Boli ale trompelor uterine. Inflamația trompelor uterine

Salpingita este una dintre cele mai frecvente infecții pelvine. Inflamația izolată a trompelor uterine este rară, doar în 30 la sută din cazuri. În alte cazuri, inflamația afectează și ovarele odată cu dezvoltarea așa-numitei salpingooforite. Conform diverselor date, în medie, o femeie din 10 suferă de inflamație a trompelor uterine. În 20 la sută din cazuri, salpingita se termină cu infertilitate.

Anatomia uterului

Uterul este un organ muscular nepereche al sistemului reproducător feminin. Are o formă de pară, iar trompele uterine pleacă de la ea pe laterale. În mod normal, uterul ocupă o poziție centrală în pelvisul mic, cu o ușoară înclinare înainte ( spre vezica urinara). Această poziție este asigurată de aparatul ligamentar al uterului și de anexele acestuia. Anexele uterine sunt reprezentate de trompele uterine și ovare.

Trompele uterine

Trompele uterine sau uterine sunt situate pe ambele părți ale uterului. Ele își au originea în regiunea colțurilor superioare ale uterului și merg spre pereții laterali ai pelvisului mic. În medie, lungimea unei țevi este de 10 - 12 centimetri, iar grosimea este de 0,5 centimetri. Din punct de vedere anatomic, în trompa uterine se disting mai multe părți.

Părți ale trompei uterine:

• partea uterină;
• istm;
• partea ampulară;
• pâlnie.

Toate aceste părți diferă în lungime și lățime. Deci, cea mai îngustă secțiune a trompei uterine este partea sa uterină. Pâlnie - aceasta este cea mai largă secțiune a trompei uterine, se termină cu multe franjuri, ale căror capete ajung la ovare. Prin aceste franjuri, este captat un folicul matur, care apoi se deplasează de-a lungul trompei uterine ( anume in interiorul cavitatii sale) și ajunge în corpul uterului.

Partea uterină a tubului este situată în uter, conectând cavitatea trompei uterine cu cavitatea uterului însuși. Pâlnia, cu deschidere în cavitatea abdominală, comunică aceasta din urmă cu cavitatea trompei uterine. Astfel, la un capăt trompa uterine comunică cu cavitatea abdominală, iar la celălalt - cu cavitatea uterină. Ca urmare a acestei caracteristici anatomice, cavitatea uterină comunică cu cavitatea pelviană și cavitatea abdominală. Aceasta explică răspândirea infecției prin trompele uterine. Pe de o parte, agentul infectios poate intra in trompele uterine din vagin si uter ( cale ascendentă), iar pe de altă parte, poate pătrunde din cavitatea abdominală ( cărarea coborâtă).

Pereții trompelor uterine sunt oarecum diferiți de pereții uterului însuși. Spre deosebire de uter, care are trei straturi, pereții trompelor uterine au patru.

Structura pereților trompelor uterine:

• stratul mucos interior;
• stratul muscular;
• strat subserus;
• strat seros sau conjunctiv.

Sub influența diverșilor factori externi și interni, stratul mucos interior este supus celor mai mari modificări. Deci, cu salpingita, procesul inflamator afectează inițial stratul mucos al tubului cu dezvoltarea așa-numitei endosalpingite. Apoi trece la membranele musculare și seroase. Ca urmare a înfrângerii tuturor straturilor trompelor uterine, în ele se dezvoltă un proces adeziv. Adeziunile sunt fire de țesut conjunctiv care se formează între tuburi și ovare, ligamentele uterului și alte organe.

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator care afectează toate straturile, pereții țevilor se îngroașă și se deformează, iar permeabilitatea acestora este afectată.

ovarele

Ovarele sunt glande sexuale feminine pereche, care sunt situate în pelvis pe părțile laterale ale uterului. Dimensiunea medie a ovarelor variază de la 2 până la 5 centimetri în lungime și 1,5 până la 3 centimetri în lățime. Ele îndeplinesc o serie de funcții importante în corpul unei femei.

Funcțiile ovarelor:

• depozitarea celulelor germinale;
• maturarea lunară a celulelor germinale;
• sinteza hormonilor sexuali estrogen, progestativ).

Structura ovarelor
În ovar, se disting două straturi - substanța corticală și stroma. Substanța corticală este reprezentată de multe vezicule, care se numesc foliculi. Aceste vezicule conțin celule sexuale feminine sau ouă. În foliculi, ouăle se află în diferite stadii de maturare. Cu cât foliculul este mai mare, cu atât oul din el este mai matur. Stroma ovariană este alcătuită din țesut conjunctiv.

Ovarele sunt situate în imediata apropiere a trompelor uterine. Una dintre cele mai lungi franjuri ale tubului se apropie de capătul tubar al ovarului. Aceasta explică faptul că inflamația izolată a trompelor uterine este extrem de rară. Cel mai adesea, salpingita apare cu implicarea ovarelor, iar în acest caz se numește salpingo-ooforită.
Ovarele sunt organe mobile ale pelvisului mic. Ca și uterul însuși, ele sunt fixate în limbo prin ligamente.

Cauzele inflamației trompelor uterine

Există multe motive pentru inflamația trompelor uterine. Practic, acestea sunt diverse asociații microbiene, precum și viruși. Cel mai adesea, infecția are loc pe o cale ascendentă, adică infecția din organele genitale ( vagin) sau organe urinare ( uretra) urcă până la trompele uterine.

Infecții cu transmitere sexuală

Bolile cu transmitere sexuală includ infecții bacteriene, virale și protozoare.

Cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală sunt:

• virusul herpes simplex tip 2.

Aceste infecții provoacă inflamarea atât a organelor genitale, cât și a tractului urinar. Deci, infecția cu chlamydia afectează cel mai adesea uretra odată cu dezvoltarea uretritei, iar infecția cu Trichomonas afectează vaginul odată cu dezvoltarea vaginitei. O caracteristică a unei infecții fungice este înfrângerea atât a vulvei, cât și a vaginului, care se numește vulvovaginită.

Mecanismul infecției în trompele uterine
O caracteristică a majorității infecțiilor este cursul lor asimptomatic. Ca urmare, femeile nu caută ajutor de la un medic pentru o lungă perioadă de timp, iar boala devine cronică. Starea prelungită a bacteriilor și virușilor în membrana mucoasă a organelor genitale determină o scădere locală a imunității, o încălcare a circulației în aceste organe. Infecție ulterioară sub influența oricărui factor ( stres, frig) începe să se răspândească în sus. Din vagin sau uretră, pătrunzând prin canalul cervical, intră mai întâi în cavitatea uterină, iar apoi ajunge în trompele uterine.

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei
sursa de infectie ( virus sau bacterie) după ce a pătruns în membrana mucoasă a trompelor uterine, începe să se înmulțească activ acolo. Membrana mucoasă a trompelor uterine devine edematoasă, iar circulația sângelui în ea se înrăutățește. Reproducerea unei infecții bacteriene este însoțită de acumularea de puroi în țevi. În plus, procesul inflamator afectează toate straturile trompelor uterine, ceea ce duce la îngroșarea acestora și la dezvoltarea unui proces adeziv. Ca urmare, se dezvoltă obstrucția tubară, care este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. Salpingita care se dezvoltă ca urmare a infecțiilor cu transmitere sexuală, de regulă, este bilaterală.

Fiecare infecție cu transmitere sexuală are propriul său mecanism de dezvoltare a bolii și propriile sale caracteristici. Deci, infecția gonococică provoacă dezvoltarea salpingitei bilaterale purulente. Salpingita cu Chlamydia, care este diagnosticată în 30 până la 40 la sută din cazuri, este mai des decât altele complicate de un proces adeziv. De regulă, chlamydia dăunează nu numai membranei mucoase a tuburilor, ci și ovarelor, perturbând procesul de maturare a ouălor din ele.

Actul sexual promiscuu crește riscul de a dezvolta salpingită de mai multe ori. Aceasta pentru că aceasta crește riscul de infecție, precum și dezvoltarea simultană a mai multor infecții sau așa-numita asociere microbiană. În același timp, imunitatea locală scade, iar mucoasa genitală devine mai puțin rezistentă la pătrunderea bacteriilor.

Leziuni mecanice ale mucoasei uterine și trompelor uterine

Pe lângă cauzele imediate care declanșează reacția inflamatorie, există și factori provocatori. Acești factori creează condiții pentru pătrunderea bacteriilor și dezvoltarea inflamației. Acestea includ diverse leziuni mecanice ale mucoasei din cauza avortului și a altor manipulări.

În mod normal, pătrunderea și dezvoltarea ulterioară a bacteriilor este împiedicată de o mucoasă sănătoasă. Stratul superior al mucoasei ( epiteliu) este unul dintre factorii de protecție împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, diferitele leziuni ale acestui strat epitelial devin principala poartă de acces pentru infecții.

Manipulări care duc la deteriorarea mucoasei uterine și a trompelor uterine:

• avorturi cu chiuretaj;
• traumatisme la naștere;
• dispozitive intrauterine;
• diverse manipulări diagnostice intrauterine - salpingoscopie, metrosalpingografie.

Avort și traumă la naștere
Avorturile și leziunile la naștere încalcă integritatea mucoasei uterine și a trompelor uterine. Răzuirea provoacă cele mai mari daune, în urma căreia nu numai stratul mucos, ci și stratul muscular poate fi deteriorat. Acele locuri care au fost supuse traumatizării sunt mai târziu acoperite cu țesut conjunctiv. Ele perturbă circulația sângelui și nutriția. Toate acestea fac ca membrana mucoasă a trompelor uterine să fie mai puțin rezistentă la infecții.

Dispozitive intrauterine
Dar nu numai deteriorarea mecanică poate reduce rezistența membranei mucoase. Dispozitivele intrauterine sunt foarte des percepute de corpul feminin ca un corp străin. Ca urmare, la nivelul mucoasei uterine se declanșează o cascadă de reacții inflamatorii-alergice, ceea ce duce și la scăderea imunității locale.

Introducerea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin în sine poate apărea și cu afectarea mucoasei. Cel mai mare pericol este îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin complicat prin mijloace instrumentale.

Manipulari diagnostice
Cu metroalpingografia, permeabilitatea trompelor uterine este vizualizată prin introducerea unui agent de contrast în cavitatea uterină. După ce agentul de contrast a fost introdus, distribuția acestuia este vizualizată pe raze X. Contraindicațiile acestei manipulări sunt procesele infecțioase acute, dar, în același timp, manipularea în sine poate contribui nu numai la deteriorarea membranei mucoase, ci și la exacerbarea infecțiilor cronice ale tractului genital.

Salpingoscopia se efectuează cu ajutorul unui aparat special ( salpingoscop), care se introduce în trompa uterine printr-o pâlnie. Procesul de introducere a unui salpingoscop are loc în timpul laparoscopiei. În acest caz, nu numai membrana mucoasă a trompei uterine, ci și toate straturile acesteia pot fi deteriorate.

Astfel, mecanismul principal în dezvoltarea salpingitei, pe de o parte, este o infecție ascendentă din organele genitale și, pe de altă parte, o încălcare a integrității mucoasei și o scădere a imunității.

Inflamația organelor învecinate

În dezvoltarea salpingitei, un rol important îl joacă procesele inflamatorii ale organelor învecinate ( intestine, vezica urinara). Datorită apropierii infecției de la aceste organe, acestea pot trece la trompele uterine. Cel mai adesea, infecția pătrunde prin vasele limfatice cu fluxul limfatic, dar poate pătrunde și cu fluxul sanguin ( salpingita tuberculoasă) sau prin contact.

Patologii care pot fi complicate de dezvoltarea salpingitei:

• pelvioperitonita;

Cu aceste patologii, procesul infecțios, datorită proximității, trece de la un organ ( intestine) pe trompele uterine. Cu inflamație a ovarelor ( ooforit) infectia in 9 din 10 cazuri merge la trompele uterine. Acest lucru se datorează contactului direct al ovarului și trompei uterine, în urma căruia infecția trece la tub prin contact.

În bolile inflamatorii intestinale ( colita, apendicita) procesul inflamator se transmite atât prin contact cât și cu fluxul limfatic. Apendicita poate fi nu numai cauza dezvoltării salpingitei, ci și complicația acesteia.

Pelvioperitonita este o inflamație a membranei seroase care acoperă pereții cavității pelvine ( in clinica se numeste peritoneu). Cel mai adesea este o complicație a oricărui proces infecțios primar, de exemplu, apendicita. Peritoneul căptușește nu numai pereții cavității pelvine, ci și organele pelvine, și anume uterul și trompele uterine. Prin urmare, reacția inflamatorie din peritoneu se extinde la organele care sunt acoperite cu acesta.

Tipuri de salpingită

Salpingita este clasificată după mai multe criterii, și anume, după localizare, natura inflamației și evoluția bolii. Prin natura cursului, salpingita acută și cronică se disting, prin localizare - pe partea dreaptă și pe partea stângă, prin natura inflamației - purulentă și seroasă.

Salpingita acuta

Salpingita acută se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent infecțios în trompele uterine pe fondul unei scăderi generale a imunității. Agentul cauzal poate pătrunde atât pe cale ascendentă ( din vagin), și coborând de la orice focalizare primară ( apendicită). Cel mai adesea, salpingita acută se dezvoltă pe fondul inflamației ovarelor, chisturilor sau sarcinii extrauterine. Caracteristica sa este simptomele pronunțate, precum și prezența simptomelor generale și locale. Salpingita acută începe cu o deteriorare bruscă a stării și o creștere a temperaturii peste 38 de grade.

Simptome generale ale salpingitei acute:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune, stare de rău;
• batai crescute ale inimii.

Aceste simptome sunt comune tuturor reacțiilor inflamatorii, dar în salpingita acută sunt cele mai pronunțate. Deci, cu salpingita gonococică și streptococică, aceste simptome sunt cele mai pronunțate. Există o temperatură ridicată ( 38 - 39 de grade), care este însoțită de frisoane și stare de rău severă. Cu salpingita tuberculoasă se observă o temperatură de 37,5 - 38 de grade.

Bătăi crescute ale inimii
O frecvență cardiacă crescută este, de asemenea, un simptom comun într-un răspuns inflamator. Este cauzată de creșterea temperaturii corpului. Se știe că ritmul cardiac se corelează cu temperatura corpului. Deci, cu o creștere a temperaturii cu un grad, ritmul cardiac crește cu 8-10 bătăi pe minut. În consecință, cu cât temperatura este mai mare, cu atât bătăile inimii sunt mai puternice.

Slăbiciune, stare de rău
Slăbiciunea, starea de rău, durerea în mușchi și articulații sunt cauzate de acțiunea toxinelor bacteriene asupra organismului. Fiecare tip de infecție este caracterizat de propriile toxine, care sunt specifice diferitelor țesuturi. Deci, unele se caracterizează prin tropism pentru țesutul nervos și, în același timp, se dezvoltă simptome precum greață, vărsături, dureri de cap, în timp ce altele = la țesutul muscular, care se manifestă prin dureri musculare severe și slăbiciune.

Simptome locale în salpingita acută:

• durere în zona inghinală;
• scurgeri patologice din organele genitale;
• simptome gastrointestinale și urinare.

Durere în zona inghinală
Dezvoltarea sindromului de durere se datorează reacțiilor inflamatorii la nivelul trompelor uterine. În acest caz, mediatorii sensibilității la durere sunt eliberați, în primul rând, acestea sunt bradikinine și prostaglandine. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, durerea se intensifică. După ce inflamația a acoperit toate straturile trompei uterine, aceasta crește în dimensiune, se umflă și începe să comprime țesuturile din jur. În acest caz, durerea începe să dea la coccis, rect.

Localizarea durerii depinde de ce trompe uterine este inflamată. Deci, cu salpingita pe partea dreaptă, durerea este localizată pe dreapta și poate mima adesea apendicita acută; cu salpingită stângă, durere în stânga; cu durere bilaterală localizată pe ambele părți.

Secreții patologice din organele genitale
Natura secreției în salpingita acută depinde de tipul de agent patogen. La salpingita gonococică se observă scurgeri purulente, cu trichomonas - scurgeri abundente, spumoase. În cazuri extrem de severe, poate apărea chiar și spotting.

În salpingita acută, secreția este de obicei abundentă. Ele pot fi însoțite de mâncărime, arsuri, care vor crește odată cu urinarea.

Simptome gastrointestinale și urinare
De regulă, salpingita acută este însoțită de tulburări ale organelor învecinate. Cel mai adesea observate tulburări ale sistemului urinar. Acest lucru se datorează locației apropiate a vezicii urinare lângă uter și trompele uterine. Prin urmare, cu inflamația acestuia din urmă, se observă și iritația reflexă a vezicii urinare. Acest lucru se manifestă prin urinare dureroasă și rară, dar frecventă. Foarte des aceste simptome sunt confundate cu cistita.
Pe lângă sistemul urinar, tractul gastrointestinal este și iritat. Cel mai adesea, există o tulburare a scaunului, care se manifestă prin acte frecvente de defecare și scaune moale, neformate.

Salpingita cronică

Salpingita cronică se caracterizează prin simptome foarte lente și slabe. Starea generală este satisfăcătoare, temperatura se observă extrem de rar. Chiar dacă există o temperatură, aceasta variază de la 37 la 37,2 grade. Se observă scurgeri slabe și dureri ușoare, dar constante în abdomenul inferior. Natura durerii nu este acută, ci mai degrabă surdă sau dureroasă. Cursul salpingitei cronice este ondulat. Poate escalada periodic și, de asemenea, se estompează periodic. Exacerbările pot fi declanșate de stres, hipotermie.

În salpingita cronică se observă nereguli menstruale. Cel mai adesea, dureros algomenoree) și rare ( oligomenoree) menstruația. Iritația intestinului sau a vezicii urinare este rară.

În ciuda tabloului clinic slab, salpingita cronică are un prognostic nefavorabil. Cel mai adesea, el este cauza infertilității. Cel mai nefavorabil prognostic se referă la salpingita cronică bilaterală, deoarece ambele trompe uterine sunt afectate simultan.

Salpingita pe partea stângă

Salpingita stângă se dezvoltă cu inflamație a colonului în secțiunile care sunt situate pe partea stângă a cavității abdominale. Infecția poate fi introdusă cu boli precum pneumonia, amigdalita, gripa. Procesul este localizat în trompa stângă și adesea însoțește o astfel de boală precum inflamația ovarelor ( anexită).

Cursul salpingitei stângi
Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a trompei uterine, după care trece la mușchi și țesuturile conjunctive. Mucoasa se umflă, apare roșeață, stratul de suprafață devine acoperit cu ulcere. Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului patologic, straturile de moarte încep să se lipească și să formeze cavități în care se acumulează sânge, mucus și puroi.

Simptomele inflamației din partea stângă a trompelor uterine pot fi atât pronunțate, cât și neclare și depind de forma bolii ( acută, cronică, subacută). Patologia este însoțită atât de manifestări generale ale salpingitei, cât și de cele specifice.

Prognoza salpingitei pe partea stângă
Prognosticul salpingitei stângi este favorabil în cazurile în care pacientul consultă un medic la primele simptome. Cu un tratament în timp util, recuperarea și restabilirea funcțiilor uterine are loc în câteva săptămâni.

Salpingita pe partea dreaptă

Cu salpingita pe partea dreaptă, procesul inflamator este localizat în trompa dreaptă. Această patologie poate fi declanșată de chlamydia, ciuperci, Escherichia sau bacilul tuberculos. Motivul pătrunderii agenților patogeni în vagin poate fi lipsa unei igiene personale adecvate, actul sexual neprotejat, neglijența în timpul operațiilor ginecologice. De asemenea, inflamația din partea dreaptă a trompelor uterine se poate dezvolta cu apendicita.

Cursul salpingitei drepte
Pătrunderea surselor de infecție în trompele uterine provoacă umflături și circulație sanguină afectată. Procesul inflamator afectează țesutul muscular, în urma căruia anexele sunt deformate și îngroșate. În plus, îngroșările din tub încep să se lipească împreună cu peritoneul, formând o aderență. Procesul poate afecta apendicele și poate provoca apendicita secundară.

Având în vedere particularitățile structurii anatomice, salpingita pe partea dreaptă provoacă dificultăți în diagnosticare, deoarece simptomele sale sunt similare cu o serie de boli. Cel mai adesea este confundat cu apendicita sau apoplexia ovariană.

Prognoza salpingitei pe partea dreaptă
Odată cu detectarea în timp util a salpingitei pe partea dreaptă și numirea unui tratament adecvat, prognosticul este pozitiv. Recuperarea completă a pacientului și regenerarea tuturor funcțiilor organelor genitale este posibilă în două până la trei săptămâni.

Salpingita purulentă

Salpingita purulentă în majoritatea cazurilor este rezultatul unei infecții gonoreice. Când chlamydia intră în trompele uterine, procesul inflamator afectează uterul și ovarele. Cauza salpingitei purulente poate fi avortul, avorturile spontane, bobinele contraceptive expirate.

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei purulente
Această patologie este însoțită de acumularea de exudat purulent în cavitatea tubului, care este rezultatul unui proces inflamator. Când puroiul pătrunde în cavitatea abdominală, salpingita purulentă provoacă inflamarea învelișului seros al peritoneului ( peritonită). De asemenea, puroiul poate pătrunde în vezica urinară, rect, în vagin. De regulă, salpingita purulentă este unilaterală.

Simptome de salpingită purulentă
La majoritatea pacienților, manifestarea salpingitei purulente este însoțită de febră, frisoane, dureri severe și acute în abdomenul inferior. La începutul bolii, durerea este de natură locală, localizarea ei tipică este regiunile inghinale stângă și dreaptă. Ulterior, durerea este dată în regiunea lombară și rect. Cu inflamație concomitentă a mucoasei și mușchilor uterului ( endometrita) dominată de durere mediană.

O caracteristică a simptomelor salpingitei purulente este leucoreea persistentă ( secretii din organele genitale) tip purulent. Prognosticul salpingitei purulente este favorabil cu un tratament chirurgical în timp util. În caz contrar, salpingita purulentă este complicată de peritonită.

Salpingita cu ooforita

Salpingita cu ooforita salpingooforită) - este o inflamație a ovarelor și trompelor uterine. Această formă de salpingită este cea mai frecventă. Factorii predispozanți la apariția salpingo-ooforitei sunt slăbirea sistemului imunitar, hipotermia, stresul.

Cursul salpingitei cu ooforită
Dezvoltarea procesului inflamator în salpingita cu ooforită începe cu ingestia unui factor patogen pe mucoasa trompei uterine. Mai departe, procesul trece la țesutul muscular și membrana seroasă, apoi captează peritoneul pelvin și epiteliul tegumentar al ovarului. După ce apare ovulația, infecția intră în ovar, continuând să se dezvolte acolo. Cu salpingita cu ooforită, tubul și ovarul se îmbină, formând un conglomerat inflamator comun.

Cu un tratament început și corect efectuat în timp util, prognosticul pentru restabilirea funcției de reproducere este favorabil, în cazul opus, salpingo-ooforita este complicată de infertilitate, hipofuncție ovariană.

Simptome de inflamație a trompelor uterine

Simptomele inflamației trompelor uterine depind de natura inflamației, de localizarea focarului inflamației, precum și de caracteristicile individuale ale femeii. Bolile concomitente ale unei femei au o mare influență asupra simptomelor salpingitei. În primul rând, se referă la infecțiile cu transmitere sexuală. Aceasta sau acea infecție în corpul unei femei determină natura inflamației, severitatea simptomelor generale și locale în salpingită.


Simptomele inflamației trompelor uterine:

• durere în abdomenul inferior;
• creșterea temperaturii corpului;
• deversare;
• încălcarea ciclului menstrual;
• contact sexual dureros;
• infertilitate feminină.

Durere în abdomenul inferior

Sindromul de durere este principalul cu salpingita. Durerea este prezentă atât în ​​salpingita acută, cât și în cea cronică. Dezvoltarea simptomelor dureroase este asociată cu dezvoltarea edemului inflamator în membrana mucoasă a trompelor uterine. În acest caz, trompele uterine ( sau conducte) se umflă și crește în dimensiune, iritând membrana seroasă ( peritoneu), care este plin de numeroase terminații nervoase. Creșterea în dimensiune, trompele uterine începe să comprima alte organe din apropiere și terminațiile nervoase, provocând răspândirea durerii.

În salpingita acută, durerea este arzătoare, ascuțită, iradiind adesea către rect. Cu salpingita pe partea dreaptă, durerea este localizată pe dreapta, cu inflamația pe partea stângă a trompei uterine, durerea este localizată pe stânga. În salpingita cronică, există o durere surdă, constantă în abdomenul inferior. Durerea este agravată în timpul urinării sau în timpul actului sexual.

Creșterea temperaturii corpului

Creșterea temperaturii corpului este un simptom obligatoriu în salpingita purulentă și acută. Apariția temperaturii se datorează activității vitale a bacteriilor în focarul inflamației. În primul rând, aceasta este eliberarea de substanțe de către bacterii care provoacă temperatura. Aceste substanțe se numesc pirogeni. Pirogenii pot fi produși nu numai de bacterii, ci și de organismul însuși, ca răspuns la pătrunderea bacteriilor în el. În acest caz, se numesc pirogeni endogeni. Temperatura în salpingita acută se datorează atât pirogenilor corpului, cât și pirogenilor bacterieni.

În salpingita acută și purulentă se observă o temperatură de 38 - 38,5 grade. Apare brusc și este însoțită de frisoane, transpirație crescută.
În salpingita cronică se poate observa o temperatură subfebrilă ( 37 - 37,2 grade). În acest caz, pot fi observate fluctuații de temperatură în timpul zilei. Temperatura poate fi complet absentă, de exemplu, cu salpingita cu chlamydia. Cu toate acestea, prezența sau absența temperaturii nu se corelează întotdeauna cu prognosticul bolii. Deci, salpingita cu chlamydia, care se caracterizează printr-un tablou clinic șters și absența temperaturii, este cel mai adesea complicată de infertilitate.

Alocările

Natura și intensitatea secreției în salpingită depind de sursa infecției. Practic, pentru inflamația trompelor uterine, este caracteristică scurgerea mucopurulentă redusă. Ele se formează datorită înmulțirii intensive a bacteriilor în mucoasa uterină și sunt o acumulare de mucus, celule epiteliale uterine și bacterii patogene. Propagându-se în mucoasa uterului și a trompelor uterine, bacteriile stimulează secreția crescută a glandelor care se află în mucoasă. Ca urmare, se formează mai mult mucus decât este normal. Ulterior, celulele implicate în inflamație i se alătură ( leucocite) și bacteriile înseși.

În formele cronice de salpingită, scurgerea poate fi absentă și observată numai periodic în timpul exacerbărilor.

Nereguli menstruale

Încălcarea ciclului menstrual este un simptom integral în formele cronice de salpingită. Încălcările se pot manifesta sub formă de menstruație grea sau, dimpotrivă, slabă. Cel mai adesea, menstruația devine abundentă și dureroasă, în timp ce scurgerea poate fi cu cheaguri de sânge. Dar pot fi observate și scurgeri slabe cu un sindrom de durere pronunțată.
Durata întregului ciclu menstrual poate fi redusă, iar menstruația devine neregulată.

Tulburările menstruale apar în principal din cauza modificărilor funcției ovariene. Odată cu inflamația cronică a trompelor uterine, are loc o scădere a funcției ovariene, ceea ce duce la o scădere a nivelului hormonilor feminini. Consecința acestui lucru este neregulile menstruale, precum și disfuncția sexuală.

Contact sexual dureros

Durerea în timpul actului sexual este un simptom comun în formele subacute și cronice de salpingită. Durerile sunt localizate în abdomenul inferior și sunt surde, tragând în natură. Sindromul de durere este cauzat atât de inflamația mucoasei, cât și de scăderea funcției ovariene. În primul caz, durerea apare din cauza iritației mucoasei vaginale inflamate. În al doilea caz, cauza durerii este scăderea nivelului de estrogen. De asemenea, acest simptom este însoțit de absența dorinței sexuale în sine.

infertilitate feminină

Infertilitatea feminină este mai mult o complicație a salpingitei decât simptomul acesteia. Se dezvoltă din cauza obstrucției trompelor uterine. În centrul dezvoltării obstrucției trompelor uterine este un proces adeziv, care se observă în salpingita cronică. Datorită inflamației prelungite și leziunilor tuturor straturilor trompelor uterine ( sau conducte) se formează vârfuri. Adeziunile sunt fire de legătură care se formează atât în ​​tubul propriu-zis, cât și între trompe uterine și alte organe. Adeziunile în sine se formează în jurul lichidului inflamator care se acumulează în tuburi. Acest exudat inflamator se poate scurge din trompa uterine prin infundibul în cavitatea pelviană. Ca urmare, încep să se formeze aderențe între tub și ovar, închizând astfel lumenul tubului.

Consecința unui proces adeziv intens este obstrucția trompelor uterine. Dacă lumenul tubului se închide în zona pâlniei, atunci tubul devine complet impracticabil și, prin urmare, oul matur, după ce părăsește foliculul, nu poate pătrunde în el și nu poate ajunge în continuare în uter. Dar chiar dacă firele s-au format undeva în mijlocul trompei uterine, tot împiedică oul să intre în uter. În același timp, oul eliberat, deși pătrunde în trompa uterine, se blochează undeva la mijloc, neatingând niciodată fundul uterului.

Cel mai mare risc de a dezvolta infertilitate feminină este observat cu salpingita cronică bilaterală, deoarece afectează două trompe uterine în același timp. Cu salpingita unilaterală, chiar dacă s-a dezvoltat un proces adeziv, o trompă rămâne funcțională. Riscul de a dezvolta infertilitate în acest caz este redus la jumătate.

Diagnosticul inflamației trompelor uterine

Metode de diagnosticare a salpingitei:

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor pelvine;
• laparoscopie;
• metode radioopace;
• examinarea bacteriologică a unui frotiu din colul uterin.

Examen ginecologic

Examenul ginecologic este o metodă care constă în mai multe etape de examinare de către un medic ginecolog. Include o examinare digitală vaginală și o examinare folosind oglinzi. Examinarea se efectuează pe un scaun ginecologic folosind mănuși de latex de unică folosință. Pacienta este întinsă pe spate cu picioarele îndoite la genunchi și glezne pe un suport special.

Cercetare cu oglinzi
Acest studiu constă în vizualizarea pereților vaginului, bolților acestuia și a colului uterin cu ajutorul oglinzilor vaginale. Există multe modele de oglinzi vaginale, a căror alegere este efectuată de un ginecolog. Cel mai frecvent sunt folosite oglinzile în formă de lingură ale lui Sims. Inițial este introdusă oglinda inferioară, apoi cea din față. În cazul salpingită, mucusul mucopurulent este vizibil pe pereții vaginului și a colului uterin. De asemenea, pe mucoasă pot exista diverse modificări patologice sub formă de eroziuni, displazie, formațiuni asemănătoare tumorilor.

Examenul vaginal al degetului
Examinarea vaginală a degetului se efectuează după studiu folosind oglinzi. În timpul acestei examinări, medicul ginecolog introduce două degete de la o mână în vaginul pacientului, și pune cealaltă mână și apasă ușor pe abdomenul inferior. Aceasta determină forma și poziția uterului, starea trompelor uterine și a ovarelor. Cu salpingită, medicul bâjbâie după o trompe uterine compactă, puternic dureroasă ( una sau doua) și un ovar. Odată cu dezvoltarea unui proces adeziv în trompele uterine și ovare, ginecologul verifică o formațiune asemănătoare unei tumori, care constă din aderențe, un ovar și o trompă uterină.

Ecografia organelor pelvine

Ecografia este o metodă de examinare neinvazivă care utilizează unde ultrasonice. Ecografia organelor pelvine este efectuată de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete.

În studiul organelor pelvine se folosesc două tipuri de ultrasunete - transabdominală și transvaginală. În primul caz, senzorul este aplicat pe abdomenul inferior la punctele de proiecție ale trompelor uterine și ovarelor, adică în regiunile inghinale drepte și stângi. În al doilea caz, senzorul este introdus în vagin. În ambele cazuri, femeia se află în decubit dorsal pe canapea. Înainte de a efectua o ecografie transabdominală, o femeie ar trebui să-și umple vezica urinară cât mai mult posibil, bând în prealabil 4 până la 5 pahare de apă.

Semne de salpingită la ultrasunete:

• îngroșarea pereților trompei uterine;
• extinderea trompei uterine cu conținut hipoecogen ( cu salpingita cronica);
• tepi ( cu salpingita cronica);
• acumularea de lichid în spațiul retrouterin.

Semne de salpingooforită la ultrasunete:

• forma sferică a ovarului cu un contur neclar;
• structura heterogenă a ovarului, la ecografie apare hipoecogen ( întuneric) și hiperecogen ( ușoară) parcele;
• acumularea de lichid în pelvis;
• vizualizarea neclară a foliculilor.

Laparoscopie

Laparoscopia este principala metodă de diagnosticare a salpingitei acute, acuratețea acesteia este de 80 - 90 la sută. Cu toate acestea, această metodă este asociată cu numeroase riscuri, inclusiv dezvoltarea aderențelor.

Laparoscopia este pentru a vizualiza anexele uterine ( trompele uterine și ovarele) folosind un laparoscop. Această metodă este un fel de mini-operație, care se efectuează sub anestezie locală. Laparoscopul, care este un tub cu un sistem de lentile, este introdus în cavitatea abdominală prin găuri mici. Printr-un cablu optic conectat la acesta, medicul vizualizează trompele uterine și ovarele. Astfel, țesuturile sunt vizualizate direct și procesele inflamatorii din ele sunt determinate.

Cu salpingita purulentă, medicul poate vizualiza acumularea de puroi sau chiar sânge în trompele uterine. Trompa uterine însăși arată edematoasă, mărită, roșie ascuțită.

Metode radioopace

Metodele radioopace includ metroalpingografia, care este utilizată în principal pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine. Metoda vă permite să evaluați forma, structura, precum și lumenul uterului și trompelor uterine.

Metrosalpingografie
Metoda constă în introducerea unui agent de contrast în cavitatea uterină și trompele uterine, cu urmărirea ulterioară a acestei substanțe pe raze X. Această procedură se efectuează într-o cameră cu raze X. Femeia este pe scaunul ginecologic cu picioarele îndoite la genunchi. Scaunul este plasat sub camera cu fluoroscop. Medicul introduce un cateter în colul uterin, după care se injectează contrastul în el. Treptat, agentul de contrast umple uterul și trompele uterine. În acest caz, se fac fotografii cu întârziere. Procedura durează de la 15 la 30 de minute, după care cateterul este îndepărtat.

Mai departe, conform pozelor, medicul evalueaza trecerea substantei prin trompele uterine. Dacă substanța trece complet și uniform prin țevi, atunci nu există nicio obstrucție. Dacă contrastul a încetat să umple trompele uterine la un anumit nivel, atunci există o obstrucție a trompelor uterine.

Cel mai adesea, obstrucția trompelor uterine se datorează procesului adeziv în salpingita cronică. Tepii deformează trompele uterine și, de asemenea, îi umplu lumenul. Ca urmare, lumenul trompei uterine devine impracticabil pentru ovul, care este cauza infertilității.

Examenul bacteriologic al unui frotiu din colul uterin

Examinarea bacteriologică a unui frotiu din colul uterin este una dintre metodele obligatorii în diagnosticarea salpingitei, deoarece cel mai adesea cauza salpingitei sunt infecțiile cu transmitere sexuală ( STI).

Infecțiile intră cel mai adesea în trompe uterine urcând prin vagin, col uterin, uter în sine, ajungând în cele din urmă la trompele uterine. Prin urmare, în tratamentul salpingitei, este necesar să se afle ce infecție persistă în tractul genital feminin. Pentru a face acest lucru, în timpul unui examen ginecologic, se ia un frotiu pentru examen bacteriologic. Un frotiu este luat de un medic cu o perie specială din colul uterin și uretra. Apoi este fixat pe o lamă de sticlă și trimis la laborator, unde este studiat la microscop. Cu salpingită, un număr crescut de leucocite, bacterii oportuniste, o scădere a numărului de bacterii bune ( lacto- și bifidobacterii)

Cu toate acestea, nu toate infecțiile sunt detectate prin această metodă. Prin urmare, dacă există semne de inflamație în frotiu ( creșterea numărului de globule albe din sânge), dar agentul patogen nu este identificat, medicul poate recomanda cultura bacteriologică sau analiza PCR ( reacția în lanț a polimerazei) .

Tratamentul inflamației trompelor uterine

Tratament medical

Tratamentul medicamentos al salpingitei include nu numai eliminarea infecției și terapia antiinflamatoare, ci și creșterea sistemului imunitar al femeii.

Pe primul loc în tratamentul salpingitei sunt medicamentele antibacteriene care vizează eliminarea infecției din sistemul genito-urinar al unei femei. În salpingita acută se folosește și tratamentul simptomatic și anume medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Rolul principal în salpingita cronică este acordat imunomodulatorilor.

Medicamente antibacteriene pentru salpingită

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Ampicilină	Previne dezvoltarea majorității bacteriilor prin inhibarea sintezei pereților acestora.	Fiolele de 500 mg sau 1 g se diluează cu ser fiziologic sau soluție de novocaină. Intramuscular 500 mg la fiecare 6 ore. Cu salpingită purulentă, 1 gram la fiecare 8 ore. Doza maximă este de 3-4 grame pe zi.
Ampicilină + Oxacilină (denumirea comercială Ampiox)	Are acțiune antibacteriană și bactericidă.	În interior, 500 mg, ceea ce este egal cu două capsule, la fiecare 6 ore.
Cefalexină (denumire comercială Ecocephron)	Inhibă sinteza elementelor celulare ale majorității bacteriilor, împiedicând astfel reproducerea acestora.	În interior, una sau două capsule ( 250 - 500 mg) de 3-4 ori pe zi. Intramuscular, o fiolă ( 250 mg) la fiecare 6 ore.
Cefotaxima (denumirea comercială Klaforan)	Inhibă sinteza elementelor celulare ale majorității bacteriilor, împiedicând astfel reproducerea acestora. Este un medicament mai nou din grupul cefalosporinelor.	Intravenos sau intramuscular. Cu salpingita de severitate moderată, o singură doză de medicament este de 1 gram, iar doza zilnică este de 3 grame, adică 1 gram la fiecare 8 ore. În salpingita severă, doza este dublată.
Eritromicina	Previne creșterea bacteriilor în focarul inflamației.	În interiorul unei capsule ( 250 mg) de 4 ori pe zi. În cazurile severe, doza este dublată la 2 grame ( 8 capsule) pe zi.
Metronidazol (denumirea comercială Klion)	Blochează reproducerea nu numai a bacteriilor, ci și a protozoarelor ( Trichomonas).	O tabletă ( 250 mg) de 3-4 ori pe zi. Doza maximă de metronidazol este de 1,5 grame.
Furazolidonă	Are activitate antimicrobiană și antiprotozoară.	100 mg ( 2 capsule) de 4 ori pe zi, în combinație cu antibioticul principal.
Tetraciclină	Oprește creșterea și reproducerea bacteriilor în focarul inflamației.	250 - 500 mg fiecare ( una sau două capsule) de 4 ori pe zi după mese.
Kanamicină	Încalcă sinteza proteinelor în bacterii, împiedicând astfel reproducerea acestora.	Pulberea este diluată cu soluție salină sau 0,5% soluție de novocaină Intramuscular 1 gram ( o fiolă) de doua ori pe zi.

Medicamentele de alegere pentru salpingită sunt antibioticele din seria penicilinelor, precum și penicilinele combinate ( de exemplu, ampioks). Pentru salpingita purulentă, se folosesc medicamente din grupul cefalosporinelor ( cefalexină și cefotaximă) și aminoglicozide ( kanamicina). Cel mai adesea, antibioticele sunt combinate cu derivați de nitrofuran ( furazolidonă), și cu salpingită cauzată de Trichomonas - cu metronidazol. Cu salpingita cu chlamydia, este recomandabil să utilizați antibiotice tetracicline ( tetraciclină) și macrolide ( eritromicină).

Simptome frecvente după tratamentul chirurgical al salpingitei:

• slăbiciune;
• greață nu severă;
• nevoia frecventă de a urina.

Aceste fenomene dispar în două-trei zile și nu necesită tratament special. Suturile sunt îndepărtate la zece până la paisprezece zile după operație. Timp de una până la două săptămâni după laparoscopie, pacientul poate prezenta o scurgere slabă mucoasă sau sângeroasă din vagin. Dacă intensitatea descărcării crește, ar trebui să consultați un medic, deoarece aceasta poate indica sângerare internă.

Sfaturi privind dieta și stilul de viață după operație
În prima zi după laparoscopie, este necesar să se abțină de la mâncare. A doua și a treia zi ar trebui să fie preferate produselor lactate
conţinut scăzut de grăsimi ( chefir, iaurt), pesmet și carne slabă. Din a patra zi trebuie să reveniți treptat la o dietă normală. Repausul la pat trebuie anulat a doua zi după laparoscopie pentru a preveni dezvoltarea trombozei.

În termen de două până la trei săptămâni de la operație, efortul fizic intens și sportul ar trebui abandonate. Evitați mișcările bruște, ridicarea greutăților, zborurile lungi și călătoriile. Când faceți un duș, nu puteți freca cusăturile cu o cârpă de spălat, iar după procedurile de apă, suprafața rănilor trebuie tratată cu antiseptice ( soluții de verde strălucitor sau permanganat de potasiu). Timp de două săptămâni, nu trebuie să faceți baie, să mergeți la saune, să înotați în piscine, lacuri și alte corpuri de apă. Îmbrăcămintea trebuie aleasă largi, care să nu exercite presiune asupra cusăturilor.
Ar trebui să reveniți la activitatea sexuală, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.

Planificarea sarcinii după operație
Eliminarea obstructiei trompelor uterine creste sansele pacientei de a ramane insarcinata. În timp, probabilitatea de concepție scade, deoarece după un an sau doi, poate apărea un nou proces de adeziv. Pentru acele femei care doresc să rămână însărcinate, după operație, este necesar să înceapă să ia medicamente hormonale timp de câteva luni. În continuare, ar trebui să începeți să planificați sarcina. Șansele de a restabili fertilitatea depind de locația procesului de lipire. Dacă a fost în jurul trompei uterine, mai mult de jumătate dintre paciente pot rămâne însărcinate în mod natural ( 60 la sută). În cazul formării de aderențe în interior, probabilitatea de sarcină este redusă la 10 la sută.

Metode populare de tratament

Tratamentul salpingitei cu medicina tradițională include următoarele proceduri:

• băi;
• dusuri;
• tampoane medicale;
• infuzii și decocturi.

Băi

Cu inflamația trompelor uterine, băile au un efect tonic și de curățare, ajută la reducerea durerii în timpul exacerbărilor bolii. Băile ajută, de asemenea, la întărirea sistemului imunitar. Conform metodei de efectuare a procedurii, acestea sunt împărțite în apă și abur.

Băi de ienupăr
Aceste proceduri cu apă sunt recomandate pacienților cu salpingită bilaterală. Pentru a pregăti o astfel de baie, ar trebui să luați 50 de grame de ienupăr comun ( veres) și umpleți cu un litru ( patru pahare) apă clocotită. Boabele și tulpinile plantei pot fi folosite ca materii prime. După ce ienupărul este infuzat ( două-trei ore), se adauga infuzia in apa de baie. Temperatura apei ar trebui să fie de 35-37 de grade. Durata băii nu trebuie să depășească jumătate de oră ( trei zeci de minute).

Băi cu salvie
Băile cu infuzie de salvie sunt recomandate femeilor cu salpingită cronică. Adăugați o infuzie de salvie într-o cadă umplută cu două treimi apă proaspătă, a cărei temperatură nu depășește 35 de grade. Pentru a pregăti un decoct, veți avea nevoie de o sută de grame de salvie uscată. Umpleți materia primă cu un litru de apă ( patru pahare) și punem pe foc lent timp de o oră și jumătate.

Băi cu valeriană
Băile cu extract de valeriană au un efect relaxant și reparator asupra organismului. Umpleți baia cu apă, astfel încât nivelul apei în poziție șezând să nu depășească linia pieptului. Temperatura apei nu trebuie să depășească patruzeci de grade. Adăugați cincizeci de mililitri în baie ( trei linguri jumate) extract de valeriană. Durata procedurii este de douăzeci până la treizeci de minute.

Băi de rozmarin
Pentru a pregăti o baie de rozmarin, veți avea nevoie de treizeci de mililitri ( două linguri) extract din această plantă, care trebuie achiziționat de la farmacie. Agentul farmaceutic poate fi înlocuit cu infuzie de casă. Pentru a face acest lucru, turnați trei sute de grame de frunze de rozmarin cu trei litri de apă ( douăsprezece pahare) și, aducând la fierbere, țineți la foc mic timp de treizeci până la patruzeci de minute.

Baie de aburi cu lapte
O baie de lapte va ajuta la ameliorarea durerii în timpul inflamației tuburilor. Pentru a efectua confortabil și eficient această procedură, trebuie să achiziționați un scaun sau un scaun, în scaunul căruia a fost făcută o gaură. Pentru a pregăti o baie de lapte cu aburi, fierbeți trei litri de lapte proaspăt de vacă. Răciți ușor laptele și turnați-l într-un lighean sau alt recipient, al cărui volum nu depășește zece litri. Așezați un scaun peste recipient și așezați-vă pe el, dând acces aburului la organele genitale. În absența unui scaun cu o gaură, puteți face fără el ghemuindu-vă deasupra aburului. Partea inferioară a corpului trebuie înfășurată într-o pătură caldă. Este necesar să efectuați procedura până când laptele s-a răcit. Sistematic - o dată pe zi la culcare timp de trei până la patru săptămâni.

dusuri

Principiul duselor este spălarea vaginului cu decocturi din plante. Pentru procedură, este necesară o seringă ginecologică, care trebuie mai întâi dezinfectată. Ducha se poate face în decubit dorsal. Procedura în poziție orizontală este mai convenabilă de făcut în baie. Introduceți un decoct pre-preparat în seringă. Tratați vestibulul cu vaselină sterilă sau cremă pentru copii. Întinde-te pe fundul căzii și aruncă-ți picioarele în lateral. Relaxați mușchii și introduceți vârful seringii în vagin, eliberând aer din acesta. Turnați soluția în interiorul vaginului. Durata procedurii nu trebuie să depășească cincisprezece minute. Temperatura bulionului în timpul primei proceduri ar trebui să fie de treizeci și șapte - treizeci și opt de grade. La efectuarea procedurilor ulterioare, temperatura lichidului trebuie crescută treptat la patruzeci și cinci - patruzeci și opt de grade. Dacă în timpul dusului de duș, temperatura corpului crește sau durerea crește, temperatura perfuziei trebuie redusă. Pentru a crește efectul, după dușarea abdomenului inferior, trebuie să puneți un tampon de încălzire sau să faceți o compresă caldă.

Ducha afectează microflora naturală a organelor genitale interne, așa că procedurile trebuie efectuate într-un curs care nu depășește două săptămâni.

Infuzii și decocturi pentru duș
Plante pentru prepararea soluțiilor care sunt utilizate pentru duș:

• calendula;
• salvie;
• Scoarță de stejar;
• Tei;
• uterul montan;
• badan.

Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați două până la trei linguri din oricare dintre plantele de mai sus în formă uscată și să turnați două pahare ( 500 mililitri) apă clocotită. Puneți vasul cu materii prime aburite pe foc lent sau într-o baie de apă. Țineți timp de douăzeci până la treizeci de minute și apoi răciți la temperatura necesară. Infuziile combinate pentru dusuri au un efect antiinflamator eficient. După o rețetă similară, se pot prepara decocturi pe bază de taxe medicinale.

Componentele colecției #1:

• troscot ( pasăre highlander) - cincizeci de grame;
• urzica ( frunze) - treizeci de grame;
• scoarță de stejar - zece grame;
• Rădăcină de potentilla - zece grame.

Componentele colecției #2:

• bătrân negru ( flori) - două linguri;
• musetel ( flori) - două linguri;
• semințe de in - două linguri.

Componentele colecției #3:

• Cernobîl ( pelin) - douăzeci de grame;
• stejar veronica ( flori si frunze) - douăzeci de grame;
• musetel ( flori) - douăzeci de grame;
• trifoi dulce - cinci grame.

Tampoane medicale

În tratamentul salpingitei cu metode populare, sunt utilizate pe scară largă tampoanele terapeutice, care sunt un tampon de igienă feminină înmuiat într-un decoct sau suc dintr-o plantă medicinală. Procedura se efectuează seara. Un tampon medical este introdus în vagin și lăsat peste noapte. Pentru prepararea tampoanelor terapeutice trebuie folosite tampoane din bumbac natural.

Tampoane cu decoct de bergenia
Badan are un efect antiinflamator, favorizează resorbția procesului adeziv. Pentru a pregăti infuzia, luați o sută de grame de rădăcină uscată de bergenia și măcinați-o într-o râșniță de cafea. Umpleți materia primă cu două pahare ( 500 mililitri) apă clocotită, înfășurați recipientul cu un prosop și lăsați la infuzat timp de șase până la opt ore. După aceea, strecurați bulionul și înmuiați tamponul. Cursul tratamentului cu bergenia nu trebuie să depășească douăzeci de zile.

Tampoane cu aloe
Aloe are un puternic efect antimicrobian și este utilizat pe scară largă în medicina populară în tratamentul inflamației trompelor uterine.

Reguli pentru utilizarea aloe vera:

• utilizați numai frunzele cele mai joase, a căror lungime nu depășește cincisprezece până la optsprezece centimetri;
• aloe trebuie să aibă mai mult de doi ani;
• pentru a crește concentrația de nutrienți, nu udați planta cu apă câteva zile înainte de utilizare.

După ce tăiați câteva frunze de aloe, măcinați-le în tergiversare și înmuiați un tampon cu sucul eliberat. Pentru a crește eficacitatea acestei proceduri, sucul de aloe poate fi combinat cu alte ingrediente benefice.

Rețete de soluții pentru tampoane pe bază de aloe:

• Cu pătlagină. Aduceți o sută de mililitri de apă la fiert, adăugați o lingură de pătlagină zdrobită și lăsați-o pe foc două-trei minute. Strecurați bulionul și adăugați cincisprezece picături la el ( Lingura de masa) suc de aloe;
• Cu varză. Se macină frunza de varză proaspătă, se stoarce. Amesteca o lingura de suc de varza cu aceeasi cantitate de suc de aloe;
• Cu miere. Luați o lingură de miere lichidă naturală și amestecați cu o lingură de suc de aloe.

Mijloace de ingerare

Mijloacele pe bază de plante medicinale sunt folosite pentru a reduce inflamația și pentru a îmbunătăți imunitatea. Pentru prepararea medicamentelor conform rețetelor populare, ar trebui să utilizați ingrediente proaspete și să cumpărați ierburi numai în farmacii.

Colecție de plante cu acțiune absorbabilă
Ierburile incluse în colecție contribuie la resorbția proceselor adezive. De asemenea, utilizarea unui decoct ajută la restabilirea fondului hormonal al organismului și la reducerea durerii.

Componentele perfuziei:

• bujor evaziv ( rădăcină Maryin) - douăzeci de grame ( o lingura si jumatate cu blat);
• celandina ( nipplewort) - douăzeci de grame;
• flori de galbenele ( gălbenele) - douăzeci de grame;
• urzică comună - douăzeci de grame;
• field yarutka - zece grame ( lingura fara blat);
• trifoi dulce - zece grame.

Frunzele și florile uscate trebuie măcinate într-o râșniță de cafea, turnate într-un termos cu un volum de un litru și jumătate și turnați apă clocotită peste el. Se lasa la infuzat peste noapte, iar dimineata foloseste in loc de ceai sau cafea.

Un agent antiinflamator
Compoziția acestui remediu popular include rădăcină de marshmallow ( 50 de grame) și untură sau untură topită ( două linguri).
Se toarnă rădăcină uscată de marshmallow cu apă într-un bol de sticlă sau ceramică și se lasă douăzeci și patru de ore într-un loc întunecat. După aceea, puneți recipientul la foc mic, aduceți la fierbere și lăsați să fiarbă câteva ore până când rădăcina devine moale. Răciți planta și măcinați-o într-o mașină de tocat carne sau blender. Se amestecă untură și terasă de marshmallow și se lasă la foc timp de două până la trei ore într-un castron cu pereți groși. Se ia de pe foc, se amesteca si se pune intr-un recipient cu capac, usor de depozitat la frigider. Trebuie să luați remediul în trei linguri în același timp cu mâncarea.

Decocturi care elimină inflamația
Rețete care reduc procesul inflamator în salpingită:

• Cu viburnum. Se toarnă cincizeci de grame ( trei linguri pline) flori uscate cu un litru de apă clocotită și lăsate la înmuiat timp de treizeci de minute ( jumătate de oră) într-o baie de apă. Strecurați bulionul, adăugați miere naturală de tei după gust. Trebuie să bei o băutură de o sută de grame de trei ori pe zi;
• Cu scoarță de mesteacăn. Pune un litru de apă pe foc în sticlă sau smalț. După ce apa fierbe, turnați două linguri de coajă de mesteacăn uscată tocată. După douăzeci de minute de fierbere lentă, se ia de pe foc, se strecoară, se adaugă o lingură de miere naturală și cinci picături de iod. Trebuie să bei un decoct sub formă încălzită înainte de culcare, câte o jumătate de pahar;
• Cu mama și mama vitregă. Combinați două linguri de ierburi tocate de trifoi dulce și centaury. Adăugați trei linguri de flori de coltsfoot și turnați peste un litru de apă clocotită. Puneți recipientul cu băutura într-un loc întunecat timp de două până la trei ore pentru a infuza. Trebuie să luați un decoct de 80 de mililitri ( o treime dintr-un pahar) de cinci până la șase ori pe zi.

Prevenirea inflamației trompelor uterine

Prevenirea salpingitei este tratamentul oportun și adecvat al infecțiilor organelor genitale. Pentru aceasta, se recomandă efectuarea unor examinări ginecologice preventive cu o analiză bacteriologică o dată pe an. Infecțiile identificate ar trebui să fie complet vindecate. Pentru a preveni cronicizarea infecției, este necesar să se termine cursul tratamentului, chiar dacă nu există simptome vizibile ale bolii.

Un alt punct important este tratamentul partenerului sexual. Pentru că, chiar și după un tratament de succes, infecția poate intra din nou în tractul genital.


De asemenea, se recomandă evitarea sexului ocazional și a sexului neprotejat. Sistemul imunitar al unei femei trebuie menținut la un nivel ridicat, deoarece un sistem imunitar slab provoacă dezvoltarea infecțiilor. Poarta de intrare pentru bacterii este membrana mucoasă rănită a tractului genital, astfel încât utilizarea contraceptivelor intrauterine ar trebui evitată de preferință.

Bolile inflamatorii ale trompelor uterine (salpingita) pot fi cauzate de o varietate de flore, în principal bacteriană. De obicei, răspândirea agenților patogeni are loc în mod ascendent dinspre uter, infecția hematogenă și limfogenă este mult mai puțin frecventă.

Salpingita seroasă acută de obicei nu provoacă simptome clinice severe. Edem marcat macroscopic și hiperemie ale peretelui tubului. La examenul microscopic, edemul, pletora și infiltrația moderată de leucocite sunt de obicei limitate la mucoasă.

În salpingita purulentă acută, trompa este îngroșată, cu suprafața mată, acoperită cu exsudat fibrinos-purulent. Puroiul este eliberat din lumenul tubului. Microscopic, există o hiperemie ascuțită, edem și infiltrare a peretelui tubului cu leucocite polimorfonucleare. Caracterizat prin afectarea severă a epiteliului tubului, degenerarea acestuia, necroză, descuamare.

Salpingita cronică se dezvoltă adesea după o salpingită acută. Se determină formarea de aderențe pe suprafața exterioară a trompei uterine și între pliurile endosalpinxului; microscopic în toate straturile tubului - infiltrarea limfomacrofagelor și scleroza de severitate variabilă, atrofia stratului muscular și a epiteliului progresează treptat.

Când lumenul tubului este obliterat, în acesta se poate observa o acumulare de exsudat purulent (pyosalpinx) sau transudat (hidrosalpinx), care este însoțită de o expansiune a lumenului, mai întâi prin hipertrofie, iar mai târziu de atrofie musculară și membrana mucoasă.

Tuberculoza trompelor uterine se dezvoltă odată cu răspândirea hematogenă a Mycobacterium tuberculosis. Este caracteristică o reacție productivă cu formarea de granuloame. Inflamația este însoțită de un proces adeziv pronunțat cu formarea de obstrucție a tuburilor.

Tumorile trompelor uterine sunt relativ rare. Dintre tumorile benigne sunt descrise leiomiom și mezoteliom; din punct de vedere morfologic, aceste tumori au aceeași structură ca și în uter. Tumorile maligne (adenocarcinom, sarcoame, carcinosarcom) sunt și mai rare. În trompele uterine este posibilă formarea de metastaze ale cancerului ovarelor, corpului și colului uterin, sânului, stomacului.

Mai multe despre subiectul Bolile trompelor uterine.:

1. BOLI ALE ORGANELOR GENITALE FEMININE ȘI A GLANDULUI MAMAR. BOLI ALE COLULUI UTERIN. BOLI ALE CORPULUI UTERULUI. BOLI ALE TUBILOR UTERINE. BOLI ALE OVARIANE. BOLI DE SÂN

Salpingita este o boală feminină de care suferă sistemul reproducător, iar în 20% din cazuri duce la infertilitate. Patologia se manifestă prin inflamarea trompelor uterine, apare ca urmare a infecției în organism care afectează ovarele, uterul și anexele acestuia.

Cauzele inflamației trompelor uterine

În funcție de varietatea de microorganisme care au cauzat patologia, salpingita poate fi specifică și nespecifică.

Primul apare atunci când este infectat cu chlamydia, Trichomonas, gonococi, Mycobacterium tuberculosis. Al doilea poate fi cauzat de Staphylococcus aureus, streptococ, Escherichia coli, ciuperci.

Factorii care cresc riscul de inflamație includ:

Bolile organelor învecinate pot provoca salpingită:

• apendicita acuta;
• ooforită;
• colita.

Simptomele bolii

Inflamația apare în forme acute, subacute și cronice.

Forma acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• temperatura corpului crește la 38 ºC;
• există o durere ascuțită în abdomenul inferior, care dă la sacrum;
• cu salpingita, cantitatea de scurgere vaginala creste, se poate observa leucoree seros-purulenta, sangeenta, spumoasa, numarul si tipul acestora depind de agentul patogen care a cauzat patologia;
• există greață, uneori vărsături și diaree;
• femeia simte slăbiciune, amețeli, tahicardie;
• apar tulburari de urinare: urina scade, iar nevoia este frecventa si dureroasa.

În forma subacută de salpingită, simptomele pot fi aceleași, dar durerea nu este atât de ascuțită și temperatura corpului nu crește peste 37,3 ºC.

Forma cronică a bolii se desfășoară adesea fără simptome speciale. O femeie poate simți dureri ușoare în timpul zilei. Numărul de retrageri este în creștere. Temperatura corpului rămâne în limite normale. O femeie cu o formă cronică de salpingită are nereguli menstruale. Menstruația este adesea redusă și dureroasă. O femeie poate avea dureri în timpul actului sexual, iritații la nivelul vaginului și o scădere a libidoului. Această formă a bolii este cea mai dificil de identificat și de vindecat.

Localizarea durerii în patologie depinde de cât de răspândită este inflamația. Salpingita poate fi:

• pe partea stângă;
• dreptaci;
• bilateral.

Diagnosticare

Este important să diagnosticați patologia la timp. Pentru aceasta, femeile nu trebuie să neglijeze examinările preventive de către un ginecolog. Acesta este singurul mod de a identifica forma cronică.

În stadiul acut, pentru a diagnostica corect, medicul efectuează:

• verificarea scaunelor;
• examinarea la palpare a abdomenului pacientului;
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
• ecografie transvaginala.

Cu salpingită, sunt prescrise următoarele:

• un test general de sânge, care, cu inflamație, va arăta un nivel ridicat de VSH și leucocite;
• Analiza PCR pentru a exclude prezența trichomonas, gonococ sau chlamydia;
• frotiu din vagin și uretră pentru a determina agentul cauzal al bolii.

Pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine se face metroalpingografia (metoda radiocontrast). Un agent de contrast este injectat în uter și trompele uterine, apoi starea trompelor este evaluată cu ajutorul raze X.

Metoda laparoscopiei este acum efectuată în cazuri rare când salpingita este în formă avansată. Această procedură este traumatizantă. În cavitatea abdominală se fac găuri prin care se introduce un laparoscop. Cu această metodă, puteți examina starea trompelor uterine, puteți face un frotiu, puteți vedea prevalența bolii și prezența aderențelor.

Tratamentul salpingitei

Femeile cu inflamație acută sunt tratate într-un spital, alte forme pot fi eliminate în ambulatoriu.

Cu salpingită, pacientului i se prescrie repaus la pat, rece pe stomac și o dietă cruntă.

Tratamentul medical include:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare și analgezice;
• dacă este necesar, antipiretice;
• imunomodulatoare;
• vitamine si minerale.

Terapia antibacteriană pentru inflamația trompelor uterine se efectuează după rezultatul semănării și determinarea agentului cauzal al bolii. Apoi, medicul trebuie să verifice sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Având în vedere acest lucru, pot fi prescriși agenți antimicrobieni din următoarele clase:

• peniciline;
• cefalosporine;
• macrolide;
• tetracicline etc.

Pentru a neutraliza agentul patogen, se utilizează salpingita:

Pentru a ameliora simptomele inflamației, a scădea temperatura corpului și a ameliora pacientul de durere, medicul poate prescrie tablete, injecții sau supozitoare:

• Butadion;
• ibuprofen;
• Advil;
• Nurofen;
• Nimesil;
• acetaminofen;
• MIG 400.

Pentru recuperarea rapidă a corpului după salpingită, trebuie să luați vitamine. Cele mai necesare pentru sănătatea femeilor sunt vitaminele C, E, B12, B6, cocarboxilaza.

Imunomodulatoarele pe care pacientul trebuie să le ia pentru o recuperare rapidă includ:

• Imunofan;
• Groprinozină;
• Polioxidoniu.

În formele severe ale bolii nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi următoarele cazuri:

• atunci când terapia nu ajută;
• când se găsesc tumori pe anexe;
• când salpingita duce la formațiuni purulente;
• procese adezive ale uneia sau două trompe uterine.

În forma cronică, metodele de fizioterapie sunt eficiente. Aceste proceduri includ:

Pentru tratamentul salpingitei, puteți folosi remedii populare, dar numai după consultarea unui medic. Sunt eficiente:

1. Băi cu ienupăr, salvie, rozmarin, cu adaos de lapte. Astfel de proceduri au efecte antiinflamatorii, analgezice, sedative. Băile cresc imunitatea femeii și contribuie la o recuperare rapidă. Temperatura apei nu trebuie să depășească 38 °C. Procedura ar trebui să dureze 20-25 de minute.
2. Douături cu infuzii și decocturi de ierburi: tei, mușețel, gălbenele, salvie etc. Astfel de manipulări care ajută la salpingită ar trebui efectuate în cure de 7 până la 14 zile. Când faceți duș, trebuie să respectați toate standardele de dezinfecție și igienă.
3. Tampoane cu aloe. Tampoanele terapeutice ameliorează bine inflamația, deoarece sucul de aloe este un agent antimicrobian.
4. Ceaiuri antiinflamatoare cu viburn, calendula, coaja de mesteacan.

Complicații

Cea mai periculoasă complicație a salpingitei este deteriorarea purulentă a trompelor uterine, perforarea acestora și otrăvirea sângelui. Această condiție poate duce la moarte.

Alte consecințe ale inflamației sunt formarea de aderențe și cicatrici pe trompele uterine. Este posibil ca o femeie să nu știe despre ele de mulți ani. Astfel de formațiuni duc la faptul că un ovul fertilizat nu poate intra în uter. O femeie fără un motiv aparent nu rămâne însărcinată de mulți ani. Și atunci când se întâmplă acest lucru, există o sarcină extrauterină, care duce adesea la faptul că trompa uterine trebuie îndepărtată.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de salpingită, trebuie să:

• supus la timp examinări preventive la ginecolog;
• consultați un medic la timp dacă apar simptome de patologie a organelor genitale feminine;
• se supune întotdeauna tratamentului până la sfârșit și nu se renunță după ce starea se îmbunătățește;
• protejați-vă de bolile cu transmitere sexuală folosind metode contracepționale de barieră;
• respectați regulile de igienă personală.

Pentru a nu se îmbolnăvi de salpingită, o femeie trebuie să-și mențină sistemul imunitar la un nivel ridicat, să nu muncească excesiv, să facă sport și să mănânce corect.

este trompele uterine

În corpul feminin există un organ foarte important responsabil pentru capacitatea unei femei de a da naștere copiilor - acesta este uterul. Acest organ este conectat la cavitatea abdominală prin formațiuni tubulare numite trompe uterine. Este prin aceste conducte fertilizat ovulul coboară din ovar în uter pentru a obține un punct de sprijin acolo și a se dezvolta în continuare. Dacă permeabilitatea trompelor uterine nu este în regulă, atunci ovulul nu va putea ajunge în uter, ceea ce poate duce la o sarcină ectopică.

De obicei, în acest caz, diagnosticul este „obstrucția trompelor uterine”.

Această boală este considerată una dintre principalele cauze ale infertilității feminine.

În prezența acestei boli, lumenul trompelor uterine este închis la o femeie din cauza apariției aderențelor, iar forma tuburilor se poate modifica, de asemenea, ceea ce va interfera și cu avansarea ouălor în uter. Odată cu inflamația trompei uterine, lumenul său se îngustează din cauza umflării suprafeței sale interioare, iar capacitatea de a se contracta scade, fără de care oul pur și simplu nu se va mișca prin tub. Și consecința inflamației transferate este aderența în trompele uterine, blocând lumenul acestora.

Simptomele bolilor trompelor uterine

Durerea la sondarea țevilor indică o problemă

Principalul simptom, care sugerează că pacientul are obstrucție a trompelor uterine, este infertilitatea. Desigur, poate fi cauzată de o serie de alte motive, dar în primul rând, există un diagnostic al stării trompelor uterine.

Obstrucția trompelor uterine poate fi completă atunci când ambele tuburi sunt închise prin aderențe, sau parțială, atunci când doar un tub este în stare normală și, de asemenea, atunci când procesele inflamatorii se dezvoltă în jurul ambelor trompe.

Ca și alte simptome de obstrucție a trompelor uterine, se poate evidenția faptul de a avea o sarcină ectopică, atunci când este normal. fertilizat oul, incapabil sa ajunga in uter, incearca sa se ataseze de peretii trompei uterine. În acest caz, apare de obicei așa-numitul avort spontan, care poate fi complicat de ruperea trompei uterine.

Cauzele bolilor trompelor uterine

Cauzele de bază pot fi hormonale sau infecțioase.

Ca cauze de obstrucție a trompelor uterine, medicii numesc o varietate de procese inflamatorii în trompele uterine cauzate de expunerea la infecții cu transmitere sexuală, precum și prezența endometriozei și a tumorilor tuburilor de diferite etiologii. Infecția pătrunde în trompa uterine din vagin sau pe cale limfogenă, de exemplu, dacă pacientul are tuberculoză a trompei uterine.

Tumorile din tuburi sunt destul de rare și sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

În plus, aderările în trompele uterine pot începe ca răspuns la întreruperea artificială a sarcinii.
În cazuri rare, femeile au o patologie congenitală a trompelor uterine, care se exprimă în subdezvoltarea lor, dar astfel de abateri sunt de obicei detectate chiar înainte de debutul pubertății și este posibil să nu se manifeste clinic deloc.
Destul de des, procesele care duc la apariția aderențelor în trompele uterine pot avea loc în secret și nu afectează în niciun caz bunăstarea femeii. Doar că nu poate rămâne însărcinată.

Diagnosticul bolilor trompelor uterine

Ecografia și laparoscopia sunt considerate cele mai informative instrumente de diagnostic.

Desigur, la început folosesc ginecologic examinarea cu palparea uterului, apoi sunt deja prescrise alte metode de verificare a trompelor uterine. Principala și, poate, cea mai eficientă metodă de diagnosticare a obstrucției trompelor uterine este histerosalpingografie. Această metodă se bazează pe introducerea de agenți de contrast speciali în uter și trompele uterine pentru imagistica lor ulterioară cu raze X. Rezultatele imagistică cu raze X vor determina permeabilitatea trompelor uterine la pacient și, cu un grad ridicat de probabilitate, vor determina cauzele proceselor anormale de mișcare a fluidului în interiorul acestora.

Există o altă metodă numită ecohisterosalpingoscopie- pacienta este introdusă în cavitatea uterină fiziologic soluție și apoi, folosind metode cu ultrasunete cercetare, se monitorizează mișcarea lichidului prin trompele uterine.

Recent a fost utilizat pe scară largă laparoscopic o metodă de studiere a proceselor care au loc în interiorul tuburilor - tuburile optice sunt introduse printr-o pereche de găuri mici în cavitatea abdominală, cu care puteți examina în detaliu membrana mucoasă a suprafeței interioare a uterului, precum și să-i evaluați stare și, dacă este necesar, excizați imediat aderențele. Laparoscopia tuburilor se efectuează cu metode de economisire, iar pacientul poate reveni la viața normală după un timp.

Tratamentul bolilor trompelor uterine

Tratamentul bolilor trompelor uterine depinde direct de natura bolii și simptome.

Tratamentul obstrucției trompelor uterine vizează în principal eliminarea aderențelor care interferează cu avansarea normală a ovulelor în uter. În stadiul inițial, acesta poate fi atribuit fizioterapie tratament, care are ca scop înmuierea aderențelor existente în conducte pe fundal În curs de desfășurare inflamator proces în conducte. Această metodă va da rezultate numai dacă nu au trecut mai mult de șase luni de la debutul inflamației în tuburi și formarea aderențelor.

Laparoscopia este cea mai bună metodă de diagnostic și tratament

Practic, în prezența aderențelor în conducte, se folosesc metode chirurgicale precum histeroscopia - se efectuează disecția chirurgicală a aderențelor pentru a restabili permeabilitatea conductelor și, de asemenea, se efectuează restauratoare plasticul pereților trompelor uterine.

Metodele de suflare a conductelor cu aer sau lichid nu mai sunt folosite din cauza procentului mare de complicatii care apar in urma acestora.

Tratamentul bolilor trompelor uterine remedii populare

Puteți folosi ortilia și o perie roșie pentru tratamentul popular al bolilor trompelor uterine

Deși puteți găsi multe rețete de medicină tradițională pe Internet care vizează tratarea obstrucției tubare, nu ar trebui să vă bazați exclusiv pe aceste metode.

Administrarea de medicamente precum uterul cu bor, ciulinul de lapte și potențialul de mlaștină ar trebui să acționeze ca terapie de întreținere care vizează tratarea bolilor în curs de desfășurare. inflamator proces în uter și tuburile sale.

Dacă s-au format deja aderențe în țevi și de mult timp, atunci efectul utilizării remediilor populare nu va veni. În acest caz, nu ar trebui să vă bazați pe ierburi, dar este mai bine să mergeți la spital pentru o intervenție operatorie, cum ar fi HSG a trompelor uterine, mai ales că se efectuează în condiții moderne cu metode de crutare.

Inflamația trompelor uterine este o boală infecțioasă care se dezvoltă pe anexele uterine pe una sau ambele părți și poate captura ovarele, ligamentele și se poate răspândi în organele pelvine.

Trompele uterine încep de la colțurile uterului, se termină cu o pâlnie care comunică cu cavitatea abdominală. Prin urmare, procesele infecțioase de la acestea se pot răspândi mai departe în cavitatea abdominală.

Patologia poate diferi în ceea ce privește localizarea în conducte, natura cursului și etiologie.

Prin localizare, inflamația tuburilor poate fi:

• pe partea stângă;
• pe partea dreaptă;
• bilateral.

În funcție de natura cursului, acesta este împărțit în acut, subacut și cronic.

Etiologia, sau cauza, este agentul patogen care a provocat răspunsul inflamator.

Ei pot fi:

• specifice (gonoree, chlamydia, trichomonas, sifilis, HIV, virus herpes simplex sau papilomavirus uman);
• nespecifice (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), acestea sunt microorganisme care se găsesc în mod normal în tractul genital.

În 60% din cazuri, inflamația ovarelor și a trompelor uterine este cauzată de infecția cu chlamydia. Uneori nu este un singur microorganism, ci o asociație microbiană. Boala capătă un curs acut atunci când infecția intră în trompele uterine, durează până la 2 luni.

Acest lucru se poate întâmpla:

• sexual;
• ascendent - prin canalul cervical, cavitatea uterină în tuburi;
• hematogen - din focarele de infecție situate în altă parte a corpului;
• limfogen - prin vasele limfatice;
• de-a lungul lungimii - de la focarele de infecție din apropiere, de exemplu, de la apendicita direct în tubul din dreapta.

Dacă inflamația trompelor uterine durează până la 6 luni, atunci acesta este un proces subacut. O boală cronică se dezvoltă după una acută și poate deranja ani de zile. În acest caz, perioadele de remisie alternează cu exacerbări periodice.

Simptome

Dacă aceasta este o inflamație acută a trompelor uterine, simptomele sunt pronunțate. Temperatura corpului crește la 38-39 de grade. Durerea în abdomenul inferior este ascuțită. Salpingita stângă este însoțită de durere pe partea stângă, pe partea dreaptă - pe dreapta, bilaterală - pe ambele părți. Severitatea sindromului depinde de implicarea în - cu cât mai multă iritație, cu atât mai dureroasă.

La 2/3 dintre pacienți, inflamația trompelor uterine trece la ovar. Apendicele se umflă, cresc în dimensiune. Există iritații ale organelor învecinate, se observă tulburări de urinare, apare durere în partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, lichidul se acumulează în anexe, care se formează în timpul inflamației. Le extinde, nu se toarnă în cavitatea abdominală, se dezvoltă hidrosalpinx. O infecție purulentă traduce această afecțiune în piosalpinx, este capabilă să lase în urmă un număr mare de aderențe, ceea ce duce la infertilitate.

Aportul necontrolat de antibiotice și o scădere a reactivității organismului face ca cursul unui proces acut să fie șters, crește probabilitatea tranziției acestuia la unul prelungit. Dacă s-a dezvoltat, simptomele vor apărea cu o exacerbare a procesului. Temperatura va crește, vor apărea frisoane, dureri în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui.

Tulburările sistemului genito-urinar constau în actul sexual dureros, urinare afectată. Pot exista încălcări ale sistemului digestiv, cardiovascular și endocrin. Secreția poate dobândi o nuanță purulentă, care se observă mai des cu infecția gonoreică, provoacă iritații și mâncărimi în perineu.

Inflamația trompelor uterine și a ovarelor determină o modificare a funcției acestora, care se manifestă prin neregularități menstruale. Menstruația devine abundentă sau, dimpotrivă, rară, dureroasă, durata și regularitatea se pot schimba.

Inflamația cronică a trompelor uterine cauzează infertilitate la femei.

Cauzele inflamației

Factorii de risc pentru salpingită sunt influențe exogene:

• intrerupere de sarcina;
• comportamentul manipulărilor intrauterine (tașare, instalarea unei spirale);
• operațiuni.

Cauze endogene:

• imunitatea slăbită;
• modificări hormonale;
• boli cronice;
• anomalii în dezvoltarea organelor genitale.

Caracteristici ale comportamentului care provoacă inflamația trompelor uterine:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• actul sexual în timpul menstruației;
• debutul precoce al relațiilor sexuale;
• moduri neconventionale de act sexual.

În dezvoltarea patologiei, factorii sociali joacă un anumit rol - nivelul de trai, stresul, consumul de alcool și fumatul.

Consecințele bolii

Inflamația acută sau cronică a tubului poate provoca sarcină ectopică, infertilitate, avort spontan sau complicații ale sarcinii. Procesul de lipire duce la dureri pelvine cronice și la un act sexual dureros. Pentru o femeie însărcinată, este posibilă patologia placentei, infecția fătului, nașterea mortii, sarcina complicată și nașterea.

Diagnosticare

Prima etapă a examinării este un examen ginecologic. Inspecția în oglinzi vă permite să identificați modificări ale membranei mucoase a vaginului, eroziunea colului uterin, natura secreției din acesta. Cu ajutorul unei examinări digitale, este detectat un semn de inflamație a anexelor - compactarea lor, durere în timpul deplasării, limitarea mobilității. Uterul nu este implicat în proces, prin urmare are dimensiunea obișnuită.

În timpul examinării, se prelevează frotiuri din vagin pentru a determina flora. În funcție de numărul și tipul bacteriilor, se determină prezența leucocitelor, gradul de puritate a vaginului și prezența unui proces inflamator. Agenții cauzali ai ITS sunt diagnosticați folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Ecografia pelviană este o metodă neinvazivă și sigură de examinare. Poate fi efectuat prin peretele abdominal sau cu o sondă vaginală. Salpingita la ultrasunete este definită ca pereții îngroșați ai tuburilor și extinderea lumenului acestora, prezența lichidului în ele și în spațiul retrouterin, aderențe. Accesarea prin mărirea ovarelor și neclaritatea contururilor acestora, structura organului este eterogenă cu zone hiper și hipoecogene, foliculii nu sunt suficient de vizualizați.

Metrosalpingografia este o metodă cu raze X pentru determinarea permeabilității conductelor. Un agent de contrast este injectat în cavitatea uterină, iar cu ajutorul unei radiografii se clarifică distribuția sa prin tuburi. Locurile de îngustare devin vizibile, iar lichidul nu intră în cavitatea abdominală. Obstrucția este de obicei cauzată de aderențe.

Laparoscopia este o procedură medicală și de diagnosticare. Un instrument special și o cameră video sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici puncții. Tubul afectat apare roșu și edematos și poate fi dilatat cu hidrosalpinx sau acumulare de puroi. În inflamația cronică se găsesc un număr mare de aderențe.

În același timp, se efectuează tratamentul - aderențele sunt disecate, permeabilitatea țevilor este restabilită cu ajutorul chirurgiei plastice. Dacă acest lucru nu este posibil, ele sunt pur și simplu eliminate. Conductele cu hidrosalpinx sunt o sursă de infecție pentru întregul organism.

Tratament

Indicațiile pentru spitalizare sunt următoarele:

• ineficacitatea tratamentului la domiciliu;
• starea gravă a femeii;
• sarcina;
• abces tubo-ovarian;

Dacă apare inflamația trompelor uterine, tratamentul trebuie prescris de un medic. Auto-medicația este plină de dezvoltarea complicațiilor sau de trecerea la o formă cronică.

Terapie conservatoare

Medicamentele antibacteriene stau la baza tratamentului. Se folosesc antibiotice cu spectru larg: ampicilină, cefalexină, cefotaximă, eritromicină, metronidazol, furazolidonă. Medicul curant selectează doza optimă și cursul de medicație. Medicamentul este selectat în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la antibiotice.

După tratamentul cu medicamente antibacteriene, flora fungică poate fi activată și se poate dezvolta afte. În scopul prevenirii, se utilizează fluconazol. Disbacterioza este prevenită prin luarea de probiotice (Linex, Bioflor). Paracetamolul, Ibuprofenul, Butadiona vor ajuta la ameliorarea inflamației și la eliminarea durerii.

Imunomodulatorii cresc rezistența organismului la infecții, au activitate antioxidantă și reduc riscul de aderență. Reprezentanții acestui grup sunt Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Asigurați-vă că utilizați complexe de vitamine. Salpingita cronică este recomandată a fi tratată cu kinetoterapie - electroforeză, ultrasunete, reflexoterapie.

etnostiinta

Când simptomele sunt corect identificate și tratamentul are ca scop eliminarea cauzei salpingo-ooforitei, remediile populare pot fi folosite ca adjuvant la.

Băile au un efect tonic, ameliorează durerea. Temperatura optimă este de 35-37 de grade. Pentru preparare folosiți infuzie de ienupăr, salvie, rozmarin, extract de valeriană.

Ducha se realizează cu decocturi din plante. Se prepară din colecții de plante, 2-3 linguri la 0,5 litri de apă clocotită. Se recomandă următoarele combinații:

1. Într-un raport de 1:1 de semințe de in, flori de soc și mușețel.
2. 2 linguri de inflorescențe de mușețel, stejar veronica și iarbă de pelin, o linguriță de trifoi dulce.
3. 10 g scoarță de stejar și rădăcină de cinquefoil, 30 g urzică și 50 g troscot.

Pentru prepararea tampoanelor terapeutice, un tampon igienic, sau răsucit independent dintr-un bandaj, este impregnat cu un decoct de bergenia, pătlagină și suc de aloe. Dusurile și tampoanele afectează microflora vaginului. Se dau in cursuri mici.

Pentru a reduce inflamația, în interior se folosesc decocturi de scoarță de mesteacăn, flori de viburnum, ierburi de poal. Se prepară din 1 lingură de materii prime uscate și 200–300 ml apă clocotită. Se aduce la fierbere si se lasa la racit. La decoct se adaugă miere.

Dacă se începe tratamentul în timp util, atunci inflamația acută a trompelor uterine este mai puțin probabil să se transforme în cronică, riscul de complicații este redus.