Contracepția de urgență după naștere. Este posibil sa ramai insarcinata in timpul alaptarii? Abstinenta - abstinenta de la actul sexual

Contracepția după naștere

Se știe că până în a 10-a zi după naștere canalul cervical este complet restaurat, iar la 7-8 săptămâni se încheie refacerea mucoasei (endometrului) uterului. La 6 săptămâni după naștere, 15% dintre femeile care nu alăptează și 5% dintre femeile care alăptează ovulează. Astfel, o femeie poate rămâne însărcinată la 3 luni de la naștere.

Cu toate acestea, sarcina în primii 1,5-2 ani după naștere este extrem de nedorită pentru majoritatea femeilor: corpul dumneavoastră nu s-a recuperat încă complet pentru sarcină. următoarea sarcină. În plus, sarcina poate apărea cu diverse complicatiiși risc pentru copil, iar avortul în această perioadă este extrem de periculos din cauza dezvoltării complicațiilor severe ale sistemului reproducător. Astfel, folosirea contracepției în perioada postpartum oferă mamei timpul necesar pentru a-ți restabili sănătatea și pentru a oferi îngrijire normală pentru nou-născutul tău.

Metodele de contracepție recomandate în perioada postpartum depind de dacă copilul alăptează, mixt sau hrana artificiala dacă mama are vreo contraindicație la acest sau acel tip de contracepție.

S-a stabilit că preparatele contraceptive hormonale care conțin estrogeni și gestageni ( contraceptive orale combinate) au un efect negativ asupra cantității și calității laptelui și pot scurta perioada de alăptare, deci nu trebuie luate până la încetarea alăptării. Dacă, totuși, mama este hotărâtă să folosească contraceptive hormonale, atunci se pot folosi medicamente contraceptive care conțin numai gestageni.

Metoda amenoreei lactaționale

Metoda se datoreaza faptului ca timp de 6 luni o femeie care isi alapteaza doar bebelusul (fara pauza de noapte) si daca nu are menstruatie, ramane infertila in proportie de 98%. Avantajele acestei metode includ accesibilitatea pentru toate femeile care alăptează și libertatea absolută. Cu toate acestea, pentru femeile ai căror copii sunt hrăniți mixt, această metodă este ineficientă și nu este o metodă sigură de contracepție.

Contraceptive care conțin gestagen (mini-pastile)

S-a remarcat că preparatele hormonale care conțin numai gestageni, spre deosebire de contraceptivele orale combinate, care conțin atât gestageni, cât și estrogeni, nu afectează alăptarea și nu afectează fizic și dezvoltare mentală copii. Rezultatele numeroaselor studii au arătat, de asemenea, că medicamentele care conțin numai gestageni sunt mai eficiente pentru mamele care alăptează decât pentru mamele care nu alăptează, deoarece acceptabilitatea acestora din urmă a acestor medicamente este redusă datorită creșterii frecvenței spotting-ului din tractul genital.

Mini-pastile - conțin doar microdoze de gestageni (30-500 mcg).

Mini-pastilele afectează mucusul canalului cervical, reducându-i cantitatea la mijlocul ciclului și menținându-i vâscozitatea ridicată, ceea ce face dificilă trecerea spermatozoizilor. Vâscozitatea mucusului apare la 2 ore după administrarea comprimatului. Sub influența mini-pilulei, apar modificări ale endometrului care sunt nefavorabile pentru implantare; mișcarea ovulului prin trompele uterine încetinește din cauza scăderii activitate contractilă trompe uterine. În ovare, mini-pastilele inhibă ovulația cu 55-65%.

Contraindicatii: greu boli vasculare creier și inimă, disfuncție hepatică (ciroză hepatică, hepatita virala, tumori hepatice), sângerare uterină cu motiv necunoscut, prezența chisturilor ovariene, a cancerului de sân, a bolilor tromboembolice.

Efecte secundare:încălcări ciclu menstrual(posibilă sângerare uterină la mijlocul ciclului; scurtarea ciclului menstrual); greață, vărsături; depresie; creștere în greutate; scăderea apetitului sexual; durere de cap, amețeli; ingurgitarea glandelor mamare; risc crescut de dezvoltare chisturi funcționale sarcina ovariană și ectopică.

Avantajul metodei: conținut scăzut hormon, risc scăzut tulburări cardiovasculare, nicio influență asupra metabolismul carbohidrațilorși sistemul de coagulare a sângelui, efect terapeutic cu unele tulburări de ciclu, sindromul premenstrual, dureri în timpul ovulației în mijlocul ciclului menstrual, boli inflamatorii ale organelor genitale interne; recuperare rapida capacitatea de a concepe (în termen de 3 luni după întreruperea tratamentului); utilizat în timpul alăptării; posibilă utilizare femei fumătoare peste 35 de ani.

Dezavantajele metodei: Medicamentul trebuie luat la aceeași oră în fiecare zi. În caz contrar, eficiența scade brusc.

Atenţie! Contraceptivele hormonale nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Dispozitive intrauterine (DIU)

Această metodă îndeplinește toate cerințele pentru agenții de prevenire a sarcinii utilizați în perioada postpartum: nu afectează lactația; este reversibil; nu are influență generală pe corp; ușor de folosit; disponibil; foarte eficient.

DIU mărește tonusul uterului și, prin urmare, favorizează expulzarea embrionului primele etape, mărește activitatea motrică a trompelor uterine și astfel împiedică dezvoltarea unui ovul fecundat și implantarea.

Există DIU simple și DIU de cupru.

Contraindicații pentru inserarea DIU sunt boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale, sarcinii, maligne și tumori benigne organe genitale, anomalii în dezvoltarea sistemului reproducător.

Complicații la introducerea unui DIU: Durere in părțile inferioare burtă, mică probleme sângeroase, care de obicei dispar în 2 - 4 săptămâni. Dezvoltare posibilă boli inflamatorii, expulzarea spontană a DIU, perioade grele și dureroase.

Spirala este introdusă nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere. Acest lucru se datorează faptului că în perioada de la 1 - 2 zile până la 6 săptămâni după naștere, există o incidență mare a pierderii DIU.

DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

ÎN În ultima vreme Utilizarea sistemelor hormonale intrauterine a devenit din ce în ce mai răspândită - sisteme care combină avantajele DIU tradiționale și contraceptive hormonale si are efect de vindecare pentru unele boli ale femeilor.

hormonal sistemul intrauterin

Sistemul intrauterin este una dintre cele mai eficiente și acceptabile metode reversibile de prevenire sarcina nedorita. Esența acestei metode este că gestagenul levonor-gestrel este eliberat treptat din sistemul introdus în cavitatea uterină. Are un efect local asupra mucusului cervical, a endometrului și a motilității spermatozoizilor, ceea ce asigură fiabilitatea efect contraceptiv, care este comparabil cu sterilizarea chirurgicală. Mai mult, acest efect durează 5 ani - setează-l și uită-l! Acest lucru este deosebit de convenabil pentru mamele tinere care pur și simplu nu au timp să-și amintească despre contracepție în fiecare zi, deoarece îngrijirea unui copil necesită mult efort și timp.

Mirena poate fi folosit în timpul alăptării.

Mulțumită acţiune locală sistem, concentrația hormonului în laptele matern este extrem de scăzută.
Nu afectează creșterea și dezvoltarea copilului în timpul alăptării.
Nu afectează cantitatea și calitatea lapte matern.

Alte avantaje ale sistemului intrauterin includ reducerea volumului și a duratei pierderii de sânge menstrual (la 82-96% dintre pacienți); efect terapeutic pentru menoragia idiopatică, sângerări uterine disfuncționale, fibroame uterine mici, adenomioză, dismenoree, sindrom premenstrual. Spre deosebire de steriletele tradiționale, sistemul intrauterin reduce, de asemenea, semnificativ riscul de boli inflamatorii pelvine și de sarcină extrauterina.

Sistemul oferă confort menstrual- menstruatia devine mai putin abundenta si aproape nedureroasa.

În primele luni, pot fi observate sângerări intermenstruale, care ulterior devin mai rare și mai rare. Pentru unele femei, acestea se pot opri cu totul. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, deoarece aceasta este reacția uterului la administrarea locală a hormonului.

În această perioadă, nu trebuie să te limitezi la sport; poți vizita piscina și face sex. Ar trebui să duci un stil de viață normal, iar Mirena® va fi asistentul tău de încredere. După întreruperea utilizării sistemului Mirena, ciclul menstrual și capacitatea de a rămâne gravidă sunt restabilite rapid.

Metode de barieră de contracepție

Principalul lor avantaj este absența influenta sistemica pe corpul partenerilor. Dintre aceste metode, prezervativul este cel mai utilizat. De regulă, prezervativele moderne constau din latex și vin cu sau fără lubrifiant. Nu lubrifiați prezervativul cu uleiuri sau salivă, deoarece acest lucru i-ar putea compromite etanșarea.

Beneficiile folosirii prezervativelor:

Cost relativ scăzut;
- ușurință în utilizare;
- Eficiență ridicată la utilizarea corectă;
- nici un efect asupra metabolismului din organism;
- prevenirea bolilor cu transmitere sexuală;
- reducerea riscului de a dezvolta cancer de col uterin;

Dezavantajele prezervativelor:

Daca calitatea prezervativului este slaba sau este depozitat peste data de expirare, precum si daca este folosit incorect, prezervativul se poate rupe;
- scăderea senzației în timpul actului sexual atât la bărbați, cât și la femei;
- dezvoltarea fenomenelor de iritație în zona organelor genitale externe și a vaginului femeilor din cauza uscăciunii mucoasei vaginale sau hipersensibilitate la componentele constitutive ale prezervativului;

Puteți folosi diafragme, dar atunci când le alegeți ar trebui să rețineți că acestea necesită respectarea strictă a regulilor de depozitare și utilizare. Această metodă este rar folosită. Diafragma este introdusă în vagin înainte de actul sexual. Domul său ar trebui să acopere colul uterin.

Contraindicații la utilizarea diafragmelor:

Infantilism sexual;
- prolaps al pereților vaginului și uterului, scăderea tonusului mușchilor planșeului pelvin;
- lacrimi perineale slab vindecate;
- vagin foarte incapator;
- patologia colului uterin;
- procese inflamatorii ale organelor genitale.

Este mai bine să utilizați un prezervativ și diafragmă în combinație cu metode chimice contraceptie- spermicide care distrug spermatozoizii. Spermicidele sunt produse sub formă de creme, jeleuri, aerosoli de spumă, supozitoare, tablete, filme.

Spermicidele sunt injectate în top parte vagin cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Pentru un act sexual, este suficientă o singură utilizare a medicamentului. Cu fiecare act sexual ulterior este necesar introducere suplimentară spermicid.

Beneficiile spermicidelor: ușurință în utilizare, oferind o anumită protecție împotriva unor boli cu transmitere sexuală.

Principalul dezavantaj al spermicidelor- eficacitate contraceptiva scazuta, de aceea se recomanda utilizarea spermicidelor in combinatie cu metode contraceptive de bariera. Dezvoltare posibilă reactii alergice, mâncărime și arsuri ale organelor genitale.

Sterilizare chirurgicală voluntară (VSS)

Reprezinta cea mai eficienta si ireversibila metoda de contraceptie atat pentru barbati cat si pentru femei si in acelasi timp este o metoda sigura si economica de contraceptie. Cu toate acestea, cel mai des este utilizat la femeile peste 40 de ani și dacă în familie sunt mai mult de 2 copii (pentru mai multe informații despre metodă, vezi Sarcina și nașterea la femeile peste 35 de ani).

Contraceptive hormonale combinate cu doze mici și microdoze (care conțin estrogeni și gestageni)

Ele pot fi folosite dacă o femeie nu își alăptează copilul. Aceste medicamente conțin cantități mici de hormonul estrogen, care este asociat cu aproape toate efectele adverse ale contracepției hormonale combinate. În același timp, acestea sunt medicamente foarte eficiente în ceea ce privește prevenirea sarcinii.

Începeți să luați combinație medicamente hormonale posibil la 2 luni de la nastere.
Mecanismul lor de acțiune este de a suprima ovulația, de a încetini mișcarea trompelor uterine, de a influența endometrul și de a crește vâscozitatea mucusului canalului cervical. Contraceptivele orale moderne combinate cu doze mici și micro-doze nu au un efect pronunțat asupra metabolismului în organism.

Contraindicații la utilizarea contraceptivelor orale combinate: sarcină, alăptare, boală gravă a sistemului cardio-vascular, vase cerebrale; patologia ficatului (boli hepatice acute, încălcări grave funcţiile hepatice, benigne şi tumori maligne ficat); tromboflebită acută, tromboză sau tromboembolism, sau prezența lor în trecut, prezența trombofiliei genetice și dobândite; sângerare din tractul genital de origine necunoscută.

Contraindicatii tinand cont de varsta peste 35 de ani: boala hipertonică, obezitate de gradul 3, nivel crescut de lipide și colesterol din sânge, fumat mai mult de 15 țigări pe zi, Diabet, migrenă, epilepsie, depresie, patologie hepatică ( colelitiaza, mâncărime și icter în timpul sarcinii în trecut, boli cronice ficat), tuberculoză, fibrom uterin.

Cele mai nesigure metode de contracepție includ coitusul întrerupt și metoda calendaristică.

Metoda calendaristică (sau biologică).

Pe baza definiției zile periculoase pentru concepție în funcție de durata ciclului menstrual. În perioada postpartum, în special în primele șase luni, este nesigur, deoarece ciclul menstrual se stabilește numai după naștere. În plus, sarcina poate apărea în primul ciclu menstrual după naștere, chiar și în absența menstruației. Această metodă nu este potrivită pentru femeile care suferă de disfuncție ovariană. În acest sens, nu poate fi recomandată ca metodă de contracepție sigură.

Cel mai zile probabile concepţie

Coitus întrerupt

Are o multime aspecte negative: duce adesea la disfuncții sexuale atât la bărbați, cât și la femei. În plus, o parte din spermatozoizi poate ajunge pe organele genitale externe ale femeii și de acolo în vagin și uter.

Dacă vorbim despre gradul de fiabilitate al unei anumite metode de prevenire a sarcinii nedorite, atunci aceasta este determinată de așa-numita Indicele de perle- numărul de sarcini nedorite apărute la 100 de femei care utilizează aceasta metoda contraceptie timp de un an.

Perioada postpartum - timpul perfect pentru a rezolva problemele de planificare familială. Anovulația continuă doar timp de 5 săptămâni după naștere la femeile care nu alăptează și aproximativ 8 săptămâni la femeile care alăptează. Sarcina neplanificată în timpul alăptării apare la aproximativ 1% dintre femei în primul an după naștere.

Alegerea metodei contraceptive după naștere depinde de alaptareași regimul său.

Metoda amenoreei lactaționale- o metodă destul de fiabilă și fezabilă din punct de vedere economic contracepția postpartum. Alăptarea exclusivă (fără interval de noapte) oferă foarte protectie buna din sarcina.

Timp de 6 luni după naștere, cu condiția să existe amenoree și alăptare exclusivă (fără interval de noapte), femeia rămâne infertilă. Femeile care alăptează neregulat pot ovula și pot rămâne însărcinate.

Mecanismul de acțiune al amenoreei lactaționale se bazează pe blocarea ovulației, deoarece alăptarea asigură un nivel suficient de prolactină pentru aceasta.

Această metodă are succes dacă alăptarea este efectuată cel puțin la fiecare 3-4 ore în timpul zilei și cel puțin o dată pe timp de noapte. În același timp, amenoreea rămâne. Copilul trebuie să aibă mai puțin de 6 luni.

Cu toate acestea, metoda nu oferă protecție împotriva ITS și a infecției cu HIV. Dacă vreuna dintre trei conditii nu se efectuează, femeia trebuie să folosească o altă metodă compatibilă cu alăptarea.

Pentru femeile care nu alăptează, contraceptivele orale combinate pot fi prescrise nu mai devreme de 2-3 săptămâni după naștere.O condiție prealabilă este obținerea rezultatului unui test de coagulare a sângelui.

Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi începută imediat după întreruperea alăptării sau la 6 luni după naștere.

Pur preparate progestative (minipils) la femeile care alăptează(cu alimentatie mixta) se poate folosi la 6 saptamani dupa nastere, la pacientii care nu alapteaza - dupa 3 saptamani. Progestinele nu suprimă lactația, ci, dimpotrivă, o pot stimula și nu afectează creșterea copilului. Femeilor care alăptează li se poate administra o injecție intramusculară cu un progestativ cu acțiune prelungită, medrociprogesteron, care va fi eliberat în doză de 150 mg timp de 3 luni fără a crește riscul de tromboembolism sau a reduce valoarea laptelui matern. Eficacitatea acestei metode de contracepție este de peste 99%.

O posibilă introducere dispozitiv contraceptiv intrauterin (Mirena©). Cel mai bine este să introduceți un contraceptiv intrauterin în primele 10 minute după nașterea placentei sau în primele 48 de ore după naștere (în maternitate). Contraceptivul se poate administra si la 4 saptamani de la nastere (la prima vizita la ginecolog). Principalele complicații la introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin: leșin (din cauza stimulării nerv vag), perforație uterină (8 cazuri la 1000 de injecții), sângerări uterine, infecții pelvine.

Pentru pacienții care practică hrănirea mixtă, amenoree de lactație ca metodă de contracepție este inacceptabilă. În aceste cazuri, mama postpartum trebuie sfătuită metoda de bariera de contraceptie si spermicide. Aceasta metoda poate fi folosita in orice moment dupa nastere si nu afecteaza calitatea si cantitatea laptelui. În plus, prezervativele cu lubrifiant și spermicid rezolvă problema uscăciunii vaginale, care este frecventă la femeile care alăptează.

Indicele Pearl al acestor metode este de 1,6-21 la 100 de femei pe an. Utilizarea diafragmei vaginale este ineficientă din cauza prezenței lohiilor și atrofiei mucoasei vaginale la femeile care alăptează. Se recomandă utilizarea în combinație cu lubrifianți care au efect spermicid (nonoxinol). Indicele Pearl pentru această metodă este de 2,4–19,5 la 100 de femei pe an.

Ca metodă de contracepție postpartum, se poate lua în considerare și sterilizare chirurgicală voluntară, efectuată de obicei în timpul unei operații cezariane. Sterilizarea prin tăierea trompelor uterine poate fi efectuată și la 24-48 de ore după o naștere vaginală necomplicată. Implementarea sa nu crește durata spitalizării și morbiditatea.

Fiecare tânără mamă, după nașterea îngerașului ei, s-a gândit la contracepție după naștere. Această întrebare devine cheie atunci când alegeți un mijloc de prevenire a sarcinii nedorite și trebuie abordată cu grijă deosebită. Pentru a nu-ți face rău pe tine și pe copilul tău, trebuie să studiezi diferite varianteși alege-l pe cel potrivit pentru tine. Este necesar să luați măsuri de precauție după naștere cu extremă precauție.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa nastere? Da, da și iar da. Protecția după naștere, cu sau fără alăptare, este necesară de fiecare dată, deoarece obstetricienii și ginecologii insistă în unanimitate că încă nu există. Mare șansă a rămâne însărcinată.

După un asemenea stres, o femeie este forțată să-și îngrijească corpul cu și mai multă atenție decât oricând în viața ei, pentru că acum este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru o altă persoană care este complet dependentă de ea.

Înainte de a relua viata sexuala, trebuie să consultați un medic și să aflați când vă puteți răsfăța din nou impulsuri de pasiune. Această întrebare este printre cele cheie și, cel mai adesea, este pusă în timpul situatie interesanta. Astfel, viitorii părinți își vor putea planifica aproximativ viitoarea relație intimă.

Într-o măsură mai mare, depinde de cum va avea loc exact procesul de aducere a unui copil pe lume. Și, dacă nașterea copilului a trecut fără complicații, mama se simte grozav, iar tatăl taie deja zilele din calendar, experții recomandă restaurarea relații intime 6 saptamani de la livrare. Dar amintiți-vă, fiecare persoană este diferită, iar perioada de abstinență poate varia.

Când poate o mamă să rămână însărcinată?

Restaurarea funcțiilor ovarelor și uterului este strict individuală. Puteți calcula doar aproximativ când ovulul va fi gata pentru fertilizare. În medie, oul este eliberat între 40 și 90 de zile după naștere, dar se întâmplă ca acest proces să aibă loc mult mai devreme.

Două rânduri din test în timp ce încă alăptați primul vostru copil mic sunt o surpriză. Adesea o femeie în această perioadă nici măcar nu suspectează fecundarea.

Logica este aceasta: dacă nu există menstruație, atunci acest lucru este bine și înseamnă că corpul meu nu este încă pregătit. Așa se nasc copiii de aceeași vârstă.

Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite și, din păcate, de multe ori se termină la cererea mamei sau indicatii medicale. Medicii spun că majoritatea se întâmplă din cauza ignoranței și neglijenței fetelor înseși. Dacă ar ști cum și cu ce să protejeze o mamă care alăptează după naștere, ar fi posibil de evitat sarcina excesiva si interventie medicala.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă utilizarea contraceptivelor la 21 de zile după părăsirea spitalului. Desigur, probabilitatea de a concepe din nou în termen de 40 de zile de la rezoluție este extrem de scăzută. Dar există și este mai bine să „jucăm în siguranță” decât să permitem o desfășurare nedorită a evenimentelor.

Concepție în timpul alăptării

Mulți sunt siguri că fertilizarea în timpul alăptării este imposibilă. Și există o parte din adevăr în asta, dar există și o mulțime de capcane și convenții pentru cei care decid să folosească hrănirea ca singură metodă de protecție.

Alăptarea poate fi folosită pentru a vă proteja cu următoarele avertismente:

• Este eficient doar șase luni, apoi ovulația este restabilită indiferent dacă alăptați sau nu.
• Dacă îi oferi bebelușului tău sâni conform fiecărei cereri la fiecare 2 sau trei ore.
• Dacă te trezești de cel puțin trei ori pe noapte și îl lași să mănânce.
• Daca cel mic se hraneste doar cu laptele tau si nu dai apa suplimentara sau formula nutritiva.

Cu toate acestea, chiar dacă respectați toate regulile, acest lucru nu vă va proteja 100% de refertilizare. Este important să combinați cel puțin această metodă cu metoda coitus interruptus.

Cum să distingem menstruația de lohie

Organismul este capabil să reaccepte ovulul înainte de menstruație în timpul primului ciclu după rezoluție. Pericolul este că nimeni nu poate calcula cu exactitate când va avea loc o nouă menstruație și când va avea loc ovulația. Este dificil nu numai să determinați când ovulul a părăsit ovare, ci și să înțelegeți când a început menstruația, deoarece lohia iese din vagin în 6-8 săptămâni.

Lochia face parte locul copiilor, lubrifiant și sânge care părăsește corpul mamei pentru o perioadă lungă de timp.

Acest lucru este similar cu modul în care ciclul se manifestă în ultima zi: pete luminoase care pot să nu apară continuu și să se oprească aproape o zi. În timp, devin mai ușoare, deoarece practic nu mai rămâne sânge în uter. Pe toată perioada, observați și bulgări denși - rămășițele locului unui copil.

Uneori nu există nici un decalaj între lohie și menstruație. Depinde de caracteristici individuale Sistem reproductiv. Puteți înțelege că aveți menstruație și nu lohie doar prin următoarele semne:

1. Au devenit abundente și roșii.
2. Au trecut mai bine de 2 luni de când s-a născut copilul.
3. Dacă nu vedeți cheaguri de sânge sau resturi placentare.

Uneori, menstruația începe mai devreme. Acest lucru se întâmplă mamelor care, din anumite motive, nu alăptează.

Dacă alăptați și ciclul dumneavoastră a început foarte devreme, contactați medicul ginecolog. Acest lucru este deosebit de important dacă descărcarea este miros urâtși o nuanță verzuie.

Metode moderne de protecție

Pentru sexul frumos, se deschid multe opțiuni pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite după naștere. Dar sunt toate opțiunile potrivite pentru proaspete mamici? Medicină modernă oferă o serie de modalități eficiente de prevenire a fertilizării. Sunt 5 grupe:

• barieră;
• intrauterin;
• hormonale;
• chirurgical;
• natural.

Nu uitați că unele elemente pot fi combinate și se pot completa reciproc în diferite situații.

Metoda barierei

Prezervative

Poate cea mai accesibilă și simplă metodă de a preveni conceperea este folosirea prezervativelor. Chiar și copiii știu despre această armă minune și absolut fiecare persoană care este activă sexual le-a întâlnit. Un alt avantaj este că selecția lor nu necesită consultație sau prescripție de la un medic.

Producătorii deschid consumatorilor o gamă întreagă de prezervative diferite, astfel încât fiecare să-l poată găsi pe cel mai bun pentru ei înșiși. cea mai bună opțiuneși a fost reasigurat împotriva consecințelor nedorite.

Dacă studiați în detaliu instrucțiunile pentru acest produs de barieră și respectați regulile menționate în acesta, eficacitatea acestuia va fi de până la 98%. Prezervativul nu numai că va ajuta la planificarea familială, ci și, dacă este necesar, va asigura un contact sexual sigur cu un partener care are infecții cu transmitere sexuală. De asemenea, latexul este compatibil cu procesele care au loc în corpul unei mame care alăptează și nu are influență negativă pentru alăptare.

Un factor foarte important în utilizarea prezervativelor este acela că pot fi folosite încă din primele zile ale intimității reînnoite.

Și acum despre deficiențe. ÎN în cazuri rare, când prezervativul a fost ales greșit și au fost încălcate regulile de utilizare, el probabilitate mareîși va dezamăgi proprietarul - se va rupe sau va aluneca direct în timpul contactului. Dacă îndrăgostiții nu observă ce s-a întâmplat la timp, poate apărea procesul de fertilizare nedorită.

Este foarte important să acordați preferință prezervativelor de la un producător dovedit și de încredere. Există o listă de companii, testate de-a lungul anilor, care le produc și sunt considerate titani pe piața contraceptivelor.

În unele cazuri, este posibil ca unul dintre parteneri să fie intolerant la latex sau lubrifiant; vor trebui luate alte măsuri.

Diafragmă

Diafragma are o bază flexibilă din latex și este fabricată în formă de cupolă. Funcția sa este de a bloca calea spermatozoizilor și de a-i împiedica să atingă punctul de finisare în cavitatea uterină datorită marginii elastice flexibile. Pentru utilizare, trebuie să treacă trei luni de la nașterea copilului. Diafragma poate fi considerată și recomandată de medici ca formă de protecție.

Este demn de remarcat faptul că

diafragmele variază ca mărime și sunt selectate individual de către medic pentru fiecare femeie. Mărimea, înainte și după naștere, diferă adesea.

Cum se folosește această barieră? Pentru a face acest lucru, nu trebuie să efectuați manipulări complexe, trebuie doar să urmați recomandările ginecologilor:

1. Trebuie să lubrifiați bariera de latex cu spermicid.
2. Introduceți în vagin pentru a închide colul uterin.
3. Diafragma nu trebuie îndepărtată în 6 ore după copulare.
4. Timpul maxim de purtare, conform instrucțiunilor, este de 24 de ore.
5. Scoateți și clătiți apa calda cu săpun.

Puteți contacta un medic care vă va ajuta cu această sarcină și vă va oferi sfaturi. Conform regulilor, produsul se administrează cu 20-30 de minute înainte de actul sexual. Diafragma este utilizată în mod repetat, iar nivelul său de eficiență este de 92-96%.

Capac

Capacul diferă de produsul anterior prin faptul că are o formă de „cupă” mai curbată. Fabricat din latex și silicon moale. Perioada de valabilitate: nu mai mult de doi ani. Sarcina sa este de a împiedica pătrunderea semințelor în uter prin aspirație la suprafața sa. Daca au trecut aproximativ 4-5 saptamani de la nasterea bebelusului, poti arunca o privire mai atenta la capac.

Cum se utilizează:

1. Asigurați-vă că produsul nu este deteriorat.
2. Umpleți o treime cu gel spermicid.
3. Introduceți-l în interior și apăsați ferm pe colul uterin.

Capacul trebuie să rămână în vagin timp de cel puțin șase ore. Timpul maxim este de 36-48 de ore. După utilizare, capacul trebuie dezinfectat.

Cu o utilizare adecvată și în timpul perioadei de hrănire, eficiența este atinsă la o rată de 97%.

Metodele de protecție de barieră menționate mai sus au o listă de contraindicații pe care trebuie să le cunoașteți înainte de a le folosi. Ele nu pot fi utilizate dacă:

• S-a descoperit cistita.
• Se oferă tratament pentru infecțiile vaginale.
• Există o alergie la componentele acestui produs.
• Mușchii vaginali sunt slăbiți.
• Există mai mulți parteneri sexuali.

Spermicide

Acest tip de protecție este o concentrare substanta chimica(benzalconiu sau acid boric) și bază (necesară pentru distribuția substanței chimice). Scopul spermicidelor este de a ucide capetele spermatozoizilor. Cel mai adesea, este utilizat împreună cu alte metode și, în acest caz, riscul de fertilizare este redus, deoarece componentele se completează reciproc. De exemplu, prezervativele funcționează bine cu spermicide. Aceasta se numește metoda olandeză dublă.

Poate avea diferite forme:

• Jeleu, creme și geluri.
• Lumanari.
• Spumă.
• Bureții.

Substanțele chimice sunt potrivite pentru mamele care alăptează, deoarece nu afectează în niciun fel alăptarea, iar eficacitatea lor variază de la 74 la 94%. Există o avertizare pe care cu siguranță trebuie să o știți când utilizați acest produs - nu are rost să folosiți spermicide în timpul ovulației.

Este mai bine să nu vă lăsați dus de spermicide, deoarece acestea pot distruge microflora vaginală și pot provoca iritații!

Metoda intrauterina

Dispozitiv intrauterin

DIU câștigă din ce în ce mai multe inimi ale femeilor în fiecare an. Nivelul de eficiență ajunge la 98%, efectul este imediat, iar termenul de valabilitate este de la cinci până la șapte ani. De asemenea, poate fi îndepărtat cu ușurință de către medic atunci când planifica noua sarcina.

Dispozitivul intrauterin nu are un efect negativ asupra hrănirii, dar va fi necesară vizitarea clinica prenatala cel putin de doua ori pe an

Funcția este ca spirala să fie scufundată în cavitatea uterină și să nu dea ou fertilizat oportunități de atașare. Există DIU care conțin un hormon (progesteron).

Spirala trebuie instalată specialist cu experienta La 6 săptămâni de la nașterea copilului.

Înainte de a decide instalarea unui DIU, o tânără mamă ar trebui să fie pregătită pentru consecințe:

• În primele luni de utilizare a produsului, este posibil să aveți disconfort în abdomenul inferior din cauza contracției uterului în timpul alăptării.
• Poate că menstruația va fi mult mai grea și mai dureroasă.
• Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Durerea poate apărea în timpul actului sexual.

Dacă există dureri severe, scurgeri neobișnuite și sângeroase, trebuie să contactați imediat un ginecolog!

Medicamente hormonale

Medicamentele hormonale sunt una dintre cele mai populare modalități de a preveni o sarcină nedorită. Principiul acestor medicamente este de a suprima ovulația și de a îngroșa mucusul cervical. Medicamente contraceptive conțin hormoni asemănători corpului feminin, dar după naștere nu îi poți bea pe toți.

Ca contracepție după prima întâlnire cu copilul, sunt potrivite doar medicamentele care conțin gestageni (nu afectează producția de lapte și calitatea acestuia). Medicii le prescriu după 6 săptămâni. Când sunt utilizate corect și respectând toate regulile, sunt eficiente până la 99%.

Pentru mamele care alăptează, numai următoarele remedii sunt corecte:

• Mini-băuturi.
• Progestative cu acțiune lungă.

Există și OK-uri combinate. Făcut pentru femeile care nu alăptează.

Mini-pilula

Acestea sunt cele mai potrivite contraceptive orale pentru mame după nașterea unui copil. Pentru femei după naștere, numai acestea sunt prescrise. Mini-pastilele vizează perioada de alăptare, deoarece ciclul menstrual complet nu a fost încă reluat, atunci se recomandă trecerea la OC combinate.

Mini-pastilele moderne fac posibilă conceperea unui al doilea copil imediat după încetarea utilizării lor. Cea mai importantă condiție pentru utilizarea lor este regularitatea. Trebuie să luați comprimatele la aceeași oră în fiecare zi. Vizita la medic ar trebui să aibă loc cel puțin de două ori pe an.

La ce ar trebui să acordați atenție:

1. Formarea de spotting între menstruații este normală deoarece organismul se obișnuiește cu compoziția mini-pilulei.
2. Pentru a evita greața și disconfort, este recomandat să luați aceste medicamente cu mesele sau înainte de culcare.
3. Primul pachet de mini-pilula trebuie să fie însoțit de alte mijloace.

Există contraindicații:

• Chist ovarian.
• Purtând un copil.
• Boli de rinichi.

Progestative cu acțiune lungă

Sunt injectabile contraceptie, care sunt injectate adânc în mușchi și apoi intră în fluxul sanguin pe o perioadă lungă de timp. Durata medicamentului durează de la 12 săptămâni. Unii progestageni cu acțiune prelungită protejează împotriva concepției până la 5 ani. Nu afectează calitatea laptelui.

Injecția se administrează numai de către un specialist și este îndepărtată oricând de către acesta. Între întâlniri a acestui produs trebuie să treacă o anumită perioadă de timp, prescrisă de un specialist. Capacitatea de a concepe revine în decurs de șase luni.

Ambele variante metoda hormonala au similare puncte negative, cărora merită să acordați atenție:

• Scăderea libidoului.
• Dureri de cap, migrene.
• Tulburări de ciclu.
• Greață, transpirație, modificări ale dispoziției.
• Creșterea greutății corporale.

OC combinate (contraceptive orale)

Contraceptivele hormonale sunt de încredere și sunt considerate o modalitate fiabilă de a preveni concepția. Eficiența ajunge la 99%. Dar există două condiții principale atunci când luați acest remediu:

1. Alăptarea este încheiată.
2. Alăptarea nu a fost efectuată deloc.

Spre deosebire de mini-pastile, aceste medicamente conțin nu numai gestageni, ci și estrogeni, care, la rândul lor, pot afecta durata și calitatea lactației.

Nu mulți oameni știu că proprietățile contraceptive ale contraceptivelor combinate sunt un efect secundar, deoarece scopul lor principal este:

• Normalizați ciclul.
• Reduce durerea în timpul menstruației.
• Creșteți proprietățile mucusului canalul cervical.
• Ajută la vindecarea acneei și a altor boli endocrine.
• Îmbunătățește absorbția calciului.

Nu ar trebui să alegeți OK pentru dvs.; acest lucru ar trebui să fie făcut de un medic, după trecerea anumitor teste și în funcție de caracteristicile corpului. De asemenea, sunt recomandate vizite regulate la un specialist. La prima utilizare, este necesar să vă protejați cu alte contraceptive.

Intervenție chirurgicală

Există oameni care rezolvă această problemă în mod radical - folosesc metoda sterilizare chirurgicalași acționează ca contracepție după naștere.

Înainte de a decide să faceți un astfel de pas, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra, deoarece acest proces este ireversibil.

Există sterilizare feminină și masculină (vasectomie). Au un principiu similar și funcționează 100%. Ambele operații se efectuează sub anestezie.

La bărbați : produs în orice moment. Canalele deferente sunt ligaturate folosind o incizie în scrot. Nu afectează erecția și ejacularea (după vasectomie nu conține spermatozoizi).

Printre femei : efectuat imediat după nașterea copilului, în timpul Cezariana sau în orice alt moment. În timpul operației, trompele uterine sunt legate.

După intervenție chirurgicală Pot apărea complicații postoperatorii minore.

Metoda naturală

Metoda amenoreei lactaționale

Alăptarea permite mamei să profite de poziţia ei. În timpul alăptării complete, ciclul menstrual nu este complet restabilit. Datorită producției de lapte în corp feminin nu mai este putere să mai poarte un alt copil. Eficiență - 50%.

Abstinenta

Cea mai bună apărare este abstinența. Dar nu mulți sunt pregătiți să renunțe la intimitate. Are eficacitate 100%. Deseori folosit între ele.

PPA

Coitus interruptus poate fi combinat cu alte medicamente în timpul alăptării regulate. Se bazează pe îndepărtarea penisului până la ejaculare. Are două dezavantaje:

• Există o mare probabilitate de a nu fi la timp.
• În timpul intimității sexuale, este eliberată o secreție care conține spermatozoizi.

La sfârșitul alăptării, nu este percepută ca o metodă fiabilă și nu poate acționa independent. Dacă actul sexual este întrerupt, 6 până la 8 cupluri din 100 sunt expuse riscului.

Rezultate

Fiecare mamă ar trebui să consulte un ginecolog pentru a selecta corect contracepția. Atunci trebuie să gândiți și să comparați în mod independent opțiuni posibile. Principalul lucru de reținut este că există întotdeauna șansa de a rămâne însărcinată! Protecția trebuie aleasă cu mare atenție pentru a asigura dezvoltarea sănătoasă a bebelușului.

Există multe modalități de a te distanța de sarcină. Unele metode de contracepție sunt mai eficiente, altele mai puțin; Unii pot fi beți, în timp ce alții ar trebui amânați. Totul depinde de caracteristicile și preferințele individuale ale femeii și ale partenerului ei.

Perioada postpartum este factor ridicat riscul unei sarcini neplanificate. Prin urmare, subiectul despre care contraceptivele sunt mai bune după naștere este unul dintre domeniile importante în obstetrică și ginecologie.

Relevanța subiectului

Perioada de după sarcină și naștere este unică, deoarece funcția tuturor sistemelor și organelor este restabilită. Posibilitatea unei alte sarcini ca urmare a recuperării functia hormonala ovarele sunt influențate de mulți factori – alimentație, timpul scurs după naștere, durata alăptării etc.

Procesele dezvoltare inversă(involuțiile) organelor genitale interne încep să apară aproape imediat: canalul cervical este complet restabilit în a 10-a zi, iar faringele se închide în a 3-a - a 4-a săptămână, în a 6-a - a 7-a, endometrul cavității uterine este restaurat, iar până în săptămâna a 8-a se regenerează membrana mucoasă din zona în care este atașată placenta. În această perioadă de involuție, se recomandă abstinența de la actul sexual pentru prevenirea infecției.

Timp de recuperare funcția menstruală pentru femeile care alăptează, este în medie de șase luni, pentru altele - de la 4 la 6 luni. Adesea ciclurile menstruale apar fără ovulație, dar la 40-80% dintre femei prima menstruație este precedată de ovulație.

Multe femei, chiar și marea majoritate (95%), rămân active sexual după naștere. De la 10 la 28% deja în timpul primului an apelează la institutii medicaleîn scopul întreruperii artificiale a sarcinii și doar 35% sunt angajate într-o altă sarcină.

Diferite metode de contracepție după naștere (până la sfârșitul celei de-a doua luni) devin deosebit de importante. Rezultatele cercetării indică faptul că perioada optimă dintre nașteri pentru o femeie și făt este de 3-5 ani. Mai mult perioadă scurtă contribuie la complicații perioada perinatală, o creștere a mortalității materne și infantile.

Metode de contracepție după naștere

În cele mai multe cazuri, femeile din perioada postpartum încep să fie active sexual după 1,5 luni, indiferent dacă au fost nașterea naturală sau prin operatie cezariana, precum si indiferent de tipul de alaptare - san sau artificiala.

Fără a folosi metode contraceptive, riscul unei noi sarcini neplanificate este destul de mare. Alegerea potrivita Metoda de contracepție este foarte importantă pentru menținerea sănătății unei femei. Cu toate acestea, dificultatea este că orice tip de contracepție postpartum nu este universală, iar debutul menstruației nu este precoce și semn de încredere recuperare perioada ovulatorie. Alegerea unei anumite metode de contracepție este influențată de mulți factori, dintre care principalul este absența sau prezența alăptării.

Metodele de contracepție și contraceptivele în timpul alăptării (alăptarea) diferă de protecție în timpul hrănirii mixte sau fără aceasta. În acest din urmă caz, utilizarea protecției trebuie începută în 21 de zile perioada postpartum după consultarea cu un ginecolog și atunci când planificați suprimarea medicamentoasă a lactației, de exemplu, la cererea unei femei sau din cauza prezenței infecției cu HIV - la o săptămână după naștere. Acest lucru se explică prin faptul că suprimarea lactației este asociată cu administrarea de medicamente care provoacă recuperare accelerată secreția de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară și, în consecință, ovulația.

Alegerea unei anumite metode de protecție este influențată de mulți factori. Factori precum:

• posibilul impact al contraceptivului selectat asupra proceselor de alăptare și dezvoltare a copilului (cu alăptare);
• dorințele și vârsta femeii, prezența bolilor concomitente;
• posibilitatea de aparitie efect secundar sau complicații;
• eficacitatea individuală a metodei de protecție.

Prezența unei selecții mari de metode vă permite să le utilizați și diverse contraceptive după naștere. Aceste metode includ:

1. Metode contracepția naturală luând în considerare rezultatele studiului mucusului din canalul cervical, metoda calendarului, măsurând temperatura în rect (temperatura rectală sau bazală).
2. Metoda abstinenței sau abținerea de la actul sexual în mod natural.
3. MLA - metoda lactației.
4. Metode de contracepție non-hormonale, care sunt intrauterine și agenţi de barieră.
5. Contracepția hormonală combinată.

Contracepția naturală

Privat factori negativi, dar eficiența sa este foarte scăzută (50%) chiar și cu respectarea corectă toate recomandările pentru implementarea acestuia. Acest lucru se explică prin dificultatea de a interpreta corect rezultatele studiilor care au fost efectuate cu mucusul canalului cervical până la restabilirea regularității ciclului menstrual, modificări. temperatura bazala când mama este trează în perioadele de hrănire pe timp de noapte sau când copilul este neliniştit, este dificil de determinat metoda calendarului momentul reluării menstruației și ovulației etc.

Metoda de retragere

Poate fi folosit oricand. Este cel mai eficient și nu afectează alaptarea. Cu toate acestea, pentru mulți este inacceptabil din cauza dificultății de a tolera lipsa de relații sexuale cu drepturi depline și, prin urmare, poate fi folosit doar ca metodă intermediară de protecție.

Cel mai metoda sigura contracepția și este destul de eficientă în următoarele condiții:

1. Nou-născutul are mai puțin de șase luni.
2. Intervalele de zi între hrăniri sunt mai mici de 4 ore, intervalele de noapte sunt de până la 6 ore. Potrivit unor autori, acest timp nu trebuie să depășească 3 ore pe parcursul zilei, datorită timpului de înjumătățire de 3 ore al hormonului prolactină.
3. Lipsa debutului menstruației. Dacă sângerarea a apărut după naștere, s-a încheiat și a început din nou înainte de a 56-a zi a perioadei postpartum, atunci nu este considerată menstruație, ci este considerată ca un caz separat de recuperare postpartum.
4. Alăptare completă sau predominant; acesta din urmă înseamnă că nou-născutul primește laptele matern într-un volum de cel puțin 85% din toate produsele luate, care nu înlocuiesc volumul laptelui matern. Aceste produse pot fi vitamine, apă, sucuri sau alte lichide.

Principalul mecanism de acțiune al acestei metode, care este destul de potrivită pentru mamele care alăptează, este întreținerea constantă continut ridicat prolactină în sânge și o scădere a concentrației hormonilor gonadotropi hipofizari. Acest lucru se întâmplă din cauza funcției secretoare constante a glandelor mamare, care crește ca urmare a iritației regulate a mameloanelor în timpul hrănirii copilului. Consecința tuturor acestor lucruri este o încetinire a proceselor ciclice care au loc în ovare, ceea ce înseamnă o încetinire a maturării și creșterii ovulului.

Avantajele utilizării MLA sunt:

• independență față de actul sexual;
• accesibilitate pentru toate femeile care alăptează;
• fără complicații sau efecte secundare;
• procent ridicat (98%) de eficacitate contraceptivă în decurs de 6 luni după naștere;
• procese mai rapide de involuție a organelor genitale interne;
• imunizarea pasivă pe termen lung a copilului cu imunoglobuline din laptele matern și reducerea probabilității de reacții alergice la el, datorită excluderii alimentelor străine;
• beneficiu economic.

Dezavantajele metodei includ:

• necesitatea de a fi mereu alături de bebeluș și de a respecta cu strictețe timpul și volumul hrănirii, ceea ce provoacă unele inconveniente dacă există o lipsă de lapte matern sau dacă este necesar să activitate profesională sau studiază;
• durata scurtă a posibilității de protecție împotriva sarcinii neplanificate: nu mai mult de șase luni de la nașterea copilului sau până la revenirea ciclului menstrual;
• incapacitatea de a proteja împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, precum și a virusului hepatitei B, imunodeficiență etc.

În plus, MLA este o modalitate pe termen scurt de prevenire a sarcinii nedorite, iar o femeie ar trebui să fie întotdeauna pregătită pentru faptul că va trebui să recurgă la utilizarea altor metode, de exemplu, luarea contraceptivelor orale. Sarcina cu MLA este posibilă în următoarele cazuri:

1. Restabilirea menstruației. Chiar și în cazurile în care spotting-ul după 56 de zile din perioada postpartum nu seamănă complet cu menstruația, femeia ar trebui să o perceapă ca un semn posibila restaurare capacitatea de a rămâne gravidă.
2. A început să hrănească copilul.
3. Orice schimbare în regimul de hrănire.
4. Copilul are mai mult de șase luni chiar și în absența menstruației.

Utilizarea altor metode de contracepție poate afecta cantitatea și calitatea laptelui matern. Prin urmare, este nevoie să contactați un medic ginecolog pentru sfaturi.

Contraceptive intrauterine și de barieră după naștere

Primul include (DIU), care poate fi introdus nu mai târziu de două zile după naștere. În acest caz, procedura este considerată destul de sigură. Dacă acest lucru nu a fost făcut în perioada specificată, atunci DIU poate fi introdus după 6 până la 8 săptămâni din perioada postpartum. Principal proprietăți negative sunt posibilitatea prolapsului spontan al DIU și Risc ridicat dezvoltare procese inflamatoriiîn pelvisul mic.

Metodele de barieră de control al nașterii includ în principal prezervative masculine din poliuretan și latex (eficacitatea lor este de 85%), precum și tablete spermicide, filme vaginale, geluri și spume. Eficacitatea spermicidelor este de aproximativ 70%. Prezervativele feminine, capacele cervicale și diafragmele sunt mai puțin frecvente.

Cea mai mare popularitate a prezervativelor se datorează lipsei de influență asupra corpului femeii, alăptării și calității laptelui matern, precum și prevenirii infecțiilor cu infecții care se pot transmite sexual. În plus, prezervativele tratate cu un material special de alunecare (lubrifiant) sunt metoda de alegere pentru femeile cu mucoasă vaginală uscată, care apare adesea la mamele care alăptează.

• risc ridicat de infecție cu HIV (când se utilizează o diafragmă sau spermicide);
• disponibilitate în trecut șoc toxic ca urmare a utilizării unei diafragme;
• alergii la latex atunci când utilizați diafragme sau prezervative din latex.

Contracepția hormonală combinată (CHC)

Se bazează pe utilizarea de estrogeni și progesteron în diferite rapoarte și doze. În același timp, sunt capabili să modifice compoziția și calitatea laptelui, precum și să suprime secreția acestuia. Prin urmare, utilizarea acestei metode este posibilă în cazurile de hrănire artificială a unui nou-născut sau la șase luni după naștere.

La hrănirea artificială, contraceptivele hormonale sunt prescrise după trei săptămâni din perioada postpartum, când recuperare totală sistemul de coagulare a sângelui. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele din acest grup au capacitatea de a crește coagularea sângelui și formarea de cheaguri de sânge în vene și artere.

Fondurile KGC includ:

1. Comprimate contraceptive orale combinate (COC) pentru uz zilnic. Acestea sunt uneori utilizate în scopuri de tratament (PCOS). Prin urmare, în cazuri rare de sarcină și finalizarea cu succes a acesteia cu nașterea, contracepția după naștere cu PCOS poate fi combinată cu tratamentul acesteia prin utilizarea COC.
2. Tratamentul săptămânal este plasturele contraceptiv pentru piele „EVRA”, care se schimbă o dată pe săptămână.
3. Contraceptiv hormonal inel vaginal„Nuva Ring”, pe care o femeie îl schimbă independent o dată pe lună.

Pentru contracepția postpartum, se pot utiliza și agenți progestativi, ingrediente active care sunt analogi sintetici ai hormonilor sexuali corpus luteum. Ele nu suprimă procesul de ovulație. În plus, nu conțin o componentă de estrogen care afectează secreția laptelui matern. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe modificări ale proprietăților și compoziției mucusului canalului cervical, a structurii morfologice a endometrului uterului și a peristaltismului afectat (încetinirea) trompelor uterine.

Progestativele se folosesc din a 6-a – a 7-a săptămână cu alăptarea intermitentă sau cu introducerea de alimente complementare, iar în absența alăptării – imediat după naștere. Aceste mijloace includ:

• medicamente orale „mini-pilule” - microluti exluton;
• Lactinet sau desogestrel, al cărui efect, spre deosebire de „mini-pilula”, este comparabil cu COC;
• medicamente injectabile actiune de lunga durata tip „Depo-Provera”;
• implanturi injectabile sub formă de capsule precum „Norplant” (de asemenea, cu acțiune prelungită);
• hormonale dispozitiv intrauterin"Mirena", care conține progestativul sintetic levonorgestrel.

Astfel, prezența unei largi varietati de metode și mijloace de contracepție postpartum face posibilă utilizarea acestora ținând cont de starea copilului, a mamei și a perioadei de alăptare.

Conţinut

Mulți oameni cred că este imposibil să rămâneți însărcinată în timpul alăptării. Într-adevăr, șansa de concepție este mult mai mică, cu toate acestea, posibilitatea de fertilizare a ovulului nu este complet exclusă. Prin urmare, pentru toate femeile care au născut recent, problema contracepției după naștere devine relevantă. Mai multe detalii despre caracteristicile și metodele de protecție mai târziu în articol.

Caracteristicile contracepției în perioada postpartum

Dacă o fată refuză categoric să folosească contracepția după naștere, ar trebui să știe în ce condiții posibilitatea de sarcină este practic zero. Există mai multe astfel de condiții:

1. Alăptarea începe imediat după naștere.
2. Copilul trebuie alăptat numai fără alimente complementare sau formulă.
3. Alăptarea trebuie să fie cât mai frecventă: cel puțin la fiecare 3 ore în timpul zilei, iar noaptea la intervale de 6 ore.
4. Lipsa menstruației.
5. Nu au trecut mai mult de șase luni de la naștere.

Nici măcar respectarea tuturor acestor condiții nu oferă o garanție de 100%. A Sarcina timpurie interferează cu alăptarea. În plus, există o probabilitate mare de apariție a complicațiilor.

Cea mai simplă opțiune de contracepție după sarcină este folosirea prezervativelor. Nu numai că previne re-sarcina nedorită, ci și protejează împotriva boli infecțioase. Dar uneori folosirea prezervativului nu este potrivită pentru parteneri. Pot exista multe motive pentru aceasta: disconfort din cauza uscăciunii vaginale, atenuarea senzațiilor naturale. Prin urmare, ar trebui să se acorde mai multă atenție contracepției pentru femei după naștere.

Metode moderne de contracepție pentru femei după naștere

Contraceptivele pe care o fată le folosește după naștere trebuie să aibă mai multe proprietăți:

• protejează eficient împotriva refertilizării ovulului;
• au o anumită activitate împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• să fie absolut sigur pentru femei și copii;
• nu au un efect semnificativ asupra nivelului hormonal.

Marea majoritate au aceste proprietăți. specii moderne contracepția pentru femei după naștere.

Pastile anticoncepționale după naștere

Acțiunea comprimatelor se bazează pe modificări ale nivelului de hormoni din sânge. Acest lucru împiedică maturarea foliculului în ovar și eliberarea ovulului. De asemenea, sub influența acestor medicamente, structura stratului uterului (endometrul), care este situat mai aproape de cavitatea sa, se modifică, din cauza cărora oul nu se poate atașa de peretele acestui organ.

O caracteristică a contraceptivelor hormonale postpartum este că acestea trebuie să conțină doar hormonul progesteron, fără estrogen. Apoi, medicamentul nu va dăuna alăptării.

Când poți lua pilule contraceptive după naștere?

Medicii îmi permit să încep să beau contraceptive 4 săptămâni după naștere pentru mamele care nu alăptează și cel puțin 6 săptămâni pentru mamele care alăptează.

Cum să luați pilulele contraceptive după naștere

Contraceptivele orale trebuie luate strict la timp. Femeia le bea în fiecare zi, aproape la aceeași oră. Este acceptabilă o diferență de o oră. Doza zilnica– o tabletă.

Avertizare! Nu sunt permise pauze!

Este necesar să se respecte aceste reguli, deoarece pentru a preveni sarcina o constantă cantitate crescută hormon în organism.

Ce pilule anticoncepționale sunt cele mai bune de luat după naștere?

Dintre abundența contracepției, ar trebui să se acorde preferință medicamentelor numite „mini-pastile”. Acestora medicamente include:

• „Femulen”;
• „Continuin”;
• „Exluton”;
• — Charozetta.

Particularitatea lor este că conțin doar un hormon numit gestagen sau progesteron. Nu modifică compoziția laptelui matern și, de asemenea, nu se transmite copilului în timpul alăptării. Cantitatea de hormon din „mini-pilula” este mai mică decât în ​​comprimatele standard de progestativ, ceea ce determină o eficacitate mai scăzută a acestora.

Sfat! Pentru cel mai bun efect„mini-pastilele” și metodele de barieră de contracepție trebuie combinate.

„Mini-pastilele” sunt făcute special pentru mamele care alăptează. Sunt potrivite și pentru femeile aflate la menopauză (cu vârsta peste 45 de ani). Luarea de medicamente de către fetele care nu alăptează vârsta reproductivă duce la nereguli menstruale severe.

În ciuda eficienței lor ridicate, utilizarea contraceptivelor orale după naștere are o serie de dezavantaje:

• nu oferă protecție împotriva bolilor infecțioase;
• necesitatea de a lua pastile strict la timp;
• poate provoca nedorite reactii adverse: greață și vărsături;
• poate afecta frecvența și abundența menstruației;
• Omiterea chiar și a unei singure doze de medicament reduce semnificativ eficacitatea medicamentului.

Dispozitiv intrauterin

O alta metoda eficienta contracepție - dispozitiv intrauterin (DIU). Nu afectează în niciun fel cantitatea de progesteron și, prin urmare, nu provoacă dezvoltarea neplăcutului efecte secundare, nu distorsionează ciclul menstrual.

Dacă ai avut o naștere naturală fără complicații, poți introduce DIU după 6 săptămâni.

Principala contraindicație pentru inserarea unui DIU după naștere este nașterea prin cezariană. După această intervenție chirurgicală, pe uter rămâne o cicatrice. Influență constantă asupra lui din interior obiect străin dispozitivele, cum ar fi un dispozitiv intrauterin, pot provoca ruperea acestei cicatrici. Utilizarea steriletelor este, de asemenea, contraindicată în alte afecțiuni patologice:

• endometrioza – creșterea endometrului în locuri unde în mod normal nu ar trebui să fie;
• endometrita - inflamația mucoasei interioare a peretelui uterin;
• boli cardiace și vasculare severe.

Dacă o femeie decide să folosească un DIU ca contraceptiv după naștere, instalarea și îndepărtarea acestuia ar trebui să fie încredințate unui medic ginecolog. Trebuie să mergi și la examen preventiv de două ori pe an, deoarece purtarea unei spirale crește riscul de inflamare a organelor genitale.

Metode de barieră de contracepție după naștere

Există mai multe metode de barieră de contracepție pentru femei după naștere:

• diafragmă;
• capac.

Instalarea unui capac sau a diafragmei nu afectează în niciun fel alăptarea. Particularitatea contracepției după naștere folosind aceste metode este că ar trebui să alegeți marime mai mare din cauza expansiunii canal de nastere. Pentru prima dată, instalarea diafragmei și a capacului trebuie efectuată de un ginecolog. Puteți începe să le utilizați la 6 săptămâni după naștere.

Contraceptive chimice

Spermicidele sunt medicamente care au capacitatea de a distruge sperma. De asemenea, au activitate împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Sunt considerați unul dintre cei mai puțini contraceptive eficienteîn ceea ce priveşte prevenirea sarcinii. Prin urmare, este mai bine să le utilizați în combinație cu medicamente comprimate.

Contraceptive injectabile

Injecțiile sunt o altă formă de contracepție cu gestagen, care sunt recomandate pentru utilizare după naștere. Acest medicament se numește Depo-Provera. Se administrează intramuscular o dată la două luni. La fel ca și luarea de pastile, injecțiile ar trebui să fie regulate. Acesta este singurul mod de a obține o eficiență ridicată a metodei.

Contraceptivele injectabile sau tablete, împreună cu metodele de barieră, sunt recomandate pentru utilizare ca contracepție după operația cezariană. Aceste medicamente nu irită uterul din interior și, prin urmare, nu pot duce la ruperea acestuia.

Obstetricienii și ginecologii recomandă femeilor să folosească protecție chiar și în timpul alăptării. În acest caz, este recomandabil să folosiți două metode simultan. Acest lucru va crește eficacitatea în protejarea împotriva sarcinii recurente și va preveni transmiterea sexuală a infecțiilor.

Contracepția ultima generatie suna medicii implanturi subcutanate, care sunt instalate pe suprafata interioara umăr Acestea conțin un gestagen, care este eliberat în mod constant în doze mici. Instalarea unică a unui astfel de implant previne dezvoltarea sarcinii timp de trei ani.

Concluzie

Contracepția după naștere ar trebui să fie o problemă de maximă importanță pentru o proaspătă mamă. Sarcina repetată timpurie reprezintă un risc atât pentru copilul deja născut, cât și pentru mamă și copilul nenăscut. Prin urmare, în ceea ce privește contracepția după naștere, o femeie ar trebui să-și consulte medicul obstetrician-ginecolog deja în timpul sarcinii pentru a alege cea mai buna varianta protecţie.