Teste funcționale. Manualul a fost întocmit de angajații Departamentului de Medicină Dentară a Facultății de Educație Pedagogică și Corpul Didactic al Academiei Dagmed Metode instrumentale și de cercetare
capitolul 2^
MEDICAMENTE PENTRU PREVENIREA SI TRATAMENTUL CARIILOR DENTARE
eu CARIE- un proces patologic care afectează dintele după erupția acestuia, însoțit de demineralizarea țesuturilor dure, care ulterior
I duce la formarea unui defect sub forma unei cavități.
În prezent, cariile este una dintre cele mai frecvente boli. Acest lucru se explică în primul rând prin factori sociali: condițiile de muncă și de viață ale oamenilor, natura dietei lor și schimbările de mediu, conținutul insuficient de fluor în sursele de apă potabilă, igiena orală nesatisfăcătoare și alte motive.
Prevalența ridicată și intensitatea leziunilor cariilor necesită prevenirea pe scară largă a acestei patologii.
Măsurile preventive anti-carie se bazează pe cunoașterea tiparelor de etiologie și patogeneză a cariilor. Se știe că apariția cariilor dentare este cauzată de interacțiunea factorilor generali și locali. Factorii generali de impact includ dieta inadecvată și apa de băut, diverse tulburări funcționale ale organelor și sistemelor corpului, precum și influența condițiilor extreme. Factori locali: placa dentară (compoziția sa, cantitatea sa), încălcarea compoziției lichidului oral și proprietățile sale, prezența reziduurilor alimentare de carbohidrați pe dinți. Un rol important în etiologia cariilor îl joacă rezistența țesuturilor dentare, adică. structura lor completă și compoziția chimică.
Clinica folosește o clasificare topografică a cariilor, ținând cont de adâncimea deteriorării țesuturilor dure ale dintelui. Există carii în stadiul spot (carii inițiale), superficiale, medii și profunde.
Cariile inițiale, sau cariile în stadiul de spot, sunt o leziune a smalțului în care stratul său de suprafață rămâne netulburat. O pată carioasă poate fi cretă sau pigmentată. În cazul cariilor superficiale, în smalț se formează un defect în țesutul dentar; cu carii medii, apare un defect care se extinde dincolo de joncțiunea smalț-dentină; cu carii profunde, distrugerea semnificativă a grosimii dentinei este determinată cu formarea unei cavități carioase, al cărei fund este separat de cavitatea dintelui doar printr-un strat subțire de dentina.
Tratamentul stadiilor inițiale ale cariilor în stadiul spot, în special creta, se realizează prin remineralizare. Dacă există o cavitate carioasă în dinte, aceasta este umplută.
^ 2.1. MEDICAMENTE PENTRU PREVENIREA ȘI TRATAMENTUL CARIILOR INIȚIALE
Se știe că îndepărtarea regulată și minuțioasă a plăcii dentare este importantă în prevenirea cariilor dentare. Pentru a evalua în mod obiectiv starea de igienă a cavității bucale, placa este indicată (colorată) folosind coloranți speciali de diagnostic (indicatori), care sunt fixați de componenta organică a plăcii.
^ 2.1.1. Indicatori de placă
În practica stomatologică, 0,75% și 6% soluții de fuchsin bazic, 4-5% soluție alcoolică de eritrozină, eritrozină în tablete (6-10 mg fiecare), soluție Schiller-Pisarev, 2 % soluție apoasă de albastru de metilen.
Magenta(Fuchsini) - soluție bazică de fuchsin. BINE-
Transformă placa dentară într-o culoare purpurie. Medicamentul este utilizat pentru clătire.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 picături per l /i pahar cu apă (pentru clătirea gurii timp de 20 de secunde)
Eritrozina(Eritrosina) - colorant roșu cu toxicitate scăzută. Conține iod. Disponibil în 4-5 % soluție de alcool și tablete (Mentadent C-Plague, Oga] În Einfarb Plagueindika-
Tor, Plague-Farbettabletten etc.).
Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15 ml
D.S. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Rp.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Mestecați 1 tabletă pe tot parcursul ^ 1 min
Fluoresceină(Fluoresceina) este un colorant pentru plăci care nu conține iod, deci poate fi utilizat la pacienții care sunt sensibilizați la iod. Placa colorată cu fluoresceină este vizibilă numai sub lumină ultravioletă. Disponibil sub denumirile „Plak-Lite” (“Blendax”), „Fluorescein” 0,75 %.
^ Soluția Schiller-Pisarev colorează placa dentară galben-maro. Medicamentul este aplicat pe suprafața dinților folosind un tampon de bumbac.
^ Kalii iodidi 2.0
Aq. destil. 40 ml
M.D.S. Soluția Schiller-Pisarev. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Albastru de metil(Methylenum coeruleum) este folosit pentru identificarea plăcii dentare: pe suprafața dinților se aplică o soluție apoasă 1-2% de albastru de metilen cu ajutorul unui tampon de bumbac.
Rp.: Metileni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Pentru a lubrifia suprafața dinților
^ 2.1.2. Compuși ai fluorului
Prevenirea și tratamentul stadiului inițial al cariilor se realizează folosind compuși cu fluor. Compușii cu fluor normalizează metabolismul mineral și proteic, ceea ce creează condiții favorabile pentru mineralizarea țesuturilor dentare dure și a oaselor scheletice. Administrarea preparatelor cu fluor în perioada de mineralizare a țesuturilor dure ajută la creșterea rezistenței acestora la carii, care este utilizată atunci când se efectuează măsuri preventive în copilărie.
Compușii de fluor intră în organism cu apă și alimente. Cantitatea optimă de fluor introdusă în corpul unui adult este în intervalul 1,2-2,6 mg pe zi, iar cea introdusă în corpul unui copil este de 1,2-1,6 mg.
Pentru prevenirea cariilor dentare se folosesc compusi organici si anorganici de fluor. Cele mai utilizate sunt fluorura de sodiu, fluorura de potasiu, fluorura de staniu, fluorura amino și fluorura de titan. Fluorurile sunt prescrise local și oral.
^ Local utilizați 0,05-0,2 % o soluție apoasă de fluorură de sodiu (pentru clătire, aplicații, electro- și fonoforeză), precum și lac cu fluor, geluri și paste de dinți care conțin fluor.
^ Fluorura de sodiu(Natrium fluoratum), atunci când este aplicat local, intră într-o combinație chimică cu una dintre principalele componente minerale ale smalțului - hidroxiapatita, transformându-l în hidroxifluorapatită și fluorapatită, care este mai rezistentă la acizi. Formarea fluorapatitei în smalț îi reduce și permeabilitatea.
Soluțiile de fluorură de sodiu (0,05% și 0,2%) sunt prescrise ca remedii locale pentru copiii cu vârsta peste 6 ani și pentru adulți ca clătiri. Clătirea gurii cu soluții de fluorură de sodiu se efectuează după mese și periajul dinților sub formă de pasaj (3 clătiri timp de 1 minut): soluție 0,05%
Rom zilnic, un pasaj, 0,2 % soluție - un pasaj la fiecare 1-2 săptămâni. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6-9 ani iau 7,5 ml de soluție (linguriță de desert) pentru clătire; cei cu vârsta de 10 ani și peste - 15 ml soluție (linguriță). Clătirea cu soluții de fluorură de sodiu se efectuează timp de 9 luni, repetând cursul de tratament anual. Este posibilă utilizarea simultană a tabletelor, soluțiilor de fluorură de sodiu și a lacului cu fluor.
Rp.: Sol. Fluori de sodiu 0,05 % 50 ml D.S. Pentru apa de gura
Pentru aplicații utilizați o soluție de 0,2% sau 1 - 2 % gel de fluorură de sodiu. Înainte de procedură, suprafața dinților este curățată temeinic de placă, izolată de salivă și uscată. Apoi, pe suprafața dinților se aplică tampoane de bumbac umede cu o soluție de fluorură de sodiu timp de 4-5 minute. Pentru un curs de tratament există 4-7 aplicații (de 2 ori pe an).
Rp.: Sol. Fluori de sodiu 0,2% 50 mf
D.S. Pentru aplicații pe suprafața smalțului dentar sau pentru electroforeză (introduceți din catod timp de 2-3 minute); curs 4-7 proceduri
Lac cu fluor(Phthorlacum) - o compoziție de rășini naturale de consistență vâscoasă, de culoare galben închis, care conține 2,9% fluor. Compoziția lacului cu fluor include (la 100 g): fluorură de sodiu (5 g), balsam de brad (40 g), șelac (19 g), cloroform (12 g) și alcool etilic (24 g). Insolubil în apă, pH 5,25.
Filmul de lac cu fluor este reținut pe suprafața dintelui pentru o lungă perioadă de timp, saturând stratul de suprafață al smalțului cu ioni de fluor, ceea ce contribuie la formarea fluorapatitei, care este mai durabilă și mai puțin solubilă în acizi.
Pentru prevenirea cariilor, lacul cu fluor este utilizat la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani. Toți dinții sunt tratați cu medicamentul de 3 ori cu un interval de 6 luni.
Ca agent terapeutic pentru carii în stadiul de colorare și hiperestezie a țesuturilor dentare dure, lacul cu fluor se aplică pe dinții individuali afectați de 1-2 ori pe săptămână.
Liu. Cursul tratamentului este de până la 4 aplicații. Dacă este necesar, după 6-12 luni, se efectuează un al doilea curs de tratament cu medicamentul.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
D.S. Aplicați pe suprafața dintelui timp de 3-5 minute
Pentru prevenirea cariilor, lacul cu fluor este utilizat după cum urmează. Suprafața dintelui este curățată temeinic de placă și șters cu un tampon de bumbac (nu este necesară uscarea temeinică). Folosind o perie sau un bețișor de plastic (lemn) în formă de spatulă, medicamentul se aplică într-un strat subțire pe suprafața dinților, începând cu dinții maxilarului inferior (pentru a evita acumularea de salivă). Timp de 4-5 minute după aplicarea lacului cu fluor (până când lacul se usucă), pacientul nu trebuie să închidă gura. Timp de 12-22 de ore, ar trebui să consumi doar alimente lichide și să nu te speli pe dinți. Se recomandă acoperirea dinților cu lac cu fluor de trei ori cu un interval de 1-2 zile. După 6 luni, procedura se repetă.
Pentru aplicații utilizați 0.2 % soluție de fluorură de sodiu sau gel de fluorură 1-2%. Înainte de aplicare, suprafața dinților este curățată temeinic de placă, izolată de salivă și uscată cu tampoane sau aer. Apoi, pe suprafața dinților se aplică tampoane de bumbac în vrac înmuiate în medicament timp de 4-5 minute. Pentru un curs de tratament - 3-7 aplicații de 2 ori pe an.
Pentru aplicații, se recomandă 1-2 % gel de fluorură de sodiu pe agar 3%. Când este încălzit, gelul se aplică pe suprafața bine curățată și uscată a dinților cu ajutorul unei perii. La contactul cu suprafața dintelui, gelul se întărește sub forma unei pelicule subțiri. Nu este permis să mănânci timp de 3 ore.Per curs - 3-5 aplicații.
Păstrați fluorurile pe suprafața dintelui. În plus, gelurile pot fi aplicate folosind cuve de amprentă pe toți dinții simultan într-o singură procedură, economisind timp pentru stomatolog și pacient.
Când lucrați cu geluri care conțin fluor, trebuie luate măsuri pentru a minimiza ingestia gelului de către pacient:
utilizați un ejector de salivă în timpul aplicării;
limitați cantitatea de gel plasată în fiecare cuvă de amprentă personalizată la 5-10 picături;
În timpul procedurii, pacientul trebuie să stea drept cu capul înclinat înainte.
Când se lucrează cu geluri cu fluorofosfat acid, trebuie luate măsuri de protecție dacă pacienții au proteze de porțelan în cavitatea bucală, care pot fi distruse de soluții și geluri acide (se recomandă lubrifierea lor cu vaselină înainte de aplicare).
În prezent, multe companii produc soluții care conțin fluor pentru prevenirea cariilor de diferite denumiri și compoziții: Pro Fluoride M (“VOCO”), Fluocal Solute (“Septodont”), geluri: Fluocal Gel (“Septodont”), Fluoridin Gel N 5 ( "VOCO"), Pro Fluorid Gelex ("VOCO"), Fluor-Gel ("Blend-a-med"), Oral B Fluor-gel ("Cooper"), Elmex-gele ("Wypert"), etc.; lacuri care contin fluor: Fluoridine (“VOCO”), Bifiuorid 12 (“VOCO”), Controcar (“Hammacher”), Duraphat (“Woelm”), Belagel Sa, R, Belagel F etc.
Eficacitatea ridicată anti-carie a gelului de fluorofosfat acid, care include
dit 12.300 ppm* fluor și lichid de clătire „Fluor” (230 ppm fluor), „Forte” (910 ppm fluor); geluri care conțin fluorură de staniu (970 și 19400 ppm fluoruri), precum și fluoruri de amoniu („Elmex fluid”, etc.).
Pentru prevenirea cariilor, se folosesc și paste speciale de lustruit care conțin fluoruri: „Detartrine Fluoree” (“Septodont”), „Proxyt” (“Vi-vadent”) etc. Sunt folosite pentru lustruirea suprafeței dinților de 1-2 ori pe zi. an ca agent profilactic de carie.
Gelurile cu fluor care conțin gel neutru de sodiu (5000 ppm) și fluorură de staniu (1000 ppm) pot fi utilizate de către pacienți în mod independent ca agent de prevenire a cariilor. Sunt recomandate ca mijloc de prevenire a cariilor pentru utilizare saptamanala peste varsta de 8 ani (Elmex gelee, Blend-a-med gel etc.).
Pentru a preveni cariile, se utilizează un arsenal larg de paste de dinți care conțin fluor (cu o concentrație de fluor de 0,01 - 1%): „Zodiac”, „Karimed”, „Comilfo”, „Ftorodent”, „Cheburashka”, „Remodent”, „Blend-a-med”, „Crest”, „Blendax”, „Elmex”, „Signal”, „Lacalut”, „Binaca”, „Pepsodent”, „Chlorodent-fluor-forte”, „Fluorodent”, „Polana ”, „Copadent”, „Colgate”, „Elgy-fluor”, „Macleans”, „Aquafresh”, etc.
Endogen prevenirea cariilor cu fluor include introducerea de fluor în organism cu apă de băut, sare de masă, lapte și tablete cu fluor. Pentru prevenirea în masă, este recomandabil să se efectueze fluorizarea apei potabile care conține fluor într-o concentrație mai mică de 0,5 mg/l. Folosind plantele de fluor în alimentarea cu apă a orașului, concentrația de fluor este ajustată la 0,8-1,2 mg/l.
Pentru copiii mici și de vârstă mijlocie, utilizarea laptelui fluorizat ca agent de prevenire a cariilor este eficientă.
Efectul de prevenire a cariilor al fluorului a fost dovedit
PPT - parte la 1 milion (ppm).
Sare de masă rulată. O concentrație normală de fluor ar trebui considerată ca fiind de 200 mg/kg de sare atunci când mai multe tipuri de sare sunt fluorurate (pentru scopuri culinare casnice și pentru brutării, restaurante și alte unități de servicii alimentare). Această concentrație poate fi dublată doar dacă este fluorurată doar sarea pentru gătit acasă.
Eficacitatea prevenirii cariilor folosind tablete cu fluor depinde în mare măsură de regularitatea utilizării acestora.
Utilizarea comprimatelor de fluorură de sodiu vă permite să preveniți formarea cariilor nu numai la acei dinți care au erupt după ce au început să luați medicamentul, ci și la cei care au erupt deja cu un proces de mineralizare incomplet. Aceste tablete conțin 0,0011 și 0,0022 g de fluorură de sodiu. Se folosesc intre 2 si 14 ani. Doza zilnică necesară de medicament este determinată în funcție de vârsta copilului și de conținutul de fluor din apa unei anumite surse. Tabletele de fluorură de sodiu se iau pe cale orală după mese și spălarea dinților. Comprimatul trebuie mestecat și ținut în gură până se dizolvă complet, apoi înghițit. Nu este recomandat să luați medicamente care conțin calciu în același timp.
Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani li se prescrie fluorură de sodiu 0,0011 g, peste 6 ani - 0,0022 g o dată pe zi. Medicamentul se ia zilnic, cel puțin 250 de zile pe an, anual până la vârsta de 14 ani.
Utilizarea comprimatelor de fluorură de sodiu este contraindicată în zonele în care conținutul de fluor în apa de băut depășește 0,8 mg/l. Informațiile privind conținutul de fluor din apa potabilă se obțin de la stația sanitar-epidemiologică.
Fluorura de sodiu este produsă în tablete de 0,0011 și 0,0022 g, precum și în pulbere, din care se prepară soluții 0,05% și 0,2%.
Pentru a evita pericolul intoxicației acute cu fluor, ambalajele medicinale, care conțin de obicei 200-250 de comprimate, trebuie ținute la îndemâna copiilor.
35
Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 N. 50
D.S. 1 comprimat pe zi (copii 2-6 ani)
Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0.0022 N. 50
D.S 1 comprimat pe zi (copii 7-14 ani)
În Polonia, sunt produse tablete similare cu Na-trium fluoratum care conțin 0,001 g de fluorură de sodiu. Acest medicament se administrează copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, 1 Uf comprimate pe zi, de la 6 la 14 ani - 2 comprimate pe zi.
Vitaftor(Vitaphthorum) este o combinație de medicamente care include un complex de vitamine A, C, D 2 și fluorură de sodiu. 1 ml de medicament conține fluorură de sodiu 0,22 mg, palmitat de retinol (vitamina A) 0,36 mg, ergocalciferol (vitamina D2) 0,002 mg, acid ascorbic (vitamina C) 12 mg cu adaos de sorbitol și alte substanțe.
Vitaftor este utilizat într-un complex de tratament anti-carii și măsuri preventive. Este recomandabil să se prescrie copiilor care locuiesc în regiuni cu conținut insuficient de fluor (mai puțin de 1 mg/l) în apa de băut și copiilor cu semne de hipovitaminoză A și D.
Proprietățile farmacologice ale vitaftor se datorează combinației de vitamine A, D 2, C și fluorură de sodiu. Vitaminele A și D2 reglează schimbul de ioni de fosfor și calciu în organism, promovează absorbția acestora în intestine și dezvoltarea normală a țesuturilor dentare și osoase. Fluorura de sodiu are efect anti-carie, este bine absorbită, se acumulează în țesuturile dentare, oase și, într-o măsură mai mică, în cartilaj. Acidul ascorbic limitează depunerea sărurilor de fluor în țesuturi și, prin urmare, previne efectele sale secundare.
Vitaftor se administrează pe cale orală la 10-15 minute după masă sau în timpul meselor, o dată pe zi, în fiecare zi. Copiilor de la 1 la 6 ani li se da 1/2 lingurita, de la 7 la 14 ani - 1 lingurita. Medicamentul este utilizat timp de 1 lună, după o pauză de 2 săptămâni, cursul se repetă. Cursurile repetate se recomandă să fie efectuate de 4-6 ori pe an, cu o pauză în lunile de vară.
Medicamentul este contraindicat atunci când conținutul de fluor în apa de băut este de peste 1,5 mg/l și în cazurile de hipervitaminoză A și D.
Forma de eliberare: în sticle de sticlă închisă la culoare de 115 ml.
Rp.: Vitaphthori 115 ml
D.S. 1^2-1 lingurita 1 data pe zi cu mesele timp de 3 luni.
^ 2.1.3. Agenți de remineralizare
Pentru prevenirea și tratarea stadiilor inițiale ale cariilor se folosesc preparate care conțin elementele necesare refacerii și întăririi compoziției smalțului.
Principalele componente ale amestecurilor de remineralizare sunt calciul, fosfații și fluorurile, care sub formă ionizată sunt incluse în compoziția smalțului hidroxifluorapatit și contribuie la refacerea și întărirea acestuia. Concentrația ionilor din amestecurile de remineralizare nu trebuie să depășească 3-5%. Remineralizarea smalțului se realizează în două moduri: folosind aplicații, precum și electro- și fonoforeza.
Pentru efectuarea terapiei de remineralizare se utilizează o soluție de gluconat de calciu 10% și o soluție de fluorură de sodiu 0,2%, care se administrează alternativ prin aplicare sau electroforeză.
Înainte de procedură, dinții sunt curățați temeinic de placă și uscați cu un tampon de vată, apoi tampoane înmuiate într-o soluție de gluconat de calciu 10% sunt aplicate pe zona afectată timp de 15-20 de minute, înlocuindu-le la fiecare 4-5 minute cu altele proaspete. .
După fiecare a treia aplicare cu o soluție mineralizantă, se aplică un tampon de bumbac umezit cu 0,2 % soluție de fluorură de sodiu timp de 2-3 minute. După finalizarea întregii proceduri, nu este recomandat să mănânci timp de 2 ore Cursul terapiei remineralizante constă în 15-20 de aplicații efectuate zilnic sau o dată la două zile. După finalizarea cursului, suprafața dinților este intactă
acoperiți corespunzător cu lac fluorurat. Un curs repetat de tratament este indicat după 5-6 luni. Puteți injecta o soluție de gluconat de calciu 10% și o soluție de fluorură de sodiu 0,2% în stratul de suprafață al smalțului folosind electroforeză. Recomandat pentru copii: 5 % soluție de gluconat de calciu, deoarece are gust bun și nu provoacă reacții negative la copil.
Înainte de electroforeză, suprafața dintelui este curățată de placă. Dinții sunt izolați de salivă, suprafața lor este uscată cu un tampon de vată sau cu un curent de aer. Electrodul pasiv este luat în mâna dreaptă. Un electrod activ cu o turundă umezită cu o soluție de lichid remineralizant este plasat pe zona alterată patologic a smalțului dentar. Puterea curentului este de până la 30 μA de la dispozitivul ELOZ-1 sau OD-2M, timpul de expunere este de 20 de minute. Din anod se introduce o soluție de gluconat de calciu (5-10%) sau o soluție de fosfat de calciu acidificat (5-10%), din catod se introduce o soluție de fluorură de sodiu 0,2%.
Se recomandă, de asemenea, utilizarea lichidului remineralizant Borovsky-Pakhomov. Acest lucru vă permite să mențineți o concentrație mare de macro și microelemente introduse în zona carioasă pe tot parcursul tratamentului. Electroforeza se efectuează zilnic timp de 10-20 de zile.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml
D.t.d. N. 20inampull.
S. Pentru aplicații sau electroforeză pe țesuturi dentare dure (introduceți din anod timp de 20 de minute)
Rp.: Sol. Fluoruri de sodiu 0,2% 20 ml
D.S. Pentru aplicații sau electroforeză pe țesuturi dentare dure (introduceți din catod timp de 2-3 minute)
Remodent este un mijloc foarte eficient de prevenire și tratare a stadiilor inițiale ale cariilor.
Remodent(Remodentum) - un preparat obținut din oase de animale; conține un complex de macro și microelemente necesare remineralizării smalțului. Compoziție aproximativă: calciu 4,35%, fosfor 1,35%,
Magneziu 0,15%, potasiu 0,2%, sodiu 16%, clor 30%, substanțe organice 44%, oligoelemente până la 4%. Pulbere albă, solubilă în apă. La contactul cu smalțul dinților, elementele anorganice ale remodentului difuzează intens în stratul său de suprafață, ceea ce duce la o schimbare favorabilă a proprietăților biofizice ale smalțului - permeabilitatea și solubilitatea în acizi.
Componentele anorganice ale remodentului pătrund activ în focarul patologic al smalțului, ajutând la refacerea structurii acestuia.
Soluție apoasă Remodent (3 %) utilizat sub formă de aplicații pe o suprafață a smalțului dentar curățată și uscată în prealabil timp de 15-20 de minute (schimbați tampoanele 2 ori). După aplicare, nu este recomandat să vă clătiți gura sau să mâncați alimente timp de 2 ore. Cursul de tratament pentru carii în stadiul spot constă în 2-28 de aplicații (în funcție de intensitatea demineralizării), efectuate de 2 ori pe săptămână.
Pentru prevenirea cariilor 3 % Se mai folosește o soluție apoasă de Remodent sub formă de apă de gură de 3-5 minute (1-2 ori pe săptămână) timp de 10 minute. În medie, se consumă 15-25 ml de soluție la fiecare clătire.
Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani, soluția Remodent este păstrată nu mai mult de 14 zile.
Medicamentul anti-carie Remodent este inclus în lacuri, geluri și pasta de dinți terapeutice și profilactice „Remodent”.
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. N. 10 în pulv.
S. Se dizolvă 1 pulbere în 100 ml apă fiartă. Pentru clătirea gurii timp de 3-5 minute
^ 2.1.4. Sigilanti dentari
Prevenirea cariilor inițiale a fisurilor și gropilor oarbe se realizează folosind materiale speciale - etanșanți dentari (etanșanti). Pentru etanșarea gropilor și fisurilor oarbe de pe suprafața de mestecat
Protezele premolarilor și molarilor folosesc materiale polimerice și ionomer de sticlă.
Etanșanții polimerici moderni (agenti de etanșare) conțin practic o matrice monomerică metacrilat de bisfenol A-glicidil (BISGMA). Pe baza metodei de polimerizare, materialele de etanșare dentare se disting între fotopolimerizare și cele chimice. Unii materiale de etanșare polimerice conțin fluorură de sodiu, care le sporește efectul de prevenire a cariilor (fisurita F).
Pentru prevenirea cariilor de fisuri se folosesc etanșanti polimerici moderni: Delton, Heliosea] (*Vivadent"); Estiseai („Kulzer”); Fissurit, Fissurit F („VOCO”); Delton („Johnson, Johnson”); Durafill (Kulzer), Ultra-Seal (Ultradent Product, Inc.); Apollo Seal (DMDS)Hnp.
Cimenturile ionomer de sticlă sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru etanșarea fisurilor și gropilor oarbe. Utilizarea materialelor cu ionomer de sticlă ca silante nu necesită gravare acidă preliminară. În plus, fluorurile incluse în cimenturile cu ionomer de sticlă au un efect de prevenire a cariilor.
Pentru etanșarea fisurilor și gropilor oarbe se folosesc atât cimenturi fotopolimerizabile cu ionomer de sticlă (Ionoseal, Basik L), cât și cimenturi cu polimerizare chimică (Ionobond, Aqua Ionobond; lonofil, Aqua Ionofil, Argton etc.).
^ 2.2. MEDICAMENTE PENTRU TRATAREA CARIILOR PRIN METODA DE UMPLEARE
2.2.1. Tampoane terapeutice pentru carii profunde
Pentru tratarea cariilor profunde se folosesc in principal tampoane medicinale pe baza de hidroxid de calciu.
Materialele care conțin Ca(OH) 2> au un efect pronunțat antimicrobian, odontotrop și antiinflamator.
Calmecin- pulbere care contine hidroxid de calciu, oxid de zinc, plasma sanguina umana si sulfacyl sodiu (albucid sodiu). Lichidul inclus în tamponul de tratament conține o soluție apoasă de carboximetilceluloză de sodiu. Pentru a pregăti un tampon de calmecin, aplicați 2-3 picături din lichidul specificat pe o placă de sticlă uscată și adăugați pulbere în porții mici până se obține o masă moale de plastic omogenă. Timpul de întărire cu Calmecin este de 1-2 minute. Datorită reacției sale puternic alcaline (pH „12), medicamentul are un efect antiinflamator pronunțat.
Kalyschdont- pasta gata preparata folosita pentru tampoane terapeutice pentru carii profunde. Medicamentul are un efect antimicrobian, crește capacitatea pulpei de a se regenera și stimulează formarea dentinei secundare.
Calcidont este disponibil într-o seringă de 9 g. După fiecare utilizare, seringa trebuie închisă ermetic, deoarece pasta este higroscopică.
Pentru tratarea cariilor profunde se folosesc garnituri vindecate chimic pe baza de hidroxid de calciu: Septocalcine ultra, Hypocal, Calci-cur, Calcimol, Caicipulpe, Reogan, Calxyl, Dykal, Hydrex, Keerlife, Reocap etc., compatibile cu toate materialele de umplutura.
Calcimol LC este un preparat fotopolimerizabil care conține hidroxid de calciu, care are efect antiinflamator, bactericid și stimulează formarea dentinei de înlocuire. Când se utilizează tamponul terapeutic Calcimol LC, utilizarea materialelor care conțin eugenol nu este permisă.
Septokal L.Ts.(Septocal L.C.) este un tampon terapeutic fotopolimerizabil care conține hidroxiapatită de calciu și fluor. Timpul de fotopolimerizare este de 20 s.
^ 2.2.2. Materiale pentru umpluturi temporare si garnituri
Materialele de umplere temporară sunt utilizate pentru fixarea substanțelor medicinale în cavitate.
Dintele în tratamentul cariilor necomplicate și complicate.
^ Ciment cu sulfat de zinc - cel mai comun material pentru obturații temporare. A primit numele „Dentină artificială”, în străinătate se numește „Fletcher”. Pudra de ciment cu sulfat de zinc este compusă din sulfat, oxid de zinc și argilă albă. Întărirea cimentului are loc prin amestecarea pulberii cu apă pe partea aspră a plăcii de sticlă.
Pudra de ciment cu sulfat de zinc amestecată cu eugenol se numește pastă de dentină. Se întărește la temperatura corpului în 20-40 de minute. Pasta de dentină nu poate fi folosită pentru a izola substanțe medicinale lichide sau ca căptușeală pentru o obturație permanentă.
Dentina artificială și pasta de dentină sunt folosite în principal ca obturații temporare.
Rp.: Zinci oxydi 66,0 Zinci sulfatis 24,0 Bolialbae 10,0
M.D.S. Pentru pansamente (pulbere de dentina artificiala)
Rp.: aq. destil. 10 ml
D.S. Pentru prepararea obturațiilor de dentina artificială
Rp.: Pastă de dentină 50,0
D.S. Pentru obturații temporare
Tempopro- dentina artificiala sub forma unei paste realizate pe baza de ciment sulfat de zinc. Pasta se întărește în 2-3 ore.Se folosește pentru acoperirea medicamentelor din cavitățile dentare carioase, precum și a obturațiilor temporare.
^ Cimenturi cu fosfat de zinc utilizat pentru fixarea diferitelor tipuri de proteze fixe, aparate ortodontice, știfturi și ca garnitură izolatoare pentru protejarea pulpei.
Cimenturile de fosfat de zinc sunt preparate prin amestecare
Pulbere și lichid. Pudra de ciment fosfat de zinc este un amestec multicomponent de oxizi si saruri. Componenta sa principală este oxidul de zinc. Lichidul inclus în cimentul fosfat este o soluție apoasă de acid ortofosforic, parțial neutralizată de hidroxid de aluminiu și oxid de zinc.
Industria medicală produce cimenturi cu fosfat de zinc cu următoarele denumiri: ciment fosfat, ciment fosfat, Uniface și fosfat cu conținut de argint. Analogi străini: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Pius.
În plus, se produc cimenturi bactericide, care sunt cimenturi fosfatice modificate prin adăugarea de substanțe bactericide (CuO, Cu 2 0, AgCl, Cul etc.). Aceste cimenturi sunt folosite pentru umplerea dinților temporari.
Rp.: Ciment fosfat 50,0
D.S. Material pentru izolarea garniturilor, fixarea coroanelor, umplerea canalelor
Se amestecă pulberea și lichidul pe o placă de sticlă groasă și netedă cu o spatulă cromată sau nichelată. Raportul optim dintre pulbere și lichid este de la 1,8 până la 2,2 g per 0,5 ml de lichid pentru diferite mărci de ciment fosfat. Lichidul se ia cu o pipetă sau o tijă de sticlă. Cantitatea de pulbere luată este împărțită în 4 părți, SCH o parte este împărțită în jumătate, V% parte - din nou în jumătate. Mai întâi, amestecați 1/4 din pulbere cu lichidul. După ce a obținut o masă omogenă, se adaugă succesiv, amestecând bine, 1/4, i/g și V\(, fracțiuni de pulbere. Timpul de amestecare nu trebuie să depășească 1,5 minute. Criteriu pentru pregătirea masei de ciment: atunci când spatula este ruptă, masa nu se întinde, ci se rupe, formând dinți de cel mult 1 mm. Nu adăugați lichid la o masă frământată groasă.
^ Ciment policarboxilat. Pulberea de ciment constă din oxid de zinc cu adaos de MgO, CaCl 2, Ca 3 (P0 4) 2 > Ca(OH) 2. Lichidul este de 30-
Soluție vâscoasă 50% de acid poliacrilic. Compușii carboxilici formează legături chimice cu oxidul de zinc și calciul în smalț și dentina, ceea ce asigură o aderență ridicată a materialului.
Cimentul policarboxilat are toxicitate scăzută; în momentul întăririi sale, pH-ul este aproape de neutru (6,5-7,0).
Cimentul policarboxilat este utilizat pentru fixarea coroanelor, inlay-urilor, punților și a știfturilor și a aparatelor ortodontice; ca garnitură izolatoare pentru umpluturi din ciment, amalgam, plastic; pentru umplerea dinților temporari.
Pentru a pregăti o umplutură sau căptușeală din ciment poli-carboxilat, luați pulbere și lichid într-un raport de 1,5: 3,1. Amestecarea trebuie făcută pe o farfurie care să nu absoarbă apă (sticlă, hârtie groasă). Pulberea se introduce in lichid in portii mari. Durata de amestecare nu trebuie să depășească 20-30 s. Pentru a utiliza la maximum proprietățile adezive ale materialului, acesta trebuie aplicat în 2 minute.
Cimentul policarboxilat este produs sub denumirile: Poly-C, Durelon, Carbocemeni, HY-Bond, Sel-fast, ciment policarboxilat amestecat cu apă - Aqualux (“VOKO”), Orthofix R.
Cimentul de zinc eugenol este format prin amestecarea oxidului de zinc și eugenol. Medicamentul are proprietăți antiseptice și unele analgezice. În ceea ce privește activitatea sa antimicrobiană, cimentul zinc-eugenol este aproximativ similar cu preparatele de hidroxid de calciu.
După amestecarea oxidului de zinc și eugenol pe suprafața mată a unei plăci de sticlă, cimentul se întărește lent timp de 10-12 ore.Medicamentul are rezistență scăzută. Sunt folosite ca garnituri de izolare, obturații temporare și, de asemenea, pentru umplerea canalelor radiculare. Cimentul zinc-eugenol nu poate fi utilizat ca distanțier la umplerea cu compozite, deoarece eugenolul perturbă procesul de polimerizare a acestora și, prin urmare, înrăutățește calitatea umpluturii.
Cimentul zinc-eugenol poate fi produs ex tempore sau pot fi utilizate formele sale gata preparate produse de industrie (Provicol, 1RM, Fynal).
Rp.: Zinci oxydi 1.0 Eugenolii q.s. M.f paste D.S. Garnitură pentru carii profunde
^ 2.2.3. Materiale pentru umpluturi permanente
Pe baza proprietăților lor fizice, materialele de umplutură permanente pot fi împărțite în trei grupe: cimenturi, materiale pentru umpluturi metalice și polimeri.
2.2.3.1. Cimenturi
Cimenturile silicate, silicofosfatice și ionomerice sunt utilizate ca materiale pentru obturații permanente.
Cimenturi silicate. Industria internă produce Silicia și Silitsin-2. Analogi străini: Silicap, Alumodent, Fritex. Ingredientul principal al pulberii este oxidul de siliciu. Cimentul silicat lichid este o soluție apoasă de acid fosforic, care conține suplimentar fosfați de zinc, aluminiu și magneziu. Introducerea compușilor cu fluor în cimentul silicat îi conferă proprietăți anti-carii și reduce probabilitatea dezvoltării cariilor secundare.
Rp.: Silicină-2 50,0
D.S. Pentru umpluturi permanente
Masa de umplutură se prepară amestecând pulberea și lichidul pe o placă netedă de sticlă cu o spatulă de plastic. Raportul optim de pulbere la lichid variază pentru diferite mărci de la 1,25 la 1,55 g de pulbere la 0,4 ml de lichid. Când amestecați, adăugați pulberea în lichid în porții mari. Administrați imediat jumătate din doza de pulbere,
Apoi în 2-3 porții - cantitatea rămasă. Timpul de întărire al pastei de ciment este de până la 1 minut.
Cimenturile silicate au un efect toxic semnificativ asupra pulpei dentare, au aderență slabă și rezistență mecanică insuficientă (fragile), de aceea sunt utilizate pentru umplerea cavităților carioase din clasele I și III. Trebuie aplicat un tampon izolator.
^ Cimenturi silicofosfatice. În ceea ce privește proprietățile sale fizico-chimice, cimentul silicofosfat ocupă o poziție intermediară între cimentul fosfat și silicat. Cimentul silicofosfat are o aderență mai bună decât cimentul silicat; proprietățile sale toxice sunt mai puțin pronunțate. Folosit pentru umplerea cavităților din clasele I și III. La tratarea cariilor medii și profunde, silylont este utilizat cu un tampon izolator.
Industria produce cimenturi silicofosfatice: silidont și silidont-2. Analogi străini ai cimentului silicofosfat: Aristos, Lumicon, Fluoro-Thin.
^ Cimenturi monomerice de sticlă Sunt un sistem pulbere-lichid. Pulberea constă din sticlă aluminosilicat cu un anumit raport de siliciu, aluminiu și fluor. Lichid - cel mai adesea 50 % soluție de acid poliacrilic. Se mai produc cimenturi monomerice de sticla amestecate cu apa; în acest caz, apa distilată este folosită ca lichid pentru ciment.
Cimenturile monomerice de sticlă sunt inofensive pentru țesutul dentar și nu irită pulpa. În timpul procesului de întărire a materialului, se formează grupări carboxil libere care se pot lega de calciu în țesuturile dure ale dintelui, rezultând o aderență ridicată a materialului.
Fluorurile, care fac parte din cimenturile ionomer de sticlă, asigură fluxul de fluor în țesuturile dure ale dintelui adiacent obturației, oferind un efect anti-cariu.
Cimenturile monomerice de sticlă sunt foarte sensibile la acizi. Această proprietate este utilizată pentru a îmbunătăți legătura dintre compozit și garnitură.
Ciment sticla ionomer, pentru care este gravat cu acid.
Cimentul de ionomer de sticlă se amestecă pe plăci de hârtie speciale timp de 30-40 s. Timpul de întărire al materialului este în medie de 3 minute.
Ionomerii de sticlă vin în polimerizare chimică, ușoară și combinată.
În funcție de scop, cimenturile monomerice din sticlă sunt împărțite în următoarele grupe.
L Pentru umplerea cavităților carioase din clasele I, III și V, defecte în formă de pană și eroziuni ale smalțului - „Jonofil”, „Aqua lonofil”, „Chem Fil Superior”, „Chem Flex”, „Chelon Fil”, „Glasionomer”, „Legend”, „Ketas Fil”, „Ketac-Molar”, „Legend Silver”, „Fuji II”, „Fuji HLC”, „Fuji IX GP”, „Argion Molar”, „Jonofil Molar”.
Pentru umplerea tuturor claselor de carii
cavitățile dinților de lapte și etanșarea fisurilor
dinți permanenți - „lonofil”, „Aqua lonofil”, „Ar
gion”, „Ionobond”, „lonoseal”, etc.
A Pentru aplicarea tampoanelor izolatoare și crearea bazelor pentru restaurare - „Fuji-I”, „Argion”, „Aqua Ionobond”, „Base Line”, „Ionobond”, „lonoseal”, „Chem Rex”, „Lining Cement”.
A Pentru fixarea știfturilor și structurilor ortopedice - „OrthofixS”, „lonofil”, „Fuji-1”, „Fuji Plus”, „Aqua Meron”, „Metop”, „Aqua Cem”, „Aqua lonofil”, „Ionofix”.
Pentru umplerea canalelor radiculare - „Student”, „Ketac-Endo”.
Când lucrați cu cimenturi cu ionomer de sticlă, trebuie respectate cu strictețe următoarele reguli:
raportul corect dintre lichid și pulbere;
Se inchide bine sticla cu pudra cu un capac, deoarece este foarte higroscopic;
Înainte de a lua cantitatea necesară de pulbere cu o lingură de măsurat, agitați bine sticla pentru a desface pudra; deoarece tinde să se compacteze;
evitați contactul cu medicamentele care conțin eugenol;
respectați cu strictețe raportul pulbere-lichid, deoarece încălcarea acestuia poate provoca o scădere a rezistenței umpluturii și o creștere a solubilității sale în lichidul oral;
După aplicarea unei umpluturi cu ionomer de sticlă, acoperiți-o cu un lac special Final Varnish, care protejează umplutura de expunerea la lichidul oral în timpul procesului de întărire și îmbunătățește calitatea umpluturii.
Materiale de umplutură compozite (compozite). Mecanismul de întărire al materialelor compozite este procesul de transformare a unui monomer într-un polimer (polimerizare). Mecanismul de polimerizare sau întărire a umpluturii din materiale compozite poate fi chimic sau ușor și, prin urmare, se face o distincție între compozitele chimice și fotopolimerizabile.
Pentru materialele întărite chimic, procesul de polimerizare începe prin amestecarea catalizatorului, a peroxidului de benzoil și a activatorului, o amină cuaternară aromatică. Prin urmare, materialele compozite întărite chimic sunt întotdeauna sisteme cu două componente (pastă - pastă sau pulbere - lichid), dintre care unul conține un catalizator, celălalt un activator.
Materialele compozite fotopolimerizare sunt un sistem monocomponent care include un activator și un catalizator. Activarea procesului de polimerizare este cauzată de un fascicul de lumină de la un fotopolimerizator, care este direcționat pe suprafața umpluturii.
Compozitele fotopolimerizante, din cauza absenței unei limită de timp atunci când se lucrează cu acestea, au un avantaj față de materialele polimerizate chimic, deoarece permit medicului să simuleze o umplutură în timpul necesar pentru a obține rezultatul dorit.
Majoritatea materialelor compozite existente conțin practic o matrice monomerică de BISGMA, sintetizată prin combinarea bisfenol-A și metacrilat de gliidil. Unele compozite moderne conțin dimetacrilați de uretan ca bază.
Cea mai importantă componentă a materialelor compozite, care determină proprietățile lor de bază, este o umplutură minerală sau anorganică, care este reprezentată de microparticule de cuarț cristalin, compuși de siliciu, diferite tipuri de sticlă și praf de diamant.
În funcție de dimensiunea particulelor de umplutură minerală, materialele compozite sunt împărțite în următoarele grupuri.
^ Compozite umplute cu macro sau macrofile. Conțin particule de umplutură anorganică cu dimensiuni cuprinse între 2 și 30 de microni. Materialele din acest grup se caracterizează printr-o rezistență suficientă, dar sunt slab lustruite, ceea ce duce la decolorarea obturațiilor și la formarea plăcii microbiene, provocând carii secundare și gingivite. În acest sens, macrofilele sunt utilizate numai pentru umplerea cavităților din clasele I și II din grupul de mestecat al dinților. Macrofilele nu sunt utilizate pentru restaurarea țesuturilor dentare dure. Materialele din acest grup includ Evicrol, Adaptic, Consise, Heliomolar, Sure Fil etc.
^ Compozite microumplute sau microumpluturi. Au o dimensiune a particulelor de umplutură minerală de 0,02-0,04 microni. Microfilele sunt bine lustruite și vă permit să obțineți un efect cosmetic bun al unei umpluturi, dar nu sunt suficient de puternice. Ele sunt utilizate pentru restaurarea grupului frontal de dinți în prezența unor mici defecte ale țesuturilor dure. Compozitele microfile includ materiale: Isopast, Helioprogress, Silux Plus etc.
^ Compozite hibride sau hibrizi. Materiale compozite universale utilizate pentru toate tipurile de lucrări de restaurare. Compozitele hibride conțin o matrice microumplută cu adăugarea de macro-
și microparticule de umplutură cu dimensiuni cuprinse între 0,05 și 2,0 microni. Grupul de hibrizi include următoarele materiale: DeguftH, Compodent, Brilliant, Prisma-Fill, Den-Mat, Alfacomp, Charisma, Tetric, Prisma TPH, Polofil, Arabesk, Herculite XR, Hereulite XRV, Z-100, Spectrum TPH, Prodigy , Apollo și etc.
Dintre materialele hibride, un grup separat constă din hibrizi fin dispersați cu umplutură ceramică, care reprezintă aproximativ 80% din volum. Materialele sunt foarte durabile, flexibile și se modelează bine. Au o gamă bună de culori și radioopacitate. În timpul polimerizării lor, fluorurile sunt eliberate în țesuturile dure din jur, care au un efect de prevenire a cariilor. Acesta este Tetric-Ceram. Te-Econom. Recomandat pentru toate tipurile de restaurare
Compomerii sunt materiale care sunt o combinație între un compozit hibrid și ciment cu ionomer de sticlă. Reprezentanții acestui grup sunt Dyract, Dyract AR și Compoglass. Compomerii au o aderență bună, deoarece formează o legătură chimică cu țesuturile dentare dure, sunt comozi și ușor de utilizat, au calități estetice bune și sunt compatibili biologic cu țesuturile dentare. În timpul procesului de polimerizare, fluorurile sunt eliberate și pătrund în țesuturile dure ale dintelui adiacent obturației, prevenind formarea cariilor secundare. Tehnologia de lucru cu compomeri este fundamental diferită de lucrul cu materiale compozite: nu este necesară gravarea acidă, deoarece materialul intră într-o legătură chimică cu țesuturile dentare.
În comparație cu materialele compozite, compomerii sunt mai puțin durabili. Sunt recomandate pentru refacerea cavităților din clasele III și V, eroziuni de umplere, defecte în formă de pană și, de asemenea, ca garnituri izolante.
Dyract AP are proprietăți mecanice îmbunătățite în comparație cu Dyract, astfel încât poate fi utilizat pentru toate tipurile de lucrări de restaurare.
2.2.3.3. Materiale de umplutură metalice
Amalgam- un aliaj de metal cu mercur. Există amalgame de argint și cupru.
Amalgam de argint este un aliaj format în principal din argint și staniu cu o cantitate mică de cupru. Folosit pentru umplerea cavităților din clasele I, II și V. Amalgamul de argint are rezistență ridicată, ductilitate, este rezistent la umiditate și nu este distrus de saliva din cavitatea bucală. Dezavantajele sale includ aderența slabă, conductivitate termică ridicată, modificarea volumului (contracție) și prezența mercurului în compoziția sa, care poate avea un efect toxic asupra corpului pacientului și asupra personalului cabinetului stomatologic dacă tehnologia de pregătire a materialului este încălcată. Cu toate acestea, respectarea cerințelor necesare pentru depozitare, preparare și lucru cu amalgam elimină complet posibilitatea efectului său toxic. Cea mai importantă condiție pentru lucrul în siguranță cu amalgam este dozarea corectă de mercur și pulbere, care este garantată de producția industrială a medicamentului în capsule (cu o singură cameră sau cu două camere). Se amestecă pulberea și lichidul în mixere speciale cu amalgam. Pentru a lucra cu amalgam se folosesc unelte speciale: tava de amalgam, dop de amalgam, netezitor etc.
Îmbunătățirea compoziției amalgamului de argint urmează calea creșterii conținutului de cupru din acesta și creării de particule sferice fin dispersate dintr-un aliaj de argint, care reduce „2-F ca U”, ceea ce determină în principal efectul de coroziune și toxic al umpluturii cu amalgam.
În practica stomatologică, se utilizează amalgam de argint produs intern: SSTA-01, SSTA-43, precum și amalgam de argint în capsule SSK-68, 5-01, Amadent cu un conținut minim de fază gamma-2 (y 2 ).
Rp.: Amalgam de argint 50,0
D.S. Pentru prepararea umpluturilor permanente
Companiile străine produc amalgam de argint (Amalcap)în formă încapsulată. Amalcap este folosit pentru a umple micile cavități carioase.
Amalcap plus non-gamma-2, folosit pentru umplerea cavităților carioase medii și mari, este produs de Vivadent. Amalgam de argint Septalloy non-gamma-2 NG 50 și NG 70 este produs de Septodont.
^ Amalgam de cupru produs de industria autohtona: SMTA-56.
Amalgamul de cupru are rezistență ridicată, ductilitate și potrivire strânsă pe margine. Cu toate acestea, are dezavantaje: devine negru și este, de asemenea, susceptibil la coroziune de către acizii din gură.
O atenție deosebită trebuie acordată starea de igienă a cavității bucale ca factor de risc major pentru dezvoltarea bolilor dentare. O etapă obligatorie a examinării inițiale este evaluarea stării igienice a cavității bucale prin determinarea indicilor de igienă în funcție de vârsta copilului și de patologia cu care a intrat pacientul.
Indici propuși pentru evaluarea stării de igienă a cavităţii bucale(indicele de igienă - IG) sunt împărțite în mod convențional în următoarele grupe:
Primul grup de indici igienici care evaluează zona plăcii dentare include indicii Fedorov-Volodkina și Green-Vermillion.
Este utilizat pe scară largă pentru a studia starea de igienă a cavității bucale. Indicele Fedorov-Volodkina. Indicele igienic este determinat de intensitatea colorării suprafeței labiale a celor șase dinți frontali inferiori (43, 42, 41, 31, 32, 33 sau 83, 82, 81, 71, 72, 73) cu un iod-potasiu. soluție de iodură constând din 1,0 iod, 2,0 iodură de potasiu, 4,0 apă distilată. Evaluat folosind un sistem de cinci puncte și calculat folosind formula:
unde K avg este indicele general de curățare igienă;
K și - indicele igienic de curățare a unui dinte;
n - numărul de dinți.
Criterii de evaluare:
Colorarea întregii suprafețe a coroanei - 5 puncte
Colorarea 3/4 din suprafața coroanei - 4 puncte.
Colorarea 1/2 din suprafața coroanei - 3 puncte.
Colorarea 1/4 din suprafața coroanei - 2 puncte.
Lipsa colorării - 1 punct.
În mod normal, indicele de igienă nu trebuie să depășească 1.
Interpretarea rezultatelor:
1,1-1,5 puncte - IG bun;
1,6 - 2,0 - satisfăcător;
2,1 - 2,5 - nesatisfăcător;
2,6 - 3,4 - rău;
3,5 - 5,0 - foarte rău.
I.G.Green și I.R.Vermillion(1964) au propus un indice simplificat de igienă orală OHI-S (Indici de igienă orală-simplificat). Pentru determinarea OHI-S se examinează următoarele suprafețe ale dinților: suprafețe vestibulare de 16, 11, 26, 31 și suprafețe linguale de 36, 46 de dinți. Pe toate suprafețele se determină mai întâi placa, apoi tartrul.
Criterii de evaluare:
Placa dentara (DI)
0 - fără placă
1 - placa acopera 1/3 din suprafata dintelui
2 - placa dentara acopera 2/3 din suprafata dintelui
3 - placa acopera > 2/3 din suprafata dintelui
calcul (CI)
0 - tartrul nu este detectat
1 - tartrul supragingival acoperă 1/3 din coroana dintelui
2 - tartrul supragingival acoperă 2/3 din coroana dintelui; tartrul subgingival sub formă de conglomerate separate
3 - tartrul supragingival acoperă 2/3 din coroana dintelui și (sau) tartrul subgingival acoperă partea cervicală a dintelui
Formula de calcul:
Formula de calcul:
unde S este suma valorilor; zn - placa dentara; zk - tartru; n - numărul de dinți.
Interpretarea rezultatelor:
Al doilea grup de indici.
0 - placa din apropierea gâtului dintelui nu este detectată de sondă;
1 - placa nu este detectată vizual, dar un bulgăre de placă este vizibil pe vârful sondei atunci când este trecut în apropierea gâtului dintelui;
2 - placa vizibila pentru ochi;
3 - depunerea intensivă a plăcii pe suprafețele dentare și în spațiile interdentare.
J. Silness (1964) și H. Loe (1967)) a propus un indice original care ține cont de grosimea plăcii. În sistemul de numărare, o valoare de 2 este dată unui strat subțire de placă și 3 unui strat gros. La determinarea indicelui se apreciază grosimea plăcii dentare (fără colorare) cu ajutorul unei sonde dentare pe 4 suprafețe dentare: vestibulară, linguală și două de contact. Se examinează 6 dinți: 14, 11, 26, 31, 34, 46.
Fiecare dintre cele patru regiuni gingivale ale dintelui i se atribuie o valoare de la 0 la 3; acesta este indicele de placă (PII) pentru o anumită zonă. Valorile din cele patru zone ale dintelui pot fi adăugate și împărțite la 4 pentru a obține PII pentru dinte. Valorile pentru dinți individuali (incisivi, molari și molari) pot fi grupate pentru a obține PII pentru diferite grupuri de dinți. În final, prin adăugarea indicilor pentru dinți și împărțirea la numărul de dinți examinați, se obține PII pentru individ.
Criterii de evaluare:
0 este această valoare atunci când zona gingivală a suprafeței dintelui este cu adevărat lipsită de placă. Acumularea plăcii se determină prin trecerea vârfului sondei de-a lungul suprafeței dintelui la nivelul șanțului gingival după ce dintele a fost complet uscat; dacă substanța moale nu se lipește de vârful sondei, zona este considerată curată;
1 - este prescris atunci când o placă in situ nu poate fi detectată cu ochiul liber, dar placa devine vizibilă la vârful sondei după trecerea sondei de-a lungul suprafeței dintelui la nivelul șanțului gingival. Nu a fost utilizată nicio soluție de detectare în acest studiu;
2 - prescris atunci când zona gingivală este acoperită cu un strat subțire până la moderat gros de placă. Placa este vizibilă cu ochiul liber;
3 - depunerea intensiva a unei substante moale care umple nisa formata de marginea gingivala si suprafata dintelui. Zona interdentară este umplută cu resturi moi.
Astfel, valoarea indicelui plăcii indică doar diferența de grosime a depozitelor dentare moi din regiunea gingivală și nu reflectă întinderea plăcii de pe coroana dintelui.
Formula de calcul:
a) pentru un dinte - însumați valorile obținute din examinarea diferitelor suprafețe ale unui dinte, împărțiți la 4;
b) pentru un grup de dinți - valorile indicelui pentru dinții individuali (incisivi, molari mari și mici) pot fi însumate pentru a determina indicele igienic pentru diferite grupuri de dinți;
c) pentru o persoană - însumați valorile indicelui.
Interpretarea rezultatelor:
PII-0 indică faptul că zona gingivală a suprafeței dintelui este complet lipsită de placă;
PII-1 reflectă o situație în care zona gingivală este acoperită cu o peliculă subțire de placă care nu este vizibilă, dar este făcută vizibilă;
PII-2 indică faptul că depozitul este vizibil in situ;
PII-3 - aproximativ depozite semnificative (1-2 mm grosime) de materie moale.
Teste α=2
1. Medicul a pătat placa pe suprafața vestibulară a dinților frontali inferiori. Ce indice igienic a definit?
A.Verde-Vermilion
S. Fedorova-Volodkina
D. Tureski
E. Shika - Asha
2. Ce suprafețe dentare sunt pătate la determinarea indicelui Green-Vermillion?
A. vestibular 16, 11, 26, 31, lingual 36,46
B. lingual 41, 31,46, vestibular 16,41
C. vestibular 14, 11, 26, lingual 31, 34,46
D. vestibular 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46
E. vestibular 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46
3. La determinarea indicelui Fedorov-Volodkina, colorați:
A. suprafata vestibulara de 13, 12, 11, 21, 22, 23 dinti
B. suprafața vestibulară de 43, 42, 41, 31, 32, 33 dinți
C. suprafața linguală a dinților 43,42,41, 31, 32, 33
D. suprafața bucală de 13, 12, 11, 21, 22, 23 dinți
E. nu se efectuează nicio colorare
4. La determinarea indicelui Silness-Loe, dinții sunt examinați:
A. 16,13, 11, 31, 33, 36
B. 16,14, 11, 31, 34, 36
C. 17, 13, 11, 31, 31, 33, 37
D. 17, 14, 11, 41,44,47
E. 13,12,11,31,32,33
5. Utilizând indicele de igienă Silness-Loe se evaluează următoarele:
A. zona plăcii
B. grosimea plăcii
C. compoziţia microbiană a plăcii
D. cantitatea de placă
E. densitatea plăcii
6. Pentru evaluarea stării de igienă a cavității bucale la copiii sub 5-6 ani, se utilizează următorul indice:
B. Verde-Vermilion
D. Fedorova-Volodkina
7. Pentru a evalua placa dentară și tartrul, se utilizează următorul indice:
B. Verde-Vermilion
D. Fedorova-Volodkina
8. O soluție formată din 1 g iod, 2 g iodură de potasiu, 40 ml apă distilată este:
A. Soluţie Lugol
B. solutie de fuchsin
C. Soluţia Schiller-Pisarev
D. soluţie de albastru de metilen
E. soluţie de trioxazină
9. Potrivit lui Fedorov-Volodkina, un nivel bun de igienă orală corespunde următoarelor valori:
10. Nivel satisfăcător de igienă orală conform Fedorov-Volodkina
corespund valorilor:
11. Un nivel nesatisfăcător de igienă orală conform Fedorov-Volodkina corespunde următoarelor valori:
12. Potrivit lui Fedorov-Volodkina, un nivel slab de igienă orală corespunde următoarelor valori:
13. Potrivit lui Fedorov-Volodkina, un nivel foarte slab de igienă orală corespunde următoarelor valori:
14. Pentru a determina indicele Fedorov-Volodkina, colorați:
A. suprafaţa vestibulară a grupului anterior de dinţi ai maxilarului superior
B. suprafața palatinală a grupului anterior de dinți ai maxilarului superior
C. suprafaţa vestibulară a grupului anterior de dinţi ai maxilarului inferior
D. suprafaţa linguală a grupului anterior de dinţi ai maxilarului inferior
E. suprafeţe proximale ale grupului anterior de dinţi ai maxilarului superior
15. În timpul unei examinări preventive, un copil de 7 ani a fost evaluat cu un indice de igienă Fedorov-Volodkina de 1,8 puncte. Cu ce nivel de igienă corespunde acest indicator?
A. indice de igienă bun
B. indice de igienă slab
C. indice de igienă satisfăcător
D. indice de igienă slab
E. indice de igienă foarte slab
Întrebări de test (α=2).
1. Indici igienici de bază.
2. Metodologia de determinare a indicelui igienic Fedorov-Volodkina, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.
3. Metodologia de determinare a indicelui igienic Green-Vermillion, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.
4. Metodologia de determinare a indicelui igienic J.Silness - H.Loe, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.
Testul Schiller-Pisarev.
Când se evaluează clinic starea țesuturilor parodontale, se acordă mai întâi atenție stării mucoasei gingiilor:
1. prezența inflamației;
2. intensitatea inflamației;
3. prevalenta inflamatiei.
Testul Schiller-Pisarev se bazează pe faptul că, în prezența inflamației, gingiile se colorează cu o soluție care conține iod de la maro la maro închis (colorație vitală a glicogenului).
Cel mai adesea, pentru colorare se folosește o soluție de iod-potasiu (1 g de iod cristalin și 2 g de iodură de potasiu sunt dizolvate în 1 ml de alcool etilic 96% și se adaugă apă distilată la 40 ml) sau soluție Lugol. Intensitatea colorării gingiilor depinde de severitatea procesului inflamator, care este însoțit de acumularea de glicogen în celulele mucoasei gingiilor.
La copiii sub 3 ani, testul Schiller-Pisarev nu se efectuează, deoarece prezența glicogenului în gingii este o normă fiziologică.
Colorarea intensă a gingiilor indică prezența inflamației gingiilor. Extinderea gingivitei este determinată folosind indicele PMA.
Soluția Schiller-Pisarev:
Ingrediente: iodură de potasiu – 2,0 g, iod cristalin – 1,0 g, apă distilată – 40,0 ml. Metoda de colorare a plăcii dentare: aplicarea cu o minge de bumbac.
Mecanism de colorare: polizaharide iod + glicogen = culoare roz-gălbui.
Soluția Lugol:
Ingrediente: iodură de potasiu – 2,0 g, iod cristalin – 1,0 g, apă distilată – 17 ml.
Metoda și mecanismul sunt aceleași ca în vopseaua precedentă.
Soluție Lugol cu glicerină:
Ingrediente: iodură de potasiu – 2,0 g, iod cristalin – 1,0 g, glicerină – 94,0 g, apă distilată – 3 ml.
Albastru de metil:
Compozitie: solutie apoasa 1%.
Mecanism: sorbtie: culoare albastru-albastru.
Tableta de culoare:
Ingrediente: roșu eritrozină,
Metodă: mestecați tableta.
Mecanism: sorbție: culoare roșie murdară.
Soluție alcoolică 6% de fucsin bazic:
Ingrediente: fuchsin bazic – 1,5 g, alcool etilic 70% – 25 ml.
Metoda de vopsire: 15 picături pe pahar de apă 0,75%, clătire viguroasă a gurii timp de 30 de secunde; excesul de vopsea se îndepărtează prin clătirea gurii cu apă.
Mecanism: sorbție: culoare de la roz la purpuriu (Fig. 4).
Orez. 4. Placa moale este colorată cu vopsea
Calcificarea plăcii dentare duce la formare tartru (Fig. 5,6 ) , depozite solide de consistență și culoare variate. Cristalele de fosfat de calciu care sunt depuse în placă pot fi strâns asociate cu suprafața smalțului. Uneori, mai ales în prezența demineralizării, este dificil de determinat unde se termină smalțul și unde începe piatra. Pentru formarea tartrului supragingival se folosesc în principal mineralele provenite din salivă, în timp ce tartrul subgingival se formează din lichidul gingival. Partea organică a pietrei este un complex proteină-polizaharidă, care include celule epiteliale, leucocite, microorganisme și resturi alimentare.
Depunerea de calcul, uneori de grosime considerabilă, are loc atât în zonele subgingivale cât și supragingivale. Calcificarea începe în placa, care este prezentă pe dinți timp de cel puțin câteva zile.
Fig. 5. Tartru Fig. 6. Tartru
Calcul supragingival cel mai adesea localizat în zona dinților frontali inferiori și a suprafețelor bucale ale molarilor superiori, unde se deschid canalele glandelor salivare. În absența îngrijirii igienice, se formează pietre pe dinții care nu sunt implicați în actul de mestecare. Culoarea pietrei (alb, galben, maro) depinde de efectele alimentelor, nicotinei, precum și ale oxizilor de fier, cupru și alte substanțe; are o culoare albă sau gălbuie, consistență asemănătoare argilei sau solidă.
Tartrul supragingival este vizibil cu ochiul liber. Când este expus la un instrument special, acesta este ușor separat de suprafața dintelui.
Calcul subgingival de obicei dur și dens, detectat doar prin sondare. De obicei este de culoare maro închis, cu o nuanță verzuie, și se formează pe gâtul dintelui în interiorul șanțului gingival, pe cimentul radicular, în punga parodontală. Piatra înconjoară gâtul dintelui, formând adesea proeminențe și este ferm atașată de suprafața de dedesubt.
Dacă un pacient dezvoltă o cantitate semnificativă de tartru, aceasta se poate datora unei scăderi a concentrației de pirofosfat, a unui inhibitor de tartru sau absenței unei proteine salivare specifice care împiedică precipitarea fosfatului de calciu și creșterea cristalelor.
999 18.06.2019 4 min.Bolile parodontale sunt larg răspândite, așa că este necesar să se utilizeze metode avansate pentru a face cele mai precise diagnostice și a diferenția o patologie de alta. Din acest motiv, au fost dezvoltați diverși indici parodontali care fac posibilă monitorizarea dinamicii dezvoltării patologiei într-o anumită perioadă de timp, evaluarea prevalenței și profunzimea procesului patologic și compararea eficacității diferitelor metode de tratament. În această recenzie vom vorbi despre această metodă de cercetare ca testul Schiller-Pisarev, avantajele, dezavantajele și caracteristicile sale.
Determinarea metodei de diagnosticare - testul Schiller-Pisarev în stomatologie
Prevalența ridicată a patologiilor parodontale și necesitatea diagnosticului obiectiv al acestora în stomatologie au dus la apariția unui întreg set de indici. Acești indici urmăresc monitorizarea dinamicii bolii pe o anumită perioadă de timp, evaluarea profunzimii și amploarea procesului patologic, permițând compararea eficacității metodelor terapeutice utilizate și procesarea matematică a rezultatelor.
Există mai multe tipuri de indici parodontali - complexi, ireversibili, reversibili.
Indicii reversibile evaluează dinamica procesului patologic și eficacitatea metodelor de tratament utilizate. Acestea sunt calculate luând în considerare indicatorii, adâncimea buzunarului și mobilitatea dinților. Ireversibil caracterizează gradul de resorbție a țesutului osos și atrofia gingiilor. Cele complexe permit o evaluare cuprinzătoare a stării țesuturilor parodontale.
Testul Schiller-Pisarev presupune colorarea intravitală a glicogenului gingival - conținutul acestei componente crește semnificativ cu. Adică, colorarea intensă a gingiilor indică faptul că este inflamată. Testul poate fi folosit și după terminarea unui curs de tratament și pentru a stabili un alt curs de acțiune.
Avantaje și dezavantaje
O componentă importantă a implantării în toate etapele este o evaluare indice precisă a stării țesuturilor periimplantare, a implanturilor și a protezelor susținute. Testul Schiller-Pisarev este destul de eficient și vă permite să diagnosticați o gamă largă de afecțiuni - aceasta este distrugerea parodontală, cantitatea de tartru, plăci, necesitatea anumitor măsuri terapeutice și volumul acestora.
Relația dintre elementele implantului și țesuturile adiacente și diferența acesteia față de un dinte natural poate face imposibile studii parodontale complexe.
Testul Schiller-Pisarev este destul de precis și obiectiv și are două opțiuni de interpretare. Primul este vizual, bazat pe natura colorării gingiilor, al doilea este numeric, adică index. Principala problemă a tehnicii este că indicii dentari de acum 30-50 de ani nu răspund nevoilor actuale ale implantologiei moderne.
Adică pot fi folosite, dar la interpretarea rezultatelor, va fi necesar să se țină cont de lista completă a modificărilor și îmbunătățirilor actuale în domeniul proteticei. În același timp, testul Schiller-Pisarev este considerat cel mai informativ dintre toate metodele de diagnostic similare și permite ca rezultatele să fie adaptate cu cel mai mare succes la condițiile de implantare endosoasă. Cu toate acestea, convenția valorilor numerice încă nu dispare nicăieri, deoarece diagnosticele sunt efectuate folosind markeri și nu echipamente digitale de înaltă precizie. Cercetătorii moderni spun că testul Schiller-Miller este încă relevant, dar ar trebui folosit cu anumite modificări și clarificări.
Cum se realizează procedura?
Esența testului Schiller-Pisarev este lubrifierea gingiilor cu o soluție de iod și potasiu. Ca urmare, zonele cu leziuni profunde ale țesutului conjunctiv devin pătate - acest lucru se datorează acumulării unor volume mari de glicogen în zonele de inflamație. Testele se repetă din când în când - dacă tratamentul este efectuat corect, starea gingiilor se va îmbunătăți, iar inflamația se va diminua sau va dispărea cu totul. Adică, dacă terapia este corectă, atunci testele repetate ar trebui să fie slab pozitive sau negative.
Colorarea gingiilor se datorează cantității mari de glicogen. Când inflamația trece, există mai puțin glicogen, iar țesuturile încetează să fie colorate intens. În acest fel, se determină intensitatea și gradul de dezvoltare a bolii.
Compoziția soluției
Pentru a preleva probe Schiller-Pisarev, compoziția soluției este utilizată în următoarele proporții:
- iod cristalin – 1,0;
- iodură de potasiu – 2,0;
- apă distilată – 40,0.
Înainte de a utiliza pasta de dinți terapeutică și profilactică (, Parodontol), mucoasa gingiei este lubrifiată cu o soluție specială, apoi se determină gradul de colorare, datele obținute sunt înregistrate în istoricul bolii. Control – după 1, 2, 3, 6 și 12 luni.
Rezultat: calculul indicelui, evaluarea stării gingiilor
În scopuri de obiectivare, testul Schiller-Pisarev este exprimat în cifre (scoruri). Culoarea papilelor este evaluată la 2 puncte, marginile gingivale la 4, iar alveolele gingivale la 8 puncte. Cantitatea totală obținută este apoi împărțită la numărul de dinți din zona de studiu. Adică, formula de calcul arată astfel:
Numărul de iod = Suma evaluărilor pentru fiecare dinte / Numărul de dinți examinați.
Rezultatul este un număr de iod în puncte. Evaluarea rezultatelor pe puncte:
- inflamație ușoară – până la 2,3 puncte;
- inflamație moderată – 2,67-5,0 puncte;
- inflamație severă – 5,33-8,0 puncte.
Indicele de circulație periferică (abreviat IPC) se determină și separat, ținând cont de raportul dintre timpul de resorbție a hematoamelor apărute sub vid și rezistența capilarelor gingivale. Indicatorii de testare sunt evaluați în puncte, raportul lor este exprimat în procente. Indicele se calculează folosind următoarea formulă:
- rezistența capilarelor gingivale (scoruri);
- perioada de resorbție a hematomului (scoruri).
Pe baza indicatorilor indici se evaluează starea funcțională a sistemului circulator periferic. Un IPC de la 0,8 la 1,0 este considerat normal, 0,6-0,7 este o stare bună, 0,075-0,5 este o stare satisfăcătoare și de la 0,01 la 0,074 este o stare decompensată. S-ar putea să fiți interesat să știți
Placa dentară moale este clar vizibilă pentru ochi, este ușor de colectat cu o sondă și absoarbe activ coloranții. Placa moale poate să nu fie vizibilă imediat. Prin urmare, pentru a-l identifica, este necesară o colorare preliminară cu coloranți de contrast. Utilizarea diverșilor coloranți face posibilă detectarea prezenței plăcii dentare și a locurilor în care acestea se acumulează cel mai mult.
Unul dintre criteriile de evaluare a igienei bucale este un indicator care informează despre dimensiunea suprafeței coroanei dentare acoperită cu placă. Deoarece depozitele dentare sunt de obicei incolore, acestea sunt determinate folosind coloranți (maro Bismarck, soluție bazică de roșu fucsin, soluție Lugol, soluție fluorescentă de sodiu etc.)
Utilizarea diverșilor coloranți face posibilă detectarea prezenței plăcii dentare și a locurilor în care acestea se acumulează cel mai mult. Aceste substanțe pot fi utilizate atât pentru controlul individual de către pacient însuși, cât și pentru a determina nivelul de igienă orală de către un medic.
Coloranți pentru uz individual De regulă, acestea sunt fie soluții pentru clătirea gurii, fie tablete de colorare pentru dizolvare sau mestecat. Pe baza intensității și a locației colorării, o persoană își poate ajusta tehnica de curățare a dinților. Acest lucru este ajutat și de utilizarea oglinzilor dentare individuale cu sau fără iluminare.
Coloranții de uz medical sunt de obicei soluții care se aplică direct pe suprafața dinților folosind tampoane sau margele înmuiate.
Se folosesc mijloace pentru indicarea plăcii dentare:
În scopul demonstrării plăcii și a depunerilor dure pe dinți.
Pentru a evalua eficacitatea igienei muncii.
Pentru a preda igiena orală zilnică.
Pentru a identifica placa în locuri greu de curățat. Ce să alegeți pentru a identifica placa într-o situație dată depinde de medic.
Indicatorii plăcii dentare includ o serie de substanțe. Tabletele și soluțiile de eritrozină colorează roșu placa dentară. Dezavantajul lor este colorarea simultană a mucoasei bucale. După tratamentul cu fluoresceină de sodiu, placa dentară capătă o strălucire galbenă la iradierea cu o sursă specială de lumină, fără a păta gingiile. Au fost dezvoltate soluții combinate care fac posibilă determinarea vârstei plăcii dentare. Deci, atunci când este tratată cu o astfel de soluție, o placă dentară imatură (până la 3 zile) devine roșie, iar una matură (peste 3 zile) devine albastră. Preparatele pe bază de iod, fucsin și maro Bismarck pot fi folosite ca agenți de colorare. Exemple de substanțe colorante includ tablete Dent (Japonia), Espo-Plak (Paro), lichid și tablete Red-Cote (Butler), Testul plăcii (Vivadent) - un lichid indicator pentru detectarea vizuală a plăcii dentare sub lumină cu halogen. Agenții de colorare pot fi furnizați sub formă de margele impregnate pentru utilizarea pe suprafețele dentare
Indicatori de placă
În practica stomatologică, soluții de fuchsin bazic 0,75% și 6%, soluție alcoolică 4-5% de eritrozină, eritrozină în tablete (6-10 mg fiecare), soluție Schiller-Pisarev, soluție apoasă 2% de metilen sunt utilizate ca pete de diagnostic. pentru placa dentara.albastru.
Fuchsin (Fuchsini) este o soluție de bază de fuchsin. Culoarea plăcii dentare crimson. Medicamentul este utilizat pentru clătire.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 picături la 1/2 pahar de apă (pentru clătirea gurii timp de 20 de secunde)
Eritrosina este un colorant roșu cu toxicitate scăzută. Conține iod. Disponibil sub formă de soluție de alcool 4-5% și tablete (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten etc.).
Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15 ml
D.S. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Rp.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Mestecați 1 tabletă timp de 1 minut
Fluoresceina este un colorant pentru plăci care nu conține iod, deci poate fi utilizat la pacienții care sunt sensibilizați la iod. Placa colorată cu fluoresceină este vizibilă numai sub lumină ultravioletă. Disponibil sub denumirile „Plak-Lite” (“Blendax”), „Fluorescein” 0,75%.
Soluția Schiller-Pisarev colorează placa dentară galben-maro. Medicamentul este aplicat pe suprafața dinților folosind un tampon de bumbac.
Rp.: lodi 1.0
Kalii iodidi 2.0
Aq. destil. 40 ml
M.D.S. Soluția Schiller-Pisarev. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Albastrul de metilen (Methylenum coeruleum) este folosit pentru identificarea plăcii dentare: o soluție apoasă de 1-2% de albastru de metilen este aplicată pe suprafața dinților folosind un tampon de bumbac.
Rp.: Metileni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Pentru a lubrifia suprafața dinților
Soluția Lugol:
Compus:
KI - 2,0 g
I cristalin - 1,0 g
apă distilată - 17 ml
Metoda și mecanismul sunt aceleași ca în vopseaua precedentă
Soluție de divulgare (60 ml) - Mod de utilizare: Se prepara o solutie: 10 picaturi de indicator la 30 ml apa. Clătiți-vă gura. Nu inghiti! Zonele colorate indică prezența plăcii bacteriene. Efectuați curățarea suplimentară a zonelor cu probleme.
Katerol - Indicator de placă, lichid pentru îndepărtarea plăcii și curățarea dinților.
KATEROL este un indicator al plăcii dentare (placă dentară), un medicament pentru îndepărtarea plăcii dentare și pentru curățarea dinților.
Ingrediente: acid clorhidric, iod, acetonă, excipienți. Proprietăți: Caterol înmoaie depunerile de tartru și distruge placa supragingivală, facilitând îndepărtarea mecanică ulterioară cu ajutorul instrumentelor.
Caterolul ajută, de asemenea, la detectarea plăcii și a tartrului, îngălbenindu-l.
Contraindicații: alergie la iod sau la derivații acestuia.
Instructiuni de folosire.
Folosind o minge de vată groasă înmuiată în Caterol și stoarsă bine, frecați bine depunerile de tartru, încercând să evitați pe cât posibil contactul cu gingia.
Așteptați câteva secunde pentru ca piatra să se înmoaie înainte de a fi mecanică.
Comprimate Curaprox - Colorează placa veche în albastru și roșu placa nouă. Ideal pentru uz casnic. Fiecare tabletă este ambalată individual.
Lichid Curadent Curadent pentru indicarea plăcii este un lichid cu două culori care detectează placa. Placa veche devine albastră, iar placa proaspătă devine roșie. (60 ml - 1.615 ruble).
Agent de placă ( Docdont) - clătire de gură pentru a detecta placa (500 ml - 400 ruble)
Apa de gură este potrivită atât pentru adulți, cât și pentru copii.
Apa de gură nu conține eritrozină, așa că este folosită cu succes atât de adulți, cât și de copii. Această metodă de identificare a plăcii este potrivită în special pentru copii, deoarece aceștia nu pot evalua întotdeauna dacă au efectuat corect procesul de curățare a dinților. Și dacă vă clătiți gura cu această soluție înainte de a face acest lucru, puteți monitoriza calitatea curățării.
Recomandări: Utilizarea de către copii sub 12 ani trebuie să fie sub supravegherea unui adult. Turnați 10 ml de apă de gură într-o cană de măsurare, clătiți-vă gura timp de 30 de secunde și scuipați-o. Curățați bine zonele albastre cu o periuță de dinți și o pastă de dinți.
Plaquetest tablete pentru detectarea plăcii dentare
Plaquetest tablete pentru detectarea plăcii dentare. Depozitele dentare vechi sunt vopsite în albastru închis, altele noi - violet-roșu.
Pentru a efectua testul: Așezați tableta pe limbă (jumătate este suficientă pentru copii), mestecați-o și întindeți-o pe toată dentiția cu limba. Scuipa-l - gata! Vopseaua se îndepărtează cu ușurință cu periajul dentar obișnuit.
Ingrediente: lactoză, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, mentă de luncă, CI 42090 (colorant alimentar), CI 45410 (colorant alimentar).
Coloranți pentru detectarea plăcii
1. Soluția Schiller-Pisarev:
Compozitie: KI - 2,0 g.
Iod cristalin - 1,0 g.
Apă distilată - 40,0 ml
Metoda de colorare a plăcii dentare: aplicarea cu o minge de bumbac.
Mecanism de colorare: polizaharide iod + glicogen = colorare roz-gălbui
2. Soluția Lugol:
Compozitie: KI - 2,0 g
Iod cristalin - 1,0 g
Apă distilată - 17 ml
Metoda și mecanismul sunt aceleași ca în vopseaua precedentă
3. Albastru de metilen: Compoziție: soluție 1%.
Mecanism: sorbție: colorare albastru-albastru
4. Tableta colorată: Compoziție: roșu eritrozină
Metodă: mestecați tableta. Mecanism: sorbție: culoare roșie murdară
5. Soluție alcoolică 6% de fuchsin bazic:
Ingrediente: fuchsin bazic - 1,5 g, alcool etilic 70% - 25 ml
Metoda de colorare: 15 picături. pe pahar de apă 0,75%, clătire viguroasă a gurii timp de 30 de secunde. Excesul de colorant este îndepărtat prin clătirea gurii cu apă. Mecanism: sorbție: culoare de la roz la purpuriu
