Se administrează de obicei pe cale orală și rectală. Calea externă de administrare

Politica de confidențialitate

Această Politică de confidențialitate guvernează prelucrarea și utilizarea datelor cu caracter personal și a altor date de către angajatul Vitaferon (site-ul web:) responsabil pentru Datele personale ale utilizatorilor, denumit în continuare Operator.

Prin transferul de date cu caracter personal și de altă natură către Operator prin intermediul Site-ului, Utilizatorul își confirmă consimțământul pentru utilizarea acestor date în condițiile prevăzute în această Politică de confidențialitate.

Dacă Utilizatorul nu este de acord cu termenii acestei Politici de confidențialitate, el trebuie să înceteze utilizarea Site-ului.

Acceptarea necondiționată a acestei Politici de confidențialitate reprezintă începutul utilizării Site-ului de către Utilizator.

1. TERMENI.

1.1. Website - un site web situat pe Internet la adresa: .

Toate drepturile exclusive asupra Site-ului și elementelor sale individuale (inclusiv software, design) aparțin în totalitate Vitaferon. Transferul drepturilor exclusive către Utilizator nu face obiectul acestei Politici de confidențialitate.

1.2. Utilizator - o persoană care utilizează Site-ul.

1.3. Legislație - legislația actuală a Federației Ruse.

1.4. Date personale - date personale ale Utilizatorului pe care Utilizatorul le furnizează despre sine în mod independent atunci când trimite o aplicație sau în procesul de utilizare a funcționalității Site-ului.

1.5. Date - alte date despre Utilizator (neincluse în conceptul de Date Personale).

1.6. Depunerea unei cereri - completarea de către Utilizator a Formularului de Înregistrare aflat pe Site, prin indicarea informațiilor necesare și transmiterea acestuia către Operator.

1.7. Formular de înregistrare - un formular aflat pe Site, pe care Utilizatorul trebuie să-l completeze pentru a depune o cerere.

1.8. Serviciu(e) - servicii furnizate de Vitaferon pe baza Ofertei.

2. COLECTAREA SI PRELUCRAREA DATELOR PERSONALE.

2.1. Operatorul colectează și stochează numai acele Date personale care sunt necesare pentru furnizarea de Servicii de către Operator și interacțiunea cu Utilizatorul.

2.2. Datele personale pot fi utilizate în următoarele scopuri:

2.2.1. Furnizarea de Servicii Utilizatorului, precum și în scop de informare și consultanță;

2.2.2. Identificarea utilizatorului;

2.2.3. Interacțiunea cu Utilizatorul;

2.2.4. Notificarea Utilizatorului despre promoțiile viitoare și alte evenimente;

2.2.5. Efectuarea cercetărilor statistice și de altă natură;

2.2.6. Procesarea plăților utilizatorului;

2.2.7. Monitorizarea tranzacțiilor Utilizatorului pentru a preveni frauda, ​​pariurile ilegale și spălarea banilor.

2.3. Operatorul prelucrează următoarele date:

2.3.1. Nume, prenume și patronimic;

2.3.2. Adresa de e-mail;

2.3.3. Număr de telefon.

2.4. Utilizatorului îi este interzis să indice datele personale ale terților pe Site.

3. PROCEDURA DE PRELUCRARE A DATELOR PERSONALE SI A ALTE DATE.

3.1. Operatorul se obligă să utilizeze Datele cu Caracter Personal în conformitate cu Legea Federală „Cu privire la Datele cu Caracter Personal” Nr. 152-FZ din 27 iulie 2006 și documente interne Operator.

3.2. Utilizatorul, prin trimiterea datelor sale personale și (sau) a altor informații, își dă consimțământul pentru prelucrarea și utilizarea de către Operator a informațiilor furnizate de acesta și (sau) a datelor sale personale în scopul implementării numărului de contact și (sau ) informații de contact specificate de Utilizator. Adresa de e-mail newsletter (despre serviciile Operatorului, modificările efectuate, promoțiile în derulare etc.) pe o perioadă nedeterminată, până când Operatorul primește o notificare scrisă de către e-mail despre refuzul de a primi mailing-uri. De asemenea, Utilizatorul își dă acordul pentru transferul, în vederea realizării acțiunilor prevăzute în prezentul alineat, de către Operator a informațiilor furnizate de acesta și (sau) a datelor sale personale către terți dacă există un acord încheiat în mod corespunzător între Operatorul și astfel de terți.

3.2. În ceea ce privește Datele cu caracter personal și alte Date ale utilizatorului, confidențialitatea acestora este păstrată, cu excepția cazurilor în care datele specificate sunt disponibile publicului.

3.3. Operatorul are dreptul de a stoca Date și Date cu caracter personal pe servere din afara teritoriului Federației Ruse.

3.4. Operatorul are dreptul de a transfera Date personale și Datele utilizator fără consimțământul Utilizatorului către următoarele persoane:

3.4.1. Organismele de stat, inclusiv organele de anchetă și anchetă și organele administrației publice locale, la cererea motivată a acestora;

3.4.2. Partenerii operatorului;

3.4.3. În alte cazuri prevăzute direct de legislația actuală a Federației Ruse.

3.5. Operatorul are dreptul de a transfera Date cu Caracter Personal și Date către terți nespecificați în clauza 3.4. din această Politică de confidențialitate în următoarele cazuri:

3.5.1. Utilizatorul și-a exprimat consimțământul pentru astfel de acțiuni;

3.5.2. Transferul este necesar ca parte a utilizării de către Utilizator a Site-ului sau a furnizării de Servicii către Utilizator;

3.5.3. Transferul are loc ca parte a vânzării sau a altui transfer al unei afaceri (în întregime sau parțial), iar toate obligațiile de a respecta termenii acestei Politici sunt transferate achizitorului.

3.6. Operatorul efectuează procesări automate și neautomatizate a Datelor și Datelor cu Caracter Personal.

4. MODIFICAREA DATELOR PERSONALE.

4.1. Utilizatorul garantează că toate Datele cu caracter personal sunt actuale și nu se referă la terți.

4.2. Utilizatorul poate modifica (actualiza, completa) Datele cu Caracter Personal în orice moment prin trimiterea unei cereri scrise către Operator.

4.3. Utilizatorul are dreptul de a-și șterge datele personale în orice moment; pentru a face acest lucru, trebuie doar să trimită un e-mail cu o aplicație corespunzătoare la Email: Datele vor fi șterse de pe toate mediile electronice și fizice în termen de 3 (trei) zile lucrătoare.

5. PROTECȚIA DATELOR PERSONALE.

5.1. Operatorul asigură protecția corespunzătoare a datelor cu caracter personal și a altor date în conformitate cu Legea și ia măsurile organizatorice și tehnice necesare și suficiente pentru a proteja datele cu caracter personal.

5.2. Măsurile de protecție aplicate, printre altele, fac posibilă protejarea Datelor cu Caracter Personal împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii, precum și împotriva altor acțiuni ilegale ale terților.

6. DATELE PERSONALE ALE TERȚILOR UTILIZATE DE UTILIZATORI.

6.1. Folosind Site-ul, Utilizatorul are dreptul de a introduce date ale terților pentru utilizarea ulterioară a acestora.

6.2. Utilizatorul se obligă să obțină consimțământul subiectului datelor personale pentru utilizare prin intermediul Site-ului.

6.3. Operatorul nu folosește datele personale ale terților introduse de Utilizator.

6.4. Operatorul se obligă să ia măsurile necesare pentru a asigura siguranța datelor cu caracter personal ale terților introduse de Utilizator.

7. ALTE DISPOZIȚII.

7.1. Această Politică de confidențialitate și relația dintre Utilizator și Operator care decurge în legătură cu aplicarea Politicii de confidențialitate sunt supuse legii Federației Ruse.

7.2. Toate posibilele litigii care decurg din prezentul Acord vor fi rezolvate în conformitate cu legislația în vigoare la locul de înregistrare a Operatorului. Înainte de a merge în instanță, Utilizatorul trebuie să respecte procedura obligatorie de prejudiciu și să trimită reclamația relevantă în scris Operatorului. Perioada de răspuns la o reclamație este de 7 (șapte) zile lucrătoare.

7.3. Dacă dintr-un motiv sau altul una sau mai multe prevederi ale Politicii de confidențialitate sunt considerate invalide sau inaplicabile, acest lucru nu afectează valabilitatea sau aplicabilitatea prevederilor rămase ale Politicii de confidențialitate.

7.4. Operatorul are dreptul de a modifica Politica de Confidențialitate, integral sau parțial, unilateral în orice moment, fără acordul prealabil cu Utilizatorul. Toate modificările intră în vigoare a doua zi după ce sunt postate pe Site.

7.5. Utilizatorul se obligă să monitorizeze în mod independent modificările din Politica de confidențialitate prin familiarizarea cu versiunea actuală.

8. INFORMAȚII DE CONTACT AL OPERATORULUI.

8.1. Emailul de contact.

Medicamentul poate intra în organism în diverse moduri. Căile de administrare a medicamentului sunt determinate de viteză efect terapeutic, severitatea și durata acesteia. În unele cazuri, natura acțiunii sale și, prin urmare, recuperarea noastră, depinde de modul în care medicamentul intră în organism. Există mai multe metode principale de administrare a medicamentelor pe cale orală și fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Înainte de a vă da seama ce cale de administrare să alegeți, trebuie să știți exact ce forme de medicamente există.

Forme de bază ale medicamentelor

Înainte de a determina căile de introducere a medicamentelor în organism, trebuie să știți ce tipuri de medicamente există și există multe dintre ele:

• Soluții- Aceasta este o formă lichidă a medicamentului. Sunt o substanță medicinală diluată în apă, alcool, glicerină sau alt solvent. Dar merită să ne amintim că o soluție de înaltă calitate și nealterată ar trebui să fie transparentă, fără sedimente tulburi sau particule străine. Ele pot fi utilizate atât pentru administrare parenterală cât și enterală.
• Decocturi și infuzii- aceste produse sunt preparate din materiale vegetale. Dar merită să ne amintim că ei pentru o lungă perioadă de timp nu se pastreaza, nu mai mult de 3 zile la loc racoros si ferit de razele de soare loc.
• Pastile- acesta este un material solid care se obține prin presare. Se iau în principal pe cale orală, dar este posibilă și administrarea externă a medicamentelor dacă sunt zdrobite în pulbere.

• Dragee- acesta este un alt tip de produs; acestea sunt create prin stratificarea substanței principale pe o granulă. Folosit pentru administrare orală.
• Capsule- forma solidă a medicamentului, este o tabletă acoperită cu gelatină sau altă substanță. Cel mai adesea, capsulele conțin medicamente cu gust amar sau miros specific; coaja face mult mai ușor să luați aceste medicamente. În plus, vă permite să protejați substanța de distrugerea rapidă în tractul digestiv.
• Lumanari este o formă de dozare a medicamentului care rămâne solidă la temperatura camerei, dar se topește în corpul uman. Dacă luăm în considerare administrarea de medicamente, există două tipuri de căi pentru supozitoare - rectală și vaginală.
• Plasture- Aceasta este o formă de plastic a produsului, care se înmoaie sub influența temperaturii corpului și aderă ușor la piele. Potrivit numai pentru uz extern.
• Unguente- un produs de consistență vâscoasă, utilizat în principal pentru uz extern. Acestea trebuie să conțină aproximativ 25% substanță uscată.

Există mai multe moduri de administrare a medicamentelor; vom analiza fiecare dintre ele mai detaliat.

Tipuri de administrare enterală

Calea enterală de administrare a medicamentelor este considerată una dintre cele mai convenabile și mai sigure. Există mai multe subtipuri ale acestei căi: orală, sublinguală, rectală.

1. Administrarea orală a medicamentului, cu alte cuvinte, ingestia- aceasta este una dintre cele mai simple metode, motiv pentru care este prescrisă cel mai adesea de mulți medici. Absorbția medicamentelor eliberate în acest mod are loc în principal prin difuzie în intestinul subtire, în cazuri rare - în stomac. Efectul utilizării este vizibil după 30-40 de minute. Din acest motiv, această metodă nu este potrivită pentru asistență de urgență. Viteza și completitudinea absorbției depind de aportul alimentar, de compoziția și cantitatea acestuia. Astfel, dacă bei medicamentul pe stomacul gol, absorbția bazelor slabe se îmbunătățește, deoarece aciditatea din stomac este scăzută, dar acizii sunt absorbiți mai bine după masă. Dar există și medicamente, de exemplu „Clorura de calciu”, care, atunci când intră în organism după masă, pot forma săruri de calciu insolubile, ceea ce limitează posibilitatea absorbției lor în sânge.

2. O altă cale enterală convenabilă și eficientă de administrare a medicamentului este cea sublinguală. Medicamentul este plasat sub limbă, datorită rețelei mari de capilare din membrana mucoasă, este absorbit foarte repede. Efectul apare în câteva minute. Această metodă de administrare este folosită cel mai adesea pentru utilizarea Nitroglicerinei pentru angină, Clonidină și Nifedipină pentru a elimina o criză hipertensivă.

3. Calea rectală nu este folosită foarte des. Este utilizat în principal dacă pacientul are boli gastro-intestinale sau dacă este inconștient.

Administrarea enterală: avantaje și dezavantaje

Toate căile și metodele de administrare a medicamentelor au avantajele lor; administrarea enterală le are și:

• Simplitate și ușurință în utilizare.
• Naturaleţe.
• Siguranță relativă pentru pacient.
• Nu necesită sterilitate sau supraveghere de către personalul medical.
• Posibilitate de terapie pe termen lung.
• Confort pentru pacient.

Dar există și dezavantaje ale căii enterale de administrare a medicamentelor:

• Efectul vine încet.
• Biodisponibilitate scăzută.
• Viteză diferită și completitate a aspirației.
• Influența aportului alimentar și a altor componente asupra procesului de absorbție.
• Imposibilitatea utilizării de către pacienții în stare inconștientă.
• Nu este recomandabil să se utilizeze pentru pacienții care au patologii ale stomacului și intestinelor.

Tipuri de administrare parenterală a medicamentelor

Calea parenterală de administrare a medicamentelor presupune administrarea de medicamente fără implicare sistem digestiv. Poate fi împărțit în mai multe tipuri.

• intradermic- această metodă este utilizată în principal în scopuri de diagnostic, de exemplu, pentru testele de alergie Burnet sau pentru anestezie locală.
• Subcutanat- folosit dacă trebuie să obțineți efect maxim din drog. Acest lucru se realizează datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, iar acest lucru facilitează absorbția rapidă.
• Intramuscular- utilizat dacă administrarea subcutanată provoacă iritații sau dureri, precum și atunci când medicamentul în sine este absorbit lent.

• Intraos- această metodă este folosită rar, în principal pentru arsuri extinse și deformări ale membrelor, atunci când alte opțiuni nu pot fi utilizate.

Dacă urmează să fie administrate medicamente, rutele prin vase sunt următoarele:

• Pe cale intravenoasă- această metodă este folosită pentru a introduce cantitate mare medicamente și unele medicamente care au o astfel de cerință de utilizare.

• Intra-arterial- utilizat pentru afecțiuni cauzate de șoc, pierderi mari de sânge, asfixie, răni soc electric, intoxicații și infecții.
• ÎN vase limfatice - această metodă este utilizată pentru a se asigura că medicamentul nu pătrunde în ficat și rinichi, pentru a asigura o livrare mai precisă la locul bolii.

Administrarea intravasculară a medicamentelor nu este întotdeauna convenabilă; căile pot duce și prin cavități:

• Pleural.
• Abdominale.
• Inimi.
• Articular.

avantaje și dezavantaje

Administrarea parenterală are o serie de avantaje:

• Această metodă permite administrarea medicamentului ocolind tractul digestiv, ceea ce este foarte important pentru pacienții cu patologii gastrice grave.
• Viteza de acțiune este necesară în situații de urgență.
• Precizie maximă a dozei.
• Medicamentul intră neschimbat în sânge.

Calea parenterală de administrare a medicamentului are o serie de dezavantaje:

• Medicamentul trebuie administrat de către un medic calificat.
• Sunt necesare asepsie și antiseptice.
• Este dificil și chiar imposibil să se administreze medicamentul dacă există sângerări sau leziuni ale pielii la locul injectării.

Inhalații

Calea de administrare prin inhalare a medicamentelor permite utilizarea aerosolilor, gazelor (antiseptice volatile) si pulberilor in tratament.Cu aceasta metoda de administrare, medicamentele patrund rapid in interior si isi exercita efectul. efect terapeutic. În plus, este ușor de controlat concentrația medicamentului în sânge - oprirea inhalării duce la o suspendare a efectului medicamentului. Prin inhalarea unui aerosol, concentrația medicamentului în bronhii este foarte mare cu minim

Dar merită să ne amintim că, indiferent cât de eficientă este inhalarea, aceasta nu permite utilizarea substanțelor iritante. De asemenea, ar trebui să țineți cont de faptul că medicamentele inhalate pot afecta pe alții (de exemplu, anestezia).

Avantaje și dezavantaje ale administrării prin inhalare

Continuăm să luăm în considerare modalități de administrare a medicamentelor. Metoda de inhalare are și avantaje și dezavantaje. Avantajele inhalării:

• Acționează direct la locul patologiei.
• Medicamentul pătrunde cu ușurință în locul inflamației, în timp ce ocolește ficatul neschimbat, ceea ce provoacă o concentrație ridicată a acestuia în sânge.

Dezavantajele inhalării:

• Dacă permeabilitatea bronșică este sever afectată, medicamentul nu pătrunde bine în locul bolii.
• Medicamentele pot irita membranele mucoase ale nasului, gurii și gâtului.

S-au discutat principalele căi de administrare a medicamentelor, dar există și altele care pot deveni indispensabile în unele cazuri.

Căi de administrare rectală, vaginală și uretrală

Dacă comparăm calea rectală de administrare a medicamentului cu administrarea orală, putem spune cu siguranță că efectul primei metode apare mult mai rapid. Medicamentul este absorbit rapid în sânge, fără a fi distrus de enzimele tractului digestiv și ficatului.

Supozitoarele, unguentele și alte forme de medicamente, măcinate anterior în pulbere și diluate, sunt administrate rectal în organism, în timp ce se folosesc clisme. Dar merită să ne amintim că o soluție administrată rectal va da un efect mult mai rapid decât un supozitor. Volumul clisma pentru adulți variază de la 50 la 100 ml, iar pentru copii - de la 10 la 30 ml. Dar aceasta metoda Există, de asemenea, dezavantaje la introducerea medicamentelor:

• Incomod de utilizat.
• Variații speciale ale vitezei și modelului general de aspirație.

Metodele vaginale și uretrale permit administrarea oricărei forme de medicamente. Dar ambele metode dau cel mai bun rezultat, dacă sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor din aceste organe sau pentru diagnosticare, de exemplu, pentru a administra agenţi de contrast, cum ar fi „Yodamide”, „Triombrast” și altele.

Căile spinale și intracraniene de administrare

În cazuri foarte rare, se folosesc injecții spinale și intracraniene (suboccipitale, subarahnoidiene, subdurale și altele). Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că medicamentul trebuie administrat numai folosind astfel de metode specialist calificat. Astfel de metode necesită utilizarea numai sterile, absolut transparente adevărate solutii apoase cu o reacție neutră. Acțiunea vine foarte repede.

Sisteme terapeutice transdermice

ÎN În ultima vreme Medicamentele sunt din ce în ce mai disponibile în formă nouă. Transdermic sisteme terapeutice(TTS) este unul dintre ele. Sunt o formă de dozare moale destinată uzului extern cu o eliberare lentă a medicamentului. TTS moderne sunt folii și tencuieli care au fost fabricate folosind tehnologii de ultimă oră și sunt foarte convenabile de utilizat: plasturele este lipit de acoperirea pielii, iar filmul este plasat în spatele obrazului. În acest caz, substanța principală este absorbită în sânge prin piele sau membrana mucoasă.

Mulți medici din întreaga lume le-au acordat recent o atenție din ce în ce mai mare cele mai noi moduri administrarea de medicamente. Fiecare are avantaje și dezavantaje, inclusiv TTS. Să luăm în considerare avantajele:

• Medicamentul funcționează într-un ritm accelerat.
• Medicamentul intră în sânge treptat, fără întrerupere, ceea ce asigură un nivel stabil al substanței principale.
• Senzațiile neplăcute sunt complet excluse, acest lucru se aplică și vărsăturilor și durerii de la injecții.
• Absență totală efecte nedorite din tractul digestiv.
• Frecvența redusă a alergiilor.
• Posibilitatea de a întrerupe rapid medicamentul dacă există contraindicații.
• Doza exactă.
• Posibilitatea de livrare direcționată a medicamentelor către partea dorită a corpului.

Fiecare dintre căile descrise de administrare a medicamentelor are avantajele și dezavantajele sale. Dar oricât de bună este metoda, principalul lucru este că trebuie prescrisă de un medic și este recomandabil ca cele mai complexe și rare metode de administrare să fie efectuate de o persoană special instruită în institutie medicala. Aveți grijă de voi, astfel încât să nu trebuiască să vă gândiți la cum să administrați medicamentul în interiorul corpului.

Administrarea medicamentelor prin rect (rectal) se referă la calea enterală de administrare. Prin rect se administrează forme de dozare lichide: decocturi, soluții, mucus sub formă de microclisme și forme de dozare moi (supozitoare). Supozitoarele aparțin formelor de dozare dozate. Ele constau din substanțe medicinale și o bază. Cel mai bun fond de ten este unt de cacao (Oleum Cacao). Supozitoarele rectale (supozitoarele) sunt de obicei în formă de con sau cilindru cu un capăt ascuțit. La temperatura camerei, supozitoarele au o consistență solidă; la temperatura corpului se topesc și sunt absorbite prin venele hemoroidale; după absorbție, medicamentul intră în sistemul venei cave inferioare și mai departe, ocolind ficatul, în fluxul sanguin sistemic. Substanțele medicamentoase din supozitoare sunt utilizate în principal pentru acțiune locală și mai rar pentru acțiune de resorbție.

Avantajele căii de administrare rectală:

1. Posibilitate de utilizare atunci când administrarea pe cale orală este imposibilă: cu vărsături, dificultăți la înghițire, în starea de inconștiență a pacientului, afectarea mucoasei gastrice.

2. Intrare substanțe medicinale acțiunea de resorbție intră în fluxul sanguin ocolind ficatul și, prin urmare, nu este distrusă

Dezavantajele căii de administrare rectală:

1. inconvenient de utilizare (mai ales în afara spitalului);

2. suprafață mică de aspirație și timp de contact scurt medicament cu membrana mucoasă (poate fi dificil pentru un copil să păstreze medicamentul în intestin);

3. efect iritant al medicamentului asupra membranei mucoase, în urma căruia poate apărea proctită.

4. din cauza absenței enzimelor în rect, substanțele medicamentoase administrate nu sunt descompuse și substanțele medicinale de proteine, grăsimi și bază polizaharidă nu pot trece prin peretele acestuia, deci pot fi prescrise numai pentru impact local sub formă de microclisme medicinale.

Introducerea unui supozitor rectal

Contraindicatii: intoleranță individuală substanța activă a formei de dozare administrată.

Echipament: ambalaj supozitoare, foarfece, mănuși, sapun lichid sau dezinfectant pentru mâini, prosop de unică folosință, recipient pentru dezinfecție.

Algoritmul acțiunilor:

I. Pregătirea procedurii

4. Separați pacientul cu un ecran (dacă sunt alți pacienți în cameră).

5. Ajută pacientul să se întindă pe o parte, să-și îndoaie genunchii.

II. Executarea procedurii.

7. Deschideți învelișul supozitorului (fără a scoate supozitorul din înveliș)

8. Cereți pacientului să se relaxeze, răspândiți fesele cu o mână și introduceți supozitorul în gaura anala(cochilia va rămâne în mână).

9. Invitați pacientul să se întindă într-o poziție confortabilă pentru el.

III. Sfârșitul procedurii.

12. Scoateți ecranul.

13. Faceți o înscriere corespunzătoare despre procedura efectuată în documentația medicală.

Tine minte!Înainte de a administra medicamente în rect (cu excepția laxativelor), pacientului trebuie să i se administreze o clismă de curățare.

Posibile probleme ale pacientului și intervenții medicale pentru aceștia.

La conducere terapie medicamentoasă pot apărea probleme care sunt asociate cu refuzul pacientului de a lua prescrise medicamente. De regulă, pacienții își pot justifica refuzul prin lipsa de îmbunătățire a stării lor. Asistent medical ar trebui să explice cu calm și tact importanța luării regulate a medicamentelor, necesitatea unui curs continuu de tratament și respectarea strictă a acestor condiții pentru recuperare.

Refuzul de a lua medicamente de către pacienți este uneori cauzat de insuficienta sau lipsa de informații despre medicamentul prescris acestora. În acest caz este necesar să formă accesibilăși, în limitele competenței dumneavoastră, informați pacientul despre:

· denumirea medicamentului care i-a fost prescris;

· scopul luării acestui medicament;

· timpul de debut al efectului (vindecare, reducerea durerii);

· reguli de administrare a medicamentului;

· posibilă apariție efecte secundare;

· interacțiunea medicamentului cu alimente, alcool și alte medicamente.

Dacă pacientul nu își amintește informațiile primite, este necesar să dea recomandări în scris.

Introducerea de medicamente în rect provoacă un sentiment de jenă la pacienți din cauza natura intimă proceduri, care pot duce la refuz. Asistenta trebuie să explice cu tact necesitatea de a respecta ordinele medicului și de a efectua această manipulareîntr-o cameră separată, fără a atrage atenția altor pacienți.

Întrebări pentru consolidarea cunoștințelor:

1. Eșantionarea prescripțiilor medicale.

2. Cerințe pentru completarea formularelor „Cerere - factură”.

3. Procedura de obținere a medicamentelor de la farmacie pentru secție.

4. Întocmirea jurnalelor de medicamente.

5. Avantajele și dezavantajele administrării medicamentelor pe cale orală.

6. Reguli de distribuire a medicamentelor către pacienți.

7. Reguli pentru administrarea medicamentelor sublingual.

8. Avantajele și dezavantajele căii de administrare „rectale”.

9. Posibile probleme ale pacientilor si interventii de asistenta medicala pentru acestia.

Utilizarea medicamentelor pe cale externă și prin inhalare.

Plan:

1. Aplicarea pe piele a unguentelor în diverse moduri, pudre, plasturi, soluții, tincturi. Măsuri de siguranță atunci când utilizați unguente.

2. Instilarea picăturilor și introducerea unguentului în ochi, nas, urechi.

3. Metoda prin inhalare de administrare a medicamentelor pe gură și nas. Învățarea pacientului tehnica utilizării aerosolului măsurat și necontorizat într-un inhalator. 4. Măsuri de siguranță la utilizarea inhalatorului.

Întrebări pentru a testa cunoștințele pe această temă: „ Tratament medicamentos in practica de asistenta medicala"

1. Metode de utilizare externă a medicamentelor.

2. Informații necesare pentru ca pacientul să participe în mod conștient la terapia medicamentoasă.

Aplicarea pe piele a unguentelor în diverse moduri, pulberi, plasturi, soluții, tincturi. Măsuri de siguranță atunci când utilizați unguente.

Calea externă de administrare

Calea externă de administrare este utilizarea substanțelor medicinale pe piele și mucoasele ochilor, nasului, vaginului și urechilor.

Această cale de administrare este destinată în primul rând acţiune locală medicamente, deoarece prin pielea intactă (în principal prin canalele excretoare glande sebaceeȘi foliculi de păr) sunt absorbite numai substanțele liposolubile. Dar în unele cazuri

medicamentele folosite transdermic , prin piele, sunt capabile să creeze țesut subcutanat un depozit care menține o anumită concentrație a unei substanțe în sânge. Mai ales la copiii din primii ani de viață piele moale, care are stratul cornos subțire, astfel încât absorbția medicamentelor prin intermediul acestuia are loc la fel de ușor ca atunci când sunt luate pe cale orală. În plus, trebuie luată o precauție extremă atunci când se aplică medicamente pe pielea deteriorată (rană, macerare în zona erupției cutanate de scutec, arsuri). Metodele pentru calea externă de administrare a diferitelor forme de dozare (unguente, emulsii, soluții, piure, pulberi, tincturi, paste etc.) pot fi următoarele:

· comprese,

· loțiuni,

· pulberi,

· lubrifiere,

· frecare,

· frecare;

· bandaje pe suprafața plăgii,

· instilarea de picături în ochi, urechi, nas,

· punerea de unguente în ochi, nas, urechi.

Frecare– administrarea de substanțe medicamentoase prin piele sub formă de lichide sau unguente. Frecarea se efectuează în acele zone în care pielea este mai subțire și nu este acoperită cu păr (suprafața flexoare a antebrațelor, spatele coapselor, suprafete laterale cufăr, burtă). Pielea de la locul frecării trebuie să fie curată. Dacă unguentul nu are un efect iritant puternic, îl puteți freca cu degetele înmănuși. Se aplică cantitatea necesară de unguent sau lichid strat subțire pe piele și frecați cu mișcări circulare într-o direcție. Pentru frecare, puteți folosi și dispozitive speciale incluse cu unguentele. O contraindicație pentru această procedură este prezența modificărilor inflamatorii pe piele.

In unele cazuri, unguentul se aplica pe piele, fara frecare, in strat subtire cu o spatula sau spatula de sticla si zona se tine deschisa timp de 10-15 minute. Nu este recomandat să faceți acest lucru cu mâinile, deoarece unele unguente sunt absorbite prin pielea intactă sau cauza efect iritant.

Lubrifiere utilizat pe scară largă în principal pentru boli de piele. Bumbac sau tampon de tifon umezit în substanța medicinală necesară și aplicat pe piele plămânii pacientului mișcări longitudinale (în direcția creșterii părului).

Uncțiune

Scop simplu servicii medicale(scop): terapeutic

Indicații: conform prescripției medicului

Contraindicații: intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului, procese inflamatorii piele (eczeme, dermatite).

Echipament: borcan (tub) cu unguent, dispozitiv pentru frecare unguent, manusi, sapun lichid sau dezinfectant pentru maini, prosop de unica folosinta, recipient pentru dezinfectare.

Algoritmul acțiunilor:

I. Pregătirea procedurii

2. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.

6. Spală-te pe mâini și pune-ți mănuși.

7. Examinați zona pielii pentru frecarea unguentului.

II. Executarea procedurii.

8. Aplicați cantitatea necesară de unguent la dispozitiv special; Dacă nu este disponibil, frecați unguentul numai în timp ce purtați mănuși.

9. Frecați unguentul cu mișcări circulare ușoare pe zona corpului determinată de medic până când unguentul dispare (în unele cazuri există instrucțiuni precise despre când să opriți frecarea).

10. Acoperiți pacientul cu căldură dacă acest lucru este cerut de instrucțiuni.

11. Întrebați pacientul cum se simte

III. Sfârșitul procedurii.

12. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

13. Scoateți ecranul.

Atenţie! Nu frecați unguentul pe pacient cu mâinile neprotejate - acest lucru este periculos pentru sănătatea dumneavoastră.

Unguentele pot fi folosite și sub formă de pansamente unguente. Pentru a steriliza bandaj de tifon aplica suma necesară unguente și se aplică pe zona deteriorată a pielii, apoi se asigură cu un bandaj. Pacientul este avertizat cât timp trebuie să poarte bandajul.

Aplicarea unui bandaj cu unguent

Scopul unui serviciu medical simplu (scop): terapeutic

Indicatii: escare, infiltrate, rani.

Contraindicații: intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului, sângerare din rană.

Echipament: un borcan cu unguent, o spatulă sterilă, tampoane sterile de tifon și vată, hârtie ceară, foarfece, mănuși sterile, săpun lichid sau dezinfectant pentru mâini, un prosop de unică folosință, un recipient pentru dezinfecție.

Algoritmul acțiunilor:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare

2. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.

4. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă (necesară).

5. Spălați-vă mâinile și puneți-vă mănuși sterile.

II. Executarea procedurii.

6. Aplicați cantitatea necesară de unguent pe un șervețel steril folosind o spatulă sterilă.

7. Puneți un șervețel cu unguent pe pielea pacientului, hârtie ceară și un strat mic de vată deasupra șervețelului.

8. Asigurați șervețelul cu unguent și vată cu un tifon sau un bandaj tubular.

9. Întrebați pacientul despre starea lui de bine și dacă experimentează vreun disconfort din cauza bandajului aplicat.

10. Avertizați pacientul despre cât timp trebuie să poarte bandajul.

III. Sfârșitul procedurii.

11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

12. Faceți o înscriere corespunzătoare despre procedura efectuată în documentația medicală.

Atenţie! Utilizați instrucțiunile care au venit împreună cu unguentul.

Aplicarea pudrei

Pulberile sau pudrarea cu substanțe medicinale sub formă de pudră (talc) sunt folosite pentru a usca pielea în timpul erupției scutecului și transpirației. Suprafața pe care se aplică pudra trebuie să fie curată.

Scopul unui serviciu medical simplu (scop): terapeutic

Indicații: erupție cutanată de scutec, tratamentul rănilor și afecțiunilor pielii.

Contraindicatii: intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului, sângerare din rană.

Echipament: pudră, șervețele sterile, mănuși, săpun sau dezinfectant pentru mâini, prosop de unică folosință, recipient pentru dezinfecție.

Algoritmul acțiunilor:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare

2. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.

4. Întrebați pacientul dacă trebuie să fie depistat în timpul procedurii (dacă nu este singur în cameră).

5. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă (necesară).

6. Spală-te pe mâini și pune-ți mănuși.

II. Executarea procedurii.

7. Spălați și uscați cu atenție zona pe care va fi aplicat medicamentul cu un șervețel de tifon folosind mișcări de tamponare.

8. Potriviți găurile pentru ochi de pe capacul sticlei de medicament cu găurile de pe flacon.

9. Întoarceți recipientul cu pudra cu susul în jos și, folosind mișcări de agitare, aplicați uniform pudra pe suprafața dorită pentru a „pudra” pielea.

III. Sfârșitul procedurii.

10. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile

11. Scoateți ecranul.

Pune picături în nas

Scopul unui serviciu medical simplu (scop): terapeutic

Echipament: sticla de medicament, pipeta, manusi, sapun lichid sau dezinfectant pentru maini, prosop de unica folosinta, recipient pentru dezinfectare.

Algoritmul acțiunilor:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.

5. Pregătiți o pipetă.

II. Executarea procedurii.

6. Cereți pacientului să se așeze, să-și arunce ușor capul înapoi și să-l înclinați în lateral (când instilați în nara stângă - la stânga, în dreapta - la dreapta).

7. Pipetați medicamentul.

8. Ridicați vârful nasului cu mâna stângă și aruncați 3-4 picături în pasajul nazal (nu introduceți pipeta adânc în nas).

9. Cereți pacientului să apese cu degetele aripa nasului de sept și să facă mișcări circulare ușoare.

10. Puneți picături în același mod în a doua nară.

11. Întrebați pacientul cum se simte.

III. Sfârșitul procedurii.

12. Puneți pipeta în recipientul pentru deșeuri

13. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

14. Faceți o înscriere corespunzătoare despre procedura efectuată în documentația medicală.

Tine minte! Un picurător montat în dopul flaconului este utilizat individual pentru fiecare pacient.

La instilarea soluțiilor de ulei, este necesar să se ceară pacientului să se întindă cu capul ușor înclinat pe spate. După administrare, el ar trebui să poată gusta picăturile, deoarece picăturile ar trebui să lovească partea din spate a gâtului.

Injectarea de unguent în nas

Indicatii: afectiuni ale mucoasei nazale.

Contraindicații: intoleranță individuală.

Echipament: dischete sterile de bumbac, o sticlă (tub) cu unguent, o baghetă de sticlă, mănuși, săpun lichid sau dezinfectant pentru mâini, un prosop de unică folosință, un recipient pentru dezinfecție.

Algoritmul acțiunilor:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.

4. Spală-te pe mâini și pune-ți mănuși.

II. Executarea procedurii

5. Cereți pacientului să se așeze și să-și încline ușor capul pe spate.

6. Stoarceți 0,5 - 0,7 cm de unguent pe un tampon de bumbac (dacă unguentul este într-o sticlă, utilizați o tijă de sticlă.

7. Introduceți turunda cu mișcări de rotație în pasajul nazal inferior.

8. Scoateți turunda și puneți-o într-un recipient pentru materialul uzat.

9. Repetați aceiași pași atunci când introduceți unguentul în a doua jumătate a nasului.

10. Întrebați pacientul cum se simte.

III. Sfârșitul procedurii.

11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

12. Faceți o înscriere corespunzătoare despre procedura efectuată în documentația medicală.

Pune picături în ochi

Scopul unui simplu serviciu medical (scop:) terapeutic

Indicatii: afectiuni oculare.

Contraindicații: intoleranță individuală.

Echipament: soluție medicinală pipeta, sticla cu picaturi, bile sterile de bumbac, sapun lichid sau dezinfectant pentru maini, prosop de unica folosinta, sapun lichid sau dezinfectant pentru maini, prosop de unica folosinta, recipient de dezinfectare.

Algoritmul acțiunilor:

I.Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.

4. Spală-te pe mâini și pune-ți mănuși.

5. Dați pacientului două mingi: în mâna stângă- pentru ochiul stâng, spre dreapta - pentru dreapta.

II. Executarea procedurii.

6. Cereți pacientului să stea sau să se întindă pe spate.

7. Pipetați numărul necesar de picături și luați o minge de tifon în mâna stângă.

8. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi și să privească în sus.

9. Trageți înapoi pleoapa inferioară cu o minge de tifon.

10. Puneți 2-3 picături în pliul conjunctival inferior (nu așezați pipeta aproape de conjunctivă).

11. Cereți pacientului să închidă ochii.

12. Ștergeți picăturile scurse în colțul interior al ochilor.

13. Repetați aceiași pași când instilați în celălalt ochi.

14. Întrebați pacientul cum se simte. Asigurați-vă că pacientul nu simte disconfort după procedură.

II. Sfârșitul procedurii.

15. Puneți pipeta în recipientul pentru deșeuri .

16. Scoate-te mănușile și spală-te pe mâini.

17. Faceți o înscriere corespunzătoare despre procedura efectuată în documentația medicală.

Atenţie! Numărul de pipete depinde de cantitatea de medicamente administrată pacientului. Fiecare medicament necesită o pipetă separată.

Notă. Pipetele trebuie curățate, dezinfectate și sterilizate.

Vizualizari: 131305 | Adăugat: 24 martie 2013

Toate căile de administrare a medicamentului în organism pot fi împărțite în enterală și parenterală. Căi de administrare enterală ( enteros- intestine) asigură introducerea medicamentului în organism prin mucoasele tractului gastrointestinal. Căile enterale de administrare includ:

• Administrare orală (oral, per os)- introducerea medicamentului în organism prin ingestie. În acest caz, medicamentul intră mai întâi în stomac și intestine, unde este absorbit în sistem în 30-40 de minute. vena portă. Apoi, prin fluxul sanguin, medicamentul intră în ficat, apoi în vena cavă inferioară, în partea dreaptă a inimii și, în final, în circulația pulmonară. După ce a trecut un cerc mic, medicamentul ajunge în părțile stângi ale inimii prin venele pulmonare și, cu sânge arterial, ajunge la țesuturi și organe țintă. Formele de dozare solide și lichide (tablete, drajeuri, capsule, soluții, pastile etc.) se administrează cel mai adesea în acest mod.

Avantajele metodei

Dezavantajele metodei

Cea mai fiziologică metodă de administrare a unei substanțe medicinale este convenabilă și simplă. Nu este necesar personal special instruit pentru administrare. Metoda este sigură.

Intrarea lentă a medicamentului în circulația sistemică. Viteza de absorbție nu este constantă și depinde de prezența alimentelor în tractul gastrointestinal și de motilitatea acestuia (dacă motilitatea scade, viteza de absorbție scade). Medicamentele administrate pe cale orală sunt afectate de enzimele stomacului și suc intestinal, sisteme enzimatice metabolice ale ficatului care distrug o parte din substanță chiar înainte de a intra în circulația sistemică. (De exemplu, atunci când este administrat pe cale orală, până la 90% din nitroglicerină este distrusă). Este imposibil să utilizați medicamente care sunt slab absorbite în tractul gastrointestinal (de exemplu, antibiotice aminoglicozide) sau sunt distruse în acesta (de exemplu, insulină, alteplază, hormon de creștere). Medicamentul poate provoca leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal (de exemplu, corticosteroizi, salicilați). Această cale de administrare este inacceptabilă dacă pacientul este inconștient (deși medicamentul poate fi administrat imediat intragastric printr-o sondă), dacă pacientul are vărsături incontrolabile sau o tumoare (strictură) esofagului sau există edem masiv (anasarca, deoarece aceasta perturbă absorbția medicamentului în intestin).

• Calea rectală (>pe rect)- administrarea medicatiei prin anus in ampula rectului. În acest fel, se administrează forme de dozare moi (supozitoare, unguente) sau soluții (folosind microclisme). Substanța este absorbită în sistemul venelor hemoroidale: superioare, mijlocii și inferioare. Din vena hemoroidală superioară, substanța pătrunde în sistemul venei porte și trece prin ficat, după care intră în vena cavă inferioară. Din venele hemoroidale medii și inferioare, medicamentul intră direct în sistemul venei cave inferioare, ocolind ficatul. Calea rectală de administrare este adesea folosită la copiii din primii trei ani de viață.

Avantajele metodei

Dezavantajele metodei

O parte a medicamentului evită metabolismul în ficat, intrând imediat în circulația sistemică. Poate fi utilizat la pacienții cu vărsături, stricturi esofagiene, edem masiv și tulburări de conștiență. Medicamentul nu este afectat de enzimele digestive.

Factorul psihologic: Această cale de administrare poate fi neplăcută sau prea plăcută de către pacient. Medicamentul poate avea un efect iritant asupra mucoasei rectale. Suprafață de absorbție limitată. Rata de absorbție inconsecventă și gradul de absorbție al medicamentului. Dependența absorbției de prezența materiilor fecale în intestin. Este necesară o pregătire specială a pacientului în tehnica de inserție.

• Administrare sublinguală (sub limbă) și subbucală (în cavitatea dintre gingie și obraz). In acest fel se administreaza forme de dozare solide (tablete, pulberi), unele dintre ele forme lichide(soluții) și aerosoli. Cu aceste metode de administrare, medicamentul este absorbit în venele membranei mucoase cavitatea bucală iar apoi intră secvenţial în vena cavă superioară, în partea dreaptă a inimii şi în circulaţia pulmonară. După aceasta, medicamentul este livrat în partea stângă a inimii și călătorește cu sângele arterial către organele țintă.

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Medicamentul nu este afectat de enzimele digestive ale stomacului și intestinelor. Medicamentul evită complet metabolismul hepatic primar, intrând direct în circulația sistemică. Debut rapid al acțiunii, capacitatea de a controla rata de absorbție a medicamentului (prin sugerea sau mestecatul comprimatului). Efectul medicamentului poate fi întrerupt prin scuipatul medicamentului.	Se pot administra numai substante foarte lipofile: morfina, nitroglicerina, clonidina, nifedipina sau substante cu activitate ridicată, deoarece zona de absorbție este limitată. Salivație excesivă în timpul stimulare reflexă mecanoreceptorii cavității bucale pot provoca ingestia medicamentului.

Administrarea parenterală este o cale de administrare a unui medicament prin care acesta pătrunde în organism ocolind membranele mucoase ale tractului gastrointestinal.

• Administrare prin injectare. Cu această cale de administrare, medicamentul intră imediat în circulația sistemică, ocolind afluenții venei porte și ai ficatului. LA injectare include toate metodele în care integritatea țesuturilor tegumentare este deteriorată. Acestea sunt efectuate folosind o seringă și un ac. Principala cerință pentru această cale de administrare este asigurarea sterilității medicamentului și a injectării aseptice.
• Administrare intravenoasă. Cu această metodă de administrare, acul seringii străpunge pielea, hipodermul și peretele venei, iar medicamentul este injectat direct în fluxul sanguin sistemic (vena cavă inferioară sau superioară). Medicamentul poate fi administrat lent sau rapid (bolus), precum și prin picurare. In acest fel se administreaza forme de dozare lichide, care sunt adevarate solutii sau pulberi liofilizate (dupa dizolvarea lor).

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Introducerea directă a medicamentului în sânge și dezvoltarea aproape instantanee a efectului. Precizie mare de dozare. Substanțe care sunt iritante sau sunt soluții hipertonice(în cantitate de cel mult 20-40 ml). Puteți introduce substanțe care sunt distruse în tractul gastrointestinal.	Este imposibil să se introducă soluții uleioase, emulsii și suspensii dacă acestea nu au suferit un tratament special. O tehnică de manipulare foarte complexă care necesită personal special instruit. În organele cu aport de sânge bun, concentrațiile toxice ale substanței pot fi create în primele minute după administrare. Posibilă infecție și embolie aeriană cu tehnică incorectă.

• Administrare intramusculară. Toate tipurile de forme de dozare lichide și soluții de pulbere sunt administrate astfel. Acul unei seringi străpunge pielea, hipodermul, fascia musculară și apoi grosimea acesteia, unde este injectat medicamentul. Absorbția medicamentului are loc în sistemul venei cave. Efectul se dezvoltă după 10-15 minute. Volumul soluției injectate nu trebuie să depășească 10 ml. Atunci când este administrat intramuscular, medicamentul este absorbit mai puțin complet în comparație cu administrarea intravenoasă, dar mai bine decât cu administrare orală(cu toate acestea, pot exista excepții de la această regulă - de exemplu, diazepamul atunci când este administrat intramuscular este absorbit mai puțin complet decât atunci când este administrat oral).

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Puteți administra soluții și emulsii uleioase, precum și preparate de depozit, care asigură menținerea efectului timp de câteva luni. Salvat precizie ridicată dozare. Se pot introduce substante iritante, deoarece țesutul muscular nu conține mulți receptori.	Este necesar personal instruit special pentru a efectua injecția. În timpul injectării pot apărea leziuni ale fasciculelor neurovasculare. Nu este posibilă îndepărtarea medicamentului de depozit dacă este necesară întreruperea tratamentului.

• Administrare subcutanată. Formele de dozare lichide de orice fel și pulberile solubile se administrează astfel. Acul seringii străpunge pielea și intră în hipoderm; după injectare, substanța medicinală este absorbită imediat în sistemul venei cave. Efectul se dezvoltă după 15-20 de minute. Volumul soluției nu trebuie să depășească 1-2 ml.

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Efectul durează mai mult decât în ​​cazul administrării intravenoase sau intramusculare a aceluiași medicament. Puteți administra medicamente care sunt distruse în tractul gastrointestinal.	Absorbția are loc destul de lent din cauza debitului sanguin scăzut. Dacă circulatie periferica este încălcat, efectul poate să nu se dezvolte deloc. Nu se pot administra substante care au efect iritant si vasoconstrictoare puternice, deoarece pot provoca necroză. Risc de infecție a rănilor. Este necesară instruirea specială a pacientului sau asistența personalului.

• Administrare intratecală- administrarea unei substanţe medicamentoase sub membranele creierului (subarahnoidian sau epidural). Se efectuează prin injectarea unei substanțe la nivelul vertebrelor lombare L4-L5. În acest caz, acul străpunge pielea, hipodermul, ligamentele interspinoase și galbene ale proceselor vertebrale și se apropie de meninge. În cazul administrării epidurale, medicamentul intră în spațiul dintre canalul osos al vertebrelor și dura materă a creierului. Cu inserția subarahnoidiană, acul străpunge durul și membrana arahnoidiană creierul și medicamentul este injectat în spațiul dintre țesutul creierului și moale meningele. Volumul medicamentului administrat nu poate depăși 3-4 ml. În acest caz, este necesar să eliminați cantitatea adecvată de lichior. Se administrează doar soluții adevărate.

• Administrare prin inhalare- administrarea unei substanţe medicinale prin inhalarea vaporilor sau a particulelor sale minuscule. Pe această cale se introduc gaze (protoxid de azot), lichide volatile, aerosoli și pulberi. Adâncimea de introducere a aerosolilor depinde de dimensiunea particulelor. Particulele cu un diametru mai mare de 60 de microni se instalează în faringe și sunt înghițite în stomac. Particulele cu diametrul de 40-20 µm pătrund în bronhiole, iar particulele cu diametrul de 1 µm ajung în alveole. Medicamentul trece prin peretele alveolelor și bronhiilor și intră în capilar, apoi prin fluxul sanguin intră în partea stângă a inimii și, conform vasele arteriale, este livrat organelor țintă.

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Dezvoltarea rapidă a efectului datorită aportului bun de sânge și suprafeței mari de absorbție (150-200 m2). În caz de boală tractului respirator medicamentul este administrat direct la leziune și este posibil să se reducă doza administrată de medicament și, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta reacții nedorite.	Este necesar să folosiți inhalatoare speciale pentru a administra medicamentul. Pacientul trebuie instruit să sincronizeze respirația și inhalarea medicamentului. Nu administrați medicamente iritante sau care provoacă bronhospasm.

• Administrare transdermică- aplicarea unei substanţe medicamentoase pe piele pentru a-i asigura efectul sistemic. Utilizați unguente speciale, creme sau TTS (sisteme terapeutice transdermice - plasturi).

• Aplicație locală. Aceasta implică aplicarea de medicamente pe piele, membranele mucoase ale ochilor (conjunctivă), nas, laringe și vagin pentru a asigura o concentrație mare a medicamentului la locul aplicării, de obicei fără acțiune sistemică.

Alegerea căii de administrare a medicamentului depinde de capacitatea sa de a se dizolva în apă sau solvenți nepolari (uleiuri), de localizarea procesului patologic și de severitatea bolii. Tabelul 1 prezintă cele mai comune metode de utilizare a medicamentelor pentru diferite tipuri de patologie.
Tabelul 1. Alegerea căii de administrare a medicamentului pentru diferite patologii.

Tipul patologiei	Curs ușor până la moderat	Curs sever
Afectiuni respiratorii	Inhalare, pe cale orală	Inhalator, intramuscular si intravenos*
Boli gastrointestinale	Oral, rectal (pentru boli ale zonei anorectale)	Pe cale orală, intramusculară și intravenoasă
Boli ale inimii și ale vaselor de sânge	Sublingual, oral	Intramuscular și intravenos
Boli ale pielii și ale țesuturilor moi	Aplicații orale, locale	Intramuscular și intravenos
Boli endocrine	Intranazal, sublingual, oral, intramuscular	Intramuscular și intravenos
Boli ale sistemului musculo-scheletic	În interior și intramuscular	Intramuscular și intravenos
Boli ale ochilor, urechilor, cavității bucale	Aplicații locale	Pe cale orală și intramusculară
Boli sistemul genito-urinar	Aplicații locale, pe cale orală, intramusculară	Intramuscular și intravenos

* Notă: Alegerea între administrarea intramusculară și intravenoasă poate fi determinată de solubilitatea în apă a medicamentului și de capacitățile tehnice de efectuare a injecției intravenoase.

Metodele existente de administrare a medicamentelor sunt împărțite în enterale (prin tractului digestiv) și parenterală (ocolind tubul digestiv).

Metoda de administrare a medicamentului determină în mare măsură livrarea sa într-o locație specifică (de exemplu, locul inflamației), viteza de dezvoltare a efectului, severitatea și durata acestuia, precum și eficacitatea tratamentului în general. În unele cazuri, metoda de administrare a medicamentului este determinată de natura acțiunii medicamentului. Un exemplu sunt tabletele de Diclofenac cu acoperire enterică și injecțiile cu același medicament: tabletele încep să acționeze, de regulă, după 2-4 ore, iar medicamentul administrat prin injecție deja după 10-20 de minute.

Un alt exemplu sunt antibioticele. Când luați antibiotice pe cale orală, este recomandabil să utilizați capsule, mai degrabă decât tablete, ori de câte ori este posibil, deoarece medicamentul din capsulă este absorbit mult mai repede. Apare și mai repede efect de vindecare la injectarea antibioticelor, în plus, cu această metodă de administrare, este posibilă evitarea multor reacții adverse din tractul gastrointestinal și hepatic care apar la administrarea orală.

Metodele enterale includ administrarea de medicamente prin gură (oral), sub limbă (sublingual), în spatele obrazului (bucal), în rect (rectal) și altele. Avantajele căii enterale de administrare sunt confortul acesteia (nu necesită asistență personal medical), precum și siguranța comparativă și absența complicațiilor caracteristice utilizării parenterale.

Medicamentele administrate enteral pot avea atât efecte locale (unii agenți antimicrobieni, antifungici și antihelmintici) cât și sistemice (generale) asupra organismului. Majoritatea medicamentelor sunt administrate enteral.

Calea de administrare orală

• Cel mai simplu și cel mai comun mod de a lua medicamente.
• Majoritatea medicamentelor se iau pe cale orală (tablete, capsule, microcapsule, drajeuri, pastile, pulberi, soluții, suspensii, siropuri, emulsii, perfuzii, decocturi etc.). Substanța activă conținută în medicament intră în sânge, absorbită din tractul gastro-intestinal.
• Pentru a preveni iritarea cauzată de contactul medicamentului cu membrana mucoasă a gurii și stomacului, precum și pentru a evita efectul distructiv al sucului gastric asupra medicamentului în sine, formele de dozare (tablete, capsule, pastile, drajeuri) acoperite cu acoperiri rezistente. la acțiunea sucului gastric se folosesc, dar se dezintegrează în mediul alcalin al intestinului. Acestea trebuie înghițite fără a mesteca, dacă nu se specifică altfel în instrucțiuni.
• Calea orală de administrare se caracterizează printr-un debut relativ lent al acțiunii medicamentului (în câteva zeci de minute, rar - la câteva minute după administrare), care, în plus, depinde de caracteristicile individuale (starea stomacului și intestine, regimul de aport de alimente și apă etc.). Cu toate acestea, această proprietate este folosită pentru a crea medicamente cu acțiune prelungită (de lungă). Descrierea lor conține cuvântul „retard” (de exemplu, tablete retard, capsule retard). Formele de dozare retard nu pot fi zdrobite dacă nu au o bandă de separare, deoarece aceasta își va pierde proprietățile. De exemplu, tablete care conțin enzimă digestivă Pancreatina (Festal, Mexaza, Panzinorm etc.) nu ar trebui să fie niciodată împărțită în părți, deoarece dacă integritatea învelișului tabletei este deteriorată, deja în cavitatea bucală și apoi în stomac, pancreatina este inactivată de saliva și de conținutul acid al stomacul.
• Unele substanțe, cum ar fi insulina și streptomicina, sunt distruse în tractul gastro-intestinal, deci nu pot fi administrate pe cale orală.
• Cel mai rațional este să luați medicamente pe cale orală, pe stomacul gol, cu 20-30 de minute înainte de masă. În acest moment, sucurile digestive aproape nu sunt secretate și probabilitatea pierderii activității medicamentului din cauza acestora acțiune distructivă minim. Și pentru a reduce efect iritant medicamentul în sine pe mucoasa gastrică, medicamentul trebuie spălat cu apă. Cu toate acestea, trebuie amintit că fiecare medicament are propriile recomandări de utilizare, care sunt indicate în instrucțiunile pentru acesta.

Căile de administrare sublinguală și bucală

Când medicamentul este administrat sublingual și bucal, efectul său începe destul de repede, deoarece membrana mucoasă a gurii este alimentată din abundență cu sânge, iar substanțele sunt absorbite în ea mai repede.

• Unele pulberi, granule, drajeuri, tablete, capsule, soluții și picături se iau sublingual.
• Atunci când sunt administrate sublingual, medicamentele nu sunt expuse efectelor distructive ale sucului gastric și intră în fluxul sanguin, ocolind ficatul.
• Nitroglicerina este folosită în special sublingual pentru ameliorarea atacurilor de angină, Nifedipina și Clonidina pentru crizele hipertensive și alte vasodilatatoare cu acțiune rapidă.
• Medicamentul trebuie ținut sub limbă până la absorbția completă. Înghițirea părții nedizolvate a medicamentului cu salivă reduce eficacitatea acțiunii.
• Pentru administrarea bucală a medicamentelor se folosesc forme de dozare speciale care, pe de o parte, asigură o absorbție rapidă în cavitatea bucală și, pe de altă parte, permit prelungirea absorbției pentru a crește durata de acțiune a medicamentului. Acesta este, de exemplu, Trinitrolong - una dintre formele de dozare de nitroglicerină, care este o placă realizată dintr-o bază de biopolimer, care este lipită de membrana mucoasă a gingiilor sau a obrajilor.
• Trebuie amintit că, cu utilizarea frecventă sublinguală și bucală a medicamentelor, este posibilă iritația mucoasei bucale.

Căi de administrare rectală, vaginală și uretrală

• La administrare rectală ingrediente active Ele sunt absorbite în sânge mai repede decât atunci când sunt administrate pe cale orală, fără a fi supuse efectelor distructive ale sucului gastric și ale enzimelor hepatice.
• Supozitoarele (supozitoare rectale), unguentele, capsulele, suspensiile, emulsiile și soluțiile se administrează pe cale rectală folosind microclisme, precum și clisme, nu mai mult de 50-100 ml pentru adulți; pentru copii - volum 10-30 ml. Trebuie amintit că absorbția substanței active din supozitoare este mai lentă decât dintr-o soluție.
• Principalele dezavantaje ale căii rectale de administrare a medicamentului sunt inconvenientele în utilizare și fluctuațiile individuale ale vitezei și completității absorbției medicamentului. Prin urmare, medicamentele sunt utilizate în principal pe cale rectală în cazurile în care administrarea lor pe cale orală este dificilă sau impracticabilă (vărsături, spasm și obstrucție esofagiană) sau când este necesară intrarea rapidă a medicamentului în sânge, iar metoda de injectare este nedorită sau impracticabilă din cauza lipsa formei de dozare necesare.
• Supozitoarele, tabletele, solutiile, cremele, emulsiile si suspensiile se administreaza pe cale vaginala.
• Caile de administrare vaginala si uretral sunt cel mai des folosite pentru tratament proces infecțiosîn aceste organe sau în scopuri de diagnostic - de exemplu, introducerea de substanțe de contrast (iodamidă, triomblast etc.).

Pe cale parenterală, medicamentele sunt de obicei administrate subcutanat, intramuscular, intravenos (uneori intraarterial), dar întotdeauna cu o încălcare a integrității pielii.

Cu căile de administrare parenterală, medicamentul intră direct în sânge. Acest lucru îl elimină efect secundar pe tractul gastrointestinal și pe ficat. Metodele parenterale sunt utilizate pentru a administra medicamente care nu sunt absorbite din tractul gastrointestinal, irita membrana mucoasă a acestuia, precum și cele care sunt distruse în stomac sub influența enzimelor digestive.

Cele mai multe dintre cele de mai sus căi parenterale, administrarea medicamentului necesită utilizarea unui echipament suplimentar steril (seringă). Trebuie să fie steril și forma de dozare, A solutii perfuzabile(adică soluții administrate intravenos în cantitati mari- mai mult de 100 ml) trebuie, în plus, să fie neapărat apirogen (adică să nu conțină deșeuri ale microorganismelor). Toate infuziile se efectuează prin picurare sub strictă supraveghere medicală.

Injecțiile pot fi efectuate în ambulatoriu (adică într-o clinică, centru medical), într-un spital (spital) sau acasă, invitând o asistentă. Preparatele de insulină, de regulă, sunt administrate de către pacienți înșiși folosind dispozitive speciale cu doză unică - „penfills”.

Administrare intravenoasă

• Administrarea intravenoasă a medicamentului asigură realizarea rapidă a efectului (de la câteva secunde la minute) și dozarea precisă.
• Metodele de administrare intravenoasă depind de volum soluție injectabilă: se pot administra pana la 100 ml cu ajutorul unei seringi, mai mult de 100 ml (infuzie) - cu ajutorul unui picurator. Medicamentele intravenoase sunt de obicei administrate lent. Este posibilă și administrarea unică, fracționată, prin picurare.
• Este interzisă administrarea intravenoasă:
  • compuși insolubili (suspensii - de exemplu, preparate de insulină, Bismoverol, Zymozan etc., precum și soluții de ulei), deoarece în acest caz există o probabilitate mare de embolism - blocarea unui vas, formarea unui cheag de sânge;
  • agenți cu efect iritant pronunțat (pot duce la dezvoltarea trombozei, tromboflebitei). De exemplu, o soluție concentrată de alcool (mai mult de 20%);
  • medicamente care provoacă coagularea accelerată a sângelui

Administrare intramusculară și subcutanată

• Injecțiile intramusculare și subcutanate conțin de obicei până la 10 ml de medicament. Efectul terapeutic se dezvoltă mai lent decât în ​​cazul administrării intravenoase (ingredientele active solubile sunt absorbite în 10-30 de minute). Medicamentele intramusculare se administrează, de regulă, în mușchiul fesier sau antebraț; subcutanat – în antebraț sau în zona abdominală.
• Injecțiile subcutanate sunt de obicei efectuate (Fig. 2.) în regiunea subscapulară (A) sau suprafata exterioara umăr (B). Pentru injecțiile subcutanate independente, se recomandă utilizarea regiunii abdominale anterolaterale (D). Injecții intramusculare efectuat în cadranul exterior superior al fesei (B). Pentru injecții intramusculare independente, este convenabil să folosiți suprafața anterolaterală a coapsei (D).
• Când medicamentul este administrat intramuscular, efectul terapeutic apare relativ rapid dacă substanța activă este solubilă în apă. Totuși, dacă există soluție uleioasă procesul de absorbtie incetineste datorita gradului sau mai mare de vascozitate (fata de apa).
• Pentru a prelungi efectul medicamentului, substanțele medicamentoase sunt injectate în mușchi într-o formă ușor solubilă (suspensie sau suspensie), în ulei sau alte baze care întârzie absorbția substanțelor de la locul injectării.
• Astfel, prin schimbarea solventului sau a solubilității substanței active, medicamentele sunt create cu eliberarea și absorbția întârziată a acestuia în țesuturile corpului. Când se administrează un astfel de medicament, se creează un „depozit” al medicamentului în organism (adică cea mai mare parte a substanței active este localizată într-un singur loc în organism). Din acest loc, medicamentul intră în sânge cu o anumită viteză, creând concentrația necesară a substanței active în organism.
• După injecție intramusculară Pot apărea dureri locale (roșeață a pielii, mâncărime) și chiar abcese - supurație în interiorul stratului muscular, care ulterior sunt deschise chirurgical. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu introducerea de preparate uleioase, suspensii, care sunt absorbite destul de lent (de exemplu, Bismoverol, ulei de camfor, medicamente hormonale: Sinestrol, propionat de dietilstilbistrol etc.).
• Substanțele care au un efect iritant pronunțat nu se administrează intramuscular sau subcutanat, deoarece acestea pot provoca reacții inflamatorii, infiltrate, formarea de compactări și supurații și chiar necroză (moartea țesuturilor).

Administrare intra-arterială

Medicamentele sunt injectate în artere, care se descompun rapid în organism. în care concentrație mare Medicamentul este creat numai în organul corespunzător, iar efectul general asupra organismului poate fi evitat.

Medicamentele se administrează intra-arterial pentru tratamentul anumitor boli (ficat, membre, inimă). De exemplu, introducerea tromboliticelor în artera coronară (injecții cu heparină, streptokinază etc.) poate reduce dimensiunea cheagului de sânge (până la resorbția acestuia) și, prin urmare, ameliorează procesul inflamator.

Agenții de contrast cu raze X sunt, de asemenea, administrați intra-arterial, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie a locației unei tumori, cheag de sânge, îngustarea unui vas sau anevrism. De exemplu, introducerea unei substanțe radioopace pe bază de izotop de iod face posibilă determinarea locației pietrei în sistemul urinar și, pe baza acestuia, utilizarea unuia sau altul tip de tratament.

Pentru compușii gazoși și volatili, principalul lucru este metoda de inhalare administrare, care necesită un dispozitiv special - un inhalator. Acestea sunt de obicei furnizate cu un medicament într-un ambalaj de aerosoli sau pachetul în sine (cutie de aerosoli) are un dispozitiv de dozare cu pulverizare cu valvă.

Atunci când sunt administrate prin inhalare, substanțele active sunt absorbite rapid și au efecte atât locale, cât și sistemice asupra întregului organism, în funcție de gradul de dispersie a acestora, adică de măcinarea medicamentului. Medicamentele pot pătrunde în alveolele plămânilor și pot intra foarte repede în sânge, ceea ce necesită dozarea lor precisă.

Administrarea prin inhalare a medicamentelor vă permite să reduceți timpul de absorbție, să introduceți gaz și volatileși are, de asemenea, un efect selectiv asupra sistemului respirator.

Sursă: Carte de referință enciclopedică. Medicamente moderne. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005