Aplicarea electroforezei. Efectele terapeutice ale electroforezei medicinale

Electroforeza este o procedură fizioterapeutică bazată pe efectul simultan al electricității și al unui medicament asupra țesuturilor corpului. Curentul electric are efect iritant la periferic fibrele nervoase, de-a lungul căruia impulsurile se propagă la vegetativ sistem nervos. Atunci când este administrat prin pielea intactă, medicamentul interacționează cu celulele corpului. Această opțiune kinetoterapie oferă influență agent farmacologicîn întregul organism datorită fluxului uniform de substanțe active în sânge și limfă.

Principiul de funcționare al electroforezei se bazează pe polaritatea particulelor. Sub influența constantei curent electric moleculele substanței active se deplasează de-a lungul traiectoriei de propagare a electricității de la un electrod la altul. Unele medicamente se administrează de la un singur pol, altele pot fi administrate de la ambii. Pentru a efectua corect electroforeza, este necesară respectarea strictă a algoritmului pentru efectuarea procedurii fizice. În caz contrar, efectul terapeutic nu va fi atins.

Principii generale

Electroforeza prin piele intactă se realizează în două versiuni. În prima opțiune, un tampon este umezit cu medicament și plasat pe piele la locul unde este aplicat electrodul. Există tampoane care conțin inițial o substanță medicinală. Acest lucru simplifică foarte mult procedura și este convenabil pentru cei care efectuează electroforeza acasă. A doua variantă de realizare diferă prin aceea că substanta activa este într-o soluție cu care se umple un recipient special, iar brațele sau picioarele pacientului sunt plasate în el. Această metodă vă permite să intrați cantitate mare medicamentul, deoarece soluția vine în contact cu o zonă semnificativă a pielii.

ÎN institutii medicale Electroforeza se realizează prin mucoasele. Organele cavitare (stomac, vezică urinară, rect, vagin) sunt umplute cu o soluție de medicament. Această metodă vă permite să influențați întreaga masă a organului țintă.

Electroforeza este aceeași metodă de administrare a medicamentelor ca și injecțiile intramusculare și intravenoase.

Un complex de substanțe intră în organism și afectează procesele metaboliceîn ţesuturi. În prezența hipersensibilitate sau reactie alergicaîn trecut la componente medicament administrarea lor prin electroforeză este contraindicată.

Metodologie

Electrodul standard pentru electroforeză este o placă de metal sau material textil. Pentru a efectua procedura în zona gâtului, se folosesc electrozi sub formă de guler. Dacă este necesară influențarea unor zone mici ale corpului (de exemplu, nasul), atunci se folosesc electrozi mai mici.

Înainte de a începe procedura, asistenta trebuie să avertizeze pacientul cu privire la senzațiile care apar în timpul implementării acesteia. Poate apărea o senzație de arsură sau furnicături. Dacă senzațiile devin acute sau apare o durere intensă, atunci poate fi necesară schimbarea regimului de tratament sau întreruperea acestuia. O procedură efectuată corect este însoțită de senzații plăcute.

Există regula importanta. Electroforeza nu se efectuează pe zonele cu pielea deteriorată. De asemenea, nu poate fi efectuată dacă există semne de nastere sau nevi pigmentati pe zona țintă.

Tehnica de aplicare a electrozilor depinde de locația și dimensiunea zonei afectate și de natura bolii. Dacă este prevăzut un aranjament transversal, atunci electrozii sunt aplicați pe suprafețe opuse ale corpului (de exemplu, stomac și spate). În poziție longitudinală, electrozii sunt amplasați pe aceeași suprafață, dar unul este ceva mai aproape de focarul patologic, celălalt mai departe. Această metodă este potrivită pentru afectarea membrelor și a coloanei vertebrale. Durata procedurii este de 15-30 de minute.

Fizioterapia cu electroforeză se efectuează în principal cu dispozitive: „Potok-1”, „GR-2”, „GK-2”, „Elfor”, „Elfor-Prof”. Aceste dispozitive sunt mici, astfel încât este posibil să se efectueze proceduri acasă. Auto-conductiv procedurile nu sunt recomandate, deoarece pentru implementarea corectă este necesară supravegherea de către personalul medical special instruit.

Exemple de electroforeză a medicamentelor

În pneumologie, chirurgie și ortopedie, practica electroforezei cu preparate enzimatice si hormoni. Una dintre cele mai frecvent utilizate enzime este hialuronidaza, care este disponibilă sub nume comercial„Lidaza”. În plus, există hialuronidază cu adăugarea de componente specifice care oferă un efect mai lung - medicamentul „Longidaza”.

Pentru a permite moleculelor mari, cum ar fi enzimele, să pătrundă în piele, este necesară utilizarea soluțiilor tampon. În mod obișnuit, în acest scop sunt utilizate soluții de acizi (pentru lidază) sau alcaline (pentru enzime precum tripsina, chimotripsina). Un tampon alcalin este, de asemenea, necesar pentru a asigura electroforeză eficientă hormoni (de exemplu, hidrocortizon).

Pentru a obține un efect mai mare de utilizare agenţi combinaţi. De exemplu, medicamentul "Karipain" este un complex de papaină, chimopapaină, colagenază, lizozim, proteinază și bromelaină. Folosit pentru boli ale articulațiilor (artrită, artroză, contracturi), coloanei vertebrale (hernii, osteocondroză în zonele lombare și gâtului).

Pentru dureri la coloana vertebrală practica neurologica se folosește electroforeza cu novocaină. Nu sunt necesare soluții tampon pentru această procedură. Este posibil să se administreze un medicament pur. De obicei, se folosește o soluție de 0,25-5%.

În pneumologie se practică tratamentul fizioterapeutic pentru patologiile acute, convalescente și cronice.

Important! Utilizarea oricăror metode de terapie fizică, inclusiv electroforeza, în faza acută bolile sunt strict interzise.

În timpul recuperării din pneumonie, exacerbarea bolilor pulmonare obstructive cronice și bronșită, se utilizează electroforeză cu aminofilină, novocaină și lidază.

Opțiuni de electroforeză

Electroforeza medicamentului folosind metoda Vermeule. Pacientul este într-o poziție culcat. Un electrod mare este plasat pe spate, între omoplați. Electrozii cu poli opuși sunt fixați în zona mușchilor gambei.

Tehnica lui Shcherbak este de obicei utilizată pentru patologia colului uterin sau regiunile lombare coloana vertebrală. Un electrod dreptunghiular obișnuit este aplicat în regiunea lombară. Al doilea, sub formă de guler, se înfășoară în jurul gâtului și coboară până la piept.

În patologia complexă a pacientului articulațiile șoldului Se folosește electroforeza zonei chiloților conform Shcherbak. Unul dintre electrozi, ca și în versiunea anterioară, se află pe partea inferioară a spatelui. Celelalte două sunt în proiecția articulațiilor șoldului pe suprafața frontală a coapsei.

Opțiunile speciale includ electroforeza feței, ochilor, rănilor, nasului și ganglioni simpatici. ÎN practica ginecologica utilizați electroforeza în cavitate, în care se află unul dintre electrozi regiunea lombară, iar celălalt în cavitatea vaginală. În proctologie și urologie, este posibil să se utilizeze un electrod rectal pentru tratamentul bolilor cronice boli inflamatoriițesut perirectal, Vezica urinara, prostata.

Caracteristici la copii

În pediatrie, electroforeza este utilizată pentru aceleași indicații ca și pentru pacienții adulți. in orice caz corpul copiilorÎntr-o măsură mai mare decât un adult, este format din apă și, prin urmare, din soluții de electroliți. În plus, pielea unui copil are puțină rezistență. Curentul galvanic folosit pentru electroforeză are un efect mai rapid și mai pronunțat. Prin urmare, în procedurile de dozare este utilizată o metodă de calcul separată.

Înainte de procedură, este necesar să se examineze cu atenție copilul. Prezența diatezei, boli pustuloase, afectarea pielii este o contraindicație pentru electroforeză. După procedură, este necesar să se trateze locul de aplicare cu vaselină sau cremă pentru copii. Părinții trebuie să monitorizeze starea și comportamentul copilului lor și institutie medicala, și acasă. Pierderea poftei de mâncare, somnul, neliniștea sau letargia indică posibilă efecte secundare electroforeza în sine sau medicamentele care sunt administrate cu aceasta.

Siguranță

Electroforeza este o procedură care utilizează curent electric. În ciuda faptului că electrozii sunt furnizați curent continuu, în majoritatea cazurilor dispozitivul este conectat la o rețea de curent alternativ. Orice defecțiune a dispozitivului poate provoca vătămări electrice. Prin urmare, nu este recomandată efectuarea electroforezei pe cont propriu acasă. Daca este imposibil sa vizitezi institutiile medicale, este de preferat sa contactezi centrele care ofera servicii de vizita la domiciliu.

O doză de curent selectată incorect poate provoca arsuri ale pielii. Dacă apare o senzație de arsură sau durere intensă, opriți procedura. Dispozitivul se oprește. Locul de ardere este tratat cu o soluție de permanganat de potasiu sau soluție alcoolică tanin.

În camera în care se efectuează electroforeza trebuie să existe o trusă de prim ajutor de urgență în caz de șoc anafilactic.

Conține: soluție de adrenalină 0,1%, prednisolon sau dexametazonă în fiole, aminofilină, medicamente antialergice (diazolină, loratadină), flacon cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, seringi, sisteme, garou. Personalul cabinetului de kinetoterapie trebuie să poată acorda asistență în cazul complicațiilor de natură alergică.

Galvanizarea convențională cedează acum treptat metodei de electroforeză medicinală - introducerea în organism substante medicinale prin utilizarea curent continuu. În acest caz, doi factori acționează asupra organismului - medicamentși curent galvanic.

În soluție, ca în fluid tisular, multe substante medicinale se dezintegreaza in ioni si, in functie de sarcina lor, sunt introduse in timpul electroforezei de la unul sau altul electrod. Pătrunzând prin trecerea curentului în grosimea pielii sub electrozi, substanțele medicinale formează așa-numitele depozite de piele, din care intră încet în organism. Substanțele medicamentoase pot rămâne în piele de la 1-2 la 15-20 de zile. Durata depozitului este în mare măsură determinată proprietati fizice si chimice substanțe și interacțiunea lor cu proteinele pielii. Ionii medicinali găsiți în piele sunt o sursă de impulsuri nervoase pe termen lung, care contribuie, de asemenea, la o mai bună acțiune pe termen lung substanțe medicinale.

Cu toate acestea, nu toate substanțele medicinale pot fi utilizate pentru electroforeză. niste medicamente modificări sub influența curentului proprietăți farmacologice, se poate dezintegra sau forma compuși care au efecte nocive. Prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze orice substanță pentru electroforeză medicinală, ar trebui să se studieze capacitatea acesteia de a pătrunde în piele sub influența curentului galvanic, să se determine concentrația optimă a soluției de substanță medicinală pentru electroforeză și caracteristicile solventului. Concentrare majoritara solutii medicinale utilizat pentru electroforeză este de 1-5%.

Din electrodul pozitiv (anod), ionii metalici sunt introduși în țesuturile corpului, precum și particule încărcate pozitiv din substanțe mai complexe, cum ar fi calciu, magneziu, sodiu, novocaină, chinină, vitamina Biz. lidaza, dicaina, difenhidramina, etc. Garnitura este negativa radicalii acizi și particulele încărcate negativ ale compușilor complecși, de exemplu clor, brom, iod, penicilină, salicilat, aminofilină, hidrocortizon, sunt introduse în electrod (catod), Acid nicotinic, (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Lista substanțelor medicamentoase recomandate pentru electroforeză

Medicament	Ioni injectați (substanță)	Concentrația soluției	Polaritate
Clorhidrat de adrenalină	Adrenalină	0,1% (0,5-1 ml per garnitură)
Analgin	Analgin
Vitamina B 12	Cianocobalamina
Gangleron Sare de sodiu heparină	Gangleron	5000-10000 de unități per procedură
Hialuronidază	Hialuronidază	0,1-0,2 g la 30 ml acidificat (la pH 5,0- 5,2) apă distilată sau tampon acetat
Hidrocortizon succinat (solubil în apă)	Hidrocortizon	Conținutul fiolei este dizolvat într-o soluție de sodă 0,2% sau apă alcalinizată (până la pH 8,5-9,0)
Namol terapeutic	Componentele noroiului	Soluție nativă sau noroioasă
Difenhidramină	Difenhidramină
	sulf organic
Iodură de potasiu (sodiu).	Iod de potasiu (sodiu).
Clorura de potasiu (sodiu).	Clor de potasiu (sodiu).
Clorura de calciu	clor de calciu
Acid ascorbic	Acid ascorbic
Acid aminocaproic	Acid aminocaproic
Acid aspartic	Acid aspartic	1-2%, preparat cu apă distilată alcalinizată (pH 8,9).
Acid nicotinic	Acid nicotinic
Xicaina (lidocaina)
		0,1 g la 30 ml de tampon acetat sau apă distilată acidulată (pH 5-5,2) 1-5%
Litiu (carbonat, benzoat)
Sulfat de magneziu
Sulfat de cupru
Metionină	Metionină	0,5-2% a) în apă acidulată (până la pH 3,5-3,6); b) pe apă alcalinizată (până la pH 8,0-8,2)
Para-aminosalicilat de sodiu	Acid para-aminosalicilic de sodiu
Salicilat de sodiu	Acid salicilic
Sulfat de neomicină	Neomicina	5000-10000 U/ml
clorhidrat de novocaină	Novocaină
Norsulfazol de sodiu	Norsulfazol
oxitetraciclină deshidratată (teramicină)	Oxitetraciclină	0,25-0,5 g per procedură
Clorhidrat de oxitetraciclină	Oxitetraciclină	0,5-1,0 per procedură
Panangin	Radical acid aspartic
clorhidrat de papaverină	Papaverină
Penicilina sare de sodiu	Penicilină	5000-10000 U/ml
Sulfadimezin	Sulfadimezin	1-2%, preparat cu acid clorhidric diluat 2-5%, preparat cu apă distilată alcalinizată (pH 8,5-8,7)
Clorhidrat de tetraciclină	Tetraciclină	5000-10000 U/ml
Bromură de tiamină	Tiamina (vitamina B)
Trimekain	Trimekain
		Se prepară 5-10 pe procedură în apă distilată acidulată
Sulfat de zinc
Extract lichid de aloe	Biologic substanțe activeși ioni anorganici
Eritromicina	Eritromicina	0,1-0,25 g per procedură: preparat cu alcool 70%.
Eufillin	Teofilina
Clorhidrat de efedrina

Când utilizați complex compuși chimici, care conține mai mulți ioni de sarcină opusă ( apă minerală, nămol terapeutic și soluție de nămol), ambii electrozi sunt activi, adică ionii acestor compuși sunt introduși simultan de la ambii poli.

Administrarea substanţelor medicamentoase prin electroforeză prezintă o serie de avantaje faţă de în modurile obişnuite utilizările lor:

1) substanța medicamentoasă acționează pe fondul regimului electrochimic al celulelor și țesuturilor modificate sub influența curentului galvanic;

2) substanța medicamentoasă se prezintă sub formă de ioni, ceea ce îi crește activitatea farmacologică;

3) formarea unui „depozit de piele” crește durata de acțiune a medicamentului;

4) concentrație mare substanța medicamentoasă este creată direct în focarul patologic;

5) membrana mucoasă a tractului gastrointestinal nu este iritată;

6) este prevăzută posibilitatea administrării simultane a mai multor (de la poli diferiți) substanțe medicamentoase.

Datorită acestor avantaje, electroforeza medicamentelor găsește totul aplicare mai mare, inclusiv în tratamentul bolilor a sistemului cardio-vascular, în practica oncologică, în tratamentul tuberculozei. Noi evoluții promițătoare apar în acest sens metoda terapeutica, de exemplu, electroforeza substanțelor medicamentoase din soluții introduse anterior în organele cavitare.

Cu toate acestea, există și limitări ale utilizării electroforezei, în primul rând datorită caracteristicilor substanțelor medicamentoase în sine. Multe dintre ele sunt neutre din punct de vedere electric, au mobilitate electroforetică scăzută sau își pierd activitatea atunci când sunt expuse la curent electric.

Indicațiile pentru utilizarea electroforezei medicinale constau în indicații pentru galvanizarea și tolerabilitatea medicamentelor prescrise. Contraindicațiile sunt similare cu cele: pentru galvanizare, ținând cont toleranta individuala substanță medicinală.

Dozare

Intensitatea impactului în timpul galvanizării și electroforeză medicinală determinat de curentul utilizat, exprimat în miliamperi (mA). Calculul curentului maxim admisibil se efectuează în funcție de densitatea curentului, adică curentul pe 1 cm2 din suprafața electrodului activ<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

La dozarea curentului continuu, este necesar să se țină cont de senzațiile pacientului. În timpul procedurii, pacientul trebuie să experimenteze o ușoară senzație de furnicături în zona în care sunt aplicați electrozii.

Durata procedurii poate varia:

10-15 minute cu metode generale și reflex-segmentare de influență și 30-40 minute cu cele locale. Cursul tratamentului este de 10-20 de proceduri, zilnic sau o dată la două zile.

Echipamente

Sursa de curent continuu în timpul galvanizării sunt dispozitivele în care curentul alternativ al rețelei de iluminat industrial este redresat și netezit, apoi este alimentat pacientului prin fire izolate flexibile, la capetele cărora sunt atașate cleme, conectate la electrozi. Puterea curentului este controlată de un miliampermetru, care permite comutarea curentului utilizat la 5 sau 50 mA.

Regulile de funcționare pentru dispozitivele de galvanizare sunt aceleași. Ca exemplu, oferim o descriere a unuia dintre dispozitivele Potok-1.

Dispozitivul portabil „Potok-1” funcționează dintr-o rețea de curent alternativ cu o frecvență de 50 Hz la o tensiune de 127 sau 220 V. Aparatul este fabricat conform clasei de protecție II și nu necesită împământare.

Dispozitivul poate fi furnizat cu un atașament care îi permite să fie utilizat pentru galvanizarea membrelor folosind băi de cameră. Când un medic prescrie o procedură de galvanizare sau electroforeză medicinală, numele metodei, numele medicamentului, concentrația soluției, polul de administrare, locul de expunere, tehnica, puterea curentului (mA), durata (min), intervale (zilnic sau o dată la două zile) și numărul de proceduri pe un curs de tratament.

Metodologie

După revizuirea prescripției kinetoterapeutului, asistenta trebuie să pregătească pacientul pentru procedură.

Galvanizarea și electroforeza medicinală se efectuează cu pacientul culcat sau așezat, în funcție de scop. Asistenta trebuie să examineze suprafața pielii la locul unde sunt aplicați electrozii. Pielea trebuie să fie lipsită de abraziuni, zgârieturi și alte daune. Înainte de procedură, pielea contaminată, sebacee trebuie spălată cu apă caldă și săpun sau curățată și degresată cu vată înmuiată în alcool. Electrozii constând dintr-o placă metalică, de obicei plumb, și un tampon de țesătură hidrofil umed sunt plasați pe zona corespunzătoare a corpului pacientului.

Plăcile de plumb trebuie să fie uniforme și netede (pentru aceasta se netezesc cu o rolă metalică), marginile trebuie să fie rotunjite, iar grosimea plăcilor trebuie să fie de 0,3-1 mm. În timp, plăcile devin acoperite cu oxid de plumb, care afectează conductivitatea electrică, așa că trebuie curățate periodic cu șmirghel. În prezent, electrozii din material conductiv (grafitizat) de diferite forme și dimensiuni devin din ce în ce mai des întâlniți. Cel mai adesea, se folosesc electrozi dreptunghiulari, precum și electrozi sub formă de jumătate de mască, guler sau speciali pentru proceduri abdominale (vaginale, rectale etc.).

Garniturile hidrofile trebuie să corespundă formei plăcilor și să iasă dincolo de marginile lor cu 1-2 cm pe toate părțile. Acestea protejează pielea de efectele dăunătoare ale produselor de electroliză, îi cresc conductivitatea electrică și asigură un contact bun al electrozilor cu corpul pacientului. Garniturile sunt realizate din flanel alb, flanel, calicot și alte țesături hidrofile. Arata ca un caiet format din 8-16 straturi de material.

Pentru a efectua procedura, tampoanele sunt umezite cu apă caldă, stoarse, electrozi sunt introduși în ele, plasați pe zonele corespunzătoare ale pielii și fixați cu bandaje de cauciuc, pungi de nisip sau greutatea corpului pacientului. După aplicarea electrozilor, pacientul întins pe canapea este acoperit cu un cearșaf sau o pătură ușoară. În acest caz, firele electrice care merg de la pacient la dispozitiv nu ar trebui să se încline sau să devină tensionate.

Firele electrice conectate la electrozi sunt conectate la dispozitiv conform polarității specificate în prescripția medicului.

Înainte de a porni dispozitivul, comutatorul de tensiune trebuie setat în poziția corespunzătoare tensiunii de rețea (127 sau 220 V), butonul regulatorului de curent în poziția „O”, comutatorul de șunt al miliampermetrului la „5” sau „50”. ” poziție în funcție de puterea curentă indicată așa cum este prescrisă de medic. Pentru a porni dispozitivul, trebuie să introduceți ștecherul în priza, rotiți comutatorul în poziția „Pornit”, după care se aprinde ledul de semnal de pe panoul dispozitivului. Apoi, rotind încet și fără probleme butonul de reglare a curentului, observând citirile miliametrului și concentrându-vă pe senzațiile pacientului, setați curentul necesar pentru procedură. În timpul procedurii, pacientul trebuie să simtă o ușoară senzație de arsură, furnicături în zona în care sunt aplicați electrozii, despre care ar trebui să fie avertizat. Dacă sub electrozi apare o senzație puternică de arsură sau durere, puterea curentului trebuie redusă, iar dacă aceste fenomene nu dispar, atunci procedura trebuie întreruptă și trebuie chemat un medic sau îndrumat pacientul la acesta.

În funcție de locul de aplicare a electrozilor, se disting tehnicile transversale și longitudinale. Cu metoda transversală, electrozii sunt amplasați unul față de celălalt pe părți opuse ale corpului, iar curentul afectează țesuturile adânci; cu metoda longitudinală, electrozii sunt amplasați pe o parte a corpului, iar țesuturile localizate superficial sunt expuse. .

O tehnică specială este expunerea la curent galvanic în băile de cameră. În acest caz, pacientul pune membrele în băi de lut, care sunt umplute cu apă. În practica oftalmologică, băile oculare sunt folosite pentru galvanizare și electroforeză.

După finalizarea procedurii, butonul de reglare a curentului este rotit încet și ușor în sens invers acelor de ceasornic la poziția zero a săgeții potențiometrului, comutatorul este rotit în poziția „Oprit” și electrozii sunt îndepărtați de la pacient. La copii, sub influența curentului galvanic la locul electrozilor, pielea devine aspră și uscată, se pot forma crăpături, așa că după fiecare procedură trebuie lubrifiată cu o cremă hrănitoare sau glicerină diluată jumătate cu apă. După fiecare procedură, tampoanele hidrofile trebuie clătite sub jet de apă și sterilizate prin fierbere la sfârșitul zilei. Mai mult, tampoanele pentru galvanizare și electroforeză medicinală, în funcție de sarcina ionului, sunt sterilizate separat.

Electroforeză este o procedură fizioterapeutică în care corpul uman este expus la impulsuri electrice constante pentru a oferi un efect terapeutic general și local. Electroforeza este, de asemenea, utilizată pentru a administra medicamente prin piele și mucoase. Această cale de administrare a medicamentului are o serie de avantaje față de alte metode de administrare.

Se disting următoarele căi principale de administrare a medicamentelor:

• folosind electroforeza;
• cale de injectare ( intramuscular, intravenos, intradermic, subcutanat);
• cale orala ( prin gură).

Fiecare dintre metodele de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje.

Mod de administrare	Avantaje	Defecte
Folosind electroforeza	lipsa de durere a procedurii; Practic nu există efecte secundare sau reacții alergice; efectul terapeutic al medicamentului administrat poate dura de la una la douăzeci de zile; posibilitatea de a administra medicamentul direct la locul inflamației; Când este administrat, medicamentul nu trece prin tractul gastro-intestinal și nu este distrus în acesta.	nu toate medicamentele pot fi administrate folosind această metodă; Există o serie de contraindicații pentru această procedură.
Calea de injectare	medicamentul administrat nu irită tractul gastro-intestinal; medicamentul intră imediat în fluxul sanguin general, datorită căruia efectul terapeutic al medicamentului apare destul de repede ( în 10-15 minute); capacitatea de a administra o doză exactă de medicament.	procedură dureroasă; riscul de complicații precum tromboembolismul ( datorită introducerii aerului în fluxul sanguin), flebită ( inflamația peretelui venei).
Calea orală	nu este necesară asistență pentru administrarea medicamentului; mod convenabil și nedureros de administrare.	are un efect terapeutic lent, deoarece medicamentul trebuie să treacă prin intestine și ficat înainte de a intra în fluxul sanguin general; acidul clorhidric din tractul gastrointestinal, precum și enzimele hepatice, distrug parțial medicamentul, slăbind astfel efectul terapeutic.

Istoria electroforezei

În 1809, omul de știință german Ferdinand Reis, care a fost invitat la Universitatea din Moscova pentru a conduce departamentul de chimie, a menționat pentru prima dată concepte precum electroforeza și electroosmoza ( mişcarea soluţiilor prin capilare atunci când se aplică un câmp electric extern). Fenomenele studiate de om de știință nu s-au răspândit însă, așa cum se crede că se datorează unui incendiu care a avut loc în 1812, în timpul căruia majoritatea lucrărilor au fost distruse.

Ulterior, biochimistul suedez Arne Tiselius a publicat o lucrare în 1926 în care descria un tub de cuarț în formă de U conceput pentru electroforeză, apoi în 1930 materialul tubului a fost schimbat în clorură de argint.

În 1936, datorită unei bune baze de cercetare și lucrări experimentale, a fost dezvoltat primul aparat de electroforeză. Forma tuburilor propuse anterior a fost înlocuită cu celule înguste și apoi cu secțiuni de sticlă. Aceste modificări au făcut posibilă creșterea susceptibilității optice și eliminarea mai eficientă a căldurii produse de trecerea curentului electric.

În practică, A. Tiselius a testat mai întâi dispozitivul, datorită studiului serului de cal. După un timp de expunere la electroforeză, omul de știință a observat patru benzi separate una de cealaltă. Aceasta a fost migrarea proteinelor din sânge, trei globuline ( alfa, beta și gamma) și albumină ( globulina și albumina sunt proteine ​​plasmatice). Ulterior, au fost efectuate teste similare pe ser uman și de iepure, în care s-au observat și rezultate similare.

Acest lucru a făcut posibil să se stabilească că într-un mediu lichid, moleculele cu sarcină electrică, sub influența unui câmp electromagnetic, se deplasează în regiunea opusă electrodului încărcat.

După ceva timp, A. Tiselius, pe lângă aparatul de electroforeză, a început să folosească o ultracentrifugă, ceea ce a făcut posibilă diferențierea mai precisă a migrației proteinelor și calcularea cantității condiționate de proteine ​​din compoziție.

În 1950, a fost descrisă o metodă mai modernă, care presupunea separarea proteinelor pe hârtie de filtru, care ulterior era tăiată în benzi, cărora li s-au adăugat coloranți, și a fost examinat conținutul de proteine ​​din aceste soluții. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această metodă a făcut posibilă înregistrarea migrării proteinelor, ceea ce anterior era imposibil de realizat, deoarece după oprirea electroforezei s-au fuzionat din nou.

Lucrările experimentale prezentate ale lui A. Tiselius au fost ulterior utilizate pe scară largă în medicină.

De exemplu, această metodă de cercetare vă permite să identificați anomaliile proteice și este în prezent utilizată pe scară largă în multe țări pentru diagnostic:

• boli infecțioase și inflamatorii;
• tulburări genetice și imunitare;
• tumori maligne.

Tot astăzi, electroforeza, care utilizează soluții de proteine ​​și soluri ( soluții coloidale), este o metodă fizioterapeutică de tratare și prevenire a multor boli.

Mecanismul efectului terapeutic al electroforezei

Electroforeza se efectuează folosind diverse dispozitive, dintre care unul este „Potok”. Acest aparat a fost folosit în fizioterapie modernă de mai bine de cincizeci de ani. Aparatul de electroforeză Potok are două orificii pentru electrozi ( cu semnele plus și minus), butoane pentru setarea timpului necesar, precum și un regulator de curent. Analogicul său modern este echipat cu indicatoare digitale care afișează timpul specific al procedurii, precum și puterea curentului specificat.

Notă: Această metodă de tratament este prescrisă numai după consultarea unui medic.

În timpul consultării, medicul colectează anamneza ( istoricul medical) pacientului și prescrie anumite examinări pentru a exclude prezența contraindicațiilor electroforezei. După confirmarea posibilității de electroforeză, pacientului i se permite direct procedura în sine.

Înainte de procedură, lucrătorul medical examinează acele zone ale corpului pacientului pe care ulterior vor fi aplicate tampoane cu electrozi. În locurile în care sunt aplicate tampoanele, pielea pacientului trebuie să fie curată, fără tumori sau deteriorare ( de exemplu, leziuni pustuloase, alunițe). Garniturile, la rândul lor, sunt înmuiate într-un solvent; de regulă, aceasta este soluție salină sau apă. Apoi, medicamentul este pregătit și aplicat pe tampon.

Notă: Materialul hidrofil sau tifonul pliat în mai multe straturi și învelit în hârtie de filtru este folosit ca garnitură.

Pentru procedura următoare, este necesar să se dizolve substanța medicinală în soluție salină ( soluție apoasă de clorură de sodiu 0,9%). Pentru a face acest lucru, trebuie să încălziți soluția preparată la temperatura corpului și să umpleți o seringă cu zece mililitri și să o introduceți într-o sticlă cu medicamentul necesar. Apoi agitați ușor sticla și adăugați un agent anestezic și antiinflamator, de exemplu, 0,5 ml de Dimexide. Medicamentul finit este tras într-o seringă și distribuit pe un tampon pregătit în prealabil.

Notă: Această garnitură va fi conectată la pozitiv.

Pe a doua garnitură ( care va fi conectat la negativ) se toarnă o altă substanță medicinală, de regulă, se utilizează Eufillin 2%. Eufillin ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, ceea ce duce la saturarea organelor și țesuturilor. Mai mult, acest medicament relaxează mușchii netezi și combină proprietăți analgezice, făcându-l deosebit de eficient pentru durerile musculare.

Tampoanele sunt apoi plasate pe părțile afectate ale corpului pacientului și electrozii sunt atașați de ele. Pentru boli ale coloanei vertebrale cervicale sau toracice, un tampon cu un electrod pozitiv este aplicat direct pe zona afectată a corpului, iar un tampon cu un electrod minus este plasat pe regiunea lombară. Dacă electroforeza trebuie efectuată în regiunea lombară, atunci un tampon cu un electrod pozitiv este plasat pe regiunea lombară și un tampon conectat la electrodul minus este plasat pe coapsele picioarelor. După aplicare, garniturile sunt fixate cu o greutate ( utilizați de obicei saci de nisip speciali) iar pacientul este acoperit cu un cearșaf.

Există și alte metode de electroforeză, în care metoda de aplicare a medicamentului, procedura de aplicare a electrozilor și tipul de influență electrică diferă.

Se disting următoarele metode de utilizare a electroforezei:

• baie;
• interstițial;
• cavitar.

Metoda de baie
În container ( baie) cu electrozi încorporați, se toarnă o soluție și substanța medicamentoasă necesară, după care pacientul scufundă acolo partea afectată a corpului.

Metoda interstițială
Prin alte căi de administrare ( de exemplu, pe cale orală sau intravenoasă) pacientului i se injectează un medicament și se aplică electrozi pe zona bolnavă a corpului. Metoda este eficientă în special pentru boli ale sistemului respirator ( de exemplu, laringită, bronșită).

Metoda cavitatii
O soluție care conține o substanță medicinală este injectată în vaginul sau rectul pacientului și, de asemenea, este plasat un electrod în interior. Un electrod cu o polaritate diferită este atașat de suprafața exterioară a corpului. Această metodă este utilizată pentru boli ale organelor pelvine și ale intestinului gros.

În timpul procedurii, lucrătorul medical crește treptat curentul, întrebându-se simultan despre bunăstarea pacientului. Regulatorul de curent este fixat atunci când pacientul simte o ușoară senzație de furnicături. Dacă pacientul simte o arsură sau mâncărime în timpul electroforezei, procedura trebuie oprită imediat.

Procedura durează de obicei zece până la cincisprezece minute. Durata cursului, de regulă, include zece până la douăzeci de proceduri zilnic sau o dată la două zile.

Pentru electroforeză sunt disponibile și următoarele dispozitive:

• „Elfor”;
• „Elfor Prof”;
• „Stream-1” și altele.

Sub influența electroforezei, substanța medicamentoasă este transformată în particule încărcate electric ( ionii), care, mișcându-se, pătrund în piele. Partea principală a medicamentului este reținută aici, oferind un efect terapeutic în mare parte local. Cealaltă parte a medicamentului pătrunde în țesuturile corpului prin anumite zone ale pielii și este transportată în tot corpul prin fluxul sanguin și limfatic.

Penetrarea medicamentelor în organism are loc prin următoarele componente ale pielii:

• canalele excretoare ale glandelor sudoripare;
• canalele excretoare ale glandelor sebacee;
• foliculi de păr;
• spatii intercelulare.

Un bun efect terapeutic al oricărui medicament administrat prin electroforeză depinde de gradul de absorbție al medicamentului.

Calitatea absorbției medicamentului poate fi afectată de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• locul impactului;
• durata procedurii;
• proprietățile solventului;
• doza și concentrația medicamentului administrat ( De regulă, concentrația soluțiilor utilizate pentru procedură variază de la unu la cinci procente);
• puterea curentului electric;
• sarcina ionică și dimensiunea;
• toleranta individuala.

Trebuie remarcat faptul că particulele încărcate pozitiv și negativ ale medicamentului administrat au efecte terapeutice diferite asupra organismului.

Efectul terapeutic al particulelor încărcate pozitiv	Efectul de vindecare al particulelor încărcate negativ
antiinflamator	secretori ( substanțele biologic active sunt produse și eliberate în fluxul sanguin general)
anestezic	relaxare ( de obicei în raport cu muşchii)
deshidratare ( eficient împotriva edemelor)	vasodilatator
calmant	normalizarea metabolismului

Ce medicamente pot fi utilizate pentru electroforeză?

În timpul electroforezei, substanța medicamentoasă, în funcție de sarcina disponibilă, este introdusă prin pozitiv ( anod) sau negativ ( catod) stâlpi.

În timpul electroforezei, sunt utilizate numai acele medicamente care, sub influența curentului, sunt capabile să pătrundă în piele. Medicamentele pot fi administrate fie singure, fie în combinație cu alte medicamente pentru a spori efectul terapeutic.

Principalele substanțe medicinale care se administrează prin polul pozitiv ( anod)

Denumirea medicamentului	Indicatii	Efect așteptat
Aloe	Este utilizat pentru boli oftalmologice, de exemplu, uveită, conjunctivită și keratită, precum și pentru boli precum astmul bronșic, ulcerul gastric și duodenal. Pentru leziuni cutanate ( de exemplu, ulcere trofice, arsuri)	Îmbunătățește metabolismul și nutriția celulară, ceea ce ajută la accelerarea procesului de regenerare ( recuperare) țesături. Acest medicament stimulează, de asemenea, imunitatea locală și are un efect antiinflamator.
Clorhidrat de adrenalină	Folosit în oftalmologie pentru creșterea presiunii intraoculare, precum și pentru glaucomul cu unghi deschis. În timpul electroforezei, se adaugă adrenalină la soluțiile de anestezice locale ( de exemplu, novocaină).	Odată cu creșterea presiunii intraoculare, utilizarea adrenalinei ajută la reducerea acesteia. În astmul bronșic, ajută la dilatarea bronhiilor. De asemenea, are un efect vasoconstrictor, determinând vasoconstricție a organelor abdominale, a pielii și a mucoaselor.
Atropină	Indicat pentru dureri, ulcere gastrice și duodenale, astm bronșic, precum și boli inflamatorii oculare ( de exemplu iridociclita, keratita).	Reduce secretia glandelor ( de exemplu, transpirație, gastrică, bronșică), și, de asemenea, reduce tonusul mușchilor netezi. Medicamentul se adaugă la soluțiile de analgezice pentru a elimina durerea.
Vitamina B1	Folosit pentru diferite boli ale sistemului nervos ( de exemplu, nevrita, radiculita, pareza, paralizia) și sistemul digestiv ( de exemplu, hepatită, ulcer gastric și duodenal). Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru boli de piele ( de exemplu, dermatită, psoriazis, acnee) și boli însoțite de deficit de vitamina B1.	Are efecte antiinflamatorii, antialergice și analgezice. Normalizează metabolismul, precum și funcționarea sistemului cardiovascular, digestiv și nervos.
Dicaină	Folosit pentru boli însoțite de dureri severe.	Are efect anestezic și elimină durerea. De regulă, este utilizat în combinație cu alte medicamente pentru a îmbunătăți efectul medicinal ( de exemplu, adrenalina).
Difenhidramină	Indicat pentru boli alergice ( de exemplu, conjunctivită alergică, urticarie), tulburări de somn și sindrom de durere. De asemenea, este utilizat ca adaos la tratamentul principal pentru astm bronșic, gastrită și ulcer gastric.	Produce un efect calmant, hipnotic si antialergic. Acest medicament este utilizat pentru a elimina durerea, în plus, de exemplu, cu novocaină. Ajută la relaxarea mușchilor netezi ai organelor interne.
Calciu	Este utilizat pentru bolile în care există deficit de calciu. Folosit pentru fracturi osoase, boli inflamatorii ale cavității bucale, boli alergice, precum și pentru tulburări de coagulare a sângelui ( pentru sângerare).	Are efect hemostatic, antialergic și antiinflamator. De asemenea, ajută la completarea lipsei de calciu din organism, care, de exemplu, în cazul fracturilor, accelerează procesul de restaurare a oaselor.
Potasiu	Folosit pentru deficiența de potasiu în organism și pentru boli de inimă ( de exemplu, fibrilație atrială, tahicardie).	Normalizează echilibrul apă-electroliți, presiunea osmotică și, de asemenea, completează lipsa de potasiu din organism.
Karipain	Indicat pentru boli ale sistemului musculo-scheletic ( de exemplu, osteocondroza, contractura articulara, radiculita), precum și pentru arsuri, răni postoperatorii și prezența cicatricilor cheloide.	Elimină durerea și are efect antiinflamator. Îmbunătățește circulația sângelui la locul expunerii, ceea ce accelerează procesul de regenerare a țesuturilor.
Codeina	Este folosit pentru sindromul durerii, precum și pentru tusea neproductivă.	Are efecte analgezice și antitusive.
Lidaza	Medicamentul este indicat pentru cicatrici cheloide, răni și ulcere. Folosit pentru probleme musculo-scheletice ( de exemplu, osteoartrita, osteocondroza, contractura articulara) și ochi ( de exemplu, keratită, retinopatie) boli.	Medicamentul injectat descompune acidul hialuronic ( îngroșător de țesut conjunctiv), care ajută la înmuierea țesutului cicatricial. De asemenea, reduce umflarea țesuturilor și inhibă dezvoltarea contracturilor.
Lidocaina	Folosit pentru boli însoțite de durere ( de exemplu, cu osteocondroză, nevralgie).	Elimină senzațiile dureroase.
Lisoamidaza	Folosit pentru boli infecțioase și inflamatorii, cum ar fi mastita, osteomielita, stomatita, endometrita, amigdalita și altele. De asemenea, utilizat pentru arsuri și leziuni cutanate purulent-necrotice ( de exemplu, fierbere, carbuncle, foliculită).	Inhibarea activității vitale a bacteriilor gram-pozitive ( de exemplu streptococi, stafilococi, gonococi) accelerează procesul de vindecare în bolile infecțioase. Când este expus local, ajută la curățarea plăgii de conținutul purulent și necrotic ( mort) țesuturi, ceea ce va duce la o regenerare rapidă ( restaurare) ţesuturile afectate.
Magneziu	Este folosit pentru lipsa de magneziu din organism, pentru boli de inima ( de exemplu, hipertensiune arterială, aritmie, tahicardie ventriculară), depresie și iritabilitate.	Aportul de magneziu în organism are un efect benefic asupra sistemului nervos, osos ( întărește oasele, dinții) și mușchi ( reduce spasmul muscular) sisteme. Magneziul normalizează, de asemenea, ritmul cardiac în timpul aritmiilor.
Sulfat de cupru	Folosit pentru anemie, boli ale sistemului cardiovascular, digestiv și musculo-scheletic. De asemenea, utilizat pentru astfel de boli infecțioase și inflamatorii ( de exemplu, conjunctivită, uretrita, vaginită), deoarece are efect antiinflamator și dezinfectant.	Deoarece cuprul participă la biosinteza hemoglobinei, utilizarea sa combate eficient anemia. De asemenea, este implicat în formarea structurii proteice a țesutului osos conjunctiv și a cartilajului, prin urmare utilizarea cuprului este indicată pentru osteocondroză, osteoartroză și alte boli ale sistemului musculo-scheletic.
Mumiyo	Indicat pentru boli musculo-scheletice ( de exemplu, fracturi, luxații, sciatică) și sistemul respirator ( de exemplu, astmul bronșic, bronșita). De asemenea, este utilizat eficient pentru bolile de piele ( de exemplu, ulcere, arsuri) și boli ale tractului gastrointestinal ( de exemplu, ulcere gastrice și duodenale, colită).	Acest medicament conține optzeci de substanțe biologice active ( vitamine, uleiuri esențiale, aminoacizi și altele), care au efecte antiinflamatorii, analgezice, imunostimulatoare și regenerante.
Novocaină	Folosit pentru boli însoțite de durere.	Are efect anestezic local.
Papain	Folosit pentru osteocondroză, hernie intervertebrală, nevrite, precum și pentru arsuri termice sau chimice.	Respinge țesutul necrotic și curăță rana de conținut purulent. Produce un efect antiinflamator și, de asemenea, accelerează procesul de vindecare a țesuturilor.
Papaverină	Folosit pentru boli însoțite de afecțiuni spasmodice ( de exemplu, spasm al sfincterului piloric al stomacului, tractului urinar, bronhospasm).	Elimină spasmul muscular și, de asemenea, reduce tonusul mușchilor netezi ai organelor interne. Are efect vasodilatator, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială ( de exemplu, cu angina pectorală).
Pahikarpin	Indicat pentru boli precum endarterita, ganglionevrita și miopatia.	Ajută la reducerea tensiunii arteriale prin extinderea lumenului arteriolelor. Provoacă contracția mușchilor uterini.
Platyfillin	Folosit pentru hipertensiune arterială și angina pectorală. De asemenea, este utilizat pentru boli însoțite de spasme musculare, de exemplu, ulcer gastric și duodenal, vasospasm cerebral, colecistită și astm bronșic.	Promovează relaxarea mușchilor netezi, ca urmare a căreia afectează dilatarea vaselor de sânge, îmbunătățind astfel circulația sângelui și scăzând tensiunea arterială.
Ribonucleaza	Indicat pentru boli ale aparatului respirator ( de exemplu, cu pleurezie exsudativă, bronșită, bronșiectazie, pneumonie), precum și ca medicament antiinflamator pentru otita medie, sinuzită, osteomielita, tromboflebită și alte boli.	Produce un efect antiinflamator și are, de asemenea, un efect de subțiere asupra sputei, mucusului și puroiului.
Acid salicilic	seboree, psoriazis, pitiriazis versicolor, arsuri, eczeme si altele.	Produce un efect antiseptic, antiinflamator și exfoliant, care favorizează vindecarea rapidă a țesuturilor afectate. Acest medicament inhibă, de asemenea, funcționarea glandelor sebacee și sudoripare.
Streptomicină	Indicat pentru boli infecțioase și inflamatorii, de exemplu, pneumonie, endocardită, diaree bacteriană, infecții ale tractului urinar și alte boli.	Un medicament antibacterian cu spectru larg care are un efect inhibitor asupra gram-negative ( de exemplu Escherichia coli, gonococ, pneumococ) și gram-pozitive ( de exemplu, stafilococul) bacterii.
Tripsină	Folosit pentru boli ale sistemului respirator ( de exemplu, pneumonie, bronșită, pleurezie) și organele ORL ( de exemplu, sinuzita, otita medie). De asemenea, indicat pentru ocular ( de exemplu iridociclita, irita) și piele ( de exemplu, arsuri, escare, ulcere trofice) boli.	Are un efect antiinflamator și anti-arsuri și, de asemenea, respinge țesutul necrotic și produce un efect de diluare asupra conținutului purulent și a cheagurilor de sânge. Accelerează procesul de vindecare a țesuturilor afectate.
Eufillin	Folosit pentru hipertensiune arterială, circulație cerebrală și renală afectată, astm bronșic, precum și osteocondroză, osteoartroză și hernie intervertebrală.	Reduce spasmul mușchilor netezi ai organelor interne și a vaselor de sânge, ceea ce ajută la scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățește circulația sângelui și elimină bronhospasmul. Are, de asemenea, efect analgezic.

Principalele substanțe medicinale care se administrează prin polul negativ ( catod)

Denumirea medicamentului	Indicatii	Efect așteptat
Ampicilină	Indicat pentru boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator ( de exemplu, pneumonie, bronșită) și organele ORL ( de exemplu, otită medie, durere în gât, sinuzită). De asemenea, utilizat pentru boli infecțioase ale pielii, tractului gastrointestinal ( de exemplu, colecistita, salmoneloza) și sistemul genito-urinar ( de exemplu, cistita, cervicita, gonoreea).	Medicament antibacterian cu spectru larg. Deprimă activitatea vitală ( produce un efect bactericid) bacterii gram-pozitive și gram-negative.
Acid ascorbic	Folosit pentru boli însoțite de pierderi de sânge ( de exemplu, pentru răni care se vindecă prost, arsuri, ulcere gastrice și duodenale, colită), precum și cu o lipsă de acid ascorbic, în perioada de recuperare pentru întărirea sistemului imunitar.	Stimulează apărarea organismului, accelerează procesul de regenerare a țesuturilor și normalizează procesul de coagulare a sângelui. Reduce reacțiile alergice și inflamatorii și, de asemenea, completează lipsa de acid ascorbic din organism.
Acid acetilsalicilic(acid acetilsalicilic)	Folosit pentru afecțiuni febrile și boli însoțite de durere ( de exemplu, migrenă, nevralgie, osteocondroză). De asemenea, utilizat pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.	Are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. De asemenea, ajută la subțirea sângelui, ceea ce reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
Baralgin	Indicat pentru bolile însoțite de durere și spasme ale mușchilor netezi ( de exemplu, în colica renală, colica intestinală și colica biliară).	Un medicament care are efecte analgezice și antipiretice. De asemenea, reduce spasmul mușchilor netezi.
Brom	Folosit pentru insomnie, iritabilitate, fazele inițiale ale hipertensiunii arteriale, precum și pentru ulcerul stomacal și duodenal.	Produce un efect calmant. De asemenea, în bolile inflamatorii însoțite de durere, are efect analgezic ( de exemplu, cu zona zoster).
heparină	Se foloseste pentru vene varicoase, ca profilaxie, daca exista risc de tromboza. De asemenea, utilizat pentru răni, vânătăi și umflarea țesuturilor.	Un anticoagulant al cărui efect principal este de a subția sângele, ceea ce reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Când se aplică local, are un efect antiinflamator și antiedematos. De asemenea, îmbunătățește microcirculația.
Humisol	Folosit pentru boli musculo-scheletice ( de exemplu, reumatism, artrită, artroză) și sistemul nervos ( de exemplu, plexită, nevralgie). De asemenea, folosit pentru boli oculare ( de exemplu, blefarită, keratită, irită) și organele ORL ( de exemplu, otita medie, faringita, rinita).	Medicamentul este un stimulent biogen ( substanțe de origine vegetală și animală). Are efecte antiinflamatorii și analgezice. De asemenea, îmbunătățește metabolismul și accelerează procesul de vindecare a țesuturilor.
Iod	Indicat pentru bolile inflamatorii ale pielii, precum și pentru răni deschise și abraziuni. De asemenea, folosit pentru ateroscleroză, nevralgie, nevrite, boli tiroidiene ( de exemplu, hipertiroidismul).	Un antiseptic care inhibă activitatea bacteriilor și are, de asemenea, un efect antiinflamator. Afectează metabolismul, accelerând procesul de descompunere a acestora. Afectează nivelul colesterolului, reducându-l.
Un acid nicotinic	Folosit pentru boli ale tractului gastrointestinal ( de exemplu, ulcere gastrice și duodenale, gastrită, colită), precum și pentru ateroscleroză, angina pectorală, răni care se vindecă prost, ulcere trofice și boli însoțite de spasme vasculare ( de exemplu, cu spasm al vaselor de sânge în membre, creier).	Produce un efect vasodilatator, imbunatateste circulatia sangelui si reduce riscul de coagulare a sangelui. De asemenea, reduce nivelul de colesterol din sânge, ceea ce previne dezvoltarea aterosclerozei.
Panangin	Folosit pentru boli ale sistemului cardiovascular ( de exemplu, cu aritmie, insuficiență cardiacă), precum și cu un deficit de potasiu și magneziu în sânge.	Suplinește lipsa de magneziu și potasiu din organism ( Deficiența acestor microelemente crește riscul de a dezvolta boli de inimă). De asemenea, normalizează ritmul cardiac.
Penicilină	Folosit pentru boli însoțite de un proces infecțios ( de exemplu, gonoree, pneumonie, furunculoză). Pentru boli inflamatorii ale urechii sau ochilor, precum și pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios în caz de arsuri, răni, precum și în perioada postoperatorie.	Un antibiotic cu spectru larg inhibă activitatea vitală a gram-pozitivelor ( de exemplu, stafilococ, streptococ) și gram-negative ( de exemplu meningococ, gonococ) bacterii.
Sulf	Folosit pentru boli de piele precum acnee, scabie, seboree și psoriazis.	Are antiseptic ( are un efect dăunător asupra ciupercilor și bacteriilor) și efect de exfoliere ( înmoaie straturile aspre ale pielii). Promovează vindecarea rapidă a țesuturilor afectate.
Streptocid	Indicat pentru bolile infecțioase și inflamatorii ale pielii ( de exemplu, erizipel, acnee, furuncule), precum și pentru arsuri și răni. Folosit pentru boli ale organelor ORL ( de exemplu, durere în gât) și sistemul genito-urinar ( de exemplu, cistita).	Antibiotic cu spectru larg. Opreste cresterea si dezvoltarea bacteriilor gram-pozitive si gram-negative.
Tanin	Folosit pentru bolile cavității bucale ( de exemplu stomatita, gingivita) și organele ORL ( de exemplu, faringita). De asemenea, indicat pentru boli de piele ( de exemplu, ulcere trofice, escare) și arsuri.	O soluție care conține alcool, care are un efect antiseptic și antiinflamator. De asemenea, produce un efect vasoconstrictor, care duce la reducerea durerii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există medicamente care pot fi administrate atât de la polul negativ, cât și de la cel pozitiv (anod sau catod):

• aminofilină;
• humisol;
• histidină;
• lidază;
• tripsină și altele.

Indicații pentru electroforeză

Indicațiile pentru electroforeză depind de următorii factori:

• diagnosticul pacientului;
• mecanismul de acțiune al medicamentului utilizat;
• prezența contraindicațiilor.

Electroforeza este utilizată pe scară largă pentru a trata:

• boli ale sistemului respirator;
• boli ORL ( ureche, gât, nas);
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• boli ale sistemului nervos;
• boli ale sistemului musculo-scheletic;
• boli de piele;
• boli oculare;
• boli dentare.

Boli ale sistemului musculo-scheletic

osteocondroză; osteoartrita; artrită; spondiloza dislocare; fractură; contractura articulara.
Boli ale sistemului endocrin
Boli de piele	a arde; acnee; seboree; cicatrici; psoriazis; ulcere trofice; escare de decubit; dermatită; foliculită; furuncul; carbuncul; scabie.
Bolile oculare	iridociclita; uveita; irită; conjunctivită; blefarită; keratită; atrofia nervului optic.
Boli dentare microelemente, hormoni); stimulează apărarea organismului; De asemenea, trebuie remarcat faptul că electroforeza sa dovedit bine atunci când este utilizată la sugari. Electroforeza la sugari poate fi utilizată în următoarele cazuri: creșterea sau scăderea tonusului muscular; tulburări neurologice minore; boli ale sistemului musculo-scheletic; boli însoțite de senzații dureroase; diateza; boli ale organelor ORL; arsuri. Contraindicații pentru electroforeză Ca orice altă metodă fizioterapeutică, procedura prin electroforeza are contraindicațiile sale. Există contraindicații pentru electroforeză: absolut; în stadiul acut (de exemplu, Efectele secundare ale electroforezei Până în prezent, nu au fost identificate efecte secundare grave în timpul electroforezei. Cu toate acestea, există posibilitatea apariției reacțiilor alergice la medicamentele utilizate în timpul procedurii. De asemenea, expunerea excesivă sau prelungită la curent electric pe corpul pacientului poate provoca înroșirea și iritația pielii la locul unde este aplicată tamponul.

METODE DE GALVANIZARE ȘI ELECTROFOREZĂ A MEDICAMENTELOR

1. OSTEOCONDROZA COLONII VERTEI

Osteocondroza coloanei vertebrale este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Motivul dezvoltării sale este malnutriția și degenerarea treptată a discurilor intervertebrale, care sunt o „căptușeală” elastică și elastică, asemănătoare unui jeleu, între corpurile vertebrale. Articulațiile intervertebrale sunt semi-articulații, iar afectarea lor cauzată de osteocondroză este considerată identică cu ceea ce se întâmplă în cazul osteoartritei deformante.

Odată cu dezvoltarea osteocondrozei, discurile se deshidratează, își pierd structura normală și sunt distruse. Excrescențele osoase – osteofite – apar de-a lungul marginilor vertebrelor. Ca urmare, înălțimea vertebrelor scade și rădăcinile nervoase din foramenele intervertebrale sunt ciupite. Acest lucru duce la dezvoltarea durerii în coloana vertebrală și în zona de inervație a rădăcinilor ciupite pe corp și membre.

Boala afectează cel mai adesea coloana lombară, mai rar coloana cervicală și toracică. Se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Frecvența acestuia este, conform diferitelor estimări, de 30–55% în rândul persoanelor de peste 45 de ani. Nutriția excesivă, tulburările metabolice, obezitatea și leziunile anterioare ale coloanei vertebrale contribuie la dezvoltarea osteocondrozei spinale.

În faza de exacerbare a bolii, durerea la nivelul coloanei vertebrale se intensifică brusc, radiind de-a lungul rădăcinilor intervertebrale și apare un tablou clinic al radiculitei coloanei vertebrale lombare, toracice sau cervicale. În această perioadă, se utilizează LE de anestezice locale, analgezice și medicamente antiinflamatoare, blocante ganglionare (novocaină, analgină, baralgin, salicilat de sodiu, benzohexoniu, pentamină). În afara perioadei de exacerbare, pacienților li se arată LE de medicamente care îmbunătățesc starea și nutriția discurilor intervertebrale și rădăcinilor nervoase, circulația locală a sângelui, ameliorarea spasmelor mușchilor și vaselor de sânge (sulf, zinc, litiu, teonicol, acid nicotinic, aminofilină, bischofit, nămol terapeutic sau stoarce de nămol) .

1.1. Electroforeza cu novocaină

Indicatii: osteocondroza coloanei vertebrale (lombara, toracica, cervicala) in faza acuta daca pacientul prezinta dureri radiculare, tulburari de sensibilitate si circulatie sanguina in zona corespunzatoare.

Procedura este aceeași ca și pentru electroforeza medicinală a novocainei pe zona articulației, cu toate acestea, electrodul pozitiv (anodul) este instalat lângă coloana vertebrală în zona de durere maximă, iar electrodul negativ (catodul) este plasat simetric. situată regiune paravertebrală.

Aria fiecărui electrod este de 40-60 cm2. Între anod și corp este plasat un tampon medicinal din 3-4 straturi de tifon sau hârtie de filtru umezit cu o soluție de fiole de clorhidrat de novocaină 0,5% în cantitate de 6-10 ml. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Procedurile se efectuează zilnic, pentru durerea persistentă de 2 ori pe zi. Cursul este de 10-20 de proceduri, în funcție de dinamica sindromului de durere.

1.2. Electroforeza analgină, baralgină sau salicilat de sodiu

Indicatii: osteocondroza coloanei vertebrale (lombara, toracica, cervicala) in faza acuta cu dureri radiculare severe si manifestari inflamatorii.

Procedura se efectuează conform metodei descrise în paragraful 2.1., cu toate acestea, un electrod catod (-) cu un tampon medicinal umezit de 10 ori cu o soluție fiolă 50% de analgină, o soluție 5% de salicilat de sodiu sau 2% baralgin. în cantitate de 6–10 ml. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs – 10–20 de proceduri zilnice.

1.3. Electroforeza blocantelor ganglionare (benzohexoniu sau pentamină)

Indicatii: osteocondroza coloanei vertebrale (lombara, toracica, cervicala) in faza acuta cu dureri radiculare severe, tulburari senzoriale, amorteli, tulburari vasculare in zona afectata. Este cel mai indicat pentru leziunile coloanei cervicale, în care se observă adesea tulburări circulatorii cerebrale din cauza comprimării arterei vertebrobazilare de către procesele transversale ale vertebrelor.

Procedura se desfășoară conform metodei descrise în paragraful 2.1., totuși, un electrod anod (+) cu un tampon medicinal umezit cu o soluție de fiole de benzohexoniu 1% sau o soluție de fiole de pentamină 5% în cantitate de 1– Pe zona de durere maximă se pun 4 ml. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs – 10–20 de proceduri zilnice.

1.4. Electroforeza sulfului, zincului sau litiului

Indicații: evoluție cronică progresivă a osteocondrozei spinale în afara perioadei de exacerbare.

Sulful face parte din substanțele organice complexe care formează baza discurilor intervertebrale. Scopul utilizării LE-urilor cu sulf este de a le păstra integritatea și structura. Microelementele zinc și litiu îmbunătățesc trofismul discurilor intervertebrale și sunt necesare pentru țesutul conjunctiv, ligamentele, tendoanele articulațiilor paravertebrale, capsulele articulare și capsulele articulare ale acestora.

Tehnica se efectuează conform paragrafului 2.1., totuși, în timpul electroforezei cu sulf, în zona afectată este instalat un electrod catodic (-), sub care (pentru organism) un tampon medicinal umezit cu o soluție apoasă 10-30% de se pune ihtiol în cantitate de 6–10 ml. În timpul electroforezei zincului și litiului, în zona afectată este plasat un electrod anod (+), sub care se află un tampon medicinal umezit, respectiv, cu o soluție 2% de sulfat de zinc sau o soluție de 3-5% de clorură de litiu în o cantitate de 4-5 ml. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs – 10–20 de proceduri zilnice.

1.5. Electroforeza bischofit

Indicații: vezi paragraful 2.4. și paragraful 1.11 (revista „Policlinica” nr. 1, p. 56) Compoziția bogată anorganică (sare) a bischofitului determină indicația acestuia pentru refacerea proprietăților discurilor intervertebrale și țesutului osos vertebral. Bishofit are un efect trofic și absorbabil, îmbunătățește nutriția și circulația sanguină a țesuturilor și reduce severitatea durerii.

Tehnica se realizează conform paragrafului 2.1., totuși, sub ambii electrozi - anodul și catodul (între aceștia și corp) sunt plasate tampoane medicinale umezite cu o soluție apoasă 10% de bischofit. După procedura de electroforeză, pielea din zona afectată nu este curățată sau spălată pentru a îndepărta „mantaua” de sare, ci mai degrabă, este acoperită cu șervețele curate de tifon și înfășurată timp de 2-8 ore. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs – 10–20 de proceduri zilnice.

1.6. Electroforeza nămolului terapeutic (terapie cu electromud)

Indicații: vezi clauza 2.4 și clauza 1.10 (revista „Policlinica” nr. 1, p. 56). Nămolul terapeutic are un efect trofic și absorbabil, îmbunătățește nutriția și circulația sanguină a țesuturilor și ameliorează durerea. Folosesc noroi de gitiu ambalat din depozitul din stațiunea Sestroretsk. Diverse componente terapeutice ale nămolului au mobilitate bipolară într-un câmp electric, prin urmare electroforeza nămolului este efectuată de la ambii electrozi - catodul (-) și anodul (+).

Metoda se efectuează conform paragrafului 2.1., totuși, sub ambii electrozi sunt plasate turte de noroi învelite în 3-4 straturi de tifon - anodul și catodul. Grosimea turtei de nămol este de 2–3 cm, temperatura nămolului este de 40°C. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs – 10–20 de proceduri zilnice.

1.7. Electroforeza medicamentelor cu efecte vasodilatatoare (teonicol, acid nicotinic, aminofilină)

Indicații: osteocondroza coloanei vertebrale în perioadele de exacerbare moderată și fără exacerbări, în prezența tulburărilor circulatorii în zona rădăcinilor coloanei vertebrale corespunzătoare, răceală a picioarelor și picioarelor, apariția amorțelii și a altor tulburări ale pielii sensibilitate.

Procedura se desfășoară conform metodei descrise în paragraful 2.1., totuși, în timpul electroforezei teonicolului, se pune un electrod anod (+) cu un tampon medicinal umezit cu o soluție diluată de 5 ml de medicament în cantitate de 5 ml. pe zona de durere maximă.

În timpul electroforezei acidului nicotinic, pe zona de durere maximă este instalat un electrod catod (-) cu un tampon medicinal umezit cu 2-4 ml de soluție de acid nicotinic 1%. În timpul electroforezei aminofilinei, sub ambii electrozi sunt plasate tampoane medicinale umezite cu 3-5 ml dintr-o soluție de fiole de 2,4% de aminofilină, dar un electrod catodic (-) este plasat în zona de durere maximă. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs – 10–20 de proceduri zilnice.

1.8. Electroforeza bipolară a novocainei și acidului nicotinic

Indicații: osteocondroza coloanei vertebrale în timpul exacerbărilor și fără exacerbări, în prezența durerii severe și a tulburărilor circulatorii în zona rădăcinilor coloanei vertebrale corespunzătoare, răceală a picioarelor și picioarelor, apariția amorțelii și a altor tulburări ale sensibilității pielii.

Procedura se efectuează conform metodei descrise în paragraful 2.1., totuși, pe zona de durere maximă este instalat un electrod anod (+) cu un tampon medicinal umezit cu 4-6 ml de soluție de novocaină 0,5%, iar în zona simetrică - un electrod catod (-) cu tampon medicinal umezit cu 2–4 ml soluție de acid nicotinic 1%. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs – 10–20 de proceduri zilnice.

2. BOLI INFLAMATORII ALE ARTRICĂRILOR: ARTRITĂ, POLIARTRITĂ, ARTRITĂ REUMATOIDĂ, SPONDILOARTRITĂ ANCHILOZANTĂ (SPONDILOARTRITĂ ANCHILOZANTĂ)

Bolile inflamatorii ale articulațiilor (artrita și poliartrita) se dezvoltă din cauza pătrunderii microorganismelor sau a toxinelor acestora în cavitatea articulară, precum și ca urmare a diferitelor tulburări ale imunității organismului (reacții autoimune, alergii). Motivele dezvoltării inflamației articulațiilor în unele boli nu sunt pe deplin înțelese. Inflamația afectează mucoasa interioară (sinovială) a articulațiilor. Cursul cronic pe termen lung al inflamației articulare în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, spondilita anchilozantă duce la distrugerea cartilajului articular și la dezvoltarea țesutului conjunctiv grosier în articulație. Articulațiile își pierd mobilitatea, se contopesc și se dezvoltă așa-numita anchiloză osoasă.

Unele dintre bolile inflamatorii ale articulațiilor au un curs acut și pot fi complet vindecate (gonoree, bruceloză, artrită cu salmonella). Altele sunt cronice cu exacerbări și remisiuni alternative. În perioadele de exacerbări severe ale bolilor inflamatorii ale articulațiilor, LE nu este indicată.

Când exacerbarea scade și severitatea artritei este moderată, galvanizarea sau LE de novocaină (pentru ameliorarea durerii), analgină și salicilat de sodiu, acid aminocaproic, heparină (pentru a elimina inflamația), acid nicotinic, aminofilină și teonicol (pentru îmbunătățirea circulației sângelui în articulatiilor si asigura un efect de rezolutie) se folosesc.litiu (pentru imbunatatirea starii ligamentelor, capsulelor articulare, tendoanelor), bischofit si namol terapeutic (pentru ameliorarea trofismului).

Majoritatea metodelor de tratament sunt descrise în secțiunea 1 a acestei broșuri, cu excepția metodelor cu acid aminocaproic și heparină LE.

2.1. Electroforeza acidului aminocaproic

Indicatii: artrita, poliartrita, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta in perioadele de exacerbare moderata a bolilor. Acidul aminocaproic are un efect antiinflamator, normalizează disfuncția imunitară și ajută la eliminarea alergiilor.

Tratamentul se efectuează conform metodei descrise la paragraful 1.1. (revista „Policlinica” nr. 1, p. 55), totuși, sub electrodul anod (+), instalat în zona de durere maximă, așezați un tampon medicinal format din 3-4 straturi de tifon sau hârtie de filtru, umezită cu 2-8 ml soluție 5% de acizi aminocaproici. Cantitatea de substanță medicinală, precum și zona electrozilor, depind de calibrul articulației afectate. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Procedurile sunt efectuate zilnic. Cursul este de 8-12 proceduri, în funcție de dinamica inversă a inflamației articulațiilor.

2.2. Electroforeza heparină

Indicații: vezi paragraful 3.1. Heparina este o substanță naturală produsă în corpul oamenilor și al animalelor, are efecte anti-coagulare și antiinflamatoare, normalizează funcția imunitară afectată.

Tratamentul se efectuează conform metodei descrise la paragraful 1.1. (revista „Policlinica” nr. 1, p. 55), însă, între electrodul catodic (-), instalat în zona de durere maximă, și corp, un tampon medicinal format din 3-4 straturi de tifon sau se pune hârtie de filtru, pe care se aplică 5000-10000 de unităţi (1–2 ml) sare de sodiu de heparină. Cantitatea de substanță medicinală, precum și zona electrozilor, depind de calibrul articulației afectate. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Procedurile sunt efectuate zilnic. Cursul este de 8-12 proceduri, în funcție de dinamica inversă a inflamației articulațiilor.

3. BOLI ALE ȚESUTULUI ÎN jurul ARTICULAR (BURSITĂ, MIOZITĂ, TENDOZITA, EPICONDILITĂ, CALING Spurs)

Bolile țesuturilor periarticulare se dezvoltă independent și, de asemenea, ca o complicație a bolilor degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulațiilor, consecințe ale leziunilor sistemului musculo-scheletic.

Bursita(inflamația burselor mucoase periarticulare) însoțește adesea artroza, artrita și poliartrita de diferite origini. Simptomele bursitei sunt pronunțate, dar limitate în zonă, umflarea în apropierea articulației (de obicei, genunchiul sau cotul), umflarea, durerea moderată și cu bursită purulentă - durere ascuțită, roșeață și o creștere locală a temperaturii pielii.

Miozita– inflamația unui mușchi (grup muscular). Se manifestă ca umflare și umflare a mușchiului, durere ascuțită la apăsare, durere la mișcare. Tenosinovita– inflamația tecii tendoanelor musculare. Adesea combinat cu miozită.

Epicondilita– inflamarea periostului a proeminențelor mari ale oaselor tubulare lungi ale extremităților (ulna, radius, humerus, femur, tibiei), care se numesc epicondili și sunt situate în apropierea articulațiilor, la punctele de atașare a tendoanelor musculare. Însoțită de umflare locală, roșeață, durere la mișcare, durere severă la mișcare.

Pinteni călcâi– excrescențe osoase care se dezvoltă în zona suprafețelor posterioare și laterale ale osului călcâiului în zona de atașare a tendonului lui Ahile și în zona în care se află bursele mucoase ale tendonului acestuia. Se dezvoltă ca o formațiune reactivă a periostului din cauza traumatismelor mecanice cronice. Se manifestă ca durere locală și disconfort în repaus și mai ales în timpul mișcării. Periodic, apare o reacție inflamatorie în zona pintenilor călcâie. În acest caz, se dezvoltă edem local, umflare, roșeață și o creștere accentuată a durerii.

În caz de exacerbare a tuturor bolilor țesuturilor periarticulare, se folosesc analgezice LE (soluție de novocaină 0,5%) și antiinflamatoare (soluție de analgină 5% sau soluție de salicilat de sodiu 5%), iar când exacerbarea scade - absorbabile (potasiu 2% soluție de iodură, soluție de bischofit 10%, nămol medicinal din zăcământul stațiunii Sestroretsky) vasodilatatoare (soluție de teonicol 5%, acid nicotinic 1%).

Actualizare: octombrie 2018

Electroforeza se referă la procedurile fizioterapeutice și este mai frecvent utilizată decât alte metode pentru diferite boli la adulți și copii. În timpul procedurii, corpul uman este expus impulsurilor electrice (curent continuu), generate de un aparat special și cu efect terapeutic la nivel general și local. În același timp, medicamentele sunt administrate prin piele sau mucoase.

O excursie în istoria electroforezei

Metoda principală de fizioterapie nu ar fi posibilă fără un generator de curent continuu, care a fost creat de fizicianul italian A. Volta în secolul al XIX-lea.

Prima discuție despre electroomoză, care este mișcarea soluțiilor prin capilare sub influența unui câmp electric, a avut loc în 1809. Atunci omul de știință german Ferdinand Reis a menționat pentru prima dată electroforeza. Cu toate acestea, cercetările sale nu au fost răspândite pe scară largă.

În 1926, primul tub necesar pentru procedură a fost descris de Arne Tiselius, un biochimist suedez. Primul dispozitiv pentru proceduri electrice a fost inventat în 1936 - tuburile propuse anterior au fost transformate în celule înguste mai eficiente, iar puțin mai târziu au fost înlocuite cu secțiuni de sticlă. Studiile pe termen lung efectuate asupra serului de cal au relevat mecanismul de acțiune al electroforezei: moleculele cu sarcină electrică, sub influența unui curent electric într-un mediu lichid, se deplasează în zona opusă electrodului încărcat.

Dispozitive pentru procedură

Electroforeza se realizează folosind diferite dispozitive, dar cel mai faimos este „Flow”, care este folosit în fizioterapie de mai bine de 50 de ani. Structura dispozitivului este simplă: găuri pentru electrozi marcați + și -, butoane pentru determinarea timpului procedurii și un regulator de curent.

Noul tip de dispozitive sunt echipate cu indicatoare și afișaje digitale („Elfor”, „Elfor Prof”, etc.)

Efectul general pozitiv al procedurii asupra organismului

• Reducerea severității procesului inflamator;
• Eliminarea edemului;
• Reducerea durerii;
• Stimularea producției de substanțe cu activitate biologică;
• Relaxarea mușchilor cu eliminarea tonusului crescut;
• Efect calmant asupra sistemului nervos central;
• Îmbunătățirea microcirculației sângelui;
• Accelerarea regenerării tisulare;
• Activarea forțelor de protecție.

Mecanismul acțiunii terapeutice

Acțiunea unui curent electric face ca medicamentul să fie transformat în ioni cu sarcină electrică, care pătrund în piele. În piele rămâne partea principală a medicamentului, o parte puțin mai mică este transportată în tot corpul prin limfă și sânge.

Ionii cu sarcini diferite au efecte diferite asupra organismului. Astfel, ionii încărcați negativ au:

• efect secretor, adică influențează producția de substanțe cu activitate biologică și intrarea lor în fluxul sanguin;
• efect relaxant asupra țesutului muscular neted;
• efect vasodilatator;
• efect de normalizare asupra metabolismului.

Ionii cu sarcină pozitivă au efecte antiedematoase, antiinflamatorii, calmante și analgezice.

Zone ale pielii implicate în transportul medicamentelor:

• canalele excretoare ale glandelor sudoripare și sebacee;
• zone intercelulare;
• foliculi de păr.

Eficacitatea electroforezei depinde direct de absorbția completă a medicamentului, care este influențată de următorii factori:

• vârsta persoanei;
• puterea curentului furnizat;
• proprietățile solventului în care este dizolvat medicamentul;
• concentrația și doza medicamentului;
• dimensiunea și încărcarea ionilor;
• loc pentru amplasarea electrozilor;
• durata procedurii;
• caracteristicile individuale ale corpului, cum ar fi toleranța și susceptibilitatea procedurii.

Cum se realizează procedura?

Electroforeza este efectuată într-o cameră de kinetoterapie de către un medic. Există dispozitive pentru uz casnic, fiecare având instrucțiuni care trebuie respectate cu strictețe.

Metoda clasică percutanată. Asistenta examinează zonele corpului unde vor fi plasați electrozii - pielea trebuie să fie sănătoasă, fără alunițe, leziuni sau elemente inflamatorii. Un medicament principal pregătit în prealabil este aplicat pe un tampon, care este un tifon steril, iar un alt medicament este aplicat pe un al doilea, similar, cel mai adesea 2% aminofilină, care îmbunătățește circulația sângelui, relaxează mușchii netezi și are un efect analgezic ușor. . Prima garnitură este conectată la pozitiv, iar a doua la negativ.

După pregătire, tampoanele sunt aplicate pe piele, electrozii sunt atașați de ele și fixați cu o greutate sau bandaje elastice, după care dispozitivul este pornit.

Puterea curentă și timpul de procedură sunt selectate individual. Asistenta crește treptat curentul în timpul procedurii și întreabă cum se simte pacientul. Senzațiile normale sunt o ușoară senzație de furnicături la locul unde sunt atașați electrozii. Dar arsurile, mâncărimea și durerea sunt un semnal pentru a opri imediat procedura.

Durata medie a procedurii este de 10-15 minute. Procedurile pentru copiii mici sunt mai scurte. Durata cursului este de 10-20 de proceduri, care se efectuează zilnic sau o dată la două zile.

Alte metode de electroforeză

• Vannochkovy. Medicamentul și soluția sunt turnate într-o baie cu electrozi încorporați. După pregătire, pacientul scufundă partea afectată a corpului în baie.
• Cavitate. Soluția cu medicamentul este injectată în cavitate (vagin, rect) și unul dintre electrozi este introdus în aceeași cavitate. Al doilea electrod este atașat de piele. Folosit pentru boli ale intestinului gros și ale organelor pelvine.
• Interstițial. Medicamentul este administrat în mod tradițional, de exemplu, intravenos sau oral, iar electrozii sunt aplicați pe proiecția organului afectat. Această administrare este deosebit de eficientă pentru patologiile sistemului respirator (,).
  

Avantajele și dezavantajele administrării medicamentelor prin electroforeză

Avantaje:

• Introducerea nu este însoțită de durere;
• Concentrație scăzută a medicamentului în soluție (până la 10%), ceea ce este suficient pentru a oferi un efect terapeutic ridicat;
• Injectarea medicamentului direct în locul inflamației;
• Minim de reacții adverse și alergice;
• Efectul terapeutic pe termen lung al medicamentului administrat (până la 20 de zile);
• Calea clasică de trecere a medicamentelor prin tractul gastrointestinal atunci când sunt luate pe cale orală este ocolită, ceea ce înseamnă că biodisponibilitatea medicamentelor crește.

Defecte:

• Nu toate medicamentele pot fi introduse în organism prin electroforeză;
• Procedura în sine are o serie de contraindicații stricte.

Medicamente utilizate în electroforeză

În funcție de sarcină, medicamentul este administrat prin polul pozitiv sau negativ. În timpul procedurii, este permisă utilizarea numai a acelor medicamente care pătrund în piele. Fiecare medicament are propriile indicații și are un efect terapeutic specific. Să luăm în considerare principalele medicamente utilizate în electroforeză:

Denumirea medicamentului	Indicatii	Efect terapeutic
Medicamente administrate prin polul pozitiv
Atropină	și duoden; boli inflamatorii ale organelor vizuale; astm bronsic.	Secreția glandelor scade și tonusul țesutului muscular neted scade. Durerea este eliminată.
Calciu	boli asociate cu deficit de calciu (fracturi osoase, displazie de șold); procese inflamatorii în cavitatea bucală; boli alergice; Electroforeza cu clorură de calciu este prescrisă pentru tulburările de coagulare a sângelui.	Efecte antialergice, hemostatice și antiinflamatorii. Suplimentarea deficitului de calciu.
Eufillin	Electroforeza cu aminofilină este indicată pentru: astm bronsic; circulația renală și cerebrală afectată; osteoartrita și hernie intervertebrală.	Reducerea spasmului mușchilor netezi, scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea circulației sângelui și eliminarea bronhospasmului. Eliminarea sindromului durerii.
Vitamina B1	patologii ale sistemului nervos (radiculită, nevrite, pareză și paralizie); boli ale sistemului digestiv (ulcer gastric ulcerativ și duoden); boli de piele (, dermatită); afecțiuni însoțite de deficit de vitamina B1.	Efect antiinflamator, analgezic și antialergic. Normalizarea metabolismului și funcționarea acestor organe și sisteme.
Karipazim	osteocondroză; hernie intervertebrală; artroza, artrita. Electroforeza cu caripazim pentru o hernie în tratament complex în stadiile incipiente ale bolii ajută la evitarea intervenției chirurgicale.	Înmuierea țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale. Cicatrizarea fibrelor de colagen deteriorate și restabilirea elasticității acestora. Efect antiinflamator.
Difenhidramină	boli alergice (, dermatită); insomnie; sindromul durerii; astmul bronșic și ulcerul peptic (ca tratament suplimentar).	Efect calmant, hipnotic, analgezic și antialergic. Relaxarea mușchilor netezi.
Lidaza	Electroforeza cu lidază se efectuează atunci când: leziuni ale pielii (răni, ulcere și cicatrici cheloide); boli ale sistemului musculo-scheletic (osteocondroză, contracturi); boli oculare (retinopatie, keratită).	Defalcarea acidului hialuronic, care este implicat în formarea cicatricilor. Reducerea umflăturii țesuturilor și încetinirea mecanismului de formare a contracturii.
Magneziu	afecțiuni asociate cu deficiența de magneziu; boli de inimă (boală hipertensivă); iritabilitate, depresie.	Normalizarea ritmului cardiac, funcționarea sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.
Mumiyo	boli ale sistemului musculo-scheletic (fracturi, radiculite); boli respiratorii (bronșită, astm bronșic); boli ale sistemului digestiv (tract gastrointestinal ulcerativ, colită); boli ale pielii (arsuri, ulcere).	Peste 80 de substanțe biologic active au un efect complex asupra organismului, inclusiv regenerant, antiinflamator etc.
	Afecțiuni care sunt însoțite de spasme (spasm ale tractului urinar, bronhospasm etc.).	Eliminarea spasmului muscular, tonusul țesutului muscular neted al organelor interne. Efect vasodilatator. Reducerea tensiunii arteriale.
	boli oculare (keratită, conjunctivită); astm bronsic; ulcer peptic și duoden; leziuni ale pielii (arsuri, ulcere trofice).	Accelerarea proceselor de regenerare tisulară. Stimularea imunității la nivel local. Efect antiinflamator pronunțat.
Novocaină	Sindromul de durere care însoțește boala.	Efect anestezic local.
Medicamente administrate prin polul negativ
Iod	boli inflamatorii ale pielii, răni deschise; hipertiroidism; nevralgie, nevrite, .	Efect antiinflamator. Inhibarea creșterii bacteriilor patogene. Reducerea nivelului de colesterol.
Ampicilină	procese infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (bronșită, durere în gât); , sinuzită; infecții ale pielii; infecții ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar (,).	Efect bactericid asupra unei game largi de agenți patogeni infecțioși.
Un acid nicotinic	boli gastrointestinale (ulcer gastric ulcerativ și duoden); ateroscleroza; răni nevindecătoare pe termen lung, ulcere trofice; boli care apar cu spasme vasculare.	Efect vasodilatator. Îmbunătățirea circulației sângelui. Reducerea nivelului de colesterol din sânge.
Streptocid	infecții ale pielii (erisipel, acnee); arsuri, răni; boli infecțioase ale organelor ORL (amigdalita, amigdalita); infecții ale sistemului genito-urinar.	Inhibarea creșterii florei patogene.
heparină	varice; leziuni, umflarea țesuturilor, vânătăi; prevenirea trombozei.	Subțierea sângelui. Efect antiinflamator și antiedematos. Îmbunătățirea microcirculației.
Humisol	boli articulare (artrita, poliartrita, artroza); boli ale organelor ORL (sinuzita, rinita, otita medie, faringita); radiculită, mialgii.	Efect adaptogen pronunțat. Efecte antiinflamatorii și analgezice. Creșterea rezistenței nespecifice a organismului.

Următoarele medicamente pot fi administrate atât din anod, cât și din catod:

• lidază
• aminofilină;
• humisol;
• histidină;
• tripsină și altele.

Indicații pentru electroforeză

Este mai ușor să enumerați contraindicațiile pentru tratament, deoarece procedura este indicată pentru cele mai frecvente boli ale aproape tuturor organelor și sistemelor. Cu toate acestea, lipsa utilizării pe scară largă a procedurii disponibile și interesul pacienților se explică prin mai mulți factori:

• Medicii nu oferă întotdeauna pacienților această metodă de tratament auxiliar;
• deoarece procedurile sunt efectuate într-o cameră de fizioterapie, cursul tratamentului este împovărător pentru unii pacienți;
• nu toți oamenii au încredere în astfel de proceduri și le tratează cu prudență.

Indicații pentru procedura la copiii mici sub 1 an:

• hiper- sau hipotonicitate a mușchilor;
• tulburări neurologice de severitate minoră;
• boli ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv displazie și imaturitatea articulațiilor șoldului);
• diateza;
• arsuri;
• boli ale organelor ORL.

Contraindicații ale electroforezei – absolute și relative

Ca și în cazul oricărei alte proceduri de fizioterapie, electroforeza are indicații și contraindicații. Contraindicațiile sunt împărțite în absolute, în care procedura este interzisă, și relative, în care decizia privind posibilitatea tratamentului fizic este luată de medic.

Electroforeza nu se efectuează în stadiul acut al bolii sau în timpul exacerbării patologiilor cronice - aceasta este o contraindicație absolută pentru toți pacienții.

Contraindicatii
Absolut	Relativ
Starea generală gravă a pacientului T 38 și mai mult Coagulare slabă a sângelui Intoleranță la curentul electric sau medicamentele utilizate pentru tratament Tuberculoză activă Boală psihică severă Tumori maligne Stadiul renal și acut Menstruația la femei Prezența unui stimulator cardiac Insuficiență cardiovasculară severă Încălcarea integrității pielii în locurile în care sunt plasați electrozii	Sarcina Hipertensiunea arterială în stadiul acut Copii sub 2 ani

Chiar și în absența contraindicațiilor directe ale procedurii, medicul cântărește întotdeauna argumentele pro și contra și evaluează starea generală de sănătate fizică și psihică înainte de a prescrie un tratament fizioterapeutic.

Efectele secundare ale electroforezei

Dacă tehnica procedurii este respectată pe deplin, nu vor apărea efecte secundare. Este posibil să se dezvolte reacții alergice la medicamentul utilizat pentru tratament. Adesea, hiperemia rămâne la locul în care a fost aplicat tamponul, care dispare rapid după îndepărtarea electrozilor.