Lapte în glandele mamare după încetarea lactației. Galactoree: scurgere de colostru în afara hrănirii; niveluri crescute de prolactină; parlodel

: Buna ziua! De fapt, cea mai sigură cale pentru corpul mamei este declin treptat alăptarea. Este nevoie de aproximativ două până la trei săptămâni pentru ca producția de lapte să scadă - în acest timp sânii vor înceta să se înglobeze. Și deși o cantitate mică de lapte poate rămâne mult timp în sân, nu este nimic rău în asta. Acest sau acel grad de scurgere din glanda mamară (inclusiv picături albe, picături transparente, picurături etc.) poate rămâne normal timp de 3 ani după orice (terminând cu naștere sau întrerupere în orice stadiu) și după orice perioadă de alăptare. Această condiție este menținută prin auto-palparea mamelonului (cu această manipulare, nivelul de prolactină crește de 8-10 ori), luând diverse medicamenteși anumite substanțe, chiar și purtarea unui sutien strâmt, suprastimularea glandelor în timpul sexului și o serie de alți factori. În plus, pot influența în mod individual: vârsta copilului la care a avut loc înțărcarea, de câte atașamente a fost înțărcat copilul, modul în care a avut loc înțărcarea (brut sau treptat), chiar și caracteristici psihologice mamă. În ceea ce privește separarea spontană a laptelui de mamelon (așa-numita „scurgere”) - poate apărea în mod normal în 3-6 luni de la ultima aplicare și este cel mai adesea provocată factori declanșatori reflexul de oxitocină (băuturi calde, băi, gânduri despre copil etc.). Un motiv pentru a consulta un medic poate fi situația dacă laptele continuă să curgă din sân de la sine (nu cu mișcări de pompare!) la 3-6 luni de la întreruperea hrănirii. De asemenea, este de remarcat faptul că eliberarea laptelui în picături la apăsarea mamelonului și după 3 ani de la momentul înțărcării nu este în sine o bază pentru prescrierea necontrolată a blocantelor lactației. În unele cazuri, scurgerea persistă mai mult de trei ani, chiar și pe tot parcursul vieții și nu este întotdeauna o garanție a vreunei patologii. sistemul hormonal sau de sân (cu toate acestea, decizia privind examinarea ulterioară este luată de medic pe baza datelor de examinare, la evaluarea întregului set de factori). Anomaliile care au apărut pot fi un motiv pentru a vizita un medic. ciclu menstrual, modificarea naturii secreției din glandele mamare, secundară. La început, când mama încetează să hrănească copilul, sânii se pot umple cu lapte și devin fierbinți și dureroși. Sarcina ta este să monitorizezi starea sânilor tăi. Poate fi plin, dar trebuie să fie moale. Depinde de numărul de hrăniri cu care ai terminat. Cu cât ai avut mai multe hrăniri înainte de înțărcare, cu atât mai des și mai mult va trebui să pompați. Apoi, scopul principal al mamei este reducerea producției de lapte și ameliorarea disconfortului. Exprimarea regulată (cu mâna sau cu pompa de sân) va fi necesară odată ce sânii sunt plini. Trebuie doar să-ți exprimi sânii până te simți ușurat – dacă încerci să-i golești până la ultima picătură, acest lucru va contribui doar la creșterea producției de lapte, deoarece laptele este produs ca răspuns la stimularea sânilor. Pentru a reduce umflarea sânilor și disconfortul de la alimentarea cu lapte, puteți folosi comprese reci sau împachetări pentru sâni (frunze de varză suculentă sau tifon înmuiat în zer rece). Infuziile și menta ajută la reducerea producției de lapte. Fiziologic, involuția poate fi împărțită în două etape. Etapa activă începe cu încetarea hrănirii, când nivelul de prolactină scade semnificativ și începe distrugerea celulelor. Iar etapa de remodelare include distrugerea alveolelor. Această restructurare finală durează câteva zile - găurile de pe mamelon se închid, laptele este eliberat din mamelon cu mare dificultate, sânul este moale și „gol”, compoziția lichidului rămas în sân este specifică: mulți factori antiinfecțioși (macrofage, fagocite, leucocite etc.), care este similar cu compoziția colostrului. Glanda mamară devine în cele din urmă fără alăptare la 40 de zile după ultima hrănire. Țesutul glandular grăsimea începe să fie înlocuită, iar glanda mamară revine la starea sânului unei „fecioare mature”. Încă câteva sfaturi: - Nu consumați produse lactate. - Purtați un sutien ferm, dar nu strâmt. - Evitați situațiile în care gândurile despre hrănire pot declanșa pierderea laptelui. - Nu vă bandați pieptul. - Contactați-vă consultantul alaptarea, un medic (mamolog sau obstetrician-ginecolog) și întrerupe lactația sub supravegherea sa. Toate cele bune!

Buna dimineata.
Îmi cer scuze că nu am răspuns de mult timp; din cauza agitației dinainte de vacanță, programul meu este acum foarte încărcat.
Separarea spontană a laptelui de mamelon (așa-numita „scurgere”) - poate apărea în mod normal în decurs de 3-6 luni de la ultima aplicare, provocată de factorii declanșatori reflexe de prolactină și oxitocină (băuturi calde, băi, gânduri despre copil, etc.).
Un anumit grad de secreție din glanda mamară (inclusiv picături albe, picături limpezi, șuvoaie etc.) poate rămâne NORMAL PENTRU 3 ANI după ORICE sarcină (terminând cu nașterea sau întreruperea în orice stadiu).
Despre prolactină - acest test se face pentru a exclude galactorea.
Dacă sunteți îngrijorat de următoarele:
Scurgere constantă sau periodică din mameloane, asemănătoare cu laptele, fără urme de sânge;
Secreția poate apărea fie singură, fie ca urmare a presiunii asupra mamelonului;
Unul sau ambii sâni sunt afectați;
Absența menstruației sau a perioadelor neregulate;
Dureri de cap și/sau vedere încețoșată
Analiza pentru prolactină.
Donează sânge dintr-o venă:
Eliminați cu 1 zi înainte actul sexual si efecte termice (sauna), 1 ora - fumat. De la nivelul prolactinei influență mare oferi situatii stresante, se recomandă excluderea factorilor care influențează rezultatele cercetării: stres fizic(alerga, urca scarile), emoție emoțională. Prin urmare, înainte de procedură, ar trebui să vă odihniți timp de 10-15 minute în sala de așteptare și să vă calmați.

Biomaterialul trebuie depus pentru cercetare pe stomacul gol. Între ultima masă și recoltarea de sânge trebuie să treacă cel puțin 8 ore (de preferință cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) nu sunt permise. Puteți bea apă.
Despre hormonul în sine:
Prolactina este produsă în glanda pituitară. În timpul sarcinii, este produsă și în endometru. În timpul sarcinii, prolactina menține existența corpus luteumși producția de progesteron, stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare și producția de lapte. Acesta este unul dintre hormonii care contribuie la formarea comportamentului sexual. Prolactina reglează metabolismul apă-sare, întârzierea excreției de apă și sodiu de către rinichi, stimulează absorbția calciului.

Secreția zilnică de prolactină are o natură pulsatorie. În timpul somnului, nivelul acestuia crește. După trezire, concentrația de prolactină scade brusc, atingând un minim în orele târzii ale dimineții. După prânz, nivelul hormonilor crește. În absența stresului, fluctuațiile zilnice ale nivelurilor sunt în interior valori normale. În timpul ciclului menstrual, nivelurile de prolactină sunt mai mari în prima fază decât în ​​a doua. Din a 8-a săptămână de sarcină, nivelurile de prolactină cresc, atingând un vârf la 20 - 25 de săptămâni, apoi scad imediat înainte de naștere și cresc din nou în timpul alăptării.
Apropo, oamenii de știință de la Centrul de Cancer Kimmel au găsit un mecanism prin care hormonul responsabil de producția de lapte blochează o oncogenă care face cancerul de sân mai agresiv. (Am scris în subiectul despre excomunicare că conservare pe termen lung GV, protejează mama de cancerul de sân).
De asemenea, puteți să-mi puneți întrebări despre analiză, dar este mai bine să scrieți într-un mesaj personal, deoarece problema este confidențială

Galactorea este considerată a fi secreția de lapte sau colostru după oprirea hrănirii, când au trecut mai mult de patru până la șase luni. Această perioadă de timp este considerată normală, iar dacă scurgerea continuă, trebuie să contactați un specialist. Care ar putea fi motivele eliberării normale și patologice a colostrului după alăptare?

Citiți în acest articol

Cauzele galactoreei

Producția de lapte și colostru în timpul și după alăptare este reglată de un complex de hormoni și un număr de glande secretie interna. Principala este prolactina, iar eliberarea acesteia în plasma sanguină este controlată de hormonii glandei pituitare și ai hipotalamusului. Acest echilibru delicat poate fi ușor deranjat. Principalele motive pentru astfel de încălcări:

• leziuni sau neoplasme ale sistemului hipofizo-hipotalamic;
• efecte secundare ale unor contraceptive orale combinate;
• proces patologic în ovare;
• afectarea sistemului suprarenal;
• insuficiență hepatică sau renală;
• luarea decocturilor din anumite ierburi (de exemplu, anason sau fenicul);
• efect secundar al altor medicamente (antidepresive, antihipertensive);
• tip lenjerie, un sutien prea strâmt sau o țesătură iritantă;
• disfuncție glanda tiroida.

Principala diferență între galactorea normală și cea patologică este că normalul durează șase luni după încetarea lactației și este asociat cu un nivel crescut de prolactină în sânge, în timp ce patologic este asociat cu una sau alta tulburare în organism.

Lapte înăuntru glande mamare după încetarea lactaţiei poate apărea, de asemenea, indiferent de toți factorii de mai sus. Acest tip de galactoree se mai numește și idiopatică. Motivele sale nu sunt complet clare. Poate apărea la orice vârstă și chiar la bărbați. Tratamentul constă doar într-o scădere patogenetică a concentrației de prolactină în plasma sanguină.

Semne clinice de galactoree patologică

Următoarele simptome clinice sunt caracteristice galactoreei:

• Nereguli menstruale (întârzieri, menstruații neregulate);
• Manifestări neurologice sub formă de amețeli, dureri de cap, tulburări ale organelor senzoriale;
• Scăderea libidoului;
• Descărcarea este opaca, gălbuie;
• Creșterea părului în locuri atipice (piept, față etc.).

Prin urmare, scurgeri patologice laptele sau colostrul după alăptare se caracterizează printr-un aspect destul de strălucitor tablou clinic, cauzate în principal de dezechilibrul hormonal. Este important să înțelegem că un astfel de proces afectează mai multe sisteme ale corpului și poate să nu fie asociat cu locul manifestării externe.

Pentru montare diagnostic diferentiat un număr de laborator şi studii instrumentale. Practic, examenul include: ultrasonografie sân și organe pelvine, mamografie, analiză de sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni și al prolactinei, tomografie computerizata creier.

Eliberarea patologică a colostrului după încetarea hrănirii poate avea patru niveluri de intensitate. La primul nivel, lichidul este eliberat doar atunci când apăsați pe sân în zona mameloanelor. Al doilea nivel - laptele sau colostrul în sine este eliberat în picături. Al treilea nivel - lichidul în sine este eliberat cu intensitate medie. Și în cele din urmă, la al patrulea nivel, colostrul este eliberat într-un flux.

Intensitatea eliberării este de asemenea importantă valoare de diagnostic, deoarece vă permite să determinați cauza galactoreei într-o serie de cazuri îndoielnice.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că galactorea normală este adesea confundată cu patologică excreția fiziologică lapte sau colostru după întreruperea alăptării. În unele cazuri, având în vedere caracteristici individuale femei, scurgerea poate fi observată până la șase luni. Prin urmare, ar trebui să consultați un medic ginecolog numai dacă aveți cel puțin două dintre simptomele descrise mai sus.

Tratamentul galactoreei

Tratamentul galactoreei patologice constă în identificarea cauzei și a efectului corespunzător asupra sistemului afectat în primul rând. Pentru fiecare boală, aceasta este o gamă restrânsă de medicamente specifice. De exemplu, în caz de hipotiroidism detectat, este prescrisă terapia de substituție terapie hormonală, iar dacă problema este insuficiență renală, din nou, cauzele sale sunt clarificate sau se prescrie hemodializa.

Dacă se produce galactoree efect secundar medicamentele luate, acestea trebuie întrerupte. Dacă despre care vorbim despre combinate contraceptive orale, găsirea unui analog sau a unui medicament dintr-o linie diferită nu va fi dificilă. Când medicamente antihipertensive sau antidepresive, situatia este similara, astazi sunt prezentate intr-o gama destul de larga.

Când o mamă încetează să-și pună copilul la sân, producția de lapte nu se oprește imediat. Mai ales multe probleme apar dacă, din anumite motive, hrănirea copilului este întreruptă brusc. Sânii devin îngroșați, încep să doară și în ei se pot dezvolta noduli și chiar un abces. Acest lucru apare de obicei la 2-3 zile după coagularea hepatitei B și este cel mai adesea limitat la durere tolerabilă, furnicături și inflamație ușoară. Dacă copilul se prinde activ, problemele pot începe deja în prima zi. Pentru a preveni consecințele grave asupra sănătății, trebuie să fii foarte atent la sănătatea sânilor tăi în această perioadă.

Ce sa nu faci

Există multe lucruri asociate cu reducerea substanțelor încălzite. diverse metode Medicină tradițională. Unii dintre ei chiar ajută. Unele sunt inutile. Dar există și unele de-a dreptul dăunătoare și chiar periculoase. Uneori, o rețetă este transmisă din generație în generație, dar motivul utilizării ei se pierde. Și încep să folosească o metodă aparent bună, în așa fel încât să primească rău în loc de beneficii.

Dacă au trecut mai mult de șase luni de la naștere, atunci este practic inutil să luați hormoni pentru a reduce lactația. Cert este că în acest moment, producția de lapte este reglată prin golirea sânului: cât de mult iese lapte, atât intră. A pastile hormonale dăunătoare pentru organism, de exemplu, bromocriptina poate duce la infarct miocardic. Dostinex are, de asemenea, efecte secundare neplăcute. Deci nu este nevoie să experimentezi medicamente hormonale independent, fără prescripție medicală.

Mesilatul de bromocriptină (Bromolactin, Krypton, Parlodel) este un medicament care suprimă producția de prolactină. Nu este utilizat în SUA pentru suprimarea lactației din cauza potențialului de efecte secundare periculoase, inclusiv vasoconstricție periferică, hipotensiune arterială, infarct miocardic, convulsii, accident vascular cerebral și deces. Despre astfel de „lucruri mărunte” ca durere de cap, greață și vărsături, în comparație cu cele de mai sus, nici nu trebuie să menționați asta.

Cabergolina (Dostinex) este utilizată pentru a suprima lactația în Rusia și în mai multe țări europene. Fabricat din extract de ergot. Efecte secundare frecvente și neplăcute: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, sangerari nazale. În această stare, este extrem de dificil să aveți grijă de copil, așa că ar trebui să discutați cu medicul dacă utilizarea medicamentului este necesară.

Metoda de ligatură a sânilor, recomandată adesea de bunici și chiar de unele moașe, nu are sens și este periculoasă. Pe vremuri, la sate, sânii erau bandajați nu pentru a opri secreția de lapte, ci pentru a arăta copilului că sânul a dispărut și nu mai era nimic de sut. Pansamentul nu reduce cantitatea de lapte care intră, dar afectează alimentarea cu sânge a glandelor mamare și crește probabilitatea de durere și mastită.

Nu este nevoie să-ți încălzești pieptul. Se poate face doar o excepție duș cald pentru a ameliora pomparea și durerea în timpul acesteia.

Nu este nevoie să postești și să nu bei. Trebuie să mănânci ca de obicei. Alăptarea nu este cauzată de cantitatea de lichid pe care o bei, ci de prolactină, așa că restricția de lichide este complet inutilă. Studiile au arătat că dacă o femeie bea mai mult de 2,5 litri de apă pe zi, acest lucru reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta lactostază. Trebuie doar să eviți să bei băuturi calde pentru o vreme, deoarece acestea provoacă un val de lapte. De asemenea, restricțiile alimentare nu ajută la reducerea cantității de lapte; doar epuizarea completă reduce lactația.

Ce trebuie sa facem

De obicei disconfort după încetare, hepatita B nu durează mai mult de 2-3 săptămâni. Dacă încetați să vă hrăniți încet și treptat, atunci nu va exista senzații dureroase poate să nu existe deloc. Dar dacă mai există durere, atunci nu o poți ignora.

1. Dacă dintr-un motiv oarecare alăptarea bebelușului se oprește brusc, atunci trebuie să simulați cât mai mult posibil reducerea treptată a alăptării.
2. Purtați un sutien confortabil, fără apăsare, dar care susține bine în orice moment, inclusiv noaptea.
3. Aplicați comprese reci pentru a reduce durerea, arsurile și umflarea. Puteți folosi o bucată de gheață învelită într-un prosop. Este o idee bună să le puneți la congelator. frunze de varza. Puteți mai întâi să le bateți cu un ciocan, să le rulați cu un sucitor sau pur și simplu să le zdrobiți.
4. Pentru că copilul nu mai mănâncă lapte matern, adică Mama nu mai alăptează, atunci poate lua analgezice: Paracetamol, Ibuprofen sau oricare altul.
5. Dacă mai aveți lapte, atunci extrageți-l în mod regulat cu mâna sau cu o pompă de sân. Acest lucru ar trebui făcut de mai multe ori pe zi, reducând treptat numărul de proceduri. Sânul nu trebuie golit complet; este suficient să se exprimi până la ușurare. În acest caz, lactația nu va fi practic stimulată, iar cantitatea de lapte va scădea treptat, iar la sân nu se va forma stagnare. Nu trebuie să vă fie frică de pompare. Numai pomparea completă are un efect lactogen puternic.
6. Poți să bei ceva infuzii de plante. Se crede că salvie, menta și pătrunjelul ajută la oprirea lactației. Doar nu uitați că ierburile ajută doar procesul. Salvie este preparată cu o lingură pe pahar de apă clocotită. Puteți nu numai să beți ceai cu mentă, ci și să îl adăugați în salate și deserturi.
7. Sedativele ușoare, de exemplu, Novopassit, motherwort sau valeriană, nu vor strica.
8. Excludeți temporar din alimentație acele alimente care au cauzat fluxul de lapte.
9. Dacă apare roșeață pe piept sau temperatura crește, consultați imediat un medic.

De ce te poate doare pieptul când se termină alăptarea?

Dacă sânii sunt puțin dorți, dar în același timp sunt moi, fără compactare, atunci aceasta înseamnă că există o ușoară inflamație, dar nu există lactostază. Această inflamație este bine tratată cu frig. Puteți adăuga o bucată de gheață învelită într-un prosop curat sau o bucată de carne congelată (ambalată, desigur). Expunerea la frig ar trebui să dureze aproximativ 10-15 minute.

Dacă există umflături în piept, atunci aceasta este lactostază. Congestia minoră poate fi atenuată destul de ușor cu pompare, masaj și comprese reci. În cazurile mai severe, întregul piept devine rigid și dureros, iar temperatura crește. Lactostaza se poate transforma în mastită. În cele mai multe cazuri dificile este format abces purulentși poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Uneori, durerea apare din cauza creșterii bruște a sensibilității mameloanelor. Depinde de caracteristici fiziologice femei și nu este periculos pentru sănătate.

Secreția de lapte după coagularea laptelui matern

Dupa ultima alaptare a bebelusului, laptele se poate forma in cantitati foarte mici in san pentru o perioada destul de lunga, pana la trei ani. Acest lucru se poate întâmpla după orice sarcină și după orice perioadă de alăptare. O astfel de lactație minimă poate fi menținută diverși factori: purtarea unui sutien strâmt, stimularea mameloanelor în timpul sexului, luarea anumitor medicamente. Uneori, femeile înseși provoacă acest proces verificând în mod constant dacă mai au lapte.

Eliberarea spontană a laptelui din mameloane poate dura de la 3 la 6 luni. De obicei declanșat de o băutură fierbinte, o baie și, uneori, doar gânduri despre copil.

Apariția picăturilor de lapte la presare chiar și după trei ani nu este întotdeauna un simptom tulburări hormonale. Dar ar trebui să vezi totuși un medic. Dacă producția de lapte este însoțită de nereguli menstruale sau infertilitate, atunci este necesară o vizită la medic.

Lactostaza după întreruperea alăptării

Dacă alăptarea se oprește brusc, atunci laptele din sân nu încetează să se formeze. Dacă nu există scurgere, laptele stagnează, sânii devin ca de piatră, încep să doară și se simt senzații de furnicături. Dacă lăsați această problemă să-și urmeze cursul, atunci vă puteți aștepta cu ușurință la mastita și chiar la un abces. În acest caz, problema poate fi rezolvată doar chirurgical.

De îndată ce pieptul începe să doară și chiar și s-au format mici bulgări în el, este necesar să începeți imediat tratamentul. Trebuie să iei un analgezic. După ceva timp, exprimă-te. Puteți face acest lucru sub un duș cald (nu fierbinte). Dacă este dificil să te exprimi pe cont propriu, poți cere ajutor. Acest lucru este valabil mai ales dacă întregul piept este de piatră și doare chiar și dacă îl atingeți. Analgezicele vor ajuta, dar cel mai probabil nu vor ameliora complet durerea.

Exprimarea se efectuează folosind o cremă sau un ulei gras, care este lubrifiat pe sânii femeii și pe mâinile terapeutului de masaj. Sânul este exprimat cu mișcări blânde de la bază la mamelon. Trebuie să vă exprimați până când sigiliile sunt complet eliminate. Trebuie să prelucrați cu atenție toate feliile. Dacă compactarea rămâne în cel puțin unul, atunci pe fondul ameliorării generale a stării este ușor să aduceți situația la inflamație purulentă tocmai în acest segment al pieptului.

În unele cazuri, poate fi necesar să luați Dostinex sau Bromocriptine. Dar decizia cu privire la necesitatea de a lua medicamente trebuie luată de un medic. Pe lângă medicamentele care opresc alăptarea, poate fi necesar să luați antibiotice.

Când să mergi la medic

Dacă s-au format bulgări în piept și nu pot fi tratați imediat, trebuie să consultați un medic. Dacă sânii devin roșii și femeia are febră, atunci trebuie făcută fără întârziere o vizită la medic.

După ce bebelușul încetează să alăpteze, laptele poate continua să fie produs pentru o perioadă lungă de timp, până la trei ani. Dar dacă scurgerea devine brusc maro, amestecată cu sânge, atunci trebuie neapărat să consultați un medic și să treceți la o examinare.

O întâlnire cu un medic este, de asemenea, necesară dacă, după 3 ani de la data încetării alăptării, laptele continuă să fie eliberat, iar acest lucru este însoțit de nereguli menstruale, infertilitate și, de asemenea, dacă culoarea și natura scurgerii din sân brusc. schimbări.

Durerea este mai puțin probabilă după întreruperea alăptării dacă procesul a fost treptat. Este chiar mai bine dacă a avut loc autoexcluderea, adică. Copilul a depășit-o. Dar chiar dacă este necesară oprirea bruscă a hrănirii, alăptarea poate fi întreruptă fără consecințe serioase pentru sănătate, dacă totul este făcut corect.