Modificarea retenției în ovarul drept. Caracteristici și manifestări ale formării retenției într-unul dintre ovare

Un chist de retenție ovariană este o formațiune care apare în țesuturile glandulare ale apendicelui. Este o cavitate plină cu lichid seros sau sânge. Unele formațiuni din acest grup sunt capabile de regresie spontană, altele necesită intervenție medicală obligatorie - tratament chirurgical. Ele sunt detectate în principal la femeile tinere și practic nu apar niciodată la femeile aflate în premenopauză.

O caracteristică comună a chisturilor de retenție este prezența unei capsule subțiri și un risc extrem de scăzut de malignitate. Astfel de formațiuni se caracterizează printr-un curs benign și amenință sănătatea femeii numai atunci când se dezvoltă complicații. Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care chisturile de retenție diferă și a modului în care boala poate fi identificată într-un stadiu incipient.

Câteva cuvinte despre clasificarea formațiunilor funcționale ale ovarelor

În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), chisturile de retenție sunt clasificate ca leziuni neinflamatorii ale anexelor. Fiecare patologie are propriul cod:

• Chistul folicular este desemnat sub N0;
• Chistul corpus luteum este codificat N1;
• Alte formațiuni sunt desemnate ca N2.

Cavitățile hemoragice, care nu sunt o patologie independentă, dar apar pe fondul acestor neoplasme, sunt codificate sub aceleași numere.

• Chistul folicular este o formațiune care apare atunci când lichidul se acumulează într-un folicul nevulat;
• În locul corpului galben se formează un chist luteal;
• Un chist endometrioid este un grup de heterotopii - zone ale mucoasei uterine;
• Un chist seros simplu este de obicei o descoperire accidentală a unui histolog. Înainte de operație, este interpretată ca luteală sau foliculară;
• Un chist paraovarian este situat lângă ovar și este considerat o tulburare embrionară.

Principalele tipuri de formațiuni chistice ale ovarului.

Formațiunile funcționale sunt procese benigne și sunt detectate în principal la femeile de 18-40 de ani. S-a observat că chisturile foliculare apar adesea la copiii de 10-14 ani pe fondul unui ciclu menstrual neregulat. Patologia corpului galben este mai des detectată în timpul unui ciclu stabilit și în timpul sarcinii. Nu au fost furnizate statistici de încredere cu privire la această problemă.

Cum se dezvoltă chisturile de retenție

Chistul folicular apare în timpul ciclurilor menstruale anovulatorii. Oul nu părăsește foliculul, iar în locul său se formează o cavitate umplută cu lichid limpede. Un astfel de neoplasm există de obicei nu mai mult de 90 de zile, după care dispare spontan. Dacă formațiunea nu a regresat, poate crește până la 10-15 cm sau mai mult.

Ciclurile anovulatorii la o femeie sănătoasă apar de 1-2 ori pe an, dar nu fiecare dintre ele se termină cu apariția unei formațiuni fluide. Nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza exactă a patologiei. O atenție principală este acordată dezechilibrului hormonal care apare pe fondul unor astfel de condiții:

• Procese infecțioase ascunse (infecție cu ureaplasmă și micoplasmă, chlamydia etc.);
• Salpingooforita cronică - inflamație a anexelor uterine;
• Patologia sistemului endocrin (inclusiv sindrom metabolic, boli tiroidiene).
• Disfuncție ovariană după un avort spontan sau un avort indus;
• Luarea de medicamente (inclusiv stimularea ovulației înainte de FIV).

Adesea, chisturile foliculare apar în perioadele critice de dezvoltare a sistemului reproducător - în timpul pubertății la fete, precum și în perioada premenopauză (40-45 de ani).

Baza formării unui chist folicular este tulburările hormonale (în timpul pubertății și premenopauzei).

Formarea luteală a ovarului are loc în a doua jumătate a ciclului menstrual. În mod normal, după ovulație, apare corpul galben - o glandă specială care sintetizează progesteronul. Creste in 12-14 zile, ajungand la o dimensiune de 1,5-2 cm.La urmatoarea menstruatie corpul galben ar trebui sa regreseze. Dacă acest lucru nu se întâmplă și creșterea sa continuă, se formează un chist. Cavitatea este umplută cu un lichid transparent și crește treptat în dimensiune, ajungând la o dimensiune de 6-8 cm.

Factori de risc pentru dezvoltarea neoplasmului corpului galben:

• Tulburări endocrine (inclusiv excesul de greutate corporală, patologia tiroidiană);
• Întreruperea de sarcină artificială sau spontană;
• Luarea de medicamente hormonale (inclusiv contracepția de urgență, stimularea ovariană în timpul FIV);
• Stresul psiho-emoțional.

Imaginea unui chist luteal ovarian.

Este important de știut

Formațiunile cu caracter de retenție se referă la formațiuni tumorale ale ovarului. Spre deosebire de tumorile adevărate, acestea cresc nu datorită diviziunii celulare necontrolate, ci ca urmare a creșterii volumului de lichid din cavitate. Umplerea chistului duce la întinderea capsulei sale și la creșterea formării.

Chisturile paraovariene sunt considerate rezultatul tulburărilor de embriogeneză. Motivul exact al dezvoltării lor este necunoscut. Un eșec în depunerea organelor duce la apariția cavităților în ovare sau în apropierea anexelor. Astfel de formațiuni se fac adesea simțite abia după pubertate.

Cauza chisturilor endometrioide este necunoscută. O mare importanță se acordă dezechilibrului hormonal și refluxului sângelui menstrual.

Simptome distinctive

Formațiunile de retenție apar la fel de des pe ovarele drept și stâng (dar, conform unor date, patologia este detectată mai des pe dreapta). Structurile asemănătoare tumorilor afectează nivelurile hormonale ale unei femei, interferează cu funcționarea organelor învecinate și duc la apariția simptomelor caracteristice.

Nereguli menstruale

Chisturile ovariene funcționale (luteale și foliculare) duc la o eșec în producția de hormoni și provoacă o întârziere a menstruației. Menstruația poate lipsi până la 30 de zile. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, o întârziere a menstruației este singura plângere a unei femei și nu devine întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic.

Aspecte importante:

• O întârziere a menstruației cu un chist luteal este însoțită de ingurgitarea glandelor mamare, modificări ale preferințelor gustative, intoleranță la miros și greață. Aceste simptome apar pe fondul producției crescute de progesteron și sunt luate ca semne precoce ale sarcinii. Pentru a distinge o afecțiune de alta, trebuie să faceți un test de farmacie sau să donați sânge pentru hCG. În timpul sarcinii, nivelul gonadotropinei corionice umane va crește, testul va arăta două dungi. Cu patologia corpului galben, hCG nu crește, testul rămâne negativ;
• Menstruația întârziată cu un chist folicular nu este însoțită de senzații subiective.

Cu chisturi funcționale, menstruația este adesea întârziată.

După o întârziere, menstruațiile sunt grele, durează mai mult decât era de așteptat și sunt însoțite de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Acest tablou clinic se explică prin proliferarea crescută a endometrului în timpul existenței chistului. În continuare, stratul mucos al uterului începe să fie respins, iar acest proces poate dura până la 7-10 zile. Adesea, menstruația pe fondul unei tumori se transformă în sângerare uterină.

Semne de avertizare:

• După 7 zile, fluxul menstrual nu scade sau nu se oprește;
• Există cheaguri mari de sânge în secreție chiar și în a 5-a zi;
• Menstruația este însoțită de dureri severe atipice la nivelul abdomenului inferior și al spatelui.

Aceste simptome indică faptul că sângerarea a început. Trebuie să vezi un medic cât mai curând posibil!

Chisturile endometriale nu întârzie menstruația, dar sunt însoțite de alte încălcări:

• Creșterea volumului și a duratei menstruației;
• Apariția unor sângerări slabe înainte și după menstruație;
• Apariția durerilor de crampe în abdomenul inferior în timpul menstruației.

Alte formațiuni de retenție ovariană nu modifică ciclul menstrual.

Neregulile menstruale din timpul menopauzei merita o atentie speciala. Apropierea menopauzei este marcată de perioade neregulate cu un interval de 40-60 de zile sau mai mult. Pe acest fundal, este destul de dificil de observat semnele unui chist de retenție. Adesea, femeile de 40-45 de ani consultă medicul numai atunci când apar alte plângeri - sângerări uterine, dureri pelvine, probleme cu urinarea și defecarea.

Sângerarea aciclică este un alt simptom al formațiunilor ovariene funcționale. Ele apar atunci când există o detașare neuniformă a stratului mucos al uterului și apar între perioadele normale sau grele. Volumul scurgerilor este nesemnificativ și crește odată cu activitatea fizică și în timpul intimității. Dacă detașarea de endometru se intensifică, se dezvoltă sângerări uterine.

Modificările naturii secreției și ale ciclului menstrual sunt un motiv pentru a fi examinat pentru prezența unui chist ovarian.

Durere în proiecția anexelor uterine

Tumorile mici (până la 3 cm) nu sunt resimțite de o femeie și nu duc la plângeri. Durerea ușoară sâcâitoare în abdomenul inferior apare atunci când cavitatea atinge o dimensiune de 4-5 cm.Pe măsură ce formațiunea crește, senzațiile neplăcute se intensifică. Durerea devine constantă, localizată în partea inferioară a abdomenului pe dreapta sau stânga, iradiind spre regiunea lombară și fesieră. Cu cât tumora este mai mare, cu atât va provoca disconfort mai mare.

Este important să știți:

• Odată cu formarea foliculară, durerea și senzația de plenitudine în abdomenul inferior apar în prima fază a ciclului menstrual - la scurt timp după sfârșitul menstruației;
• Chistul corpus luteum dă durere în a doua jumătate a ciclului - mai aproape de următoarea menstruație;
• Endometrioza însoțește durerea în timpul menstruației;
• Chisturile paraovariene și seroase provoacă durere indiferent de faza ciclului.

Durerea și disconfortul în abdomenul inferior pot fi primele manifestări ale tumorilor ovariene.

Disfuncția organelor învecinate

Simptome similare sunt observate cu formațiuni mari - 10 cm sau mai mult. Ovarul alterat pune presiune asupra organelor învecinate - vezica urinară și rectul. Apar simptome caracteristice:

• Tensiune constantă, senzație de greutate și de plenitudine la urinare și la defecare;
• Constipație persistentă pe termen lung, care nu poate fi corectată cu dietă sau medicamente;
• Urinare frecventă în porțiuni mici.

Consecințele periculoase ale chisturilor de retenție ovariană

Formațiunile de retenție ale anexelor sunt considerate relativ sigure. Ele practic nu interferează cu cursul normal al vieții și provoacă probleme numai atunci când apar complicații:

• Torsiunea pediculului formațiunii. Apare atunci când chistul este atașat de ovar printr-un proces subțire. Torsiunea completă este însoțită de dureri ascuțite în abdomenul inferior pe partea afectată, greață și vărsături și scăderea tensiunii arteriale. Torsiunea parțială nu este resimțită atât de clar și toate simptomele cresc treptat. Fără tratament, amenință necroza ovariană și moartea țesuturilor;
• Ruptura capsulei duce la hemoragie în ovar și cavitatea abdominală. Există dureri severe de tăiere în abdomenul inferior, greață, vărsături, care nu aduc alinare. Pot apărea scurgeri vaginale sângeroase - rare sau moderate. O scădere a tensiunii arteriale, tahicardie și amețeli indică sângerare continuă;

Reprezentare schematică a rupturii capsulei unui chist ovarian endometrioid.

• Infecția apare atunci când procesul inflamator din ovare este activat. Apare pe fondul salpingooforitei acute sau cronice. Însoțită de febră și durere în abdomenul inferior. Fără tratament, există riscul de a dezvolta peritonită.

Pentru informația dumneavoastră

Dacă apar complicații, este indicată spitalizarea imediată într-un spital ginecologic și tratamentul chirurgical. Tacticile de observare nu sunt recomandate.

Riscul de malignitate depinde de tipul de formare a tumorii:

• Chisturile foliculare nu se transformă niciodată în cancer: structura lor nu conține țesut capabil să crească necontrolat;
• Probabilitatea malignității formațiunilor luteale și paraovariene nu a fost dovedită;
• Endometrioza ovariană crește riscul de cancer;
• Chisturile seroase în unele cazuri se dovedesc a fi tumori maligne.

Aspecte cheie de diagnostic

Schema de examinare este standard pentru toate formațiunile ovariene:

Examen ginecologic

Simptome caracteristice:

• Chisturile foliculare, luteale și seroase se simt la fel în timpul examinării bimanuale. În timpul palpării, medicul descoperă o formațiune rotundă de consistență strâns-elastică în proiecția anexelor. Tumora este mobilă și nedureroasă, situată, de regulă, doar pe o parte. În această etapă, este imposibil să se determine tipul acestuia; sunt necesare diagnostice suplimentare;
• Chistul endometrioid este imobil, rotund, nedureros și este de obicei situat în spatele uterului;
• Formațiunea paraovariană este situată lângă ovare, dar este destul de dificil de determinat acest lucru prin palpare.

În timpul unui examen ginecologic de rutină, medicul poate doar suspecta prezența unui chist ovarian.

Determinarea markerilor tumorali

Detectarea unor substanțe specifice în sânge - CA-125 și CA-19-9 - ajută la sugerarea naturii patologiei. În tumorile benigne, markerii nu sunt detectați; în cancer, aceștia cresc. Tehnica nu este foarte specifică și de multe ori dă rezultate fals-pozitive, dar este utilizată activ în practica ginecologică în fazele inițiale ale diagnosticului.

Ultrasonografia

Ecosemne ale unui chist folicular:

• Formație rotundă sau ovală;
• Contur clar și uniform;
• O cameră (mai rar cu mai multe camere);
• Capsulă subțire – 1-2 mm;
• Conținut anechoic și absența incluziunilor;
• Dimensiuni până la 10 cm (rar până la 15 cm);
• Țesutul ovarian normal este determinat de-a lungul periferiei.

Alte tactici depind de rezultatele ecografiei:

• Formațiunile de până la 3 cm în vârstă de reproducere sunt considerate normale. Foliculii la o femeie complet sănătoasă pot atinge această dimensiune. Nu este necesară observație sau tratament;
• Chisturi 3-7 cm in varsta reproductiva - observatie 3 luni urmata de control ecografic;
• Formațiunile de până la 7 cm în timpul menopauzei necesită observație. Este necesar să se excludă o tumoră ovariană adevărată;
• Tumorile mai mari de 7 cm la orice vârstă sunt o indicație pentru IRM (imagistică prin rezonanță magnetică). Structura formațiunii trebuie evaluată și ar trebui exclusă o tumoare sau un cancer adevărat.

O examinare cu ultrasunete trebuie efectuată împreună cu măsurători Doppler. Hartizarea culorilor ajută la evaluarea fluxului sanguin în vasele din jurul tumorii și la identificarea anomaliilor. În neoplasmele benigne, vascularizația nu este vizibilă; în neoplasmele maligne se observă un flux sanguin atipic.

Fotografia de mai jos arată o imagine cu ultrasunete a chisturilor foliculare ale ambelor ovare:

Formația este cu pereți subțiri, anechoică, fără incluziuni străine. Țesutul ovarian poate fi urmărit în spate. Ecografia Doppler nu a evidențiat nicio anomalie. Această patologie are toate șansele de regresie spontană în 4-12 săptămâni.

Chistul luteal este un corp luteal pe deplin funcțional și trece prin toate etapele dezvoltării sale. La ecografie este definită ca o formațiune rotundă anechoică de 3-8 cm.O trăsătură distinctivă este apariția unei margini „de foc” în timpul măsurătorilor Doppler. Fotografia patologiei este prezentată mai jos:

Următoarea fotografie arată un chist paraovarian - o cavitate anechoică cu pereți subțiri. Situat între straturile ligamentului larg al uterului. Ovarul este clar vizibil:

Un chist endometrioid are propriile sale caracteristici:

• Arată ca o formațiune rotunjită cu un contur dublu;
• Conține incluziuni hiperecogene – țesut endometrial;
• Constă din mai multe celule mici;
• Are o capsulă groasă (2-6 mm);
• Crește în timpul menstruației datorită fluxului sanguin.

Efectul chistului de retenție ovariană asupra sarcinii

Natura posibilelor complicații depinde de tipul de patologie:

• Cu un chist folicular, sarcina nu are loc. În cazuri rare, este posibil să concepe un copil în timpul ovulației în ovarul opus;
• Un chist al corpului galben este adesea detectat în timpul sarcinii și nu interferează cu cursul său;
• Endometrioza ovariană afectează nivelurile hormonale, duce la anovulație și provoacă infertilitate;
• Chisturile paraovariene și seroase nu împiedică conceperea unui copil.

Cursul sarcinii depinde de dimensiunea formațiunii. Chisturile de până la 3 cm nu interferează cu sarcina și nașterea. Formațiunile mari asemănătoare tumorilor cresc riscul de avort spontan și de naștere prematură.

Dacă în timpul sarcinii este detectată patologia ovariană, este indicată monitorizarea femeii. Se efectuează monitorizare cu ultrasunete regulată - în fiecare trimestru sau mai des în funcție de indicații. Dacă chistul crește rapid sau se dezvoltă complicații, se efectuează intervenția chirurgicală. Dacă sarcina are succes, terapia este amânată până la nașterea copilului.

Gestionarea sarcinii pe fundalul unui chist ovarian necesită monitorizarea constantă cu ultrasunete a stării neoplasmului.

Opțiuni de tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de patologia identificată:

• Chisturile funcționale (foliculare și luteale) se pot micșora de la sine și dispar în decurs de 30-90 de zile. Se recomandă observarea timp de 3 luni. Dacă formațiunea nu dispare în această perioadă, este planificată o intervenție chirurgicală. Doar chisturile funcționale aflate în stadiile inițiale ale dezvoltării lor sunt predispuse la regresie. În timp, căptușeala glandulare a capsulei se atrofiază, rămâne doar țesut conjunctiv și o astfel de formare nu se mai poate rezolva. Pentru a accelera regresia tumorii, se prescriu medicamente hormonale și kinetoterapie;
• Chisturile endometriotice regresează spontan numai după menopauză. În timpul vârstei reproductive, ei răspund bine la tratamentul conservator. Agoniştii hormonilor de eliberare a gonadotropinei, gestagenii şi alţi agenţi sunt utilizaţi pentru a reduce activitatea leziunilor şi pentru a promova regresia acestora. Cursul de tratament durează 3-6 luni. Dacă nu există efect, este indicată intervenția chirurgicală;
• Chisturile paraovariene și seroase nu se rezolvă de la sine și nu sunt tratate conservator. Este indicata interventia chirurgicala.

Pe o notă

Remediile populare pot fi folosite doar pentru formațiuni funcționale ca metodă auxiliară de tratament. În alte situații, se recomandă aderarea la tradițiile medicinei clasice.

Amploarea tratamentului chirurgical este determinată de tipul tumorii și dimensiunea acesteia:

• Cistectomie - enuclearea chistului în țesutul sănătos. Indicat atunci când ovarul este intact în stadiile inițiale ale bolii;
• Rezecția ovariană - îndepărtarea unei părți a organului împreună cu focalizarea patologică;
• Ovariectomie - îndepărtarea întregului ovar împreună cu tumora.

Prevenirea chisturilor de retenție a ovarului drept și stâng nu a fost dezvoltată. Recomandările generale se rezumă la menținerea unui stil de viață sănătos, evitarea avorturilor și realizarea unui copil la timp. Medicii ginecologi sfătuiesc să nu abuzeze de medicamentele hormonale și să folosească contracepția de urgență cu precauție extremă. Prescrierea oricăror astfel de medicamente trebuie convenită cu un medic.

Despre cauzele chisturilor ovariene și tratamentul acestora

Video util: trebuie să eliminați un chist?

Acest neoplasm este asociat cu o tumoare doar prin aspectul ei. Se deosebește de o tumoare prin aceea că în interiorul unui chist de retenție, care are un perete subțire și transparent, există lichid și, ceea ce este foarte important, o astfel de formare este în cele mai multe cazuri benignă, nu afectează apariția metastazelor în alte organe. a corpului feminin și numai în cazuri rare poate degenera în cancer. Un chist de retenție este cel mai frecvent și, în cele mai multe cazuri, tip inofensiv de chist.

Tipuri de formațiuni de retenție

Formațiunile de retenție pot fi împărțite în mai multe tipuri:

• Chistul corpului galben este o formațiune a corpului galben localizată în ovare, a cărei funcție este de a elibera gestagen (hormon sexual feminin), care este responsabil pentru pregătirea uterului pentru plasarea unui ovul fertilizat, care are loc pe una dintre zile ale ciclului menstrual.
• Chistul folicular este o formațiune dintr-un folicul. În mod normal, foliculii care conțin ovulul ar trebui să se rupă atunci când acesta se maturizează, eliberându-l din ovar. Uneori, acest proces eșuează, foliculul poate să nu izbucnească, iar în locul său apare o formațiune chistică.
• Chist paraovarian care apare la nivelul epididimului. Insidiositatea acestei formațiuni chistice constă în creșterea ei lentă, absența oricăror simptome și, prin urmare, dificultatea diagnosticului precoce. Un astfel de chist poate atinge dimensiuni enorme, greutatea sa poate ajunge la câteva kilograme.
• Un chist endometrioid, diagnosticat pe fundalul dezvoltării endometriozei - procesul de apariție a creșterilor benigne în afara uterului. Simptomele caracteristice ale unei astfel de formațiuni chistice sunt greața, durerea în abdomenul inferior în timpul menstruației și adesea pierderea conștienței.

Cauzele chisturilor de retenție ale ovarului stâng și drept

Simptomele chisturilor de retenție ovariană

Există simptome comune cu chisturile de retenție existente în ovarele drept și stâng. Acestea sunt modificări ale nivelurilor hormonale, disfuncții de reproducere, perturbări ale ciclului menstrual, dureri în abdomenul inferior și creșterea volumului acestuia. Cu toate acestea, există unele diferențe în ceea ce privește simptomele chisturilor de retenție în ovarul drept sau stâng.

Formarea retenției ovarului stâng, simptome

Cu un chist de retenție existent al ovarului stâng, palparea regiunii iliace stângi poate determina prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii, a cărei ruptură provoacă tensiune în mușchii peretelui abdominal, altfel numită clinică a abdomenului acut și provocând durere acută în jumătatea stângă a abdomenului.

Formarea retenției ovarului drept, simptome

Masa de retentie a ovarului drept este si o masa ocupanta de spatiu palpata in dreapta in regiunea iliaca. Pacientul poate avea dureri dureroase în abdomenul din dreapta jos. Această formare a ovarului drept, mult mărit în dimensiune, duce adesea la indigestie și probleme ale tractului gastrointestinal.

Diagnosticul formațiunilor de retenție

Formarea de retenție a ovarului drept

Simptomele de ruptură a formării ovarului drept pot fi identice cu tabloul clinic al apendicitei acute, precum și similare cu bolile oncologice ale intestinului, ovarului și sarcinii extrauterine. Diagnosticul diferențial în acest caz implică examinarea cu ultrasunete obligatorie nu numai a organelor pelvine, ci și a cavității abdominale, precum și laparoscopia diagnostică.

Formarea retenției ovarului stâng

Tabloul clinic al unui chist de retenție al ovarului stâng este similar cu o formațiune oncologică în colonul sigmoid, apoplexia ovariană, cancerul ovarian și sarcina tubară. Examinările precum examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, laparoscopia diagnostică și radiografia colonului sigmoid, umplute în prealabil cu o suspensie de bariu, denumită altfel irigoscopie, sunt obligatorii atunci când se efectuează diagnosticul diferențial în acest caz.

Tratamentul chistului de retenție ovariană

În medicina modernă, există două metode eficiente de tratare a formațiunilor chistice de acest tip:

• O observație justificată de capacitatea unor formațiuni de retenție de a involuționa, i.e. dezvoltare inversă și dispariție completă. O abordare de așteptare, în care o vizită repetată la ginecolog și o examinare cu ultrasunete sunt programate după câteva luni, poate avea un rezultat pozitiv și poate surprinde plăcut pacientul prin absența unui chist diagnosticat anterior.
• Îndepărtarea este o metodă de intervenție chirurgicală prescrisă în prezența unor simptome pronunțate: durere severă în abdomenul inferior, durere abdominală acută, febră, greață, foarte mărită și predispusă la creșterea în dimensiunea formațiunii, pentru a evita conținutul de un chist izbucnit care intră în cavitatea abdominală, care este însoțit de inflamație aseptică, precum și dacă există suspiciunea că ar putea fi malign.

Astăzi, una dintre cele mai comune și mai eficiente metode de intervenție invazivă pentru îndepărtarea formațiunilor chistice este laparoscopia. Esența sa constă în introducerea instrumentelor chirurgicale necesare și a unei camere video prin câteva mici incizii în peretele abdominal. Disecțiile se fac în funcție de localizarea chistului. Laparoscopia ovarului drept se efectuează pe partea dreaptă a peretelui abdominal, respectiv stânga, pe stânga.

Cum se efectuează laparoscopia pe ovarele drept și stânga?

După o examinare preliminară completă și primirea rezultatelor testelor clinice, cu condiția să nu existe contraindicații, se prescrie intervenția chirurgicală. Durata sa este scurtă, traumatismul este minim, totuși, ca orice intervenție chirurgicală, necesită atenție și acuratețe din partea chirurgului, deoarece integritatea țesutului ovarian sănătos depinde de profesionalismul și acțiunile corecte ale acestuia. Prin urmare, ar trebui să abordați alegerea unui specialist care va efectua laparoscopia cu toată responsabilitatea.

Cele mai importante și interesante știri despre tratamentul infertilității și FIV sunt acum pe canalul nostru Telegram @probirka_forum Alăturați-vă nouă!

În literatură este descrisă ca formațiuni tumorale ovariene de natură benignă sau malignă.

• Natura benignă este determinată de absența creșterii invazive (penetrante) în țesuturile înconjurătoare și de metastaze la organe îndepărtate. Chisturile funcționale se caracterizează printr-un aspect natural în anumite perioade ale ciclului menstrual.
• Formarea chistului malign are loc atunci când celulele degenerează și creșterea necontrolată.

Tumorile benigne sunt mai frecvente la femeile tinere, în timp ce femeile în vârstă sunt mai susceptibile de a dezvolta un proces malign.

De obicei, caracteristicile excepționale nu se disting pentru un chist al ovarului drept. Manifestările și prognoza pentru viață sunt determinate de tipul de formare a cavității și de dimensiunea acesteia. Astfel, un chist funcțional nu pune viața în pericol, dar necesită observație.

În cele mai multe cazuri, se găsesc chisturi mici unice ale ovarului drept. Este posibil să se detecteze numeroase formațiuni de cavitate - sindromul ovarului polichistic, afectarea simultană a celui de-al doilea ovar.

Structura este determinată de tipul de formare chistică. Tacticile de management ale pacientului pot fi vigilente sau pot implica tratament medical sau chirurgical.

Cauze

• Abateri ale nivelurilor hormonale, inclusiv reglarea organelor endocrine la nivelul sistemului nervos central.
• Efectuarea avorturilor.
• Stres emoțional prelungit, expunere la substanțe chimice, radiații ionizante, nutriție dezechilibrată pe termen lung.
• Boli inflamatorii concomitente ale organelor genitale.
• Predispoziție ereditară.

Clasificare

Ele sunt caracterizate de principiile generale de clasificare a chisturilor. Chisturile ovarului drept pot fi:

• Chisturi unice sau multiple ale ovarului drept,
• Cu o singură cameră sau cu mai multe camere.
• Funcţional.
• Benign sau malign.

În funcție de natura cursului, acesta poate fi necomplicat sau complicat.

Simptome

În majoritatea cazurilor nu există manifestări clinice, deoarece partea leului este formată din chisturi funcționale. Adesea, un chist este o descoperire accidentală în timpul unei examinări de rutină.

Cu cât formarea chistică este mai mare și intensitatea creșterii chistului, cu atât manifestările clinice vor fi mai pronunțate. Pot apărea:

• Senzații dureroase de intensitate diferită. Localizarea caracteristică este în abdomenul inferior pe partea laterală a chistului. Durerea poate varia în funcție de activitatea fizică și de faza ciclului menstrual.
• Nereguli menstruale, sangerari, infertilitate.
• Funcția afectată a organelor din apropiere - intestinele sau vezica urinară.

Apariția complicațiilor este însoțită de o deteriorare bruscă a stării clinice. Este posibil să se dezvolte semne de patologie chirurgicală acută: durere ascuțită de intensitate semnificativă, tensiune în mușchii peretelui abdominal, greață, vărsături, palpitații, transpirație abundentă, șoc și altele.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic pentru orice date clinice, sunt necesare studii suplimentare:

Examenul vaginal ginecologic (cu două mâini) evaluează durerea și mobilitatea formațiunii tumorale. În cazul unei dimensiuni semnificative a chistului, uneori pacienta poate identifica independent o formațiune care ocupă spațiu situată în lateral sau în spatele uterului.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete) cu cartografiere Doppler color (determinarea fluxului sanguin în zona chistului).

Examenul cu ultrasunete (ecoscopie, ecografie) este o metodă larg utilizată și accesibilă pentru diagnosticarea și monitorizarea unui chist. Are o sensibilitate ridicată în detectarea formațiunilor tumorale. Folosit pentru identificarea și monitorizarea difuzoarelor. Conform ecografiei Doppler, se evaluează prezența fluxului sanguin în cavitatea chistului (unul dintre semnele diferențiale dintre originea benignă și cea malignă a chistului).

Examen endoscopic (de obicei histeroscopic sau laparoscopic).

Histeroscopia și laparoscopia sunt tipuri de examinare endoscopică chirurgicală care utilizează echipamente speciale pentru examinarea vizuală directă a organelor abdominale și pelvine, inclusiv detectarea chisturilor. Se realizează cu echipamente speciale.

De obicei, nu este necesar ca o examinare de rutină, se efectuează în cazuri dificile din punct de vedere diagnostic. Poate fi folosit direct pentru îndepărtarea chirurgicală a formațiunii.

Necesitatea acestui lucru este determinată de un specialist în mod individual pentru fiecare caz specific. Cel mai adesea se efectuează în cazuri dificile din punct de vedere diagnostic pentru a determina natura și amploarea leziunilor.

De asemenea, medicul poate prescrie teste biochimice de sânge, inclusiv determinarea markerilor tumorali, profilurilor hormonale și altele.

Tratament

Alegerea metodei de tratament este determinată de tipul de chist. Pot fi atribuite:

1. Terapie medicamentoasă: hormoni sexuali, steroizi, tratament simptomatic: (terapie antiinflamatoare, analgezice) și altele.
2. Tehnici chirurgicale de îndepărtare a chistului: chirurgie endoscopică sau abdominală.
3. În unele cazuri, este posibilă monitorizarea unei leziuni care ocupă spațiu fără utilizarea unui tratament intensiv, folosind metode tradiționale de tratament. Este important ca decizia privind alegerea metodei de tratament să fie propusă de un specialist.

Datorită varietății semnificative de tipuri de chisturi, nu există o metodă unică pentru eliminarea formării. Se ia în considerare nu numai prezența și dimensiunea formării tumorii, ci și factorii legați: vârsta pacientului, starea altor organe genitale, prezența bolilor altor organe și sisteme.

1. În dieta și natura nutriției, se recomandă respectarea principiilor generale în tratamentul formațiunilor tumorale:
   • Limitați activitatea fizică grea, activitatea sexuală, evitați hipotermia.
   • Alimentație echilibrată, îmbogățirea alimentației cu fibre vegetale, vitamine A, B, microelemente.
   • Corectarea fondului emoțional. Eliminarea stresului emoțional pe termen lung.

Complicații

Probabilitatea complicațiilor crește cu chisturi mai mari. Poate fi:

• Disfuncție menstruală (întârziere sau perioade prelungite și grele).
• Necroză, torsiune a chistului, hemoragie în cavitatea chistului în ovar sau cavitatea abdominală.
• Rupturi de chisturi, sângerări (externe sau interne).
• Comprimarea organelor din apropiere cu disfuncție.
• Pentru unele tipuri de chisturi, acestea sunt semne de creștere malignă.

Prevenirea

Include principii generale pentru chisturile ovariene:

• Examinări preventive regulate de către un medic ginecolog cu examinare cu ultrasunete (dacă este necesar, observație dinamică).
• Detectarea și eliminarea în timp util a bolilor inflamatorii ale organelor genitale.
• Evitați condițiile stresante prelungite.
• Detectarea si corectarea tulburarilor metabolice sau a dezechilibrelor hormonale.
• Se efectuează teste de sânge pentru markeri tumorali (mai ales dacă rudele au fost diagnosticate cu tumori).

Chistul ovarian drept: cauze de formare, tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Adesea, o femeie nu este conștientă de existența unui chist pe ovar și apoi, în timpul următoarei vizite la ginecolog, află despre patologie. Chistul nu este periculos atâta timp cât este mic. Dar nu se știe când va începe să crească, iar apoi complicațiile pot fi foarte grave. Mai des se găsește un chist pe ovarul drept. Acest lucru se datorează cel mai probabil faptului că este mai bine alimentat cu sânge decât cel stâng. De aceea, complicațiile apar aici mai des. În timpul tratamentului, totul se face pentru a nu priva o tânără de posibilitatea de a rămâne însărcinată și de a naște în siguranță.

Tipuri de chisturi

Un chist ovarian este o cavitate formată din cauza întinderii membranei în orice parte a acesteia. Există mai multe tipuri de neoplasme care diferă ca origine și natura conținutului.

S-a observat că chisturile apar mai des pe ovarul drept decât pe cel stâng. Funcționează mai activ, deoarece este mai bine alimentat cu sânge datorită locației sale apropiate de artera abdominală. Odată cu sângele, hormonii produși de glanda pituitară (FSH și LH) intră în ovare, care reglează direct procesele care au loc în ele. În ovarul drept, foliculii dominanti se maturizează mai des. Produce hormoni mai activi.

Funcţional

Există două tipuri de chisturi ovariene: funcționale și nefuncționale.

Cele funcționale sunt direct legate de procesele hormonale care au loc în ovare și se formează într-o anumită fază a ciclului. Acestea includ:

1. Chist folicular. Se formează în membrana foliculului dominant în prima fază a ciclului.
2. Chist luteal. Apare după ovulație în corpul galben, care se formează în foliculul rupt după eliberarea ovulului.

Particularitatea este că chisturile funcționale pot dispărea de la sine după ce nivelurile hormonale revin la normal. De regulă, astfel de chisturi se formează pe ovarul drept.

Nefuncțional

Nefuncțional. Astfel de neoplasme nu dispar de la sine, ele se dezvoltă fără legătură cu procesele ciclului. Acestea includ:

1. Endometrioid. Se formează la suprafața ovarului atunci când particulele mucoasei uterine intră în contact cu acesta (cauza este endometrioza, care se dezvoltă ca urmare a dezechilibrului hormonal). Datorită structurii neuniforme a particulelor, în ele se formează fisuri, care sunt umplute cu sânge menstrual. Sângele coagulat este de culoare maro închis. Prin urmare, un astfel de chist ovarian este numit și chist de ciocolată.
2. paraovarian. Format dintr-un epididim rudimentar. Chistul este legat de corpul ovarului printr-o tulpină și este situat în apropierea trompei uterine. Aceasta este o patologie congenitală care apare în embrion în momentul formării organelor de reproducere. Creșterea tumorii are loc după pubertate.
3. Dermoid. Se formează în timpul dezvoltării intrauterine în momentul formării organelor din straturile germinale. Fiecare dintre ele conține celule de un anumit tip, din care sunt create diverse țesuturi ale corpului. În interior se găsesc păr, particule de piele, oase și țesut dentar.

Chisturile nefuncționale de pe ovarul drept se găsesc cu aproximativ aceeași frecvență ca pe ovarul stâng. Neoplasmele funcționale și paraovariene sunt clasificate ca retenționale (formate prin întinderea membranei cu lichid secretor).

Video: Cum se formează chisturile ovariene funcționale

Motive pentru educație

Motivul principal pentru formarea chisturilor ovariene funcționale este o încălcare a raportului de hormoni pituitari și, în consecință, un eșec în dezvoltarea foliculului dominant.

Un chist folicular se formează atunci când există un exces de hormon foliculostimulant (FSH). Foliculul dominant nu se rupe, lichidul secretor se acumulează în el și în cele din urmă se formează în peretele său o bulă cu un diametru de până la 10 cm.

Un chist al corpului galben se formează dacă nivelul hormonului luteinizant din sânge, care îi stimulează creșterea, este depășit. Raportul FSH/LH poate reveni la normal în mod independent în 2-3 cicluri, caz în care chistul funcțional al ovarului drept dispare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci tratamentul hormonal este utilizat pentru a normaliza fundalul.

Cauzele unor astfel de tulburări sunt bolile inflamatorii și infecțioase ale uterului și anexelor, boli ale glandei tiroide și ale glandei pituitare, metabolismul necorespunzător, epuizarea organismului sau obezitatea. Dezechilibrul hormonal poate fi cauzat de stres și obiceiuri proaste.

O tumoare endometrioidă apare ca urmare a creșterii patologice a endometrului din cauza excesului de estrogen din organism. Tulburarea este facilitată de administrarea de medicamente hormonale în scopul contracepției sau terapiei de substituție. Creșterea excesivă a endometrului este favorizată de deteriorarea suprafeței uterului în timpul proceselor inflamatorii, formarea de cicatrici și aderențe după intervenție chirurgicală (avort, chiuretaj).

Notă: Particulele endometriale pot fi transportate prin sânge în cavitatea abdominală dacă, de exemplu, o femeie face sex în timpul menstruației. Motivul pentru care astfel de particule ajung pe ovare poate fi o creștere a presiunii intra-abdominale atunci când ridicați obiecte grele.

Neoplasmele paraovariene încep cel mai adesea să crească pe fondul proceselor inflamatorii, după traumatisme abdominale sau intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală (de exemplu, îndepărtarea apendicelui). Cauza creșterii tumorii poate fi supraîncălzirea părții inferioare a corpului (scăldat într-o baie fierbinte) sau deteriorarea dezvoltării organelor genitale.

Chisturile dermoide sunt de origine genetică. Creșterea sa începe la o femeie de orice vârstă. Factorii provocatori sunt boli ale organelor genitale, efectele toxinelor asupra organismului, inclusiv nicotina și medicamentele.

De regulă, un chist al ovarului drept este descoperit în timpul vârstei reproductive, când tulburările hormonale apar cel mai des. La risc sunt femeile care suferă de obezitate, infertilitate, neregularități menstruale, obiceiuri proaste și sex promiscuu.

Complicațiile formării chistului

Boala apare sub 2 forme: complicată și necomplicată. Complicațiile apar dacă tumora atinge o dimensiune de 3 cm sau mai mult. Următoarele condiții reprezintă un pericol:

1. Răsucirea piciorului, oprirea aportului de sânge. Necroza și otrăvirea sângelui sunt posibile.
2. Ruptura capsulei. Dacă se umflă și izbucnește, conținutul se revarsă în cavitatea abdominală, ducând la peritonită. Împreună cu capsula, membrana ovariană se poate rupe, provocând apoplexie.
3. Hemoragie (sângerare internă). Acest proces este cel mai tipic pentru ovarul drept, deoarece are o legătură directă cu aorta abdominală. Poate exista hemoragie în interiorul ovarului, precum și în cavitatea abdominală. Dacă chistul hemoragic este mare și sângerarea este severă, doar o intervenție chirurgicală urgentă poate salva femeia.
4. Malignizare. În unele cazuri, un chist endometrioid sau dermoid degenerează într-o tumoare canceroasă.

După cum avertizează medicii, principala cauză a complicațiilor este de obicei eșecul de a consulta un medic în timp util. Simțindu-se rău, femeile se automedicează adesea cu remedii la domiciliu fără să cunoască diagnosticul, pierzând timp prețios. Adesea, la sfatul prietenilor, ei încălzesc abdomenul inferior, ceea ce este strict interzis.

Consecințele pot fi supurația conținutului, peritonită, sepsis, perturbarea organelor învecinate, sângerare, anemie, îndepărtarea ovarului și infertilitate.

Chisturi în timpul sarcinii și nașterii

Cu o creștere semnificativă a tumorilor, sarcina devine mai dificilă. Ele pot provoca tulburări menstruale și lipsa ovulației. În plus, neoplasmele pot bloca intrarea în trompele uterine, făcând imposibilă fertilizarea.

Dacă în timpul sarcinii se descoperă un mic chist ovarian pe partea dreaptă sau stângă (mai puțin de 3 cm în diametru), atunci se efectuează o monitorizare constantă a dezvoltării acestuia (chistul luteal, de exemplu, se rezolvă într-o săptămână).

În caz de creștere rapidă și pericol de răsucire, hemoragie sau alte complicații, neoplasmul este îndepărtat. Dacă acest lucru nu se face, atunci chiar și în absența proceselor patologice, un chist în creștere poate pune presiune asupra uterului, complicând creșterea și dezvoltarea fătului, afectând circulația sângelui. Acest lucru provoacă avort spontan sau naștere prematură.

În timpul nașterii, împingerea poate provoca ruperea chistului și eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală și canalul de naștere. În acest caz, apare o situație periculoasă pentru viața femeii. Este necesară intervenția chirurgicală abdominală de urgență.

Video: Chist corpus luteum în timpul sarcinii

Simptome

Dacă chistul ovarian drept are un diametru mai mic de 2 cm, atunci femeia nu-i simte prezența. Creșterea tumorii duce la o durere sâcâitoare în zona inghinală din partea dreaptă.

Apar tulburări ale ciclului: creșterea sau scăderea sângerării menstruale, pierderea menstruației, incapacitatea de a rămâne însărcinată. Spotting și spotting apar între menstruație din cauza scurgerii conținutului de chist.

O capsulă mare exercită presiune asupra organelor învecinate. În acest caz, femeia se confruntă cu constipație, flatulență și dificultăți la urinare. Presiunea asupra intestinelor duce la greață și arsuri la stomac.

Atunci când un chist ovarian situat pe partea dreaptă devine inflamat, apar aceleași simptome ca și în cazul apendicitei (dureri tăietoare în abdomenul inferior, durere la palparea acestei zone, greață, vărsături). Prin urmare, în unele cazuri, se poate face un diagnostic inexact, iar imaginea bolii devine mai clară în timpul operației.

Simptomele complicațiilor includ dureri abdominale severe, febră, anemie și sângerare uterină.

Diagnostic și tratament

Chisturile mari sunt detectate deja la palpare. Ecografia (externă și transvaginală) este utilizată pentru a determina dimensiunea, localizarea și tipul acestora. Se determină și prezența sau absența sarcinii.

Pentru a afla despre acumularea de sânge în cavitatea abdominală, se efectuează o puncție a peretelui posterior vaginal. Se folosește metoda laparoscopiei. Dacă este necesar, puteți îndepărta imediat chistul în timpul procedurii.

Ei fac teste de sânge pentru hormoni, markeri tumorali, teste de sânge și urină pentru prezența agenților infecțioși.

Tratamentul medicamentos se efectuează atunci când sunt detectate chisturi funcționale mai mari de 5 cm. Pentru aceasta, se folosesc medicamente care conțin estrogeni și progesteron (Janine, Duphaston, Jess), care normalizează nivelurile hormonale. Dacă sunt detectate procese inflamatorii, se prescriu antibiotice.

Chisturile paraovariene, endometrioide și dermoide sunt îndepărtate chirurgical, deoarece nu sunt capabile să se micșoreze sau să se rezolve sub influența medicamentelor. Cel mai adesea, îndepărtarea se face laparoscopic. Pentru femeile tinere, se încearcă de obicei păstrarea ovarului și fertilitatea.

Femeile peste 45 de ani pot suferi extirpare parțială sau completă a ovarului, deoarece riscul de degenerare malignă este mai mare pentru ele.

• Acest articol este de obicei citit

Se întâmplă ca o femeie să se simtă sănătoasă, dar menstruația vine târziu. De fiecare dată speră că o luăm.

Un chist ovarian este o patologie comună care este aproape întotdeauna descoperită întâmplător la femei. De regulă, ea nu se place de ea însăși.

Bolile sistemului reproducător feminin nu se manifestă întotdeauna cu simptome caracteristice. De exemplu, pe ovare.

Chisturile ovariene sunt periculoase din cauza complicațiilor lor. Unele tipuri de astfel de neoplasme sunt capabile să se rezolve de la sine în timp.

Ovarele produc hormoni sexuali feminini, de care depinde nu numai capacitatea de reproducere a organismului, ci și.

Cancerul ovarian este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor de reproducere. Formarea tumorii este asociată cu factori hormonali.

Funcționarea întregului sistem reproducător depinde de starea ovarelor. Dacă sunt inflamate sau există alte patologii, atunci...

Procesele inflamatorii care apar în organele genitale feminine sunt periculoase deoarece se pot răspândi rapid în întregul sistem.

• Cele mai citite

Copyright ©17 Revista pentru femei „Prosto-Maria.ru”

Orice utilizare a materialelor site-ului este posibilă numai dacă există o legătură directă, activă către sursă

FORMAREA CAVITĂȚII A OVARULUI DREPT

În ziua 8 a ciclului:

Uter = 4,5 x 4 x 3,1

Contururile sunt netede, ecostructura miometrului este omogenă, de ecogenitate normală.

M-echo = 0,5 cm, omogen.

Cavitatea uterină nu este dilatată sau deformată.

Colul uterin = 2,8 x 2,4. Contururile sunt netede Ecostructura miometrului este omogenă, de ecogenitate normală.

Canalul bisericii nu a fost lărgit.

Nu există lichid liber în spațiul retrouterin.

Ovar drept - pe partea laterală a uterului = 3,9 x 2,7 x 3,2 cu o incluziune chistică omogenă, de 1,5 cm în diametru.

Ovarul stâng - pe partea uterului = 2,5 x1,4 x2,2. Contururile sunt netede Ecostructura miometrului este omogenă, de ecogenitate normală cu structuri foliculare de 0,5-0,6 cm.

În zona anexelor de pe ambele părți există structuri eco-pozitive liniare.

Concluzie: Formarea cavității ovarului drept (diferențierea de retenție).

Semne ale unui proces inflamator anterior în zona anexă.

Ecografia foliculului în a 14-a zi a ciclului:

Ovar drept = 3,1 x 1,9 x 2,1 cu un corp galben cu diametrul de 1,5 cm.

Ovarul stâng = 4,1 x 1,7 x 2,0 cu mai multe incluziuni fluide de până la 0,9 cm în diametru.

În spațiul retrouterin există o acumulare de lichid liber cu o grosime a stratului de până la 1,2 cm.

recuperarea ovarului stâng (au spus că se va rezolva). M-au băgat în spital și mi-au dat antiinflamatoare și antibiotice, fără să-mi studiez fondul hormonal, mi-au spus să aleg Jess, Logest, Yarina și alte 2 OK. Este posibil să prescrieți fără a studia hormonii? background (dacă este posibil, care sunt mai bune? Mi-e teamă că voi lua în greutate) și este această educație foarte periculoasă? Mulțumesc anticipat.

contururile sunt netede. ecostructura miometrului este omogenă, cu ecogenitate normală

Ovulul fecundat nu este vizualizat în cavitatea uterină, cavitatea uterină nu este dilatată.

colul uterin: lungime 3 cm, grosime 2,6

Ovar drept 2,9*1,4*1,7 cm. contururile sunt netede cu mai multe incluziuni omogene chistice de până la 0,3 cm.

Stânga 3,3*1,9*2,2 cm. contururile sunt netede cu un corp galben cu diametrul de 1,7 cm.

Zonele anexe de pe ambele părți sunt structuri eco-pozitive liniare.

Întrebarea este ce ar putea fi. o sarcina mult asteptata.

Formarea retenției ovarului stâng, cauze, tratament

În sistemul reproducător al unei femei, ovarele joacă unul dintre rolurile principale. Ei produc ouă, după fecundarea cărora începe viața. O dată pe lună, într-unul dintre ovare se formează un folicul care conține un ou. Când foliculul se maturizează, el izbucnește și ovulul este eliberat, formând un corp galben care produce hormoni progestativi.

Acest proces se numește ovulație. Dar se întâmplă ca cursul natural al ovulației să fie perturbat, iar apoi poate apărea reținerea ovarului.

În articolul nostru, vom vorbi despre acest fenomen, și anume formarea retenției ovarului stâng, vom lua în considerare motivele apariției sale, vom învăța să recunoaștem principalele semne și să ne familiarizăm cu metodele de tratament.

Ce este formarea retenției ovarului stâng. Cauzele apariției.

Formarea de retenție a ovarului stâng, ce este? În centrul său, este o formațiune asemănătoare unei tumori pe ovar. Cuvântul cheie aici este similar, deoarece diferă de tumoră ca structură și nu produce metastaze. În exterior, această formațiune arată ca o bulă subțire transparentă, cu sânge, lichid și, în cazuri rare, puroi în interior.

Dimensiunile, care pe măsură ce cresc, pot varia de la câțiva centimetri până la 15, sau chiar peste 20 de centimetri în diametru. Această boală se mai numește și chist retenție ovariană.

Conform statisticilor, formarea de retenție a ovarului stâng are loc mult mai rar decât cel drept, iar fetele și femeile de vârstă reproductivă (de la 14 la 50 de ani) sunt expuse riscului. Ca procent, din numărul total de boli ale sistemului reproducător feminin, formațiunile de retenție reprezintă 20%. Aceasta înseamnă că fiecare a cincea femeie s-a confruntat cu această boală.

Printre principalele cauze ale formării chistice a ovarului stâng sunt următoarele:

• tulburări hormonale;
• menstruație precoce;
• tulburări ale ciclului menstrual, ovulație, formarea foliculilor;
• endometrioza;
• antecedente de avort sau alte operații asupra organelor de reproducere;
• prezența în istoricul medical a formațiunilor anterioare de retenție ovariană;
• diverse infecții ale sistemului genito-urinar;
• procese inflamatorii în ovare, uter;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale, inclusiv a contraceptivelor;
• viața sexuală timpurie;
• supraponderal;
• alimentație proastă;
• obiceiuri proaste (fumatul, dependența de alcool și droguri).

Apariția formării retenției depinde de influența multor factori, atât interni (tulburări endocrine), cât și externi (sex timpuriu, obiceiuri proaste).

Clasificare și semne generale de formare a retenției ovarului stâng

Astăzi, experții identifică mai multe tipuri de formațiuni de retenție, care depind direct de motivele formării lor.

Formațiuni foliculare

Cel mai frecvent și mai puțin periculos (apariția oncologiei este minimă). După cum sugerează și numele, ele apar din foliculi ca urmare a faptului că procesul de ovulație nu este finalizat, iar ovulul rămâne în foliculul neexplodat, din care se formează un chist. Poate crește până la cinci sau mai mult centimetri în diametru.

Formațiuni din corpul galben

Sunt mult mai puțin frecvente în comparație cu cele foliculare. După ovulație, se formează corpul galben, secretând progestative - hormoni feminini. Dacă există tulburări hormonale în organism, atunci un chist începe să crească în locul corpului galben.

Formarea paraovariană

Locul de origine este epididimul ovarian. Particularitatea acestui tip este că chistul în sine crește foarte lent și este practic asimptomatic, ceea ce face dificilă diagnosticarea în stadiul inițial de creștere. Dimensiunea acestei formațiuni poate fi de până la 15 centimetri în diametru (uneori se găsesc până la 30 cm) și cântărește câteva kilograme.

Formarea endometrioidului

Se dezvoltă cu endometrioză (celulele epiteliale ale stratului interior al uterului încep să se răspândească și să crească în afara uterului). În acest caz, celulele endometriale intră în ovar și, după un timp, devin acoperite cu o capsulă, care începe să crească. Dimensiunea variază de la 1 la 10 centimetri. Datorită sângelui acumulat în ele, au o tentă maronie.

Într-un stadiu incipient de creștere, chistul nu se dezvăluie; boala poate fi practic asimptomatică.

Dar, în timp, în procesul de creștere, apar următoarele semne de formare a retenției ovarului stâng:

• durere pe partea stângă de natură trăgătoare sau dureroasă, localizată în abdomenul inferior;
• tensiune constantă a mușchilor abdominali;
• greață, slăbiciune generală;
• stomacul se mărește vizual;
• instabilitatea ciclului menstrual;
• Pot apărea scurgeri de sânge;
• abdomen acut, temperatură crescută a corpului (când se sparge chistul).

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, retenția ovarului nu provoacă prea multă îngrijorare și nu se dezvoltă în malignitate, este imposibil să se facă fără diagnostic și tratament în timp util.

Diagnostic și tratament

Această boală poate fi diagnosticată în diferite etape în următoarele moduri:

Examinare de către un medic ginecolog

Prin palpare și folosind instrumente speciale, medicul poate determina locația formațiunii și dimensiunea acesteia.

Examinarea cu ultrasunete

Permite diagnosticarea chiar și într-un stadiu incipient de dezvoltare, deoarece semnele ecografice de formare a retenției ovarului stâng se disting printr-o trăsătură caracteristică - un nivel ridicat de conductivitate a ecoului. Acest tip de studiu determină și dimensiunea, forma și densitatea pereților.

Test pentru hCG (hormon corionic uman)

Efectuat pentru a exclude sarcina ectopică.

Radiografia colonului sigmoid

Tabloul clinic al unei formațiuni chistice pe ovarul stâng este similar în simptome cu o tumoare malignă a colonului sigmoid.

Tomografie computerizată și RMN. Se utilizează dacă există îngrijorări cu privire la formațiunile maligne.

După efectuarea măsurilor de diagnosticare necesare și stabilirea unui diagnostic, este necesar să urmați o terapie adecvată.

În mod obișnuit, în practică sunt utilizate două tipuri de tratament:

În cazul reținerii ovarului stâng, tratamentul este conservator, incluzând fie o tactică „așteptați și vedeți”, fie utilizarea medicamentelor.

În primul caz, formațiunea chistică se poate rezolva de la sine, fără nicio intervenție. Această metodă necesită monitorizarea și controlul constant al creșterii chistului. Al doilea implică utilizarea de medicamente hormonale (de exemplu, Duphaston sau Novinet).

Când tratamentul conservator nu aduce rezultatele dorite, se recurge la tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical înseamnă îndepărtarea chirurgicală directă a chistului de retenție al ovarului stâng (de exemplu, laparoscopie).

Formarea retenției ovarului stâng este o boală neplăcută pentru orice femeie. Detectarea întârziată și tratamentul necorespunzător pot duce la complicații nedorite.

Pentru a minimiza riscul de formațiuni de retenție, trebuie să vă monitorizați îndeaproape sănătatea și să fiți supus unor examinări regulate cu un ginecolog.

Aflați mai multe despre cauzele chisturilor în videoclip:

• Pentru a posta comentarii, vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați

Primiți știri pe e-mail

Primiți secretele longevității și sănătății prin e-mail.

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ; vizitatorii trebuie să-și consulte medicul pentru orice tratament!

Copierea materialelor este interzisă. Contacte | Despre site

Formarea de retenție a ovarului

Destul de des, după o vizită la un ginecolog, femeile de vârstă fertilă sunt trimise pentru o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine, iar medicul cu ultrasunete emite o concluzie - „retenția ovarului”. Ce înseamnă acest diagnostic și este această formație periculoasă?

Formarea retenției poate apărea în orice organ parenchimatos sau glandular dacă există o obstrucție la scurgerea lichidului secretat. Un chist poate apărea în glandele salivare sau în glanda mamară. Din punct de vedere histologic, un chist de retenție este o formațiune volumetrică care este umplută cu lichid în interior.

De obicei, un chist este o formațiune cu pereți subțiri, iar cu ultrasunete conținutul poate fi văzut clar. Acest fluid este produs de stratul interior de celule care căptușesc cavitatea internă. Există o modalitate alternativă - aceasta este transpirația părții lichide a sângelui (plasma) din vasele de sânge din apropiere. Cel mai adesea, astfel de formațiuni se găsesc la femeile din perioada fertilă, oarecum mai rar sunt observate în timpul menopauzei și în perioada postmenopauză, și chiar mai rar chisturile se găsesc la fetele sub vârsta de un an și chiar la făt.

Uneori, medicii pot numi un chist de retenție funcțional. De unde a venit acest nume? În mod normal, țesuturile prinse în interiorul formațiunii produc secreția dorită. Aceasta este funcția lor. Pur și simplu întâmplător s-au creat condiții care au împiedicat întreruperea scurgerii acestui fluid, motiv pentru care a început să se formeze o veziculă chistică. După ce lichidul începe să se acumuleze în cavitatea chistului, acesta crește constant și crește în dimensiune. Datorită presiunii crescute, epiteliul care căptușește cavitatea din interior începe treptat să degenereze, iar producția de lichid se oprește treptat.

În funcție de condițiile de apariție, chisturile ovariene pot fi foliculare, endometrioide și ale corpului galben. Uneori există fenomene paraovariene și alte soiuri. Chisturile foliculare apar după ruperea unui folicul, după ce un ovul matur a fost eliberat și apar adesea din cauza dezechilibrului hormonal dacă ovulația este absentă. Adesea, prezența chisturilor multiple de retenție foliculară este un semn de infertilitate.

Dacă s-a format un chist care produce progesteron după ovulație și nu a regresat, atunci se numește chist corpus luteum.

În cele din urmă, dacă o femeie suferă de endometrioză și are o localizare ectopică, atunci endometrul poate fi vărsat și în ovar, ca în uter, iar în cazul unui spațiu închis, apare un chist endometrioid. Se mai numește și ciocolată.

Nu există nicio diferență dacă a avut loc o formare de retenție pe ovarul drept sau pe cealaltă parte. Poate crește până la 10 cm și chiar mai mult, dar în practică dimensiunea depășește rar 6 - 8 cm.

Cauze

Această patologie apare dacă există anumite încălcări. Cele mai frecvente motive sunt:

• inflamația organelor pelvine, în special cronică, a ovarelor și uterului, astfel de nosologii precum anexita și salpingita, ooforita;
• intervenție chirurgicală ginecologică;
• avorturi;
• infecții cu transmitere sexuală și boli cu transmitere sexuală;
• la auto-medicație cu medicamente hormonale, la prescrierea contraceptivelor orale fără indicații;
• cu tratament analfabet al infertilității, în care încearcă să obțină ovulația cu orice preț;
• din cauza suprasolicitarii, malnutritiei.

La fetele nenăscute, chisturile apar, de exemplu, atunci când sunt stimulate de hormonii materni sau cu o creștere generală a concentrației de hormoni în perioada prenatală. Chisturile de retenție de origine foliculară dispar la jumătate dintre fetele nou-născute în primele două-trei luni de viață.

Care este pericolul?

Pericolul oricărui chist de retenție nu constă în faptul că acesta există și există asimptomatic, ci în ceea ce i se poate întâmpla. Se pot întâmpla următoarele evenimente:

dacă formațiunea este pe o tulpină lungă, această tulpină se poate răsuci. Ca urmare, necroza țesutului viu apare din cauza necrozei vasculare, care provoacă o patologie chirurgicală acută;

• Chistul crește constant și în cele din urmă se rupe.
• Conținutul este turnat în cavitatea abdominală. Dacă conținutul a fost steril și volumul a fost mic, femeia se poate recupera singură. Dacă conținutul chistului avea un volum semnificativ, poate exista o amenințare de infecție cu dezvoltarea peritonitei pelvine, ceea ce duce la o amenințare imediată pentru viață. Dacă apare o ruptură, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
• În cele din urmă, rezultatul oricărui chist poate fi sângerare intraperitoneală masivă, mai ales dacă ruptura provoacă deteriorarea unui vas de calibru mediu sau mare.

Simptome

În ce caz poate o femeie să suspecteze prezența chisturilor de retenție? Desigur, adesea nu apar în niciun fel, mai ales dacă formațiunile nu au atins încă un diametru semnificativ. Dar trebuie să contactați un ginecolog dacă apar următoarele simptome:

• slăbiciune generală sau stare generală de rău asociată cu menstruația;
• valorile temperaturii subfebrile în perioada premenstruală;
• apariția durerii în a doua fază a ciclului feminin;
• durere crescută în timpul sexului, cu activitate fizică crescută, cu mișcări bruște;
• dacă există o senzație de plenitudine în stomacul din dreapta sau din stânga, care se intensifică în a doua fază;
• sângerare minoră apare între menstruații sau se transformă în menstruație;
• În cele din urmă, cel mai important semn al formațiunilor poate fi o întârziere a menstruației, precum și o creștere a volumului abdomenului dacă chistul a crescut la o dimensiune foarte mare.

Dacă apare una dintre complicații, simptomele pot fi complet diferite - aceasta este apariția durerii abdominale ascuțite, colaps, scădere a tensiunii arteriale, șoc hemoragic în timpul sângerării sau simptomele unui abdomen acut cu peritonită la câteva zile după ruptura chistul.

Semnele de formare a retenției ovarului stâng pot simula inflamația ureterului stâng, iar pe partea opusă, colica biliară sau sindromul durerii asociate cu întinderea capsulei hepatice pot interfera cu diagnosticul precis.

Diagnosticare

O examinare ginecologică completă este procedura principală, care permite femeii să fie trimisă ulterior pentru diverse examinări pentru a confirma sau exclude prezența unui chist de retenție ovariană. În timpul examinării, medicul determină localizarea preliminară a formațiunii și poate, de asemenea, palpa ovarele dureroase.

Principala metodă de diagnosticare este examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, atât transabdominale, cât și transvaginale. Ecografia nu numai că poate determina dimensiunea exactă și locația chistului, dar poate sugera și caracteristicile originii formațiunii.

În cazuri complexe, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată și se determină diverși markeri tumorali.

Uneori, când implantarea ectopică a ovulului nu poate fi exclusă, se efectuează un test de sarcină.

Diagnosticul operator al afecțiunilor complicate include de obicei intervenția chirurgicală laparoscopică, precum și puncția pungii Douglas sau bolta vaginală posterioară. O puncție arată acumularea de sânge proaspăt în cavitatea abdominală, sau efuziune, ceea ce indică debutul peritonitei.

Dacă prezența efuziunii este însoțită de leucocitoză semnificativă și de o creștere a VSH la testul general de sânge, atunci pacientul trebuie operat de urgență. Formarea retenției ovarului stâng este oarecum mai ușor de diagnosticat, deoarece splina și rinichiul sunt în stânga, iar rinichii, ficatul și apendicele sunt în dreapta.

Tratament

În unele cazuri, puteți observa pacientul doar sub control cu ​​ultrasunete fără a lua nicio măsură, deoarece chisturile foliculare mici se pot rezolva de la sine, la 2 sau 3 luni de la apariția lor.

Terapia conservatoare presupune normalizarea ciclului menstrual: se folosesc medicamente vasculare, iar medicamente care îmbunătățesc microcirculația, uneori se prescriu contraceptive orale, sub supravegherea unui medic ginecolog-endocrinolog.

Intervenția chirurgicală este în prezent o procedură blândă și minim invazivă. Se realizeaza cu ajutorul laparoscopului, fara incizii mari. Folosind metoda endoscopică, puteți nu numai să examinați amănunțit ovarul, nu numai să efectuați puncția formațiunii, ci și să îl eliminați cu traume minime.

Metoda laparoscopică de îndepărtare a chisturilor practic nu provoacă complicații postoperatorii precoce sau tardive, nu provoacă aderențe și scurtează cât mai mult perioada postoperatorie. După laparoscopie, pe pielea abdomenului rămâne un mic semn lung de cel mult un centimetru. Pentru un chist de retenție ovariană cu diametrul de 5 cm, detectat laparoscopic, se efectuează îndepărtarea, deoarece laparoscopia permite acest lucru.

În același caz, dacă pacientul este dus la departamentul de ginecologie operativă din motive de urgență, atunci uneori este imposibil să se facă fără laparotomie, adică o incizie largă pe peretele abdominal anterior. Acest lucru se poate face pentru a efectua o examinare a organelor pelvine, pentru a elimina sângele care s-a vărsat în cavitatea abdominală sau pentru a efectua o rezecție ovariană sau chiar o ooforectomie, dacă este indicat.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că o examinare periodică și regulată de către un ginecolog vă permite să diagnosticați cât mai devreme posibil procesele chistice care apar în ovar. Acest lucru, la rândul său, le permite să fie tratate în timp util, practic fără a recurge la intervenție chirurgicală.

Cărți

Constituție sexuală și infertilitate

Autor: A.I. Novikov, V.V. Mihailcenko, V. V. Yarman

Este infertilitatea o condamnare la moarte? sau Cum am devenit mamă

Autor: Ekaterina Istratova

Clinici

Centrul FIV (www.centereko.ru) - 21 de clinici din Rusia / peste 4000 de copii născuți / eficiență FIV >50%

• consultație cu un specialist în fertilitate din cea mai înaltă categorie - ruble;
• consultație cu un embriolog – ruble;
• Programul „FIV” - câteva ruble (prețul depinde de gama de servicii și de vârsta pacientului);
• inseminare – sute de ruble (prețul depinde de donator);
• crioconservare – tărâțe;
• examinare cuprinzătoare a spermatozoizilor – ruble.

Rețeaua de clinici „Mama și copilul” (mamadeti.ru) - 28 de clinici în 19 orașe din Rusia / 4 spitale moderne de înaltă tehnologie / peste 6.000 de specialiști

• Crioconservarea rublelor spermatozoizilor.
• Crioconservarea ovocitelor/embrionilor.
• Spermograma în ruble.
• Terapia hormonală - de la 100 de ruble.
• Depozitarea biomaterialului - de la 1300 de ruble.

Un chist de retenție ovariană este o tumoare care este plină cu sânge sau lichid. Această formare diferă de alte tipuri prin prezența conținutului de lichid. Chistul are un perete subțire și transparent, în interiorul căruia se află conținutul.

În cea mai mare parte, acest abces este benign și nu afectează apariția metastazelor în alte organe feminine. Prin excepție, retenția ovarului se poate transforma în cancer.

Această boală poate fi numită cea mai comună și inofensivă dintre chisturi. Are mai multe soiuri:

• Chistul corpus luteum - apare din corpul galben, care nu poate părăsi ovarul. Funcția corpului galben este producerea de gestagen, un hormon sexual feminin care pregătește uterul pentru dezvoltarea unui zigot în el. Acest lucru se întâmplă într-una dintre zilele MC.
• Un chist folicular este format dintr-un folicul. În mod ideal, sacul folicular care conține oul ar trebui să spargă când este copt pentru a-l elibera. Uneori, în timpul acestui proces apar disfuncționalități, astfel încât apare un chist în locul foliculului neexplodat.
• În epididim se formează un chist paraovarian. Această formațiune este dificil de tratat deoarece are simptome ușoare, crește lent și este practic invizibilă în stadiile incipiente. Dimensiunea acestui chist poate fi gigantică, iar greutatea sa poate ajunge la câteva kilograme.
• Un chist endometrioid apare ca urmare a endometriozei. Formațiunile sunt benigne și cresc dincolo de limitele uterului. Simptomele acestei boli includ greață, slăbiciune, durere în abdomenul inferior în timpul menstruației și pierderea conștienței.

Chisturile de retenție ovariană se formează din diverse motive. Una dintre ele poate fi numită disfuncție a sistemului endocrin. În plus, pot fi identificate dezechilibre hormonale. Hormonii sexuali feminini - estrogenii - îngroașă secreția, care este eliberată în ovare, trompe uterine și uter. Uneori, astfel de cheaguri își perturbă propriul flux din glandă, înfundând canalul acesteia. Secreția care se acumulează în cavitatea glandei îi crește volumul, motiv pentru care apare o formațiune de retenție a ovarului drept.

Motivele care influențează apariția formării retenției includ numeroase avorturi, probleme cu funcționarea glandei tiroide, debutul precoce a pubertății și alte boli ale sistemului endocrin.

Simptome

Un chist cu retenție ovariană are aceleași simptome, în funcție de faptul că apare în ovarul drept sau stâng. La fete, nivelurile hormonale și funcția de reproducere sunt perturbate, ciclul menstrual este perturbat, durerea apare în abdomenul inferior, iar dimensiunea acesteia crește și ea. Dar există unele diferențe în simptomele fiecărui tip de chist.

Chistul de retenție al ovarului stâng este examinat prin palparea regiunii iliace stângi. Un specialist poate determina prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii, în urma căreia mușchii peritoneali devin tensionați ca urmare a rupturii. Cu alte cuvinte, aceste simptome sunt numite clinica unui abdomen acut, deoarece provoacă durere în partea stângă a abdomenului.

Un chist de retenție al ovarului drept este o formațiune care ocupă spațiu, care poate fi palpată pe partea dreaptă în regiunea iliacă. Pacientul se poate plânge de dureri dureroase în abdomenul inferior din partea dreaptă. Dacă această formațiune este prea mare, atunci digestia femeii este perturbată și apar probleme cu tractul gastrointestinal.

Diagnostic și tratament

Tratamentul chistului de retenție ovariană dreptă implică utilizarea metodei laparoscopice. Simptomele acestei formațiuni sunt similare cu cele ale apendicitei acute, ale bolilor intestinale și ale sarcinii extrauterine. Pentru a determina prezența bolii, diagnosticul diferențial se realizează sub forma unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine și abdominale.

Formarea retenției ovarului stâng este similară cu un proces oncologic în colonul sigmoid, apoplexia ovariană, cancerul ovarian, sarcina tubară. Examinările obligatorii în timpul diagnosticului diferențial sunt metode irigoscopice care utilizează suspensie de bariu: examinarea cu ultrasunete a organelor peritoneale, laparoscopia diagnostică, radiografia colonului sigmoid.

Pentru a vindeca bolile chistice, medicii folosesc două metode terapeutice eficiente: observarea și îndepărtarea.

Observația se efectuează din motivul că unele formațiuni pot involuția, adică pot începe să se dezvolte în ordine inversă și în cele din urmă să dispară fără urmă. O atitudine de așteptare are avantajele ei. O vizită repetată la medic și o examinare cu ultrasunete sunt programate pentru pacient după câteva luni. Prin urmare, poate fi plăcut surprinsă când, la următoarea examinare, aude că chistul a trecut fără urmă.

Important! Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă boala se manifestă sub formă de simptome clare - durere ascuțită în abdomenul inferior, febră, greață, durere abdominală acută. În plus, intervenția chirurgicală este prescrisă dacă chistul crește rapid și crește în dimensiune. Dacă formațiunea a explodat, atunci intervenția chirurgicală este obligatorie pentru a evita inflamația aseptică și dezvoltarea peritonitei. Desigur, nu puteți face fără îndepărtarea chistului dacă se dovedește a fi malign.

Cea mai eficientă metodă de îndepărtare invazivă a chistului astăzi este laparoscopia. Esența acestei operații este că în timpul lucrului cu instrumente chirurgicale, cavitatea abdominală este monitorizată printr-o cameră video specială. Tehnica este introdusă prin mici incizii în peretele peritoneal. Inciziile se fac în funcție de localizarea chistului, adică intervenția chirurgicală pe ovarul drept se efectuează pe partea dreaptă, iar intervenția chirurgicală pe ovarul stâng pe partea stângă.

O formațiune de retenție a ovarului stâng este un neoplasm similar unei tumori benigne. Spre deosebire de tumorile maligne, nu formează metastaze și este mai tratabil.

Această boală aparține neoplasmelor chistice, așa că uneori este numită chist de retenție.

Ce este formarea retenției ovarului stâng

Formația de retenție de pe ovarul stâng seamănă în aparență cu o bulă translucidă umplută cu lichid, uneori cu incluziuni de sânge. Dacă o infecție intră în interior, poate apărea puroi.

Mărimea neoplasmului poate varia, variind de la câțiva mm în diametru până la 15-20 cm.Un chist de retenție pe partea stângă este diagnosticat destul de des, la fiecare a 6-a femeie. Femeile de vârstă reproductivă, de la 14 la 45 de ani, sunt expuse riscului.

Partea stângă este mai puțin frecventă decât formarea de retenție a ovarului drept. Acest lucru se datorează faptului că arterele mari trec prin ovarul drept și, în general, este mai susceptibil la diferite boli decât cel stâng.

Acest neoplasm are extrem de rar risc de malignitate și este unul dintre cele mai inofensive și mai ușor de tratat tipuri de chisturi.

Cauze

Principalele motive pentru apariția formării retenției ovarului drept/stâng sunt luate în considerare:

1. Tulburări funcționale ale sistemului endocrin (patologii ale glandei tiroide cu producție alterată de hormoni - hiper și hipotiroidism, tiroidită autoimună etc.)
2. Dezechilibrul hormonal, în care raportul dintre hormonii sexuali „feminin” și „masculin” este perturbat.
3. Menstruația precoce.
4. Tulburări de ciclu.
5. Boli care afectează formarea foliculilor și ovulația - boală polichistică, insuficiență foliculară, aparat folicular slab etc.
6. Istoric de endometrioză a uterului și/sau a ovarelor.
7. Intervenții chirurgicale, inclusiv avorturi.
8. Cazuri anterioare de chisturi de retenție pe ovarul stâng. Există întotdeauna riscul de recidivă.
9. Procese inflamatorii în organele pelvine de natură infecțioasă și neinfecțioasă (anexită, salpingooforită, cistita cronică).
10. Utilizarea medicamentelor hormonale fără prescripție medicală, precum și cu încălcarea dozei (inclusiv contraceptivele orale).
11. Viața sexuală timpurie.
12. Conducerea unui stil de viață nesănătos, care include consumul de alcool, fumatul, alimentația necorespunzătoare și lipsa activității fizice.

Soiuri

Formarea de retenție a ovarului stâng este denumirea generală pentru chisturile, care sunt clasificate după cum urmează:

1. Chist corpus luteum. Se formează după ovulație, când un ovul este eliberat din foliculul dominant, iar în locul său se formează un corp galben. Acest organ endocrin temporar produce hormonul progesteron, care este necesar în timpul sarcinii pentru atașarea unui ovul fertilizat la placenta uterului. Dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben moare odată cu sosirea următoarei menstruații, iar apoi procesul se repetă din nou într-un nou ciclu. Dacă producția de progesteron este întreruptă, dacă acest hormon este în exces în organism, corpul galben nu moare, dar poate continua să crească, transformându-se într-un chist. În acest caz, intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară; este suficientă normalizarea nivelului de progesteron din sânge.
2. Chist endometrioid. Se formează pe ovarul stâng dacă există o istorie a unei boli, cum ar fi endometrioza - creșterea endometrului uterin. Celulele sale se extind dincolo de uter, „se mișcă” în ovar și, ca urmare, se poate forma un chist pe el.
3. Un chist folicular este format dintr-un folicul dominant, care, în timpul funcționării normale a sistemului reproducător, ar trebui să spargă în timpul ovulației și să elibereze ovulul. Dar cu dezechilibrul hormonal acest lucru nu se întâmplă; foliculul continuă să crească și în cele din urmă se transformă într-un chist.
4. Chistul paraovarian este localizat în interiorul apendicelui stâng. Din acest motiv, este dificil de diagnosticat, mai ales în stadiile incipiente, când nu a atins o dimensiune mare și practic nu manifestă niciun simptom. Acest tip de chist poate atinge dimensiuni enorme, până la 20 cm în diametru și cântărind până la 2 kg.

Simptome

În primele etape de dezvoltare a acestor chisturi din partea stângă, simptomele pot fi fie complet absente, fie să apară foarte ușor. Pe măsură ce tumora crește și boala progresează, pot apărea următoarele simptome:

• durere sâcâitoare sau dureroasă care este localizată în abdomenul inferior stâng;
• durere în timpul actului sexual, care iradiază în zona apendicelui stâng;
• nereguli menstruale;
• perioadele devin grele, culoarea și/sau consistența acestora se modifică;
• poate exista slăbiciune generală caracteristică răcelii;
• mărirea vizuală a abdomenului în absența creșterii în greutate;
• scurgeri la mijlocul ciclului care nu sunt asociate cu ovulația. Poate fi amestecat cu sânge;
• Din cauza durerii, este posibilă tensiune constantă în mușchii abdominali.

În ciuda faptului că formațiunea de retenție de pe ovarul stâng nu se dezvoltă într-o tumoare malignă și poate să nu cauzeze nicio îngrijorare proprietarului său pentru o lungă perioadă de timp, aceasta trebuie totuși tratată pentru a evita ruptura și alte complicații.

Diagnosticare

O tumoare de retenție pe ovarul stâng poate fi descoperită accidental, în timpul unei examinări de rutină de către un medic ginecolog, sau când apar simptomele de mai sus.

În al doilea caz, pe lângă studierea plângerilor pacientului, medicul prescrie următoarele studii:

1. Diagnosticul cu ultrasunete, care este principala metodă de detectare a chisturilor din partea stângă. Este clar vizibil cu ajutorul senzorului.
2. Deoarece ultrasunetele nu determină natura și tipul tumorii, este prescris un test de sânge pentru a determina nivelul și raportul cantității de hormoni.
3. În unele cazuri, se efectuează o biopsie cu ac fin (puncție) pentru a exclude cancerul.
4. Dacă se suspectează un proces inflamator, se prelevează frotiuri din vagin și se efectuează și un test general de sânge pentru a determina nivelul leucocitelor.
5. Pentru a exclude cancerul de colon sigmoid, care este similar cu o tumoare de retenție pe partea stângă, se face o radiografie a zonei indicate.
6. Uneori se efectuează laparoscopia diagnostică.

Tratament

Dacă este diagnosticat un neoplasm de retenție al ovarului, dar este de dimensiuni mici și asimptomatic, atunci medicul poate decide să nu prescrie niciun tratament. Faptul este că acest tip de chist în unele cazuri poate începe să regreseze și în cele din urmă să dispară complet fără utilizarea de medicamente.

În cazurile în care chistul din partea stângă este de natură hormonală, se utilizează terapia hormonală. Acest lucru este valabil mai ales pentru chisturile foliculare din partea stângă și patologiile corpului galben.

În cazul endometriozei, este necesar să se trateze boala de bază. Sunt utilizate atât terapia conservatoare, cât și intervenția chirurgicală.

Indicațiile absolute pentru îndepărtarea chirurgicală a formațiunii de retenție sunt:

1. Dimensiune mare dacă acest lucru provoacă compresia organelor învecinate.
2. Creșterea rapidă a chistului.
3. Dacă există riscul degenerarii într-o tumoare malignă.
4. Dacă este prezentă o durere severă.
5. În cazurile în care s-a rupt un chist din partea stângă. Îndepărtarea este necesară, deoarece există un risc ridicat de sângerare internă, peritonită și sepsis.

Operația se face acum mai des prin laparoscopie. Aceasta este o tehnică atraumatică modernă în care nu este nevoie de o incizie în abdomen.

Se fac doar 2-3 puncții, printr-una se introduce un senzor care transmite imaginea către monitor, iar prin celelalte se introduce echipament pentru îndepărtarea chistului.

Dacă neoplasmul este localizat doar pe stânga, atunci rămân pe această parte 3 suturi mici, care se vindecă foarte repede și ulterior devin aproape invizibile.

Formarea retenției ovarului stâng este o boală neplăcută, dar nu foarte gravă. Pentru ca tratamentul să se desfășoare mai repede, este necesar să îl începeți în stadiile incipiente, înainte ca chistul să ajungă la o dimensiune mare. Acest lucru necesită o examinare regulată de către un ginecolog.

Sursa: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

Ce este formarea de retenție a ovarului stâng: cauzele formării și metodele de tratament

Unul dintre organele principale care joacă un rol cheie în sistemul reproducător al unei femei sunt ovarele.

În ele are loc maturarea oului, care, după ce părăsește foliculul rupt, este gata de fertilizare. În fiecare lună, un ou se maturizează într-un folicul dominant.

După eliberarea sa, se formează o glandă temporară - corpul galben, care sintetizează progesteronul.

Dacă cursul normal al procesului de ovulație este întrerupt, în ovare poate apărea formarea de retenție. Este chistic și seamănă cu o tumoare, are pereți subțiri, este umplut cu lichid, uneori amestecat cu sânge.

Formațiunile de retenție sunt benigne, nu metastazează și răspund bine la tratament.

În ciuda faptului că, din cauza caracteristicilor anatomice, astfel de chisturi se formează cel mai adesea în ovarul drept, ele sunt uneori diagnosticate în stânga.

Motivele formării

Potrivit statisticilor, femeile aflate la vârsta fertilă (20-45 de ani) au mai multe șanse de a dezvolta chisturi de retenție. Dintre toate patologiile sistemului reproducător, astfel de formațiuni reprezintă 20% din cazuri. Aproape 1 femeie din 5 se confruntă cu această problemă.

Cauzele formațiunilor de retenție pot fi:

• dezechilibre hormonale;
• endometrioza;
• inflamație în pelvis (ooforită, anexită);
• chirurgie genitală;
• avorturi;
• boli venerice;
• viața sexuală timpurie;
• luând medicamente hormonale fără prescripție medicală.

Următoarele pot stimula indirect formarea de formațiuni:

• dieta dezechilibrata;
• obiceiuri proaste;
• stres;
• a fi supraponderal;
• activitate fizică excesivă.

Aflați despre consecințele îndepărtării pancreasului și stilul de viață după intervenție chirurgicală.

Citiți despre motivele măririi ovarului drept la femei și despre metodele de tratare a bolii la această adresă.

Clasificare

Chisturile de retenție ale ovarului stâng sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Chist corpus luteum - format dintr-o glandă temporară care sintetizează gestagenii necesari pentru ca un ovul fertilizat să se atașeze de uter. Dacă nu are loc concepția, corpul galben moare. Dar dacă sinteza gestagenelor este excesivă, corpul galben nu dispare, ci poate continua să crească, transformându-se într-un chist.
• Endometrioid– apare pe fondul endometriozei. Endometrul uterului crește dincolo de limitele sale pe ovarul stâng și devine baza formării formațiunii.
• folicular– se bazează pe un folicul dominant, care în mod normal ar trebui să spargă și să elibereze un ovul până la începutul ovulației. Dar în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă; foliculul crește în continuare, degenerând într-o formațiune de retenție.
• paraovarian– este situat în apendicele stâng, ceea ce complică diagnosticul într-un stadiu incipient de formare. Acest tip de formație poate crește până la 20 cm.

Notă! Cele mai multe chisturi de retenție se pot rezolva de la sine la fel de brusc cum au apărut.

Simptome

La începutul formării, formațiunile de retenție din stânga practic nu se manifestă deloc. Dacă se observă orice simptome, acestea sunt nesemnificative.

O creștere progresivă a dimensiunii chistului poate duce la apariția semnelor caracteristice:

• slăbiciune și stare generală de rău asociate cu menstruația;
• durere în abdomenul inferior stâng, tragere sau durere în natură, de obicei în faza 2 a ciclului;
• disconfort în timpul sexului, activitate fizică, durere care iradiază spre apendicele stâng;
• menstruație abundentă;
• mărirea abdomenului;
• scurgeri vaginale intermenstruale;
• întârzierea menstruației;
• tensiune în mușchii abdominali.

În ciuda naturii benigne a formațiunilor de retenție, acestea pot crește la dimensiuni mari și pot duce la unele complicații:

• răsucirea piciorului - alimentarea cu sânge a chistului se oprește, țesuturile sale mor;
• infecția și dezvoltarea unui proces purulent;
• ruperea formațiunii - acest risc este mare din cauza pereților foarte subțiri ai capsulei.

Dacă apar complicații, simptomele se pot agrava:

• temperatura ridicata;
• durere ascuțită;
• scăderea tensiunii arteriale;
• sângerare abundentă.

Diagnosticare

Procedura principală care determină diagnosticul suplimentar al unei femei este un examen ginecologic. În timpul examinării inițiale, medicul, folosind instrumente speciale, poate înregistra prezența unei formațiuni, locația și dimensiunea acesteia.

Diagnosticul poate fi clarificat prin efectuarea unei ecografii a organelor pelvine. Studiul permite nu numai să se determine locația și dimensiunea chistului, ci și forma și densitatea peretelui acestuia. O caracteristică distinctivă a formațiunilor de retenție a ovarului stâng este permeabilitatea ridicată la eco.

Pentru a diferenția formarea de sarcina ectopică, este prescris un test de sânge pentru gonadotropina corionica umană.

Deoarece chisturile din ovare sunt adesea rezultatul unor tulburări hormonale, se recomandă testarea hormonilor sexuali (estrogeni, gestageni), hormoni tiroidieni și TSH.

Dacă se suspectează inflamația, se prelevează un frotiu din vagin și se determină nivelul leucocitelor din sânge.

Manifestările clinice ale formării retenției sunt similare cu alte patologii (apoplexie, cancer ovarian, tumoră de colon sigmoid), prin urmare, pentru a le diferenția, se efectuează suplimentar CT, RMN, irigoscopie, laparoscopie (uneori).

Reguli generale și metode de tratament

Dacă o tumoare mică este detectată în ovarul stâng și este asimptomatică, se poate alege o abordare de observație și de așteptare.

În unele cazuri, chisturile pot regresa și pot dispărea fără utilizarea medicamentelor. Printre medicamente, pot fi prescrise medicamente hormonale care conțin hormoni sexuali (Duphaston, Novinet).

Pentru a normaliza ciclul menstrual, medicul poate alege contraceptivele orale potrivite pentru femeie.

Aflați despre primele semne de cancer al glandei salivare și despre cum să tratați patologia cancerului.

Simptomele excesului de testosteron la femei, precum și cum să readuceți nivelurile la normal în moduri naturale, sunt scrise pe această pagină.

La http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html citiți despre simptomele caracteristice și tratamente eficiente pentru tiroidita Hashimoto.

Operațiunile de îndepărtare a formațiunilor de retenție sunt prescrise în anumite cazuri:

• compresia altor organe de către chist;
• creștere rapidă în educație;
• probabilitatea transformării într-o tumoare malignă;
• ruptura chistului.

Intervenția este necesară în cazul unor simptome pronunțate: febră mare, greață, sindrom abdominal acut.

Astăzi, în majoritatea cazurilor, aceștia recurg la o metodă de intervenție minim invazivă - laparoscopia. Instrumente speciale sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici incizii pe partea stângă a peritoneului pentru a îndepărta formația. În același timp, o cameră video înregistrează procesul de operare.

În cazuri de urgență, când apar complicații, se efectuează laparotomia. Chirurgul trebuie să facă o incizie largă pe peretele abdominal anterior. Tumora este îndepărtată, cavitatea este drenată din cheaguri de sânge, puroi și alte incluziuni.

Formațiunile de retenție din ovarul stâng nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea unei femei. Uneori se pot rezolva de la sine dacă nivelurile hormonale sunt stabilizate și cauza principală a problemei este îndepărtată.

Dar există întotdeauna un risc de infectare a unor astfel de chisturi și de rupere a acestora.

Examinările regulate de către un medic ginecolog fac posibilă identificarea tumorilor în stadiile incipiente ale dezvoltării lor și începerea tratamentului în timp util, fără a recurge la intervenții chirurgicale.

despre cauzele formării, simptomele și metodele de tratament al chistului tumoral de retenție al ovarului stâng:

Sursa: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html

Formarea retenției ovarului stâng: ce este, cum să o diagnosticăm și să o tratezi

• 1 Cauzele apariției
• 2 Simptome
• 3 Diagnostic și tratament

Un chist de retenție ovariană este o tumoare care este plină cu sânge sau lichid. Această formare diferă de alte tipuri prin prezența conținutului de lichid. Chistul are un perete subțire și transparent, în interiorul căruia se află conținutul.

În cea mai mare parte, acest abces este benign și nu afectează apariția metastazelor în alte organe feminine. Prin excepție, retenția ovarului se poate transforma în cancer.

Această boală poate fi numită cea mai comună și inofensivă dintre chisturi. Are mai multe soiuri:

• Chistul corpus luteum - apare din corpul galben, care nu poate părăsi ovarul. Funcția corpului galben este producerea de gestagen, un hormon sexual feminin care pregătește uterul pentru dezvoltarea unui zigot în el. Acest lucru se întâmplă într-una dintre zilele MC.
• Un chist folicular este format dintr-un folicul. În mod ideal, sacul folicular care conține oul ar trebui să spargă când este copt pentru a-l elibera. Uneori, în timpul acestui proces apar disfuncționalități, astfel încât apare un chist în locul foliculului neexplodat.
• În epididim se formează un chist paraovarian. Această formațiune este dificil de tratat deoarece are simptome ușoare, crește lent și este practic invizibilă în stadiile incipiente. Dimensiunea acestui chist poate fi gigantică, iar greutatea sa poate ajunge la câteva kilograme.
• Un chist endometrioid apare ca urmare a endometriozei. Formațiunile sunt benigne și cresc dincolo de limitele uterului. Simptomele acestei boli includ greață, slăbiciune, durere în abdomenul inferior în timpul menstruației și pierderea conștienței.

Chisturile de retenție ovariană se formează din diverse motive. Una dintre ele poate fi numită disfuncție a sistemului endocrin. În plus, pot fi identificate dezechilibre hormonale.

Hormonii sexuali feminini - estrogenii - îngroașă secreția, care este eliberată în ovare, trompe uterine și uter. Uneori, astfel de cheaguri își perturbă propriul flux din glandă, înfundând canalul acesteia.

Secreția care se acumulează în cavitatea glandei îi crește volumul, motiv pentru care apare o formațiune de retenție a ovarului drept.

Motivele care influențează apariția formării retenției includ numeroase avorturi, probleme cu funcționarea glandei tiroide, debutul precoce a pubertății și alte boli ale sistemului endocrin.

Simptome

Un chist cu retenție ovariană are aceleași simptome, în funcție de faptul că apare în ovarul drept sau stâng. La fete, nivelurile hormonale și funcția de reproducere sunt perturbate, ciclul menstrual este perturbat, durerea apare în abdomenul inferior, iar dimensiunea acesteia crește și ea. Dar există unele diferențe în simptomele fiecărui tip de chist.

Chistul de retenție al ovarului stâng este examinat prin palparea regiunii iliace stângi. Un specialist poate determina prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii, în urma căreia mușchii peritoneali devin tensionați ca urmare a rupturii. Cu alte cuvinte, aceste simptome sunt numite clinica unui abdomen acut, deoarece provoacă durere în partea stângă a abdomenului.

Un chist de retenție al ovarului drept este o formațiune care ocupă spațiu, care poate fi palpată pe partea dreaptă în regiunea iliacă. Pacientul se poate plânge de dureri dureroase în abdomenul inferior din partea dreaptă. Dacă această formațiune este prea mare, atunci digestia femeii este perturbată și apar probleme cu tractul gastrointestinal.

Diagnostic și tratament

Tratamentul chistului de retenție ovariană dreptă implică utilizarea metodei laparoscopice. Simptomele acestei formațiuni sunt similare cu cele ale apendicitei acute, ale bolilor intestinale și ale sarcinii extrauterine. Pentru a determina prezența bolii, diagnosticul diferențial se realizează sub forma unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine și abdominale.

Formarea retenției ovarului stâng este similară cu un proces oncologic în colonul sigmoid, apoplexia ovariană, cancerul ovarian, sarcina tubară.

Examinările obligatorii în timpul diagnosticului diferențial sunt metode irigoscopice care utilizează suspensie de bariu: examinarea cu ultrasunete a organelor peritoneale, laparoscopia diagnostică, radiografia colonului sigmoid.

Pentru a vindeca bolile chistice, medicii folosesc două metode terapeutice eficiente: observarea și îndepărtarea.

Observația se efectuează din motivul că unele formațiuni pot involuția, adică pot începe să se dezvolte în ordine inversă și în cele din urmă să dispară fără urmă.

O atitudine de așteptare are avantajele ei. O vizită repetată la medic și o examinare cu ultrasunete sunt programate pentru pacient după câteva luni.

Prin urmare, poate fi plăcut surprinsă când, la următoarea examinare, aude că chistul a trecut fără urmă.

Important! Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă boala se manifestă sub formă de simptome clare - durere ascuțită în abdomenul inferior, febră, greață, durere abdominală acută. În plus, intervenția chirurgicală este prescrisă dacă chistul crește rapid și crește în dimensiune. Dacă formațiunea a explodat, atunci intervenția chirurgicală este obligatorie pentru a evita inflamația aseptică și dezvoltarea peritonitei. Desigur, nu puteți face fără îndepărtarea chistului dacă se dovedește a fi malign.

Cea mai eficientă metodă de îndepărtare invazivă a chistului astăzi este laparoscopia.

Esența acestei operații este că în timpul lucrului cu instrumente chirurgicale, cavitatea abdominală este monitorizată printr-o cameră video specială. Tehnica este introdusă prin mici incizii în peretele peritoneal.

Inciziile se fac în funcție de localizarea chistului, adică intervenția chirurgicală pe ovarul drept se efectuează pe partea dreaptă, iar intervenția chirurgicală pe ovarul stâng pe partea stângă.