Metode și viteza de administrare a medicamentelor. Eliberarea de droguri

Căi și metode de administrare medicamenteîn corp. Clasificarea lor, generală și Caracteristici comparative. Factori care determină alegerea căii de administrare și a formei de dozare.

Căile de administrare a medicamentului în organism sunt împărțite în enterală și parenterală.

Rutele enterale asigură accesul substante medicinaleîn organism în tot tractul gastrointestinal (enteros - tub intestinal).

Căile enterale includ căile orale, sublinguale, subbucale și rectale de administrare a medicamentului.

1. Orală (oral, ingerat, per os)

Medicamentul se administrează pe cale orală. Odată înghițită, substanța medicamentoasă este eliberată din forma de dozare, se dizolvă în conținutul stomacului sau intestinelor și este absorbită în tractul gastrointestinal, intră în sistemul venei porte, trece prin fluxul sanguin prin ficat, apoi în vena cavă inferioară. , inima dreapta, circulatia pulmonara, inima stângă, apoi în aortă și în organele și țesuturile țintă.

Acesta este cel mai simplu și mod convenabil introducerea medicamentelor în organism. Nu necesită asistența personalului medical și se pot administra atât formele de dozare lichide, cât și solide. Oferă atât acțiune sistemică, cât și locală. Pe baza acțiunii sistemice, trebuie prescrise medicamente care sunt bine absorbite din stomac sau intestine. Dacă este necesar să se creeze o concentrație mare a unui medicament în tractul gastrointestinal, dimpotrivă, este recomandabil să se utilizeze medicamente care sunt slab absorbite, ceea ce face posibilă obținerea efectului local necesar în absența reacțiilor adverse sistemice.

Dezavantajele căii de administrare orală sunt: ​​intrarea relativ lentă a medicamentului în fluxul sanguin general, care, în cazul acțiunii de resorbție, încetinește debutul. efect terapeuticși face cale orală administrarea de medicamente către pacienți nu este acceptabilă la furnizare îngrijire de urgență Medicamentele ingerate sunt supuse unui efect de primă trecere, în care cantitate semnificativă substanța medicamentoasă este metabolizată în peretele intestinal și în ficat înainte ca substanța să ajungă în circulația sistemică, ceea ce duce la o scădere a biodisponibilității sale diferențe individuale mari în rata și completitudinea absorbției influența alimentelor și a altor medicamente asupra absorbției imposibilitatea de utilizare pe baza efectului sistemic al medicamentelor care pătrund slab în membrana mucoasă a tractului gastrointestinal (de exemplu, antibioticul antituberculos streptomicina și alte antibiotice din grupul aminoglicozidelor) sau distruse în tractul gastrointestinal (insulina), această metodă este inacceptabil în absența conștiinței pacientului; unele medicamente, dacă oral poate provoca leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal

2. Sublingual (sub limbă)

Asigură, spre deosebire de administrarea orală, absorbția directă în fluxul sanguin sistemic, ocolind circulația portală a ficatului și metabolismul de prim pasaj, ceea ce face posibilă prescrierea în acest fel a medicamentelor care sunt distruse atunci când sunt administrate oral (de exemplu, agonistul b-adrenergic izoprenalina).

Membrană mucoasă cavitatea bucală are o aportă abundentă de sânge, ceea ce asigură intrarea rapidă a substanțelor medicinale în sânge și contribuie la aceasta ofensivă rapidă efect. Acest lucru face calea de administrare sublinguală deosebit de convenabilă atunci când se acordă îngrijiri de urgență cadru ambulatoriu, de exemplu, în timpul crizelor de angină pectorală (luând nitroglicerină) sau crizelor hipertensive (folosind clonidină sau nifedipină).

Unul dintre principalele dezavantaje ale căii sublinguale de administrare a medicamentului în organism, care limitează semnificativ utilizarea acestuia, este aria de absorbție relativ mică în comparație cu cea din intestin, care permite doar substanțe foarte lipofile cu activitate ridicată.

Cele mai frecvente medicamente administrate sublingual sunt sub formă de soluții, pulberi și tablete.

3. Subbucal (în spatele obrazului)

Medicamentul este plasat între gingii și obraz.

Este un tip de administrare a medicamentului prin mucoasa bucală, astfel încât are aceleași proprietăți ca și calea sublinguală.

Oferă un anumit avantaj față de metoda sublinguală atunci când este necesară prelungirea absorbției pentru a crește durata de acțiune, pentru care se folosesc forme de dozare speciale, de exemplu, sub formă de plăci cu absorbție lent (trinitrolong), care sunt lipite. la mucoasa gingiei. Dacă este necesar, spre deosebire de administrare orală, efectul medicamentului poate fi oprit cu ușurință prin îndepărtarea medicamentului din gură.

4. Administrare rectală (pe rect)

Administrarea medicamentului prin gaura analaîn ampula rectului.

Vă permite să evitați parțial efectul de primă trecere, deși nu la fel de complet ca administrarea sublinguală (medicamentul din părțile mijlocii și inferioare ale rectului intră în fluxul sanguin general, ocolind ficatul, din partea superioară - în fluxul sanguin portal).

Această cale de administrare poate fi utilizată pentru vărsături, obstrucție esofagiană, scăderea circulației portale, la nou-născuți și când injecțiile sunt imposibile sau nedorite.

Spre dezavantaje cale rectală administrarea de medicamente include fluctuații individuale pronunțate ale vitezei și completității absorbției, dificultăți psihologice și inconveniente de utilizare.

Medicamentele se administrează pe cale rectală sub formă de supozitoare rectale sau clisme.

Căi parenterale. Medicamentul este introdus în organism, ocolind tractul gastro-intestinal.

Există injectare, inhalare, căi de administrare transdermică, precum și aplicare locală a medicamentelor.

1. Injecție (injecții)

Medicamentul este injectat în țesuturi folosind un ac și o seringă sau se injectează direct în sânge. Acest lucru depășește majoritatea dezavantajelor căilor enterale de administrare: este posibilă introducerea în organism a unor substanțe care nu sunt absorbite sau distruse în tractul gastrointestinal; asigură intrarea medicamentelor în fluxul sanguin sistemic, ocolind ficatul; acestea pot fi efectuate în pacienți inconștienți și inaccesibili pentru contact; la pacienții cu vărsături; medicamentele se dezvoltă, de regulă, mai rapid și mai pronunțat (datorită absorbției mai rapide și mai complete), ceea ce poate avea crucial atunci când acordați îngrijiri de urgență.

· Dezavantajele căilor de administrare injectabile sunt: ​​tehnica este invazivă și dureroasă; cel mai adesea este necesară asistența personalului medical (deși autoadministrarea este posibilă); necesită sterilitatea medicamentelor administrate și respectarea regulilor aseptice; sunt însoțită de leziuni tisulare și, prin urmare, există riscul de complicații asociate cu aceasta.

Administrare intravenoasă

Soluțiile apoase de medicamente (mai puțin frecvent, ultraemulsii grase special preparate) sunt injectate într-una dintre venele superficiale din zona cotului, mâinii sau piciorului, iar la copii - scalpul. Dacă este necesar, infuzie cu volume mari de lichid cu de mare viteză injectarea se efectuează în vene cu diametru mai mare, de exemplu, în vena subclavie.

Asigură intrarea directă a medicamentului în fluxul sanguin general în totalitate (biodisponibilitate 100%), ceea ce înseamnă că asigură o precizie ridicată a dozării și promovează cea mai rapidă apariție a efectului.

Principalele dezavantaje ale căii de administrare intravenoasă includ:

· imposibilitatea introducerii de soluții uleioase, suspensii, ceea ce îngreunează utilizarea substanțelor medicinale slab solubile în apă sau precipitate atunci când sunt adăugate la o soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză, de obicei utilizate ca solvenți

· Injectarea necesită abilități speciale, astfel încât în ​​marea majoritate a cazurilor este necesară asistența personalului instruit

· în organele cu aport de sânge bun, pot fi create concentrații excesiv de mari (toxice) de substanțe medicinale în primele minute după administrare

· cu introducerea de soluții hipertonice, substanțe iritante, perfuzie continuă pe termen lung, dezvoltarea tromboflebitei și tromboză venoasă, iar în cazul extravazării anumitor medicamente (soluție de clorură de calciu, strofantină), apariția iritație severăţesuturile şi necroza acestora.

Administrare intra-arterială

Asigură crearea unei concentrații mari de medicament în bazinul arterei corespunzătoare. Folosit pentru a administra, de exemplu, medicamente trombolitice, ceea ce face posibilă crearea acestora concentrație mare direct în zona cheagului de sânge existent și, dacă nu este evitat complet, atunci cel puțin slăbește manifestările acțiunii lor sistemice, precum și agenții de radiocontrast (permit o vizualizare îmbunătățită a organelor relevante) și medicamentele care sunt metabolizate rapid. (de exemplu, prostaglandine).

Este rar folosit pentru administrarea altor medicamente, deoarece este potențial mai periculos decât intravenos. Acest lucru se datorează faptului că introducerea unui medicament într-o arteră poate provoca un spasm al vasului, poate provoca tromboză și, astfel, poate duce la ischemie și necroză tisulară.

Administrare intramusculară

Medicamentul este injectat în țesutul muscular al mușchilor scheletici, cum ar fi gluteus maximus, cvadriceps femural sau mușchii deltoizi. Mușchii sunt bine aprovizionați cu sânge, ceea ce asigură intrarea rapidă a substanțelor medicinale în fluxul sanguin general și contribuie la aceeași dezvoltare rapida efect, dar o creștere inițială atât de bruscă a concentrației medicamentului în sânge ca și cu administrare intravenoasă nu este observată și, prin urmare, nu există riscul de complicații asociate cu aceasta.

Sterile izotonice apoase si soluții de uleiși suspensii de substanțe medicinale. La introducerea soluțiilor și suspensiilor uleioase, absorbția substanțelor medicinale încetinește, ceea ce permite prelungirea efectului medicamentului. De exemplu, o singură injecție intramusculară a unei suspensii de benzatin-benzilpenicilină asigură menținerea concentrației terapeutice a acestui antibiotic în sânge timp de o lună.

Volumul maxim injecție intramusculară nu trebuie să depășească 10 ml. Dacă este posibil, evitați introducerea substanțelor iritante în mușchi, precum și a soluțiilor hipertonice.

Injecțiile intramusculare, din cauza necesității de introducere profundă a acului, de regulă, nu pot fi efectuate de către pacient în mod independent.

Administrare subcutanată

Injecțiile se efectuează în vrac țesut conjunctiv grăsime subcutanată cel mai adesea în zona umărului, coapsei sau abdomenului. Este posibilă auto-injectarea, deoarece nu este necesară penetrarea adâncă a acului.

Din cauza aportului de sânge relativ slab, absorbția medicamentelor este lentă, iar efectul farmacologic, de regulă, se dezvoltă mai târziu decât în ​​cazul administrării intramusculare. Absorbția medicamentelor și, prin urmare, apariția efectului acestora poate fi accelerată prin masarea blândă a locului de injectare sau aplicarea pernă de încălzire caldă, provocând o ușoară hiperemie. Dacă este necesar să încetiniți absorbția și, prin urmare, să prelungiți efectul medicamentelor, utilizați introducerea formelor lor de depozit sub formă de soluții sau suspensii uleioase.

Se injectează sub piele soluții și suspensii apoase și uleioase izotonice sterile de medicamente într-un volum de 1-2 ml. Medicamentele administrate nu trebuie să aibă niciun efect efect iritantși provoacă o constricție ascuțită a vaselor de sânge (cum ar fi norepinefrina) din cauza amenințării inflamației sau a necrozei tisulare la locul injectării.

În caz de încălcare gravă circulatie periferica, care apare, de exemplu, în stare de șoc, introducerea medicamentelor sub piele este nepractică din cauza unei încetiniri accentuate a absorbției acestora.

Introducere în canalul rahidian

Injecția se efectuează între procesele spinoase, de obicei ale vertebrelor a patra și a cincea lombare. În acest caz, medicamentul poate fi administrat epidural (în spațiul dintre canalul osos al vertebrelor și dura mater) sau subarahnoidian (sub țesutul moale). meningele). În acest fel, este posibil să se creeze o concentrație mare de medicamente, inclusiv cele care pătrund slab în BBB, în lichidul cefalorahidian și țesutul cerebral.

Principalele dezavantaje ale metodei, care limitează semnificativ utilizarea acesteia, includ destul de tehnologie complexă proceduri care necesită abilități și experiență speciale, limitând cantitatea de soluție injectată (de obicei nu mai mult de 3 - 4 ml) din cauza amenințării promovare ridicată presiune intracraniană, indezirabilitate reintroducereși riscul de leziuni ale măduvei spinării.

2. Administrare prin inhalare

Medicamentele sunt introduse în organism prin Căile aeriene folosind dispozitive speciale sau prin inhalare sub formă de amestecuri de gaze, vapori sau aerosoli.

Această cale este cea principală pentru introducerea în organism a gazelor (protoxid de azot) și a lichidelor volatile (eter pentru anestezie, halotan, enfluran etc.), utilizate ca anestezice generale. Asigură absorbția lor rapidă și dezvoltarea efectului datorită suprafata mare suprafata alveolelor. Oprirea inhalării duce la încetarea rapidă a efectului acestui tip de medicament.

În cazul bolilor respiratorii calea de inhalare promovează livrarea medicamentelor direct la țesuturile țintă, ceea ce face posibilă reducerea dozei totale de medicament administrată organismului și, prin urmare, reducerea probabilității de a dezvolta efecte secundare asociate cu acțiunea lor sistemică. În acest fel, de exemplu, se administrează aerosoli de bronhodilatatoare, corticosteroizi și unele antibiotice. Trebuie avut în vedere faptul că adâncimea de penetrare a unei substanțe medicinale în tractul respirator depinde de dimensiunea particulelor de medicament (particulele cu un diametru aerodinamic mediu de peste 5 µm se stabilesc predominant în faringe, 2 - 4 µm - în bronhii, 0,5 - 3 µm - în alveole), tehnica de inhalare și debitul de aer inspirator.

În prezent, inhalatoarele cu aerosoli cu doză măsurată (conțin sau fără freon, precum și activate prin respirație), inhalatoarele cu pulbere (pentru administrarea de substanțe pulverulente) și nebulizatoarele (jet și ultrasonice) sunt utilizate pentru administrarea prin inhalare a aerosolilor.

Când utilizați majoritatea inhalatoarelor de aerosoli cu doză măsurată care conțin gaz propulsor, arbore bronșic nu se primește mai mult de 20-30% din doza administrată de medicament. Restul medicamentului se instalează în gură și faringe, apoi este înghițit și absorbit, determinând astfel dezvoltarea efectelor sistemice. Inhalatoarele cu pulbere vă permit să creșteți fracția de medicament care ajunge la tractul respirator inferior cu până la 30 - 50%. Raportul optim de local și efecte sistemice se realizează prin utilizarea nebulizatoarelor, în care se creează un aerosol prin trecerea unui curent puternic de aer sau oxigen sub presiune printr-o soluție de medicament sau folosind ultrasunete. Acest lucru creează o suspensie de particule minuscule de medicament, pe care pacientul le inhalează printr-un muștiuc sau o mască de față. Fracția respirabilă a medicamentelor administrate cu ajutorul inhalatoarelor de aerosoli măsurate poate fi crescută dacă sunt utilizate cu distanțiere. Un distanțier este o cameră specială plasată pe capul dispozitivului de dozare a inhalatorului. Vă permite să măriți distanța dintre inhalator și gura pacientului. Ca rezultat, particulele de medicament au timp să piardă din viteză excesivă, gazul propulsor se evaporă parțial și impactul jetului de aerosoli asupra zidul din spate gâturile.

3. Administrare transdermică. Calea transdermică implică aplicarea medicamentului pe piele pentru a asigura acțiune sistemică. În acest scop, se folosesc unguente, plasturi, geluri, precum și forme de dozare speciale dezvoltate recent, care asigură eliberarea medicamentului la o viteză dată, așa-numita transdermică. sisteme terapeutice(TTS/TTS).

Preferanskaya Nina Germanovna

Conferențiar, Departamentul de Farmacologie, Facultatea de Farmacie Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova lor. LOR. Sechenova, Ph.D.

Sulfatul de magneziu, administrat oral de către un adult în doză de 10-30 g în ½ pahar cu apă, este slab absorbit (nu mai mult de 20%), provoacă retenție de lichide, crește presiunea osmotică în tractul gastrointestinal, îmbunătățește motilitatea intestinală și are un efect laxativ. Și luate pe cale orală (pe stomacul gol) 20-25% soluție de sulfat de magneziu, 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi irita terminații nervoase membrana mucoasă a duodenului, crește secreția de colecistokinină și dă un efect coleretic. Când este administrat parenteral, sulfatul de magneziu prezintă un efect calmant asupra sistemului nervos central și, în funcție de doza administrată, are un efect sedativ, hipnotic și narcotic. ÎN doze mari are un efect depresiv asupra transmiterii neuromusculare și poate prezenta anticonvulsivante, acţiune asemănătoare cureului. Sulfatul de magneziu reduce excitabilitatea centrului respirator și în doze mari poate provoca cu ușurință paralizie respiratorie. Cu injecție intravenoasă (lentă) sau intramusculară a 5-20 ml soluție de sulfat de magneziu 20 sau 25%, efect hipotensiv, care este asociat cu prezența proprietăților antispastice miotrope și un efect calmant. Împreună cu aceasta, medicamentul reduce simptomele anginei pectorale și este utilizat pentru ameliorarea aritmiilor ( tahicardie ventricularăși aritmii asociate cu o supradoză de glicozide cardiace). Este folosit pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii, pentru colici, retenție urinară și alte indicații.

Calea de administrare are influență mare asupra duratei de acțiune a medicamentului. Cu căile enterale de administrare, debutul acțiunii (perioada latentă) și durata de acțiune a medicamentului crește în comparație cu căile parenterale (inhalare și injectare). Puterea medicamentului depinde și de calea de administrare.Când aceeași doză de substanță activă este introdusă în organism, eficacitatea medicamentului actiune terapeutica medicamentul va fi de 5-10 ori mai mare atunci când este administrat intravenos decât atunci când este administrat oral.

Toate căile de administrare a medicamentelor în corpul uman sunt împărțite în două grupuri principale: enteral(prin tractul digestiv) și parenteral(ocolind tract gastrointestinal).

LA căi enterale includ administrarea de medicamente:

• interior ( oral - per os);
• sublingual (sub lingua);
• bucal (bucal);
• rectal (pe rect).

Căi parenterale introducerile sunt împărțite în:

• injectare;
• intracavitar;
• inhalare;
• transdermic (cutanat).

Există o clasificare mai puțin comună a căilor de administrare:

• căi de administrare care încalcă integritatea pielii (injecții, perfuzii);
• căile de administrare fără a încălca integritatea tegumentului, aceasta include toate căile enterale, inhalare, cutanată și introducere în cavitățile naturale ale corpului (de exemplu, în ureche, ochi, nas, uretra, buzunare de rană).

CALEA ENTERALA DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR

Cel mai comun, convenabil și simplu mod de a introduce medicamente în organism este administrare orală(oral, per os ) . Diverse forme de dozare pot fi administrate intern: greu(tablete, pulberi) și lichid(infuzii, decocturi, soluții etc.). Această metodă de administrare este naturală, deoarece la fel introducem alimente în organism. Această cale de administrare nu necesită sterilizare, antrenament special bolnav sau personal medical. Absorbția medicamentului prin administrare orală are loc pe o suprafață mare (mai mult de 120 m2), care, cu o circulație intensă a sângelui, permite absorbția rapidă a substanțelor active (15-20 minute) și oferă efectul farmacologic necesar. Administrarea orală este deosebit de convenabilă pentru tratament pe termen lung pacientii cronici. Când se tratează pacienții cu medicamente administrate pe cale orală, este foarte important să se prevină posibilă distrugere si modificarea lor in stomac sau intestine. Multe medicamente sunt acoperite cu acoperiri enterice pentru a evita contactul cu acidul clorhidric agresiv din stomac. Substanțe medicinale (DS) a diferitelor structuriși originea interacționează cu multe componente găsite în tractul gastrointestinal, inclusiv cu enzimele digestive și alimente. Prin urmare, este important să știm ce modificări suferă, atunci când este administrat oral, medicamentul sub influența alimentelor în sine, a sucurilor digestive și, în cele din urmă, să avem o idee despre influența componente hrana asupra absorbtiei medicamentelor. Este indicat să se administreze medicamente cu 30-40 de minute înainte. înainte de masă sau 1-2 ore după aceasta. Medicamente menite să îmbunătățească digestia - în 15 minute. sau în timpul meselor, medicamente lipofile (liposolubile) - după mese. Este mai bine să luați medicamente cu ½ sau 1/3 pahar de apă fiartă sau filtrată.

Unele medicamente sunt introduse în organism pentru a obține un efect terapeutic foarte rapid. sublingual(sub limbă). Membrana mucoasă a cavității bucale are o cantitate abundentă de sânge, astfel încât medicamentul este rapid și bine absorbit, efectul apare în 1-2 minute. În acest caz, medicamentul este eliberat și absorbit în sistemul venei cave superioare, intrând în fluxul sanguin general, ocolind tractul gastrointestinal și ficatul. Poate fi administrat sublingual tablete usor solubile, soluții, picături(pe o bucata de zahar), tine-le in gura pana se absoarbe complet (aproximativ 15 minute). În prezent, multe medicamente antiseptice sunt disponibile sub formă tablete masticabile, pastile, de exemplu, Septolete, Lizobakt, Laripront etc. Pentru ameliorarea atacurilor de angina pectorală, Validol și Nitroglicerină se administrează sublingual. Calmantul Buprenorfină este disponibil sub formă de tablete sublinguale sub TN „Ednok”. Dezavantajul acestei căi de administrare este suprafața mică de absorbție a mucoasei bucale, efectul iritant al medicamentelor sau gustul neplăcut al acestora.

Odată cu apariția noilor inovatoare forme de dozare a devenit posibil consumul de droguri bucală(obraz), care le asigură efectul prelungit și concentrarea constantă în sânge. Pelicule absorbabile, plasturi pe obraji sau tablete bucale, aplicatii conțin substanțe lipofile nepolare, sunt bine absorbite prin mușchii bucali de către difuzie pasiva. Când se administrează Sustabukkal, efectul său apare în decurs de 3-5 minute. și continuă până la 6 ore. Alte exemple sunt plasturele cu sulfat de turbutalină mucoadeziv bucal, tabletele bucale Gramicidin C, Loracept etc.

ÎN practică medicală Se administrează adesea medicamente rectal(prin rect). Absorbit în partea inferioară a rectului, medicamentul intră în venele hemoroidale inferioare și apoi în fluxul sanguin general, ocolind ficatul. Acest lucru este deosebit de important atunci când se prescriu medicamente care sunt distruse în ficat. Cu injecția corectă de mică adâncime, după care pacientul se poate întinde pe o perioadă pe o parte, absorbția are loc uniform și complet. Calea rectală de administrare asigură biodisponibilitatea maximă și efectul farmacologic rapid al medicamentului. Cu toate acestea, trebuie amintit că injecția profundă este însoțită de intrarea medicamentului în vena hemoroidală superioară și apoi de-a lungul venei porții până la ficat. Acest medicament trece printr-o primă trecere prin ficat (metabolism presistemic), producând parțial metaboliți inactivi și reducându-i biodisponibilitatea. Folosit pentru a administra medicamente pe cale rectală supozitoareȘi microclismele. Această metodă este promițătoare și cea mai convenabilă în comparație cu administrarea orală atunci când se prescriu medicamente copiilor mici și vârstnicilor. El a găsit cel mai mult aplicare largă in practica pediatrica, gerontologica si proctologica, pentru diverse afectiuni ale sectiilor inferioare tractului digestiv(hemoroizi, fisuri anus, colita spastica, constipatie cronica). Pentru efecte directe asupra mucoasei rectale și a țesutului suprarectal, se administrează medicamente V supozitoare rectale , care asigură efectul local necesar.

Dezavantajele căii de administrare rectală includ inconvenientul administrării, mai ales dacă medicamentul trebuie administrat la locul de muncă, în tren, în avion sau în alt mod. în locuri publice, deoarece necesită un mediu individual special. Pentru a reduce fluctuațiile individuale pronunțate ale ratei și completității absorbției medicamentului, este recomandabil să se administreze după o clisma de curățare sau o mișcare spontană a intestinului. Trebuie avut în vedere că rectul nu produce enzime digestive Prin urmare, substanțele medicinale cu conținut molecular ridicat de proteine, grăsimi și structură polizaharidă vor fi slab absorbite în ea.

Continuat în MA 11/12

Farmacocinetica

Farmacocinetica este o secțiune a farmacologiei generale care studiază procesele de absorbție, distribuție, metabolizare și excreție a medicamentelor (adică, așa acționează organismul asupra unui medicament).

Căile de administrare a medicamentelor în organism

Substanțele medicinale sunt introduse în corpul uman în diverse moduri. Practicantului i se dă fiecare drept introduceți medicamentul în organism pe orice cale cunoscută.

Alegerea metodei de administrare este dictată de următoarele trei circumstanțe:

Starea pacientului: severitatea bolii (în cazurile amenințătoare viata pacientului, se introduc substanţe cu acţiune rapidă).

Proprietățile medicamentelor (solubilitatea, viteza de dezvoltare a efectului, durata de acțiune a medicamentelor).

Intuiţie, formare profesională doctor

În mod tradițional, se disting căile enterale și parenterale de administrare a medicamentului în organism.

Căile enterale de administrare(prin tractul gastrointestinal):

orală (prin gură);

sublingual (sub limbă);

bucală („lipirea” de membrana mucoasă a obrazului, gingie);

duodenal (în duoden);

rectal (în rect).

Căi de administrare parenterală(adică ocolirea tractului gastrointestinal):

subcutanat;

intradermic;

intramuscular;

intravenos;

intra-arterial;

intraos;

subarahnoid;

transdermic;

inhalare

Căile enterale de administrare a medicamentelor

Oral(lat. peros) - cea mai comună metodă de administrare. Aproximativ 60% din toate medicamentele sunt prescrise pe cale orală. Pentru administrarea orală, se utilizează diferite forme de dozare: tablete, pulberi, capsule, soluții etc. Atunci când este administrat oral, medicamentul trece prin următoarele etape:

Cavitatea bucală → esofag → stomac → intestin subțire → intestin gros → rect.

Absorbția unui număr de substanțe are loc parțial din stomac (electroliți slabi, de natură acidă - aspirina, barbiturice etc.). Dar marea majoritate a medicamentelor sunt absorbite în principal în intestinul subțire (acest lucru este facilitat de alimentarea intensivă cu sânge și de o suprafață mare de absorbție - ≈ 120 m2). Absorbția medicamentului atunci când este administrat oral începe în 15-30 de minute.

După absorbția în intestin, medicamentul trece prin următoarele etape:

Intestin subțire → absorbție → venă portă → ficat (distrus parțial) → vena cavă inferioară → cerc mare circulatia sangelui → organe si tesuturi (efect terapeutic).

Avantajele metodei:

simplitate și comoditate;

naturaleţe;

siguranță relativă;

nu este necesară sterilitatea sau mâinile personalului medical.

Dezavantajele acestei metode:

debut lent al efectului;

biodisponibilitate scăzută;

diferențe individuale în viteza și completitudinea absorbției;

efectul alimentelor și al altor substanțe asupra absorbției;

imposibilitatea utilizării medicamentelor care pătrund slab în membrana mucoasă a tractului gastrointestinal (streptomicina) și sunt distruse în tractul gastrointestinal (insulina, pregnina);

incapacitatea de utilizare în caz de vărsături și comă.

Sublingual(lat. sublingua). Membrana mucoasă a cavității bucale are o cantitate abundentă de sânge, iar substanțele absorbite prin aceasta intră rapid în sânge. Efectul administrării sublinguale apare la sfârșitul primului minut. Calea substanțelor medicamentoase:

Cavitatea bucală → sistemul venei cave superioare → părțile drepte ale inimii → circulația pulmonară → inima stângă → aorta → organe și țesuturi (efect terapeutic).

Această metodă este utilizată pentru administrarea unor vasodilatatoare cu acțiune rapidă (nitroglicerină, validol), hormoni steroizi și derivați ai acestora (metiltestosteron, pregnină), gonadotropină și alte medicamente care sunt slab absorbite sau inactivate în tractul gastrointestinal.

Avantajele căii de administrare sublinguală:

medicamentele nu sunt afectate suc gastric;

nu trece prin ficat.

Dezavantaj: incapacitatea de a utiliza medicamente cu prost gust si cu efect iritant asupra mucoasei bucale.

bucal Se folosesc filme polimerice (trinitrolong), care sunt „lipite” de membrana mucoasă a obrazului sau a gingiei. Sub influența salivei, filmele se topesc, se eliberează substanța farmacologic activă (nitroglicerină în trinitrolong) și se creează o concentrație terapeutică în circulația sistemică pentru un anumit timp.

Duodenală calea de administrare . O sondă este introdusă prin esofag în duoden și prin aceasta se injectează un lichid (de exemplu, sulfat de magneziu ca agent coleretic). Acest lucru face posibilă crearea rapidă a unei concentrații ridicate a medicamentului în intestine. Avantajul este că medicamentul nu este expus la sucul gastric. Dar această cale de administrare este complexă din punct de vedere tehnic și este rar folosită.

Rectal(lat. perrectum) substanțele medicinale sunt prescrise sub formă de supozitoare, soluții în clisme (V- nu mai mult de 50–100 ml + soluția trebuie încălzită la 37–38 ° C, deoarece în caz contrar poate apărea un reflex de golire) . Efectul terapeutic cu această cale de administrare se dezvoltă în 5-15 minute. Calea drogurilor:

Rect → vene hemoroidale inferioare și medii (aproximativ 50% din substanța medicamentoasă) → vena cavă inferioară → circulație sistemică → organe și țesuturi (efect terapeutic).

O parte din medicament este absorbită prin vena hemoroidală superioară și intră în ficat prin vena portă, unde este parțial metabolizată.

Avantajele căii de administrare rectală:

substanța medicinală nu este expusă la sucurile tractului digestiv;

nu irită mucoasa gastrică;

substanța medicamentoasă ocolește ficatul (aproximativ 50%);

poate fi folosit în caz de vărsături, în stare inconștientă.

Dezavantajele acestei metode:

inconvenient, neigienic;

diferențe individuale în viteza și completitudinea absorbției.

Se pot administra medicamente natural(inhalatorie, enterală, cutanată) și utilizarea mijloace tehnice. În primul caz de transport al acestora la medii interne Organismul este dotat cu capacitatea de absorbție fiziologică a membranei mucoase și a pielii, în secunda se produce prin forță.

Este rațional să se împartă căile de administrare a medicamentului în enterală, parenterală și inhalatorie.

Gilah enteral presupune administrarea de medicamente prin diverse departamente canalul digestiv. Cu căile de administrare sublinguală (administrare de medicamente sub limbă) și subbucală (administrare de medicamente pe mucoasa bucală), absorbția începe destul de repede, medicamentele prezintă acțiune generală, ocolesc bariera hepatică, nu intră în contact cu acidul clorhidric din stomac și enzimele tractului gastro-intestinal. prescris sublingual medicamente cu acțiune rapidă cu activitate ridicată (nitroglicerină), a cărei doză este destul de mică, precum și medicamente care sunt slab absorbite sau distruse în canalul digestiv. Medicamentul trebuie să fie în cavitatea bucală până când este complet absorbit. Înghițirea cu salivă reduce beneficiile acestei căi de administrare. Utilizare frecventă Medicamentele sublinguale pot provoca iritații ale mucoasei bucale.

Calea orală de administrare presupune înghițirea medicamentului și apoi trecerea acestuia prin canalul digestiv. Această metodă este cea mai simplă și mai convenabilă pentru pacient; nu necesită condiții sterile. Cu toate acestea, doar o mică parte din medicamente începe să fie absorbită în stomac. Pentru majoritatea medicamentelor, un mediu ușor alcalin este favorabil pentru absorbție intestinul subtire, deci când administrare orală efectul farmacologic apare abia după 35-45 de minute.

Medicamentele luate pe cale orală sunt expuse la sucuri digestive și își pot pierde activitatea. Un exemplu ar fi distrugerea insulinei și a altor medicamente proteice de către enzimele proteolitice. Unele medicamente sunt expuse la acidul clorhidric din stomac și la conținutul alcalin al intestinelor. În plus, substanțele care sunt absorbite din stomac și intestine intră prin sistemul venei porte în ficat, unde încep să fie inactivate de enzime. Acest proces se numește efectul de primă trecere. Acesta este motivul pentru care, și nu din cauza absorbției slabe, dozele unor medicamente ( analgezice narcotice, antagonişti de calciu) atunci când sunt administrate pe cale orală trebuie să fie semnificativ mai mari decât atunci când sunt administrate în venă. Biotransformarea unei substanțe în timpul trecerii sale inițiale prin ficat se numește metabolism sistemic. Intensitatea acestuia depinde de viteza de circulație a sângelui în ficat. Este recomandat să luați medicamente pe cale orală cu 30 de minute înainte de masă.

Medicamentele se administrează pe cale orală sub formă de soluții, pulberi, tablete, capsule și granule. Pentru a preveni distrugerea anumitor substanțe medicinale în mediul acid al stomacului, se folosesc tablete care sunt acoperite cu un înveliș rezistent la acțiunea sucului gastric, dar solubil în mediul alcalin al intestinului. Există forme de dozare (tablete acoperite cu mai multe straturi, capsule etc.) care asigură absorbția treptată a substanței active, ceea ce permite prelungirea efectului terapeutic al medicamentului (forme retardate de medicamente).

Trebuie amintit că la pacienții (în special la vârstnici) cu peristaltism esofagian afectat sau la cei care au fost în pozitie orizontala, tabletele și capsulele pot persista în esofag, formând ulcere în el. Pentru a preveni această complicație, se recomandă să luați tablete și capsule cu o cantitate mare apă (cel puțin 200 ml). Reducerea efectului iritant al medicamentelor asupra mucoasei gastrice se poate realiza prin prepararea lor sub formă de amestecuri cu adaos de mucus. În cazul unui efect iritant (sau ulcerogen) semnificativ al medicamentelor, în special al celor care necesită pe termen lung cerere de curs(de exemplu, diclofenac sodic) este indicat să se ia după masă.

Administrarea medicamentelor pe cale orală este imposibilă sau dificilă în timpul vărsăturilor, în timpul convulsiilor sau în stare de leșin.

Uneori, medicamentele sunt administrate duodenal (printr-un tub în duoden), ceea ce face posibilă crearea rapidă a unei concentrații ridicate a substanței în intestin. Astfel, de exemplu, se administrează sulfat de magneziu (pentru a obține un efect coleretic sau cu scop diagnostic).

Medicamentele se administrează pe cale rectală (în rect) sub formă de supozitoare (lumânări) sau clisme (pentru adulți - nu mai mult de 50-100 ml în volum). Administrarea rectală evită efectul iritant al substanțelor asupra mucoasei gastrice și, de asemenea, face posibilă utilizarea lor în cazurile în care administrarea orală este dificilă sau imposibilă (greață, vărsături, spasm sau obstrucție esofagiană). Absorbite din lumenul rectului, medicamentele intră în fluxul sanguin nu prin vena portă, ci de sistemul venei cave inferioare, ocolind astfel ficatul. Prin urmare, puterea acțiunii farmacologice a medicamentelor și acuratețea dozei pentru administrarea rectală sunt mai mari decât pentru administrarea orală, ceea ce face posibilă administrarea medicamentelor nu numai în mod preferențial. acţiune locală(microanestezic, antiinflamator, dezinfectant), dar și cu acțiune generală (hipnotice, analgezice, antibiotice, glicozide cardiace etc.).

Calea parenterală (ocolind canalul digestiv). Toate tipurile de administrare parenterală urmăresc același scop - de a livra mai rapid și fără pierderi substanta activa medicamentul în mediul intern al corpului sau direct în focarul patologic.

Inhalarea este cel mai fiziologic dintre moduri naturale administrarea de substante medicamentoase. Sub formă de aerosoli, substanțele sunt prescrise în primul rând pentru a obține efect local(la astm bronsic, procese inflamatorii ale cailor respiratorii), desi majoritatea substantelor (adrenalina, mentol, majoritatea antibioticelor) administrate in acest mod sunt absorbite si au si efect resorbtiv (general). Inhalarea medicamentelor solide și lichide gazoase sau dispersate (aerosoli) asigură intrarea lor în sânge aproape la fel de rapidă ca injectarea într-o venă, nu este însoțită de leziuni de la un ac de injectare și este importantă pentru copii, vârstnici și pacienții debili. Efectul este ușor de controlat prin modificarea concentrației substanței în aerul inhalat. Viteza de absorbție depinde de volumul respirației, de suprafața activă a alveolelor, de permeabilitatea acestora, de solubilitatea substanțelor în lipide, de ionizarea moleculelor de medicament, de intensitatea circulației sanguine etc.

A facilita utilizare prin inhalare soluții nevolatile, folosiți pulverizatoare speciale (inhalatoare), iar introducerea și dozarea de substanțe gazoase (protoxid de azot) și lichide volatile (eter pentru anestezie) se realizează cu ajutorul mașinilor (anestezie). ventilatie artificiala plămânii.

Calea cutanată utilizat pe scară largă în dermatologie pentru a afecta direct proces patologic. Unele substanțe sunt foarte lipofile, pot pătrunde parțial în piele, pot fi absorbite în sânge și au un efect general. Frecarea unguentelor și linimentelor în piele favorizează pătrunderea mai profundă a substanțelor medicinale și absorbția lor în sânge. Cu baze de unguent lanolină, spermaceti și grăsime de porc asigură o penetrare mai profundă a substanțelor medicinale în piele decât vaselina, deoarece acestea sunt mai apropiate ca compoziție de lipidele corpului.

Recent, au fost dezvoltate sisteme farmacoterapeutice speciale pentru livrarea transcutanată a unui medicament (de exemplu, nitroglicerină) în circulația sistemică. Acestea sunt forme de dozare speciale care sunt fixate cu o substanță adezivă pe piele și asigură absorbția lentă a medicamentului, prelungind astfel efectele acestuia.

Introducerea de substanțe medicamentoase în sacul conjunctival, extern canalul urechii, în cavitatea nazală sugerează cel mai adesea impact local asupra procesului patologic în organele relevante (conjunctivită, otită medie, rinită). Unele medicamente pentru aplicație locală tind să prezinte un efect de resorbție (de exemplu, m-anticolinergice și medicamente anticolinesterazice cu glaucom).

Introducerea de substanțe medicinale în cavitățile corpului este rar utilizată. Antibioticele sunt de obicei administrate în cavitatea abdominală în timpul operatii chirurgicale. Introducerea în cavitățile articulațiilor și pleurei este indicată pentru eliminare procese inflamatorii(artrita, pleurezie).

Printre căile parenterale de administrare a medicamentelor, injectarea este frecventă: în piele, subcutanat, într-un mușchi, într-o venă, într-o arteră, subarahnoidiană, subdurală, suboccipitală, intraosoasă etc.

Injectarea în piele este utilizată în principal în scopuri de diagnostic (de exemplu, un test pentru sensibilitatea individuală crescută la antibiotice și anestezice locale), precum și pentru vaccinare.

Adesea, medicamentele sunt administrate subcutanat și intramuscular. Aceste metode sunt utilizate atunci când este imposibilă administrarea substanțelor pe cale orală sau în venă, precum și pentru a prelungi efectul FARMACTERAPEUTIC. Absorbția lentă a medicamentului (în special a soluțiilor de ulei) vă permite să creați un depozit în țesutul subcutanat sau în mușchi, din care intră treptat în sânge și este acolo în concentrația necesară. Substanțele care au un efect local semnificativ nu trebuie injectate sub piele sau în mușchi, deoarece acest lucru poate duce la reacții inflamatorii, formarea de infiltrate și chiar necroze.

Administrarea în venă economisește timpul necesar pentru absorbția medicamentelor prin alte căi de administrare, face posibilă crearea rapidă a concentrației maxime a acestora în organism și obținerea unui efect terapeutic clar, care este foarte important în cazurile de îngrijire de urgență.

Doar soluțiile apoase sterile de medicamente sunt injectate în venă; introducerea suspensiilor și soluțiilor uleioase este strict interzisă (pentru prevenirea emboliei vasculare, vital organe importante), precum și substanțe care provoacă îngroșare intensă a sângelui și hemoliză (gramicidină).

Medicamentele pot fi injectate într-o venă rapid, lent într-un flux sau lent prin picurare. Se administrează adesea lent (în special copiilor), deoarece multe medicamente tind să producă efectul prea repede (strofantină, blocante ganglionare, lichide de înlocuire a plasmei etc.), ceea ce nu este întotdeauna de dorit și poate pune viața în pericol. Rațional este administrare prin picurare soluții, de obicei încep cu 10-15 picături pe minut. și crește treptat viteza; rata maximă de administrare este de 80-100 picături pe 1 minut.

Medicamentul, care este injectat într-o venă, este dizolvat într-o soluție izotonă (0,9%) NaCl sau soluție de glucoză 5%. Reproducerea în soluții hipertonice(de exemplu, soluție de glucoză 40%), cu excepția cazurilor izolate, este mai puțin recomandabilă din cauza posibilei leziuni a endoteliului vascular.

Recent, au folosit administrarea rapidă (în 3-5 minute) de medicamente într-o venă sub formă de bolus (greacă. Bolos - com). Doza se determină în miligrame de medicament sau în mililitri dintr-o anumită concentrație a substanței în soluție.

Introducerea într-o arteră vă permite să creați o concentrație mare de medicament în zona de alimentare cu sânge a acestei artere. Uneori se administrează acest mod agenți antitumorali. Pentru a le reduce totalul efect toxic fluxul de sânge poate fi încetinit artificial (comprimarea venelor). De asemenea, se injectează în arteră agenţi de radiocontrast pentru a clarifica localizarea unei tumori, tromb, anevrism etc.

Medicamentele care nu pătrund bine prin bariera hemato-encefalică pot fi administrate sub membranele creierului - subarahnoidian, subdural, suboccipital. De exemplu, unele antibiotice sunt folosite în cazuri leziune infectioasațesuturile și membranele creierului.

Injecțiile intraosoase sunt utilizate dacă este imposibil din punct de vedere tehnic de administrat într-o venă (copii, persoane în vârstă) și, de asemenea, uneori pentru injecție. cantitate mare fluide de substituție a plasmei (în substanța spongioasă a osului călcâiului).

Avantajele căilor parenterale de administrare a medicamentelor:

1. Efect farmacologic se dezvoltă rapid (sulfatul de magneziu se reduce presiunea arterialăîn timpul crizei hipertensive).

2. Precizie mare de dozare (poate fi calculată greutatea corporală mg/kg).

3. Posibilitatea de administrare a medicamentelor care sunt distruse pe cale enterală (insulina, heparina).

4. Medicamentul poate fi administrat pacienţilor în stare de inconştienţă (insulina pentru comă diabetică).

Dezavantajele căilor parenterale de administrare a medicamentelor:

1. Medicamentul trebuie să fie steril.

2. Ai nevoie de echipament și abilități ale personalului medical.

3. Pericol de infecție.

4. Injectarea de medicamente provoacă adesea durere.

Electroforeza este adesea numită injecție fără sânge. Anionii și cationii medicamentelor ionizate sunt capabili, sub influența unui câmp electric, să pătrundă în organism prin pielea intactă (conducte de transpirație și glande sebacee) și membrana mucoasă. Ele sunt parțial reținute în țesuturi, se leagă de proteinele celulelor și de fluidul intercelular și parțial sunt absorbite în continuare și intră în fluxul sanguin general.

Farmacologie: note de curs Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Căile de administrare a substanțelor medicamentoase

Există enterale și cale parenterală administrarea de substanțe medicamentoase. Traseul enteral– administrarea medicamentului pe cale orală pe gură ( per os), sau pe cale orală; sub limba ( sub limba), sau sublingual; în rect ( pe rect), sau rectal.

Luarea medicamentului pe cale orală. Avantaje: ușurință în utilizare; siguranța comparativă, absența complicațiilor inerente administrării parenterale.

Dezavantaje: dezvoltarea lentă a acțiunii terapeutice, prezența diferențelor individuale în viteza și completitudinea absorbției, influența alimentelor și a altor medicamente asupra absorbției, distrugerea în lumenul stomacului și intestinelor (insulina, oxitocină) sau la trecerea prin ficat.

Medicamentele se iau pe cale orală sub formă de soluții, pulberi, tablete, capsule și pastile.

Aplicare sub limbă (sublingual). Medicamentul intră în circulația sistemică, ocolind tractul gastrointestinal și ficatul, începând să acționeze după o perioadă scurtă de timp.

Introducere în rect (rectal). Se creează o concentrație mai mare de medicamente decât în ​​cazul administrării orale.

Supozitoarele (supozitoarele) și lichidele se administrează folosind clisme. Dezavantajele acestei metode: fluctuații ale vitezei și completității absorbției medicamentelor, caracteristice fiecărui individ, inconveniente de utilizare, dificultăți psihologice.

Calea parenterală- Acest tipuri diferite injecții; inhalare; electroforeză; aplicarea superficială a medicamentelor pe piele și mucoase.

Administrare intravenoasă (IV). Medicamentele se administrează sub formă de soluții apoase.

Avantaje: intrare rapidă în sânge; dacă apare un efect secundar, este posibil să oprească rapid efectul; posibilitatea de a utiliza substanțe care sunt distruse și nu sunt absorbite din tractul gastrointestinal. Dezavantaje: la administrarea intravenoasă de lungă durată de-a lungul venei pot apărea dureri și tromboze vasculare, precum și riscul de infectare cu virusurile hepatitei B și imunodeficiența umană.

Administrare intra-arterială (i.a.). Este utilizat în cazurile de boli ale anumitor organe (ficat, vasele de sânge ale membrului), creând o concentrație mare de medicament numai în organul corespunzător.

Administrare intramusculară (IM). Se administreaza solutii si suspensii apoase, uleioase de substante medicinale. Efectul terapeutic apare în 10-30 de minute. Volumul substanței administrate nu trebuie să depășească 10 ml.

Dezavantaje: posibilitatea formării de dureri locale și chiar abcese, pericolul introducerii accidentale a acului într-un vas de sânge.

Administrare subcutanată. Se introduc soluții apoase și uleioase. Soluțiile de substanțe iritante care pot provoca necroză tisulară nu trebuie injectate subcutanat.

Inhalare.În acest mod se administrează gaze (anestezice volatile), pulberi (cromoglicat de sodiu) și aerosoli. Prin inhalarea aerosolului, se obține o concentrație mare a substanței medicamentoase în bronhii cu efect sistemic minim.

Administrare intratecală. Medicamentul este injectat direct în spațiul subarahnoidian. Aplicație: rahianestezie sau nevoia de a crea o concentrație mare a unei substanțe direct în sistemul nervos central.

Aplicație locală. Pentru obtinerea efect local Medicamentele sunt aplicate pe suprafața pielii sau a mucoaselor.

Electroforeză se bazează pe transferul de substanțe medicinale de la suprafața pielii către țesuturile profunde folosind curent galvanic.

Din cartea Handbook of Nursing autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Din carte limba latină pentru medici autorul A. I. Shtun

Din cartea Farmacologie: note de curs autor

Secțiunea 3 Utilizarea substanțelor medicamentoase Reguli pentru prescrierea, păstrarea și distribuirea medicamentelor În tratamentul cu succes al pacienților, este necesar să se respecte dozajul corectşi intervalele dintre administrarea medicamentelor.Prescripţia medicamentelor se efectuează zilnic de către senior

Din cartea Latină pentru medici: Note de curs autorul A. I. Shtun

Metode de administrare a substanțelor medicamentoase Puteți aplica medicamentul extern prin pieleși mucoaselor, prin inhalare prin tractul respirator, pe cale orală prin gură sau rect și prin injectare (parenterală) intradermic, subcutanat, intramuscular,

Din cartea Farmacologie autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Denumiri banale ale substanțelor medicamentoase Unele compuși chimici, utilizate ca substanțe medicinale, păstrează aceleași denumiri semi-sistematice tradiționale pe care le-au primit în nomenclatura chimică ( acid salicilic,

Din cartea Astmul bronșic. Disponibil despre sănătate autor Pavel Alexandrovici Fadeev

1. Tipuri de actiune a substantelor medicamentoase Farmacodinamica se ocupa cu studiul efectului pe care substantele medicamentoase il au asupra organismului. Acțiunea unei substanțe la locul de administrare înainte de absorbția în fluxul sanguin general se numește acțiune locală, iar reacția

Din carte Ghid de buzunar medicamente vitale autor autor necunoscut

5. Absorbția și distribuția substanțelor medicamentoase Absorbția unei substanțe medicamentoase este procesul de intrare a acesteia de la locul de administrare în fluxul sanguin, în funcție nu numai de calea de administrare, ci și de solubilitatea substanței medicamentoase în țesuturi, viteza

Din cartea Mâncare ecologică: naturală, naturală, vie! de Lyubava Live

7. Efecte secundare ale medicamentelor următoarele tipuri efecte secundare și complicații cauzate de medicamente: 1) efecte secundare legate de activitatea farmacologică a medicamentelor;2) complicatii toxice, conditionat

Din cartea Directory of Essential Medicines autor Elena Iurievna Hramova

1. Denumiri banale ale substanțelor medicamentoase Unii compuși chimici utilizați ca substanțe medicinale păstrează aceleași denumiri semi-sistematice tradiționale pe care le-au primit în nomenclatura chimică (acid salicilic,

Din cartea autorului

5. Căi de administrare a substanțelor medicamentoase Există căi de administrare a substanțelor medicamentoase enterale și parenterale. Calea enterala - administrarea medicamentului pe cale orala prin gura (peros), sau pe cale orala; sub limbă (sub lingua), sau sublingual; în rect (pe rect) sau

Din cartea autorului

6. Mecanismul de acțiune al medicamentelor, dozele de medicamente La baza acțiunii majorității medicamentelor este procesul de influențare sisteme fiziologice organism, exprimată prin modificări ale vitezei de curgere procese naturale. Posibil

Din cartea autorului

Există căi de administrare a medicamentelor diferite căi livrarea de medicamente către organul afectat: prin tractul gastrointestinal (luând pastile etc.), intravenos, intramuscular etc. Pentru astmul bronșic în cel mai bun mod posibil

Din cartea autorului

Capitolul 1. Căi de administrare, doze, reguli de administrare a medicamentelor Metode și căi de administrare a medicamentelor Ce se întâmplă cu medicamentul în organism? De ce sunt necesare atât de multe forme de dozare? De ce nu poate fi eliberat totul sub formă de tabletă sau, de exemplu,

Din cartea autorului

Metode și căi de administrare a medicamentului Ce se întâmplă cu medicamentul în organism? De ce sunt necesare atât de multe forme de dozare? De ce nu poate fi produs totul sub formă de tablete sau, de exemplu, siropuri? Această secțiune este dedicată răspunsului la aceste întrebări.

Din cartea autorului

Căile de intrare substante toxiceîn corpul uman Există trei moduri principale prin care toxinele pătrund în corpul uman:? pe cale orală (prin gură);? inhalare (prin sistemul respirator);? pe cale cutanată (prin

Din cartea autorului

Căi de administrare Cele mai multe clasificare scurtăîmparte totul medicamenteleîn funcție de calea de administrare a acestora: enterală și parenterală, adică administrate prin tractul gastro-intestinal sau, respectiv, prin injecție. Există mai multe principale