Ce grupe de medicamente sunt clasificate drept psihotrope? Lista de tablete pentru tulburări psihice cu efecte tranchilizante

Medicamentele psihotrope au ca scop schimbarea mentalului și stare emotionala persoană.

În funcție de efectele pe care le au și de mecanismele lor de acțiune, toate medicamentele psihotrope pot fi împărțite în mai multe grupe principale.

Neuroleptice

Neurolepticele, sau altfel antipsihoticele, sunt folosite pentru a trata psihoza, mania și schizofrenia. Proprietatea principală medicamente antipsihotice este capacitatea lor de a elimina halucinațiile și iluziile la pacienții cu aceste tulburări.

Antipsihoticele sunt utilizate în special pentru tratarea schizofreniei, o boală caracterizată prin tulburări semnificative ale gândirii, percepție inadecvată lumea înconjurătoare cu halucinații și iluzii însoțitoare.

Acest grup de medicamente include derivați de fenotiazină (clorpromazină etc.), butirofenonă (haloperidol, droperidol), tioxantenă (clorprothixene).

La așa-zisa antipsihotice atipice includ clozapină, olanzapină, risperidonă, aripiprazol și altele.

Antidepresive

Principala proprietate a antidepresivelor este eliminarea simptomelor stare depresivă: depresie, stare de spirit tristă, sentimente de disperare, autoînvinovățire. Antidepresivele trebuie utilizate într-un curs; efectul lor principal, de regulă, este întârziat în timp și apare după 2-3 săptămâni de utilizare. În funcție de tipul de acțiune, antidepresivele sunt împărțite în mai multe clase.

• Inhibitori ai recaptării monoaminei. Acest grup include antidepresive triciclice (imipramină, amitriplitină), care împiedică absorbția serotoninei și norepinefrinei, precum și perturbă selectiv absorbția serotoninei (fluoxetină, citalopram, paroxetină) și norepinefrinei (maprotilină).
• inhibitori MAO. Inhibitori neselectivi ai MAO (nialamidă, fenelzină, transamine) și inhibitori MAO-A(moclobemidă).
• Antidepresive atipice: mirtazapină, nomifeshin, venlafaxină, nefazadonă.

Tranchilizante (anxiolitice)

Anxiolitice - substanțe psihotrope utilizate pentru tratament tulburări de anxietate. Ele reduc sentimentele de frică, anxietate, elimină tensiunea emoțională și anxietatea.

Cele mai comune medicamente din acest grup sunt derivații de benzodiazepină: diazepam, clordiazepoxid, alprazolam, oxazepam.

Psihostimulante

Psihostimulante - grup substanțe psihoactive care se îmbunătățesc activitate mentala, sporesc concentrarea și îmbunătățesc performanța, precum și oferă o senzație de vigoare și energie și reduc temporar nevoia de somn.

Amfetamina, de exemplu, este un psihostimulant puternic, dar utilizarea sa este limitată din cauza efectelor secundare și a dezvoltării dependenței. În practică, medicamentul mezocarb (sydnocarb) este mai des utilizat. În plus, cofeina are un efect psihostimulant.

Sedative

Un grup de sintetice și origine vegetală, care au un efect general de calmare și, de asemenea, reduc iritabilitatea și îmbunătățesc somnul.

LA sedative includ bromurile (sodiu și potasiu), preparatele din valeriană și mușca, iar benzodiazepinele au, de asemenea, un efect sedativ. Pentru a combina sedative includ corvalol, valocordin, validol, spondilită anchilozantă.

Nootropice

Nootropice - medicamente care stimulează procesele metaboliceîn creier și au un efect antihipoxic. La unii pacienți, medicamentele nootrope îmbunătățesc memoria, cresc capacitatea de învățare, previn hipoxia și îmbunătățesc circulația sângelui. Medicamente nootrope: piracetam, glicină, GABA, Semax, ginkgo biloba și altele.

Substanțele psihotrope sunt arme distrugere în masă, ale cărui victime în în prezent erau câteva sute de mii de oameni în toată Rusia. Acest lucru nu este doar de la cei care au murit din cauza unei supradoze sau de consecințe. O parte semnificativă a dependenților au pierdut viata normala, și, de asemenea, perspective de ieșire din fundul social. Consumul constant de otravă sintetică distruge personalitatea și se transformă persoana de succesîntr-o povară pentru familie și prieteni.

Ce sunt substanțele psihotrope?

Împărțirea substanțelor interzise în droguri și psihotrope este o convenție care are o relație indirectă cu realitatea. Atât primul, cât și cel de-al doilea drog provoacă dependență persistentă și afectează negativ personalitatea și sănătatea. Cu toate acestea, psihotropele acționează oarecum diferit, provocând modificări deja de la prima doză. stare mentala persoană.

Cele mai populare soiuri ale acestei otravi sunt sarurile si condimentele, care sunt consumate diverse metode. Substanțele sunt produse prin metode artizanale și calitatea lor nu este controlată. Spre deosebire de medicamentele „tradiționale” (heroină, metadonă, cocaină, LSD, morfină), efectul psihotropelor asupra organismului uman nu a fost suficient studiat.

Este sigur să spunem că reduc instantaneu funcția cognitivă. Ca să fie clar, un dependent de condimente nu va putea învăța Limba noua; limbaj nou, stăpânește o altă profesie, înțeleg independent o carte complexă. Gândurile tale vor fi ocupate cu ceva complet diferit: să cauți bani pentru a cumpăra o nouă doză.

Cele mai periculoase psihotrope:

• Condiment(clasic). Substanța afectează oamenii în mod diferit și poate provoca moartea. Total decese otrăvirea rezultată este estimată la câteva sute anual în toată Rusia.
• Amfetamina. Medicamentul, care are un efect puternic asupra organismului, poate provoca stop respirator și spasm cardiac. Creștere bruscă temperatura corpului duce la descompunerea proteinelor, fără asistență calificată moartea inevitabila așteaptă persoana.
• Metaqualona. Psihotropul, folosit activ în Statele Unite în anii 70-80 ai secolului trecut, a fost menționat în celebra lucrare „Lupul de pe Wall Street”. Principalul pericol al metaqualonei este supradozajul complex, care este practic netratabil.
• Metilfenidat. Substanța a fost dezvoltată pentru a trata plămânii probleme mentaleși boli, inclusiv pentru tratamentul dependenței de droguri. Cu toate acestea, o supradoză de medicament a demonstrat efecte secundare: hemoragie cerebrală, tahicardie, halucinații complexe, epilepsie și multe altele.
• Mefedronă(sare de baie). Drogul, care a fost poziționat ca o alternativă ieftină la cocaină, este un psihotrop periculos. Și, deși nu au fost înregistrate cazuri mortale de otrăvire, substanța este o „trelință” pentru saltul către medicamente mai periculoase.
• Ketamina. Medicamentul care după utilizare pe termen lung a căzut efectiv din circulație, contribuie la formarea de goluri în creier. Și, deși mulți oameni de știință contestă această teză, cu siguranță nu merită să experimentezi pe tine.

Mecanismul de acțiune asupra organismului

Diverse substanțe psihotrope și amestecurile lor pot provoca anumite efecte, dar dependenții de droguri caută euforia și plăcerea. În plus, condimentele, sărurile, amestecurile etc. pot atât calma, cât și excita, provocând acțiune. Având în vedere că toate substanțele ilegale sunt de casă, concentrația poate varia de la doză la doză.

Când nivelul relativ sigur este depășit, consecințe ireversibile. Încărcătură mare pe inimă face ca acest organ să lucreze de câteva ori mai mult, ceea ce duce la insuficiență cardiacă. Fără ajutor calificat, acest lucru va duce la moarte ca urmare a otrăvirii.

Creșterea presiunii este un „test de impact” pentru toate sistemele corpului, în primul rând pentru sistemul cardiovascular. Creierul suferă, sângerând în care este în cel mai bun scenariu pierderea funcțiilor, în cel mai rău caz - o stare „vegetală” și moarte ulterioară. Adesea, după medicamentele psihotrope, o persoană încetează să distingă gusturile și mirosurile, iar funcțiile cognitive scad brusc.

Cum provoacă dependența substanțele psihotrope

Trebuie remarcat faptul că dependența de săruri, mirodenii, amfetamine și medicamente similare- oarecum diferit față de medicamentele tradiționale. Opiaceele, morfina, metadona provoacă o puternică dependență fiziologică, făcând imposibilă producerea de enzime individuale.

Psihotropele acționează diferit: „dau” o serie de senzații de nedescris, întregul corp pare să lucreze în regim de urgență, cheltuindu-și „rezervele” în câteva minute. Aceasta este o eliberare de emoții, o experiență complet nouă pe care dependentul dorește să o revină din nou și din nou. Pentru a face acest lucru, trebuie să creșteți doza, dar efectul dorit nu mai apare. Tinerii se transformă instantaneu în bătrâni care nu pot lucra, studia și au nevoie de terapie și tratament special.

Dependența psihologică este greu de tratat: detoxifierea standard nu este suficientă, deoarece produsele de descompunere a psihotropelor aproape că nu se acumulează în țesuturi. Dar scapă de pofta de tari foarte greu: va dura ani de muncă.

Efect de stimulare

Multe substanțe psihotrope (de exemplu, săruri) sunt folosite de dependenții de droguri pentru a accelera reacția. Cu toate acestea, este imposibil de controlat doza, ceea ce ar aduce doar un efect stimulant. După ce este depășit, va apărea o altă extremă - pierderea controlului asupra propriei persoane, intoxicație severă.

În această stare, o persoană este capabilă să comită acte lipsite de sens și disperate. Deci, un tânăr înăuntru banda de mijlocÎn Rusia, după ce a folosit condimente, a violat o bătrână, pentru care a primit în timp real. În Belarus, învecinat, doi tipi, aflați sub droguri psihotrope, i-au smuls ochii unui al treilea bărbat cu mâinile goale - el a rămas invalid pentru tot restul vieții. Astfel de povești pot fi continuate foarte mult timp - sunt sute, dacă nu mii.

Neurosupresoare

Cu toate acestea, nu toate psihotropele provoacă un atac de activitate: unele au scopul exact opus. Ele te calmează și ajută la reglarea producției de dopamină, serotonină și alți hormoni care afectează starea de spirit. În Statele Unite, neurodepresivele sunt numite „psihotrope legale” și sute de mii de oameni le folosesc în această țară.

Dar aceste produse prezintă multe pericole, dintre care unele nu au fost încă studiate. O supradoză banală provoacă exact aceleași senzații ca la condimentele și sărurile obișnuite. Munca frenetică a inimii se poate opri brusc când se oprește. O creștere bruscă a presiunii este la doar un pas de un vas de sânge spart în creier, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.

Consecințele consumului de medicamente psihotrope:

• Uzura rapidă a organelor interne;
• Scăderea funcției cognitive;
• dependență psihologică puternică;
• Comportament incontrolabil;
• Modificări negative de personalitate (temper, agresivitate, furie);
• Pierderea instantanee a calificărilor și a capacității de a învăța;
• Deteriorarea coordonării;
• Scăderea aptitudinilor fizice (în detrimentul sportivilor).

Video Top 5 cele mai periculoase droguri

Dependența de droguri?

Obțineți o consultație acum

Medicamentele psihotrope sunt medicamente care afectează psihicul uman. Cu toate acestea, trebuie spus imediat că, dacă, după utilizarea unor astfel de medicamente, o persoană începe să aibă convulsii care nu pot fi ameliorate nici măcar cu ajutorul anticonvulsivantelor, atunci medicamentele psihotrope trebuie oprite, altfel lucrurile se pot termina prost.

Trebuie luat în considerare faptul că atunci când se tratează persoanele bolnave mintal cu astfel de medicamente, doza zilnica ar trebui să existe mult mai multe astfel de fonduri decât cele mai multe doze mari medicamentele psihotrope care sunt indicate în Farmacopee. Aceste medicamente pot provoca adesea diferite feluri efecte secundare, iar astfel de efecte secundare sunt uneori atât de periculoase, atunci medicul decide să nu mai ia astfel de medicamente și, uneori, chiar este necesar să se prescrie medicamente care elimină complicațiile rezultate.

Trebuie să ne amintim că de îndată ce orice fel de efecte secundare, administrarea de medicamente psihotrope trebuie oprită imediat, altfel se poate dezvolta atrofie hepatică galbenă și poate fi într-o formă acută, ceea ce este extrem de periculos.

Dacă numărul de celule albe din sânge scade sub 3500 și granulocitele dispar în același timp, atunci astfel de medicamente trebuie oprite imediat. Și persoanelor care se află sub influența unor astfel de medicamente li se recomandă insistent să nu rămână în lumina directă a soarelui pentru perioade lungi de timp, deoarece acest lucru poate provoca pericol grav dezvoltarea dermatitei tip alergic, se dezvoltă foarte bine atunci când sunt expuse la razele ultraviolete.

Tipuri de medicamente psihotrope

Vorbim în primul rând despre antipsihoticele tipice, care au toate proprietățile acestui grup de medicamente. Dacă în timpul proces de vindecare Dacă medicamentele psihotrope provoacă tromboză și tromboembolism, atunci tratamentul cu astfel de medicamente este oprit imediat, altfel situația se poate agrava foarte mult. Trebuie remarcat faptul că astfel de medicamente variază în ceea ce privește gradul de impact și intensitate, iar fiecare produs are, de asemenea, propriul său scop. Cel mai bine este să știi cum arată o listă medicamentele psihotrope.

Somnifere

Astfel de medicamente au răspândită, deoarece o persoană își petrece mai mult de o treime din viață în timpul somnului. Desigur, dacă luăm în considerare somnifere, care acționează foarte puternic, atunci este necesară o rețetă pentru achiziționarea acestora. Aici vorbim, în primul rând, despre barbituricele testate în timp. Cu toate acestea, sunt și multe somnifere, care poate fi achiziționat gratuit fără prescripție medicală.

Faptul este că nu au cel mai puternic efect inhibitor psihoactiv asupra organismului și chiar și cu o supradoză nu ar trebui să existe probleme semnificative. Dacă tulburările de somn ale unei persoane nu sunt cele mai complexe, atunci astfel de remedii vor oferi cu siguranță un sprijin semnificativ organismului. Este mai bine să vorbim mai detaliat despre cele mai comune medicamente de acest tip; trebuie remarcat faptul că somniferele sunt foarte des vândute fără prescripție medicală.

Lista de somnifere

• Melaxenul, care conține melatonină, este cel care reglează ciclurile de somn. Funcția principală a unui astfel de remediu este de a induce un efect de somnolență, astfel încât o persoană să adoarmă destul de repede. Acest medicament are și un efect sedativ, adică un efect calmant. Produsul are următoarele avantaje: nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la supradozaj, deoarece medicamentul se dezintegrează foarte repede. Somnul aici este de natură fiziologică, ceea ce este clar pozitiv. Nu există tulburări de somn, nu există coșmaruri, trezirea este normală. De asemenea, nu provoacă un sentiment de slăbiciune; este posibil să conduci o mașină. Există însă și dezavantaje: poate provoca alergii, umflături tip periferic, și nici nu este ieftin. Acest medicament este potrivit pentru insomnia moderată și ușoară, iar medicamentul ajută, de asemenea, perfect la adaptarea somnului în timpul unei schimbări bruște a fusurilor orare;
• Donormil este în esență un medicament de tip antihistaminic. Cu toate acestea, scopul său direct nu este lupta reactii alergiceși contracarează insomnia și alte tulburări de somn. Această pastila de dormit este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai bune de acest gen, poate fi folosită de tineri, oameni sanatosi, și nu trebuie să vă temeți de consecințe. Avantajele sunt, fără îndoială: tableta este efervescentă, se dizolvă foarte repede, o persoană adoarme repede și doarme mult timp. Cu toate acestea, există dezavantaje: există efecte secundare comune pentru mulți antihistaminice, și anume, uscăciunea apare în gură, este dificil să te trezești și, de asemenea, te poate face somnoros în în timpul zilei. Iar acest remediu nu trebuie folosit de persoanele care au probleme cu ficatul si care au tulburari in timpul somnului. procesul respirator, aici somnifere sunt pur și simplu de neînlocuit;
• Corvalolul a fost testat de timp; este singurul medicament care conține un barbituric. Deci un astfel de remediu are o putere semnificativă și este cost scăzut asigură o popularitate care nu scade deja ani lungi. Se remarcă printr-un efect antispastic ușor asupra mușchilor netezi ai organelor interne, poate fi folosit chiar și în prezența tahicardiei.Dacă vorbim de dezavantaje, trebuie menționat mirosul specific puternic care pătrunde în întreaga încăpere, dacă un astfel de produs este folosit pe in mod regulat. Femeile care alăptează ar trebui să se abțină de la a lua Corvalol; este mai bine să nu folosească somnifere în această afecțiune.

Câteva somnifere mai populare

• Novo-passit este bun pentru ca este facut pe baza de remedii din plante, produs de tip combinat, are efect calmant, si are si efect anti-anxietate, deci este excelent pentru tulburari de somn. Dacă vorbim despre avantaje, atunci acesta este, în primul rând, foarte efect rapid, iar dacă folosești sirop, acțiunea este și mai rapidă. Contra: Poate exista somnolență în timpul zilei, iar în cazuri de supradozaj poate exista o senzație de depresie. Nu trebuie folosit de copii, și nu trebuie folosit de cei care suferă de alcoolism cronic;
• Persen-forte este un medicament de tip combinație care conține mentă, valeriană și balsam de lămâie. Acțiunea este moale, are efect sedativ, Nu miros neplăcut Nu. Dacă vorbim despre avantaje, atunci acest produs este special destinat utilizării pe timp de noapte, dacă o persoană nu poate adormi din cauza excitare nervoasă, atunci acest remediu se potrivește perfect. Există și dezavantaje, deoarece produsul nu poate fi achiziționat în formă lichidă, dacă o persoană are tulburări ale tractului biliar, atunci nu ar trebui să utilizați un astfel de remediu; de asemenea, nu este necesar pentru copiii care nu au încă 12 ani. Nu ar trebui să-l folosiți mult timp, deoarece acest lucru poate duce la constipație;
• Phytosedan, conține mai multe tipuri plante medicinale, cum ar fi cimbru, valeriana, oregano. Efectul său este foarte moale, liniștitor, iar ceea ce este foarte important, natural, adormi foarte ușor. Nu trebuie utilizat dacă o femeie așteaptă un copil sau alăptează. Poate fi consumat numai sub formă de infuzie și numai într-o formă caldă, toate acestea necesită timp, produsul nu este disponibil sub formă de tablete, dar medicamentele în tablete sunt foarte populare.

Trebuie spus imediat că, dacă o persoană pur și simplu nu poate dormi pentru că a dormit 10 ore ieri, atunci este mai bine să vă abțineți de la a lua somnifere.

Calmante

Astfel de medicamentele a primit utilizare largă pentru diverse feluri de nevroze și stări apropiate de psihopat. Adică, astfel de mijloace oferă un sprijin semnificativ atunci când o persoană experimentează frică, panică, este foarte iritată și emoționalitatea sa nu este stabilă. Astfel de medicamente sunt utilizate cu succes atunci când o persoană are tulburări psihosomatice.

Dacă vorbim despre contraindicații, atunci ele există cu siguranță. Calmantele nu trebuie luate de persoanele în vârstă, precum și de persoanele cu corpul slăbit și de copii până la vârsta de 18 ani. De asemenea, tranchilizantele nu trebuie folosite de femeile însărcinate și de acele femei care alăptează. Calmantele nu trebuie folosite de persoanele intoxicate sau aflate sub influenta drogurilor. Dacă există renală sau insuficienta hepatica, atunci ar trebui să vă abțineți și de la astfel de medicamente. Încheind conversația despre contraindicații, trebuie spus că, dacă ar trebui să faceți o muncă care necesită o atenție deosebită (de exemplu, conducerea unei mașini), atunci ar trebui să vă abțineți și aici.

Trebuie avut în vedere faptul că există multe tranchilizante, prin urmare, nu ar trebui să vă grăbiți atunci când alegeți medicamente, trebuie să consultați un medic care va da cu siguranță. sfatul necesar. Dacă se ajunge la punctul în care o persoană începe să ia tranchilizante, atunci se recomandă să începeți cu cele care au un grad minim de impact; nu trebuie să începeți tratamentul cu cel mai mult prin mijloace puternice, crezând că acest lucru va ajuta rapid. Atunci când alegeți astfel de fonduri, este foarte important să luați în considerare vârsta și starea de sănătate a persoanei. De exemplu, există un medicament psihotrop atât de puternic precum fenazepapul, acesta este adesea recomandat de rudele și prietenii unei persoane, cu toate acestea, trebuie să țineți cont de faptul că un astfel de medicament are mare putere. Pentru că dacă o persoană nu chiar probleme serioase cu psihicul, este mai bine să-l folosești pe stadiul inițial sedative standard.

Acum trebuie să mai spun un lucru punct important- multi oameni cred ca astfel de droguri sunt folosite doar de bolnavi mintali si dependenti de droguri. Cu toate acestea, aceasta este o părere complet greșită. Desigur, astfel de medicamente sunt foarte puternice, cu toate acestea, nu sunt deloc narcotice. Cu toate acestea, în În ultima vreme, astfel de produse intră pe piață sub denumiri complet noi pentru a nu traumatiza psihicul oamenilor. De exemplu, astăzi auzim un nume precum anxiliotice, dacă vorbim literal, atunci acestea sunt medicamente care sunt modalități de a suprima sentimentele de frică și anxietate, iar pentru suprimarea nevrozei, antinevroticele au devenit foarte populare. Cu toate acestea, toate aceste medicamente sunt numite tranchilizante, sunt și sedative.

Cum acționează tranchilizantele?

Astfel de medicamente sunt prescrise pentru a reduce sentimentele de panică și frică. Acum trebuie să vorbim despre modul în care aceste medicamente diferă de alte medicamente psihotrope, în special de antipsihotice. Faptul este că astfel de mijloace nu afectează în niciun fel conștiința unei persoane, adică o persoană cu siguranță nu va deveni delir de la ele. De asemenea, nu vor exista halucinații sau psihoze, astfel încât astfel de remedii pot fi folosite în siguranță. Cu toate acestea, ele pot fi folosite doar de acele persoane care sunt sănătoase din punct de vedere mintal, dar se află într-o situație în care sănătatea lor mintală are nevoie de ajutor. Acestea sunt foarte bune sedative anti-anxietate.

Dacă vorbim despre mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente, acesta nu a fost încă studiat pe deplin.

Antidepresive

Dacă o persoană se află sub influența unei stări emoționale depresive, atunci ar trebui să folosească antidepresive. Astfel de produse vă ridică perfect moralul și creează un sentiment pozitiv fond emoționalși sunt remedii excelente care ameliorează depresia.

Trebuie remarcat faptul că există multe astfel de medicamente care sunt disponibile fără prescripție medicală, cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că este posibilă utilizarea necontrolată. Dacă iei antidepresive pentru o lungă perioadă de timp, atunci poate apărea Consecințe negative. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă consultați întotdeauna mai întâi medicul.

Trebuie menționat că toate medicamentele psihotrope pot fi luate numai după ce o persoană s-a consultat cu un medic, care va alege pe cea mai potrivită din întreaga listă de medicamente.

De asemenea, trebuie spus că nu trebuie să te lași prea dus de antidepresive; același lucru ar trebui spus despre antipsihotice. Chiar și cel mai sigur medicament afectează în continuare organismul, așa că ar trebui să le luați numai dacă este nevoie cu adevărat.

Medicamentele psihotrope sunt un grup substante medicinale, influențând procesele mentale, afectând în principal cele mai mari activitate nervoasa. Medicamentele psihotrope sunt clasificate în funcție de efectul lor clinic și împărțite în trei grupe: 1) (vezi), 2) antidepresive (vezi), 3) (vezi).

Tulburările psihice însoțite de iluzii, halucinații, anxietate sau frică intensă, precum și stările cu predominanța excitației – catatonice, maniacale, stări de alterare a conștienței etc. sunt tratate în principal cu antipsihotice. Tulburările mintale manifestate prin letargie sunt în primul rând diverse sindroame depresive- Tratat cu antidepresive.

Deoarece un număr semnificativ de tulburări psihice combină de obicei fenomenele de agitație și anxietate, tratamentul combinat cu neuroleptice și antidepresive este mai des folosit în practică. Raportul dozei se modifică în funcție de modificarea stării mentale a pacientului.

Trebuie amintit că, în cazul tratamentului cu medicamente psihotrope, dozele utilizate depășesc semnificativ cele mai mari doze zilnice de medicamente psihotrope indicate în.



Medicamentele psihotrope provoacă adesea reacții adverse, în unele cazuri atât de severe încât necesită întreruperea tratamentului și utilizarea medicamentelor pentru a elimina complicațiile care s-au dezvoltat.
Reacții adverse care apar cel mai adesea în primele două până la patru săptămâni după începerea tratamentului.
Tulburări autonome: gură uscată sau secreție crescută; piele uscată sau, dimpotrivă, transpirație excesivă; , constipație, ; scăderea sau creșterea temperaturii corpului; o cădere tensiune arteriala; creșterea sau scăderea ritmului cardiac; constricția sau dilatarea ascuțită a pupilelor; tulburări urinare.

Cele mai multe dintre aceste tulburări dispar de la sine. O scădere a tensiunii arteriale duce cu ușurință la cădere bruscă tensiunea arterială atunci când vă ridicați din poziție culcat, prin urmare, în primele săptămâni de tratament cu medicamente psihotrope, trebuie evitate schimbările bruște ale poziției corpului și odihna la patîntr-o oră după administrarea medicamentului.

La întârziere mare urinare efectua cateterism Vezica urinara, iar tratamentul este temporar anulat.

Tulburările endocrine se manifestă prin tulburări ciclu menstrualși lactoree la femei; scăderea potenței la bărbați. Aceste fenomene tratament special nu este necesar. Tulburări funcționale rare glanda tiroida sau tulburări sub formă de sindrom Itsenko-Cushing (vezi boala Itsenko-Cushing) necesită întreruperea tratamentului.

Tulburări ale funcției hepatice. Se manifestă prin dureri de cap, greață, vărsături, dureri la nivelul ficatului. Conținutul de bilirubină din serul sanguin crește. Este necesar să se oprească imediat tratamentul cu medicamente psihotrope, deoarece se poate dezvolta atrofie acută a ficatului galben.

Leucopenie și agranulocitoză. Apare cel mai des la femei. Se dezvoltă treptat. O scădere a numărului de globule albe sub 3500 cu dispariția simultană a granulocitelor necesită întreruperea imediată a tratamentului cu medicamente psihotrope.
Efecte secundare care apar în termeni diferiți după începerea tratamentului.
Fenomenele alergice se întâlnesc mai des sub formă de dermatită - eczeme, exantem, urticarie. Edemul Quincke apare mai rar, conjunctivită alergică, artrita alergică. Piele dermatita alergica apar mai des cu acțiune suplimentară lumină ultravioletă. Prin urmare, pacienților nu li se recomandă să fie la soare în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope.

Tulburările neurologice se pot manifesta ca sindrom akinetic-rigid (vezi) sau diferite hiperkinezie (vezi) – uneori izolate, alteori generalizate, care amintesc de (vezi). Pacienții vârstnici prezintă adesea hiperkinezie orală - mișcări de pocnit și suge ale buzelor, contracții involuntare muschii masticatori. Uneori apare o convulsie a privirii. Pentru a preveni dezvoltarea tulburări neurologice De obicei, la începutul tratamentului cu medicamente psihotrope, se prescriu medicamente antiparkinsoniane. Apariția trombozei și tromboembolismului în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope necesită întreruperea imediată a tratamentului.

Crizele convulsive care apar în ciuda utilizării medicamentelor anticonvulsivante necesită întreruperea tratamentului cu medicamente psihotrope.

Probleme mentale. Cel mai adesea ele apar sub formă de acatizie, adică o stare de anxietate însoțită de nevoia de mișcare și tulburări de somn nocturn.

Psihoza se dezvoltă mult mai rar - stări de stupefie, depresie și tulburări tranzitorii halucinatorii și halucinatorii-delirante de diferite manifestări.

Contraindicatii la utilizarea medicamentelor psihotrope sunt boli ale ficatului, rinichilor și duoden, forme severeși ateroscleroza, diabetul, bolile de sânge, bolile organice ale sistemului nervos central.

Medicamente psihotrope (psihicul grecesc - suflet, proprietăți mentale; tropos - direcție) - un grup de substanțe medicinale care influențează procesele mentale prin afectarea predominant a activității nervoase superioare.

Principii generale clasificări
Din 1950, după sinteza largactilului (sinonim: clorpromazină, aminazină), medicamentele psihotrope și-au găsit rapid utilizare în practica psihiatrică. A apărut o nouă secțiune de farmacologie - psihofarmacologia (vezi). Până în prezent, există peste 150 de medicamente psihotrope, care diferă în acțiunea lor și aparținând celor mai diverse grupuri compuși chimici.

Clasificarea medicamentelor psihotrope se bazează în prezent pe efect clinic medicament.

Medicamentele psihotrope sunt împărțite în trei grupuri mari: 1) calmant, efect sedativ(sinonim: tranchilizante, neuroleptice, neuroplegici, psiholeptici); 2) efecte stimulatoare, stimulatoare (sinonim: antidepresive, analeptice, psihotonice) și 3) medicamente care provoacă tulburări psihice (sinonim: halucinogene, psihotomimetice, substanțe psihodisleptice). Această diviziune este relativă, deoarece multe medicamente psihotrope au acțiune diferităîn funcție de caracteristicile stării psihopatologice, doza, durata de utilizare și alte motive; Există și medicamente psihotrope cu acțiune mixtă.

Medicamentele din fiecare dintre aceste grupe diferă în intensitatea acțiunii (la doze echivalente). Unele dintre ele sunt capabile să elimine halucinațiile, iluziile, tulburările catatonice și au efect antipsihotic, altele au doar un efect general de calmare. În acest sens, grupul de neuroplegici (neuroleptici) este împărțit în tranchilizante „mare” și „minore”. În mod similar, putem vorbi despre antidepresive „mari” și „mici”.

Caracteristică medicamente individuale
În practica psihiatrică se folosesc adesea doze care sunt de multe ori mai mari decât cele indicate în farmacopee. Ele sunt desemnate în acest articol ca fiind maxime.



tranchilizante mari. Cele mai frecvent utilizate tranchilizante „principale” (lista este compilată în ordinea descrescătoare a puterii de acțiune în fiecare grup chimic) include următoarele medicamente(sinonimele sunt indicate între paranteze):
Derivați de fenotiazină
1. Mazeptil (tioproperazină, tiopropemazină, tiooperazină, sulfamidofenotiazină, Vactin, Vontil, cefalmină). Doza zilnică uzuală este de 5-60 mg; max. - 200 mg.

2. Liogen (flufenazină, fluorofenazină, flumazină, prolixină, permisil, sevinol, moditen). Doza zilnică uzuală este de 5-10 mg; max. - 20 mg.

3. Triftazin (vezi) (stelazină, trifluoroperazină, triflurometilperizan, terfluzin, escazin, escazinil, iatroneural). Doza zilnică uzuală este de 5-40 mg; max - 100 mg.

4. Aminazină (vezi) (clorpromazină, largactil, plegomazină, megafen, torazină, hibernal, contamină, fenactil). Doza zilnică uzuală este de 25-600 mg; max. - 1000 mg.

5. Levomepromazină (nozinan, metoxilevomepromazină, metotrimeprazină, synogan, veractil, dedoran, neurocil, neuractil, neosin, nirvan, tizercin). Doza zilnică uzuală este de 25-400 mg; max.-800 mg.

6. Stemetil (tementil, meterazină, compazină, proclorperazină, proclorpemazină, ni-podal, dicopal, noramină). Doza zilnică uzuală este de 20-100 mg; max, -200 mg.

7. Dartal (dartalan, tiopropazat). Doza zilnică uzuală este de 5-60 mg; max. - 100 mg.

8. Frenolon. Doza zilnică uzuală este de 30-60 mg; maxim admisibil - 100 mg.

9. Etaperazina (vezi) (trilafon, perfenazină, decentan, clorperfenazină, fentacină, clorpiprozină). Doza zilnică uzuală este de 10-120 mg; max. - 300 mg.
10. Melleril (mellaril, mallorol, tioridazină). Doza zilnică uzuală este de 75-400 mg; max, -1000 mg.

I. Mepazin (vezi) (pekazin, pakatal, paktal, lacumin). Doza zilnică uzuală este de 25-350 mg; max. - 700 mg.
12. Propazina (vezi) (promazină, sparin, verofen, talofen, alofen, liranol, neuroplezhil, protactil, prazin, sediston, centractil). Doza zilnică uzuală este de 25-800 mg; max. - 2000 mg.
13. Diprazina (vezi) (protazină, prometazină, proazamină, atosyl, fargan, phenergan, procyt, promesinemid, tiergan, tanidil, vallergin, hiberna-lergigan). Doza zilnică uzuală este de 150-200 mg; max. - 300 mg.

alcaloizii Rauwolfia
1. Reserpină (vezi) (raunatin, serpazil, serpin, sedaraupin, serpiloid, serfin, serpazol, sandryl, raunorin, raunova, raused, rausedin, reserpoid, reserpex, rivazin, roxinoid, quiescin, cristoserpin, escaserp). Doza zilnică uzuală este de 0,25-15 mg; max.-50 mg.

2. Deserpidina (armonie, canescin, raunormin, recanescin). Doza zilnică uzuală este de 0,25-5 mg; max. - 10 mg.

Derivați de butirofenonă
1. Triperidol. Doza zilnică uzuală este de 1,5-2 mg; Max. - 6,5 mg.

2. Haloperidol (haloperidină, haldol, serenas). Doza zilnică uzuală este de 3-10 mg; max. - 20 mg.

3. Haloanison (sedalant). Doza zilnică uzuală este de 75-130 mg; max. - 320 mg.

Derivați de tioxantenă
Taractan (truxal, fruxal, clorprothixene, prothixene, tioxantenă, tarazan). Doza zilnică uzuală este de 50 - 500 mg; max.-1000 mg.

tranchilizante minore
Cele mai frecvent utilizate tranchilizante minore (în parte, acestea sunt antidepresive minore) includ următoarele medicamente.

Derivați de benzodiazepină
1. Libriu (eleniu, clordiazepoxid, metaminodiazepoxid). Doza zilnică uzuală este de 5-30 mg; max. - 100 mg.

2. Valium (diazepam). Doza zilnică uzuală este de 10-40 mg; max.-80 mg.

Derivați de glicol și glicerol
Meprotan (vezi) (Andaxin, Meprobamat, Miltown, Equanil, Sedazil, Tranquiline, Urbil, Harmony). Doza zilnică uzuală este de 200-400 mg; Max. - 3000 mg.

Derivați de hidroxizină
Atarax (vistarin, atarazoid, hidroxizină, trans-Q). Doza zilnică uzuală este de 25-100 mg; max, -400 mg.

Derivați de benactizină
1. Amizil (vezi) (dimicil, benactizină, valladan, difemin, kafron, lucidil, nervaktil, nervakton, nutinal). Doza zilnică uzuală este de 8-12 mg; max.-25 mg.

2. Frenkvel (azaciclonol, frenoton, ataraktan, psihosan, calmeran). Doza zilnică uzuală este de 50-200 mg; max, suplimentar - 500 mg.

tranchilizante majore și minore alcătuiesc grupul principal de medicamente psihotrope - neuroplegici.

Pentru caracteristici farmaco-clinice mai detaliate ale medicamentelor din grupul enumerat mai sus, a se vedea Neuroplegic.

Antidepresive. Cele mai frecvent utilizate medicamente psihanaleptice (antidepresive) includ următoarele.

Derivați de amitriptilină
1. Triptizol (saroten, triptanol, elavil, laroxil, orizont). Doza zilnică uzuală este de 75-200 mg; max. - 350 mg.

2. Nortriptilina (noritren, nortrilen, aventyl). Doza zilnică uzuală este de 100-150 mg; max. - 250 mg.

Derivați iminobenzil
1. Imizin (vezi) (imipramină, melipramină, tofranil). Doza zilnică uzuală este de 25-300 mg; max.-400 mg.

2. Surmontil (trimeprimină, trimepromină). Doza zilnică uzuală este de 25-300 mg; max.-400 mg.

Inhibitori de monoamidă oxidază(IMAO) (incompatibil cu derivații de iminobenzil și fenotiazină; dacă este necesară o combinație secvențială, pauză între medicamente timp de cel puțin 2 săptămâni; excludeți brânza, smântâna, extractele de carne, berea, vinul uscat din dieta pacienților!).
1. Iprazidă (vezi) (marsilid, marsalid, iproniazid). Doza zilnică uzuală este de 25-150 mg; max.-200 mg.

2. Niamida (nialamidă, niamidal, nuredal). Doza zilnică uzuală este de 75-200 mg; max. - 400 mg.

3. Transamină (vezi) (parnate, tranilcipromină). Doza zilnică uzuală este de 5-30 mg; max. - 50 mg.

4. Felazină (fenelazină, nardil, nardelzin, cavodil, stinevral). Doza zilnică uzuală este de 15-75 mg; Max. - 150 mg.

5. Benazid (izocarboxazid, marplan). Doza zilnică uzuală este de 20-40 mg; max. - 80 mg.

6. Catron (fenizin, feniprazina, catroniazidă, cavodil). Doza zilnică uzuală este de 3-12 mg; max. - 25 mg.

7. Indopan. Doza zilnică uzuală este de 5-20 mg; max. - 30 mg.

Antidepresivele minore includ, de asemenea, derivații de amfetamine acum rar utilizați (Dexedryl, Phenamine, Pervitin, Phenatine) și derivați de difenilmetan (Pyridrol, Centedrine, Phenidate).

Substanțele clasificate ca neuroleptice, cum ar fi nosinanul, taractanul și frenolonul, sunt utilizate pe scară largă ca antidepresive.

Psihotomimetica. Substanțele care provoacă tulburări mintale includ mescalina, dietilamida acidului lisergic, psilocibina și sernilul. ÎN practica clinica nu sunt folosite; servesc pentru cercetări psihopatologice experimentale. Vezi și medicamente psihotomimetice.

Medicamentele psihotrope pot provoca nedorite efect secundar. Acesta din urmă este dezvăluit atunci când se utilizează diferite medicamente psihotrope în grade diferiteși sub formă de tulburări foarte diverse - de la cele ușoare, când nu este necesară nici întreruperea tratamentului, nici utilizarea agenților corectori, până la cele foarte severe, când este necesară oprirea imediată a cursului tratamentului și utilizarea adecvată. scopuri medicinale care vizează eliminarea complicaţiilor cauzate de medicamentele psihotrope.

Tulburările autonome sunt variate: hipotensiune arterială, hipo- și hipertermie, amețeli, greață, tahi- și bradicardie, diaree și constipație, mioză și midriază, transpirație abundentă sau piele uscată, tulburări urinare. Acestea sunt cele mai ușoare și mai frecvente complicații.

Acestea apar atunci când se utilizează o varietate de medicamente psihotrope, de obicei la începutul tratamentului sau când se ating doze relativ mari, persistă pentru o perioadă scurtă de timp și dispar spontan (fără intervenție suplimentară de medicamente). Cea mai mare atenție trebuie acordată atenție hipotensiunii arteriale și retenției urinare. Hipotensiunea arterială duce adesea la colaps ortostatic(pentru a preveni acestea din urmă, se recomandă menținerea repausului la pat în primele 2-3 săptămâni de tratament și evitarea schimbărilor bruște ale poziției corpului). Retenția urinară în unele cazuri poate ajunge la anurie completă, necesitând întreruperea tratamentului și cateterizarea.

Fenomenele alergice în timpul tratamentului cu psihotrope sunt în scădere ca frecvență de la an la an (aparent datorită calității relativ mai ridicate a noilor medicamente) și se observă în prezent la 2-4% dintre pacienții tratați cu psihotrope. Exantem, eritem, urticarie, diverse forme eczeme alergice, în în cazuri rare- edem Quincke, conjunctivită alergică, monoartrita alergică. Fenomenele alergice ale pielii apar mai des cu iradierea ultravioletă, prin urmare, pacienților care primesc tratament cu medicamente psihotrope nu li se recomandă să fie la soare. Această recomandare se aplică și personalului care efectuează sarcini relevante. Dacă apar fenomene alergice se folosesc antihistaminice, dacă nu există efect, doza este redusă, în ca ultimă soluție complet anulat.

Tulburările endocrine sub formă de neregularități menstruale și lactoree la femei și scăderea libidoului și a potenței la bărbați se observă de obicei doar în primele 3-4 săptămâni de tratament cu medicamente psihotrope și nu necesită nici întreruperea tratamentului cu aceste medicamente, nici intervenție specială.

Dozele se reduc până la întreruperea completă a tratamentului cu medicamente psihotrope și prescrierea unui tratament corectiv specific.

Parkinsonismul hipocinetic apare frecvent în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope și necesită numirea la timp medicamente antiparkinsoniane. Cu toate acestea, cazurile de parkinsonism hipocinetic pronunțat care ar forța o reducere a dozei de medicamente psihotrope sau eșec complet din ele sunt extrem de rare. Aceste fenomene, oricât de pronunțate ar fi, sunt de obicei complet reduse la sfârșitul tratamentului.

hipercinetic sindrom paroxistic(excito-motor) procedează diferit. Se dezvoltă de la precedentul sau apare imediat, exprimat în convulsii tonice ale feței, faringelui, mușchilor cervicali și limbi-motori, convulsii tonice asemănătoare torticolilor ale mușchilor brahial și occipital, convulsii oculogirice ascuțite, mioclonie, mișcări torsiodistonice și coreetice. Uneori se observă chiar și imagini generalizate, ca în cazul coreei lui Huntington. Ocazional, se observă simultan tulburări ataxice și diskinetice, care pot fi considerate semne de afectare cerebeloasă.

Adesea, după aceste tipuri de convulsii, apar tulburări de respirație, înghițire și vorbire. Complicațiile descrise în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope necesită intervenție imediată, deși adesea se rezolvă spontan. Ele sunt aproape întotdeauna inferioare administrării de medicamente antiparkinsoniane. Dacă acest lucru nu ajută, este necesar să opriți efectul medicamentelor psihotrope cu injecții cu cofeină. Acest tip de complicație apare în 1,5-2% din cazurile de tratament cu medicamente psihotrope.

Crizele convulsive apar rar în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope, în principal la pacienții cu modificări organice creier Daca inainte de tratament p.s. nu au existat convulsii, nu este nevoie să întrerupeți tratamentul, puteți combina tratamentul cu medicamente psihotrope cu anticonvulsivante; dar în cazurile în care pragul convulsiv este redus brusc (crize în trecut, convulsii repetate după prescrierea de anticonvulsivante, convulsii în serie), tratamentul cu psihotrope trebuie abandonat.

Tulburările toxice ale funcției hepatice sunt printre cele mai frecvente și importante complicații somatice. Ele se observă printre cei tratați cu psihotrope în aproximativ 1% din cazuri și apar în a 2-a-3 săptămână de tratament, rar mai târziu și se pare că sunt determinate de îngustarea capilarelor biliare; efectul direct al medicamentelor psihotrope asupra celulelor hepatice este puțin probabil. Clinic, aceste tulburări se manifestă de obicei durere apăsătoare sub arcul costal, cefalee, greață și vărsături. Hepatită colestaticăîn cazurile severe apar cu o creștere semnificativă a conținutului de fosfatază bazică și colesterol în ser cu de obicei moderată bilirubină crescută. Pigmenții biliari sunt excretați prin urină. Formula de sânge este deplasată spre stânga. Dacă sunt detectate astfel de fenomene, tratamentul cu medicamente psihotrope trebuie oprit imediat. Sub influența terapiei de protecție hepatică sau chiar spontan în două săptămâni, simptomele leziunii hepatice dispar și durează doar pentru perioadă lungă de timp bilirubina serică. Dacă afectarea ficatului nu este diagnosticată în timp util și tratamentul intensiv cu medicamente psihotrope este continuat, prognosticul poate deveni amenințător - ciroză, necroză masivă (atrofie galbenă a ficatului).

Leucopenia și agranulocitoza sunt rar observate în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope (în 0,07-0,7% din cazuri), dar acestor complicații trebuie acordată o atenție deosebită (în special cele din urmă) din cauza severității suferinței. Agranulocitoza apare în principal la tratarea femeilor de vârstă mijlocie și în vârstă cu derivați de fenotiazină. Manifestări inițiale agranulocitoza apare la sfarsitul saptamanii a 4-a de tratament; după a 10-a săptămână nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la apariția agranulocitozei fenotiazinei. Spre deosebire de alte agranulocitoze, agranulocitoza fenotiazină nu se dezvoltă brusc, ci treptat. O scădere a numărului de globule albe sub 3500 cu dispariția simultană a granulocitelor este un semnal pentru încetarea imediată a tratamentului cu medicamente psihotrope. Modificările sanguine care nu necesită întreruperea medicamentelor psihotrope trebuie diferențiate de agranulocitoză: scăderi de scurtă durată a numărului de leucocite și eozinopenie în primele zile de tratament, eozinofilie tranzitorie cu maxim în a 2-4-a săptămână de tratament, leucocitoză moderată. , devenind deosebit de pronunțată în timpul tratamentului. tratament pe termen lung medicamentele psihotrope.

Diateza hemoragică se observă ca o complicație în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope în aproximativ 0,6% din cazuri și se manifestă sub formă de sângerare a gingiilor și sângerări nazale. Uneori se observă o hematurie ușoară în același timp. Trombelastograma este de obicei fără abateri. Aceste tulburări nu au un curs cronic recidivant și sunt eliminate prin reducerea dozelor. Doar în cazuri excepționale o complicație de acest fel devine mai gravă (hemoragie hepatică și altele organe interne, hematoame multiple) și se impune retragerea psihotropelor.

Tromboza și tromboembolismul sunt complicatie gravași sunt observate în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope nu atât de rar (la aproximativ 3-3,5% dintre pacienți, în special cei care au funcția afectată). a sistemului cardio-vascular sau complex de simptome varicoase). Un rol cunoscut în dezvoltarea unor astfel de complicații, pe lângă tulburările sistemului cardiovascular pe care pacientul le avea deja la începutul tratamentului, se pare că îl joacă o ședere îndelungată în pat și o scădere a tonusului muscular cauzată de majoritatea medicamentelor psihotrope. Aportul de sânge (inclusiv celular) nu este afectat atunci când se utilizează medicamente psihotrope; nicio încălcare (cu excepția celor locale administrare intravenoasă) pereţii vasului. Circulația sanguină afectată este determinată în principal de staza la nivelul membrelor. Cu toate acestea, masajul și scurtarea duratei de ședere în pat sunt semnificative valoare preventivă Nu Aveți. faimos efect preventiv observat atunci când atropina a fost administrată la pacienții predispuși la stază în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope. Apariția trombozei și tromboembolismului în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope necesită întreruperea imediată a tratamentului.

Tulburările psihice care apar ca complicații în timpul tratamentului cu medicamente psihotrope se manifestă prin următoarele sindroame: o stare de confuzie, stări delirante, tulburări tranzitorii halucinatorii și halucino-paranoide și depresie cu letargie, greu de distins de cele endogene. Tulburările care se referă la reacții de tip exogen necesită o atitudine foarte serioasă; ele sunt adesea o expresie a incompatibilității medicamentelor psihotrope. Dacă apar, tratamentul cu medicamente psihotrope trebuie întrerupt imediat. Atribuirea sindroamelor endogene la efectele secundare nu este încă pe deplin clară - acestea sunt adesea eliminate prin înlocuirea unui medicament psihotrop cu altul, mai puternic.

Contraindicații la utilizarea medicamentelor psihotrope
Medicamentele psihotrope nu trebuie prescrise pentru boli ale ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular, boli alergice, boli organice SNC, piele. Diferite medicamente psihotrope variază mult în capacitatea lor de a provoca complicații; Ceea ce contează este doza și rata creșterii acesteia. În fiecare caz specific, indicațiile și contraindicațiile depind de stare somatică pacientului, modificări ale stării sale care au apărut în timpul procesului de creștere (lentă) a dozei, de la alegerea unuia sau altui medicament psihotrop în conformitate cu caracteristicile somatoneurologice ale pacientului.

Vezi și Sedative.