Tratament de sanatoriu pentru astmul bronșic. Tratamentul astmului bronșic în sanatorie

rezervarea de excursii la sanatoriile unde se tratează astmul bronșic pentru 2019.

tel.

Pentru apeluri prin sistemul WhatsApp sau mesaje text.

Bolile respiratorii sunt considerate o problemă serioasă a umanității moderne. Una dintre cele mai frecvente boli este astmul bronșic, o boală inflamatorie neinfecțioasă a tractului respirator care afectează atât copiii, cât și adulții. Astmul este o boală cronică - este dificil de tratat, dar poate fi controlat. Tratamentul astmului bronșic în sanatorie în fiecare an este una dintre soluțiile pentru problemele de sănătate.

Având în vedere că terapia medicamentoasă nu garantează un tratament eficient și că boala apare cel mai adesea într-o formă ușoară care nu necesită spitalizare, sanatoriile Caucaziene Mineralnye Vody sunt considerate cel mai bun loc pentru tratamentul astmului bronșic.

Astmul bronșic este tratat în sanatoriu cu obținerea unei remisiuni stabile, o reducere a cantității de medicamente luate și o îmbunătățire a stării generale de sănătate.

Tratamentul astmului în sanatorie dă rezultate excelente datorită modernului metode de tratament:

• climatoterapia (bala de soare, aer de munte, nepoluat și curat, oferă un efect terapeutic extraordinar prin completarea deficitului de oxigen și îmbunătățirea ventilației pulmonare);
• ozonoterapia (efect imunomodulator datorat activării sistemelor pro-antioxidante ale organismului);
• balneoterapie (tratarea apei - tratament de baut cu ape minerale, inhalatii),
• haloterapie (tratamentul sigur și eficient al astmului pe bază de sare de mare uscată);
• reflexologia (reglarea neuro-imuno-endocrină prin influențarea punctelor biologic active dă un efect clinic pronunțat);
• fitoterapie (tratament cu ierburi care cresc in zone ecologic curate – extrem de util pentru tratarea astmului).

Plimbarea pe căile de sănătate din parcul Kislovodsk permite atât copiilor, cât și adulților să respire ușor. Tratamentul astmului bronșic în sanatorie vă permite să vă mențineți sănătatea timp de mulți ani.

La 75-80% dintre pacienții cu astm bronșic, numărul crizelor scade după tratamentul în sanatorie. Tratamentul în stațiunile montane este recomandat persoanelor cu inflamație atopică a căilor respiratorii.

Rezultatul tratamentul astmului bronșic în sanatorie este o reducere a frecvenței și severității crizelor de astm sau dispariția completă a acestora, o reducere a dozei de medicamente luate și o dinamică pozitivă a funcțiilor respiratorii externe. Și toate acestea cu cea mai mică doză de medicamente și cu cele mai puține efecte secundare. Sanatoriile din Kislovodsk sunt considerate pe bună dreptate cele mai bune pentru tratamentul astmului și sunt foarte populare. Mii de pacienți în fiecare an sunt convinși că astmul din sanatoriu practic dispare fără riscul de complicații. Tratamentul astmului în sanatoriile din Kislovodsk are succes datorită datelor naturale și climatice de neegalat: un climat cald și blând, aer curat de munte, soare blând, vegetație bogată, izvoare minerale vindecătoare, căi de sănătate, turism pe distanță scurtă, metode unice de tratare. astmul și profesionalismul ridicat al specialiștilor din sanatoriile din Kislovodsk ajută la scăderea atacurilor, la obținerea unei remisiuni stabile și la prevenirea progresiei la o formă mai severă. Sanatorie pentru tratamentul astmului.

preț pentru 2019 de la 2736,67 RUB pe zi tratamentul astmului într-un sanatoriu	cost pentru 2019de la 2850.00 RUB pe zi
	preț pentru 2019 de la 3750.00 RUB pe zi tratamentul astmului într-un sanatoriu.
	costul turului de la 3500.00 RUB pe zi

Strategia de tratament și prevenire” indică faptul că astmul bronșic este o formă nosologică independentă - o boală cronică bazată pe inflamația alergică a bronhiilor.

Kislovodsk și Essentuki - aici sunt tratate cu succes bolile bronhopulmonare.Plămânii din sanatoriu pot fi tratați în vacanță, unde a fost creat un arboretum special. În, care se află în centrul celui mai mare parc peisagistic din Europa.

Unul dintre numeroasele tipuri de tratament balnear pentru astmul bronșic este speleoterapie- tratament prin ședere în microclimatul peșterilor carstice naturale, grotelor și minelor de sare. Esența tratamentului este efectul benefic asupra sistemului respirator al aerului saturat cu minerale, precum și al gazelor, situat în peșteri. Eficacitatea tratamentului speoterapic este foarte mare.

Astmul bronșic este o boală cronică asociată cu inflamarea căilor respiratorii, care implică o serie de celule și mediatori inflamatori, ceea ce duce la modificări fiziopatologice caracteristice.

Inflamația căilor respiratorii în astmul bronșic
În ciuda diversității manifestărilor clinice ale astmului bronșic și a celulelor implicate în patogeneza astmului bronșic, o caracteristică consecventă a astmului este inflamația căilor respiratorii. Deși simptomele astmului apar ocazional, inflamația căilor respiratorii în astm este cronică. Nu există o relație clară între severitatea astmului bronșic și intensitatea inflamației. La majoritatea pacienților cu astm bronșic, procesul inflamator afectează întreaga cale respiratorie, inclusiv căile aeriene superioare și cavitatea nazală, dar efectele fiziologice ale inflamației sunt deosebit de pronunțate la bronhiile de dimensiuni medii. Probabil că procesul inflamator este universal în diferite forme clinice de astm bronșic - alergic, non-alergic și indus de aspirina - și nu depinde de vârsta pacienților cu astm bronșic.

Modificări structurale ale căilor respiratorii în astm.

Pe lângă răspunsul inflamator, căile respiratorii ale pacienților cu astm bronșic prezintă și modificări structurale caracteristice care sunt adesea considerate un proces de remodelare bronșică. Aceste modificări depind parțial de severitatea astmului și pot duce la îngustarea căilor respiratorii, care este dificil de inversat. Aceste modificări pot fi rezultatul proceselor de reparare ca răspuns la inflamația cronică în astm.

Fiziopatologia astmului bronșic

Îngustarea căilor respiratorii în astm este o etapă finală universală în patogeneza astmului bronșic, ducând la apariția simptomelor de astm și modificări fiziologice caracteristice. Îngustarea căilor respiratorii în astm este cauzată de mai mulți factori.

Hiperreactivitate bronșică este o tulburare funcțională caracteristică în astm. Ca urmare, expunerea la un stimul care este sigur pentru o persoană sănătoasă determină o îngustare a căilor respiratorii la un pacient cu astm bronșic, ceea ce duce la obstrucție bronșică variabilă și simptome episodice de astm. Hiperreacția bronșică în astm este asociată cu procesele de inflamație și reparare a căilor respiratorii și se poate îmbunătăți cu tratamentul astmului. Mecanismele de dezvoltare a hiperreactivității bronșice în astm sunt doar parțial stabilite.

Mecanisme speciale în astmul bronșic

Exacerbări ale astmului. Creșterile tranzitorii ale simptomelor de astm pot apărea ca urmare a expunerii la factori de risc sau declanșatoare la un pacient cu astm bronșic, inclusiv exerciții fizice, poluanți din aer și chiar anumite condiții meteorologice. Agravarea pe termen lung a astmului se datorează de obicei infecțiilor virale ale tractului respirator superior sau expunerii la un alergen. Rezultatul este o creștere a activității inflamatorii în astm.

Participarea celulelor structurale ale tractului respirator în patogeneza astmului

Celulele epiteliale bronșiceîn astm, exprimă diferite proteine ​​inflamatorii. Celulele epiteliale interacționează cu viruși și poluanți.
Celulele musculare netede ale bronhiilorîn astm, ele exprimă proteine ​​inflamatorii asemănătoare cu proteinele sintetizate în celulele epiteliale.
Celule endoteliale Sistemul vascular bronșic în astm este implicat în procesele de migrare a celulelor inflamatorii din fluxul sanguin în tractul respirator.
Fibroblaste și miofibroblasteîn astm, produc componente ale țesutului conjunctiv, cum ar fi colageni și proteoglicani, implicați în remodelarea căilor respiratorii în astm.
Sistemul nervos al tractului respirator in astm este implicat si in procesul inflamator. Declanșatorii reflexi în căile respiratorii ale astmului pot activa nervii colinergici, provocând bronhospasm și secreție de mucus. Sensibilizarea nervilor senzoriali de către stimuli inflamatori, inclusiv neutrofine, provoacă modificări ale răspunsului reflex la pacienții cu astm bronșic și simptome precum tusea și congestia toracică și poate promova, de asemenea, eliberarea de neuropeptide inflamatorii.

Astm bronșic nocturn.

Mecanismele creșterii severității simptomelor de astm pe timp de noapte nu sunt pe deplin înțelese, dar această agravare a astmului la pacienți poate fi asociată cu fluctuații circadiene ale nivelurilor hormonilor din sânge (epinefrină, cortizol și melatonină) și factori neurogeni, cum ar fi modificări ale tonusului. sistemul nervos colinergic.
Există rapoarte conform cărora pacienții cu astm bronșic prezintă o inflamație crescută a căilor respiratorii noaptea, ceea ce poate reflecta o scădere a activității mecanismelor antiinflamatorii endogene.

Obstrucție bronșică ireversibilă.

Unii pacienți cu astm bronșic sever dezvoltă obstrucție bronșică progresivă care nu este complet reversibilă cu tratamentul astmului existent. Acest lucru poate reflecta modificări structurale ale căilor respiratorii în astm.

Astm bronșic, greu de tratat .

O anumită proporție de pacienți dezvoltă astm bronșic, care este greu de tratat și relativ insensibil la corticosteroizi. Motivele acestui curs de astm nu au fost stabilite. Această formă de astm bronșic este adesea combinată cu respectarea slabă a prescripțiilor medicale și tulburări psihologice sau psihiatrice. Cu toate acestea, în unele cazuri, un astfel de astm se poate datora unor factori genetici. La mulți pacienți, astmul care este dificil de tratat este prezent încă de la începutul bolii, mai degrabă decât să se dezvolte din forme mai ușoare. La acești pacienți astmatici, obstrucția bronșică severă care însoțește astmul duce la formarea de capcane de aer și hiperinflație. În ciuda similitudinii mari a modificărilor morfologice cu modificările altor forme de astm bronșic, caracteristicile astmului bronșic, care este dificil de tratat, sunt o creștere a numărului de neutrofile, deteriorarea bronhiilor de calibru mic și modificări structurale mai pronunțate ale bronhiilor.

Fumatul și astmul bronșic.

Fumatul face mai dificilă obținerea controlului astmului, este asociat cu rate crescute de exacerbări și spitalizări, scăderea accelerată a funcției pulmonare și riscul crescut de deces din cauza astmului. La pacienții fumători cu astm bronșic, inflamația căilor respiratorii poate fi predominant de natură neutrofilă; astfel de pacienți cu astm bronșic răspund slab la terapia GCS.

Puncte cheie
Un diagnostic de astm bronșic poate fi adesea sugerat pe baza simptomelor precum episoade de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse și apăsare în piept.
Evaluarea funcției pulmonare (prin spirometrie sau debitmetrie de vârf) ne permite să apreciem severitatea obstrucției bronșice în astm, reversibilitatea și variabilitatea acesteia și să confirmăm diagnosticul de astm bronșic.
Evaluarea stării alergice în astm poate ajuta la identificarea factorilor de risc care declanșează dezvoltarea simptomelor de astm la un anumit pacient.
La copiii cu vârsta de 5 ani și mai mici, vârstnici și cei cu astm bronșic profesional, pot fi necesare teste suplimentare pentru a diagnostica astmul.
La pacienții cu plângeri de simptome caracteristice astmului bronșic, dar cu indicatori normali ai funcției pulmonare, un studiu al reactivității bronșice poate ajuta la stabilirea diagnosticului de astm bronșic.
Orientările anterioare au propus o clasificare a astmului bronșic în funcție de severitate. Cu toate acestea, severitatea astmului bronșic se poate modifica în timp și depinde nu numai de severitatea bolii de bază, ci și de răspunsul la terapie.
Pentru a facilita managementul pacientilor cu astm bronsic in practica clinica, se recomanda o clasificare a astmului bronsic in functie de gradul de control al bolii.
Obținerea controlului asupra manifestărilor clinice ale astmului bronșic este indicată de următoarele:
− absența simptomelor de astm bronșic în timpul zilei (sau ≤2 episoade pe săptămână);
− fără restricții în activitățile zilnice din cauza astmului, inclusiv exercițiile fizice;
− absenţa simptomelor nocturne sau a trezirilor datorate astmului bronşic;
− nu este nevoie de medicamente de urgență pentru ameliorarea crizelor de astm (sau ≤2 episoade pe săptămână);
− indicatori ai funcţiei pulmonare normale sau apropiate de normal;
− absenţa exacerbărilor astmului.
Diagnosticul corect al astmului bronșic este necesar pentru a prescrie un tratament medicamentos adecvat. Simptomele astmului bronșic pot apărea sporadic, iar semnificația lor poate fi subestimată de către pacienți și medici. În plus, natura nespecifică a simptomelor de astm poate duce la diagnosticare greșită (de exemplu, bronșită șuierătoare, BPOC sau dispnee legată de vârstă). Diagnosticul greșit este deosebit de frecvent la copii, la care astmul bronșic poate fi privit ca diferite forme de bronșită sau crupă, ceea ce duce la un tratament inadecvat.

Diagnosticul clinic al astmului bronșic

Istoric și reclamații
Simptome Un diagnostic de astm bronșic poate fi adesea sugerat pe baza simptomelor precum episoade de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse și apăsare în piept. De asemenea, importante sunt apariția simptomelor de astm după episoade de expunere la alergeni, variabilitatea sezonieră a simptomelor de astm și antecedentele familiale de astm sau atopie. Atunci când astmul bronșic și rinita sunt combinate, simptomele astmului bronșic pot apărea ocazional doar în anumite perioade ale anului sau pot fi prezente în mod constant (astm bronșic persistent) cu agravare sezonieră. La unii pacienți sensibilizați, o creștere sezonieră a nivelului anumitor aeroalergeni din aer determină dezvoltarea exacerbărilor astmului bronșic.
Varianta de tuse a astmului bronșic.
La pacienții cu varianta de tuse a astmului bronșic, principala și uneori singura manifestare a astmului bronșic este tusea. Astmul bronșic indus de tuse este frecvent întâlnit în special la copii, cele mai severe simptome de astm bronșic se observă de obicei noaptea; În timpul zilei, simptomele astmului pot fi absente. Pentru acești pacienți cu astm bronșic, este deosebit de important să se examineze variabilitatea testelor funcției pulmonare sau hiperreactivitatea bronșică, precum și determinarea eozinofilelor din spută. Varianta de tuse a astmului bronșic ar trebui diferențiată de așa-numita bronșită eozinofilă, în care pacienții au tuse și eozinofilie sputică, dar teste normale ale funcției pulmonare în timpul spirometriei și reactivitate bronșică normală.
În plus, în timpul diagnosticului de astm bronșic, trebuie să fiți conștienți de posibilitatea de tuse din cauza utilizării inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA), reflux gastroesofagian, sindrom de picurare postnazală, sinuzită cronică și disfuncție a corzilor vocale.
Bronhospasm indus de efort.
Pentru majoritatea pacienților, activitatea fizică este o cauză importantă (uneori singura) cauză a simptomelor de astm. Bronhospasmul în astmul bronșic din cauza activității fizice se dezvoltă de obicei la 5-10 minute după încetarea exercițiului (rar în timpul efortului). Pacienții raportează simptome tipice de astm bronșic sau uneori o tuse prelungită care dispare de la sine în 30-45 de minute. Unele forme de exerciții fizice (cum ar fi alergarea) provoacă simptome de astm mai des decât altele. Bronhospasmul în astm datorat activității fizice se poate dezvolta în orice condiții climatice, dar mai des la inhalarea aerului uscat, rece, mai rar în climatul cald și umed.
Ameliorarea rapidă a simptomelor bronhospasmului post efort după β2-agonist inhalat sau prevenirea dezvoltării simptomelor datorate β2-agonistului inhalat înainte de efort favorizează diagnosticul de astm bronșic. Uneori, la copii, astmul bronșic se manifestă numai în timpul activității fizice. La astfel de pacienți sau dacă există îndoieli cu privire la diagnosticul de astm bronșic, este recomandabil să se efectueze un test de efort. Protocolul de alergare de 8 minute este ușor de utilizat în practica clinică; Această metodă ajută la stabilirea unui diagnostic de astm bronșic.
Examenul fizic pentru astm bronșic.
Datorită variabilității manifestărilor astmului bronșic, simptomele bolii sistemului respirator pot fi absente în timpul examinării fizice. Cel mai adesea, la pacienții cu astm bronșic, respirația șuierătoare este detectată la auscultare, confirmând prezența obstrucției bronșice. Cu toate acestea, la unii pacienți cu astm bronșic, respirația șuierătoare poate fi absentă sau detectată numai în timpul expirației forțate, chiar și în prezența obstrucției bronșice severe. Uneori, respirația șuierătoare este absentă la pacienții cu exacerbări severe ale astmului bronșic din cauza limitării severe a fluxului de aer și a ventilației. Cu toate acestea, acești pacienți cu astm bronșic prezintă, de obicei, alte semne clinice care indică prezența și severitatea unei exacerbări, inclusiv cianoză, somnolență, dificultăți de vorbire, torace destins, tahicardie, implicarea mușchilor accesorii în respirație și retracția intercostală.
Alte simptome clinice ale astmului pot fi prezente numai la examinarea pacientului în perioada de manifestări clinice pronunțate. Un torace umflat în astm este o consecință a respirației pacientului în condiții de volum pulmonar crescut, care ar trebui să asigure „îndreptarea” căilor respiratorii și deschiderea bronhiilor mici.

Metode de cercetare pentru diagnosticul și urmărirea astmului bronșic.

Evaluarea funcției pulmonare în astmul bronșic. Diagnosticul astmului bronșic se bazează de obicei pe identificarea simptomelor caracteristice ale astmului bronșic la pacient. Cu toate acestea, testarea funcției pulmonare și, în special, confirmarea reversibilității disfuncției pulmonare crește semnificativ fiabilitatea diagnosticului de astm bronșic. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu astm bronșic, în special cei cu o istorie lungă de boală, adesea nu realizează că au simptome ale bolii sau nu evaluează în mod adecvat severitatea acestora. De asemenea, medicul poate greși în identificarea simptomelor precum dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Testarea funcției pulmonare vă permite să evaluați severitatea obstrucției bronșice, reversibilitatea, variabilitatea acesteia și să confirmați diagnosticul de astm bronșic. Deși măsurile funcției pulmonare nu se corelează strict cu severitatea simptomelor astmului sau cu alte măsuri de control al bolii la adulți sau la copii, ele oferă informații suplimentare despre alte aspecte ale controlului astmului.
Există diferite metode de evaluare a gradului de obstrucție bronșică în astm, dar doar două dintre ele sunt utilizate pe scară largă la pacienții cu vârsta peste 5 ani: spirometria, în special determinarea volumului expirator forțat în 1 secundă (FEV1) și vital forțat. capacitate (FVC); peak flowmetry – măsurarea debitului expirator de vârf (PEF).
Spirometria este metoda de elecție pentru evaluarea severității și reversibilității obstrucției bronșice în procesul de diagnosticare a astmului bronșic. VEMS și FVC sunt măsurate folosind un spirometru cu expirație forțată. Criteriul general acceptat pentru diagnosticarea astmului bronșic este o creștere a VEMS ≥12% (sau ≥200 ml) comparativ cu valoarea înainte de inhalarea bronhodilatatorului. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților cu astm bronșic (în special cei care primesc tratament adecvat), reversibilitatea obstrucției bronșice nu poate fi detectată în fiecare studiu, astfel încât sensibilitatea acestui studiu este destul de scăzută. Se recomandă ca pacienții cu astm bronșic să fie testați din nou la diferite vizite. Rezultatele spirometriei sunt reproductibile, dar depind de efortul pacientului astmatic. Prin urmare, pacienții trebuie instruiți cu atenție să efectueze expirația forțată, să efectueze manevra de respirație de trei ori și să înregistreze cel mai bun rezultat obținut. Deoarece există dovezi ale diferențelor etnice în spirometrie, trebuie selectate formule adecvate pentru fiecare pacient cu astm bronșic pentru a calcula valorile corespunzătoare ale FEV1 și FVC. Pentru tineri (varsta<20 лет) и пожилых (возраст >70 de ani) pacienții cu astm bronșic se caracterizează printr-o gamă largă de valori normale, ceea ce reduce fiabilitatea valorilor adecvate. O scădere a VEMS poate fi o consecință a diferitelor boli pulmonare, prin urmare, pentru a evalua obstrucția bronșică, este important să se determine raportul VEMS/FVC. În mod normal, raportul VEMS/FVC este >0,75–0,80, iar la copii poate fi >0,9. O scădere a acestui raport sub valorile specificate permite suspectarea obstrucției bronșice și astmului bronșic.
Debitul expirator maxim este măsurat folosind un debitmetru de vârf și este o metodă importantă pentru diagnosticarea și evaluarea eficacității terapiei pentru astmul bronșic. Debitmetrele moderne de vârf sunt relativ ieftine, portabile, realizate din plastic și reprezintă o alegere ideală pentru evaluarea zilnică a severității obstrucției bronșice la pacienții cu astm bronșic la domiciliu. Cu toate acestea, măsurătorile PEF nu sunt interschimbabile cu alte măsuri ale funcției pulmonare în astm, cum ar fi VEMS la adulți sau copii. La determinarea PEF, severitatea obstrucției în astm poate fi subestimată, mai ales că severitatea obstrucției bronșice crește și apar „capcane de aer”. Deoarece utilizarea diferitelor debitmetre de vârf poate duce la valori PEF diferite, iar intervalul de valori PEF adecvate este foarte larg, este de preferat să se compare rezultatele debitului de vârf ale unui anumit pacient cu astm bronșic cu cea mai bună performanță a pacientului folosind debitmetrul de vârf al pacientului. Cea mai bună valoare este de obicei înregistrată în perioada de absență a simptomelor de astm și/sau volumul maxim de terapie. Acest indicator este utilizat ca standard atunci când se evaluează rezultatele terapiei pentru astmul bronșic.
Deoarece măsurătorile debitului maxim depind de efortul expirator al pacientului, pacienții cu astm bronșic trebuie instruiți cu atenție pentru a obține date fiabile.
Monitorizarea PEF este adecvată pentru anumiți pacienți cu astm și poate fi utilă în următoarele:
Confirmarea diagnosticului de astm bronșic. În ciuda faptului că metoda de alegere pentru confirmarea obstrucției bronșice în astm este spirometria, o creștere a PEF după inhalarea unui bronhodilatator cu 60 l/min (sau cu ≥20% din PEF măsurat înainte de inhalarea unui bronhodilatator) sau o modificare. în PEF în timpul zilei cu mai mult de 20% (când se măsoară PEF de 2 ori pe zi - mai mult de 10%) indică prezența astmului bronșic.
Îmbunătățirea controlului astmului bronșic, în special la pacienții cu simptome slabe ale bolii. S-a demonstrat că planurile de tratament pentru astm bronșic care includ autoevaluarea simptomelor de astm sau PEF în gestionarea exacerbărilor s-au dovedit a îmbunătăți rezultatele astmului.
Identificarea factorilor de mediu care provoacă apariția simptomelor astmului bronșic. Aceasta presupune măsurarea zilnică sau de câteva ori pe zi a pacientului cu debitul expirator maxim al astmului bronșic în perioadele de expunere așteptată la factorii de risc la domiciliu sau la locul de muncă, în timpul exercițiilor fizice sau a altor activități și în perioadele de lipsă de expunere la factorii de risc.
Evaluarea reactivității bronșice în astmul bronșic.
La pacienții cu plângeri de simptome caracteristice astmului bronșic, dar cu teste normale ale funcției pulmonare, testarea răspunsului bronșic la metacolină, histamină, manitol sau exerciții fizice poate ajuta la stabilirea diagnosticului de astm bronșic. Reactivitatea bronșică în astm reflectă „sensibilitatea” căilor respiratorii la așa-numiții factori declanșatori, adică. factori care pot provoca simptome de astm bronșic. Aceste teste sunt o metodă sensibilă de diagnosticare a astmului, dar specificitatea lor este limitată. Aceasta înseamnă că un rezultat negativ al testului poate ajuta la excluderea unui diagnostic de astm bronșic persistent la un pacient care nu primește ICS, dar un rezultat pozitiv al testului nu înseamnă întotdeauna că pacientul are astm. Aceste rezultate sunt explicate prin faptul că hiperreactivitatea bronșică poate fi observată la pacienții cu rinită alergică, precum și la pacienții cu obstrucție bronșică din cauza altor boli, cum ar fi fibroza chistică,
bronșiectazie și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Determinarea neinvazivă a markerilor inflamației căilor respiratorii în astmul bronșic.
Pentru a evalua activitatea inflamației în căile respiratorii în astmul bronșic, sputa produsă sau indusă spontan prin inhalarea unei soluții hipertonice poate fi examinată pentru celulele inflamatorii - eozinofile sau neutrofile.
În plus, nivelurile de oxid nitric expirat (FeNO) și monoxid de carbon (FeCO) au fost propuse ca markeri neinvazivi ai inflamației căilor respiratorii în astm. La pacienții cu astm bronșic, există o creștere a nivelurilor de FeNO (în absența terapiei ICS) comparativ cu persoanele fără astm bronșic; cu toate acestea, aceste rezultate nu sunt specifice pentru astm. Valoarea eozinofiliei sputei sau a FeNO pentru diagnosticul de astm nu a fost evaluată în studii prospective. Cu toate acestea, a fost demonstrată posibilitatea utilizării acestor indicatori pentru a selecta terapia optimă pentru astm.
Evaluarea stării alergice în astmul bronșic.
Există o relație clară între astmul bronșic și rinita alergică, astfel încât prezența reacțiilor alergice, a bolilor alergice și în special a rinitei alergice crește probabilitatea astmului bronșic la pacienții cu simptome de boli ale tractului respirator. În plus, identificarea alergiilor la pacienții cu astm bronșic (confirmată prin testarea cutanată sau determinarea IgE specifice în serul sanguin) poate ajuta la identificarea factorilor de risc care cauzează simptomele astmului bronșic la pacienții individuali. Testele provocatoare cu inhalarea unui alergen suspectat sau a unui agent sensibilizant pot ajuta la diagnosticarea astmului bronșic profesional, dar nu sunt recomandate pentru utilizare pe scară largă, deoarece contribuie rareori la diagnosticarea astmului bronșic, trebuie efectuate de personal cu experiență și pot duce la dezvoltarea bronhospasmului care pune viața în pericol.
Testarea cutanată cu alergeni în astm este principala metodă de evaluare a stării alergice. Sunt ușor de utilizat, nu necesită mult timp și bani și sunt extrem de sensibile. Cu toate acestea, efectuarea incorect a probelor poate duce la rezultate fals pozitive sau fals negative. Determinarea IgE specifice în serul sanguin pentru astm nu este mai fiabilă decât testele cutanate și este o metodă mai costisitoare. Principalul dezavantaj al metodelor de evaluare a stării alergice este că rezultatele pozitive ale testelor nu indică neapărat natura alergică a astmului și legătura alergenului cu dezvoltarea astmului bronșic, deoarece la unii pacienți IgE specifice pot fi detectate în absența oricărei simptome de astm și nu joacă niciun rol în dezvoltarea astmului bronșic. Prezența expunerii relevante la alergen și relația acesteia cu simptomele astmului bronșic trebuie confirmate prin istoricul medical. Măsurarea nivelului de IgE totală în ser nu este o metodă de diagnosticare a atopiei.
Dificultăți în diagnosticul și diagnosticul diferențial al astmului bronșic.
În funcție de vârstă (sugari, copii, adulți tineri sau în vârstă), astmul bronșic trebuie diferențiat de diferite boli.
Copii cu vârsta de 5 ani și mai mici
Diagnosticul astmului bronșic la copiii mici este extrem de dificil și se bazează în principal pe semne clinice, evaluarea simptomelor și constatările examinării fizice. Stabilirea diagnosticului de astm bronșic la copiii cu respirație șuierătoare implică implicații clinice importante, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic de astm bronșic, este necesar să se excludă alte cauze de respirație șuierătoare cronică sau recurentă.
Episoadele de respirație șuierătoare și tuse sunt foarte frecvente la copii chiar și în absența astmului bronșic, mai ales sub 3 ani. Au fost descrise trei tipuri de respirație șuierătoare în piept la copiii cu vârsta de 5 ani și mai mici:
Wheezing precoce tranzitoriu, pe care copiii adesea „depășesc” în primii 3 ani de viață. O astfel de respirație șuierătoare este adesea asociată cu prematuritatea și fumatul părinților.
Wheezing persistent cu debut precoce(sub 3 ani). Acești copii au de obicei episoade recurente de respirație șuierătoare asociate cu infecții virale respiratorii acute, iar copiii nu prezintă semne de atopie și (spre deosebire de copiii din următoarea grupă de vârstă cu șuier/astm cu debut tardiv) nu există antecedente familiale de atopie. Aceste episoade continuă de obicei până la vârsta școlară; la vârsta de 12 ani pot fi încă depistați la o proporție semnificativă de copii. Episoadele de respirație șuierătoare la copiii cu vârsta sub 2 ani sunt de obicei cauzate de infecția cu virusul sincițial respirator, în timp ce alte virusuri sunt cauza predominantă la copiii cu vârsta între 2 și 5 ani.
Wheezing cu debut tardiv/astm bronșic. Acești copii suferă de astm bronșic, care durează adesea pe tot parcursul copilăriei și continuă până la vârsta adultă. O caracteristică tipică a acestor pacienți este antecedentele de atopie (care se manifestă adesea sub formă de eczemă) și patologie a căilor respiratorii caracteristice astmului bronșic.
Probabilitatea ridicată a diagnosticului de astm bronșic este indicată de prezența următoarelor simptome: episoade frecvente de respirație șuierătoare (mai mult de unul pe lună), tuse sau respirație șuierătoare cauzate de exerciții fizice, tuse noaptea în absența unei infecții virale, absență. a modificărilor sezoniere ale respirației șuierătoare și persistența simptomelor la vârsta peste 3 ani. Un indice clinic simplu bazat pe prezența respirației șuierătoare înainte de vârsta de 3 ani în combinație cu un factor de risc „major” (astm bronșic sau eczemă parentală) sau doi din trei factori de risc „minori” (eozinofilie, respirație șuierătoare) s-a dovedit a provoca respirația șuierătoare în absența unei răceli, rinită alergică), vă permite să evaluați riscul de astm bronșic la vârsta înaintată.
Cu toate acestea, tratamentul copiilor din grupurile de risc cu corticosteroizi inhalatori nu a fost însoțit de o scădere a incidenței astmului bronșic.
O metodă utilă de confirmare a diagnosticului de astm bronșic la copiii cu vârsta de 5 ani și mai mici este un studiu cu bronhodilatatoare cu acțiune scurtă și ICS. Îmbunătățirea clinică pronunțată în timpul terapiei și deteriorarea după încetarea acesteia vorbește în favoarea diagnosticului de astm bronșic. Spirometria și alte metode de diagnostic recomandate copiilor mai mari și adulților, cum ar fi evaluarea hiperreactivității bronșice și determinarea markerilor de inflamație, sunt dificile și necesită echipamente complexe, ceea ce le face improprii pentru utilizarea de rutină. Cu toate acestea, copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani pot învăța să folosească un debitmetru de vârf, dar măsurătorile debitului de vârf trebuie efectuate sub supravegherea părinților pentru a obține rezultate precise.
Copii peste 5 ani si adulti.
La majoritatea pacienților, pentru a confirma diagnosticul de astm bronșic, sunt necesare o colecție atentă de plângeri și anamneză, rezultatele unui examen fizic și identificarea obstrucției bronșice reversibile și variabile (de preferință folosind spirometrie).
Deoarece astmul este atât de frecvent, poate apărea împreună cu oricare dintre afecțiunile asociate, ceea ce face dificilă diagnosticarea astmului și evaluarea severității și controlului astmului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când astmul este combinat cu sindromul de hiperventilație, disfuncția corzilor vocale și BPOC. Pentru a determina rolul astmului bronșic și al unei boli concomitente în dezvoltarea simptomelor la un anumit pacient, este adesea necesar să se efectueze nu numai un diagnostic amănunțit, ci și tratamentul ambelor boli.
Pacienți vârstnici cu astm bronșic.
La persoanele în vârstă, astmul bronșic nediagnosticat este o cauză frecventă a simptomelor respiratorii care se rezolvă cu terapie; prezența bolilor concomitente complică diagnosticul. În prezența respirației șuierătoare, dificultății de respirație și tuse din cauza insuficienței ventriculare stângi, acestea sunt uneori denumite „astm cardiac”. Acest termen poate induce în eroare și utilizarea sa nu este recomandată. O creștere a severității simptomelor în timpul activității fizice și pe timp de noapte poate complica și mai mult diagnosticul, deoarece apare atât în ​​astmul bronșic, cât și în insuficiența ventriculară stângă. De obicei, o colecție amănunțită de plângeri și anamneză, examenul fizic, ECG și radiografie toracică ne permit să stabilim un diagnostic. La pacienții în vârstă, distincția astmului de BPOC este deosebit de dificilă; Pentru a rezolva această problemă, poate fi necesară o terapie de probă cu bronhodilatatoare și/sau corticosteroizi orali/inhalatori.
Există o serie de factori care fac dificilă tratarea, evaluarea și realizarea controlului astmului la adulții în vârstă, inclusiv percepția slabă a simptomelor de către pacienți, acceptarea dispneei ca o afecțiune „normală” la vârsta înaintată și așteptările scăzute de mobilitate și activitate.
Astmul bronșic profesional
Astmul bronșic care se dezvoltă la locul de muncă nu este adesea diagnosticat. Datorită dezvoltării sale treptate, astmul bronșic profesional este adesea privit ca bronșită cronică sau BPOC, ceea ce duce la un tratament necorespunzător sau la lipsa tratamentului pentru astm. Astmul bronșic trebuie suspectat dacă apar simptome de rinită, tuse și/sau respirație șuierătoare, în special la pacienții nefumători. Pentru a stabili un diagnostic de astm profesional, este necesar să se colecteze în mod sistematic informații detaliate despre istoricul muncii și factorii de mediu la locul de muncă. Criteriile de diagnosticare a astmului bronșic profesional sunt: ​​expunerea profesională clar stabilită la agenți sensibilizanți cunoscuți sau suspectați; absența simptomelor de astm bronșic înainte de angajare sau o agravare clară a astmului bronșic după angajare. Prezența unui model de simptome la locul de muncă (scăderea simptomelor în afara muncii și creșterea simptomelor la întoarcerea la locul de muncă) poate ajuta la stabilirea relației dintre agenții de sensibilizare presupusi și astm.
Deoarece tratamentul astmului profesional forțează adesea pacientul să-și schimbe locul de muncă, diagnosticul de astm bronșic duce la consecințe socio-economice importante și, prin urmare, diagnosticul de astm bronșic necesită o confirmare obiectivă. Acest lucru poate fi obținut folosind teste specifice de bronhoprovocare, deși numărul de centre cu facilități pentru efectuarea unor astfel de teste este limitat. O altă metodă de confirmare a diagnosticului de astm bronșic este înregistrarea PEF de cel puțin 4 ori pe zi timp de 2 săptămâni în perioada de lucru și încă 2 săptămâni în vacanță. Înțelegerea tot mai mare că simptomele astmului bronșic profesional pot persista sau pot progresa chiar și după ce expunerea la alergen a încetat evidențiază necesitatea diagnosticării precoce a astmului bronșic pentru a se asigura că nu este evitată nicio expunere la alergen suplimentar și tratamentul medicamentos pentru astm. Mai multe informații despre identificarea astmului profesional pot fi găsite în ghidurile bazate pe dovezi.
Diagnosticul diferențial al astmului bronșic și al bolii pulmonare obstructive cronice
Astmul bronșic și BPOC sunt boli obstructive cronice larg răspândite, care se bazează pe inflamația căilor respiratorii. BPOC se caracterizează prin prezența obstrucției bronșice incomplet reversibile, care de obicei progresează și este asociată cu un răspuns inflamator anormal al țesutului pulmonar la expunerea la particule sau gaze dăunătoare. La pacienții cu astm bronșic, contactul cu agenți dăunători (în special fumatul) poate duce la dezvoltarea obstrucției bronșice persistente și la o reacție inflamatorie cu caracteristici atât pentru astmul bronșic, cât și pentru BPOC. Astfel, deși astmul poate fi de obicei diferențiat de BPOC, la unii pacienți cu simptome respiratorii cronice și obstrucție bronșică persistentă, diagnosticul diferențial al acestor două boli este dificil. Pentru a facilita diagnosticul diferenţial al astmului şi BPOC, a fost propus un chestionar pentru medicii primari; Acest chestionar se bazează pe caracteristicile manifestărilor clinice ale celor două boli.

Clasificarea astmului bronșic.

Etiologie
Au fost făcute încercări repetate de clasificare a astmului pe baza etiologiei, ținând cont în special de factorii externi sensibilizanți. Cu toate acestea, posibilitățile unei astfel de clasificări a astmului sunt limitate, deoarece pentru unii pacienți nu este posibil să se identifice factorii de risc externi. În ciuda acestui fapt, căutarea factorilor externi în dezvoltarea astmului bronșic (de exemplu, astmul bronșic profesional) ar trebui să facă parte din diagnosticul inițial, deoarece abordarea managementului pacientului și a eliminării alergenilor va depinde de rezultatele acestuia. Izolarea astmului bronșic alergic este nepractică, deoarece cauza astmului bronșic este rareori un singur alergen specific.
Severitatea astmului bronșic.
Versiunile anterioare ale ghidurilor GINA au propus o clasificare a astmului în funcție de severitate. În funcție de severitatea simptomelor, de severitatea obstrucției bronșice și de variabilitatea indicatorilor funcției pulmonare, s-au distins patru grade de severitate a astmului bronșic: astm bronșic intermitent, ușor persistent, moderat persistent, astm bronșic sever persistent. Este recomandabil să se utilizeze clasificarea astmului bronșic după severitate pentru diagnosticul primar și selectarea terapiei inițiale. Cu toate acestea, este important să înțelegem că severitatea astmului bronșic depinde nu numai de severitatea bolii de bază, ci și de răspunsul la terapie. Astfel, un pacient cu astm bronșic poate consulta un medic cu simptome severe și obstrucție bronșică severă, ca urmare va fi diagnosticat cu astm bronșic sever persistent; cu toate acestea, dacă există un răspuns bun la terapie, astmul poate fi ulterior clasificat ca astm persistent moderat sever. În plus, severitatea astmului la un anumit pacient se poate modifica în timp (pe câteva luni sau ani). Având în vedere aceste considerații, clasificarea prezentată a severității astmului, bazată pe opinia experților, mai degrabă decât pe datele cercetării, nu mai este recomandată pentru luarea deciziilor cu privire la terapia în curs. Cu toate acestea, rămâne valoros ca instrument pentru evaluarea transversală a unui grup de pacienți cu astm bronșic care nu au primit ICS atunci când selectează pentru participarea la un studiu clinic legat de astmul bronșic.
Principalul dezavantaj al acestei clasificări a astmului bronșic este că este dificil de prezis cantitatea de terapie pe care o va avea nevoie un pacient cu astm bronșic și răspunsul pacientului la terapie. Evaluarea periodică a nivelului de control a astmului este mai potrivită în acest scop.
Nivelul de control asupra astmului bronșic.
Sunt posibile mai multe definiții ale controlului astmului. În general, termenul „control” poate însemna prevenirea astmului sau chiar vindecarea completă. Cu toate acestea, în cazul astmului bronșic, aceste obiective nu sunt încă realizabile, iar „controlul” înseamnă eliminarea manifestărilor astmului bronșic. În mod ideal, acest lucru ar trebui să se aplice nu numai manifestărilor clinice ale astmului, ci și markerilor de laborator. Se recomandă efectuarea unui tratament care vizează obținerea controlului asupra manifestărilor clinice ale astmului bronșic, inclusiv tulburările funcției pulmonare.

Cost de la 2700 de ruble/zi.

Descriere: un sanatoriu relativ tânăr din Kislovodsk, care și-a început activitatea în 2000. Nu are propriul teritoriu mare, dar acest lucru este mai mult decât compensat de locația sa avantajoasă cu Resort Boulevard and Park. Toată infrastructura necesară este situată într-o clădire cu 11 etaje. Tratamentul este asigurat în toate zonele principale ale stațiunii. Mesele sunt tip bufet. Piscină interioară. Sunt acceptati copii de la 4 ani. Are propriul său centru cultural și de divertisment, cu pistă de bowling și disco bar.

SANATORUL SOLENCHNY

Cost de la 3100 rub/zi.

Avantaje: un sanatoriu modern, cu o bază medicală puternică și infrastructură dezvoltată. Mese tip bufet, piscine interioare și exterioare, complex sportiv și de fitness, servicii de înfrumusețare și SPA, zone pentru recreere și divertisment pentru copii. Copiii sunt acceptați încă din copilărie, tratamentul este prescris de la vârsta de 4 ani.

PLAZA SANATORULUI

Cost de la 5200 de ruble/zi.

Avantaje: SPA este un sanatoriu de înaltă clasă care și-a deschis cu ospitalitate porțile în 2005. Facilitățile medicale moderne din sanatoriu permit utilizarea unor noi metode de tratament și recuperare. Mese - bufet, piscina interioara. Copiii sunt acceptați încă din copilărie, dar tratamentul este prescris de la vârsta de 4 ani.

SANATOR VILA ARNEST

Cost de la 3800 rub/zi.

Descriere: sanatoriul este înconjurat de verdeața parcului Kislovodsk. Distanța față de oraș creează o atmosferă de pace și unitate cu natura. Este format dintr-o clădire principală și 3 căsuțe. Bazin pe aer liber. Medicinal nutriție efectuate conform sistemului „meniu-comandă”. Copiii sunt acceptați începând cu vârsta de 4 ani. Tratament efectuat pentru boli de respirație, inimă, aparat musculo-scheletic, urologice și ginecologice.

SANATORUL NARZAN

Cost de la 1955 de ruble/zi.

Descriere: sanatoriul este situat chiar în centrul Bulevardului Kurortny, lângă galeria Narzan și intrarea în parcul central. Tratamentul se efectuează în următoarele domenii: boli ale stomacului, ale sistemului nervos, boli ale pielii, căilor respiratorii superioare, boli urologice și ginecologice. Mesele se asigură conform sistemului „meniu la comandă”, de 3 ori pe zi. Sunt acceptati copii incepand cu varsta de 4 ani.

TERAPIA EHF

O metodă destul de interesantă și eficientă de a influența corpul cu unde milimetrice electromagnetice de frecvență extrem de înaltă (EHF)...

STATIUNEA KISLOVODSK PENTRU ASTMATICI

O stațiune unică de importanță federală este Kislovodsk, situată într-o vale pitorească la o altitudine de peste 900 m deasupra nivelului mării, la poalele nordice ale Caucazului. Este situat în aceeași zonă climatologică ca Italia, sudul Franței și Peninsula Crimeea. Pe toate părțile, Kislovodsk este înconjurat de munți și dealuri, care protejează orașul de vânturile răcoroase și răcoroase, oferind un microclimat blând caracteristic. Clima perfectă este continentală moderată, există un aer curat magnific de munte, o abundență de zile calde și însorite, absența înghețurilor reci iarna și căldură înăbușitoare vara. Printre versanții pitorești ai munților care înconjoară stațiunea se regăsesc peisaje subalpine verzi, cu vegetație rară și luxuriantă.

Orașul este incredibil de frumos, este pur și simplu înconjurat de verdeață de parcuri și piețe, înconjurat de paturi de flori și paturi de flori luxoase și frumoase. Printre toate stațiunile balneare din regiunea Caucaz, această stațiune este populară datorită Narzanului său unic și vindecător. Acest tip de apă minerală vindecătoare este utilă pentru tulburări metabolice, boli ale tractului gastro-intestinal, boli ale sistemului nervos și ale sistemului cardiovascular.

SANATORII PENTRU ASTMATICI KISLOVODSK

Toți medicii de frunte din țară și din străinătate recomandă în special stațiunile balneare din Kislovodsk pacienților care suferă de boli respiratorii. Climatul neobișnuit și vindecător de la poalele dealurilor, pădurile cu aer curat de pin și experiența vastă a medicilor cu metode de tratament dovedite - toate acestea sunt sanatoriile din Apele Minerale Caucaziene.

Stațiunile balneare perfecte pentru tratarea astmului bronșic atrag turiștii exclusiv cu zone verzi și bine îngrijite, cu căi de mers pe jos pentru respirație terapeutică. Toate pensiile și sanatoriile au de obicei suprafețe mari de parc, unde există foișoare pentru relaxare cu priveliști și peisaje luxoase. Aici poți respira ușor și liber cu un aer neobișnuit de curat și „gustos” cu arome de flori, plante și prospețime de munte. Flora locală în creștere nu provoacă absolut reacții alergice și tuse sufocantă.

METODE UNICE DE TRATARE A ASTmul bronșic

Medicii cu experiență din stațiunile balneare locale au dezvoltat o serie întreagă de metode complexe moderne de tratare a sistemului respirator:

Hidroaeronizarea este o procedură universală care presupune starea într-o cameră specială cu oxigen (40-50 de minute), care conține cei mai ușori ioni încărcați care au un efect benefic asupra plămânilor umani. De obicei, această metodă de tratament este combinată cu exerciții medicale de respirație. Utilizarea regulată a unei tehnici unice are un efect pozitiv asupra stării pacientului, procesele metabolice se îmbunătățesc și lipsa de oxigen este restabilită în mod eficient. Cursul tratamentului este de cel puțin 3 săptămâni.

Speleoterapia constă în vizite zilnice la grotele carstice naturale și peșterile de sare. Gazele naturale benefice și aerul saturat cu minerale au un efect productiv asupra sistemului respirator și este o procedură destul de eficientă și benefică pentru bronhiile bolnave.

Terapia cu aerosoli și inhalații - se folosesc bronhodilatatoare, narzan de vindecare și o colecție de plante medicinale, care favorizează o respirație ușoară și lină.

Stimularea electrică a diafragmei - echipamente moderne sunt utilizate pentru ventilația asistată a plămânilor și respirația diafragmatică.

Sedinte de terapie cu namol - se folosesc impachetari si aplicatii cu compozitii curative si namol natural.

Balneoterapie – vizite regulate la băile cu oxigen-ozon, radon și hidrogen sulfurat. Apa minerală naturală la o anumită temperatură are un efect pozitiv asupra receptorilor pielii și mucoasei pulmonare. Substanțele radioactive naturale care pătrund activ intră în sânge și mucoase ale tractului respirator, respirația devine lină și profundă.

Presopunctură și masaj manual, dezvoltate folosind o tehnică specială pentru îmbunătățirea respirației.

Sesiuni de wellness de aromaterapie si aerofitoterapie.

O dietă rațională și echilibrată cu aport constant de apă minerală (Narzan, Essentuki) are, de asemenea, un efect benefic asupra stării generale a unui pacient cu astm bronșic. Toate tratamentele generale de wellness sunt supravegheate de medici experimentați și personal medical profesionist.

PRIMAVARA SANATORULUI

Cost de la 2720 de ruble/zi.

Descriere: sanatoriul este o clădire cu 7 etaje, cu pasaje închise către secția medicală și sala de mese. Nutriție dietetice conform sistemului „meniu-comandă”. Copii Stațiunea balneară acceptă copii de la 4 ani. Există un interior bazin. Zona privată mare are locuri de joacă pentru recreere activă, inclusiv un teren de tenis. Are un mare baza medicalaîn domeniile de tratament al bolilor sistemului digestiv, cardiac, respirator, ocular, genito-urinar și nervos.

Sanatoriile pentru astmatici sunt parte integrantă a programului de reabilitare în pneumologie.

Astmul bronșic este cea mai frecventă și gravă boală care poate apărea în copilărie și poate continua până la vârsta adultă, ducând adesea la dizabilitate și, în unele cazuri, la deces.

Studii recente indică faptul că cel puțin 10% din populația lumii suferă de astm bronșic în diferitele sale manifestări. În rândul copiilor, aceste rate se situează în jurul a 15% din toate cazurile raportate.

Indicații pentru tratamentul balnear

Toată lumea știe că tratamentul în sanatorie previne dezvoltarea multor boli, inclusiv astmul bronșic. O ședere sistematică într-un sanatoriu ajută la reducerea manifestărilor negative și, în unele cazuri, duce la remisiuni pe termen lung.

Indicațiile pentru vizitarea unităților de sănătate sunt:

• remiterea unei boli astmatice, când atacurile însoțite de sufocare se repetă destul de rar;

• Se recomandă vizitarea pensiunilor pentru adulți și copii cu insuficiență respiratorie de cel mult gradul 2;
• sanatoriile sunt indicate pentru terapia hormonala, mai ales la copii.

Este important de luat în considerare că, în cazul insuficienței cardiopulmonare de gradul I, este de preferat să se supună reabilitării în sanatoriile din aceeași zonă climatică, pentru a nu provoca situații stresante pentru organism, crescând astfel simptomele astmului bronșic.

Contraindicații

În ciuda tuturor aspectelor pozitive, sanatoriile nu sunt potrivite pentru toate grupurile de pacienți. Nu este recomandat să vizitați stațiunile dacă aveți următoarele simptome:

• crize severe și frecvente de astm bronșic însoțite de sufocare;
• pneumonie cronică;
• patologii grave ale sistemului cardiovascular.

Astăzi puteți cumpăra un bilet la orice sanatoriu din Rusia, Belarus și alte țări învecinate. Cel mai faimos este Soligorsk, situat în Belarus. Cu toate acestea, înainte de a alege Soligorsk în Belarus, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Doar un medic poate prescrie anumite zone de relaxare, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului și de severitatea astmului bronșic.

Metode de tratare a astmului bronșic în stațiuni

Cele mai bune stațiuni balneare folosesc metode complexe de tratare a bolilor bronhopulmonare. Cele mai frecvent utilizate metode sunt:

• Hidroaeroionizare - această procedură este universală și implică vizitarea pacientului într-o cameră specială saturată cu oxigen. Această cameră conține ioni foarte ușori care au un efect benefic asupra sistemului pulmonar al pacientului. De regulă, această metodă de tratament este combinată cu exerciții de respirație. Regularitatea acestei proceduri duce la îmbunătățirea proceselor metabolice și la normalizarea circulației sângelui. Cursul de tratament nu durează mai mult de 3 săptămâni, cu o ședere zilnică în camera de oxigen timp de 45-60 de minute. Sanatoriile cele mai potrivite pentru această procedură sunt în Kislovodsk.

• Balneoterapia - utilizarea băilor de hidrogen sulfurat, radon și oxigen-ozon. În acest caz, pacientul este scufundat în apă minerală la o anumită temperatură, ceea ce are un efect benefic asupra receptorilor pielii, precum și asupra membranelor mucoase ale plămânilor, făcând respirația profundă și uniformă.

• Speleoterapia presupune șederea pacientului în grote carstice naturale și peșteri de sare. Gazele naturale și mineralele eliberate în timpul acestui proces au un efect productiv asupra sistemului respirator al pacienților cu astm bronșic. Cel mai vizitat sanatoriu cu pesteri de sare este Soligorsk, situat in Belarus.

• Stimularea diafragmatică - implică participarea suplimentară la procesul de respirație al echipamentelor moderne, activând activitatea mușchilor respiratori.

• Băi cu nămol - nămolul terapeutic conține un complex bogat de suplimente minerale și vitamine, care, cu împachetări și băi cu nămol, ajută la îmbunătățirea respirației și la intensificarea proceselor metabolice.

• Aromaterapie, aerofitoterapie și masaj terapeutic - utilizarea integrată a acestor proceduri are un efect pozitiv asupra stării generale a pacientului.

În plus, este important să luăm în considerare faptul că o alimentație adecvată, care este combinată cu consumul de apă minerală, este de mare importanță. Toate procedurile recomandate sunt efectuate sub supravegherea unor specialiști medicali cu înaltă calificare.

Lista celor mai bune statiuni

Pacienții cu boli pulmonare și bronșice atunci când aleg o stațiune pentru tratament și recreere ar trebui să fie ghidați de propria lor condiție, deși prețul și serviciile sunt de importanță nu mică.

Este important (în special pentru persoanele în vârstă și pentru copii) să alegeți stațiunile balneare din zona climatică a Rusiei și din alte țări care sunt cele mai potrivite pentru zona de reședință. În acest caz, organismul se va reconstrui rapid și nu va dura mult timp pentru perioada de adaptare, care afectează negativ sistemul imunitar, slăbind pacientul.

Următoarele stațiuni sunt cele mai solicitate de pacienții cu boli astmatice:

Crimeea

„Ai-Petri”, „Yasnaya Polyana”, „Foros”, „Miskhor”, „Pine Grove”

Pensiunile din Crimeea sunt printre cele mai populare. Condițiile climatice din Crimeea sunt cele mai potrivite pentru tratamentul bolilor bronhopulmonare. Mulți astmatici preferă să fie tratați la pensiunea Sosnovaya Polyana. Acest spital din Crimeea este înconjurat de o pădure de pini. Marea Neagră este destul de aproape de locul unde se află sanatoriul. Este apreciat de astmatici deoarece are propriul inhalator, care este dotat cu aparatura germana si sala de kinetoterapie.

Sanatoriul Ai-Petri din Crimeea s-a dovedit destul de bine. Este specializat în special pe bolnavii bronșici, care pot beneficia de toate procedurile necesare. Acest spital din Crimeea practică în mod activ proceduri terapeutice cu oxigen singlet, nebulizatoare și o cameră de sare.

Regiunea Moscova

„Zarya”, „Vyatichi”, „Buran”, „Bor”, „Vatutinki”, „Zagorskie Dali”, „Valuevo”.

Tratamentul cu sanatoriu-stațiune din regiunea Moscova are ca scop combaterea bolilor bronhopulmonare. De exemplu, spitalul Vatutinki efectuează o sarcină completă de tratament și măsuri suplimentare de reabilitare. Atmosfera naturală și favorabilă a sanatoriilor din regiunea Moscovei, precum și aerul curat, au un efect pozitiv asupra stării neuropsihice a pacientului, care este necesar în special pentru această categorie de pacienți.

Tratamentul astmului bronșic în regiunea Moscovei implică multe metode diferite, printre care terapia prin inhalare ocupă locul principal.

Avantajul acestei metode este că o pot folosi toate categoriile de pacienți. Prin urmare, tratamentul în regiunea Moscova este recomandat adulților și în special copiilor și vârstnicilor.

Kislovodsk

„Rodnik”, „Victoria”, „Essentuki”, „Narzan”, „Tsentrosoyuz”, „Moscova”.

Sanatoriile din Kislovodsk sunt renumite, în primul rând, pentru natura lor și clima favorabilă de la poalele nordice ale Caucazului.

Dintre stațiunile balneare din Kislovodsk, cel mai vizitat spital este „Essentuki”, renumit pentru narzanii săi vindecători. De regulă, se recomandă astmaticilor să se odihnească în Kislovodsk, unde aerul curat și clima blândă permit efectuarea tuturor măsurilor terapeutice recomandate.

Spitalul Rodnik din Kislovodsk pentru pacienții cu astm bronșic consideră că exercițiile de respirație împreună cu exercițiile sportive reprezintă principalul obiectiv. Prin urmare, toate pensiile sunt dotate cu cele mai moderne echipamente sportive și piscine. Este destul de natural ca obiectivul principal al tratamentului pentru pacienții cu boli bronșice să fie pe aerul neobișnuit de curat.

Belarus (Soligorsk)

Una dintre modalitățile eficiente de combatere a astmului bronșic este speleoterapia. În Belarus, nu departe de Minsk, se află orașul Soligorsk, unde se află cel mai mare zăcământ natural de sare. Prin urmare, este destul de de înțeles că în Belarus există un spital (Soligorsk) care practică speologia. Soligorsk este singura stațiune din țările CSI cu clădiri medicale echipate în tuneluri.

Soligorsk este unic prin combinația sa de săruri roșii și albe, al căror efect poate dilua imediat flegmul, oferind efecte antialergice și antibacteriene. În plus, peșterile create artificial sunt populare în Belarus. Datorită acestor proprietăți unice, spitalele din Belarus sunt cunoscute în întreaga lume. Soligorsk este vizitat de pacienți din toate țările, inclusiv din Europa de Vest și SUA.

Este important de menționat că Soligorsk din Belarus nu este doar un sanatoriu sau o stațiune. Acesta este un spital cu drepturi depline pentru tratamentul problemelor respiratorii cu personal medical de înaltă calificare. Spitalul este înconjurat din toate părțile de păduri de conifere, ceea ce oferă pacienților un avantaj suplimentar și posibilitatea de a respira aer curat.

Sanatoriile pentru copii din Anapa

„Small Bay” „Brigantine” „Anapa”

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților mici cu probleme respiratorii. Spitalul cu denumirea potrivită, situat în Anapa, este considerat cel mai potrivit pentru tratarea copiilor.

Astmul este o boală gravă care reduce semnificativ calitatea vieții. Pe lângă tratamentul medicamentos, climatul, procedurile terapeutice, rutina zilnică și o dietă echilibrată ajută la ameliorarea stării pacientului. Prin urmare, oamenii cărora le pasă de sănătatea lor iau în considerare opțiunile de vacanță în stațiune.

Tratamentul astmului într-un sanatoriu este de mare importanță. Vă permite să ameliorați simptomele neplăcute și să îmbunătățiți sănătatea organismului.

Marianske Lazne (Republica Cehă)

Îndrăgită de mulți, stațiunea cehă se caracterizează printr-o climă blândă, un teren pitoresc și prezența izvoarelor cu apă minerală. Sanatoriile situate aici au dotări medicale excelente. Una dintre specializările lor este tratamentul sistemului respirator, inclusiv astmul bronșic. Pacienților li se prescriu inhalații cu apă minerală. Izvorul pădurii este cel mai potrivit pentru acest scop.

Ca urmare, procesele inflamatorii scad, sputa este curățată mai ușor, iar funcționarea membranei mucoase a tractului respirator superior este normalizată. Cel mai adesea, în apa de vindecare se adaugă săruri minerale suplimentare și decocturi din plante. Inhalațiile de oxigen reduc hipoxia, oamenii încep să se simtă mai bine. Pacienților li se învață exerciții de respirație, care cresc circulația sângelui în plămâni și le măresc ventilația. Starea într-o peșteră de sare este benefică și pentru astmatici. Microbii patogeni mor, devine mai ușor să tusești.

Konstantinovy ​​​​Lazne (Republica Cehă)

Deși principala specializare a sanatoriilor situate în orașul ceh Konstantinovy ​​​​Lazne este tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, o vacanță aici va fi utilă și pentru astmatici. Un climat favorabil blând, un număr mare de zile însorite, aerul proaspăt și apele minerale contribuie la vindecarea organismului.

O caracteristică specială a stațiunii este că pacienții de aici sunt sub supravegherea personalului medical non-stop și pot conta întotdeauna pe asistență calificată. În plus, aici sunt posibile diagnostice suplimentare folosind echipamente moderne. Tot aici sunt efectuate zeci de tipuri de analize. Metoda fundamentală de tratament pentru persoanele care suferă de astm bronșic este exercițiile de respirație.

Pacienților li se prescriu, de asemenea, băi cu dioxid de carbon. Datorită acestora, vasele de sânge se dilată, presiunea scade, fluxul sanguin se normalizează și mai mult oxigen intră în sânge. Toți pacienții fac terapie cu exerciții fizice și înoată în piscină. Multora li se prescrie mersul nordic. Toate acestea întăresc inima, reduc dificultățile de respirație și normalizează procesele metabolice. Clima plată, absența atât a căldurii extreme, cât și a înghețurilor severe, permit chiar și persoanelor în vârstă și slăbite să facă plimbări lungi.

Druskininkai (Lituania)

O stațiune populară din Lituania acceptă pacienți cu astm bronșic pentru tratament. Sanatoriile sunt situate într-o zonă prietenoasă cu mediul și sunt dotate cu echipamente moderne. Pacienților li se prescrie hidroterapie, care include un curs de apă minerală, precum și numeroase proceduri de apă.

Apa curativă locală îmbunătățește metabolismul și saturează organismul cu potasiu și magneziu. Sanatoriile oferă mese dietetice care nu irită tractul gastrointestinal, ajută la atingerea greutății normale și, în același timp, oferă unei persoane cantitatea potrivită de calorii. Tratamentele cu apă includ băi, dușuri, masaj subacvatic. Datorită lor, vasele de sânge se dilată. Are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular și a sistemului respirator - terapia cu nămol.

Stațiunea folosește atât turbă, cât și nămol alb. Îmbunătățește fluxul sanguin capilar și ajută la reducerea nivelului de colesterol și a procedurilor electrice. Kinetoterapie întărește inima, plămânii încep să funcționeze mai bine. Stațiunea există de mulți ani, metoda de tratament aici a fost dezvoltată încă din vremea sovietică și dă rezultate foarte bune.

Birštonas (Lituania)

Stațiunea multidisciplinară din Lituania este înconjurată de păduri, ceea ce face ca aerul de aici să fie deosebit de curat. În sanatorie, medicii prescriu pacienților o listă mare de proceduri. Mai mult decât atât, este de remarcat combinația reușită: se utilizează apă minerală locală și argilă, ale căror proprietăți vindecătoare sunt remarcate de mult timp, iar echipamentul folosit este modern, de primă clasă.

Putem spune doar că aproape tuturor pacienților li se prescrie terapie cu exerciții fizice (inclusiv exerciții în apă), diferite tipuri de masaj, consumul de apă minerală și vizitarea unei peșteri de sare. În ceea ce privește procedurile rămase - sunt peste 100 dintre ele - acestea sunt prescrise de medicul curant. Depresia este adesea un însoțitor al bolilor grave. În acest caz, un psihoterapeut cu experiență lucrează cu pacienții.

Abano Terme (Italia)

Celebra stațiune italiană acceptă pacienți cu astm bronșic - atât adulți, cât și copii. Se prescriu inhalații cu apă termală. Ca urmare, umflarea mucoaselor scade, sputa se subțiază și iese mai ușor, bronhiile încep să funcționeze mai activ, iar respirația devine liberă. După ce se relaxează în sanatoriile locale, oamenii se răcesc mai puțin, ceea ce este foarte important pentru astmatici.

Pacienților li se prescrie și noroi sub formă de aplicații - datorită acestora, respirația atinge o frecvență normală și volumul curent al plămânilor crește. Starea în grote termale aduce, de asemenea, mari beneficii. Este asemănător cu a fi într-o saună. Acest tip de inhalare ajută la diminuarea proceselor inflamatorii; pacienții tusesc mucusul care s-a acumulat de mult în bronhii. Tratamentul în sanatoriile acestei stațiuni oferă un efect deosebit. Chiar și pacienții cu astm bronșic sever încep să se simtă mult mai bine.

Montecatini Terme (Italia)

Stațiunea balneologică italiană este renumită în întreaga lume. Apa minerală locală este saturată cu cele mai esențiale substanțe pentru om - brom, calciu, potasiu, iod, magneziu. Pacienților li se prescrie un curs de aport de apă conform unei anumite scheme, precum și băi de vindecare și nămol. Aparatul respirator este tratat prin inhalare, folosind apa din faimosul izvor Leopoldina.

Căile respiratorii sunt curățate, mucusul pleacă cu ușurință, iar inflamația dispare. Procesele metabolice din organism se îmbunătățesc, imunitatea crește. Medicii italieni au o vastă experiență, iar climatul cald și aerul curat contribuie la procesul de vindecare. Este de remarcat doar faptul că tratamentul ar trebui să dureze cel puțin câteva săptămâni, altfel nu va da efectul dorit.

Jurmala (Letonia)

O stațiune multidisciplinară și foarte populară. În timpul liber de la tratament, puteți explora numeroase atracții locale și puteți participa la concerte ale artiștilor celebri, care au loc aici în mod regulat. Aerul curat de aici este deosebit de favorabil pentru astmatici, deoarece este saturat cu mirosurile marii si padurilor de pini. Pentru tratare se folosește apa minerală (există mai multe izvoare cu compoziții chimice diferite). Apa se bea, folosita pentru bai si inhalatii. Un alt lucru frumos este că nu trebuie să mergeți la izvoarele de aici, așa cum se întâmplă cel mai adesea în stațiuni.

Apa este furnizată direct la sanatoriu. În unele cazuri, poate înlocui tratamentul medicamentos. Pacienților li se prescriu, de asemenea, aplicații cu nămol și băi. Pentru astmatici, inhalațiile în combinație cu terapia climatică sunt deosebit de utile. Acest lucru nu numai că ameliorează simptomele bolii și ajută la evitarea atacurilor, dar și vindecă organismul în ansamblu și ajută la întărirea sistemului imunitar. Pacienților li se prescrie, de asemenea, o dietă specială și fizioterapie.

Zheleznovodsk (Rusia)

Stațiunile KMS, în special Zheleznovodsk, se bucură de o bună reputație de mai bine de un secol. Întâmpină nu numai adulții, ci și copiii cu astm bronșic. Tratamentul regulat ajută la prevenirea recăderilor, reduce umflarea mucoasei bronșice și scăpa de procesele inflamatorii. Programul de tratament este alcătuit individual pentru fiecare pacient.

Exercițiile terapeutice de respirație, inhalările cu apă minerală, aerofitoterapie și antrenamentele de respirație cu ajutorul dispozitivelor speciale sunt de mare beneficiu. Toate acestea, combinate cu climatul de vindecare din Stavropol, au un efect extrem de benefic. Perioada standard de tratament este de 21 de zile. Timpul poate fi redus la 2 săptămâni, dar nu este de dorit să se trateze mai puțin: efectul dorit nu va fi atins. Ore de petrecere a timpului liber pot fi dedicate explorării numeroaselor atracții ale apelor minerale caucaziene.

Crimeea (Rusia)

Nu degeaba Crimeea este numită „stațiune de sănătate”. Aerul curat este saturat cu iod și brom, miros de ace de pin și ierburi. Pacienții cu afecțiuni respiratorii se simt deosebit de bine în sanatoriile situate pe peninsulă. Acest lucru era cunoscut încă din secolul al XIX-lea. Astmul este tratat cuprinzător aici și deja în primele zile pacienții încep să simtă o îmbunătățire a stării lor. Li se prescriu băi de aer și dorm în aer curat, plimbări pe trasee speciale unde ascensiunile alternează cu coborâri, scăldat de mare (iarna se recomandă înotul în piscine interioare cu apă de mare).

Tratamentul în camere solare este, de asemenea, larg răspândit, unde pacienții inhalează un aerosol saturat cu săruri. Ei folosesc apă minerală locală și noroi, care sunt extrase în apropierea orașului Saki. Climatul favorabil și experiența vastă a medicilor ne permit să obținem rezultate impresionante. Sanatoriile din Crimeea sunt confortabile și acceptă pacienți, inclusiv copii, pe tot parcursul anului.

Indicații pentru tratamentul astmului bronșic într-un sanatoriu

O boală atât de gravă precum astmul este mult mai ușor de suportat dacă utilizați nu numai tratament medicamentos, ci și mergeți în mod regulat la sanatorie. Stațiunile au ajutat pacienții din timpuri imemoriale, când pastilele și injecțiile eficiente pur și simplu nu existau! Dar bolnavii călătoreau – singuri sau împreună cu cei dragi – în acele regiuni a căror climă era considerată fertilă. Și și-au revenit sau au început să se simtă mult mai bine.

Acum că capacitățile medicilor s-au extins, tratamentul spa cuprinzător permite pacienților cu astm bronșic să obțină o remisiune stabilă.

Principalele indicații pentru achiziționarea unui bilet sunt:

1. Un diagnostic stabilit de „astm bronșic”, iar boala nu ar trebui să fie în stadiul acut.
2. Insuficiență respiratorie.
3. Cazuri în care pacienților li se prescrie terapie hormonală.

Este de remarcat în special: dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă sau pulmonară semnificativă, este indicat pentru tratament în sanatorie care sunt situate într-un climat familiar. Acest lucru este necesar pentru ca organismul să nu irosească energie pentru aclimatizare.

Momentul tratamentului este, de asemenea, important. Primăvara și începutul verii, când copacii, arbuștii și ierburile înfloresc, ieșirea „în natură” poate fi nefavorabilă pentru cei care suferă de alergii. Dacă aveți o formă atopică a bolii, nu trebuie să veniți în stațiune în sezonul cald, este mai bine să amânați tratamentul până în toamnă. Amintiți-vă că cel mai bun aer pentru astmatici este aerul de munte, de mare sau de pădure.

Cum și cu ce se tratează astmul bronșic în sanatorie

Sanatoriile în care sunt tratați pacienții cu astm bronșic sunt situate în zone climatice favorabile. Aerul curat, prezența mării, a munților și a pădurilor de conifere în vecinătate au un efect benefic asupra stării astmaticilor. Deja în primele zile de tratament, devine mai bine pentru cei care sunt forțați să trăiască în orașe „murdare” din punct de vedere ecologic și să lucreze cu materiale chimice dăunătoare.

Hidroaeroionizarea este utilizată pe scară largă în stațiuni - atunci când pacientul inhalează aer saturat cu oxigen. Această metodă de tratament este deosebit de eficientă în combinație cu exerciții de respirație. Cursul este de 21 de zile. Procedurile cu apă includ luarea diferitelor băi. Respirația se calmează, plămânii încep să funcționeze mai bine. Există peșteri de sare în fiecare stațiune pentru astmatici. Pacienții respiră aer saturat cu minerale, ceea ce reduce umflarea membranelor mucoase și promovează funcționarea normală a bronhiilor.

Namolul terapeutic satureaza organismul cu substante necesare, drept urmare respiratia devine mai libera si procesele metabolice revin la normal. De asemenea, pacienților cu astm bronșic li se prescriu inhalații, masaje, aromoterapie și diverse proceduri fizioterapeutice. Elemente suplimentare de tratament sunt dieta și un curs de apă minerală.

Contraindicații la tratamentul în sanatorie

Tratamentul cu sanatoriu-stațiune are o serie de contraindicații. Cele mai comune dintre ele sunt:

1. Boli acute, inclusiv exacerbarea bolilor cronice.
2. Stadiul activ al tuberculozei.
3. Boli de inimă și de sânge care pot pune viața în pericol.
4. Tumori maligne.
5. Icter și alte boli infecțioase.
6. Sarcina dacă se așteaptă o schimbare bruscă a climei.
7. Sângerare.
8. Perioada inițială de recuperare după operație.
9. Condiții în care pacientul nu se poate îngriji singur și plănuiește să meargă în stațiune fără însoțitor.

În plus, deja în sanatoriu, medicul poate refuza să prescrie anumite proceduri dacă pacientul are contraindicații pentru a le urma.

Documente necesare pentru tratamentul în sanatoriu

Înainte de a merge în stațiune, pacientul trebuie să obțină un card SKK - sanatoriu-stațiune. De obicei, acest lucru necesită să vizitați medicul local la clinică și să primiți instrucțiunile necesare de la el. Treceți prin fluorografie, dacă nu ați avut una de mult timp, faceți analize de sânge și urină, faceți o cardiogramă, femeile trebuie să primească aprobarea de la un ginecolog. În unele cazuri, puteți fi îndrumat către specialiști. În cele din urmă, medicul va emite un CCM.

Puteți obține SCM la un centru medical privat, sau chiar direct la stațiune. Dar în acest din urmă caz, îți asumi un risc, deoarece va trebui să renunți la voucher dacă medicii de la sanatoriu găsesc contraindicații pentru tratament în tine. În plus, veți avea nevoie de pașaport și asigurare medicală. Dacă urmează să primești tratament în altă țară, atunci toate documentele necesare pentru a călători în străinătate.

Astmul bronșic - simptome

Astmul bronșic poate începe la orice vârstă – adică afectează atât adulții, cât și copiii. La început, pacientul simte dificultăți de respirație, o senzație de congestie în piept, procesul de respirație este dificil - în special expirația. Mai târziu se dezvoltă o tuse. La început este uscată, apoi sputa limpede începe să se separe. Adesea pacientul simte simptome de alergie - strănută, dezvoltă urticarie.

În această etapă, este important să consultați un medic pentru a începe tratamentul la timp. Fără aceasta, simptomele pot scădea temporar, dar boala nu va dispărea și va deveni cronică. Vor apărea recidive cronice, iar sănătatea se va deteriora. Astfel de modificări vor avea loc în tractul respirator, încât o vindecare completă nu va mai fi posibilă.

Pacientul va începe să simtă o slăbiciune constantă, inima va funcționa într-un ritm crescut (tahicardie). Pulsul de repaus nu va scădea sub 90 de bătăi, dar va crește mai des la 140 sau mai mult. Atacuri frecvente de sufocare, respirație șuierătoare, dureri în piept, amețeli, o senzație de lipsă de aer - toate acestea sunt tipice pentru astm. În cazurile severe ale bolii, pielea devine albastră, inima și pieptul devin mărite, iar respirația devine mai slabă. Pacientul devine incapabil să ducă o viață normală.

Astfel, astmul este o boală gravă, iar tratamentul balnear este cel mai bun mod de a evita agravarea stării și recidiva bolii.