Există pericolul tratamentului stomatologic în timpul sarcinii: mituri și realitate. Ce se întâmplă cu dinții în timpul sarcinii, cum să îi păstrăm și să-i întăriți într-o „situație interesantă”

Sarcina este o afecțiune fiziologică caracterizată, printre altele, prin modificări hormonale în corpul unei femei, care pot duce la probleme cu dinții și gingiile. Fiecare dintre cele trei trimestre de sarcină are propriile caracteristici, dar capacitățile stomatologiei terapeutice moderne pot elimina oricare dintre aceste probleme în fiecare perioadă.

Sarcina se caracterizează printr-un șoc hormonal puternic, care implică un set destul de complex de hormoni. În plus, în timpul sarcinii, apar modificări vasculare puternice, în special în mucoasele cavității bucale, ligamentele dentoalveolare (parodontale).

Modificări hormonale și imunologice

Modificările fiziologice care apar la o femeie însărcinată apar ca urmare a activității endocrine a placentei, eliberării de estrogen și progesteron.

Secreția acestor hormoni crește în timpul sarcinii de până la 10 ori pentru progesteron și de până la 30 de ori pentru estrogeni.

Unii hormoni asociați cu sarcina, cum ar fi progesteronul, au proprietăți imunosupresoare (supresie imunitară). De asemenea, atunci când nivelurile de hormoni sexuali sunt ridicate, chemotactismul polimorfonuclear, fagocitoza și răspunsul anticorpilor sunt afectate. Prin urmare, riscul oricărei infecții în timpul sarcinii crește semnificativ.

Modificări ale mediului oral

În timpul sarcinii, în saliva unei femei apar modificări cantitative și calitative. În primele trei luni de sarcină, salivația crește (până acum acest fenomen nu a fost explicat). În lunile următoare, acest fenomen de hipersalivație dispare.

Valoarea pH-ului salivei se modifică spre creșterea acidității (de la 6,7 ​​la 6,2) și această scădere a pH-ului reduce funcția protectoare a salivei. În plus, în salivă se observă prezența hormonilor, care contribuie la creșterea numărului de microorganisme din salivă, la creșterea contaminării bacteriene și la formarea plăcii dentare și a plăcilor dentare.

Patologii ale cavității bucale în timpul sarcinii

Efectul hormonilor de sarcină asupra mucoasei bucale a fost dovedit experimental și clinic.

• Inflamația gingiilor (gingivita) este un proces inflamator des observat în timpul sarcinii, agravat de formarea plăcii dentare și a plăcii dentare cauzate de creșterea conținutului de estrogen și progesteron din salivă.
• Tumora a gingiilor (supragingivala) femeile însărcinate este o tumoare benignă. Etiologia apariției sale este încă neclară, deși trauma, igiena orală deficitară și modificările hormonale joacă cu siguranță un rol. Tumora dispare spontan după naștere.
• Carie. În timpul sarcinii, se observă adesea dezvoltarea cavităților carioase. S-a stabilit că cariile în timpul sarcinii sunt provocate nu numai de deteriorarea igienei orale, ci și de modificări ale nivelurilor hormonale, modificări ale pH-ului salivei (a cărei aciditate crește în timpul sarcinii). Aportul crescut de carbohidrați poate influența și incidența cariilor dentare la gravide.
• Dureri de dinți difuze. Adesea, femeile însărcinate se plâng de dureri difuze, nelocalizate, la nivelul dinților. Acest lucru se datorează probabil modificărilor circulației sângelui în interiorul pulpei dentare, care provoacă contracții ale fibrelor nervoase atunci când pereții camerei pulpare sunt nemișcați. Această durere nu este asociată cu cariile dentare. Dacă durerea apare brusc pe dinții sănătoși, de obicei dispare după 1-2 săptămâni (în timp ce caria nu dispare spontan).
• Hipersensibilitate dentara. S-a stabilit că sarcina contribuie la modificări ale sensibilității dentare, ajungând la gradul de hipersensibilitate.
• Eroziunea dentara - demineralizare, pierderea substanței din țesuturile dentare dure sub influența substanțelor chimice. În timpul sarcinii, eroziunea se observă mai ales la nivelul gâtului dinților anteriori ai maxilarului superior. Eroziunea dentară este cauzată de creșterea acidității sau a sucului gastric, mai ales atunci când vărsături în timpul toxicozei sarcinii. Când apar eroziuni, apar senzații de durere de scurtă durată, de obicei după masă, care dispar spontan după naștere.

Tratamentul bolilor dentare și bucale la gravide

Nu există contraindicații pentru tratamentul stomatologic la gravide. Dimpotrivă, dacă tratamentul nu este efectuat, acest lucru poate avea în continuare un efect negativ asupra sănătății atât a mamei, cât și a copilului.

Cu toate acestea, atunci când tratați femeile însărcinate la dentist, este necesar să respectați câteva măsuri de precauție, și anume, să acordați atenție următorilor factori:

• situații stresante în timpul tratamentului;
• utilizarea radiațiilor ionizante (raze X);
• anestezie;
• materiale de umplere;
• medicamentele utilizate;
• prezența altor patologii în organism;
• alegerea momentului pentru a începe tratamentul.

Stres

Anxietatea și stresul în timpul operației dentare la o femeie însărcinată pot fi reduse prin atitudinea atentă și răbdarea medicului. Este important ca medicul dentist să explice în detaliu viitoarei mame ce manipulări va efectua și că este absolut inofensiv pentru copilul ei nenăscut.

radiații ionizante (raze X)

Radiografiile dentare sunt considerate a fi practic inofensive pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, se recomandă să respectați următoarele reguli:

• timp scurt de iradiere;
• protecția abdomenului și toracelui gravidei cu un șorț special (echipament individual de protecție);
• numărul de raze X trebuie menținut la minimum.

Toate aceste măsuri de precauție reduc riscul copilului de expunere la radiații. Cu toate acestea, cel mai bine este să evitați examinările cu raze X în primul trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este absolut necesar.

Anestezie

Anestezia locală utilizată în stomatologie nu este contraindicată femeii însărcinate. În ceea ce privește medicamentele utilizate, este necesar să se țină cont de faptul că:

• toxicitatea analgezicelor crește din cauza scăderii proteinemiei (prezența proteinelor în plasma sanguină) a gravidei;
• hiperemia locală (depășirea sângelui în vasele sistemului circulator peste normal) atunci când se injectează un anestezic determină acidificarea mediului, ceea ce favorizează forma cationică a moleculei de anestezic în detrimentul formei principale (și anume, forma principală acționează pe nervul dintelui, astfel încât gradul de calmare a durerii la gravide poate fi redus);
• toate medicamentele au greutăți moleculare de aproximativ 250-330 și orice molecule cu o greutate moleculară sub 600 sunt reținute de placentă;
• doza toxică a anestezicului este de 400 mg, ceea ce este semnificativ mai mare decât dozele terapeutice utilizate; cu toate acestea, este de dorit să se utilizeze medicamente care sunt cel mai puțin toxice, cel mai puțin solubile în lipide și cele mai legate de proteine. Liposolubilitatea medicamentului utilizat determină efectul acestuia asupra dezvoltării embrionului. Legătura cu proteinele crește greutatea moleculară și face imposibilă trecerea medicamentului prin placenta.

Prin urmare, este mai bine să evitați utilizarea medicamentelor anestezice, cum ar fi Prilocaina, Lidocaina și Mepivacaina. Este de preferat să folosiți Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Materiale de umplere

Niciun studiu nu a demonstrat că materialele folosite pentru tratamentul stomatologic conservator (compozite, cimenturi cu ionomer de sticlă etc.) sau componentele acestora pot pătrunde în placentă sau pot acționa ca otrăvuri celulare. Dar ar trebui să evitați utilizarea oricăror materiale care conțin mercur.

Medicamente

Dacă medicul dentist determină prezența unei infecții în cavitatea bucală (dinți, gingii), probabil că va fi necesar să se recurgă la terapie medicamentoasă suplimentară. În timpul sarcinii, ar trebui să evitați unele antibiotice, unele medicamente antiinflamatoare și unele analgezice.

Antibiotice

Cel mai bine este să utilizați antibiotice peniciline. Cefalosporinele de prima generație și eritromicina pot fi uneori utilizate, deoarece s-a dovedit a fi sigure. Tetraciclinele nu trebuie folosite deoarece, pe lângă faptul că provoacă discromie (colorarea) dinților nou-născutului, ele sunt responsabile și de tulburarea cristalinului (cataractă) și anomalii congenitale ale membrelor nou-născuților. Tetraciclina poate provoca, de asemenea, degenerarea grasă a celulelor hepatice și necroza pancreatică la o femeie însărcinată.

Medicamente antiinflamatoare

Medicul dentist poate prescrie terapie antiinflamatoare, cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la femeile însărcinate trebuie totuși evitată, atât steroidiene, cât și nesteroidiene. Medicamentele steroizi pot provoca întârzierea creșterii embrionare, precum și pot afecta formarea țesutului pulmonar și a țesutului unor părți ale creierului. Astfel de medicamente pot fi utilizate numai în caz de pericol pentru viață, de exemplu, în caz de șoc anafilactic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi responsabile pentru închiderea prematură a canalului arterial, ceea ce poate duce la probleme cardiace la nou-născut. Astfel de medicamente sunt interzise pentru utilizare în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină.

Calmante

Cel mai recomandat analgezic este paracetamolul. Nu este toxic și teratogen (contribuind la apariția deformărilor la copilul nenăscut). Utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina) trebuie interzisă. S-a demonstrat că aspirina contribuie la formarea despicaturii palatine, moartea intrauterină a copilului și întârzierea creșterii. Dextropropoxifenul este contraindicat în primul trimestru din cauza potențialului de depresie respiratorie la sugar. Medicamentele care conțin codeină nu trebuie utilizate deoarece pot provoca deformări congenitale și anomalii cardiace.

Când ar trebui să fie examinată o femeie însărcinată de un stomatolog?

O femeie trebuie, în primul rând, să se înregistreze la un medic ginecolog pentru a-și cunoaște exact durata sarcinii și starea generală a corpului ei. Sarcina este împărțită în trei perioade principale (trimestre), în timpul cărora riscurile variază.

1-3 luni

În primul trimestru, riscul de deformări în dezvoltarea fătului este cel mai mare, iar probabilitatea avorturilor spontane este mare (până la 75% dintre avorturile spontane apar în primul trimestru). În acest timp, intervenția stomatologică (endodonție și extracție dentară) este necesară doar în cazuri urgente pentru a evita stresul, durerea și riscul de infecție. În plus, în această perioadă, femeile se confruntă adesea cu toxicoză, iritabilitate și salivație crescută, care interferează cu tratamentul dentar normal.

4-7 luni

Acesta este cel mai bun moment pentru tratament la dentist, deoarece... Perioada de organogeneză (dezvoltarea organelor copilului) s-a încheiat. În această perioadă, este de dorit să se elimine toate patologiile asociate cu dinții și cavitatea bucală, însoțite de durere sau inflamație.

8-9 luni

În ultimele luni de sarcină, o femeie este deja constrânsă de obezitate, mișcările ei sunt limitate, iar scadența ei este aproape.În această perioadă, medicul dentist trebuie contactat doar în cazuri de urgență, iar vizitele la medic nu trebuie să fie lung și ar trebui să aibă loc în poziție semișezând.

Tratamentul patologiilor bucale asociate cu sarcina

Tumora a gingiilor (supragingivala)

Tumora dispare imediat după naștere. Operația este necesară numai dacă tumora interferează cu procesul de mestecare a alimentelor. În acest caz, medicul stomatolog poate da doar recomandări privind igiena orală.

Leziuni parodontale primare

In cazul afectiunilor gingiilor asociate cu sarcina, primul pas este indepartarea placa, placa si tartrul. După îndepărtarea plăcii, clătiți-vă gura cu o soluție de clorhexidină 0,12%. În cazurile de afectare parodontală, se efectuează doar un tratament minim al zonelor afectate. Terapia principală se amână până după naștere.

Cariile și deteriorarea țesuturilor dentare

Pentru a preveni cariile, este necesară îndepărtarea plăcii dentare și a defectelor de etanșare folosind cimenturi cu ionomer de sticlă sau compozite lichide. Pentru a consolida efectul, dinții sunt acoperiți cu lac de clorhexidină. Vă puteți acoperi dinții cu lac cu fluor, care va ajuta la evitarea apariției de noi focare de carie și la prevenirea apariției hipersensibilității dentare. Este mai bine să amânați tratamentul complet al cariilor cu materiale de umplere permanente până după naștere.

În cazul pulpitei, introducerea hidroxidului de calciu în canal va calma temporar durerea și va avea un efect antibacterian. Tratamentul complet de canal se efectuează numai în al doilea trimestru sau după naștere.

Eroziunea dintilor

În caz de eroziune a țesuturilor dentare, se recomandă clătirea cu o soluție de bicarbonat de sodiu (mai ales după vărsături); periajul dinților cu o perie tare nu este recomandat. Este necesar să urmați o dietă și să excludeți din alimentație alimentele acide (lămâi, portocale, sosuri din oțet, ulei și sare).

Observarea și tratamentul femeilor însărcinate la stomatolog nu diferă cu mult de cel al pacienților obișnuiți. Sunt necesare doar câteva măsuri de precauție. Trebuie să fii deosebit de atentă în primul trimestru de sarcină, când intervenția stomatologică este permisă doar în cazuri critice. Toate celelalte tratamente trebuie amânate pentru al doilea trimestru. În al treilea trimestru, tratamentul este indicat numai dacă există o urgență deosebită.

Înțelepciunea populară spune că pentru fiecare copil o mamă trebuie să plătească cu un singur dinte. Din fericire, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

O alimentație bună, igiena personală și pregătirea adecvată pentru sarcină vor ajuta la evitarea acestei probleme. Cu toate acestea, bolile dentare apar și la femeile însărcinate. Este necesar să se trateze dinții în această perioadă și ce metode de tratament sunt acceptabile?

Este un fapt cunoscut că o cavitate carioasă este o poartă deschisă pentru infecții și bacterii patogene. În timpul sarcinii, încercăm să protejăm copilul nenăscut de orice efecte nocive. Deci, de ce să-l expunem la riscuri inutile?!

Este important să vizitați un stomatolog și, dacă este necesar, să vindecați cariile sau să îndepărtați dinții care nu mai pot fi salvați.

Pe lângă amenințarea deschisă de infecție, există probleme suplimentare asociate cu dinții bolnavi:

1. Disconfort psihologic pentru mamă, care se poate intensifica pe fondul deteriorării sănătății, mai ales în primul trimestru și perioada de toxicoză.
2. Un dinte care reacționează brusc la dulciuri sau frig, sau dureri atunci când mănâncă alimente solide, nu asigură o nutriție adecvată mamei.

Dinții răi interferează cu mestecatul alimentelor sau obligă o femeie să refuze anumite feluri de mâncare (de exemplu, legume și fructe proaspete). Alimentația insuficientă a viitoarei mame poate afecta dezvoltarea fătului.

Toate bolile dentare trebuie tratate pentru femeile însărcinate?

Prima și cea mai importantă regulă: orice boală dentară este un motiv pentru a vizita medicul dentist! Și doar medicul va putea decide dacă problema necesită o soluție imediată sau dacă poți aștepta o etapă mai favorabilă de dezvoltare a fătului sau sfârșitul sarcinii.

Cavitățile deschise sau o obturație lipsă necesită de obicei tratament.

Amploarea intervenției medicale depinde de cât de repede este efectuată, așa că nu trebuie să amânați tratamentul.

Dar depulparea sau extracția dinților în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece poate duce la un proces inflamator, o creștere a temperaturii și o deteriorare generală a stării viitoarei mame. În caz de urgență, desigur, îndepărtarea se efectuează și pentru femeile însărcinate. Dar este mai bine, dacă este posibil, să te limitezi la clătiri pe bază de plante și să „calmezi dintele” înainte de naștere.

Chisturile gingivale, dacă nu deranjează femeia, nici nu trebuie tratate în timpul sarcinii. Trebuie doar să fii mai atent la igiena orală. Clătirile antiseptice pe bază de plante sau miramistin vor preveni dezvoltarea gingivitei și parodontozei. Remediile locale practic nu intră în fluxul sanguin și sunt de obicei sigure pentru făt.

Impactul negativ al unui dinte bolnav asupra fătului: consecințe dacă tratamentul este refuzat

Influența infecțiilor care se dezvoltă într-o cavitate carioasă asupra creșterii fetale nu este pur teoretică.

Cercetările oamenilor de știință dintr-o serie de țări dovedesc o relație clară între prezența bacteriilor cu efecte cariogenice și numărul sau.

Ca răspuns la procesul inflamator din cavitatea bucală, organismul produce substanțe concepute pentru a suprima inflamația. Și, dacă în zona dintelui bolnav influența lor este benefică, atunci scăderea mucusului în zona canalului cervical se dovedește uneori a fi dăunătoare fătului. Cervixul devine mai subțire, iar funcțiile sale obturatoare scad.

Caria netratată duce la răspândirea inflamației la gingii și la creșterea durerii. Intoxicația generală afectează nu numai corpul mamei, ci va afecta și fătul.

În acest caz, există o amenințare de întârziere a dezvoltării sau a apariției fetale.

Durerea de dinți, și mai ales implicarea gingiilor în proces, complică alimentația. Femeia refuză multe feluri de mâncare. În acest caz, fătul suferă de o lipsă de nutrienți și microelemente. În funcție de stadiul dezvoltării fetale, aceasta poate afecta ulterior buna funcționare a sistemului endocrin sau formarea țesutului muscular, creierului etc.

În ce trimestre de sarcină pot fi tratați dinții: utilizarea anesteziei și a anesteziei

Femeile însărcinate nu au dinții tratați sub anestezie generală. Și nu trebuie să vă temeți de tratamentul stomatologic sub anestezie locală. Dacă viitoarea mamă, de teamă să nu facă rău copilului, refuză ameliorarea durerii, în timpul tratamentului ea experimentează o tensiune excesivă și adrenalină este eliberată în sânge. Tensiunea maternă și stresul pot afecta negativ sarcina. Medicii recomandă să fiți de acord cu anestezia.

Lidocaina (un medicament care este folosit mai des pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului stomatologic) nu este recomandată femeilor însărcinate, dar există medicamente moderne aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate (de exemplu, anestezie pe bază de artecaină, Ultracaine sau Ubistezin).

Dentiștii consideră că al 2-lea trimestru este cel mai potrivit moment pentru tratamentul stomatologic. Cu ce ​​este legat asta?

• În primul trimestru, când se implantează ovulul fertilizat și se formează organele principale ale bebelușului, este cel mai periculos în ceea ce privește posibila influență a materialelor și medicamentelor utilizate asupra dezvoltării fătului.

Chiar dacă siguranța multor materiale a fost confirmată prin cercetări, nimeni nu exclude posibile reacții individuale în timpul tratamentului stomatologic timpuriu. Prin urmare, este extrem de important să tratați toți dinții cariați înainte de concepție.

Însoțind multe femei în primul trimestru, este, de asemenea, un obstacol în calea unui tratament stomatologic confortabil. Acesta este un alt motiv pentru care tratamentul stomatologic nu se efectuează de obicei în primul trimestru (cu excepția cazurilor de urgență!)

• În al doilea trimestru, când femeia nu mai este chinuită de vărsături, dar stomacul este încă suficient de mic și nu interferează cu așezarea confortabilă pe scaunul dentar, tratamentul poate fi efectuat la medicul stomatolog.

În această perioadă, dinții pot fi deja vizibili, a căror distrugere a avut loc din cauza lipsei de calciu pentru fătul în creștere. Un alt motiv pentru cariile dentare la femeile gravide este contactul smalțului dentar cu conținutul acid al vărsăturilor în timpul toxicozei.

Observând modificări ale smalțului dentar în stadiile incipiente, acestea pot fi tratate cu ușurință fără a provoca complicații grave. În caz contrar, în al treilea trimestru, o perioadă de creștere rapidă a fătului, dintele se va carii mai activ și există riscul de a-l pierde cu totul.

• În al treilea trimestru, uterul devine mai sensibil la orice influențe externe. Prin urmare, chiar și anxietatea dinaintea unui examen stomatologic poate sau chiar amenința o naștere prematură.

Presiunea crescută a uterului asupra vaselor de sânge mari și disconfortul frecvent în regiunea lombară nu permit femeii să rămână nemișcată pe scaunul dentar pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce complică și tratamentul.

Dar dacă tratamentul este încă necesar, medicii stomatologi pot recomanda gravidei o poziție specială în timpul tratamentului, cu sprijin pe partea stângă. Această practică există și vă permite să efectuați toate manipulările necesare.

Radiografia dentară în timpul sarcinii

Medicii încearcă să nu prescrie examinări cu raze X pentru femeile însărcinate decât dacă este absolut necesar. Dar dacă tactica de tratament depinde de starea rădăcinii dintelui, va trebui efectuată o radiografie.

Echipamentele moderne vă permit să direcționați fasciculul în puncte, folosind o doză minimă de radiație. În plus, pacientului i se dă un șorț de plumb de protecție.

Este mai bine să evitați astfel de studii în primul trimestru, dar în al doilea și al treilea sunt destul de acceptabile.

Interzise proceduri stomatologice în timpul sarcinii

Femeile însărcinate sunt supuse numai unui tratament stomatologic de urgență sau proceduri preventive. Și ar trebui să vă abțineți de la manipulări precum protezarea și implantarea.

Implantarea, precum și extracția dinților, necesită doze mari de anestezie, sunt însoțite de durere prelungită, pierderi de sânge și există amenințarea infecției rănilor și a proceselor inflamatorii. Toate acestea prezintă un risc pentru sarcină.

Și chiar și protezele aparent „fără contact” (de exemplu, realizarea unei proteze dentare parțiale detașabile) sunt cel mai bine făcute după nașterea copilului. În primul rând, gingiile femeilor însărcinate sunt adesea umflate, impresia va fi inexactă și nu veți putea folosi proteza dentară după sarcină. În plus, o proteză nouă (chiar și un „fluture” minim pentru 1 dinte) se poate freca la început, ducând la inflamarea gingiilor.

Albirea dinților nu trebuie efectuată nici la femeile însărcinate. Compoziția chimică utilizată pentru această procedură poate avea un efect negativ asupra fătului. Iar smalțul dentar al femeilor însărcinate suferă deja de o lipsă de microelemente, așa că nu ar trebui să-l expui unor influențe agresive inutile.

Prevenirea bolilor dentare

Cea mai bună prevenire este procedurile de igienă și tratamentul stomatologic în timp util. În perioada de toxicoză, când chiar și mirosul de pastă de dinți sau prezența unei periuțe de dinți în gură poate provoca vărsături, unele femei nu acordă atenția cuvenită igienei. Între timp, este important să folosiți o clătire, o soluție pe bază de plante sau alcalină după fiecare vărsătură. Acest lucru vă va păstra smalțul dentar.

Dacă grețurile matinale vă împiedică să vă spălați pe dinți dimineața, puteți reprograma această procedură la un alt moment al zilei când simptomele toxicozei nu sunt atât de puternice.

Acesta va oferi fătului în creștere calciu și va proteja dinții mamei de distrugere.

Creșterea și dezvoltarea normală a fătului în timpul sarcinii depind de sănătatea dinților viitoarei mame. Amenințarea reprezentată de cariile netratate nu trebuie subestimată. Este important să vizitați un dentist atunci când planificați o sarcină pentru a trata focarele de infecție. Și în timpul sarcinii, acordați mai multă atenție igienei bucale și alimentației adecvate pentru viitoarea mamă.

Tratamentul stomatologic pentru gravide nu este doar posibil, ci și necesar. Nu poți tolera durerea de dinți; este un stres enorm atât pentru corpul femeii, cât și pentru bebeluș. În plus, focarele ascunse de infecție în gură pot duce la infectarea fătului. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la dentist.

Caracteristicile tratamentului stomatologic pentru gravide

Sarcina nu este o contraindicație absolută pentru nicio procedură dentară. Cu toate acestea, pacienta trebuie să avertizeze medicul despre situația ei și, de asemenea, să indice durata exactă a sarcinii.

Principalele nuanțe ale terapiei:

• în timpul transportului unui copil, se pot trata cariile, pulpita, parodontoza și bolile inflamatorii ale gingiilor (gingivita, parodontoza, stomatita);
• Pentru a umple un dinte, puteți folosi atât materiale de polimerizare chimică, cât și compozite fotopolimerizante; lămpile fotopolimer sunt sigure pentru făt;
• albirea smalțului este interzisă;
• Tratamentul dentar se efectuează sub anestezie locală (injecție cu Ultracaine, Articaine), viitoarea mamă nu trebuie să aibă voie să îndure dureri groaznice în cabinetul stomatologului;
• Anestezia generală este strict contraindicată.

Tratament stomatologic precoce și tardiv

Întreaga perioadă a sarcinii este împărțită în mod convențional în 3 perioade (trimestre).

Primul trimestru (până la 12 săptămâni)

În primul trimestru (prima perioadă) se formează toate organele vitale ale copilului. Placenta abia începe să se formeze; încă nu poate proteja fătul de influențele negative. Prin urmare, nu este de dorit să se efectueze orice intervenție medicală în această perioadă. Cu toate acestea, medicul dentist poate prescrie medicamente locale pentru ameliorarea inflamației (Clorhexidină, Miramistin, Cholisal).

Al doilea trimestru (de la aproximativ 13 până la 24 de săptămâni)

În al doilea trimestru, riscul de pericole scade semnificativ. Placenta servește ca o barieră de protecție fiabilă pentru copil. Aceasta este perioada optimă pentru tratamentul stomatologic și alte proceduri stomatologice.

Al treilea trimestru (de la 25 de săptămâni până la naștere)

În al 3-lea trimestru, apare o sensibilitate crescută a uterului la efectele medicamentului. În plus, în această perioadă corpul femeii este destul de slăbit. Prin urmare, stresul „extra” în cabinetul dentistului este extrem de nedorit. Dacă este posibil, este mai bine să amânați tratamentul stomatologic în timpul alăptării. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică cazurilor de urgență, cum ar fi durerea de dinți acută.

Diagnosticul stomatologic în timpul sarcinii

Tratamentul pulpitei și al extracției dentare în timpul sarcinii nu se poate face fără diagnostic. Radiografia tradițională (radiografia vizuală) nu este cea mai bună opțiune pentru femeile însărcinate. Celulele fetale sunt în proces de divizare, deci sunt deosebit de sensibile la radiații.

Dar dacă este nevoie de astfel de diagnostice, este mai bine să o efectuați în al doilea trimestru. Asigurați-vă că acoperiți stomacul și zona pelviană cu un șorț de plumb de protecție.

Cea mai sigură opțiune pentru femei în timpul sarcinii este radioviziografia digitală. Această metodă se caracterizează printr-o expunere minimă la radiații - cu 90% mai puțin în comparație cu razele X de film.

Se folosesc anestezice locale care nu traversează bariera placentară. O altă cerință pentru analgezice este un grad scăzut de impact asupra vaselor de sânge.

Lidocaina nu este potrivită pentru viitoarele mame, deoarece acest medicament poate provoca slăbiciune musculară, crampe și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Cea mai bună opțiune este anestezicele pe bază de anticaină:

Aceste medicamente nu dăunează copilului deoarece acţionează local. De asemenea, au o concentrație redusă de componente vasoconstrictoare (adrenalină etc.), ceea ce este sigur pentru mamă.

Extracția dinților în timpul sarcinii

Extracția dentară este o operație chirurgicală care este întotdeauna însoțită de stres psiho-emoțional. Desigur, nu este de dorit pentru femei în timp ce poartă un copil.

Prin urmare, extracția dentară se efectuează numai în cazuri extreme:

• fractură de coroană sau rădăcină;
• leziune carioasă profundă, care provoacă inflamație purulentă;
• formarea unui chist al cărui diametru depășește 1 cm;
• durere acută persistentă care nu poate fi eliminată cu terapie conservatoare.

Îndepărtarea molarilor de minte nu se efectuează în general în timpul sarcinii. Această operație se termină adesea cu alveolită (inflamația alveolei) și alte complicații care necesită antibiotice.

Implantare si protetica dentara in timpul sarcinii

În timpul sarcinii, poți avea orice tip de proteză, inclusiv coroane și punți. Excepție fac implanturile dentare.

Implantarea unui implant dentar necesită adesea multă energie vitală. Dar în timpul sarcinii, toate resursele sunt destinate dezvoltării unui copil sănătos.

În plus, după implantare, sunt necesare antiinflamatoare și analgezice, care sunt contraindicate pentru viitoarea mamă.

Tratamentul stomatologic in timpul sarcinii se poate face absolut gratuit daca folosesti polita de asigurare medicala obligatorie. O listă a tuturor instituțiilor guvernamentale, precum și a stomatologiei private, poate fi găsită pe site-ul nostru.

Perioada de sarcina pregateste mereu multe surprize nedorite viitoarelor mamici. Lună după lună, nivelul hormonal al femeilor se schimbă, rezervele minerale sunt epuizate, iar imunitatea lor slăbește. Și acestea sunt doar câteva posibile motive pentru problemele din cavitatea bucală. Dar acesta nu este sfârșitul lumii, așa cum susțin majoritatea femeilor însărcinate, invocând interzicerea calmantelor. Acesta este doar un motiv pentru a dedica câteva ore libere persoanei dragi și sănătății tale. Mai mult, tratarea dintilor este acum o placere in comparatie cu nivelul stomatologiei de acum 10 ani. Adevărat, femeile însărcinate au nevoie de o abordare individuală a tratamentului stomatologic, dar totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare. Să căutăm împreună răspunsuri la întrebarea: „Sunt dinții tratați în timpul sarcinii?”

Din anumite motive, femeile însărcinate consideră că vizita la dentist este ceva de prisos și lipsit de importanță. Timp de 9 luni, ei aleargă prin cabinetele clinicii și fac multe teste pentru bunăstarea copilului lor și amână să aibă grijă de sănătatea lor pentru mai târziu. Care este rezultatul final? Chiar și o mică problemă care ar putea dura 15 minute să se rezolve la stomatolog poate duce la extracția dentară și boala parodontală cronică până la sfârșitul sarcinii.

O femeie ar trebui să înțeleagă clar că există trei motive bune pentru care trebuie să consulte un medic:

1. Modificările hormonale din organism contribuie la procesele patologice din cavitatea bucală.
2. Lipsa de calciu, mai ales în al 2-lea și al 3-lea trimestru, poate distruge cu ușurință chiar și cei mai sănătoși dinți. Tehnologiile stomatologice moderne ajută multe femei în această situație să-și păstreze dinții în stare excelentă.
3. În timpul sarcinii, proprietățile salivei se schimbă: își pierde abilitățile de dezinfectare, iar microbii patogeni încep să se înmulțească în gură. De asemenea, nivelul pH-ului salivei se modifică și smalțul este distrus.

Sfat! Nu considerați dinții răi în timpul sarcinii ca fiind o mică problemă care se va rezolva de la sine. Este mai bine să faceți o examinare preventivă decât să vă pierdeți în presupuneri și griji. Contactați numai specialiști care au experiență în tratarea dinților pentru gravide. Vor ști când, cum și cu ce tratament poate fi efectuat?

Este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii?

Multe femei, când merg la dentist, își pun aceeași întrebare: „Sunt dinții tratați în timpul sarcinii?” Toată lumea ar dori să audă cuvântul „nu” și să amâne această procedură pe cât posibil. Dar tratamentul stomatologic în timpul sarcinii este responsabilitatea fiecărei viitoare mame care are grijă de ea și de copilul ei. Vă întrebați, desigur, ce legătură are fructul cu el? Faptul este că procesele inflamatorii din cavitatea bucală pot să nu afecteze dezvoltarea fătului în cel mai bun mod. Chiar și un simplu dinte cariat, care nu deranjează o femeie, servește drept sursă de microorganisme care pătrund în stomac și provoacă toxicoză tardivă. Imaginați-vă cât de repede se va răspândi infecția în corpul mamei dacă focarul purulent se află în zona rădăcinii dintelui? Sau gingivita severă va fi transmisă unui copil deja născut prin sărutul mamei? Există multe opțiuni aici și nu toate sunt inofensive.

În mod normal, o femeie are 2% calciu în corpul ei. Foarte des in timpul sarcinii nu primeste suficient din acest mineral din alimentatie sau are probleme cu metabolismul si calciul nu este absorbit. În acest caz, orificiile dinților vor fi însoțite de crampe nocturne la nivelul membrelor, iar riscul de hemoragie postpartum se va dubla. În plus, nou-născutul va avea un risc de reacții alergice și rahitism. Prin urmare, o examinare preventivă de către medicul stomatolog ar trebui efectuată în fiecare trimestru.

Cateva statistici...

45% dintre femeile însărcinate vin în contact cu o problemă precum gingivita. Gingiile lor se umflă și sângerează, apar disconfort și respirație urât mirositoare. Pentru cei mai multi dintre ei, aceste probleme dispar de la sine dupa nastere daca au urmat recomandarile specialistilor.

Corzi de sarcina potrivite pentru tratamente dentare

Suntem deja convinși că este posibil să tratăm dinții în timpul sarcinii. Dar când este cel mai bun moment pentru a face asta? Dacă vine un moment critic, atunci trebuie să mergeți imediat la dentist pentru ajutor. Dacă timpul permite, tratamentul se efectuează în perioada de la 14 la 20 de săptămâni de sarcină, adică în al doilea trimestru. Începând cu 14-15 săptămâni, fătul este deja protejat de bariera placentară. În această etapă a sarcinii, este permisă utilizarea anestezicelor cu adrenalină minimă sau radiografie (în cazuri extreme). În primul trimestru, embrionul tocmai se formează și organele și sistemele sunt în curs de așezare, astfel încât utilizarea anesteziei și a oricăror medicamente este contraindicată. După 20-24 de săptămâni, este destul de dificil din punct de vedere fizic pentru o femeie să sufere un astfel de eveniment precum un tratament stomatologic.

Pe o notă!În al 3-lea trimestru, fătul exercită o presiune puternică asupra aortei. Dacă o femeie trebuie să se supună unui tratament stomatologic, atunci poziția ei pe scaun ar trebui să fie specială. Pentru a preveni leșinul sau scăderea tensiunii arteriale, o femeie trebuie să se întindă pe partea stângă.

Boli care pot și trebuie tratate în timpul sarcinii

Dacă se întâmplă să aveți nevoie de tratament stomatologic în timpul sarcinii, în primul rând, nu vă faceți griji și, în al doilea rând, spuneți medicului în ce săptămână de sarcină vă aflați, despre evoluția acesteia și despre luarea medicamentelor, dacă le luați. Acest lucru va ajuta medicul să aleagă tacticile de tratament optime și sigure.

Sfat! Igiena atentă folosind paste de dinți care conțin fluor fără efect de albire va ajuta la protejarea dinților la începutul sarcinii.

Daca ai carii...

Caria este o gaură comună într-un dinte. În stadiul de apariție, cariile pot fi ușor tratate și nu necesită medicamente pentru durere. Dacă procesul este început, distrugerea țesutului dentar va ajunge la pulpă și îndepărtarea nervului și va fi necesar un tratament mai strict. Singura limitare este arsenul. Utilizarea sa este inacceptabilă. Și nu există restricții în alegerea umpluturilor. Vă puteți umple dinții atât cu plombe chimice, cât și cu obturații fotopolimerizante folosind lămpi cu ultraviolete.

Important! Pastele de dinți cu parfumuri și aditivi aromatizanți pot provoca atacuri de toxicoză. Vărsăturile repetate cresc aciditatea salivei și provoacă distrugerea smalțului.

Daca ai gingivita sau stomatita...

Gingivita la gravide este o mărire hipertrofiată a gingiilor sub influența dezechilibrelor hormonale în pregătirea pentru naștere. Țesutul gingival devine ușor inflamat și poate acoperi complet coroanele dentare. Cu această afecțiune a cavității bucale, o femeie pur și simplu nu poate menține igiena și are nevoie de ajutor profesional. Automedicația cu remedii la domiciliu nu va face decât să agraveze boala și se va termina cu o formă complexă de parodontită. Conform rezultatelor unor studii recente, femeile cu exacerbarea formelor severe de parodontită în timpul sarcinii au prezentat naștere prematură și unele afecțiuni patologice la nou-născuți.

O vizită în timp util la medic vă va ușura starea dureroasă cu gingivita și vă va proteja copilul de expunerea la toxine. Medicul va prescrie tratamentul gingiilor cu un antiseptic, clătiri și aplicații pentru ameliorarea inflamației și va efectua igiena orală profesională.

Din cauza imunității slăbite, femeile suferă adesea de stomatită în cavitatea bucală. Leziunile ulcerative mici provoacă dureri severe și umflături. Această boală nu prezintă niciun pericol deosebit, dar nu va strica să mergi la medic. El te va sfătui cu un spray potrivit în timpul sarcinii.

Daca ai parodontita sau pulpita...

Inflamația nervului (pulpita) și a țesuturilor dentare din jurul rădăcinii (parodontită) este o consecință a cariilor netratate. Tratamentul unor astfel de boli necesită deja utilizarea unui anestezic, iar pentru a umple corect canalele dentare, va trebui să faceți o radiografie. Dispozitivele radioviziografice moderne iradiază de 10-15 ori mai puțin decât strămoșii lor. În plus, un șorț de plumb va proteja copilul de radiații.

Daca suferi de tartru...

În timpul sarcinii, atât dinții cât și tartrul creează multe dificultăți. Placa și tartrul pot provoca sângerarea gingiilor și încurajează proliferarea microorganismelor „rele”. Această procedură nu implică durere și se realizează folosind ultrasunete sau instrumente speciale.

Ce anestezie poate fi folosită în timpul sarcinii?

In randul gravidelor circula inca un mit ca daca un dinte doare in timpul sarcinii, va trebui tratat fara anestezie. Acest lucru obligă femeile speriate să meargă la dentist pe picioarele slabe, așteptându-se la dureri groaznice în scaunul dentar. Și numai atunci când se prezintă la medic, învață că o nouă generație de analgezice este folosită activ în practică pentru a trata femeile însărcinate.

Anestezicele pe bază de articaină și mepivacaină („Ultracaină”) conțin o cantitate minimă de componente vasoconstrictoare și au un efect pur local, fără a trece prin placentă la copil. Prin urmare, suferința de durere de dinți provoacă daune mult mai severe copilului dumneavoastră decât anestezia dentară în timpul sarcinii.

Pe o notă! Anestezia generală este contraindicată în timpul sarcinii.

Radiografia în timpul sarcinii: este acceptabilă?

Nu orice medic va putea să umple „orbește” un canal strâmb sau să diagnosticheze un chist sau o carie ascunsă. Acest lucru va necesita o radiografie. Este permis doar după a 12-a săptămână de sarcină.

Cum să faci radiografii pentru femeile însărcinate:

1. Este acoperită cu o pătură de plumb.
2. Determinați expunerea adecvată și utilizați film de clasa E.
3. Toate fotografiile necesare sunt realizate simultan.

Este important de știut!

Este de preferat sa mergeti la o clinica unde exista aparate moderne cu microdoze apropiate de radiatia normala de fond.

Îndepărtarea și protezarea dinților în timpul sarcinii

Necesitatea extracției dentare în timpul sarcinii este rară, dar apare dacă ți-ai neglijat dintele și cariile l-au afectat complet. Procesul este absolut sigur pentru sarcină, cu excepția anxietății pacientului. După extracția dinților în timpul sarcinii, ar trebui să evitați hipotermia sau supraîncălzirea zonei deteriorate a gingiei.

Protezele sunt considerate acceptabile în timpul sarcinii, mai ales dacă femeia se simte grozav și o inițiază singură. Dacă este necesar, este permisă instalarea bretelelor.

Interesant!

Cariile dentare sunt diagnosticate la 91,4% dintre femeile cu sarcină normală.

Sensibilitatea dentara severa (hiperestezia smaltului) este observata la 79% dintre femeile insarcinate.

Ce proceduri sunt cel mai bine amânate?

1. Implantare. Grefarea de noi implanturi implică utilizarea de medicamente, antibiotice și forțe suplimentare ale corpului feminin. Această procedură nu este recomandată femeilor însărcinate.
2. Îndepărtarea molarilor de minte în timpul sarcinii. Aceasta este o procedură chirurgicală complexă, după care este posibil să creșteți temperatura și să luați antibiotice. Dacă situația nu este critică, atunci puteți îndepărta dintele după sarcină.
3. Albirea dintilor. Componentele chimice din lichidul de albire pătrund în bariera placentară și au un efect toxic asupra fătului. In plus, albirea distruge smaltul si creste riscul bolilor dentare.

Care sunt pericolele pentru un copil din cauza dinților răi ai mamei?

1. Factorul psihotraumatic. Durerea de dinți afectează negativ corpul feminin și, în același timp, starea copilului.
2. Infecţie. Diverse microorganisme patogene pot provoca tot felul de complicații la un copil.
3. Intoxicație și inflamație. Leziunile parodontale cauzează o sănătate precară, febră mare, toxicoză și tulburări ale sistemului digestiv. Aceasta amenință gestoza tardivă pentru mamă și hipoxia pentru făt.

Ce medicamente nu trebuie utilizate în timpul sarcinii?

Înainte să vi se administreze o injecție anestezică și să vi se solicite să faceți o cerere, întrebați ce medicament va fi utilizat.

1. Lidocaina este o substanță chimică pentru anestezia locală. Provoacă convulsii, amețeli, slăbiciune și scăderea tensiunii arteriale.
2. Fluorura de sodiu este un remediu pentru tratamentul cariilor. Folosit pentru întărirea smalțului dinților. În concentrații mari, afectează negativ ritmul cardiac și dezvoltarea fătului.
3. Imudon este un medicament pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale cavității bucale. Factorul negativ este necunoscut deoarece nu au fost efectuate studii.

Executăm ordinele medicului

Chiar dacă toți dinții sunt sănătoși și nu există nici un indiciu al celei mai inofensive gingivite, toate gravidele sunt pur și simplu obligate să viziteze medicul dentist atunci când se înregistrează pentru a primi recomandări valoroase:

1. Opțiunea ideală este să vă tratați dinții în etapa de planificare a sarcinii.
2. Faceți controale regulate la medicul dentist.
3. Menține igiena orală: ață dentară, apă de gură, periuțe moi și paste de dinți de înaltă calitate.
4. Reglați meniul astfel încât să conțină o cantitate suficientă de calciu.
5. Dacă suferiți de toxicoză, asigurați-vă că vă clătiți gura cu soluție de sifon după vărsături.
6. Pentru a preveni gingivita, clătește-ți gura cu un decoct din plante din mușețel, oregano, mentă și sunătoare.

Femeile trebuie să se pregătească în mod responsabil pentru o perioadă atât de fericită din viața lor precum sarcina. Dar, dacă din anumite motive nu a fost posibil să vă pregătiți dinții și sănătatea în general în avans, atunci veniți la dentist pentru ajutor cât mai devreme și amintiți-vă că tratamentul trebuie efectuat la 4, 5 și 6 luni de sarcină.

Cariile în timpul sarcinii apar, în general, mai des decât în ​​alte perioade ale vieții unei femei și apar adesea foarte activ în acest moment, uneori chiar și într-o formă acută. Este destul de de înțeles ca viitoarele mame să fie îngrijorate de posibilul impact al cariilor asupra fătului, precum și de teama dacă este chiar posibil să se trateze dinții într-o perioadă atât de crucială.

În unele cazuri, în timpul sarcinii, cariile abia își începe activitatea distructivă (și mulți încearcă să aștepte de data aceasta), iar cele mai vizibile și sensibile consecințe ale leziunilor dentare o așteaptă pe femeie după naștere.

Pe o notă

Statisticile sunt elocvente:

• Cariile se găsesc la 91,4% dintre femeile cu o sarcină normală și la 94% dintre femeile cu toxicoză.
• Intensitatea medie a leziunilor dentare la gravide este de la 5,4 la 6,5 ​​(acesta este un nivel ridicat);
• Hiperestezia smalțului (sensibilitate crescută) se observă la 79% dintre femei în timpul sarcinii.

Se crede că cariile în sine în timpul sarcinii nu au un efect atât de negativ asupra fătului pe cât îl poate avea tratamentul. Profitând de această credință populară, multe femei însărcinate se feresc să viziteze medicul dentist, iar motivul pentru aceasta este că viitoarele mamici nu înțeleg natura cariei și chiar pericolele pe care le prezintă.

Să ne dăm seama ce este de fapt mai periculos și poate avea un efect mai puternic asupra fătului - și, de asemenea, să vedem cum poți transporta un copil sănătos și, în același timp, să-ți păstrezi dinții în stare excelentă.

Cariile dentare afecteaza fatul?

Pentru început, este util să ne amintim că cariile este o boală cauzată de bacterii patogene din cavitatea bucală. Se crede că prin microleziune a țesuturilor moi, aceste bacterii pot pătrunde în fluxul sanguin, pot intra în corpul fătului și pot provoca diverse patologii.

Cu toate acestea, probabilitatea acestui lucru este extrem de scăzută: bacteriile reușesc să pătrundă în bariera placentară numai în cazuri extrem de rare, iar locuitorii cavității bucale nu au practic nicio șansă de a supraviețui în țesuturile embrionului și de a avea vreun efect asupra acesteia. Virușii au în mare parte aceste abilități. Dar, ca și în cazul oricărei boli infecțioase, prezența cariilor la femeile însărcinate necesită o serie de proceduri de igienă și îngrijire orală atentă.

Cariile și sarcina sunt mai strâns legate tocmai prin starea fizică a mamei. De exemplu, durerea constantă la un dinte afectat de carii (care, apropo, nu este neobișnuită în timpul sarcinii) duce la incapacitatea femeii de a mânca normal și la o deteriorare generală a stării emoționale. Toate acestea împreună pot avea într-adevăr un impact negativ asupra dezvoltării fătului.

În plus, cariile complicate afectează și sarcina prin aceea că, cu leziuni, de exemplu, boala parodontală, are loc un proces inflamator, care poate afecta starea fizică generală a viitoarei mame: duce la creșterea temperaturii corpului și la necesitatea de a lua medicamente antipiretice. , exacerbarea toxicozei și perturbări ale sistemului digestiv de lucru.

Dar totuși, principalul și cel mai real pericol al cariilor în timpul sarcinii este posibilitatea trecerii acesteia la o formă acută, deteriorarea severă a multor dinți simultan și pierderea lor de către femeie într-un timp destul de scurt. Cu alte cuvinte, cariile dentare sunt de obicei mai periculoase pentru mamă decât pentru făt.

Același lucru este valabil și în cazul cariilor la o mamă care alăptează. Singurele diferențe aici sunt motivele refuzului de a vizita medicul stomatolog: dacă o femeie însărcinată se teme adesea că tratamentul cariilor va dăuna copilului nenăscut, atunci o mamă care alăptează pur și simplu nu are 2-3 ore de timp pentru a merge la clinică.

Cauzele dezvoltării cariilor la femeile însărcinate

Cariile din timpul sarcinii se datorează în mare măsură acelorași motive ca și în cazurile cu alte categorii de paciente: igiena orală deficitară, abundența de gustări în timpul zilei, pasiunea pentru dulciuri.

Dar pentru multe femei, motive suplimentare datorate gestației vin în prim-plan:

1. O scădere a concentrației compușilor de calciu și fluor atât în ​​salivă, cât și în sânge, datorită unui anumit consum al acestora pentru nevoile embrionului în curs de dezvoltare. Calciul nu este consumat din dinții înșiși, așa cum mulți oameni cred în mod incorect. Dar remineralizarea smalțului și întărirea lui, care apare întotdeauna în alte perioade datorită acțiunii salivei, pot încetini sau chiar opri în timpul sarcinii. Ca urmare, smalțul devine slab mineralizat și este mai ușor deteriorat de deșeurile acide ale bacteriilor.
   
2. Modificări hormonale în organism și, din nou, modificări corespunzătoare în compoziția salivei, ceea ce duce la o scădere a proprietăților sale bactericide. Mai simplu spus, saliva femeilor însărcinate este în unele cazuri mai puțin eficientă în distrugerea bacteriilor cariogenice.
3. Schimbări în dietă – femeile însărcinate pot ajunge la diferite extreme; adesea dezvoltă pofte puternice de dulciuri și alimente bogate în amidon.
4. Ingrijirea dentara necorespunzatoare - din cauza oboselii, toxicozei, grijilor si agitatiei, unele viitoare mamici uita in mod regulat sa se spele pe dinti sau nu o fac temeinic.

În plus, multe femei însărcinate reușesc să audă o mulțime de declarații de la prieteni și rude că este imposibil să tratezi dinții în timpul sarcinii și pur și simplu nu merg la examinări preventive. Și, ca urmare, ei pierd momentul în care dintele ar putea fi încă vindecat în siguranță pentru făt.

Tratamentul cariilor în diferite etape ale sarcinii: este periculos și cum se realizează?

Cariile în timpul sarcinii nu sunt doar posibile, ci și absolut necesare. Uneori, din cauza riscului dezvoltării acute a bolii, tratamentul în timp util pentru unele femei însărcinate este singura modalitate de a o preveni. Desigur, managementul bolii în sine trebuie să țină cont de situația pacientului.

Principalul pericol care apare la tratarea cariilor în timpul sarcinii este riscul expunerii fătului la medicamentele anestezice. Toate anestezicele sunt absorbite în sânge și pot trece prin placentă, iar unele dintre ele sunt destul de capabile să aibă un efect advers asupra embrionului în curs de dezvoltare.

Acesta este motivul pentru care, apropo, este atât de important să vezi un stomatolog pe toată durata sarcinii - dacă cariile sunt detectate în primele etape ale dezvoltării sale, tratamentul poate fi efectuat folosind metode de remineralizare fără anestezie, fără burghiu și fără disconfort. Dar cariile deja avansate fără anestezie vor fi cu adevărat dureroase de tratat.

Adesea, este imposibil să se facă fără anestezie atunci când se tratează complicațiile cariilor: cu pulpită sau parodontită, această abordare este inacceptabilă, deoarece o femeie însărcinată poate suferi un șoc dureros.

De regulă, stomatologii preferă să nu trateze cariile moderate în timpul sarcinii, mai ales dacă patologia este cronică, până la începutul celui de-al doilea trimestru. În primele 12-13 săptămâni are loc formarea tuturor sistemelor de organe la făt, iar riscul efectelor negative ale medicamentelor asupra acestuia în această perioadă este maxim, deși încă mic. Deja începând cu 14-15 săptămâni, utilizarea unor medicamente anestezice speciale permite o igienizare sigură.

Pe o notă

Radiografiile dentare nu sunt strict utilizate în timpul sarcinii. Dacă cavitatea este ascunsă vederii, ei încearcă să recurgă la alte metode. Ei chiar încearcă să nu studieze calitatea umplerii canalelor folosind raze X.

Radiografia modernă cu ajutorul unui viziograf are de câteva ori mai puțină expunere la radiații. Dacă există o nevoie urgentă, se poate face doar din al doilea trimestru de sarcină pe acest aparat.

Folosind anestezie locală, indiferent de stadiul sarcinii, se tratează pulpita acută, parodontita purulentă și periostita. La tratarea cariilor, chiar și a celor profunde, medicul începe tratamentul fără utilizarea anesteziei și face o injecție numai dacă pacientul începe să simtă durere la excizia zonelor carioase ale dentinei.

Medicamentele special adaptate sunt utilizate ca analgezice pentru tratamentul femeilor însărcinate în stomatologie, de exemplu, Septanest și Scandonest la o diluție de 1: 200 000. Sarcina nu este o contraindicație pentru utilizarea lor și deja la 3 ore după injectare nu sunt detectate. în sânge.

Opinia medicului stomatolog:

Sarcina nu este o contraindicație pentru alte medicamente, judecând după instrucțiuni. Cert este că reducerea concentrației de adrenalină, iar în Scandonest - de asemenea conservanți, minimizează riscurile, dar nu le elimină. În orice caz, am observat pe portaluri populare poziția că medicamentele de tip articaină sunt poziționate ca fiind relativ sigure pentru anestezia locală cu riscuri relative, de aceea sunt luate în caz de urgență, dintre care una este durerea!

Spre sfârșitul sarcinii, terapia se complică și mai mult de faptul că atunci când stai pe scaun dentar, datorită poziției specifice a fătului, sarcina pe vena cavă inferioară și aortă crește, ceea ce duce la scăderea presiunii și posibil pierderea conștienței la pacient. Pentru a evita acest lucru, femeia însărcinată se întinde pe scaun ușor pe o parte, ceea ce reduce sarcina asupra fătului. În același timp, riscul efectelor teratogene ale anestezicelor asupra fătului devine minim până la sfârșitul sarcinii.

Puteți lua singuri analgezice acasă doar dacă durerea este complet insuportabilă și este imposibil să vedeți un medic momentan. Dacă vine vorba de asta, medicul ar trebui să vadă dintele cât mai devreme posibil. Un dentist bun va face tot posibilul pentru a vindeca dintele mamei și pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Dacă decideți să luați singur un analgezic, atunci rețineți că luarea aproape a oricărui medicament în unele cazuri poate avea consecințe negative. Puteți selecta „automedicația” într-un caz individual, astfel încât chiar și o singură doză de analgezic puternic să afecteze sănătatea mamei și a fătului. Nu uitați de intoleranța individuală și de efectele secundare pentru fiecare medicament, mai ales că analgezicele au o gamă întreagă de ele.

„La un moment dat am fost la o clinică în care femeile însărcinate nu li s-au tratat deloc dinții până în săptămâna a 20-a. Înainte de sarcină, nu m-am gândit la asta, dar când am venit în luna a treia cu carii inițiale, am fost întors. Mi-au spus că trebuie să mă plimb încă două luni, apoi mă vor trata. Aceasta este o rușine! În stadiul spot, cariile sunt tratate fără anestezie și fără medicamente; nimic nu afectează deloc fătul. Și în două luni îmi vor deschide dintele și îmi vor pune o plombă, Doamne ferește să se scoată nervii. A trebuit sa schimb clinica, dintele s-a vindecat, fara plomba si fara anestezie. Acum mă joc deja cu micuțul meu, dar dintele meu rămâne sănătos.”

Anna, Sankt Petersburg

Prevenirea cariilor și pregătirea adecvată pentru sarcină

Prevenirea cariilor la gravide ar trebui să înceapă chiar înainte de sarcină. În etapa de planificare, viitoarea mamă ar trebui să consulte un dentist, să vindece toți dinții bolnavi și să îndepărteze placa și tartrul. În acest moment, medicul va întocmi un program de vizite preventive care va trebui urmat (nu se știe care va fi situația cariogenă în gură odată cu debutul sarcinii și dezvoltarea fătului).

Pe o notă

Se pune adesea întrebarea: „Pot femeile însărcinate să se supună igienei profesionale?” Există o listă de boli pentru care curățarea dinților cu ultrasunete (SUA) și aparatul Air Flow sunt interzise sau nu sunt recomandate: epilepsie, prezența unui stimulator cardiac, tulburări de respirație nazală, astm, boli pulmonare cronice acute, HIV și hepatită, cu transmitere sexuală. boli, glicemie crescută sau diabet zaharat, infecții virale respiratorii acute, herpes și boli ale aerului, neoplasme maligne.

Cel mai adesea, acest lucru se datorează aerosolului care se ridică la periajul dinților de pe placă și tartru. Un nor de praf umed și infecție poate provoca insuficiență respiratorie la o femeie însărcinată, iar glicemia crescută poate duce la riscul de sângerare prelungită a gingiilor în timpul manipulării traumatice. În unele cazuri, posibilitatea de a efectua manipulări la o femeie însărcinată poate fi determinată de un specialist înrudit (ginecolog, endocrinolog, terapeut, medic ORL, oncolog).

Direct în timpul sarcinii, prevenirea cariilor necesită:

1. Respectarea regulilor de igienă bucală: dinții sunt periați după fiecare masă, de preferință cu paste selectate de medicul stomatolog; după acte aleatorii de vărsături din cauza toxicozei, gura este clătită cu o soluție de sifon pentru a neutraliza acizii din vărsături.
2. Respectarea regimului alimentar, restricția în alimentație a făinii dulci și a produselor din ciocolată.
3. Respectarea tuturor instrucțiunilor stomatologului - utilizarea măsurilor preventive sistemice, curățarea profesională a dinților, vizitarea stomatologului pentru examinări de rutină etc.

Practica arată că cea corectă în timpul sarcinii, deși ar trebui să fie sistematică și regulată, de obicei nu prezintă dificultăți. În același timp, este principala garanție că o femeie își va păstra toți dinții în stare bună în timpul sarcinii și alăptării.

Video interesant: este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii și ce este important să știe fiecare viitoare mamă?

Câteva nuanțe mai importante ale tratamentului cariilor în timpul sarcinii