Efectele toxice ale alcoolului asupra sistemelor de susținere a vieții umane. Efectele toxice ale alcoolului Asociația Toxicologilor Clinici efectele toxice ale alcoolului

De mulți ani, intoxicațiile cu alcool ocupă un loc fruntaș în rândul intoxicațiilor casnice din țara noastră în ceea ce privește numărul absolut de decese: peste 60% din toate intoxicațiile mortale sunt cauzate de consumul de alcool.

Ei au învățat pentru prima dată să producă alcool de vin în secolele VI-VII. ANUNȚ în țările arabe, unde se numea „al kegol”, care înseamnă „intoxicant”.

Alcoolul (etanol, alcool etilic, alcool de vin) (CH3 – CH2 – OH) se găsește nu numai în băuturile alcoolice, ci se găsește și în fracțiuni de procent în koumiss, în multe produse de fermentație, inclusiv chefir și alte produse lactate fermentate, kvas, niște sucuri de fructe Etanolul este prezent și în corpul oamenilor și al majorității mamiferelor. Astfel, 1 litru de sânge de oameni sănătoși care nu beau alcool conține de la 1 până la 100 mg etanol.

Când se beau vin, vodcă, coniac, bere și alte băuturi alcoolice, etanolul pe care îl conțin învinge cu ușurință membranele biologice, deoarece moleculele sale sunt foarte slab polarizate, se disociază puțin și sunt foarte solubile atât în ​​apă, cât și în lipide.

Absorbit rapid în stomac (20%) și intestinul subțire (80%), etanolul pătrunde în sânge, unde concentrația sa atinge un maxim după aproximativ 1,5 ore. Cu cât băuturile alcoolice sunt mai concentrate, cu atât absorbția este mai rapidă. În organele cu circulație intensă a sângelui (creier, ficat, rinichi), alcoolul este detectat în primele minute după intrarea în stomac. O concentrație de alcool în sânge de 1 g/l se atinge după consumul a aproximativ 180 ml de vodcă (1 g alcool pur la 1 kg greutate corporală). Prezența a 3 - 4 g/l alcool în sânge se manifestă prin intoxicații severe, iar o concentrație de 5 - 5,5 g/l este considerată incompatibilă cu viața, ceea ce corespunde unei singure doze de 10 -12 g etanol per 1 kg greutate corporală (aproximativ 300 ml 96% - etanol) în absența toleranței la acesta (Fig. 30).

Orez. 30. Gradele de intoxicație cu alcool și dependența lor

asupra concentrației de etanol din sânge

În același timp, la persoanele care consumă în mod constant alcool, toleranța lor la acesta crește brusc și pot consuma cantități mari de băuturi alcoolice tari fără tulburări semnificative ale organismului. În același timp, trebuie avut în vedere că la o concentrație în sânge de 0,2 - 0,99 g/l, alcoolul provoacă deja o serie de modificări fiziologice și psihice care afectează capacitatea de muncă. Se manifestă sub formă de euforie, pierdere progresivă a coordonării motorii, disfuncții senzoriale și tulburări de comportament.

Când sângele conține 1,0 - 1,99 g/l etanol, se observă intoxicație, care se manifestă prin tulburări distincte ale activității psihice și tulburări de coordonare a mișcărilor, până la ataxie. Când concentrația de etanol în sânge crește la 2,99 g/l, se observă intoxicație severă, însoțită de greață, vărsături, diplopie și agravare a ataxiei. O amenințare la adresa vieții apare la concentrații de 3,0 – 3,99 g/l, care determină o scădere a sensibilității (stadiul I al anesteziei); la ieșirea din această stare se observă amnezie. La concentrații mai mari (4,0 - 7,0 g/l), poate apărea moartea din cauza stopului respirator și cardiac. Această afecțiune se poate dezvolta la un adult care nu a consumat anterior alcool cu ​​o doză de etanol egală cu 200 g (1 sticlă de vodcă sau 2 sticle de vin), iar la un copil sub 10 ani - cu 15 g de alcool. Dar severitatea și rezultatele intoxicației acute cu alcool depind nu numai de cantitatea de alcool consumată, ci și de nivelul de funcționare a ficatului, rinichilor, starea neuropsihică a unei persoane și celelalte abilități individuale ale acesteia. Prin urmare, otrăvirile și decesele extrem de severe sunt uneori observate la concentrații semnificativ mai mici de etanol în sânge (1 – 2 g/l).

S-a stabilit că de la 70 la 95% din etanolul care intră în corpul uman este oxidat în ficat. Rolul altor organe (plămâni, rinichi, creier, mușchi) în aceste reacții este nesemnificativ. În special, alcoolul este metabolizat în plămâni prin conjugare cu acidul glucuronic. O anumită cantitate de etanol (aproximativ 10%) este excretată neschimbată în aerul expirat și urină în 7-12 ore. În ficat, până la 90% din etanol ingerat de organism suferă oxidare cu participarea unei enzime. alcool dehidrogenază conform următoarei scheme:

etanol → acetaldehidă → acid acetic → dioxid de carbon și apă

C2H5OH → CH3CHO → CH3COOH → CO2 + H2O.

Un număr semnificativ de oameni din rasa europeană (5 - 20%) au forme anormale, atipice ale acestei enzime, care au activitate de zece ori mai mare în comparație cu alcool dehidrogenaza obișnuită. Acest lucru duce la o accelerare semnificativă a oxidării etanolului care a pătruns în ficat și, în consecință, la o creștere rapidă a nivelului de acetaldehidă din sânge. Dacă luăm în considerare că acetaldehida este de 10 până la 30 de ori mai toxică decât etanolul în sine și că acesta este cel care provoacă formarea intoxicației cu alcool, devine clar de ce persoanele cu niveluri ridicate de alcool dehidrogenază atipică au o sensibilitate crescută la etanol. Este exact ceea ce se observă la oamenii din rasa mongoloidă, la care, atunci când consumă chiar și cantități mici de alcool, se observă adesea o creștere accelerată a concentrației de acetaldehidă odată cu dezvoltarea fenomenelor de intoleranță. În același timp, printre reprezentanții naționalităților caucaziene, forma atipică de alcool dehidrogenază este mult mai puțin frecventă.

A doua cale cunoscută de oxidare a etanolului are loc în membranele reticulului citoplasmatic al hepatocitelor prin așa-numitul sistem de oxidare a etanolului microzomal (MEOS). Include structuri enzimatice care, în condiții normale, asigură biotransformarea otrăvurilor, medicamentelor și a altor substanțe străine, precum și metabolismul multor biomolecule - hormoni, colesterol, bilirubină etc.

Principala dintre aceste structuri este citocromul P-450, a cărui activitate este indusă de etanolul care pătrunde în organism. Nu este o coincidență că activitatea MEOS este, de regulă, crescută la alcoolicii cronici. În ficatul oamenilor sănătoși, MEOS oxidează de la 10 la 20% etanol și este inclus în metabolism în principal atunci când sunt introduse cantități în exces în organism.

A treia direcție de oxidare a etanolului este reacția catalazei. Catalaza oxidează, de asemenea, etanolul în acetaldehidă.

Astfel, cu participarea tuturor celor trei sisteme enzimatice, etanolul este transformat în acetaldehidă, iar organul cheie responsabil de oxidarea sa este ficatul. În acest caz, calea principală de oxidare a etanolului este prima, adică. alcool dehidrogenază.

Acetaldehida formată în timpul oxidării etanolului sub influența unei alte enzime aldehid dehidrogenază Se transformă în acid acetic (acetat).

În patologia ficatului cauzată de alcool și din alte motive, activitatea aldehiddehidrogenazei este redusă semnificativ, ceea ce duce în mod natural la acumularea de acetaldehidă. La oamenii rasei mongoloide, în 50-52% din cazuri, a fost detectat un defect al acestei enzime, care nu se găsește la reprezentanții altor naționalități. Acest lucru este asociat cu diferențe de sensibilitate la efectele toxice ale etanolului. Țintele etanolului sunt sistem nervosȘi organe interne.

Consumul de alcool afectează o scădere din ce în ce mai mare a capacității de muncă. Apar neglijența, graba în muncă, oboseala crescută, iritabilitatea, pierderea memoriei și instabilitatea emoțională. De foarte multe ori somnul este perturbat, care devine superficial, adesea cu coșmaruri. Degradarea morală a individului este în creștere: grosolănia, înșelăciunea, indiferența față de familie, față de îndatoririle oficiale; nevoile și interesele culturale anterioare slăbesc sau dispar complet. O persoană încetează să aibă grijă de aspectul său, devine neglijent și refuză. Toate acestea sunt doar o scurtă listă de semne de dezorganizare a activității nervoase superioare la om de către etanol. Dar treptat se fac simțite și manifestările somatice (fizice) ale bolii alcoolice: cefalee, amețeli, tremurări ale mâinilor, dureri și parastezii la nivelul membrelor. Există slăbiciune sexuală până la impotență completă. Semne timpurii de îmbătrânire pot fi adesea observate. Deja în stadiul inițial al bolii alcoolice, este caracteristică o dependență a stării mentale și somatice a unei persoane de consumul de alcool, ceea ce duce la dorința de a-l lua din nou. Ca urmare, autocontrolul se pierde și sensibilitatea la etanol crește, care apoi scade pe măsură ce alcoolismul progresează. Pe acest fond, a sindromul de retragere

(sindrom de abstinență), care se manifestă printr-o poftă necontrolată necontrolată de alcool, o stare depresivă, anxietate, frică, halucinații, palpitații, transpirații.

Alături de sfera neuropsihică a unei persoane, sistemele digestive și cardiovasculare sunt deosebit de susceptibile la efectele alcoolului. Inițial, etanolul stimulează funcția glandelor gastrice (efectul suc), dar utilizarea sa pe termen lung inhibă treptat atât formarea de acid, cât și producția de enzime în acestea. O persoană care bea aproape inevitabil dezvoltă gastrită cronică; se observă adesea colită și alte boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal.

Marea majoritate a persoanelor care beau alcool în mod cronic dezvoltă leziuni hepatice. Inițial, hepatocitele se adaptează la efectele alcoolului și funcția de neutralizare a enzimelor lor este îmbunătățită. Cu toate acestea, pe măsură ce alcoolizarea se transformă într-un factor care acționează constant și crește cantitativ, capacitatea de detoxifiere a ficatului se epuizează, activitatea enzimelor care transformă etanolul scade brusc, iar grăsimea începe să se depună în hepatocite, care înlocuiește treptat componentele vitale ale celule. în curs de dezvoltare boala ficatului gras, care se caracterizează prin modificări degenerative ale ficatului.

Semnele de ficat gras apar foarte repede - dupa 10 - 12 zile de consum zilnic de 150 - 200 g etanol. Dar dacă apoi te abții de la alcool timp de 2 până la 6 săptămâni, simptomele hepatozei grase dispar. Ulterior, alcoolicul dezvoltă hepatită - o leziune inflamatorie a ficatului, în care leucocitele pătrund în țesutul organului și, în același timp, procesele de moarte a hepatocitelor sunt accelerate. În etapa finală, se formează ciroză ficat, când celulele hepatice sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv, a cărui creștere este stimulată de etanol și acetaldehidă. În acest caz, structura organului este puternic perturbată, se creează o barieră între sânge și celulele hepatice și, ca urmare, apare insuficiența hepatocelulară cronică.

La fel ca leziunile hepatice, bolile cardiace și vasculare sunt însoțitori la fel de indispensabili ai consumului cronic de etanol. Deteriorarea toxică a miocardului de către etanol este denumită „ cardiomiopatie alcoolică" Una dintre manifestările frecvente ale cardiomiopatiei este tulburările de ritm cardiac, care sunt o consecință atât a efectului toxic direct al etanolului asupra sistemului de conducere miocardic, cât și a sclerozei mușchiului inimii însuși și a rețelei sale vasculare.

Alcoolicii cronici dezvoltă impotență asociată cu o scădere a producției de hormoni sexuali masculini - androgeni. În același timp, sunt detectate semne de feminizare, datorită secreției crescute de hormoni sexuali feminini - estrogeni.

Cu toate acestea, este considerată cea mai gravă consecință a consumului de alcool influență asupra descendenților. Efectul toxic al alcoolului afectează atât embrionul, cât și fătul și duce la apariția unor anomalii (defecte). Unul dintre principalele motive pentru nașterea copiilor cu dizabilități mintale și fizice este consumul de băuturi alcoolice de către femeile însărcinate. O sensibilitate deosebită la etanol se observă în săptămânile 4-6 de sarcină, când fătul poate dezvolta un grup de simptome numite „sindromul alcoolic fetal”. Se manifestă prin întârzieri și malformații ale organelor și părților individuale ale corpului, în special ale capului (despicătura palatina, reducerea dimensiunii globilor oculari, subdezvoltarea bărbiei etc.). Cu o scădere generală a dimensiunii creierului, se observă netezimea circumvoluțiilor, umflarea țesutului cerebral și hemoragii. În aproximativ jumătate din cazuri, apar defecte în structura inimii și a vaselor de sânge, a organelor genitale și a tractului urinar.

Una dintre cauzele teratogenezei alcoolice este metabolismul alterat în corpul unui făt alcoolizat. În special, aceasta este o deficiență de vitamine și microelemente care sunt direct implicate în construcția structurilor celulare sau fac parte din macromolecule vitale (fier, zinc, acid folic etc.).

La femeile care consumă sistematic alcool în timpul sarcinii, moartea fătului a fost adesea observată în perioada prenatală și la naștere. Între o treime și jumătate dintre copiii născuți din ei suferă oligofrenie.În grupul copiilor născuți din femei nebautoare, anumite defecte sunt observate doar la 2%.

Daunele cauzate de alcool la nivelul sistemului nervos al unui copil la naștere pot să nu fie vizibile din exterior. Cu toate acestea, ulterior apar schimbări profunde în sfera neuropsihică a unor astfel de copii - de la întârzierea mintală și retardarea mintală de diferite grade până la o idioție completă.

Dacă mamele care alăptează beau etanol, copiii lor dezvoltă treptat principalele semne ale alcoolismului - dependența și pofta de alcool. Acesta este un fel de dependență de alcool, când atunci când o anumită doză de etanol este absorbită cu lapte, copilul se calmează și adoarme un timp, iar după trezire apar simptome de sevraj - anxietate, țipete.

Există dovezi convingătoare că tulburarea de consum de alcool poate fi moștenită din cauza unei predispoziții genetice de a dezvolta o poftă de etanol. Potențialii alcoolici se nasc din părinți cu un aparat cromozomial alterat de alcool, în special acele părți ale acestuia care determină formarea mecanismelor biochimice pentru formarea etanolului. Potrivit statisticilor, 32% dintre femeile care beau și 51% dintre bărbații care beau au rude apropiate care suferă de alcoolism sau boli mintale.

Este necesar să se observe incompatibilitatea cu alcoolul medicamente. Etanolul promovează pătrunderea medicamentelor solubile în alcool în citoplasma celulelor membranei mucoase a stomacului și intestinelor și din acestea în sânge. În același timp, gradul de contact al medicamentului cu suprafața de absorbție a organelor digestive crește semnificativ și, în același timp, crește permeabilitatea membranelor celulare. La nivel biochimic, consecințele interacțiunii dintre etanol și medicamente sunt determinate de comunitatea sistemelor lor metabolice. Alcoolul distrage (inhibă) enzimele sistemului microzomal de oxidare a etanolului, în primul rând citocromul P-450. Această enzimă este principala în biotransformarea unor astfel de medicamente obișnuite, cum ar fi hipnoticele din grupa barbituricelor, analgezicele, multe antidepresive etc. Datorită astfel de interferență competitivă a etanolului în procesele de transformare a medicamentelor, concentrația lor de înjumătățire în plasma sanguină. va crește și efectul farmacologic va crește, chiar până la punctul de a fi toxic.acțiuni. Combinația de etanol cu ​​hipnotice din grupa barbituricelor, al căror efect prelungește, este deosebit de periculoasă. Chiar și în cazurile de intoxicație alcoolică ușoară, administrarea acestor medicamente în doze terapeutice poate provoca o inhibare accentuată a funcțiilor vitale. Au fost descrise cazuri în care această combinație a dus la deces din cauza afectarii acute a centrului respirator. Alcoolul sporește efectul nu numai al somniferelor, ci și al aproape tuturor medicamentelor care inhibă funcția sistemului nervos central. Îmbunătățirea sinergică a efectului inhibitor al alcoolului asupra cortexului cerebral se manifestă în mod clar atunci când se administrează tranchilizante. Chiar și dozele mici de etanol inhibă în mod competitiv sistemul de enzime care oxidează tranchilizante, ceea ce duce mai întâi la tulburări de coordonare a mișcărilor și tulburări mentale, iar apoi la creșterea somnolenței și a somnolenței.

Combinația de substanțe narcotice psihotrope cu alcool este mult mai periculoasă. O parte semnificativă a dependenților de droguri combină halucinogene (cocaina, opiacee, marijuana) cu băuturile alcoolice, ceea ce duce la potențarea efectelor acestora și la creșterea frecvenței intoxicațiilor fatale.

Alcoolul crește brusc efectul dăunător al aspirinei (acid acetilsalicilic), un cunoscut medicament analgezic, antipiretic și antiinflamator asupra mucoasei gastrice.

Otrăvirea cu înlocuitori de alcool etilic, precum și cu alcooli industriali foarte toxici, este foarte frecventă.

Înlocuitori de alcool împărțit în două grupe:

1. preparate preparate pe baza de alcool etilic si continand diverse amestecuri;

2. medicamente care nu contin alcool etilic (surogate false).

Acestea includ alți alcooli (metanol, dicloroetan, etilen glicol, tetraclorură de carbon etc.

Dintre medicamentele din primul grup, cele mai frecvente sunt:

- alcooli hidrolitici și sulfiți, care sunt alcool etilic obținut din lemn prin hidroliză;

- alcool denaturat– alcool tehnic cu un ușor amestec de alcool metilic și aldehide;

- colonii si lotiuni - cosmetice comune care conțin până la 60% alcool etilic, uleiuri esențiale și alte impurități;

- adeziv BF, a cărei bază este rășina fenol-formaldehidă și polivinil acetal, dizolvate în alcool etilic, acetonă;

- lustruire - alcool industrial care conține acetonă, alcool butilic și amil;

- "nigrosin" - pată pentru lemn, care conține alcool etilic și coloranți care fac ca pielea și mucoasele să devină albastre.

Toate aceste substanțe, atunci când sunt luate pe cale orală, provoacă intoxicație cu alcool, similară intoxicației cu alcool etilic.

Ele prezintă un pericol toxic mult mai mare surogate false, principalele sunt alcoolul metilic, etilenglicolul și dicloroetanul.

Alcool metilic(metanol, alcool din lemn) CH3OH este utilizat pe scară largă ca unul dintre produsele de pornire pentru producția de materiale plastice, piele artificială, sticlă, peliculă fotografică, în sinteza unui număr de produse biologice și medicamente, precum și ca solvent organic. De regulă, motivul care determină o persoană să bea metanol este asemănarea gustului și mirosului său cu alcool etilic. Doza letală de alcool metilic variază de la 30 la 100 ml (concentrație în sânge 300 la 800 mg/l). Otrăvirea severă poate fi cauzată de luarea chiar și a 7-10 ml de metanol. Există oameni la care dozele relativ mari nu provoacă manifestări subiective de intoxicație, iar aceasta servește ca sursă de diseminare a informațiilor false despre inofensivitatea metanolului.

Biotransformarea metanolului, ca și alcoolul etilic, are loc sub acțiunea alcool-dehidrogenazei în ficat, dar mult mai lent. Produsele biotransformării sunt formaldehida (HCO) și acidul formic (HCOOH), care cauzează toxicitatea ridicată a metanolului:

CH3OH → CHOH → HCOOH → CO2 + H2O

Efectul toxic este asociat cu deprimarea sistemului nervos central, deteriorarea retinei și dezvoltarea distrofiei nervului optic. Chiar și în cazul otrăvirii severe cu metanol, efectul intoxicant caracteristic alcoolului este slab exprimat, dar se remarcă dureri de cap severe, greață și stare de rău, care seamănă cu o mahmureală severă de vodcă. Această stare este înlocuită rapid de somn profund, după care starea de sănătate, de regulă, este destul de satisfăcătoare. Începe o perioadă latentă, care durează de la 12 ore la 1,5 zile. apoi slăbiciunea musculară crește brusc, apare durerea în partea inferioară a spatelui, stomac, pupile dilatate, vedere dublă, vedere scăzută, transformându-se în orbire.

Oxidarea metanolului decurge mult mai lent decât oxidarea alcoolului etilic, prin urmare, pentru detoxifiere, împreună cu metodele convenționale, se utilizează terapia specifică. Se bazează pe ingestia de alcool etilic pentru a distrage atenția biotransformării acestuia de către enzima alcool dehidrogenază. Acest lucru va reduce foarte mult rata produselor toxice de biotransformare a metanolului care intră în sânge.

Etilen glicol aparține alcoolilor superiori și face parte din antigel și lichid de frână. Otrăvirea le este cunoscută încă din al Doilea Război Mondial, când etilenglicolul a început să fie folosit pentru întreținerea echipamentelor militare în aviație și forțele de tancuri. Biotransformarea etilenglicolului are loc sub acțiunea alcool dehidrogenazei cu formarea de glicolaldehidă, glioxal și acid oxaloacetic. Aceste substanțe au un efect nefrotoxic, care se manifestă ca insuficiență hepato-renală acută. În unele cazuri, doar un transplant de rinichi donator poate salva pacientul. În cazurile severe de otrăvire, pot apărea leziuni ale celulelor nervoase ale sistemului nervos central odată cu dezvoltarea edemului cerebral.

Dicloroetan folosit ca solvent organic, extractant de grăsimi, uleiuri, rășini, ceară, parafine, pentru curățarea uscată, extragerea grăsimii din lână, tratarea pielii înainte de tăbăcire etc. În viața de zi cu zi, dicloroetanul a devenit larg răspândit ca componentă a adezivilor pentru produse din plastic.

Intoxicația cu dicloroetan este foarte frecventă și reprezintă aproximativ 5% din numărul total de otrăviri. Printre victime predomină bărbații care folosesc dicloroetanul în scopul intoxicației, ceea ce se datorează asemănării acestui fals surogat cu alcoolul (deși dicloroetanul are un miros specific).

Dicloroetanul aparține grupului de compuși foarte toxici, care se datorează în primul rând produșilor foarte toxici ai metabolismului său: cloroetanol și acid monocloroacetic. Doza letală atunci când este administrată oral este de 15-29 ml. Concentrația letală în sânge este de aproximativ 50 mcg/ml. Efectul toxic al acestei substanțe se datorează efectului narcotic asupra sistemului nervos central, leziunilor hepatice și efectului pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Rata mortalității pentru otrăvirea cu dicloroetan este de aproximativ 50%.

Având în vedere toate cele de mai sus, trebuie să ne amintim că alcoolul este o substanță foarte toxică și nu trebuie absolut consumat în timpul sarcinii, în timpul alăptării sau combinat cu administrarea de medicamente. Cu toate acestea, în marea majoritate a țărilor nu există „interdicție” și consumul de alcool în rândul multor popoare a devenit o tradiție, fără de care nici o sărbătoare nu este completă. Acest lucru este valabil mai ales pentru ruși. Deci, de exemplu, în cartea de referință de toxicologie este indicată doza letală de alcool etilic - 500 ml, dar în paranteze este scris: „cu excepția rușilor”. Mai jos sunt dozele sigure ale diferitelor băuturi (Tabelul 53)

Tabelul 53

Doze maxime sigure de consum de alcool (ml/zi)

Întrebări de autotest:

1. Ce factori determină calitatea și hrana

valoarea alimentelor?

2. Care sunt principiile nutriției raționale?

3. Ce funcții îndeplinesc vitaminele în corpul uman?

4. Ce funcții îndeplinesc mineralele în corpul uman?

5. Care este valoarea biologică a produselor alimentare?

6. Ce se înțelege prin siguranță alimentară?

7. Pentru ce grupe de produse sunt stabiliți indicatorii de siguranță?

8. Cât de periculoase sunt pesticidele moderne pentru oameni și cum sunt ele utilizate?

raționale în produsele alimentare?

9. Care sunt sursele de compuși nitro din alimente?

și care este pericolul lor pentru oameni?

10. Care sunt sursele și consecințele expunerii pentru oameni?

metale grele din alimente?

11. Care sunt sursele radionuclizilor care intră în alimente?

12. Care sunt pericolele contaminării alimentelor cu diferite tipuri de micotoxine?

13. Ce microorganisme din alimente sunt controlate? Care este pericolul

toxina botulinica?

15. În ce scop sunt folosiți aditivii alimentari și de ce unii

Este vreunul dintre ele interzis?

16. Care este motivul și posibilele consecințe pentru o persoană a utilizării

produse care conțin organisme modificate genetic?

17. Ce substanțe naturale conțin alimentele comestibile?

produsele pot avea efecte toxice?

18. Ce substanțe toxice sunt conținute în comestibile condiționat

și ciuperci comestibile?

19. Ce toxine pasive se găsesc în carnea de pește și crustacee?

20. Care este efectul toxic al alcoolului asupra organismului uman?

21. Care sunt surogate cunoscute ale alcoolului și cum se manifestă ele?

proprietăți toxice?

22. Ce ciuperci sunt considerate otrăvitoare și cum se manifestă toxicitatea lor?

acțiune?

23. Ce ciuperci otrăvitoare sunt clasificate ca fiind comestibile condiționat?

EFECTUL TOXIC AL ALCOOLULUI

Prin natura acțiunii lor, alcoolii sunt droguri. S-a descoperit că odată cu creșterea numărului de atomi de carbon, puterea efectului narcotic crește.

Etiologie și patogeneză

În cazurile de intoxicație cu alcool, concentrația în urină este scăzută. Alcoolii sunt eliberați în aerul expirat; conținutul în țesuturi depinde de rata de oxidare a alcoolului. Alcoolul metilic se oxidează mai lent, alcoolul etilic - mai repede. Toxicitatea alcoolului depinde de formula structurală; alcoolii polihidroxici sunt slab toxici (cu excepția etilenglicolului, care se descompune într-o substanță toxică - acid oxalic).

Clinica

Conștiința și sensibilitatea sunt absente în timpul intoxicației cu alcool. Există hiperemie a pielii feței, piele rece, acrocianoză și scăderea temperaturii corpului. Respirația este superficială, neregulată. Scăderea reflexului corneei, injecție sclerală, dilatarea pupilei. Există un miros persistent de alcool din gură. Tensiunea arterială este scăzută, pulsul este frecvent, iar umplerea este slabă.

Diagnosticare

La auscultare, zgomotele cardiace sunt înfundate și neregulate (uneori se aude un ritm de galop). Încep adesea vărsăturile, urinarea involuntară și defecarea. Edemul pulmonar se dezvoltă ca o complicație. Pentru a diagnostica în mod fiabil intoxicația cu alcool, este necesar să se determine nivelul de alcool din sânge și mirosul de alcool. Dacă victima, pe lângă intoxicația cu alcool, are alte boli, atunci diagnosticul este dificil.

Tratament

Lavaj gastric in primele ore cu apa la temperatura camerei. Curățarea căilor respiratorii superioare cu restabilirea permeabilității acestora. Terapia de detoxifiere - perfuzii intravenoase de soluție de glucoză cu insulină (aceasta determină o scădere a concentrației de alcool în sânge). Tratament simptomatic.

EFECTUL TOXIC AL ALCOOLULUI 2-PROPANOL- efectele toxice negative ale alcoolului asupra organismului.

Etiologie și patogeneză

Patogenia este asemănătoare intoxicației cu alcool.

Clinica

Este foarte asemănătoare cu otrăvirea cu alcool etilic, dar este mai gravă. Administrarea de propanol pe cale orală provoacă fotofobie, lacrimare, amețeli, dureri de cap și slăbire a activității cardiace. Se dezvoltă tulburări dispeptice (diaree, vărsături). La unii pacienți, auzul se deteriorează și acuitatea vizuală scade. Primul ajutor și tratamentul sunt similare cu cele pentru otrăvirea cu alcool etilic. În otrăvirea severă, coma se dezvoltă rapid, iar apoi moartea are loc din cauza stopului respirator.

EFECTUL TOXIC AL ALCOOLULUI METANOLUL- efectele toxice negative ale alcoolului asupra organismului.

Etiologie și patogeneză

Otrăvirea apare atunci când alcoolul metilic este luat pe cale orală. În ceea ce privește efectele narcotice, acest alcool este inferior alcoolului etilic, dar ca toxicitate este mult superior, deoarece se descompune în produși toxici de descompunere: acid formic și formaldehidă. Aceste substanțe afectează în primul rând sistemul nervos central. Ca urmare, tensiunea arterială crește mai întâi și apoi scade până când se prăbușește. Se dezvoltă acidoza metabolică.

Clinica

Gradul de deteriorare depinde de volumul de otravă luat. Tabloul intoxicației cu metanol se caracterizează prin absența sau severitatea ușoară a intoxicației. Când luați 200-300 ml de alcool o dată, intoxicația apare aproape instantaneu. Persoana este uluită și o comă se dezvoltă foarte repede. Reflexele sunt scazute si se observa urinarea involuntara. Apare tulburări de respirație: la început este zgomotoasă, rară, profundă, apoi superficială și aritmică. Apar greața și vărsăturile. Deficiența vizuală, cum ar fi „plutitorii” în fața ochilor și vederea încețoșată, se dezvoltă foarte devreme. Deficiența de vedere poate evolua spre orbire. Tensiunea arterială și temperatura corpului scad, pupilele se dilată și reacționează slab la lumină. Pacientul este entuziasmat. Moartea apare din cauza insuficienței respiratorii.

Tratament

Lavaj gastric, laxativ salin. Hemodializă cu tensiune arterială stabilă, dializă peritoneală dacă se observă o hemodinamică instabilă. Introducerea unui antidot - o soluție 5% de alcool etilic intravenos. Terapie cu vitamine, soluție de glucoză cu insulină.

EFECTUL TOXIC AL ALCOOLULUI ETANOLUL- efectele toxice negative ale alcoolului asupra organismului.

Etiologie și patogeneză

Alcoolul etilic are un efect deprimant asupra sistemului nervos central. Cortexul cerebral și formațiunile subcorticale sunt afectate în primul rând.

Clinica

Luarea alcoolului într-o doză care deprimă măduva spinării și reflexele suprimă activitatea centrului respirator. Dacă concentrația de alcool în sânge ajunge la 0,4%, se poate dezvolta comă, iar mai mult de 0,6% duce la deces din cauza stopului cardiac. Dacă intoxicația este severă, atunci stadiul de euforie și excitare este înlocuit cu o comă profundă. Respirația mea miroase a alcool și am spumă pe buze. Temperatura corpului scade, pielea este umedă și rece. Pulsul este slab, frecvent și există o scădere a activității cardiace. Apar convulsii.

Există 3 grade de comă alcoolică:

1) tonusul muscular este crescut, se observă contracția mușchilor masticatori și modificări ale ECG;

2) se dezvoltă hipotonia musculară, reflexele tendinoase sunt reduse, dar se păstrează sensibilitatea la durere;

3) coma profundă, se dezvoltă hipotonie musculară, reflexele corneene și tendinoase sunt absente.

Una dintre complicațiile grave ale intoxicației cu alcool etilic este insuficiența respiratorie cauzată de retragerea limbii și aspirația de mucus. A doua complicație este dezvoltarea mioglobinuriei. Pacienții dezvoltă adesea insuficiență renală acută.

Tratament

Adesea, rezultatul otrăvirii depinde de cât de rapid și corect este acordat victimei primul ajutor. Este necesar să clătiți stomacul cu apă la temperatura camerei, să aspirați mucusul din cavitatea bucală și, dacă nu există reflexe, să efectuați intubația. Pacientul are o respirație controlată, primind o cantitate suficientă de oxigen pur. Tratamentul simptomatic are ca scop restabilirea funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator. Când presiunea scade, se prescrie mezaton, se administrează intravenos soluție de glucoză și vitamine. Eliminarea alcoolului este accelerată prin utilizarea diurezei forțate.

Istoria producerii de băuturi îmbătătoare datează de mii de ani.

Dar vinul de struguri a devenit deosebit de răspândit în vremuri străvechi. Vinul era considerat un dar de la zei. Sfântul patron al vinificației în Grecia este Dionysos, în forma latină Bacchus.

Impuritățile nocive se găsesc și în vinul comercial. Efectul lor fiziopatologic asupra organismului este determinat nu numai de puterea (procentul de alcool), ci și de numeroasele impurități dăunătoare. Unul dintre însoțitorii vinului este alcoolul metilic. Alcoolul metilic este o otravă neurovasculară, iar doza sa de 100 g este letală pentru oameni. Chiar și cantități mici din acest alcool dăunează nervului optic și retinei. Dioxidul de sulf este folosit la procesarea vinurilor.Distruge vitaminele B. Numeroși acizi (tartric, acetic, sulfuros și alții) găsiți în vinuri afectează negativ organele digestive, în special ficatul și pancreasul.

Conținutul de alcool variază de la 2,8% la 12% alcool. Dar berea conține diverse substanțe care cresc sensibilitatea organismului la alcool și îmbunătățesc absorbția acestuia. Prin urmare, amestecarea berii și a vodcii, de regulă, duce la o intoxicație rapidă și severă. Pentru a da arome și arome diferite, la bere se adaugă pelin, hamei și alți aditivi. Aceste plante au un efect toxic asupra ficatului, rinichilor și pancreasului.

Arabii au început să obțină alcool pur în secolele VI-VII și l-au numit „al cogol”, ceea ce înseamnă „intoxicant”. Prima sticlă de vodcă a fost făcută de arab Rabez în 860. Ce este alcoolul?

Acesta este alcoolul etilic - un lichid foarte inflamabil, incolor, cu un miros caracteristic, care este clasificat ca un medicament puternic. Provoacă mai întâi excitare și apoi paralizie a sistemului nervos. Când alcoolul intră în sânge, începe să interacționeze cu celulele roșii din sânge (eritrocitele), care transportă oxigenul departe de plămâni și dioxidul de carbon în direcția opusă. Alcoolul „lipește” celulele roșii din sânge și se formează bile mai mari. Mărimea „mingilor” crește odată cu cantitatea de alcool consumată. O astfel de formație mare nu se poate deplasa prin capilare, se formează un cheag de sânge (sau ruperea pereților capilarului - hemoragie), apare „amorțeală” și apoi moartea unor părți ale corpului și creierului. O persoană percepe acest lucru ca pe o stare de ebrietate. A dormi în această stare este o pierdere a conștienței, o comă alcoolică.

Creierul uman are aproximativ 17 miliarde de celule, ceea ce reprezintă 2% din greutatea corpului; absoarbe până la 30% din etanol băut!

1 gram de etanol care intră în creier ucide aproximativ 200 de neuroni! Efectul alcoolului etilic asupra creierului durează 65 de zile!

Restabilirea consecințelor reversibile de la consumul unei sticlă de bere (500 g), un pahar de șampanie (200 g), vodcă (100 g) poate apărea cu o sobrietate absolută timp de 2-3 ani!

Se dovedește. Acest sindrom de mahmureală este un proces asociat cu îndepărtarea neuronilor morți din creier din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Corpul respinge celulele moarte. Durerile de cap matinale sunt asociate cu acest lucru. Alcoolul dăunează ficatului. Pentru că neutralizează 95% din alcool. Ca urmare, apare hepatita, ciroza și apoi necroza ficatului, ducând la moartea corpului. Alcoolul este dăunător sistemului digestiv. Un grup de oameni cu stomacul sănătos au primit un dispozitiv în miniatură prin care se vedeau pereții acestui organ. Subiecții au băut 200 g de whisky pe stomacul gol. După câteva minute, s-a observat înroșirea mucoasei și umflarea, după o oră au fost observate numeroase ulcere hemoragice, iar după câteva ore au apărut dungi purulente pe mucoasa gastrică. Dacă o persoană bea în mod regulat, apar ulcere gastrice și cancer.

Alcoolul contribuie la degenerarea fondului genetic. Etanolul poate distruge genele, ceea ce duce la nașterea copiilor bolnavi. Moartea uneia sau a trei celule la începutul dezvoltării embrionului poate duce la o subdezvoltare ulterioară sau chiar la absența unui organ. Adesea, copiii mamelor și taților băutori se nasc cu sindrom alcoolic: strabism, surditate congenitală, malformații cardiace, cu cap mic, creier redus, retardat mintal, bolnav mintal, cu deformări severe (dropsie a creierului sau absența acestuia, palato despicat). , hernie cerebrală, spina bifida , număr incomplet de degete, fuziunea acestora, absența unei părți a scheletului etc.) La adulți se constată scăderea abilităților mentale, slăbirea memoriei, demența, degradarea personalității.

Pentru lucrătorii psihici, după ce au consumat alcool, procesele lor de gândire sunt afectate semnificativ, viteza și acuratețea calculelor sunt reduse și, după cum se spune, munca le cade din mâini.

În medie, în toată țara, există 15-16 litri de „alcool pur” pe cap de locuitor pe an (inclusiv bătrâni și sugari). Conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare litru băut mai mult de opt litri scurtează speranța medie de viață a bărbaților cu un an, iar a femeilor cu 4 luni. Este alarmant faptul că peste 96% dintre băutorii au început să bea alcool înainte de vârsta de 15 ani, iar aproximativ o treime - înainte de vârsta de 10 ani.

O dependență dureroasă de alcool poate apărea la orice tip de animal dacă sunt învățați să bea vin sau vodcă.

Obiectele tipice pentru observarea efectelor alcoolului asupra unui organism viu sunt șobolanii și șoarecii de laborator. Adăugând alcool în apă, animalele devin alcoolice. În absența unei băuturi alcoolice, animalele se comportă ca niște alcoolici adevărați: se grăbesc în jurul cuștii, se mușcă cu răutate. Unii, după o perioadă de entuziasm, se întind moale pe podeaua cuștii - exact ca un bețiv în stare de mahmureală. Alcoolismul la animale este însoțit de modificări ale sferei lor sexuale. Producția lor de spermă scade, care este dominată de spermatozoizi incompetenți.

Doze mici de alcool provoacă subdezvoltarea celulelor germinale la bărbați și femele. În timpul experimentului, la animalele tinere „nebăutoare”, tubii seminiferi au crescut cu 70%, în timp ce la șobolanii alcoolici – doar cu 6%!

Când alcoolul este injectat în stomac, o treime dintre fetuși sunt morți, iar cei care supraviețuiesc au o greutate semnificativ mai mică decât în ​​grupul de control. Procese similare pot apărea în corpul uman.

Cel mai frecvent motiv pentru a consuma alcool în rândul școlarilor este: timiditatea față de sexul opus, dorința de a părea adult, de a fi ca toți ceilalți.

Cafeaua se obține din boabele arborelui de cafea. Ingredientul activ este cofeina. Doza letală de cofeină pură este de 10-20 de grame pe cale orală. Efectul toxic este asociat cu o stimulare accentuată a sistemului nervos central. Când bei cafea tare, ritmul cardiac al unei persoane crește, pupilele se dilată, tensiunea arterială crește și apare o senzație de vigoare. Există o dependență de consumul de cafea pentru că... cofeina este un drog. Prin urmare, oamenii care nu și-au primit cota zilnică de cești de cafea sunt iritați, sunt afectați de slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare.

Dintr-o trecere în revistă a literaturii de specialitate rezultă că toate substanțele selectate sunt foarte toxice pentru organism, deoarece conțin o mulțime de substanțe otrăvitoare și toxice. Au un efect mai puternic asupra unui organism tânăr, în creștere și sunt foarte periculoase în timpul dezvoltării intrauterine a oamenilor și animalelor.

Impactul substanțelor care conțin alcool asupra sistemului cardiovascular și respirator al amfibienilor

Substanţă
	Iniţială				Iniţială

Substanţă
	iniţială				iniţială
Bere + „Balkan Star”
Bere + Alianță
Bere + Bond

Date medii privind efectele substanțelor care conțin alcool asupra organismului amfibienilor.

Substanţă
	iniţială	In medie	iniţială	In medie

Rezultatul influenței alcoolului și a substanțelor care conțin nicotină asupra corpului amfibiului.

Substanţă
	iniţială				iniţială
Bere + „Balkan Star”
Bere + Alianță
Bere + Bond



BOLI ŞI CONDIŢII

Efectele toxice ale alcoolului

T51 Efecte toxice ale alcoolului

Efectele toxice ale alcoolului

Meniul

Informații generale Simptome Tratament Medicamente Specialiști Instituții Intrebari si raspunsuri

Simptome de toxicitate alcoolică

Diagnosticul efectelor toxice ale alcoolului

Cercetare de laborator:

• Studii toxicologice specifice pentru detectarea de urgență a substanțelor toxice în mediile biologice ale organismului (sânge, urină, lichid cefalorahidian)
  • Izolarea unei substanțe toxice de materialul biologic:
    • Extracția otrăvurilor cu solvenți organici (barbiturice, alcaloizi, FOS)
    • Distilare (alcooli, solvenți organici etc.)
    • Mineralizarea (metale)
    • Distrugerea (metale grele etc.)
  • Cromatografia gaz-lichid
  • Cromatografia în strat subțire
  • Spectrofotometrie
• Studii specifice pentru determinarea modificărilor caracteristice ale compoziției biochimice a sângelui (de exemplu, methemoglobinemie în caz de otrăvire cu anilină și nitriți, scăderea activității colinesterazelor din sânge în caz de otrăvire cu FOS)
• Studii biochimice nespecifice pentru diagnosticarea leziunilor toxice ale funcțiilor ficatului, rinichilor și altor sisteme (de exemplu, determinarea conținutului de bilirubină, creatinine, uree, azot rezidual etc. în sânge).

Studii speciale:

• EEG (diagnostic diferențial al otrăvirii cu substanțe toxice psiho- și neurotrope, în special la victimele care sunt în comă, precum și pentru a determina severitatea și prognosticul otrăvirii)
• ECG (evaluarea naturii și gradului de afectare toxică a inimii, diagnosticul tulburărilor de ritm și conducere)
• Oxigenometrie și spirografie
• Fibrobronhoscopie (diagnostic de urgență și tratamentul arsurilor chimice ale tractului respirator superior)
• FEGDS de urgență (evaluarea gradului și tipului de arsură chimică a esofagului și stomacului)
• În diagnosticarea de urgență a leziunilor toxice ale ficatului și rinichilor, metodele radioizotopice sunt esențiale.

Tratament

TRATAMENT

• Terapie simptomatică.

• • • Indicatii
    • Rezistența pacientului
    • Complicații
    • Prevenirea complicațiilor
    • Toaletă orală

• • Diureza forțată:

• Tulburări de respirație:

• Disfuncții ale sistemului cardiovascular:
• • Hemosorbția

Curs și prognostic:

• În general, mortalitatea este mare (otrăvirile acute reprezintă aproximativ 30% din toate cazurile de moarte violentă, pe locul doi ca frecvență numai după leziunile mecanice).
  Prevenirea
• Informarea populației despre principalele substanțe toxice, simptome de otrăvire, principii de îngrijire de urgență
• Medicamentele trebuie depozitate în locuri inaccesibile copiilor, adolescenților și persoanelor cu sănătate mintală instabilă.
• Complicarea designului ambalajului cu medicamente puternice (în SUA, numărul otrăvirilor în rândul copiilor a fost redus la jumătate).
  Abrevieri
• BOV - agenți de război chimic
• FOS - agenți organofosforici

• T36–T50 Intoxicații cu medicamente, medicamente și substanțe biologice
• T51–T65 Efecte toxice ale substanțelor, în principal în scopuri nemedicale

Tratamentul toxicității alcoolice

Intoxicația acută se caracterizează printr-o dezvoltare bruscă a simptomelor și sindroamelor clinice. Mecanismele adaptative ale apărării pacientului nu au timp să se mobilizeze, așa că nu puteți întârzia acordarea asistenței!
Tactici de management - toate victimele cu semne clinice de intoxicație acută sunt supuse spitalizării urgente în centre specializate de toxicologie:

• Accelerarea eliminării substanțelor toxice din organism (detoxifiere activă)
• Terapie specifică (antidot).
• Terapie simptomatică.

Detoxifierea activă a organismului

• Prevenirea absorbției otrăvirii:
  • Emetice (apomorfină, tinctură de ipecac) sau inducerea vărsăturilor prin iritarea gâtului. Contraindicatii:
    • Copilărie timpurie (până la 5 ani)
    • Otrăvirea cu otrăvuri de cauterizare (trecerea repetată a acidului sau alcalinei prin esofag poate agrava arsura)
    • Stare stuporoasă sau inconștientă
  • Lavajul gastric printr-un tub este deosebit de important în etapa prespitalicească. Pentru spălarea stomacului, folosiți 10–30 litri de apă la temperatura camerei în porții de 300–500 ml. Primele porțiuni din conținutul stomacului sunt păstrate pentru examinare. În caz de otrăvire severă (în special cu otrăvuri narcotice și FOS), repetați spălarea gastrică la fiecare 4-6 ore (deoarece este posibil ca otrava să poată reintra în stomac din intestine ca urmare a peristaltismului invers și a refluxului de bilă care conține un număr de substanțe nemetabolizate în stomac); procedura este finalizată dacă nu există toxine în apa de spălare. Puteți adăuga în apă: cărbune activ; albușuri (de la trei ouă la 2 litri de apă); oxid de magneziu (magnezie arsă -20 g la 1 litru de apă); antidot (dacă otrava este cunoscută); enterosorbente (enterosorb, polifepam).În stările comatoase, stomacul trebuie spălat după intubarea traheală, ceea ce previne complet aspirarea vărsăturilor:
    • Indicatii
    • Intoxicație orală acută cu orice substanță toxică (în caz de otrăvire severă cu compuși foarte toxici, cum ar fi hidrocarburile clorurate sau FOS, practic nu există contraindicații pentru lavajul gastric cu tub de urgență)
    • O perioadă scurtă de timp (nu mai mult de o zi) din momentul administrării otravii (barbituricele, amitriptilina, FOS se găsesc în conținutul stomacului la 12 ore sau mai mult după ingestie, dicloroetan - până la 9 ore, acid acetic - până la 12 ore)
    • Contraindicații relative
    • Convulsii sau pregătire pentru convulsii
    • Otrăvirea cu acizi, alcaline sau alte substanțe caustice (în prezent se crede că pericolul introducerii unei sonde în aceste cazuri este exagerat; dimpotrivă, utilizarea acestei metode în stadiul prespital poate reduce prevalența arsurilor chimice și poate reduce mortalitatea). )
    • Stare stuporoasă sau inconștientă când intubarea traheală este imposibilă (lavajul gastric trebuie amânat până la spitalizare)
    • Rezistența pacientului
    • Complicații
    • Introducerea unei sonde în trahee cu afectarea corzilor vocale; în caz de diagnosticare prematură - injectarea lichidului de spălare în plămân (insuficiență respiratorie acută, deces)
    • Aspirația apei de spălare și a conținutului stomacului
    • Rupturi ale membranei mucoase a faringelui, esofagului, stomacului
    • Leziuni ale limbii complicate de sângerare și aspirație de sânge
    • Deteriorarea dinților când se folosește un deschizător de gură
    • Prevenirea complicațiilor
    • Sonda trebuie lubrifiată cu vaselină; dimensiunea sondei trebuie să corespundă caracteristicilor fizice ale pacientului
    • Toaletă orală
    • Cu un reflex faringian crescut - administrarea de atropină
    • La pacienții inconștienți, intubația traheală este necesară cu un tub cu manșetă gonflabilă.
    • Este necesar să vă asigurați că sonda se află în cavitatea stomacului (dacă intră în trahee - tuse severă, flux de aer la respirație)
    • Îndepărtarea completă a ultimei porțiuni de apă de spălare, care se realizează prin introducerea unei sonde la diferite adâncimi și presiune moderată asupra regiunii epigastrice (aspirarea apei de spălare este posibilă la ieșirea din comă, când tubul endotraheal este îndepărtat după restaurarea reflexelor). )
  • Adsorbția unei substanțe toxice și îndepărtarea unei substanțe toxice din intestin:
    • Adsorbanții (de exemplu, cărbune activ, carbolen) sunt administrați imediat după spălarea gastrică și la o dată ulterioară (în timpul excreției secundare a substanței în intestin) într-o doză care depășește cantitatea așteptată de substanță toxică de 5-10 ori (de obicei 20-30 g)
    • Laxativele (sulfat de sodiu sau magneziu, soluție de sorbitol cu ​​cărbune activ; în caz de otrăvire cu dicloroetan, tetraclorura de carbon, cloroform, în loc de laxativ salin, se administrează prin tub 100 ml ulei de vaselină) în caz de otrăvire cu o substanță care este absorbită lent în intestine, ineficacitatea sau intempestivitatea spălării gastrice. Laxativele nu au valoare independentă pentru detoxifierea accelerată a organismului
    • Clismă de curățare (utilizare controversată: posibilă absorbție crescută a toxinelor; risc mare de a dezvolta comă hiperosmolară; ineficientă în primele ore după otrăvire)
    • Farmacologic (10–15 ml soluție de clorură de potasiu 4% cu soluție 40% de glucoză IV și 2 ml de pituitrină IM) și stimulare electrică a intestinelor (folosind un aparat special)
    • Sondarea intestinală directă și introducerea de soluții speciale (lavaj intestinal)
  • În caz de otrăvire prin inhalare, victima trebuie scoasă în aer curat, căile respiratorii trebuie asigurate și oxigenul trebuie inhalat. Tratamentul este prescris în funcție de tipul de substanță care a provocat otrăvirea.
  • Dacă substanțele toxice intră în contact cu pielea, spălați pielea cu apă curentă.
  • Când se introduc substanțe toxice în cavități (rect, vagin, vezică urinară), acestea trebuie spălate folosind clisme, dușuri etc.

• Accelerarea eliminării substanțelor toxice din organism:
  • Diureza forțată:
    • Compensarea hipovolemiei și a încărcăturii cu apă: soluții de substituție a plasmei (poliglucină, hemodez), soluție de glucoză 5% într-un volum de 1-1,5 l IV picurare
    • Administrarea unui diuretic: soluție de uree 30% sau soluție de manitol 15% IV în bolus în doză de 1 g/kg; furosemid 80–200 mg IV
    • Continuarea incarcarii cu apa p - electroliti ramie; viteza de administrare a soluției trebuie să corespundă cu viteza diurezei (800–1200 ml/h)
    • Bicarbonat de sodiu (soluție 4% - soluție 500–1500 ml/zi picurare intravenoasă) - în caz de otrăvire cu substanțe chimice acide, barbiturice, salicilați, otrăvuri hemolitice; Soluție 5% de acid ascorbic IV - pentru otrăvire cu fenciclidină, amfetamina și fenfluramină
    • Metoda este contraindicată în caz de insuficiență cardiovasculară, insuficiență renală cu oligurie, azotemie
  • Plasmafereza se realizează folosind centrifuge sau separatoare speciale. De obicei, se îndepărtează aproximativ 1,5 litri de plasmă, înlocuindu-l cu soluții saline sau cu plasmă proaspătă congelată.
  • Hemosorbția de detoxifiere - perfuzia sângelui pacientului printr-un detoxifiant cu cărbune activat sau alt tip de sorbent
  • Hemodializa folosind un aparat „rinichi artificial” este de 5-6 ori mai rapidă decât metoda diurezei forțate în ceea ce privește rata de purificare a sângelui de otrăvuri (eliminare):

Condiții de realizare: concentrație suficientă a substanței toxice în plasmă; conexiune ușor întreruptă a otravii cu proteine; trecerea liberă a substanței toxice prin membrana de dializă:

• Contraindicații - insuficiență cardiovasculară acută:
  • Dializa peritoneală este utilizată pentru îndepărtarea substanțelor toxice care se pot depune în țesuturile adipoase sau se pot lega strâns de proteinele plasmatice. Lichidul de dializat steril, încălzit la 37 °C, în cantitate de 2 litri, este introdus în cavitatea abdominală printr-o fistulă cusută și înlocuit la fiecare 30 de minute. Metoda poate fi utilizată pentru insuficiența cardiovasculară acută. Contraindicații: aderențe severe în cavitatea abdominală și sarcină târzie
  • Înlocuirea sângelui primitorului cu sânge al donatorului este indicată pentru otrăvirea acută cu substanțe chimice care provoacă formarea methemoglobinei, scăderea pe termen lung a activității colinesterazei și hemoliză masivă. Contraindicatii: insuficienta cardiovasculara acuta.

Terapia specifică (antidot) este eficientă în faza incipientă a otrăvirii acute - de la primele ore până la 2-3 zile (pentru otrăvirea cu săruri de metale grele - până la 8-12 zile); utilizat sub rezerva unui diagnostic fiabil al tipului de intoxicație. Principalele mecanisme de acțiune ale antidoturilor:

• Efect de inactivare asupra unei substanțe toxice în tractul gastrointestinal (de exemplu, introducerea diverșilor adsorbanți în stomac)
• Interacțiunea cu o substanță toxică în mediile interne ale corpului (de exemplu, dimeracoptopropan sulfonat de sodiu, tetacină - calciu, sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, penicilamină pentru formarea de compuși solubili cu metale și excreția lor în urină)
• Efectul asupra metabolismului substanțelor toxice (de exemplu, alcoolul etilic în caz de otrăvire cu alcool metilic și etilenglicol previne formarea metaboliților toxici)
• Reactivare enzimatică (de exemplu, reactivatori ai colinesterazei [bromură de trimedoxină] pentru otrăvirea cu OP)
• Antagonism (de exemplu, atropină și acetilcolină, neostigmină metilsulfat și pahicarpină)
• Reducerea efectelor toxice ale toxinelor animale (seruri antitoxice).

Terapia simptomatică, menținerea funcțiilor vitale.

• Tulburări de respirație:
  • Forma obstructivă apare ca urmare a retractiei limbii, a aspirației vărsăturilor, a bronhoreei severe și a salivației. Este necesar să curățați cavitatea bucală și faringele, îndepărtați limba cu un suport pentru limbă și introduceți un canal de aer. Pentru salivație semnificativă și bronhoree - 1 ml soluție de atropină 0,1%. Pentru arsurile căilor respiratorii superioare, este necesară traheostomia inferioară urgentă
  • Forma centrală se dezvoltă pe fondul unei comei profunde și se manifestă prin absența sau insuficiența evidentă a mișcărilor respiratorii independente. Ventilație mecanică necesară după intubarea traheală preliminară
  • Forma pulmonară apare odată cu dezvoltarea unui proces patologic în plămâni (edem pulmonar toxic, pneumonie acută etc.). În caz de otrăvire severă cu afectare a funcției respiratorii, este indicată terapia antibacteriană precoce. Pentru edem pulmonar toxic (vapori de amoniac, clor, acizi concentrați, intoxicații cu fosgen și oxizi de azot), prednisolon 30–60 mg se administrează intravenos (se repetă dacă este necesar), 100–150 ml soluție de uree 30% (sau furosemid 80–). 100 mg), se efectuează terapia cu oxigen
  • Hipoxie hemică (methemoglobinemie, hemoliză, carboxihemoglobinemie) și hipoxie tisulară (blocarea enzimelor respiratorii tisulare în intoxicația cu cianură). Oxigenoterapia precoce și terapia cu antidot specific sunt necesare.

• Disfuncții ale sistemului cardiovascular:
  • Șocul toxic (tensiune arterială scăzută, paloare a pielii, tahicardie și dificultăți de respirație, acidoză metabolică, scăderea volumului sanguin, presiunea venoasă centrală, scăderea volumului inimii)
    • Fluide de înlocuire a plasmei (poliglucină) și soluție de glucoză 10–15% picurare IV până când tensiunea arterială și presiunea venoasă centrală sunt normalizate (uneori până la 10–15 l/zi)
    • Prednisolon IV până la 500-800 mg/zi
    • Pentru acidoză metabolică - 300–400 ml soluție de bicarbonat de sodiu 4% picurare IV
    • În caz de otrăvire cu otrăvuri cauterizante - ameliorarea durerii (analgezice narcotice, neuroleptanalgezie)
    • În caz de otrăvire cu otrăvuri cardiotoxice (chinină, pahicarpină etc.), sunt posibile bradicardie severe și tulburări de conducere cardiacă; Se administrează intravenos 1–2 ml soluție de atropină 0,1%, 5–10 ml soluție de clorură de calciu 10%.
  • Modificări distrofice ale miocardului (complicații tardive ale intoxicației). Medicamente prescrise care îmbunătățesc procesele metabolice miocardice (vitamine, cocarboxilază, trifosadenină etc.).
• Tulburări psihoneurologice:
  • Pentru psihoză - clorpromazină, haloperidol, oxibat de sodiu etc.
  • Pentru sindromul convulsiv - restabilirea permeabilității căilor respiratorii, anticonvulsivante (diazepam până la 40 mg IV sau IM). În cazuri severe - anestezie cu relaxante musculare
  • Pentru edem cerebral toxic - diuretice, antihipoxanti, prednisolon
  • Pentru hipertermie malignă - amestecuri litice (clorpromazină, prometazină, AINS), hipotermie craniocerebrală, puncții lombare repetate.
• Afectarea rinichilor (nefropatie toxică) apare în caz de otrăvire cu otrăvuri nefrotoxice (antigel, sublimat, dicloroetan etc.), otrăvuri hemolitice (acid acetic, sulfat de cupru), șoc toxic prelungit pe fondul altor otrăviri:
  • Plasmafereza și hemodializă în perioada timpurie a intoxicației acute cu otrăvuri nefrotoxice
  • Alcalinizarea plasmei și urinei cu diureză forțată simultană (intoxicare cu otrăvuri hemolitice)
  • Hemodializa - pentru hiperkaliemie, niveluri ridicate de uree in sange (peste 2 g/l).
• Afectarea ficatului (hepatopatie toxică) apare în intoxicațiile acute cu otrăvuri hepatotoxice (dicloretan, tetraclorură de carbon), unele otrăvuri de plante și medicamente (ferigă masculină, ciuperci, acrichină)
  • Cea mai eficientă metodă de tratament este plasmafereza masivă (se elimina 1,5-2 litri de plasmă)
  • Hepatoprotectori (de exemplu, acid ascorbic, tiamină, riboflavină, piridoxină, acetilcisteină, esențiale)
  • Hemosorbția
  • În cazuri severe - hemodializă.

Curs și prognostic:

• Depinde de tipul, concentrația și cantitatea substanței toxice, calea de intrare a acesteia în organism, oportunitatea și adecvarea asistenței medicale oferite.

Conţinut

Consumul de băuturi care conțin alcool în doze mari are un impact negativ asupra sănătății; de regulă, efectul patofiziologic al alcoolului asupra corpului uman se datorează rezistenței sale și numeroaselor impurități dăunătoare. Alcoolismul se dezvoltă odată cu consumul regulat de băuturi alcoolice. Această boală mintală afectează foarte mult sănătatea, iar capacitatea unei persoane de a lucra și valorile morale scad.

Ce este alcoolul

Piața modernă din țara noastră este plină cu o varietate de băuturi alcoolice, care diferă ca putere, producător și compoziție. De regulă, efectul alcoolului asupra corpului uman este întotdeauna negativ, deoarece atunci când intră în interior, se răspândește rapid prin sânge la toate organele, provocând adesea distrugerea acestora. Etanolul (alcool etilic), C2H5OH, este o toxină, atunci când este luată, ficatul încearcă să o neutralizeze. Acest lichid transparent volatil, care are un miros caracteristic și un gust înțepător, se diluează ușor cu apă.

Acest produs de fermentare a drojdiei poate fi produs chimic. Arde bine, se aprinde ușor și este folosit ca lichid de frână tehnic, ca solvent sau combustibil. Adesea, o boală precum alcoolismul este ereditară; dacă ambii părinți au băut în familie și nu au primit un tratament adecvat, atunci și copilul lor poate deveni alcoolic în viitor.

Cum afectează alcoolul corpul uman

Oamenii care iubesc băuturile tari sunt adesea interesați de întrebarea cum afectează alcoolul corpul uman? Etanolul tinde să se concentreze în creier și ficat și poate ucide rapid celulele din aceste organe. În plus, alcoolul este un mutagen. De regulă, într-un corp adult, celulele mutante sunt eliminate de sistemul imunitar, dar dacă nu reușește, atunci persoanele cu alcoolism dezvoltă cancer de stomac, cavitate bucală, ficat și esofag. Alcoolul afectează și el

in felul urmator:

• Perturbează dezvoltarea fătului. Creierul suferă adesea, inima copilului este afectată, iar membrele sunt subdezvoltate.
• Activează receptorii pentru aminoacidul GABA, principalul transmițător inhibitor din sistemul nervos. Ca urmare, excitabilitatea celulelor scade.
• Conținutul ridicat de etanol îmbunătățește sinteza endorfinelor și dopaminei. Pacientul experimentează euforie.
• Perturbează metabolismul în organism. Acest factor provoacă dezvoltarea unui sindrom psihologic.
• Efect toxic. De regulă, este determinată de creșterea pulsului, lipsa aerului și perturbarea inimii.
• Consumul sistematic de băuturi tari provoacă degenerarea grăsimilor și inflamarea ficatului. Hepatocitele sunt distruse și apare ciroza.
• Provoacă encefalopatie alcoolică. Boala debutează cu tulburări psihice cu iluzii vizuale statice sau monotone și halucinații.

Doză letală

Efectele nocive ale alcoolului asupra sănătății umane sunt imposibile numai atunci când un bărbat sau o femeie nu bea deloc băuturi tari. Toți ceilalți, de regulă, se confruntă cu efectele nocive ale consumului de alcool etilic. Alcoolul este bun pentru organism doar în doze mici, dar dacă bei puțin prea mult, va fi mai mult rău decât bine. Fiecare persoană are propria doză letală de alcool. Pentru un bărbat de 70 kg care nu bea, acesta este:

• 750 ml de vodcă, băut timp de cinci ore;
• 300 ml de alcool pur băut timp de cinci ore.

Pentru femei este:

• 450 ml de vodcă, băut timp de cinci ore.

Dacă o persoană bea alcool în mod constant, poate muri din cauza a 3 sticle de vodcă sau 600 ml de alcool pur, băut în 5 ore sau mai puțin. Sângele poate conține în mod normal 0,4 ppm (‰) și acesta este un nivel acceptabil. Când concentrația de alcool este mai mare de 3,8 ppm, poate apărea paralizia tractului respirator, ducând la moarte. Moartea este încă posibilă când concentrația ajunge la 2,2-3,2‰.

Ce afectează alcoolul?

Oamenii sunt adesea interesați de întrebarea ce organe sunt afectate de alcool? Pe baza cercetărilor, medicii spun că afectează negativ întregul organism, dar în grade diferite. Baza băuturilor alcoolice este etanolul, un compus care are un efect toxic. Când intră în organism ca parte a vodcăi, berii, vinului sau a unei alte băuturi, este rapid absorbită din intestine. Apoi, etanolul este distribuit în toate organele interne. În același timp, alcoolul are un efect devastator asupra inimii, creierului, stomacului și sistemului reproducător.

Pe sistemul respirator

Se știe că respirația este viață. Când alcoolul afectează plămânii și bronhiile, funcționarea țesutului pulmonar este perturbată, ceea ce duce la o defecțiune a întregului sistem respirator. Membranele mucoase se usucă, imunitatea organismului slăbește și există un risc ridicat de tuberculoză. Primul semn al apariției sale este o tuse severă, care poate apărea în a doua zi după consumul excesiv de alcool. În plus, efectele negative ale alcoolului asupra sistemului respirator pot provoca următoarele boli:

• emfizem;
• traheobronșită;
• Bronsita cronica.

Pe burta

Băuturile alcoolice au un efect dăunător asupra celulelor organelor digestive, distrugându-le, provocând arsuri și ducând la necroză tisulară. În acest caz, pancreasul se atrofiază, iar celulele care produc insulină mor. Acest lucru contribuie la faptul că absorbția nutrienților benefici este perturbată, secreția de enzime este inhibată, iar stagnarea alimentelor are loc în intestine și stomac. De regulă, efectele negative ale alcoolului asupra stomacului pot provoca:

• Diabet;
• stadiul cronic al pancreatitei;
• gastrită;
• cancer la stomac;
• dureri abdominale severe.

La sistemul reproductiv

Băuturile tari sunt considerate deosebit de periculoase pentru fete și femei, deoarece dependența lor de alcool apare rapid. Fetele care suferă de alcoolism sunt susceptibile la deteriorarea ovarelor, ceea ce în cele din urmă perturbă menstruația. Reprezentanții jumătății mai puternice a umanității suferă și ei de consumul excesiv de băuturi tari. Efectul nociv al alcoolului asupra sistemului reproducător masculin se exprimă prin scăderea libidoului, dezvoltarea impotenței și a infertilității. Beția provoacă și atrofie testiculară, ducând la nașterea unui copil nesănătos.

Despre sistemul cardiovascular uman

Băuturile alcoolice provoacă distrugerea celulelor sanguine - globule roșii. Acest lucru determină deformarea celulelor roșii și nu transferă cantitatea necesară de oxigen din plămâni către alte țesuturi. În plus, reglarea zahărului este perturbată, ceea ce provoacă consecințe ireversibile: funcționare necorespunzătoare a creierului, diabet, probleme vasculare. Efectul alcoolului asupra sistemului cardiovascular uman are consecințe negative. Următoarele boli pot indica acest lucru:

• tensiune arterială crescută;
• ateroscleroza;
• aritmie;
• boală cardiacă ischemică.

Cum afectează alcoolul creierul?

Sistemul nervos central și creierul sunt cel mai adesea afectate de alcoolul etilic. Concentrația de alcool în astfel de organe după consum devine mai mare decât în ​​întregul organism. Alcoolul este toxic pentru țesutul creierului, așa că intoxicația poate apărea adesea după consumul de băuturi tari. Alcoolul poate provoca distrugerea, amorțeala și moartea cortexului cerebral. Efecte negative ale modului în care alcoolul afectează creierul:

• funcțiile endocrine sunt perturbate;
• sunt afectați centrii creierului care reglează tonusul vascular;
• reacția de origine vegetativă se modifică;
• apar probleme cu psihicul, memoria și dezvoltarea mentală.

Efect asupra stării pielii și a mușchilor

Consumul cronic de băuturi tari provoacă adesea slăbirea și pierderea mușchilor. În plus, 50% dintre alcoolici dezvoltă boli de piele, deoarece sistemul imunitar funcționează doar pe jumătate și nu poate face față diverșilor viruși. De asemenea, ficatul nu curăță organismul la întregul său potențial, astfel încât pe suprafața pielii încep să apară ulcere, furuncule, erupții cutanate alergice și coșuri. Efectul alcoolului asupra stării pielii și a mușchilor se manifestă în următoarele:

• apare deshidratarea;
• testosteronul scade;
• estrogenul crește;
• scade masa musculara;
• mușchii slăbesc, se atrofiază, își pierd tonusul;
• sinteza proteinelor scade;
• există un deficit de minerale (fosfor, calciu, zinc) și vitamine (A, B și C);
• există o reîncărcare necontrolată a caloriilor în organism.

Efectele pozitive ale alcoolului asupra corpului uman

Puțini oameni cred că efectul alcoolului etilic asupra corpului uman poate fi pozitiv. Într-adevăr, în doze mici, etanolul este benefic pentru oameni. De exemplu, vinul rosu contine oligoelemente si antioxidanti de care organismul are nevoie. În acest caz, nu ar trebui să bei mai mult de trei pahare pe săptămână. În plus, vinul roșu elimină deșeurile și toxinele, normalizează metabolismul și este un excelent preventiv împotriva aterosclerozei. Pe baza băuturii, putem evidenția efectele pozitive:

• sampanie poate fi luata in doze mici pentru o inima slaba;
• vinul fiert susține organismul în timpul bronșitei, răcelilor, pneumoniei și gripei;
• vodca poate reduce colesterolul;
• berea încetinește procesul de îmbătrânire și reduce riscul de boli de inimă.

Dar ce doză de alcool este bună pentru o persoană? Medicii recomandă bărbaților să nu bea mai mult de 20 g de alcool pur, iar femeilor - 10 g. De regulă, această cantitate este conținută în 100 de grame de vin, 30 de grame de vodcă și 300 ml de bere. Luarea unei linguri de alcool de două ori pe săptămână poate acționa ca un mobilizator pentru organism, adică apare un efect de hormesis. Această metodă ajută o persoană să se scuture rapid. Este strict interzis să dai băuturi tari unui copil. Dacă alcoolul intră accidental în corpul copilului, trebuie făcută o clătire urgentă și trebuie chemat un medic.

Video: Efectele alcoolului

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!