Unguentele cu corticosteroizi pot fi utilizate în forma lor pură. Corticosteroizi: medicamente pentru inhalare, medicamente topice, lista de picături, unguente, tablete

Corticosteroizii aparțin unei subclase de medicamente cu hormoni steroizi. Într-un organism sănătos, acești hormoni sunt produși de glandele suprarenale. Fiecărui pacient care primește terapie hormonală i se recomandă să se familiarizeze în detaliu cu ce sunt corticosteroizii, ce medicamente sunt, cum diferă și cum acționează asupra organismului. Ar trebui să citiți cu atenție secțiunile despre contraindicații și reacții adverse.

Indicatii de utilizare

Corticosteroizii au o gamă largă de utilizări. Astfel, cortizonul și hidrocortizonul au indicații de utilizare:

• reumatism;
• artrita reumatoidă în diverse manifestări;
• tumori maligne și benigne (la discreția medicului);
• astm bronșic, alergii;
• boli autoimune (vitiligo extern, lupus);
• boli ale pielii (eczeme, lichen);
• glomerulonefrită;
• Boala Crohn;
• anemie hemolitică;
• colită ulceroasă și pancreatită acută;
• bronșită și pneumonie, alveolite fibrozante;
• pentru a îmbunătăți rata de supraviețuire a organelor transplantate;
• infecție a organelor vizuale (uveită, keratită, sclerită, irită, iridociclită);
• prevenirea și tratamentul stărilor de șoc;
• nevralgie.

Aldosteronul, ca orice corticosteroid, este permis pentru utilizare numai cu aprobarea unui medic. Medicamentul are o listă mult mai modestă de indicații de utilizare. Include mai multe boli:

• boala Addison (apare din cauza disfuncției glandelor suprarenale);
• miastenia gravis (slăbiciune musculară în prezența patologiilor autosomale);
• tulburări ale metabolismului mineral;
• dinamica.

Clasificare

Corticosteroizii naturali sunt hormoni ai cortexului suprarenal, care sunt împărțiți în glucocorticoizi și mineralocorticoizi. Primele includ cortizonul și hidrocortizonul. Aceștia sunt steroizi cu efect antiinflamator; ei controlează pubertatea, răspunsul la stres, funcția rinichilor și cursul sarcinii. Ele sunt inactivate în ficat și excretate prin urină.

Mineralocorticosteroizii includ aldosteronul, care reține ionii de sodiu și crește excreția ionilor de potasiu din organism. În medicină se folosesc corticosteroizi sintetici, care au aceleași proprietăți ca și cei naturali. Ele suprimă temporar procesul inflamator. Corticosteroizii sintetici duc la tensiune, stres, pot reduce imunitatea și pot bloca procesul de regenerare.

Corticosteroizii nu trebuie utilizați o perioadă lungă de timp. Unul dintre dezavantajele acestor medicamente este suprimarea funcției hormonilor naturali, care poate duce la perturbarea glandelor suprarenale. Medicamentele relativ sigure sunt Prednisolone, Triamcinolone, Dexametazona și Sinalar, care au activitate mare, dar mai puține efecte secundare.

Formulare de eliberare

Corticosteroizii sunt disponibili sub formă de tablete, capsule cu acțiune prelungită sau imediată, soluții în fiole, unguente, creme și linimente. Există tipuri:

1. Pentru uz intern: Prednisolon, Dexametazonă, Budenofalk, Cortizon, Cortineff, Medrol.
2. Injectii: Hidrocortizon, Diprospan, Kenalog, Medrol, Flosteron.
3. Inhalații: Beclometazonă, Flunisolide, Ingacort, Sintaris.
4. Aerosoli nazali: Budesonide, Pulmicort, Rhinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolon, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
5. Preparate topice de uz local: unguent Prednisolon, Hidrocortizon, Lokoid, Cortade, Fluorocort, Lorinden, Sinaflan, Flucinar, Clobetasol.
6. Creme si unguente cu corticosteroizi: Afloderm, Laticort, Dermovate
7. Lotiuni: Lorinden
8. Geluri: Flucinar.

Preparate pentru uz intern

Cele mai populare medicamente din grupul corticosteroizilor sunt tabletele și capsulele orale. Acestea includ:

1. Prednisolon – are efecte antialergice și antiinflamatorii puternice. Contraindicații: ulcer gastric, patologii intestinale, vaccinare, hipertensiune arterială, tendință de a forma cheaguri de sânge în vasele de sânge. Dozare: o dată pe zi 5-60 mg/zi, dar nu mai mult de 200 mg. Doza la copii: 0,14–0,2 mg/kg greutate corporală în 3–4 prize divizate. cursul tratamentului durează o lună.
2. Celeston – conține betametazonă ca ingredient activ. Contraindicatii: infarct miocardic, hipertensiune arteriala, tulburari endocrine, glaucom, sifilis, tuberculoza, poliomielita, osteoporoza. Principiul de acțiune este de a suprima reacțiile imune naturale. În comparație cu hidrocortizonul, are un efect antiinflamator mai mare. Dozare: 0,25–8 mg pentru adulți, 17–250 mcg/kg greutate corporală pentru copii. Anularea tratamentului are loc treptat.
3. Kenacort - stabilizează membranele celulare, ameliorează simptomele alergiilor și inflamației. Contraindicații: psihoză, nefrită cronică, infecții complexe, infecții fungice. Substanța activă triamcinolonă este utilizată într-o doză pentru adulți de 4-24 mg/zi în doze divizate. Doza este redusă cu 2-3 mg la fiecare 2-3 zile.
4. Cortineff - comprimatele conțin acetat de fludrocortizon. Contraindicatii: micoza sistemica. Dozare: de la 100 mcg de trei ori pe săptămână la 200 mcg/zi. Anularea se face treptat.
5. Metypred - conține metilprednisolon. Contraindicații: intoleranță individuală. Medicamentul este utilizat cu prudență în timpul sarcinii, infecții complexe, psihoze și anomalii endocrine. Comprimatele se iau după masă în doză de 4-48 mg/zi în 2-4 prize. Doza la copii este de 0,18 mg/kg greutate corporală.
6. Berlicort - comprimate pe bază de triamcinolonă, sunt contraindicate pentru ulcere, osteoporoză, psihoză, micoze, tuberculoză, poliomielita, glaucom. Dozare: 0,024–0,04 g/zi o dată pe zi după micul dejun.
7. Florinef – conține fludrocortizon. Contraindicatii: psihoza, herpes, amibiaza, micoza sistemica, perioada inainte si dupa vaccinare. Dozare: de la 0,1 mg de trei ori pe săptămână la 0,2 mg/zi. Doza este redusă în caz de hipertensiune arterială.
8. Urbazon este o pulbere pentru uz oral care conține metilprednisolon. Contraindicatii: hipersensibilitate, herpes, varicela, tulburari psihice, poliomielita, glaucom. Dozare: 30 mg/kg greutate corporală.

Corticosteroizi topici

Produsele topice sunt destinate aplicării locale. Medicamentele corticosteroizi sunt disponibile sub formă de geluri, unguente, creme, linimente:

1. Prednisolon - folosit în dermatologie, ginecologie, oftalmologie. Contraindicatii: tumori, boli virale, fungice, rozacee, acnee, dermatite periorale. Dozare: de 1-3 ori pe zi în strat subțire, în oftalmologie – de trei ori pe zi pentru o cură de cel mult două săptămâni.
2. Hidrocortizonul este un unguent pentru ochi pe baza de acetat de hidrocortizon. Contraindicații: vaccinare, încălcarea integrității epiteliului, trahom, tuberculoză oculară. Dozare: 1–2 cm de 2–3 ori/zi în sacul conjunctival.
3. Lokoid - conține hidrocortizon 17-butirat. Contraindicatii: perioada post-vaccinare, dermatite, leziuni cutanate fungice si virale. Mod de administrare: se aplica un strat subtire de 1-3 ori/zi; daca apare o ameliorare, se trece la aplicarea unguentului de 2-3 ori/saptamana.
4. Lorinden A și C sunt unguente care conțin flumetazonă pivalat și acid salicilic (A) sau flumetazonă pivalat și cliochinol (C). Folosit pentru tratamentul dermatozelor alergice acute și cronice. Contraindicat în copilărie, sarcină, leziuni virale cutanate. Folosit de 2-3 ori/zi, poate fi aplicat sub pansament ocluziv.
5. Sinaflan este un unguent antialergic; substanța sa activă este acetonida de fluocinolon. Utilizați cu prudență în timpul pubertății; contraindicat pentru erupții cutanate de scutec, piodermie, blastomicoză, hemangiom și în timpul alăptării. Produsul se aplică pe piele de 2-4 ori/zi timp de 5-25 de zile.
6. Flucinar este un gel sau unguent antiinflamator împotriva psoriazisului. Contraindicat în timpul sarcinii, mâncărimi anogenitale. Aplicați de 1-3 ori/zi. Este ieftin.

Corticosteroizi inhalatori

Pentru bolile tractului respirator, este indicată utilizarea medicamentelor sub formă de spray-uri sau soluții pentru inhalare. Corticosteroizi intranazali populari:

1. Becotide este un aerosol în doză măsurată care conține dipropionat de beclometazonă, tratează astmul bronșic. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la ingrediente. Se prescrie în doză de 200-600 mcg/zi în mai multe prize; dacă astmul este sever, doza se dublează. Copiilor peste 4 ani li se prescrie 400 mcg/zi.
2. Aldecin (Aldecim) este un spray pe bază de dipropionat de beclometazonă. Contraindicat pentru tuberculoză, diateză hemoragică, sângerări nazale frecvente. Se recomandă 1–2 inhalări în fiecare nară de 4 ori pe zi, pentru copii – de două ori pe zi.
3. Beconase - un spray care conține beclometazonă ajută la rinita cronică și faringita. Mod de administrare: 2 injectii de 2 ori/zi sau una de 3-4 ori/zi.
4. Ingacort este un aerosol pe bază de flunisolide. Indicat 1 mg/zi (2 injecții în nări de două ori/zi) pentru o cură de 4-6 săptămâni. Interzis dacă sunteți alergic la componente.
5. Sintaris este un medicament pentru astmul bronșic care conține flunisolidă. Contraindicat în bronhospasm acut, bronșită non-astmatică. Doza: pana la 8 inhalatii/zi pentru adulti si pana la doua pentru copii.
6. Pulmicort este o suspensie sterilă pe bază de budesonid micronizat. Inhalațiile sunt interzise pentru utilizare la copiii sub șase luni. Dozare: 1 mg/zi o dată.
7. Nazacort este un spray nazal cu ingredientul activ triamcinolon. Indicat pentru tratamentul și prevenirea rinitei sezoniere și alergice. Contraindicatii: varsta sub 6 ani, sarcina, hepatita C. Doza: 220 mcg/zi (2 injectii) o data, pentru copii 6–12 ani – jumatate din cat.

Pentru injectare

Corticosteroizii injectabili sunt indicați pentru administrare intravenoasă, subcutanată și intramusculară. Cele populare includ:

1. Prednisolon - utilizat pentru tratamentul de urgență. Contraindicat la copii în perioada de creștere și în caz de alergii la componentele compoziției. Se administrează intravenos sau intramuscular într-o doză de 100-200 mg pe o perioadă de 3-16 zile. Terapia pe termen lung este retrasă treptat.
2. Hidrocortizonul este o suspensie injectabilă care poate fi injectată în articulații sau leziuni pentru a accelera metabolismul. Contraindicații: hipersensibilitate, sângerare patologică. Doza inițială 100–500 mg, apoi se repetă la fiecare 2–6 ore. Doza la copii – 25 mg/kg/zi.
3. Kenalog este o suspensie pentru administrare sistemică și intraarticulară. Contraindicat în psihoză acută, osteoporoză, diabet. Doza pentru exacerbări este prescrisă individual. Dacă doza este depășită, pacientul se poate umfla.
4. Flosterone este o suspensie care conține fosfat disodic de betametazonă și dipropionat de betametazonă, prescrisă pentru utilizare sistemică sau intraarticulară. Contraindicat pentru ulcer gastric, tromboflebită, antecedente de artroplastie, lactație. Doză: 0,5-2 ml în articulație la fiecare 1-2 săptămâni. Pentru utilizare sistemică, este indicată injectarea intramusculară adânc în mușchiul fesier.
5. Medrol - conține metilprednisolon, indicat pentru utilizare în oftalmologie, dermatologie și pentru leziuni articulare. Doza: 4–48 mg/zi, copii – 0,18 mg/kg corp/zi în trei prize.

Cum se utilizează

Terapia cu corticosteroizi trebuie însoțită de suplimente de calciu pentru a elimina riscul de osteoporoză. Pacientul urmează o dietă bogată în proteine ​​și produse din calciu, limitează aportul de carbohidrați și sare (până la 5 g/zi), și lichide (1,5 l/zi). Pentru a reduce impactul negativ al corticosteroizilor asupra tractului digestiv, pacienții pot lua Almagel și jeleu. Fumatul și alcoolul ar trebui să dispară din viața lor, iar sportul ar trebui să apară. Regimuri de recepție:

1. Metilprednisolonul se administrează intravenos la 40–60 mg la fiecare 6 ore, Prednisolon – 30–40 mg o dată pe zi. Glucocorticoizii încep să acționeze la 6 ore după administrare; este optim să se reducă la jumătate doza acestora la fiecare 3-5 zile. Medicamentele cu acțiune prelungită nu sunt utilizate pentru tratarea astmului bronșic; în schimb, se folosesc medicamente inhalabile (cursul durează până la câteva luni). După ce ați folosit aerosoli și spray-uri pentru gât, ar trebui să vă clătiți gura pentru a preveni apariția candidozei.
2. Pentru alergii este indicata administrarea intravenoasa de medicamente care incep sa actioneze dupa 2-8 ore. Pentru psoriazis se folosesc produse topice (locale) sub forma de creme si unguente. Medicamentele hormonale sistemice sunt contraindicate deoarece pot agrava evoluția bolii. Hormonii corticosteroizi locali sunt utilizați de două ori pe zi, iar noaptea pot fi aplicați sub un pansament ocluziv. Zona întregului corp nu trebuie să conțină mai mult de 30 g de medicament, altfel intoxicația este inevitabilă.
3. Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor este însoțită de retragerea treptată din cauza dependenței. Dacă medicamentele sunt întrerupte rapid sau brusc, se poate dezvolta insuficiență suprarenală. Când este tratată pe parcursul a mai multe luni, doza este redusă cu 2,5 mg la fiecare 3-5 zile, cu o durată mai lungă a terapiei - cu 2,5 mg la fiecare 1-3 săptămâni. Dacă doza a fost mai mică de 10 mg, atunci trebuie să o reduceți cu 1,25 mg la fiecare 3-7 zile, dacă mai mult - cu 5-10 mg la fiecare 3 zile. Când doza zilnică de medicamente ajunge la o treime din cea inițială, este redusă cu 1,25 mg la fiecare 14-21 de zile.

Pentru a obține beneficiul maxim de pe urma tratamentului cu corticosteroizi, trebuie să respectați regulile de utilizare a acestora. Câteva recomandări pentru pacienți:

1. Pauza dintre administrarea pastilelor ar trebui să fie de cel puțin 8 ore - acest interval dintre eliberarea în sânge este egal cu mecanismele naturale.
2. Este mai bine să luați medicamente cu alimente.
3. Îmbogățiți meniul cu proteine ​​în timpul tratamentului, reduceți cantitatea de carbohidrați și sare.
4. În plus, luați suplimente de calciu și vitamine B pentru a evita osteoporoza.
5. Bea cel puțin 1,5 litri de apă curată pe zi, evitați alcoolul.
6. Nu creșteți sau micșorați doza de injecții și tablete. O supradoză este periculoasă din cauza efectelor secundare.
7. Durata optimă a terapiei este de 5-7 zile, maxima este de 3 luni.

Metode de tratament

Metoda de tratament este selectată individual pentru fiecare pacient. Ele diferă prin unele caracteristici:

1. Intensiv - medicamentele se administrează intravenos, indicate pentru afecțiuni extrem de severe.
2. Limitare - se folosesc tablete, se tratează persoanele cu forme cronice de boli.
3. Alternant – este indicat un regim de medicamente blând, intermitent.
4. Intermitent - medicamentele se iau în cure de 3-4 zile cu intervale între ele de 4 zile.
5. Terapia cu puls - o doză mare de medicamente se administrează intravenos.

Utilizare de către copii și femei în timpul sarcinii

Utilizarea glucocorticoizilor comprimati pentru copii apare pentru indicatii exceptionale - daca acestea sunt situatii vitale. Astfel, pentru sindromul bronho-obstructiv, se pot administra intravenos 2–4 mg/kg greutate corporală de Prednisolon, repetând procedura la fiecare 2–4 ore, reducând doza cu 20–50% de fiecare dată. În caz de dependență hormonală (astm bronșic), copilul este transferat la terapia de întreținere cu Prednisolon. Dacă copilul dumneavoastră suferă adesea de recidive ale astmului bronșic, atunci i se recomandă să ia inhalații de Beclometazonă.

Cremele, unguentele și gelurile topice trebuie utilizate cu prudență în practica pediatrică, deoarece pot inhiba creșterea, pot provoca sindromul Cushing și pot perturba funcționarea glandelor endocrine. Unguentele și cremele trebuie folosite pe o suprafață minimă și pentru un curs limitat. Copiii din primul an de viață pot aplica doar unguente cu hidrocortizon 1% sau Dermatol, până la 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. Copiii cu vârsta peste 2 ani au voie să utilizeze unguent Mometazonă. Pentru tratamentul dermatitei atopice, Advantan este potrivit pentru o cură de până la 4 săptămâni.

Utilizarea corticosteroizilor este nedorită în timpul sarcinii deoarece aceștia traversează bariera placentară și pot afecta tensiunea arterială fetală. Intrarea hormonilor sintetici în sângele unei femei însărcinate imită un semnal de stres pentru copilul în curs de dezvoltare, astfel încât fătul accelerează utilizarea rezervelor. Medicamentele suprimă sistemul imunitar; medicamentele de nouă generație nu sunt dezactivate de enzimele placentare.

În practica obstetrică, se pot utiliza Metypred, Dexametazonă și Prednisolon. Terapia cu corticosteroizi cu ei provoacă mai puține efecte secundare. Dacă utilizați alte medicamente, fătul poate prezenta întârziere a creșterii, suprimarea funcției glandei pituitare, a glandelor suprarenale și a hipotalamusului. Indicații pentru utilizarea glucocorticoizilor în timpul sarcinii:

• amenințarea nașterii premature;
• fazele active ale reumatismului și bolilor autoimune;
• hiperplazia intrauterină ereditară a fătului cortexului suprarenal.

Efecte secundare

Utilizarea agenților slab sau moderat activi duce rareori la reacții adverse. Dozele mari și utilizarea medicamentelor active sunt însoțite de reacții negative:

• apariția edemului;
• creșterea tensiunii arteriale;
• gastrită;
• creșterea nivelului zahărului din sânge, diabet zaharat cu steroizi;
• osteoporoza;
• inflamație, erupții cutanate, pigmentare crescută;
• creșterea formării cheagurilor de sânge;
• creștere în greutate;
• sinuzită;
• conjunctivită;
• urticarie;
• atac anafilactic;
• niveluri crescute de prostaglandine;
• infecții bacteriene și fungice pe fondul imunodeficienței secundare;
• glaucom, cataractă;
• acnee;
• hipokaliemie
• depresie, labilitate a dispoziției;
• Sindromul Itsenko-Cushing (depunere de grăsime pe față, gât, piept, abdomen, atrofie a mușchilor membrelor, vânătăi pe piele, vergeturi pe abdomen, producere de hormoni afectate).

Contraindicații

Înainte de a prescrie un curs de corticosteroizi, medicul verifică lista de contraindicații. Nivelurile scăzute de potasiu în sânge, hipertensiunea arterială, insuficiența hepato-renală, diabetul zaharat și glaucomul sunt motive pentru interzicerea mineralocorticoizilor. Contraindicațiile generale pentru corticosteroizi sunt:

• sensibilitate ridicată la medicament;
• infecție severă (excluzând șocul septic și meningita);
• varicelă;
• fimoză;
• dezvoltarea imunității folosind un vaccin viu.

Regulile pentru administrarea de glucocorticoizi prevăd utilizarea atentă a medicamentelor în următoarele cazuri:

• Diabet;
• ulcer gastric și duodenal;
• colită ulcerativă;
• ciroza hepatică;
• tensiune arterială crescută;
• insuficienta cardiaca vasculara in stadiul de decompensare;
• tendință la tromboză;
• tuberculoză.

Interacțiuni medicamentoase

Implicarea ridicată a corticosteroizilor în procesele de reglare vitală a condus la diverse interacțiuni cu substanțe și grupuri de medicamente:

• antiacidele reduc absorbția glucocorticoizilor administrați pe cale orală;
• Difenin, Carbamazepina, Difenhidramina, barbituricele, Rifampicina, Hexamidina cresc rata de metabolizare a glucocorticoizilor în ficat, iar izoniazida și Eritromicina o inhibă;
• glucocorticoizii ajută la eliminarea salicilaților, Digitoxina, Butadiona, Penicilina, Cloramfenicolul, barbituricele, Difenina, Izoniazida din organism;
• utilizarea în comun a glucocorticoizilor cu Isoniazida poate provoca tulburări mintale, iar cu Reserpină - depresie;
• utilizarea concomitentă a antidepresivelor triciclice cu corticosteroizi crește riscul de creștere a presiunii intraoculare;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor crește efectul luării de agonişti adrenergici;
• glucocorticoizii și teofilina provoacă un efect cardiotoxic și cresc efectul antiinflamator al glucocorticoizilor;
• diureticele și amfotericina împreună cu corticosteroizii cresc riscul de hipokaliemie și măresc efectul diuretic;
• utilizarea simultană a glucocorticoizilor și mineralocorticoizilor crește hipernatremia și hipokaliemia;
• dacă există un diagnostic de hipokaliemie, se pot dezvolta efecte secundare ale glicozidelor cardiace;
• glucocorticoizii în combinație cu coagulanți indirecti Ibuprofen, butadionă, acid etacrinic pot provoca manifestări de hemoroizi, iar indometacina și salicați - ulcere în tractul gastrointestinal;
• glucocorticoizii cresc încărcătura toxică a paracetamolului asupra ficatului;
• efectul antiinflamator al glucocorticoizilor scade atunci când luați retinol împreună;
• utilizarea simultană a hormonilor cu Methandrostenolone, Chingamine, Azatioprină crește riscul de a dezvolta cataracte;
• glucocorticoizii reduc efectul ciclofosfamidei, eficacitatea medicamentelor care scad zahărul și efectul antiviral al idoxuridinei;
• estrogenii cresc efectul glucocorticoizilor;
• dacă administrarea de glucocorticoizi este combinată cu terapia cu fier și androgeni, aceasta poate crește producția de globule roșii;
• în combinație cu utilizarea glucocorticoizilor cu anestezie, stadiul inițial al anesteziei crește, iar durata efectului general este redusă;
• Corticosteroizii administrați împreună cu alcool cresc riscul de ulcer peptic.

Preț

Există o varietate de medicamente din grupul de corticosteroizi în vânzare. Costul acestora depinde de forma de lansare și de politica de preț a vânzătorului. În Moscova puteți cumpăra medicamente sau le puteți comanda la următoarele prețuri:

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

rata medie

Bazat pe 0 recenzii

Cortexul suprarenal îndeplinește o funcție de secreție, producând corticosteroizi. Aceștia sunt hormoni activi biologic, inclusiv minerali (aldosteron) și glucocorticoizi (cortizon).

Corticosteroizii naturali controlează următoarele procese din organism:

1. metabolismul mineralelor (rețin ionii de sodiu și elimină potasiul);
2. procesul de pubertate;
3. metabolismul lipidelor, proteinelor și carbohidraților;
4. reacții de stres;
5. cursul sarcinii;
6. blochează producerea de mediatori inflamatori.

Corticosteroizii sintetici au proprietăți similare hormonilor naturali.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh, numită după. N.N. Burdenko. Rezident clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.

ei poate elimina simptomele procesului inflamator(ameliorarea durerii, ameliorarea umflăturilor și înroșirii, reducerea locală a temperaturii). Moleculele sintetice de corticosteroizi sunt integrate în ciclul reacțiilor metabolice naturale organismului, eliminând hormonii naturali din aceștia, ceea ce perturbă funcționarea cortexului suprarenal și echilibrul hormonal în general. În acest sens, medicamentele pe bază de corticosteroizi sintetici sunt prescrise de un medic atunci când medicamentele non-hormonale nu sunt eficiente.

Forme de eliberare de corticosteroizi sintetici

Corticosteroizii sintetici au următoarele forme de eliberare:

• tablete (capsule);
• soluții în fiole pentru injectare;
• corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
• forme pentru inhalare.

Să ne oprim în detaliu asupra celor mai populare și prescrise medicamente.

Tablete de prednisolon

Au un puternic efect antialergic și antiinflamator. Medicamentul este contraindicat pentru ulcerele peptice ale stomacului și intestinelor, în perioada de vaccinare, pentru hipertensiune arterială și pentru tendința de a forma cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Prețul unui pachet de 100 de bucăți este de aproximativ 120 de ruble. Prednisolonul poate veni sub formă de injecție lichidă cu corticosteroizi.

Celeston

Are betametazonă ca ingredient activ. Tabletele nu sunt prescrise pentru următoarele patologii: după infarct miocardic, hipertensiune arterială, tulburări endocrine, glaucom, infecții severe (sifilis, tuberculoză), osteoporoză, poliomielita. Inhibă răspunsurile imune naturale.

Efectul antiinflamator este de 30 de ori mai eficient comparativ cu hidrocortizonul.

comprimate Kenacort

Medicamentul are un efect stabilizator asupra membranelor celulare, elimină simptomele de inflamație și alergii. A nu se utiliza pentru psihoză, nefrită cronică, infecții complexe și infecții fungice.

50 de tablete a câte 10 mg fiecare costă aproximativ 200 de ruble.

Dipropionatul de betametazonă este prezent ca componentă activă. Injecțiile cu medicamentul sunt eficiente pentru următoarele patologii: șoc de diferite naturi, edem cerebral, insuficiență suprarenală acută. „Diprosan” este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele compoziției, cu leziuni infecțioase, cu boli ale organelor digestive, hipotiroidism, hipertensiune arterială, cu patologie complexă a rinichilor și ficatului.

1 fiolă de medicament costă aproximativ 200 de ruble.

Kenalog

Componenta activă a medicamentului este . Medicamentul se distinge prin efectul său blând asupra organismului, absența influenței asupra funcționării glandei pituitare și metabolismul mineral în organism.

O cutie cu 5 fiole de medicament costă aproximativ 400 de ruble.

Componenta activă a produsului este metilprednisolon. Contraindicat pentru infecții fungice și intoleranță individuală.

Corticosteroizi topici pentru uz extern

Corticosteroizii topici sunt clasificați după cum urmează:

• activitate slabă („ ”, „Lokoid”, „Cortade”);
• moderat activ (Afloderm, Esperson, Laticort);
• foarte activ („Kuterid”, „Cutivate”, „Elokom”);
• foarte activ (Dermovate, Clobetasol).

Cele mai folosite unguente cu corticosteroizi

Lokoid

Componenta activă hidrocortizonul are un efect antipruriginos, antiinflamator, elimină umflarea.

30 de grame de medicament costă aproximativ 300 de ruble.

Lorinden S

Compoziția are un efect antimicotic. Este folosit pentru procese alergice și inflamatorii complicate de o componentă fungică.

Prețul per tub începe de la 330 de ruble.

Fluorocort – unguent pe bază de triamcinolon

Ameliorează perfect mâncărimea, umflarea și roșeața.

Costul unui tub este de aproximativ 250 de ruble.

Fucidin G

Pe lângă hidrocortizon, produsul conține acid fusidic, care are efect antibiotic. Compus Potrivit pentru copii peste 2 ani.

Crema va costa 450 de ruble, unguentul – 400.

Nuanțele utilizării agenților topici

• Alegerea remediului depinde de severitatea, localizarea și profunzimea procesului. Trebuie efectuată de un medic;
• în funcție de dinamica procesului pe piele, se efectuează o corecție cu o modificare a medicamentului ales;
• După ameliorarea simptomelor, treceți la un produs fără hormoni.

Forme de corticosteroizi inhalatori

Corticosteroizii sub formă de soluții de inhalare sunt eficienți reduce permeabilitatea membranei, limitează eliberarea enzimelor proteolitice dincolo de lizozomi. Concentrații mari de substanță sunt create local în pereții acțiunii bronșice, ceea ce minimizează efectul sistemic.

Corticosteroizii nazali elimină eficient manifestările inflamatorii și alergice și sunt utilizați sub formă de inhalații pe nas.

Beclamitozonă (Aldecim, Becotide, Beklokort)

Substanța activă reduce secreția de prostaglandine și producerea de exudat patologic. Contraindicațiile includ copiii sub 6 ani și intoleranța individuală.

O sticlă de 200 mcg de Beclamizonă costă 300-400 de ruble.

Beclamizon-nazal, Beconase

Sunt folosiți ca corticosteroizi nazali, eliminând umflarea și hiperemia la nivelul mucoasei nazale.

O sticlă de Beconase costă aproximativ 300 de ruble.

Flunisalidă (Ingacort)

Eficient pentru astmul bronșic, bronșita obstructivă și rinita cronică.

Contraindicat în trimestrul I de sarcină, copiilor sub 5 ani, cu infecții fungice, formă activă de tuberculoză.

Efecte secundare majore ale corticosteroizilor

Dacă utilizați corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, se dezvoltă efecte secundareÎn cele mai multe cazuri.

Preparate:

• perturbă compoziția ionică a fluidelor biologice ale corpului, promovând alcalinizarea sângelui;
• provoacă dezvoltarea diabetului zaharat cu steroizi;
• reține lichidul, perturbând funcționarea mușchiului inimii;
• pierderea ionilor de potasiu duce la slăbiciune musculară, iar calciul – la osteoporoză, susceptibilitate la fracturi;
• reduce răspunsurile imune, crescând susceptibilitatea la infecții;
• provoacă insuficiență suprarenală;
• crește riscul de a dezvolta leziuni ulcerative ale stomacului și intestinelor.

Cazuri speciale de utilizare a corticosteroizilor

Copilărie

Corticosteroizi topici prescris copiilor cu prudență. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare raportul dintre suprafață și greutatea corporală și riscul de a dezvolta patologii sistemice (întârziere în dezvoltare, dezechilibru hormonal, supresie suprarenală). Copiilor sub un an li se prescriu unguente care nu conțin mai mult de 1% hidrocortizon activ; Dermatol poate fi utilizat.

După 2 ani, Mometazona este permisă.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corticosteroizii sunt prescriși în cazuri excepționale când rezultatul utilizării depășește riscurile posibile pentru făt.

Acestea sunt următoarele situații:

• amenințarea cu nașterea prematură a unui copil;
• formă activă de reumatism;
• hiperplazia intrauterina a cortexului suprarenal la fat.

Corticosteroizii, atunci când sunt utilizați local pentru perioade scurte de timp, practic nu trec în laptele matern.

Dacă dozele de medicamente sunt mari, acest lucru poate provoca perturbarea dezvoltării copilului și suprimarea sistemului hormonal.

Pentru astmul bronșic

Corticosteroizii sunt eficienți pentru astmul bronșic. Ele ameliorează simptomele inflamației, dar nu dilată bronhiile. Aceste medicamente sunt utilizate în timpul atacurilor când alte mijloace nu sunt eficiente. După încetarea atacului, doza de componentă activă este redusă treptat (de 2 ori la fiecare 4 zile). Pentru astmul bronșic sunt indicați corticosteroizii în formă inhalabilă. Acestea sunt: ​​„Beklozon Eco”, „Budesonide Forte”, „Pulmicort”, „Pulmicort Turvuhaler”, „Fluticonazol Propionate”.

Pentru alergii

Pentru formele complexe de alergii, corticosteroizii sunt eficienți; sunt prescriși sistemic și local. Lista medicamentelor: „Betametazonă”, „Prednisolon”, „”, precum și analogii acestora.

Aerosolii intranazali (Flucatizonă, Beconase, Propionat) ajută la febra fânului și la rinita alergică.

Pentru psoriazis

Uneori, atunci când tratează o reacție alergică a organismului la orice iritant, specialiștii folosesc corticosteroizi, dar nu toți pacienții știu ce este acesta.

Acești agenți hormonali pot da un efect rapid, ameliorează inflamația și umflarea țesuturilor. Dar, ca toate celelalte medicamente, au contraindicații și limitări în utilizare.

Este important să înțelegeți acțiunea lor, să studiați avantajele, dezavantajele și regulile de utilizare pentru a înțelege de ce medicul într-un caz sau altul prescrie astfel de medicamente grave.

Esența medicamentelor este importantă

Este important să știi ce sunt corticosteroizii pentru a înțelege cum funcționează aceștia. Aceștia sunt hormoni steroizi care sunt produși în mod natural de cortexul suprarenal. Analogii lor sunt medicamente cu corticosteroizi de origine sintetică, care sunt concepute pentru a compensa lipsa de hormoni din corpul uman, dacă este necesar.

Functii principale:

• ameliorarea inflamației;
• controlul funcției renale;
• reglarea echilibrului hormonal;
• normalizarea proceselor metabolice;
• reducerea sensibilității organismului la stres.

Hormonii naturali sunt capabili să blocheze cauza principală a inflamației în organism, dar nu sunt întotdeauna suficienți pentru a suprima sinteza mediatorilor inflamatori. În acest caz, specialiștii apelează la ajutorul medicamentelor care sunt derivate ale cortizolului, adică un hormon uman natural.

Acest grup de medicamente este utilizat în tratamentul multor boli. Deși corticosteroizii nu au efect analgezic, durerea dispare după ce sursa inflamației este eliminată. Există o anumită condiție a pacientului când utilizarea acestor medicamente ajută la spargerea cercului vicios al procesului patologic. Când sursa inflamației este suprimată și umflarea țesuturilor este ameliorată, este posibil să cântăriți totul corect și să decideți asupra cursului corect al terapiei ulterioare.

Puteți întâlni adesea o teamă nejustificată a unui pacient cu privire la administrarea de medicamente hormonale, dar ar trebui să înțelegeți că nimic rău nu se poate întâmpla dacă medicamentele sunt administrate conform prescripției unui medic, în special, de 5 ori în 10 zile. Cu toate acestea, beneficiile pentru un organism slăbit vor fi semnificative, deoarece nu numai că suprimă inflamația, ci activează și proprietățile protectoare pentru a lupta împotriva bolii.

Daunele pot fi cauzate doar de utilizarea necontrolată a hormonilor timp de o lună sau mai mult, ceea ce duce la probleme cu autoreglementarea organismului.

Caracteristicile hormonilor sintetici

Principalul avantaj al hormonilor corticosteroizi este eficiența lor ridicată și rezultatele instantanee, care uneori salvează viața unei persoane. Medicamentele nu numai că pot elimina inflamația și umflarea țesuturilor din cauza alergiilor, ci și pot spori eficacitatea chimioterapiei pentru a suprima dezvoltarea ulterioară a proceselor tumorale.

Medicamentele hormonale nu sunt capabile să neutralizeze cauza principală a patologiei și mecanismul dezvoltării acesteia. Ele ameliorează doar simptomele neplăcute.

Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi este permisă dacă alte mijloace nu au adus rezultatul dorit.

Indicațiile de utilizare sunt:

• lichen;
• psoriazis;
• urticarie;
• varicelă;
• lupus eritematos;
• scleroză multiplă;
• boli reumatoide;
• afectarea măduvei spinării;
• patologii tumorale ale sângelui;
• și dermatită;
• disfuncție a sistemului imunitar;
• boli virale (hepatită, mononucleoză);
• unele tipuri de tumori maligne;
• alterarea pigmentării pielii din cauza insuficienței imune;
• simptome alergice severe (, criză de astm, șoc anafilactic);
• boli oculare cu proprietăți alergice și neinfecțioase (conjunctivită, blefarită).

Ca și alte medicamente, corticosteroizii au unele contraindicații. Dar experții spun că nu sunt absolute, ci relative. De exemplu, dacă există o amenințare directă la adresa vieții în cazul angioedemului sau șocului anafilactic, atunci se folosesc medicamente hormonale, indiferent de contraindicații.

Dar atunci când prescrieți terapie pe termen lung pentru ei, cu siguranță ar trebui să țineți cont de:

• osteoporoza;
• atacuri de epilepsie;
• hipertensiune arteriala;
• glicemie ridicată;
• tulburări psihice severe;
• insuficiență cardiacă acută;
• patologii cronice ale sistemului digestiv (ulcere).

Deși hormonii pot elimina eficient inflamația din organism în multe boli, ei pot provoca și multe efecte secundare. Acest lucru se întâmplă în special cu terapia pe termen lung cu doze mari. Reacții adverse frecvente:

• acnee;
• umflătură;
• aritmie;
• nevrita;
• psihoze;
• miopatie;
• glaucom;
• obezitatea;
• pancreatită;
• insomnie;
• durere de cap;
• amiotrofie;
• dezvoltarea cataractei;
• apetit crescut;
• boala urolitiază;
• afectarea tendonului;
• ficat gras;
• necroză osoasă ischemică;
• boli metabolice;
• insuficienta cardiaca;
• subțierea pielii;
• creșterea activă a părului facial;
• dezvoltarea sexuală întârziată;
• nereguli menstruale;
• nevoia frecventă de a urina;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• iritabilitate fără cauze;
• întârzierea dezvoltării intrauterine.

Forme de eliberare pentru un tratament eficient

Medicamentele corticosteroizi sintetici sunt disponibile în mai multe forme de bază:

• pastile;
• soluții pentru inhalare;
• soluții injectabile de corticosteroizi;
• mijloace de uz extern (cremă,).

Cele mai comune și populare medicamente cu corticoizi sunt prezentate în tabel.

Numele Grupului	Denumirea medicamentului	Particularități
Comprimate de corticosteroizi	Metipred	Ingredientul activ este metilprednisolon. Are un efect antiinflamator rapid. Doza pentru un adult este de 1 comprimat pe zi, iar comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a fi mestecat. Pentru copii, doza este stabilită de medic. Durata de acțiune este de 18-36 de ore. Principala contraindicație este hipersensibilitatea la componentă. Are o serie de restricții: sarcină, formă acută de psihoză, infecții complexe, tulburări ale sistemului endocrin
	Celeston	Componenta activă a medicamentului este betametazona. Doza este prescrisă de medic în funcție de starea pacientului. Utilizarea medicamentului pentru infecții severe, glaucom, hipertensiune arterială, poliomielita și după un infarct miocardic este inacceptabilă.
	Prednisolon	Are un puternic efect antialergic și antiinflamator. Utilizarea medicamentului în insuficiență renală acută, ulcer gastric, tuberculoză și sarcină este inacceptabilă. Poate provoca reacții adverse precum insomnie, edem și imunodeficiență. Produsul poate fi produs sub formă de unguente și injecții.
	Kenacort	Medicamentul are un efect stabilizator, eliminând simptomele inflamației și alergiilor. Ingredientul activ este triamcinolona. În comparație cu alte medicamente, are efecte negative minime asupra sistemului digestiv și psihic
Soluții injectabile	Flosteron	Datorită betanidozolului inclus în compoziția sa, are un efect de lungă durată. Contraindicat în glaucom, tuberculoză, infecții complexe, boli virale
	Kenalog	În comparație cu alte medicamente similare, are un efect mai blând asupra organismului, fără a afecta funcția glandei pituitare și procesele metabolice. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona
	Hidrocortizon	Suprimă eficient inflamația și simptomele alergice. Inadmisibil pentru utilizare în cazuri de psihoză, nefrită, hipertensiune arterială severă, tuberculoză, diabet zaharat
	Diprospan	Medicamentul este recomandat pentru utilizare în cazuri de edem cerebral, insuficiență suprarenală acută și șoc de diferite tipuri. Ingredientul activ este dipropionatul de betametazonă
Produse externe	Elokom	Folosit pentru ameliorarea simptomelor negative ale inflamației și mâncărimii enervante. Ingredientul activ este furoatul de mometazonă. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componente
	Flucourt	Medicamentul este indicat pentru copilărie și eczeme atopice, dermatită de diferite tipuri și lichen. Contraindicat în timpul sarcinii, în timpul alăptării, sub vârsta de 1 an, cu sensibilitate individuală
		Folosit pentru a calma inflamația, umflarea și mâncărimea. Substanța activă este acetat de hidrocortizon. A nu se utiliza pentru rozacee, acnee vulgară, răni deschise și ulcere, precum și în cazul leziunilor cutanate fungice, virale și bacteriene.
	Lorinden S	Unguentul este indicat pentru alergii cu adăugarea unei infecții secundare, dermatită seboreică, eczeme, herpes, eczeme. Nu este recomandat pentru utilizare pe zone mari de piele
Corticosteroizi inhalatori	Nasobek	Recomandat pentru eliminarea rinitei, ca principal simptom al alergiilor. Ingredient activ: beclometazonă
	Aldecin	Indicat pentru astmul bronșic de severitate diferită. Doza acestui corticosteroid inhalator este prescrisă de medicul curant în funcție de starea pacientului. După inhalare, se recomandă să vă clătiți gura cu apă.
	Beclometazonă	Ameliorează simptomele neplăcute ale alergiilor sub formă de rinită. Utilizarea este posibilă de la vârsta de șase ani. Limitările includ tuberculoza, infecțiile nazale, cataracta, glaucomul, sângerările nazale

Această listă de medicamente cu corticosteroizi artificiali sub formă de injecții, tablete și alte forme nu este furnizată pentru utilizare independentă, ci pentru a înțelege mai bine prescripțiile medicale.

Tipuri de medicamente

În funcție de hormonii pe care îi conțin, corticosteroizii sintetici sunt împărțiți în următoarele tipuri:

• acțiune foarte puternică (Dermovate);
• puternic (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
• moderat (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• acțiune blândă (, Prednisolon).

În plus, medicamentele cu hormoni corticosteroizi sunt împărțite în funcție de compoziție:

1. Produse fluorurate. Au un efect antiinflamator puternic, dar probabilitatea apariției efectelor secundare crește, așa că terapia nu trebuie efectuată timp de cel mult 1 săptămână (Flumetazonă, Betametazonă);
2. Fara fluor. Au un efect blând, astfel încât probabilitatea apariției simptomelor secundare este minimă. Când se utilizează pe față și în pliurile pielii, durata terapiei este de 2 săptămâni, iar în alte cazuri sunt permise 20 de zile (furoat de mometazonă, aceponat de metilprednisolon).

Rețete pentru grupuri speciale de pacienți

Copii

Tratamentul copiilor cu corticosteroizi sistemici este prescris atunci când este absolut indicat. In cazul sindromului bronho-obstructiv, cand situatia ameninta viata copilului, se recomanda administrarea intravenoasa a Prednisolonului. Doza de medicament este calculată pe baza caracteristicilor individuale. Procedura se repetă după 3-4 ore până când starea se îmbunătățește. Apoi, medicamentul este întrerupt.

În cazul dependenței hormonale a unui copil în timpul tratamentului astmului bronșic, după administrarea medicamentului intravenos, este imposibil să se întrerupă radical tratamentul și, prin urmare, este transferat treptat la o doză moderată de medicament. În cazul atacurilor regulate ale bolii, se recomandă utilizarea dipropionatului de beclametazonă sub formă de inhalații. Doza și cursul tratamentului sunt prescrise individual. Dacă situația se îmbunătățește, copilul trebuie trecut la o doză moderată.

Corticosteroizii sub formă de unguente, creme și loțiuni sunt utilizați în cazuri excepționale: organismul copilului este hipersensibil la efectele medicamentelor, ceea ce duce la un risc crescut de întârziere în dezvoltare și creștere și posibilă perturbare a glandelor endocrine.

Pentru copiii cu vârsta sub 1 an este permisă utilizarea Prednicarbat (Dermatol), iar pentru copiii sub 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. De la vârsta de doi ani este permisă utilizarea unguentului Mometasone, dar trebuie avut în vedere faptul că durata de acțiune este de 24 de ore.

Alegerea corticosteroizilor pentru tratarea unui copil trebuie făcută exclusiv de către un medic, deoarece orice auto-medicație poate duce la consecințe grave.

Gravidă

În timpul sarcinii, chiar și utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor poate afecta negativ sănătatea bebelușului. Acest lucru se datorează faptului că imită stresul pentru bebeluș, drept urmare corpul copilului trebuie să activeze funcții interne de protecție.

În plus, corticosteroizii sintetici ajută la reducerea imunității unei femei însărcinate, crescând astfel susceptibilitatea la viruși și infecții, care afectează negativ fătul.

Luarea medicamentelor de acest tip în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiile sunt mult mai mari decât riscul de reacții adverse pentru copil.De cele mai multe ori, Prednisolonul este utilizat pentru a trata o femeie în această perioadă, iar Metypred și Dexametazona sunt utilizate pentru făt. Dar decizia finală este luată de medic.

Utilizare sigură

Este important să știți nu numai care sunt aceste medicamente - corticosteroizi, lista lor, ci și regulile de utilizare:

• urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
• evitați să introduceți medicamente în ochi;
• nu depășiți doza necesară;
• Înainte de a începe tratamentul, citiți instrucțiunile și acordați atenție contraindicațiilor.

În cazul utilizării pe termen lung a hormonilor, este imposibil să opriți brusc tratamentul. Organismul trebuie ajustat treptat la o doză mai moderată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele pot suprima funcția cortexului suprarenal și, prin urmare, dacă sunt întrerupte brusc, poate apărea insuficiență suprarenală.

Corticosteroizii sunt medicamente puternice și eficiente, dar utilizarea lor necorespunzătoare poate avea efecte dăunătoare asupra sănătății dumneavoastră și poate dura câțiva ani. Prin urmare, utilizarea tabletelor, unguentelor, cremelor și altor medicamente din această categorie trebuie efectuată exclusiv de medicul curant, ținând cont de caracteristicile pacientului.

Există un grup destul de mare de medicamente utilizate în tratamentul patologiilor dermatologice, cum ar fi dermatita, erupțiile alergice, etc. Aceste medicamente sunt numite corticosteroizi în rândul farmaciștilor.

Informații generale

Corticosteroizii sunt substanțe hormonale produse de glandele suprarenale pentru a regla procesele metabolice.

Acești hormoni blochează formarea prostaglandinelor, care, de fapt, sunt inițiatorii proceselor inflamatorii. Ca urmare a utilizării corecte a corticosteroizilor, simptomele inflamatorii dispar: mâncărimea și durerea sunt eliminate, umflarea dispare și procesele purulente se opresc.

În plus față de efectul terapeutic, glucocorticosteroizii pot provoca reacții adverse asociate cu suprimarea activității imune și atrofia țesutului pielii.

Astfel de reacții nedorite trebuie luate în considerare atunci când se utilizează medicamente din acest grup. În producția de produse unguente, se folosesc analogi ai hormonilor umani de origine sintetică și diverși aditivi pentru a îmbunătăți proprietățile terapeutice.

Unguentele cu corticosteroizi pot fi împărțite în mai multe tipuri:

1. Plămâni - fabricați pe bază de prednisolon sau hidrocortizon;
2. Moderat – pe bază de prednicarbat, fluocortolon, flumetazonă (etc.);
3. Puternic - aceste unguente au la bază budesonit, mometazonă, betametazonă, metilprednisolon și alte substanțe hormonale corticosteroizi (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan etc.);
4. Foarte puternice sunt medicamentele pe bază de flumetazonă (Dermovate).

Există, de asemenea, un grup separat de produse de origine mixtă, la care, pe lângă corticosteroizi, se adaugă ingrediente active suplimentare cu acțiune antifungică sau antibacteriană, de exemplu, Flucinar, Lorinden etc.

Medicamentele acestor grupuri diferă unele de altele în intensitatea efectelor lor terapeutice, astfel încât sunt selectate în funcție de severitatea unei anumite boli de piele.

Cum se utilizează corect

Orice medicament de origine corticosteroizã trebuie utilizat numai conform prescripției medicului. Specialistul va determina durata unei astfel de terapii și numărul de aplicări ale medicamentului pe piele pe zi.

Cel mai adesea, este indicată o singură aplicare pe zona afectată în timpul zilei cu un strat subțire. Durata terapiei cu corticosteroizi depinde de amploarea bolii.

Înainte de a începe să utilizați oricare dintre medicamente, citiți instrucțiunile pentru acesta.

Medicamente populare

Corticosteroizii sub formă de unguent sau cremă au efecte antipruriginoase, antiinflamatorii și antialergice. Diferite dermatoze sunt tratate cu medicamente hormonale cu concentrații diferite.

De exemplu, formele psoriazice exudative sunt tratate cu unguente moderate cu corticosteroizi (Fluorocort etc.), iar formele mai severe de patologie necesită utilizarea unor medicamente mai puternice (Celestoderm B sau Dermovate etc.). Să luăm în considerare cele mai comune mijloace ale acestui grup.

Principalul ingredient activ al medicamentului este metilprednisolon. Advantan ajută la suprimarea reacțiilor alergice și inflamatorii ale pielii, ameliorează durerea, mâncărimea și iritația, reduce eritemul și umflarea.

Ingredientele active ale medicamentului sunt betametazona și gentamicina. Belogent are efecte antipruriginoase, antiproliferative, antiinflamatorii și antialergice.

După aplicare, afectează rapid pielea și reduce simptomele patologice. Gentamicina funcționează ca o componentă bactericidă care poate distruge majoritatea microorganismelor patogene, inclusiv tulpinile. Efectele secundare apar foarte rar, manifestându-se sub formă de coșuri, arsuri sau roșeață.

Beloderm, Celestoderm B

Instrucțiuni, preț, recenzii: , Celestoderm

Principalul ingredient activ al cremei este betametazona. Medicamentul are efecte antialergice, vasoconstrictoare, antipruriginoase, antiproliferative și antiinflamatorii.

Un analog mai modern al Belodermului este Celestoderm B. Acest remediu se bazează și pe betametazonă și are un efect identic.

Utilizarea sa în pediatrie este permisă la pacienții cu vârsta mai mare de 6 luni. Femeile însărcinate pot utiliza acest medicament numai în cure scurte și nu mai mult de o dată pe zi.

Hidrocortizon

Medicament glucocorticosteroizi cu acțiune antialergică și antiinflamatoare. Ingredientul activ este hidrocortizonul. Utilizarea unguentului este contraindicată în perioada de vaccinare, precum și bolile infecțioase, virale și fungice.

Medicament glucocorticosteroid de origine sintetică. Principalul ingredient activ este hidrocortizonul.

Capabil să ofere rapid efecte antipruriginoase, antiedematoase și antiinflamatorii. Dacă se respectă dozele, nu provoacă suprimarea activității suprarenale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la creșterea nivelului de cortizol în sânge, dar după oprirea Lokoid, producția de cortizol revine la normal de la sine.

Agent medicinal cu efecte antiinflamatorii, antifungice, antibacteriene. Principalele ingrediente active ale Lorinden C sunt flumetazona și cliochinolul.

Flumetazona este un glucocorticosteroid cu efect vasoconstrictor și antiinflamator, antipruriginos și antialergic, antiedematos. Cliochinolul este o substanță activă împotriva fungilor de drojdie, dermatofite și bacterii gram-pozitive.

Ca urmare a acestei compoziții, reacțiile alergice și inflamatorii complicate de infecții fungice și antibacteriene sunt suprimate.

Unguent cu prednisolon

Principala componentă activă a Sinaflan și a analogului său Flucinar este fluocinolona. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator și antialergic.

Se absorb ușor prin piele, iar la copii absorbția este mult mai mare decât la pacienții adulți. Durata de utilizare a medicamentelor nu depășește 2 săptămâni.

Fluorocort

Ingredientul activ al unguentului este triamcinolona. Acumulându-se în piele, acest medicament glucocorticosteroizi reduce manifestările de exudare și mâncărime, oferă efecte antiedem și antialergice. Doza zilnică de medicament este de 15 g, cursul terapiei nu este mai mare de 10 zile.

Fucidin G

Principalele ingrediente active ale unguentului Fucidin G sunt hidrocortizonul și acidul fusidic, care este o substanță antibiotică. Un medicament glucocorticosteroizi combinat cu efecte antiinflamatorii și antipruriginoase crescute. Aprobat in pediatrie de la 2 ani. Durata tratamentului nu depășește 14 zile. A nu se confunda cu Fucidin obișnuit.

Elokom

Unguent cu corticosteroizi cu ingredientul activ mometazonă. Are un efect similar cu alte unguente hormonale. Se recomandă aplicarea nu mai mult de o dată pe zi.

Durata terapiei depinde de tolerabilitatea medicamentului și de efectele secundare. Contraindicat copiilor sub 2 ani.

Masuri de precautie

Medicamentele corticosteroizi pot provoca o varietate de reacții adverse. Utilizarea medicamentelor de grup slab și moderat contribuie la mai puțină severitate și la apariția rară a reacțiilor adverse. Dacă tratamentul implică utilizarea unor astfel de medicamente în doze mari sau utilizarea unui pansament ocluziv sau utilizarea de glucocorticosteroizi foarte activi, pot apărea următoarele manifestări:

• Creșterea tensiunii arteriale;
• Creștere în greutate;
• Nereguli menstruale;
• Umflare crescută;
• Creșterea zahărului din sânge, chiar și diabet zaharat cu steroizi;
• Sângerări gastro-intestinale, formarea sau exacerbarea ulcerelor gastrice;
• osteoporoza;
• Creșterea ratei trombozei;
• hipertranspirație;
• Tulburări neurologice;
• Atrofia pielii;
• Creșterea crescută a părului în zona feței;
• Necroza osoasa;
• Susceptibilitate crescută la procesele infecțioase fungice și bacteriene pe fondul imunodeficienței secundare;
• Apariția cataractei, glaucomului;
• Acnee;
• Recuperarea lentă a țesuturilor deteriorate;
• Suprimarea activității suprarenale;
• Tendință la depresie, schimbări de dispoziție.

Cu cursuri lungi de terapie cu corticosteroizi, chiar și aspectul pacientului se poate schimba:

• Zone individuale de grăsime, de exemplu pe gât (gât de taur), abdomen, piept sau față (fața lunii);
• apare atrofia țesutului muscular;
• Pe piele apar striații și vânătăi.

Pentru a reduce riscul de manifestări nedorite, trebuie să vă monitorizați starea și, la cel mai mic indiciu de efect secundar, să ajustați doza de corticosteroizi. În plus, în cursul terapiei cu corticosteroizi, se recomandă limitarea regimului apă-sare și a aportului de calorii și monitorizarea modificărilor de greutate.

Caracteristici de utilizare la copii

La copii și adolescenți, unguentele sau cremele cu corticosteroizi sunt prescrise exclusiv în cure scurte și numai pe suprafețe mici. Faptul este că copiii sunt mai sensibili la efectele secundare ale unor astfel de medicamente decât adulții. Prin urmare, până la un an în tratamentul copiilor, se folosesc numai medicamente de ultimă generație sau medicamente cu 1% hidrocortizon; la vârsta de 1-5 ani se folosesc medicamente cu putere moderată.

Atenţie! Doar un medic ar trebui să prescrie medicamentul, deoarece prescrierea neautorizată a unor astfel de medicamente poate fi periculoasă pentru copil.

Conform prescripției medicale, de la vârsta de 2 ani puteți utiliza Metazon unguent cu acțiune prelungită, care se aplică pe zonele afectate 1 r. pe zi. Advantan este adesea folosit împotriva dermatitei atopice la copii; poate fi tratat timp de o lună, dar numai pe zone mici, deoarece unguentul are efecte secundare.

Caracteristici de utilizare la femeile însărcinate

Utilizarea glucocorticosteroizilor la femeile însărcinate are un efect extrem de negativ asupra fătului, prin urmare utilizarea unguentelor hormonale într-o astfel de perioadă este permisă numai pentru o perioadă scurtă de timp pe o zonă mică și numai în cazurile în care efectul terapeutic așteptat este mai mare decât risc de utilizare.

Potrivit cercetărilor, utilizarea unguentelor hormonale puternice și foarte puternice în tratamentul femeilor însărcinate poate provoca insuficiență placentară, lipsă de greutate a fătului sau palato despicat. Utilizarea unguentelor cu corticosteroizi cu putere slabă sau moderată este considerată relativ sigură și nu contribuie la problemele de sarcină și nu crește riscul de malformații.

6 comentarii

Bună ziua
Acum 8 luni mi-a apărut o pată roșiatică pe tâmplă. Acum există o pată atât pe frunte, cât și pe obraji cu un diametru de 5-10 mm, există mâncărime. Am fost tratat de un dermatolog, trecând anterior toate testele posibile, totul este în regulă, nu este nici ciupercă, nici infecție. La început, crema Fucidin G și Claritin + Lactofiltrum au fost prescrise timp de 2 săptămâni, a ajutat puțin, petele aproape au dispărut, dar apoi au apărut din nou în aceleași locuri. Dermatologul i-a prescris Bepanten și Belogent, care, de asemenea, nu au ajutat prea mult. Am observat că exacerbarea apare după o situație stresantă, nu este permisă oboseala, alcoolul, transpirația sau starea în saună. Din decembrie 2016, medicul dermatolog, aruncând mâinile în sus, a trimis-o la un terapeut, a trecut și el toate testele posibile, nu a găsit nimic, terapeutul și-a aruncat și mâinile...
Ce poti recomanda? Este obișnuit să fie tratat împotriva petelor fungice de pe corp cu tablete IRUNIN, șampon SEBOZOL, Mikospor și Thermikon Spray.
Mulțumesc!

• Buna ziua,
  Dacă au făcut o răzuire și analiza nu a arătat nimic, înseamnă că nu este o ciupercă. Din nou, deoarece corticosteroizii ajută, descrierea seamănă mai mult cu eczemă sau dermatită. De obicei, în astfel de cazuri, faza acută poate fi ameliorată cu unguent hormonal, dar boala nu este complet vindecată.

Buna ziua, va rog sa-mi spuneti cum sa aplic diateza pe obrajii unui copil de 2 ani. Ea se scarpina in mod constant aceste rani si nu dispar mult timp

• Buna ziua,

  Primul lucru de făcut este să vă ajustați dieta. Mamele iau întotdeauna acest fapt cu ostilitate, dar fără aceasta nimic nu va ajuta. Unguentul hormonal este ultimul lucru de utilizat.

Bună seara. Am o erupție pe bărbie și pe stomac. A fost tratată cu unguent Azitromicină Baneocin și loțiuni umede pe bază de dimexidă și ceftriaxonă. Există o îmbunătățire, dar apar noi erupții cutanate. Ajutor cu un sfat va rog. Ce altceva poți încerca?

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl+F5

Toate informațiile sunt prezentate în scop educațional. Nu vă automedicați, este periculos! Doar un medic poate pune un diagnostic precis.

Medicamentele corticosteroizi (CS) sunt analogi ai hormonilor glucocorticoizi. Adevărații hormoni sunt produși de glandele suprarenale. Substanțele susțin procesele metabolice și ameliorează inflamația, umflarea, durerea și alte simptome.

Înlocuitorii medicinali pentru hormonii naturali sunt utilizați în dermatologie, urologie și virologie.

Clasificarea unguentelor cu corticosteroizi

Experții împart unguentele cu corticosteroizi în patru tipuri:

• Slab - care contine prednisolon sau hidrocortizon.
• Moderat - cu prednicarbat, flumetazonă sau fluocortolon.
• Puternic - conține mometazonă, betametazonă și budesonid.
• Foarte puternic - compoziția se bazează pe compusul propionat de clobetasol.

Medicamentele combinate cu CS conțin în plus componente antibacteriene și fungicide. Exemple sunt Belosalik și Flucinar.

În funcție de sfera de influență, corticosteroizii sunt împărțiți în 2 grupuri:

Scopul terapiei cu corticosteroizi este blocarea prostaglandinelor, substanțe care declanșează mecanisme inflamatorii în organism. Există multe prostaglandine și nu toate sunt dăunătoare sănătății. CS modern acționează selectiv numai asupra acelor părți ale corpului care au nevoie de îngrijiri medicale.

În caz de insuficiență renală și deficiență de potasiu în organism, utilizarea medicamentelor în cauză este interzisă. Contraindicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi includ și hipotiroidismul, tuberculoza, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și tulburările mintale grave.

Domeniul de aplicare al unguentelor cu corticosteroizi

Proprietatea corticosteroizilor de a ameliora rapid umflarea, mâncărimea și inflamația este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor de piele.

Dermatologii cunosc toate indicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi asociate cu deteriorarea epidermei:

• Psoriazis.
• Alergie.
• Urticarie.
• Vitiligo.
• Lupus eritematos sistemic (poate fi utilizat unguent cu corticosteroizi pe buze).
• Pecingine, inclusiv roz Zhiber și.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata esofagita și gastrita. În acest caz, medicamentele elimină arsurile la stomac și durerea la înghițirea alimentelor. De asemenea, ajută la refacerea țesutului mucos deteriorat. Grupul CS este utilizat activ în practica stomatologică și în tratamentul parezei (paralizia nervului facial).

Urologii prescriu unguente cu corticosteroizi pentru bărbați pentru fimoză. Această boală duce la o îngustare anormală a preputului, ceea ce provoacă dificultăți în expunerea glandului penisului și în realizarea măsurilor de igienă. Utilizarea CS permite pacienților să fie tratați cu succes fără intervenție chirurgicală.

Unguentele cu corticosteroizi sunt, de asemenea, folosite în oftalmologie pentru ochii afectați de irită, conjunctivită și iridociclită. Dar indicațiile nu se termină aici, deoarece hormonii artificiali sunt utili pentru anumite boli ale sângelui și oncopatologii, artrită, pneumonie, sinuzită, tulburări neurologice, astm bronșic și infecții virale.

Copiii cu dermatită sunt foarte rar tratați cu corticosteroizi. Până la vârsta de 5 ani, copiilor li se prescrie Dermatol, un medicament în care concentrația de hidrocortizon nu depășește 1%. Pentru pacienții cu vârsta peste 5 ani, este prescris un corticosteroid mai puternic, cum ar fi Mometazona.

Nu este de dorit să se utilizeze unguente cu corticosteroizi în timpul sarcinii, deoarece acestea înrăutățesc imunitatea femeii și provoacă boli ale sistemului hematopoietic la făt. Viitoarelor mame li se prescriu astfel de medicamente extrem de rar.

Unguente cu corticosteroizi: principiu de acțiune

Componentele active ale unguentelor cu corticosteroizi sunt absorbite rapid de piele. Împreună cu substanțele auxiliare, acestea sunt introduse în structura epidermei și acționează asupra zonelor afectate.

Hormonii sintetizați intră în circulația sistemică în concentrații mici și sunt aproape complet excretați în urină după procesarea de către ficat și rinichi. Medicamentele accelerează procesul de regenerare a pielii.

Se aplică pe piele o dată pe zi fără a aplica un pansament ocluziv. În caz contrar, substanțele medicinale vor fi absorbite în fluxul sanguin, ceea ce este nedorit pentru pacient. Medicul stabilește individual durata terapiei, ținând cont de complexitatea patologiei.

Este necesar să înțelegeți că unguentul doar ameliorează simptomele bolii. Acțiunile pe care unguentul cu corticosteroizi nu le are sunt antihistaminice și antiinfecțioase. Aplicarea externă nu afectează sursa bolii. Elimină doar temporar procesul inflamator. Cauza principală trebuie eliminată cu alte medicamente.

Principalii factori care influențează rata de penetrare a componentelor unguentului în piele sunt grosimea totală a epidermei, nivelul său de umiditate și temperatura. Secvența descendentă a pătrunderii este determinată de experți în următoarea ordine:

• Țesuturile mucoase.
• Scrot.
• Zona de piele sub glandele mamare.
• Axile.
• Pliuri ale picioarelor.
• Pleoapele.
• Întreaga suprafață a feței.
• Înapoi.
• Sânul.
• Picioare și tibie.
• Mâinile și antebrațele.
• Dosul mâinilor și picioarelor.
• Placi de unghii.

Cele mai bune unguente cu corticosteroizi: recenzie cu prețuri

Medicii selectează din listă unguentul cu corticosteroizi potrivit pentru un anumit pacient:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm B.
• Beloderm.
• Hidrocortizon.
• Lokoid.
• Lorinden C.
• Unguent cu prednisolon.

Advantan

Componenta activă a medicamentului este metilprednisolon. Nu există efecte secundare chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Advantan suprimă reacția alergică, reduce umflarea, ameliorează mâncărimea și iritația și oprește procesul inflamator. Prețul unguentului cu corticosteroizi variază de la 600 la 1200 de ruble.

Belogent

Unguentul conține betametazonă și gentamicină. Substanțele acționează pentru a calma mâncărimea și inflamația și oferă un efect antiproliferativ.

Belogent este ieftin, 200 - 400 de ruble. Efectele secundare sunt rare (arsuri, erupții cutanate, roșeață a zonei tratate).

Celestoderm B

De asemenea, conține betametazonă și, ca și Belogent, ameliorează mâncărimea și inflamația.

Celestoderm B reglează diviziunea celulară a pielii (proliferarea), îngustează vasele de sânge și are efect antihistaminic. Efectele secundare sunt rare. Costul unguentului cu corticosteroizi este de 250 – 350 de ruble.

Beloderm

Unguentul cu corticosteroizi cu betametazonă are proprietăți antiproliferative și antialergice.

Ameliorează simptomele incomode ale bolilor de piele. Strânge vasele de sânge. Beloderm este prescris copiilor de la 6 ani. Prețul unguentului este de 250 de ruble. Practic nu există efecte secundare.

Hidrocortizon

Unguentul cu cortizon elimină procesul inflamator.

Costă în medie 100 de ruble. Efectele secundare apar numai pe fondul vaccinării, bolilor virale și fungice.

Lokoid

Componenta activă a unguentului cu corticosteroizi, hidrocortizonul, ameliorează rapid inflamația, ameliorează mâncărimea și umflarea.

Lokoid este la vânzare la prețul de 350 de ruble. Un efect secundar este o creștere a nivelului de cortizol din sânge.

Lorinden C

Preparatul extern conține două ingrediente active - flumetazonă și cliochinol.

Sarcina lor este de a elimina rapid inflamația și de a neutraliza agenții patogeni dăunători sub formă de tulpini bacteriene și fungice. În caz de intoleranță la componente, efectele secundare se manifestă prin mâncărime și erupții cutanate pe corp. Lorinden C costă aproximativ 400 de ruble.

Unguent cu prednisolon

Formula medicamentului se bazează pe prednisolon.

Substanța acționează ca un agent antiinflamator, elimină exsudația și simptomele alergice. Nu provoacă efecte secundare. Puteți cumpăra unguent pentru 100 de ruble.

Există și alte unguente cu corticosteroizi, a cărui recomandare este considerată de un medic.

Acestea sunt Nasonex împotriva rinitei alergice, Flucinar și Sinaflan pentru adolescenți, Fluorocort, Fucidin și Fucidin G. Copiilor de la 2 ani li se prescrie Fucidin G.

Informații despre efectele secundare

Cu utilizarea prelungită și necorespunzătoare a unguentelor cu corticosteroizi, pacientul poate prezenta reacții adverse grave și poate dezvolta complicații. Cele mai inofensive dintre ele sunt vergeturile de pe corp.

Mai periculoase vor fi:

• Osteoporoza.
• Tulburări psiho-emoționale.
• Funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale.
• Hipertensiune.
• Diabet.
• Edem.
• Hiperhidroza.