VII. Venele orbitei
46232 0
În substanța spongioasă a oaselor bolții craniene (diploe) se formează canale osoase - canale diploice (canales diploici), care se transformă în vene diploice(vv. diploicae), (Fig. 1).
Orez. 1. Vene diploice, vedere dreapta. (Majoritatea plăcii exterioare a calvariului a fost îndepărtată):
1 - sutura coronara; 2 - vena diploică frontală; 3 - vena diploică temporală anterioară; 4 - os frontal; 5 - aripa mare a osului sfenoid; 6 - vene diploice occipitale; 7 - os occipital; 8 - vene diploice temporale posterioare; 9 - anastomoza intre venele diploice
Majoritatea venelor diploice se extind de sus în jos până la baza craniului, unde se pot conecta prin deschideri din oasele craniului sau cu venele safene ale calvariului sau cu sinusurile venoase ale durei mater. Există conexiuni ale venelor superficiale ale fornixului direct cu sinusurile venoase. Se disting următoarele vene diploice:
1) frontal (v. diploica frontalis);
2) temporal anterior si posterior (vv. diploicae temporales anterior si posterior);
3) occipital (v. diploica occipitalis).
Ele sunt localizate în oasele corespunzătoare numelor lor.
Venele emisare. Venele tegumentului exterior al capului sunt legate de venele craniului prin vene emisare (vv. emisariae).
Vena emisară parietală(v. emissaria parietalis) leagă vena temporală superficială cu vena diploică temporală posterioară și sinusul sagital superior prin foramenul parietal.
Vena emisară mastoidiană(v. emissaria mastoidea) trece prin foramenul mastoidian și leagă vena occipitală și vena diploică temporală posterioară cu sinusul sigmoid.
Vena emisară condiliară(v. emissaria condilaris) pătrunde prin canalul condilar și formează o anastomoză între plexurile venoase vertebrale și vena profundă a gâtului.
Vena emisară occipitală(v. emisaria occipitalis) este situată în deschiderea proeminenței occipitale externe; leagă vena occipitală cu vena diploică occipitală și sinusul transvers.
Un rol similar în crearea anastomozelor între diferitele niveluri de formațiuni venoase îl joacă plexurile venoase ale canalului sublingual, foramen oval și canal carotidian.
Venele ochiului și orbită. Ieșirea sângelui din ochi și conținutul orbitei are loc în venele oftalmice superioare și inferioare, care se varsă în sinusul cavernos (Fig. 2). ÎN vena oftalmică superioară(v. ophthalmica superior) sângele curge din globul ocular și din alte formațiuni ale orbitei, în ochiul inferior (v. ophthalmica inferior) - din venele sacului lacrimal și din mușchii ochiului. Ieșind din globul ocular vena centrală a retinei(v. centralis retinae), situat în interiorul nervului optic; vene vorticoase(vv. vorticosae); ciliar anterior(vv. ciliares anteriores); episcleral (v. episclerals), care se varsă în vena oftalmică superioară. Pe lângă cele enumerate, afluenții venei oftalmice superioare sunt nazofrontalul (v. nasofrontalis); etmoid (v. ethmoidales), lacrimal (v. lacrimalis).
Orez. 2. Venele orbitei; vedere din lateral. (Peretele lateral al orbitei a fost îndepărtat):
1 - vena supratrohleară; 2 - vena unghiulară; 3 - vene vorticoase; 4 - vena facială; 5 - vena profundă a feței; 6 - vena mandibulară; 7 - vena maxilară; 8 - plexul venos pterigoidian; 9 - vena oftalmică inferioară; 10 - plexul cavernos; 11 - vena oftalmica superioara; 12 - vena supraorbitala
Venele feței. Pe față există un canal extins de vene profunde și superficiale, care au mai multe anastomoze cu o structură asemănătoare rețelei (Fig. 3, a, b). Venele profunde ale feței includ sursele și afluenții venei mandibulare, iar venele superficiale includ sursele și afluenții venei faciale.
Orez. 3, a. Arterele și venele superficiale ale feței, vedere stânga:
1 - vena emisară parietală; 2 - ramura frontală a venei temporale superficiale; 3 - ramura parietala a venei temporale superficiale; 4 - vena temporală superficială; 5 - vena emisară occipitală; 6 - vena occipitală; 7 - vena auriculară posterioară; 8 - vena jugulară externă; 9 - vena mandibulară; 10 - vena jugulara interna; 11 - artera carotidă internă; 12 - artera carotidă externă; 13 - artera carotidă comună; 14 - artera si vena linguala; 15 - artera și vena facială; 16 - vena profundă a feței; 17 - artera și vena infraorbitale; 18 - artera și vena zigomaticofacială; 19 - arteră și venă unghiulară; 20 - artera și vena zigomaticotemporale; 21 - artera și vena dorsului nasului; 22 - vena nazofrontală; 23 - artera si vena supratrohleara; 24 - artera și vena supraorbitale; 25 - artera și vena transversală a feței; 26 - artera orbitală zigomatică; 27 - artera și vena temporală medie
Orez. 3, b.
1 - ramura frontală a venei temporale superficiale; 2 - ramura parietala a venei temporale superficiale; 3 - artera și venele occipitale; 4 - artera și venele temporale superficiale; 5 - vena transversală a feței; 6 - vena auriculară posterioară; 7 - vena mandibulară; 8 - vena jugulară externă; 9 - artera și vena alveolară inferioară; 10 - artera și vena occipitală; 11 - trunchiul comun al venelor faciale și mandibulare; 12 - vena submentală; 13 - vena palatină externă; 14 - artera și vena facială; 15 - vena mentală; 16 - vena labială inferioară; 17 - vena maxilară; 18 - vena profundă a feței; 19 - vena labială superioară; 20 - plexul venos pterigoidian; 21 - vena palatină; 22 - venele alveolare posterioare superioare; 23 - vena infraorbitara; 24 - vena canalului pterigoidian; 25 - vene nazale externe; 26 - vena unghiulară; 27 - vena oftalmica superioara; 28 - vena nazofrontală; 29 - vena supraorbitala; 30 - vena supratrohleară; 31 - vene temporale profunde
Vena submandibulară(v. retromandibularis) - baie de aburi, formată din venele temporale superficiale și medii, prin care curge sângele din regiunile temporale și parietale. Anastomozează cu vena jugulară externă și se conectează cu vena facială din gât.
Afluenți ai venei mandibulare:
. venele auriculare anterioare(vv. auriculares anteriores), drenarea sângelui de pe suprafața anterioară a auriculului și a canalului auditiv extern;
. vene parotide(vv. parotideae);
. venele articulației temporomandibulare(vv. temporomandibulares), colectarea sângelui din plexul venos mandibular care înconjoară articulația;
Venele timpanice (vv. tympanicae) drenează sângele din cavitatea timpanică și pot curge în plexul venos mandibular;
. vena stilomastoidiană(v. stilomastoidea) corespunde arterei cu același nume, anastomoze cu venele meningeale medii;
. vena transversală a feței(v. transversa faciei) corespunde arterei cu același nume, drenează sângele din partea inferolaterală a feței;
. venele maxilare(vv. maxillares) - de obicei două, corespund poziției secțiunii inițiale a arterei cu același nume. Ele sunt formate din plexul pterigoidian (venos).
Plexul pterigoid (plexul (venos) pterigoideo) situat în fosa infratemporală din jurul muşchiului pterigoidian lateral. Plexul primește afluenți corespunzători ramurilor arterei maxilare: din membrana mucoasă a cavității nazale - vena sfenopalatina (v. sfenopalatina); din partea de mijloc a durei mater - venele meningeale medii (vv. meningeae mediae); din formațiunile fosei temporale - vene temporale profunde (vv. temporales profundae); din canalul pterigoidian - vena canalului pterigoidian (v. canalis pterigoizi); din muschii masticatori - vene masticatorii (vv. massetericae); din maxilarul inferior - vena alveolară inferioară (v. alveolaris inferior), precum și plexurile venoase ale orificiilor ovale și rotunde.
Vena facială (v. facialis) - baie de aburi, formată ca urmare a fuziunii a două vene: supratrohlear (v. supratrohlear)Și supraorbital (v. supraorbital), drenând sânge din regiunea frontală. Se numește partea inițială a venei faciale înainte de confluența venelor pleoapei inferioare venă unghiulară (v. angularis); se anastomozeaza cu vena oftalmica superioara. Vena facială, situată în spatele arterei faciale, coboară și înapoi, până la marginea anterioară a mușchiului masticator. După ce se conectează în gât cu vena mandibulară, se varsă în vena jugulară internă.
Afluenți ai venei faciale:
. venele pleoapei superioare(vv. palpebrales superiores);
. vene nazale externe(vv. nazale externe);
. venele pleoapei inferioare(vv. palpebrales inferiores);
. vena labială superioară(v. labialis superior) corespunde arterei cu același nume, drenează sângele din buza superioară;
. venele labiale inferioare(vv. labials inferiores) merge împreună cu artera cu același nume, drenează sângele din buza inferioară;
. vena adâncă a feței(v. profunda faciei) se formeaza din vene alveolare superioare (vv. alveolares superiores), efectuând scurgerea sângelui din maxilarul superior. Anastomoze cu plexul venos pterigoidian;
. vene parotide(vv. parotideae), corespunzătoare ramurilor glandulare ale arterei faciale; drenează glanda parotidă:
. vena palatină externă(v. palatin extern) se formează din venele gurii:
. vena submentală(v. submentalis) se formează din venele bărbiei, trece posterior de-a lungul mușchiului milohioid împreună cu artera cu același nume și se varsă în vena facială în punctul în care se îndoaie prin baza maxilarului inferior.
Din limbă, podeaua gurii și faringe, sângele este drenat în vena jugulară internă.
Venele bolții craniene. Ieșirea sângelui din țesuturile moi ale bolții craniene se efectuează de-a lungul occipitalului, auricular posterior, superficial și temporal mijlociu, nazofrontal, supratrohlear și vene supraorbitale.
Venele superficiale ale gâtului drenează sângele din piele, țesutul subcutanat și mușchii superficiali ai gâtului prin exterior și vene jugulare anterioare V vena subclavie. Venele profunde ale gâtului transportă sânge de la mușchii și organele profunde ale gâtului către vena jugulară internă, care, legându-se cu subclavia, formează vena brahiocefalică (fig. 4).
Orez. 4. Venele gâtului, vedere frontală:
1 - vena hipoglosa; 2 - vena facială; 3 - glanda salivară parotidă; 4 - vena tiroidiană superioară stângă; 5 - plexul venos tiroidian nepereche; 6 - vena jugulară internă; 7 - vena tiroidiană medie; 8 - bulbul inferior al venei jugulare interne; 9 - vena cutanată laterală a brațului; 10 - vena subclavie; 11 - vena mamară internă stângă; 12 - vene timice; 13 - vena brahiocefalica stanga; 14 - vena tiroidiană inferioară; 15 - vena cavă superioară; 16 - vena mamară internă dreaptă; 17 - vena brahiocefalica dreapta; 18 - unghi venos; 19 - vena subclavia dreapta; 20 - vena transversală a gâtului; 21 - vena jugulara superficiala; 22 - glanda tiroida; 23 - vena tiroidiană superioară dreaptă; 24 - vena facială stângă; 25 - vena jugulară externă; 26 - vena occipitală; 27 - vena mandibulară
Vena jugulară externă(v. jugularis externa) - baie de aburi, format vena auriculară posterioară (v. auricularis posterior), care drenează sângele din venele părții postauriculare a regiunii occipitale, precum și din ramura anastomotică a venei mandibulare (Fig. 5). Vena este acoperită de mușchiul subcutanat, situat pe mușchiul sternocleidomastoidian, urmând de sus în jos, din spate în față până la claviculă, unde străpunge a doua fascie și se varsă în vena subclavie.
Orez. 5. Vene jugulare externe și anterioare:
1 - artera și venele temporale superficiale; 2 - vena transversală a feței; 3 - venele pleoapei superioare; 4 - vena supraorbitala; 5 - vena supratrohleară; 6 - vena nazofrontală; 7 - venele din spatele nasului; 8 - vene ale pleoapei inferioare; 9 - vene nazale externe; 10 - vena unghiulară; 11 - arteră unghiulară; 12 - artera și venele labiale superioare; 13 - artera facială; 14 - artera și venele labiale inferioare; 15 - venă facială; 16 - vena jugulară anterioară; 17 - mușchiul subcutanat al gâtului; 18 - vena jugulară externă; 19 - artera și vena occipitală; 20 - vena submandibulară; 21 - artera și vena auriculară posterioară; 22 - vene parotide
Afluenți ai venei jugulare externe:
. vena jugulară anterioară(v. jugularis anterior) drenează sângele din secțiunile anterioare ale gâtului, se anastomozează deasupra claviculei cu vena cu același nume pe partea opusă, formând arc venos jugular (arcus venosus jugularis), care este situat în spațiul interaponevrotic suprasternal;
. vena suprascapulară(v. suprascapularis) primește sânge din formațiunile fosei supraspinate;
. venele transversale ale gâtului(vv. transversae colli) drenează secțiunile anteromediale ale gâtului.
(v. jugularis interna) - baie de aburi, incepe de la sinusul sigmoid din foramenul jugular cu o extensie - bulbul superior al venei jugulare (bulbus venae jugularis superior). Trunchiul venei se află posterior, mai întâi pe artera carotidă internă, apoi pe artera carotidă comună, situată ca parte a fasciculului neurovascular al gâtului în teaca fascială (Fig. 6, 7; vezi Fig. 3). În partea inferioară a gâtului trece spre exterior din artera carotidă comună, formează o extensie inferioară - bulbul inferior al venei jugulare (bulbus venae jugularis inferior)și se conectează cu vena subclavie, formând vena brahială.
Orez. 6.
1 - venele pleoapei superioare; 2 - vena supratrohleară; 3 - vena unghiulară; 4 - vene nazale externe; 5 - vene parotide; 6 - vena labială inferioară; 7 - vena facială; 8 - vena submentală; 9 - artera si vena linguala; 10 - artera si vena laringiana superioara; vena jugulară externă; 11 - artera și vena tiroidiană superioară; 12 - vena jugulară anterioară; 13 - vena tiroidiană medie; 14 - plexul tiroidian nepereche; 15 - vena subclavie; 16 - arcada venoasă jugulară; 17 - vena brahiocefalica; 18 - artera si vena suprascapulara; 19 - artera transversală și vena gâtului; 20 - artera tiroidiană inferioară; 21—bulbul inferior al venei jugulare interne; 22 - vena jugulară internă; 23 - plexul vertebral extern; 24 - artera și vena occipitală; 25 - vena jugulară externă; 26 - artera și vena temporală superficială; 27 - vena mandibulară
Orez. 7. Afluenți ai venei jugulare interne, vedere dreapta:
1 - limba; 2 - mușchiul genioglos; 3 - vena profundă a limbii; 4 - vena hipoglosa; 5 - vena care insoteste nervul hipoglos; 6 - os hioid; 7 - vena linguală; 8 - vena tiroidiană superioară; 9 - venele tiroidiene medii; 10 - vena tiroidiană inferioară; 11 - vena jugulară internă; 12 - plexul venos faringian; 13 - vena facială; 14 - venele dorsale ale limbii
. vena apeductului cohlear(v. aqueductus cochleae) aduce sânge din cohlee, curge în bulbul superior;
Venele faringiene (vv. pharingeae) drenează sângele din plexul venos faringian (plexus venosus pharingeus), situat pe suprafața exterioară a faringelui;
. venele meningeale(vv. meningeae) corespund arterei meningeale posterioare;
Vena linguală (v. linguialis) merge alături de artera cu același nume, este formată din venele dorsale și profunde ale limbii, vena sublinguală și vena care însoțește nervul hipoglos;
. vena tiroidiană superioară(v. thyroidea superior) însoțește artera cu același nume; format din venele polului superior al glandei tiroide;
. venele tiroidiene medii(vv. thyroideae mediae) drenează sângele din venele secțiunilor mijlocii ale glandei tiroide;
. vena sternocleidomastoidiană(v. sternocleidomastoidea) aduce sânge din muşchiul cu acelaşi nume.
Vena laringiană superioară(v. laringea superioară) drenează sângele din laringe. Se poate scurge în vena tiroidiană superioară.
Vena subclavie(v. subclavia) - baie de aburi, este o continuare a venei axilare (vezi Fig. 6). Este situat anterior și inferior arterei cu același nume, aplecându-se peste prima coastă. Se desfășoară în spațiul prescalen din fața nervului frenic și se conectează cu vena jugulară internă, formând vena brahiocefalică.
Afluenți ai venei subclaviei:
. vena scapulară dorsală(v. scapularis dorsalis) corespunde bazinului arterei cu același nume;
Venele toracice (v. pectorales) aduc sânge din mușchii pectorali.
Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Vena submandibulară(v. retromandibularis) - baie de aburi, formată din venele temporale superficiale și medii, prin care curge sângele din regiunile temporale și parietale și venele plexului pterigoidian. Trece prin fața auriculului, prin glanda parotidă din spatele ramurii maxilarului inferior, spre exterior din artera carotidă externă, se conectează cu vena facială și se anastomozează cu vena jugulară internă. Afluenți ai venei mandibulare: venele auriculare anterioare (vv. auriculares anteriores), drenarea sângelui de pe suprafața anterioară a auriculului și a canalului auditiv extern; vene parotide (vv. parotideae); venele articulației temporomandibulare (vv. temporomandibulares), colectarea sângelui din plexul venos mandibularis din jurul articulației; venele timpanice (vv. tympanicae) drenează sângele din cavitatea timpanică și poate curge în plexul venos mandibular; w vena iliomastoidă (v. stilomastoidea) corespunde arterei cu același nume, anastomoze cu venele meningeale medii; vena transversală a feței (v. transversa faciei) corespunde arterei cu același nume, drenează sângele din partea inferolaterală a feței; venele maxilare (vv. maxillares) - de obicei două, corespund poziției secțiunii inițiale a arterei cu același nume. Ele sunt formate din plexul pterigoidian (venos).
Vena facială(v. facialis) - baie de aburi, formată ca urmare a fuziunii a două vene: supratrohlearis (v. supratrochlearis) și supraorbital (v. supraorbital), drenând sângele din regiunea frontală. Partea inițială a venei faciale înainte de confluența venelor pleoapei inferioare se numește venă unghiulară (v. angularis); se anastomozeaza cu vena oftalmica superioara. Vena facială, situată în spatele arterei faciale, coboară și înapoi, până la marginea anterioară a mușchiului masticator. După ce se conectează în gât cu vena mandibulară, se varsă în vena jugulară internă. Afluenți ai venei faciale: venele pleoapei superioare, vv. palpebrales superiores; vene nazale externe, vv. nazale externe;venele pleoapei inferioare, vv. palpebrale inferioare; vena labială superioară,v. labialis superior, corespunde arterei cu același nume; drenează sângele din buza superioară; vene labiale inferioare,vv. labiale inferioare, mergeți împreună cu artera cu același nume, scurgeți sângele din buza inferioară; vena adâncă a feței, v. profunda faciei, format din venele alveolare superioare, vv. alveolare superioare, efectuând scurgerea sângelui din maxilarul superior. Anastomoze cu plexul venos pterigoidian; venele glandei parotide, vv. parotideae corespunzătoare ramurilor glandulare ale arterei faciale; drenează glanda parotidă; vena palatina, v. palatina, format din venele gurii; vena submentala, v. submental, se formează din venele bărbiei, trece posterior de-a lungul mușchiului milohioid împreună cu artera cu același nume și se varsă în vena facială în punctul în care se îndoaie prin baza maxilarului inferior.
Plexul pterigoidian(plexul (venos) pterigoideu) este situat în fosa infratemporală în jurul muşchiului pterigoidian lateral. Plexul primește afluenți corespunzători ramurilor arterei maxilare: din membrana mucoasă a cavității nazale - vena sfenopalatină (v. sphenopalatina); din partea mijlocie a durei mater - venele meningeale medii (vv. meningeae mediae); din formațiunile fosei temporale - vene temporale profunde (vv. temporales profundae); din canalul pterigoidian - vena canalului pterigoidian (v. canalis pterigoizi); din muşchii masticatori - venele masticatorii (vv. massetericae); din maxilarul inferior - vena alveolară inferioară (v. alveolaris inferior), precum și plexurile venoase ale foramenelor ovale și rotunde.
Biletul 29
1. Dezvoltarea organelor interne, a membranelor seroase și formarea cavităților corpului.
1. Organele interne, sau viscerele, sunt organe situate în capul, gâtul și cavitatea corpului unei persoane, în principal în cavitățile toracice și abdominale și asigură metabolismul, cu excepția organelor genitale, care au funcția de reproducere. Unite după caracteristici topografice, funcție îndeplinită, structură, interiorul se împarte în grupe care alcătuiesc sisteme de organe sau aparate. Aceste organe formează sistemele digestiv, respirator, urinar și reproducător.
2. Organele interne se dezvoltă în partea ventrală a corpului embrionului. Ele sunt formate din stratul germinal interior, endodermul, și parțial din stratul mijlociu, mezodermul. Endodermul dă naștere epiteliului tubului intestinal și derivaților acestuia, inclusiv epiteliul organelor respiratorii. Frunzele mezodermului limitează cavitatea corporală a embrionului, din care se formează ulterior trei cavități seroase (două pleurale și pericardice (pericardice)) în cavitatea toracică și una (peritoneală) în cavitatea abdominală. La bărbați, există încă doi saci seroși în scrot care conțin gonadele. Sistemul genito-urinar se dezvoltă și din stratul germinal mijlociu (mezoderm).
Membrana seroasă se dezvoltă din splanchnotom, un derivat al mezodermului. Membranele seroase includ peritoneul, pleura, pericardul etc.
3. Dezvoltarea cavităților corpului. La sfârșitul celei de-a doua săptămâni de sarcină, spațiile umplute cu lichid se formează la capătul cranian al mezodermului embrionar. În timpul celei de-a treia săptămâni, se unesc și formează o cavitate în formă de U (în formă de șa). Această cavitate în formă de U (în formă de șa) se numește celom embrionar. Cotul de la capătul cranian formează celomul pericardic.Este separat printr-un sept transversal de două brațe caudale, care formează canalele pericardioperitoneale (pleurale). Canalele pleurale duc la două ramuri ale celomului peritoneal. Rezultatul final al tuturor acestor procese este formarea a trei cavități în corpul embrionului: o cavitate pericardică în jurul viitoarei inimi, două canale pleurale mici și o cavitate peritoneală mare. Cavitatea peritoneală este separată de celelalte două cavități prin diafragmă.
Epifiza
Epifiza - (glanda pineală sau pineală), o formațiune mică situată la vertebrate sub scalp sau adânc în creier; funcționează fie ca organ de detectare a luminii, fie ca glandă endocrină, a cărei activitate depinde de iluminare.
Ca structură și funcție, glanda pineală aparține glandelor endocrine. Rolul endocrin al glandei pineale este că celulele sale secretă substanțe care inhibă activitatea glandei pituitare până la pubertate și, de asemenea, participă la reglarea fină a aproape toate tipurile de metabolism.Sub influența luminii solare în timpul zilei, se produce serotonina. în glanda pineală, iar noaptea - melatonină. Ambii hormoni sunt legați unul de celălalt, deoarece serotonina este un precursor al melatoninei.
Venele orbitale, superior și inferior, îndepărtați sângele din orbitele oculare .
Vena oftalmică inferioară(v.ophtalmica inferior) – în el curg venele corpului ciliar, mușchii orbitali și venele situate în canalele osului zigomatic. Iese din orbita prin fisura orbitală inferioară și se varsă în plexul venos pterigoidian.
Vena oftalmică superioară(v.ophtalmica superior) - format din vena lacrimală, venele etmoidale anterioare și posterioare, din venele nazofrontale, ciliare și vena centrală a retinei, părăsește orbita prin fisura orbitală superioară și se varsă în sinusul cavernos.
Venele feței: 1) venă facială(v.facislis) colectează sângele din țesuturile faciale, vena unghiulară (v.angularis), vena supraorbitală (v.supraorbitalis), venele pleoapelor superioare și inferioare (vv.palpebrales superior et inferior), venele nazale externe (vv. . nasales externae), venele labiale superioare și inferioare (vv.labialis superior et inferior), vena palatină (v.palatina), vena mentală (v.submentalis), venele glandei salivare parotide (vv.parotidei) și vena facială profundă (v. profunda faciei) si vena profunda a fetei (v.profunda faciei).
2) Vena submandibulară(v.retromandibularis) trece anterior de auricul prin glanda salivară parotidă, venele temporale superficiale și medii curg în ea. Venele din articulația temporomandibulară și plexul venos pterigoidian (plexus venosus pterygoideus), situate pe ambele părți ale mușchiului pterigoidian lateral, curg în vena mandibulară. Acest plex primește venele glandei salivare parotide, venele infraorbitale, alveolare superioare și alveolare inferioare, venele timpanice, vena stilomastoidiană, venele auriculare anterioare, vena canalului pterigoidian, venele meningeale medii, venele temporale profunde și alte vene ale mușchilor masticatori. Anastomozează plexul pterigoidian cu vena facială și oftalmică inferioară.
58. Venele gâtului: clasificare. Vena jugulară internă: topografie, afluenți.
Venele gâtului. Venele superficiale ale gâtului drenează sângele din piele, țesutul subcutanat și mușchii superficiali ai gâtului prin externȘi vene jugulare anterioare V vena subclavie. Venele profunde ale gâtului transportă sânge de la mușchii și organele profunde ale gâtului către vena jugulara interna, care, legându-se cu subclavia, formează vena brahiocefalică.
Vena jugulară externă(v. jugularis externa) - baie de aburi, formată din vena auriculară posterioară (v. auricularis posterior), care drenează sângele din venele părții postauriculare a regiunii occipitale, precum și ramura anastomotică a venei mandibulare. Vena este acoperită de mușchiul subcutanat, situat pe mușchiul sternocleidomastoidian, urmând de sus în jos, din spate în față până la claviculă, unde străpunge a doua fascie și se varsă în vena subclavie.
Afluenți ai venei jugulare externe:
vena jugulară anterioară(v. jugularis anterior) drenează sângele din secțiunile anterioare ale gâtului, se anastomozează deasupra claviculei cu vena cu același nume pe partea opusă, formând arc venos jugular (arcus venosus jugularis), care este situat în spațiul interaponevrotic suprasternal;
vena suprascapulară(v. suprascapular) primește sânge din formațiunile fosei supraspinate;
venele transversale ale gâtului(vv. transversale colli) drenează părțile anteromediale ale gâtului.
Vena jugulară internă(v. jugularis interna) - baie de aburi, începe de la sinusul sigmoid din foramenul jugular cu o extensie - bulbul superior al venei jugulare (bulbus venae jugularis superior). Trunchiul venei se află posterior, mai întâi de artera carotidă internă și apoi de artera carotidă comună, situată ca parte a fasciculului neurovascular al gâtului în teaca fascială. În partea inferioară a gâtului trece spre exterior din artera carotidă comună, formează o extensie inferioară - bulbul inferior al venei jugulare (bulbus venae jugularis inferior) si se uneste cu vena subclavie pentru a forma vena brahiocefalica.
Afluenți ai venei jugulare interne:
venele faringiene(vv. pharingeales) scurge sânge din plexul venos faringian, situat pe suprafața exterioară a faringelui;
venele meningeale(vv. meningee) corespund arterei meningeale posterioare;
vena linguală(v. linguialis) merge împreună cu artera cu același nume, este format din dorsalȘi venele profunde ale limbii și vena sublinguală;
vena tiroidiană superioară(v. thyroidea superior) drenează sângele din glanda tiroidă și laringe;
venele tiroidiene medii(vv. thyroidae mediae) drenează sângele din venele secțiunilor mijlocii ale glandei tiroide;
vena sternocleidomastoidiană(v. sternocleidomastoidea) aduce sânge din mușchiul cu același nume.
Vena laringiană superioară(v. laringea superioara) drenează sângele din laringe. Se poate scurge în vena tiroidiană superioară.
Vena subclavie(v. subclavie) - Baia de aburi este o continuare a venei axilare. Este situat anterior și inferior arterei cu același nume, aplecându-se peste prima coastă. Se desfășoară în spațiul prescalen din fața nervului frenic și se conectează cu vena jugulară internă, formând vena brahiocefalică.
Afluenți ai venei subclaviei:
vena scapulară dorsală(v. scapularis dorsalis) corespunde arterei cu același nume;
venele toracice(v. pectorales) aduce sânge din mușchii pectorali.
Din organocomplexul orbitei, regiunea frontală și parțial maxilarul superior, sângele curge prin venele oftalmice superioare și inferioare, care curg în sinusul cavernos și venele capului.
1. Vena oftalmică superioară, v. ophthalmica superior, se formează pe suprafața superioară a globului ocular. Include:
1) vena nazofrontală , v. nazofrontal , colectează sânge de pe frunte și din nasul exterior; in coltul medial al ochiului se anastomoza cu v. angularis, care este rădăcina venei faciale;
2) vene etmoidale, vv. etmoidales, colectează sânge din membrana mucoasă a celulelor osului etmoid, ies în orbită prin deschiderile cu același nume;
3) vene lacrimale, vv . lacrimales, drenează sângele din glanda lacrimală;
4) venele pleoapelor, vv. palpebrale, colectează sânge de la pleoapele superioare și inferioare;
5) venele globului ocular: conjunctivala, vv. conjunctive; vorticos, vv. vorticose; ciliar, vv. ciliari; vene episclerale, vv. episclerale; vena centrală a retinei, v. centralis retinae, se formează în formațiuni cu același nume.
Vena oftalmică superioară este mai întâi localizată în colțul medial superior al orbitei, apoi merge spre peretele lateral al orbitei, traversând nervul optic sub mușchiul drept superior al ochiului. Vena oftalmică superioară părăsește orbita prin fisura orbitală superioară, se varsă în sinusul cavernos și nu are valve.
2 . Vena oftalmică inferioară, v. oftalmic inferior. Vena oftalmică inferioară este formată din vene mici ale sacului lacrimal, medial, rectul inferior și mușchii oblici inferiori ai ochiului. Din colțul medial al ochiului, vena trece la peretele inferior și însoțește mușchiul drept inferior al ochiului. Apoi se împarte în două trunchiuri: unul dintre ele se varsă în sinusul cavernos sau în vena oftalmică superioară; celălalt trece prin fisura orbitală inferioară și se conectează cu vena profundă a feței.
Vena oftalmică inferioară se anastomozează cu plexul venos pterigoidian și vena infraorbitară. Nu există valve în sistemul acestor vene, așa că sângele poate trece atât din venele feței către sinusul cavernos, cât și înapoi. Cu inflamație, infecția poate pătrunde în sinusul cavernos de la dinți, sinusul maxilar, orbită și cavitatea nazală.
VIII. Venele labirintului, vv. labyrinthici, cu diametru mic, ies din urechea interna prin meatul acustic intern si curg in sinusul petros inferior.
Afluenți extracranieni ai venei jugulare interne
1. Venele faringiene, vv. faringele, drenează sângele din plexul faringian, situat în afara mucoasei musculare a faringelui. Plexul este conectat cu venele meningeale, cu venele palatului, tubul auditiv, mușchii profundi ai gâtului, cu plexurile venoase ale coloanei vertebrale. Vv. faringele, coborând de-a lungul peretelui lateral al faringelui, însoțesc a. faringia ascendens și curge în vena jugulară internă.
2. Vena linguală ,v. lingualis, format din venele dorsale și profunde ale limbii și din vena sublinguală vv. dorsale linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis. Aceste vene se anastomozează între ele și formează un trunchi comun la rădăcina limbii. Vena linguală se conectează adesea cu venele faciale și retromandibulare, formând vena facială comună, v. facialis communis. Această venă se unește cu vena jugulară internă la aproximativ nivelul osului hioid, după ce a traversat mai întâi artera carotidă externă. Mai rar, vena linguală se scurge direct în vena jugulară internă.
3. Vena facială, v. facialis, baie de aburi, formată ca urmare a fuziunii supraorbitalei, v. supraorbitalis, drenarea sângelui din regiunea frontală și vena unghiulară, v. angularis. Vena facială merge în jos și lateral spre marginea anterioară a mușchiului maseter, situat în spatele arterei faciale. Colectează sângele din pleoapele superioare și inferioare, buzele superioare și inferioare, nasul extern, palatul și glanda salivară parotidă. Vena profundă a feței este formată din venele alveolare superioare, v. faciei profunda , care drenează sângele din maxilarul superior, anastomozându-se cu plexul venos pterigoidian profund, curge în vena facială.
Venele feței au mai multe anastomoze între ele, ceea ce determină structura lor asemănătoare rețelei.
4. Vena mandibulară posterioară, v. retromandibularis, baie de aburi, se formează în regiunea temporală din venele temporale, efectuând scurgerea sângelui din regiunile temporale și parietale ale bolții craniene. În continuare, primește afluenți pe față și pe gât și, conectându-se cu vena facială, se varsă în vena jugulară internă. Drenează sângele din venele auriculei și ale canalului auditiv extern, din articulația temporomandibulară, din glanda salivară parotidă și din cavitatea timpanică. Afluenții majori sunt de obicei venele maxilare pereche, vv. maxilare , care se formează din plexul venos pterigoidian situat între mușchii pterigoidieni. Sângele curge în acest plex din maxilarele superioare și inferioare, din cavitatea nazală, din dura mater a fosei craniene medii și din mușchii masticatori.
5. Superior glanda tiroida venă, v. thyroidea superior, baie de aburi, începe cu 2-3 trunchi din partea superioară a glandei tiroide. Venele tiroidiene superioare se anastomozează cu venele laringelui și ale mușchiului sternocleidomastoidian. Venele sternocleidomastoidiene curg direct în vena tiroidiană superioară, vv. sternocleidomastoideae și vena laringiană superioară, v. laringea superioară.
6. Vena tiroidiană medie, v. thyroidea medie, începe cu 1–2 trunchiuri din istmul glandei tiroide. Colectează sângele venos din glanda tiroidă și plexul venos al țesutului gâtului din zona spatium interaponeuroticum suprasternale.
Vena jugulară externă, v.jugularis externa
Vena jugulară externă, v.jugularis externa, vaporoasă, este cea mai mare venă safenă a gâtului. Începe cu două rădăcini: cea anterioară este reprezentată de o anastomoză cu v. retromandibularis, cea posterioară se formează în spatele auriculului prin fuziunea venelor occipitale și posterioare, v. occipitalis și auricularis posterior. Aceste trunchiuri sunt conectate la marginea anterioară a așa-numitului sternocleidomastoideus la nivelul unghiului maxilarului inferior. Vena se scurge în unghiul venos format din venele subclaviei și jugulare interne, v. subclavia et v.jugularis interna. Aproape pe toată lungimea sa este acoperită doar de fascia superficială și de mușchiul subcutanat al gâtului.
Afluenți ai venei jugulare externe:
1. Vena auriculară posterioară, v. auricularis posterior, începe de la plexul superficial din spatele urechii și comunică cu v. emisaria mastoidea.
2. Vena occipitală, v. occipitalis, drenează sângele din plexurile venoase ale regiunii occipitale a capului, se conectează cu vena auriculară posterioară.
3. Vena safenă posterioară a gâtului, v. cervicalis subcutanea posterior, începe din venele superficiale ale regiunii occipitale și se varsă în v. jugularis extern aproximativ la marginea posterioară. sternocleidomastoideus.
4. Vena transversală a gâtului, v. transversa colli și vena suprascapulară, v. suprascapularis, însoțesc arterele cu același nume și curg independent sau printr-un trunchi comun în v. jugularis extern, uneori direct v. subclavia.
Astfel v. jugularis extern drenează sângele din regiunea occipitală a capului, a pielii și a mușchilor gâtului.
Orez. 2.19. Venele capului și gâtului (diagrama).
1 – v. temporalis superficialis; 2 – v. auricularis posterior; 3 – v. occipitalis; A–v. jugularis extern; 5 – v. jugularis interna; 6 – v. subclavie; 7 – v. brahiocefalica; 8 – v. jugularul anterior; 9 – v. tiroidee superioară; 10 – v. faringele; 11 – v. facialis communis; 12 – v. retromandibularis; 13 – v. labialis superior; 14 – v. frontalis
Vena jugulară anterioară, v. jugularul anterior
Vena jugulară anterioară, v. jugularis anterior, baie de aburi, începe din venele superficiale ale regiunii mentale și regiunea osului hioid, coboară pe m. mylohyoideus și pe m. sternohyoideus în apropierea liniei mediane. Apoi intră în spatium interaponeuroticum suprasternale, unde v. Jugularisele anterioare de ambele părți sunt legate între ele (deasupra incisurei jugularis sterni) printr-o anastomoză transversală, formând arcul venos jugular, arcus venosus juguli. Uneori ambele vv. jugulares anteriores se contopesc într-un vas nepereche, formând vena mediană a gâtului, v. mediana colli . În acest caz, arcul jugular este format din venele jugulare externe . Vena jugulară anterioară curge în vena jugulară externă sau direct în vena subclavie. Vena jugulară anterioară drenează sângele din gâtul anterior și țesuturile moi ale osului hioid.
Vena subclavie, v. subclavia
Vena subclavie , v. subclavia , are valve, se extinde de la marginea laterală a primei coaste până la articulația sternoclaviculară, în spatele căreia se conectează cu vena jugulară internă, formând un unghi venos în care se varsă vena jugulară externă. Confluența venelor subclaviei și jugulare interne formează venele brahiocefalice. Vena subclavică este separată de artera cu același nume de mușchiul scalen anterior și este situată în spatium antescalenum. Peretele venei este fuzionat cu fascia gâtului, cu periostul primei coaste, cu tendonul așa-numitului scalenus anterior, astfel încât lumenul venei să nu se prăbușească. Acest lucru este de importanță practică, deoarece dacă vena este deteriorată, poate apărea o embolie gazoasă.
Vena subclavie, de regulă, nu primește un singur flux constant. Venele corespunzătoare ramurilor a. subclavia, se scurge în vena brahiocefalică.
Venele membrului superior, venae membri superioris
Există vene superficiale și profunde ale membrului superior. Sunt conectate între ele printr-un număr mare de anastomoze și au numeroase valve.
