Ganglionita ganglionilor simpatici cervicali. Ganglionita - esența bolii și metodele de tratament

Mulți oameni sunt interesați de ceea ce este - ganglionita. Aceasta este o boală bazată pe inflamația ganglionului. Acesta este numele pentru o celulă nervoasă constând din celule nervoase, corpurile lor, axonii și dendritele. Învelișul său este alcătuit din țesut conjunctiv. Dacă doi astfel de noduri devin inflamate simultan, această afecțiune se numește poliganglionită.

După identificarea simptomelor, diagnosticarea și tratarea ganglionitei, ei încep să utilizeze medicamente și să fie supuși unor proceduri fizice.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării ganglionitei este pătrunderea infecției, ducând la începutul unui proces inflamator. Sursa infecției sunt bolile inflamatorii locale ale nazofaringelui:

• sinuzită, rinită cronică, faringită;
• mai rar - artrita

Ganglionita poate apărea ca urmare a efectelor toxice asupra ganglionului nervos în timpul otitei medii purulente. Factorii care contribuie la apariția ganglionitei ganglionului pterigopalatin sunt lipsa somnului, surmenajul, situațiile stresante, consumul de alcool și zgomotul puternic.

Simptome

Adesea, simptomele ganglionitei depind de cauza specifică a bolii. În ciuda acestui fapt, există mai multe manifestări comune care apar la mulți pacienți: durere arsură și mâncărime neplăcută. Pacienții dezvoltă adesea parestezii - amorțeală și furnicături ale pielii în zona ganglionului inflamat. Dacă inflamația este diagnosticată ca herpetică, apar vezicule pe piele, dureroase la atingere. În zona proceselor spinoase ale vertebrelor, durerea poate apărea și la palpare. Pielea din zona afectată își schimbă culoarea, precum și textura.

Ulcere

Ganglionita este ușor de identificat în cele mai dificile cazuri ale bolii, când apar ulcere pe zona afectată a pielii, iar organele interne își pierd funcționalitatea din cauza leziunilor nodurilor nervoase. Mușchii localizați în zona de inflamație suferă, de asemenea, degenerescență. Ei slăbesc și își pierd tonul. Articulațiile își pierd mobilitatea, motiv pentru care viteza reflexă a pacientului este redusă. Pacienții se plâng adesea de probleme cardiace și angină, dar acest lucru este cauzat de inflamația în zona ganglionului stelat, care creează plângeri secundare false.

feluri

Ganglionita este un proces inflamator care apare la nivelul ganglionului. Etiologia acestei boli este destul de extinsă - de la leziuni datorate infecțiilor virale până la inflamații post-traumatice.

Diferențele simptomatice specifice ale ganglionitei depind de localizarea procesului inflamator, în timp ce semnele generale ale acestei boli sunt: ​​umflarea zonei afectate, mâncărime, durere.

Când luați în considerare tipurile de ganglionită, ar trebui să vă concentrați pe următoarele caracteristici de diagnostic:

1. Când ganglionita este localizată în zona sternului și a centurii scapulare superioare, așa-numitul ganglion stelat este afectat. Simptomele și tratamentul ganglionitei stelate sunt foarte variate și adesea înșelătoare atunci când se pune un diagnostic. În acest caz, pacientul se poate plânge de dureri de inimă; după o examinare detaliată, poate fi diagnosticată angina pectorală falsă.
2. Când boala este localizată în zona globului ocular, inflamația afectează nodul Gasserian și se observă simptome de keratită, fotofobie, umflare în zona ochilor și erupție cutanată. Acest tip de ganglionită poate rezulta dintr-o infecție cu herpes.
3. căile respiratorii superioare, sistemul auditiv și cavitatea bucală (amigdalite, sinuzite, faringite, otite, pulpite și carii) pot provoca ganglionite în nodul pterigopalatin, situat într-unul din sinusurile maxilare. Această localizare se caracterizează prin durere în aproape toate părțile feței și ale capului (atingerea urechilor, orbitelor, vârful nasului, tâmplele este dureroasă, uneori durerea se extinde chiar și în zona centurii scapulare superioare).
4. Un tip separat de ganglionită include sindromul Ramsay-Hunt, când leziunea este localizată în zona auriculei. Este o consecință a infecției herpetice. Simptomele de acest tip includ dureri de urechi și amețeli. Diferă de leziunea anterioară a ganglionului pterigopalatin prin manifestarea parezei nervului facial.
5. Simptomele și tratamentul ganglionitei cervicale sunt determinate de medic. De regulă, boala este o consecință a osteocondrozei cervicale; în plus, poate fi cauzată de oricare dintre infecții sau se poate dezvolta pe fundalul tabloului clinic al amigdalitei. Durerea de acest tip este localizată în zona centurii scapulare și a spatelui capului. În plus, simptomele suplimentare ale ganglionitei care afectează ganglionul cervical pot include înroșirea feței și a ochilor, aspectul asimetric al ridurilor pe o parte a feței și dificultăți de respirație din cauza congestiei nazale.
6. Durerea direct în limbă, care se deplasează apoi către maxilar și mai departe către tâmple, gât și spatele capului - acestea sunt simptome ale ganglionitei ganglionului pterigopalatin. Tratamentul și diagnosticele suplimentare în acest caz sunt prescrise de un specialist specializat. În plus, salivația crește, țesuturile moi ale limbii devin hipersensibile și este dureros pentru pacient să miște maxilarele.
7. Ganglionita ciliară (sau sindromul Oppenheim) se dezvoltă pe fondul unei infecții cu herpes sau ca o consecință a sinuzitei cronice, netratate. Simptomele caracteristice pentru această leziune includ lacrimare și durere localizată în zona orbitelor și a tâmplelor.
8. Există și ganglionită herpetică (simptomele și tratamentul vor fi stabilite de un specialist). Este necesar să se observe erupția cutanată și durerea caracteristică de-a lungul terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe colectarea plângerilor, istoricul medical, manifestările clinice și diagnosticul instrumental.

Plângerile pacienților sunt variate și depind de localizarea inflamației. Cele mai frecvente preocupări sunt durerea paroxistică acută, umflarea și mâncărimea zonei afectate, creșterea temperaturii corpului, transpirația excesivă, slăbiciune, pierderea forței și mișcarea limitată a articulațiilor.

Un studiu al istoricului bolii vă va permite să stabiliți cauza și să începeți un tratament corect și în timp util. Temperatura corpului pacientului, pielea și mucoasele sunt evaluate în mod obiectiv, iar zona afectată este examinată amănunțit.

La palparea punctelor de proiecție ale nodului, sunt detectate dureri și sensibilitate afectată. Nu există teste specifice care să poată diagnostica cu exactitate ganglionitele.

Boli conexe

Boala trebuie diferențiată de meningoradiculită, nevrite, siringomielie și sindroame neurovasculare. În acest scop, pacientul este îndrumat spre consultație la un neurolog, medic ORL și stomatolog. Faringoscopia (examinarea faringelui) și otoscopia (examinarea urechii) sunt utilizate ca metode instrumentale de cercetare. Diagnosticarea cu raze X este posibilă.

După identificarea finală a simptomelor ganglionitei ganglionului stelat, tratamentul este prescris imediat.

Tratament

Mulți pacienți sunt interesați de modul de tratare a ganglionitei. Simptomele și tratamentul bolii vor depinde direct de gradul și severitatea, localizarea procesului inflamator. Tratamentul medicamentos, fizioterapie și, mai rar, intervenția chirurgicală sunt utilizate pe scară largă.

Substante medicinale

După cum sa menționat deja, simptomele și tratamentul ganglionitei (fotografiile persoanelor care suferă de această boală neplăcută sunt prezentate în articol) depind de tipul de boală. Terapia este pur individuală. Dar totul se va reduce la kinetoterapie și medicamente. Operația necesită anumite acțiuni; fiecare medic decide această problemă, în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane.

Pentru a vindeca această boală, va trebui să urmați un anumit curs de medicamente. Și anume:

1. Luând interferon. Organismul are nevoie de sprijin antibacterian și antiviral.
2. Tratament cu medicamente cu proprietăți desensibilizante. Acestea includ "Diazolin", "Tavegil", "Ketotifen".
3. Cursul tratamentului implică și administrarea de analgezice (Analgin, Indometacin, Diclofenac).
4. Ganglioblocantele vor fi necesare. De exemplu, „Gangleron” sau „Pentalgin”.
5. Nu ar fi de prisos să folosiți vasodilatatoare (Nikoshpan, Thionikol, Papaverine).
6. În unele etape, vor fi necesare antihipoxanti: „Aevit”, „Oxibutirat de sodiu”.
7. Pentru un metabolism mai bun în țesuturi și activarea proceselor reparatorii și regenerative, Pentoxyl și Petiluracil sunt potrivite. Utilizarea imunomodulatoarelor este vitală.

Fizioterapie

Orice kinetoterapie va avea ca scop rezolvarea unei game intregi de probleme. Cu ganglionită, sindromul durerii trebuie mai întâi ameliorat. Metodele folosite sunt anestezice. Problema intoxicației și inflamației trebuie rezolvată. Terapia antimicrobiană și antivirală va ajuta aici. Pentru procesele inflamatorii, metoda anti-exudativă de fizioterapie va ajuta. Orice reacții alergice care apar vor fi eliminate în orice mod disponibil. Pentru a normaliza toate funcțiile sistemului nervos periferic, vor recurge la o metodă în care toate terminațiile nervoase libere vor fi iritate. Pentru distrofie se folosește metoda trofostimulatoare. Pentru corectarea disfuncției imune se va alege kinetoterapie imunostimulatoare.

Tratament spa

Uneori, pacienții sunt trimiși pur și simplu să se odihnească într-un sanatoriu. Acest lucru se face în perioada finală, când boala este deosebit de acută. Se efectuează numai în absența completă a tulburărilor pronunțate ale sistemului nervos și a durerii. Absolut orice statiune este potrivita. Nu contează dacă sunt băi de noroi sau plaje stâncoase. Singurul lucru important este procesul în care o persoană dă odihnă sistemului nervos al corpului și se pune în ordine. Este demn de remarcat faptul că acest lucru se întâmplă cel mai bine lângă mare, datorită aerului sărat.

Prevenirea

Baza pentru prevenirea ganglionitei include tratamentul în timp util și corect, prevenirea dezvoltării bolilor virale.

1. Ar trebui să duci un stil de viață sănătos și să renunți la obiceiurile proaste, să nu mănânci multe alimente grase și sărate.
2. În fiecare zi trebuie să faci mișcare. Nici jogging-ul de dimineață nu va fi de prisos.
3. Întărirea întărește bine sistemul imunitar, dar nu vă stropiți imediat cu apă cu gheață. Trebuie să începeți treptat cu dușuri ușoare în baie, cu frecarea membrelor cu un prosop rece și umed, apoi puteți trece treptat la dușuri la aer curat, dar mai întâi doar în sezonul cald.
4. Nu uita de o pălărie în timpul sezonului rece. La urma urmei, nicio coafură nu poate fi mai valoroasă decât propria sănătate, iar fără pălărie iarna te poți îmbolnăvi de boli mai grave.
5. Pentru a preveni boala, în special primăvara și toamna, trebuie să vă întăriți sistemul imunitar cu vitamine și să mâncați mai multe fructe și legume.

De asemenea, este important să vă vaccinați în avans; aceasta va oferi organismului o imunitate de durată împotriva acestei boli. În timpul unui focar de boală, trebuie să purtați o mască de protecție specială.

Ganglionita este o inflamație a ganglionului, ale cărui componente constitutive sunt corpurile celulare nervoase, axonii și dendritele. În acest caz, capacitatea funcțională normală a coloanei simpatice este perturbată și aceasta se manifestă prin disfuncția secreției, sensibilitatea la durere și alte sarcini importante. Este imposibil să nu observăm tulburări emoționale care afectează foarte mult relațiile cu alte persoane.

• pterigopalatin;
• ciliar;
• ureche;
• geniculat;
• trigemen;
• submandibulară;
• sublingual;
• in forma de stea;
• cervical superior

Cauza bolii poate fi o varietate de infecții acute și cronice. De exemplu, malarie, bruceloză, sifilis, amigdalita, gripă, reumatism, herpes. În plus, traumatismele, tumorile, intoxicația și terapia cu corticosteroizi pot fi factori pentru apariția procesului inflamator.

Cauze și simptome

În funcție de ce ganglion este afectat, vor exista manifestări clinice corespunzătoare, care sunt descrise mai jos.

Ganglionita ganglionului pterigopalatin (sindromul Slader)

Cauzele stării patologice sunt artrita articulației temporale mandibulare, faringita purulentă, procesele cronice la nivelul sinusurilor (sinuzita), dinții (cariile, parodontoza), amigdalele (amigdalita).

Manifestările clinice sunt foarte diverse. Acest lucru se explică prin faptul că nodul are caracteristici anatomice individuale și un număr mare de anastomoze pentru fiecare persoană. Durerea este arzătoare, izbucnitoare, foarte intensă în jumătate din corp (hemitip). Durerea poate fi localizată nu numai în zona în care se află nodul în sine, ci și în următoarele zone: în jurul orbitei, în ochi, rădăcina nasului, maxilarul superior și inferior (dinți, gingii), tâmple, auriculă, spatele capului, umărul, antebrațul, mână.

Senzațiile dureroase sunt însoțite de sindrom cataral: hiperemie și umflare a feței, lacrimare, rinoree dintr-o nară, salivare. Această afecțiune este observată mai des noaptea, durata paroxismului este de la câteva minute la câteva zile.

Pentru a confirma ganglionita ganglionului pterigopalatin, ei folosesc metoda de lubrifiere a cavității nazale cu o soluție de dicaină cu adrenalină, după care durerea dispare.

În perioadele dintre atacuri, rămân semne ușoare de simptome vegetative.

Inflamația ganglionilor simpatici cervicali

Factorii etiologici sunt în principal infecția cronică și intoxicația.

Senzațiile de durere iradiază (dau) la jumătate din corp. Semne: roșeață, jumătate înfundată a nasului, hipotrofie tisulară, un număr mare de riduri, uneori hiperpigmentare a jumătății corespunzătoare a feței, hiperemie a mărului, sindromul Bern-ra-Horner și Pourfur-de-Petit.

Cauze: amigdalita, boli infectioase cronice, intoxicatie.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de durere în regiunea cervical-occipitală și centura scapulară. La palparea punctelor dureroase în proiecția nodului, punctul de ieșire al nervilor occipitali, regiunea paravertebrală, se simte durerea. Însoțită de roșeață și atrofie a jumătății corespunzătoare a feței.

Ganglionita ganglionului cervical superior

Patologia ganglionilor submandibulari și sublinguali

În acest caz, durerea este localizată în limbă, regiunea submandibulară cu iradiere la maxilarul inferior, gât, spatele capului și tâmple. Durerea se intensifică cu mișcările maxilarului inferior (mănâncă, vorbește). Secreția de salivă crește, limba și țesuturile regiunii submandibulare se umflă. Partea anterioară a limbii și mucoasa bucală se caracterizează prin sensibilitate crescută și hiperpatie. În plus, cu siguranță va exista și un fenomen de durere lingual-submandibulară.

Ganglionita ganglionului geniculat (sindromul Ramsay Hunt)

Virusul herpesului este cauza bolii.

Debutul bolii este acut, manifestat prin stare generală de rău, pareză a nervului facial și pierderea auzului. Atacurile de durere apar pe partea afectată în zona urechii; se pot răspândi în partea din spate a capului, gât, cap, față și pot fi de natură neuropatică. În plus, se observă erupții cutanate herpetice în zonele afectate și pe membrana mucoasă (palat moale, amigdale). Pacientul se poate plânge de pierderea auzului, amețeli și zgomot în ureche. La examinare va exista nistagmus orizontal si pareza muschilor faciali. Se pierde sensibilitatea pe jumătate din limbă.

Ganglionita ganglionului Gasserian (trigemen).

Boala este cauzată de o infecție cu herpes, care apare pe fondul imunității reduse, în special la persoanele în vârstă.

Ganglionita se caracterizează prin creșterea temperaturii, stare generală de rău, intoxicație, fotofobie, parestezie, durere dureroasă și constantă în zona de inervație a primei, mai rar a doua și a treia ramuri. La câteva zile după apariția durerii, se observă o erupție veziculoasă și umflarea zonei perioculare.

Leziuni ale ganglionului ciliar (sindrom Openheim)

Principalele cauze sunt sinuzita și virusul herpesului.

Caracteristică. Durere paroxistică în frunte, orbită, tâmple, rădăcina nasului și palatul dur. Provoacă o senzație ca și cum globii oculari ies din orbită. La examinare, membrana mucoasă a ochilor este roșie, pleoapele sunt umflate, lacrimare abundentă, sindromul Petit și Horner.

Ganglionita ganglionului urechii (sindromul Frey)

Cauze posibile: oreion, sialadenita, boli ale sistemului dentar.

Durerea paroxistică cu semne de vegetație apare în zona din fața articulației temporomandibulare, a tâmplelor și a urechii. Iradiază (dă) la spatele capului, gâtului, centurii scapulare, brațului, pieptului superior. În acest caz, pacientul se plânge de zgomot în ureche (cu spasm al tubului auditiv), salivație crescută. Blocarea subzigomatică a nodului urechii ameliorează cu succes durerea și acest lucru face posibilă diagnosticarea sindromului Frey.

Patologia ganglionului stelat

Durerea care apare amintește foarte mult de un atac de angină, localizată în partea superioară a toracelui și iradiază (dă) către brațe.

Diagnosticare

Uneori este foarte dificil pentru medici să facă un diagnostic precis. Este necesară consultarea unui neurolog, dentist sau specialist ORL.

Diagnosticul se bazează pe date clinice:

• durere severă și paroxistică care seamănă cu senzația unei arsuri;
• mâncărime în zona afectată;
• parestezie, anestezie;
• umflătură;
• hiperemie;
• amiotrofie;
• sensibilitate crescută;
• tulburare de inervație (pilomotor, secretor, vasomotor, trofic);
• sindrom catarral;
• creșterea locală și generală a temperaturii;
• stare de rău.

La examinare, va apărea durere la palparea punctelor dureroase ale proiecției nodului însuși și a nervilor săi și sensibilitate afectată.

Uneori se folosesc metode suplimentare de diagnostic: otoscopie, faringoscopie, radiografie.

Cum este diagnosticată ganglionita?

Diagnosticul diferențial se realizează cu boli precum siringomielia, meningoradiculita, sindromul neurovascular, nevrita nervilor somatici, bolile inimii și ale organelor abdominale.

Tratamentul ganglionitei

Terapia depinde de cauza care a dus la starea patologică. Medicii prescriu metode de terapie care sunt potrivite pentru un anumit caz și în funcție de starea generală a pacientului.

Metodele de fizioterapie includ: terapia cu ultrasunete, ionogalvanizarea, fonoforeza, curenții Bernard, iradierea UV, electroforeza, terapia cu laser.

În plus, se utilizează nămol terapeutic la temperatură joasă, băi (radon, sare, hidrogen sulfurat) și aplicații cu ozocherită.

Terapia medicamentosă include prescrierea următoarelor medicamente:

• analgezice (sedalgin, indometacin) - pentru a calma durerea;
• antibiotice, medicamente sulfa (pentru procesele cauzate de bacterii);
• antiviral - în prezența infecției cu herpes (aciclovir);
• blocante ganglionare - pentru a reduce excitabilitatea formațiunilor vegetative;
• agenți desensibilizanți (suprastină, difenhidramină);
• injecții de glucocorticosteroizi în zona de proiecție a nodului (hidrocortizon);
• antispastice (papaverină);
• stimulente biogene și imunomodulatori pentru îmbunătățirea imunității (extract de echinacea, aloe);
• neuroleptice, antidepresive (aminazină, tizercină);
• medicamente nootrope pentru îmbunătățirea circulației cerebrale (în special pentru persoanele în vârstă);
• vitamine B (cianocobolamină, B6);
• medicamente anticolinergice (platifilin, metacin) - dacă simptomele sistemului parasimpatic sunt pronunțate;
• blocarea nodului cu novocaină;
• aplicarea unei soluții 25% de dimexid cu 10% novocaină.

Dacă medicamentele și metodele fizioterapeutice sunt ineficiente sau contraindicate, atunci se recomandă intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, efectuează blocarea nodului cu novocaină sau îl distrug prin alcoolizare. În plus, intervenția chirurgicală este indicată atunci când ganglionul este afectat de o tumoare.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, pacienții se recuperează. Dar uneori pot apărea complicații ulterioare: modificări trofice în zona de inervație nervoasă, durere cauzalgică, pareză musculară, encefalită, sindrom Guillain-Barré, meningită. În timpul bolii, capacitatea de lucru este redusă semnificativ, mai ales când procesul patologic durează mult timp.

Prevenirea

În primul rând, este necesar să se trateze bolile cronice, deoarece acestea sunt cauza principală a ganglionitei. A doua sarcină este întărirea sistemului imunitar. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați corect, să faceți exerciții fizice și să evitați situațiile stresante. Se pot folosi imunostimulante. În plus, este necesar să se evite hipotermia și rănirea.

Pentru a trata ganglionitele, este necesar mai întâi să înțelegem și să aflați factorul etiologic. Există multe opțiuni de tratament, totul depinde de ganglionul afectat, de starea pacientului, de bolile concomitente și de contraindicații. Prognosticul cu un tratament de înaltă calitate este destul de favorabil.

Ganglionevrita este o inflamație a ganglionului (ganglion nervos), care este însoțită de afectarea fibrelor nervoase simpatice, parasimpatice sau senzoriale legate de acesta.

Cauze

Principalul motiv pentru dezvoltarea ganglionevritei este un proces infecțios acut sau cronic în organism, care poate fi cauzat de streptococi, stafilococi, virusuri herpetice și alți agenți patogeni.

Procesul patologic de la focarul primar se extinde la nodurile nervoase din apropiere. În funcție de ce ganglioni sunt inflamați, se disting mai multe tipuri de boli: ganglionevrita cervicală, toracică, lombară, sacră. În plus, diagnosticul poate conține numele nodului afectat (de exemplu, ganglionevrita pterigopalatină, ganglionevrita plexului pelvin) sau poate indica etiologia bolii (ganglionevrita stafilococică, herpetică, postherpetică).

Inflamația ganglionului poate duce la:

• patologii cronice - carii complicate (ganglionevrita ganglionului pterigopalatin), anexita, salpingita, ooforita, prostatita (ganglionevrita sacrala, pelviana);
• boli acute - difterie, gripă, erizipel, amigdalita, scarlatina.

În cazuri rare, patologia este asociată cu un efect toxic asupra organismului sau cu un proces tumoral (ganglioneurom, metastaze).

Factori care contribuie la deteriorarea ganglionilor nervoși:

• surmenaj;
• hipotermie;
• stres;
• alcoolism;
• intervenții chirurgicale în apropierea ganglionilor.

Simptome

Principalul simptom al ganglionevritei este durerea difuză, care are un caracter arsător și este însoțită de o senzație de pulsație (balonare). Localizarea disconfortului depinde de localizarea nodului. În unele cazuri, acestea se răspândesc pe întreaga jumătate a corpului sau pe partea opusă. Durerea nu se intensifică odată cu mișcarea, dar poate deveni mai intensă odată cu schimbările de vreme, stresul și alimentația.

În plus, inflamația ganglionului este completată de:

• tulburare de sensibilitate - scăderea acesteia (hipoestezie), creștere (hiperestezie) sau parestezie (amorțeală, furnicături);
• tulburări neurotrofice și vasomotorii în zona de inervație a nodului afectat;
• instabilitate emoțională, tulburări de somn (cu un curs lung).

Simptomele specifice ale bolii depind de localizarea ganglionului inflamat și de factorul etiologic.

Simptomele ganglionevritei pelvine și sacrale la femei:

• disconfort în timpul actului sexual;
• durere dureroasă în abdomenul inferior, care iradiază către perineu și rect;
• neregularități menstruale, sângerări uterine.

De regulă, ganglionevrita pelviană este cauzată de o infecție herpetică, astfel încât simptomele acesteia pot fi completate de o erupție cutanată cu mâncărime sub formă de vezicule pe partea inferioară a spatelui, sacrum și în zona perineală.

Ganglionevrita cervicală poate fi cervicală superioară, cervicală inferioară și stelata. Manifestări ale inflamației cervicale superioare:

• extinderea fisurii palpebrale;
• hipertiroidism datorat stimulării glandei tiroide;
• roșeață a jumătate a feței;
• modificarea sensibilității deasupra celei de-a doua coaste;
• pareză laringiană, răgușeală;
• durere de dinți (în unele cazuri).

Ganglionevrita sternului inferior și spatelui inferior este însoțită de:

• senzații neplăcute și tulburări de sensibilitate în partea inferioară a trunchiului și a membrelor;
• durere severă la nivelul coapsei (cu implicarea nervului sciatic);
• tulburări vegetativ-viscerale ale organelor abdominale.

Alte posibile manifestări ale inflamației ganglionare:

• ganglionevrita ganglionului pterigopalatin - durere fulminantă în orbită și maxilarul superior, roșeață a jumătate a feței, lacrimare de la un ochi, secreție copioasă dintr-un pasaj nazal;
• afectarea nodului geniculat - durere în ureche, care iradiază spre spatele capului și gâtului, pareza mușchilor faciali.

Diagnosticare

Inflamația ganglionului nervos este diagnosticată de un neurolog pe baza:

• plângerile pacientului de durere;
• tulburări vasomotorii și neurotrofice;
• tulburări de sensibilitate;
• alte simptome specifice.

În plus, se folosesc metode instrumentale:

• radiografia coloanei vertebrale;
• electromiografie;
• Ecografia organelor abdominale și pelvine;
• Ecografia prostatei și altele.

Pentru a identifica agentul cauzal al procesului infecțios, se efectuează studii serologice.

Deoarece sindromul de durere din cauza inflamației ganglionului nervos este nespecific, mulți pacienți confundă simptomele ganglionevritei postherpetice pelvine cu patologia ginecologică și caută tratament de la.

Leziunile ganglionare sunt diferențiate de mieloza funiculară, tumora coloanei vertebrale, nevroză și așa mai departe.

Tratament

Algoritmul de tratament pentru ganglionveurita este determinat de cauzele acesteia. Terapia etiologică are ca scop stoparea procesului inflamator. De exemplu, pentru tratamentul ganglionevritei pelvine virale de origine herpetică, sunt prescrise medicamente antivirale - Zovirax, aciclovir. Dacă patologia este cauzată de o infecție bacteriană, se folosesc antibiotice.

Direcții generale pentru tratamentul ganglionevritei sternului inferior și a altor zone:

• analgezice, inclusiv novocaină intravenoasă și blocare în zona afectată;
• blocante ganglionare, anticolinergice, neuroleptice, antispastice - în caz de activitate crescută a sistemului nervos simpatic;
• gluconat de calciu, clorură de calciu, colinomimetice - cu scăderea activității sistemului nervos simpatic;
• kinetoterapie - iradiere cu ultraviolete, electroforeză (cu gangleronă, iodură de potasiu, novocaină), băi cu radon, aplicații cu nămol.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează simpatectomie - îndepărtarea zonei afectate a sistemului nervos autonom. În funcție de localizarea ganglionului inflamat, acesta poate fi toracic, lombar și așa mai departe. De regulă, intervențiile sunt efectuate într-un mod minim invaziv - prin laparoscopie sau toracoscopie.

Prognoza

Ganglionevrita are un prognostic favorabil pe viață cu condiția tratamentului adecvat. În multe cazuri, terapia continuă pentru o lungă perioadă de timp, iar capacitatea de muncă a pacientului scade.

Prevenirea

Principalele măsuri de prevenire a inflamației nodurilor nervoase sunt tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și întărirea sistemului imunitar.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și faceți clic Ctrl + Enter

versiune tipărită

Ganglionita (ganglionevrita) a ganglionului pterigopalatin unul dintre sindroamele neurodentare. Acest complex de simptome se caracterizează printr-o variabilitate semnificativă a manifestărilor clinice. Nodul are trei rădăcini principale: somatic (sensibil) - din a doua ramură a nervului trigemen, parasimpatic - din nervul facial și simpatic - din plexul arterei carotide interne; acesta din urmă are legături și cu nodulii simpatici ciliari, auriculari, cervicali superiori și nervii cranieni, în special cu trigemenul și facialul.

Etiologie și patogeneză. Nodul pterigopalatin este afectat de procese inflamatorii în sinusurile principale și maxilare, labirintul etmoidal, deoarece nodul este cel mai aproape de maxilarul superior sau inferior. Efectele toxice ale amigdalitei, cariilor complicate și traumatismelor locale pot provoca boala. Factorii provocatori sunt suprasolicitarea, lipsa somnului, zgomotul puternic, entuziasmul, consumul de alcool, fumatul.

Tabloul clinic . Nevralgia ganglionului pterigopalatin (sindromul Slader) se caracterizează prin dureri spontane ascuțite la nivelul ochiului, în jurul orbitei, la rădăcina nasului, maxilarul superior și, uneori, în dinții și gingiile maxilarului inferior. Durerea se poate răspândi la tâmplă, auriculă, spatele capului, gât, omoplat, umăr, antebraț și chiar mână. Paroxismele dureroase sunt însoțite de simptome vegetative pronunțate, un fel de „furtună vegetativă” (roșeață a jumătate a feței, umflarea țesuturilor faciale, lacrimare, scurgere abundentă de secreții dintr-o jumătate a nasului). Atacul durează de la câteva minute la câteva ore și uneori 1-2 zile. și altele. Adesea, paroxismele dureroase se dezvoltă noaptea. Unul dintre semnele de diagnosticare importante de deteriorare a ganglionului pterigopalatin este încetarea atacului după lubrifierea părților posterioare ale cavității nazale cu o soluție de cocaină și adrenalină.

Boala continuă luni și chiar ani. După un atac, o serie de simptome vegetative rămân ușoare. Varietatea manifestărilor clinice de afectare a ganglionului pterigopalatin se explică prin caracteristicile sale anatomice individuale și prin numeroasele anastomoze cu diferite formațiuni nervoase ale feței și ale altor zone.

Tratament. În perioada acută, cavitatea nazală posterioară cornetului mijlociu este lubrifiată cu o soluție de cocaină 3-5%. Se mai folosește novocaină: în cavitatea nazală se introduc tampoane de vată umezite cu o soluție de novocaină 2%. Pentru dureri severe se prescriu blocante ganglionare (benzohexoniu, pentamină). În cazurile severe, recurg la blocarea nodului folosind anestezice. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Dacă sindromul se dezvoltă pe fondul proceselor inflamatorii în sinusurile paranazale, față, gură și maxilare, atunci este necesară terapia antiinfecțioasă (antibiotice, sulfonamide). Tratamentul trebuie efectuat pe fundalul medicamentelor desensibilizante (difenhidramină, suprastin, pipolfen). Un efect terapeutic bun se obține cu injecții cu hidrocortizon în zona proiecției nodului. Pahicarpina, antispasticele și antipsihoticele sunt prescrise în combinație cu antidepresive. Dacă tabloul clinic este dominat de simptome de iritare a părții parasimpatice, atunci se folosesc medicamente anticolinergice (platifilină, antispastice, preparate cu belladonă, metacină, aprofen).

Se utilizează electroforeza endonazală a unei soluții de novocaină 2%, terapia UHF și curenții diadinamici. După ce fenomenele acute s-au diminuat, se folosesc aplicații cu nămol la temperaturi scăzute (36-37°C) pe partea afectată sau sub formă de guler. Efectuați un masaj ușor al mușchilor gâtului și feței. Sunt indicate vitaminele B și stimulentele biogene (extract de aloe, PHYBS, vitros). Persoanelor în vârstă și senile li se prescriu medicamente antisclerotice, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și coronariană. În formele severe, recurg la blocarea nodului folosind o soluție de trimecaină 2% sau alcoolizare. Distrugerea nodurilor este rar folosită. Tratamentul oferit nu scutește întotdeauna pacienții de recidivele bolii, dar severitatea manifestărilor clinice este redusă semnificativ.

Se mai numește și nevralgia pterigopalatină, așa cum am scris deja ganglionită nodul pterigopalatin, care indică o componentă inflamatorie a nevralgiei - deoarece toate diagnosticele inflamatorii au terminația „-itis”. Ganglionita este o boală care este tratată mai întâi de stomatologi și apoi de neurologi, iar manifestările bolii sunt combinate într-un singur sindrom „neurostomatologic”.

Nervi cranieni – ganglion pterigopalatin

Ganglionită a fost descoperit de un medic american și se numește sindromul Slader(Slyudera). Acest sindrom a fost descris destul de târziu - în 1908, numai când științe precum neurologia, fiziologia sistemului nervos central și periferic, precum și arta disecției au fost foarte dezvoltate.

Structura ganglionară

Ganglionul pterigopalatin se află „la intersecția” multor „drumuri” ale sistemului nervos periferic. Aceasta determină variabilitatea manifestărilor clinice. Are următoarele părți:

• Fibre somatice sensibile din nervul maxilar, purtând inervația din mucoasa bucală, gingii, obraji;
• Din nervul facial - fibre parasimpatice care afectează secreția și gustul;
• Din plexul carotidian - artera carotidă internă - fibre simpatice.

Pe lângă aceste părți, care conectează ganglionul cu sistemele nervoase faciale și trigemenului, ganglionul pterigopalatin este conectat într-o măsură semnificativă cu ganglionii simpatici și cu alți ganglioni, de exemplu, ganglionii auriculari și ciliari.

O astfel de relație strânsă permite nodului pterigopalatin să răspundă sensibil la toate procesele care apar în vasele și nervii capului și gâtului.

Cauzele dezvoltării nevralgiei pterigopalatine (ganglionită)

• Patologia organelor ORL. Toată lumea cunoaște astfel de boli ale sinusurilor craniului, cum ar fi sinuzita și sinuzita frontală. Există, de asemenea, inflamația labirintului etmoidal - etmoidita. Deoarece ganglionul pterigopalatin este aproape de aceste structuri, inflamația îl poate afecta și el;
• Mecanismul odontogen al dezvoltării bolii: dinții carii, pulpita, parodontoza sunt adesea cauza leziunii;

Tratează pulpita la timp - supraveghează-ți dinții, altfel ganglionita poate deveni o consecință.

• Leziuni ale zonei maxilo-faciale, consecințe ale fracturilor oaselor zigomatice;
• Intoxicație cronică: consumul de alcool, fumatul, surmenajul, lipsa cronică de somn, zgomotul puternic, toate procesele care pot perturba echilibrul excitației - inhibarea în sistemul nervos poate provoca, de asemenea, dezvoltarea acestei boli;
• Aceasta nevralgie poate fi cauzata si de tumori care se formeaza in spatiul maxilar, curbura cornetelor nazale si a septului, ca urmare a leziunilor. În plus, iritația ganglionului poate fi cauzată de infecții virale, herpes, boli purulente locale - amigdalita foliculară și lacunară, abces retrofaringian și perifaringian.

Amigdalita foliculară

Cum se manifestă ganglionita, simptomele ganglionitei

Semnul clasic, ca și în cazul altor nevralgii, este durerea ascuțită, severă, scurtă, asemănătoare cu un fulger. Ele pot fi localizate în diverse părți ale feței: cel mai adesea, durerea apare în orbită, în jurul ochiului, la baza oaselor nazale. Uneori, dureri de foc apar în maxilarul superior (pe o parte), dar uneori sunt posibile atacuri ascuțite și puternice în dinții maxilarului inferior sau mai mulți dinți deodată.

Mulți descriu durerea drept „explozie”, este atât de puternică.

În plus, datorită interacțiunii ganglionului cu structurile înconjurătoare, pot apărea atacuri ascuțite de durere în ureche, gât, spatele capului și zona temporală. În unele cazuri, durerile fulminante pot ajunge chiar la omoplat, partea din spate a capului și, în anumite circumstanțe, chiar radiaza către mână.

O astfel de localizare a durerii poate fi destul de reală cu ganglonită

O trăsătură caracteristică a nevralgiei pterigopalatine sunt semnele de disfuncție autonomă care însoțesc un atac dureros. Această „furtună vegetativă” se poate manifesta prin următoarele simptome:

• Roșeață sau paloare a unei jumătăți a feței, care este deosebit de vizibilă pentru ceilalți;
• Încălcarea trofismului tisular, apariția umflăturilor;
• Secreție excesivă din cauza implicării ramurilor parasimpatice: lacrimare crescută de la un ochi pe partea afectată, evacuare a secreției apoase dintr-o nară (și pe partea afectată);
• Hipersalivația este creșterea salivației și, de regulă, pe o parte a cavității bucale - pe partea afectată. În timpul unui atac, saliva poate fi eliberată atât de mult încât iese „o gura plină”. Daca pacientul foloseste un prosop, acesta trebuie schimbat foarte des;
• Uneori, pacienții sunt chiar deranjați de crize de astm;
• Deoarece ganglionul pterigopalatin conține fibre ale nervului facial, este posibilă distorsiunea gustului. De regulă, există o senzație de amărăciune, mai ales la baza limbii și la spatele acesteia.
• Deoarece sunt implicate un număr mare de fibre autonome, sunt posibile reacții generale: stări de colaps, leșin și posibile crize hipertensive.

Separat, putem distinge simptomele „oftalmice”: dacă acestea prevalează asupra durerii, pacientul poate consulta mai întâi un oftalmolog. Aceste semne includ:

• Exoftalmie ușoară - proeminența unui glob ocular pe partea afectată, care este asociată cu o creștere a presiunii intraoculare;

Fotografia prezintă exoftalmie ușoară

• Fotofobia este un simptom care este asociat cu dilatarea pupilei pe partea afectată (datorită faptului că multă lumină intră în retină); mioza apare mult mai rar - adică îngustarea pupilei;
• Pot apărea edeme ale pleoapei, lacrimare, blefarospasm și hiperemie conjunctivală. În acest caz, aproape întotdeauna se pune un diagnostic eronat de „conjunctivită” și se prescriu picături și antibiotice. Desigur, acest lucru nu duce la niciun rezultat vizibil.

De regulă, un atac nu durează mai mult de câteva ore, dar uneori durerea și paroxismele vegetative pot dura până la câteva zile.

Ca și alte atacuri de nevralgie craniană, debutul durerii este tipic noaptea, ceea ce poate fi cauza insomniei persistente.

Există un principiu de „diagnostic de urgență”: dacă, în timpul atacurilor dureroase, peretele posterior al cavității nazale este irigat cu o soluție de adrenalină împreună cu un anestezic, de exemplu lidocaină. Anterior, în acest scop era folosită o soluție de cocaină.

Cursul bolii este destul de lung; odată ce începe, atacurile cu o frecvență diferită pot deranja o persoană pentru un număr de luni și chiar un număr de ani.

Cum să tratezi ganglionita

Tratamentul în timpul durerii acute implică:

• Ungerea sau irigarea secțiunilor posterioare ale cavității nazale, zona coanelor cu un anestezic: novocaină, lidocaină;
• Pentru ameliorarea simptomelor vegetative severe, se folosesc blocante ganglionare: arfonada, pirilenă, pentamină, benzohexoniu. Se pot administra intramuscular;

Unul dintre blocanții ganglionari este pentamina.

• Dacă activitatea departamentelor parasimpatice este pronunțată, atunci se folosesc medicamente care reduc secreția, cum ar fi platifilina;
• De asemenea, dacă medicul are abilități (de exemplu, pacientul se află în departamentul de chirurgie maxilo-facială sau ORL), atunci este posibil să se blocheze nodul pterigopalatin;
• Uneori, utilizarea de medicamente desensibilizante, antialergice, de exemplu, antihistaminice (betahistină, suprastin), are un efect bun;
• Un efect bun este posibil și cu administrarea de medicamente tranchilizante, precum Relanium, Sibazon.

Tratamentul ganglionitei în perioada interictală

După oprirea atacului, trebuie să începeți să căutați motivele care au dus la dezvoltarea durerii acute: trebuie să tratați inflamația la nivelul sinusurilor craniului (tratați sinuzita, sinuzita, etmoidita, vizitați un dentist, igienizați-vă dinții) . Se folosesc antibiotice și medicamente care sporesc imunitatea.

În timpul perioadei interictale, administrarea de anticonvulsivante (în primul rând carbamazepină), precum și antidepresive, cu excepția amitriptilinei, are un efect bun. Electroforeza anestezicelor (novocaină), aplicarea (UHF) și curenții diadinamici au un efect bun în prevenirea unui atac.

Orice neurolog, după tratarea ganglionitei, va îndruma pacientul către procedurile UHF.

Tratamentul acestei boli trebuie efectuat ținând cont de îmbunătățirea fondului general al corpului: administrarea de multivitamine, educația fizică, corectarea, administrarea de medicamente care reduc manifestările aterosclerozei. Un factor important care reduce riscul de a dezvolta această nevralgie este circulația cerebrală adecvată.

Medicamentele neurotrope din grupa B (tiamină, piridoxină, cianocobalamină) sunt utilizate în tratament. Un preparat complex modern care vă permite să combinați aceste vitamine este Milgamma Compositum.

În plus, este indicată utilizarea neuroprotectorilor (piracetam, Nootropil) și a medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală.

În caz de durere rezistentă la tratament, persistentă și severă, se poate folosi distrugerea prin radiofrecvență a acestui nod, ceea ce reduce semnificativ frecvența și intensitatea impulsurilor dureroase. Desigur, nu este recomandat să distrugi un nod atât de important, deoarece puteți obține o mulțime de fenomene neprevăzute, cum ar fi uscarea ochilor, mucoasa nazală uscată și multe altele.

O opțiune alternativă este terapia cu raze X, care utilizează un fascicul de radiații direcționat.

Aproape întotdeauna, un medic ORL, și mai ales un stomatolog, vă poate găsi patologia și începe să o trateze cât mai eficient și, din păcate, în vremea noastră, cât mai scump.

Prin urmare, pacienții vin la un neurolog ca urmare a neputinței altor specialiști, „fotbal” și, de regulă, cu portofelul gol. Dacă apare o astfel de durere facială neobișnuită, fă-ți timp pentru a vizita un neurolog competent și spune-i cu atenție despre plângerile tale.