Leucemie mieloidă acută. Ce este leucemia mieloblastică acută și care este speranța de viață?

13.04.2019

Leucemia mieloidă acută este un cancer al sângelui. Se caracterizează printr-un număr mare de celule mutante.

În cazul leucemiei la om, acestea sunt leucocite. Particularitatea acestei boli este că celulele bolnave se înmulțesc foarte repede și se răspândesc în corpul uman.

Problema este că leucemia mieloidă acută este o boală a copilăriei, așa cum apare la copii. În ciuda problemelor și simptomelor, metodele de tratament oportune și corecte pot avea un rezultat pozitiv.

Cum se manifestă leucemia mieloidă acută?

Leucemia mieloidă nu este secretă, dar își arată simptomele. Prin urmare, detectarea acesteia la o persoană nu va dura mult timp.

Principalele motive pot fi: temperatură ridicată, oboseală severă și constantă, dificultăți de respirație, boli infecțioase frecvente.

Leucemia se caracterizează prin celule albe nesănătoase din sângele unei persoane și apar deoarece măduva osoasă nu este capabilă să producă celule normale sănătoase pentru a menține funcționalitatea organismului. Alte manifestări ale leucemiei acute includ:

• sângerare excesivă;
• greață și vărsături severe;
• durere în oase sau articulații;
• dureri de cap periodice.

Dacă aveți unele dintre simptomele de mai sus, nu există niciun motiv să credeți că aveți cancer. Pentru o examinare detaliată, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi.

Cu leucemie, membrana mucoasă poate fi afectată. Astfel de leziuni pot fi localizate în gură sau în esofag. Pacientul prezintă umflături în zona gingiilor.

Majoritatea simptomelor nu sunt critice, așa că dacă unele dintre ele apar, trebuie să mergeți la spital pentru o examinare și o consultare detaliată.

Medicul va ordona o examinare, analize de laborator, iar după un studiu detaliat al rezultatelor obținute, vă va spune ce trebuie să faceți în continuare. Un punct important este că tratamentul nu poate fi efectuat acasă. Întregul curs de tratament trebuie efectuat într-un spital.

Cauzele leucemiei

Leucemia este o boală canceroasă, astfel încât cauzele oncologiei nu sunt pe deplin înțelese. Experții notează că principalul motiv pentru dezvoltarea leucemiei mieloide la om este o doză puternică de radiații radioactive și efectul agenților chimioterapeutici asupra organismului.

Această boală poate fi o consecință a tratamentului unei tumori maligne.

Răspândirea și reproducerea leucocitelor mutante are loc după cum urmează. Din cauza factorilor externi, celulele anormale încep să apară și să se adune în măduva osoasă. Datorită acumulării lor mari, măduva osoasă încetează să creeze celule noi (sănătoase); celulele normale deja create sunt distruse treptat.

Leucocitele mutate încep să pătrundă în organism. Acest proces nu este atât de lung, dar este gradual și va dura ceva timp. După care o persoană va avea doar celule bolnave în organism.Efectele nocive ale celulelor mutante asupra organismului nu se opresc aici.

Cu ajutorul sistemului circulator, leucocitele se răspândesc în tot corpul, pătrunzând direct în organe. Când leucocitele mutante intră în organele umane, ele încep procesul de diviziune, care duce la formarea de mici tumori sub piele.

Pe lângă tumorile mici, un semn clar al pătrunderii celulelor bolnave în organe poate fi apariția unor boli precum meningita, insuficiența renală severă, anemie și afectarea altor organe.

Leucemia mieloidă acută poate fi cauzată de radiații sau chimioterapie. Practica medicală este plină de cazuri în care boala apare din următoarele motive:

• Manifestarea sindromului mielodisplazic.
• Anomalii sau patologii genetice (anemie Fanconi, sindrom Down, neurofibromatoză și altele).
• Ecologie slabă, contribuind la distrugerea sistemului imunitar al organismului.
• Predispoziție la boală (una dintre rudele de gradul I avea deja această boală).

Cel mai mare grup de risc este persoanele în vârstă.

Care sunt simptomele leucemiei acute?

Leucemia mieloidă acută se poate prezenta cu mai multe semne și simptome, iar simptomele variază de la persoană la persoană.

Principalul simptom al leucemiei la om este anemia. Acest simptom include dificultăți de respirație, piele palidă, apetit scăzut și oboseală severă.

O persoană cu leucemie poate sângera (chiar și cu tăieturi slabe sau superficiale). Formarea nerezonabilă de vânătăi și hematoame severe cu răni minore.

Cu leucemie, o persoană este susceptibilă la boli infecțioase care sunt dificil de tratat. Motivul este absența globulelor albe sănătoase și normale.

Pe lângă sângerarea și slăbiciunea corpului, cauza evidentă a leucemiei acute este deteriorarea membranelor mucoase ale gurii și tractului gastrointestinal. Leucemia provoacă creșterea temperaturii corpului și dureri osoase severe.

Toate aceste simptome sunt frecvente, așa că trebuie pus un diagnostic înainte de a începe tratamentul. Trebuie efectuate teste de laborator, iar tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital.

Cum este diagnosticată leucemia?

Pentru a diagnostica o boală precum leucemia mieloidă acută, este necesară spitalizarea completă pentru a fi supus unei game complete de tratament. În spital, medicii vor prescrie metode de examinare precum:

• examinare cu raze X.
• RMN.
• Metoda principală este donarea de sânge pentru o analiză generală. Acest lucru vă va permite să cunoașteți indicatorul cantitativ al leucocitelor sănătoase și bolnave din corpul uman. În plus, medicul va putea înțelege cum funcționează anumite organe în condiții de boală.
• Procedura este o puncție a măduvei osoase. Această metodă se bazează pe obținerea de țesut din măduva osoasă. Acest lucru se face folosind un ac special, care este introdus în femur. Cu ajutorul acestuia, ei iau o parte dintr-un eșantion din material și apoi îl examinează în laborator.
• Efectuarea unui examen cu ultrasunete.
• Datorită unui test cromozomial, poate fi determinat subtipul leucemiei mieloide.
• De asemenea, poate fi efectuată o punte vertebrală. Acest lucru se face pentru a detecta celulele canceroase în lichidul cerebral.
• Efectuarea unui test de tipare a țesuturilor. Se efectuează pentru o comparație calitativă a proteinelor antigenului pacientului, în cazul în care este necesar să se caute un donator de măduvă osoasă.

Dacă, în timpul unei examinări pentru prezența leucemiei acute, iar reacția la mieloperoxidază este mai mare de 3% din blaturi, atunci rezultatul va fi considerat pozitiv.

Există mulți factori care contribuie la riscul bolii. Unele dintre ele sunt enumerate mai jos:

1. Persoanele în vârstă sunt în pericol. Ei tolerează boala mai greu decât copiii sau persoanele de vârstă mijlocie.
2. Există multe tipuri de leucemie. Unele dintre ele (M0, M6, M7) sunt dificil de tratat și pot prezenta un risc pentru sănătatea și viața umană. Alte tipuri, cum ar fi M3, sunt tratate și au un prognostic bun pentru recuperarea completă.
3. Medicii spun că leucemia secundară, care apare din diverse boli hematologice, prezintă un risc ridicat.

Cum să tratezi leucemia?

Leucemia este o boală gravă care progresează rapid; dacă nu se începe tratamentul în timp util, aceasta va duce la consecințe.

Particularitatea tipului de leucemie mieloidă este că nu există stadii intermediare ale bolii. Leucemia poate apărea în timp sau rămâne în remisie pentru o perioadă lungă de timp.

Medicina modernă oferă tratament pentru leucemia acută, care se bazează pe o abordare în două etape:

1. Primul stagiu numită faza de inducție. Scopul principal pe care medicii îl urmăresc în această etapă este eliminarea celulelor anormale din organism. Dacă nu este complet, atunci o cantitate mare. Datorită acestui eveniment, puteți începe etapa de remisie.
2. Faza a doua numită post-remisie. Când începe a doua etapă a tratamentului, scopul principal al medicilor este de a menține efectul terapiei și de a elimina efectele bolii.

Efectuarea tratamentului pentru leucemie este o sarcină complexă pentru medic, boala este imprevizibilă (ca toate cancerele), fiecare fază implică metode terapeutice.

Metode de tratament pentru leucemia mieloidă acută

• Efectuarea chimioterapiei. Tratamentul se efectuează folosind această metodă ca standard. Pacientului i se prescriu medicamente speciale pentru chimioterapie care sunt administrate intravenos.
• Transplant parțial sau complet de celule stem. Această metodă este utilizată numai în cazurile severe de leucemie (deseori acest lucru se întâmplă la copiii mici). Procedura poate fi efectuată după ce chimioterapia a fost finalizată și nu mai există celule stem mutante în organism. Scopul principal al transplantului de celule stem este înlocuirea totală sau parțială a celulelor canceroase bolnave.
• Terapie de întreținere. Acest tratament este important pentru leucemie. Particularitatea acestei (s-ar putea spune ultima) metode de tratament este că procedurile efectuate nu necesită spitalizarea pacientului. Medicii prescriu medicamente care pot fi luate acasă.

Leucemia mieloidă (mieloblastică) este una dintre bolile care afectează celulele sanguine. Neoplasmele afectează nu numai sângele, ci și alte organe interne, perturbând funcționarea normală a corpului.

Trăsăturile distinctive ale bolii

Leucocitele din corpul uman luptă împotriva infecțiilor, oferind protecție. Cu cancerul de sânge, celulele albe mută, degenerează, încep să crească rapid și provoacă tulburări în funcționarea organismului. Când un număr mare de leucocite dezvoltate necorespunzător se acumulează în sânge, se dezvoltă o boală precum leucemia.

Această boală afectează persoane de diferite sexe și vârste diferite.

Boala are două forme:

• acut;
• cronic.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, în care forma acută poate evolua într-un stadiu cronic, formele de tip mieloid nu se transformă una în alta. Acestea sunt boli diferite cu propriile lor caracteristici.

Leucemia mieloidă acută se caracterizează prin creșterea excesivă a celulelor blastice imature. Procesul de dezvoltare a bolii este foarte rapid și necesită tratament în timp util.

Leucemia acută are mai multe etape:

Cancerul de sânge mieloid acut este o boală care se poate dezvolta la orice vârstă, dar mai des este caracteristică grupei de vârstă peste 55 de ani. Aceasta este una dintre cele mai comune forme. Această boală ocupă locul doi, după leucemia limfocitară acută. La copii, leucemia mieloidă acută reprezintă aproape 20%.

Forma cronică a leucemiei mieloide se caracterizează prin creșterea patologică excesivă a celulelor mature și mature ale seriei de leucocite. Boala progresează foarte lent și nu prezintă simptome pronunțate în primele etape. De multe ori diagnosticul se pune întâmplător, în timpul unui test de sânge de laborator pentru o altă boală. Leucemia cronică, ca și cea acută, are, de asemenea, 3 etape:

Cel mai adesea adulții se îmbolnăvesc, dar apare și la copii. Copiii reprezintă aproximativ 2% din cazuri.

Grupul de leucemii mieloide cronice include forma cronică de cancer de sânge monocitar, eritromieloză, mieloză subleucemică și alte leucemii mieloide.

Varianta subleucemică a leucemiei mieloide cronice se observă cel mai adesea la pacienții vârstnici. Boala este însoțită de proliferarea țesutului conjunctiv în măduva osoasă, ceea ce duce în cele din urmă la înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv cicatricial. O caracteristică a evoluției bolii este absența plângerilor de mulți ani. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• creșterea dimensiunii splinei;
• slăbiciune generală;
• roșeață a pielii feței;
• oboseală rapidă;
• dureri articulare frecvente;
• dureri de cap.

Apare sindromul hemoragic, care este cauzat de o încălcare a capacității de coagulare a sângelui.

Etapa 1 se caracterizează prin:

• ușoară creștere a dimensiunii splinei;
• anemie ușoară;
• niveluri crescute de trombocite.

Etapa 2 a variantei subleucemice a leucemiei mieloide cronice, intermediară, se caracterizează prin:

• o creștere semnificativă a dimensiunii splinei;
• anemie ușoară;
• prezența globulelor roșii în formă de picătură în sângele pacientului;
• absența factorilor nefavorabili.

Etapa 3, avansată, se caracterizează prin:

• anemie moderată;
• prezența unuia sau mai multor factori nefavorabili.

Cel mai adesea, această boală este benignă. Odată stabilit diagnosticul, sub rezerva terapiei corect prescrise, speranța de viață a pacientului poate ajunge la 20-30 de ani. În cazul nefavorabil, când boala se dezvoltă rapid, se observă o creștere bruscă a dimensiunii splinei, iar starea pacientului este agravată de complicațiile asociate. Adăugarea infecțiilor secundare, degenerarea severă și insuficiența hematopoietică provoacă adesea moartea.

Cauzele bolii

Ceea ce cauzează leucemia mieloidă nu există în prezent. Cu toate acestea, au fost identificate o serie de motive care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala.

Astfel de cauze pot fi probleme genetice, cum ar fi sindromul Down, neurofibromatoza. Boala, în special forma sa acută, este adesea observată la copiii care au suferit chimioterapie sau radioterapie pentru un alt diagnostic.

Leucemie: simptome principale

Simptomele leucemiei mieloide sunt similare cu cele ale altor tipuri de leucemie. Forma acută a bolii se caracterizează prin manifestarea sa rapidă. Acestea includ:

• hematoame ușor de format, hemoragii subcutanate frecvente, sângerări ale gingiilor;
• temperatură ridicată;
• transpirații nocturne;
• piele palida;
• dificultăți severe de respirație la mers sau la o activitate fizică ușoară;
• pierdere rapidă în greutate;
• oboseală;
• dureri articulare frecvente și severe;
• cardiopalmus.

Leucemia mieloidă cronică în stadiul inițial este asimptomatică. Doar rezultatul unui test de sânge poate indica dezvoltarea acestei patologii. Pacienții se plâng adesea de stare generală de rău și de greutate după masă.

Pentru stadiul avansat, simptomele caracteristice sunt:

• prosternare;
• pierdere în greutate;
• Transpirație profundă;
• temperatură ridicată;
• stomac deranjat;
• creșterea dimensiunii ficatului.

Etapa terminală, apar următoarele simptome:

• creșterea dimensiunii splinei;
• o creștere bruscă a temperaturii;
• hemoragii sub piele;
• pierdere în greutate;
• lipsa de răspuns la tratament.

Rezultatele testelor de laborator vor oferi o imagine clară a bolii.

Un test general de sânge va dezvălui:

• scăderea nivelului de celule roșii din sânge;
• scăderea nivelului reticulocitelor;
• leucocitele au fluctuații puternice, de la niveluri ridicate la niveluri scăzute;
• nivelul trombocitelor este redus;
• absența bazofilelor și eozinofilelor în sângele periferic;
• nivel crescut al VSH.

Analiza măduvei osoase reflectă:

• prezența mai mult de 20% a celulelor mieloblastice;
• niveluri scăzute ale altor celule de creștere a măduvei osoase.

Tratamentul bolii

Tratamentul leucemiei mieloide cronice nu necesită spitalizare și poate fi efectuat în ambulatoriu. Terapia este prescrisă imediat după diagnostic. În faza cronică, scopul principal al terapiei este reducerea nivelului de leucocite.

Tratamentul acestei boli este posibil prin:

• transplanturi de celule stem;
• terapie simptomatică.

Primul curs de tratament implică chimioterapia, care vă permite să distrugeți celulele canceroase afectate de patologie. Un curs de chimioterapie nu garantează o vindecare completă. Transplantul de măduvă ne permite să vorbim despre o recuperare completă, dar remisiunea poate dura o perioadă destul de lungă. Chimioterapia este singura opțiune de tratament dacă:

• din cauza condiției fizice, radioterapia este contraindicată;
• pacientul refuză să se expună la risc ridicat;
• este imposibil să găsești un donator.

Pe lângă celulele afectate, chimioterapia distruge și celulele măduvei osoase. Transplantul de celule donatoare este o metodă de tratament foarte eficientă. Celulele sunt selectate și înghețate. Odată ce transplantul are succes, celulele încep să prindă rădăcini în organism. Urmează maturizarea și dezvoltarea lor. Din ele se obțin elemente sanguine complete. Există 2 metode de transplant de celule: una dintre ele folosește celule donatoare, cealaltă folosește celulele proprii ale pacientului.

Important! Leucemia mieloidă acută se dezvoltă rapid, de aceea este important să se facă un diagnostic corect în timp util și să se prescrie un tratament adecvat.

Nu există stadii intermediare pentru acest tip de boală. Se face o distincție între un diagnostic nou stabilit și o boală în remisie.

Tratamentul constă în două etape:

• faza de inducție: se prescrie terapia care vizează distrugerea cât mai multor celule afectate, ceea ce duce la remisie;
• Faza de post-remisie are ca scop menținerea unui efect terapeutic pozitiv.

Ca și în cazul formei cronice, tratamentul de tip mieloid se efectuează folosind următoarele metode:

• chimioterapie;
• este prescris un curs de radioterapie;
• se efectuează un tratament simptomatic;
• transplant de celule stem.

Prognostic pentru recuperare

Prognosticul leucemiei mieloide poate fi influențat de mulți factori. Se poate agrava atunci când:

• vârsta pacientului peste 60 de ani;
• există un alt cancer;
• prezența mutațiilor genetice în celule;
• număr foarte mare de celule albe la diagnostic;
• necesitatea a doua sau mai multe cure de chimioterapie.

Atenţie! Tratamentul de succes și prognosticul favorabil pentru leucemia mieloidă depind în mare măsură de vârsta persoanei.

Adulții cu leucemie mieloidă acută au următorul prognostic:

• Rata de supraviețuire la 5 ani pentru persoanele în vârstă este de 25% din cazuri;
• pentru persoanele cu vârsta peste 45 de ani, rata de supraviețuire este de aproximativ 50% din cazuri, iar în unele cazuri există șansa de ameliorare completă a bolii;
• pentru categoria de vârstă peste 65 de ani, rata de supraviețuire la 5 ani este de 12%;
• Pacienții mai tineri au șanse mai mari de a se recupera complet.

Prognosticul pentru leucemia mieloidă cronică depinde în mare măsură de stadiul bolii în momentul diagnosticării. Reacția corpului pacientului la cursul tratamentului prescris de medic joacă un rol important. Rata speranței de viață de 5 ani pentru leucemia mieloidă cronică este în medie de 90%. Metodele moderne de terapie biologică fac posibilă obținerea unei remisiuni stabile. Dacă metodele de tratament de mai sus nu au efectul dorit, se poate utiliza un transplant de celule stem. Această procedură prelungește durata de viață a pacienților la 10-15 ani sau mai mult. Un prognostic nefavorabil poate apărea în cazurile de depistare și diagnosticare extrem de târziu a bolii.

Leucemia mieloblastică este adesea clasificată ca o boală a tinerilor. Conform statisticilor, cel mai adesea se determină la persoanele care abia au trecut pragul de 30-40 de ani. Dacă vorbim despre prevalența patologiei, atunci o astfel de boală apare într-un caz la 100 de mii de locuitori. Nu există dependență de gen sau rasă.

Care este esența problemei?

În imagine puteți vedea care este compoziția sângelui la o persoană sănătoasă și cum se schimbă cu leucemie:

Mulți oameni sunt în mod natural preocupați de întrebarea: ce este? Leucemia mieloidă acută (sau leucemia mielocitică acută) este o patologie oncologică care afectează sistemul sanguin, când are loc o proliferare necontrolată a leucocitelor de formă alterată. În plus, testul de sânge va conține și probleme precum scăderea numărului de globule roșii, trombocite și globule albe din categoria normală.

Bolile de sânge sunt deosebit de periculoase pentru oameni. Și acest lucru nu este fără motiv, deoarece sângele este în contact strâns cu toate organele și sistemele din organism, este sângele care transportă hemoglobina și oxigenul vital. Prin urmare, este extrem de important ca circulația sângelui să fie pe deplin și corect stabilită. Compoziția celulară trebuie să rămână în limite normale.

Leucemia mieloidă acută (AML) este o afecțiune în care celulele sanguine imature numite blasturi se modifică. În același timp, organismul se confruntă cu o lipsă de celule mature. Exploziile modificate cresc practic exponențial.

Este important să înțelegem aici că procesul de schimbare a celulelor este ireversibil și nu este controlat de niciun medicament. Leucemia cu celule blastice este o boală gravă și care pune viața în pericol.

De obicei, toate procesele patologice într-o astfel de situație sunt localizate în măduva osoasă și sistemul circulator periferic. Celulele maligne le suprimă în mod activ pe cele care nu sunt rupte sau stricate și încep să infecteze literalmente totul în organism.

Ce este leucemia și poate fi prevenită? Ce este chimioterapia? Aflați răspunsurile la întrebările dvs. urmărind următorul videoclip:

Tipuri de probleme

Leucemia mieloidă acută este un grup destul de larg de modificări patologice în corpul uman. Astfel, există mai multe opțiuni atunci când clasificați această patologie:

• M0 este o varietate periculoasă care este foarte rezistentă la chimioterapie și are un prognostic extrem de nefavorabil pentru viața pacientului.
• M1 este un tip de leucemie mieloblastică rapid progresivă, cu un conținut ridicat de celule blastice în sânge.
• M2 – nivelul leucocitelor mature este de aproximativ 20%.
• M3 (leucemie promielocitară) - caracterizată printr-o acumulare activă de leucocite imature în măduva osoasă.
• M4 (leucemie mielomonocitară) – tratată cu chimioterapie și transplant de măduvă osoasă. Este mai des diagnosticată la copii și are un prognostic nefavorabil pe viață.
• M5 (leucemie monoblastică) – aproximativ 25% din celulele blastice sunt detectate în măduva osoasă;
• M6 (leucemia eritroidă) este rară și are un prognostic prost.
• M7 (leucemia megacarioblastică) este o patologie cu leziune a liniei mieloide care se dezvoltă în sindromul Down;
• M8 (leucemie bazofilă) - diagnosticată la copii și adolescenți. Împreună cu celulele mieloblastice sunt detectate bazofile atipice.

O clasificare mai detaliată a leucemiei este prezentată în imagine:

Alegerea tacticii de tratament, prognoza de viață și durata intervalelor de remisiune depind direct de tipul de leucemie.

Motivele dezvoltării problemei

Leucemie, leucemie mieloidă acută - toate acestea sunt același nume pentru o astfel de patologie. Desigur, mulți oameni sunt îngrijorați de ceea ce duce la dezvoltarea unei astfel de probleme. Dar, ca și în cazul altor tipuri de oncologie, medicii nu pot numi catalizatorul pentru modificările celulelor sanguine cu o certitudine de 100%. Cu toate acestea, este posibil să se identifice factorii predispozanți.

Astăzi, principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei sunt anomaliile cromozomiale. De obicei, se referă la situația numită „cromozom Philadelphia”. Aceasta este o condiție în care, din cauza unei tulburări, secțiuni întregi de cromozomi încep să se schimbe, formând o structură complet nouă a moleculei de ADN. Apoi se formează rapid copii ale unor astfel de celule maligne, ceea ce duce la răspândirea patologiei.

Potrivit medicilor, această situație poate fi cauzată de:

• Expunerea la radiații. De exemplu, cei expuși riscului sunt cei care se află în zonele de producție cu o cantitate mare de radiații, salvatorii care lucrează la locul de îndepărtare a molozului, așa cum a fost cazul la centrala nucleară de la Cernobîl, pacienții care au fost supuși anterior iradierii pentru tratamentul alt tip de oncologie.
• Unele boli virale.
• Radiatie electromagnetica.
• Impactul unui număr de medicamente. De obicei in acest caz se refera la terapia anticancer datorita toxicitatii crescute pentru organism.
• Ereditate.

Cei care sunt expuși riscului ar trebui să fie controlați în mod regulat.

Simptomele patologiei

AML la adulți, ca și la copii, se caracterizează prin anumite simptome și semne. Celulele se înmulțesc și se schimbă cu o viteză incontrolabilă, astfel încât semnele bolii apar destul de repede și o persoană nu le poate ignora - sunt prea strălucitoare.

Simptomele acestei patologii includ:

• Piele palidă – acest simptom este adesea numit unul dintre primele și cele mai caracteristice, deoarece însoţeşte toate patologiile hematopoietice.
• Semne de anemie.
• Sângerare necontrolată, care uneori este dificil de oprit.
• Apariția febrei de grad scăzut - poate fluctua între 37,1-38 de grade, apariția transpirației în timpul somnului nocturn.
• Apariția unei erupții cutanate pe piele - constă din mici pete roșii care nu mâncărime.
• Apariția dificultății de respirație - și este tipic chiar și pentru activități fizice mici.
• Apariția unei senzații de durere în oase, în special intensificată în timpul mersului, dar durerea nu este severă, astfel încât oamenii se pot obișnui cu ea.
• Apariția umflăturilor la nivelul gingiilor, dezvoltarea sângerării și a gingivitei.
• Apariția hematoamelor - astfel de pete roșii-albastre pot apărea în orice parte a corpului.
• Scăderea imunității și frecvente boli infecțioase.
• Pierdere bruscă în greutate.

Care sunt normele definite ale parametrilor de sânge pentru o persoană sănătoasă, vezi imaginea:

A doua parte a tabelului din imaginea următoare:

Vârsta pacientului nu este importantă. Toate aceste semne vor apărea în prezența acestei boli. Dacă intoxicația afectează creierul, apar simptome neurologice: dureri de cap, epiactivitate, vărsături, ICP, tulburări de auz și vedere.

Copiii pot prezenta următoarele simptome:

• Tulburări de memorie;
• Apatie și reticență în a juca;
• Dureri de stomac;
• Se modifică mersul.

Cum se diagnostichează?

Deoarece AML se manifestă întotdeauna brusc, nu va fi posibilă amânarea mersului la medic. La programare, specialistul va oferi o întreagă gamă de măsuri care vă vor permite să faceți un diagnostic precis și să selectați metodele optime de tratament. În primul rând, inspecție și interogare. Apoi sunt sugerate următoarele proceduri de diagnostic:

• Test de sânge general. Aici vor acorda o atenție deosebită numărului de leucocite din sânge. În sângele pacienților, numărul de celule albe imature crește și se observă o modificare a numărului de trombocite. Un test de sânge este unul dintre cele mai importante din această listă.
• Chimia sângelui. O astfel de analiză pentru leucemie va arăta un conținut ridicat de vitamina B12, precum și acid uric și o serie de enzime.
• Biopsie de măduvă osoasă.
• Citochimie – se prelevează probe de sânge și măduvă osoasă pentru studiu.
• Ultrasunete - această metodă ajută la determinarea creșterii dimensiunii ficatului și a splinei (aceste organe cresc de obicei cu această patologie).
• Cercetarea genetică.

Pe baza datelor obținute, medicul va putea face un diagnostic precis și va putea determina direcția terapiei.

Cum să tratezi?

Procedurile medicale includ următoarele opțiuni:

• Chimioterapia;
• Terapie cu radiatii;
• Dacă este necesar, un transplant de măduvă osoasă, precum și celule stem (materialul este luat de la un donator);
• Leucafereza este o procedură în care celulele modificate sunt îndepărtate;
• Splenectomie.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, vindecarea bolii este dificilă și chiar imposibilă. Prin urmare, terapia este mai simptomatică. Cu ajutorul acestuia, ele ameliorează starea pacientului și îi susțin funcțiile vitale.

Leucemia, sau, în termeni medicali, hemoblastoza, este o tumoare malignă care provine din celulele hematopoietice. În funcție de faptul dacă clona leucemică a apărut din celulele sanguine blastice (tinere) sau din formele lor mature, leucemia poate fi acută sau cronică. Leucemia mieloblastică acută reprezintă 20% din toate cazurile de hemoblastoză infantilă. La adulți, incidența crește brusc după 60 de ani.

caracteristici generale

Precursorii celulelor sanguine sunt împărțiți în 2 grupuri mari - limfocitar și mielocitar. Germenul limfocitar creează limfocite: celule „responsabile” de reacțiile imune. Linia mielocitară se dezvoltă (se diferențiază) în eritrocite, trombocite, leucocite neutrofile și granulocite. Celulele sanguine imature se numesc blasturi.

Astfel, leucemia mieloidă acută este o tumoare care provine din celulele imature din linia mielocitară a hematopoiezei.

Diagnosticul se consideră stabilit dacă analiza măduvei osoase (mielograma) arată mai mult de 20% celule blastice.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Leucemia mieloidă acută (AML), ca orice leucemie, apare dintr-o singură celulă mutantă care își pierde capacitatea de a se maturiza și începe să se înmulțească necontrolat. De obicei, este imposibil de spus cu exactitate care dintre factorii cancerigeni cunoscuți a provocat mutații în fiecare caz specific, mai ales când vine vorba de copii. În general, acestea ar putea fi:

• Factori biologici: virusuri oncogene, dintre care cel mai faimos este Epstein-Bar.
• Substanțe chimice. În total, sunt cunoscuți mai mult de o mie și jumătate de compuși cancerigeni. Acestea includ: produse de ardere incompletă a tutunului; substanțe rezultate din oxidarea incompletă a grăsimilor (prăjire); „pericole” industriale care apar în timpul tratării termice a uleiului, rășinilor și cărbunelui; deșeuri de mucegai; medicamente utilizate pentru chimioterapia tumorilor maligne (din păcate, există cazuri când leucemia apare la 10-20 de ani după îndepărtarea cu succes a cancerului).
• Factori fizici. Aceasta este în principal radiații ionizante sau cu raze X: se știe că pentru lucrătorii din camerele cu raze X probabilitatea de a se îmbolnăvi este mai mare decât media populației.

Pe lângă influențele externe, ereditatea contează: este cunoscută, de exemplu, „leucemia gemenilor” sau transmisă în familie din generație în generație. Nu boala în sine este moștenită, ci mutațiile genice sau cromozomiale care cresc probabilitatea acesteia. În plus, unele patologii congenitale sunt combinate cu o incidență mai mare a leucemiei, în special leucemia mieloidă:

• Sindromul Down;
• neurofibromatoza tip 2;
• anemie Falconi;
• anemie congenitală severă;
• trombocitopenie sau trombocitopatie congenitală.

Patogenia sau mecanismul de dezvoltare a leucemiei mieloblastice se bazează pe competiția dintre celulele normale și cele tumorale. Inițial, o singură celulă atipică în 3 luni este capabilă să genereze 1012 - un trilion - explozii fiice, cu o masă totală de peste un kilogram. Celulele maligne trăiesc mai mult, deoarece mecanismul lor de „îmbătrânire” și moarte naturală este oprit. Ele produc substanțe care inhibă activitatea elementelor sănătoase din sânge și suprimă factorii de creștere. Într-o astfel de situație, posibilitățile de hematopoieză normală se epuizează treptat.

În plus, organismul, „văzând” un număr mare de mieloblaste în măduva osoasă și patul vascular, începe să încetinească activitatea hematopoiezei: deoarece toate celulele sunt oarecum diferențiate de celulele blastice, percepe celulele degenerative, maligne ca fiind „normale”. ”. Acesta este un alt mecanism care permite oncologiei să câștige competiția. Pe măsură ce se dezvoltă hemoblastoza, celulele maligne încep să se înmulțească în alte țesuturi și organe: ficat, splină, ganglioni limfatici, piele și chiar meninge.

Este înlocuirea celulelor sanguine sănătoase cu o masă de blasturi, incapabile să-și îndeplinească funcțiile din cauza imaturității, care formează simptomele leucemiei.

Tabloul clinic

Manifestările leucemiei mieloide acute sunt nespecifice - asta înseamnă că în stadiul inițial simptomele seamănă cu cele ale altor boli.

Sindrom anemic

Din cauza hematopoiezei insuficiente, numărul de globule roșii scade. Slăbiciune generală, paloare, unghii casante și căderea părului, de obicei, fie nu atrag atenția pacientului sau a rudelor acestuia, fie sunt asociate cu alte probleme. Pe măsură ce boala progresează, slăbiciunea crește, dificultatea de respirație apare chiar și cu un efort minim, copiii încetează să se joace în aer liber (în general, o scădere a activității copilului este un motiv pentru a-i privi mai atent sănătatea).

Sindromul hemoragic

Nu numai globulele roșii, ci și trombocitele devin rare în sânge. Coagularea sângelui este afectată. Apar sângerări de intensitate diferită: de la hemoragii subcutanate punctuale până la hemoragii intracavitare grele (gastrointestinale, uterine etc.).

Sindroame infecțioase și de intoxicație

Leucocitele granulocitare, aparținând liniei mielodine, sunt celule a căror funcție este de a proteja organismul de microbi. Conțin multe proteine ​​- antibiotice naturale, peroxizi și alte substanțe care vizează distrugerea agentului infecțios. Inhibarea germenului hematopoietic îi afectează și ei, perturbând capacitatea organismului de a lupta împotriva microbilor patogeni. Aceasta se manifestă prin diferite inflamații purulente: abcese ale pielii, flegmon, chiar sepsis. Orice inflamație provoacă intoxicație - otrăvire cu produse metabolice ai microorganismelor patogene. Sindromul de intoxicație se manifestă prin simptome precum:

• slăbiciune;
• creșterea temperaturii;
• transpiraţie;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• dureri musculare vagi.

Sindromul hiperplazic

Apare la 30-50% dintre pacienți. Celulele tumorale umplu nu numai măduva osoasă, ci și ganglionii limfatici, ficatul și splina. Organele se măresc, rămânând nedureroase, consistența lor devine aluoasă. Hiperplazia în sine nu este periculoasă, dar dacă ganglionii limfatici care sunt localizați într-un spațiu restrâns (de exemplu, cavitatea mediastinală în care se află inima) cresc, aceștia pot exercita presiune asupra organelor vitale.

Neuroleucemie

La 5-10% dintre copii, celulele leucemice creează „metastaze” - locuri de creștere a tumorii în cavitatea craniană, meninge și nervi mari. Ca urmare, apar semne de deteriorare a acestor organe: afectarea sensibilității și a funcției membrelor din cauza infiltrării nervilor periferici, simptome de meningită și tumori cerebrale din cauza creșterii infiltratului în interiorul cavității craniene.

Celulele leucemice pot forma zone de tumori extramedulare (tradus literal – situate în afara măduvei osoase) în oase, pe piele și mucoase, glandele mamare, uter și anexe, prostată, plămâni. În acest caz, apar simptome caracteristice patologiei acestor organe.

Diagnosticare

Semnul principal al leucemiei este considerat a fi așa-numita insuficiență leucemică: atunci când multe blasturi sunt vizibile în analiză, puține celule mature și forme de tranziție sunt complet absente. Dar, în practică, așa cum se menționează în recomandările clinice, în stadiile incipiente ale bolii este posibil să nu existe celule leucemice în hemogramă (test de sânge). Baza principală pentru diagnosticarea leucemiei mieloide acute este mai mult de 20% din blastele în (analiza punctată a măduvei osoase).

Teoretic, diagnosticul ar trebui să includă teste citogenetice, atunci când sunt studiate mutații genetice specifice care provoacă leucemie. Acesta este unul dintre cei mai importanți factori de prognostic, iar clasificarea modernă a OMS include o descriere a mai mult de zece anomalii genetice care afectează direct prognosticul. Din păcate, în Rusia, studiile de citochimie, citogenetică, genetică moleculară și alte studii similare pot fi făcute doar în centre mari.

Tratament: principii generale

În perioada polichimioterapiei - tratament care vizează moartea clonei leucemice, pacientul necesită spitalizare și îngrijiri speciale: condiții apropiate de sterilitate. Nutriția ar trebui să fie completă, bogată în proteine. Toate alimentele trebuie supuse unui tratament termic.

Pe lângă chimioterapia care vizează cauza bolii, terapia de susținere este necesară și pentru leucemie. Este necesar pentru a trata și corecta principalele sindroame ale bolii: pentru anemie se transfuzează globule roșii, pentru hemoragii se administrează trombocite, infecțiile sunt tratate cu antibiotice etc. Tratamentul de întreținere este, de asemenea, necesar pentru a preveni complicațiile chimioterapiei.

Abordările de tratament pentru copii și adulți diferă.

Tratament și prognostic: copii

În copilărie, standardul este polichimioterapia intensivă, completată de transplant de măduvă osoasă.

Mai întâi trebuie să induceți remisiunea. Pentru a face acest lucru, ei folosesc o combinație de 5 medicamente care sunt administrate conform unui program specific. După ce celulele blastice din măduva osoasă devin mai mici de 5%, trec la terapia de întreținere: până la 4 cure de medicament citostatic. Apoi, dacă este posibil, se efectuează un transplant de măduvă osoasă (cu excepția pacienților din grupul cu prognostic favorabil). Dar posibilitatea transplantului depinde de găsirea unui donator potrivit. În practică, aceasta înseamnă că, dacă nu se află printre rudele sale apropiate, posibilitatea de transplant tinde să fie zero: un registru al donatorilor de măduvă osoasă este întocmit în Rusia, dar deocamdată nici măcar nu este posibil să se supună tastării în toate cele mai importante. orase.

Apartenența la grupul de prognostic favorabil, intermediar și nefavorabil depinde de caracteristicile genotipice ale leucemiei. În plus, răspunsul individual al pacientului la terapie este important: dacă la 2 săptămâni după începerea sa, numărul de blasturi în măduva osoasă scade la 5-15%, probabilitatea unui rezultat favorabil crește brusc.

Dacă remisiunea durează mai mult de 5 ani, leucemia este considerată vindecată. Dar sunt posibile și recidive. Ciclul de recădere-remisie poate continua fie până când starea se stabilizează, fie până la epuizarea totală a resurselor hematopoietice – în acest caz prognosticul este nefavorabil.

În caz de recădere, polichimioterapia se efectuează în 3 etape: inducerea remisiunii, consolidarea remisiunii și un curs de terapie de întreținere.

În termeni generali, prognosticul de supraviețuire poate fi descris folosind tabelul:

	Realizarea remisiunii, %	Probabilitatea de supraviețuire globală în următorii 4 ani, %	Probabilitatea de supraviețuire fără boală în următorii 4 ani, %
Toți pacienții	90	67	61
Grup de risc standard	91	78	71
Grup cu risc ridicat	87	55	46

După cum puteți vedea, este în principiu posibil să se vindece leucemia mieloidă acută la copii.

Tratament și prognostic: adulți

Factorii care influențează prognosticul la pacienții adulți pot fi împărțiți în 3 grupe:

• Caracteristicile individuale ale corpului și starea de sănătate;
• Caracteristicile biologice ale clonei leucemice;
• Alegerea corectă a metodei de tratament.

Caracteristici individuale

Atât leucemia în sine, cât și tratamentul ei pun o povară uriașă asupra organismului. Prin urmare, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât prognosticul este mai rău. În primul rând, odată cu vârsta, patologiile cronice devin din ce în ce mai severe, iar evoluția lor este mai severă. Și chiar și pacienții relativ sănătoși peste 60 de ani tolerează tratamentul mai rău decât cei mai tineri.

În al doilea rând, odată cu vârsta, efectele adverse asupra genotipului se acumulează, iar probabilitatea mutațiilor cu prognostic prost devine mai mare.

Caracteristicile biologice ale clonei de leucemie

La fel ca la copii, cel mai important factor de prognostic este genotipul celulelor leucemice. Studiul citogenetic și repartizarea într-un grup de prognostic favorabil, nefavorabil sau intermediar sunt necesare pentru selectarea corectă a unui regim de tratament. În practică, în Rusia, un astfel de studiu este efectuat la cel mult 60% dintre pacienți. Acest lucru duce la al treilea factor.

Adecvarea chimioterapiei

Acest factor nu este inclus în recomandările clinice străine; din păcate, este relevant exclusiv pentru Rusia. Chiar și medicamentele prescrise corect se pot dovedi a fi mai puțin eficiente decât este necesar dacă dozele calculate ale medicamentului sunt reduse, intervalele dintre cursuri nu sunt respectate și factori „externi” similari. În plus, apartenența la unul sau alt grup de risc la adulți determină necesitatea transplantului de măduvă osoasă, iar dacă nu a fost efectuat un studiu citogenetic, este imposibil să se clasifice pacientul într-una din cele trei grupe. Ghidurile clinice rusești sugerează concentrarea asupra semnelor clinice ca factori de prognostic nefavorabil:

• vârsta peste 40 de ani;
• leucocite sanguine > 100 x 10 9 /l;
• prezența leziunilor extramedulare;
• remisiunea nu a apărut după primul curs de chimioterapie;
• AML secundară (a apărut după un curs de chimioterapie pentru o altă afecțiune malignă);

Contraindicatii

Polichimioterapia este singura modalitate de a distruge clona celulelor leucemice. Dar când vine vorba de pacienții adulți cu boli concomitente, trebuie să luăm în considerare contraindicațiile:

• infarct miocardic cu mai puțin de o lună înainte de începerea tratamentului;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• tulburări de ritm cardiac însoțite de hemodinamică instabilă;
• insuficienta renala, cu exceptia cazurilor in care este cauzata de infiltrat leucemic;
• hepatită virală acută;
• insuficiență hepatică, cu excepția cazurilor cauzate de infiltrat leucemic;
• pneumonie severă, alta decât cea cauzată de celulele leucemice;
• septicemie;
• sângerare care pune viața în pericol;
• patologii mentale severe;
• epuizare;
• diabet zaharat cu un nivel al glicemiei >15 mmol/l care nu poate fi compensat;
• patologie oncologică concomitentă cu evoluție necontrolată.
• În aceste condiții, polichimioterapia agresivă va face cu siguranță mai mult rău decât bine. Dar dacă starea a fost stabilizată, atunci după o săptămână puteți începe un curs de tratament.

Chimioterapia în sine este împărțită în 3 etape:

1. inducerea remisiunii (1-2 cursuri);
2. consolidarea remisiunii (1-2 cure) – stadiul cel mai agresiv și cu doze mari;
3. tratament anti-recădere.

Regimurile specifice și durata cursului variază în funcție de prognostic și de recidivele anterioare.

După obținerea remisiunii, transplantul de măduvă osoasă de la un donator compatibil este recomandat pentru pacienții cu risc ridicat. Ca și în cazul tratamentului copiilor, posibilitatea utilizării acestei metode este limitată de disponibilitatea unui donator. În ciuda pericolului transplantului pentru pacienții mai în vârstă (rata de mortalitate 15-50%), practic nu există recidive după acesta.

Chimioterapia de întreținere este prescrisă timp de 1-2 ani după începerea remisiunii (sunt posibile opțiuni de la 4 la 12 cursuri). Numărul și durata cursurilor, precum și intervalele dintre acestea, depind de grupul de risc al pacientului și de răspunsul la tratament.

Din păcate, cel puțin 60% dintre pacienții adulți recidivă în decurs de 3 ani. Prin urmare, este destul de dificil să vorbim despre perspectivele de redresare.

Ratele de supraviețuire la cinci ani variază de la 4 la 46%. Prognosticul depinde de caracteristicile genetice ale leucemiei, de starea generală a pacientului și de durata remisiunii.

Bolile de sânge sunt întotdeauna foarte periculoase pentru oameni. În primul rând, sângele intră în contact cu toate țesuturile și organele din interiorul corpului. Pentru a-și îndeplini funcțiile de saturare a celulelor cu oxigen, substanțe nutritive și enzime, circulația sângelui trebuie să funcționeze corect, iar compoziția celulară trebuie să fie în limite normale. În al doilea rând, celulele sanguine asigură funcționarea sistemului imunitar al organismului. Leucemia mieloblastică acută perturbă structura celulelor și provoacă o scădere a imunității.

Forma acută și cronică

Leucemia mieloidă acută (AML) se dezvoltă atunci când celulele imature numite blasturi suferă modificări. În același timp, organismului îi lipsesc elementele mature, în timp ce forma patologică de transformare a exploziei crește cu viteză mare. Procesul de modificare a structurii celulare este ireversibil și nu poate fi controlat cu medicamente. Leucemia mieloidă acută duce adesea la moartea pacientului.

Modificarea celulelor afectează unul dintre tipurile de celule albe din sânge, granulocitele, motiv pentru care există o denumire populară comună „leucemie”. Deși, desigur, culoarea sângelui nu se schimbă în timpul bolii. Celulele leucocitare care au granule (granulocite) suferă modificări.

Leucemia mieloidă cronică (LMC) apare atunci când structura celulară a granulocitelor mature suferă o schimbare. În timpul acestei patologii, măduva osoasă a organismului este capabilă să producă noi celule care se maturizează și se transformă în granulocite sănătoase. Prin urmare, leucemia mieloidă cronică nu se dezvoltă la fel de repede ca leucemia acută.

Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de modificări ale globulelor albe de ani de zile.

Leucemia mieloidă este o boală foarte frecventă printre bolile de sânge. La fiecare 100 de mii de oameni există 1 pacient cu leucemie. Această boală afectează oamenii indiferent de rasă, sex și vârstă. Cu toate acestea, conform statisticilor, leucemia este mai des diagnosticată la persoanele de 30-40 de ani.

Cauzele bolii

Există motive dovedite medical pentru apariția modificărilor granulocitelor. Leucemia mieloidă cronică a fost studiată de mulți ani și au fost identificați mulți factori care cauzează leucemia. Cu toate acestea, medicina nu poate oferi un tratament care ar putea avea 100% probabilitate de a vindeca pacientul. Leucemie, leucemie, ce este?

Medicii numesc cauza principală a dezvoltării leucemiei mieloide o translocare cromozomială, cunoscută și sub numele de „cromozomul Philadelphia”. Ca urmare a tulburării, secțiunile cromozomilor își schimbă locurile și se formează o moleculă de ADN cu o structură complet nouă. Apoi apar copii ale celulelor maligne și patologia începe să se răspândească. Țesutul mieloid este folosit pentru a produce globule albe. Celulele sanguine se schimbă apoi și pacientul dezvoltă leucemie mieloidă.

Următorii factori pot predispune la acest proces:

• Expunerea la radiații. Efectele nocive ale radiațiilor asupra organismului sunt cunoscute pe scară largă. Oamenii pot fi expuși la radiații în zonele cu dezastre provocate de om și în unele zone de producție. Dar, mai des, leucemia mieloidă devine o consecință a radioterapiei anterioare împotriva unui alt tip de cancer.
• Boli virale.
• Radiatie electromagnetica.
• Efectul unor medicamente. Cel mai adesea vorbim despre medicamente împotriva cancerului, deoarece au un efect toxic intens asupra organismului. Ingestia anumitor substanțe chimice poate duce, de asemenea, la leucemie mieloblastică.
• Predispoziție ereditară. Oamenii care au moștenit această abilitate de la părinți sunt mai susceptibili de a experimenta modificări ADN.

Simptome acute

În cursul acut al bolii, celulele leucocitelor se schimbă și se înmulțesc într-un ritm necontrolat. Dezvoltarea rapidă a cancerului duce la apariția unor astfel de semne ale bolii pe care o persoană nu le poate ignora. Leucemia mieloblastică acută se manifestă cu stare de rău severă și simptome pronunțate:

• Unul dintre primele semne caracteristice ale leucemiei este pielea palidă. Acest simptom însoțește toate bolile sistemului hematopoietic.
• O ușoară creștere a temperaturii corpului în intervalul 37,1–38,0 grade, transpirație excesivă în timpul repausului nocturn.
• Pe piele apare o erupție cutanată sub formă de mici pete roșii. Erupția nu provoacă mâncărime.
• Leucemia mieloidă acută provoacă dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic ușor.
• O persoană se plânge de durere în oase, mai ales când se mișcă. Cu toate acestea, durerea nu este de obicei severă și mulți pacienți pur și simplu nu îi acordă atenție.
• Umflarea apare pe gingii, sunt posibile sângerări și dezvoltarea gingivitei.
• Leucemia acută determină apariția hematoamelor pe corp. Petele roșii și albastre pot apărea pe orice parte a corpului și sunt unul dintre simptomele caracteristice evidente pe care le provoacă această boală.
• Dacă o persoană este adesea bolnavă, are un sistem imunitar slăbit și este foarte susceptibilă la infecții, medicul poate suspecta o leucemie mieloidă acută.
• Odată cu dezvoltarea leucemiei, o persoană începe să piardă în greutate brusc.
• Modificările anumitor tipuri de leucocite duc la scăderea imunității și o persoană devine vulnerabilă la boli infecțioase.

Simptomele formei cronice

Leucemia cronică poate să nu prezinte niciun simptom în primele luni sau chiar ani de boală. Organismul încearcă să se vindece singur producând noi granulocite care să le înlocuiască pe cele modificate. Dar, după cum știți, celulele canceroase se divid și degenerează mult mai repede decât cele sănătoase, iar boala preia treptat organismul. La început, simptomele apar slab, apoi devin mai puternice și persoana este forțată să consulte un medic cu stare de rău.

De obicei, numai după aceasta se pune diagnosticul de leucemie mieloidă cronică.

Medicina distinge trei etape ale acestei boli:

• Leucemia mieloidă cronică începe treptat, cu modificări în mai multe celule. Leucemia mieloidă cronică și simptomele care sunt ușoare nu determină pacientul să se prezinte la medic. În această etapă, boala poate fi detectată numai cu ajutorul unui test de sânge. Pacientul se poate plânge de oboseală crescută și o senzație de greutate sau chiar durere în hipocondrul stâng (în zona splinei).
• În stadiul de accelerare, semnele leucemiei sunt încă slabe. Există o creștere a temperaturii corpului și oboseală. Numărul de leucocite alterate și normale este în creștere. Un test de sânge detaliat poate evidenția o creștere a bazofilelor, a globulelor albe imature și a promielocitelor.
• Stadiul terminal se caracterizează prin manifestarea unor simptome pronunțate ale leucemiei mieloblastice cronice. Temperatura corpului crește, în unele cazuri până la 40 de grade, apar dureri severe la nivelul articulațiilor și o stare de slăbiciune. În urma examinării, se constată că pacienții prezintă ganglioni limfatici măriți, splina mărită și leziuni ale sistemului nervos central.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica leucemia mieloidă acută, trebuie să fii supus unei examinări amănunțite la o unitate medicală și să fii supus unor teste. Pentru detectarea leucemiei sunt utilizate diferite proceduri de diagnosticare. Diagnosticarea începe cu întrebări și inspecții. Persoanele care suferă de leucemie mieloidă se caracterizează prin mărirea ganglionilor limfatici, mărirea ficatului și a splinei.

Pe baza rezultatelor examinării, testele și procedurile de diagnosticare sunt prescrise:

• Analize generale de sânge. Ca urmare a studiului, pacienții cu leucemie au observat o creștere a numărului de globule albe imature (granulocite). Se modifică și numărul de trombocite.
• Chimia sângelui. Biochimia dezvăluie cantități mari de vitamina B12, acid uric și unele enzime. Cu toate acestea, rezultatele acestui tip de studiu pot indica doar indirect leucemia mieloblastică.
• Biopsie de măduvă osoasă. Unul dintre cele mai precise studii în diagnosticul leucemiei. Se efectuează după analize de sânge. Ca urmare a puncției, un număr mare de celule leucocitare imature se găsesc și în țesutul măduvei osoase.
• Analiza citochimică. Testul se efectuează pe probe de sânge și creier de pisică. Reactivii chimici speciali, în contact cu probele biologice de la pacient, determină gradul de activitate enzimatică. În leucemia mieloblastică, efectul fotofosfazei alcaline este redus.
• Ultrasonografia. Această metodă de diagnosticare vă permite să confirmați mărirea ficatului și a splinei.
• Cercetarea genetică. Nu se efectuează pentru diagnostic, ci pentru a face un prognostic pentru pacient. Natura tulburărilor cromozomiale ne permite să tragem concluzii despre viitoarele metode de tratament și eficacitatea acestora.

Prognostic și tratament

Leucemia mieloidă acută duce foarte des la moartea pacientului. Previziunile pot fi făcute numai după o examinare completă a pacientului și discuții despre posibilele modalități de tratare a bolii. Chimioterapia este utilizată pentru a trata leucemia mieloidă acută. Există un plan de tratament specific și un principiu de terapie, care se numește inducție.

În timpul tratamentului, se utilizează un complex de medicamente, a căror administrare este programată zilnic.

În a doua fază a tratamentului, dacă terapia a funcționat și a început remisiunea, medicamentele sunt selectate pentru a consolida rezultatul în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. În timpul distrugerii granulocitelor modificate cu medicamente. O anumită cantitate din ele rămâne și este posibilă o recidivă a bolii. Pentru a reduce probabilitatea redezvoltării leucemiei mieloblastice, se efectuează o terapie complexă, inclusiv transplantul de celule stem. Diagnosticul leucemiei mieloide cronice și tratamentul trebuie efectuate sub supraveghere medicală strictă. Toate rezultatele testelor trebuie interpretate de către medici specializați în boli de sânge.

Medicina oferă următoarele metode de tratament:

• Chimioterapia.
• Terapie cu radiatii.
• Transplant de măduvă osoasă și celule stem de la un donator.
• Extracția celulelor leucocitare modificate din organism folosind leucafereză.
• Splenectomie.

Este foarte greu să vindeci boala. Terapia are de obicei scopul de a atenua starea pacientului și de a sprijini funcțiile sale vitale. Cu toate acestea, cu un tratament de succes, persoanele care suferă de leucemie cronică trăiesc zeci de ani. Tratamentul durează mult, dar statisticile medicale cunosc multe cazuri de remisie la pacienții cu cancer de sânge.

In contact cu