiunea factorilor, care sunt împărțiți în predispozanți, provocatori și susținători.
Factori predispozanți crește susceptibilitatea unei persoane la boli mintale și crește probabilitatea dezvoltării acesteia atunci când este expusă la factori provocatori. Factorii predispozanți pot fi determinați genetic, biologici, psihologici și sociali.
În prezent, nu există nicio îndoială cu privire la predispoziția genetică a bolilor precum schizofrenia, unele forme de demență, tulburările afective (psihoza maniaco-depresivă) și epilepsia. O anumită semnificație predispozantă pentru dezvoltarea bolilor mintale au caracteristici personale.
Caracteristicile de personalitate nu numai că pot avea un efect nespecific asupra dezvoltării unei tulburări mintale, ci pot afecta și formarea tabloului clinic al bolii.
LA factori biologici Factorii care cresc riscul unei tulburări mintale sau boli includ vârsta, sexul și sănătatea fizică.
Vârstă. La anumite perioade de vârstă, o persoană devine mai vulnerabilă la situații stresante. Aceste perioade includ:
-scoala generala vârsta la care există o prevalență ridicată frici de întuneric, animale, personaje de basm;
-anii adolescenței(12-18 ani), care se caracterizează prin sensibilitate emoțională crescută și instabilitate, tulburări de comportament, inclusiv cele legate de consumul de droguri, acte de autovătămare și tentative de sinucidere;
-perioada de involuție- cu modificari personale caracteristice si scaderea reactivitatii la influenta factorilor psihologici si socio-mediului.
Multe boli psihice au un model de dezvoltare la o anumită vârstă. Schizofrenia se dezvoltă cel mai adesea în adolescență sau vârsta adultă tânără, vârful dependenței de droguri apare la vârsta de 18-24 de ani, iar la vârsta de involuție crește numărul depresiilor și demenței senile. În general, incidența maximă a tulburărilor mintale tipice apare la vârsta mijlocie. Vârsta nu numai că afectează frecvența de dezvoltare a tulburărilor mintale, dar oferă și o colorare „legată de vârstă” manifestărilor acestora. Tulburările mintale ale bătrâneții (iluzii, halucinații) reflectă adesea experiențe de natură cotidiană - daune, otrăvire, expunere și tot felul de trucuri pentru a „scăpa de ele, bătrâni”.
Podea de asemenea într-o anumită măsură determină frecvenţa şi natura tulburărilor psihice. Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să sufere de schizofrenie, alcoolism și dependență de droguri. Dar la femei, abuzul de alcool și substanțe psihotrope duce rapid la dezvoltarea dependenței de droguri, iar boala este mai malignă decât la bărbați. Bărbații și femeile reacționează diferit la evenimentele stresante. Acest lucru se explică prin caracteristicile lor socio-biologice diferite. Femeile sunt mai emoționale și mai des decât bărbații se confruntă cu depresie și tulburări emoționale. Condițiile biologice specifice corpului feminin, cum ar fi sarcina, nașterea, perioada postpartum și menopauza, poartă cu ele multe probleme sociale și factori traumatici. În aceste perioade, vulnerabilitatea femeilor crește și problemele sociale și domestice devin mai urgente. Doar femeile se pot dezvolta psihoza postpartum sau depresie cu teamă pentru sănătatea copilului. Psihozele involuționale se dezvoltă mai des la femei. O sarcină nedorită este un stres sever pentru o fată, iar dacă tatăl copilului nenăscut a părăsit fata, atunci este posibil ca reacție depresivă severă, inclusiv intenții suicidare. Femeile sunt mai predispuse la violență sau abuz sexual, ceea ce duce la diferite forme de probleme de sănătate mintală, adesea sub formă de depresie. Fetele care au fost abuzate sexual sunt mai susceptibile la probleme de sănătate mintală mai târziu în viață. Ierarhia valorilor sociale este diferită pentru femei și bărbați. Pentru o femeie, familia și copiii au o importanță mai mare; pentru bărbați - prestigiul său, munca. Prin urmare, un motiv comun pentru dezvoltarea nevrozei la femei este problemele în familie, problemele personale, iar la bărbați este conflictul la locul de muncă sau concedierea. Chiar și ideile delirante poartă amprenta socio-genului. Sănătatea mintală are o legătură directă cu sănătatea fizică. Problemele de sănătate fizică pot cauza boli mintale pe termen scurt sau boli cronice. Tulburările psihice sunt depistate la 40 - 50% dintre pacienții cu boli somatice.
Factori sociali.
Dintre toți factorii sociali, familia este cel mai important. Impactul său asupra sănătății mintale poate fi observat la orice vârstă. Dar are o semnificație specială pentru un copil. Relații reci instabile în familie, manifestări de cruzime afectează sănătatea mintală a copilului.
Factorii sociali care influențează sănătatea mintală includ: Acestea includ probleme legate de muncă, locuințe, nemulțumiri față de situația socială, dezastre sociale și războaie. Depresia apare mai des în rândul reprezentanților păturilor sociale medii și inferioare, unde povara evenimentelor și circumstanțelor vieții cântărește mai mult. Depresia se dezvoltă adesea la persoanele care și-au pierdut locul de muncă. Chiar și după restabilire, depresia poate persista până la doi ani, mai ales la cei cu lipsă de sprijin social. Timpul prezent este caracterizat de factori patogeni determinați din punct de vedere social, cum ar fi războaiele locale, conflictele armate, actele teroriste - duc la probleme persistente de sănătate mintală nu numai în rândul participanților direcți, ci și în rândul populației civile. Perioada modernă de dezvoltare socială se caracterizează și prin contradicții tot mai mari între om și mediu, ceea ce se reflectă în problemele de mediu și o creștere bruscă a numărului de dezastre provocate de om. Dezastrele naturale și provocate de om schimbă viața umană și potențează dezvoltarea tulburărilor mintale.
Factori provocatori. Acești factori determină dezvoltarea bolii. Factorii precipitanți pot fi fizici, psihologici sau sociali.
Factorii fizici includ bolile somatice și leziunile. În același timp, daunele fizice și bolile pot fi de natura traumei psihologice și pot provoca boli mintale (nevroze). Factorii socio-psihologici sunt evenimentele de viață (pierderea locului de muncă, divorțul, pierderea unei persoane dragi, mutarea într-un nou loc de reședință etc.), care se reflectă în manifestarea clinică și conținutul experiențelor dureroase. Recent, fricile obsesive au devenit larg răspândite, care sunt asociate cu realitatea; există forme de credințe dureroase și temeri care ne-au venit din trecutul îndepărtat - daune, vrăjitorie, posesie, ochiul rău.
Factori de susținere. Durata bolii după debutul acesteia depinde de acestea. Atunci când planificați tratamentul și asistența socială cu un pacient, este deosebit de important să le acordați atenția cuvenită. Atunci când factorii inițiali predispozanți și precipitanți au încetat să aibă un impact, factorii susținători există și pot fi corectați.
Norma și patologia proceselor mentale.
Conceptele de „sănătate mintală” și „normă mentală” nu sunt identice. Conceptul de normal este necesar pentru un diagnostic/concluzie precis. Dar conceptul de normalitate din mintea noastră este strâns legat de starea de sănătate. Abaterea de la normă este considerată patologie și boală.
Norma este un termen care poate avea două conținuturi principale. Primul este conținutul statistic al normei: acesta este nivelul de funcționare al organismului sau personalității, care este caracteristic majorității oamenilor și este tipic, cel mai comun. În acest aspect, norma pare a fi un fenomen existent în mod obiectiv. Norma statistică este determinată prin calcularea valorilor medii aritmetice ale unor date empirice (găsete în experiența de viață). Al doilea este conținutul evaluativ al normei: norma este considerată a fi un exemplu ideal al condiției umane sau al stării de „perfecțiune”, la care toți oamenii ar trebui să se străduiască într-o măsură sau alta. În acest aspect, norma acționează ca o normă ideală - un standard subiectiv, stabilit arbitrar. Standardul este acceptat ca un eșantion perfect prin acordul oricăror persoane care au dreptul de a stabili astfel de mostre și au putere asupra altor persoane (de exemplu, specialiști, lideri ai unui grup sau societăți etc.). Orice lucru care nu corespunde idealului este declarat anormal.
Problema normei-standard este asociată cu problema alegerii unui grup normativ - oameni a căror activitate de viață acționează ca standard, prin care se măsoară eficienţa nivelului de funcţionare a corpului şi personalităţii.În funcție de cine includ experții în autoritate (de exemplu, psihiatri sau psihologi) în grupul normativ, se stabilesc diferite limite ale normei.
Numărul de norme include nu numai norme ideale, ci și norme funcționale, sociale și individuale.
Normele funcționale sunt norme care evaluează starea unei persoane din punct de vedere al consecințelor (dăunătoare sau nevătămătoare) sau al posibilității de a atinge un anumit scop (dacă această stare contribuie sau nu la realizarea sarcinilor legate de obiective).
Normele sociale sunt norme care controlează comportamentul unei persoane, obligându-l să se conformeze unui model dorit (prescris de mediu) sau stabilit de autorități.
O normă individuală este o normă care presupune compararea unei persoane cu starea în care se afla anterior și care corespunde obiectivelor sale personale, valorilor vieții, oportunităților și circumstanțelor vieții.
Cele mai importante criterii de clasificare ca variante normale:
Claritate psihologică;
Fără fixare excesivă care nu este în concordanță cu cerințele sau nevoile activității.
Nu există nicio afectare a funcționării sociale și este posibilă corectarea;
Relativ convenabil în natură;
Anumite perioade.
De asemenea, este necesar să se evalueze natura schimbărilor în dinamică și să le coreleze cu caracteristicile personalității.
Întrebările referitoare la granițele dintre norma mentală și patologie nu au fost studiate pe deplin până în prezent. În stadiile inițiale (preclinice) ale bolii, schimbările mentale sunt adesea trecătoare și nu sunt definite sindromic. Aici au apărut concepte precum „pre-boală” și „tulburări mentale pre-nosologice”, care se caracterizează prin absența granițelor clare între reacțiile psihologice și tulburările psihice, între norma și patologia individului.
Majoritatea oamenilor pot fi clasificați ca având tulburări mentale pre-morbide sau tulburări pre-nosologice etc. și le considerați ca manifestări nonpatologice. Acestea includ fenomene nespecifice, cel mai adesea astenice, accentuări de caracter și tulburări de personalitate, nevroze și stări asemănătoare nevrozei.
În prezența patologiei proceselor mentale, pentru a reuni caracteristicile gândirii diagnostice ale unui medic și ale unui psiholog clinician, pe baza rezultatelor observațiilor clinice, au fost identificate sindroame patopsihologice. Prima astfel de încercare a fost făcută în 1982. I.A. Kudryavtsev, iar în 1986 V.M. Bleicher a descris o serie de sindroame de registru patopsihologic care au o semnificație generalizată, caracteristicile lor sunt mai apropiate de cele nosologice, iar identificarea lor marchează stadiul diagnosticului preliminar al bolii. Un psiholog clinician poate opera în concluziile sale diagnostice cu un astfel de set de sindroame de registru patopsihologic precum:
Schizofrenic. Se caracterizează printr-o încălcare a scopului gândirii și a formării sensului (raționament, alunecare, diversitate etc.), tulburări emoțional-voliționale (aplatizare și disociere a emoțiilor, hipo- și abulie, parabulie etc.), dezvoltarea autism, alienare etc.
Oligofrenic. Constă în primitivitate și concretețe a gândirii, incapacitatea de a forma concepte și abstractizare (sau dificultate semnificativă în a face acest lucru), lipsa de informații și cunoștințe generale, sugestibilitate crescută, tulburări emoționale, dificultate/incapacitate de a învăța.
Organic (exo și endogen). Se compune din tulburări de memorie, prăbușirea sistemului de cunoștințe și experiență anterioară, simptome de scădere a inteligenței, latura operațională a gândirii (scăderea nivelului generalizărilor), instabilitatea emoțiilor (labilitatea afectivă), scăderea abilităților critice și auto- control (în clinică corespunde leziunilor cerebrale exogen-organice - ateroscleroza cerebrală, consecințele leziunii cerebrale traumatice, abuzul de substanțe etc., epilepsia adevărată, procesele atrofice primare în creier).
Psihopat (personal anormal). Constă în inadecvarea nivelului aspirațiilor și a stimei de sine, tulburări în gândirea de tip catatimic („logica afectivă”), tulburări în prognoză și încredere în experiența trecută, tulburări emoțional-voliționale, modificări ale structurii și ierarhiei motivelor. (în clinică corespunde personalităților accentuate și psihopate, datorate în mare parte reacțiilor psihogene ale solului cel mai puțin anormale).
Afectiv-endogen(in clinica corespunde tulburarii afective bipolare si psihozelor afective functionale de varsta tarzie).
Psihogen-psihotic(în clinică – psihoze reactive).
Psihogen-nevrotic(în clinică - nevroze și reacții nevrotice).
Articol în cadrul Decalaj de rețea
„Formarea unui stil de viață sănătos al tinerei generații
prin crearea unui spațiu unic de conservare a sănătății în raion”
Tema muncii experimentale la Centrul Novo-Peredelkino pentru Științe Medicale și Sociale:
„Abordare transdisciplinară a creării
mediu adaptativ într-o instituție de învățământ”
Descarca:
Previzualizare:
Sănătatea psihologică: factori de risc pentru deficiență
si conditii optime pentru formarea lui.
În 1979, Organizația Mondială a Sănătății a inventat termenul „sănătate mintală”. Ea poate fi definită ca „o stare de activitate psihică, care se caracterizează prin determinismul fenomenelor mentale, o relație armonioasă între reflectarea circumstanțelor realității și atitudinea individului față de aceasta, adecvarea reacțiilor corpului la social, condițiile psihologice și fizice de viață, datorită capacității individului de a-și controla comportamentul, de a-și planifica și de a-și desfășura calea de viață în mediul micro și macrosocial.” Spre deosebire de conceptul de „sănătate mintală”, termenul „sănătate psihologică” nu este încă folosit des.Apariția acestui termen este asociată cu dezvoltarea metodologiei umanitare a cunoașterii umane. A fost numită printre conceptele de bază ale unei noi ramuri a cercetării psihologice - psihologia umanistă, o alternativă la abordarea mecanicistă a omului transferată din științele naturii.
Astăzi, problema sănătății psihologice este relevantă și este dezvoltată de un număr de cercetători (V.A. Ananyev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontyev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova etc.). Lucrările lui I.V. Dubrovina, V.V. Davydov, O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov, D.B. Elkonin etc. sunt dedicate problemei sănătății psihologice a copiilor.
R. Assagioli a descris sănătatea psihologică ca un echilibru între diverse aspecte ale personalității unei persoane; S. Freiberg - între nevoile individului și ale societății; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - ca proces al vieții personale, în care aspectele reflexive, reflexive, emoționale, intelectuale, comunicative, comportamentale sunt echilibrate. Există o înțelegere pe scară largă a sănătății psihologice în cadrul abordării adaptării (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).
În conceptul de modernizare a sistemului de învățământ, un rol important este acordat tehnologiilor de salvare a sănătății, sprijinului psihologic pentru copiii din instituțiile de învățământ și păstrării și întăririi sănătății mintale. Astăzi, copiii a căror stare poate fi descrisă ca limită față de normă și calificată ca „nu bolnavă mintal, dar nu mai sănătos din punct de vedere psihologic” continuă să rămână în afara câmpului vizual și a intervenției pozitive.
Sănătatea psihologică este o stare care caracterizează procesul și rezultatul dezvoltării normale a realității subiective în limitele vieții individuale; maxima sănătăţii psihologice este unitatea vitalităţii şi umanităţii individului.
„Sănătatea psihologică” caracterizează personalitatea în ansamblu (spre deosebire de „sănătatea mintală”, care se referă la procesele și mecanismele mentale individuale), este în legătură directă cu manifestările spiritului uman și ne permite să evidențiem aspectul psihologic propriu-zis al problema sănătăţii mintale.
Sănătatea psihologică este o condiție necesară pentru funcționarea și dezvoltarea deplină a unei persoane în procesul vieții sale. Astfel, pe de o parte, este o condiție pentru ca o persoană să-și îndeplinească în mod adecvat vârsta, rolurile sociale și culturale, pe de altă parte, îi oferă persoanei oportunitatea de dezvoltare continuă pe tot parcursul vieții.
Cu alte cuvinte, conceptul „cheie” pentru a descrie sănătatea psihologică este „armonie”. Și, în primul rând, aceasta este armonia între diferitele componente ale unei persoane însuși: emoțional și intelectual, corporal și mental etc. Dar este și armonie între o persoană și oamenii din jurul său, natură. În același timp, armonia este considerată nu ca o stare statică, ci ca un proces. În consecință, putem spune că „sănătatea psihologică este un set dinamic de proprietăți mentale ale unei persoane care asigură armonia între nevoile individului și ale societății, care sunt o condiție prealabilă pentru orientarea individului spre îndeplinirea sarcinii sale de viață” (O.V. Khukhlaeva) ).
În același timp, sănătatea psihologică a unei persoane este strâns legată de sănătatea fizică, deoarece Însăși folosirea termenului „sănătate psihologică” subliniază inseparabilitatea fizicului și mentalului într-o persoană, nevoia ambelor pentru funcționarea deplină. Mai mult decât atât, recent a apărut o nouă direcție științifică ca psihologia sănătății - „știința cauzelor psihologice ale sănătății, metodele și mijloacele de conservare, consolidare și dezvoltare a acesteia” (V.A. Ananyev).
Următorul punct care trebuie luat în considerare pentru a umple în mod semnificativ conceptul de sănătate psihologică este relația acestuia cu spiritualitatea. I.V.Dubrovina susține că sănătatea psihologică ar trebui luată în considerare din punctul de vedere al bogăției dezvoltării personalității, i.e. include în sănătatea psihologică un principiu spiritual, o orientare către valori absolute: Adevăr, Frumusețe, Bunătate. Astfel, dacă o persoană nu are un sistem etic, atunci este imposibil să vorbim despre sănătatea sa psihologică. Și putem fi complet de acord cu această poziție.
După ce am înțeles ce este sănătatea psihologică, este necesar să acordăm atenție factorilorrisc de probleme de sănătate psihologică. Aceștia pot fi împărțiți condiționat în două grupe: factori obiectivi sau de mediu și subiectivi, determinati de caracteristicile personale individuale. Factorii de mediu (pentru copii) înseamnă factori familiali nefavorabili și factori nefavorabili asociați instituțiilor de îngrijire a copilului. La rândul lor, factorii adversi ai familiei pot fi împărțiți în factori de risc proveniți din:
- tipul de relație părinte-copil (lipsa de comunicare între părinți și copil, suprastimularea copilului, supraprotecția, alternanța suprastimularii cu golul relațiilor, comunicarea formală etc.),
- sistemul familial (interacțiunea de genul „copilul este idolul familiei”, absența unuia dintre părinți sau relații conflictuale dintre ei).
La vârsta de școală primară (de la 6–7 la 10 ani), relațiile cu părinții încep să fie mediate de școală, deoarece Pentru prima dată, un copil se află într-o situație de activitate evaluată social și are ocazia de a-și compara obiectiv activitățile cu activitățile altora, ceea ce poate duce la o scădere semnificativă a stimei de sine a copiilor. În plus, dacă un copil percepe rezultatele educaționale ca singurul criteriu al propriei valori, sacrificând imaginația și jocul, el dobândește o identitate limitată, conform lui E. Erikson - „Sunt doar ceea ce pot face”. Există posibilitatea dezvoltării unui sentiment de inferioritate, care poate afecta negativ atât situația actuală a copilului, cât și formarea scenariului său de viață.
Dar dacă luăm în considerare dezvoltarea sănătății psihologice doar din punctul de vedere al factorilor de risc, se ridică întrebări de ce nu toți copiii aflați în condiții nefavorabile „se strică”, ci, dimpotrivă, uneori ating succesul în viață și de ce noi întâlnesc adesea copii care au crescut într-un mediu extern confortabil, dar în același timp au nevoie de un fel de ajutor psihologic. Prin urmare, este necesar să se țină seama de condițiile optime pentru dezvoltarea sănătății psihologice umane:
- prezența în viața unui copil a situațiilor dificile care provoacă tensiune corespunzătoare vârstei și capacităților individuale ale copiilor. În același timp, sarcina adulților nu este de a ajuta la depășirea situațiilor dificile, ci de a ajuta la găsirea sensului și impactului educațional al acestora;
- prezența unei dispoziții de fundal pozitive la copil (prezența echilibrului mental la elev, adică capacitatea de a ajunge la o stare de pace interioară în diferite situații, optimismul și capacitatea copilului însuși de a fi fericit). O bună dispoziție crește eficiența unei persoane în rezolvarea anumitor probleme și depășirea situațiilor dificile;
- prezența fixării constante a copilului asupra progresului, schimbări pozitive care se referă atât la activități educaționale, cât și extrașcolare;
- prezența interesului social (abilitatea de a fi interesat de alți oameni și de a lua parte la ei).
Dar lucrul important este că condițiile selectate pot fi luate în considerare doar în termeni probabilistici. Cu un grad ridicat de probabilitate, un copil va crește sănătos din punct de vedere psihologic în astfel de condiții; în absența acestora, va crește cu anumite tulburări de sănătate mintală.
Astfel, rezumând tot ce s-a spus mai sus, obținem un „portret” al unei persoane sănătoase din punct de vedere psihologic. „O persoană sănătoasă din punct de vedere psihologic este, în primul rând, o persoană spontană și creativă, veselă și veselă, deschisă și conștientă de sine și de lumea din jurul său nu numai cu mintea, ci și cu sentimentele și intuiția. Se acceptă pe deplin și în același timp recunoaște valoarea și unicitatea oamenilor din jurul său. O astfel de persoană își pune responsabilitatea pentru viața sa în primul rând pe sine și învață din situații nefavorabile. Viața lui este plină de sens, deși nu o formulează întotdeauna pentru el însuși. Este în continuă dezvoltare și, desigur, contribuie la dezvoltarea altor oameni. Calea lui de viață poate să nu fie complet ușoară și uneori destul de dificilă, dar se adaptează perfect la condițiile de viață în schimbare rapidă. Și important este că știe să fie într-o situație de incertitudine, având încredere în ceea ce se va întâmpla cu el mâine” (O.V. Khukhlaeva).
În general, putem concluziona că sănătatea psihologică se formează prin interacțiunea factorilor externi și interni și nu numai factorii externi pot fi refracți prin cei interni, ci și factorii interni pot modifica influențele externe. Și încă o dată trebuie subliniat că pentru o persoană sănătoasă din punct de vedere psihologic este necesară experiența luptei, încununată de succes.
