PN-ganglioni limfatici regionali. Vase limfatice și ganglioni limfatici regionali din zone ale corpului Vase limfatice și ganglioni ai capului și gâtului

Sistemul limfatic uman este format din mulți ganglioni limfatici, dintre care majoritatea sunt combinați în grupuri. Pe baza stării anumitor ganglioni limfatici, medicul poate determina ce boli are pacientul. În timpul examinării, medicii descoperă adesea că o persoană are ganglioni limfatici regionali măriți ai glandei tiroide. Un astfel de simptom poate indica faptul că există o tumoare malignă în organism care trebuie tratată urgent.

Este important de știut

O boală precum cancerul tiroidian în stadiile inițiale cauzează rareori vreun disconfort unei persoane. Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și apoi se manifestă brusc în totalitate cu toate complicațiile și consecințele care decurg. În unele cazuri, este posibil să se identifice o boală periculoasă care reprezintă o amenințare pentru viață în timpul unei examinări de rutină. O ecografie sau o radiografie poate arăta un ganglion limfatic regional mărit, care devine mai mare din cauza creșterii unei tumori maligne sau a răspândirii metastazelor.

Simptome asociate

Ganglionii limfatici și glanda tiroidă sunt strâns legate între ele, astfel încât un pacient cu oncologie, chiar înainte de a fi pus un diagnostic, poate prezenta simptome indirecte precum:

1. căldură;
2. transpirație abundentă;
3. slăbiciune;
4. compactare, gușă pe gât;
5. hiperplazia ganglionilor limfatici (ganglionii limfatici se pot mări până la dimensiunea unui ou de găină);
6. senzații dureroase în gât, faringe, trahee;
7. disconfort la înghițire;
8. compresie esofagiană;
9. senzație de plenitudine în zona gâtului;
10. dispnee;
11. răgușeală, pierderea vocii etc.

Fiecare persoană bolnavă cu suspiciune de cancer poate prezenta simptome complet diferite. Acest lucru se întâmplă deoarece boala urmează rareori un singur scenariu și are multe varietăți.

Grupuri de risc

Inflamația ganglionilor limfatici regionali și dezvoltarea unei tumori tiroidiene apar cel mai adesea la următoarele categorii de persoane:

1. cei care au fost supuși radioterapiei în copilărie pentru a trata hemangiomul, herpesul zoster și alte afecțiuni;
2. expus la radiații și a ingerat iod radioactiv în timpul lucrului la locul de muncă sau în orice alte circumstanțe;
3. având neoplasme de diverse etiologii în zona genito-urinară, glandele mamare, suprarenale și alte organe;
4. având o lipsă de iod în organism, suferind de tiroidită;
5. având antecedente familiale (o predispoziție la boli tiroidiene se poate transmite la nivel genetic).

Persoanele care se încadrează în grupurile de risc enumerate trebuie să viziteze un endocrinolog și un terapeut cel puțin o dată pe an, să fie supuse unor teste și, de asemenea, să aibă în mod regulat scanări cu ultrasunete ale ganglionilor limfatici din gât și glanda tiroidă. Astfel de măsuri preventive vor ajuta la identificarea bolii chiar în stadiul inițial și la efectuarea tratamentului atunci când există toate șansele de recuperare completă și restaurare a corpului.

Metode de diagnosticare

După examinare și palpare, medicul poate bănui că pacientul său are o tumoare. Pentru a confirma sau infirma presupunerile sale, medicul va trebui să efectueze studii speciale care să ofere rezultate precise. Pacientului i se pot prescrie:

1. diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide și a ganglionilor limfatici (chiar și cele mai mici tumori pot fi vizualizate cu ultrasunete, echipamentele moderne vă permit să vedeți formațiuni a căror dimensiune nu depășește 3 milimetri);
2. biopsie prin puncție (prelevare de materiale dintr-un ganglion limfatic folosind o seringă cu un ac subțire);
3. scanare CT;
4. radiografie.

Studiile de mai sus vor ajuta la identificarea cancerului, a chisturilor, a formațiunilor benigne, a cheagurilor de sânge, a abceselor purulente și a altor modificări ale glandei tiroide și ganglionilor limfatici.

Pe lângă examinările hardware, pacientul va trebui să doneze sânge pentru markeri tumorali și alți indicatori, urină, o analiză a nivelului de hormoni tiroidieni și alte teste.

Tipuri de tumori

După studii, medicul va putea determina ce tip de tumoare a apărut la persoana bolnavă:

1. papilară (poate să apară chiar și la copiii mici, iar boala are un prognostic bun și o rată mare de recuperare);
2. folicular (cel mai des diagnosticat la persoanele în vârstă, dă metastaze, dar poate fi tratat bine dacă terapia este începută în timp util);
3. medular (considerat un tip de cancer mai agresiv, în care apare creșterea rapidă și răspândirea metastazelor);
4. anaplazic (această boală este adesea numită cancer nediferențiat; are o rată mare de dezvoltare și are adesea un rezultat nefavorabil).

În unele cazuri, examinarea poate stabili că nu tumora în sine este localizată în glanda tiroidă și ganglionii limfatici, ci metastazele acesteia. Astfel de simptome apar cel mai adesea cu limfom, sarcom și alte tipuri de oncologie.

Tratament

Ganglionii limfatici regionali măriți și cancerul tiroidian necesită întotdeauna un tratament urgent.

De obicei, medicii în astfel de cazuri recurg la următoarele măsuri terapeutice:

• Operațiune. În timpul intervenției chirurgicale, medicii îndepărtează de obicei locul tumorii - ganglionii limfatici înșiși sau glanda tiroidă. Rezecția completă sau parțială a unui ganglion limfatic hiperplazic sau a unei glande mărite este întotdeauna efectuată sub anestezie, astfel încât pacientul nu va experimenta nicio durere sau disconfort.
• Terapia hormonală. După îndepărtarea glandei tiroide, unui pacient recent operat trebuie prescris un curs de întreținere cu medicamente care conțin iod hormonal pentru a normaliza nivelurile hormonale.
• Chimioterapia și radioterapie. Astfel de proceduri sunt prescrise pacienților cu cancer ca tratament necesar pentru a preveni formarea în continuare a celulelor tumorale și răspândirea metastazelor.
• Imunomodulatoare. Un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală majoră și a luat medicamente puternice are de obicei un sistem imunitar slăbit. Pentru a întări sistemul imunitar și pentru a accelera recuperarea, persoanelor cu cancer li se prescriu medicamente imunomodulatoare și complexe de vitamine.

In custodie

O creștere a ganglionilor tiroidieni regionali este considerată un simptom care semnalează o boală oncologică în organism. Dacă există vreo suspiciune cu privire la dezvoltarea acestei boli, este necesar să se supună unei examinări care să ofere rezultate fiabile. Dacă diagnosticul suspectat este confirmat, medicul va prescrie pacientului tratamentul sau va sugera o intervenție chirurgicală.

Pentru a-și păstra viața și sănătatea, pacientul nu trebuie să refuze aceste tipuri de terapie sau să amâne tratamentul pentru mai târziu. Respectarea deplină a recomandărilor și prescripțiilor medicului va ajuta pacientul să se recupereze și să normalizeze starea corpului său.

Limfa din cap și gât se adună în trunchiurile limfatice jugulare drepte și stângi, trunci jugulares dexter et sinister, care se desfășoară pe fiecare parte paralel cu vena jugulară internă și se golesc: cel drept în canalul limfatic dexter sau direct în vena dreaptă. unghiul și cel stâng în canalul toracic sau direct în unghiul venos stâng.

Înainte de a intra în ductul numit, limfa trece prin ganglionii limfatici regionali. Pe cap, ganglionii limfatici sunt grupați în principal de-a lungul liniei sale de graniță cu gâtul. Dintre aceste grupuri de noduri se pot remarca următoarele:

• 1. Occipital, nodi limfatici occipitales. Vasele limfatice curg în ele din partea posterioară a regiunilor temporale, parietale și occipitale ale capului.
• 2. Mastoid, nodi limfatici mastoidei, colectează limfa din aceleași zone, precum și de pe suprafața posterioară a auriculului, canalului auditiv extern și timpanului.
• 3. Parotide (superficiale și profunde), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), colectează limfa de pe frunte, tâmplă, partea laterală a pleoapelor, suprafața exterioară a auriculului, articulația temporomandibulară, glanda parotidă, glanda lacrimală, peretele canalul auditiv extern, timpanul și tubul auditiv pe acea parte.
• 4. Submandibulare, nodi limfatici submandibulares, colectează limfa din partea laterală a bărbiei, de pe buzele superioare și inferioare, obraji, nas, din gingii și dinți, partea medială a pleoapelor, palatul dur și moale, din corpul limbii, glandele salivare submandibulare și sublinguale.
• 5. Facial, nodi lymphatici faciales (bucal, nazolabial), colectează limfa din globul ocular, mușchii feței, membrana mucoasă a obrazului, buzele și gingiile, glandele mucoase ale cavității bucale, periostul gurii și nasului, glandele submandibulare și sublinguale .
• 6. Submental, nodi lymphatici submentales, colectează limfa din aceleași zone ale capului ca și submandibularul, precum și din vârful limbii. Există două grupe de ganglioni limfatici la nivelul gâtului: cervicali anteriori, nodi limfatici cervicales anteriores și cervicali laterali, nodi limfatici cervicales laterales.

Ganglionii limfatici cervicali anteriori sunt împărțiți în superficiali și profundi, printre cei din urmă se numără: preglotici (în fața laringelui), tiroidieni (în fața glandei tiroide), pretraheale și paratraheale (în fața și pe lateralele laringelui). trahee). Nodurile laterale alcătuiesc și grupele superficiale și profunde. Nodulii superficiali se află de-a lungul venei jugulare externe.

Nodurile profunde formează lanțuri de-a lungul venei jugulare interne, arterei transversale a gâtului (nodurile supraclaviculare) și în spatele faringelui - ganglionii retrofaringieni. Dintre ganglionii limfatici cervicali profundi, nodus lymphaticus jugulo-digastricus și nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus merită o atenție specială.

Primul este situat pe vena jugulară internă la nivelul cornului mare al osului hioid. Al doilea se află pe vena jugulară internă direct deasupra m. omohyoideus. Aceștia primesc vasele limfatice ale limbii fie direct, fie prin ganglionii limfatici submental și submandibulari. Celulele canceroase pot pătrunde în ele atunci când o tumoare afectează limba.

Ganglionii retrofaringieni, nodi limfatici nefropharyngeales, primesc limfa din membrana mucoasă a cavității nazale și din cavitățile sale de aer accesorii, din palatul dur și moale, rădăcina limbii, părțile nazale și bucale ale faringelui, precum și urechea medie. Din toți acești ganglioni, limfa curge către ganglionii cervicali. Vase limfatice:

• 1. pielea și mușchii gâtului sunt direcționate către nodi limfatici cervicales superficiales;
• 2. laringe (plexul limfatic al membranei mucoase deasupra corzilor vocale) - prin membrana thyrohyoidea la nodi limfatici cervicales anteriores profundi; vasele limfatice ale membranei mucoase de sub glotă merg în două moduri: anterior - prin membrana thyrohyoidea până la nodul limfatici cervicales anteriores profundi (preglotic) și posterior - până la nodulii localizați de-a lungul n. laringeul recurrens (paratraheal);
• 3. glanda tiroidă - în principal la nodi limfatici cervicales anteriores profundi (tiroidă); de la istm - până la ganglionii cervicali superficiali anteriori;
• 4. din faringe și amigdalele palatine, limfa curge către nodi limfatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.

Din organele capului, vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici, care se află în grupuri mici la marginea capului și a gâtului [occipital, mastoid (în spatele urechii), parotidiană, retrofaringiană, facială, submandibulară, submentală] ( Fig. 93). Din acești ganglioni, limfa curge prin vase către ganglionii limfatici superficiali și profundi ai gâtului (anterior, lateral, posterior), în care curg și vasele limfatice din organele gâtului. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor celui mai mare lanț cervical - ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne) - formează trunchiul jugular (limfatic).

Ganglioni limfatici occipitali,nodi limfatici occipitdele (1-6), se află pe stratul superficial al fasciei cervicale, în spatele inserției mușchiului sternocleidomastoidian, precum și sub această frunză pe mușchiul splenius capitis și sub acest mușchi în apropierea vaselor de sânge occipitale. Ganglionii limfatici occipitali sunt abordați de vasele limfatice din pielea regiunii occipitale și din țesuturile profunde ale regiunii occipitale. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor occipitali merg la ganglionii limfatici cervicali profundi laterali (ganglionii lanțului nervos accesoriu).

Mastoid(în spatele urechii) Ganglionii limfatici,nodi limfatici mastoidei (1-4), sunt localizate în spatele auriculei pe procesul mastoid la locul de atașare a mușchiului sternocleidomastoidian. Ele primesc vase limfatice din auriculă și pielea regiunii parietale. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt direcționate către ganglionii limfatici parotide, cervicale superficiale (lângă vena jugulară externă) și cervicale profunde laterale (jugulară internă).

Ganglionii limfatici parotidieni,nodi limfatici parotidei, situat în zona glandei salivare cu același nume. În afara (lateral) a acestei glande se află ganglionii limfatici parotidieni superficiali,nodi limfatici parotidei superficiale (1-4), iar sub capsula glandei și în grosimea glandei parotide dintre lobulii acesteia sunt mici ganglioni limfatici parotidieni profundi (intraglandulari),nodi lym­ phatici parotidei profundi intraglanduldres (4-10). Vasele limfatice din piele și alte organe ale zonelor frontale și parietale ale capului, din auricul, canalul auditiv extern, tubul auditiv, buza superioară și glanda parotidă sunt trimise la ganglionii limfatici parotidieni. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt îndreptate către ganglionii limfatici cervicali superficiali (lângă vena jugulară externă) și lateral profund (de-a lungul venei jugulare interne).

Ganglionii limfatici retrofaringieni,nodi limfatici retrofa- ryngeales (1-3), se află pe placa prevertebrală a fasciei cervicale din spatele faringelui și pe pereții laterali ai acestuia. Vasele limfatice sunt direcționate către acești ganglioni din pereții faringelui, membrana mucoasă a cavității nazale și sinusurile paranazale (paranazale), de la amigdale și palat, tubul auditiv și* cavitatea timpanică a urechii medii. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor retrofaringieni curg în ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne).

Ganglionii limfatici mandibulari,nodi limfaticiAtingeți-dibuldres (I-3), nepermanente, se află în baza subcutanată pe suprafața exterioară a corpului maxilarului inferior, lângă artera și vena facială. În țesutul subcutanat (fibra) obrajilor din apropierea vaselor faciale există și nepermanenți. ganglioni limfatici faciali (obraji),nodi limfatici facidtes (buccina- torii). Vasele din pielea feței, țesuturile moi ale pleoapei, nasului, buzelor și obrajilor sunt trimise la ganglionii limfatici din aceste grupuri. Vasele lor eferente se varsă în ganglionii limfatici submandibulari,nodi limfatici submandibulare (6-8), care sunt situate în triunghiul submandibular, anterior și posterior de glanda salivară cu același nume. Vasele limfatice ale ganglionilor submandibulari coboară de-a lungul venei faciale și curg în ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne). Ganglionii limfatici submentali,nodi lym­ phatici submentări (1-8), sunt situate pe suprafața inferioară a mușchiului geniohioid, între abdomenele anterioare ale mușchilor digastric drept și stâng pe lungimea de la bărbie până la corpul osului hioid.

Diviziunea ganglionilor limfatici ai gâtului se bazează pe relația lor cu placa superficială a fasciei cervicale, precum și cu vasele mari ale gâtului. În acest sens, se disting ganglionii limfatici cervicali superficiali, întinși pe placa superficială, și cei profundi, localizați sub aceasta. Grupuri regionale separate de ganglioni limfatici se află în apropierea vaselor mari - venele gâtului (Fig. 94).

Ganglionii limfatici cervicali superficiali,nodi limfatici colul uterin superficidele (1-5), întâlnite în 3/4 cazuri, sunt situate în apropierea venei jugulare externe (1-3 noduri), pe mușchiul trapez (1-2 noduri), în ceafă și rar - în apropierea anterioară. vena jugulară (1 nod) . Vasele lor limfatice eferente merg la ganglionii limfatici cervicali profundi laterali, care se află lângă vena jugulară internă și ramura externă a nervului accesoriu.

Ganglionii limfatici cervicali profundi,nodi limfatici cer­ viciile profundi, concentrat în zonele anterioare și laterale ale gâtului. La ganglionii limfatici cervicali profundi anteriori

raporta ganglioni limfatici preglotici,nodi limfatici prelaringele (1-2), glanda tiroida,nodi limfatici tiroidei (1-2), pretraheal,nodi limfatici pretraheale (1 - 8), paratraheal,nodi limfatici paratraheale (1-7), culcat lângă trahee. În regiunea laterală a gâtului există numeroși ganglioni limfatici (11-68), care formează mai multe grupuri regionale. Acest lateral cervical profund(jugulară internă)Ganglionii limfatici,nodi limfa­ tici colul uterin laterale profundi (7-60). Sunt localizate în apropierea venei jugulare interne; 1-8 ganglioni limfatici sub formă de lanț sunt adiacente ramurii externe a nervului accesoriu. În apropierea ramurii superficiale a arterei transversale a gâtului există de la 1 până la 8 ganglioni limfatici. În regiunea laterală a gâtului există și ganglioni limfatici nepermanenți (1-2) culcați pe mușchiul splenius capitis. Prin vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni, limfa curge către ganglionii limfatici profundi cervicali laterali, care sunt adiacente venei jugulare interne pe toate părțile de la baza craniului până la confluența cu vena subclavie. În grupul ganglionilor limfatici profund cervicali laterali există nodul jugular-digastric,nodul jugulodigdstricus, Și nodul jugular-scapular-hioid,nodul juguloomohyoideus, spre care sunt îndreptate în principal vasele limfatice ale limbii. Primul dintre aceste noduri este situat la nivelul intersecției burtei posterioare a mușchiului digastric cu vena jugulară internă, iar al doilea este în locul în care burta mușchiului omohioid este adiacent suprafeței anterioare a mușchiului intern. vena jugulară.

Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici profundi cervicali laterali se formează de fiecare parte a gâtului trunchi jugular,tr(incus juguldris (dexter et sinistru). Acest trunchi se varsă în unghiul venos sau într-una dintre venele care îl formează pe partea corespunzătoare, sau în ductul limfatic drept și secțiunea terminală a ductului toracic (pe stânga).

Din organele capului, vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici, care se află în grupuri mici la marginea capului și a gâtului [occipital, mastoid (în spatele urechii), parotidiană, retrofaringiană, facială, submandibulară, submentală] ( Fig. 93). Din acești ganglioni, limfa curge prin vase către ganglionii limfatici superficiali și profundi ai gâtului (anterior, lateral, posterior), în care curg și vasele limfatice din organele gâtului. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor celui mai mare lanț cervical - ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne) - formează trunchiul jugular (limfatic).

Ganglioni limfatici occipitali,nodi limfatici occipitdles(1-6), se află pe stratul superficial al fasciei cervicale, în spatele inserției mușchiului sternocleidomastoidian, precum și sub această frunză pe mușchiul splenius capitis și sub acest mușchi în apropierea vaselor de sânge occipitale. Ganglionii limfatici occipitali sunt abordați de vasele limfatice din pielea regiunii occipitale și din țesuturile profunde ale regiunii occipitale. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor occipitali merg la ganglionii limfatici cervicali profundi laterali (ganglionii lanțului nervos accesoriu).

Mastoid(în spatele urechii) Ganglionii limfatici,nodi limfatici mastoidei(1-4), sunt localizate în spatele auriculei pe procesul mastoid la locul de atașare a mușchiului sternocleidomastoidian. Ele primesc vase limfatice din auriculă și pielea regiunii parietale. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt direcționate către ganglionii limfatici parotide, cervicale superficiale (lângă vena jugulară externă) și cervicale profunde laterale (jugulară internă).

Ganglionii limfatici parotidieni,nodi limfatici parotidei, situat în zona glandei salivare cu același nume. În afara (lateral) a acestei glande se află ganglionii limfatici parotidieni superficiali(1-4), iar sub capsula glandei și în grosimea glandei parotide dintre lobulii acesteia sunt mici deep parotid (intraglandular) lymph nodes, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Vasele limfatice din piele și alte organe ale zonelor frontale și parietale ale capului, din auricul, canalul auditiv extern, tubul auditiv, buza superioară și glanda parotidă sunt trimise la ganglionii limfatici parotidieni. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt îndreptate către ganglionii limfatici cervicali superficiali (lângă vena jugulară externă) și lateral profund (de-a lungul venei jugulare interne).

Ganglionii limfatici retrofaringieni,nodi limfatici retropha-ryngeales(1-3), se află pe placa prevertebrală a fasciei cervicale din spatele faringelui și pe pereții laterali ai acestuia. Vasele limfatice sunt direcționate către acești ganglioni din pereții faringelui, membrana mucoasă a cavității nazale și sinusurile paranazale (paranazale), de la amigdale și palat, tubul auditiv și* cavitatea timpanică a urechii medii. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor retrofaringieni curg în ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne).

Ganglionii limfatici mandibulari,nodi limfatici tap-dibuldres(I-3), nepermanente, se află în baza subcutanată pe suprafața exterioară a corpului maxilarului inferior, lângă artera și vena facială. În țesutul subcutanat (fibra) obrajilor din apropierea vaselor faciale există și nepermanenți. ganglioni limfatici faciali (bucali), nodi limfatici facidtes (buccina-torii). Vasele din pielea feței, țesuturile moi ale pleoapei, nasului, buzelor și obrajilor sunt trimise la ganglionii limfatici din aceste grupuri. Vasele lor eferente se varsă în ganglionii limfatici submandibulari,nodi limfatici submandibulares(6-8), care sunt situate în triunghiul submandibular, anterior și posterior de glanda salivară cu același nume. Vasele limfatice ale ganglionilor submandibulari coboară de-a lungul venei faciale și curg în ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne). Ganglionii limfatici submentali,nodi limfatici submentale(1-8), sunt situate pe suprafața inferioară a mușchiului geniohioid, între abdomenele anterioare ale mușchilor digastric drept și stâng pe lungimea de la bărbie până la corpul osului hioid.

Diviziunea ganglionilor limfatici ai gâtului se bazează pe relația lor cu placa superficială a fasciei cervicale, precum și cu vasele mari ale gâtului. În acest sens, se disting ganglionii limfatici cervicali superficiali, întinși pe placa superficială, și cei profundi, localizați sub aceasta. Grupuri regionale separate de ganglioni limfatici se află în apropierea vaselor mari - venele gâtului (Fig. 94).

Ganglionii limfatici cervicali superficiali,nodi limfatici cervicdles superficidles(1-5), întâlnite în 3/4 cazuri, sunt situate în apropierea venei jugulare externe (1-3 noduri), pe mușchiul trapez (1-2 noduri), în ceafă și rar - în apropierea anterioară. vena jugulară (1 nod) . Vasele lor limfatice eferente merg la ganglionii limfatici cervicali profundi laterali, care se află lângă vena jugulară internă și ramura externă a nervului accesoriu.

Ganglionii limfatici cervicali profundi,nodi limfatici cervicdles profundi, concentrat în zonele anterioare și laterale ale gâtului. La ganglionii limfatici cervicali profundi anteriori

raporta ganglionii limfatici prelaringieni(1-2), tiroida, nodi limfatici thyroidei(1-2), pretraheal, nodi limfatici pretraheales(1 - 8), paratraheal, nodi lymphatici paratracheales(1-7), culcat lângă trahee. În regiunea laterală a gâtului există numeroși ganglioni limfatici (11-68), care formează mai multe grupuri regionale. Acest lateral cervical profund(jugulară internă)Ganglionii limfatici,nodi limfatici cervicdles laterales profundi(7-60). Sunt localizate în apropierea venei jugulare interne; 1-8 ganglioni limfatici sub formă de lanț sunt adiacente ramurii externe a nervului accesoriu. În apropierea ramurii superficiale a arterei transversale a gâtului există de la 1 până la 8 ganglioni limfatici. În regiunea laterală a gâtului există și ganglioni limfatici nepermanenți (1-2) culcați pe mușchiul splenius capitis. Prin vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni, limfa curge către ganglionii limfatici profundi cervicali laterali, care sunt adiacente venei jugulare interne pe toate părțile de la baza craniului până la confluența cu vena subclavie. În grupul ganglionilor limfatici profund cervicali laterali există nodul jugular-digastric,nodus jugulodigdstricus,Și nodul jugular-scapular-hioid,nodus juguloomohyoideus, spre care sunt îndreptate în principal vasele limfatice ale limbii. Primul dintre aceste noduri este situat la nivelul intersecției burtei posterioare a mușchiului digastric cu vena jugulară internă, iar al doilea este în locul în care burta mușchiului omohioid este adiacent suprafeței anterioare a mușchiului intern. vena jugulară.

Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici profundi cervicali laterali se formează de fiecare parte a gâtului trunchi jugular,tr(incus juguldris (dexter et sinister). Acest trunchi se varsă în unghiul venos sau într-una dintre venele care îl formează pe partea corespunzătoare, sau în ductul limfatic drept și secțiunea terminală a ductului toracic (pe stânga).

Probabil că nimeni nu va argumenta că în corpul uman cele mai importante sunt două sisteme interconectate - circulator și limfatic. Totul este relativ clar cu sistemul circulator: transportă oxigen și dioxid de carbon, substanțe nutritive și produse metabolice excretate prin rinichi, piele, plămâni și alte organe, precum și termoreglarea la animalele cu sânge cald. Astfel, este imposibil de supraestimat importanța sa în viața organismului, dar sistemul limfatic nu este mai puțin important. Limfa este componenta lichidă a sângelui, iar acest sistem este proiectat să dreneze limfa, să mențină homeostazia, să umple limfocitele din sânge și să participe la imunitatea umorală și celulară. Sistemul limfatic este format din vase și ganglioni limfatici, care sunt grupați în ganglioni limfatici regionali.

Sistem limfatic

Întregul set de structuri ale acestui sistem este reprezentat de o rețea extinsă de vase (capilare, trunchiuri, canale), pe care se află numeroase sigilii - noduri regionale, sau regionale. În calitate de sistem de circulație a fluidelor din organism, sistemul limfatic este responsabil pentru îndepărtarea apei, a particulelor insolubile, a soluțiilor coloidale și în suspensie din țesuturi. În ganglionii limfatici regionali, grupurile de limfocite distrug substanțele nocive, îndeplinind o funcție imunitară (de protecție).

Ganglionii limfatici din sistem

Acestea sunt formațiuni anatomice de culoare roz, moi și elastice la palpare. De obicei, în formă de rinichi, cu lungimea cuprinsă între 0,5 și 50 de milimetri. sunt situate individual sau în grupuri și se găsesc în părți anatomice importante ale corpului. Ele se caracterizează prin diferențiere individuală și, odată cu vârsta, nodurile învecinate se pot îmbina. Ganglionii care sunt primii pe calea vaselor sistemului limfatic care transportă limfa dintr-un anumit departament sau organ (regiune) se numesc ganglioni limfatici regionali sau regionali.

Ganglionii limfatici umani

Numărul de astfel de „filtre” din organism variază individual, dar în medie sunt de la 400 la 1000. Următoarea diagramă vă va ajuta să înțelegeți unde sunt localizați ganglionii limfatici regionali.

De-a lungul vieții unei persoane, acestea sunt reconstruite, schimbându-și forma și structura. Odată cu vârsta, numărul lor scade de 1,5-2 ori, pot fuziona sau pot fi înlocuite cu țesut conjunctiv sau adipos. Ganglionii devin impenetrabile pentru limfă și atrofie. În consecință, nivelul răspunsului imun al organismului și rezistența generală la infecții scade.

Funcțiile ganglionilor limfatici

Pe lângă filtrare, această componentă a sistemului limfatic îndeplinește următoarele funcții:

• formarea directă a reacțiilor imune (producția de limfocite T și fagocite);
• menținerea homeostaziei apei în organism;
• drenajul lichidului intercelular;
• participarea la metabolisme importante ale proteinelor, grăsimilor, carbohidraților.

Tipuri de ganglioni limfatici regionali

Grupurile de ganglioni limfatici sunt localizate astfel încât să blocheze calea infecției. Se disting următoarele grupuri de ganglioni limfatici regionali:

• mediastinal (intratoracic);
• bronhopulmonologie;
• cot și poplitee;
• splenic;
• paraortică;
• jet de noroi.
• ileal;
• inghinal și femural.

Mărirea ganglionilor limfatici regionali indică probleme în zona „de serviciu” a ganglionului, care este unul dintre indicatorii în diagnosticarea bolilor.

Structura ganglionilor limfatici

Din punct de vedere anatomic, această structură are o structură lobulară. Fiecare nod este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. Substanța medulară (externă) și corticală (internă) sunt separate prin trabecule sau bare transversale.

Medulara conține foliculi în care limfocitele B suferă maturare și diferențiere dependentă de antigen. Cortexul conține în principal limfocite T, care se maturizează și se diferențiază aici. Ganglionii limfatici formează răspunsul imun al organismului la antigenele străine pe care limfa îi aduce în canalele sinusoidale. Suprafața conductelor este acoperită cu celule macrofage, a căror sarcină este să distrugă obiectele străine.

La intrarea vasului limfatic există o depresiune - poarta. Prin sinusurile capsulei - goluri speciale între capsulă și bare transversale - limfa pătrunde în capsulele cortexului și medularului, se adună în sinusul portal și intră în vasul eferent. La trecerea prin structurile nodului, limfa este filtrată.

Tipuri de ganglioni limfatici

În mod convențional, se disting trei tipuri de aceste formațiuni:

• Răspuns rapid, în care zona cortexului este mai mică decât medulara. Se umple foarte repede.
• Structură compactă sau răspuns lent - există mai mult cortex decât medular.
• Intermediar - ambele substante (corticala si medulara) sunt prezentate in cantitati egale.

Eficacitatea tratamentului bolilor oncologice depinde în mare măsură de predominanța individuală a unuia sau altui tip de ganglioni limfatici regionali la o persoană.

Încălcări ale structurii

Într-un corp sănătos, ganglionii limfatici nu sunt dureroși și cu greu pot fi simțiți. Dacă ganglionii limfatici regionali sunt măriți, aceasta indică o stare nefavorabilă a regiunii căreia îi aparține această structură. O creștere a dimensiunii și durerea în zona nodului poate indica prezența infecțiilor virale (herpes, rujeolă, rubeolă) sau tulburări ale țesutului conjunctiv (artrita, reumatism). Leziuni profunde ale ganglionilor limfatici regionali sunt observate în limfedemul, lifangiomul, limfosarcomul, limfadenita, tuberculoza, HIV și în stadiile tardive ale leziunilor oncologice ale diferitelor organe. La primul semn de îngrijorare, ar trebui să consultați un medic. Pentru a diagnostica afecțiunea, cel mai precis studiu de astăzi este ecografia ganglionilor limfatici regionali.

Când să vezi un medic

Un nod mărit este un motiv pentru a consulta un medic (imunolog, specialist în boli infecțioase, oncolog). Dar nu intrați în panică - mai des această afecțiune este asociată cu o leziune infecțioasă, mult mai rar cu oncologia.

• Cu inflamație purulentă în țesuturi, microbii din răni intră în ganglionii limfatici, provocând limfadenită - un proces inflamator acut. Dacă nu deschideți nodul purulent, se poate dezvolta flegmon - o complicație gravă și ruptura ganglionului limfatic.
• Diverse forme de tuberculoză provoacă întotdeauna mărirea ganglionilor limfatici, cel mai adesea în zona gâtului (așa-numita „scrofulă”).
• Nodulii pot deveni măriți atunci când sunt infectați cu Bartonella și pot provoca boala zgârieturii pisicii. Pisicile sunt purtătoare de microbi. Nodurile mărite și rănile care nu se vindecă ar trebui să alerteze părinții.
• Destul de des, ganglionii limfatici devin măriți în timpul ARVI ca urmare a luptei organismului împotriva virusului invadator. La recuperare, nodurile revin la normal.
• În zona inghinală, ganglionii măriți sunt adesea asociați cu boli cu transmitere sexuală (sifilis).

Pe lângă trimiterea pentru o ecografie, medicul poate trimite pacientul pentru un test general de sânge, o imunogramă, un test HIV și o puncție a ganglionului limfatic regional din zona afectată.

Ce va arăta o ecografie?

Examinarea la timp și de înaltă calitate determină în mare măsură succesul tratamentului și poate salva nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Studiul va arăta modificări ale structurii țesutului nodului, tulburări în alimentarea cu sânge, localizarea leziunii și densitatea ecoului țesutului. Studiul ține cont și de simptomele însoțitoare: frisoane, dureri de corp, insomnie, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. Fiabilitatea rezultatelor examinării cu ultrasunete este destul de ridicată. Erorile de interpretare se pot datora prezenței unui abces sau chist la locul de examinare. În acest caz, este prescrisă o examinare suplimentară: tomografie sau biopsie. Examinarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici nu are contraindicații, nu iradiază și nu dăunează sănătății.

Ganglionii limfatici regionali ai glandei mamare

Sistemul limfatic al glandei mamare este format din secțiuni în interiorul și în afara organului. Sistemul intern este reprezentat de țesut adipos, capilare și parenchim al glandei mamare în sine. Ganglionii limfatici regionali ai glandei mamare sunt ganglionii limfatici axilari, subclavi și parasternali. O creștere a ganglionilor axilari și absența durerii lor este un semn mai alarmant decât prezența umflăturilor și a palpării dureroase. Ganglionii măriți fără durere indică apariția metastazelor tumorilor maligne.

Ganglionii limfatici regionali ai glandei tiroide

Ganglionii tiroidieni regionali includ ganglioni la nivelul gâtului și cei situati în spatele sternului. Procesul inflamator începe cu un nod mărit, umflare și palpare dureroasă. În acest caz, riscul de răspândire a infecției sau a metastazelor canceroase este periculos datorită apropierii sale de creier.

Răspândirea cancerului

Celulele canceroase se răspândesc în organism în următoarele moduri:

• cale hematogenă (prin vasele de sânge);
• cale limfogenă (prin vasele limfatice, prin ganglionii limfatici);
• mod mixt.

Ganglionii limfatici ai gâtului sunt principala barieră în calea infecțiilor și tumorilor organelor capului; nodurile protejează glandele mamare, brațele și omoplații. poate indica inflamația ovarelor, sifilisul, colita și colpita, apendicita și artrita. Odată cu inflamația în cavitatea bucală și oncologia buzelor, maxilarelor sau limbii, ganglionii limfatici submandibulari devin măriți. Neoplasmele oncologice din cavitatea abdominală dau metastaze la ganglionii limfatici ai mușchiului sternocleidomastoid.

Boli oncologice și limfatice

Prin creșterea vaselor limfatice regionale se pot judeca stadiile inițiale ale formațiunilor maligne. În lume, oncologia ocupă astăzi locul doi în ceea ce privește mortalitatea după patologiile cardiovasculare. Organizația Mondială a Sănătății prezice o dublare a mortalității cauzate de patologii maligne în următorii douăzeci de ani. Iată câteva fapte care vorbesc de la sine.

Aproximativ 25% din toate cazurile de cancer sunt cauzate de hepatită și papilomavirus uman.

O treime din decesele cauzate de cancer sunt asociate cu surse alimentare de risc. Acestea sunt obezitatea, nivelurile scăzute de legume și fructe în dietă, lipsa activității fizice, consumul de alcool și fumatul de tutun.

Dintre patologiile oncologice, cancerul pulmonar este lider, urmat de cancerul de ficat, colon și rect, stomac și sân.

Ratele de mortalitate masculine sunt cele mai ridicate în Europa Centrală și de Est, iar femeile sunt cel mai probabil să moară din cauza cancerului în Africa de Est.

Potrivit OMS, în fiecare an peste 200 de mii de copii din întreaga lume se îmbolnăvesc de cancer.

Sănătatea este un cadou neprețuit care nu poate fi cumpărat sau împrumutat. Fiecare persoană care dorește să ducă un stil de viață activ și să ocupe o anumită poziție socială este obligată să aibă grijă de sănătatea sa. Astăzi, a fi sănătos este la modă, înseamnă a fi în tendințe. Alimentația sănătoasă, exercițiile fizice fezabile, renunțarea la obiceiurile proaste - toate acestea vă vor ajuta să evitați să vă îmbolnăviți și să vă susțineți corpul. Cu toate acestea, la primele semne și simptome ale sistemului limfatic, ar trebui să consultați un medic. Tratamentul în timp util, examinarea de înaltă calitate și diagnosticul corect sunt cheia unui tratament de succes, revenirea la sănătate și prelungirea vieții.