Vasele limfatice pe față. Încălcarea capacității de coagulare a limfei
Lichidul care intră în țesut este limfa. Sistemul limfatic este o parte integrantă a sistemului vascular care asigură formarea limfei și a circulației limfatice.
Sistem limfatic - o rețea de capilare, vase și ganglioni prin care limfa se mișcă în organism. Capilarele limfatice sunt închise la un capăt, adică. se termina orbeste in tesuturi. Vasele limfatice de diametru mediu și mare, precum venele, au valve. Ganglionii limfatici sunt localizați de-a lungul cursului lor - „filtre” care captează viruși, microorganisme și cele mai mari particule din limfă.
Sistemul limfatic începe în țesuturile organelor sub forma unei rețele extinse de capilare limfatice închise, care nu au valve, iar pereții lor sunt foarte permeabili și au capacitatea de a absorbi soluțiile și suspensiile coloidale. Capilarele limfatice trec în vasele limfatice echipate cu valve. Datorită acestor valve, care împiedică fluxul invers al limfei, acesta curge numai spre vene. Vasele limfatice intră în limfatic ductul toracic, prin care curge limfa din 3/4 din corp. Conductul toracic se scurge în vena cavă craniană sau vena jugulară. Limfa prin vasele limfatice intră în trunchiul limfatic drept, care se varsă în vena cavă craniană.
Orez. Sistem sistem limfatic
Funcțiile sistemului limfatic
Sistemul limfatic îndeplinește mai multe funcții:
- asigură o funcție de protecție țesut limfoid noduli limfatici producând celule fagocitare, limfocite și anticorpi. Înainte de a intra în ganglion, vasul limfatic se împarte în ramuri mici care trec în sinusurile ganglionului. De asemenea, din nod pleacă ramuri mici, care sunt combinate din nou într-un singur vas;
- funcția de filtrare este asociată și ganglionilor limfatici, în care sunt reținute mecanic diverse substanțe străine și bacterii;
- funcția de transport a sistemului limfatic este aceea că prin acest sistem intră în sânge cantitatea principală de grăsime care este absorbită în tractul gastrointestinal;
- sistemul limfatic îndeplinește și o funcție homeostatică, menținând constanța compoziției și volumului lichidului interstițial;
- sistemul limfatic face functia de drenaj si elimina excesul de lichid tisular (interstitial) situat in organe.
Formarea și circulația limfei asigură eliminarea excesului de lichid extracelular, care este creat datorită faptului că filtrarea depășește reabsorbția lichidului în capilarele sanguine. Astfel de functia de drenaj sistemul limfatic devine evident dacă scurgerea limfei dintr-o anumită zonă a corpului este redusă sau oprită (de exemplu, la strângerea membrelor cu îmbrăcăminte, blocarea vaselor limfatice în timpul vătămării lor, traversarea în timpul operatie chirurgicala). În aceste cazuri, edemul tisular local se dezvoltă distal de locul de compresie. Acest tip de edem se numește limfatic.
Revenirea în fluxul sanguin a albuminei, filtrată în fluidul intercelular din sânge, în special în organele cu permeabilitate ridicată (ficat, tract gastrointestinal). Mai mult de 100 g de proteine revin în fluxul sanguin pe zi cu limfa. Fără această întoarcere, pierderea de proteine din sânge ar fi de neînlocuit.
Limfa face parte din sistemul care asigură conexiuni umorale între organe și țesuturi. Cu participarea sa, transportul moleculelor de semnalizare se realizează biologic substanțe active, unele enzime (histaminaza, lipaza).
În sistemul limfatic, procesele de diferențiere a limfocitelor transportate de limfă împreună cu complexe imune performant funcții protectie imunitara organism.
Funcție de protecție a sistemului limfatic se manifestă și prin faptul că particulele străine, bacteriile, resturile de celule distruse, diferitele toxine sunt filtrate în ganglionii limfatici și, în unele cazuri, neutralizate. celule tumorale. Cu ajutorul limfei, globulele roșii care au părăsit vasele de sânge sunt îndepărtate din țesuturi (în caz de leziuni, leziuni ale vaselor de sânge, sângerare). Adesea, acumularea de toxine și agenți infecțioși în ganglionul limfatic este însoțită de inflamația acestuia.
Limfa este implicată în transportul chilomicronilor, lipoproteinelor și substanțelor liposolubile absorbite în intestin în sângele venos.
Limfa si circulatia limfatica
Limfa este un filtrat de sânge format din lichidul tisular. Ea are reacție alcalină, este absent, dar conține, fibrinogen și, prin urmare, este capabil să se coaguleze. Compoziție chimică limfa este similară cu cea a plasmei sanguine, a lichidului tisular și a altor fluide corporale.
Limfa care se scurge din diverse organe si tesaturi, are compoziție diferităîn funcţie de caracteristicile metabolismului şi activităţii lor. Limfa care curge din ficat conține mai multe proteine, limfa conține mai multe. Deplasându-se de-a lungul vaselor limfatice, limfa trece prin ganglionii limfatici și este îmbogățită cu limfocite.
limfa - un lichid limpede, incolor, conținut în vasele limfatice și ganglionii limfatici, în care nu există eritrocite, există trombocite și multe limfocite. Funcțiile sale vizează menținerea homeostaziei (revenirea proteinelor din țesuturi în sânge, redistribuirea lichidului în organism, formarea laptelui, participarea la digestie, procesele metabolice), precum și participarea la reacții imunologice. Limfa conține proteine (aproximativ 20 g/l). Producția de limfa este relativ scăzută (mai ales în ficat), aproximativ 2 litri se formează pe zi prin reabsorbția din lichidul interstițial în sânge. capilare sanguine după filtrare.
Formarea limfei datorită trecerii apei și a substanțelor dizolvate de la capilarele sanguine la țesuturi, și de la țesuturi la capilarele limfatice. În repaus, procesele de filtrare și absorbție în capilare sunt echilibrate, iar limfa este complet absorbită înapoi în sânge. În cazul creșterii activității fizice în procesul de metabolism, se formează o serie de produse care cresc permeabilitatea capilarelor pentru proteine, filtrarea acesteia crește. Filtrarea în partea arterială a capilarului are loc atunci când presiunea hidrostatică crește peste presiunea oncotică cu 20 mm Hg. Artă. În timpul activității musculare, volumul limfei crește, iar presiunea acesteia determină pătrunderea lichidului interstițial în lumenul vaselor limfatice. Formarea limfatică este promovată printr-o creștere presiune osmotica lichid tisular si limfa in vasele limfatice.
Mișcarea limfei prin vasele limfatice are loc datorită forței de aspirație cufăr, contracție, contracție a mușchilor netezi ai pereților vaselor limfatice și datorită valvelor limfatice.
Vasele limfatice au simpatice şi inervația parasimpatică. Excitaţie nervii simpatici duce la o contracție a vaselor limfatice, iar atunci când fibrele parasimpatice sunt activate, vasele se contractă și se relaxează, ceea ce crește fluxul limfatic.
Adrenalina, histamina, serotonina cresc fluxul limfei. O scădere a presiunii oncotice a proteinelor plasmatice și o creștere a presiunii capilare cresc volumul limfei care curge.
Formarea și cantitatea de limfă
Limfa este un fluid care curge prin vasele limfatice și face parte din mediu intern organism. Sursele formării sale sunt filtrate din microvasculatură în țesuturi și conținutul spațiului interstițial. În secțiunea despre microcirculație, s-a discutat că volumul de plasmă sanguină filtrată în țesuturi depășește volumul de lichid reabsorbit din acestea în sânge. Astfel, aproximativ 2-3 litri de filtrat de sânge și lichid din mediul intercelular care nu sunt reabsorbite în vasele de sânge pe zi intră în capilarele limfatice, sistemul de vase limfatice prin despicaturile interendoteliale și revin din nou în sânge (Fig. 1).
Vasele limfatice se găsesc în toate organele și țesuturile corpului, cu excepția straturi de suprafață pielea si țesut osos. Cele mai multe dintre ele se găsesc în ficat și intestinul subtire, unde se formează aproximativ 50% din volumul total zilnic al limfei corpului.
Principalul constituent al limfei este apa. Compoziția minerală a limfei este identică cu compoziția mediului intercelular al țesutului în care s-a format limfa. Limfa conține substanțe organice, în principal proteine, glucoză, aminoacizi, acizi grași liberi. Compoziția limfei care curge din diferite organe nu este aceeași. În organele cu o permeabilitate relativ mare a capilarelor sanguine, precum ficatul, limfa conține până la 60 g/l de proteine. Limfa contine proteine implicate in formarea cheagurilor de sange (protrombina, fibrinogen), deci se poate coagula. Limfa care curge din intestin conține nu numai multe proteine (30-40 g/l), ci și un numar mare de chilomicronii și lipoproteinele formate din aponroteine și grăsimi absorbite din intestin. Aceste particule sunt în suspensie în limfă, transportate de aceasta în sânge și conferă limfei o asemănare cu laptele. În compoziția limfei altor țesuturi, conținutul de proteine este de 3-4 ori mai mic decât în plasma sanguină. Principala componentă proteică limfa tisulară este o fracție cu greutate moleculară mică a albuminei, care este filtrată prin peretele capilarelor în spațiile extravasculare. Intrarea proteinelor și a altor particule moleculare mari în limfa capilarelor limfatice se realizează datorită pinocitozei lor.
Orez. 1. Structura schematică a unui capilar limfatic. Săgețile arată direcția fluxului limfatic.
Limfa conține limfocite și alte forme de globule albe. Numărul lor în diferite vase limfatice variază și este în intervalul 2-25 * 10 9 / l, iar în ductul toracic este de 8 * 10 9 / l. Alte tipuri de leucocite (granulocite, monocite și macrofage) sunt conținute în limfă în cantitate mică, dar numărul lor crește odată cu procesele inflamatorii și alte procese patologice. Celulele roșii și trombocitele pot apărea în limfă atunci când vasele de sânge sunt deteriorate și leziuni tisulare.
Absorbția și mișcarea limfei
Limfa este absorbită în capilarele limfatice, care au un număr de proprietăți unice. Spre deosebire de capilarele sanguine, capilarele limfatice sunt închise, terminand orbește vasele (Fig. 1). Peretele lor este format dintr-un singur strat de celule endoteliale, a cărui membrană este fixată cu ajutorul filamentelor de colagen de structurile de țesut extravascular. Între celulele endoteliale există spații intercelulare sub formă de fante, ale căror dimensiuni pot varia foarte mult: de la o stare închisă la o dimensiune prin care celulele sanguine, fragmentele de celule distruse și particulele de dimensiuni comparabile cu celulele sanguine pot pătrunde în capilar.
Capilarele limfatice în sine își pot schimba dimensiunea și pot ajunge la un diametru de până la 75 de microni. Aceste caracteristici morfologice structura peretelui capilarelor limfatice le conferă capacitatea de a modifica permeabilitatea într-o gamă largă. Astfel, în timpul contracției mușchilor scheletici sau musculatura neteda organe interne din cauza tensiunii filamentelor de colagen, se pot deschide goluri interendoteliale, prin care lichidul intercelular, substanțele minerale și organice conținute în acesta, inclusiv proteinele și leucocitele tisulare, se deplasează liber în capilarul limfatic. Acestea din urmă pot migra cu ușurință în capilarele limfatice și datorită capacității lor de a mișca ameboid. În plus, limfocitele, care se formează în ganglionii limfatici, intră în limfă. Fluxul limfei în capilarele limfatice se realizează nu numai pasiv, ci și sub influența forțelor de presiune negative care apar în capilare din cauza contracției pulsatorii a părților mai proximale ale vaselor limfatice și a prezenței valvelor în ele. .
Peretele vaselor limfatice este construit din celule endoteliale, care, la exteriorul vasului, sunt acoperite sub forma unei manșete de celule musculare netede situate radial în jurul vasului. În interiorul vaselor limfatice există valve, a căror structură și principiu de funcționare sunt similare cu valvele vaselor venoase. Când miocitele netede sunt relaxate și vasul limfatic este dilatat, foilele valvei se deschid. Odată cu contracția miocitelor netede, care provoacă îngustarea vasului, presiunea limfei în această zonă a vasului crește, lambourile valvei se închid, limfa nu se poate mișca în direcția opusă (distală) și este împinsă prin vas proximal.
Limfa din capilarele limfatice se deplasează în vase postcapilare și apoi în vasele limfatice mari intraorgane care curg în ganglionii limfatici. Din ganglionii limfatici, prin micile vase limfatice extraorganice, limfa curge în vase extraorganice mai mari care formează cele mai mari trunchiuri limfatice: conductele toracice drept și stâng, prin care limfa este livrată către sistem circulator. Din ductul toracic stâng, limfa pătrunde în stânga vena subclavieîntr-un loc apropiat de legătura sa cu venele jugulare. Cea mai mare parte a limfei se deplasează în sânge prin acest canal. Canalul limfatic drept livrează limfa către vena subclavie dreaptă din jumătatea dreaptă piept, gât și braț drept.
Fluxul limfatic poate fi caracterizat prin viteze volumetrice și liniare. Debitul volumetric al limfei de la canalele toracice la vene este de 1-2 ml/min, adică. doar 2-3 l/zi. Viteza liniară a mișcării limfei este foarte mică - mai puțin de 1 mm/min.
Forța motrice a fluxului limfatic este formată de o serie de factori.
- Diferența dintre presiunea hidrostatică a limfei (2-5 mm Hg) în capilarele limfatice și presiunea acesteia (aproximativ 0 mm Hg) la gura ductului limfatic comun.
- Contracția celulelor musculare netede din pereții vaselor limfatice care deplasează limfa către canalul toracic. Acest mecanism este uneori numit pompă limfatică.
- Creșterea periodică a presiunii externe asupra vaselor limfatice, creată de contracția mușchilor scheletici sau netezi ai organelor interne. De exemplu, abrevierea muschii respiratori creează modificări ritmice de presiune în cavitățile toracice și abdominale. Căderea de presiune înăuntru cavitatea toracică atunci când este inhalat, creează o forță de aspirație care promovează mișcarea limfei în ductul toracic.
Cantitatea de limfa formata pe zi in stare de repaus fiziologic este de aproximativ 2-5% din greutatea corporala. Rata de formare, mișcare și compoziție depinde de starea funcțională a organului și de o serie de alți factori. Astfel, fluxul volumetric al limfei din mușchi în timpul lucrului muscular crește de 10-15 ori. După 5-6 ore după masă, volumul limfei care curge din intestin crește, compoziția acestuia se modifică. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza intrării chilomicronilor și lipoproteinelor în limfă.
Prinderea venelor picioarelor sau starea lungă în picioare duce la dificultăți de întoarcere sânge venos de la picioare până la inimă. În același timp, presiunea hidrostatică a sângelui în capilarele extremităților crește, crește filtrarea și se creează un exces de lichid tisular. Sistemul limfatic în astfel de condiții nu poate furniza suficient funcția sa de drenaj, care este însoțită de dezvoltarea edemului.
sistem limfatic
Sistemul limfatic este o rețea de vase de sânge care pătrund în organe și țesuturi care conțin un lichid incolor - limfa.
Numai structurile creierului, învelișul epitelial al pielii și mucoaselor, cartilajele, parenchimul splinei, globul ocular iar placentele nu contin vase limfatice.
Sistemul limfatic, fiind parte integrantă a sistemului vascular, realizează, împreună cu venele, drenajul tisular prin formarea limfei și, de asemenea, îndeplinește funcții specifice pentru acesta: barieră, limfocitopoietică, imunitară.
Funcția limfocitopoietică a sistemului limfatic este asigurată de activitatea ganglionilor limfatici. Ei desfășoară producția de limfocite, care intră în fluxul limfatic și sanguin. În limfa periferică, care se formează în capilare și curge prin vasele limfatice înainte de a curge în ganglionii limfatici, numărul de limfocite este mai mic decât în limfa care curge din ganglionii limfatici.
Funcția imunitară a sistemului limfatic este aceea că celulele plasmatice care produc anticorpi se formează în ganglionii limfatici. limfocitele B și T responsabil de imunitatea umorală și celulară.
Funcția de barieră a sistemului limfatic este îndeplinită și de ganglionii limfatici, în care particulele străine, microbii, celulele tumorale care ajung cu limfa sunt reținute și apoi absorbite de celulele fagocitare.
Sângele care curge în capilarele sanguine nu are contact direct cu țesuturile corpului: țesuturile sunt spălate de limfă.
Părăsind capilarele sanguine, limfa se deplasează în crăpăturile interstițiale, de unde trece în vasele limfatice capilare cu pereți subțiri, care se contopesc și formează trunchiuri mai mari. În cele din urmă, toată limfa prin două trunchiuri limfatice se varsă în vene în apropierea confluenței lor cu inima. Numărul de vase limfatice din organism este de multe ori mai mare decât numărul de vase de sânge.
Spre deosebire de sânge, care se mișcă liber prin vase, limfa curge prin acumulări speciale de țesut conjunctiv (limfatic), așa-numiții ganglioni limfatici (Fig. 4).
Fluxul limfei prin vasele limfatice este determinat de numeroși factori: a) presiune constantă limfa rezultată; b) contracția pereților limfangiilor; c) pulsația vaselor de sânge; d) mișcarea diferitelor segmente ale corpului și membrelor; e) contracția mușchilor netezi din pereții organelor; e) acţiunea de aspirare a cavităţii toracice etc.
Orez. 4. Direcția fluxului limfatic către ganglionii limfatici
Vasele limfatice aflate sub influența sistemului nervos sunt capabile de funcție contractilă activă, adică dimensiunea lumenului lor se poate modifica sau lumenul este complet închis (închiderea fluxului limfatic). Tonul membranei musculare a vaselor limfatice, precum și activitatea vaselor de sânge, este reglată de sistemul nervos central.
Ganglionii limfatici - organe ale limfocitopoiezei și formării de anticorpi, situate de-a lungul vaselor limfatice și împreună cu acestea formează sistemul limfatic. Ganglionii limfatici sunt localizați în grupuri.
Din numeroși ganglioni limfatici cap și gât observați ganglionii limfatici superficiali localizați pe spatele capului (ganglioni occipitali); sub maxilarul inferior - ganglionii limfatici submandibulari și de-a lungul suprafețelor laterale ale gâtului - ganglionii limfatici cervicali. Prin acești ganglioni trec vasele limfatice, care provin din crăpăturile din țesuturile capului și gâtului.
ÎN mezenterul intestinului sunt localizate acumulări dense de ganglioni limfatici mezenterici; prin ele trec toate vasele limfatice ale intestinului, originare din vilozitățile intestinale.
De la limfatice extremitati mai joase ganglionii limfatici inghinali superficiali situati in regiunea inghinală, și ganglionii limfatici femurali, situati puțin sub ganglionii inghinali - pe suprafața anterointernă a coapselor, precum și ganglionii limfatici poplitei.
De la ganglionii limfatici ai toracelui și ai membrelor superioare, este necesar să se acorde atenție ganglionilor limfatici axilari, localizați destul de superficial în subsuoară, și ganglionii limfatici ulnari situati în fosa ulnară - la tendonul intern al mușchiului biceps. Prin toti acesti ganglioni trec vase limfatice, cu originea in fisurile si tesuturile membrelor superioare, pieptului si spatelui superior.
Mișcarea limfei prin țesuturi și vase este extrem de lentă. Chiar și în vasele limfatice mari, viteza fluxului limfatic abia ajunge la 4 mm pe secundă.
Vasele limfatice se contopesc în mai multe vase mari - vasele extremităților inferioare și ale corpului inferior formează două trunchiuri lombare, iar vasele limfatice ale intestinului formează trunchiul intestinal. Fuziunea acestor trunchiuri formează cel mai mare vas limfatic al corpului - canalul stâng, sau toracic, în care curge trunchiul, colectând limfa din jumătatea superioară stângă a corpului.
Limfa din jumătatea dreaptă a corpului este colectată în cealaltă vas mare- ductul limfatic drept. Fiecare dintre conducte intră în fluxul sanguin general la confluența venelor jugulare și subclaviei.
În interiorul vaselor limfatice, ca și venele, există valve care facilitează mișcarea limfei.
Accelerarea fluxului limfatic în timpul lucrului muscular este o consecință a creșterii zonei de filtrare capilară, a presiunii de filtrare și a volumului lichidului interstițial. În aceste condiții, sistemul limfatic, îndepărtând excesul de filtrat capilar, este direct implicat în normalizarea presiunii hidrostatice în spațiul interstițial. A ridica functia de transport sistemul limfatic este însoțit simultan de funcția de stimulare și resorbție. Resorbția proteinelor lichide și plasmatice din spațiul intercelular la rădăcinile sistemului limfatic crește. Mișcarea lichidului în direcția sânge - lichid interstițial - limfa are loc datorită modificărilor hemodinamicii și creșterii funcției de transport (capacitatea) canalului limfatic. Îndepărtând excesul de lichid din țesuturi, în timp ce îl redistribuie în spațiul extracelular, sistemul limfatic creează condiții pentru implementarea normală a schimbului transcapilar și slăbește efectul creșterii rapide a volumului lichidului interstițial asupra celulelor, acționând ca un fel de amortizor. Capacitatea sistemului limfatic de a elimina și de a depozita parțial lichidul și proteinele care părăsesc capilarele sanguine este mecanism important participarea sa la reglarea volumului plasmatic în condiții activitate fizica.
La număr mecanisme centrale, care joacă un rol important în schimbările de fază ale fluxului limfatic în timpul lucrului muscular dozat și în perioada de recuperare, includ modificări în furnizarea neuroumorală a activității musculare și a proceselor de circulație limfatică, modificări ale stării funcționale a organelor, activitate motorie mușchii scheletici, parametrii respirației externe.
Există acum o oportunitate reală de a influența activ stare functionala sistemul limfatic (Mikusev Yu. E.). Limfostimulatoarele fizice includ:
Local iritanti(comprese, tencuieli de muștar, bănci);
Mijloace de exerciții de fizioterapie;
Metode de reflexoterapie orientală;
câmpuri electromagnetice;
Oxigenarea hiperbară.
Metode de stimulare a formării limfei și a circulației limfei:
1. Substanțe limfostimulatoare. Substante care afecteaza hemodinamica:
A. Creșterea tensiunii arteriale hidrodinamice și reducerea osmolarității plasmatice (creând încărcătura de apă).
B. Contribuind, datorita molaritatii lor, la afluxul de lichid in sistemul vascular si prin aceasta cresterea presiunii hidrodinamice a sangelui.
C. Influenţarea proprietăți reologice sânge și limfa.
2. Mijloace care afectează sistemul de microhemocirculație:
A. Modificarea permeabilității membranelor celulare.
B. Influenţarea structurilor receptorilor patului microvascular (a - mimetice, a -blocante).
3. Medicamente care afectează verigile centrale și intermediare în reglarea hemodinamicii generale și locale (centrul vasomotor și inima).
4. Substante care afecteaza mecanismele care produc miscarea limfei sau contribuie la aceasta.
Metode biologice de limfostimulare:
Infuzie intravenoasă prin picurare de sânge autolog;
Infuzie intravenoasă prin picurare a autolimfei centrale;
Utilizarea unei clase de compuși bioorganici care acționează ca neurotransmițători.
Pe membrului superior vasele limfatice încep pe spatele și suprafețele palmare ale degetelor cu trunchiuri transversale. Acestea din urmă, ajungând la suprafețele laterale ale degetelor, se adună în trunchiuri mai mari care se ridică vertical până la palmă (Fig. 5).
Orez. 5. Localizarea rețelei limfatice în extremitățile superioare
Această aranjare a căilor limfatice determină tehnica de mângâiere și frecare a degetelor. Masajele ar trebui să fie în felul următor:
Sub influența masajului, mișcarea tuturor fluidelor corporale, în special a sângelui și a limfei, este accelerată, iar acest lucru se întâmplă nu numai în zona masată a corpului, ci și în venele și arterele îndepărtate. Deci, de exemplu, masajul picioarelor poate provoca roșeață piele Capete.
Terapeutul de masaj trebuie să se familiarizeze în detaliu cu locația rețelei de tracturi limfatice și cu direcțiile în care trebuie efectuat masajul.
Pe suprafețele palmare și dorsale - în direcția transversală;
Pe suprafața laterală - drept în sus.
În plus, vasele suprafeței din spate a mâinii merg în principal de-a lungul spațiilor interoase și se ridică până la antebraț, iar vasele palmei sunt îndreptate de-a lungul razei de la centrul palmei până la cote. deget mareși degetul mic. Din palma, vasele trec la antebraț și umăr aproape vertical și ajung la nodurile axilare. De pe suprafața din spate a mâinii, vasele limfatice, îndoindu-se în jurul umărului, merg și ele către acești ganglioni; în timp ce unii dintre ei ocolesc umărul în față, iar cealaltă parte - în spate. În cele din urmă, toate vasele membrului superior trec prin unul dintre nodurile axilare și unele dintre ele și prin ganglionii ulnari.
Prin urmare, la masarea antebrațului, mâna maseurului trebuie să se deplaseze în direcția nodurilor situate în îndoirea cotului, iar la masarea umărului, în direcția nodurilor situate în axilă și a nodurilor situate deasupra condilului intern.
Pe membrul inferior colectând din spatele și părțile plantare ale piciorului, vasele limfatice se ridică de ambele părți ale gleznelor; în același timp, în partea interioară a coapsei și a piciorului inferior, vasele merg direct până la nodurile inghinale; vasele care circulă de-a lungul anterioarei şi suprafata exterioara membre, ajunge pliul inghinal, aplecarea in jurul coapsei in fata; vasele care merg de-a lungul suprafeței posterioare și interioare, îndoindu-se în jurul coapsei din spate, ajung și ele în același grup de noduri inghinale. O parte din vasele limfatice trece prin doi sau trei ganglioni situati în fosa poplitee (Fig. 6)
Orez. 6. Localizarea rețelei limfatice în membrul inferior
În legătură cu locația indicată a căilor limfatice, mâna terapeutului de masaj, atunci când efectuează tehnici de masaj pe mușchii piciorului inferior, este îndreptată către nodurile situate în fosa poplitee, iar pe mușchii coapsei - către ganglioni. culcat sub ligamentul pupart.
Două grupuri mari de ganglioni axilari și inghinali joacă rolul de centre, nu numai toate vasele limfatice ale membrelor curg în ele, ci și vasele tegumentului general al corpului.
Astfel, pe nivel lombar coloana vertebrală există, parcă, o limfosferă: trece limfa tegumentului superior și întreaga limfă a extremităților superioare. ganglionii axilari, iar limfa extremităților inferioare și tegumentelor sub linia lombară - prin ganglioni inghinali(Fig. 7)
Orez. 7. Rețeaua limfatică pe: A) suprafața frontală a corpului; b) suprafața din spate a corpului și direcția mișcărilor de masaj
În consecință, direcția de mișcare a mâinilor maseurului la masarea mușchilor pieptului, părților superioare și mijlocii ale spatelui este către nodurile axilare ale părții corespunzătoare. La masarea mușchilor regiunii lombosacrale, mâinile se deplasează spre nodurile inghinale.
În gât, vasele limfatice se află deasupra mușchiului sternocleidomastoid și adânc sub acesta. Din ele se formează un plex, care însoțește artera carotidă și vena jugulară și, în apropierea capătului inferior al acestei vene, formează una. trunchi comun, care se varsă în capătul superior al ductului toracic.
La masarea capului și a gâtului, mișcările mâinilor terapeutului de masaj sunt îndreptate în jos (Fig. 8).
Orez. 8. Rețeaua limfatică: A) suprafețele laterale și posterioare ale capului și gâtului; b) zona feței și scalpul
1. Toate mișcările la efectuarea diferitelor tehnici de masaj sunt efectuate de-a lungul fluxului limfatic spre cei mai apropiați ganglioni limfatici.
2. Se masează membrele superioare spre cot și ganglionii axilari; inferior - spre popliteu și inghinal; se maseaza pieptul de la stern in lateral, pana la axile; intors din coloană vertebrală pe laterale: la axile la masarea spatelui superior si mijlociu, la inghinal - la masajul regiunii lombo-sacrale; se masează mușchii gâtului în direcția mâinilor terapeutului de masaj în jos, spre nodurile subclaviei.
3. Ganglionii limfatici nu sunt masați.
Din cartea Dog Dentistry autor V. V. Frolov Din cartea Diabet. Mituri și realitate autor Ivan Pavlovici NeumyvakinSISTEMUL LIMFATIC Funcția principală a sistemului limfatic este absorbția proteinelor și a altor substanțe care au părăsit fluxul sanguin și nu pot reveni la fluxul sanguin datorită dimensiunilor lor mari. Întreținerea depinde în mare măsură de starea circulației limfatice.
Din carte Varice venelor. Tratament și prevenire cu tradițional și metode netradiționale autor Svetlana FilatovaSistemul circulator și limfatic Să reamintim cititorilor detaliile cunoscute de la școală. sistem vascular Corpul nostru este reprezentat de sistemele circulator și limfatic ramificate. De o importanță deosebită pentru viața corpului
Din cartea Oddities of Our Body - 2 de Steven Juan Din cartea Su Jok pentru toată lumea de Park Jae-wooCapitolul IV. Sistem de conformitate cu două capete. Sistemul de insecte. Mini-sistem Sistem de corespondență cu dublu cap Există două sisteme de corespondență pentru cap pe degete și picioare: sistemul „tip uman” și sistemul „tip animal”. Sistemul „tip uman”.
autor Irina Nikolaevna Makarova Din cartea Totul va fi bine! de Louise HayPrimul centru emoțional - sistemul osos, articulații, circulație sanguină, sistemul imunitar, piele Starea sănătoasă a organelor asociate cu primul centru emoțional depinde de sentimentul de securitate din această lume. Dacă sunteți lipsit de sprijinul familiei și al prietenilor pe care îl aveți
Din cartea Terminologia latină în cursul anatomiei umane autor B. G. PlitnichenkoSistem limfatic Canal limfatic toracic - ductus thoracicus Ganglioni limfatici submandibulari - nodi limfatici submandibulares Ganglioni limfatici bronhopulmonari - nodi limfatici bronchopulmonales Ganglioni limfatici lombari - nodi limfatici lumbales
Din cartea Masaj și Fizioterapie autor Irina Nikolaevna MakarovaSistemul limfatic Sistemul limfatic este strâns legat de circulația sângelui și include căile care transportă limfa (vasele limfatice) și organele care joacă. rol esentialîn asigurarea imunității. Organele centrale ale sistemului limfatic sunt timusul și
Din cartea Fiziologie normală autor Nikolai Alexandrovici AgadzhanyanSistemul limfatic Vasele limfatice sunt un sistem de drenaj prin care fluidul tisular curge în fluxul sanguin. Sistemul limfatic uman începe cu capilarele limfatice închise, spre deosebire de cele circulatorii, care pătrund în toate țesuturile, dincolo de
Din cartea Atlas de masaj profesional autor Vitali Alexandrovici EpifanovSistemul limfatic Sistemul limfatic este o rețea de vase care pătrund în organe și țesuturi care conțin un lichid incolor - limfa.Nu conțin doar structurile creierului, acoperirea epitelială a pielii și mucoaselor, cartilajele, parenchimul splinei, globul ocular și placenta.
Din cartea Atlas: anatomie și fiziologie umană. Ghid practic complet autor Elena Iurievna ZigalovaSistemul limfatic Capilarele limfatice, care îndeplinesc funcția de absorbție a soluțiilor coloidale de proteine din țesuturi, efectuează drenajul țesuturilor împreună cu venele, absorb apa și cristaloizii dizolvați în el și, de asemenea, îndepărtează particulele străine din țesuturi.
Din cartea Codul femeii de Alice VittiWomanCode Zona 4: Excreție - Ficat colon, sistemul limfatic și pielea Deși aceste organe nu produc hormoni, ele sunt necesare pentru îndepărtarea hormonilor care circulă în corpul dumneavoastră. Vă puteți imagina ce s-ar întâmpla dacă hormonii
Din cartea capilare vii: Cel mai important factor sănătate! Metodele lui Zalmanov, Nishi, Gogulan autor Ivan LapinSistemul Nishi, un alt sistem de reparare a capilarelor Zalman, nu este singura persoana care a venit cu ideea importanței capilarelor. Inginerul japonez Katsuzo Nishi, în urma lui Zalmanov, și-a creat propria metodologie de sănătate bazată pe lucrul cu
Din carte om sanatosîn casa ta autor Elena Iurievna ZigalovaSistemul limfatic Sistemul limfatic este un complex de vase care transportă electroliți, apă, proteine etc. cu limfa din fluidul tisular în fluxul sanguin.Sistemul limfatic este format din capilare limfatice ramificate în organe și țesuturi.
Din cartea Masaj. Lecții de Mare Maestru autor Vladimir Ivanovici VasicikinSistemul limfatic este strâns legat de sistemul circulator. Aprovizionarea cu țesuturi nutrienți iar oxigenul din sânge apare prin lichidul interstițial. 1/4 din greutatea corporală totală este lichid tisular și limfa. Pătrunzând în lumenul capilarelor limfatice, țesut
Acest articol curios este de pe pagina lui Nazar Ruzanov vk
Popular despre SISTEMUL LIMFATIC,
sau Nu lăsa limfa să stagneze!
Mișcarea limfei este tinerețe!
Mișcă sângele prin artere determină organul vascular muscular - inima, iar mișcarea sângelui prin vene este asigurată de structura musculo-valvă a venelor. Așa funcționează cercurile mari și mici ale circulației sângelui.
Dar canalul limfatic nu are o astfel de „drive”. Mișcarea limfei este lentă și este asigurată de mușchi. Principalul mușchi pentru conducerea limfei este diafragma. Acesta este un fel de „inima” a sistemului limfatic. În timpul activității fizice și respirație adâncă„burtă” crește amplitudinea mișcării diafragmei, iar circulația limfei crește, adică. stagnarea lui este înlăturată.
Odată cu obezitatea și absența unui anumit efort fizic, stagnarea limfatică apare în orice ganglion limfatic.În același timp, în spațiile intercelulare se acumulează produse de deșeuri ale celulelor (fragmente de lipide degradate, proteine, toxine etc.), care chiar cresc treptat în fibre de țesut conjunctiv (medicii numesc acest proces fibroză). Și aceste celule pur și simplu încep să putrezească - sunt lențe boli oncologice, hipertensiune arterială, alergii etc.
Limfa este curățată prin salivă. Glandele salivare aparțin sistemului limfatic, au acces la cavitatea bucală și, împreună cu saliva, transportă deșeurile și poluarea din sistemul lor către tractul digestiv pentru îndepărtarea ulterioară din organism.
În condiții de stres, de obicei se usucă în gură, saliva nu este eliberată, stagnarea are loc în sistemul limfatic.Și omului i se dă apă de băut. Dar acest lucru este de nedorit. Este mai bine să stimulezi secreția de salivă cu mișcări de aspirație ale buzelor pentru a elibera saliva în gură și a face mișcări de înghițire.
De asemenea, îl puteți folosi pentru a crește salivația gumă de mestecat, la o jumătate de oră după masă, pune sare pe vârful unui cuțit sub limbă.
Ar trebui abandonat obicei prost- Bea băuturi imediat după masă pe a treia și au fructe la desert. Nu depozitați alimentele de ieri la frigider, deoarece acestea (în special încălzite) sunt bogate în toxine apărute în urma reproducerii bacteriilor putrefactive, iar după ce ați consumat umple întreg spațiul intercelular și sistemul limfatic din corpul uman cu balast.
Sistemul limfatic este un sistem pe care nici medicii nu-l cunosc bine. Nu l-au studiat niciodată serios. Sistemul limfatic funcționează într-o singură direcție. Toată limfa curge de jos în sus. Umflarea picioarelor, brațelor, ochilor, spatelui inferior, articulațiilor - totul este limfă. O bacterie, virus sau ciupercă intră în organism. Ce face limfa? Lângă lovitură este un ganglion limfatic mare, de exemplu, tractul genital. Ganglionii limfatici blochează în continuare trecerea infecției.
Dacă gonoreea a trecut prin corp și a intrat în creier, atunci oamenii ar muri imediat. Limfocitele ies din ganglionii limfatici și patrulează întreaga mucoasă, uretra și vagin. Dacă găsesc ceva acolo, îl mănâncă și îl duc înapoi la ganglionii limfatici. În ganglionii limfatici, toate acestea sunt lizate, activate și aruncate afară. Prima modalitate prin care limfa este ejectată în organism este prin vagin și uretră. Tot ceea ce este legat de leucoree la femei, de scurgeri la bărbați, sugerează că cineva trăiește în corp, iar limfa acestui om mănâncă, cu prețul ei. propria viata, și șterge. A doua cale de evacuare este în intestin, care conține zeci de mii de ganglioni limfatici mici.
Până la 50% dintre otrăvuri ies prin transpirație și axile. Acum oamenii folosesc deodorante, din care o persoană nu transpira timp de 24 de ore. Ei nu transpiră sub axile, dar palmele transpiră. Încă mai fac Chirurgie Plastică când canalele limfatice sunt tăiate. Fruntea nu trebuie să transpire. Dacă axilele sunt înfundate, atunci întreaga suprafață a corpului transpiră. Aceasta indică al doilea grad de deteriorare și poluare a limfei. Fața ar trebui să fie relativ uscată, iar sub axile ar trebui să curgă, deoarece există un colector de transpirație puternic. Nu există multe glande sudoripare pe față.
Adenoizii sunt ganglioni limfatici. Toți cei care respiră pe gură au adenoizi - ganglioni limfatici măriți în nas.
Glandele salivare sunt un organ puternic detoxifiant. Până la jumătate de litru de spută toxică este excretată prin salivă. Dacă un copil are salivă pe pernă, atunci acest lucru indică probleme grave ale sistemului limfatic. Dacă o persoană sau un copil transpiră într-un vis, atunci acest lucru poate indica că are oxiuri, Giardia sau altceva. Copiii nu ar trebui să transpire nici măcar la o temperatură mediu inconjurator 30C. Au un sistem de transpirație slab dezvoltat. Dacă copil mic timp de noapte capul udînseamnă că este bolnav. La un copil, totul ar trebui să treacă prin rinichi, intestine.
Laringe. Laringită cronică sau faringita sunt ganglionii limfatici ai faringelui și a laringelui. Cu acest diagnostic, o persoană infecție cronică ciuperca cronică sau streptococ cronic. Sunt candidați pentru implicarea limfatică cronică.
Amigdalele sunt cea mai puternică rampă pentru diferite bacterii. Streptococul trece întotdeauna prin amigdale. Aceasta este angina, reumatism. Stafilococul nu va trece prin amigdale. Trece prin nas. Sinuzita este o leziune a sistemului limfatic, nu a sistemului respirator. Nu este nimic in nas, sunt doar nurci pentru aer si membrane de 1 micron grosime. Orice altceva acolo este gunoi.
De unde vine puroiul? Din abdomen, din limfă, din sânge, din spațiile intercelulare și ieșire prin nas. Staphylococcus are acest fel. Ciuperca prin nas nu va trece niciodată. Ciuperca este excretată prin organele din apropiere. Dacă este picior, atunci va ieși în evidență. Pielea se va crăpa. Sistemul limfatic nu va trage niciodată ciuperca în nas, deoarece nu o va trage. Ea va ucide toți colectorii limfatici. Sistemul limfatic va deschide pielea și va ejecta lichidul limfatic chiar între degete. Ganglionilor limfatici ai oaselor nu vor lipsi niciodată ciuperca. Dacă întregul corp este afectat de ciupercă, atunci începe bronșita fungică. Ganglionii limfatici profundi ai bronhiilor sunt conectați și o persoană poate începe astm bronsic (vorbim nu despre psihosomatică, când o persoană atrage atenția asupra ei cu o boală).
inflamație articulară este o leziune a sistemului limfatic. Toată lumea crede că umflarea picioarelor este cardiacă, renală. Edemul poate fi doar limfatic.Inima este epuizată și nu poate pompa sânge. Dar nu sângele rămâne în picioare, ci limfa. Elefantiaza este o leziune a limfei atunci când este înfundată ganglionii limfatici inghinali iar lichidul nu se ridică. Umflarea mâinilor este o blocare a ganglionilor limfatici axilari. Umflarea ochilor este o blocare a submandibularului și ganglionii limfatici faciali. Acest lucru indică indirect blocarea rinichilor. Dacă rinichii secretă mai puțin lichid decât au nevoie, atunci există mai mult în organism.
ASA DE:
Pentru funcționarea sistemului limfatic, nu este suficient doar să „bei o pastilă”- pentru oamenii care conduc imagine sedentară viața măcar trebuie făcută exerciții de respirație, „respiră cu stomacul”, fă măcar exerciții minime, încearcă să mergi mai mult. Acest lucru vă permite să eliminați parțial stagnarea limfei.
Sistem limfatic - o parte integrantă a sistemului vascular care drenează țesuturile formând limfa și conducând-o în patul venos (sistem de drenaj suplimentar).
Se produc până la 2 litri de limfă pe zi, ceea ce corespunde la 10% din volumul de lichid care nu este reabsorbit după filtrarea în capilare.
Limfa este un fluid care umple vasele canalului limfatic și ganglionii. El, ca și sângele, aparține țesuturilor mediului intern și efectuează trofice și functie de protectie. În proprietățile sale, în ciuda similitudinii mari cu sângele, limfa diferă de aceasta. În același timp, limfa nu este identică cu lichidul tisular din care se formează.
Limfa este alcătuită din plasmă și elemente de formă. Plasma sa conține proteine, săruri, zahăr, colesterol și alte substanțe. Conținutul de proteine din limfă este de 8-10 ori mai mic decât în sânge. 80% din elementele formate ale limfei sunt limfocite, iar restul de 20% sunt ponderea altor globule albe. Nu există eritrocite normale în limfă.
Funcțiile sistemului limfatic:
Drenaj tisulare.
Asigurarea circulației continue a fluidelor și a metabolismului în organele și țesuturile umane. Previne acumularea de lichid in spatiul tisular cu filtrare crescuta in capilare.
Limfopoieza.
Transportă grăsimile departe de locul de absorbție în intestinul subțire.
Îndepărtarea din spațiul interstițial a substanțelor și particulelor care nu sunt reabsorbite în capilarele sanguine.
Răspândirea infecției și a celulelor maligne (metastaze tumorale)
Factori care asigură mișcarea limfei
Presiunea de filtrare (datorită filtrării fluidului din capilarele sanguine în spațiul intercelular).
Formarea permanentă a limfei.
Disponibilitatea supapelor.
Contracția mușchilor scheletici din jur și a elementelor musculare ale organelor interne (acestea stoarce vasele limfatice și limfa se mișcă în direcția determinată de valve).
Amplasarea vaselor limfatice mari și a trunchiurilor în apropierea vaselor de sânge (pulsația arterei stoarce pereții vaselor limfatice și ajută la circulația limfei).
Acțiunea de aspirație a toracelui și presiunea negativă în venele brahiocefalice.
Celulele musculare netede din pereții vaselor limfatice și ai trunchiurilor .
Tabelul 7
Asemănări și diferențe în structura sistemelor limfatic și venos
capilare limfatice- vase cu pereți subțiri, al căror diametru (10-200 microni) depășește diametrul capilarelor sanguine (8-10 microni). Capilarele limfatice se caracterizează prin tortuozitate, prezența constricțiilor și expansiunilor, proeminențe laterale, formarea de „lacuri” și „lacune” limfatice la confluența mai multor capilare.
Peretele capilarelor limfatice este construit dintr-un singur strat de celule endoteliale (există o membrană bazală în capilarele sanguine în afara endoteliului).
capilare limfatice Nuîn substanța și membranele creierului, corneea și cristalinul globului ocular, parenchimul splinei, măduva osoasă, cartilaj, epiteliul pielii și mucoaselor, placentă, glanda pituitară.
Postcapilare limfatice- o legătură intermediară între capilarele limfatice și vasele de sânge. Tranziția capilarului limfatic la cel postcapilar limfatic este determinată de prima valvă din lumen (valvele vaselor limfatice sunt pliuri pereche ale endoteliului și membrana bazală subiacentă situată una față de cealaltă). Postcapilarele limfatice au toate funcțiile capilarelor, dar limfa curge prin ele într-o singură direcție.
Vase limfatice sunt formate din rețele de postcapilare limfatice (capilare). Tranziția unui capilar limfatic la un vas limfatic este determinată de o modificare a structurii peretelui: în el, împreună cu endoteliul, există celule musculare netede și adventice, iar în lumen - valve. Prin urmare, limfa poate curge prin vase într-o singură direcție. Zona vasului limfatic dintre valve este denumită în prezent termenul „limfangio” (fig. 58).
Orez. 58. Limfangio - unitate morfofuncțională a unui vas limfatic:
1 - segment al vasului limfatic cu valve.
În funcție de localizarea deasupra sau sub fascia superficială, vasele limfatice sunt împărțite în superficiale și profunde. Vasele limfatice superficiale se află în țesutul adipos subcutanat deasupra fasciei superficiale. Majoritatea acestora urmează până la ganglionii limfatici situati în apropierea venelor superficiale.
Există și vase limfatice intraorganice și extraorganice. Datorită existenței a numeroase anastomoze, vasele limfatice intraorganice formează plexuri cu buclă largă. Vasele limfatice care ies din aceste plexuri însoțesc arterele, venele și ies din organ. Vasele limfatice extraorgane sunt trimise la grupurile din apropiere de ganglioni limfatici regionali, de obicei însoțind vasele de sânge, mai des venele.
Pe calea vaselor limfatice sunt situate Ganglionii limfatici. Aceasta determină că particulele străine, celulele tumorale etc. persistă într-unul dintre ganglionii limfatici regionali. Excepție fac unele vase limfatice ale esofagului și, în cazuri izolate, unele vase ale ficatului, care se varsă în canalul toracic, ocolind ganglionii limfatici.
Ganglionii limfatici regionali organ sau țesut - aceștia sunt ganglionii limfatici care sunt primii în calea vaselor limfatice care transportă limfa din această zonă a corpului.
trunchiuri limfatice- Acestea sunt vase limfatice mari care nu mai sunt intrerupte de ganglionii limfatici. Acestea colectează limfa din mai multe zone ale corpului sau din mai multe organe.
Există patru trunchiuri limfatice pereche permanente în corpul uman.
trunchiul jugular(dreapta și stânga) este reprezentată de una sau mai multe vase de lungime mică. Se formează din vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici cervicali profundi laterali inferiori, situate într-un lanț de-a lungul venei jugulare interne. Fiecare dintre ele drenează limfa din organele și țesuturile părților corespunzătoare ale capului și gâtului.
trunchiul subclavian(dreapta si stanga) se formeaza din fuziunea vaselor limfatice eferente ale ganglionilor limfatici axilari, in principal a celor apicali. Colectează limfa de la membrul superior, de pe pereții toracelui și glandei mamare.
Trunchiul bronhomediastinal(dreapta și stânga) se formează în principal din vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici mediastinali anteriori și traheobronșici superiori. Transportă limfa departe de pereții și organele cavității toracice.
Vasele limfatice eferente ale ganglionilor lombari superiori formează dreapta și stânga trunchiuri lombare, care deviază limfa de la membrul inferior, pereții și organele pelvisului și abdomenului.
Trunchiul limfatic intestinal inconsecvent apare în aproximativ 25% din cazuri. Se formează din vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici mezenterici și se varsă în partea inițială (abdominală) a ductului toracic cu 1-3 vase.
|
|
Orez. 59. Bazinul ductului limfatic toracic. 1 - vena cavă superioară; 2 - vena brahiocefalica dreapta; 3 - vena brahiocefalica stanga; 4 - vena jugulara interna dreapta; 5 - vena subclavia dreapta; 6 - vena jugulară internă stângă; 7 - vena subclavie stângă; 8 - vena nepereche; 9 - vena semi-nepereche; 10 - vena cavă inferioară; 11 - ductul limfatic drept; 12 - cisternă a ductului toracic; 13 - canalul toracic; 14 - trunchi intestinal; 15 - trunchiuri limfatice lombare |
Trunchiurile limfatice curg în două canale: ductul toracic (Fig. 59) și ductul limfatic drept, care curg în venele gâtului în așa-numita unghi venos formată prin unirea venelor subclaviei și jugulare interne. Conductul limfatic toracic se varsă în unghiul venos stâng, prin care limfa curge din 3/4 din corpul uman: din extremitățile inferioare, pelvis, abdomen, jumătatea stângă a toracelui, gât și cap, membrul superior stâng. Canalul limfatic drept se varsă în unghiul venos drept, prin care se aduce limfa din 1/4 din corp: din jumătatea dreaptă a toracelui, gât, cap, din membrul superior drept.
ductul toracic (ductul toracic) are o lungime de 30-45 cm, se formează la nivelul vertebrelor lombare XI toracice -1 prin fuziunea trunchiurilor lombare drepte și stângi (trunci lumbales dexter et sinister). Uneori la începutul ductului toracic are extensie (cisterna chyli). Canalul toracic se formează în cavitatea abdominală și trece prin cavitatea toracică orificiul aortic diafragmă, unde este situat între aortă și crusul medial drept al diafragmei, ale cărui contracții contribuie la împingerea limfei în partea pieptului conductă. Nivelul VII vertebrei cervicale canalul toracic formează un arc și, după ce a rotunjit artera subclaviană stângă, se varsă în unghiul venos stâng sau în venele care o formează. La gura ductului există o supapă semilunară care împiedică pătrunderea sângelui din venă în duct. ÎN partea de sus ductul toracic se unește cu trunchiul bronhomediastinal stâng (truncus bronchomediastinalis sinistru), colectând limfa din jumătatea stângă a toracelui, precum și trunchiul subclaviar stâng (truncus subclavius sinister), colectând limfa din membrul superior stâng și din trunchiul jugular stâng. (truncus jugularis sinister), purtând limfa din jumătatea stângă a capului și gâtului.
Canalul limfatic drept (ductus limfatic dexter) 1-1,5 cm lungime, format la confluența trunchiului subclaviar drept (truncus subclavius dexter), care transportă limfa din membrul superior drept, trunchiul jugular drept (truncus jugularis dexter), care colectează limfa din jumătatea dreaptă a capului și gâtului și trunchiul bronhomediastinal drept (truncus bronchomediastinalis dexter), care aduce limfa din jumătatea dreaptă a toracelui. Cu toate acestea, cel mai adesea canalul limfatic drept este absent, iar trunchiurile care îl formează curg singure în unghiul venos drept.
Ganglionii limfatici din anumite zone ale corpului.
Cap și gât
Există multe grupe de ganglioni limfatici în regiunea capului (Fig. 60): occipitali, mastoidieni, faciali, parotidieni, submandibulari, submentianilor etc. Fiecare grup de ganglioni primește vase limfatice din zona cea mai apropiată de locația sa.
Deci, ganglionii submandibulari se află în triunghiul submandibular și colectează limfa din bărbie, buze, obraji, dinți, gingii, palat, pleoapa inferioară, nas, glandele salivare submandibulare și sublinguale. În ganglionii limfatici parotidieni localizați la suprafață și în grosimea glandei cu același nume, limfa curge din frunte, templu, pleoapa superioară, auriculă, pereții canalului auditiv extern.
Fig.60. Sistemul limfatic al capului și gâtului.
1 - ganglionii limfatici urechii anterioare; 2 - ganglioni limfatici urechi posterioare; 3 - ganglioni limfatici occipitali; 4 - ganglionii limfatici ai urechii inferioare; 5 - ganglioni limfatici bucali; 6 - ganglioni limfatici bărbie; 7 - ganglioni limfatici submandibulari posteriori; 8 - ganglioni limfatici submandibulari anteriori; 9 - ganglionii limfatici submandibulari inferiori; 10 - ganglioni limfatici cervicali superficiali
Există două grupuri principale de ganglioni limfatici în gât: cervical profund și superficial. Ganglionii limfatici cervicali profundi, în număr mare, însoțesc vena jugulară internă, iar superficiale se află lângă vena jugulară externă. În acești ganglioni, în principal în cei profundi cervicali, există un flux de limfa din aproape toate vasele limfatice ale capului și gâtului, inclusiv vasele eferente ale altor ganglioni limfatici din aceste zone.
Membrului superior
Există două grupe principale de ganglioni limfatici la nivelul membrului superior: cot și axilar. Ganglionii ulnari se află în fosa ulnară și primesc limfa din o parte a vaselor mâinii și antebrațului. Prin vasele eferente ale acestor ganglioni, limfa curge în ganglionii axilari. Ganglionii limfatici axilari sunt localizați în fosa cu același nume, o parte dintre ei se află superficial în țesutul subcutanat, cealaltă - în profunzime lângă arterele și venele axilare. Limfa curge în acești ganglioni din membrul superior, precum și din glanda mamară, din vasele limfatice superficiale ale toracelui și din partea superioară a peretelui abdominal anterior.
cavitatea toracică
În cavitatea toracică, ganglionii limfatici sunt localizați în mediastinul anterior și posterior (mediastinal anterior și posterior), în apropierea traheei (peritraheale), în bifurcația traheei (traheobronșică), în hilul pulmonar (bronhopulmonar), în plămânul propriu-zis (pulmonar) și, de asemenea, pe diafragmă (diafragma superioară), lângă capetele coastelor (intercostal), lângă stern (periferic), etc.. Limfa curge din organe și parțial din pereții cavitatea toracică în aceste noduri.
membru inferior
Pe extremitatea inferioară, principalele grupe de ganglioni limfatici sunt poplitee și inghinale. Nodurile poplitee sunt localizate în fosa cu același nume lângă arterele și venele poplitee. Acești ganglioni primesc limfa de la o parte a vaselor limfatice ale piciorului și piciorului inferior. Vasele eferente ale ganglionilor poplitei transportă limfa în principal către ganglionii inghinali.
Ganglionii limfatici inghinali sunt împărțiți în superficiali și profundi. Ganglionii inghinali superficiali se află sub ligamentul inghinal sub pielea coapsei deasupra fasciei, iar ganglionii inghinali profundi se află în aceeași zonă, dar sub fascia lângă vena femurală. Limfa curge în ganglionii limfatici inghinali din membrul inferior, precum și din jumătatea inferioară a peretelui abdominal anterior, perineu, din vasele limfatice superficiale ale regiunii fesiere și spatelui inferior. Din ganglionii limfatici inghinali, limfa curge către ganglionii iliaci externi, care sunt legați de ganglionii pelvisului.
În pelvis, ganglionii limfatici sunt localizați, de regulă, de-a lungul cursului vaselor de sânge și au un nume similar (Fig. 61). Deci, ganglionii iliaci externi, iliaci interni și iliaci comune se află în apropierea arterelor cu același nume, iar nodulii sacrali se află pe suprafața pelviană a sacrului, lângă artera sacră mediană. Limfa din organele pelvine curge în principal către ganglionii limfatici iliaci interni și sacrati.
Orez. 61. Ganglionii limfatici ai pelvisului și vasele care îi leagă.
1 - uter; 2 - dreapta comună artera iliacă; 3 - ganglioni limfatici lombari; 4 - ganglionii limfatici iliaci; 5 - ganglioni limfatici inghinali
cavitate abdominală
Există un număr mare de ganglioni limfatici în cavitatea abdominală. Ele sunt situate de-a lungul cursului vaselor de sânge, inclusiv vasele care trec prin porțile organelor. Deci, de-a lungul cursului aortei abdominale și al venei cave inferioare în apropierea coloanei lombare, există până la 50 de ganglioni limfatici (lombari). În mezenterul intestinului subțire de-a lungul ramurilor arterei mezenterice superioare se află până la 200 de noduri (mezenteric superior). Există, de asemenea, ganglioni limfatici: celiaci (lângă trunchiul celiac), gastric stâng (de-a lungul curburii mari a stomacului), gastricului drept (de-a lungul curburii mai mici a stomacului), hepatice (în regiunea porții ficatului) , etc. Limfa din organe se varsă în ganglionii limfatici ai cavității abdominale, situate în această cavitate, și parțial din pereții acesteia. Limfa de la extremitățile inferioare și pelvis intră și în ganglionii limfatici lombari. Trebuie remarcat faptul că vasele limfatice ale intestinului subțire sunt numite lactifere, deoarece limfa curge prin ele, conținând grăsime absorbită în intestin, ceea ce conferă limfei aspectul unei emulsii lăptoase - hilus (hilus - suc lăptos).
Vasele limfatice ale feței sunt strâns legate de vase de sânge aceeași zonă (Fig. 21). Limfa organelor faciale este drenată printr-un sistem de ganglioni, care sunt împărțiți topografic în trei secțiuni: prima este ganglionii faciali, a doua este submandibulară, iar a treia este cea cervicală. Ganglionii faciali sunt ganglionii bucali (Igl. buccalis) și parotidieni (Igl. paratideae); grupul nodurilor submandibulare este compus din submandibulari
claviculară (Igl. submaxillares) și bărbie (Igl. submentales);
grupul ganglionilor cervicali include linguali (Igl. omohyoidea si sub-digastrica) si cervicali – superficiali si profundi. Limfa regiunii faciale intră în truncus limfatic jugularis prin adâncimea inferioară ganglionii cervicali(vezi fig. 21).
O regiune limfatică independentă este membrana mucoasă a sinusului maxilar; la buze si obraji se disting regiunea limfatica subcutanata si submucoasa. Vasele limfatice ale acestor zone sunt colectate la pliurile de tranziție superioare și inferioare și închise la ramurile arterei carotide externe. În membrana mucoasă cavitatea bucală distinge, pe lângă indicat labio-cervical zona limfatică cu comparativul lor moduri superficiale ieșire, corespunzătoare i0b
rețele palatine și linguale de vase limfatice cu tracturi de ieșire limfatice mai profunde.
Drenajul limfatic al regiunilor bucale formează un plex care se răspândește în funcție de ramificare vena facială. Vase limfatice dinții superiori sunt grupate corespunzator cu dintii anteriori, laterali si posteriori si patrund din profunzimea osului prin cei existenti in peretele anterior. maxilar tubii ososi si foramenul infraorbital pana la suprafata anterioara a osului si de aici coboara pana la ganglionii limfatici submandibulari. În maxilarul inferior, dimpotrivă, vasele limfatice ale dinților pătrund din canalul mandibular prin tubuli și șanțul mandibular până la suprafața linguală a maxilarului și de acolo sunt direcționate către ganglionii limfatici ai podelei cavității bucale. .
 |
Rețeaua specificată de vase limfatice curge în principal în ganglionii limfatici submandibulari - în grupurile anterioare, mijlocii și posterioare de ganglioni limfatici. Vasele limfatice ale buzei inferioare, dinților frontali inferiori și gingiilor curg în grupul anterior de ganglioni limfatici; în mijloc - vasele regiunii infraorbitale, nasul, toți dinții superiori și alți dinți inferiori. Uneori, vasele limfatice ale molarilor superiori sunt direcționate către grupul posterior mai profund. ganglionii limfatici submandibulari, unde vasele limfatice ale regiunii molare inferioare sunt trimise și mai rar. Vasele din regiunea dinților centrali inferiori se varsă în ganglionii limfatici submentonali (Fig. 22). Raportul dintre vasele limfatice cu ganglionii limfatici submandibulari nu este constant. Deseori există diverse opțiuni.
Ganglionii limfatici submandibulari sunt localizați pe partea interioară a marginii maxilarului inferior, după cum urmează. Submandibular anterior glanda salivara exista grupe anterioare si mijlocii de ganglioni, cu cei anteriori in fata arterei maxilare externe si cei mijlocii in spatele acesteia. Grupul posterior de ganglioni limfatici este situat în spatele glandei salivare submandibulare. Ganglionii limfatici submentali sunt localizați de-a lungul liniei mediane a bărbiei între mușchii geniohioidieni.
În cazul anesteziei locale cu injecție pe față, trebuie luată în considerare starea ganglionilor limfatici submandibulari, deoarece aceștia sunt filtrul principal al fluidelor anestezice injectate în această zonă. Flux limfatic dificil sau lent din cauza modificărilor vaselor limfatice
 |
 |
iar nodulii pot afecta negativ rezultatele injecțiilor dureroase.
Starea vaselor limfatice și a ganglionilor capului și gâtului, în mod natural, joacă un rol important în complicațiile accidentale asociate cu injecțiile anestezice în regiunea maxilo-facială (injectarea de soluții descompuse de novocaină sau adrenalină, injectarea accidentală în locul unui anestezic de unul sau o alta lichid nociv, introducerea infecției etc.).
Prin localizarea și starea ganglionilor limfatici afectați palpabili, se poate determina uneori originea bolii care s-a dezvoltat după intervenție chirurgicală proces inflamator, fie că apare dintr-o rană după o extracție (sau altă operație) sau după o injecție cu anestezic.
Starea vaselor si ganglionilor limfatici in cazul unei injectii anestezice complicate de o infectie este de mare valoare prognostica.
Palparea ganglionilor limfatici submandibulari se realizează în două moduri: simultan pe ambele părți sau pe fiecare parte separat.În ambele metode, pacientului i se propune să-și încline ușor capul în jos. În prima metodă, medicul, aflându-se în spatele pacientului, aduce capetele celor trei degete mijlocii în zonele submandibulare examinate, bâjbâie după țesuturile moi din fundul gurii și, alunecându-și degetele spre marginea inferioară a inferioarei. maxilarul și spatele, relevă starea ganglionilor limfatici submandibulari (Fig. 23). În a doua metodă, medicul își pune mâna dreaptă pe capul pacientului din față în timp ce examinează regiunea submandibulară din dreapta cu degetele mâinii stângi (Fig. 24) și - mâna stângă când explorează aceeaşi zonă din stânga cu degetele mâinii drepte (Fig. 25).
Palparea ganglionilor limfatici ai bărbiei se realizează cu degetele mijlocii ale mâinii drepte când capul pacientului este înclinat în jos cu mâna stângă (Fig. 26).
