Modificări organice în creier. Și acest copac este deja clar în fața ta în toată gloria lui.

Bolile din această secțiune au o natură diversă și mecanisme diferite de dezvoltare. Se caracterizează prin numeroase variante de tulburări psihopatice sau nevrotice. Gama largă de manifestări clinice se explică prin dimensiunea diferită a leziunii, zona defectului, precum și calitățile de bază ale personalității individuale ale unei persoane. Cu cât este mai mare adâncimea distrugerii, cu atât este mai clară deficiența, care constă cel mai adesea într-o schimbare a funcției gândirii.

De ce se dezvoltă leziuni organice?

Cauzele leziunilor organice ale sistemului nervos central includ:

1. Patologia peri- și intrapartum(leziuni cerebrale în timpul sarcinii și nașterii).
2. Leziuni cerebrale traumatice(deschis și închis).
3. Boli infecțioase(meningita, encefalita, arahnoidita, abcesul).
4. Intoxicaţie(abuz de alcool, droguri, fumat).
5. Boli vasculare ale creierului(accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, encefalopatie) și neoplasme (tumori).
6. Boli demielinizante(scleroză multiplă).
7. Boli neurodegenerative(boala Parkinson, boala Alzheimer).

Un număr mare de cazuri de dezvoltare a leziunilor organice ale creierului apare din vina pacientului însuși (datorită intoxicației acute sau cronice, leziuni cerebrale traumatice, boli infecțioase tratate incorect etc.)

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare cauză a leziunilor sistemului nervos central.

Patologia peri- și intrapartum

Există mai multe momente critice în timpul sarcinii și nașterii când chiar și cel mai mic impact asupra corpului mamei poate afecta sănătatea copilului. Inaniția de oxigen a fătului (asfixie), travaliul prelungit, desprinderea prematură a placentei, scăderea tonusului uterin și alte motive pot provoca modificări ireversibile ale celulelor creierului fetal.

Uneori, aceste schimbări duc la moartea prematură a unui copil înainte de vârsta de 5-15 ani. Dacă viața este salvată, atunci astfel de copii devin invalidi de la o vârstă fragedă. Aproape întotdeauna, tulburările enumerate mai sus sunt însoțite de diferite grade de severitate a dizarmoniei în sfera mentală. Cu un potențial mental redus, trăsăturile de caracter pozitive nu sunt întotdeauna ascuțite.

Tulburările mintale la copii se pot manifesta:

- la vârsta preşcolară: sub formă de întârziere a dezvoltării vorbirii, dezinhibare motorie, somn slab, lipsă de interes, schimbări rapide de dispoziție, letargie;
- în perioada școlară: sub formă de instabilitate emoțională, incontinență, dezinhibare sexuală, procese cognitive afectate.

Leziuni cerebrale traumatice

Leziunea traumatică cerebrală (TBI) este o leziune traumatică a craniului, țesuturilor moi ale capului și creierului. Cele mai frecvente cauze ale TBI sunt accidentele de mașină și rănile casnice. Leziunile traumatice ale creierului pot fi deschise sau închise. Dacă există comunicare între mediul extern și cavitatea craniană, vorbim de o leziune deschisă; dacă nu, este o leziune închisă. Clinica prezinta tulburari neurologice si psihice. Neurologice includ limitarea mișcărilor membrelor, tulburările de vorbire și de conștiență, apariția crizelor epileptice și afectarea nervilor cranieni.

Tulburările mintale includ tulburări cognitive și tulburări de comportament. Tulburările cognitive se manifestă printr-o încălcare a capacității de a percepe și procesa mental informațiile primite din exterior. Claritatea gândirii și logica suferă, memoria scade, iar capacitatea de a învăța, de a lua decizii și de a planifica dinainte se pierde. Tulburările de comportament se manifestă sub formă de agresivitate, reacții lente, temeri, schimbări bruște de dispoziție, dezorganizare și astenie.

Boli infecțioase ale sistemului nervos central

Gama de agenți infecțioși care provoacă leziuni ale creierului este destul de mare. Principalele dintre ele sunt: ​​virusul Coxsackie, ECHO, infecția cu herpes, stafilococul. Toate acestea pot duce la dezvoltarea meningitei, encefalitei și arahnoiditei. De asemenea, leziunile sistemului nervos central sunt observate în timpul infecției cu HIV în stadiile sale finale, cel mai adesea sub formă de abcese cerebrale și leucoencefalopatii.

Tulburările mintale datorate patologiei infecțioase se manifestă sub formă de:

Sindrom astenic - slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută;
- dezorganizare psihologică;
- tulburări afective;
- tulburări de personalitate;
- tulburări obsesiv-convulsive;
- atacuri de panica;
- psihoze isterice, ipocondriace și paranoide.

Intoxicaţie

Intoxicarea organismului este cauzată de consumul de alcool, droguri, fumat, otrăvire cu ciuperci, monoxid de carbon, săruri de metale grele și diferite medicamente. Manifestările clinice se caracterizează printr-o varietate de simptome în funcție de substanța toxică specifică. Este posibilă dezvoltarea tulburărilor non-psihotice, a tulburărilor asemănătoare nevrozei și a psihozelor.

Intoxicația acută datorată otrăvirii cu atropină, difenhidramină, antidepresive, monoxid de carbon sau ciuperci se manifestă cel mai adesea ca delir. La otrăvirea cu psihostimulante, se observă intoxicație paranoică, care se caracterizează prin halucinații vizuale, tactile și auditive vii, precum și idei delirante. Este posibil să se dezvolte o stare asemănătoare maniacalei, care se caracterizează prin toate semnele unui sindrom maniacal: euforie, dezinhibarea motorie și sexuală, accelerarea gândirii.

Intoxicația cronică (alcool, fumat, droguri) se manifestă:

- sindrom asemănător nevrozei- fenomenul de epuizare, letargie, scaderea performantelor alaturi de ipohondrie si tulburari depresive;
- tulburari cognitive(memorie afectată, atenție, inteligență scăzută).

Boli vasculare ale creierului și neoplasme

Bolile vasculare ale creierului includ accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice, precum și encefalopatie discorculară. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar atunci când anevrismele cerebrale se rup sau sângele se infiltrează prin pereții vaselor de sânge, formând hematoame. Accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează prin dezvoltarea unei leziuni lipsite de oxigen și nutrienți din cauza blocării vasului de alimentare de către un tromb sau o placă aterosclerotică.

Encefalopatia discirculatorie se dezvoltă cu hipoxie cronică (lipsa oxigenului) și se caracterizează prin formarea multor focare mici în tot creierul. Tumorile cerebrale apar dintr-o varietate de cauze, inclusiv predispoziție genetică, radiații ionizante și expunerea la substanțe chimice. Medicii discută despre impactul telefoanelor mobile, vânătăilor și rănilor la cap.

Tulburările psihice în patologia vasculară și neoplasmele depind de localizarea leziunii. Cel mai adesea ele apar cu leziuni ale emisferei drepte și se manifestă sub formă de:

Tulburări cognitive (pentru a masca acest fenomen, pacienții încep să folosească caiete și noduri „ca suvenir”);
- reducerea criticilor la adresa stării cuiva;
- „stări de confuzie” pe timp de noapte;
- depresie;
- insomnie (tulburări ale somnului);
- sindrom astenic;
- comportament agresiv.

Demența vasculară

Separat, ar trebui să vorbim despre demența vasculară. Se împarte în diferite tipuri: asociată cu AVC (demență multi-infarct, demență prin infarcte în zone „strategice”, demență după AVC hemoragic), non-accident vascular cerebral (macro- și microangiopatic), și variante datorate tulburărilor cerebrale. Rezerva de sânge.

Pacienții cu această patologie se caracterizează prin încetinirea, rigiditatea tuturor proceselor mentale și labilitatea lor și o restrângere a gamei de interese. Severitatea deteriorării cognitive în leziunile vasculare ale creierului este determinată de o serie de factori care nu au fost pe deplin studiati, inclusiv vârsta pacienților.

Boli demielinizante

Boala principală în această nosologie este scleroza multiplă. Se caracterizează prin formarea de leziuni cu terminații nervoase distruse (mielină).

Tulburări mintale în această patologie:

Sindrom astenic (slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută);
- tulburări cognitive (deteriorarea memoriei, a atenției, scăderea inteligenței);
- depresie;
- nebunie afectivă.

Boli neurodegenerative

Acestea includ: boala Parkinson și boala Alzheimer. Aceste patologii se caracterizează prin debutul bolii la bătrânețe.

Cea mai frecventă tulburare mintală în boala Parkinson (PD) este depresia. Principalele sale simptome sunt un sentiment de gol și deznădejde, sărăcia emoțională, scăderea sentimentelor de bucurie și plăcere (anhedonie). Simptomele disforice (iritabilitate, tristețe, pesimism) sunt, de asemenea, manifestări tipice. Depresia este adesea combinată cu tulburări de anxietate. Astfel, simptomele de anxietate sunt detectate la 60-75% dintre pacienti.

Boala Alzheimer este o boală degenerativă a sistemului nervos central caracterizată prin declin cognitiv progresiv, tulburare de personalitate și modificări comportamentale. Pacienții cu această patologie sunt uituci, nu își pot aminti evenimentele recente și nu pot recunoaște obiectele familiare. Se caracterizează prin tulburări emoționale, depresie, anxietate, dezorientare și indiferență față de lumea din jurul lor.

Tratamentul patologiei organice și al tulburărilor psihice

În primul rând, trebuie stabilită cauza patologiei organice. Tacticile de tratament vor depinde de aceasta.

În caz de patologie infecțioasă, trebuie prescrise antibiotice sensibile la agentul patogen. Pentru infecții virale - medicamente antivirale și imunostimulante. Pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice este indicata indepartarea chirurgicala a hematomului, iar pentru accidentele vasculare cerebrale ischemice este indicata terapia decongestionanta, vasculara, nootropa si anticoagulante. Pentru boala Parkinson este prescrisă o terapie specifică - medicamente care conțin levodopa, amantadină etc.

Corectarea tulburărilor mintale poate fi medicinală și nemedicinală. Cel mai bun efect este demonstrat de o combinație a ambelor metode. Terapia medicamentosă include prescrierea de medicamente nootrope (piracetam) și cerebroprotectoare (citicolină), precum și tranchilizante (lorazepam, tofisopam) și antidepresive (amitriptilină, fluoxetină). Pentru corectarea tulburărilor de somn se folosesc hipnotice (bromizoval, fenobarbital).

Psihoterapia joacă un rol important în tratament. Hipnoza, auto-antrenamentul, terapia Gestalt, psihanaliza și terapia prin artă s-au dovedit bine. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează copiii din cauza posibilelor efecte secundare ale terapiei medicamentoase.

Informații pentru rude

Trebuie amintit că pacienții cu leziuni organice ale creierului uită adesea să ia medicamentele prescrise și să participe la un grup de psihoterapie. Ar trebui să le reamintiți întotdeauna acest lucru și să vă asigurați că toate instrucțiunile medicului sunt urmate în totalitate.

Dacă bănuiți un sindrom psihoorganic la rude, contactați cât mai curând un specialist (psihiatru, psihoterapeut sau neurolog). Diagnosticul precoce este cheia tratamentului cu succes al acestor pacienți.

Bolile organice ale creierului apar din cauza diverșilor factori. Simptomele clinice ale bolilor organice depind de severitatea, dimensiunea leziunii și zona defectului. Cu cât leziunile organice ale creierului sunt mai profunde, cu atât deficiența va fi mai pronunțată, care se manifestă adesea prin afectarea funcției gândirii.

Unul dintre motive este deteriorarea creierului fetal în timpul sarcinii sau nașterii, precum și:

• vânătăi;
• hematoame;
• fractură de craniu.
• tulburări organice ca urmare a infecțiilor;
• otrăvire;
• tumori;
• patologii ale vaselor cerebrale;
• scleroză multiplă;
• boli ale bătrâneții.

Leziuni ale creierului copilului în timpul sarcinii și nașterii

În primul rând, să înțelegem că leziunile organice ale creierului reprezintă o serie de modificări structurale ale țesutului cerebral. Există perioade de sarcină și naștere în care chiar și un mic impact asupra unei femei însărcinate poate provoca patologie în dezvoltarea sistemului nervos al copilului.

Cauze si: semne caracteristice, diagnostic, tratament.

Aflați ce este - otrăvire cu substanțe toxice, otrăvuri neurotrope.

(lipsa de oxigen) a fătului este o consecință a asfixiei (lipsa respirației) în timpul travaliului prelungit, scăderea tonusului uterului și a altor factori care provoacă modificări organice în creierul copilului. Adesea, astfel de patologii sunt cauzele morții premature a unui copil sub 13-14 ani. Alții devin invalidi. Adesea acești copii au o tulburare de stare mintală.

Leziuni cerebrale

Leziunile capului (TBI) sunt leziuni ale craniului, țesuturilor moi ale capului și creierului însuși. Simptome neurologice:

• limitarea sau reducerea mișcărilor membrelor;
• discurs incoerent;
• confuzie;
• pot exista crize epileptice.

Simptome mentale:

• tulburări de comportament;
• pacientul nu poate percepe și procesa clar informațiile pe care le primește;
• tulburări de memorie;
• scăderea capacității de învățare;
• agresiune;
• reacție mai lentă;
• temerile;
• starea de spirit se schimbă adesea, slăbiciune neuropsihică.

Leziuni organice în infecțiile cerebrale

Cele mai frecvente sunt: ​​infecția cu herpes, bolile enterovirale, stafilococii, meningococii. Bacteriile și virusurile provoacă meningită, encefalită,... Cu virusul imunodeficienței umane, creierul poate fi, de asemenea, deteriorat din cauza proceselor purulente și a encefalopatiei.

Pacienții dezvoltă simptome mentale:

• pierderea forței, oboseală excesivă, scăderea capacității de muncă;
• instabilitate psihică;
• caracteristicile personale suferă;
• gânduri obsesive;
• isterie, tulburări paranoide.

Otrăvire

Otrăvirea (intoxicația) la oameni este cauzată de alcoolism, dependență de droguri, fumat, consumul de ciuperci otrăvitoare și inhalarea de monoxid de carbon. De asemenea, poate exista o supradoză de medicamente. Simptomele depind de exact cu ce a avut loc intoxicația.

Otrăvirea provoacă adesea afectarea conștienței, chiar până la comă. O supradoză de medicamente psihostimulante provoacă halucinații vizuale, tactile și auditive. Pacienții experimentează euforie, dezinhibiție și activitate motorie crescută.

Intoxicațiile cronice, cum ar fi alcoolismul, fumatul, dependența de droguri, se caracterizează prin:

• letargie;
• oboseală;
• depresie;
• tulburări de memorie;
• atenție absentă;
• estomparea intelectului.

Patologia vaselor cerebrale, neoplasme

Patologia vasculară include accidentul vascular cerebral, care este clasificat în hemoragic și ischemic. Din cauza rupturii unui anevrism cerebral sau a pătrunderii sângelui prin peretele vaselor de sânge, se dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic. Ca urmare, apar hematoame și comprimă creierul.

Ischemia se dezvoltă din cauza blocării lumenului vasului de către un tromb, în ​​urma căruia zona creierului nu primește oxigen, astfel încât începe necroza tisulară.

Encefalopatia discirculatorie apare din cauza lipsei constante de oxigen și se caracterizează prin multe focare organice mici, cu modificări ale creierului.

Simptome mentale:

• tulburarea conștiinței;
• depresie;
• insomnie;
• agresiune fără cauza;
• astenie.

Scleroză multiplă

O boală caracterizată prin formarea de focare cu distrugerea tecii fibrelor nervoase. Simptome mentale: pierderea forței, oboseală severă, scăderea capacității de muncă, tulburări de memorie. De asemenea, distragerea, estomparea rațiunii, depresia, psihoza.

Aflați despre forme și despre cum se manifestă boala.

Totul despre: factori de risc, influența eredității.

Știați că este o boală genetică complexă.

Boli ale vârstnicilor cu leziuni organice

Demența vasculară (senilă) apare din cauza unui accident vascular cerebral sau a lezării vaselor mici și mari. Simptome clinice: deteriorarea senzației și a percepției mediului, scăderea activității cognitive, pierderea cunoștințelor și abilităților acumulate.

(PD) se manifestă prin următoarele simptome: depresie, un sentiment de devastare și dezamăgire, deficit emoțional, pierderea sentimentului de bucurie. Pot exista, de asemenea, iritabilitate, tristețe și anxietate.

Boala Alzheimer este o boală a sistemului nervos central caracterizată printr-o scădere progresivă a funcțiilor superioare ale creierului, tulburări de comportament, dezorientare, anxietate și indiferență față de viață. Pacienții suferă de uitare, nu își pot aminti ce sa întâmplat cu câteva minute în urmă și nu își recunosc rudele sau obiectele cunoscute anterior.

Concluzie

Aproape toate aceste boli pot fi tratate cu succes, iar riscul dezvoltării lor devine mai mic dacă se efectuează prevenire. Este necesar să duci un stil de viață sănătos, viitoarele mame trebuie să aibă grijă de ele însele și să asculte recomandările medicilor.

creierul - cel mai important organ al corpului uman.

Controlează toate procesele vitale: procesează toate informațiile, adaptează corpul la toate tipurile de schimbări. Cu orice, chiar și cu cele mai mici leziuni, este posibilă lezarea organică a creierului.

Care sunt tipurile de leziuni organice ale creierului?

Creierul poate fi afectat la orice vârstă. OGM se formează ca urmare a modificărilor patologice, cel mai adesea acestea sunt ireversibile. Exemple de leziuni pot fi o tumoare, un chist benign sau malign, ateroscleroza. Modificările pot fi locale sau difuze.

Cu prima, un tip de activitate „suferă”, de exemplu, memoria. Cu difuz, tabloul clinic este mai larg.

Tipuri de leziuni cerebrale:

• Apariția patologiei pe fondul unor boli grave ale inimii, sistemului nervos și vaselor de sânge.

Această boală se manifestă în procesul de leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale, bolile Parkinson și Alzheimer. În cazul aterosclerozei, creierul nu are oxigen sau nutrienți, iar sistemul nervos începe treptat să moară.

În boala Alzheimer, se formează plăci în țesutul moale al creierului, care sunt compuse în proporție de 90% din proteină amiloidă. Conținutul său crescut împiedică formarea și dezvoltarea neuronilor.

• Apariția patologiei pe fondul unei boli a organelor interne.

Leziunile organice ale creierului pot progresa rapid dacă ficatul sau rinichii corpului nu funcționează bine. Aceste modificări pot apărea din cauza acumulărilor mari de toxine, care pot afecta negativ funcționarea tuturor organelor vitale și pot distruge toate conexiunile neuronale.

Dacă observați simptomele bolii la timp, atunci cu un tratament adecvat puteți face față demenței. Dar doar eliminarea toxinelor dăunătoare nu va fi suficientă pentru a lupta și va fi necesar un tratament cu medicamente.

• Intoxicaţie.

În cele mai multe cazuri, leziunile cerebrale apar din cauza expunerii la cantități mari de băuturi alcoolice, surogate și tutun de calitate scăzută. Această patologie poate apărea pe fondul bolii renale și insuficienței hepatice. Pătrunzând în țesuturile moi, ele afectează negativ conexiunile neuronale, provocând posibil complicații sub formă de demență sau comă.

Util de stiut: Boala Alzheimer: cum să distingem primele simptome și semne

Deteriorarea organică a întregii cavități a creierului poate apărea din cauza otrăvirii cu arsen, azot, pesticide, monoxid de carbon, substanțe chimice de uz casnic de calitate scăzută, ciuperci, metale grele sau luarea unor cantități mari de medicamente.

Gradul de afectare a creierului poate varia, totul depinde de cantitatea de substanță toxică și de adâncimea leziunii tisulare. Sunt posibile psihoze de intoxicație și halucinații. Pentru a stabiliza starea pacientului, medicul poate prescrie un sedativ și medicamente care susțin funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

• Leziuni cerebrale.

După o leziune cerebrală traumatică gravă, pot apărea consecințe. Ei pot rămâne pentru tot restul vieții. În „cel mai bun” caz, sunt posibile dureri de cap periodice și amețeli. Dacă cazul este complex, atunci este posibilă manifestarea sindromului psihoorganic, paralizie, deficiență de vedere, deficiență de auz și pareză.

Simptome

Nu toți indivizii știu ce este o leziune organică. Leziunile organice ale creierului nu prezintă simptome specifice datorită genezei sale complexe; ele se manifestă individual.

Modificări generale: scăderea activității, incapacitatea de concentrare pentru o perioadă lungă de timp, apatie, neglijență.

Persoanele în vârstă pot uita numele rudelor, ziua săptămânii, data și vorbirea este afectată. Dacă tulburarea progresează, pacientul uită cuvintele și nu poate menține un dialog. Starea emoțională are 2 tipuri: absența oricăror emoții sau comportament inadecvat, agresiv. Există atacuri halucinatorii.

Daune organice la sugari

Leziunile organice ale creierului la copii pot apărea deja în perioada dezvoltării perinatale. În timpul dezvoltării intrauterine, sistemul nervos fetal este foarte slab și vulnerabil, astfel încât orice factor nefavorabil îl poate afecta negativ, provocând dezvoltarea patologiei.

Principalele motive ale schimbării pot fi:

1. hipoxia creierului fetal;
2. consumul de alcool;
3. droguri;
4. alimentație proastă;
5. boli cronice;
6. leziuni la naștere;
7. asfixie;
8. naștere timpurie;
9. infecție a fătului.

Separat, merită spus că vârsta prea „tânără” a viitoarei mame poate afecta negativ și dezvoltarea fătului.

Util de stiut: Chist retrocerebelos sau tumoare cerebrală infecțioasă

Disfuncția creierului la un copil este detectată imediat după naștere. Copilul are tonus muscular afectat, tremor și întârzieri în dezvoltare.

Există cazuri când nivelul de tulburare a organului creierului este nesemnificativ și poate fi detectat doar cu ajutorul unor dispozitive medicale speciale. În astfel de cazuri, boala nu mai este vindecabilă, trebuie doar controlată. Dacă patologia nu este observată la timp, poate progresa treptat și poate provoca leziuni ischemice și hemoragie cerebrală.

Deteriorarea organică a întregii zone sau a oricărei zone a creierului la copii se manifestă sub formă de dureri de cap severe, somn slab, concentrare scăzută și presiune intracraniană instabilă. Fără tratament, sunt posibile complicații: neuropatie, epilepsie, paralizie cerebrală.

Dacă patologia este detectată după nașterea copilului și este prescris un tratament adecvat, atunci patologia poate fi inversată, principalul lucru este să începeți lupta mai devreme.

Diagnostic

Bolile organice ale zonei creierului trebuie monitorizate în mod constant, chiar și după un tratament cu succes și dispariția simptomelor.

Principalele etape ale diagnosticului: colectarea anamnezei, examinarea de către un neurolog și efectuarea unei tomografii computerizate a creierului.

O anamneză bine colectată vă permite să vedeți durata de timp a tulburării, gradul de dezvoltare și posibilii factori ereditari.

Tomografia ajută la identificarea focarelor de inflamație.

• Dacă lobul frontal este deteriorat, sunt posibile: convulsii, paralizie a mușchilor oculari, tulburări psihice, pierderea mirosului.
• Dacă zona coroanei este deteriorată, atunci sunt posibile următoarele: eșecul tuturor tipurilor de simțuri, convulsii, convulsii, scăderea atenției, pierderea abilităților de citire și numărare.
• Dacă lobii temporali sunt deteriorați, atunci este posibil: pierderea auzului, simțul mirosului, epilepsie, lipsă de emoție.
• Dacă lobii occipitali sunt deteriorați, atunci este posibil: tulburări sau pierderea vederii, dezechilibru al mișcărilor, apariția halucinațiilor, convulsii.

Metode de tratament

Principala caracteristică a tuturor tipurilor de patologii ale creierului și sistemului nervos este imposibilitatea restabilirii conexiunilor neuronale. În procesul de tratament competent, puteți doar să opriți dezvoltarea bolii și să stimulați funcționarea normală a zonelor sănătoase ale organului creierului.

Util de stiut: Hemoragie cerebrală: descriere, tipuri

Pacientul trebuie să înțeleagă ce se întâmplă cu corpul său. Medicul curant trebuie să explice în detaliu ce înseamnă conceptul de „leziune organică a regiunii creierului și ce este aceasta”.

Tratamentul daunelor organice la nivelul întregului și al zonelor individuale ale creierului se efectuează folosind anumite grupuri de medicamente:

1. Medicamente pentru a proteja celulele nervoase sănătoase, pentru a activa funcția creierului, a restabili și a îmbunătăți memoria.
2. Neuroprotectori. Conțin peptide și aminoacizi care stimulează alimentarea normală cu sânge a țesuturilor, subțiază și curăță sângele.
3. Medicamente anticonvulsivante.

Pe lângă terapia medicamentoasă, se recomandă masajul medical, care promovează o mai bună alimentare cu sânge a celulelor creierului și terapia fizică pentru ameliorarea spasmelor. Dacă există o tulburare de vorbire sau o stare psiho-emoțională instabilă, se recomandă colaborarea cu un logoped și ședințe cu un psiholog.

Leziunile organice ale creierului se manifestă sub formă de tulburări de memorie, înțelegere, funcție de vorbire, gândire și alte funcții cognitive. De regulă, această patologie este progresivă, însoțită de inadaptare socială și poate duce ulterior la dizabilitate. Tulburarea este adesea observată la persoanele în vârstă.

Leziuni organice ale creierului. Tipuri de patologie

Există mai multe tipuri de boală. Această patologie, de fapt, nu este considerată o boală independentă. Cel mai adesea acționează ca un simptom al altor afecțiuni. Printre principalele tipuri de patologie se numără leziunile organice ale creierului asociate cu boli neurologice și vasculare. Această afecțiune se observă în boala Alzheimer sau ateroscleroza vasculară. Tulburările creierului se pot dezvolta pe fondul patologiilor organelor interne. În astfel de cazuri, boala însoțește insuficiența hepatică sau renală cronică. În unele cazuri, leziunile organice ale creierului apar ca urmare a intoxicației cu alcool, a otrăvirii cu compuși azotați sau a arsenului în condiții de producție periculoase. La persoanele în vârstă, patologia este adesea cauzată de administrarea de medicamente - mai multe medicamente în doze mari. Dacă tratamentul este întrerupt, această tulburare devine reversibilă. Deteriorarea temporară a memoriei și inteligenței este cauzată de antidepresive, antihipertensive, antiaritmice și hipnotice.

Simptomele patologiei

Leziunile organice ale creierului se pot manifesta în diferite moduri. În multe privințe, simptomele depind de boala în care apare. De regulă, principalele manifestări sunt scăderea activității, apatia și pierderea interesului pentru viață. În același timp, pacientul devine incapabil să aibă grijă de sine și apare neglijența. Printre simptome, experții evidențiază, de asemenea, uitarea, disfuncția vorbirii, scrisului și numărării. În unele cazuri, pacienții încep să confunde cuvintele sau să rearanjeze silabele.

Leziuni organice ale creierului la copii

La o vârstă fragedă, această patologie este cauzată de influența factorilor negativi asupra dezvoltării fătului în timpul gestației, precum și asupra stării copilului în primele zile de viață. Principalele cauze ale patologiei sunt leziunile la naștere, sarcina nefavorabilă, asfixia nou-născuților, boala hemolitică a nou-născutului și bolile infecțioase. Astfel de afecțiuni se caracterizează prin hemoragii intracraniene și leziuni ischemice hipoxice. Uneori (mai des ca efecte reziduale ale factorilor descriși mai sus) apar leziuni organice reziduale ale creierului. Această afecțiune se caracterizează prin simptome precum dureri de cap, modificări ale nervozității, scăderea concentrației, amețeli, tulburări de somn și altele. Aceste semne pot progresa, ducând la un risc crescut de patologii precum neuropatie, epilepsie, retard mintal,

) - reversibilă, interacțiunea este perturbată, tulburări structurale - structura este distrusă. Majoritatea bolilor organice sunt tulburări structurale.

Au apărut acum metode de vizualizare intravitală a creierului. Acestea sunt metode de tomografie computerizată. Anterior, multe boli erau determinate cu exactitate numai după o autopsie. Acum, chiar și în stadiile incipiente, poate fi diagnosticat.

Procese atrofice- boala Alzheimer și boala lui Pick. O scanare CT arată atrofie corticală, ceea ce face posibilă tratarea lor în stadiile incipiente ale bolii sau, mai degrabă, încetinirea procesului. Unele medicamente sunt eficiente doar în stadiile inițiale ale bolii.

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10)

pe baza identificării sindromului conducător.

F 0. Tulburări psihice organice, inclusiv simptomatice

F00 – demență datorată bolii Alzheimer
F 01 – demență vasculară
F 02 – pentru alte boli
02.0 – pentru boala lui Pick
02.2 – pentru boala Huntington
02.3 – pentru boala Parkinson
F 03 – demență, neprecizată
F 04 – sindrom amnestic organic (Korsakovsky), care nu este cauzat de alcool sau alți agenți tensioactivi
F 05 – delir care nu este cauzat de alcool sau alți surfactanți
F 06 – alte tulburări psihice organice productive (halucinoză, delir, catatonie, depresie, astenie, simptome histerioforme)
F 07 – tulburări de personalitate și comportament cauzate de boli, leziuni și disfuncții ale creierului
F 09 – tulburări psihice organice sau simptomatice nespecificate

Clasificarea internă a bolilor mintale

Pe baza identificării grupelor nosologice de tulburări psihice.

1. Boli organice endogene

1. 1. Epilepsie

1. 2. Procese degenerative (atrofice).
1. 2. 1. Demenţa de tip Alzheimer
- Boala Alzheimer
- demență senilă
1. 2. 2. Boli organice sistemice
- Boala lui Pick
- Coreea lui Huntington
- Boala Parkinson

1. 3. Boli vasculare ale creierului

2. Boli exogene-organice
2. 1. Tulburări mentale în leziunile MG
2. 2. Tulburări psihice în tumorile MG
2. 3. Tulburări psihice în bolile organice infecţioase

3. Boli exogene
3. 1. Alcoolismul
3. 2. Dependența de droguri și toxicomania
3. 3. Psihoze simptomatice.

În grupa 1, recuperarea nu are loc, modificările sunt ireversibile. În grupul 2, boala poate evolua într-o manieră regresivă, adică funcțiile mentale sunt restaurate.

În grupa 3, aproape totul este recuperabil. A treia etapă a alcoolismului cronic. Encefalopatie alcoolică. În a treia etapă a alcoolismului cronic, sunt posibile remisiuni spontane, organismul refuză să bea alcool. Mulți dintre acești pacienți devin ipohondri. Încep să-și trateze ficatul bolnav, creierul... Încep să aibă grijă de ei înșiși. Într-un an, o astfel de persoană poate pur și simplu să nu fie recunoscută... Doar alcoolismul nu se va recupera. Dacă nu ai băut de 20 de ani și bei, se va întâmpla. Toate metodele de alcoolism se bazează pe principiul negativ: „dacă bei, vei avea un atac de cord, un accident vascular cerebral, orbire, impotență”.

POS este un sindrom psihoorganic (gravitatea acestuia crește de la grupul 3 la grupul 1).
Rata oficială de mortalitate din dependența de droguri și abuzul de substanțe este scăzută (se scrie - insuficiență cardiovasculară...)

Conceptul lui Karl Bongeffer despre tipurile mentale preferate exogene sau teoria tipului de răspuns exogen

MG poate răspunde la o varietate de pericole externe doar cu un număr limitat de reacții psihopatologice nespecifice.

Cinci tipuri de reacții exogene (1908-1910)
1. Uimește
2. Delirul
3. Amentia
4. Stupefacție crepusculară sau agitație epileptiformă
5. Halucinoza acuta
Aceste cinci tipuri de reacții nu apar în schizofrenie, ci doar în leziuni organice.

În 1917, K. Bongeffer a extins fenomenologia reacțiilor exogene:
1. Maniaform
2. Deprimat
3. Catatonic
4. Sindroame paranoide
5. Slăbiciune emoțional-hiperestetică (sindrom astenic)
6. Sindromul amnestic (Korsakovsky).

Nouă registre ale tulburărilor mintale conform A. V. Snezhnevsky.

K. Schneider (1959) și N. Wieck (1961) au identificat două grupuri de tulburări din „tipul exogen de reacții” de K. Bongeffer:

- sindroame reversibile sau „de tranziție”.
1) maniacal
2) deprimat
3) paranoic
4) sindrom halucinator-paranoid fără stupefie

- conditii ireversibile
1) modificări de personalitate de tip organic
2) demența organică
3) sindromul amnestic persistent (Korsakovsky).

Intoxicație alcoolică acută și cronică.

Intoxicație acută - orice consum de alcool. Cronic - la pacienții cu alcoolism cronic, când pacientul a devenit alcoolic și a fost în stare acută timp de cinci până la șapte ani. Ce reacții de tip exogen după K. Bangeffer putem observa?

150 g de vodca in cateva ore, dormi, relaxeaza-te si apoi mergi la petrecere. Te vei îmbăta mult mai încet, deoarece a început (a început să fie produsă de ficat) alcool dehidrogenaza, care descompune alcoolul.

Gradul ușor de intoxicație cu alcool (distractiv, bun) - grad moderat (nu atât de ușor, disartrie). Dimineața - letargie, slăbiciune, oboseală, palpitații, transpirații, dureri de cap. Acesta este sindromul astenic. Un alt exemplu: cineva suferă un . Boala s-a încheiat - și sindromul astenic. Dacă este ușoară, atunci există și sindromul astenic. Deci, trei motive: intoxicație, leziuni cerebrale, boală - sindrom astenic. Această reacție este nespecifică.

Persoana continuă să bea, pierderea controlului. Ei nu părăsesc masa până când ultima sticlă nu este terminată. Din stadiul de mijloc se transformă într-unul sever. După asta - uimire, stupoare, comă. Membrii personalului se confruntă adesea cu stupoare. Ei ciupesc interiorul coapsei sau își freacă urechile cu putere - atunci o persoană în stupoare poate reacționa (au încă sensibilitate la durere).

Pe măsură ce intoxicația se adâncește, apar deja tulburări de conștiință. Cu traumatisme sau boli infecțioase se pot dezvolta și tulburări de conștiență. Adică există o singură tulburare (delir, de exemplu), dar cauzele sunt diferite.

Divergența dintre un alcoolic și un non-alcoolic - sau sindromul de sevraj. Au băut amândoi prea mult – alcoolicul a băut dimineața – și el s-a simțit bine. Și dacă un nealcoolic bea dimineața, va fi și mai rău pentru el...

Pe fondul simptomelor de sevraj, pot apărea voci cu conținut blasfemiant - halucinoză acută. În bolile infecțioase acute și traume, poate apărea și halucinoza.

Delirul poate apărea la alcoolici, la pacienții vasculari, la boli infecțioase... delirul poate fi complicat, persistent. Aceasta este în esență amentia. Activitate în pat. În clinicile somatice există amentie (de exemplu, la pacienții cu tuberculoză). Pentru amentie, este nevoie de o predispoziție - o slăbire a corpului.

Tulburări epileptiforme- Aproape toată lumea dă. În caz de otrăvire cu adeziv – la copii.

Tulburări maniaforme - euforie la băutori. Depresia alcoolică a fost descrisă. Pacientul iese din amentie - amnezie de fixare (sindrom amnestic Koraskovsky). Alcoolismul este un exemplu, un model de reacții de tip exogen. Cu foarte multe expuneri la MG uman, apar un număr mic de reacții.

Sindromul psihoorganic (POS)

POS - desemnează întregul complex de tulburări organice care apar cu orice leziuni ale sistemului nervos central (sinonime: psihosindrom organic, sindrom encefalopatic, encefalopatie discorculară sau DEP)

Termenul de „psihosindrom organic” a fost propus în 1955 de M. Bleuler.

Structura clinică a POS este caracterizată de triada lui Walter-Bühel (1951):
1) deficiență intelectuală
2) pierderea memoriei
3) tulburare de afectivitate sau emoționalitate (acestea sunt sinonime în psihiatrie), care dă caracteristicile tabloului clinic al sindromului psihoorganic

Patru forme de sindrom psihoorganic. Ele se diferențiază prin predominanța anumitor tulburări emoționale.
1. Astenic
2. Exploziv
3. Euforic
4. Apatic

Forma astenica - cea mai ușoară versiune de POS
- epuizare fizică și psihică crescută
- slăbiciune iritabilă
- hiperestezie psihică
- simptom meteopatic (dacă severitatea crește înainte de creșterea sau scăderea presiunii barometrice, aceasta este o evoluție mai severă, iar dacă severitatea crește în timpul creșterii sau scăderii presiunii atmosferice, aceasta este o evoluție mai blândă)
- tulburări dismnestice (memorie slăbită sau scăzută, dificultăți în reamintirea numelor, prenumelor, numerelor etc. Își amintește perfect ce s-a întâmplat cu mult timp în urmă. Dificultăți în fixarea informațiilor noi).
- deficientele intelectuale sunt minore
- labilitate emoțională (exemplu: o bunica merge pe drum. Fata spune: „Lasă-mă să te transfer.” Bunica începe să plângă de bucurie. Merge mai departe. Geanta a căzut - are iar lacrimi în ochi. Ea se uită la televizor, un film cu un final bun - plânge ea Cu un final trist - plânge și el). Reacție monotonă la diferite evenimente.

Această formă de POS este caracteristică bolilor vasculare ale creierului. De exemplu, cu ateroscleroza creierului. Persoana devine mai labilă. Ele arată ceva vesel, iar lacrimile curg.
În forma astenică, nu domină tulburările de memorie și inteligență, ci labilitatea emoțională.

2. Forma explozivă
- dominanta: iritabilitate, furie, explozivitate, agresivitate, excitabilitate afectiva
- tulburari dismnestice - sunt mai pronuntate decat in forma astenica
- scăderea inteligenței
- slăbirea inhibițiilor voliționale, pierderea autocontrolului, creșterea dorințelor (inclusiv sexuale)
- alcoolismul pacienților, ei observă că stările emoționale severe sunt bine atenuate de alcool (disforie cu brutalitate)
- formarea de formațiuni super-valoroase (suspiciune, gelozie, idei de pagubă: Unde te duci cu banii tăi? Unde este hama mea?)
- reacții isterice (pretenții crescute față de ceilalți când este imposibil să satisfacă aceste cerințe: Unde este berea mea? - Ai băut ieri... - încep reacțiile isterice, până la crize convulsive isterice. Respolept este un antipsihotic care corectează comportamentul cu un minim de efecte secundare.

Această formă de POS este caracteristică leziunilor traumatice ale creierului.
Când un pacient cu sindrom psihoorganic începe să devină alcoolic, severitatea sindromului psihoorganic începe să crească. Dimineața, un astfel de traumatism se trezește, jignit de întreaga lume (disforie), totul este rău pentru el. Și începe o represalii feroce împotriva gospodăriei. Aceasta este disforie cu brutalitate.

3. Forma euforică
- dominanță - dispoziție crescută cu un strop de euforie și mulțumire
- incontinenta afectiva
- o scădere bruscă a inteligenței și critică la adresa stării cuiva
- dorință crescută (adesea pe fundalul potenței)
- tulburări severe de memorie (amnezie progresivă)
- simptome de râs forțat și plâns forțat

Această formă de POS este caracteristică paraliziei progresive.
Acum este bine tratat cu antibiotice (nu antipsihotice, dar). Cefalosparină de linia a cincea. tratabil bine – 5-15 ani netratat – și paralizie progresivă. În zilele noastre practic nu există pacienți cu paralizie progresivă. În anii 95 a fost o stropire.

4. Varianta apatica - cea mai severa varianta a POS
- apatie (reticenta de a face ceva)
- indiferența față de mediu
- îngustarea bruscă a cercului de interese
- tulburări severe de memorie și inteligență (cele mai pronunțate dintre alte opțiuni)

Leziuni extinse ale sistemului nervos central care afectează lobii frontali - simptome apatico-abulice - o tulburare negativă (deficit).

Această formă de POS este caracteristică proceselor atrofice din creier.

Rezumat. Toate bolile organice se caracterizează prin
— tipuri de reacții de K. Bongeffer
— POS-ul uneia sau altei opțiuni

Rangurile tulburărilor psihopatologice conform A. V. Snezhnevsky

9. Boli psihoorganice – organice
8. Convulsiv – epilepsie
7. Paramnezie
6. Confuzie (delir, amentie, stări crepusculare)
5. Catatonic, parafrenic, halucinator-paranoid –
4. Paranoidă, halucinoză verbală – MDP
3. Nevrotic (obsesiv, isteric, depersonalizare) –
2. Afectiv (depresiv, maniacal)
1. Tulburări hiperestetice emoționale – astenie.
Repetiţie

Forme clinice:
- simplu
- paranoic
- catatonic
- hebefrenic
+ juvenil malign
(catatonie lucidă, hebefrenă, simplă)

Tipuri de schizofrenie:
- curge continuu
- paroxistic-progresiv (ca blana)
- recurente (atacuri acute, în remisie - o afecțiune destul de benignă)

Prognoza depinde de tipul debitului: cât de repede va apărea starea defectuoasă (sau deloc...)
Caracterizat prin atacuri (stare acută) și remisiuni (stare interictală).

Tulburare schizotipală (schizofrenie lenta)
Poate fi adăugat la formele clinice de schizofrenie.
- asemănător nevrozei (de exemplu, sindrom senestepato-hipocondriacal)
- asemănător psihopatului (sindromul heboid), aceasta este o tulburare de personalitate sau o psihopatie care apare ca parte a schizofreniei
40% din schizofrenie este schizofrenie de grad scăzut

Psihoze afective
- manie
- depresie
Tipuri de flux: bipolar, unipolar. Depresia apare în ambele tipuri de progresie. Dar dacă apare manie, vorbim despre tulburarea afectivă bipolară. Spre deosebire de atacuri și remisiuni, psihozele afective sunt caracterizate prin faze și pauze.

Forme de psihoză:
- bipolar
- unipolar
- ciclotimie (subdepresie și hipomanie, sunt mai puțin pronunțate și de durată mai scurtă)
- distimie (minim doi ani)
- distimia endoreactivă (depresia începe ca reactiv, există un factor psihotraumatic, de exemplu, cineva a murit la o femeie, depresia durează mulți ani, semnificația psihotraumatismului scade, dar depresia continuă, iar fazele sunt ca depresia endogenă, adică aceasta distimia se endogenizează treptat)
– depresie involutivă (55+, sindrom dominant – depresie anxioasă)

Scala: Tulburare schizotipală – schizofrenie – psihoză schizoafectivă – psihoze afective

Psihoza schizoafectivă - are semne atât de psihoze afective, cât și de schizofrenie.
- forma schizodominanta
- forma afect-dominanta

Simptomele sunt schizofrenice, dar apar la un nivel emoțional ridicat. Aceasta este, în esență, schizofrenie recurentă. Se consideră că are cel mai favorabil tip de curs.

Tipuri de progresie a bolii

Tip continuu
- lipsa simptomelor productive, creșterea simptomelor negative. Forma hebefrenă a schizofreniei va crește în mod similar. Cel mai nefavorabil tip. Forma simplă, hebefrenă și catatonică (inclusă la malign juvenil).

Tipul de fază
Caracteristic psihozelor afective. Trebuie să existe o pauză – o revenire la norma mentală, indiferent câte faze ar fi.

Tip recurent de curgere
În primul rând, în cursul bolii, apar pauze (acest lucru se poate întâmpla pentru o tulburare schizotipală). Primele atacuri pot duce la revenirea la normalitatea mentală. Prin urmare, MDP este diagnosticat greșit. Apoi, de la al treilea atac, apar tulburări negative. Atunci este fie psihoză schizoafectivă, fie schizofrenie recurentă.

Tip de curgere asemănătoare blănii sau tip de curgere paroxistic-progresiv.
În intervalele dintre atacuri, schimbările de personalitate cresc. Cu fiecare atac, severitatea vârfurilor scade și sunt din ce în ce mai puține simptome productive și din ce în ce mai multe negative. Tradus de la el. „shub” este o schimbare (personalitatea se îndreaptă spre apariția unor tulburări negative). Acest flux devine similar cu tipul continuu în timp. Așa decurge forma paranoidă a schizofreniei. Aici depind mult de genetică, de individ însuși. Progresul este foarte individual. 10-15-25 ani.

La diagnosticarea schizofreniei, baza sunt simptomele negative (4 „A” conform lui Bleier). Este înconjurat de simptome productive și simptome de rangul 1 după K. Schneider. Și are tipuri de flux. Trebuie să acordați atenție simptomelor „+”, simptomelor „-” și tipurilor de curs.

Boala Alzheimer

Începe cu pierderea memoriei. Există o predispoziție ereditară. De asemenea – hipertensiune arterială netratată, sedentarism.

Scoarța MG moare. Acest lucru duce la pierderea progresivă a memoriei, afectând mai întâi memoria pentru evenimentele recente. Demența se dezvoltă și pacientul are nevoie de ajutor din exterior. De la primele semne de uitare până la moartea pacientului trec 5-10 ani. Rata de progresie este lentă. Este posibil să întrerupeți cursul bolii. Diagnosticul este pus de un neurolog sau psihiatru.

Metodele de terapie încetinesc progresia bolii.
Semne de astm:
1. Repetând aceeași întrebare
2. Repetarea repetată a aceleiași povești, cuvânt cu cuvânt
3. Pierderea abilităților de zi cu zi, cum ar fi gătitul sau curățarea apartamentului
4. Incapacitatea de a gestiona afacerile financiare, cum ar fi plata facturilor
5. Incapacitatea de a naviga într-un loc familiar sau de a plasa obiecte uzuale de uz casnic în locurile lor obișnuite
6. Neglijarea igienei personale, afirmații precum „Sunt deja curat”
7. Încredințarea cuiva să ia decizii în situații de viață pe care persoana le-a tratat anterior în mod independent

Demență precoce
Scăderea memoriei, afectarea altor abilități cognitive. Omul nu-și poate găsi drumul. Începe de la 60 de ani și mai devreme.
Unele dintre simptomele din AD aparțin seriei sindromologice de depresie. Totul începe cu plângeri depresive: proastă dispoziție, letargie, dificultăți de concentrare. Femeia nu mai înțelege cum să completeze chitanțele. Medicii atribuie adesea acest lucru depresiei, iar când tulburările de memorie și intelectuale înfloresc în plină floare, este prea târziu pentru tratare.

Demență moderată
Zonele creierului care controlează vorbirea și inteligența sunt deteriorate. Simptome: pierderea progresivă a memoriei și confuzie generală. Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor cu mai multe etape (a se îmbrăca), probleme în recunoașterea celor dragi etc.

Demență severă
Ei nu pot comunica și sunt complet dependenți de ajutorul extern. Pacientul petrece cea mai mare parte a timpului în pat. Demența severă include incapacitatea de a se recunoaște pe sine și familia, pierderea în greutate, infecții ale pielii, gemete, plâns și incapacitatea de a controla funcțiile pelvine.

Atrofie – lobi parietotemporale în boala Alzheimer. În boala lui Pick - lobi frontali.

Demenţă:
- lacunar
- total

În boala Alzheimer, mai întâi lacunar, apoi total. Cu boala lui Pick - imediat total. Prin urmare, comportamentul lor este foarte diferit.

Vascular: flux în valuri (mai rău - mai bun), flux atrofic imediat cu o creștere. Pierderea memoriei și a inteligenței - cu atrofice, cu vasculare - simptomele pot fi reversibile până când apare o criză (cum ar fi un accident vascular cerebral).

Unul dintre primele simptome caracteristice bolii Alzheimer este agnozia degetelor (încetează să mai recunoască și să nu numească degetele).
Sindrom afato-apracto-agnostic (afazie, disartrie, apraxie și gnoză). Acest lucru este tipic pentru AD. Aspect: aspect apatic. Spontan, imitativ, vorbește cu o voce monotonă