Experiență clinică în utilizarea examinării bidimensionale cu ultrasunete a sinusurilor paranazale pentru sinuzită în practica ambulatorie. Ce arată o ecografie a sinusurilor? Faceți o ecografie a sinusurilor

Nu toată lumea a auzit despre un studiu atât de interesant precum ecografiile sinusurilor maxilare și a altor sinusuri. De fapt, acesta este un diagnostic destul de îndelungat și simplu. În articolul nostru vom vorbi despre această metodă de cercetare.

Ce arată o ecografie a sinusurilor?

Cu toții suntem obișnuiți cu faptul că ultrasunetele presupune obținerea unei imagini a unui organ sau țesut pe ecranul unui dispozitiv. Ecografia sinusurilor paranazale se numește echosinusoscopie și, strict vorbind, aceasta este complet diferită de ultrasunetele cu care este obișnuit toată lumea.

Chestia este că ultrasunetele nu pot pătrunde în anumite medii. Astfel de medii și țesuturi includ cavități cu gaze, de exemplu, plămâni, anse intestinale sau oase. La copiii din primul an de viață, examinarea cu ultrasunete a creierului poate fi efectuată cu ușurință prin plasarea senzorului pe o deschidere naturală a craniului - fontanela.

La adulți, oasele craniului sunt foarte dense, așa că este imposibil să obțineți o imagine a organelor și structurilor ascunse sub ele. Aceste structuri intraoase includ sinusurile paranazale. Asadar, prin plasarea senzorului pe piele in proiectia sinusurilor - frontale sau maxilare, nu vom obtine pe ecran imaginea foarte asteptata. Mai mult, această metodă de cercetare nu este potrivită pentru scanarea sinusurilor mai profunde - sfenoidul și etmoidul.

Apare o întrebare rezonabilă: de ce este necesară ecosinoscopia? Desigur, o imagine mai precisă a conținutului cavității poate fi obținută cu tomografie computerizată, radiografie a craniului sau. O metodă excelentă pentru examinarea suprafeței interioare a sinusurilor este endoscopia sinusală. Cu toate acestea, toate aceste metode sunt destul de complexe, multe dintre ele având limitări și anumite efecte nocive în timpul sarcinii și copilăriei.

Avantajele examenelor cu ultrasunete

Chiar și vorbind despre cea mai simplă procedură de ecoscopie, putem numi câteva avantaje evidente:

1. Siguranță absolută. Ultrasunetele nu au efect dăunător asupra corpului uman. O ecografie a sinusurilor unui copil sau unei femei însărcinate poate fi efectuată în siguranță.
2. Poate fi folosit de cate ori este necesar. Ei încearcă să folosească această tehnică pentru observarea dinamică sau controlul procesului de tratament.
3. Ușurință în utilizare. Examenele cu ultrasunete nu necesită tehnici speciale. Un simplu aparat cu ultrasunete și un specialist competent sunt suficiente.
4. Ieftinătate. În comparație cu tomografia computerizată sau scanarea prin rezonanță magnetică, ecografia este considerată un test semnificativ mai ieftin și mai accesibil.
5. Viteza cercetării.

Tehnica de examinare cu ultrasunete

Cum se desfășoară această cercetare? Pacientul este lubrifiat cu un gel acustic special peste zona de proiecție a sinusurilor - deasupra sinusurilor maxilare sau frontale, iar pe acestea este plasat un senzor. De regulă, dispozitivul ar trebui configurat pentru cea mai simplă opțiune de diagnosticare - modul A. În timpul examinării, medicul înclină capul pacientului în direcții diferite. Acest lucru se face astfel încât lichidul sau puroiul, dacă este prezent, să fie deplasat în sinus. În astfel de cazuri, cursul undei sau fasciculului de raze ultrasonice se modifică.

După cum am spus deja, în timpul unei examinări cu eco a sinusurilor paranazale, nu vom vedea imaginea obișnuită gri-alb pe ecran. Ecosinusoscopia sau ultrasunetele sinusurilor este o imagine grafică sub formă de curbă, care este evaluată de medic. O astfel de curbă se obține prin înregistrarea traseului unui fascicul de raze, care este deviat din cauza diferitelor proprietăți ale suportului. Ultrasunetele sunt reflectate de unele medii și absorbite de altele. Așa se formează un program. Dacă există formațiuni anormale în cavitatea sinusală: lichid, polipi, corpi străini și așa mai departe, fasciculul își va schimba direcția și viteza, iar curba se va schimba. Acesta este, de fapt, întregul principiu al ecoscopiei.

Desigur, valoarea acestui studiu este incomparabilă cu CT, RMN sau cu raze X. Mai degrabă, este o metodă expresă absolut sigură pentru diagnosticarea anumitor afecțiuni și boli ale sinusurilor.

Ce arată ecosinoscopia?

Enumerăm o listă aproximativă a bolilor sinusurilor pentru care utilizarea ultrasunetelor este eficientă:

1. Formațiuni volumetrice ale sinusurilor: polipi, chisturi, corpi străini.
2. Prezența lichidului inflamator sau.
3. Monitorizarea dinamicii bolii și tratament: modificări ale nivelurilor fluidelor și formațiunilor care ocupă spațiu.

Acest studiu este utilizat în principal pentru categoriile „cu probleme” de pacienți: copii și gravide ca punct de plecare în diagnostic. Desigur, dacă se suspectează vreun proces grav, pacientului i se va recomanda un studiu de clarificare - radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

În ultimii ani, patologia sinusurilor paranazale a ocupat primul loc în structura bolilor organelor ORL, iar ponderea sinuzitei maxilare printre alte sinuzite este de 56-73%. Un otolaringolog se ocupă cel mai adesea de diferite tipuri de sinuzită acută și cronică la o clinică ambulatorie, astfel încât problemele diagnosticării acestor afecțiuni sunt extrem de importante.

Cele mai frecvente simptome ale sinuzitei sunt durerea facială, dificultăți de respirație pe nas, scurgeri purulente din cavitatea nazală și o tulburare a mirosului. Mai des, durerea este localizată în regiunea frontală, mai rar - în zona proiecției sinusului maxilar; sfenoidita se caracterizează prin durere în partea din spate a capului și adânc în cap, apariția unui miros neplăcut în nas, pete intermitente în fața ochilor, convergență afectată, scăderea vederii, amețeli, greață și chiar vărsături. Aceste simptome se datorează locației sinusului sfenoid la baza craniului și proximității creierului, nervilor optic, trohlear, oculomotori și abducens. Se știe că monosinuzita - afectarea unui sinus - este o patologie rară. În cazul sinuzitei, de regulă, există leziuni la mai multe sinusuri în același timp, iar simptomele procesului patologic în orice sinus pot predomina, mascând afectarea altor sinusuri paranazale.

Anumite probleme apar atunci când se efectuează diagnosticul diferențial al sinuzitei cu rinită alergică, care este adesea însoțită de umflarea semnificativă a membranei mucoase a sinusurilor paranazale.

Metodele tradiționale de diagnosticare a sinuzitei sunt rinoscopia anterioară, radiografia de studiu și puncția de diagnostic a sinusului maxilar, precum și examinarea bacteriologică și citologică a secrețiilor din cavitatea nazală; în unele cazuri, se utilizează diafanoscopia.

Rinoscopia anterioară permite să se judece prezența sinuzitei atunci când se detectează o secreție mucopurulentă în zona pasajului nazal mediu, dar absența acesteia nu exclude un proces patologic în sinusuri.

Diafanoscopia (transiluminarea), în comparație cu radiografia simplă, dă adesea rezultate fals negative, utilizarea sa se limitează la sinusurile maxilare și frontale și la cazurile de umflare a membranei mucoase a sinusurilor.

Endoscopia optică a cavității nazale a câștigat o popularitate semnificativă în ultimii ani. Metoda clarifică datele tehnicilor standard de diagnosticare, ajută la studiul permeabilității anastomozei sinusurilor, dar nu oferă informații directe despre conținutul acestora.

Termografia în infraroșu, radiometria cu microunde, histografia, din diverse motive, nu și-au găsit aplicare largă în practică; rinomanometria are scopul de a studia funcția respirației nazale și completează informațiile obținute prin metode imagistice.

Puncția de diagnosticare a sinusului maxilar este utilizată pe scară largă și vă permite să obțineți conținutul sinusului maxilar sau să dovediți absența acestuia, dar această metodă nu oferă o idee despre starea pereților și a membranei mucoase a sinusului, prezența polipilor și a altor formațiuni în ea. În plus, o calitate negativă a acestei metode este invazivitatea acesteia.

Radiografia simplă este cea mai comună metodă de diagnosticare a patologiei SNP, în ciuda faptului că celulele labirintului etmoidal și sinusului sfenoidal au acces limitat la acesta. Metoda dă adesea rezultate fals pozitive la examinarea sinusurilor maxilare și frontale. Frecvența discrepanței dintre rezultatele radiografiei simple și tomografiei computerizate variază de la 23 la 74%.

Tomografia computerizată este standardul de aur în diagnosticul sinuzitei, oferind informații despre relația spațială a structurilor intranazale și a tuturor sinusurilor paranazale; tomogramele computerizate servesc ca hartă atunci când planificați intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, această metodă este destul de costisitoare, astfel încât utilizarea ei este nepractică în practica de zi cu zi pentru identificarea formelor comune de sinuzită și monitorizarea în timpul tratamentului conservator.

În același timp, există multe exemple în care nici una dintre metodele de diagnostic radiologic nu poate fi utilizată, dar este necesar să se evalueze starea SNP. Acest lucru se aplică în primul rând cazurilor de sinuzită acută sau cronică la femeile însărcinate, la pacientele care tocmai au fost supuse altor examinări cu raze X. În plus, uneori, pacienții refuză în principiu examinarea cu raze X. Într-o astfel de situație, metoda de alegere este examinarea cu ultrasunete a SNP.

Scanarea cu ultrasunete în modul A cu ajutorul unui sinuscop a fost folosită de mult timp în otolaringologie și la mâinile experimentate are o precizie de 76 până la 90%, deși adesea nu permite diferențierea unei formațiuni ocupatoare de spațiu în interiorul sinusului (chist, polip). , mucocel) din edem al membranei mucoase și al componentei lichide . Erorile de diagnostic în această patologie sunt posibile în 9 din 10 cazuri din cauza dificultăților de interpretare a datelor obținute; în plus, metoda A nu permite să se determine natura secreției și consistența acesteia.

Examinarea cu ultrasunete în modul B a sinusurilor paranazale (ultrasunetele) oferă vizualizarea polipozițională bidimensională nu numai a sinusurilor paranazale, ci și a altor structuri osoase și țesuturi moi, obținând astfel o orientare topografică și o interpretare mai bună decât utilizarea metodei A. Rezultatele ecografiei în 100% din cazuri coincid cu datele radiografiei simple. Deci, conform lui V.V. Shilenkova și colab. , Ecografia este o alternativă la radiografia simplă în diagnosticul inițial al sinuzitei sinusului maxilar.

Scopul acestei lucrări a fost acela de a evalua valoarea clinică a ecografiei sinusurilor paranazale în modul B în diagnosticul primar și monitorizarea tratamentului conservator al sinuzitei în condițiile în care este imposibil să se utilizeze radiografia simplă și tomografia computerizată, în special în timpul sarcinii. .

Material si metode

Studiul a inclus 26 de pacienți (25 femei și 1 bărbat) cu vârste cuprinse între 26 și 60 de ani (vârsta medie 34,6±3,2 ani), care au consultat un medic otolaringolog la clinică, care au fost supuși unei examinări ecografice a sinusurilor paranazale datorită faptului că 23 pacientele erau însărcinate (termen de la 16 la 33 săptămâni), 2 paciente au avut o examinare cu raze X a plămânilor în ziua prezentării sau cu o zi înainte, 1 pacientă a refuzat o examinare cu raze X. La momentul tratamentului, toți pacienții erau deranjați de congestia nazală (26 persoane), 17 de scurgeri mucoase, 11 de scurgeri mucopurulente din nas și nazofaringe. 23 de pacienți s-au plâns de cefalee, 15 au avut febră scăzută (37,2-37,4°C). În timpul examinării, în toate cazurile, s-au observat grade diferite de umflare a cornetelor nazale, secreții mucoase sau mucopurulente în căile nazale, în 11 cazuri - o curbură a septului nazal, în 5 - vegetații adenoide în cupola nazofaringelui. O femeie fusese operată anterior de sinuzită polipoasă, două suferiseră de sinuzită catarrală cronică în ultimii 3 ani. Datele clinice au impus excluderea sinuzitei acute sau a exacerbarii cronice.

Ecografia a fost efectuată pe ecografii moderne cu senzori liniari cu frecvența de 7,5 MHz cu lungimea suprafeței de lucru de 37-40 mm în două proiecții reciproc perpendiculare: sagitală și orizontală, în poziție șezând cu fața la medic.

Studiul a fost realizat după metoda lui V.V. Shilenkova și colab. și a început cu o examinare a sinusului maxilar în proiecția sagitală. Găsirea peretelui inferior al orbitei, care este peretele superior al sinusului, servește drept ghid atunci când se caută sinusul în sine. Sonda a fost mutată medial și lateral pentru a examina pereții laterali corespunzători ai sinusului. În a doua etapă, pentru a obține secțiuni orizontale, senzorul a fost deplasat paralel cu marginea inferioară a orbitei de sus în jos, ținând cont de faptul că distanța până la peretele posterior al sinusului maxilar scade la deplasarea din partea inferioară a orbitei. la procesul alveolar.

Pentru a examina sinusul frontal, scanarea a început în plan orizontal din zona podului nasului, apoi au fost obținute secțiuni sagitale.

Imaginea ecografică normală a tractului urinar se caracterizează prin absența vizualizării pereților posteriori ai acestora ca urmare a pneumatizării naturale (Fig. 1).

Orez. 1. Imaginea ecografică a sinusului maxilar este normală, secțiune sagitală: a - piele, b - țesut moale, c - aer, săgeți subțiri - peretele anterior al sinusului.

Sinusul frontal este situat în grosimea osului frontal, la 10-15% dintre pacienți poate fi absent, are 4 pereți: orbital inferior - cel mai subțire, anterior - cel mai gros (până la 5-8 mm) , posterior, separând sinusul de fosa craniană anterioară și intern - despărțitor. Volumul sinusului variază de la 3 la 5 cm³. Sinusul maxilar este situat în corpul osului maxilar și este o piramidă de formă neregulată, cu un volum de 15 până la 20 cm³.

Baza osoasă a peretelui anterior sau facial al sinusului maxilar are o depresiune numită fosă canină sau canină și este vizualizată ca o linie hiperecogenă concavă, dincolo de care nu sunt identificate în mod normal structuri.

Țesuturile moi ale fosei canine sunt reprezentate de piele, grăsime subcutanată și mușchi faciali (Fig. 2). Cea mai superficială locație este m. levator labii superioris alae nasi, mergând de la marginea inferomedială a orbitei până la buza superioară; doar abdomenul său este vizibil pe ecogramă, deoarece originea rămâne în afara feliei. Poziția de mijloc este ocupată de m. levator labii superioris, pornind de la toata marginea infraorbitala a maxilarului superior, fasciculele musculare converg in jos si patrund in grosimea muschiului care ridica unghiul gurii si aripa nasului. Cel mai adânc situat m. levator anguli oris, pornind de la fundul fosei canine și atașându-se la colțul gurii.

Orez. 2.

Sub originea lui m. levator labii superioris, o linie hiperecogenă, care este o reflexie a suprafeței osoase, prezintă un mic „defect” corespunzător foramenului infraorbitar (foramen infraorbitalis), prin care din canalul infraorbitar ies nervul și artera cu același nume.

Peretele superior al sinusului maxilar reprezintă simultan peretele inferior al orbitei, poziţia acestuia fiind destul de bine determinată datorită vizualizării orbitei (Fig. 3).

Orez. 3.

Peretele posterior al sinusului maxilar se învecinează cu celulele labirintului etmoidian și sinusului sfenoidian, punctul său cel mai îndepărtat este situat la o distanță de 27 până la 34 mm de peretele anterior, peretele medial este peretele lateral al cavității nazale. , cel inferior este format de procesul alveolar al maxilarului superior și se caracterizează prin apropierea strânsă a rădăcinilor dinților de cavitatea sinusală. În unele cazuri, vârfurile rădăcinilor dinților stau în lumenul sinusului și sunt acoperite doar de membrana mucoasă, ceea ce poate contribui la dezvoltarea infecției odontogenice a sinusului și la intrarea materialului de umplere în cavitatea acestuia.

Vizualizarea peretelui posterior este posibilă numai dacă pneumatizarea sinusului este afectată și depinde de cantitatea de secreție sau de alt conținut: cu cât mai puțin aer în sinus, cu atât va fi mai completă vederea pereților acestuia. Trebuie avut în vedere că uneori există creste și punți osoase pe pereții sinusurilor, împărțind sinusul în golfuri și foarte rar în cavități separate.

rezultate

La 8 pacienți, conform rezultatelor ecografiei, nu a fost identificată nicio patologie a SNP. În 18 cazuri, a fost diagnosticată sinuzită maxilară acută: la 14 pacienți - cu îngroșarea mucoasei sinusale, inclusiv 2 cu prezența chistului, alți 2 cu prezența polipilor; la 6 pacienți - cu prezența exudatului (la 1 femeie cu incluziuni hiperecogene, care la o examinare ulterioară s-a dovedit a fi material de umplere). 3 pacienți au fost diagnosticați cu sinuzită frontală cu îngroșare a membranei mucoase a sinusului frontal.

Ținând cont de imaginea cu ultrasunete, a fost selectat și efectuat tratamentul adecvat. Pe parcursul terapiei, toți subiecții au fost supuși unei ecografii repetate a DE, ceea ce a făcut posibilă evaluarea eficacității acestuia și efectuarea ajustărilor necesare. Toate cazurile de sinuzită acută s-au încheiat cu recuperare; în procesele cronice, s-a obținut remisiunea. Ulterior, 5 paciente după naștere au fost supuse tomografiei computerizate a SU, care a confirmat prezența chisturilor în 2 cazuri, a polipilor în 2 cazuri și a materialului de obturație în sinusurile maxilare la 1 pacient.

Odată cu umflarea membranei mucoase a sinusului maxilar în spatele peretelui său anterior, se observă o zonă de ecogenitate redusă a unei structuri omogene cu un contur distal destul de clar, cu o grosime de 0,5 până la 1,6 cm (vezi Fig. 2).

Linia orizontală dintre medii, care ar corespunde conceptului de raze X de „nivel de lichid”, nu este vizibilă cu ultrasunete, deoarece fasciculul de ultrasunete trece paralel cu această limită, indiferent de modul în care mișcăm senzorul. În consecință, cantitatea de exudat din cavitate trebuie judecată după gradul de vizualizare a peretelui posterior, care corespunde nivelului de lichid din sinus (vezi Fig. 3, 4). Un detaliu important al ecografiei este poziția corectă a capului pacientului; acesta nu trebuie înclinat înapoi, deoarece în acest caz secreția din sinus se deplasează pe peretele din spate, iar între peretele frontal și secreție apare un spațiu de aer, creând condiţii pentru obţinerea unui rezultat fals negativ.

Orez. 4.

Când se studiază dinamica în timpul tratamentului, pe măsură ce cantitatea de exudat din sinus scade, gradul de vizualizare a peretelui posterior scade până când acesta dispare complet, ceea ce corespunde restabilirii pneumatizării.

Dacă există un chist în sinusul maxilar (Fig. 5), unul dintre simptomele ecografice poate fi o modificare a conturului peretelui anterior al sinusului, care devine convex datorită alinierii cu peretele anterior al chistului. Peretele posterior al chistului este vizibil sub forma unei linii hiperecogene cu curbură, spre deosebire de conturul distal al membranei mucoase îngroșate, care urmează relieful peretelui anterior al sinusului.

Orez. 5. Imagine cu ultrasunete a unui chist sinusal maxilar, secțiune orizontală: a - piele, b - țesut moale, c - aer, săgeți subțiri - peretele anterior al chistului, săgeți groase - peretele posterior al chistului.

Conținuturile eterogene ale sinusului, atunci când incluziunile hiperecogene grupate sau împrăștiate sunt vizualizate pe fundalul unei mucoase îngroșate sau al exudatului, care nu dispar cu studii repetate, este o indicație pentru tomografia computerizată ulterioară pentru a exclude polipoza sau prezența unor corpi străini ( material de umplere), care sunt adesea factorul etiologic în dezvoltarea sinuzitei.

concluzii

În diagnosticul primar și la monitorizarea tratamentului conservator al sinuzitei într-o clinică, când este imposibil să se utilizeze radiografia simplă și tomografia computerizată dintr-un motiv sau altul, în special la femeile însărcinate, examinarea cu ultrasunete a sinusurilor paranazale în modul B este cea mai sigură metodă de diagnosticare, neinvazivă, care oferă informații importante pentru medici și ar trebui utilizată în ambulatoriu în toate cazurile.

Literatură

1. Gurov A.V., Zakarieva A.N. Posibilitățile macrolidelor moderne în tratamentul sinuzitei purulente acute // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. P. 31.
2. Dobson M.J., Fields J., Woodford T.A. O comparație între ecografie și radiografia simplă în diagnosticul sinuzitei maxilare // Clin. Radiol. 1996. N 51. R. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. et al. Valabilitatea ultrasonografiei în diagnosticul sinuzitei acute maxilare // Arh. Otolaringol. Surg cap gât. 2000. V. 126. P. 1482-1486.
4. Revonta M. Ecografia în diagnosticul sinuzitei maxilare acute // Rezumate ale ERS și ISIAN. Tampere. Finlanda. 11-15 iunie 2006. P. 139-140.
5. Shilenkova V.V., Kozlov V.S., Byrikhina V.V. Diagnosticul ecografic bidimensional al sinusurilor paranazale // Manual. Iaroslavl, 2006.

Ecografia sinusurilor maxilare- un examen de înaltă specialitate utilizat în tratamentul bolilor ORL. Diagnosticarea cu ultrasunete a nasului este o alternativă accesibilă și sigură la radiografia și tomografia computerizată a sinusurilor maxilare, cu toate acestea, ultrasunetele nu sunt întotdeauna la fel de informative ca examinările de mai sus.

Folosind ultrasunetele sinusurilor nazale, puteți determina prezența lichidului sau puroiului în cavitățile nazale, starea tuturor structurilor (inclusiv sept vasculare, țesutul cartilajului), prezența neoplasmelor de diferite tipuri și a obiectelor străine.

Procedura este complet nedureroasă, neinvazivă și sigură. Poate fi efectuat la pacientii de orice varsta fara restrictii, inclusiv copii si femeile insarcinate. O ecografie a nasului copilului poate fi efectuată la orice vârstă.

Indicatii

Examinarea cu ultrasunete a sinusurilor maxilare este eficientă pentru diagnosticarea patologiilor septului nazal, identificarea focarelor de inflamație în sinuzită, sinuzită, rinită și sinuzită. Ecografia cavității nazale este utilizată pentru a studia cauzele sângerărilor nazale, reacțiilor alergice, în prezența polipilor, lipoamelor, consecințele deteriorării mecanice, precum și în practica stomatologică.

Pregătirea

Sesiunea în sine durează 10-15 minute, nu este nevoie de pregătire prealabilă. Dacă este necesar, ecografia sinusurilor maxilare este re-prescrisă pentru a monitoriza dinamica tratamentului sau combinată cu alte examinări de diagnostic.

Mai multe detalii

Preț

Costul ecografiei sinusurilor maxilare la Moscova variază de la 600 la 6200 de ruble. Prețul mediu este de 1410 de ruble.

Unde se face o ecografie a sinusurilor maxilare?

Portalul nostru conține toate clinicile unde puteți obține o ecografie a sinusurilor maxilare din Moscova. Alegeți o clinică care se potrivește prețului și locației dvs. și faceți o programare pe site-ul nostru sau telefonic.

Recent, examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele sinusurilor) pentru sinuzită a devenit populară. Ecografia a devenit un instrument de diagnosticare a sinuzitei acute în ultimele două decenii.

Ecografia nasului și a sinusurilor paranazale

Ecografia sinusurilor este o metodă sigură, rapidă, neinvazivă, ieftină și repetabilă de cercetare a diagnosticului, care este denumită în mod obișnuit echosinusoscopie.

Ecosinusoscopia este foarte sensibilă în detectarea lichidului în sinusuri. A fost înregistrată în otolaringologie (ORL) - acuratețea determinării sinuzitei a fost mai mare de 90%. Examinarea cu ultrasunete a sinusurilor se efectuează rapid și fără durere. Această procedură nu este costisitoare și este disponibilă pentru fiecare pacient.

Diagnosticarea cu acuratețe a sinuzitei este o provocare, deoarece semnele și simptomele sinuzitei sunt nespecifice și nu este întotdeauna ușoară distingerea dintre rinită și sinuzită. Astfel de teste oferă un diagnostic precis, dar nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica sinuzita necomplicată într-un cadru ambulatoriu din cauza costului suplimentar, a timpului și a riscului de radiații. De aceea ecografia sinusurilor este relevantă astăzi.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete

Folosind un aparat cu ultrasunete, sinusurile maxilare sunt clar vizibile. Ele sunt situate sub un strat de țesut moale, prin care senzorul poate vedea cu ușurință procesul inflamator și prezența lichidului în ele. Pentru a diagnostica sinusurile frontale, este mai bine să utilizați. Ele sunt situate sub osul frontal, prin care senzorul cu ultrasunete al dispozitivului nu va putea efectua o examinare.

Indicații pentru ecografie a organelor ORL:

1. Forma acută și cronică a bolii ORL.
2. Secreția nasului ca manifestare a unei reacții alergice.
3. Sept nazal lezat.
4. Boala polipoză.
5. Neoplasme maligne și benigne în căile nazale.
6. Prezența unui corp străin în căile nazale.
7. Furunculoza.
8. Alte leziuni nazale.
9. Dureri de cap frecvente.
10. În scopul observării în timpul tratamentului bolilor ORL cu medicamente.

Ecografia pentru sinuzita sinusurilor maxilare

Un specialist poate prescrie o ecografie dacă un pacient suspectează o boală - sinuzită. Cu toate acestea, cel mai adesea medicii folosesc metoda radiografică de examinare pentru formele acute și cronice ale bolilor ORL.

Efectuarea unei ecografii pentru sinuzită

Examinarea cu ultrasunete în prezența sinuzitei poate fi prescrisă pacienților din copilărie sau femeilor însărcinate, o categorie de persoane pentru care expunerea frecventă la raze X este nedorită.

Tehnica de examinare cu ultrasunete a sinusurilor paranazale

Ecografia sinusurilor paranazale se efectuează atât pe echipamente staționare, cât și pe echipamente mobile.

• Comoditatea unui sinoscop ecografic mobil este că medicul poate veni în camera pacientului sau acasă, poate efectua o examinare și poate emite o concluzie. Un sinusoscop eco popular printre medicii de astăzi este Sinuscan (Sinuscan – 201)
• Avantajul echipamentului cu ultrasunete dintr-un spital este conținutul său de informații. Diagnosticul vede rezultatele examinării pe un monitor mare și face un diagnostic mult mai precis. În argou medical, acest echipament se numește ENT-Combine.

Ecografia sinusurilor din spital

Examinarea pas cu pas a sinusurilor paranazale cu ultrasunete în spital:

1. Specialistul conduce o conversație cu pacientul și îi explică evoluția viitoarei ecografii.
2. Pacientul este așezat pe un scaun specializat pentru examinare ulterioară.
3. Medicul unge pielea din zona sinusurilor paranazale cu un gel specializat. Acest lucru este necesar pentru ca dispozitivul să poată vizualiza mai bine sinusurile.
4. Specialistul deplasează un senzor liniar peste piele în zona zonelor lubrifiate.
5. În timpul examinării, medicul înclină capul pacientului în lateral pentru a examina cu precizie sinusurile pentru prezența conținutului lichid sau purulent.
6. După o examinare completă, medicul scrie o transcriere a liniei curbe rezultate.
7. Pacientul curăță pielea cu un gel special și așteaptă rezultatul studiului pentru o vizită ulterioară la medic și numirea unui tratament calificat, dacă este necesar.

Caracteristici ale utilizării eco-sinuscopului Sinuscan (Sinuscan – 201)

Ecosinusoscop Sinuscan 201

Acest aparat cu ultrasunete este fabricat folosind cea mai recentă tehnologie. Este de dimensiuni reduse, ceea ce îi permite să fie folosit în camera pacientului. Examinarea durează câteva minute. Razele pătrund până la o adâncime de opt centimetri. Acestea vă permit să scanați sinusurile frontale și maxilare pentru prezența lichidului acumulat. O scară este vizibilă pe ecranul mic încorporat. Imaginea se transformă într-o curbă grafică dacă există lichid sau puroi în sinusuri.

Sinoscopul eco are o memorie încorporată pentru patru studii. Puteți opera dispozitivul cu mâna stângă sau dreaptă, după dorința și comoditatea specialistului. Setul include un încărcător, un gel specializat și o husă pentru transport și depozitare.

Progresul procedurii:

1. Pacientul este informat despre progresul studiului viitor.
2. El ia poziția culcat sau așezat la cererea medicului.
3. Specialistul umezește zona sinusurilor cu un gel special.
4. Pornește mașina Sinuscan..
5. Îl aplică pe sinusuri și mută ecosinoscopul în limitele acestora.
6. Pe baza rezultatelor afișate pe ecran, medicul ia o decizie cu privire la rezultatul diagnosticului.

Examinare cu eco-sinoscop Sinuscan 201 – rapid, nedureros și eficient.

Costul efectuării unei examinări Sinuscan 201 este estimat la 300-500 de ruble

Interpretarea ecosinusoscopiei

Ce arată raportul de examinare cu ultrasunete?

1. Prezența corpurilor străine în căile nazale și sinusuri.
2. Neoplasme maligne și benigne.
3. Boala chistica.
4. Conținut lichid sau purulent acumulat în sinusurile maxilare.
5. Examinarea evoluției bolii și a eficacității tratamentului prescris de un specialist.

Ecosinusoscopia este prescrisă cel mai adesea femeilor în timpul sarcinii, copiilor și mamelor care alăptează. În absența contraindicațiilor la diagnosticul radiografic, pacienților li se va prescrie acest tip de examinare. O imagine bună a bolii este vizibilă în timpul tomografiei computerizate și al terapiei prin rezonanță magnetică, dar aceste proceduri sunt costisitoare și nu sunt prescrise tuturor persoanelor cu boli ale organelor ORL.

Galerie foto:

Ecografia sau radiografie ale sinusurilor

Tipul de examinare	Criterii de diagnostic pozitive	Criterii de diagnostic negative
cu ultrasunete	Examinarea cu ultrasunete nu are un efect dăunător asupra corpului uman; poate fi efectuată la femei în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Aparatul este echipat și cu ultrasunete Doppler, care vă permite să evaluați starea vaselor mari din căile nazale. Această metodă de diagnosticare poate fi efectuată la un cost redus în aproape fiecare clinică sau clinică privată. Rezultatul este dat de medic imediat după examinare.	Examenul cu ultrasunete este rar folosit pentru a diagnostica organele ORL. Majoritatea practicienilor nu sunt calificați corespunzător pentru a efectua examinări folosind acest dispozitiv. Ecografia ajută la vizualizarea sinusurilor maxilare pentru acumularea de lichid în ele; sinusurile frontale sunt protejate de un os larg; este aproape imposibil să le vizualizați prin echipament. Adesea, o examinare cu ultrasunete arată prezența unui proces inflamator care de fapt nu există, iar pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice. Pentru a obține o imagine exactă a bolii, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete de mai multe ori, ceea ce necesită timp și crește costul banilor.
Raze X	Examinarea cu raze X este efectuată pentru boli ale organelor ORL mai des decât ultrasunetele. Majoritatea medicilor au mai multă încredere în acest dispozitiv.	Raze X frecvente pot expune corpul uman la radiații. Acest diagnostic nu poate fi efectuat în timpul sarcinii, deoarece poate provoca dezvoltarea anormală a fătului intrauterin.

Ecografia sinusurilor copilului

Ecografia nasului este posibilă de la vârsta de 2 ani

Ecografia sinusurilor paranazale nu are contraindicații și, prin urmare, acest tip de diagnostic este prescris pacienților tineri care suferă de boli ale organelor ORL.

Studiul nu este potrivit pentru copiii sub doi ani.

Medicul poate prescrie un diagnostic al sinusurilor frontale și al sinusurilor maxilare, deoarece acestea sunt deja formate și gata pentru examinare. Restul se formează înainte de vârsta de doisprezece ani și este aproape imposibil să se examineze modificările patologice ale acestora.

Procedura este nedureroasă, ceea ce părinții și copiii trebuie să vorbească atunci când merg la medic. Procesul de diagnosticare se efectuează într-o poziție așezată sau culcat, la discreția specialistului. Durata examinării, ținând cont de așteptarea rezultatelor, nu depășește treizeci de minute.

Clinici si preturi in care fac ecografie a sinusurilor

Ecografia sinusurilor se efectuează atât în ​​clinicile publice, cât și în clinicile private din orașele mari. Prețul diagnosticului depinde de locația și calificările specialistului. Costul aproximativ de la 500 la 1550 de ruble.