Ce este sindromul de hipercoagulabilitate și cum este tratat. Sindromul de hipercoagulabilitate în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei se schimbă în mod constant, toate organele și sistemele se adaptează la purtarea unui copil și la nașterea acestuia. Coagularea sângelui este unul dintre cei mai dinamici indicatori ai săi pe parcursul tuturor celor 9 luni. Spre sfârșitul termenului crește, prevenind pierderea de sânge în timpul nașterii. O coagulogramă în timpul sarcinii vă permite să identificați în timp util riscul apariției cheagurilor de sânge și a altor afecțiuni care complică procesul de naștere a unui copil și îl pun în pericol.

O astfel de examinare trebuie finalizată de trei ori în 9 luni, adică în fiecare trimestru. Dacă există indicații și abateri ale rezultatelor, o coagulogramă poate fi prescrisă mai des și cu indicatori extinși.

Coagulograma este o analiză a capacității de coagulare a sângelui. Arată dacă există încălcări ale hemostazei - sistemul responsabil pentru asigurarea faptului că sângele curge prin vase și cheaguri atunci când acestea sunt deteriorate.

Există două tipuri de tulburări de sângerare:

1. Hipocoagularea - performanta scazuta hemostaza, lipsa formării trombilor și, în consecință, pierderi mari de sânge chiar și cu pagube minore vasele.
2. hipercoagulare - performanta ridicata hemostaza, educație rapidă cheaguri de sânge cu risc de tromboză, atac de cord și accident vascular cerebral.

În timpul sarcinii, aceste tulburări sunt periculoase și pot duce la avort spontan, nașterea prematură a unui copil și pierderi mari de sânge în timpul nașterii. De-a lungul întregii perioade, are loc o schimbare naturală a indicatorilor de coagulare, așa cum este prevăzut de natură.

De ce este necesară o coagulogramă în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, este important ca parametrii de coagulare a sângelui să rămână normali. Hipercoagularea poate duce la complicații în timpul sarcinii. Fătul primește toți nutrienții și oxigenul necesar prin placentă, care este pătrunsă de multe vase. Dacă în ele apar cheaguri de sânge, circulația sângelui este perturbată, iar copilul dezvoltă hipoxie, o deficiență de vitamine, microelemente și alți compuși importanți pentru dezvoltare.

Ca urmare, riscul crește patologii congenitale. Circulația deficitară în sistemul mamă-placenta-făt poate duce, de asemenea, la avort spontan, insuficiență fetoplacentară, gestoză severă și formarea de cheaguri de sânge în vasele vitale ale mamei.

Hipocoagularea în timpul sarcinii are loc pe fondul unei scăderi naturale a imunității, care protejează fătul de respingerea de către corpul matern.

Coagulabilitatea scăzută este periculoasă în timpul nașterii, așa cum apare risc mare pierderi de sânge incompatibile cu viața. Pe mai tarziu o astfel de încălcare poate provoca desprinderea placentară. După naștere, un copil are uneori și hipocoagulare.

Cum și când se efectuează analiza?

Pentru a testa sângele pentru coagulare, este nevoie de o probă dintr-o venă. Cel mai bine este să faceți testul dimineața, deoarece trebuie făcut pe stomacul gol. De la ultima masă până la procedura de prelevare de sânge trebuie să treacă cel puțin 8 ore. Este permis doar băutura în această perioadă apă curată. Trebuie să spuneți asistentului de laborator despre luarea medicamentelor în cursul zilei dinaintea analizei sau să faceți o înscriere pe un formular cu date personale.

În mod normal, o coagulogramă în timpul sarcinii este efectuată o dată la fiecare trimestru. În caz de tulburări vasculare, imune și hepatice, această examinare se efectuează mai des. De asemenea proceduri suplimentare poate fi necesar pentru femeile cu factor Rh negativși cu rezultate anterioare nesatisfăcătoare (după un curs de tratament).

Decodificarea rezultatului și a normelor indicatorilor

Coagulograma reflectă cinci indicatori principali prin care sunt determinate abaterile în coagularea sângelui:

1. Fibrinogen. Acestea sunt moleculele proteice care formează cea mai mare parte a cheagului în timpul coagulării. De obicei, norma lor este de la 2 la 4 g/l, dar în timpul sarcinii cifra poate crește până la 6 g/l. În fiecare lună această proteină devine din ce în ce mai mult suma maxima observate în momentul nașterii.
2. APTT. Indicatorul reflectă perioada de timp în care sângele are timp să se coaguleze. Norma pentru gravide este de 18-20 s, pentru altele – până la 35 s.
3. Timpul de trombină. Aceasta este durata ultima etapă coagulare. U oameni sanatosi indicatorul variază de la 11 la 18 s. În timpul sarcinii crește ușor din cauza Mai mult fibrinogen, dar este în interior Limita superioară normelor.
4. Protrombina. Una dintre proteinele din sânge implicate în formarea cheagurilor. Grosimea sângelui și posibilitatea coagulării în timp util depind de concentrația acestuia. Indicatorul normal ar trebui să se încadreze în intervalul de la 78 la 142%.
5. Trombocitele. Acestea sunt componente ale sângelui care sunt produse măduvă osoasăși participă la procesul de coagulare. Norma este de 150-400 mii/µl, dar la femeile însărcinate este permisă o reducere la 130 mii/µl.

Datele date indică rata medie, dar în practică pot fi mai mari sau mai mici decât cele indicate, chiar și cu curs normal sarcina. Coagulabilitatea este afectată boli cronice, luând anumite medicamente și chiar obiceiuri alimentare. Prin urmare, rezultatele trebuie descifrate de un medic.

Motivele abaterilor de la normă

În funcție de indicatorul sau combinația lor în coagulogramă se abate de la normă, medicul poate sugera una sau alta afecțiune sau boală patologică:

1. Fibrinogen. Cantitatea acestei proteine ​​scade odata cu toxicoza, boala hepatica, sindromul de coagulare intravasculara diseminata, administrarea de anticoagulante, deficit de vitamina B12 si/sau C, precum si leucemie mieloidă cronică. Performanță crescutăîntâlnit la femeile însărcinate cu boli infecțioase, hipotiroidism, infarct miocardic, accident vascular cerebral, pneumonie, cancer și la cele care au suferit intervenții chirurgicale sau arsuri.
2. APTT. O scădere a indicatorului se observă în faza 1 a sindromului DIC, se observă o creștere în sindromul antifosfolipidic, hemofilie, scaderea coagulabilitatii si in ultimele faze ale sindromului DIC.
3. Timpul de trombină. Crește odată cu modificările cantității de fibrinogen, luând medicamente cu heparină, boli hepatice și sindrom DIC. O scădere poate indica debutul sindromului DIC.
4. Protrombina. Cantitatea de această proteină din sânge poate crește la femeile care iau anumite medicamente(de exemplu, corticosteroizi), precum și pentru tromboză și boli oncologice. Se observă o scădere a bolilor tract gastrointestinal, sindrom DIC, tulburări ereditare sistemul circulator, leucemie și luarea anumitor medicamente.
5. Trombocitele. Nivelul acestor elemente crește odată cu procese inflamatorii, anemie, pierderi de sânge, cancer, patologii ale sângelui, precum și suprasolicitare fizică. O scădere poate indica infecție, lupus eritematos sistemic, purpură trombocitopenică, splina mărită și sindrom de coagulare intravasculară diseminată.

Cum se schimbă datele coagulogramei în timpul sarcinii?

Pe măsură ce sarcina progresează, coagularea sângelui crește constant, atingând un maxim spre naștere. Din a treia lună, nivelul de fibrinogen începe să crească. Mai mult, crește constant până la sfârșitul mandatului.

În paralel, există o creștere a activității mecanismului intern de coagulare a sângelui, în rezultatele coagulogramei acest lucru se reflectă într-o scădere a APTT. În timpul sarcinii, nivelul antitrombinei III scade, ceea ce corespunde tendinței generale de creștere a coagulării.

Modificările datelor de coagulogramă în timpul sarcinii sunt naturale și fiziologice. Ele apar din cauza apariției unui alt cerc de circulație a sângelui - uteroplacental. Organismul crește volumul sângelui circulant și coagulabilitatea acestuia - aceste două mecanisme previn riscul pierderii de sânge în timpul nașterii unui copil.

Indicații pentru coagulograma extinsă

În unele cazuri, este necesară o coagulogramă extinsă în timpul sarcinii (cu indicatori suplimentari). O astfel de examinare este indicată dacă, în urma analizei anterioare, au fost observate abateri de la normă. De asemenea, poate fi prescris femeilor însărcinate cu boli însoțite de tulburări de coagulare a sângelui (patologii hepatice, menstruație abundentă sau sângerări nazale frecvente, tromboză și tromboembolism).

În timpul sarcinii, corpul unei femei se află într-o stare de restructurare lină constantă. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, apar modificări în toate organele și sistemele mamei care permit funcționarea ambelor. Sistemul hemostatic se adaptează și la noile condiții de viață. Ar trebui să asigure starea lichidă a sângelui circulant pe de o parte și să prevină pierderea de sânge pe de altă parte.

După nașterea fătului și respingerea placentei, sângerarea trebuie oprită; natura a avut grijă de soluție - în timpul sarcinii, sângele unei femei capătă treptat vâscozitate crescută.

O creștere caracteristică a coagularii sângelui are loc în al doilea și al treilea trimestru. Sistemul de hemostază este reconstruit în așa fel încât să crească factori importanți coagulare (de la VIII la X). Până la sfârșitul sarcinii, fibrinogenul crește cu 50%. Femeile însărcinate nu experimentează aceste modificări fiziologice.

Dacă indicatorii sistemului de coagulare a sângelui depășesc normele acceptate în timpul sarcinii, ei vorbesc despre sindromul de hipercoagulare patologic. Poate fi congenital – apare din cauza defalcării anumitor gene sau dobândit în timpul vieții (ca urmare a anumitor boli).

Hipercoagularea poate duce la tromboză venoasă. Acest lucru este facilitat, caracteristic sarcinii, de fluxul sanguin lent în extremitățile inferioare și dilatarea venelor.

Tulburările de sângerare congenitale includ:

• Mutația Leiden (se pierde factorul de rupere a cheagului antitrombotic).
• Mutație în regiunea genei protrombinei.
• Scăderea producției de homocisteină.
• Deficit de antitrombina III.
• Creșterea factorilor VIII, IX, XI sau fibrinogen.
• Tulburări de fibrinoliză.
• Sindromul trombocitelor lipicioase.
• Polimorfismul genei PAI-1 (inhibitorul activatorului de plasminogen-1) este cea mai frecventă cauză.
• Deficitul ereditar al proteinei C și proteinei S.

Femeile cu coagulare congenitală crescută pot prezenta complicații, cum ar fi tulburări de implantare ovul, avort spontan, insuficiență placentară, malnutriție fetală, desprinderea prematură a unei placente localizate în mod normal, tromboembolism, sindrom HELLP, nefropatie la gravide, complicații purulent-septice, sângerare în timpul nașterii, sindromul DIC.

Cauzele tulburărilor secundare de coagulare dobândite:

• Luarea contraceptivelor orale.
• Fumat.
• Repaus prelungit la pat.
• Boli oncologice.
• Diabet.
• Chirurgie cardiacă pentru instalarea valvelor artificiale.
• Boală autoimună.
• Insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială.
• Obezitatea.
• Leziuni.
• Infarct miocardic.
• Boli hepatice.
• Vasculita.
• Anevrisme vasculare, varice.

O serie de boli au o predispoziție genetică. Acestea includ sindromul antifosfolipidic (APS). Cauzele acestei boli nu sunt bine înțelese. Factorul predispozant pentru apariție este considerat a fi boli infecțioaseși predispoziție ereditară.

Cu APS, funcționarea sistemului anticoagulant este perturbată: aderența și agregarea trombocitelor (capacitatea de a se lipi și de a se umfla) crește, ceea ce duce la dezvoltarea cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge, întrerupând aportul complet de sânge a organelor. .

Această patologie previne implantarea normală a embrionului, provoacă avort, moarte fetală, sindromul cronic de coagulare intravasculară diseminată și o serie de alte complicații.

În afara sarcinii, îngroșarea sângelui poate duce la accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, tromboembolism și dezlipire de retină. Aceste complicații pot fi evitate prin diagnostic în timp utilși tratamentul creșterii coagularii sângelui.

Diagnosticare

În această afecțiune, pot apărea plângeri de amețeli, dureri de cap, greutate în cap, letargie și slăbiciune. Când se prelevează sânge, se observă o coagulabilitate crescută a acestuia, iar venele trombozează rapid.

În timpul sarcinii, femeii i se recomandă să fie supusă unei examinări a sistemului de coagulare a sângelui (coagulogramă). Pentru a face acest lucru, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol; cu 12 ore înainte de test, este necesar să excludeți aportul alimentar și activitatea fizică. Odată cu hipercoagularea, apar modificări în normele general acceptate pentru femeile însărcinate:

• Niveluri crescute de fibrinogen.
• Scăderea proteinei C și a antitrombinei.
• Scurtarea APTT.
• Scăderea numărului de trombocite.
• Scurtarea timpului de coagulare și a timpului de protrombină.
• Creșterea indicelui de protrombină, D-dimer, agregare plachetar.
• La tulburări congenitale determina mutatiile genelor.
• Cu sindromul antifosfolipidic - prezența anticorpilor anticardiolipin și a anticoagulantului lupus.

Un obstetrician-ginecolog interpretează rezultatele testului și, dacă este necesar, recomandă o examinare de către un hematolog, dopplerografie vasculară, ecografie fetală și electrocardiografie.

Pentru a elimina factorii de risc pentru tromboză, a preveni tulburările circulatorii, complicațiile în timpul sarcinii și nașterii, se iau măsuri terapeutice.

Tratament

În cazul sindromului de hipercoagulabilitate, se recomandă excluderea afumatului, leguminoaselor, nuci, banane, conserve, pâine albă, alimente grase, smântână. Ar trebui să predomine dieta fructe proaspete, legume, uleiuri vegetale(în special semințe de in), sucuri, lactate, peste, cacao.

Pentru a preveni stagnarea sângelui în vasele de sânge membrele inferioare recomanda purtarea ciorapi compresivi, exercițiu fizic pentru femeile însărcinate, plimbări în aer curat.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza hipercoagulării, este strict individual, necesită monitorizare constantă doctor prescrie anticoagulante, vitamine pentru femeile gravide, acid folic, agenți antiplachetari, plasmafereză, suplimente de fier, polinesaturate acid gras, dipiridamol, heparine cu greutate moleculară mică.

În prezența bolilor autoimune, sunt prescriși hormoni glucocorticoizi. Livrarea se face ca prin natural canal de nastere, asa de operațional. Alegerea tacticii depinde de situația obstetrică și de starea femeii. ÎN perioada postpartum Este necesar să se efectueze prevenirea complicațiilor purulent-septice.

Natura a avut grijă să facă corpul uman unic. Principalul mediu viu al corpului uman este sângele, care furnizează functionare normala fiecare celulă a corpului datorită capacității sale de a transporta oxigen vital, nutrienți, microelemente și, de asemenea, de a promova eliminarea produselor de degradare și dioxid de carbon. Funcționarea normală a altor organe depinde de parametrii sanguini. Cu toate acestea, se întâmplă că vâscozitatea sângelui începe să crească și se dezvoltă hipercoagularea sângelui, pe care mulți experți o identifică ca fiind specii separate patologia, separând-o de sindromul trombohemoragic.

Ce este hipercoagularea sângelui și de ce? stiinta modernaîi conferă statutul de separat stare patologică?

Hipercoagulabilitatea este o boală în care sângele devine mai vâscos, dar nu apare; Dacă cheaguri de sângeîncă apar, caracteristicile lor diferă de cheagurile de sânge formate în timpul sindromului trombohemoragic - structura lor nu este elastică, ci liberă.

Poate avea extreme consecințe negative, deoarece modificările parametrilor sanguini implică modificări ale proceselor de oxidare intracelulară, care, la rândul lor, vor duce la modificări ale proceselor de regenerare a țesuturilor (adică vor avea de suferit creierul, rinichii, ficatul și alte organe vitale).

Cauze

Cauzele hipercoagulării sângelui la bărbați și femei sunt numeroase și variate, cele mai frecvente dintre ele sunt:

• inactivitate fizica;
• obiceiuri proaste, în primul rând fumatul;
• excesul de greutate, iar stadiul de obezitate nu contează;
• leziuni vasculare, inclusiv și;
• istorie interventii chirurgicale pe inimă pentru înlocuirea valvei;
• patologii autoimune;
• (trombofilie, eritremie, hemangiom și altele);
• modificări în organism asociate cu funcția de reproducere(utilizarea contraceptivelor hormonale și chimice, sarcină).

Simptome

Pacientul nu are practic niciun simptom de hipercoagulare a sângelui; caracter generalși similar cu simptomele cantitate mare altele, mai putin boli periculoase. În special, dacă există a acestui sindrom se remarcă letargie şi oboseală. Doar daca examen de laborator, în special, o coagulogramă, poate arăta prezența a acestei boli, și nu apar dificultăți.

Indicatori de decodare

Interpretarea analizei pentru hipercoagulare:

• (în mod normal indicatorii fluctuează în intervalul 2,00 – 4,00 g/l) – nivelul conținutului crește.
• Protrombina (normal procent– 78% - 142%) – crește.
• Toleranța plasmatică la heparină (în mod normal 7 – 15 minute) – redusă la mai puțin de 7 minute.
• RFMK - test (normal - 3,36 - 4,0 mg/100 ml) - crește.
• TV, timpul de trombină (în mod normal 12-16 secunde) este redus.
• APTT, timpul parțial de tromboplast, activat (valori normale - 25 - 35 secunde) - este redus.

Tratament

În ceea ce privește tratarea hipercoagulării sângelui, automedicația este inacceptabilă. Hipercoagularea sângelui necesită corectarea medicamentului, care este selectată de un specialist strict individual pe baza datelor diagnostic de laboratorși istoricul pacientului.

Există o anumită listă de medicamente care afectează coagularea sângelui, dar numai un medic poate decide cărora dintre aceste medicamente să-i acorde preferință, doar specialist atestat pot elabora un regim pentru administrarea lor și pot calcula doza.

De regulă, pentru tratamentul acestei afecțiuni patologice particulare folosesc medicamentele, substanta activa care este acidul acetilsalicilic. Pentru o anumită categorie de pacienți, tratamentul hipercoagulării pe baza utilizării heparine cu greutate moleculară mică. Acesta este, abordare comună Nu există o alegere de tratament pentru sindromul de hipercoagulabilitate; este necesară o abordare specializată a acestei probleme.

Cele mai frecvente utilizate sunt astfel industriale medicamente din sânge gros, cum ar fi aspirina, Thrombo ACC, pentoxifilină, clopoțel, clapidogrel, Warfarin, Sincumar. Încă există dezbateri între medici.

Odată cu tratamentul medicamentos, medicii prescriu utilizarea remedii homeopate, nu trece neobservat și . Astfel, putem observa planta de luncă, ale cărei componente au același efect asupra organismului uman ca și aspirina. Tincturile făcute din dulci de luncă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor cardiace.

Pentru a combate această boală, doar intervenția medicamentoasă nu este suficientă.

Efectul pozitiv al utilizării medicamentelor îmbunătățește și consolidează respectarea de către pacient a următoarelor recomandări:

• organizarea unui stil de viață sănătos, scăparea de obiceiurile proaste;
• refuzul excesiv activitate fizica;
• creșterea duratei de ședere în aer curat;
• dezvoltare meniul corect, respectarea strictă în prezența unui diagnostic de coagulare a sângelui: carnea afumată trebuie exclusă din dietă, mancare la conserva, citrice, cartofi, produse din făină, alcool, bauturi carbogazoase, nu consumati picant sau excesiv mancare sarata. Dimpotrivă, ar trebui să se pună accent pe uz zilnic Cu procent minim conținut de grăsimi, fructe proaspete, legume; Este mai bine să înlocuiți ceaiul și cafeaua cu cacao; Pentru dulciuri, rămâneți la ciocolată neagră. Citricele care pot fi folosite pentru sindromul de hipercoagulabilitate includ lămâia; condimente - rădăcină de ghimbir, usturoi.

Categoria de pacienți a căror dezvoltare a sindromului de hipercoagulare a fost provocată de inactivitatea fizică nu trebuie să neglijeze recomandările evidențiate mai sus și ar trebui să își reconsidere radical stilul de viață, acordând atenție, în primul rând, intensității activității fizice. Acest lucru se datorează faptului că, în viitor, astfel de pacienți se confruntă cu o amenințare reală de accident vascular cerebral.

În timpul sarcinii

Dezvoltarea hipercoagulării în timpul sarcinii merită o atenție specială atunci când se consideră această afecțiune patologică. In aceasta perioada corp feminin trece prin schimbări uriașe care au ca scop pregătirea pentru nastere viitoare. Acest lucru nu trece neobservat sistem circulator. Femeile însărcinate tind să devină hipercoagulabile deoarece sistemul de coagulare a sângelui este într-o stare de activitate crescută. Organismul se protejează astfel de în timpul nașterii.

În plus, dezvoltarea hipercoagulării la femeile însărcinate poate fi afectată de anomalii de sănătate concomitente:

• boli ale ficatului și rinichilor,
• tulburări în funcționarea inimii și a sistemului vascular,
• tensiune nervoasă, stres, depresie,
• factor de vârstă (tendința de creștere a coagularii sângelui crește după 40 de ani).

Pentru depistare precoce Pentru această patologie la o femeie, medicul care monitorizează sarcina prescrie un studiu de coagulogramă sanguină a gravidei o dată pe lună. La diagnosticarea debutului unui proces patologic, o femeie este selectată cu un seif adecvat tratament medicamentos, se dezvoltă recomandări care se referă la stilul ei de viață, precum și meniu zilnic; În acest caz, monitorizarea coagulogramei sanguine se efectuează la fiecare două săptămâni.

Sub rezerva respectării stricte a tuturor rețete medicale o femeie este capabilă să ducă o sarcină la termen în mod normal și să dea naștere unui copil sănătos.

Hipercoagulare (sindrom de hipercoagulare): cauze, forme, simptome, teste, tratament

Hipercoagulare - termen medical, adică o stare de activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui. Această patologie Pot fi boala independenta sau manifestarea unor afectiuni concomitente. Sindromul de hipercoagulare în majoritatea cazurilor este însoțit de o tendință crescută la. Cheagul de sânge rezultat este slab în structură și nu are elasticitate.

Sânge - mediu de viață organism care efectuează functia de transportși furnizarea de oxigen și nutrienți pentru toti organe interne. Constă din plasmă - partea lichidă în care se află elementele celulare. Numărul de celule sanguine și plasmă este în raport de 4:6. Când acest echilibru este perturbat și suma elemente celulareîncepe să prevaleze, sângele se îngroașă.

Îngroșarea sângelui este o problemă serioasă care trebuie combatetă activ. Când sângele începe să se îngroașe, vâscozitatea acestuia crește, iar procesele de oxidare și regenerare a țesuturilor sunt perturbate.

Hipercoagularea este primară. Cauza sa este predispoziție ereditară. Hipercoagularea secundară se dezvoltă pe fondul patologiilor existente în organism.

Cauze

Cauzele hipercoagulabilității foarte diverse. Patologia nu apare niciodată spontan. Acest proces patologic provocată de următorii factori:

• Apare în timpul sarcinii sarcina suplimentara pe corpul feminin fragil, în urma căruia funcționarea sistemului de coagulare a sângelui este perturbată.
• Intoxicație cu semne de dispepsie - vărsături și diaree, precum și poliurie cauzată de diabetul zaharat, boli de rinichi, edem pulmonar, arsuri si leziuni sunt motive comune hipercoagulabilitate. Pierderea excesivă de lichid face ca sângele să fie foarte concentrat. Când este deshidratat, funcția și sănătatea creierului sunt afectate. vase de sânge. După ce corpul bolnav este restabilit, volumul și vâscozitatea sângelui sunt normalizate.
• Luarea multor medicamente duce, de asemenea, la deshidratare. Tratament pe termen lung femei contraceptive hormonale afectează fluxul sanguin. Concentrația sa devine normală după terminarea terapiei.
• se dezvoltă ca urmare suprasolicitare alimente grase. În acest caz, sângele devine foarte vâscos. Pentru a-l împinge prin vasele de sânge, inima începe să lucreze mai mult.
• Infecția virală sau bacteriană a organismului și infestări helminticeînsoţit daune toxice organe țintă, afectarea vaselor de sânge, îngroșarea sângelui.
• Enzimopatiile dobândite și congenitale încetinesc fluxul sanguin și duc la hipercoagulare.
• Boli hepatice - hepatita și ciroza perturbă microcirculația și dezechilibrul de oxigen.
• Oncopatologii - hemangiom, fibrom, lipom, unele forme de leucemie, mielom.
• Predispoziție ereditară.
• Boli ale sângelui și ale vaselor de sânge - eritemie și sindromul de coagulare intravasculară diseminată.
• Caracteristici ale stilului de viață - fumatul și supraponderal corpuri.
• Intervenții chirurgicale pe inimă, înlocuirea valvelor acesteia.
• Boli sistemice țesut conjunctiv- vasculite, sclerodermie.
• Disfuncție suprarenală, amiloidoză.

Hipercoagularea este o problemă de care nimeni nu este imun. Când vă confruntați cu ea, nu trebuie să vă panicați și să vă automedicați. Trebuie să vă puneți la loc și să vedeți un medic. Utilizarea necugetă a medicamentelor care subțiează sângele poate duce la consecințe grave.

diagramă - distribuția cauzelor stărilor congenitale de hipercoagulare

Din punct de vedere mecanic, hipercoagularea apare ca urmare a:

1. Creșterea concentrației de procoagulante în sânge și activarea excesivă a acestora, care apare cu hiperprotrombinemie severă, hiperfibrinogenemie sau;
2. Suprimarea activității anticoagulantelor în șoc, arsuri,;
3. Deficiența și inhibarea factorilor de coagulare fibrinolitic în sindromul trombotic sever, afectarea pereților vasculari, ateroscleroză.

Hipercoagularea în cazuri avansate duce la formarea de cheaguri de sânge multiple în vase principaleși microvasculară.

Hipercoagulabilitatea și sarcina

Hipercoagularea cronometrică este adesea diagnosticată la femeile care poartă un copil. Acest lucru se datoreaza activitate crescută sistemul de coagulare a sângelui mamei și fătului. La rândul său, sindromul de hipercoagulabilitate protejează corpul femeii de pierderi mari de sângeîn naștere. Hipercoagularea în timpul sarcinii apare în al doilea trimestru și este o variantă normală.

Creșterea patologică a coagulării la femeile însărcinate este cauzată de diverși factori:

• Boli ale organelor interne,
• Mutații genetice
• Stres, conflicte, depresie,
• Vârsta matură - peste 40 de ani.

Pentru a monitoriza hemostaza, toate gravidele trebuie să doneze sânge o dată pe lună pentru o coagulogramă și un test de coagulare. Dacă sunt detectate semne de hipercoagulare, acestea sunt terapie sigură care nu dăunează fătului. În caz contrar, tromboza arterelor spiralate apare la o femeie însărcinată, ceea ce duce la complicatii grave: întârzierea dezvoltării fetale, uzura rapidă a placentei, moartea antenatală.

Tabloul clinic și diagnosticul

Hipercoagularea este cel mai adesea un simptom diverse boli, dar poate fi și o boală independentă care nu are un tablou clinic clar definit. Încetinirea fluxului sanguin, formarea acestuia și formarea de microcheaguri se manifestă clinic prin dureri de cap, parestezii și astenie generală a corpului. Pacienții se plâng deteriorare bunăstarea generală, letargie, letargie, apatie, somnolență, distragere la minte, hipertensiune arterială, gură uscată, stare rea de spirit, extremități reci.

Semnele clinice ale bolii pot fi absente. În astfel de cazuri, determinați coagulare crescută sângele este posibil doar pe baza rezultatelor analize de laborator, fără de care specialiștii nu vor putea da evaluare obiectivă situatii.

În lipsa oportunității și terapie adecvată hipercoagularea duce la dezvoltarea complicațiilor trombotice și hemoragice.

Pentru a detecta sindromul de hipercoagulabilitate, este necesar să se efectueze un examen complet de laborator. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt testați prin luarea de sânge din vena antecubitală.

În laborator, se determină indicatorii și se examinează sângele pentru coagulare. , măsurarea și indicatorii stării acido-bazice completează datele obținute.

Diagnosticul se face de trasaturi caracteristiceȘi analize de laborator sisteme de hemostază.

Tratament

Pentru a restabili fluxul sanguin normal și a scăpa de hipercoagulare, trebuie să vizitați un specialist care o va face examen diagnosticși va oferi asistență calificată. Doctori pe bază individuală Ei vor selecta un regim de tratament ținând cont de toate caracteristicile corpului.

Tratamentul hipercoagulabilității are ca scop eliminarea factori cauzali, deținere terapie antișoc, restabilirea volumului sanguin circulant, îmbunătățirea microcirculației, menținerea hematocritului la un nivel optim, corectarea tulburărilor hemodinamicii și ale sistemului de coagulare:

1. Medicamente: medicamente pe bază de aspirină care previn formarea trombilor: - „Thrombo ACC”, „Cardiomagnyl”, „ Acid acetilsalicilic"; - „Warfarin”, „Heparin”, „Fragmin”; fibrinolitice - Tromboflux, Fortelysin, Streptase.
2. Terapie simptomatică - antispastice „No-shpa”, „Papaverine”, „Spazmalgon”; medicamente antiinflamatoare - „Ibuklin”, „Indometacin”, medicamente vasculare- „Pentoxifilină”, „Curantil”.
3. Dacă este prezent în organism infectie cu bacterii Terapia antibacteriană se efectuează cu adăugarea de antiproteaze, de exemplu, Cefazolin și Contrical, Azitromicină și Gordox.
4. Pentru a atenua dezvoltarea stare de șoc administrat intravenos soluții saline, plasmă cu heparină, „Reopoliglucin”, soluție de albumină.
5. Când hematocritul se dezvoltă și scade, se efectuează transfuzii de globule roșii sau suspensie.
6. La boală autoimună se efectuează şi se prescrie plasmafereza hormoni steroizi- Prednisolon, Dexametazonă.

În cazurile severe, pacienților li se administrează picături intravenoase de soluții coloidale și cristaloide și transfuzate cu sânge de la donator. Transfuzii sânge donat salvează viețile pacienților după leziuni însoțite de pierderi de sânge.

În paralel cu tradițional terapie medicamentoasă aplica Rețete Medicină tradițională . Tinctura de dulci de luncă, potrivit medicilor plantelor, este un înlocuitor pentru aspirina. Această plantă este folosită pentru a trata nu numai bolile de sânge, ci și a sistemului cardio-vascular. Un decoct preparat din fructe de păducel, trifoi de luncă, rădăcină de valeriană, melisa și trifoi galben îmbunătățește starea vaselor de sânge și are un efect benefic asupra procesului de circulație a sângelui.

Dietoterapia necesită mâncare produse naturale preparat prin fierbere, tocană sau fierbere la abur. Produsele îmbogățite cu vitamina E redau fluiditatea sângelui. Este bine să mănânci o lingură de semințe încolțite pe zi boabe de grau. Dieta pacientilor trebuie sa includa produse lactate fermentate, legume, fructe, carne si preparate din peste, fructe de mare. Cele mai utile fructe de pădure și fructe sunt: ​​merișoare, coacăze, cireșe, struguri, mere, citrice, piersici. Ar trebui să excludeți cu siguranță alimentele conservate, afumate, grase, prăjite și murate, dulciurile, produsele de patiserie, hrișca, cartofii, alcoolul și sifonul.

Pacienții care suferă de hipercoagulabilitate trebuie să urmeze recomandările de bază ale specialiștilor:

• Renunță la fumat
• Mănâncă corect,
• Plimbați-vă mult în aer curat
• Exercițiu,
• Optimizați-vă rutina zilnică
• Dormi suficient
• Evita situatii stresanteși conflicte,
• Știri imagine sănătoasă viaţă,
• Fă periodic analize de sânge.

Prognosticul sindromului de hipercoagulabilitate este ambiguu și depinde de severitatea bolii de bază, starea generala organism, modificări existente ale hemostazei.

Prevenirea hipercoagulării presupune identificarea pacienților cu risc - gravide, vârstnici și persoane cu cancer, precum și tratarea bolii de bază.

Procesul de coagulare a sângelui este foarte important pentru corpul uman. Vă permite să evitați pierderea de sânge inutilă chiar și în cazul rănilor grave. Doar in conditii de laborator se poate determina nivelul de coagulare a sângelui.

În timpul sarcinii, organismul suferă schimbari majore. Pregătirea pentru nașterea viitoare este uneori însoțită de o creștere a coagularii sângelui. Acest proces este necesar deoarece organismul reduce astfel riscul de dezvoltare sângerare abundentă din vasele de pe placentă.

Ce este hipercoagularea în timpul sarcinii?
Ginecologul tău te va sfătui mereu despre ce este hipercoagularea în timpul sarcinii. O circulație suplimentară a sângelui circulă prin placentă, care separă corpul bebelușului de cel al mamei. În placentă are loc interacțiunea între două organisme, astfel încât acest mediu este destul de activ. Dacă se observă tromboză suplimentară a arterelor spiralate, atunci o femeie însărcinată poate prezenta complicații destul de grave.

Sindromul de hipercoagulabilitate în timpul sarcinii
Hipercoagularea în timpul sarcinii poate fi destul de periculoasă. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care sistemul hemostatic se modifică destul de puternic.
Sindromul de hipercoagulare în timpul sarcinii poate provoca unele consecințe nedorite pentru femeie și făt. De exemplu, fătul poate fi întârziat semnificativ în dezvoltare, iar placenta se poate uza prea repede. Consecința unor astfel de abateri poate fi moartea antenatală a fătului, sau fătul se poate dezvolta anormal, cu anomalii.

Tratamentul hipercoagulabilității în timpul sarcinii
Tratamentul hipercoagulabilității în timpul sarcinii este necesar. Doar cu ajutorul unor medicamente selectate corespunzător, aprobate de gravidă de către medicul curant, poate fi prevenită dezvoltarea complicațiilor. Cel mai adesea, pentru tratament, medicul prescrie anticoagulante care blochează tulburările și împiedică dezvoltarea acestora. Nu trebuie să le utilizați independent, fără acordul medicului dumneavoastră. Dar nu trebuie să vă fie teamă - toate aceste medicamente sunt aprobate pentru utilizare de către femeile însărcinate.

Hipercoagularea cronometrică în timpul sarcinii
Hipercoagularea cronometrică în timpul sarcinii este suficientă apariție comună. Sângele se va îngroșa pe măsură ce copilul crește și perioada crește. Apărarea naturală a organismului împotriva pierderii de sânge poate să nu funcționeze în bine, perturbând microcirculația în placentă. O astfel de abatere poate fi periculoasă în orice etapă a sarcinii.

Hipercoagulabilitatea în timpul sarcinii poate avea consecințe serioase la femeile care au boli cardiovasculare, gestoză. Dacă în sarcini anterioare au fost probleme cu detașare prematură placenta - aceasta poate duce la hipercoagulabilitate in timpul sarcinii curente.

De obicei, medicul efectuează o serie de teste pentru a identifica genele responsabile de tulburările de microcirculație. Apoi se efectuează un studiu al sistemului de hemostază dacă femeia are gene variante care provoacă abateri. După o serie de teste, medicul selectează medicamente hemostatice și un regim de administrare a acestora. În acest caz, o dată pe lună se verifică starea și coagulabilitatea sângelui pacientului.

Orice disconfortîn timpul sarcinii - cel mai adesea indică diferite defecțiuni ale corpului și, prin urmare, livrează viitoarei mame...