Ubistezin instrucțiuni de utilizare în stomatologie. Anestezia locală în stomatologie: recenzii

Ubistezin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ubistesine

Cod ATX: N01BB58

Substanta activa: articaina + epinefrină

Producator: 3M Deutschland GmbH (Germania)

Actualizare descriere și fotografie: 26.10.2018

Ubistezin este un medicament combinat pentru anestezie locală pentru intervenții chirurgicale minore, inclusiv în stomatologie.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a Ubistezin este o soluție injectabilă: un lichid limpede, incolor și inodor (1,7 ml în cartușe, închise pe ambele părți; 50 de cartușe într-o cutie de conserve).

Compoziția ubistezin (1 ml soluție):

• substanță activă: clorhidrat de articaină – 40 mg, clorhidrat de epinefrină – 0,0061 (echivalent cu epinefrină – 0,005 mg);
• componente auxiliare: sulfit de sodiu (echivalent cu SO 2 - 0,31 mg), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ubistezin este un medicament combinat, al cărui efect este determinat de proprietățile componentelor sale constitutive:

• articaina: anestezic local al grupului tiafen, a cărui trăsătură distinctivă este debutul rapid al acțiunii sale (0,5-3 minute după administrare), cu o durată de până la 45 de minute. În comparație cu lidocaina, efectul articainei este de 2 ori mai puternic, în plus, este mai puțin toxic și mai rapid eliminat din organism. Nu încetinește vindecarea rănilor. Aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta peste 4 ani și la pacienții vârstnici;
• Epinefrină: Un vasoconstrictor care prelungește efectul anestezicului prin constrângerea vaselor de sânge și încetinirea absorbției acestuia. Vasospasmul duce, de asemenea, la hipoxie tisulară, suprimând excitabilitatea terminațiilor nervoase, reducând astfel sensibilitatea la durere. În același timp, cantitatea de epinefrină din Ubistezin este destul de mică și nu provoacă astfel de tulburări în sistemul cardiovascular precum creșterea tensiunii arteriale (TA) și tahicardie.

Farmacocinetica

Capacitatea de penetrare a articainei este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 95%. Substanța practic nu pătrunde în bariera placentară și nu este excretată în laptele matern. Timpul de înjumătățire este de 22-25 de minute.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor, Ubistezin este indicat pentru anestezia de infiltrare și conducere (în special la pacienții cu boli somatice), de exemplu, pentru extracția sau scrașnirea necomplicate a dinților, obturații, blocaje ale nervului trigemen, ganglion stelat, organe genitale externe, plex brahial.

Contraindicații

Contraindicatii absolute:

• deficiența activității colinesterazei;
• diateză hemoragică;
• insuficiență hepatică severă;
• porfirie;
• hipertricoza;
• glaucom cu unghi închis;
• boli de inimă (afecțiune după infarct miocardic sau intervenție chirurgicală de bypass coronarian, angină instabilă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială severă, necontrolată, insuficiență cardiacă severă necontrolată, tahicardie, tulburări severe de conducere cardiacă necontrolată);
• proces inflamator la locul anesteziei intenționate;
• astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfiți;
• șoc cardiogen;
• vârsta de până la 4 ani;
• sensibilitate crescută la componentele Ubistezin, sulfiți.

Contraindicații relative:

• hipertensiune arterială, ateroscleroză, angină pectorală, bloc intraventricular și atrioventricular de gradul I, insuficiență cardiacă cronică;
• feocromocitom;
• tulburări de sângerare;
• epilepsie;
• Diabet;
• astm bronsic;
• insuficiență hepatică/renală;
• varsta in varsta;
• stare generală severă și slăbită.

Instrucțiuni de utilizare a Ubistezin: metodă și dozare

În cazul extracției dentare necomplicate, se injectează 1,7 ml de ubistezin în submucoasa în zona pliului de tranziție pe partea vestibulară (pentru fiecare dinte). În unele cazuri, pentru a obține o anestezie completă, este posibilă o injecție suplimentară de 1-1,7 ml de medicament.

Pentru inciziile palatale și suturile, se injectează aproximativ 0,1 ml de Ubistezin pentru a crea un depozit palatin. În absența inflamației și a necesității de îndepărtare a premolarilor inferiori, se poate renunța la anestezia mandibulară; de regulă, anestezia de infiltrație este suficientă (1,7 ml pe dinte sau, dacă este necesar, până la 3,4 ml). Un bloc al nervului mandibular se efectuează numai atunci când nu se poate realiza anestezia completă.

Pentru a pregăti un dinte pentru umplere sau tratament pentru o coroană (cu excepția molarilor inferiori), medicamentul este utilizat într-o doză de 0,5-1,7 ml/dinte, în funcție de adâncimea și durata procedurii. Anestezia intrapulpară durează cel puțin 45 de minute, anestezia țesuturilor moi - 120–240 de minute.

Pentru amigdalectomie, se injectează 5-10 ml de medicament pe amigdale, pentru sutura perineului - 5-15 ml, pentru anestezia de conducere - 1-30 ml (în funcție de locația și volumul anesteziei).

Efecte secundare

• sistemul nervos: cefalee; tremurături musculare; contracții musculare involuntare, până la convulsii generalizate; tulburări de conștiență, până la pierderea acesteia; probleme de respirație, chiar și până la oprire;
• organe digestive: greață/vărsături, diaree;
• sistemul cardiovascular: tulburări hemodinamice moderate (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie, deprimarea activității cardiovasculare);
• reacții alergice: roșeață, mâncărime ale pielii, conjunctivită, rinită, angioedem, șoc anafilactic;
• reacții locale: inflamație sau umflare la locul injectării, apariția zonelor ischemice la locul injectării (în cazul injectării intravasculare neintenționate, până la necroza tisulară).

Supradozaj

Simptome ale supradozajului cu Ubistezin: amețeli, neliniște, tahicardie, bradicardie, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale.

Tratamentul afecțiunii: oprirea administrării medicamentului, plasarea pacientului în poziție orizontală, asigurarea liberei permeabilități a căilor respiratorii; în timpul procesului, este necesară monitorizarea ritmului cardiac (FC) și a tensiunii arteriale.

Tratamentul afecțiunilor speciale în caz de supradozaj:

• insuficiență respiratorie: ventilație artificială, oxigen;
• convulsii: administrare intravenoasă (IV) de barbiturice;
• șoc: administrarea de electroliți, glucocorticosteroizi;
• colaps vascular: administrare intravenoasă de adrenalină – 0,1 mg;
• tahicardie: administrarea intravenoasă de beta-blocante selective;
• creșterea tensiunii arteriale: vasodilatatoare periferice.

Instrucțiuni Speciale

Este interzisă administrarea Ubistezin intravenos sau utilizarea medicamentului la locul inflamației. Anestezicul conține sulfiți, care pot crește reacția anafilactică.

De fiecare dată când se ia soluția, trebuie folosite doar seringi și ace noi și sterile. Un cartus deschis nu trebuie reutilizat din cauza riscului de infectie cu hepatita. De asemenea, este inacceptabil să utilizați medicamentul dintr-un cartuş deteriorat.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Datorită anxietății și stresului preoperator, medicul ia decizia de a permite pacientului să conducă vehicule și alte utilaje complexe, în mod individual, în fiecare caz.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța medicamentului în timpul sarcinii, utilizarea sa în această perioadă este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Dacă este necesară utilizarea Ubistezin în timpul alăptării, se recomandă săriți peste o hrănire după anestezie, înlocuind-o cu una artificială. Laptele trebuie extras și nu folosit.

Utilizare în copilărie

• greutate corporală 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• greutate corporală 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 7 mg de articaină per kg de greutate corporală (1 ml de soluție conține 40 mg de articaină).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

La copii, anestezia de infiltrație poate fi utilizată în locul anesteziei de conducere datorită densității osoase mai mici.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală pot necesita o reducere a dozei.

În caz de disfuncție hepatică

Pacienții cu insuficiență hepatică pot necesita o reducere a dozei.

Utilizați la bătrânețe

Pentru pacienții vârstnici cu boli de inimă și rinichi, se recomandă o doză redusă de medicament din cauza riscului de acumulare a acestuia.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea ubistezin în asociere cu beta-blocante neselective, inhibitori de monoaminooxidază și antidepresive triciclice este contraindicată.

Ubistezin este utilizat cu prudență în asociere cu fenotiazină, beta-blocante cardioselective, agenți antiplachetari și anticoagulante.

Medicamentele vasoconstrictoare sporesc și prelungesc efectul ubistezin.

Analogii

Analogii Ubistezinului sunt Alfacaina, Brilocaina-adrenalina, Ultracaina D-S, Primacaina, Ultracaina suprarenina, Citokartinul etc.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pe termen lung pe față, se observă o reacție de sensibilitate la multe anestezice locale; dacă psihicul pacientului este instabil, se utilizează anestezie generală sau sedare (somn medicamentos).

De asemenea, este posibilă lubrifierea țesuturilor cu un anestezic. Această metodă este potrivită pentru tratarea pacienților tineri sau pentru îndepărtarea plăcii dentare. Medicamentul se aplică cu un tampon de bumbac. Foarte rar anestezia este utilizată prin electroforeză sau metoda cu jet, folosind un injector, electromagnet și laser, sau congelare.

Complicațiile locale ale anesteziei locale în stomatologie sunt de scurtă durată. Deci, atunci când utilizați ace de unică folosință, acestea foarte rar, dar se pot rupe. Pentru a preveni acest lucru, acul nu este introdus pe toată lungimea sa.

Pentru a se asigura că pacientul nu simte durere în timpul injectării, anestezicul se administrează foarte lent. Există, de asemenea, leziuni ale nervilor care reduc ușor sensibilitatea timp de o lună. Frecvența acestei complicații este de aproximativ 20%. Uneori pot apărea spasme ale mușchilor masticatori. Este asociat cu traumatisme ale acului la nivelul vaselor de sânge. Se poate dezvolta și necroza tisulară.

Avantajele anesteziei locale în stomatologie față de anestezie sunt evidente: în majoritatea cazurilor, anestezia locală este ușor de tolerat, iar toxicitatea anestezicelor locale este minimă.

Cu toate acestea, există cazuri în care utilizarea anesteziei generale este justificată. Aceasta poate fi anestezie cu masca, endotraheala sau intravenoasa. Pentru anestezie generală, clinica stomatologică trebuie să aibă un permis special. Cel mai adesea, anestezia generală este utilizată pentru implantarea dentară. Înainte de anestezie generală, pacientul este supus unei examinări, ca și înainte de o operație, medicii studiază istoricul său medical în detaliu. Sub anestezie generală, puteți trata mulți dinți bolnavi simultan și puteți economisi timp. Anestezia generală este contraindicată pentru boli de inimă, accident vascular cerebral, astm bronșic, diabet, boli hepatice și renale cu o scădere semnificativă a funcției lor și sarcină.

Atunci când se administrează calmarea durerii, trebuie avută prudență la pacienții cu diabet zaharat și infarct miocardic recent.

Calmarea durerii întărește răspunsul normal la tratamentul stomatologic. Stomatologia și durerea de astăzi sunt concepte incompatibile. Prin urmare, din ce în ce mai puține persoane se tem de tratamentul stomatologic. Puteți alege oricând un anestezic care vi se potrivește. Novocaina toxică nu mai este utilizată. Pacientul nu experimentează stres sau emoții negative atunci când vizitează medicul dentist, iar medicul efectuează cu calm toate procedurile. Succesul tratamentului este determinat nu numai de măsura în care instrumentele și tehnologiile noi sunt utilizate, nu numai de abilitățile medicului, ci și de starea psihologică a pacientului. Dar nu poate fi pozitiv dacă pacientul experimentează frică. Acest factor este deosebit de important în timpul intervențiilor chirurgicale dentare, deoarece o persoană care este chiar ușor sensibilă la durere și poate tolera cu ușurință tratamentul stomatologic fără anestezie nu va dori să i se scoată dinții fără ameliorarea durerii. Mai ales atunci când trebuie să instalați implanturi implantându-le în os. Majoritatea clinicilor folosesc medicamente importate de înaltă calitate și sigure pentru ameliorarea durerii. Pot fi folosite de femeile însărcinate și nu conțin adrenalină. Sedativele pot fi, de asemenea, folosite pentru a vă calma. Aceasta se numește premedicație.

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

1,7 ml - cartușe (50) - conserve.

efect farmacologic

Medicamentul combinat are un efect anestezic local.

Artikain- anestezic local de tip amidă al unui număr de tiameni. Mecanismul de acțiune se datorează stabilizării membranelor neuronale și prevenirii apariției și conducerii unui impuls nervos.

Epinefrină- agonist adrenergic. Provoacă vasoconstricție la locul injectării, ceea ce complică absorbția articainei și prelungește efectul efectului anestezic local.

Timpul de apariție al efectului este de 0,5-3 minute, durata de acțiune este de 45 de minute.

Indicatii

Anestezie prin infiltrare și conducere (inclusiv în stomatologie - extracția dentară, umplerea unei cavități, șlefuirea dinților pentru coroane).

Contraindicații

B 12 - anemie deficitară; methemoglobinemie; tahicardie ventriculară paroxistică; fibrilatie atriala; glaucom cu unghi închis; hipoxie; intoleranță la grupele sulfo (în special cu); hipersensibilitate la componentele combinației.

Cu grija: deficit de colinesterază, insuficiență renală, astm bronșic, diabet zaharat, hipertiroidism, hipertensiune arterială, vârsta copiilor (până la 4 ani - eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).

La efectuarea blocajului paracerebral: preeclampsie, sângerare în al treilea trimestru de sarcină, amnionită.

Dozare

Anestezie prin infiltrare: amigdalectomie (pentru fiecare amigdale) - 5-10 ml; reducerea fracturilor - 5-20 ml; cusătură perineală - 5-15 ml.

Anestezie de conducere: Anestezie oberst - 2-4 ml, retrobulbar - 1-2 ml, intercostal - 2-4 ml (pentru fiecare segment), paravertebral - 5-10 ml, peridural (epidural) - 10-30 ml, sacral - 10- 30 ml, bloc de nervul trigemen - 1-5 ml, bloc de ganglion stelat - 5-10 ml, bloc de plex brahial - 10-30 ml (acces supraclavicular sau axilar), bloc genital extern - 7-10 ml (pe fiecare parte), paracervical blocaj - 6-10 ml (pe fiecare parte).

Pentru necomplicat îndepărtarea dinților maxilarului superior în stadiul neinflamator injectat sub membrana mucoasă în zona pliului de tranziție - depozit vestibular 1,7 ml pe dinte, dacă este necesar - încă 1-1,7 ml; incizie sau sutura palatina - depozit palatin 0,1 ml.

La îndepărtarea premolarilor maxilarul inferior (5-5) în stadiul necomplicat, anestezia de infiltrare dă efectul anesteziei de conducere.

La pregătirea cariilor și șlefuirea dinților pentru coroane, cu excepția molarilor maxilarului inferior, - injecție vestibulară de 0,5-1,7 ml pe dinte. Doza maximă este de 7 mg/kg.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central(în funcție de mărimea dozei aplicate): tulburări de conștiență (până la pierderea acesteia); tulburări de respirație (până la apnee); tremor, spasme musculare, convulsii.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree.

Din simțuri: rareori - tulburări vizuale tranzitorii (până la orbire), diplopie.

Din sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie, aritmie.

Reactii alergice: hiperemie și, conjunctivită, rinită, angioedem de severitate diferită (inclusiv umflarea buzei superioare și/sau inferioare și/sau a obrajilor, glotă cu dificultăți la înghițire, urticarie, dificultăți de respirație), .

Reacții locale: umflarea sau inflamația la locul injectării, apariția zonelor ischemice la locul injectării (până la dezvoltarea necrozei tisulare - în caz de injectare intravasculară accidentală); afectarea nervilor (până la dezvoltarea paraliziei) - apare numai atunci când tehnica de injecție este încălcată.

Interacțiuni medicamentoase

Antidepresive triciclice, inhibitori MAO intensifică efectul hipertensiv.

Efectul anestezic local al articainei este sporit și prelungit vasoconstrictoare.

Neselectiv crește riscul de a dezvolta o criză hipertensivă și bradicardie severă.

Instrucțiuni Speciale

Nu administrati IV! Pentru a evita injectarea intravasculară, trebuie efectuat un test de aspirație. Presiunea de injectare trebuie să corespundă sensibilității țesutului.

Nu injectați într-o zonă inflamată.

Mâncarea este posibilă numai după ce sensibilitatea a fost restabilită.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje

Posibilitatea de a permite pacientului să conducă vehicule sau să se angajeze în activități care necesită reacții mentale și motorii mari este determinată de medic.

Sarcina și alăptarea

Nu are un efect dăunător asupra fătului (cu excepția unei posibile bradicardii) cu orice tehnică de aplicare și dozare.

În timpul alăptării nu este necesară întreruperea alăptării, deoarece... Nu se găsesc concentrații semnificative clinic de articaină în laptele matern.

Utilizare în copilărie

CU prudență: vârsta copiilor (până la 4 ani - eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).

În 1 ml soluție clorhidrat de articaină- 40 mg, clorhidrat de epinefrină – 0,006 mg, ceea ce corespunde la 0,005 mg epinefrină. Apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu, sulfit de sodiu, ca excipienți.

Formular de eliberare

Soluție în carpule într-un recipient metalic.

efect farmacologic

Anestezic local.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Un medicament combinat destinat anesteziei locale pentru intervenții chirurgicale minore, inclusiv stomatologie. Acțiunea sa este determinată de componentele incluse în compoziția sa.

Artikain- anestezic local grupa tiafenei. Caracterizat prin acțiune rapidă, deoarece efectul apare în 0,5-3 minute (comparativ cu novocaină- după 5–10 minute, s lidocaina- după 4-5 minute). Durata anesteziei este de 45 de minute. Este de 2 ori mai puternică decât lidocaina, se elimină rapid din organism și este mai puțin toxică. Nu inhibă vindecarea rănilor. Indicat pentru utilizare la vârstnici, precum și la copiii cu vârsta peste 5 ani.
Epinefrină– un vasoconstrictor, care provoacă vasoconstricție, prelungește și intensifică efectul anestezicului, deoarece vasoconstricția îl face dificil de absorbit. În plus, presupune vasospasm hipoxie tisularăși suprimă excitabilitatea terminațiilor nervoase, astfel încât sensibilitatea durerii este redusă semnificativ. Ubistezin este un anestezic cu un conținut scăzut de vasoconstrictor. Nivelurile scăzute de epinefrină nu au un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular; creșterea tensiunii arterialeȘi tahicardie.

Farmacocinetica

Articaina are o capacitate mare de penetrare. 95% legat de proteine. Practic nu pătrunde în bariera placentară și nu este excretat în laptele unei femei. Timpul de înjumătățire este de 22-25 de minute.

Indicatii de utilizare

Anestezie pentru proceduri dentare minore:

• extracție necomplicată a dinților;
• umplerea dinților cariați;
• pregătirea pentru protezare (slefuire a dinților).

Pentru anestezie(retrobulbară, intercostal, paravertebral), blocade(nerv trigemen, ganglion stelat, plex brahial, organe genitale externe).

Contraindicații

• hipersensibilitate la componente;
• tahicardie paroxistica;
• astm bronsicși hipersensibilitate la sulfiți;
• glaucom cu unghi închis;
• terapie concomitentă cu neselectivă beta-blocante, antidepresive triciclice;
• greu insuficiență hepatică;
• șoc cardiogen;
• hipertiroidism.

Aveți grijă dacă aveți următoarele boli și afecțiuni:

• cronic insuficienta cardiaca;
• bloc atrioventricular;
• Diabet;
• inflamație în zona de anestezie;
• insuficiență renală;
• hipertensiune arteriala;
• pacienți slăbiți;
• varsta in varsta.

Efecte secundare

• cefalee, mușchi tremor, tulburări ale respirației și ale conștienței (este posibilă pierderea acesteia), zvâcniri musculare, convulsii generalizate;
• greață, vărsături;
• „înnorăcire” în ochi;
• scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, deprimarea activității cardiovasculare;
• roșeață a pielii, conjunctivită, rinita, mâncărime, umflarea buzelor, glotă;
• umflare la locul injectării;
• leziuni ale nervilor.

Instrucțiuni pentru Ubistezin (metodă și dozare)

Este folosit pentru pacientii practic sanatosi in timpul procedurilor dentare. În medie, se folosesc 1–1,5 carpule odată, ceea ce corespunde la 2–3 ml de soluție. Se administrează maxim 2 carpule pe parcursul a 2 ore, un calcul mai precis al dozei este de 7 mg/kg.

Extracție dentară necomplicată - sub mucoasă 1,7 ml per dinte. Cu o incizie palatina 0,1 ml. Anestezie pentru amigdalectomie - 5-10 ml pe amigdale, pentru sutura perineului - 5-15 ml.

Pentru anestezie de conducere (retrobulbară, intercostală, paravertebrală, epidurală, sacră), blocaje (paracervical, nervul trigemen, ganglion stelat, plex brahial), se utilizează 1 până la 30 ml de anestezic, în funcție de localizarea și volumul anesteziei.

Instrucțiuni pentru Ubistezin forte

Ubistezin forte conține articaina 40 mg, a doza de epinefrină de 2 ori mai mult -10 mcg/ml. Este un anestezic cu un conținut moderat de vasoconstrictor și este cel mai eficient dintre analgezice. Ubistezin forte se foloseste pentru indepartari prelungite si complexe, cu depulpare grup mare de dinți. Recomandat pentru utilizare la pacienții aparent sănătoși. Puteți folosi 1-2 carpule odată, ceea ce corespunde la 2-4 ml de soluție. Maximul pe care îl puteți administra este de 2,5–3 carpule în 2 ore.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin simptome: amețeli, tahicardie sau bradicardie, tulburări de conștiență, anxietate, scăderea tensiunii arteriale.

Este necesar să se oprească manipularea, să se întindă pacientul și să se restabilească permeabilitatea adecvată a căilor respiratorii, să se monitorizeze tensiunea arterială și ritmul cardiac. Sunt indicate inhalarea de oxigen și ventilația artificială. Dacă sunt prezente convulsii, intravenos barbiturice; pentru soc - infuzie electroliti, glucocorticosteroizi; pentru colaps vascular - intravenos Adrenalină 0,1 mg; pentru tahicardie - intravenos selectiv beta-blocante; cu presiune crescută – periferică vasodilatatoare.

Interacţiune

Efectul anestezic al medicamentului este sporit de medicamentele vasoconstrictoare.

Ubistezinul nu trebuie utilizat în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective, deoarece există un risc criza hipertensivăȘi bradicardie.

Efect hipertensiv epinefrină se intensifică antidepresive triciclice.

Condiții de vânzare

Eliberat pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

La temperaturi de până la 250 C.

Cel mai bun înainte de data

Analogii Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Alfacaina, Brilocaină-adrenalină, Ultracaine D-S, Ultracaine D-S forte, Brilocaina-adrenalina forte, Primacaina, Ultracaină suprarenină, Citokartină.

Ubistezin în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, acest medicament poate fi utilizat. Nu traversează bariera placentară, prin urmare este un anestezic sigur în această perioadă. Nu are un efect negativ asupra fătului cu nicio tehnică de utilizare și dozare. Este doar posibil bradicardieîn făt. O mamă care alăptează nu trebuie să întrerupă alăptarea, deoarece substanțele active nu sunt excretate în lapte în cantități semnificative pentru copil.

Recenziile despre Ubistezin în stomatologie sunt în mare parte pozitive. Eficacitatea acestui medicament este explicată de mulți factori.

În primul rând, un procent ridicat de legare articaina cu proteine ​​indică faptul că 95% din medicament se află în sânge ca substanță inactivă. Ceea ce înseamnă că are un nivel scăzut toxicitate sistemică cu eficiență ridicată a anesteziei. În al doilea rând, se elimină rapid (timp de înjumătățire 22 minute) de 4-5 ori mai repede decât lidocainaȘi mepivacaina. Chiar dacă după 22 de minute devine necesar să se facă o a doua injecție, efectul toxic va fi semnificativ mai mic decât cel al altor anestezice, deoarece jumătate din medicament a fost deja eliminat din organism în acest moment. În cele din urmă, articaina are un coeficient foarte mare de separare și penetrare prin membrane și țesuturi, oferind astfel o zonă largă de anestezie.

Prețul Ubistezin, de unde să cumpăr

Îl puteți cumpăra la Moscova la orice farmacie. Prețul Ubistezinului în carpulele nr. 50 este de 2.098 RUB.

• Farmacii online din RusiaRusia

ZdravZone

Ubistezin forte soluție injectabilă 40mg+10mcg/ml 1,7ml Nr. 50 cartușe 3M Espe

Afișați mai multe

NOTĂ! Informațiile despre medicamente de pe site sunt pentru referință și informații generale, colectate din surse disponibile public și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul Ubistezin, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

• îndepărtarea nervilor;
• pulpita;
• carii profunde;
• îndepărtarea unui dinte;
• parodontită;
• pregătirea pentru protezare.

• lidocaina
• novocaină

Pentru viitoarele mame au fost dezvoltate anestezice cu o doză minimă de adrenalină, ceea ce nu este recomandat în timpul sarcinii. Acestea sunt medicamente de generația a cincea care sunt utilizate în stomatologie împreună cu anestezice cu adrenalină dovedite.

În timpul sarcinii pentru tratament poate fi folosit

1. Ultracaină
2. Ubistezin
3. Primacaina
4. Septanest
5. Mepivastezin (scandonest)

Este de remarcat faptul că nu se recomandă utilizarea medicamentelor fără adrenalină. Această componentă reglează absorbția anestezicului în sânge. În absența adrenalinei, substanța anestezică intră rapid și în concentrație semnificativă în corpul femeii, ceea ce crește riscul pătrunderii acesteia în placentă.

Din acest articol veți învăța:

• anestezie în stomatologie - medicamente,
• cea mai bună anestezie pentru tratamentul stomatologic,
• anestezie dentară în timpul sarcinii și alăptării.

Articolul a fost scris de un chirurg stomatologic cu o experiență de peste 19 ani.

Anestezia în stomatologie poate fi locală sau generală. Anestezia locală este atunci când numai zona în care este planificată intervenția este anesteziată, în timp ce pacientul este conștient (Fig. 1-2). Dar anestezia generală în stomatologie, sau cu alte cuvinte anestezia generală, se efectuează folosind analgezice narcotice introduse în corpul pacientului prin inhalare (Fig. 3) sau intravenos. În timpul anesteziei generale, conștiința pacientului se stinge.

Anestezie locala pentru extractia dintelui, tratament stomatologic –

Pentru anestezia locală se folosesc acum seringi carpule și carpule care conțin o soluție anestezică (Fig. 4-5). Calitatea anesteziei cu o astfel de seringă este mult mai mare decât cu o seringă convențională de unică folosință. În plus, acele pentru anestezia carpulelor sunt de multe ori mai subțiri decât cele ale seringilor convenționale de unică folosință (Fig. 6), ceea ce înseamnă că injecția nu va fi la fel de dureroasă.

Costul anesteziei și anesteziei -
costul unui carpul de anestezic (fie că este ultracaină, ubistezin, septanest sau altele) este de aproximativ 30 de ruble. Costul unei anestezii într-o clinică dentară va fi în medie de 250 de ruble.

Ce să faci dacă ți-e frică de anestezie -

Într-adevăr, o injecție cu anestezic poate fi dureroasă. Durerea va depinde atât de pragul de sensibilitate la durere al pacientului, cât și de tehnica de anestezie a medicului. Conform regulilor, un carpul de anestezic (1,7 ml) trebuie administrat în 40-45 de secunde. Dacă medicul economisește timp și injectează rapid anestezicul, atunci este logic că acest lucru va provoca durere.

Pentru a reduce disconfortul de la o injecție cu anestezic, puteți cere medicului să folosească mai întâi un spray anestezic (Fig. 7) pentru a amorți membrana mucoasă la locul injectării (cel mai adesea se folosește spray cu lidocaină). De asemenea, puteți cere medicului dumneavoastră să administreze anestezicul lent.

Medicamente pentru ameliorarea fricii și anxietății -
Există, de asemenea, medicamente care pot reduce frica și anxietatea înainte de o călătorie viitoare la dentist. Dintre medicamentele eliberate fără prescripție medicală, putem evidenția medicamentul Afobazol, care este deosebit de convenabil pentru cei care trebuie să facă mai multe călătorii la dentist, deoarece... Acest medicament este luat într-o cură (1 pachet timp de 20 de zile). Medicamentul are un efect sedativ/anti-anxietate bun, dar nu provoacă somnolență. Trebuie să începeți să beți Afobazol cu ​​5-7 zile înainte de vizita la dentist - în acest caz, efectul medicamentului va fi mai mare.

De asemenea, puteți utiliza tincturi de valeriană, mușca, Corvalol, valocardină. Cu toate acestea, este de asemenea recomandabil să luați aceste medicamente într-un curs, începând cu câteva zile înainte de a vizita medicul. În plus, pe lângă efectul sedativ, aceste medicamente au un efect hipnotic, care nu este foarte bun pentru șoferi și oamenii care lucrează.

Anestezice locale în stomatologie -

Cele mai moderne anestezice se bazează pe Articaine. Această substanță activă este utilizată în astfel de anestezice precum Ultracaine, Ubistezin, Septanest și altele. Anestezicele din seria articainei sunt mai eficiente decât lidocaina - de 1,5-2 ori și Novocaina - de 5-6 ori.

Un mare avantaj al anestezicelor pe bază de articaină este că acționează și atunci când trebuie să amorțiți zona de inflamație. Într-adevăr, cu inflamația purulentă, novocaina practic încetează să acționeze, iar activitatea lidocainei scade semnificativ.

Majoritatea anestezicelor, pe lângă componenta analgezică principală (de exemplu, articaina), conțin și vasoconstrictoare, cum ar fi adrenalina sau epinefrina. Ultimele componente, din cauza îngustării vaselor de sânge la locul injectării, pot reduce scurgerea anestezicului, iar acest lucru duce la creșterea forței și a duratei anesteziei.

1. Ultracaina –

Ultracaina este produsă de compania franceză Sanofi Aventis în 3 variante posibile, care vor diferi prin prezența/absența epinefrinei în compoziție, precum și prin concentrația acesteia:

• „Ultracaine DS Forte” – cu o concentrație de epinefrină de 1:100.000,
• „Ultracaine DS” – cu o concentrație de epinefrină de 1:200.000,
• „Ultracaine D” – fără epinefrină, fără conservanți.

Un articol separat este dedicat acestui anestezic cel mai popular: „Ultracaină - caracteristici de aplicare, instrucțiuni ale producătorului”

2. Ubistezin - instrucțiuni de utilizare

Un bun anestezic produs de 3M (Germania). Compoziția Ubistezin nu este absolut diferită de forme similare de Ultracain. Două forme de eliberare -

• Ubistezin (cu o concentrație de epinefrină de 1:200000),
• Ubistezin forte (cu o concentrație de epinefrină de 1:100.000).

→ „Ubistezin forte – instrucțiuni de utilizare”

3. Septanest - instrucțiuni de utilizare

Septanest a fost folosit în stomatologie de foarte mult timp. Acest anestezic are 2 forme de eliberare cu concentrații de adrenalină de 1:100.000 și 1:200.000. Cu toate acestea, acest anestezic
(spre deosebire de Ultracain și Ubistezin) conține o cantitate mai mare de conservanți (atât metabisulfit de sodiu, cât și EDTA), care au un efect alergenic puternic.

Citiți o descriere detaliată a anestezicului și indicațiile sale de utilizare aici:
→ „Septanest 1:100000 – instrucțiuni de utilizare”

4. Scandonest - instrucțiuni de utilizare

Anestezic de la Septodont (Franța) pe bază de Mepivacaină 3%. Nu conține componente vasoconstrictoare sau conservanți. Scandonest în stomatologie este utilizat în principal numai la pacienții cu risc care nu pot lua anestezice cu adrenalină și epinefrină, precum și la pacienții cu astm bronșic. Un analog complet al Scandonest 3% este anestezicul Mepivastezin 3%, produs de 3M (Germania).

Citiți o descriere detaliată a anestezicului și indicațiile de utilizare aici:
→ „Scandonest – instrucțiuni de utilizare”

Ce anestezic este potrivit pentru tine: rezumat

• Dacă aveți astm bronșic sau alergii foarte mari -
  aici ai nevoie de un anestezic fara conservanti (de obicei se foloseste disulfit de sodiu in anestezice, care este necesar pentru a stabiliza epinefrina sau adrenalina). Prin urmare, anestezicul „Ultracain D”, care nu conține conservanți, este cel mai potrivit pentru astfel de pacienți.

• Dacă aveți boală tiroidiană, diabet zaharat -
  în acest caz, nici nu doriți să utilizați anestezice care conțin componente vasoconstrictoare - adrenalină, epinefrină. Medicamentul de alegere, de exemplu, Ultracaine D, Scandonest sau Mepivastezin. Dar, alegand intre aceste trei anestezice, i-as da preferinta pe primul.

• Dacă aveți hipertensiune arterială și boli de inimă -
  pentru hipertensiune arterială moderată și boli de inimă compensate, alegerea optimă sunt anestezicele care conțin o concentrație de epinefrină (adrenalină) - 1:200000. Acestea pot fi anestezice „Ultracain DS” sau „Ubistezin 1:200000”.

  În caz de hipertensiune arterială severă, boli de inimă decompensate, este necesar să se utilizeze anestezice care să nu conțină complet adrenalină și epinefrină. Apoi, de exemplu, „Ultracain D” va funcționa.

• Dacă ești o persoană sănătoasă -
  Dacă nu aveți bolile de mai sus, atunci puteți utiliza în siguranță anestezice care conțin epinefrină/adrenalină în concentrație de 1:100.000. Mai mult, unei persoane care cântărește aproximativ 70 kg i se pot administra până la șapte carpule de anestezic, inclusiv. Un exemplu de astfel de anestezice este Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte și analogi.

Important: dar o bună ameliorare a durerii înainte de operație este doar jumătate din luptă, deoarece după tratament, dinții dor adesea. Pentru a afla ce medicamente sunt cele mai bune pentru ameliorarea durerii acasă, citiți articolul:
→ „Cele mai bune analgezice pentru durerea de dinți”

Anestezie în stomatologie în timpul sarcinii și alăptării -

Alegerea optimă pentru intervențiile stomatologice în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării este „Ultracaine DS” (cu un conținut de epinefrină de 1:200.000) sau „Ubistezin 1:200.000”. Ubistezinul în timpul sarcinii este la fel de sigur ca ultracaina. Concentrația de 1:200.000 de epinefrină prezentă în aceste anestezice nu afectează fătul, nu traversează placenta și nu este detectată în laptele matern.

La pacientele însărcinate și care alăptează, nu este deloc imposibil să se elimine complet conținutul de adrenalină din anestezice, deoarece adrenalina îngustează vasele de sânge din zona de injectare și, prin urmare, încetinește absorbția anestezicului însuși în sânge, iar aceasta, la rândul său, duce la o scădere vizibilă a concentrației de anestezic în sânge. Dar cu cât este mai mare concentrația de anestezic în sânge, cu atât este mai mare șansa ca anestezicul să pătrundă în placentă.

Unii medici folosesc anestezicele Scandonest sau Mepivastezin (nu conțin adrenalină sau epinefrină) pentru ameliorarea durerii la femeile însărcinate. Cu toate acestea, după cum ați înțeles deja, nu este de dorit să utilizați astfel de anestezice la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece din cauza lipsei unei componente vasoconstrictoare, acestea sunt absorbite în sânge foarte repede, ceea ce înseamnă că va exista o concentrație mare de anestezic în sânge, ceea ce va permite medicamentului să traverseze placenta. În plus, atât Scandonest, cât și Mepivastezin sunt de 2 ori mai toxice decât Novocaina.

CITEȘTE ȘI:

evaluări, medie:

Ubistezin este un medicament combinat pentru anestezie locală pentru intervenții chirurgicale minore, inclusiv în stomatologie.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a Ubistezin este o soluție injectabilă: un lichid limpede, incolor și inodor (1,7 ml în cartușe, închise pe ambele părți; 50 de cartușe într-o cutie de conserve).

Compoziția ubistezin (1 ml soluție):

• substanță activă: clorhidrat de articaină – 40 mg, clorhidrat de epinefrină – 0,0061 (echivalent cu epinefrină – 0,005 mg);
• componente auxiliare: sulfit de sodiu (echivalent cu SO2 - 0,31 mg), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ubistezin este un medicament combinat, al cărui efect este determinat de proprietățile componentelor sale constitutive:

• articaina: anestezic local al grupului tiafen, a cărui trăsătură distinctivă este debutul rapid al acțiunii sale (0,5-3 minute după administrare), cu o durată de până la 45 de minute. În comparație cu lidocaina, efectul articainei este de 2 ori mai puternic, în plus, este mai puțin toxic și mai rapid eliminat din organism. Nu încetinește vindecarea rănilor. Aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta peste 4 ani și la pacienții vârstnici;
• Epinefrină: Un vasoconstrictor care prelungește efectul anestezicului prin constrângerea vaselor de sânge și încetinirea absorbției acestuia. Vasospasmul duce, de asemenea, la hipoxie tisulară, suprimând excitabilitatea terminațiilor nervoase, reducând astfel sensibilitatea la durere. În același timp, cantitatea de epinefrină din Ubistezin este destul de mică și nu provoacă astfel de tulburări în sistemul cardiovascular precum creșterea tensiunii arteriale (TA) și tahicardie.

Farmacocinetica

Capacitatea de penetrare a articainei este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 95%. Substanța practic nu pătrunde în bariera placentară și nu este excretată în laptele matern. Timpul de înjumătățire este de 22-25 de minute.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor, Ubistezin este indicat pentru anestezia de infiltrare și conducere (în special la pacienții cu boli somatice), de exemplu, pentru extracția sau scrașnirea necomplicate a dinților, obturații, blocaje ale nervului trigemen, ganglion stelat, organe genitale externe, plex brahial.

Contraindicații

Contraindicatii absolute:

• deficiența activității colinesterazei;
• diateză hemoragică;
• insuficiență hepatică severă;
• porfirie;
• hipertricoza;
• glaucom cu unghi închis;
• boli de inimă (afecțiune după infarct miocardic sau intervenție chirurgicală de bypass coronarian, angină instabilă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială severă, necontrolată, insuficiență cardiacă severă necontrolată, tahicardie, tulburări severe de conducere cardiacă necontrolată);
• proces inflamator la locul anesteziei intenționate;
• astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfiți;
• șoc cardiogen;
• vârsta de până la 4 ani;
• sensibilitate crescută la componentele Ubistezin, sulfiți.

Contraindicații relative:

• hipertensiune arterială, ateroscleroză, angină pectorală, bloc intraventricular și atrioventricular de gradul I, insuficiență cardiacă cronică;
• feocromocitom;
• tulburări de sângerare;
• epilepsie;
• Diabet;
• astm bronsic;
• insuficiență hepatică/renală;
• varsta in varsta;
• stare generală severă și slăbită.

Instrucțiuni de utilizare a Ubistezin: metodă și dozare

În cazul extracției dentare necomplicate, se injectează 1,7 ml de ubistezin în submucoasa în zona pliului de tranziție pe partea vestibulară (pentru fiecare dinte). În unele cazuri, pentru a obține o anestezie completă, este posibilă o injecție suplimentară de 1-1,7 ml de medicament.

Pentru inciziile palatale și suturile, se injectează aproximativ 0,1 ml de Ubistezin pentru a crea un depozit palatin. În absența inflamației și a necesității de îndepărtare a premolarilor inferiori, se poate renunța la anestezia mandibulară; de regulă, anestezia de infiltrație este suficientă (1,7 ml pe dinte sau, dacă este necesar, până la 3,4 ml). Un bloc al nervului mandibular se efectuează numai atunci când nu se poate realiza anestezia completă.

Pentru a pregăti un dinte pentru umplere sau tratament pentru o coroană (cu excepția molarilor inferiori), medicamentul este utilizat într-o doză de 0,5-1,7 ml/dinte, în funcție de adâncimea și durata procedurii. Anestezia intrapulpară durează cel puțin 45 de minute, anestezia țesuturilor moi - 120–240 de minute.

Pentru amigdalectomie, se injectează 5-10 ml de medicament pe amigdale, pentru sutura perineului - 5-15 ml, pentru anestezia de conducere - 1-30 ml (în funcție de locația și volumul anesteziei).

Efecte secundare

• sistemul nervos: cefalee; tremurături musculare; contracții musculare involuntare, până la convulsii generalizate; tulburări de conștiență, până la pierderea acesteia; probleme de respirație, chiar și până la oprire;
• organe digestive: greață/vărsături, diaree;
• sistemul cardiovascular: tulburări hemodinamice moderate (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie, deprimarea activității cardiovasculare);
• reacții alergice: roșeață, mâncărime ale pielii, conjunctivită, rinită, angioedem, șoc anafilactic;
• reacții locale: inflamație sau umflare la locul injectării, apariția zonelor ischemice la locul injectării (în cazul injectării intravasculare neintenționate, până la necroza tisulară).

Supradozaj

Simptome ale supradozajului cu Ubistezin: amețeli, neliniște, tahicardie, bradicardie, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale.

Tratamentul afecțiunii: oprirea administrării medicamentului, plasarea pacientului în poziție orizontală, asigurarea liberei permeabilități a căilor respiratorii; în timpul procesului, este necesară monitorizarea ritmului cardiac (FC) și a tensiunii arteriale.

Tratamentul afecțiunilor speciale în caz de supradozaj:

• insuficiență respiratorie: ventilație artificială, oxigen;
• convulsii: administrare intravenoasă (IV) de barbiturice;
• șoc: administrarea de electroliți, glucocorticosteroizi;
• colaps vascular: administrare intravenoasă de adrenalină – 0,1 mg;
• tahicardie: administrarea intravenoasă de beta-blocante selective;
• creșterea tensiunii arteriale: vasodilatatoare periferice.

Instrucțiuni Speciale

Este interzisă administrarea Ubistezin intravenos sau utilizarea medicamentului la locul inflamației. Anestezicul conține sulfiți, care pot crește reacția anafilactică.

De fiecare dată când se ia soluția, trebuie folosite doar seringi și ace noi și sterile. Un cartus deschis nu trebuie reutilizat din cauza riscului de infectie cu hepatita. De asemenea, este inacceptabil să utilizați medicamentul dintr-un cartuş deteriorat.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Datorită anxietății și stresului preoperator, medicul ia decizia de a permite pacientului să conducă vehicule și alte utilaje complexe, în mod individual, în fiecare caz.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța medicamentului în timpul sarcinii, utilizarea sa în această perioadă este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Dacă este necesară utilizarea Ubistezin în timpul alăptării, se recomandă săriți peste o hrănire după anestezie, înlocuind-o cu una artificială. Laptele trebuie extras și nu folosit.

• greutate corporală 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• greutate corporală 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 7 mg de articaină per kilogram de greutate corporală (1 ml de soluție conține 40 mg de articaină).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

La copii, anestezia de infiltrație poate fi utilizată în locul anesteziei de conducere datorită densității osoase mai mici.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală pot necesita o reducere a dozei.

În caz de disfuncție hepatică

Pacienții cu insuficiență hepatică pot necesita o reducere a dozei.

Utilizați la bătrânețe

Pentru pacienții vârstnici cu boli de inimă și rinichi, se recomandă o doză redusă de medicament din cauza riscului de acumulare a acestuia.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea ubistezin în asociere cu beta-blocante neselective, inhibitori de monoaminooxidază și antidepresive triciclice este contraindicată.

Ubistezin este utilizat cu prudență în asociere cu fenotiazină, beta-blocante cardioselective, agenți antiplachetari și anticoagulante.

Medicamentele vasoconstrictoare sporesc și prelungesc efectul ubistezin.

Analogii Ubistezinului sunt Alfacaina, Brilocaina-adrenalina, Ultracaina D-S, Primacaina, Ultracaina suprarenina, Citokartinul etc.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Ubistezin

Recenziile despre Ubistezin atunci când sunt utilizate în stomatologie sunt în mare parte pozitive. Medicamentul ameliorează rapid și fiabil durerea, efectul său toxic este mai mic decât cel al altor anestezice, ceea ce se datorează eliminării rapide.

Pret pentru Ubistezin in farmacii

Prețul aproximativ pentru Ubistezin 4% pentru 50 de cartușe într-o cutie de conserve este de 1.840 de ruble.

Tratamentul stomatologic în timpul sarcinii poate fi însoțit de anumite dificultăți.

În primul rând, este indicat să se abțină de la intervenții serioase în primul trimestru de sarcină.

Tratamentul cariilor de mică adâncime poate fi efectuat în stadiile incipiente, dar uneori apar situații când este necesar un tratament complex cu anestezie.

Când este necesară calmarea durerii?

Medicamentele anestezice pentru tratamentul stomatologic la femeile însărcinate sunt necesare în următoarele cazuri:

• îndepărtarea nervilor;
• pulpita;
• carii profunde;
• îndepărtarea unui dinte;
• parodontită;
• pregătirea pentru protezare.

Stomatologul dumneavoastră vă va spune despre tratamentul stomatologic în timpul sarcinii.

Ce se poate și ce nu se poate face pentru viitoarele mămici?

• lidocaina– un număr mare de contraindicații, inclusiv dificultăți de respirație, spasme musculare și tensiune arterială scăzută, fac ca acest medicament să fie nedorit în arsenalul de anestezice pentru femeile însărcinate;
• novocaină– poate fi permis în unele cazuri, mai ales dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială.

În timpul sarcinii pentru tratament poate fi folosit anestezie cu puțină sau deloc adrenalină:

1. Ultracaină– practic inofensiv, utilizat în timpul sarcinii neîncărcat cu procese patologice. În caz de supradozaj, pot apărea dureri de cap, aritmie și bătăi rapide ale inimii. Disponibil în trei forme cu diferite concentrații de adrenalină.
2. Ubistezin– un analog al ultracainei cu eficiență ridicată. Se caracterizează prin toxicitate scăzută și acțiune rapidă.
3. Primacaina– nu are un efect nociv asupra fătului dacă se respectă doza. Nu este recomandat pentru utilizare în ultimul trimestru.
4. Septanest– Foarte rar folosit pentru anestezie în timpul sarcinii datorită cantității mari de conservanți.
5. Mepivastezin (scandonest)– un produs de înaltă calitate fabricat în Europa. Nu are efect vasoconstrictor. Se utilizează în cazurile în care anestezicele adrenalinice sunt complet contraindicate sau există patologii de sarcină. Se caracterizează printr-o toxicitate crescută, care este deosebit de importantă la determinarea dozei.

Cum să alegi un anestezic bun pentru femeile însărcinate

Alegerea medicamentului anestezic depinde direct de starea pacientului și de tipul operației. În absența contraindicațiilor, femeilor însărcinate li se pot prescrie medicamente cu concentrație scăzută de adrenalină.

Cele mai bune anestezice pentru tratamentul stomatologic în timpul sarcinii sunt Ubistezin și Ultracain, care sunt cele mai eficiente și mai puțin toxice.

Pentru bolile de inimă, puteți utiliza Ubistezin în concentrație de 1:200.000. Pentru bolile endocrine, nu este recomandat să utilizați anestezice cu adrenalină; este mai bine să acordați preferință Mepivastezin sau Ultracain-D.

Ce le interesează cel mai des pe femei?

Răspunsuri la cele mai presante întrebări.

Este posibil să faci anestezie dentară în timpul sarcinii?

Da, poti. În acest caz, este necesar să alegeți un medicament sigur și este recomandabil să efectuați tratamentul în al doilea trimestru.

Este posibil ca femeile însărcinate să aibă dinții îndepărtați sub anestezie?

Da, operația de extracție a dinților implică utilizarea de anestezice care sunt sigure pentru mamă și făt. Poate fi efectuat oricand conform indicatiilor.

Ultracaine poate fi utilizat de femeile însărcinate?

Componenta principală a produsului este un analog al adrenalinei. De obicei, nu traversează placenta și, prin urmare, este sigur pentru embrion. Cu toate acestea, în doze crescute poate traversa placenta. Din acest motiv, atunci când transportați un copil, medicamentul trebuie utilizat numai în cazurile cele mai extreme.

Pot fi identificate următoarele situații în care o femeie însărcinată este sfătuită să consulte un medic și să permită utilizarea medicamentelor:

• A scăpa de cariile dentare;
• Boala parodontala;
• Îndepărtarea unui dinte;
• Ameliorarea inflamației gingiilor;
• Instalarea bretelelor.

În aceste cazuri, în timpul sarcinii este mai bine să așteptați să vedeți un medic:

• Proteze dentare;
• îndepărtarea tartrului;
• Implantare dentara.

Când transportați un copil, este folosit ca anestezic și analgezic în timpul procedurilor dentare. Ar trebui să urmați întocmai instrucțiunile și să respectați doza.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul conține clorhidrat de articaină și epinefrină. Un ml de soluție conține 10-20 mg de substanță.

Medicamentul este disponibil în trei forme:

• Ultracaine DS forte (conține o concentrație de epinefrină 1 la 100.000). Potrivit pentru ameliorarea durerii pe termen lung. Folosit pentru operații în cavitatea bucală, depulpare. Dintre contraindicații, este de remarcat hipertensiunea arterială, bolile de inimă, bolile tiroidiene, astmul bronșic;
• Ultracaine DS (epinefrină 1 până la 200.000). Ideal pentru utilizare în timpul sarcinii, alăptării și bolilor de inimă. Contraindicațiile includ astmul bronșic și bolile tiroidiene;
• Ultracaină (nu conține epinefrină și adrenalină). Potrivit pentru persoanele cu reacții alergice, astm bronșic, boli tiroidiene. Pe lângă efectul său blând, medicamentul are și dezavantajele sale. Efectul său durează doar 20 de minute.

În timpul sarcinii, se utilizează Ultracain DS. Este atât eficient, cât și blând.

Medicamentul este disponibil în fiole de 5 și 20 mm. Un pachet conține 5 fiole.

Instructiuni de folosire

Înainte de a utiliza produsul, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate. Injecția se administrează subcutanat în cantitate de 5-10 ml. După procedură, este necesar să se verifice tensiunea arterială, starea sistemului respirator și a sistemului nervos central.

In timpul interventiei chirurgicale dentare se injecteaza 1,5 ml de Ultracaina in sutura palatinala. Doza maximă este de 7 mg. În timpul sarcinii, trebuie utilizată o doză ușoară. Sensibilitatea este restabilită după câteva ore. După câteva ore, ai voie să mănânci.

Alte proceduri necesită doze diferite:

Amigdalectomie. Pentru o amigdale veți avea nevoie de 5-10 ml de medicament, atunci când lucrați cu fracturi - 5-20 ml, când aplicați o sutură în zona perineală - 5-15 ml;
Anestezie de conducere. Doza depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Se pot folosi 1-30 ml de soluție.

Nu se recomandă utilizarea produsului în primul trimestru, deoarece în acest moment formarea placentei, care protejează fătul de elementele nedorite, nu a fost încă finalizată.

Contraindicații

Există contraindicații pentru utilizarea medicamentului:

• Nivel crescut de sensibilitate;
• anemie cu deficit de B-12;
• hipoxie;
• tahicardie ventriculară paroxistică;
• Glaucom cu unghi închis;
• tahiaritmie atrială;
• Intoleranță la grupele sulfo, în special în prezența astmului;
• Methemoglobinemie.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență dacă aveți următoarele boli:

• deficit de colinesterază;
• Anemie;
• Insuficiență renală;
• Astm bronsic;
• Hipertensiune arteriala;
• Diabet.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență atunci când se tratează copiii.

Un analog în structura sa este Articaine. Efecte analoge:

• Alcaina;
• Benoxy;
• Luan;
• novocaină;
• Fastin;
• Emla.

Înainte de utilizare, trebuie să vedeți dacă produsul poate fi utilizat în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, cea mai bună opțiune este Ultracaine într-o anumită doză.

po-beremennosti.ru

Aplicație

Caracteristică:

• Ultracaina în stomatologie este un anestezic local puternic, care este utilizat pe scară largă.
• Medicamentul este potrivit pentru eliminarea durerii în timpul procedurilor dentare (înlăturarea nervilor, proceduri ortopedice și așa mai departe).
• de 2 ori mai puternic decât lidocaina.
• De 6 ori mai puternic decât novocaina.
• Pătrunde bine în os și țesutul conjunctiv fără efecte negative asupra mușchiului inimii.

Compoziție și proprietăți chimice

1 mililitru de soluție conține:

• Epinefrină - 6 mcg. Există, de asemenea, modificări ale medicamentului care conțin o cantitate mai mare de epinefrină (de exemplu, Ultracaine D-S forte conține 12 mcg din această substanță).
• Articaină - 40 mg.
• Bisulfit de sodiu - 0,5 mg.
• Clorura de sodiu - 1,0 mg.
• Apă - 1,7 ml.

Soluția este inodoră; De obicei, medicamentul este complet transparent. Depozitarea în capsule de sticlă de înaltă calitate elimină utilizarea parabenilor și a conservanților, care provoacă adesea reacții alergice. Ultracaina în capsule de sticlă nu conține substanța EDTA, care este necesară pentru legarea ionilor metalici în unele medicamente.

Formular de eliberare

Există două forme de eliberare:

• În capsule de sticlă de 2 ml cu gradații de 0,3 ml (10 capsule într-o cutie).
• În cartușe de 1,7 ml cu gradații de 0,3 ml (100 cartușe într-o cutie).

Farmacologie

Ultracaina este un medicament pentru anestezia locală. Există mai multe modificări ale ultracainei cu diferențe minore. Componentele sunt împărțite în trei grupe:

• Clorhidratul de articaină este un anestezic local (grupul tiaprofenului).
• Clorhidratul de epinefrină este un vasodilatator.
• Bisulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă - excipienți.

Medicamentul începe să acționeze la jumătate de minut după administrare. Efectul său se bazează pe blocarea transmiterii impulsurilor nervoase în zona de injectare. Transmiterea blocată duce la pierderea sensibilității. Efectul medicamentului durează de la 1 la 5 ore. Defalcarea ultracainei are loc în rinichi; produsele de degradare a ultracainei sunt excretate prin urină.

Indicatii

Ultracaine D-S cu o concentrație standard de clorhidrat de epinefrină este utilizat pentru:

• Îndepărtarea dinților (unul sau mai mulți).
• Instalarea coroanei.
• Efectuarea unei varietăți de proceduri medicale.
• Plomba dentara.
• Efectuarea unor alte operații stomatologice standard (inclusiv pacienți cu patologii concomitente grave).

Ultracaine D-S cu o concentrație crescută de clorhidrat de epinefrină este utilizat pentru:

• Chirurgie pe membrana mucoasă și/sau os.
• Chirurgie pulpa dentara.
• Îndepărtarea dinților rupti.
• Îndepărtarea dinților afectați de parodontită.
• Rezecția părții superioare a rădăcinii dintelui.
• Ca analgezic pentru inflamarea maxilarelor sau a feței.

Dozare

Doza depinde direct de profunzimea și durata intervenției. Decizia privind doza trebuie luată de medicul stomatolog în mod individual. Există recomandări generale de dozare:

• Pentru îndepărtarea unui dinte (sau a mai multor dinți care se află aproape unul de celălalt), doza optimă este de 1,7 ml. Dacă trebuie să îndepărtați mai mulți dinți aflați departe unul de celălalt, trebuie să injectați 1,7 ml de ultracaină pe dinte. Dacă după administrarea medicamentului nu se obține efectul analgezic, este necesar să se injecteze suplimentar 1,7 ml de ultracaină pe dinte. Dacă nici după aceasta efectul analgezic nu este atins, este necesar să abandonați Ultracaine și să efectuați o blocare completă a maxilarului (pentru aceasta trebuie să utilizați alte medicamente).
• Când pregătiți dinții pentru o coroană, veți avea nevoie de aproximativ 1 ml de ultracaină pe dinte.
• Uneori, în timpul intervenției chirurgicale dentare, este nevoie de tăierea sau sutura gurii. În acest caz, trebuie să anesteziați palatul cu 0,1 ml de ultracaină.
• Doza maximă admisă de ultracaină este de 7 mg per 1 kg de corp (dozele de până la 12,5 ml de ultracaină sunt cel mai bine tolerate).
• Pentru copii, doza maximă admisă de ultracaină este de 5 mg per 1 kg de corp.
• Injecțiile cu ultracaină sunt interzise copiilor sub 4 ani.

Supradozaj

Dacă medicul administrează prea mult medicament, poate apărea o supradoză. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• Excitația motorie.
• Conștiință afectată.
• Ameţeală.

Dacă pacientul prezintă semnele de supradozaj de mai sus, trebuie făcute următoarele:

• Opriți imediat introducerea medicamentului în organism.
• Este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt pacientului.
• Dacă funcția respiratorie este afectată, este necesar să conectați persoana la o mască de oxigen. Dacă respirația s-a oprit complet, este necesară efectuarea respirației artificiale, intubarea traheei și conectarea la un aparat de respirație artificială.
• Unii pacienți experimentează contracții musculare involuntare în timpul unei supradoze - în acest caz, trebuie introduse în organism doze mici și ultra-mice de barbiturice.
• În caz de șoc anafilactic trebuie introduse în organism medicamente pe bază de înlocuitori de plasmă, albumină și glucocorticosteroizi; este necesara si monitorizarea sistemelor respirator si cardiac.
• Pentru hipertensiunea arterială, în organism trebuie introduse vasodilatatoare.
• Pentru tahicardie, trebuie administrate blocante beta-adrenergice.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat la doze normale. Dar uneori apar efecte secundare:

• Creșterea tensiunii arteriale este o reacție la introducerea epinefrinei în organism.
• Foarte rar apar complicații la nivelul sistemului nervos central (tulburări de respirație, tulburări de conștiență, apariția contracțiilor musculare involuntare), a sistemului vizual (orbire, vedere încețoșată și vedere dublă), a sistemului digestiv (vărsături, greață), a sistemului cardiac. (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie și alte încălcări).
• Poate apărea o alergie la componentele medicamentului - eritem, mâncărime, urticarie, conjunctivită, diverse edem și așa mai departe.
• Dacă un pacient are astm bronșic, sunt posibile reacții dureroase precum vărsături, diaree, atac de astm acut, tulburări de conștiență, insuficiență respiratorie și altele. Acest lucru se datorează conținutului de bisulfit de sodiu din preparat.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat:

• Dacă sunteți alergic la componentele medicamentului (articaină, epinefrină și altele). Adesea, pacienții nu știu că sunt alergici la componentele ultracainei. Pentru a evita neînțelegerile, stomatologii prescriu adesea mai multe teste pentru alergeni înainte de operație.
• Merită să acordați prioritate ultracainei în fiole, deoarece nu conține conservanți care pot provoca alergii la unii pacienți.
• Datorită prezenței clorhidratului de epinefrină, ultracaina este contraindicată la toți pacienții cu boli ale sistemului cardiac, cum ar fi tahicardie, tahiaritmie, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă acută.
• Medicamentul este contraindicat tuturor pacienților care suferă de boli precum anemie, methemoglobinemie, hipoxie, glaucom, feocromocitom, hipertiroidism și astm bronșic.
• Medicamentul este contraindicat dacă pacientul ia beta-blocante neselective.
• Administrarea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 4 ani este interzisă (deoarece nu există experiență clinică de administrare a medicamentului acestor pacienți).

Ultracaina în stomatologie în timpul sarcinii

• Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece ultracaina nu poate traversa bariera hematoplacentară.
• Medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării, deoarece ultracaina se dezintegrează rapid și este excretată din organism fără a trece în laptele matern.

Masuri de precautie

Trebuie respectate următoarele precauții:

• Este interzisă administrarea medicamentului pe cale intravenoasă.
• Este interzisă utilizarea soluției din fiole deteriorate.
• Pentru administrare, medicii recomandă utilizarea injectoarelor Unidjekt K.
• Pentru a evita infecția, este necesar să vă asigurați că medicamentul este colectat folosind ace sterile. Dacă în fiolă a rămas o substanță după operație, fiola trebuie totuși aruncată.
• Mâncarea trebuie luată după restabilirea completă a sensibilității.

Interacţiune

Ultracaina interacționează cu alte medicamente după cum urmează:

• Atunci când ultracaina este combinată cu inhibitori de monoaminoxidază și antidepresive triciclice, efectul vasoconstrictor este îmbunătățit.
• Medicamentul se combină foarte slab cu blocanții beta-adrenergici.
• Atunci când ultracaina este combinată cu heparină, acid acetilsalicilic și alte anticoagulante, riscul de sângerare la pacient crește semnificativ.
• Când ultracaina este combinată cu halotan și alte medicamente de inhalare narcotice pentru anestezie, riscul de aritmie la pacient crește semnificativ.

Preț

Ultracaina este prezentată pe piața farmaceutică astfel:

Concluzie

Ultracaina în stomatologie este un bun medicament anestezic local. Este utilizat pe scară largă în stomatologie pentru operațiile dentare. Este de câteva ori mai puternic decât lidocaina și novocaina. Datorită compoziției sale, ultracaina are un efect slab asupra sistemului cardiovascular. Medicamentul trebuie administrat de un medic.

Ultracaina conține clorhidrat de articaină (un anestezic local din grupa tiaprofenului), clorhidrat de epinefrină (are efect vasodilatator) și câțiva excipienți (apă, bisulfat de sodiu, clorură de sodiu). În astfel de cazuri sunt utilizate diferite versiuni ale medicamentului - extracția dinților, instalarea coroanei, diverse proceduri medicale, operații pe membrana mucoasă și/sau os, operații pe pulpa dentară, rezecția părții superioare a rădăcinii dintelui, ca anestezic. pentru inflamarea maxilarelor sau a feței etc. Mai departe.

Doza optimă a medicamentului pentru îndepărtarea unui dinte este de 1,7 ml. Dacă amorțeala nu apare după administrarea medicamentului, puteți administra încă o doză de medicament. Dacă amorțeala nu apare nici după aceasta, ar trebui să luați în considerare alegerea unui alt medicament. În caz de supradozaj, se observă simptome precum agitație motorie, tulburări de conștiență și amețeli. În acest caz, trebuie să opriți imediat administrarea medicamentului, să plasați pacientul într-o poziție orizontală și să oferiți acces la aer proaspăt. Medicamentul nu trebuie luat de persoane alergice la componentele medicamentului. Administrarea medicamentului la pacienții care iau beta-blocante neselective este, de asemenea, interzisă.

Medicamentul este eliminat rapid din organism și nu traversează bariera hematoplacentară, deci poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Este interzisă administrarea medicamentului intravenos (conduce la necroza parțială a țesuturilor moi). Din motive de siguranță, ultracaina nu poate fi administrată din aceeași fiolă la diferiți pacienți. Medicamentul este produs de compania franceză Sanofi-Aventis sub formă de capsule și cartușe. Pentru 10 capsule de 2 ml de ultracaină va trebui să plătiți 440 de ruble, pentru 100 de cartușe de 1,7 ml - 3.300 de ruble.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Ingredientul activ al medicamentului Ultracaine este anestezicul local Articaine, care are toxicitate sistemică scăzută. Acest lucru reduce semnificativ probabilitatea acțiunii sistemice a medicamentului și apariția efectelor secundare și, de asemenea, permite utilizarea Ultracainei în timpul sarcinii.

Pe lângă produsul monocomponent, stomatologii au în arsenal și Ultracaine D-S, care este un medicament combinat care, pe lângă anestezic (Articaine), conține și un vasoconstrictor (Efedrină). Această combinație permite o anestezie eficientă timp de până la patruzeci și cinci de minute. Ultracaine D-S conține o concentrație scăzută de efedrină, care nu duce la dezvoltarea unui efect vasoconstrictor sistemic (creșterea tensiunii arteriale, tahicardie), ceea ce face posibilă și utilizarea medicamentului în timpul sarcinii.

Pentru ameliorarea durerii pe termen lung, de exemplu, în timpul operațiilor asupra structurilor osoase, se utilizează medicamentul Ultracain D-S forte, care asigură o eliberare lentă a componentelor active și permite prelungirea efectului anestezic până la patru ore.

Metabolismul și excreția medicamentului

De la locul anesteziei, Ultracaina este absorbită în sânge, unde partea principală a medicamentului este utilizată de enzime plasmatice specifice; aproximativ zece la sută din substanța activă este inactivată în ficat. Ultracaina este excretată sub formă inactivă de către rinichi. În timpul sarcinii, Articaina pătrunde în bariera hematoplacentară, dar nu are un efect toxic asupra fătului.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de treizeci de minute, adică în prima oră corpul uman părăsește partea principală a dozei de medicament administrată. Farmacocinetica medicamentului permite reutilizarea acestuia la intervale scurte de timp. Medicamentul Ultracain D-S forte este eliminat din organism în decurs de patru ore, deci este utilizat mai rar în timpul sarcinii.

Indicatii de utilizare

Pentru Ultracaine și Ultracaine D-S:

• Anestezie prin infiltrare și conducere în stomatologie.
• Tratamentul cavității carioase.
• Protetica si proceduri cosmetice pe dinti si mucoasa bucala.

Ultracain și Ultracain D-S sunt, de asemenea, folosite în ginecologie și obstetrică pentru anestezie lombară, inclusiv în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, medicamentul trebuie prescris în doze minime și cu precauție extremă.

Pentru Ultracaine D-S forte:

• Anestezie prin infiltrare și conducere.
• Operații la nivelul mucoasei.
• Deschiderea abceselor și flegmonilor.
• Intervenții chirurgicale asupra țesutului osos.

Efecte secundare și contraindicații

Utilizarea pe scară largă a medicamentului monocomponent Ultracain a confirmat siguranța ridicată a acestuia, precum și posibilitatea utilizării în timpul sarcinii. Utilizarea Articainei este contraindicată în prezența reacțiilor alergice și a hipersensibilității.

Ultracaine D-S și D-S Forte au o listă mai largă de reacții adverse: modificări ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale, șoc cardiogen, greață, vărsături, tremor, amețeli, transpirație crescută, reacții alergice.

Prin urmare, utilizarea acestor forme este limitată la pacienți:

• suferind de boli cardiovasculare severe;
• cu afectare a funcției hepatice și renale;
• suferind de diabet;
• cu patologie pulmonară cronică;
• la copiii sub patru ani;
• în primul trimestru de sarcină.

Complicațiile anesteziei

• Deteriorarea fibrei nervoase de către un ac poate duce la dezvoltarea nevritei, un sindrom de durere pe termen lung.

• Administrarea intravasculară a Articainei este periculoasă, ceea ce poate duce la creșterea acțiunii sistemice și la dezvoltarea unor efecte adverse severe din partea sistemului cardiovascular și nervos, ceea ce este deosebit de periculos la pacienții cu patologie cronică a sistemului cardiovascular și în timpul sarcinii. La locul administrării intravenoase se poate forma o zonă de ischemie și necroză tisulară.
• Deteriorarea vasului poate duce la dezvoltarea hematomului și a sângerării.
• Deficiența vizuală, vederea dublă, nistagmusul pot fi o consecință a răspândirii anestezicului în zona fibrelor nervoase care inervează analizatorul vizual. Fenomenul este reversibil, funcția vizuală va fi restabilită după îndepărtarea medicamentului.

Este posibil să faci anestezie în timpul sarcinii?

Nu suporti durerea. Acest lucru este stresant atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil. Pur și simplu nu puteți face fără anestezie atunci când efectuați următoarele proceduri:

• tratament dentar, inclusiv endodontic – nervul dentar reacţionează la cel mai mic impact mecanic, provocând dureri acute;
• extracția dentară - atunci când un dinte este îndepărtat din alveole, terminațiile nervoase sunt deteriorate și, desigur, apare o durere insuportabilă. Și dacă nu utilizați un anestezic, poate apărea șoc dureros;
• proteze – instalarea unei proteze necesită pregătirea (slefuirea) smalțului; aceasta este o procedură destul de neplăcută și dureroasă.

Cu toate acestea, orice tip de anestezie este potențial periculos în timpul sarcinii. Utilizarea diferitelor medicamente, inclusiv anestezice, poate afecta negativ dezvoltarea fătului.

Prin urmare, la programarea dentistului, pacienta este obligată să avertizeze medicul despre sarcină și, de asemenea, să indice data exactă. Apoi, medicul va putea selecta anestezice speciale, ale căror substanțe active nu traversează bariera placentară și nu dăunează copilului.

Caracteristicile anesteziei în stomatologie pentru femeile însărcinate

Medicamente sigure pentru anestezia locală

Anestezia locală (locală) este cel mai sigur tip de ameliorare a durerii. Este utilizat pentru femei în timpul sarcinii. De regulă, o soluție de lidocaină este utilizată pentru injecție. Acest medicament în doze mici poate pătrunde în placentă la începutul sarcinii, dar este eliminat rapid din corpul copilului și nu dăunează.

Novocaina poate fi utilizată și în timpul sarcinii, dar doza este de obicei redusă.

Anestezicele Ultracaine și Primacaine, care conțin adrenalină, sunt foarte populare în stomatologie. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate în timpul sarcinii. Intrarea accidentală a adrenalinei în fluxul sanguin poate provoca o îngustare bruscă a vaselor de sânge și poate perturba fluxul de sânge către placentă.

Doza medicamentului depinde de greutatea pacientului, de pragul de durere al acesteia și de complexitatea procedurii planificate. De regulă, femeilor li se administrează 1 fiolă sau jumătate, iar pentru excesul de greutate - 2 fiole. Durata de acțiune a anestezicului este de la 40 de minute la 2 ore.

Contraindicații la anestezie în timpul sarcinii

Principalele contraindicații ale anesteziei locale:

• boli neurologice;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• inflamație acută a membranei mucoase în zona de injectare.

Al treilea trimestru este, de asemenea, o perioadă periculoasă pentru procedurile dentare. În special, nu este recomandat să efectuați operații în luna a 9-a, deoarece există un risc mare de creștere a tonusului uterin și de naștere prematură.

Anestezie în timpul sarcinii

Este anestezia dăunătoare în timpul sarcinii? Medicii spun că da. Acest tip de anestezie poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale la o femeie însărcinată, în timp ce saturația de oxigen din sânge se deteriorează.

Consecințele periculoase ale anesteziei generale:

• teratogenitate (dezvoltarea afectată a țesuturilor și organelor unui copil, care poate provoca deformări congenitale);
• asfixia intrauterină a fătului (sufocare), care apare din cauza hipoxiei materne (inaniția de oxigen);
• risc crescut de avort spontan.

Operațiile sub anestezie se efectuează în cazuri extreme când există o amenințare la adresa vieții mamei. Sedarea superficială (inhalarea protoxidului de azot) este, de asemenea, contraindicată. Prin urmare, pentru tratamentul stomatologic se folosește doar anestezia locală.

Dacă o femeie se teme de injecții, atunci puteți mai întâi amorți membrana mucoasă cu un gel anestezic și abia apoi injectați în gingii.

Clinicile stomatologice private au o gamă largă de medicamente anestezice indicate în timpul sarcinii. Dacă sunteți în căutarea unei stomatologie de încredere, vă sugerăm să utilizați motorul de căutare convenabil de pe site-ul nostru.

În 1 ml soluție clorhidrat de articaină - 40 mg, clorhidrat de epinefrină - 0,006 mg, ceea ce corespunde la 0,005 mg . Apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu, sulfit de sodiu, ca excipienți.

Formular de eliberare

Soluție în carpule într-un recipient metalic.

efect farmacologic

Anestezic local.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Un medicament combinat destinat anesteziei locale pentru intervenții chirurgicale minore, inclusiv stomatologie . Acțiunea sa este determinată de componentele incluse în compoziția sa.

Farmacocinetica

Articaina are o capacitate mare de penetrare. 95% legat de proteine. Practic nu pătrunde în bariera placentară și nu este excretat în laptele unei femei. Timpul de înjumătățire este de 22-25 de minute.

Indicatii de utilizare

Anestezie pentru proceduri dentare minore:

• extracție necomplicată a dinților;
• umplerea dinților cariați;
• pregătirea pentru protezare (slefuire a dinților).

Pentru (retrobulbară , intercostal , paravertebral ), blocade (nerv trigemen, ganglion stelat, plex brahial, organe genitale externe).

Contraindicații

• hipersensibilitate la componente;
• tahicardie paroxistica ;
• și hipersensibilitate la sulfiți;
• glaucom cu unghi închis ;
• terapie concomitentă cu neselectivă beta-blocante , antidepresive triciclice;
• greu insuficiență hepatică ;
• șoc cardiogen ;

Aveți grijă dacă aveți următoarele boli și afecțiuni:

• cronic insuficienta cardiaca ;
• inflamație în zona de anestezie;
• pacienți slăbiți;
• varsta in varsta.

Efecte secundare

• cefalee, dureri musculare, tulburări de respirație și conștiență (este posibilă pierderea conștienței), smulsuri musculare, convulsii generalizate;
• greață, vărsături;
• „înnorăcire” în ochi;
• scăderea tensiunii arteriale, tahicardie , deprimarea activității cardiovasculare;
• roșeață a pielii, mâncărime, umflarea buzelor, glotă;
• umflare la locul injectării;
• leziuni ale nervilor.

Instrucțiuni pentru Ubistezin (metodă și dozare)

Este folosit pentru pacientii practic sanatosi in timpul procedurilor dentare. În medie, se folosesc 1–1,5 carpule odată, ceea ce corespunde la 2–3 ml de soluție. Se administrează maxim 2 carpule pe parcursul a 2 ore, un calcul mai precis al dozei este de 7 mg/kg.

Extracția dentară necomplicată- sub mucoasa 1,7 ml per dinte. Cu o incizie palatina 0,1 ml. Anestezie pt amigdalectomiei- 5-10 ml pe amigdale, cu suturarea perineului- 5-15 ml.

La anestezie de conducere(retrobulbar, intercostal, paravertebral, epidural, sacral), blocaje (paracervical, nervul trigemen, ganglion stelat, plex brahial) se folosesc de la 1 la 30 ml de anestezic in functie de localizarea si volumul anesteziei.

Instrucțiuni pentru Ubistezin forte

Ubistezin forte conține articaina 40 mg, a doza de epinefrină de 2 ori mai mult -10 mcg/ml. Este un anestezic cu un conținut moderat de vasoconstrictor și este cel mai eficient dintre analgezice. Ubistezin forte este utilizat pentru extracții lungi și complexe ale grupurilor mari de dinți. Recomandat pentru utilizare la pacienții aparent sănătoși. Puteți folosi 1-2 carpule odată, ceea ce corespunde la 2-4 ml de soluție. Maximul pe care îl puteți administra este de 2,5–3 carpule în 2 ore.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin simptome: amețeli, tahicardie sau bradicardie, tulburări de conștiență, anxietate, scăderea tensiunii arteriale.

Este necesar să se oprească manipularea, să se întindă pacientul și să se restabilească permeabilitatea adecvată a căilor respiratorii, să se monitorizeze tensiunea arterială și ritmul cardiac. Sunt indicate inhalarea de oxigen și ventilația artificială. În prezența convulsii administrat intravenos barbiturice ; la şocat- infuzie electroliti , glucocorticosteroizi ; la colaps vascular- intravenos 0,1 mg; la tahicardie- intravenos selectiv beta-blocante ; la presiune crescută- periferice vasodilatatoare .

Interacţiune

Efectul anestezic al medicamentului este sporit de medicamentele vasoconstrictoare.

Ubistezinul nu trebuie utilizat în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective, deoarece există un risc criza hipertensivă Și bradicardie .

Efect hipertensiv epinefrină se intensifică antidepresive triciclice .

Condiții de vânzare

Eliberat pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

La temperaturi de până la 250 C.

Cel mai bun înainte de data

Analogii

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Alfacaina , Brilocaină-adrenalină , Brilocaină-adrenalinăforte , Primacaina , Ultracaină suprarenină , Citokartină .

Ubistezin în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, acest medicament poate fi utilizat. Nu traversează bariera placentară, prin urmare este un anestezic sigur în această perioadă. Nu are un efect negativ asupra fătului cu nicio tehnică de utilizare și dozare. Este doar posibil bradicardie în făt. O mamă care alăptează nu trebuie să întrerupă alăptarea, deoarece substanțele active nu sunt excretate în lapte în cantități semnificative pentru copil.