Sindromul șocului toxic al tamponului: simptome, tratament. Sindromul șocului toxic: când calitatea ucide tratamentul șocului toxic

Șocul toxic este extrem de rar. Dar, în ciuda acestui fapt, în majoritatea cazurilor prezintă un risc grav pentru sănătatea umană.

Acest fenomen se poate dezvolta rapid și poate duce la procese negative în diferite sisteme de organe, inclusiv plămâni, rinichi și ficat.

Cod ICD-10

A48.3 Sindromul de șoc toxic

Cauzele șocului toxic

Cauzele șocului toxic în majoritatea cazurilor sunt asociate cu infecția bacteriană. Ele produc toxine, care duc la dezvoltarea șocului toxic. Astăzi sunt destul de comune, dar de obicei nu provoacă vătămări grave organismului. Ele pot duce la infecții ale gâtului sau ale pielii. Toate acestea pot fi eliminate cu ușurință și nu implică consecințe grave. În cazuri rare, toxinele pătrund în sânge și astfel provoacă o reacție imunitară puternică la persoanele al căror corp nu le luptă deloc.

Șocul streptococic apare în timpul nașterii, gripei, varicelei și intervențiilor chirurgicale. Se poate dezvolta pe fondul unor mici tăieturi, răni sau vânătăi. Chiar și cele mai obișnuite vânătăi, care nu sunt capabile să perturbe integritatea pielii, pot provoca apariția.

Șocul toxic stafilococic apare după utilizarea prelungită a tampoanelor sau după o procedură chirurgicală. În multe cazuri, este aproape imposibil să previi dezvoltarea acestui fenomen.

Patogenia șocului toxic infecțios

Patogenia șocului toxic infecțios - la nivelul vaselor mici se caracterizează prin faptul că o cantitate mare de toxine pătrunde în sistemul circulator. Sunt secretate de bacteriile saprofite. Acest fenomen duce la o eliberare bruscă de adrenalină și alte substanțe biologic active. Ele pot provoca spasm ale venulelor și arteriolelor postcapilare. Sângele care circulă prin șunturile arteriovenoase deschise nu își poate îndeplini funcția directă. Pe acest fond, apar ischemia tisulară și acidoza metabolică. Deteriorarea circulației duce la hipoxie tisulară; din cauza deficienței de oxigen, are loc metabolismul anaerob.

La nivelul sistemelor de organe, patogeneza șocului toxic infecțios se manifestă sub formă de depunere de sânge în capilare și eliberarea părții sale lichide în spațiul intercelular. În primul rând, apare hipovolemia relativă și apoi absolută. Este posibilă o scădere a perfuziei renale. Aceasta duce la o scădere excesivă a ratei de filtrare glomerulară. Umflarea care se dezvoltă pe acest fond provoacă insuficiență renală acută. Procese similare apar în plămâni. De aceea, șocul toxic prezintă un pericol considerabil.

Simptome de șoc toxic

Simptomele șocului toxic se dezvoltă rapid și rapid. Mai mult, toate acestea sunt atât de trecătoare încât moartea poate apărea în 2 zile.

Primele semne ale „bolii” includ consecințe extrem de grave. Deci, există senzații care sunt asemănătoare cu gripa. Încep durerile musculare, crampele stomacale, cefaleea și durerea în gât. Temperatura poate crește brusc la 38,9. Sunt posibile vărsături și diaree.

În timp, apar semne de șoc. Se caracterizează prin tensiune arterială scăzută și ritm cardiac rapid. Adesea toate acestea sunt însoțite de amețeli, pierderea cunoștinței, greață, vărsături sau disforie și confuzie. Roșeața, asemănătoare cu o arsură solară, este posibilă. Poate apărea în mai multe părți ale corpului sau în locuri separate. Aceasta se întâmplă în principal în axile sau în zona inghinală. Există durere severă la locul infecției. Există roșeață în căile nazale și în gură.

Alte simptome includ: conjunctivită, intoxicații cu sânge, exfolierea țesutului pielii și moartea țesutului cutanat. De aceea șocul toxic este extrem de periculos pentru oameni.

Șoc infecțios-toxic

Șocul toxic infectios este o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Apare pe fondul efectelor negative ale substanțelor toxice produse de viruși sau bacterii.

Acest tip este adesea numit șoc septic, șoc bacteriotoxic sau șoc endotoxic. Acesta este un sindrom clinic extrem de nespecific. Apare în principal într-o serie de boli infecțioase din cauza tulburărilor metabolice, neuroreglatoare și hemodinamice cauzate de bacteriemie (viremia) și toxemie.

Apare adesea pe fondul infecției meningococice, gripă, febră, tifos și tifos, difterie, salmoneloză, dizenterie și alte infecții periculoase. Mecanismul tulburărilor patogene în acest caz este determinat de tipul de agent patogen, natura tratamentului, intensitatea proceselor patologice care apar în organism (organ), gradul acestora și alți parametri. Șocul toxic este o tulburare gravă în organism.

Sindromul de șoc toxic

Sindromul de șoc toxic este o boală relativ rară. Se caracterizează printr-un debut brusc. Toate acestea au consecințe grave asupra vieții umane. Acest sindrom poate progresa rapid. Prin urmare, măsurile de prim ajutor trebuie efectuate imediat.

Sindromul de șoc toxic apare din cauza infecției cu stafilococi și streptococi. În condiții normale, ele nu deranjează în niciun fel o persoană. Dar, în anumite condiții, ele sunt capabile să elibereze toxine care intră în sânge și conduc la reacții inflamatorii severe.

Reacția sistemului imunitar duce la fenomene care sunt caracteristice sindromului de șoc toxic. Varietatea streptococică a „bolii” este tipică în perioada postpartum, cu complicații după o infecție respiratorie acută, precum și cu leziuni ale pielii.

Sindromul stafilococic apare din cauza unui tampon uitat în vagin. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria sănătate. Pentru că șocul toxic este un fenomen extrem de negativ pentru organism.

Șoc toxic de la tampoane

Șocul toxic de la tampoane poate fi cauzat de o infecție cu stafilococ. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza unui tampon uitat în vagin. Boala poate progresa rapid și poate duce la consecințe grave. În unele cazuri, eliminarea simptomelor negative nu este atât de ușoară și, uneori, este pur și simplu imposibil. Rezultatul letal este observat în 8-16% din cazuri.

Adesea, acest sindrom apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 15-30 de ani. Desigur, acest lucru se datorează utilizării tampoanelor în timpul menstruației. Au fost și cazuri când sindromul a apărut la femeile care au preferat contraceptivele vaginale.

Dezvoltarea bolii este provocată de Staphylococcus aureus. Aceste microorganisme sunt întotdeauna prezente în gură, nas, vagin și piele. În condiții nefavorabile, ele provoacă vătămări grave organismului. Există un pericol deosebit dacă o femeie are o leziune la naștere, iritații sau zgârieturi în vagin.

Este necesar să înțelegem că șocul toxic se dezvoltă mult mai rapid decât gripa. Prin urmare, o creștere bruscă a temperaturii corpului și vărsăturile ar trebui să provoace îngrijorare la o femeie. Șocul toxic necesită tratament de urgență.

Șoc toxic bacterian

Șocul toxic bacterian este uneori numit și șoc septic. Poate complica cursul sepsisului în orice stadiu al dezvoltării sale. Acest fenomen este o reacție alterată a organismului la pătrunderea în sânge a microorganismelor piogene sau a toxinelor acestora.

Aceasta se manifestă sub formă de temperatură ridicată, ajungând uneori la 40-41 de grade. În acest caz, există un frison uimitor, care se caracterizează prin transpirație severă. Este posibil ca temperatura să scadă la normal sau subfebrilă din cauza transpirației severe.

Starea psihică se schimbă brusc. O persoană simte anxietate, agitație motorie și, în unele cazuri, psihoză. Aceste simptome se manifestă concomitent cu o scădere a tensiunii arteriale și oligurie sau chiar precedându-le. Pulsul este frecvent și ajunge la 120-10 bătăi pe minut. Pielea devine palidă, se observă acrocianoza și respirația devine mai frecventă. Excreția urinară este sever afectată. Șocul toxic necesită eliminare imediată.

Soc toxic infectios cu pneumonie

Diferite tipuri de pneumonie au propriile lor caracteristici. Adesea se poate dezvolta pe fondul bolilor anterioare, ca o complicație. Șocul toxic infectios este o complicație foarte gravă. Mai des apare pe fondul pneumoniei bilaterale.

Şocul toxic se dezvoltă şi în pneumonia severă, care se caracterizează prin infiltrarea severă a ţesutului pulmonar. O complicație incipientă poate fi identificată prin semne precoce. Deci, letargia sau anxietatea se manifestă. De obicei, aceste simptome nu atrag atenția, ceea ce duce la o agravare a situației. În timp, apar dificultăți de respirație și tahicardie și este posibilă și paloarea extremităților. Pielea devine uscată și caldă. Șocul toxic necesită eliminare imediată.

Soc toxic infectios la copii

Șocul toxic infecțios la copii este o afecțiune gravă și periculoasă. Poate fi cauzată de boli infecțioase complexe. Motivul acestui fenomen constă în intrarea în sânge a microorganismelor și a toxinelor pe care le eliberează în timpul proceselor lor de viață.

Toxinele se dezvoltă activ în organism și duc la spasme ale vaselor mici și capilarelor. Mai ales la copii, acest fenomen apare pe fondul scarlatinei, difteriei, dizenteriei și infecției meningococice. Totul se dezvoltă activ în prima zi. În același timp, se înregistrează o creștere bruscă a temperaturii, până la 41 de grade.

Starea copilului rămâne extrem de dificilă. Are dureri de cap, vărsături, frisoane severe, convulsii și confuzie. Pulsul slăbește, inima începe să bată mai repede. Există paloarea membranelor mucoase și a pielii și este posibilă transpirație puternică.

Șocul toxic infecțios la un copil se poate dezvolta din cauza infecției prin abraziune sau tăietură. Copiii trebuie avertizați împotriva acestui lucru și rănile lor trebuie tratate prompt cu un antiseptic special. Dacă apar simptome negative, trebuie să consultați imediat un medic. Automedicația în acest caz este inadecvată! Dacă șocul toxic nu este abordat corect, un rezultat fatal în acest caz nu este exclus.

Stadiile șocului toxic infecțios

Există patru tipuri de etape de șoc toxic infecțios. Deci, prima „variație” a fost numită faza timpurie de șoc reversibil. Se caracterizează printr-un indice de șoc de până la 0,7-1,0, tahicardie, dureri musculare, dureri abdominale, cefalee și tulburări ale sistemului nervos central. Sunt posibile sentimente de anxietate, neliniște și depresie.

A doua etapă se numește faza de șoc reversibil târziu. În această etapă, are loc o scădere critică a tensiunii arteriale (sub 90 mm Hg), iar indicele de șoc ajunge la 1,0-1,4. Victima are puls rapid, letargie și apatie. Există o încălcare a microcirculației sângelui. Acest lucru poate fi determinat vizual de pielea umedă și rece, precum și de culoarea sa albăstruie.

A treia etapă este faza șocului reversibil susținut. Starea victimei se deteriorează brusc. Presiunea scade treptat, iar ritmul cardiac crește semnificativ. Indicele de șoc ajunge la 1,5. Culoarea albăstruie a pielii și a mucoaselor crește. Apar semne ale insuficienței multiple de organe.

A patra etapă este cea mai periculoasă - faza de șoc ireversibil. Se instalează hipotermia generală, pielea este de o culoare bolnavă, galbenă, cu pete albăstrui în jurul articulațiilor. Este imposibil de eliminat șocul toxic în acest caz.

Diagnosticul șocului toxic

Există mai multe tipuri de diagnostic de șoc toxic. Totul poate fi determinat chiar de pacient. Astfel, pacientul are un aspect foarte „trist” și „greu”. Persoana este conștientă, dar este palidă, cianotică, adinamică și letargică.

Diferența dintre temperatura centrală și cea periferică a corpului este de până la 4°C. Diureză mai mică de 0,5 ml/kg/oră. Indicele de șoc Algover crește treptat. Este posibil să se determine dacă o persoană are șoc toxic vizual și cu măsurarea suplimentară a tensiunii arteriale și a pulsului.

În prima etapă, starea pacientului este gravă. Este entuziasmat și în neliniște motorie. Pielea este palidă, există tahicardie, scurtarea moderată a respirației și scăderea diurezei. În a doua etapă, se observă excitare, care este în cele din urmă înlocuită de inhibiție. În acest caz, pielea este palidă, există tahicardie, sindrom de coagulare intravasculară diseminată, hipoxie, hipokaliemie și hipotensiune arterială. În a treia etapă, cianoză severă, tulburări de conștiență, scădere a tensiunii arteriale, anurie și modificări ireversibile ale organelor. Șocul toxic pune viața în pericol și trebuie tratat imediat.

Tratamentul șocului toxic

Tratamentul șocului toxic include o întreagă gamă de măsuri. Programul de terapie intensivă pentru această boală constă în refacerea completă a corpului. Primul pas este rezolvarea principalelor probleme în tratamentul șocului toxic. Apoi începe lupta împotriva sursei de infecție din organism.

În continuare, intoxicația exogenă și endogenă este eliminată. După un timp, se instalează hipovolemia și parametrii macrohemodinamici se stabilizează. Apoi este necesar să se oprească mecanismele de autoagresivitate și să se elimine deficiența de bioenergie.

Este important să îmbunătățiți microcirculația în timp util. În general, principalele obiective ale măsurilor terapeutice sunt restabilirea microcirculației și ameliorarea coagulării intravasculare diseminate. Acest lucru se realizează prin terapie prin perfuzie persistentă și administrarea intravenoasă a medicamentelor farmacologice.

După cum sa menționat mai sus, tratamentul are loc în mai multe etape și depinde de starea persoanei. Deci, dacă șocul apare ca urmare a utilizării tampoanelor sau a contraceptivelor la o femeie, ar trebui să le eliminați imediat din corp. Rănile infectate sunt curățate de bacterii prin răzuire cu un bisturiu sau foarfece. Pentru a face acest lucru, medicul face o injecție, astfel încât zona afectată să fie amorțită și femeia să nu simtă durere. Această intervenție este tratamentul chirurgical al plăgii. Odată ce sursa de infecție este îndepărtată, pacientul se va simți ușurat.

Hormonii și antibioticele sunt utilizați în mod activ pentru a distruge bacteriile. Prednisolonul și Dexametazona sunt utilizate ca medicamente hormonale.

Prednisolonul este utilizat pentru a elimina reacțiile alergice și efectele șocului toxic. Se folosește numai cu permisiunea medicului. Se utilizează pe cale orală, prin injecție și local. Oral - în timpul meselor sau imediat după masă, 0,025-0,05 g pe zi (în 2-3 doze), apoi doza este redusă la 0,005 g de 4-6 ori pe zi (sau de 2-3 ori pe zi, 0,01 g). Sub formă de injecții - intramuscular (conținutul fiolei este dizolvat în 5 ml de apă pentru preparate injectabile, încălzit la 35-37 ° C, 0,03-0,06 g de medicament fiecare) și intravenos (0,015-0,03 g într-un flux). sau picurare). Local - pentru efecte antiinflamatorii și antialergice, unguentul de prednisolon 0,5% este utilizat pentru bolile de piele. Medicamentul are unele contraindicații. Nu trebuie utilizat de persoanele în vârstă sau de cei care suferă adesea de herpes. Efectele secundare precum retenția de apă în organism, hiperglicemia, slăbiciunea musculară și amenoreea nu pot fi excluse.

Dexametazonă. Produsul are proprietăți antiinflamatorii, antialergice, antișoc, imunosupresoare și antitoxice. Medicamentul este administrat oral sub formă de tablete într-o cantitate de cel mult 10-15 mg pe zi în etapa inițială a tratamentului, urmată de o reducere a dozei zilnice la 2-4,5 mg în timpul terapiei de întreținere. Doza zilnică de medicament este împărțită în 3 doze. Doze mici de întreținere trebuie luate o dată pe zi, de preferință dimineața. În fiole, produsul este destinat administrării intravenoase, intramusculară, perarticulară și intraarticulară. Doza zilnică recomandată de Dexametazonă pentru aceste căi de administrare este de 4-20 mg. În fiole, medicamentul este de obicei utilizat de 3-4 ori pe zi timp de 3-4 zile, urmat de trecerea la tablete. Medicamentul este utilizat numai cu permisiunea unui medic. Poate provoca reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături și dureri de stomac. În cazuri mai complexe, apariția presiunii intracraniene, tendința de a dezvolta boli infecțioase ale ochilor și creșterea greutății corporale nu pot fi excluse. În ceea ce privește antibioticele, cele mai des luate sunt Vancomicina, Daptomicina și Linezolid.

Vancomicina. Medicamentul se administrează exclusiv intravenos la o rată de cel mult 10 mg/min. Durata perfuziei trebuie să fie de cel puțin 60 de minute. Doza zilnică pentru adulți este de 0,5 g sau 7,5 mg/kg la fiecare 6 ore sau 1 g sau 15 mg/kg la fiecare 12 ore.Dacă o persoană are insuficiența funcției excretorii renale, regimul de dozare este ajustat. Sub nicio formă nu trebuie utilizat medicamentul în timpul sarcinii, alăptării sau persoanelor care au hipersensibilitate la unele componente ale medicamentului. Este posibil să apară reacții adverse precum greață, vărsături și o reacție alergică. În cazuri mai complexe apar neutropenie reversibilă, reacții anafilactoide și hiperemie.

Daptomicina. Medicamentul se administrează intravenos timp de cel puțin 30 de minute. Pentru funcțiile complicate ale pielii și țesuturilor moi, 4 mg/kg o dată pe zi este suficient timp de 1-2 săptămâni până când infecția dispare complet. Cu bacteriemie cauzată de Stafilococ. aureus, inclusiv endocardita infecțioasă stabilită sau suspectată, doza recomandată pentru adulți este de 6 mg/kg 1 dată/zi timp de 2-6 săptămâni, la discreția medicului curant. Medicamentul poate provoca reacții adverse. Aceasta se manifestă sub forma unei infecții fungice, tulburări mintale, greață, vărsături și dureri de stomac. Este posibilă apariția de hipersensibilitate, umflături și frisoane.

Linezolid. Pentru adulți, medicamentul este prescris intravenos sau oral de 2 ori pe zi, 400 mg sau 600 mg o dată. Durata tratamentului depinde de agentul patogen, localizarea și severitatea infecției: pentru pneumonia dobândită în comunitate 600 mg - 10-14 zile, pneumonie dobândită în spital 600 mg - 10-14 zile, infecții ale pielii și țesuturilor moi 400-600 mg in functie de severitatea bolii - 14-28 de zile, infectii enterococice - 14-28 de zile. Utilizarea incorect a medicamentului poate provoca reacții adverse. Se manifestă sub formă de greață, vărsături, dureri de stomac, dureri de cap și anemie reversibilă.

Trebuie remarcat faptul că fiecare caz este într-un fel individual. Prin urmare, este necesar să se elimine șocul toxic numai după examinarea de către un medic și identificarea stadiului „bolii”.

Asistență de urgență pentru șoc infecțios-toxic

Îngrijirea de urgență pentru șoc toxic infecțios ar trebui să înceapă chiar înainte ca persoana să fie spitalizată. Înainte de sosirea medicului, trebuie să încercați să încălziți persoana și să-i puneți un tampon de încălzire pe picioare. Apoi scoateți sau desfaceți hainele strânse. Acest lucru asigură accesul la aer proaspăt.

Imediat după internare, persoana este transferată la secția de terapie intensivă. Terapia adecvată este efectuată aici. Hemoculturile sunt efectuate înainte de prescrierea antibioticelor. Dacă este posibil, atunci toate acestea sunt îndepărtate din focarele de infecție.

Complexitatea și severitatea procesului septic necesită tratament care vizează nu numai combaterea microorganismelor, ci și eliminarea tulburărilor metabolice cauzate de intoxicație și hipoxie. După ce funcțiile vitale sunt restabilite, focarele de infecție sunt igienizate. Pentru îngrijiri de urgență se utilizează: administrarea intravenoasă prin picurare a 200 mg dopamină, prednisolon în doză de 10-15 mg/kg/zi și inhalarea oxigenului. Tratamentul suplimentar depinde de afecțiune. În orice caz, șocul toxic trebuie eliminat imediat.

Dacă o femeie a experimentat sindromul șocului toxic menstrual, atunci ar trebui să înceteze să mai folosească dispozitive intrauterine, tampoane și contraceptive de barieră. Șocul toxic este o tulburare gravă care poate duce la perturbarea funcțiilor organelor și sistemelor corpului.

Prognosticul șocului toxic

Prognosticul pentru șoc toxic este relativ favorabil. Succesul recuperării la persoanele care au suferit această complicație depinde de diagnosticul și tratamentul în timp util.

Este important ca asistența de urgență să fie oferită rapid și profesional. Terapia antibacteriană trebuie să fie adecvată și de succes. Principalul lucru este că igienizarea focarului bacterian principal este efectuată corect și eficient.

În ciuda acestui fapt, rata mortalității este ridicată, dar numai în primele ore. Dacă șocul toxic infecțios a fost cauzat de streptococ, rata mortalității ajunge la 65%. Cauzele decesului sunt insuficiența cardiacă, insuficiența multiplă de organe și hipotensiunea arterială. Cu îngrijire oportună și adecvată, pacientul se recuperează complet în 2-3 săptămâni. Trebuie să înțelegeți că a preveni este mult mai ușor decât a vindeca. Șocul toxic este o tulburare gravă care afectează negativ multe sisteme și organe ale corpului uman.

Sindromul de șoc toxic de la tampoane este subiectul articolului. Veți afla cauza și simptomele bolii. Și, de asemenea, ce amenințare reprezintă produsele de igienă feminină. Ce poate înlocui tampoanele și tampoanele?

Sindromul șocului toxic al tamponului

Sindromul de șoc toxic de la tampoane este o boală gravă despre care producătorii nu scriu pe ambalajele produselor de igienă feminină. Deși această patologie este rară, ea progresează din ce în ce mai mult în fiecare zi.

Boala din prima etapă seamănă cu gripa, așa că oamenii încep să se trateze pentru o răceală, fără a ține cont de gravitatea situației. Acordați atenție semnelor precum spasme musculare, dureri de cap severe și disconfort de stomac, febră, vărsături, diaree și erupții cutanate pe palme. Este mai bine să solicitați imediat ajutor de la un specialist care vă va prescrie testele adecvate și apoi tratamentul.

Cauze

Deci, ne-am uitat la simptomele sindromului de șoc toxic. Acum să discutăm despre cauzele bolii. Sunt mai multe dintre ele.

Utilizarea tampoanelor în mod regulat. Contraceptive vaginale. Naştere. Tulburări în funcționarea sistemului reproducător. Candidoză, vaginoză bacteriană. Nerespectarea regulilor de igienă și utilizarea necorespunzătoare a Tampax. Imunitate slabă.

Boala se dezvoltă foarte repede, afectând aproape toate organele corpului. Acestea includ ficatul, rinichii, pielea și chiar vasele de sânge. Cel mai rău lucru este că sindromul de șoc toxic poate duce la moarte. Un sistem imunitar stabil și sănătos și o igienă bună vă vor ajuta să scăpați de infecție cât mai curând posibil.

După cum puteți vedea, motivele sunt vizibile și pot fi ușor eliminate.

Complicațiile sindromului de șoc toxic

Ca orice altă boală, sindromul de șoc toxic provoacă complicații. Medicii includ:

• recidiva sindromului de șoc toxic;
• insuficiență cardiacă, renală și hepatică;
• intoxicații cu sânge;
• deteriorarea vederii, a atenției, a auzului.

Tratamentul unei boli infecțioase

Tratamentul pentru sindromul de șoc toxic poate fi lung și îndelungat. După acordarea primului ajutor victimei, este prescrisă terapia de cea mai mare intensitate.

Include observarea, restabilirea funcției vasculare, menținerea tensiunii arteriale într-o stare normală, utilizarea de glucocorticoizi, antibiotice și utilizarea imunoglobulinei antistafilococice. Cu un tratament în timp util, puteți scăpa de manifestările bolii în 2-3 zile.

Pericolele folosirii tampoanelor

Deci, unul dintre motivele dezvoltării bolii este utilizarea necontrolată a tampoanelor. Să ne uităm la compoziția lor. Modelele inovatoare au componente care, dacă sunt folosite frecvent, afectează negativ corpul unei femei.

Dioxină. Substanța este folosită ca înălbitor. Această componentă poate provoca cancer, perturbă funcționarea sistemului imunitar și reproductiv, provocând endometrioză.

Viscoză. Absoarbe sângele în cel mai bun mod, dar atunci când tamponul este îndepărtat, fibrele componentei pot rămâne pe membrana mucoasă.

Bumbac. Fibrele care rămân pe pereții vaginali atunci când tamponul este scos sunt asociate cu apariția de ulcere și leziuni minore.

Dar acestea nu sunt toate aspectele negative ale folosirii tampoanelor. Impactul lor negativ constă în scurgerea incorectă a sângelui, care asigură uneori întoarcerea lichidului.

Deformarea părții interioare a vaginului (în mediu aerob, sindromul stafilococic se dezvoltă rapid și bacteriile se înmulțesc; apar toxinele Staphylococcus aureus). O scădere a numărului de bacterii lactice duce la activarea florei patogene a vaginului.

Experții recomandă schimbarea tamponului la fiecare 3-4 ore, altfel bacteriile formate în sânge se vor răspândi imediat la organele genitale.

Neînlocuirea promptă a unui tampon poate duce la sindromul de șoc toxic.

Tampoane feminine

În zilele menstruației, mai mult ca niciodată, îți dorești mai multă curățenie, confort și confort. Se crede că absorbantele igienice sunt una dintre modalitățile eficiente de a te proteja în timpul ciclului menstrual.

Dar aceste măsuri de protecție sunt periculoase pentru sănătate. 63% dintre bolile la femei se dezvoltă din cauza utilizării lor necorespunzătoare.

Tipuri de garnituri

Astăzi pe piața produselor de igienă puteți găsi o selecție destul de largă de tampoane. Sunt de unică folosință și reutilizabile. Printre acestea, există tampoane pentru utilizare regulată (absorb sânge de intensitate medie).

Pentru uz zilnic (vor deveni indispensabile pentru secrețiile mucoase mici și slabe și, de asemenea, vor elimina mirosurile neplăcute).

Sunt ultra-subțiri (structura modelelor este destul de subțire, dar absorb cantități foarte mici de umiditate).

M axi (au o dimensiune destul de decentă și absorb o cantitate mare de secreții; astfel de modele sunt folosite pentru călătorii lungi sau în timpul somnului de noapte).

Cu pernuțe speciale de dormit (asigură o noapte odihnitoare, protecție completă împotriva petelor neașteptate).

Cum să alegi garniturile

În ciuda gamei largi de produse de pe piața de consum, toate produsele au aceeași structură.

Stratul superior al garniturii este format dintr-o plasă artificială sau de bumbac (are un mare avantaj deoarece este întotdeauna uscată și nu deformează produsul). Stratul interior constă dintr-un material de umplutură special (absoarbe complet umezeala și provoacă destul de des iritația pielii). Stratul inferior este realizat din polietilenă sau un material respirabil care nu permite trecerea lichidului.

Fiecare pachet cu tampoane are o denumire sub formă de picături, care indică coeficientul de absorbție al produsului (cu cât sunt mai mulți, cu atât este mai mare nivelul de absorbție; „aripile” protejează perfect lenjeria de pete și contaminări neplăcute).

Majoritatea producătorilor produc produse de igienă parfumate pentru a elimina mirosurile neplăcute, dar pot provoca alergii (la cumpărare, nu uitați de acest pericol).

Sunt cunoscute situatii de afte aparute dupa folosirea tampoanelor parfumate.

Vă sfătuiesc să cumpărați produse de protecție igienice care sunt inodore și incolore - gândiți-vă la siguranța dvs.

Efectele negative ale garniturii

Poate părea că tampoanele sunt inofensive. Dar aceasta este o părere greșită. Ce dezavantaje au?

În timpul mersului activ, tampoanele devin șifonate sau se deplasează în lateral. Simțiți disconfort în timp ce utilizați acest produs de igienă. Apar reacții alergice, se simt mâncărimi și iritații neplăcute. Apare cistita sau afte și apare un miros neplăcut.

Tampoanele vă împiedică să duceți un stil de viață activ. Se creează un efect de seră, permițând infecțiilor să pătrundă adânc în colul uterin sau să rămână pe membrana mucoasă. În caz contrar, efectul utilizării tampoanelor este destul de acceptabil în timpul perioadelor menstruale.

Prevenirea sindromului de șoc toxic din tampoane

Deci, sindromul de șoc toxic al tamponului este o boală cauzată de o infecție bacteriană. Este necesar să se utilizeze măsuri preventive, iar boala va ocoli cu siguranță. În timpul menstruației, alternează utilizarea tampoanelor cu tampoane și ia pauze.

Cumpărați produse cu capacitate absorbantă care să găzduiască cantitatea de scurgere de sânge. Schimbați produsul la fiecare 3-4 ore.

Dacă nu știți cum să înlocuiți tampoanele și tampoanele, citiți despre gărzile menstruale.

Așadar, astăzi ați aflat despre o boală numită sindromul șocului toxic de la tampoane. Cu siguranță, ar fi trebuit să fii surprins de componentele periculoase care alcătuiesc tampoanele aparent absolut inofensive.

Cred ca o cupa menstruala este o alternativa buna la produsele de igiena descrise mai sus. Ce crezi? Împărtășește-ți părerea în comentarii.

Salutări, Tina Tomchuk

Tampoanele au apărut în anii 30 îndepărtați. De atunci, au devenit un adevărat salvator pentru fete. Datorita acestor produse de igiena, in timpul menstruatiei poti purta haine stramte, sa faci sport, sa dansezi, sa mergi la piscina si sa nu simti niciun disconfort.

Dar mulți ginecologi sunt împotriva tampoanelor. Unele probleme de sănătate sunt asociate cu utilizarea lor: afte, procese inflamatorii, disbacterioză. Șocul cu tampon este cea mai periculoasă boală. Cum să evitați consecințele neplăcute ale utilizării acestor produse de igienă, vom lua în considerare în articol.

Sindromul de șoc toxic

Sindromul de șoc toxic (SST) este o manifestare a intoxicației severe (otrăvirii) a organismului cu bacterii. Boala se dezvoltă cu viteza fulgerului și apare întotdeauna într-o formă acută.

Este important! Nu veți putea face față singur cu sindromul de șoc toxic. La primele simptome ale bolii, o femeie trebuie să caute ajutor medical. În caz contrar, complicațiile se pot răspândi la rinichi și ficat, până la insuficiența completă a acestor organe.

Sindromul de șoc toxic este cauzat de o serie de bacterii și microorganisme:

• streptococi;
• stafilococi;
• plasmodul malaric.

Bacteriile „aruncă” toxinele în sânge, otrăvind astfel corpul femeii. Prin plasmă ajung la principalele organe vitale (ficat, rinichi, creier), iar pacientul experimentează o stare patologică acută.

De ce nu toate femeile care folosesc tampoane în timpul menstruației nu suferă de TSS? Chestia este că majoritatea adulților s-au întâlnit deja cu bacterii sau microorganisme similare cel puțin o dată în viață și au dezvoltat anticorpi la toxine.

De aceea, sindromul de șoc toxic în majoritatea cazurilor este observat la adolescenți și fetele sub 30 de ani.

Primele semne de TSS seamănă cu gripa comună:

• creșterea temperaturii corpului (peste 39 de grade);
• creșterea tensiunii arteriale;
• convulsii;
• amețeli și pierderea conștienței;
• dureri de corp.

Mulți pacienți cred că au prins un virus gripal obișnuit și încep un tratament activ pentru o răceală, fără să-și dea seama de gravitatea situației. Insidiozitatea sindromului de șoc toxic este că boala se dezvoltă rapid. Dacă nu scoateți tamponul la timp și nu căutați ajutor medical, puteți experimenta complicații, inclusiv deces.

Citeste si Aloe cu tampoane cu miere

Atunci când utilizați tampoane, cauzele sindromului de șoc toxic pot include:

1. Încălcarea microflorei vaginale, procese inflamatorii.
2. Utilizarea constantă a tampoanelor, fără a alterna cu tampoane.
3. Alegerea greșită a produsului de igienă. De exemplu, un tampon prea mare se umflă foarte repede, crește în dimensiune și rănește pereții și membrana mucoasă a vaginului.
4. Folosind tampoane noaptea. Ginecologii interzic acest lucru.
5. Igienă insuficientă.

Lucrul complicat cu TSS este că poate începe brusc chiar și după ce ați folosit tampoane pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, este foarte important să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată la șase luni pentru a nu rata această boală insidioasă.

Primele simptome

TSS apare foarte repede în timpul menstruației și este întotdeauna acut. Fără un tratament adecvat, moartea poate apărea în 3-4 zile.

De aceea, fiecare fată care folosește tampoane ar trebui să cunoască simptomele sindromului de șoc toxic:

1. Tensiune arterială scăzută. Pe fața pacientului există transpirație și piele palidă. Se ajunge în punctul în care femeia nu poate rămâne în poziție verticală și își pierde cunoștința.
2. Creșterea temperaturii corpului (39-40 de grade).
3. Greață, vărsături, scaune moale, spumoase.
4. Dureri musculare, crampe.
5. Roșeață a mucoasei gâtului.
6. Apariția conjunctivitei, acrișarea ochilor.
7. Cantitate mică de urină.
8. Umflarea organelor genitale.
9. Durere ascuțită în abdomenul inferior și regiunea lombară.
10. Dificultăți de respirație.
11. În zilele 4-5, pe piele pot apărea pete roșii, care arată mai mult ca arsuri.
12. În zilele 7-14, pielea de pe palme și tălpi începe să se decojească și să se desprindă.
13. Dezvoltarea sepsisului.
14. Leziuni ale ficatului, rinichilor, sistemului nervos central.

Este important! Dacă, în timp ce utilizați tampoane, stomacul vă doare grav, temperatura crește sau tensiunea arterială scade, solicitați imediat ajutor medical. În 80% din cazuri, medicul va diagnostica TSS. Nu trebuie să așteptați simptomele însoțitoare și agravarea afecțiunii. În stadiul inițial, sindromul de șoc toxic răspunde bine la tratament, complicațiile sunt extrem de rare.

Tratament specific pentru sindromul de șoc toxic

Merită să ne amintim că TSS este o boală insidioasă care progresează foarte repede. Prin urmare, tratamentul lui va fi lung și dureros.

Primul ajutor pentru o femeie care detectează simptome de TSS ar trebui să fie după cum urmează:

1. Îndepărtarea tamponului.
2. Aerisiți camera astfel încât să existe acces la oxigen.
3. Eliberarea de îmbrăcăminte constrângătoare, închisă.
4. Odihna la pat.
5. Pernă de încălzire caldă pentru picioarele tale.
6. Chemați o salvare.

Citeste si Totul despre garniturile Libres

Această boală poate fi tratată numai într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor. Tratamentul este după cum urmează:

1. Terapia cu antibiotice. Are ca scop combaterea agentului cauzal al bolii. Medicamentele sunt prescrise individual după trecerea unei serii de teste. Cursul este de minim 10 zile.
2. Igienizarea unui focar bacterian. După îndepărtarea tamponului, femeia trebuie examinată de un medic pe scaun ginecologic. Vaginul se spală cu o soluție specială; dacă se constată răni mari sau leziuni tisulare, acestea sunt excizate.
3. Terapia prin perfuzie. Are ca scop restabilirea compoziției sanguine dorite, eliminarea stării de șoc a pacientului și normalizarea volumului de lichid din organism. Ei folosesc masa trombocitară, injecția cu plasmă, electroliții și adesea folosesc transfuzii de sânge.
4. Medicamente care normalizează tensiunea arterială. De regulă, picuratoarele sunt folosite pentru a accelera procesul.

Dacă pacientul are complicații cu sistemul respirator sau cardiovascular, este necesar un tratament suplimentar. Medicii recurg adesea la ventilația artificială a plămânilor și la administrarea de imunoglobuline.

Prevenirea sindromului

Este cu adevărat imposibil să evitați TSS atunci când utilizați tampoane? Pentru a preveni această boală, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. Timpul de utilizare a tampoanelor nu trebuie să depășească 4 ore. În acest caz, riscurile de a dezvolta bacterii patogene sunt minimizate. În cazuri izolate, timpul poate fi mărit la 8 ore. După aceasta, asigurați-vă că vă spălați cu gel de igienă intimă pentru a restabili microflora vaginală și puneți un tampon.
2. Nu utilizați tampoane noaptea.
3. Alegeți dimensiunea potrivită a produsului de igienă și capacitatea de absorbție a acestuia.
4. Alternează purtarea tampoanelor cu tampoane.
5. Alegeți produse de igienă de calitate adecvată, dovedită. Asigurați-vă că tamponul nu conține bumbac modificat genetic, care este adesea folosit de producători pentru a reduce costul produsului. Dacă această componentă este prezentă, riscul de a dezvolta toxine stafilococice crește dramatic.
6. Dacă după folosirea unui tampon există mâncărime, arsură sau roșeață în vagin, este mai bine să evitați aceste produse de igienă.

Viața unei fete moderne este concepută în așa fel încât trebuie să fie mereu în formă, chiar și în timpul menstruației. Fără îndoială, tampoanele sunt simple și convenabile de utilizat, sunt invizibile sub haine și nu împiedică mișcarea. Dar, cu toate acestea, fiecare fată, care folosește aceste produse de igienă, ar trebui să cunoască și să folosească regulile descrise mai sus. În acest caz, riscurile de a dezvolta TSS sunt minime.

Alte denumiri: șoc infecțios-toxic

Sindromul de șoc toxic (TSS) este o boală infecțioasă rară, dar gravă, cel mai adesea cauzată de bacteria „stafilococ” (Staphylococcus). Această bacterie este prezentă la oameni în membrana mucoasă: nas, gât, vagin, perineu.

În cele mai multe cazuri, această bacterie nu este periculoasă. Dar la persoanele cu imunitate scăzută, bacteriile se pot multiplica, provocând infecții și răspândind toxine. Aceste toxine intră în sânge și atacă diferite organe: ficatul, rinichii și plămânii.

Infecția este similară cu gripa și, în cazuri rare, poate duce la deces.

Cauze

Cauza principală a sindromului de șoc toxic este folosirea tampoanelor vaginale sau a cupelor menstruale pentru o perioadă prea lungă (mai mult de 4-6 ore).

În timpul menstruației, pH-ul vaginului se modifică. Devine alcalin (mai puțin acid). Acest mediu oferă un mediu de cultură favorabil pentru Staphylococcus aureus. Deci, dacă sângele rămâne prea mult timp în vagin, bacteriile se pot dezvolta și pot provoca o infecție.

TSS a intrat în atenția publicului în 1980, când peste 700 de femei au fost infectate în America de Nord.

Sindromul de șoc toxic nu este întotdeauna asociat cu utilizarea tamponului și poate apărea după o intervenție chirurgicală sau o rănire accidentală.

Simptome

Simptomele sindromului de șoc toxic apar brusc:

• Confuzie, amețeli.
• Oboseală severă, slăbiciune.
• Temperatura ridicata intre 39°C si 40,5°C.
• Durere de cap.
• Roșeață a ochilor, vagin.
• Diaree acută, vărsături.
• O durere în gât.
• Erupție cutanată extinsă însoțită de roșeață.

În stadiul primar al infecției, simptomele seamănă cu gripa (durere în mușchi, articulații, gât, febră). Apoi apar erupții cutanate roșii. La aceasta se adaugă indigestia (diaree, vărsături). Abia după acest șoc se manifestă prin tensiune arterială scăzută, tahicardie și confuzie. După 1-2 săptămâni, pielea începe să se desprindă, mai ales pe palme și tălpi.

Diagnosticare

Diagnosticul SST necesită un examen clinic. Pot fi efectuate teste de sânge sau de țesut pentru a căuta microorganisme. Pot fi efectuate alte teste, cum ar fi o electrocardiogramă, raze X, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Tratament

Dacă apar aceste simptome, primul tău instinct este să-ți scoți tamponul sau cupa menstruală.

Al doilea reflex: mergi la spital.

Persoanele care suferă de sindromul de șoc toxic necesită terapie intensivă. Tratamentul constă în terapie orală și intravenoasă pentru menținerea tensiunii arteriale.

Rănile și toate sursele de infecție sunt spălate cu apă și curățate temeinic. Antibioticele sunt administrate intravenos pentru a reduce riscul de infecție recurentă.

Prevenirea

Din fericire, sindromul de șoc toxic este mai puțin frecvent în prezent decât în ​​anii 1980, cele mai periculoase modele de tampoane fiind eliminate de pe piață. Următoarele măsuri ajută, de asemenea, femeile să își reducă riscul de a dezvolta sindromul de șoc toxic:

• În perioadele grele, folosiți alternativ tampoane și tampoane.
• Schimbați tampoanele și tampoanele la fiecare 4-6 ore.
• Mentine o igiena generala buna, in special in zona vaginala.
• Folosește un tampon noaptea.

Leziuni multi-organice acute severe cauzate de exotoxinele Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes. Se manifestă ca o creștere bruscă a temperaturii la 38,9 ° C sau mai mult, o scădere a tensiunii arteriale, erupții cutanate eritematoase urmate de peeling, diaree abundentă, vărsături și semne de afectare a diferitelor organe și sisteme. Diagnosticul de TSS se stabilește pe baza tabloului clinic, a datelor de examinare fizică și a testelor de laborator, inclusiv bacteriologice. Tratamentul presupune igienizarea focarului bacterian, prescrierea de antibiotice, perfuzie și terapie simptomatică.

ICD-10

A48.3

Informații generale

Sindromul de șoc toxic (SST) a fost diagnosticat pentru prima dată în 1978 la șapte copii cu infecții stafilococice. Specialiștii din domeniul ginecologiei l-au întâlnit doi ani mai târziu, constatând legătura dintre dezvoltarea sindromului la femeile tinere și utilizarea tampoanelor igienice superabsorbante în timpul menstruației. Marea majoritate a pacienților sunt femei cu vârsta cuprinsă între 17 și 30 de ani. În aproximativ jumătate dintre ele, dezvoltarea sindromului este asociată cu menstruația. Într-un sfert din cazurile de TSS nonmenstruală, boala apare în perioada postpartum la purtătorii de Staphylococcus aureus, în 75% - ca urmare a altor cauze (infecție cutanată și subcutanată, operații anterioare cu tamponare etc.).

Cauzele TSS

Sindromul de șoc toxic este cauzat de microorganismele producătoare de exotoxine care au un efect sistemic asupra diferitelor organe și țesuturi - Staphylococcus aureus și streptococul β-hemolitic piogen de grupa A (Streptococcus pyogenes). În cele mai multe cazuri, boala nu apare în momentul infecției primare cu bacterii, ci pe fundalul transportului agenților patogeni infecțioși sub influența următorilor factori predispozanți:

• Folosind tampoane. Probabilitatea dezvoltării TSS crește atunci când se utilizează produse de igienă cu proprietăți de absorbție crescute și se încalcă frecvența recomandată de înlocuire a acestora.
• Utilizarea contraceptivelor intravaginale. Prezența diafragmelor, bureților și capacelor în vagin creează condiții favorabile pentru proliferarea microorganismelor.
• Încălcarea integrității membranelor mucoase. În caz de leziuni ale organelor genitale, prezența resturilor de țesut placentar, membrane fetale, sânge după naștere și operații ginecologice în uter, apar condiții optime pentru contaminarea bacteriană și pătrunderea microorganismelor sau a toxinelor acestora în sânge.

Sindromul de șoc toxic nonmenstrual poate complica procedurile chirurgicale care utilizează pansamente care acumulează sânge (operații pe cavitatea nazală folosind turunde, împachetare a plăgilor etc.) și leziuni traumatice ale pielii. Combinația acestor factori cu boli virale (varicela, gripă) și utilizarea medicamentelor imunosupresoare crește riscul de a dezvolta toxemie și bacteriemie.

Patogeneza

Un rol cheie în dezvoltarea sindromului de șoc toxic îl joacă influențele mecanice și chimice, care favorizează proliferarea bacteriilor și afectează permeabilitatea țesuturilor. Punctul de declanșare este pătrunderea unor cantități semnificative de toxine specifice (TSST) în sânge și interacțiunea acestora cu limfocitele T. Ca rezultat, citokinele sunt eliberate masiv, provocând o reacție toxică multi-organă. Vasele se dilată și permeabilitatea pereților lor crește, ceea ce duce la deplasarea proteinelor plasmatice și serice în spațiul extravascular. În acest caz, se observă o scădere bruscă a presiunii, apare umflarea, coagularea este întreruptă și temperatura crește. Sub influența reacțiilor imune indirecte și a acțiunii directe a toxinelor, sunt afectate pielea, parenchimul ficatului, plămânii și alte organe.

Simptomele TSS

La femeile aflate la menstruație care folosesc tampoane, semnele de TSS apar în a 3-a până la a 5-a zi a menstruației. În cazul sindromului de șoc toxic, care complică nașterea sau operațiile ginecologice, patologia se manifestă în primele 2 zile ale perioadei postpartum sau postoperatorie. De regulă, boala apare în mod acut. În cazuri rare, un prodrom este observat sub formă de stare generală de rău, greață, dureri de cap și dureri musculare. Primul semn de TSS este frisoanele severe cu o creștere a temperaturii la 39-40°C, după care tabloul clinic complet se dezvoltă în 1-4 zile.

Aproape toți pacienții prezintă slăbiciune musculară și dureri difuze în mușchi, în special în mușchii membrelor proximale, abdominali și spate. Durerea articulară este frecventă. Peste 90% dintre pacienți raportează vărsături persistente și diaree apoasă abundentă și o cantitate redusă de urină. O durere în gât, parestezii, dureri de cap, fotofobie, amețeli și leșin apar din cauza scăderii tensiunii arteriale. În unele cazuri, tusea și senzațiile dureroase la înghițire sunt deranjante. În stadiul acut, care durează între 24 și 48 de ore, pacientul apare letargic și dezorientat.

O manifestare specifică a sindromului este erupțiile cutanate sub formă de roșeață difuză, care seamănă cu o arsură solară și începe să dispară treptat în primele 3 zile. Ulterior, apare o descuamare grosieră a pielii, vizibilă mai ales pe tălpi și palme. La unele femei, roșeața este sub formă de pete de diferite dimensiuni, care sunt însoțite de mici erupții nodulare sau hemoragii petehiale punctuale. Aproape un sfert dintre pacienți dezvoltă mâncărimi severe în a 5-10-a zi pe fondul unei erupții nodulare maculare. Aproape 100% dintre pacienți, până la sfârșitul a 1-2 săptămâni, experimentează o exfoliere solzoasă generalizată superficială a epiteliului pielii cu peeling lamelar mai pronunțat al palmelor, tălpilor, degetelor de la mâini și de la picioare. Jumătate dintre pacienții care au suferit TSS observă căderea părului și retragerea unghiilor până la sfârșitul lunii 2-3.

În aproape 3/4 din cazuri, sunt detectate hiperemie a conjunctivei, roșeață a peretelui posterior al faringelui și a mucoasei bucale și o culoare roșie purpurie a limbii. Fiecare a treia femeie cu menstruație cu TSS experimentează dureri și umflături la nivelul labiilor mari și mici. În cazurile severe ale sindromului, apar semne de afectare toxică a ficatului, rinichilor și sistemului respirator cu icter tranzitoriu al pielii, durere în abdomen, spate inferioară, hipocondr drept, tulburări de urină, dificultăți de respirație etc.

Pe lângă sindromul de șoc toxic pronunțat clinic, există forma sa șters (în timpul manifestării inițiale sau al unui episod repetat): pacientul are febră, frisoane, dureri musculare moderate, greață, vărsături, diaree și dureri în gât. Cu toate acestea, tensiunea arterială nu scade, iar starea patologică se rezolvă fără tratament.

Complicații

În cazurile severe ale sindromului, se observă șoc toxic, care duce la perturbarea microcirculației și agravarea leziunilor organelor parenchimatoase. Insuficiența respiratorie apare cu dificultăți de respirație și deteriorarea oxigenării sângelui, sindromul de coagulare intravasculară diseminată cu tromboembolism și sângerare abundentă, tulburări ale ritmului cardiac și insuficiență renală ca urmare a necrozei tubulare acute. La pacienții cu TSS streptococic, mai mult de 50% din cazuri dezvoltă bacteriemie și fasciită necrozantă. Pe termen lung, sunt posibile căderea temporară a unghiilor și părului, tulburări neurologice (parestezii, tulburări de memorie, oboseală crescută).

Diagnosticare

Luând în considerare natura multi-organică a bolii, pentru a pune un diagnostic este necesar să se evalueze atât modificările locale ale organelor feminine, cât și semnele de afectare a altor sisteme. Examenul cuprinzător include:

• Examinare de către un medic ginecolog. Sunt detectate umflarea și hiperemia organelor genitale, în unele cazuri - scurgeri purulente rare din canalul cervical. Palparea poate detecta durerea în zona apendice.
• Examinare fizică. În 100% din cazuri, există o creștere a temperaturii de peste 38,9 ° C și o scădere a presiunii sistolice sub 90 mm Hg. (de obicei cu o scădere ortostatică de 15 mmHg).
• Teste clinice generale. OAC se caracterizează prin leucocitoză cu neutrofilie ridicată, o schimbare a numărului de leucocite spre stânga, trombocitopenie, anemie și VSH crescut. Analiza urinei relevă sediment urinar anormal cu celule roșii din sânge leșiate și piurie sterilă.
• Chimia sângelui. Cu afectarea funcției hepatice, nivelul bilirubinei și activitatea transferazelor cresc (detectat la aproape jumătate dintre pacienți); cu insuficiență renală, apar azotemie și creatinemia; cu leziuni musculare, are loc un conținut crescut de CPK. În coagulogramă, timpul de protrombină și timpul parțial de tromboplastină cresc, se determină produșii de degradare a fibrinei. Un test de sânge pentru electroliți relevă acidoză metabolică, niveluri scăzute de calciu, fosfor, sodiu și potasiu.
• Metode de determinare a agentului patogen. Pentru a identifica agentul infecțios, se folosește o cultură de frotiu genital cu antibiogramă și hemocultură (indicată pentru suspiciunea de streptococ TSS). Studiile serologice fac posibilă evaluarea parametrilor sistemului imunitar și excluderea bolilor infecțioase cu un tablou clinic similar.
• Diagnosticare instrumentală. Un ECG permite detectarea în timp util a tulburărilor de ritm cardiac. Fluorografia sau radiografia cavitatii toracice este recomandata pentru evaluarea starii plamanilor.

Sindromul TS se diferențiază de sepsis și boli infecțioase (rujeolă,

Terapia cu antibiotice. Alegerea medicamentului se bazează pe rezultatele determinării sensibilității la agenții antimicrobieni. Până la obținerea unor astfel de date, terapia empirică este prescrisă ținând cont de posibilul agent patogen și de posibila rezistență la antibiotice. Cursul durează până la 10 zile.

Terapia prin perfuzie. Elementul cheie al tratamentului este restabilirea volumului lichidului intravascular și stabilizarea parametrilor hemodinamici. În funcție de natura tulburărilor, pacientul este perfuzat cu soluții cristaloide, electroliți, plasmă de sânge proaspătă congelată, masă de trombocite etc.

Vasopresoare. Dacă corectarea volumului lichidului intravascular nu normalizează tensiunea arterială, se administrează medicamente cu efect presor.

În caz de insuficiență severă de organ, pacientului i se poate prescrie hemodializă (pentru insuficiență renală acută), ventilație artificială cu presiune expiratorie pozitivă (pentru sindromul de detresă respiratorie). O serie de autori notează o recuperare mai rapidă atunci când se prescriu corticosteroizi și imunoglobuline.

Prognostic și prevenire

În majoritatea cazurilor, datorită realizărilor ginecologiei moderne, diagnosticului și tratamentului în timp util, pacienții cu TSS stafilococic se recuperează în 1-2 săptămâni, în timp ce rata mortalității în stadiul actual este de 2,6%. Temperatura și tensiunea arterială se normalizează în 2 zile de la momentul spitalizării, iar parametrii de laborator - în ziua 7-14. Nivelul globulelor roșii este restabilit după 4-6 săptămâni. Cu șoc toxic streptococic, rata mortalității este încă mare și ajunge la 50%. Pentru a preveni TSS, este important să urmați recomandările pentru utilizarea tampoanelor și protocoalele de examinare înainte de naștere și operații ginecologice pentru a asigura identificarea în timp util a agenților patogeni.