Droguri iritante. Iritanti
Numărul de substanțe care pot provoca iritații ale pielii este foarte mare. În contact cu țesutul viu (pielea), acestea provoacă o senzație de durere (arsură, furnicături), roșeață și creșterea temperaturii (locale). Mai mult, unele substanțe intră într-o reacție chimică cu protoplasma vie (alcalii dizolvă proteinele, halogenii oxidează). Alte substanțe chimic indiferente acționează mai mult sau mai puțin selectiv - în concentrații mici ele excită predominant terminațiile nervilor senzoriali (aferenti). Astfel de substanțe sunt utilizate în scopuri medicinale; ele formează un grup de iritanți speciali. Acestea includ multe uleiuri esențiale și unele preparate cu amoniac.
Soluție de amoniac (amoniac)
Un lichid transparent, incolor, volatil, cu un miros ascuțit, caracteristic - o soluție de 10% amoniac în apă. Pătrunde cu ușurință în țesuturi, având un efect stimulator asupra sistemului nervos central (respirația se accelerează, tensiunea arterială crește). În concentrații mari poate provoca stop respirator. Se folosește pentru a scoate un pacient dintr-o stare de leșin, pentru care o bucată mică de vată umezită cu amoniac este adusă cu grijă în orificiile nazale. Inhalarea acestuia, acționând asupra receptorilor tractului respirator superior (terminațiile nervului trigemen), are un efect stimulator asupra centrului respirator (stimulează respirația). Utilizați intern (2-3 picături) într-o jumătate de pahar de apă pentru otrăvirea acută cu alcool. Soluția are și efect antimicrobian și curăță bine pielea.
Mentă
O plantă perenă cultivată, menta conține un ulei esențial care include mentol.
O infuzie de frunze de mentă (5 g la 200 mg apă) se folosește intern împotriva greaței și ca agent coleretic.
Uleiul de mentă este obținut din frunze și alte părți supraterane ale plantei, conține 50% mentol, aproximativ 9% ester mentolic cu acizi acetic și valeric.Este inclus în clătiri, paste de dinți, pulberi ca răcoritor și antiseptic. parte integrantă a medicamentului „Corvalol” „(„Valocordin”). Efectul calmant și antispastic este asociat cu prezența mentolului.
Tablete de mentă – utilizate ca sedativ și antispastic pentru greață, vărsături, spasme ale mușchilor netezi, câte 1-2 comprimate pe doză sub limbă.
Picături de mentă – constau dintr-o tinctură alcoolică din frunze de mentă și ulei de mentă. Folosit oral, 10-15 picături pe doză, ca remediu împotriva greaței, vărsăturilor și analgezic pentru durerea nevralgică.
Picaturi dentare, compozitie: ulei de menta, camfor, tinctura de valeriana, analgezic.
Mentol
Cristale incolore cu miros puternic de mentă și gust răcoritor. Obținut din ulei de mentă, precum și sintetic. Când este frecat în piele și aplicat pe membranele mucoase, provoacă iritarea terminațiilor nervoase, însoțită de o senzație de ușoară frig, arsură, furnicături și are un efect anestezic local. Utilizat extern ca sedativ și analgezic pentru nevralgii, artralgii (frecare într-o soluție de alcool, suspensie uleioasă, unguente). Pentru migrene se foloseste sub forma de creioane mentolate. Pentru bolile inflamatorii ale căilor respiratorii superioare (curge nasul, faringită, laringită etc.), mentolul este utilizat pentru lubrifiere și inhalare, precum și sub formă de picături nazale. Lubrifierea nazofaringelui cu mentol este contraindicată la copiii mici din cauza posibilei depresii reflexe și stopului respirator. Mentolul este o componentă a picăturilor Zelenin.
Validol
O soluție de mentol în ester mentolic al acidului izovaleric. Este utilizat pentru angina pectorală, deoarece poate, ca urmare a iritației receptorilor din mucoasa bucală, să provoace reflexiv dilatarea vaselor coronare. Folosit pentru greață și nevroze. 2-3 picături pe o bucată de zahăr (pâine) sau o tabletă sub limbă pentru un efect mai rapid și mai complet al medicamentului. A se păstra până la absorbția completă.
Pectusină
Tablete, compoziție: mentol, ulei de eucalipt, zahăr, alte substanțe de umplutură. Folosit pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator superior. A se păstra în gură până la absorbția completă.
Frunza de eucalipt
Frunze uscate de eucalipt cultivat. Conține ulei esențial, acizi organici, taninuri și alte substanțe. Decoctul se prepară în următorul ritm: 10 g de frunze se toarnă într-un pahar cu apă rece și se fierb la foc mic timp de 15 minute, se răcesc și se filtrează. Pentru clătire pentru afecțiuni ale căilor respiratorii superioare, pentru tratarea rănilor proaspete și infectate, a bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine (loțiuni, clătire) și inhalații: 1 lingură pe pahar de apă.
Tinctura de eucalipt – intern ca antiinflamator si antiseptic, uneori ca sedativ, 10-15 picaturi pe pahar de apa.
Ulei de eucalipt, indicatiile sunt aceleasi, 10-15 picaturi pe pahar de apa.
Fructul ardei este fructul uscat matur al ardeiului.
Tinctura de ardei capia
Se aplica extern pentru nevralgie, radiculita, miozita pentru frecare.
Unguent pentru degeraturi
Ingrediente: tinctura de ardei capia, alcool formic, solutie de amoniac, uleiuri de camfor si ricin, lanolină, untură, vaselina, săpun verde. Folosit pentru prevenirea degerăturilor. Frecați un strat subțire în părțile expuse ale corpului.
Tencuiala cu piper
O masă care conține extract de ardei capia, belladonă, tinctură de arnică, cauciuc natural, colofoniu de pin, lanolină, ulei de vaselină, aplicată pe o bucată de țesătură de bumbac. Folosit ca anestezic pentru radiculită, nevralgie, miozită etc. Înainte de aplicarea plasturelui, pielea este degresată cu alcool, colonie, eter și uscată. Plasturele nu este îndepărtat timp de 2 zile decât dacă se simte o senzație puternică de arsură. Dacă este iritată, îndepărtați și ungeți pielea cu vaselină.
Ulei de terebentină (terebentină purificată)
Ulei esențial obținut prin distilarea rășinii din pin silvestru. Are un efect local iritant, analgezic și antiseptic. Folosit extern în unguente și linimente pentru frecare pentru nevralgie, miozită, reumatism, uneori intern și pentru inhalare pentru bronșită putrefactivă, bronșiectazie și alte boli pulmonare. Contraindicat pentru leziuni ale parenchimului hepatic și renal.
Vezi si:
Diverse laxative.
Magnezia albă (carbonatul de magneziu bazic) este o pulbere de lumină albă, practic insolubilă în apă. Ca laxativ ușor, adulților li se prescrie 1-3 g, copiilor sub un an - 0,5 g, de la 6 la 12 ani - 1-2 g pe doză de 2-3 ori pe zi. Magnezia albă se folosește și extern sub formă de pulbere și intern - pentru creșterea acidității sucului gastric...
Iritanții au fost folosiți de mult timp. Până astăzi, ele sunt adesea numite distrageri. Anterior, acest concept includea ideea că iritanții, care provoacă înroșirea pielii, distrag astfel sângele de la organele interne unde este localizat procesul patologic și, prin urmare, contribuie la recuperare.
Mecanismul de acțiune al iritanților nu este încă pe deplin clar. Nu există nicio îndoială că efectul terapeutic al iritanților se datorează, cel puțin parțial, unei varietăți de reflexe care decurg din iritația receptorilor din piele sau membranele mucoase.
Atunci când agenții iritanti sunt aplicați pe orice zonă a pielii, pe lângă reacțiile locale (arsuri, roșeață și alte fenomene), se observă excitația reflexă a centrilor respiratori și vasomotori ai medulei oblongate. În plus, apar o serie de reflexe care schimbă starea și funcția altor organe interne. Există numeroase observații care indică faptul că anumite zone ale pielii sunt asociate cu anumite organe interne. Când un anumit organ este bolnav, pe piele apar puncte dureroase în anumite locuri (zonele Zakharyin-Ged). Iritarea zonelor pielii corespunzătoare zonelor Zakharyin-Ged afectează starea organelor asociate acestora. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că iritațiile puternice provoacă efecte reflexe asupra multor organe și sisteme. Astfel de iritații, creând fluxuri de impulsuri nervoase în anumite trunchiuri nervoase, pot stinge impulsurile nervoase patologice care călătoresc de-a lungul acestor trunchiuri de la organele interne și menținând starea lor dureroasă. În plus, efectele iritante (dăunătoare) puternice provoacă un răspuns din partea organelor de secreție internă, în principal din partea glandei pituitare și a glandei suprarenale, exprimată prin eliberarea unui număr de hormoni care au un efect puternic asupra cursului proceselor patologice (vezi secțiunea privind hormonii - sindromul general de adaptare ).
Iritanții sunt de obicei împărțiți în agenți care provoacă roșeață (rubifacientia) și vezicante (vesicantia). Această diviziune este oarecum arbitrară, deoarece expunerea prelungită la agenți care provoacă roșeață poate duce la formarea de vezicule.
Grupul de așa-numiți agenți sclerozanți poate fi, de asemenea, clasificat ca iritanți.
Grupul de iritanți care provoacă roșeață include muștar, piper, terebentină, amoniac, camfor, precum și alcool, eter, tinctură de iod (acestea din urmă sunt discutate în secțiunile relevante). Aplicarea acestor substanțe pe piele provoacă roșeață, senzație de căldură, arsură și o reacție dureroasă, care ulterior se transformă într-un efect anestezic. Efectul se datorează faptului că substanțele iritante, care pătrund în piele, afectează terminațiile sensibile. Un anumit rol este atribuit eliberării histaminei care apare în piele. Cu expunerea prelungită la iritanți, pe lângă roșeață, pe piele se formează umflături și vezicule, ceea ce este nedorit. Prin urmare, utilizarea iritanților la persoanele inconștiente necesită o monitorizare atentă.
Indicațiile pentru utilizarea iritanților în acest grup sunt boli ale mușchilor și nervilor (nevralgii, miozite, lumbago, sciatică), procese inflamatorii ale tractului respirator etc.
Preparatele care conțin uleiuri esențiale sunt adesea folosite ca iritante. Uleiurile esențiale sunt foarte diverse din punct de vedere chimic. În conformitate cu aceasta, proprietățile farmacologice ale uleiurilor esențiale sunt diferite. Printre acestea se numără expectorante, diuretice, coleretice, socogonice, carminative, diaforetice, iritante, antiinflamatoare, antiseptice, insecticide și alți agenți. Acțiunea multor dintre aceste medicamente este asociată cu efectul lor iritant asupra anumitor celule și țesuturi.
Dintre iritanții care conțin uleiuri esențiale, preparatele de muștar sunt cele mai des folosite. Sinegrina glucozidă prezentă în semințele de muștar este hidrolizată sub influența enzimei mirozină în prezența apei pentru a forma ulei esențial de muștar (izotiocianat de alil), sulfat de acid de potasiu și glucoză. Efectul iritant al batonului depinde de uleiul esential de mustar format in timpul hidrolizei. Făina uscată de muștar nu are efect iritant. La umezirea cu apă caldă, procesul enzimatic începe rapid, ducând la formarea uleiului esențial de muștar, iar muștarul devine activ. Nu se recomandă prepararea făinii de muştar cu apă prea fierbinte din cauza faptului că aceasta poate provoca distrugerea enzimei mirozină. Muștarul este folosit sub formă de tencuieli cu muștar, băi locale de muștar și împachetări cu muștar.
Terebentina este utilizată pe scară largă ca iritant. Terebentina este un ulei esențial care conține terpene, principalul fiind pinenul. Terebentina este folosită pentru frecarea pielii în forma sa pură, în unguente și linimente.
Principiul activ al uleiului de Darmin, folosit pentru frecarea pielii, este și terpenele, care au efect iritant.
Proprietățile iritante ale amoniacului sunt folosite pentru a afecta pielea (frecare cu diverse linimente care conțin amoniac) și mucoasele. Iritarea mucoaselor tractului respirator superior sau a părților superioare ale tractului digestiv provoacă reflexe puternice care conduc la excitarea centrilor respiratori și vasomotori. Sfornitul amoniacului este una dintre cele mai simple și în același timp eficiente metode de a ajuta la leșin. Persoanele care sunt puternic intoxicate primesc câteva picături de amoniac diluate într-o jumătate de pahar cu apă de băut.
ardei gras(fructe coapte ale plantei Capsicum annuum) contine capsaicina, care are efect iritant. O tinctură alcoolică de piper este folosită extern ca iritant și intern ca ameliorator a apetitului.
Substanțele iritante care provoacă vezicule (substanțe vezicatoare) includ muștele spaniole. Acestea sunt insecte speciale (Litta vesicatoria) care conțin cantaridină, care are capacitatea de a provoca formarea de vezicule. Muștele spaniole sunt folosite ca un plasture special. Când este absorbită în sânge, cantaridina poate provoca otrăvire generală, însoțită de afectarea rinichilor. Recent, pedkalen (o tinctură de alcool de gândaci Pederus caligatus) și-a găsit aplicație practică. Substanțele vezicatoare au efect terapeutic pentru nevrite (inflamația nervilor) și nevralgii, precum și pentru unele procese inflamatorii de grad scăzut.
Sclerozantele determină formarea de țesut conjunctiv fibros la locul injectării. Sunt utilizate pentru injectare în vene varicoase. În aceste scopuri, se folosesc săruri ale unor acizi grași nesaturați cu greutate moleculară mare.
Droguri
Semințe de muștar(Semina Sinapis), FVIII. Se folosește sub formă de tencuieli de muștar, care sunt foi dreptunghiulare de hârtie acoperite cu pulbere cu conținut scăzut de grăsimi din semințe de muștar (charta sinapisata). Tencuielile cu muștar pot fi preparate ex tempore din muștar. Se folosește și pentru băi locale (de exemplu, pentru picioare). Pudra de muștar uscat este turnată în șosete pentru a provoca un efect reflex asupra pielii picioarelor.
Ulei esențial de muștar(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Un lichid transparent, incolor sau galben deschis, cu miros înțepător, foarte iritant pentru mucoasele și care provoacă lacrimare, solubil în alcool și alți solvenți organici. Este folosit pentru a face alcool de muștar.
Alcool de muștar(Spiritus Sinapis) - soluție 2% de ulei esențial de muștar în alcool, folosit pentru frecarea pielii.
Terebentina purificată(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Un lichid transparent, incolor, cu un miros deosebit, insolubil în apă, solubil în solvenți organici. Este folosit în unguente și linimente, precum și pentru inhalații.
Darmshshy ulei, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Uleiul esențial obținut din pelin de chiparos este un lichid cu miros aromat. Darminolul este folosit pentru frecarea pielii pentru reumatism, nevrite, nevralgii, mialgii etc.
Fructe capsicum, ardei roșu(Fructus Capsici), FVIII. Folosit pentru a face tinctură.
Tinctura de ardei capia(Tinctura Capsici). Lichid roșu transparent cu gust de ars. Se folosește intern în picături și extern pentru frecare în sine, în unguente și linimente.
Amoniac(Ammonium causticum solutum), FVIII - soluție de amoniac 10%. Este folosit în linimente pentru frecare, precum și pentru inhalare în timpul scăderii circulației sângelui și a respirației, în chirurgie - ca antiseptic pentru spălarea mâinilor.
Unguent zburător(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Un amestec de amoniac cu ulei de floarea soarelui, cu adăugarea unei cantități mici de acid oleic; lichid gros omogen de culoare alb-gălbui cu miros de amoniac. Folosit pentru frecarea pielii.
Petic de muscă spaniolă(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Masa grasa moale omogena la atingere. Folosit ca iritant care provoacă vezicule.
tinctură de muscă spaniolă(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Lichid transparent de culoare galben-verzuie. Este folosit extern ca iritant sub formă de adaosuri la linimente și face parte din lichidele care îmbunătățesc creșterea părului. Tinctura nu este utilizată în prezent intern.
Acestea sunt substanțe care, atunci când sunt aplicate local, pot excita terminațiile nervoase sensibile ale pielii și ale membranelor mucoase, dilatând astfel vasele de sânge, îmbunătățind trofismul tisular la locul aplicării medicamentului, suprimând impulsurile dureroase și creând un efect de „distracție” pentru durerea articulațiilor. , mușchii și organele interne. Mecanismul acțiunii „distractive” este asociat cu suprimarea reflexului dureros prin impulsuri rezultate din expunerea la o substanță iritantă.
Aceste substanțe pot avea și un efect general asupra organismului, de exemplu, stimulează formarea și eliberarea de encefaline și endorfine, care sunt implicate în reglarea durerii; stimulează formarea altor substanțe endogene biologic active.
Iritanții sunt utilizați în principal extern pentru nevralgii, radiculite, artroze, reumatism, vânătăi, leziuni, precum și pentru rinită, faringite, traheite etc.
Soluție de amoniac– un lichid volatil cu miros caracteristic. Se foloseste pentru a stimula respiratia si a scoate pacientii din starile de lesin, pentru care se aduce la nas o bucata de vata umezita cu amoniac. Are loc stimularea reflexă a centrului respirator. Uneori se prescriu 5-10 picături la 100 ml apă pentru intoxicație. Are efect antimicrobian.
Tencuieli de muștar– foi de hartie imbracate cu faina de mustar obtinuta din prajitura de mustar Sarep. Când este umezită cu apă caldă, se simte un miros puternic de ulei de muștar, care are un efect iritant. Folosit pentru boli respiratorii, nevralgie, angină.
Mentol– componenta principală a uleiului esențial de mentă. Are un miros caracteristic puternic și un gust răcoritor. Nu se dizolvă în apă. Are un efect iritant, distragător, anestezic și antimicrobian. Reduce reflexiv tonusul vascular. Ei produc ulei de mentol 1% și 2%, soluție de alcool mentol 1% și 2%, creion mentol, pudră. Inclus în tablete Validol, unguente Boromenthol, lichide Menovazin, unguente Gevkamen etc.
Folosit pentru boli inflamatorii ale tractului respirator superior (lubrifiere, inhalare); nevralgie, dureri articulare (frecate în piele); migrene (frecate în zona templului); angina pectorală (comprimate sub limbă).
Iritanții utilizați pentru durerile articulare și musculare includ medicamente Camfor(alcool de camfor, ulei de camfor), unguent de terebentină, P.M ardei capia o (tinctură, plasture de ardei, Capsitrin, liniment Capsin, unguent Nicoflex); Medicamente cu otrăvuri ale șerpilor și albinelor(unguente „Viprosal”, „Vipratox”, „Apizartron”).
Medicamentele care excită receptorii sensibili și au un efect reflex includ și expectorante, emetice, laxative, bitter, coleretice și alte medicamente, care vor fi descrise în secțiunile relevante.
| Denumirea medicamentului, sinonime, condiții de păstrare | Formulare de eliberare | Metode de aplicare |
| Procainum (Novocainum) | Pulbere, sticla. soluție 0,25%,0,5% – 200 ml și 400 ml; Amp. 0,25%,0,5%,1%, 2% soluție – 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Supozitoare 0,1 | Injecții în țesut (anestezie prin infiltrare) Injecții de-a lungul nervului (conductor) în rect |
| Benzocain (anestezic) | Masa cu pulbere 0.3 Supozitoare | În unguente, pulberi 1-2 comprimate. De 3-4 ori pe zi În rect |
| Lidocain (Xylocain) | Amp. Soluție 1%, 2%, 10% – 2 ml, 10 ml, 20 ml | Injecții în straturi în țesut de-a lungul nervului, într-o venă, într-un mușchi |
| Trimecain (Mesocain) | Amp. Soluție 2% – 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Injecții în straturi în țesut, de-a lungul nervului, într-o venă, mușchi |
| Articainum (Ultracainum) | Amp. Soluție 1%, 2% – 5 ml Amp. soluție 5% – 2 ml | Pentru infiltrare, anestezie de conducere Pentru rahianestezie |
| Taninul | Pudra | Pentru prepararea de soluții și unguente |
| Xeroformium | Pudra | Sub formă de unguente, pulberi |
| Infusum radicis Althaeae | Infuzie 1:30 | 1-2 mese fiecare. lingura de 3-4 ori pe zi |
| Mucilago seminis Lini | Slime 1:30 | În poțiuni |
| "Almagelum" | Flak. 170 ml | 1 masă fiecare. lingura de 3 ori pe zi inainte de masa si inainte de culcare |
| Carbo activatus (Carbolenum) | Masa cu pulbere 0,25; 0,5 | În interior, 2-3 tablete. (zdrobire) de 3-4 ori pe zi (pentru flatulență) 20-30g la 10-15l de apă (pentru spălarea gastrică) |
| Belosorbum | Pachete 23.0 | |
| Smecta | Pachete 3.0 | În interiorul ambalajului conținutul sub formă de suspensie în apă |
| Solutio Ammonii caustici | Amp. Soluție 10% – flacon de 1 ml. 10% – 10 ml, 40 ml | Pe vată pentru inhalare |
| Mentholum | Pudra | Frecați (soluție de alcool 2% sau soluție de ulei 10%) |
| Polyphepanum | Pachete de 10.0 | 1 masă fiecare. lingura de 3 ori pe zi in 1 pahar cu apa |
Întrebări de control
1.Care este principiul de acțiune al substanțelor anestezice? Tipuri de anestezie.
2. Cum se schimbă efectul anestezicelor locale atunci când sunt introduse în țesuturile inflamate și de ce?
3. În ce scop se adaugă soluția de clorhidrat de epinefrină la substanțele anestezice?
4.Care este mecanismul de acțiune al astringentelor? Aplicarea lor.
5.Care este mecanismul de acțiune al cărbunelui activ în caz de otrăvire?
6.Acțiunea locală și reflexă a iritanților. Aplicarea lor.
7.Explicați mecanismul de acțiune al soluției de amoniac asupra respirației.
Iritanti- medicamente, a căror acțiune farmacologică se datorează în principal efectului stimulator asupra terminațiilor nervilor aferenți ai pielii și mucoaselor.
Iritantii includ unele substante sintetice si produse din plante. A substanțelor sintetice cu proprietățile R. s. posedă amoniac, acid formic, alcool etilic, sulfură de dicloretil (gaz muștar), triclorotrietilamină, salicilat de metil, derivați ai acidului nicotinic (de exemplu, esterul b-butoxietil al acidului nicotinic, nicotinat de etil), etc. Aceste substanțe sunt utilizate ca R. s . în diferite forme de dozare destinate uzului extern. de exemplu, amoniacul este folosit sub formă de soluție de amoniac (Solutio Ammonii caustici) și liniment de amoniac (Linimentum ammoniatum; sinonim volatil unguent); acid formic - sub formă de alcool formic (Spiritus Acidi formici), care este un amestec de 1 parte acid formic și 19 părți alcool etilic 70%. Sulfura de diclordietil este inclusă în unguentul Psoriasin, triclorotrietilamina este inclusă în unguentul Antipsoriaticum, esterul b-butoxietil al acidului nicotinic împreună cu vanililamida acidului nonilinic este inclus în unguentul Finalgon (Unguentum Finalgon) și nicotinatul de etil împreună cu capsaicina, etilenglicolul salicilat și ulei de lavandă - în compoziția cremei Nicoflex. Salicilatul de metil este utilizat per se sau în amestec cu alte R. s. ca parte a unui număr de forme de dozare, de exemplu unguent Bom - Benge (Unguentum Boum - Benge), liniment complex de salicilat de metil (Linimentum Methylii salicylatis compositum), liniment "Sanitas" (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Dintre produsele de origine vegetală, multe uleiuri esențiale, unii alcaloizi, glicozide, saponine etc. au proprietăți iritante. uleiurile esențiale includ uleiul de mentă și principalul ingredient activ al acestui ulei - mentol, uleiul de eucalipt (Oleum Eucalypti), uleiul de muștar esențial, uleiul de terebentină purificat (sinonim terebentina purificată), camfor, etc.
Uleiuri esențiale ca R. s. utilizat atât în formă pură, cât și ca parte a diferitelor forme de dozare și preparate combinate care conțin uleiuri esențiale și alți iritanti vegetali și sintetici. Astfel de medicamente includ, de exemplu, unguent Efkamon (Unguentum Efcamonum), care conține camfor, ulei de cuișoare, ulei esențial de muștar, ulei de eucalipt, mentol, salicilat de metil, tinctură de ardei capia, timol, hidrat de cloral, alcool de scorțișoară, spermaceti și vaselină; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), care conține uleiuri de mentol, eucalipt, camfor și ricin, soluție de furasilină, ulei de măsline. Efectul iritant al tencuielilor de muștar se datorează prezenței uleiului esențial de muștar.
Din preparate care conțin alcaloizi, ca R. s. Ei folosesc în principal tinctură și extract de ardei capia, al căror ingredient activ este capsancina alcaloidă. În plus, tinctura de ardei capia este inclusă în unguentul pentru degerături (Unguentum contra congelationem), capsitrină (Capsitrinum),
liniment de piper-amoniac (Linimentum Capsici ammoniatum), liniment de piper-camfor (Linimentum Carsici camphralum), și extract de ardei capia - în compoziția de gips cu piper (Emplastrum Capsici). Printre produsele de origine vegetală, gudronul de mesteacăn și preparatele care îl conțin (de exemplu, liniment balsamic conform lui Vishnevsky, unguentul Wilkinson) au proprietăți iritante locale moderat exprimate.Pe lângă indicatul R. s. Există medicamente care aparțin altor grupe de medicamente care au proprietăți iritante și provoacă anumite efecte farmacologice în mod reflex datorită stimulării receptorilor mucoasei. De exemplu, medicamentele care provoacă o creștere reflexă a secreției glandelor bronșice aparțin expectorante tip reflex de acțiune; medicamente care provoacă un efect laxativ - să laxative ; medicamente care simulează secreția biliară - să agenți coleretici ; stimulente ale poftei de mâncare – să amărăciune . Grupului R. s. De asemenea, nu includ medicamente în care efectul iritant local nu este cel principal, ci un efect secundar.
Mecanismele de acțiune ale lui R. s. insuficient studiat. Se știe că cu aplicarea locală a R. s. provoacă iritație locală a țesuturilor, pe fondul căreia se pot dezvolta efecte farmacologice de natură reflexă și trofică.
În plus, R. s. sunt capabili să amelioreze durerea în zona țesuturilor și organelor afectate datorită așa-numitului efect de distragere a atenției.Un exemplu de acțiune reflexă a lui R. s. Efectul stimulator al soluției de amoniac asupra respirației poate servi. La inhalarea vaporilor de amoniac, are loc o excitare reflexă a centrului respirator din cauza iritației receptorilor tractului respirator superior. În plus, vaporii de amoniac pot influența eventual activitatea formării reticulare a trunchiului cerebral, deoarece în menținerea tonusului, sunt implicate sistemele aferente ale nervului trigemen, ale căror terminații senzoriale sunt parțial localizate în tractul respirator superior. Aceasta explică eficacitatea inhalării vaporilor de soluție de amoniac în depresia respiratorie și stări de leșin. Expansiunea reflexă a vaselor coronare ale inimii (datorită iritației receptorilor din mucoasa bucală) este, de asemenea, responsabilă pentru eficacitatea preparatelor cu mentol, precum validolul, în atacurile de angină.
Influența trofică pozitivă a R. s. asupra organelor interne este aparent efectuat în diferite moduri, în primul rând datorită reflexelor cutanate-viscerale, ale căror verigi centrale sunt situate în măduva spinării. Veriga aferentă a unor astfel de reflexe este nervii aferenți cutanați, iar legătura eferentă sunt nervii simpatici care emană din segmentele corespunzătoare ale măduvei spinării. Este posibil ca unele reflexe cutanate viscerale să aibă și caracterul de reflexe axonale. În mecanismul efectelor trofice ale R. s. Eliberarea de substanțe biologic active (de exemplu,
histamina), care apare atunci când pielea este iritată. Efectul trofic explică efectul terapeutic al iritanților, în principal pentru boli ale organelor interne (de exemplu, tencuieli de muștar pentru boli pulmonare).Acțiunea distractivă a lui R. s. manifestată printr-o slăbire a durerii în zona organelor și țesuturilor afectate. Acest efect se datorează faptului că în sistemul nervos central. Există o interacțiune a impulsurilor aferente de la organele afectate de procesul patologic și de la piele (din zona de expunere la R. s.), în urma căreia percepția durerii slăbește. În experimentele fiziologice, posibilitatea acestui tip de interacțiune a impulsurilor nervoase care intră în sistemul nervos central. pe sistemele aferente somatice și viscerale, s-a dovedit în raport cu centrii nervoși localizați atât în măduva spinării, cât și în creier. Pe baza acestei ipoteze, pentru a obține un efect de distragere în afecțiunile organelor interne ale R. s. trebuie aplicat pe zonele adecvate ale pielii
Iritantii sunt substante medicinale care, atunci cand sunt aplicate local, provoaca iritatii ale terminatiilor nervoase sensibile. Iritanții aparțin diferitelor clase de compuși chimici. Ele sunt în general foarte solubile în lipide, permițându-le să pătrundă în epidermă și straturile superficiale și să atingă terminațiile nervoase sensibile.
Atunci când agenții iritanti sunt aplicați pe piele și pe membranele mucoase, se observă o reacție locală sub formă de hiperemie și umflare, precum și reflexe caracteristice iritației acestui câmp receptor. Efectul terapeutic al iritanților se explică prin apariția unor reflexe care duc la modificări ale activității anumitor centri nervoși (respiratori, vasomotori) sau ale stării organelor interne (modificări ale aportului de sânge, metabolismului). Acțiunea iritanților poate accelera rezolvarea procesului inflamator și poate reduce durerea asociată cu acest proces (efect de distragere). Astfel, de exemplu, se explică efectul tencuielilor de muștar (vezi) în și (vezi) în miozită. Iritanții, care acționează asupra membranelor mucoase ale tractului respirator superior, stimulează centrii respiratori și vasomotori (vezi Amoniac). Când membrana mucoasă a cavității bucale este iritată, are loc dilatarea vaselor coronare (vezi Validol, Mentol). Când amărăciunea (vezi) acționează asupra cavității bucale, excitabilitatea „centrului alimentar” crește în mod reflex. Iritarea mucoasei gastrice duce la stimularea centrului vărsăturilor, care, în funcție de intensitatea efectului, provoacă un efect expectorant sau emetic (vezi expectorante).
Iritanții (Dermerethistica) sunt substanțe medicinale care, acționate local, provoacă iritații ale terminațiilor nervoase sensibile și reflexe caracteristice iritației unui anumit câmp receptor. Sub influența agenților iritanți, pe piele se dezvoltă o reacție locală, constând din trei componente („reacție triplă”): hiperemie strălucitoare și umflare la locul expunerii directe la agenți iritanti și o margine de hiperemie mai moderată care înconjoară acest loc. Primele două componente ale acestei reacții depind de extinderea capilarelor și de o creștere a permeabilității acestora, care se explică prin acțiunea histaminei asupra capilarelor, care este eliberată din celule atunci când sunt expuse la agenți iritanti. A treia componentă se datorează reflexului axonal. Acest reflex apare în interiorul axonului senzorial ca urmare a răspândirii impulsurilor care decurg din iritația receptorilor către ramurile vasodilatatoare care se extind de la fibrele nervoase senzoriale la arteriolele pielii.
Anterior s-au folosit iritanti care au provocat o reactie locala mai intensa cu formarea de vezicule, supuratie si chiar necroza (de exemplu, mustele spaniole). Astfel de iritanți practic nu mai sunt utilizați. Cu toate acestea, o reacție similară poate apărea și sub influența iritanților utilizați în prezent, de putere moderată; acest lucru se întâmplă atunci când expunerea lor la piele este prelungită pentru prea mult timp.
Iritanții sunt utilizați pentru boli inflamatorii ale organelor interne, precum și pentru miozită, nevrite, artralgii etc. (vezi Tencuieli de muștar, Amoniac, Terebentină). Sub influența iritanților, rezoluția procesului inflamator este accelerată și durerea asociată cu acest proces este slăbită. Efectul terapeutic al iritanților se explică prin reflexe trofice segmentare de la piele la țesuturile subiacente și organele interne. Potrivit lui L. A. Orbeli, acestea sunt reflexe axonale care se răspândesc în ramurile fibrelor nervoase simpatice. Este posibil, totuși, ca aceste reflexe să fie închise în măduva spinării, legătura lor aferentă fiind fibre nervoase senzoriale, iar legătura lor eferentă fiind fibre simpatice cu originea în coarnele laterale ale măduvei spinării. Deoarece reflexele trofice cutanat-viscerale sunt de natură segmentară, agenții iritanți trebuie aplicați în zonele Ged corespunzătoare localizării procesului inflamator. Atunci când sunt expuse la substanțe iritante pe suprafețe mari ale pielii, impulsurile care apar în terminațiile nervoase senzoriale se răspândesc la părțile suprasegmentare ale sistemului nervos central, în special la centrii respiratori și vasomotori ai medulei oblongate. Aceasta este baza pentru utilizarea împachetărilor de muștar pentru insuficiența vasculară și respiratorie. Reflexele către centrii respiratori și vasomotori apar și atunci când receptorii senzoriali din mucoasa nazală sunt iritați. Amoniacul este folosit ca mijloc de iritare a acestor receptori.
Unii iritanți au un efect selectiv asupra receptorilor care percep senzația de frig (vezi Validol, Mentol). Sub influența unor astfel de iritanți, apar reflexe de aceeași natură ca atunci când sunt expuse la frig. Prin urmare, aplicarea unor astfel de iritanți pe piele sau pe membranele mucoase provoacă vasoconstricție. Efectul terapeutic al unor astfel de iritanți în timpul atacurilor de angină este probabil rezultatul dilatării vaselor coronare ca urmare a iritației receptorilor de frig din mucoasa bucală.
Iritantii se gasesc in diferite clase de compusi chimici. De regulă, iritanții se disting printr-o caracteristică fizico-chimică comună - solubilitatea în lipoide, care le permite să pătrundă în epidermă și în straturile de suprafață ale epiteliului și să atingă terminațiile nervoase sensibile. În special, uleiurile esențiale, care sunt utilizate pe scară largă ca iritante, se caracterizează printr-o bună solubilitate în lipoide.
Iritanții care au un efect selectiv asupra anumitor receptori ai tractului digestiv sunt utilizați pe scară largă în practică. Reflexele care apar depind de localizarea receptorilor asupra cărora acționează agentul iritant. Când receptorii din cavitatea bucală care percep senzația de gust amar sunt iritați, apare o creștere reflexă a excitabilității „centrului alimentar” (vezi Amărăciune). Iritarea receptorilor din mucoasa gastrică duce la stimularea reflexă a centrului vărsăturii, care, în funcție de intensitatea iritației, provoacă efecte expectorante sau emetice (vezi expectorante). Iritarea receptorilor din mucoasa intestinală duce la o creștere reflexă a peristaltismului acestuia (vezi Laxative).
